Latihan untuk afasia selepas strok

Encephalitis

Afasia pasca strok berlaku pada 15-38% pesakit. Gangguan pertuturan membawa kepada ketidakupayaan pesakit dan merumitkan pemulihan, mengurangkan kualiti hidup dan disertai dengan gangguan emosi sebagai tindak balas untuk memahami kecacatan seseorang.

Aphasia adalah gangguan memahami dan memperbanyakkan pertuturan. Patologi disertai dengan penurunan kemampuan untuk berkomunikasi dan ketidakselarasan sosial. Jumlah afasia selepas strok dicirikan, di samping itu, oleh penurunan tulisan, bacaan dan penghitungan aritmetik.

Kerosakan pertuturan selepas strok dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk: pesakit ini mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi dan tinggal di hospital yang lebih lama. Kemungkinan pemulihan meningkatkan usia muda pesakit, pendidikan tinggi, kecenderungan untuk belajar dengan cepat dan fokus iskemia yang agak kecil di otak.

Pusat-pusat pertuturan adalah gyrus inferior lobus frontal dan gyrus superior lobus temporal (masing-masing zon Broca dan zon Wernicke). Di bidang pertama, pertuturan dan aksi motor diprogramkan, memberikan ekspresi bertulis atau lisan. Pusat Broca disambungkan secara langsung ke rongga mulut dan rongga mulut oleh serat saraf yang menghidupkannya.

Kawasan Wernicke bertanggungjawab untuk memahami maklumat verbal (pendengaran). Ini juga mengatur penyatuan maklumat visual dan kinestetik. Sebagai contoh, gerak isyarat dan ekspresi wajah tidak menghasilkan semula ucapan yang baik, namun, gabungan karya zon visual dan kinestetik membolehkan seseorang memahami apa yang dikatakan tanpa suara..

Selain kerosakan pada korteks dan fungsi kortikal yang lebih tinggi, afasia pada strok boleh disebabkan oleh kerosakan pada struktur subkortikal. Ini berlaku pada gangguan peredaran akut pada inti subkortikal bahan kelabu.

Mengapa timbul

Dalam keadaan strok, lumen kapal tersumbat oleh gumpalan darah. Kapal berhenti membawa darah ke tisu otak. Iskemia berlaku di lembangan dan cawangan arteri serebrum tengah - ini adalah keadaan patologi akut di mana tisu menderita kekurangan nutrien dan oksigen.

Sekiranya kapal ditutup selama lebih dari lima minit, perubahan organik yang sukar dibalikkan berlaku dan sel korteks, bersama dengan sambungan saraf, mati. Fungsi pusat Broca dan Wernicke terganggu, diikuti oleh gangguan persepsi dan pembentukan pertuturan.

Cara mengenali

Selepas strok, pilihan disfasia berikut mungkin berlaku:

  • Aphasia Wernicke. Ia disertai dengan hilangnya kemampuan memahami pertuturan lisan dan tulisan. Ucapan pesakit biasanya mengekalkan kepantasan dan intonasi, tetapi tidak membawa makna: pesakit mengucapkan huruf, perkataan dan frasa yang huru-hara, kerana dia tidak memahami apa yang dia katakan. Neologisme adalah ciri - mencipta perkataan baru. Dengan fokus iskemia yang besar, ada gejala "salad verbal", ketika ucapan penuh dengan neologisme, suara yang tidak dapat difahami dan serpihan kata-kata.
  • Afasia Broca. Berbeza dengan pembentukan, pembinaan dan pengucapan ucapan. Pesakit biasanya hanya diam, bercakap sedikit (penghasilan pertuturan berkurang) dan kurang memahami (artikulasi terganggu). Gambaran klinikal merangkumi ketekunan - pengulangan kata yang sama beberapa kali. Sulit bagi pesakit untuk menulis, dia tidak sepenuhnya memahami ucapan dialog, tetapi setelah beberapa hari gejala ini hilang.
  • Afasia deria transkortikal. Gambaran klinikal menyerupai disfasia Wernicke, tetapi gejalanya kurang jelas. Perbezaan ciri: ucapan yang fasih, tidak berinformasi, terdapat paraphasias (agrammatisme dan pelanggaran urutan logik cerita).
  • Disfasia motor transkortikal (dinamik). Juga mengingatkan pada afasia Broca. Sulit bagi pesakit untuk mula bercakap (pelanggaran permulaan), dia mengulangi kata-kata yang sama beberapa kali. Terdapat gejala "salad verbal".
  • Jumlah disfasia sensorimotor.

Ia adalah gangguan campuran yang terdiri daripada gangguan pemahaman dan pembiakan ucapan. Ia berlaku ketika zon iskemia telah menutup kolam arteri serebrum tengah kiri. Selalunya digabungkan dengan paresis otot unilateral dan gangguan penglihatan dari sisi kerosakan otak.

Pemulihan dan pembetulan

Rawatan afasia selepas strok dimulakan dengan terapi konservatif. Dadah diresepkan untuk memulihkan dan mengekalkan metabolisme dan aliran darah dalam neuron. Yang paling berkesan ialah Ceraxon. Ubat itu memulihkan dinding sel saraf dan sambungan sinaptik.

Pengurusan pesakit juga merangkumi senaman untuk afasia selepas strok. Latihan dengan ahli terapi pertuturan sudah bermula dalam tempoh strok akut, apabila keadaan umum orang itu stabil dan hubungan dengan doktor telah muncul.

Sekarang hubungan langsung dengan ahli terapi pertuturan kehilangan kaitannya: aplikasi untuk telefon pintar dan tablet telah dikembangkan, yang merupakan satu set tugas dan latihan. Aplikasi yang berguna membolehkan anda memulihkan ucapan secara bebas, menjimatkan masa untuk saudara dan kakitangan perubatan.

Semakin kerap pesakit merawat dirinya sendiri, semakin tinggi kemungkinan pemulihannya. Pada masa yang sama, kerumitan latihan tidak memainkan peranan seperti kekerapan dan jangka masa kelas..

Latihan untuk memulihkan pertuturan selepas strok di rumah

Latihan untuk memulihkan pertuturan selepas strok di rumah

Semasa gangguan peredaran darah akut, pelbagai kawasan otak terjejas. Bergantung pada struktur yang rosak, disfungsi badan berlaku. Selalunya, pusat pertuturan menderita, yang menyebabkan kehilangan pertuturan pada seseorang selepas strok..

Ini mungkin berlaku pada stroke hemoragik, ketika jumlah darah yang berlebihan memasuki otak, dan pada stroke iskemia, ketika suplai darah tidak mencukupi. Kegagalan pertuturan atau afasia berlaku apabila hemisfera kiri terjejas dan disertai dengan kelumpuhan separuh kanan badan.

Jenis afasia

Untuk pemulihan ucapan yang berjaya selepas strok, perlu menentukan jenis afasia dan kerosakan pada organ dan tisu manusia yang disebabkan olehnya..

  • Jumlah atau lengkap. Sebagai peraturan, ia diperhatikan segera setelah stroke hemoragik atau iskemia. Dalam keadaan ini, seseorang tidak mengenali orang yang disayangi, tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, tidak dapat bercakap.
  • Motor. Ada peluang untuk berbicara, tetapi diksi menjadi kabur kerana masalah dengan ekspresi wajah. Pada masa yang sama, seseorang berfikir, memahami segalanya, pusat otaknya tidak terganggu, tetapi dia tidak dapat bertindak balas dengan jelas kerana lumpuh otot muka, lidah.
  • Deria. Akibat pelanggaran pusat Wernicke, yang bertanggungjawab untuk pengecaman pertuturan, pesakit tidak dapat memahami bahasa ibunda dan menganggapnya sebagai tidak dikenali.
  • Amnestic. Terdapat ucapan selepas strok, tetapi pesakit dari semasa ke semasa melupakan kata-kata, nama objek.
  • Semantik. Seseorang hanya memahami pembinaan ucapan pendek dan sederhana, dia bercakap dalam ayat pendek sendiri, tidak dapat memahami frasa panjang.

Dalam kebanyakan kes, latihan untuk memulihkan pertuturan selepas stroke menyebabkan pengembalian kemahiran pertuturan, jika tidak sepenuhnya, maka cukup untuk komunikasi. Tetapi tidak ada yang dapat menjamin bahawa prosesnya akan berjalan lancar. Ia bergantung pada tahap kerosakan otak, keadaan di mana mangsa mendapati dirinya, kemampuan regenerasi tubuh, tekad, kehendak untuk menang.

Untuk mencapai hasil yang optimum, penting untuk menilai keadaan pesakit dengan betul dan, berdasarkannya, menetapkan program pemulihan pesakit selepas strok. Semakin awal aktiviti dimulakan, semakin besar kemungkinan seseorang akan menguasai semula ucapan yang hilang. Proses ini boleh memakan banyak masa, tetapi jika setelah lima hingga sepuluh tahun peluang untuk berkomunikasi belum kembali, maka kemungkinan kejayaan secara praktikal akan hilang. Masalah pertuturan sederhana bagi seseorang dengan afasia biasanya hilang setelah tiga hingga enam bulan berlatih dan bersenam..

Cadangan umum

Untuk pemulihan pesakit yang berjaya selepas strok, saudara-mara disarankan untuk mematuhi peraturan tingkah laku berikut:

  • sentiasa memberi seseorang perasaan bahawa dia diperlukan, sayang, penting bagi anda;
  • menyokong pesakit, menunjukkan keyakinan dalam pemulihannya yang cepat dan keinginan untuk membantu;
  • berbincang dengan pesakit sekerap mungkin, melibatkannya dalam perbincangan mengenai kehidupan keluarga;
  • hidupkan muzik kegemaran pesakit - membantu membangkitkan dorongan pertuturan, memulihkan ucapan selepas strok;
  • bersabar ketika melakukan senaman, jangan menunjukkan kerengsaan sekiranya gagal.

Pemulihan boleh dilakukan di rumah, tetapi hanya setelah diperiksa oleh doktor, menentukan tahap kerosakan otak dan membuat rancangan rawatan individu. Latihan boleh dimulakan seminggu setelah strok, dengan syarat keadaan pesakit telah stabil. Jika tidak, pertuturan boleh dipraktikkan kemudian, dalam jangka masa dua bulan selepas kemalangan serebrovaskular..

Cara untuk mengembalikan pertuturan selepas strok

Kaedah yang digunakan untuk memulihkan pesakit dari strok dengan kehilangan kemahiran pertuturan bergantung pada tahap tempoh selepas strok. Pada peringkat awal, ia digunakan:

  • rawatan farmakologi;
  • urut;
  • kelas dengan ahli terapi pertuturan.

Pakar itu menggariskan program tindakan ketika masih di hospital, tetapi pemulihan ucapan pesakit selanjutnya dilakukan oleh rumahnya.

Terapi ubat

Dalam tempoh selepas strok, pesakit diberi ubat yang memungkinkan untuk membatasi fokus kerosakan otak, memulihkan peredaran darah normal, dan pemakanan tisu saraf. Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  • nootropics untuk merangsang pertumbuhan semula, membantu mengembalikan fungsi sel otak;
  • ubat antihipertensi untuk menghentikan peningkatan tekanan darah yang kritikal;
  • ubat penipisan darah yang menurunkan kelikatan darah pada orang yang mengalami strok, yang membantu meningkatkan peredaran serebrum;
  • diuretik untuk melegakan edema serebrum.

Dalam beberapa kes, Mexidol, Actovegin, Gliatilin, Ceraxon mungkin diresepkan untuk rangsangan tambahan proses pemulihan..

Apa-apa ubat, walaupun mengurangkan keparahan gangguan otak, tidak dapat mengembalikan ucapan kepada pesakit secara bebas. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan hanya dalam kombinasi dengan latihan yang ditetapkan oleh ahli terapi pertuturan.

Urut

Bersama dengan gangguan pertuturan, pesakit strok menghadapi masalah seperti:

  • pelanggaran fungsi mengunyah;
  • air liur;
  • pipi kendur, sudut mulut.

Urutan khas membolehkan seseorang yang mengalami strok baru-baru ini untuk memulihkan nada otot muka dan memulihkan ekspresi wajah. Setelah keadaannya lega, akan lebih mudah untuk mengucapkan kata-kata. Doktor harus menentukan titik-titik untuk urut: dia akan memberitahu anda bahagian muka yang perlu dikencangkan, mana yang perlu dilemaskan. Dalam kes ini, bertindak secara rawak adalah berbahaya - anda boleh membahayakan.

Selain urutan muka, urutan lidah, bibir, pipi, telinga, kulit kepala, dan tangan juga diresepkan. Ia membantu melegakan kekejangan otot dan meningkatkan pertuturan.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Kerja ahli terapi pertuturan sangat penting untuk pemulihan pertuturan selepas strok. Pakar akan menetapkan latihan yang sesuai berdasarkan keadaan pesakit. Pertama, doktor melakukan kelas sendiri, menjelaskan kepada saudara-mara keunikan menjalankan teknik tertentu. Selepas itu, saudara-mara akan berurusan dengan pesakit di rumah. Peraturan untuk melakukan latihan untuk memulihkan fungsi ucapan adalah seperti berikut:

  • tugas mesti dilaksanakan dari yang sederhana hingga yang lebih kompleks;
  • adalah perlu untuk memuji pesakit dalam setiap kejayaan, walaupun minimum;
  • adalah mustahak untuk mengelakkan kerja berlebihan;
  • kekerapan kelas tidak boleh melebihi lima hingga sepuluh kali seminggu.

Program pemulihan pertuturan yang ditetapkan oleh ahli terapi pertuturan harus disesuaikan secara berkala berdasarkan pencapaiannya.

Inti dari kerja terapi pertuturan adalah dengan melibatkan kawasan otak yang berlainan dalam proses mengawal pertuturan. Terdapat kompleks yang berbeza yang membolehkan anda memulihkan ucapan selepas strok:

  • fonetik - untuk diagnosis bentuk afasia, peningkatan seterusnya pengendalian ekspresi wajah, terutamanya lidah dan bibir. Pesakit mengulangi bunyi, kata-kata, bunyi lidah individu selepas doktor;
  • semantik - untuk merangsang pemikiran aktif. Pesakit mesti meneruskan ayat, siri bersekutu, melakukan dialog mengenai topik yang neutral;
  • visual - dengan adanya afasia deria, seseorang menggunakan kad dengan gambar, ilustrasi buku, alat bantu khas yang mendorong mencari hubungan, urutan;
  • kreatif - merangkumi terapi seni, nyanyian, pelajaran muzik.

Syarat penting ialah semua latihan terapi pertuturan harus dilakukan dalam persekitaran yang tenang dan positif..

Gimnastik

Setiap kali sebelum memulakan latihan terapi pertuturan, disarankan untuk melakukan senam untuk meningkatkan artikulasi dan memperbaiki kerja otot muka:

  • menghembuskan udara melalui bibir yang dilipat ke dalam tiub, menjadikan bunyi "U";
  • sedikit gigit bibir bawah terlebih dahulu, kemudian bibir atas (hanya di bawah keadaan sedikit kehilangan kepekaan);
  • senyum sambil mengekalkan simetri maksimum sudut bibir;
  • gulungkan lidah anda ke dalam tiub;
  • memukul bibir anda;
  • menjilat bibir anda, jalankan lidah anda melintasi lelangit;
  • membasahi dan mengeluarkan pipi dengan perlahan.

Pemanasan ini membolehkan anda meningkatkan kualiti sesi terapi pertuturan berikutnya..

Latihan artikulasi

Direka untuk meningkatkan kawalan terhadap ekspresi wajah, lidah, bibir.

Latihan untuk lidah:

  • menjulurkan lidah anda, tahan selama beberapa saat;
  • menjulurkan lidah anda, angkat ke hidung anda, pegang;
  • menjulurkan lidah anda, terus ke satu sudut mulut, kemudian ke sudut yang lain;
  • memimpin hujung lidah anda melintasi lelangit bolak-balik;
  • menjelirkan lidah anda;
  • menggigit lidah yang santai;
  • menjilat bibir dari kanan ke kiri dan kiri ke kanan.

Latihan bibir:

  • lipatkan bibir dengan tiub dan regangan;
  • senyum tanpa membuka bibir;
  • angkat bibir atas, menunjukkan gigi, tahan selama beberapa saat;
  • mengeluarkan pipi, menggulung udara dari sisi ke sisi;
  • meniup bibir yang santai;
  • tarik bibir anda ke atas, ke bawah, ke sisi dengan jari anda;
  • berselang-seli sudut bibir yang dinaikkan dan diturunkan.

Latihan suara:

  • sebutkan vokal bergantian semasa anda menghembus nafas;
  • mengartikulasikan seperti ketika mengucapkan "Y" hanya tanpa bunyi;
  • mengucapkan vokal berturut-turut dengan aliran satu suara ke yang lain, dengan tekanan di tempat yang berbeza;
  • sebutkan konsonan: pertama, pekak secara bergantian dan berturut-turut, kemudian disuarakan.

Ahli terapi pertuturan harus menentukan gabungan bunyi untuk setiap orang secara individu.

Latihan untuk ekspresi wajah:

  • menaikkan, menurunkan, mengerutkan kening, merehatkan kening;
  • buka lebar, kemudian rilekskan mulut anda;
  • pipi keluar-keluar pipi;
  • lipatkan bibir seperti ciuman;
  • tarik lidah ke arah yang berbeza;
  • gerakkan rahang ke kanan, kiri, dalam bulatan.

Kaedah lain untuk mendapatkan pertuturan semula selepas strok

Sebagai tambahan kepada teknik tradisional, kaedah alternatif telah membuktikan diri mereka dengan baik untuk membantu memulihkan pertuturan yang hilang semasa strok hemoragik atau iskemia..

Fisioterapi

Rangsangan otot muka, pita suara dengan impuls elektrik dalam kombinasi dengan urutan boleh digunakan sekiranya jenis aphasia motor untuk membantu mengembalikan diksi normal.

Akupunktur

Prosedur ini juga ditetapkan untuk membetulkan afasia motor pada strok. Digunakan untuk memulihkan nada kumpulan otot yang bertanggungjawab untuk artikulasi.

Terapi sel stem

Prosedur pemindahan sel induk berkesan mengatasi pemulihan pertuturan selepas sebarang strok. Terapi dijalankan secara rawat jalan dua kali dengan selang tiga bulan. Sel stem menjana semula saluran darah, menghilangkan plak, pembekuan darah, memungkinkan untuk membina sel baru.

Biokontrol berfungsi

Teknik ini untuk pemulihan fungsi pertuturan melibatkan kawalan visual terhadap pertuturan, otot pertuturan. Sekiranya gangguan persepsi berlaku dengan strok, kaedahnya tidak digalakkan.

Campur tangan pembedahan

Selepas revaskularisasi, bekalan darah ke otak bertambah baik, keadaan sel saraf bertambah baik. Sekiranya tidak berkesan operasi sekiranya berlaku strok serius, mikroanastomosis vaskular ekstra intrakranial diresepkan.

Terapi muzik

Dalam beberapa kes, kerosakan otak semasa strok sedemikian rupa sehingga pasien tidak dapat berbicara, mengucapkan kata-kata individu, tetapi dia berjaya menyanyi. Kemudian semua kelas untuk memulihkan pertuturan yang hilang semasa gangguan sirkulasi serebrum harus dijalankan dalam bentuk lagu.

Cara rakyat

Sekiranya tidak ada kontraindikasi dari doktor dan pakar neurologi yang hadir, decoctions, infus herba dan tumbuhan boleh digunakan untuk mengaktifkan kemampuan pertuturan pesakit:

  • viburnum,
  • strawberi,
  • pinggul mawar,
  • juniper,
  • kon pain,
  • thyme,
  • pisang,
  • John's wort,
  • bijak,
  • marigold.

Mereka boleh diseduh secara berasingan atau sebagai teh kompleks, seperti strawberi, eyebright, walnut shells. Atau pinggul mawar, agape, calendula.

Merebus Sage sangat disyorkan: empat teguk hingga lima kali sehari.

Afasia selepas strok: jenis, rawatan, senaman

Apabila orang tua cuba menjelaskan sesuatu kepada saudara-mara, dan dia mendapat satu set bunyi yang tidak bermakna, atau kata-kata yang tidak sesuai dengan keadaan itu, ini disebut afasia. Penyebab utamanya pada orang tua adalah strok serebrum, akibatnya sel-sel di satu atau lebih pusat otak yang bertanggungjawab untuk ucapan mati. Dan agar saudara anda yang tua tidak mengalami kemurungan yang teruk dan tidak mula melakukan cubaan bunuh diri yang berkaitan dengan afasia setelah strok, maka perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Sebilangan besar aktiviti rawatan jatuh ke bahu saudara-mara pesakit.

  1. Apa yang menyebabkan afasia pada strok
  2. Bagaimana mengenali afasia
  3. Cara merawat afasia:
    • Rawatan ubat
    • Fisioterapi
    • Kelas dengan ahli terapi pertuturan
    • Kelas dengan psikoterapis
    • Rawatan alternatif
    • Apa yang perlu dilakukan di rumah

Apa yang menyebabkan afasia pada strok

Di otak manusia, terdapat beberapa pusat yang saling berkaitan yang bertanggungjawab untuk pertuturan lisan: untuk memahaminya, memperbanyaknya, menganalisis struktur pertuturan yang kompleks, kemampuan untuk membina ayat yang betul. Kesemuanya saling berkaitan dengan serat saraf, dan terletak terutamanya di bahagian tengah otak, serta di lobus temporal dan parietal. Sebilangan pusat pertuturan ini simetris di kedua belahan otak (iaitu, digandakan di setiap hemisfera), tetapi ada juga kawasan yang hanya dimiliki oleh orang kanan di hemisfera kiri, dan tangan kiri - di sebelah kanan.

Apabila strok berlaku, bahagian otak mati. Sekiranya kematian berlaku di salah satu pusat pertuturan, atau ujung saraf yang menghubungkan zon ini rosak, afasia berkembang. Oleh itu, afasia adalah pelanggaran pemahaman atau pembiakan semula ucapan lisan yang sudah terbentuk, kadang-kadang sehingga tidak lengkap. Sekiranya pelanggaran berkenaan dengan ucapan bertulis, maka sindrom neurologi seperti itu akan mempunyai nama yang berbeza (alexia, agraphia).

Bagaimana mengenali afasia

Afasia selepas strok dapat dikenali oleh pelbagai gejala, gabungannya memungkinkan untuk membezakan beberapa jenis sindrom ini..

Oleh itu, mengenai afasia sifat sensori (Wernicke), kita boleh bercakap sekiranya pesakit mempunyai:

  • salah faham mengenai ucapan yang disampaikan;
  • salah faham tentang kiasan, pepatah, peribahasa;
  • aduan bahawa semua orang di sekitar mereka mula bercakap seolah-olah "dalam bahasa asing";
  • melupakan bahagian awal ayat panjang pembicara, kehilangan pemahaman tentang struktur ucapan yang panjang, yang mendorong pesakit untuk mengemukakan soalan mengenai kata-kata yang telah hilang dari ingatan.

Pada masa yang sama, pesakit dapat merumuskan cadangannya sendiri. Dan walaupun akan laconic, tanpa frasa deskriptif, tetapi maknanya akan ada di dalamnya.

Sekiranya afasia mnestic berkembang selepas strok, orang tua:

  • dapat mengingat hanya beberapa perkataan dari frasa yang didengar;
  • mula bersuara, lupa apa yang ingin dia katakan;
  • bersuara perlahan, memilih kata-katanya dengan teliti;
  • menggantikan beberapa perkataan dengan yang lain yang tidak sesuai dengan makna.

Ini adalah afasia akustik-mnestic. Terdapat juga jenis sindrom optik-mnestic, kemudian:

  • seseorang boleh membaca tajuk utama di buku atau surat khabar, tetapi makna teks itu sendiri hilang;
  • sukar baginya untuk tidak hanya menggambarkan apa yang dilihatnya (di dunia di sekelilingnya atau dalam gambar), tetapi juga menamakan objek.

Afasia amnestic juga dibezakan, yang berkembang dengan pukulan lobus parietal-temporal. Dalam kes ini, seseorang melupakan apa yang disebut objek individu, tetapi mengingati apa tujuannya. Pesakit seperti itu, bukannya "pen", boleh mengatakan "perkara yang mereka tulis dengan", dan seumpamanya.

Afasia semantik tidak dapat dilihat dengan segera. Dalam kes ini, seseorang yang mengalami strok dilemparkan ke dalam pukulan dengan hukuman panjang yang menggambarkan tindakan logik, hubungan spasial.

Semua jenis sindrom ini - jenis afasia Wernicke, mnestic, semantik dan amnestic - digabungkan dengan nama umum "sensori aphasia" apabila seseorang selepas strok mengalami kesukaran untuk memahami pertuturan. Selalunya pesakit itu sendiri tidak memahami apa yang diperkatakannya.

Jenis penyakit utama kedua adalah afasia motor. Dalam kes ini, orang itu, sebaliknya, sangat memahami ucapan yang dialamatkan, tetapi tidak dapat mengulanginya, dari mana dia menderita secara moral. Afasia motor dibahagikan kepada 3 jenis:

  1. Afasia motor aferen. Dalam kes ini, pesakit membingungkan konsonan tanpa suara dan bersuara yang serupa, menyusun semula bunyi dengan kata-kata.
  2. Afasia dinamik. Pesakit memahami pertuturan yang ditujukan dan cuba menjawab, tetapi kata-kata dalam ayatnya tidak sesuai sehingga keseluruhan frasa kehilangan maknanya. Seseorang mendengar dan memahami perkara ini, tetapi tidak dapat memperbaikinya, sebab itulah dia menderita.
  3. Afasia Broca. Ia berlaku pada orang yang kehilangan, akibat strok, bahagian otak berhampiran lobus frontal hemisfera kiri (terdapat pusat Broca, yang bertanggung jawab untuk koordinasi pergerakan melalui mana pertuturan diterbitkan semula). Ini dicirikan oleh perubahan gaya komunikasi: seseorang bercakap dengan kata yang terpisah, membuat jeda di antara mereka, dan bahkan antara suku kata yang terpisah, kerana sukar baginya untuk beralih dari satu suku kata menjadi yang sama sekali tidak sama. Orang seperti itu mula menulis dan membaca dengan kesalahan besar. Dia boleh mengulang suku kata yang sama sepanjang masa, menamakan perkataan yang berlainan makna, bercakap dengan tidak sah.

Ucapan pesakit dengan afasia motor sangat pendek, terdiri daripada hanya kata nama dan kata kerja, di mana orang itu berhenti. Dia mungkin mengulangi satu suku kata (misalnya, "la") atau bunyi (misalnya, hum), cuba meletakkan makna di dalamnya dengan bantuan intonasi. Semasa perbualan, orang seperti itu sering menangis, kerana dia menderita kenyataan bahawa dia tidak dapat menyampaikan pemikirannya.

Diagnosis afasia motorik harus dibuat oleh pakar neurologi, kerana dalam kehidupan seharian sukar untuk membezakan sindrom ini dari yang disebut dysarthria. Dysarthria berlaku apabila pusat otak mengalami kerosakan, yang membawa arahan ke otot yang terlibat dalam pembentukan pertuturan (pergerakan lidah, bibir, pita suara). Pesakit disarthria memahami ucapan yang dialamatkan dan membentuk ayat dengan betul. Tetapi disebabkan oleh perubahan suara mereka dan ketidakmampuan untuk mengucapkan suara individu, ucapan mereka menjadi tidak terbaca. Sekiranya gangguan pernafasan ditambahkan, ini memaksa orang tua yang sakit untuk bercakap dalam ayat pendek. Huraian, kata sifat, kata keterangan tidak hilang dari ucapan.

Jenis afasia ketiga "besar", bersama dengan jenis deria dan motorik, adalah afasia total. Ia dicirikan oleh gangguan pemahaman dan pembiakan pertuturan. Keadaan ini boleh disyaki oleh gejala berikut:

  • sebagai tindak balas kepada ucapan yang disampaikan, dia memandang pembicara tanpa memahami. Sekiranya anda mempermudah ayat, ganti perkataan dengan yang lebih sederhana dan lebih primitif, dapat memenuhi permintaan itu, tetapi masih tidak dapat menjawab dengan jelas;
  • orang seperti itu yang mengalami strok tidak dapat merumuskan permintaan dengan jelas;
  • melangkau beberapa perkataan dalam ayat sekaligus. Selebihnya perkataan adalah yang paling mudah. Tidak ada giliran sastera: hiperbola, perbandingan, giliran kata keterangan kompleks, dalam ucapan. Dalam kes yang teruk, kata sifat dan kata keterangan pun hilang dari frasa: ayat itu hanya terdiri daripada kata nama.

Cara merawat afasia

Seperti semua orang diajar sejak kecil, "sel-sel saraf tidak dipulihkan." Sebenarnya, ini tidak sepenuhnya benar: walaupun pada orang tua, hubungan baru dapat terbentuk antara neuron hidup - "jambatan" di mana maklumat akan mengalir dari sel saraf di satu sisi strok ke neuron di sisi lain. Tetapi untuk ini, anda memerlukan:

  1. aktiviti harian yang akan melibatkan kawasan otak yang berdekatan dengan kawasan mati;
  2. bekalan darah yang mencukupi ke otak, terutamanya di kawasan yang terjejas;
  3. menyediakan otak dengan jumlah oksigen yang diperlukan;
  4. penghapusan impuls kekacauan tambahan yang timbul di otak dalam keadaan tertekan dan mencegah aliran impuls diarahkan ke kawasan yang berdekatan dengan fokus sel mati. Tekanan dalam afasia disebabkan oleh fakta bahawa seseorang memahami ketidakupayaan mereka untuk menyampaikan mesej mereka kepada orang lain.

Afasia selepas strok juga dirawat mengikut prinsip ini. Anda perlu memulakannya seawal mungkin - sebaik sahaja edema serebrum dihentikan, yang menampakkan diri dalam kemurungan kesedaran (dari mengantuk hingga koma), sawan, halusinasi.

Terapi mestilah:

  • dimulakan seawal mungkin;
  • dijalankan setiap hari, sehingga pesakit dapat menguasai;
  • bertujuan untuk memperbaiki bukan sahaja ucapan lisan, tetapi juga ucapan bertulis, jika sindrom seperti itu berlaku pada saudara anda.

Dalam beberapa kes, afasia setelah strok boleh berhenti sendiri, tetapi ini sangat jarang berlaku, jadi anda tidak boleh mengharapkan hasilnya. Pada dasarnya, rawatan sindrom ini adalah proses yang panjang dan susah payah yang memerlukan banyak pulangan daripada saudara-mara..

Mari pertimbangkan setiap jenis terapi secara terperinci.

Rawatan ubat

Ia diresepkan oleh pakar neurologi hospital di mana pesakit dengan strok sedang berbaring, dan mula dijalankan seawal mungkin. Terapi ubat merangkumi ubat-ubatan yang meningkatkan penghantaran oksigen dan nutrien ke otak, memperkuat hubungan saraf di dalamnya, dan mengoptimumkan metabolisme di dalamnya. Ia:

Lihat juga:

  • Strok serebrum iskemia: gejala, prognosis, rawatan
  • Pemulihan selepas arthroplasty pinggul
  • Kegagalan ginjal pada usia tua
  • Cerebrolysin (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holityline", "Cereton");
  • Somazina (Tserakson);
  • sediaan asid sukina "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • Vitamin kumpulan B: "Neuromidin", "Milgamma".

Ubat ini digunakan di kompleks, mengikut skema yang diamalkan oleh institusi perubatan ini. Pada mulanya, mereka diberikan secara intravena dan intramuskular selama 1-3 minggu. Kemudian mereka beralih ke bentuk tablet ubat ini.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit diberikan ubat-ubatan yang diperlukan oleh keadaannya. Oleh itu, jika afasia selepas strok ditambah dengan gangguan lain yang lebih mengancam nyawa, kompleks rawatan untuk gangguan pertuturan adalah "mengurangkan" - untuk mengurangkan beban ubat pada organ dalaman.

Fisioterapi

Untuk rawatan afasia selepas strok, prosedur fisioterapeutik dilakukan untuk memperbaiki peredaran serebrum. Ia:

  • akupunktur;
  • electromyostimulation (pendedahan kepada denyutan semasa) otot yang terlibat dalam artikulasi;
  • kesan pada korteks serebrum oleh medan magnet.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Pakar terapi pertuturan khas - ahli aphiologiologi - menangani melegakan afasia selepas strok. Biasanya pakar ini bekerja di hospital yang sama yang merawat strok, tetapi dalam beberapa kes, saudara-mara harus mencari pakar seperti itu sendiri..

Kelas dengan pakar afasia harus bermula dalam keadaan jabatan neurologi, seminggu setelah pesakit dipindahkan dari unit rawatan intensif. Doktor ini melatih orang tua yang mengalami strok selama 5-7 minit pada mulanya, secara beransur-ansur meningkatkan masa latihan menjadi 15 minit. Ia berfungsi seperti ini:

  1. Bina dialog dengan pesakit.
  2. Cari persefahaman.
  3. Latih tubi membaca.
  4. Ingat kemahiran menulis.

Sebelum memulakan kelas dengan pesakit dengan afasia deria, jika dia tidak memahami keadaannya, dia diminta untuk menulis perkataan (biasanya dia menulis satu set huruf), kemudian - untuk membacanya. Berkomunikasi dengannya dengan ekspresi wajah dan gerak tubuh. Pada sehelai kertas dengan satu set huruf, gariskan dengan pensil atau pen.

Pakar aphiologiologi harus menunjukkan kepada saudara-mara latihan yang dilakukannya dengan pesakit supaya mereka dapat mengulanginya pada waktu petang..

Contoh latihan:

  • Bengkak pipi.
  • Menjilat lidah secara bergantian antara bibir atas dan bawah.
  • Tarik bibir dengan tiub, selepas itu anda perlu menahannya dalam kedudukan ini selama 5 saat, kemudian berehat.
  • Pergerakan lidah: ke arah hujung hidung - ke arah dagu.
  • Percubaan melipat lidah di depan cermin.
  • Gerakkan rahang bawah ke hadapan dan ke atas untuk menangkap bibir atas dengan gigi anda. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan rahang bawah..
  • Dengan mulut tertutup, anda perlu berusaha menjangkau lidah dengan lidah anda.
  • Lidah bergumpal di lelangit.
  • Gambar ciuman.
  • Sebutan kata-kata biasa yang mudah dikenali.

Dengan pakar aphiologi, mereka mempelajari frasa atau perkataan untuk memulakan komunikasi, "mengingat" kiraan dari 1 hingga 10 dan mengikut urutan terbalik.

Terapi intonasi melodi berkesan dalam rawatan afasia: semasa menyanyi, artikulasi bertambah baik - keyakinan diri muncul. Mereka mulai menyanyi dengan lagu yang tidak asing lagi, mendukung pasien dengan segala cara yang mungkin, bahkan jika dia tidak dapat mengucapkan satu suara yang dapat dimengerti.

Untuk afasia deria, latihan dengan kad flash dengan gambar sangat membantu. Anda boleh menggunakan program komputer khas (misalnya, program untuk ahli terapi pertuturan oleh Ryabtsun) atau aplikasi di telefon anda. Ahli aphiologiologi meminta pesakit untuk menjelaskan apa yang ingin dia katakan dengan menggunakan gambar. Juga, jika seseorang membingungkan huruf dengan kata-kata, dia meminta untuk menunjukkan di mana, misalnya, "tong" digambarkan, dan di mana "ginjal".

Sekiranya ucapan sedikit menderita, atau pada tahap perawatan kemudian, mereka menggunakan imlak, membaca dengan kuat. Untuk rawatan, juga penting untuk mengucapkan twister lidah yang melatih, khususnya, suara yang tidak dapat diucapkan oleh pesakit.

Setelah setiap tugas berjaya diselesaikan, pesakit dipuji.

Sebagai tambahan kepada latihan dan imlak, ahli terapi pertuturan-aphasiologis melakukan urutan terapi pertuturan. Untuk melakukan ini, dia mengurut dengan lembut kawasan yang berlainan di lidah, bibir, pipi, lelangit dengan spatula atau sudu. Tujuan urutan adalah untuk memulihkan nada otot di kawasan-kawasan ini untuk meningkatkan pertuturan.

Kelas dengan psikoterapis

Pesakit dengan afasia selepas strok, terutama jenis motornya (ketika mereka memahami ucapan, tetapi tidak dapat menghasilkannya), dibezakan oleh air mata, perasaan tertekan. Untuk mengelakkan mereka daripada mengalami kemurungan, mereka memerlukan kelas dengan psikoterapis. Pakar ini akan menilai keadaan mental saudara anda dan, berdasarkan ini, akan menetapkan jenis psikoterapi yang sesuai, yang dapat ditambah dengan sokongan ubat yang diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, psikoterapis mengadakan kelas bukan sahaja dengan pesakit itu sendiri, tetapi juga dengan saudara-mara. Dia menjelaskan bagaimana mereka perlu membina garis tingkah laku dalam hubungannya dengan pesakit, bagaimana berkomunikasi dengannya, bagaimana bertindak balas terhadap air mata atau serangan kemarahannya.

Rawatan alternatif

Pada masa ini, untuk rawatan bentuk afasia yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap terapi standard, yang berikut boleh digunakan:

  1. Pengenalan sel induk ke dalam darah - sel-sel manusia yang dapat berubah menjadi sel lain di dalam badan. Diandaikan bahawa sel induk, yang merasakan "isyarat" dari otak yang rosak akibat strok, dihantar ke sana dan menggantikan (sekurang-kurangnya sebahagian) bahagian-bahagian tisu saraf yang mati. Akibatnya, jumlah tisu otak mati berkurang, dan sesi selanjutnya dengan ahli terapi pertuturan mempunyai peluang yang lebih baik untuk memulihkan pertuturan..
  2. Operasi yang disebut anastomosis ekstra-intrakranial. Ini terdiri dalam mewujudkan hubungan tiruan antara arteri di luar rongga kranial (temporal artery) dan arteri serebrum tengah yang memberi makan otak. Operasi ini belum mendapat penggunaan yang meluas dan bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah ke otak..

Apa yang perlu dilakukan di rumah

Selepas keluar, saudara-mara perlu meneruskan terapi yang dimulakan di hospital:

  • mengambil ubat dalam bentuk tablet;
  • latihan untuk alat pertuturan: ditetapkan oleh doktor atau yang dinyatakan di atas;
  • mengucapkan twister lidah;
  • jika perlu - kelas dengan psikologi dan psikoterapis.

Pesakit harus dilayan dengan sopan, cuba jangan fokus pada kenyataan bahawa ucapannya tidak dapat difahami, ulangi bahawa ini adalah kesukaran sementara dan dengan usaha bersama anda akan mengatasi penyakit ini. Bercakap dengan jelas, jelas, tetapi - tidak seperti bayi yang terencat akal atau tidak cerdas dan tidak keras. Cuba sentuh hanya topik-topik yang akan menanamkan keyakinan dalam dirinya.

Jangan mengasingkan saudara yang sudah tua. Sebaliknya, cubalah mengumpulkan di sekelilingnya banyak saudara-mara dan rakan-rakan yang akan berkomunikasi dengan dia dan sesama mereka, sehingga dia dapat mendengar ucapan mereka. Sekiranya gangguan pertuturan sangat teruk, maka lebih baik dia bertanya kepadanya sedemikian rupa sehingga dia dapat menjawab secara negatif atau afirmatif..

Pesakit dapat menonton program dan video, tetapi tidak lebih dari 2 jam sehari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mustahil untuk membebani kawasan otak yang belum pulih sepenuhnya, sehingga tidak menyebabkan kemerosotan keadaan. Program, filem atau video yang anda tonton mestilah positif.

Afasia selepas strok: ciri kursus dan rawatan patologi

Strok adalah proses patologi yang serius di mana penurunan kualiti hidup manusia didiagnosis. Selepas serangan, pesakit tidak dapat bergerak sepenuhnya dan mengurus dirinya sendiri. Afasia pasca strok adalah perkara biasa dan merupakan gangguan pertuturan.

Mekanisme perkembangan dan gejala

Otak dicirikan oleh adanya beberapa pusat, yang saling berkaitan. Dengan karya mereka yang betul, seseorang memahami dan menghasilkan semula pertuturan dengan betul, dapat menganalisis struktur ucapan yang kompleks, dan membina ayat dengan betul. Serat saraf menghubungkan semua pusat yang terletak di pelipis, mahkota dan pusat otak.

Dengan strok, bahagian otak tertentu mati. Ini menyebabkan kerosakan pada gentian saraf, jadi seseorang tidak dapat memahami dan memperbanyakkan pertuturan. Semasa tempoh afasia setelah strok sensori, pesakit mengalami gejala yang sesuai.

Proses patologi seperti itu disertai oleh salah faham mengenai ucapan yang ditujukan kepada pesakit. Seseorang juga tidak dapat memahami ucapan dan peribahasa. Dengan afasia selepas strok, pesakit mendakwa bahawa semua orang di sekitar mereka bercakap bahasa yang tidak dapat difahami. Pesakit dapat membina ayat mudah dengan makna.

Dengan afasia mnestic, seseorang dari ayat yang mengalaminya hanya memahami beberapa frasa. Dia mula mengucapkan kata-kata pertama kalimat dan lupa tentang apa. Semasa proses patologi, pesakit bercakap dengan sangat perlahan dan berhati-hati memilih kata-katanya. Pesakit boleh mengganti beberapa perkataan dengan yang lain yang tidak sesuai dengan maknanya.

Dalam afasia akustik-mnestic, seseorang membaca tajuk utama dalam buku dan surat khabar, maksudnya yang dia tidak faham. Kesukaran timbul dalam menggambarkan peristiwa yang berlaku di sekitar. Sukar bagi seseorang untuk memanggil objek dengan nama yang tepat.

Jenis patologi

Sesuai dengan ciri kursus, beberapa jenis afasia dibezakan:

  • Jenis motor. Ini adalah gangguan pertuturan di mana sukar bagi seseorang untuk mengucapkan kata-kata. Pesakit dapat menyebut bunyi sepenuhnya. Pesakit biasanya melihat dan memahami ucapan yang ditujukan kepadanya. Dengan bentuk proses patologi yang teruk, ucapan tidak hadir sepenuhnya.
  • Jumlah paparan. Ia adalah gangguan pertuturan yang teruk selepas strok. Dengan patologi, pesakit tidak dapat melihat ucapan yang ditujukan kepadanya dan tidak dapat mengucapkannya.
  • Jenis Sensorimotor. Pesakit tidak dapat melihat pertuturan. Pendengarannya terjaga dan dia dapat bercakap. Dalam beberapa kes, semasa perbualan, pesakit mengelirukan kata-kata. Pesakit tidak ingat nama objek dan fenomena.
  • Pandangan semantik. Keupayaan untuk mengucapkan pertuturan dengan jenis patologi ini tetap ada. Orang itu tidak memahami struktur leksikal yang kompleks. Dia membingungkan akhiran dan kata depan ketika mengucapkan kata-kata..

Terdapat beberapa jenis afasia yang disyorkan untuk dikenal pasti untuk tujuan rawatan yang berkesan..

Terapi patologi

Rawatan untuk afasia harus memberi tumpuan kepada pembaikan sel saraf. Ini memerlukan peraturan tertentu untuk dipatuhi. Setelah mengalami strok, disarankan untuk melakukan segala yang mungkin untuk memenuhi otak dengan oksigen. Pesakit perlu mengecualikan dari keadaan hidup mereka dalam keadaan tertekan yang menyebabkan dorongan kekacauan tambahan.

Rawatan proses patologi bertujuan untuk memulihkan peredaran darah di otak. Pesakit disarankan untuk melakukan aktiviti harian yang akan melibatkan bahagian otak yang berdekatan dengan kawasan yang terjejas. Rawatan proses patologi harus dimulakan sebaik sahaja timbulnya gejala, yang akan meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya.

Kadang-kadang terdapat pelepasan aphasia secara spontan selepas strok. Tetapi, untuk memastikan pemulihan pesakit sepenuhnya, anda tidak boleh mengandalkannya. Pesakit memerlukan rawatan yang kompleks dengan pendekatan individu.

Terapi ubat

Untuk rawatan proses patologi, penggunaan ubat disarankan, yang diresepkan oleh doktor setelah pemeriksaan awal pesakit. Pesakit disarankan untuk mengambil ubat yang akan memastikan bekalan oksigen ke otak dalam jumlah yang diperlukan. Ini akan menguatkan ligamen saraf dan meningkatkan metabolisme di kawasan yang terjejas..

Rawatan dijalankan: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Cerakson, Cereton, Holitylin. Pembinaan semula pertuturan dilakukan dengan bantuan sediaan asid succinic - Reamberin, Cymtoflavin, Mexidol. Selepas strok, pesakit disyorkan mengambil vitamin B - Milgamma, Neuromidin.

Pesakit disarankan untuk menggunakan ubat kompleks. Dalam kes ini, perlu dengan ketat mematuhi skema yang dikembangkan oleh doktor sesuai dengan keparahan proses patologi. Pada mulanya, ubat intramuskular dan intravena diberikan.

Terapi dengan cara ini dijalankan selama 1-3 minggu. Selepas masa ini, bentuk tablet ubat diambil. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, pesakit diberi ubat, tindakannya bertujuan untuk memperbaiki keadaan umum.

Teknik terapi pelengkap

Sekiranya pertuturan terganggu, pesakit disyorkan untuk menjalankan prosedur fisioterapi. Korteks serebrum pesakit terkena medan magnet. Pesakit ditunjukkan akupunktur untuk gangguan pertuturan selepas strok. Rangsangan elektrik disyorkan. Prosedurnya ialah otot yang terlibat dalam artikulasi terdedah kepada arus frekuensi rendah..

Semasa proses patologi, pesakit ditugaskan kelas dengan ahli terapi pertuturan. Mereka bermula dalam tempoh ketika pesakit berada di jabatan neurologi setelah dipindahkan dari unit rawatan rapi. Pada peringkat awal, kelas diadakan selama 4-5 minit. Secara beransur-ansur, masa latihan meningkat menjadi 15 minit.

Semasa bekerja dengan pesakit, ahli terapi pertuturan menggunakan skema khas, yang memastikan pemulihan ucapan yang cepat pada pesakit. Pada mulanya, dia membina dialog dengan pesakit. Dia cuba membuat pesakit memahaminya. Semasa kelas, kemahiran membaca dan menulis dilatih.

Dengan afasia, pesakit disyorkan untuk melakukan satu set latihan, yang dikembangkan oleh doktor sesuai dengan keadaannya:

  • Pesakit harus mengembungkan pipinya dan memperbaiki kedudukan ini selama beberapa saat.
  • Dia mesti diminta menjilat bibir bawah terlebih dahulu dan kemudian bibir atas..
  • Latihan seterusnya memerlukan anda menarik bibir ke dalam tiub dan menahannya selama 5 saat. Selepas itu kami berehat.
  • Seterusnya, kita menggerakkan lidah kita ke hujung hidung dan ke dagu..
  • Latihan seterusnya adalah menggambarkan ciuman..
  • Pesakit duduk di depan cermin dan diminta melipat lidahnya ke dalam tiub.
  • Rahang bawah didorong ke depan dan ke atas sehingga bibir atas ditangkap oleh gigi. Selepas itu, manipulasi diulang dengan rahang bawah..

Pada mulanya, pesakit disarankan untuk melakukan beberapa latihan sederhana. Setelah dia menguasainya sepenuhnya, anda boleh menambahkan latihan lain. Urutan ini mesti dicapai sehingga pesakit menyelesaikan keseluruhan kompleks.

Sekiranya terapi standard tidak membawa hasil yang diinginkan, maka pesakit disarankan untuk menggunakan terapi alternatif. Selalunya, sel induk disuntikkan ke dalam darah pesakit, yang memiliki kemampuan untuk berubah menjadi sel lain. Mereka merasakan isyarat dari kawasan otak yang rosak dan bergerak ke kawasan ini untuk menggantikan sel yang rosak. Ini membawa kepada penurunan jumlah tisu sel mati. Selama tempoh pemulihan, pesakit disyorkan untuk belajar dengan ahli terapi pertuturan, yang akan memastikan rawatan patologi yang berjaya.

Dalam kes-kes yang sangat teruk, pesakit disyorkan menjalani campur tangan pembedahan. Pesakit ditetapkan anastomosis ekstra-intrakranial. Semasa operasi, hubungan buatan dibuat antara arteri yang terletak di luar tengkorak dan arteri serebrum tengah yang membekalkan otak.

Operasi ini meningkatkan peredaran darah di otak, yang akan membantu memulihkan pertuturan. Campur tangan pembedahan adalah teknik inovatif, oleh itu ia digunakan dalam kes yang sangat jarang berlaku.

Pemulihan pertuturan selepas strok: tahap kerosakan, senaman

Afasia pasca strok (gangguan pertuturan) adalah akibat biasa dari kemalangan serebrovaskular akut. Menurut statistik, 20% (atau sekitar angka ini) pesakit yang mengalami strok iskemia, memperhatikan masalah dengan pertuturan yang berbeza-beza.

Sebahagian besarnya, ini adalah gangguan yang boleh dibalikkan, namun diperlukan rawatan yang kompeten. Apa yang harus diketahui oleh pesakit?

  1. Penyebab afasia
  2. Jenis afasia
  3. Jenis terapi
  4. Rawatan ubat
  5. Bantuan ahli terapi pertuturan

Penyebab afasia

Afasia strok berkembang kerana beberapa sebab. Faktor utama dan segera yang mempengaruhi fungsi pertuturan adalah kerosakan pada pusat otak yang khas (juga dikenali sebagai zon Wernicke dan Broca).

Bergantung pada penyetempatan lesi, keupayaan untuk bercakap hilang sepenuhnya atau sebahagian (dalam kes ini, jawapan untuk soalan "adakah ucapan dapat dipulihkan?" Adakah positif).

Semakin parah tahap kerosakan struktur serebrum, semakin jelas pelanggarannya. Sekiranya tumpuannya ketara, keupayaan untuk bercakap dan memahami kata-kata yang dialamatkan akan hilang (dalam kes ini, sangat sukar untuk memulihkan pertuturan selepas strok).

Jenis afasia, serta keparahan keadaan, secara langsung bergantung pada penyetempatan fokus patologi.

Jenis afasia

  • Afasia motor. Sebab perkembangannya terletak pada kekalahan struktur otak di kawasan zon Broca. Pesakit mengenali dan melihat kata-kata yang ditujukan kepadanya, tetapi dia sendiri tidak dapat bercakap. Faktor perkembangan terletak pada paresis struktur yang bertanggungjawab untuk fungsi motor otot muka dan otot lain. Pengaliran saraf terganggu. Jenis motor dianggap salah satu yang paling sukar dari segi pengawasan.
  • Afasia deria. Afasia sensori membuat dirinya terasa dengan pemusnahan sel-sel serebrum di wilayah temporal (pusat Wernicke). Dalam kes ini, kemampuan untuk memahami kata-kata orang lain menderita. Pesakit boleh bercakap, tetapi hanya sebahagian. Monolog tidak bermakna dan terdiri daripada pecahan frasa.
  • Afasia sensomotor. Jenis bercampur. Keupayaan untuk bercakap dan memahami perkataan menderita. Sekiranya pertuturan hilang kerana sebab ini, prospek pemulihan tidak jelas..
  • Jumlah afasia. Ini terdiri daripada kehilangan fiksyen sepenuhnya untuk penjanaan dan persepsi pertuturan. Diperhatikan dengan kemalangan serebrovaskular besar-besaran.
  • Jenis kekalahan semantik. Pesakit memahami kata-kata, boleh bercakap, tetapi kehilangan kemampuan untuk menganalisis pertuturan dan struktur tulisan yang kompleks: dia menjadi bingung pada akhir, mengendalikan frasa, tidak memahami makna beberapa ungkapan. Kemahiran analisis hilang.
  • Amnesti terganggu. Dengan jenis patologi ini, pesakit lupa nama-nama objek yang biasa, keliru dalam konsep abstrak.
  • Gangguan aferen. Dikaitkan dengan kesukaran sebutan langsung bunyi individu.
  • Pelanggaran dinamik. Ubah kemampuan analitik pesakit untuk mencari konstruksi tatabahasa yang betul.

Terdapat juga jenis pelanggaran lain. Dalam beberapa kes, dengan strok, fenomena sebaliknya dicatat: pesakit menjadi terlalu banyak bicara, ucapannya meriah, aktif, tetapi tidak koheren dan tidak mempunyai makna.

Di sebalik semua kesukaran, deria dan motorik, serta jenis afasia semantik dan amnestik mempunyai prognosis yang baik dari segi penyembuhan. Sekiranya kemampuan bercakap telah diambil, kunci kejayaan adalah pendekatan bersepadu.

Jenis terapi

Rawatan tersebut berdasarkan pendekatan sistematik. Mereka menggunakan ubat, terapi pertuturan dan kaedah terapi lain.

Rawatan ubat

Sifat terapi bergantung kepada keparahan keadaan. Sekiranya pelanggaran tersebut tidak mempunyai watak total, kumpulan ubat berikut boleh digunakan:

  • Nootropik. Membantu memulihkan aktiviti otak yang normal, mempercepat proses regeneratif.
  • Ubat antihipertensi. Terima kasih kepada mereka, tekanan darah menurun, dan sel otak pulih lebih cepat. Di samping itu, langkah ini adalah antara anti-kambuh.
  • Antikoagulan. Mengurangkan pembekuan darah.
  • Farmaseutikal diuretik. Digunakan untuk melegakan edema serebrum. Membantu mengeluarkan cecair dari badan dengan lebih pantas.

Dengan proses yang teruk, serta semasa tempoh pemulihan, ubat berikut ditunjukkan:

  • Actovegin.
  • Mexidol.
  • Ceraxon.
  • Gliatilin.

Jawapan perubatan yang agak asli tetapi berkesan untuk soalan "bagaimana memulihkan ucapan selepas strok" adalah penggunaan sel stem. Terima kasih kepada unit sitologi abadi dan universal ini, neuron mati dengan cepat diganti. Untuk tujuan rawatan, doktor mengambil biomaterial pesakit, membesarkannya ke jumlah yang diperlukan, dan kemudian menyuntiknya dengan selang dua bulan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kaedah ini mempunyai hak untuk hidup dan dibezakan oleh keberkesanannya..

Bantuan ahli terapi pertuturan

Bagaimana lagi untuk memulihkan ucapan selepas strok? Dengan mengunjungi pejabat terapi pertuturan. Ahli terapi pertuturan selepas strok - salah satu doktor dan pembantu utama pesakit.

Selalunya, pesakit harus belajar semula untuk bercakap, sejak awal. Perkhidmatan terapi pertuturan untuk orang dewasa selepas strok tidak murah, oleh itu penyelesaian terbaik adalah dengan berjumpa doktor di hospital.

Selepas strok, anda boleh pulih di rumah, tetapi pada peringkat pertama pemulihan, anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan profesional.

Kaedah apa yang digunakan oleh doktor:

  • Pada peringkat pertama, pakar berjumpa pesakit, menjalin hubungan dan melakukan diagnostik awal: menilai kekuatan suara, ketakutan, keparahan lesi, kemampuan memahami ucapan yang dialamatkan.
  • Selanjutnya, kelas dengan ahli terapi pertuturan dilakukan dalam meningkatkan kerumitan. Bahan untuk kelas dipilih berdasarkan keparahan patologi.
  • Pada awalnya, pekerjaan dilakukan pada pengucapan kata-kata individu, kemudian memahaminya dalam konteks struktur semantik yang kompleks.
  • Contoh khas tugas: ahli terapi pertuturan memulakan frasa dan meminta pesakit menyelesaikannya.
  • Sebagai teknik semasa kelas terapi pertuturan, lagu kegemaran pesakit dapat ditawarkan. Pesakit dijemput untuk mengingat dan mengucapkan kata-kata, bernyanyi bersama. Motivasi positif memainkan peranan penting dalam kes ini..
  • Pesakit dijemput untuk melukis gambar mengenai topik yang dibentangkan.

Tempoh pelajaran pertama tidak melebihi 10-15 minit. Selepas satu atau dua bulan, tambahkan 15 minit lagi dan bawa durasi menjadi setengah jam.

Set latihan yang hampir

Latihan terapi pertuturan "terikat" dengan latihan berterusan. Pada akhir tempoh akut dan dengan persetujuan dengan ahli terapi pertuturan, pesakit dapat melakukan kompleks gimnastik terapeutik di rumah.

Latihan berikut paling berkesan:

  • Kencangkan bibir dan rentang ke hadapan, membentuk tiub dan, seolah-olah ingin mengucapkan suara "U". Ulangi 5-10 kali. Melatih meniru otot.
  • Gigit bibir atas dengan lembut dengan gigi bawah. Kemudian lakukan perkara yang sama, menggigit bibir bawah dengan gigi atas..
  • Dalam satu hitungan, turunkan kepala anda, menekan dagu ke dada. Pada kiraan "dua" kembali ke kedudukan asal.
  • Jelirkan lidah anda. Gulung ke dalam tiub.
  • Lekatkan lidah anda ke hadapan sejauh yang memungkinkan. Sekarang cuba sampai dahulu ke dagu dan kemudian ke hidung.
  • Regangkan leher sejauh tulang belakang membenarkan, menjulurkan lidah ke amplitud maksimum. Kekal dalam kedudukan ini selama beberapa saat.
  • Selesaikan latihan sebelumnya. Di puncak, buatlah suara mendesis.
  • Lakukan pergerakan bergetah dengan lidah anda.
  • Menjelirkan lidah. Sekarang anda perlu menjilat bibir anda dengan gerakan bulat.
  • Bengkokkan lidah anda ke belakang, mahu menjilat lelangit lembut.
  • Lakukan pergerakan bulat dengan lidah anda tanpa membuka mulut.
  • Memukul dengan kuat, seolah-olah mengirim ciuman ke udara.
  • Senyum, maksima "menghulurkan" senyuman.

Kemudian, anda harus mencuba mengucapkan kata-kata dan lidah masing-masing.

Bagaimana anda boleh mendapatkan kembali ucapan dengan melakukan latihan ini? Latihan sistematik memulihkan stereotaip, pergerakan automatik dan meningkatkan pemakanan saraf dan otot yang terjejas.

Peraturan latihan:

  • Anda tidak harus tergesa-gesa.
  • Anda tidak boleh memaksa langkah kelas anda.
  • Rehat sebentar pada tanda pertama keletihan..

Kaedah lain

  • Akupunktur. Rawatan ditunjukkan untuk afasia motor..
  • Fisioterapi. Rawatan ini juga berkesan hanya untuk afasia motor..
  • Pembedahan. Digunakan dalam kes yang luar biasa.

Tempoh pemulihan

Berapa lama afasia berlangsung secara purata? Semuanya bergantung pada kemampuan pemulihan tubuh pesakit dan masa pertolongan cemas. Sekiranya anda tidak mengambil kira jumlah afasia, tempoh akut berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan atau lebih. Di masa depan, terdapat peningkatan fungsi dan ingatan pertuturan secara beransur-ansur..

Pesakit "sampai" ke keadaan stabil dalam 2-3 tahun.

Cara memulihkan ucapan selepas strok iskemia?

Ini adalah soalan kompleks yang memerlukan jawapan yang komprehensif dari pesakit dan doktornya. Nasib mangsa diputuskan dalam 72 jam pertama, dalam tempoh ini bantuan ditunjukkan dan pada masa yang sama ditentukan betapa teruknya afasia.

Dalam kes terapi, kegigihan seseorang dan sokongan psikologi dari orang yang dikasihi sangat penting..

Dalam sistem, faktor psikologi dan fisiologi yang disebut akan membantu memulihkan fungsi pertuturan dengan cepat.