Apa itu Hemianopsia

Encephalitis

Dalam praktik oftalmik, bidang visual adalah kriteria terpenting untuk diagnosis banyak penyakit. Ringkasnya, bidang pandangan mewakili jumlah ruang ketika melihat ke depan. Patologi pada bahagian bidang visual dapat menunjukkan kedua-dua gangguan alat visual dan sistem saraf pusat.

Kehilangan bahagian-bahagian tertentu dari bidang visual disebut hemianopsia. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai polyetiologis, iaitu sejumlah besar sebab boleh menyebabkan kemunculannya. Bergantung pada tahap kerosakan pada bahagian otak, hemianopsia bersifat sementara atau kekal. Jadi apa itu hemianposia?

Konsep umum hemianopsia

Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk ketidakupayaan untuk melihat pada bahagian mata tertentu. Kadang-kadang, pesakit mempunyai halusinasi visual. Hemianopsia boleh menjadi sepihak dan dua hala. Penyakit ini adalah kongenital dan diperoleh.

Pakar mengklasifikasikan penyakit seperti berikut:

  • dalam bentuk penuh, separuh bidang pandangan hilang sepenuhnya;
  • dengan bentuk separa, pinggiran tidak terlibat dalam proses patologi;
  • bentuk persegi dicirikan oleh kekalahan seperempat bidang visual. Terdapat juga jenis kuadran atas dan kuadran bawah. Dengan bentuk kuadran atas, kawasan korteks serebrum yang terletak di bawah bahagian temporo-oksipital terjejas. Dan dengan jenis kuadran bawah, bahagian korteks serebrum terjejas, yang terletak di atas alur.

Bentuk yang lebih teruk berkembang dengan latar belakang kerosakan pada lobus oksipital di kedua-dua belah pihak. Ini boleh menyebabkan halusinasi visual. Pesakit berhenti membezakan warna dan juga mengenali wajah yang biasa.

Bergantung pada penyetempatan proses patologi, hemianopsia terbahagi kepada dua bentuk utama: homonim dan heteronim. Homonim, pada gilirannya, dibahagikan kepada sisi kiri dan kanan, dan heteronim boleh menjadi bitemparal dan binasal. Hemianopsia hampir tanpa gejala.

Faktor yang memprovokasi

Penyakit ini berdasarkan faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

  • pelanggaran bekalan darah ke otak;
  • meningitis;
  • abses;
  • neoplasma intrakranial;
  • tumor pituitari;
  • kraniopharyngioma;
  • glioma kekacauan optik;
  • aneurisma arteri;
  • trauma;
  • mabuk;
  • hidrosefalus. Dengan cara yang sederhana, ia disebut sebagai dropy. Cecair berlebihan terkumpul di otak;
  • histeria;
  • migrain. Pelanggaran aliran darah saraf optik dan menyebabkan kehilangan medan visual. Serangan itu sendiri diprovokasi oleh anomali kapal otak;
  • sindrom nefrotik;
  • epilepsi.

Gejala

Secara klinikal, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • pengsan;
  • fotofobia;
  • hemianestesia - kehilangan kepekaan;
  • halusinasi visual;
  • pandangan terpaku pada satu objek, sementara objek lain tidak jatuh ke dalam bidang penglihatan;
  • ketidakupayaan untuk mencari item yang betul;
  • penurunan prestasi;
  • hemiataxy - koordinasi pergerakan yang terganggu;
  • gangguan mobiliti bahagian atas dan bawah.

Akibatnya, seseorang mula melayari ruang angkasa dengan buruk. Dia menghadapi masalah makan makanan. Segala-galanya sampai pada titik bahawa dia bahkan tidak dapat menyebut objek yang dikenali dan mengenali wajah orang yang tidak asing lagi.

Perimetri akan membantu menilai objektif secara objektif. Intipati prosedurnya agak mudah. Belahan diletakkan di hadapan pesakit. Dia menutup sebelah mata, melihat satu titik dan berbicara dengan pegawai perubatan ketika dia melihat objek di pinggiran. Dalam kes ini, pakar membawa objek dari pinggir ke pusat.

Penyakit ini mempunyai prognosis yang baik, tetapi ini memerlukan rawatan tepat pada masanya dan kompeten. Dalam kes lanjut, proses ini mengancam dengan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Berkenaan dengan langkah pencegahan, untuk mencegah hemianopsia, perlu berjumpa pakar oftalmologi tepat pada masanya. Di samping itu, penting untuk memantau keadaan sistem peredaran darah dan mengelakkan kecederaan..

Hemianopsia homonim

Selalunya, proses patologi dikaitkan dengan gangguan peredaran darah dan kerosakan pada sel-sel hemisfera. Selalunya, kehilangan bidang visual didiagnosis dengan latar belakang strok iskemia atau hemoragik..

Dengan hemianopsia yang tidak dikenali, pesakit hanya melihat satu setengah gambar - kiri atau kanan. Kehilangan bidang visual berlaku baik dengan kerosakan pada saluran optik dan otak. Sempadan antara separuh yang dapat dilihat dan dibutakan adalah menegak. Pakar mengenal pasti jenis penyakit berikut: lengkap, separa, persegi dan skotoma.

Penyakit ini boleh muncul pada latar belakang kemalangan serebrovaskular, neuroinfeksi, luka tembak, trauma, pembedahan, tumor. Semua sebab ini menyebabkan keradangan dan mampatan serat saraf, gangguan bekalan darah dan mabuk. Kesan patologi seperti itu mengancam perkembangan perubahan atropik pada bahagian alat visual..

Hemianopsia homonim mungkin sementara. Ini disebabkan oleh edema jangka pendek pada kawasan otak tertentu. Sebaik sahaja bengkak reda, pemulihan fungsi visual bermula..

Sekiranya gangguan itu dilokalisasikan di korteks oksipital, maka proses itu disebut hemianopsia homonim kontralateral. Sekiranya titik buta muncul di sebelah kanan, maka lesi dilokalisasikan di sebelah kiri kepala dan disebut hemianopsia sisi kiri. Dalam proses tangan kanan, titik buta muncul di sebelah kiri.

Scotoma

Dengan penyakit, kawasan hitam kecil muncul di bidang pandangan. Tetapi di sekitar tempat buta ini, seseorang dengan jelas melihat objek.

Sebab berikut boleh menyebabkan lembu:

  • kerosakan pada retina, saraf optik, saluran darah;
  • tumor pituitari;
  • pemusnahan sel saraf myelin;
  • hipertensi arteri;
  • preeklamsia semasa kehamilan;
  • kesan toksik;
  • kekurangan nutrien;
  • migrain;
  • trombosis vaskular;
  • peningkatan tekanan intrakranial.

Pakar mengenal pasti beberapa jenis penyakit:

  • positif. Pesakit melihat noda. Patologi didasarkan pada pembentukan kecacatan pada badan vitreous;
  • negatif. Tidak jelas secara klinikal. Mekanisme perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan kecacatan pada jalur visual;
  • atrium. Berlaku dengan latar belakang migrain oftalmik.

Scotoma adalah mutlak, apabila fungsi visual hilang sepenuhnya, dan relatif.

Rawatan merangkumi terapi untuk sumber penyakit, serta rangsangan kawasan yang rosak.

Hemianopsia heteronim

Dalam kes ini, bidang penglihatan hidung atau temporal jatuh. Terdapat sempadan mendatar antara bidang pandangan yang dapat dilihat dan bahagian yang hilang.

Hemianopsia bitemporal

Medan visual temporal jatuh pada mata kanan dan kiri. Ini semacam proses segerak. Arachnoiditis basal dan aneurisma aorta boleh memprovokasi hemianopsia bitemporal.

Penyetempatan kawasan buta bidang visual bergantung pada arah tekanan fokus patologi:

  • dengan tekanan dari dalam, perubahan tidak simetri muncul;
  • tekanan dari atas - kawasan hitam berada di lobus temporal yang lebih rendah;
  • tekanan dari bawah - lesi kuadran temporal inferior;
  • dengan tekanan dari belakang, scotoma pusat diperhatikan;
  • dengan tekanan anterior, hemianopsia bitemporal lengkap didiagnosis.

Hemianopsia Binasal

Terdapat kehilangan medan visual hidung di kedua-dua belah pihak. Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku, yang dapat diprovokasi oleh chiasmal arachnoiditis, hidrosefalus, dan tumor otak..

Sekiranya hemianopsia disyaki, bidang visual diperiksa menggunakan perimetri dan mengkaji keadaan fundus. Dalam beberapa kes, MRI, CT dan sinar-X tengkorak diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Prognosis hemianopsia pada amnya lemah. Sebagai peraturan, tidak ada regresi patologi organik.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, hemianopsia dapat terbentuk di satu mata dengan buta mata yang lain. Proses patologi seperti itu berlaku kerana kekalahan serat optik kekacauan sepenuhnya.

Ciri rawatan

Sebelum memulakan rawatan, anda harus menjalani pemeriksaan diagnostik. Pesakit ditunjukkan berunding dengan pakar oftalmologi dan pakar neurologi. Untuk diagnosis yang tepat, mungkin perlu melakukan MRI, CT, imbasan ultrasound.

Bergantung pada keparahan, sifat penyakit, serta tahap kerosakan, patologi adalah fenomena sementara atau tetap menjadi gejala kekal. Taktik terapeutik dipilih dengan mengambil kira faktor patologi:

  • jika penyakit yang mendasari adalah migrain, pesakit diberi ubat penyembur hidung dengan sumatriptan;
  • dengan hidrosefalus, diuretik ditetapkan;
  • untuk memerangi strok, terapi pemulihan ditetapkan. Dadah digunakan untuk menormalkan peredaran darah dan menjana semula tisu yang rosak;
  • dalam onkologi, pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi boleh digunakan.

Setelah langkah-langkah perubatan dijalankan, mungkin untuk pulih sepenuhnya atau mengalami kecacatan kerana kehilangan penglihatan. Hasilnya dipengaruhi oleh sebilangan besar faktor:

  • keterukan proses;
  • tempoh gangguan visual;
  • kaedah rawatan;
  • keadaan umum pesakit;
  • masa permulaan rawatan;
  • kehadiran patologi dan komplikasi bersamaan;
  • petunjuk umur.

Adalah mungkin untuk memudahkan bacaan pesakit dengan meningkatkan ukuran pergerakan mata kecil di sepanjang garis. Untuk melakukan ini, teks harus disimpan pada sudut yang betul dan dibaca secara menegak. Dalam proses di sebelah kanan, teks mesti diputar sehingga dapat dibaca dari atas ke bawah, dengan baris berikutnya di sebelah kiri bidang pandang. Untuk melayari ruang angkasa dengan lebih baik, mata harus dialihkan ke separuh buta.

Untuk meningkatkan fungsi visual pesakit dengan hemianopsia, program khas telah dikembangkan. Kursus rawatan membantu mengimbangi kehilangan bidang visual dan berorientasi di ruang angkasa.

Ramalan

Bercakap mengenai prognosis hemianopsia, kita boleh mengatakan bahawa ia bermula dari pemulihan sepenuhnya hingga kehilangan penglihatan mutlak. Ini boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • ciri taktik rawatan;
  • keterukan proses patologi yang mendasari;
  • tempoh gangguan visual;
  • ciri-ciri individu organisma;
  • peringkat penyakit;
  • petunjuk umur;
  • timbul komplikasi.

Hemianopsia selepas strok umumnya mempunyai prognosis yang baik. Biasanya, pemulihan medan visual yang hilang berlaku dalam enam bulan pertama..

Ringkasan

Hemianopsia adalah gangguan serius yang memerlukan rawatan tepat pada masanya dan kompeten. Jika tidak, penyakit ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Diagnosis awal dapat membantu mengelakkan komplikasi. Gejala utama untuk membuat diagnosis yang betul adalah kajian keadaan medan visual.

Proses patologi semasa berjalan boleh menyebabkan halusinasi visual, dan juga mengganggu prestasi. Dalam beberapa kes, hemianopsia menjadi kekal. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, anda harus mematuhi cadangan perubatan dengan jelas..

Hemianopsia


Hemianopsia adalah patologi mata kongenital atau diperolehi disertai dengan kebutaan dua hala dalam bidang visual. Oleh itu, pesakit mempunyai ½ atau ¼ luas ruang yang dapat dilihatnya tanpa memusingkan badannya. Anomali yang menyebabkan perkembangan penyakit ini tidak tertumpu pada alat visual, tetapi di otak. Oleh itu, patologi paling sering disebut bukan sebagai visual, tetapi sebagai penyakit neurologi..

Pengelasan

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung kepada penyebab berlakunya dan spesifik kursus.

Homonim

Hemianopsia homonim adalah patologi yang disertai dengan kehilangan ½ bidang visual. Seseorang hanya dapat melihat sebelah kiri atau kanan gambar. Sempadan antara kawasan yang dapat dilihat dan dijatuhkan melalui meridian tengah. Penyakit ini boleh:

  • Tangan kanan. Bahagian kiri saluran optik rosak;
  • Hemianopsia homonim sisi kiri disertai dengan pelanggaran aktiviti kawasan kanan saluran.

Juga, anomali mempunyai klasifikasi tambahan, bergantung pada kawasan lesi:

  • Selesai. "Titik buta" menempati field bidang visual, mencapai kawasan pinggiran;
  • Petak. Patologi hanya mempengaruhi suku atas atau bawah;
  • Separa. "Pemadaman" mempengaruhi bahagian yang lebih tempatan dari bidang visual.
Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau dijangkiti. Sekiranya gangguan itu tertumpu di bahagian oksipital korteks serebrum, proses patologi disebut hemianopsia homonim kontralateral.

Strok, kecederaan tengkorak, luka tembak, tumor malignan atau jinak boleh memprovokasi perkembangan penyakit ini. Semua faktor ini menyebabkan keradangan pada ujung saraf, seratnya dimampatkan, dan peredaran darah terganggu. Sekiranya keadaan ini berterusan untuk masa yang lama, atrofi saluran optik..

Heteronim

Kawasan temporal dan hidung jatuh dari medan pandangan. Pemberian antara zon kelihatan dan buta berjalan di sepanjang selari mendatar pusat. Mempunyai klasifikasi yang sama dengan hemianopsia homonim.

Bitemporal

Dengan perkembangan patologi ini, kawasan temporal medan visual jatuh serentak di mata kiri dan kanan. Berkembang apabila kelenjar pituitari (tempat di mana serat optik bertemu) atau kekacauan (di bahagian medial).

Mencari "titik buta" bergantung pada sisi mana fokus pemusnah menekan pada kekacauan:

  • Atas. Selalunya, anomali seperti itu didiagnosis apabila dinding arteri anterior menonjol;
  • Lebih rendah. Sebab penampilannya terletak pada tumor endosellar, yang dicirikan oleh peningkatan lumen turcica sella;
  • Tekanan dalaman. Ia berlaku apabila glioma chiasm terkoyak;
  • Tekanan belakang. Dikaitkan dengan neoplasma pada pituitari;
  • Depan. Patologi serupa berkembang apabila tumor berlaku di sinus utama..

Binasal

Dalam kes ini, bahagian bawah bidang visual pesakit jatuh. Penyakit ini menyerang kedua-dua mata pada masa yang sama. Ia jarang didiagnosis, berbeza dengan hemianopsia bitemporal. Berlaku dengan abses pada membran arachnoid atau dengan sella turcica kosong.
Kembali ke senarai kandungan

Dua hala

Proses merosakkan diperhatikan di kedua-dua bidang visual. Anomali berkembang apabila beberapa fokus muncul di saluran visual yang terletak di atas kekacauan atau di bahagian oksipital hemisfera serebrum.

Ia terbahagi kepada dua subspesies:

  • Dengan patologi yang sama di kedua-dua bidang;
  • Dengan pelbagai penyelewengan. Contohnya, scotoma di satu pihak, dan hemianopsia lengkap di sisi lain.

Scotoma

Di bawah konsep ini menyembunyikan tempat gelap yang terletak di bidang pandangan. Ia boleh mempunyai berbagai bentuk (bulatan, persegi, bujur) dan muncul di kawasan mana pun. Seseorang merasakan anomali dengan cara yang berbeza, oleh itu ia dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Positif. Pesakit melihat bintik hitam di depan matanya. Penyakit ini berkembang dengan adanya proses patologi di badan vitreous;
  • Negatif. Muncul ketika jalur visual rosak. Tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada seseorang, jadi dia tidak menyedarinya;
  • Kelipan. Ia dicirikan oleh kerlipan di sepanjang kontur "zon buta". Selalunya dengan jenis penyakit ini, pesakit didiagnosis dengan migrain.

Dengan pembentukan skotoma, medan visual boleh jatuh keseluruhan atau sebahagian. Sebab-sebab perkembangan penyakit ini adalah:

  • Tekanan intraokular meningkat;
  • Pembentukan gumpalan darah di saluran retina;
  • Pendedahan jangka panjang terhadap bahan toksik;
  • Preeklampsia pada wanita dalam kedudukan;
  • Kekurangan mikronutrien berguna.
Haiwan mudah dikesan pada tahap awal, kerana seseorang segera memperhatikan gangguan fungsi organ penglihatan.

Penyebab hemianopsia

Faktor utama yang memprovokasi perkembangan penyakit adalah kerosakan pada saluran optik atau korteks serebrum. Penyebab patologi kongenital terletak pada gangguan perkembangan janin dan pada kelahiran anak yang sukar (penyakit virus atau jangkitan, hipoksia, dll.). Hemianopsia yang diperoleh berkembang akibat proses berikut dalam badan:

  • Meningitis;
  • Epilepsi. Penyakit ini disertai dengan pembengkakan otak, akibatnya persepsi visual terganggu;
  • Migrain berpanjangan. Dengan serangan sakit kepala, kerosakan fungsi alat visual berlaku, kerana aliran darah terganggu;
  • Pembekuan darah di saluran retina;
  • Pengumpulan cecair di otak. Tekanan kelembapan berlebihan pada tisu organ utama sistem saraf pusat, menyebabkan perkembangan pelbagai anomali;
  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Proses keradangan;
  • Keracunan yang kuat. Keracunan dengan metil alkohol atau beberapa ubat boleh menyebabkan kerosakan fungsi organ penglihatan;
  • Pelanggaran fungsi sistem saraf pusat;
  • Trauma otak. Selalunya, kerosakan disertai dengan pembentukan hematoma, yang memberi tekanan pada tisu yang bertanggungjawab untuk persepsi visual. Ini membawa kepada kehilangan penglihatan separa;
  • Pelanggaran peredaran darah;
  • Anoreksia (kerana kekurangan nutrien dan vitamin);
  • Neoplasma di otak. Mereka memampatkan tisu yang bertanggungjawab untuk persepsi visual. Akibatnya, ladang rontok.

Penyakit neurologi juga boleh menyebabkan pembentukan "bintik buta".
Kembali ke senarai kandungan

Gejala hemianopsia

Gejala utama patologi adalah kehilangan medan visual. Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, pesakit mungkin mengadu halusinasi. Juga, manifestasi berikut adalah ciri hemianopsia:

  • Migrain berterusan;
  • Tidak bertoleransi terhadap cahaya terang;
  • Pengsan;
  • Penurunan prestasi;
  • Penyelarasan terjejas;
  • Ucapan yang tidak berkaitan;
  • Hipersensitiviti kulit.
Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit tidak dapat mengarahkan dirinya ke angkasa, untuk mencari objek yang diinginkan. Kesukaran makan. Sekiranya patologi berkembang, orang itu tidak lagi mengenali wajah dan tidak dapat mengatakan apa nama benda ini atau objek itu..

Kemungkinan komplikasi

Jangan abaikan penyakit! Ia dapat mengembangkan dan menangkap semakin banyak bidang bidang visual. Akibatnya, atrofi ujung saraf berlaku, "zon buta" bertambah besar. Penyakit yang diabaikan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya pada satu atau kedua mata.

Diagnosis hemianopsia

Untuk mengenal pasti penyelewengan dalam kerja mata, doktor menggunakan kaedah berikut:

  • Memeriksa ketajaman mata;
  • Oftalmoskopi;
  • Analisis bidang visual.
Salah satu kaedah primitif untuk mengesan penyakit adalah dengan memeriksa reaksi murid terhadap fluks cahaya. Ia sangat berkesan, tetapi hanya sesuai dalam keadaan di mana kawasan bintik gelap mempengaruhi lengkungan refleks pupilari. Jika tidak, pemeriksaan tidak akan memberikan hasil..

Selalunya, doktor menggunakan perimetri untuk mengesan hemianopsia. Alat yang digunakan untuk pemeriksaan adalah dagu (untuk memasang kepala) dan hemisfera (untuk menentukan ketajaman penglihatan). Setelah menghidupkan peranti, lampu kecil menyala, terletak di tengah-tengah hemisfera. Tugas utama pesakit adalah memusatkan pandangannya pada titik bercahaya..

Kemudian siluet objek muncul di hadapan orang yang diperiksa, yang bergerak perlahan. Pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai penampilan dan hilangnya siluet dari bidang visual. Dengan pemeriksaan ini, pakar oftalmologi menentukan sempadan pandangan dan lokasi anggaran "titik buta". Pemeriksaan dijalankan di kedua-dua mata.

Untuk diagnosis yang tepat, disarankan untuk melakukan perimetri berkomputer. Daripada siluet, pesakit melihat lampu berkelip di hadapannya. Apabila titik muncul, dia mesti menekan kayu bedik. Hasil tinjauan akan menjadi grafik di mana "bintik buta" dibayangi.

Perlu diingat bahawa hemianopsia adalah akibat daripada sebarang penyakit, dan bukan anomali bebas. Kejadiannya menandakan adanya gangguan dalam kerja organ dan sistem dalaman. Oleh itu, selalunya pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, yang merangkumi beberapa prosedur:

  • MRI;
  • X-ray;
  • Ultrasound;
  • Imbasan CT.

Doktor membuat keputusan akhir setelah mendapat keputusan semua pemeriksaan.
Kembali ke senarai kandungan

Ciri rawatan

Terapi dipilih bergantung pada pengabaian patologi dan berdasarkan alasan yang memprovokasi perkembangannya. Pertama sekali, rawatan harus menyingkirkan faktor yang menyebabkan hemianopsia.

  • Sekiranya sebab pembentukan bintik-bintik gelap terletak pada migrain, pesakit diresepkan semburan hidung, yang merangkumi sumatriptan. Contohnya, "Imigran";
  • Sekiranya sejumlah besar cecair terkumpul di otak, doktor menetapkan ubat diuretik;
  • Untuk pulih dari strok, disarankan untuk minum ubat untuk menormalkan peredaran darah dan menjana semula tisu yang rosak;
  • Apabila neoplasma dikesan, pembedahan, kemoterapi paling kerap diresepkan.
Selepas rawatan, penglihatan dapat dipulihkan sepenuhnya atau sebahagian. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terapi tidak berfungsi, dan pesakit menjadi kurang upaya kerana kehilangan penglihatan. Hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor, dari keparahan proses yang merosakkan hingga usia pesakit..

Tidak ada terapi ubat untuk hemianopsia sisi kanan dan kiri, kerana ubat ubat tidak berdaya melawan proses yang merosakkan seperti itu. Benar, doktor boleh menetapkan pengambilan agen penguat dan kompleks vitamin-mineral.

Sebilangan besar hemianopsia tidak disembuhkan. Untuk mempermudah hidup pesakit, disarankan untuk membaca buku dan majalah pada sudut sembilan puluh darjah. Sekiranya anomali mempengaruhi bahagian kanan, tahan teks sehingga dapat dibaca dari atas ke bawah, dengan setiap baris berikutnya terletak di sebelah kiri medan visual.

Terdapat sebilangan program khas yang dirancang untuk pesakit dengan hemianopsia. Dengan pertolongan mereka, seseorang belajar menavigasi di angkasa..

Ramalan dan pencegahan

Tidak mungkin untuk mengelakkan munculnya patologi kongenital atau mencegah perkembangannya. Namun, untuk meminimumkan risiko penyakit ini, cukup untuk mematuhi beberapa peraturan mudah:

  • Pada musim sejuk, cubalah mencegah hipotermia kepala;
  • Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan kemunculan neoplasma (kejang, masalah dengan koordinasi pergerakan), segera kunjungi klinik untuk menjalani pemeriksaan perubatan sepenuhnya. Pastikan anda berunding dengan pakar neurologi;
  • Pada musim panas, lindungi diri anda daripada kutu ensefalitis. Setelah berjalan di alam semula jadi, perhatikan semua perkara dan badan;
  • Mematuhi peraturan keselamatan semasa melakukan kerja berbahaya atau melakukan sukan lasak. Elakkan kecederaan otak traumatik;
  • Jangan abaikan pemeriksaan tahunan. Pada mereka doktor sering mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal..

Prognosis tidak hanya dipengaruhi oleh jenis anomali, tetapi juga oleh beberapa faktor lain:

  • Keterukan hemianopsia;
  • Ciri khas kursus terapi;
  • Umur pesakit;
  • Kejadian komplikasi;
  • Ciri-ciri individu organisma;
  • Tempoh gangguan pada alat visual.
Secara umum, prognosis sukar disebut sebagai baik, hemianopsia sepihak atau dua hala boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap atau separa, iaitu. seseorang menjadi kurang upaya.

Walau bagaimanapun, jika penyebabnya dapat dihilangkan, maka kemungkinan hasil positif meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, fungsi mata penuh dapat dipulihkan dalam masa enam atau dua belas bulan..

Kesimpulannya

Kehilangan bidang visual adalah anomali yang sukar, dan dalam beberapa kes mustahil untuk disingkirkan. Penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, jika ia bermula, risiko kebutaan adalah tinggi. Penyakit yang dikesan lebih awal lebih mudah dihentikan. Oleh itu, perkembangan komplikasi dapat diminimumkan.

Dari video tersebut, anda akan mengetahui beberapa fakta tambahan mengenai hemianopsia.

Hemianopsia

Hemianopsia adalah penyakit polyetiologis yang menampakkan dirinya sebagai kehilangan bidang visual yang homonim atau heteronim. Gejala khas: ketidakupayaan untuk melihat bahagian mata tertentu, halusinasi visual, fenomena agnosia, prosopagnosia dan "kelumpuhan penglihatan mental" adalah mungkin. Untuk membuat diagnosis, perlu dilakukan campimetri perimetri dan berkomputer. Menentukan etiologi hemianopsia menggunakan ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging dan computed tomographic angiography (CT angiography). Terapi etiotropik berdasarkan penghapusan patologi organik yang menyebabkan klinik hemianopsia.

  • Penyebab hemianopsia
  • Gejala hemianopsia
  • Diagnosis hemianopsia
  • Rawatan hemianopsia
  • Ramalan dan pencegahan hemianopsia
  • Harga rawatan

Maklumat am

Hemianopsia adalah patologi penglihatan kongenital atau diperoleh yang berkembang akibat kerosakan pada struktur otak. Bentuk kongenital sering berlaku dengan latar belakang penyakit lain dari sistem saraf pusat, terpencil sangat jarang berlaku. Setelah menganalisis 100 kes hemianopsia, J. Smith dalam 39 kes mendedahkan penyimpangan dari norma pada lobus oksipital otak, di 33 - di parietal, di 24 - di temporal, di 4 - di saluran optik dan badan genikulat lateral. Hemianopsia yang dijangkiti sering menyerang wanita. Perkembangan patologi ini mungkin berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap gejala berlaku pada orang berusia 30-50 tahun. Rawatan simptomatik belum dikembangkan, kerana kebanyakan kajian di kawasan ini hanya tersedia secara retrospektif.

Penyebab hemianopsia

Peranan utama dalam perkembangan hemianopsia dimainkan oleh kerosakan pada saluran optik, bahagian tengah saluran optik, atau korteks oksipital. Kekalahan struktur otak ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab, yang paling penting antaranya adalah patologi yang diperoleh. Dengan meningitis dengan penyetempatan yang dominan di bahagian basal otak, berlaku pemerasan mekanikal kawasan anatomi yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf ke korteks. Mekanisme pemampatan untuk pengembangan hemianopsia berlaku dalam penyetempatan intrakranial neoplasma ganas dan jinak, abses otak.

Pelanggaran peredaran darah di otak akibat tromboemboli atau aneurisma serebrum bukan sahaja menyebabkan iskemia, tetapi juga meningkatkan risiko peningkatan hipertensi intrakranial dan perkembangan pendarahan, yang disertai dengan peningkatan gambaran klinikal strok. Sebilangan besar darah, serta tekanan darah tinggi, memberi kesan negatif terhadap prestasi jalur visual, hingga atrofi lengkapnya. Hemianopsia boleh disebabkan oleh trauma serius pada tengkorak atau berasal dari iatrogenik, disebabkan oleh taktik bedah saraf yang tidak betul semasa operasi di otak.

Perkembangan infark iskemia di kawasan arteri serebrum posterior (PCA) mempengaruhi korteks striator, cahaya visual dan badan genikulat lateral, yang memprovokasi timbulnya hemianopsia homonim dari sisi yang bertentangan. Sekiranya nekrosis iskemia berkembang di zon korteks striator di bawah spur sulcus atau di bahagian bawah cahaya visual di sempadan kawasan temporal dan oksipital, hemianopsia kuadran atas disahkan, jika otak terjejas di atas struktur yang ditunjukkan di sempadan dengan zon parietal - kuadran bawah. Ciri-ciri individu dari bekalan darah ke otak tidak mengecualikan kemungkinan arteri serebrum tengah (MCA) dapat memberikan aliran cahaya visual daerah. Oleh itu, infark di kawasan MCA adalah salah satu faktor etiologi dalam perkembangan hemianopsia. Pada masa yang sama, kerosakan pada alur dapat ditunjukkan dengan gambaran klinikal kehilangan satu sisi bidang visual dari sisinya..

Hemianopsia kongenital adalah salah satu manifestasi malformasi teruk (hidrosefalus, ensefalokel, mikrosefali, displasia serebrum sista).

Gejala hemianopsia

Dari sudut pandang klinikal, hemianopsia homonim (simetri) dan heteronim (binasal, bitemporal) dibezakan. Dalam bentuk homonim, pesakit mengadu kehilangan kemampuan untuk melihat dengan sebelah kanan atau kiri mata. Dengan kerosakan pada saluran optik kiri, gambaran klinikal hemianopsia sisi kanan berkembang. Bahagian kiri jatuh dari bidang pandangan dengan patologi saluran optik kanan. Untuk bentuk penyakit heteronim, prolaps sama ada bahagian tengah atau lateral adalah ciri. Hemianopsia bitemporal berkembang apabila proses patologi dilokalisasikan di kelenjar pituitari atau lobus temporal, binasal - dengan arachnoiditis chiasmal dan sindrom "pelana Turki kosong".

Kursus klinikal hemianopsia mungkin disertai dengan pengembangan halusinasi visual dan agnosia (gangguan dalam pengiktirafan objek biasa dengan penglihatan sebahagiannya terpelihara) Selalunya pesakit didiagnosis dengan prosopagnosia, yang ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk mengenali wajah yang biasa. Pesakit dengan hemianopsia cenderung menolak penyakit mereka sambil mengekalkan orientasi, yang menunjukkan gejala positif Anton-Babinsky. Keupayaan untuk memperbaiki pandangan hanya pada objek tertentu diperhatikan, sementara tidak melihat orang lain, yang merupakan asas "kelumpuhan pandangan mata." Halusinasi visual berbingkai (gambar biasa) atau tidak berbentuk (api, gambar geometri) berlaku secara tidak dijangka selepas strok.

Pesakit dengan hemianopsia yang diperoleh mengadu rendahnya kemampuan untuk melakukan kerja harian, kerana objek tertentu tidak dapat dilihat. Pertama sekali, mereka menghadapi masalah di peringkat sehari-hari: mereka tidak menyedari keseluruhan bahagian makanan, sejak sekian lama mereka tidak dapat mencari barang di tempat biasa mereka, bingung di ruang angkasa, membaca dengan lebih perlahan dan bahkan tidak selalu melihat pengangkutan yang menghampiri. Bentuk kongenital penyakit ini sering disertai oleh patologi organik thalamus, lobus parietal atau batang otak, oleh itu gejala visual ditambah dengan parestesi, sakit dan gangguan kepekaan suhu.

Diagnosis hemianopsia

Diagnosis hemianopsia dibuat berdasarkan data diagnostik topikal. Untuk ini, perlulah melakukan perimetri dan campimetri komputer. Untuk menjelaskan etiologi dan sejauh mana lesi, digunakan imbasan ultrasound, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), dan computed tomographic angiography (CT angiography). Pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan pakar oftalmologi dan pakar neurologi.

Kaedah perimetri membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dalam bidang visual. Dengan lesi homonim, separuh temporal bidang pandangan jatuh secara simetris pada satu mata, dan separuh hidung dari bidang visual di seberang. Dengan bentuk penyakit bitemporal, persepsi bahagian temporal terganggu, di sebelah kiri dan di mata kanan. Untuk buta binasal, prolaps medial adalah ciri. Dengan masalah penglihatan total, kita bercakap mengenai hemianopsia lengkap. Bentuk separa (kuadran) terbentuk ketika memvisualisasikan kecacatan, bermula dari titik penetapan pandangan. Juga mungkin untuk menyelidiki patologi bidang visual dalam mod automatik menggunakan komputer campimetri. Kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat pelanggaran persepsi warna dan persepsi cahaya di pelbagai bahagian retina dan menunjukkan pada tahap apa lesi itu berlaku.

CT dan MRI otak dilakukan untuk menentukan etiologi penyakit dan memilih taktik rawatan selanjutnya. Dengan menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk memvisualisasikan formasi volumetrik (abses, sista, tumor), zon strok iskemia atau hemoragik, serta jumlah kecederaan traumatik. Angiografi CT dapat digunakan untuk membayangkan saluran darah di otak dan menilai corak aliran darah. Selalunya, kerosakan diperhatikan di kawasan PCA, lebih jarang SMA. Ultrasound Doppler adalah kaedah non-invasif yang membolehkan anda mengenal pasti halaju aliran darah di arteri serebral dan okular, serta lokasi oklusi.

Visometri dan oftalmoskopi hanya disarankan sebagai pemeriksaan. Hemianopsia tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan. Dengan kaedah oftalmoskopi, adalah mungkin untuk mengesahkan lesi kepala saraf optik hanya pada peringkat akhir penyakit..

Rawatan hemianopsia

Rawatan etiologi hemianopsia didasarkan pada penghapusan penyakit-penyakit yang menimbulkan perkembangan gambaran klinikal patologi ini. Kecederaan kraniocerebral yang kerap berlaku memerlukan campur tangan neurosurgi yang mendesak. Kaedah yang berkesan untuk menghilangkan klinik strok iskemia adalah dengan melakukan trombolisis dalam 6 jam pertama dengan terapi konservatif lebih lanjut yang bertujuan untuk mengurangkan kelikatan darah dengan mengambil nootropik. Taktik merawat penyakit onkologi otak bergantung pada tahap proses tumor dan paling sering memerlukan pembedahan, radiasi atau kemoterapi. Hanya sebahagian daripada penyakit yang diperoleh yang menyebabkan hemianopsia yang dapat dirawat. Langkah-langkah khusus untuk menghilangkan faktor kongenital dalam perkembangan penyakit ini belum dikembangkan..

Sekiranya mustahil untuk menghilangkan gejala klinikal, pesakit disarankan pemulihan, yang bertujuan untuk memudahkan interaksinya dengan persekitaran luaran. Pertama sekali, ahli terapi mesti mengajar pesakit untuk membuat serangkaian pergerakan mata kecil ke arah bidang penglihatan yang tercabut. Bergerak di angkasa memerlukan putaran mata yang berterusan ke sisi yang terjejas, serta penetapan penglihatan berulang pada jarak yang berbeza - ini dicapai hanya dengan bantuan latihan. Membaca dapat dipermudah dengan memegang buku pada sudut 90 darjah dan membaca garis secara menegak.

Adalah mungkin untuk mengimbangi sebahagian hemianopsia dengan bantuan prisma khas dan cermin dengan cermin mata. Apabila arah pandangan dialihkan ke bahagian yang terkena, peranti khas membolehkan anda melihat garis luar. Teknik ini memerlukan pergerakan mata yang aktif, tetapi tanpa putaran kepala yang berterusan. Fungsi visual dapat ditingkatkan dengan menggunakan teknik komputer. Kursus khas bertujuan untuk memudahkan orientasi di ruang angkasa dan melaksanakan pekerjaan rumah tangga.

Ramalan dan pencegahan hemianopsia

Prognosis untuk hidup dan kecacatan pada hemianopsia bergantung pada etiologi dan bentuk penyakit, serta taktik rawatan. Dengan terapi yang tepat pada masanya dan berkesan, pemulihan sepenuhnya fungsi penglihatan hilang mungkin. Perkembangan patologi yang mendasari, gejala klinikalnya adalah hemianopsia, dapat memprovokasi kehilangan penglihatan sepenuhnya dengan ketidakupayaan pesakit berikutnya. Kaedah pemulihan moden tidak dapat memberikan pampasan penuh untuk manifestasi penyakit ini, tetapi secara signifikan memudahkan kehidupan pesakit.

Dalam oftalmologi, langkah pencegahan khusus belum dikembangkan. Pesakit dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar oftalmologi setiap tahun. Kemunculan aduan yang tidak spesifik (penurunan berat badan, malaise, sakit kepala) memerlukan perundingan pakar neurologi atau ahli onkologi untuk mengecualikan neoplasma patologi otak.

Apa itu hemianopsia homonim kontralateral

Hemianopsia dua hala adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh kebutaan dua hala pada separuh bidang visual. Tractus hemianopsia (dari kata "path") disebabkan oleh kerosakan pada jalur optik, dan hemianopsia pusat berkembang apabila kawasan kortikal yang bertanggungjawab untuk persepsi visual rosak. Dengan kata lain, hemianopsia adalah kehilangan separuh penglihatan yang dapat dilihat di sebelah kiri atau kanan, tetapi selalu di kedua mata..

Kerosakan pada saluran optik biasanya mengakibatkan kematian saraf optik. Dengan asal usul penyakit ini, saraf optik tidak atrofi dan terus berfungsi.

Kehilangan bidang visual berdasarkan asal dibahagikan kepada yang diperoleh dan kongenital. Varian kongenital berlaku apabila perkembangan sistem saraf pusat terganggu dalam tempoh pematangan janin intrauterin. Hampir selalu digabungkan dengan kecacatan sistem saraf yang lain dan jarang berlaku sebagai patologi terpencil. Varian yang diperoleh berkembang terutamanya pada orang yang umurnya rata-rata dari 30 hingga 50 tahun. Lebih biasa pada wanita.

Sebab-sebabnya

Hemianopsia berlaku apabila saluran optik, korteks, atau kawasan subkortikal rosak. Oleh itu, adalah mustahak untuk melihat sifat kerosakan pada sistem visual..

  1. Patologi peredaran darah otak terhadap latar belakang penyumbatan arteri oleh aterosklerosis atau hipertensi arteri. Mereka menyebabkan kekurangan darah yang tajam di dalam pembuluh darah, akibatnya bahagian otak mati akibat kekurangan oksigen dan nutrien. Jenis patologi bidang visual disebabkan oleh kolam dan kawasan otak di mana aliran darah terganggu. Penglihatan sering terganggu apabila bekalan darah ke arteri serebrum posterior, yang membekalkan darah ke korteks oksipital dan parietal, berkurang. Dengan strok atau aneurisme, tekanan intrakranial meningkat dan pendarahan ke tisu otak diprovokasi, jalur visual rosak.
  2. Keradangan meninges dan parenkim otak. Keradangan membran, jika dilokalisasikan terutamanya dalam struktur subkortikal, memampatkan bahagian otak dan menyebabkan pemampatan mekanikal. Ia merosakkan pengaliran impuls saraf..
  3. Proses volumetrik dalam cranium: tumor, sista, pengumpulan purulen.
  4. Faktor Iatrogenik. Semasa pembedahan CNS, pakar bedah saraf secara tidak sengaja boleh merosakkan jalur visual.
  5. Kecacatan kongenital sistem saraf pusat, disertai dengan pelanggaran berat pada bahagian otak atau sindrom hipertensi: tetes, mikrosefali, ensefalokel atau displasia tisu otak akhir.

Kes kehilangan medan khas, misalnya, hemianopsia homonim di sebelah kiri, ditentukan oleh kawasan kerosakan otak.

Varieti

Terdapat beberapa jenis penyakit neurologi:

Hemianopsia homonim (hemianopsia homonim)

Hemianopsia unilateral adalah kehilangan penglihatan yang tidak lengkap. Ia dicirikan dengan menurunkan ladang ke kanan atau kiri. Hemianopsia homonim berlaku apabila struktur sistem saraf pusat rosak akibat jangkitan, strok atau trauma mekanikal.

Ciri-ciri patologi. Varian homonim boleh dibalikkan. Jadi, kebutaan sebelah kanan atau kiri boleh menjadi tanda aura migrain. Aura adalah tahap awal sakit kepala sepihak. Hemianopsia dengan nama yang sama boleh menjadi salah satu tanda strok. Hemianopsia kontralateral berlaku dengan kerosakan sepihak pada saraf optik. Sebagai contoh, jika saraf optik di sebelah kiri rosak, bidang pandangan lateral kanan akan jatuh dan hemianopsia homonim sebelah kanan (hemianopsia kanan) akan berlaku. Sekiranya saraf optik kanan rosak, akan ada hemianopsia homonim sebelah kiri. Dengan lesi lengkap badan genikulat lateral, hemianopsia unilateral lengkap berlaku.

Hemianopsia heteronim bitemporal

Dengan memperluas setiap perkataan, anda dapat memahami istilahnya. "B" adalah dua, "temporal" adalah sisi pelipis kepala. Patologi ditunjukkan oleh hilangnya kedua bidang visual dari sisi pelipis. Hemianopsia bitemporal diperhatikan apabila jalur optik rosak di kawasan di mana saraf optik bersilang.

Hemianopsia heteronim berlaku apabila saraf optik rosak, yang paling sering disebabkan oleh tumor. Selalunya ini adalah neoplasma di dalam atau di atas kelenjar pituitari. Hemianopsia temporal sering merupakan gejala adenoma hipofisis.

Hemianopsia Binasal

Bi adalah dua, iaitu, di kedua sisi, hidung - yang bermaksud hidung. Patologi dicirikan oleh kehilangan medan visual dua hala di bahagian hidung muka. Hemianopsia binasal berlaku apabila saluran optik dan struktur otak rosak. Juga, hemianopsia binasal berlaku apabila sistem saraf pusat rosak terhadap latar belakang otak yang jatuh.

Hemianopsia kuadran atas

Tidak seperti jenis kehilangan bidang visual sebelumnya, hemianopsia kuadran ini dicirikan oleh kehilangan separuh bahagian atas penglihatan. Hemianopsia atas berkembang kerana kerosakan pada saluran optik ventral.

Hemianopsia kuadran bawah

Ia dicirikan oleh kehilangan bahagian bawah penglihatan di kedua-dua belah pihak. Hemianopia homonim kuadran bawah berlaku apabila kawasan posterior saluran optik atau korteks parietal rosak. Jadi dengan kerosakan pada korteks parietal, hemianopsia lengkap berlaku.

Gambar klinikal

Pesakit yang menderita patologi sering menghadapi ketidakselesaan setiap hari. Kecacatan penglihatan menghalang seseorang daripada melihat objek di bidang penglihatan yang jatuh. Bagi pesakit, fenomena biasa, misalnya, melintasi jalan raya, menjadi bahaya: seseorang tidak dapat melihat kereta yang menghampiri. Orang tidak disarankan untuk memandu kenderaan apa pun, kerana terdapat risiko kecemasan.

Bidang penglihatan yang tercabut bahkan tidak membolehkan anda melihat makanan di bahagian kedua pinggan, kesukaran timbul ketika membaca, kerana separuh halaman buku yang lain tidak kelihatan. Membaca berubah menjadi penderitaan bagi orang: orang perlu membuat lebih banyak pergerakan mata.

Penyakit neurologi disertai oleh halusinasi visual asas. Fotografi adalah persepsi mengenai fenomena dan objek jelek yang tidak wujud, misalnya, titik, kilat, kilat atau lampu yang tiba-tiba muncul. Selalunya, halusinasi visual asas dalam hemianopsia berlaku selepas strok baru-baru ini.

Kehidupan seharian dan perkara-perkara asas yang menyebabkan ketidakselesaan psikologi pada pesakit: tindakan mereka dari luar kelihatan tidak masuk akal, ceroboh. Sebilangan pesakit mengalami kemurungan dan gangguan neurotik yang lain. Akibat kehilangan bidang visual dan rasa ketidakupayaan mereka, beberapa pesakit menarik diri dari kehidupan sosial, lebih suka menghabiskan masa bersendirian.

Bagi pesakit dengan hemianopsia, pelbagai kepakaran mungkin terhad. Oleh itu, pesakit tersebut tidak dapat membawa penumpang atau bekerja di tempat yang memerlukan penilaian luaran objek, misalnya, dalam bidang kejuruteraan atau pembinaan..

Gambaran klinikal kecacatan penglihatan, selain foto, ditambah dengan agnosia. Ia adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh gangguan pengenalan objek melalui saluran visual. Pesakit sering mengalami prosopagnosia, gangguan dalam mengenali wajah yang biasa. Beberapa pesakit mempunyai sindrom Anton-Babinsky: orang menafikan adanya patologi mereka.

Hemianopsia kongenital sering digabungkan dengan kecacatan dalam perkembangan kawasan subkortikal dan kortikal otak: thalamus, batang otak dan korteks parietal. Oleh itu, gambaran klinikal dilengkapi dengan patologi berikut:

  1. Parestesi adalah sensasi sesat. Jadi, pesakit sering mengalami kesemutan pada kulit, mengadu lalat terbang di depan mata mereka.
  2. Pelanggaran kepekaan yang mendalam. Pesakit mengalami kesakitan dan persepsi taktil.

Pengelasan

Mengenai topik kekalahan, ia berlaku:

  1. Hemianopsia tractus. Ia berkembang akibat kerosakan pada jalur visual. Ia dicirikan oleh atrofi saraf optik, kekurangan tindak balas murid terhadap cahaya dan asimetri kehilangan medan visual.
  2. Hemianopsia pusat. Ia berkembang apabila bahagian tengah otak rosak. Patologi tidak disertai oleh atrofi saraf optik, tidak, mereka terus bertindak balas terhadap rangsangan cahaya. Varian pusat disertai dengan kehilangan medan visual yang simetris.

Bagaimana penyakit dikesan

Diagnosis gangguan penglihatan dilakukan dengan memeriksa bidang visual. Tujuan kaedah ekspres adalah untuk mengenal pasti patologi lapangan. Dalam amalan neurologi, tukul tangan khas digunakan. Pakar saraf duduk di hadapan orang itu dan memintanya untuk menutup sebelah mata dengan telapak tangannya. Pandangan mata terbuka terpaku pada hidung doktor. Doktor menggerakkan instrumen perlahan dari belakang kepala pesakit dari pinggir ke pusat di semua sisi. Pesakit perlu diberitahu segera ketika dia melihat tukul.

Di antara kaedah instrumental, perimetri mempunyai nilai diagnostik yang paling besar. Prosedur dijalankan menggunakan perimeter. Hasil daripada prosedur, doktor menerima maklumat mengenai batas bidang visual untuk kedua-dua mata. Kecacatan penglihatan lain juga dikesan. Campimetri komputer juga digunakan. Ia mengesan gangguan warna di pelbagai kawasan retina dan membantu menentukan tahap gangguan.

Untuk mengenal pasti punca pelanggaran, diagnostik komputer dan ultrasound digunakan: pengimejan resonans magnetik dan komposit, ultrasonografi ultrasound Doppler kapal serebrum. Diagnostik komputer membantu dalam memilih taktik rawatan, kerana memungkinkan untuk memvisualisasikan fokus pendarahan, tumor atau abses.

Rawatan

Prinsip rawatan untuk hemianopsia:

  1. Rawatan etiologi bertujuan menghilangkan penyebabnya. Terapi bergantung kepada sebab yang dikenal pasti. Sebagai contoh, jika diagnostik komputer menunjukkan fokus iskemia, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan hipoksia dan iskemia serebrum. Sekiranya ini adalah penyakit onkologi, maka kemoterapi atau pembedahan ditetapkan.
  2. Pemulihan sosio-psikologi. Pesakit dilatih untuk membaca dan bekerja dengan teks. Mereka dibantu untuk meningkatkan jarak gerakan dengan mata mereka sehingga keseluruhan garis di halaman dapat dilihat..

Sekiranya penyebabnya tidak dapat dihilangkan, kaedah pemulihan diterapkan. Pesakit disarankan menggunakan cermin mata dengan cermin bawaan untuk mengimbangi kekurangan penglihatan.

Hemianopsia tidak mengurangkan jangka hayat, tetapi dapat mengurangkan kualiti dan tahapnya. Prognosis untuk keupayaan kerja ditentukan oleh etiologi dan jenis anopsi. Jadi, jika penyakit itu dikesan segera setelah keadaan traumatik, misalnya, setelah gegar otak, dan segera tunduk pada rawatan, orang itu pulih sepenuhnya.

Rawatan hemianopsia selepas strok

Doktor mana yang harus dirujuk sekiranya anda menghidap hemianopsia:

Adakah anda risau akan sesuatu? Adakah anda ingin mengetahui maklumat yang lebih terperinci mengenai Hemianopsia, sebab, gejala, kaedah rawatan dan pencegahannya, perjalanan penyakit ini dan mengikuti diet selepasnya? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Anda boleh membuat janji temu dengan doktor - klinik Eurolab sentiasa bersedia membantu anda! Doktor terbaik akan memeriksa anda, mengkaji tanda-tanda luaran dan membantu mengenal pasti penyakit dengan gejala, menasihati anda dan memberikan bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga boleh menghubungi doktor di rumah. Klinik Eurolab dibuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik akan memilih hari dan jam yang sesuai untuk anda berjumpa doktor. Lokasi dan arahan kami disenaraikan di sini. Lihat lebih terperinci mengenai semua perkhidmatan klinik di halaman peribadinya.

Klasifikasi dan jenis pelanggaran

Perubatan moden membezakan antara beberapa jenis dan subspesies hemianopsia..

Bentuk homonim adalah salah satu bentuk yang paling biasa

Anopsi homonim adalah keadaan patologi, semasa perkembangan yang mana pesakit berhenti untuk melihat kawasan kanan atau kiri bidang visual.

Hemianopsia homonim boleh menjadi sisi kanan atau sisi kiri. Ia berlaku kerana kerosakan pada korteks oksipital, dengan sisi kanan ke kiri, dan dengan sisi kiri ke kanan.

Patologi ini juga dibahagikan kepada lengkap, persegi dan separa. Jenis penyakit bergantung pada kawasan mana yang terjejas.

Selain itu, bentuk penyakit ini dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Hemianopsia homonim yang diperolehi diperhatikan dengan kerosakan pada sistem saraf pusat dan otak akibat strok, kecederaan otak traumatik, pembedahan atau tumor yang tidak berjaya.

Semua ini membawa kepada keradangan saraf optik. Mereka dimampatkan, kerana peredaran darah terganggu, selain toksin mempunyai kesan negatif pada mereka. Dalam keadaan ini, disfungsi saluran visual berkembang..

Hemiopia homonim sementara adalah patologi yang disebabkan oleh penyakit saluran cerebral. Ia juga disebut sementara, kerana dalam hal ini terdapat pelanggaran peredaran darah di saluran otak..

Dalam semua situasi yang dijelaskan, fokus keradangan mempunyai penyetempatan tertentu. Oleh itu, jika lobus parietal terjejas, maka orang itu mengalami hemianopsia homonim persegi bawah. Oleh kerana kerosakan pada kawasan temporal, bentuk atas atau bentuk hemiopia penuh berkembang.

Tanda-tanda yang menunjukkan kemunculan penyakit ini, khususnya selepas strok atau kerosakan otak lain, adalah, pertama-tama, kejadian halusinasi visual.

Bentuk heteronim

Hemonopia heteronim adalah patologi yang disertai dengan hilangnya persepsi mengenai kawasan hidung atau temporal bidang visual. Di sini juga, bentuk penyakit yang lengkap, separa dan persegi dibezakan..

Bentuk bitemporal adalah yang paling biasa

Hemianopsia bitemporal dicirikan oleh kekurangan penglihatan bahagian atas bidang visual pada kedua mata sekaligus. Patologi ini berlaku pada pesakit lebih kerap daripada dua yang sebelumnya. Boleh menyebabkannya:

  • kerosakan pada bahagian pituitari di tempat di mana serat optik bersilang;
  • kerosakan pada bahagian medial chiasm.

Penyetempatan titik buta akan bergantung pada berapa banyak tekanan yang dikenakan pada kekacauan.

Hemiopia Binasal

Hemianopsia Binasal - penyakit yang berlaku dengan kehilangan penglihatan bahagian bawah, dengan kata lain, kawasan hidung bidang visual.

Rabun binasal heteronim adalah patologi yang disertai dengan penampilan beberapa lesi pada masa yang sama, memberi tekanan pada kawasan literal chiasm.

Perkembangan bentuk gangguan ini dipengaruhi oleh arachnoiditis chiasmal, serta sindrom pelana Turki kosong.

Perkembangan patologi pada satu mata dengan kebutaan sepenuhnya kedua adalah penyakit yang disertai dengan kehilangan penglihatan sebahagian dari bidang visual, yang hanya merangkumi satu mata, dan yang kedua menjadi buta sepenuhnya.

Patologi ini terbahagi kepada hidung dan temporal. Perbezaan antara yang kedua terletak pada kenyataan bahawa satu mata menjadi buta sepenuhnya, sementara yang kedua mengalami kehilangan separuh atas bidang visual. Keadaan ini berkembang dengan kerosakan sepenuhnya pada gentian optik chiasm.

Diagnosis hemianopsia hidung sangat jarang berlaku. Perbezaannya adalah bahawa dalam kes ini, bahagian bawah bidang pandangan jatuh ke luar..

Keadaan ini biasanya berkembang dalam jangka masa yang panjang. Pertama, terdapat kebutaan separa di kedua-dua mata. Kemudian, ia mulai berkembang dan sekiranya berlaku terapi yang salah atau jika tidak ada rawatan sepenuhnya, setelah beberapa waktu, mata kiri atau kanan menjadi buta sepenuhnya..

Hemianopsia dua hala adalah penyakit di mana penglihatan hilang pada kedua mata sekaligus. Dalam kes ini, beberapa luka berlaku sekaligus di atas kekacauan.

Skotoma adalah kawasan gelap yang terbentuk di bidang pandangan. Ia hadir dalam pelbagai bentuk. Skotoma tidak mempunyai kaitan dengan sempadan periferal, dan oleh itu dapat mewujudkan dirinya secara mutlak di mana-mana bahagian bidang visual.

Urut untuk hemiparesis

Urut untuk hemiparesis dilakukan untuk:

  • mengurangkan kegembiraan refleks otot spastik;
  • melemahkan kontraksi otot;
  • pengaktifan otot yang santai;
  • normalisasi pergerakan;
  • penghapusan gangguan trofik.

Sekiranya berlaku paresis, urut anggota badan paretic, punggung, punggung bawah, dada di bahagian yang terkena dilakukan. Prosedur dijalankan mengikut skema berikut:

  1. Sebagai permulaan, permukaan depan kaki diurut.
  2. Selepas ini, otot pektal diurut di bahagian yang terkena..
  3. Kemudian pakar terus mengurut tangan yang terkena.
  4. Pesakit berbaring di perutnya atau di sisinya. Kemudian bahagian belakang kaki dan punggung diurut..

Urut untuk paresis dilakukan dengan menggunakan teknik berikut:

  • membelai;
  • gosokan lingkaran;
  • menguli;
  • lembut, tekanan membujur;
  • memaki.

Dilarang keras menggunakan teknik urutan perkusi dengan diagnosis seperti hemiparesis!

Di rumah, berguna untuk melakukan sesi hydromassage. Urutan fisioterapi dan lumpur juga bermanfaat..

Artikel Perubatan

Oftalmologi adalah salah satu bidang perubatan yang paling dinamik berkembang. Setiap tahun, teknologi dan prosedur muncul yang membolehkan anda memperoleh hasil yang nampaknya tidak dapat dicapai 5-10 tahun yang lalu. Sebagai contoh, pada awal abad XXI, rawatan hiperopia yang berkaitan dengan usia adalah mustahil. Yang paling boleh dipercayai oleh pesakit tua adalah...

Hampir 5% daripada semua tumor ganas adalah sarkoma. Mereka dicirikan oleh agresiviti tinggi, penyebaran hematogen yang cepat dan kecenderungan untuk kambuh selepas rawatan. Beberapa sarkoma berkembang selama bertahun-tahun, tanpa menunjukkan diri...

Virus tidak hanya melayang di udara, tetapi juga boleh masuk ke pegangan tangan, tempat duduk dan permukaan lain, sambil tetap aktif. Oleh itu, dalam perjalanan atau tempat awam, disarankan untuk tidak hanya mengecualikan komunikasi dengan orang di sekitar, tetapi juga untuk menghindari...

Untuk mengembalikan penglihatan yang baik dan mengucapkan selamat tinggal pada cermin mata dan kanta lekap selama-lamanya adalah impian banyak orang. Kini ia dapat menjadi kenyataan dengan cepat dan selamat. Kemungkinan baru pembetulan penglihatan laser dibuka dengan teknik Femto-LASIK tanpa sentuhan sepenuhnya.

Ciri rawatan

Sebelum memulakan rawatan, anda harus menjalani pemeriksaan diagnostik. Pesakit ditunjukkan berunding dengan pakar oftalmologi dan pakar neurologi. Untuk diagnosis yang tepat, mungkin perlu melakukan MRI, CT, imbasan ultrasound.

Penting! Sekiranya tidak dirawat, hemianopsia akan berkembang dan menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Bergantung pada keparahan, sifat penyakit, serta tahap kerosakan, patologi adalah fenomena sementara atau tetap menjadi gejala kekal

Taktik terapeutik dipilih dengan mengambil kira faktor patologi:

Bergantung pada keparahan, sifat penyakit, serta tahap kerosakan, patologi adalah fenomena sementara atau tetap menjadi gejala kekal. Taktik terapeutik dipilih dengan mengambil kira faktor patologi:

  • jika penyakit yang mendasari adalah migrain, pesakit diberi ubat penyembur hidung dengan sumatriptan;
  • dengan hidrosefalus, diuretik ditetapkan;
  • untuk memerangi strok, terapi pemulihan ditetapkan. Dadah digunakan untuk menormalkan peredaran darah dan menjana semula tisu yang rosak;
  • dalam onkologi, pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi boleh digunakan.

Setelah langkah-langkah perubatan dijalankan, mungkin untuk pulih sepenuhnya atau mengalami kecacatan kerana kehilangan penglihatan. Hasilnya dipengaruhi oleh sebilangan besar faktor:

  • keterukan proses;
  • tempoh gangguan visual;
  • kaedah rawatan;
  • keadaan umum pesakit;
  • masa permulaan rawatan;
  • kehadiran patologi dan komplikasi bersamaan;
  • petunjuk umur.

Untuk tujuan pencegahan, pemeriksaan pencegahan harus dilakukan oleh pakar oftalmologi dan pakar neurologi. Sekiranya anda menemui gejala yang membimbangkan, anda harus segera menghubungi pakar

Adalah mungkin untuk memudahkan bacaan pesakit dengan meningkatkan ukuran pergerakan mata kecil di sepanjang garis. Untuk melakukan ini, teks harus disimpan pada sudut yang betul dan dibaca secara menegak. Dalam proses di sebelah kanan, teks mesti diputar sehingga dapat dibaca dari atas ke bawah, dengan baris berikutnya di sebelah kiri bidang pandang. Untuk melayari ruang angkasa dengan lebih baik, mata harus dialihkan ke separuh buta.

Untuk meningkatkan fungsi visual pesakit dengan hemianopsia, program khas telah dikembangkan. Kursus rawatan membantu mengimbangi kehilangan bidang visual dan berorientasi di ruang angkasa.

Pengelasan

Homonim

Dengan jenis pesakit ini tidak dapat segera menentukan dua kiri atau dua bahagian kanan bidang visual.

Proses patologi dicirikan oleh kehilangan separuh temporal bidang visual. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada saluran optik di sisi yang bertentangan dengan kehilangan penglihatan periferal.

Heteronim

Bitemporal

Lesi terletak di kekacauan optik, memampatkan serat pengelupasan. Selalunya disebabkan oleh pertumbuhan kelenjar pituitari yang tidak normal, yang lebih rendah daripada chiasm optik.

Buta separa. Persepsi separuh bahagian luar bidang visual kedua-dua mata hilang. Selalunya, bentuk bitemporal adalah hasil daripada tumor yang terletak di kawasan tengah persimpangan saraf optik..

Serat saraf dari bahagian hidung retina adalah satu-satunya yang bersilang dengan bahagian otak yang lain, mengakibatkan kehilangan penglihatan hanya dari sisi temporal.

Binasal

Bentuk ini juga dikaitkan dengan kerosakan pada saluran uveal dan sistem saraf pusat. Hemianopsia Binasal berkembang apabila bahagian-bahagian lateral gentian chiasm terdedah pada kedua-dua belah pihak.

Bentuk penyakit ini dijumpai pada pesakit dengan lesi sklerotik arteri karotid dalaman di kedua-dua belah pihak..

Kuadran

Hemianopsia kuadran atas kiri adalah kecacatan penglihatan yang berlaku apabila serat pemancar optik bawah (gelung Meyer) rosak di lobus temporal otak. Strok yang melibatkan arteri serebrum tengah boleh menyebabkan bentuk buta ini..

Lesi lobus temporal menyebabkan manifestasi neurologi lain, termasuk afasia, kekurangan ingatan (jika dominan), kejang, halusinasi pendengaran dan visual.

Bentuk patologi homonim kiri bawah adalah kerosakan pada serat atas di lobus parietal. Oleh kerana lobus parietal dianggap sebagai kawasan sensori utama korteks serebrum, lesi ini sering menyebabkan kekurangan deria..

Sindrom Gerstmann (digital agnosia, agraphia, acalculia, dan disorientation sisi kanan) menyertai kecacatan ini jika lobus sudut dominan gyrus terlibat. Hemineglect kontralateral (ketidakupayaan untuk mengenali medan visual yang bertentangan dengan kawasan kecederaan otak traumatik) diperhatikan dengan lesi lobus parietal hemisfera tidak dominan, yang sukar dibezakan dari kecacatan ini.

Sepihak

Rabun sebelah kanan berlaku ketika lesi berada di hadapan kekacauan optik. Mempunyai perbezaan yang luas, termasuk penyakit kornea atau katarak hingga neuritis optik. Sekiranya lokasi strok adalah saraf optik, pesakit biasanya akan mengalami kecacatan murid aferen relatif.

Bentuk penyakit sebelah kiri adalah akibat kerosakan pada saluran optik dalam perjalanan ke badan genital lateral thalamus, dan kerosakan sebaik sahaja serat yang keluar meninggalkan tubuh genital lateral.

Dua hala

Sejenis patologi di mana kecacatan dijumpai di kedua-dua ruang sudut yang dapat dilihat oleh mata dengan pandangan tetap. Keadaan patologi berkembang dengan adanya beberapa fokus di laluan optik, saluran, lobus oksipital.

Scotoma

Ini adalah titik buta dalam bidang visual. Scotoma mengambil pelbagai bentuk - bujur, bulat, melengkung. Ia boleh terbentuk di pelbagai bahagian bidang visual dan tidak dikaitkan dengan sempadan periferal.

Klasifikasi dan gejala

Manifestasi patologi visual bergantung pada mengapa dan di kawasan mana kerosakan itu berlaku. Klasifikasi telah dikembangkan yang mengambil kira jenis penyakit dan simptomnya.

Gangguan Hemianopsia dicirikan oleh kehilangan satu atau lebih bidang visual. Pesakit tidak melihat sebahagian gambar dengan satu atau kedua mata. Dengan mengambil kira bidang mana yang jatuh, jenis hemianopsia dibezakan. Kerosakan berlaku di pelbagai bahagian medula:

  • neuron lobus oksipital - 39%;
  • kawasan korteks parietal - 33%;
  • alur temporal - 24%;
  • saluran optik - 4%.

Homonim

Ini adalah bentuk patologi simetris, dengan perkembangan yang mana seseorang tidak dapat melihat sebelah kanan atau kiri gambar. Terdapat beberapa bentuk kelainan homonim:

  • hemianopsia homonim sebelah kanan - bidang kanan hilang, lesi berlaku di bahagian kiri otak;
  • dengan hemianopsia homonim sebelah kiri, bidang kiri hilang, dan lesi berlaku di sebelah kanan.

Oleh kerana bidang pandangan penuh atau sebahagian daripadanya boleh jatuh, terdapat juga jenis hemianopsia homonim:

  • lengkap hemianopsia sebelah kiri atau kanan - apabila separuh keseluruhan gambar tidak kelihatan;
  • hemianopsia kuadran homonim - gambar tidak dapat dilihat hanya pada kuadran atas atau bawah;
  • dengan hemianopia homonim kuadran atas, seseorang tidak melihat sudut atas gambar di sebelah kanan atau kiri;
  • dalam bentuk homonim kuadran bawah, sudut kanan atau kiri bawah tidak kelihatan.

Gangguan hemianopsik homonim lengkap berkembang dengan proses patologi di lobus parietal, kuadran homonim - dengan kerosakan pada lobus temporal. Sekiranya lobus oksipital terjejas, hemianopsia homonim kontralateral berkembang.

Heteronim

Dengan borang ini, margin atas atau bawah akan hilang. Klasifikasi bentuk heteronim adalah seperti berikut:

  • hemianopsia bitemporal - pesakit tidak dapat melihat bahagian atas gambar;
  • hemianopsia binasal - pesakit tidak dapat melihat kedua-dua bahagian bawah gambar.

Bentuk bitemporal berkembang kerana kerosakan pada kelenjar pituitari. Hemianopsia binasal berlaku apabila serat optik rosak.

Dua hala

Dengan jenis ini, pesakit tidak dapat melihat gambar dengan kedua mata. Kerosakan berlaku di kawasan visual otak kanan dan kiri. Terdapat dua jenis patologi dua hala:

  • dengan kecacatan yang sama pada kedua mata;
  • dengan kecacatan yang berbeza.

Kawasan kanan atau kiri gambar boleh rontok.

Scotoma

Scotoma adalah gangguan penglihatan di mana seseorang kehilangan sebahagian daripada gambar dalam bentuk bintik-bintik terpisah dari pelbagai bentuk. Bintik buta muncul di bahagian mata yang berlainan, ia adalah satu atau beberapa.

Sebagai tambahan kepada kehilangan gambar, gangguan hemianopsik menampakkan diri dalam gejala lain:

  • halusinasi;
  • agnosia - seseorang tidak dapat mengenali objek yang biasa diketahui sebelumnya;
  • kemampuan untuk memperbaiki pandangan hanya pada satu objek.

Gejala seperti itu paling kerap berlaku selepas strok. Pesakit sering menafikan penyakitnya.

Hemianopsia yang diperoleh menyebabkan kecacatan pada seseorang. Sukar bagi pesakit untuk melakukan aktiviti harian, yang mempengaruhi wataknya, keadaan emosi. Oleh kerana persepsi dunia sekitar yang tidak mencukupi, gaya berjalan terganggu - ia menjadi tidak selamat, mengocok, orang itu terhuyung-huyung ketika berjalan.

Dengan bentuk kongenital, gejala kelainan otak lain muncul:

  • paresthesia;
  • gangguan kesakitan dan kepekaan suhu;
  • gangguan pendengaran atau pertuturan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor memberi perhatian kepada tiga faktor penting: bidang pandangan, oftalmoskopi, ketajaman penglihatan. Dua faktor terakhir mungkin tidak selalu menunjukkan kehadiran hemianopsia secara tepat.

Meneliti gambaran umum oftalmologi, doktor tidak selalu menyedari adanya perubahan patologi yang berterusan.

Sebagai peraturan, pada awal perkembangannya, patologi tidak mempengaruhi fundus. Perubahan yang merosakkan dapat muncul setelah sekian lama (setelah bertahun-tahun).

Walau bagaimanapun, jika tidak ada rawatan, ketika patologi telah berkembang menjadi tahap akhir, ketajaman penglihatan hilang dengan ketara. Ini disebabkan oleh atrofi sekunder, di mana sebahagian besar saraf optik terjejas..

Pemeriksaan keadaan medan visual adalah gejala yang paling penting berdasarkan diagnosis yang tepat. Hemianopsia sisi kiri atau kanan ditentukan dengan menggunakan ujian sederhana menggunakan perimeter. Diagnostik berlaku dengan cara ini:

Kepala pesakit diletakkan di kawasan khas (dagu) alat

Penting bahawa kepala berada pada sudut yang betul berkaitan dengan peranti.
Satu mata ditutup oleh penutup peranti. Mata kedua harus tertumpu pada titik terang, yang terletak di tengah-tengah busur..
Unsur terang bergerak perlahan dari pusat arka ke pinggiran

Pesakit harus memberi isyarat apabila elemen ini hilang dari bidang pandangan.

Oleh itu, pakar oftalmologi berjaya mengenal pasti batas penglihatan pesakit, dan mendiagnosis dengan betul berdasarkan pengiraan dan pengiraan yang mudah.

Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, klinik moden menggunakan perimetri berkomputer, dalam proses penggunaan alat automatik..

Apabila doktor telah mengenal pasti adanya patologi, sangat penting untuk menentukan penyebab yang menyumbang kepada pembentukan hemianopsia homonim. Untuk tujuan ini, kaedah biasa seperti MRI, ultrasound otak, angiografi karotid, radiografi dapat digunakan.

Berkenaan dengan definisi neoplasma jinak atau malignan, pelbagai patologi endokrin memainkan peranan penting dalam hal ini. Untuk mengenal pasti mereka, pelbagai ujian tahap latar belakang hormon dilakukan..

Apa yang anda perlu tahu mengenai rawatan?

Rawatan penyakit dalam bentuk apa pun adalah wajib. Hakikatnya adalah bahawa jika patologi tidak dihapuskan, maka ia akan berkembang dengan cepat. Ini akhirnya akan menyebabkan kebutaan sepenuhnya. Walau apa pun, rejimen rawatan bertujuan menghilangkan sumber patologi. Kadang kala ini memerlukan sinar-x, penggunaan bahan kimia, atau pembedahan..

Mengapa nystagmus mendatar kongenital muncul: gejala dan rawatan

Semua jenis gangguan penglihatan yang dijelaskan hampir tidak pernah menggunakan terapi konservatif. Anda tidak perlu mendengar nasihat penyembuh tradisional yang berjaya menyembuhkan seseorang dengan bantuan herba, tincture, kaedah lain yang mempengaruhi mata dan sistem saraf. Penggunaan resipi rakyat untuk hemianopsia sama sekali tidak berguna, tidak berguna dan berbahaya.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cadangan yang dapat membantu pesakit meningkatkan kualiti hidup, kerana menggunakan organ penglihatan dalam keadaan seperti itu tidak begitu selesa. Anda dengan sengaja dapat meningkatkan ukuran pergerakan kecil menjadi satu dalam proses membaca. Objek harus diletakkan pada sudut tepat dan dilihat secara menyerong. Cadangan ini akan sangat memudahkan membaca dengan kehilangan bidang visual..

Ramalan aliran

Prognosis bidang penglihatan yang hilang sama sekali berbeza - dari pemulihan sepenuhnya hingga kehilangannya. Ia bergantung kepada pelbagai faktor:

  • keparahan patologi;
  • ciri terapi;
  • tempoh langkah terapi;
  • tempoh kecacatan penglihatan;
  • peringkat penyakit;
  • ciri-ciri individu organisma, kerana ia dapat bertindak balas dengan cara yang berbeza terhadap proses patologi;
  • usia pesakit;
  • komplikasi lain yang muncul terhadap latar belakang hemianopsia.

Pencegahan patologi visual

Kerosakan bidang visual dapat dicegah. Seseorang harus diperiksa secara berkala oleh doktor mata dan pakar neurologi. Perkara ini berlaku terutamanya bagi penghidap miopia dan hiperopia. Pesakit yang berisiko mengalami apoplexy harus sangat memperhatikan penglihatan mereka. Perlu menjalani pemeriksaan rutin untuk mengesan neoplasma. Untuk mengelakkan hemianopsia, anda mesti berhenti merokok dan minum alkohol, anda perlu melakukan gimnastik.

Oleh itu, pelbagai jenis patologi ini, termasuk bitemporal, menyebabkan kemerosotan penglihatan yang ketara. Sekiranya anda tidak memperhatikan kehilangan padang, maka ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Anda perlu memantau kesihatan anda dan menghubungi pakar oftalmologi tepat pada masanya untuk pemeriksaan rutin. Perkara ini berlaku terutamanya bagi penghidap penyakit kardiovaskular atau tumor..

Gejala

Kehadiran penyakit ini dapat ditentukan oleh gejala berikut:

  • gangguan ingatan;
  • penurunan prestasi mental;
  • pelanggaran tujuan pergerakan;
  • masalah dengan pengiktirafan objek dan fenomena (agnosia);
  • gangguan pertuturan;
  • penurunan kepekaan kawasan badan yang terjejas;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • sawan epilepsi;
  • demam;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • kelemahan dan keletihan;
  • arthralgia.

Sekiranya lesi mempengaruhi bahagian otak bahagian belakang atau bahagian lain, maka hemiparesis akan mempengaruhi anggota badan dan otot muka. Keterukan semua gejala di atas akan bergantung pada usia pesakit. Tetapi untuk rawatan, bukan sahaja tahap intensiti manifestasi klinikal penting, tetapi juga penyebab penyakitnya..

Gejala hemiparesis kongenital

Hemiparesis kongenital biasanya menampakkan diri dalam tempoh ketika anak mula belajar berjalan secara bebas. Seiring dengan itu, gangguan pertuturan dan intelektual menjadi lebih ketara..

Tanda-tanda awal hemiparesis pada kanak-kanak adalah:

  • pergerakan asimetri pada anggota badan;
  • had pergerakan aktif di sisi lesi;
  • refleks Moro tidak simetri;
  • meratakan otot femoral dengan putaran ke luar yang sedikit tetapi ketara;
  • semasa mengambil posisi tegak, anak tidak bersandar pada kaki yang sakit, dan dalam keadaan rawan, ia meregangkan lengan yang terkena lebih teruk dan tidak bersandar di atasnya.

Banyak gangguan neurologi juga diperhatikan pada kanak-kanak dengan hemiparesis kongenital. Khususnya, pelanggaran stereognosis berlaku, dan sindrom yang disebut mengabaikan anggota badan yang terjejas berkembang. Ini hanya memperburuk keadaan yang sudah sukar..

Sayangnya, perkembangan epilepsi adalah gejala hemiparesis yang sering terjadi. Ini secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk prognosis. Ia boleh nyata pada usia berapa pun, dan jenis kejang juga berbeza dengan faktor ini:

  • pada awal kanak-kanak, kejang tonik-klonik dan separa umum dengan generalisasi sekunder berlaku;
  • pada usia kemudian, sawan separa epilepsi muncul;
  • pada 80% pesakit dengan hemiparesis kongenital yang rumit oleh epilepsi, sawan epilepsi fokus sederhana atau kompleks ditentukan, yang kadang-kadang boleh mempunyai generalisasi sekunder.

Sebilangan besar pesakit dengan hemiparesis kongenital mempunyai serangan epilepsi yang jarang berlaku. Biasanya frekuensi mereka adalah setiap 3, 6 atau 12 bulan..

Hemiparesis memberi kesan negatif terhadap kemampuan kognitif otak, dan bukan sahaja. Oleh itu, dengan kerosakan pada otak kanan otak (dengan hemiparesis sisi kiri), terdapat kekurangan analisis dan sintesis spasial visual, serta generalisasi persepsi.

Dengan kerosakan pada otak kiri otak, yang merupakan penyebab hemiparesis sisi kanan, gangguan fungsi verbal berlaku. Pada anak-anak dengan penyimpangan seperti itu, ada kekurangan kosa kata, penurunan tingkat generalisasi verbal dan sifat penilaian.

Gangguan pertuturan dicatatkan pada 20-40% pesakit dengan hemiparesis kongenital. Kecacatan ini amat ketara pada kanak-kanak. Selalunya, pelanggaran seperti ini dinyatakan oleh perkembangan pertuturan yang tertunda, disfagia atau dysarthria. Mereka diperhatikan pada kedua belahan sisi kanan dan kiri..

Dengan pertimbangan patologi, kelainan visual juga mungkin berlaku. Jadi, kekerapan pelanggaran fungsi penganalisis visual adalah 30%. Hemianopsia homonim didiagnosis pada 17-27% pesakit. Atrofi separa saraf optik dicatat dalam 8.6% kes, dan strabismus dikesan pada 10.5% pesakit.

Punca dan mekanisme kehilangan medan visual

Penyakit ini boleh berlaku dengan latar belakang kerosakan pada saluran optik, serta bahagian tengah saluran visual dan kawasan korteks serebrum.

Ini disebabkan oleh pelbagai sebab. Selalunya, penyakit ini berkembang kerana patologi yang diperoleh sebelumnya. Jadi, sebagai contoh, dengan meningitis, terdapat pemampatan kawasan yang memberikan pengaliran impuls saraf ke korteks serebrum..

Patologi juga boleh berkembang dengan pelbagai kecederaan dan neoplasma di otak. Faktor lain yang memprovokasi kehilangan medan visual adalah pelanggaran peredaran darah otak akibat tromboembolisme atau aneurisma saluran cerebral.

Saluran visual dapat terganggu kerana tekanan darah tinggi dan peningkatan jumlah darah. Pada akhirnya, mereka dapat atrofi sepenuhnya..

Sekiranya kita membicarakan kebutaan kongenital, maka penyebab permulaan penyakit ini terletak pada kecacatan perkembangan, iaitu hidrosefalus, mikrosefali, dll..

Akibat gangguan neurologi

Penyakit ini paling sering berkembang akibat kerosakan pada kawasan otak, dan juga pada pelbagai penyakit profil neurologi.

Untuk mengetahui penyebabnya, serta untuk menentukan lokasi lesi, dilakukan kajian - MRI otak. Bergantung pada jenis dan sifat kerosakan otak, pelbagai jenis hemianopsia berkembang:

  1. Hemianopsia homonim berkembang kerana gangguan peredaran darah dan kerosakan pada sel-sel hemisfera, yang menuju ke arteri serebrum posterior, sering didiagnosis dalam strok iskemia dan hemoragik.
  2. Hemiopia kuadran atas berlaku apabila kawasan korteks serebrum yang terletak lebih rendah berhubung dengan alur di bahagian temporo-oksipital terjejas.
  3. Penyebab kemunculan bentuk kuadran bawah penyakit ini adalah kerosakan pada kawasan korteks serebrum yang terletak lebih tinggi berhubung dengan alur.
  4. Patologi yang lebih serius berkembang dengan latar belakang kerosakan pada lobus oksipital di kedua-dua belah pihak. Akibatnya, halusinasi visual mungkin berkembang, pesakit tidak akan membezakan warna dan tidak lagi mengenali orang yang biasa..

Kadang-kadang bentuk gangguan homonim berkembang dengan latar belakang serangan jantung yang berlaku di kawasan yang menuju ke arteri serebrum posterior.

Sempadannya dengan arteri serebrum tengah boleh berubah-ubah. Selalunya, alur Sylvia bertindak sebagai sempadan bersyarat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, bekalan darah ke bahagian luar lobus oksipital berlaku disebabkan oleh arteri serebrum tengah..

Tanpa memberikan contoh khusus, sukar untuk menjelaskan apa yang dialami pesakit ketika mereka mengembangkan patologi ini. Oleh itu, pesakit yang didiagnosis dengan hemianopsia homonim sebelah kanan akan mengadu bahawa mereka tidak dapat melihat hanya dengan mata kanan. Namun, setelah diperiksa, diketahui bahawa orang tersebut tidak dapat melihat sisi kanan bidang visual dengan mata kanan dan kiri..

Pengelasan

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung kepada penyebab berlakunya dan spesifik kursus.

Homonim

Hemianopsia homonim adalah patologi yang disertai dengan kehilangan ½ bidang visual. Seseorang hanya dapat melihat sebelah kiri atau kanan gambar. Sempadan antara kawasan yang dapat dilihat dan dijatuhkan melalui meridian tengah. Penyakit ini boleh:

  • Tangan kanan. Bahagian kiri saluran optik rosak;
  • Hemianopsia homonim sisi kiri disertai dengan pelanggaran aktiviti kawasan kanan saluran.

Juga, anomali mempunyai klasifikasi tambahan, bergantung pada kawasan lesi:

  • Selesai. "Titik buta" menempati field bidang visual, mencapai kawasan pinggiran;
  • Petak. Patologi hanya mempengaruhi suku atas atau bawah;
  • Separa. "Pemadaman" mempengaruhi bahagian yang lebih tempatan dari bidang visual.
Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau dijangkiti. Sekiranya gangguan itu tertumpu di bahagian oksipital korteks serebrum, proses patologi disebut hemianopsia homonim kontralateral.

Strok, kecederaan tengkorak, luka tembak, tumor malignan atau jinak boleh memprovokasi perkembangan penyakit ini. Semua faktor ini menyebabkan keradangan pada ujung saraf, seratnya dimampatkan, dan peredaran darah terganggu. Sekiranya keadaan ini berterusan untuk masa yang lama, atrofi saluran optik..

Heteronim

Kawasan temporal dan hidung jatuh dari medan pandangan. Pemberian antara zon kelihatan dan buta berjalan di sepanjang selari mendatar pusat. Mempunyai klasifikasi yang sama dengan hemianopsia homonim.

Bitemporal

Dengan perkembangan patologi ini, kawasan temporal medan visual jatuh serentak di mata kiri dan kanan. Berkembang apabila kelenjar pituitari (tempat di mana serat optik bertemu) atau kekacauan (di bahagian medial).

Mencari "titik buta" bergantung pada sisi mana fokus pemusnah menekan pada kekacauan:

  • Atas. Selalunya, anomali seperti itu didiagnosis apabila dinding arteri anterior menonjol;
  • Lebih rendah. Sebab penampilannya terletak pada tumor endosellar, yang dicirikan oleh peningkatan lumen turcica sella;
  • Tekanan dalaman. Ia berlaku apabila glioma chiasm terkoyak;
  • Tekanan belakang. Dikaitkan dengan neoplasma pada pituitari;
  • Depan. Patologi serupa berkembang apabila tumor berlaku di sinus utama..

Binasal

Dalam kes ini, bahagian bawah bidang visual pesakit jatuh. Penyakit ini menyerang kedua-dua mata pada masa yang sama. Ia jarang didiagnosis, berbeza dengan hemianopsia bitemporal. Berlaku dengan abses pada membran arachnoid atau dengan sella turcica kosong.

Dua hala

Proses merosakkan diperhatikan di kedua-dua bidang visual. Anomali berkembang apabila beberapa fokus muncul di saluran visual yang terletak di atas kekacauan atau di bahagian oksipital hemisfera serebrum.

Ia terbahagi kepada dua subspesies:

  • Dengan patologi yang sama di kedua-dua bidang;
  • Dengan pelbagai penyelewengan. Contohnya, scotoma di satu pihak, dan hemianopsia lengkap di sisi lain.

Scotoma

Di bawah konsep ini menyembunyikan tempat gelap yang terletak di bidang pandangan. Ia boleh mempunyai berbagai bentuk (bulatan, persegi, bujur) dan muncul di kawasan mana pun. Seseorang merasakan anomali dengan cara yang berbeza, oleh itu ia dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Positif. Pesakit melihat bintik hitam di depan matanya. Penyakit ini berkembang dengan adanya proses patologi di badan vitreous;
  • Negatif. Muncul ketika jalur visual rosak. Tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada seseorang, jadi dia tidak menyedarinya;
  • Kelipan. Ia dicirikan oleh kerlipan di sepanjang kontur "zon buta". Selalunya dengan jenis penyakit ini, pesakit didiagnosis dengan migrain.

Dengan pembentukan skotoma, medan visual boleh jatuh keseluruhan atau sebahagian. Sebab-sebab perkembangan penyakit ini adalah: