Doktor keluarga bercakap mengenai ubat terbaik dan kaedah alternatif untuk melegakan sakit kepala

Migrain

Mungkin kita masing-masing mengalami sakit kepala, tetapi tidak semua orang tahu bagaimana menanganinya dengan betul. Terdapat jenis di mana anda tidak boleh minum pil sama sekali dan, yang mengejutkan, ada sakit kepala yang timbul kerana mengambil ubat penahan sakit. Jadi bagaimana merawat keadaan yang tidak menyenangkan ini dengan betul?

Apa itu sakit kepala ketegangan?

Ketegangan sakit kepala (HDN) adalah kesakitan mampatan dengan intensiti dan jangka masa sederhana atau ringan dari setengah jam hingga beberapa hari. Pada wanita, ia berlaku sedikit lebih kerap dalam nisbah sekitar 5: 4. Setiap tahun, hanya ubat untuk sakit kepala yang dibeli di dunia dengan jumlah yang menghampiri berjuta-juta dolar, yang secara semula jadi menyebabkan kerosakan sosio-ekonomi bukan hanya kepada orang-orang tertentu, tetapi juga ke seluruh negara..

Menurut klasifikasi sakit kepala antarabangsa (ICGB-3 beta, 2013), jenis ini merujuk kepada cephalalgia jinak (sakit kepala), yang tidak berkaitan dengan kerosakan otak organik (tumor dan penyakit lain).

Mengapa ia timbul?

Sejak sekian lama, kejadian sakit kepala ketegangan telah dikaitkan dengan gangguan psikogenik. Kajian baru-baru ini telah menolak teori ini dan membuktikan sifat kesakitan neurobiologi. Pada asalnya, 2 mekanisme dibezakan:

  • periferal, yang berkaitan dengan disfungsi otot pericranial (terletak berhampiran tengkorak - otot oksipital, frontal, temporal, sternocleidomastoid). Kesakitan dikaitkan dengan kekejangan otot di atas;
  • pusat, kerana peningkatan kepekaan neuron, penurunan ambang kesakitan dan penurunan aktiviti sistem analgesik yang terletak di otak.

Kekejangan otot yang berpanjangan mengganggu peredaran darah dalam tisu otot, menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) otot, pembebasan mediator keradangan (histamin, bradykinin, dll.), Yang mengikat reseptor pada membran nociceptors otot (reseptor yang bertanggungjawab untuk melakukan impuls kesakitan), meningkatkan kepekaan yang terakhir untuk kesakitan. Kawasan segel otot yang menyakitkan muncul, dari mana isyarat sakit menuju ke otak.

Faktor yang memprovokasi

Faktor yang paling biasa adalah:

  • tekanan emosi (kronik atau akut);
  • kedudukan kepala dan leher yang tidak selesa yang berpanjangan (bekerja di komputer, memandu lama, mengambil bahagian elektronik kecil, melakukan kerja perhiasan, dll.);
  • tidak cukup tidur pada waktu malam;
  • kemurungan;
  • gangguan kecemasan;
  • penyalahgunaan dadah (penggunaan sebilangan besar ubat penahan sakit).

Jenis sakit kepala yang tegang

  • sakit kepala episodik (tidak lebih daripada 15 kali sebulan). Dia, pada gilirannya, dibahagikan kepada kerap dan jarang;
  • bentuk kronik. Muncul lebih daripada 15 kali sebulan atau 6 bulan dalam setahun.

Juga bezakan HDN dengan "ketegangan" dan "tanpa ketegangan otot perikranial".

Bagaimana sakit kepala ketegangan nyata?

Episod sakit kepala adalah dua hala, meresap; memanjang ke dahi, pelipis, okiput, mahkota; bukan bersifat berdenyut, tetapi mampatan, seperti "helmet" atau "gelung"; tempoh dari 20 - 30 minit hingga beberapa hari, serangan setiap hari adalah mungkin. Tidak menjadi lebih kuat setelah melakukan aktiviti fizikal yang normal (menaiki tangga, berjalan kaki). Jarang disertai dengan manifestasi lain, tetapi gejala seperti mungkin masih ada:

  • loya ringan;
  • jarang sekali, muntah tunggal;
  • fotofobia (intoleransi, ketakutan cahaya);
  • fonofobia (takut bunyi kuat).

Dalam bentuk yang disebabkan oleh ubat, sakit kepala hampir setiap hari, sering pada waktu pagi, sering membangunkan pesakit dan memaksa mereka untuk minum pil anestetik. Dicirikan oleh keletihan, penurunan prestasi, mudah marah, gangguan tidur, ketidakupayaan untuk berkonsentrasi, rasa takut sakit kepala muncul, yang menutup "lingkaran setan" dan memaksa anda untuk mengambil ubat itu lagi.

Ketegangan sakit kepala pada kanak-kanak

Sakit kepala tidak jarang berlaku pada generasi muda kita. Ia berlaku apabila meja sekolah tidak dipilih dengan betul untuk pelajar sekolah, yang tidak sesuai dengan ketinggian mereka dan, dengan itu, anak itu akan sentiasa berada dalam posisi yang tidak selesa untuknya, yang akan menimbulkan ketegangan ototnya yang berlebihan ("sakit" sekolah). Juga, faktor-faktor mungkin tekanan fizikal atau mental, rehat dan tidur yang tidak mencukupi, berada di bilik yang terlalu panas. Sakit kepala kanak-kanak yang bersifat mampatan, dua hala; kanak-kanak menjadi mudah marah, cepat letih; mungkin degupan jantung yang cepat, menurunkan tekanan darah, jarang pengsan.

Diagnostik

Doktor yang mungkin untuk berunding:

  • ahli terapi;
  • doktor keluarga;
  • pakar pediatrik;
  • pakar neurologi.

Semasa mendiagnosis sakit kepala ketegangan, pemeriksaan objektif, termasuk palpasi otot perikranial, sangat penting. Ia dilakukan dengan gerakan putaran jari-jari II dan III, dengan itu memeriksa kunyah, temporal, sternocleidomastoid, trapezoidal, serta otot tali pinggang dan miring bawah belakang leher. Diagnosis "ketegangan otot recranial" positif dengan rasa sakit semasa palpasi pada dua atau lebih kumpulan otot.

Untuk menentukan bentuk HDN, perlu mengira jumlah hari dengan cephalalgia. Untuk ini, disyorkan untuk menyimpan buku harian "sakit kepala", di mana sepanjang hari dengan kehadiran kesakitan dan jumlah ubat penahan sakit yang diambil diperhatikan. Perhatian khusus harus diberikan kepada status psikologi pesakit, ada kemungkinan dia mengalami gangguan kemurungan, kegelisahan, serangan panik. Pergolakan peribadi dan emosi menyokong kesakitan dan merupakan penyebab biasa sakit kepala ketegangan kronik.

Untuk mengecualikan patologi organik (gangguan peredaran darah di otak, tumor, perubahan keradangan, dll.), Gunakan:

  • rheoencephalography (kajian saluran darah mengisi otak);
  • electroencephalography (pendaftaran isyarat elektrik yang berasal dari sel otak);
  • pemeriksaan ultrasound otak (memungkinkan untuk memvisualisasikan formasi volumetrik di otak, untuk menentukan tekanan intrakranial);
  • tomografi dikira;
  • pengimejan resonans magnetik.

2 jenis penyelidikan terakhir memungkinkan untuk menentukan kehadiran bahkan tumor otak kecil, anomali perkembangan, pasca-trauma, perubahan keradangan, dll..

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan migrain ringan, yang dicirikan oleh sejarah keturunan, faktor memprovokasi khas dan aura (pendahulu migrain - kilatan cahaya di depan mata, mati rasa atau kesemutan pada hujung jari, bintik buta, dll.).

Cara Terbaik untuk Meringankan Ketegangan Sakit Kepala

Ubat penting

Ubat terbaik untuk rawatan sakit kepala ketegangan adalah:

  1. Parasetamol. Penghilang rasa sakit paling selamat dengan kesan sampingan yang minimum dan toleransi pesakit yang baik. Ini adalah ubat yang harus digunakan ketika HDN pertama kali muncul. Hanya jika tidak berkesan boleh beralih ke ubat lain. Pada orang dewasa, dos tunggal yang berkesan bermula pada 1000 mg. Kelebihan penting ialah kos rendah (kira-kira 20 rubel) ubat dan ketersediaan umum. Kontraindikasi pada orang dengan gangguan hepatik..
  2. Citramon adalah penyediaan gabungan, yang mengandungi 3 bahan aktif - aspirin, paracetamol, kafein. Ini ditunjukkan untuk orang yang mengalami sakit kepala yang digabungkan dengan rasa mengantuk yang meningkat. Ia mempunyai kesan yang baik, harga yang bagus (kira-kira 25 rubel). Tidak disyorkan untuk masuk pada waktu petang, bagi orang yang menderita hipertensi arteri dan ulser gastrik atau duodenum.
  3. Ibuprofen (Ibuprone, Ibufen, Mig, Nurofen, dll.) Adalah ubat yang bertindak pantas dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Harganya bermula dari 15 rubel. dan lebih tinggi bergantung pada pengeluarnya. Kesannya selepas pemberian oral dalam 20 - 30 minit. Kontraindikasi pada orang dengan penyakit ulser peptik.
  4. Naproxen (Nalgezin dan lain-lain). Ubat pilihan untuk sakit kepala di sebilangan negeri AS dan negara-negara Eropah. Ubat yang sangat berkesan yang juga dapat mengatasi sakit gigi, sakit kepala dengan otitis media, sinusitis, dll. Harganya sekitar 80 rubel. Kontraindikasi pada orang dengan penyakit ulser peptik. Selepas pengambilan, reaksi alahan adalah mungkin, jarang bronkospasme.
  5. Ketanov (Ketorolac). Ubat dengan kesan analgesik yang sangat ketara, ia dapat membantu walaupun sakit kepala yang teruk. Kosnya adalah sekitar 50 - 100 rubel. Penggunaan jangka panjang tidak diingini kerana kardio-, gastro- dan nefrotoksisiti (memberi kesan negatif kepada jantung, perut, buah pinggang). Kontraindikasi pada orang dengan penyakit perut, jantung dan buah pinggang..

Mengambil ubat yang mengandungi analgin (Analgin, Tempalgin, Sedalgin, dan lain-lain) dikontraindikasikan, terutama untuk waktu yang lama, kerana bukti baru-baru ini mengenai kesan negatifnya pada aliran darah putih. Selepas pentadbiran, agranulositosis sering berkembang - penurunan jumlah leukosit, iaitu membawa kepada penurunan daya tahan tubuh yang melindungi. Juga, tidak digalakkan mengambil ubat gabungan yang merangkumi bahan seperti codeine, phenobarbital (Pentalgin, Faskonal, dll.), Kerana perkembangan pergantungan ubat terhadap bahan ini (penyalahgunaan dadah).

Rawatan sakit kepala ketegangan bentuk kronik

Rawatan sakit kepala ketegangan kronik terdiri daripada pengambilan ubat berikut:

  • Amitriptyline. Ia memiliki bukti yang tinggi, digunakan tidak hanya untuk perawatan, tetapi juga untuk pencegahan sakit kepala. Ia tergolong dalam kumpulan antidepresan, tetapi mempunyai kesan analgesik yang ketara. Kesan sampingan yang mungkin: mengantuk, pening, mulut kering. Kontraindikasi pada gangguan irama jantung yang teruk, kegagalan jantung yang teruk, glaukoma penutupan sudut (peningkatan tekanan intraokular);
  • jika amitriptyline tidak berkesan (diambil lebih dari 4 minggu), Mirtazapine, Venlafaxine, Mianserin, dll boleh digunakan.

Penilaian keberkesanan ubat dilakukan 1 bulan selepas permulaan pentadbirannya.

Dalam bentuk yang disebabkan oleh dadah, ubat yang bersalah harus ditinggalkan dengan penggantian sementara untuk ubat yang bertindak lama (Naproxen, Flupirtin). Untuk detoksifikasi (diperlukan untuk mengeluarkan ubat dari badan dan menormalkan struktur dan fungsi yang terganggu olehnya), ubat berikut boleh digunakan - Dexamethasone, Prednisolone, Amitriptyline, saline.

Pil sakit kepala untuk kanak-kanak dan wanita hamil

Sebelum mengambil sebarang ubat, wanita hamil semestinya mesti mendapatkan nasihat pakar sakit puan atau ahli terapi untuk mengecualikan sakit kepala genesis lain (tekanan darah patologi, dll.). Untuk melegakan serangan, hanya Paracetamol yang dibenarkan digunakan pada semua trimester kehamilan, di kedua, Ibuprofen, No-shpa (Drotaverin) dibenarkan. Pada trimester ketiga, Ibuprofen sekali lagi dikontraindikasikan.

Untuk bayi dan kanak-kanak, lebih baik menggunakan supositoria dengan paracetamol (Tsefekon, dll.), Sirap dengan ibuprofen atau paracetamol (Panadol, Nurofen, dll.). Nimesulide (Nise, Nimesil), yang telah digunakan sejak 12 tahun, mempunyai kesan yang baik. Aspirin (asid acetylsalicylic) boleh digunakan hanya dari usia 15 tahun.

Cara menghilangkan rasa sakit tanpa pil?

Pertama sekali, perlu diingat bahawa sakit kepala ketegangan adalah jinak dan boleh hilang dengan sendirinya. Selepas 1 - 2 kesakitan, anda tidak boleh berlari dan melakukan MRI otak. Pertama sekali, anda perlu mengalihkan perhatian anda dari sakit kepala, belajar kemahiran relaksasi (meditasi atau mekanisme lain sesuai), ingat tentang ketegangan otot - anda perlu melakukan senaman gimnastik yang bertujuan untuk merehatkan otot-otot leher dan kawasan perikran; tidak termasuk lama tinggal dalam satu kedudukan. Baru-baru ini, kaedah biofeedback telah digunakan dengan cekap. Adalah mungkin untuk melakukan sesi akupunktur (akupunktur), sekatan titik sakit dengan anestetik (bupivacaine, lidocaine).

Dari kaedah rakyat madu, daun kubis, jus bit, rebusan pudina dan balsem lemon, wort St. John, hawthorn, minyak lavender digunakan.

Kesimpulannya

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk sakit kepala adalah baik. Dengan rawatan yang betul, kambuh kurang dari 10%, beberapa orang hanya mengalami serangan tunggal yang hilang sendiri. Ingat, dengan sakit kepala yang tegang, anda tidak boleh segera mengambil pil, dalam kebanyakan kes, anda hanya perlu menahan diri dari masalah di sekitarnya dan mencari tempat yang tenang dan tenang untuk diri sendiri - kesakitan akan hilang dengan sendirinya.

Kami telah melakukan banyak usaha untuk memastikan bahawa anda dapat membaca artikel ini, dan kami menantikan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Sakit kepala tegang. Punca, gejala, rawatan, cara menyingkirkan

Sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza mempunyai lebih daripada 10 varieti, yang mana bentuk yang paling biasa disebabkan oleh tekanan psikoemosi, beban statik yang berpanjangan pada otot serviks, gangguan mental dan pengambilan ubat penahan sakit.

Rawatan patologi ini bergantung pada sebab yang menyebabkannya. Kaedah bukan ubat (fizikal dan psikoterapi, gimnastik khas) tidak kurang berkesan daripada mengambil ubat. Oleh kerana penyakit ini tidak disertai dengan kerosakan organik pada sistem saraf, prognosis bagi kebanyakan pesakit adalah baik..

Siapa yang dipengaruhi oleh HDN

Sakit kepala ketegangan, yang biasanya dirawat berdasarkan pesakit luar, boleh bermula pada usia apa pun pada orang-orang dari kedua-dua jantina. Ia adalah bentuk cephalalgia yang paling biasa (30-78% daripada semua kes). Rata-rata, sebahagian besar episod pertama berlaku antara usia 20-39 tahun. Pada wanita, patologi berlaku lebih kerap daripada pada lelaki.

Pada separuh pesakit dewasa, kesakitan ini pertama kali muncul pada masa kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia tidak menimbulkan kebimbangan di kalangan ibu bapa, kerana sering tidak disertai dengan gejala tambahan (mual, muntah, fotofobia).

ketegangan sakit kepala merangkul kepala seperti gelung

Oleh itu, lawatan ke doktor direkodkan di kemudian hari. Walau bagaimanapun, rawatan sakit kepala yang tertunda dan penyalahgunaan analgesik yang ada boleh menyebabkan ketagihan dan peralihan penyakit ini menjadi bentuk kronik..

Ciri-ciri kesakitan

Gejala kesakitan yang biasa adalah seperti berikut:

  • paling kerap intensiti ringan hingga sederhana;
  • perasaan memerah atau, sebaliknya, meletup;
  • penampilan kesakitan disertai dengan peningkatan kegelisahan, mood buruk, insomnia;
  • sakit otot di kawasan serviks (ketegangan juga dapat dirasakan di otot rahang dan temporal);
  • dalam kebanyakan kes, rasa sakit adalah dua hala, lebih jarang di satu sisi;
  • tempohnya adalah dari setengah jam hingga beberapa hari, dalam kes terakhir, intensiti mungkin berubah-ubah;
  • dalam beberapa kes ia disertai oleh fobia cahaya atau suara.

Punca tekanan kesakitan dan faktor risiko

Sakit kepala tegang, rawatan dan gejala yang dijelaskan dalam artikel di bawah, berlaku kerana sebab berikut:

  • tekanan emosi; jika ia berlangsung 2-3 minggu, maka rasa sakit boleh menjadi setiap hari;
  • kedudukan kepala, leher yang tidak selesa berpanjangan semasa duduk di meja atau memandu kereta ("postur" ketegangan);
  • mengambil NSAID lebih daripada 15 hari sebulan (Aspirin, Paracetamol dan ubat lain), termasuk dalam rawatan penyakit lain, seperti arthralgia;
  • gangguan mental (kemurungan, kegelisahan).

Faktor pencetus boleh menjadi berikut:

  • bau kuat (asap);
  • pencahayaan yang terang;
  • bunyi kuat;
  • keadaan cuaca yang berubah.

Kursus dan prognosis penyakit

Secara umum, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Pada ¾ pesakit dengan diagnosis seperti itu, selama 10 tahun ke depan selepas permulaan patologi, sakit kepala adalah episodik..

Pada seperempat pesakit, penyakit ini menjadi kronik, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh kesakitan yang disebabkan oleh ubat-ubatan yang disebabkan oleh penggunaan analgesik yang berpanjangan. Pada kira-kira separuh daripada orang yang menderita kesakitan kronik, patologi dapat berubah menjadi bentuk episodik..

Kesakitan kronik dengan serangan yang kerap adalah sebab utama untuk mendapatkan rawatan perubatan. Rejimen rawatan yang ditetapkan dapat mengurangkan perjalanan penyakit dengan ketara. Perubahan gaya hidup dan terapi tingkah laku dalam banyak kes menyebabkan pengampunan (ketiadaan gejala) dalam masa 3-6 bulan.

Bentuk dan jenis HDN

Terdapat 2 bentuk utama penyakit ini - episodik (jumlah episod kesakitan tidak lebih dari 15 dalam 1 bulan) dan kronik (lebih daripada nilai ini). Kedua-dua jenis ini dibahagikan kepada 2 subtipe - dengan atau tanpa ketegangan otot serviks.

Kronik

Bentuk patologi kronik dicirikan oleh jalan yang paling teruk. Pada beberapa pesakit, selang waktu yang tidak menyakitkan mungkin tidak ada sepenuhnya, dan sakit kepala ketegangan digabungkan dengan migrain.

Faktor utama yang menyebabkan kronik adalah:

  • tekanan berterusan;
  • kemurungan, peningkatan kebimbangan:
  • tingkah laku dan gaya hidup yang membawa kepada kejang yang kerap;
  • penyalahgunaan NSAID (pembentukan bentuk kronik berlaku pada pesakit sedemikian 2 kali lebih cepat);
  • aktiviti berterusan yang berkaitan dengan ketegangan otot serviks.

Episodik

Kesakitan episodik termasuk kesakitan yang berlaku 15 kali sebulan atau kurang. Ini adalah kursus patologi yang paling biasa..

Sakit kepala ini terbahagi kepada 2 subtipe:

  • kerap - jumlah serangan adalah 12 - 180 hari setahun;
  • jarang berlaku - tidak lebih daripada 12 hari dalam setahun dan 1 hari dalam sebulan.

Tempohnya juga boleh dari 30 minit. sehingga 7 hari.

Ketegangan saraf

Ketegangan sakit kepala paling kerap berlaku dengan tekanan dan keletihan emosi yang berpanjangan. Pada pesakit seperti itu, kedua-dua tanda peningkatan kegembiraan saraf, pencerobohan, dan keadaan apatis sepenuhnya, kemurungan dapat diperhatikan.

Makan yang tidak teratur dan insomnia saraf memburukkan lagi keletihan mental. Pesakit seperti ini terutama ditunjukkan untuk penenang, antidepresan, psikoterapi dan autorelaksasi..

Berotot

Proses mengembangkan sakit kepala dengan ketegangan otot mempunyai watak tertutup dan berlaku dalam urutan berikut:

  1. Ketegangan refleks otot serviks sebagai tindak balas terhadap tekanan statik atau berulang.
  2. Pelanggaran peredaran darah di tisu otot.
  3. Lebihan neuron dalam sistem saraf pusat.
  4. Meningkatkan kepekaan reseptor kesakitan pada otot leher.
  5. Peningkatan kesakitan ketika ketegangan otot bertambah.

Disfungsi otot serviks dapat dikesan dengan mudah dengan palpasi - jika anda melakukan gerakan menekan kecil dengan jari ke-2 dan ke-3, serta menekan di pelipis, anda dapat mengatasi rasa sakit.

Gejala dan tanda awal gangguan

Tanda-tanda pertama serangan yang akan datang adalah seperti berikut:

  • keletihan fizikal atau emosi, penurunan prestasi, mudah marah (terutama pada kanak-kanak);
  • perasaan ketegangan pada otot leher;
  • kekeringan atau kesakitan pada mata dengan ketegangan mata;
  • berat di kepala;
  • hilang selera makan.

Selepas beberapa minit atau jam, gejala ciri berikut berlaku:

  • sakit dua hala jenis "gelung", mengelilingi kuil;
  • keamatannya boleh meningkat atau menurun;
  • kemunculan cahaya, fobia bunyi atau loya (hanya satu daripada tanda-tanda ini, muntah tidak hadir);
  • peningkatan kesakitan terhadap latar belakang tekanan emosi;
  • kekurangan pergantungan pada aktiviti fizikal.

HDN pada kanak-kanak

Menurut statistik, 18-25% remaja dan kanak-kanak menderita sakit kepala ketegangan. Mereka boleh menjadi episodik dan kronik (15% pesakit), mengalami kegelisahan, ketika ada jangka waktu sakit harian, diikuti dengan pengampunan.

Ketegangan sakit kepala pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes berlaku akibat daripada tekanan emosi dan tekanan yang berlebihan. Kesalahan utama ibu bapa adalah tidak mementingkan masalah "kecil" anak, namun, dalam hal ini, diperlukan pengawasan dan rawatan perubatan.

Di bawah pengaruh faktor luaran yang tidak menguntungkan, gangguan kecemasan mungkin timbul dalam dirinya, yang juga menyebabkan peningkatan kepekaan otot serviks. Beban statik dalam posisi duduk semasa kajian meningkatkan proses patologi.

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak berbeza dengan gejala "dewasa":

  • kesakitan boleh bertambah dengan senaman fizikal;
  • dalam beberapa kes, ia disertai dengan loya;
  • jangka masa boleh menjadi 5-30 minit;
  • sebelum serangan, kanak-kanak kadang-kadang mengadu sakit pada kaki atau sternum, sesak nafas dan sukar menelan, ketidakselesaan di perut, pening.

Bagi kanak-kanak yang terdedah kepada patologi ini, ciri-ciri tingkah laku berikut adalah ciri:

  • peningkatan kegembiraan;
  • kecenderungan kemurungan;
  • pasif umum, keengganan untuk mengatasi kesukaran;
  • rasa malu;
  • pengurangan penyesuaian kepada persekitaran baru;
  • kekerasan dan keinginan yang kerap, peningkatan kerengsaan.

Semasa merawat kanak-kanak, terapi bukan ubat lebih disukai untuk mengurangkan risiko kesan sampingan.

Cara membezakan dari migrain

Perbezaan utama antara migrain dan sakit kepala ketegangan dijelaskan dalam jadual di bawah:

IndeksSifat manifestasi migrainSifat manifestasi ketegangan sakit kepala
PenyetempatanDi satu sisi kepala, berselang-seli, sakit di pelipis, mata, dahi, antara kawasan frontal dan oksipital.Selalunya, dua hala, meresap, sakit di kuil, okiput, mahkota.
Ciri-ciri kesakitanBerdenyut-denyutMampatan atau pengembangan jenis gelung.
IntensitiSederhana dan kuatLemah dan sederhana
Tanda-tanda tambahanMual, muntah, takut cahaya dan suara.Mual mungkin berlaku dalam kes yang jarang berlaku, ketakutan cahaya atau suara (kombinasi mereka tidak diperhatikan).
Hubungan dengan aktiviti fizikalBeban meningkatkan intensiti ketidakselesaan.Tidak hadir
Faktor risiko untuk kesakitanTekanan psikofisiologi, perubahan keadaan cuaca, kurang atau berlebihan tidur, pendarahan bulanan pada wanita, pengambilan alkohol, makan lewat, kekurangan udara segar.Tekanan, postur tidak selesa yang berpanjangan yang menyebabkan ketegangan pada otot leher.
Faktor genetikLebih daripada separuh pesakit.Tidak hadir

Kaedah diagnostik

Dalam kebanyakan kes, diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pesakit dan penerangan mengenai sifat kesakitan. Satu-satunya tanda yang dapat dikesan semasa pemeriksaan adalah ketegangan otot leher..

Untuk mengecualikan kerosakan organik pada sistem saraf, jenis pemeriksaan berikut dapat dilakukan:

  • electroencephalogram;
  • dopplerografi ultrasound;
  • rheoencephalography;
  • X-ray tengkorak;
  • tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik otak dan tulang belakang serviks;
  • imbasan dupleks kapal serebrum;
  • pemeriksaan oleh pakar oftalmologi.

Cara melegakan serangan

Sakit kepala yang tegang, yang rawatannya berbeza dalam pelbagai bentuknya, dapat dirawat semasa serangan dengan NSAID. Ubat yang paling banyak digunakan dalam amalan terapi ditunjukkan dalam jadual di bawah..

NamaDos awal / dos berulang selepas 1-2 jam, mg (jika satu dos tidak berkesan)Harga purata, sapu.
Aspirin975/97517
Ibuprofen800/400Sembilan belas
Naproxen (Pentalgin)875/275200
Ketoprofen (Ketonal)75/50200
Ketorolac (Ketanov)20/1060
Indomethacin (suppositori)50/50100

Selain itu, agen simptomatik lain boleh digunakan - ubat antiemetik, desensitizing, relaxant otot (diterangkan di bawah).

Sekiranya sakit kepala disebabkan oleh penggunaan NSAID yang berpanjangan, pertama sekali, penghapusan sepenuhnya ubat "bersalah" diperlukan.

Rawatan kesakitan berulang

Ubat utama yang digunakan dalam rawatan kesakitan berselang dan keterangannya ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Kumpulan ubatNamaKesan utama, ciri penerimaanHarga purata, sapu.
NSAID, penghilang rasa sakit di kaunterAsid Acetylsalicylic (Hanya Dewasa)Mereka digunakan apabila kekerapan serangan tidak lebih dari 2 per minggu dan 8 hari menyakitkan sebulan, jika tidak, rawatan profilaksis yang dijelaskan untuk kesakitan kronik diperlukan

Dengan penggunaan yang kerap (lebih daripada 10 dos sebulan), sakit kepala yang disebabkan oleh ubat berkembang.

17 (20 tab.)
Ibuprofen19 (20 tablet 200 mg setiap satu)
Parasetamol15 (20 tablet 500 mg setiap satu)
AntidepresanZoloft (Sertraline)Ditetapkan untuk pesakit dengan gangguan kecemasan-kemurungan.500 (14 tablet, masing-masing 50 mg)
Fluoxetine60 (20 kapsul)
Escitalopram230 (30 tab.)
Relaksan ototSirdaludMereka digunakan untuk kesakitan yang teruk dan ketegangan otot serviks.250 (30 tab.)
Baklosan270 (50 tab.)
Tizanidine160 (30 tab.)
Midocalm315 (30 tab.)
Ubat nootropikPhenibutMerangsang ingatan, meningkatkan prestasi, mengurangkan ketegangan emosi, mudah marah dan kegelisahan.180 (20 tab.)
Noofen970 (20 kapsul)
Adaptol750 (20 tab.)
VitaminMagnesium B6 forte (magnesium dan vitamin B) dan analognyaMembantu mengurangkan kekerapan dan intensiti sakit kepala.250 (30 tab.)
PenenangTincture ValerianMeringankan ketegangan saraf sekiranya berlaku tekanan emosi.20 (25 ml)
Tuduhan Motherwort
Novo-passite330 (200 ml)

Rawatan kesakitan kronik

Rejimen rawatan untuk sakit kronik adalah seperti berikut:

  • semasa serangan, NSAID digunakan, tetapi perlu berusaha untuk mengehadkan pengambilan ubat penghilang rasa sakit setiap hari;
  • kaedah bukan ubat untuk melegakan serangan sakit, autorelaksasi, urut, kaedah terapi fisioterapi digunakan;
  • sebagai rawatan pencegahan, Amitriptyline diresepkan, terapi tingkah laku, relaksan otot, akupunktur, kaedah biofeedback.

Amitriptyline tergolong dalam kumpulan antidepresan bukan selektif, ia juga mempunyai kesan analgesik. Dos awal untuk orang dewasa adalah 5-10 mg, ubat diambil sebelum tidur. Tingkatkan dos jika perlu. Telah terbukti secara klinikal bahawa kekerapan serangan setelah tiga bulan rawatan dengan ubat ini dikurangkan sebanyak 3 kali.

Psikoterapi

Psikoterapi untuk sakit kepala ketegangan digunakan untuk tujuan seperti:

  • kesedaran orang sakit mengenai ciri-ciri keadaannya dan sebab-sebab kejadiannya untuk mengurangkan faktor yang memprovokasi dan kawalan terhadap kesejahteraan;
  • mengenal pasti tugas yang paling penting untuk memperbaiki keadaan (contohnya, mengurangkan tahap tekanan, belajar untuk berehat, mengurus kemarahan anda, dan lain-lain);
  • pembentukan program psikoterapi individu.

Matlamat ini dicapai dengan cara berikut:

  • memberi maklumat mengenai sifat dan asal-usul sakit kepala kepada pesakit;
  • mengajar cara berfikir yang kritis, realistik dan tingkah laku yang lebih rasional yang mempengaruhi semua bidang tindak balas seseorang;
  • pembentukan penilaian nilai yang lebih fleksibel yang membantu mengatasi tekanan;
  • pengembangan keupayaan untuk pemerhatian sendiri dan kesedaran mengenai tindak balas yang muncul terhadap peristiwa luaran;
  • mengenal pasti sikap tidak rasional dan pembetulannya.

Rawatan dijalankan terutamanya dengan bantuan permainan bermain peranan, serta relaksasi emosi-otot, self-hypnosis dan meditasi..

Fisioterapi

Sakit kepala yang tegang, yang mana rawatannya dengan ubat-ubatan yang dinyatakan di atas, sangat sesuai untuk fisioterapi.

Teknik berikut digunakan:

  • latihan fisioterapi untuk mengekalkan postur yang betul dan mengurangkan risiko ketegangan pada otot serviks;
  • terapi manual;
  • electrosleep;
  • hidroterapi;
  • pendedahan kepada arus frekuensi tinggi berdenyut pada otot serviks (darsonvalization, 7-10 prosedur), yang meningkatkan peredaran darah pada otot spasmodik;
  • elektroforesis pada kawasan serviks menggunakan aminophylline, magnesium sulfate atau dibazol.

Urut

Di rumah, teknik urutan oriental berikut akan membantu menghilangkan sakit kepala:

  1. Rasa di bahagian belakang leher untuk rongga, yang terletak di antara otot trapezius (ia berjalan di sepanjang ruang tulang belakang dan yang terbesar) dan otot sternoklavikular. Urut dengan hujung jari anda secara serentak di kedua-dua sisi dengan gerakan bulat, dengan tekanan ringan. Tempoh prosedur - 10-15 minit.
  2. Kemudian turunkan dagu sedikit, urut bahagian belakang leher dengan gerakan melingkar yang besar sehingga timbul rasa kehangatan di dalamnya dan ia melegakan. Kemudian teruskan pergerakan yang sama dengan dagu ke atas..
  3. Letakkan kedua tangan di bahu di pangkal leher dan tekan pada otot, gerakkan lengan anda sedikit ke arah dada anda.

Sekiranya sukar untuk melakukan urutan dalam keadaan duduk (ini berlaku dengan ketegangan otot serviks yang kuat), maka pergerakan bulat dapat dilakukan sambil berbaring di punggung.

Latihan

Latihan di rumah untuk penyakit ini bertujuan terutamanya untuk menghilangkan ketegangan pada otot serviks.

Sebaiknya lakukan mengikut kaedah berikut:

  1. Ambil bola tenis (atau yang lain, dengan permukaan lembut), sapukan pada titik yang menyakitkan di bahagian belakang leher dan bersandar di dinding. Memeluknya ke atas dan menggulung bola dengan pergerakan getaran yang lemah. Kemudian pasangkan ke titik lain dan ulangi. Tempoh 1 larian - 2-3 minit.
  2. Lakukan beberapa goyangan kepala ke sisi dengan amplitud rendah. Untuk mengelakkan pening, lebih baik menutup mata anda.
  3. Ketatkan tangan anda di kunci di bahagian belakang kepala. Condongkan kepala ke hadapan sedikit, kemudian pusing ke kanan, tahan kedudukan selama 5 saat. Ketegangan mesti dirasakan pada otot leher. Kemudian ulangi perkara yang sama dengan giliran ke sisi lain. Ikuti pelbagai pendekatan.
  4. Letakkan jari satu tangan di dagu. Cuba luncurkannya kembali dengan menekannya. Pegang kedudukan selama 3-5 saat. Ulangi beberapa kali.
  5. Condongkan kepala ke kanan, tahan selama 5-10 saat. Kemudian lakukan perkara yang sama ke arah lain. Ulangi 3-4 kali.
  6. Dalam keadaan berdiri, cuba satukan bilah bahu, tegangkan bahu. Biarkan mereka dalam keadaan ini selama 5 saat.
  7. Berbaring di punggung, bengkokkan lutut di lutut, lengan di sepanjang bahu. Angkat kepala, cuba meletakkan dagu di dada. Pegang kedudukan ini terlebih dahulu selama 10 saat, secara beransur-ansur dalam proses latihan, sehingga 30 detik.

Akupunktur

Dengan sakit kepala yang tegang, jarum digunakan pada titik utama berikut:

  • tepat di bawah kawasan "mata ketiga";
  • 1 cm di atas pangkal alis (di kedua sisi);
  • di hujung ibu jari;
  • antara ibu jari dan jari telunjuk.

Prosedur ini mesti dilakukan oleh ahli akupunktur yang berpengalaman. Kesan terapi dicapai kerana tindak balas dari badan apabila terkena titik biologi aktif.

Maklum Balas Bio

Biofeedback (BFB) merujuk kepada kaedah biofeedback adaptif. Pesakit diberikan maklumat mengenai keadaan tubuhnya melalui sensor khas dan monitor (pelbagai parameter dapat dipilih), yang menyumbang kepada pengembangan kemahiran mengawal diri. Rawatan ini digunakan untuk membetulkan banyak gangguan neurologi..

Untuk ketegangan sakit kepala, pesakit biasanya dilatih dalam ketegangan psikologi dan otot. Elektromioogram digunakan sebagai parameter terkawal - lengkung yang menunjukkan perubahan impuls elektrik pada otot serviks, ketegangan yang menyebabkan kesakitan.

Selama beberapa sesi, seseorang belajar secara sewenang-wenang, sesuka hati, untuk mengubah parameter ini, yang tidak dirasakan olehnya dalam keadaan normal..

Teknik untuk melakukan prosedur adalah seperti berikut:

  1. Pesakit duduk dalam keadaan selesa.
  2. Sensor dilekatkan pada kulit di kawasan otot perikranial.
  3. Isyarat elektrik dihantar ke komputer, di mana ia diproses dan dipaparkan di monitor dalam bentuk grafik (grafik bergerak untuk orang dewasa, padang permainan untuk kanak-kanak).
  4. Tempoh 1 sesi adalah 30-50 minit, dan kursus umum adalah 10-40 sesi.

Bagi setiap pesakit, doktor membuat program latihan individu.

Cara rakyat

Dalam perubatan tradisional dan alternatif, kaedah berikut untuk merawat sakit kepala digunakan:

  • Dengan penggunaan ubat farmasi Menovazin. Beberapa tetes larutan berasaskan alkohol ini harus disapu pada kapas dan disapu ke otot leher. Kaedah ini berkesan pada peringkat awal, ini membolehkan anda menghilangkan ketegangan dan kesakitan pada otot serviks, dan penggunaan luaran ubat tidak menyebabkan kesan ketagihan dan reaksi pemulihan, seperti yang berlaku semasa mengambil NSAID dalam tablet.
  • Infusi air balsem lemon. 3 sudu besar l. herba tuangkan 1 sudu besar. air mendidih dan bersikeras di tempat yang hangat selama setengah jam. Kemudian tapis dan ambil 2 sudu besar. l. setiap 2 jam.
  • Untuk sakit kepala kronik, gunakan koleksi herba berikut: 4 sudu besar. l. yarrow dan 3 sudu besar. l. campurkan thyme, kemudian ambil 2 sudu besar. l. campurkan dan tuangkan ke dalam termos. Rebus ramuan dalam 0.5 liter air mendidih, tahan semalaman. Terikan pada waktu pagi, minum 100 ml produk 4 kali sehari sebelum makan, begitu juga pada waktu malam.
  • 1 sudu besar l. Herba wort St. John tuangkan 250 ml air mendidih. Berkeras 15-20 minit. Selepas meneran, minum 1/3 sudu besar. 3 kali sehari.

Bahaya ketegangan sakit kepala adalah ia boleh menjadi kronik, merosakkan prestasi, keadaan hidup dan membawa kepada sindrom asthenik.

Rawatan harus dilakukan dengan mengambil kira sejarah dan hanya setelah berunding dengan doktor, kerana penggunaan NSAID yang tidak terkawal yang berpanjangan menyebabkan kemerosotan keadaan. Salah satu kaedah terapi yang paling berkesan adalah pengaturan diri dan pembetulan tingkah laku, yang mengurangkan risiko mempengaruhi faktor yang memprovokasi..

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Ketegangan sakit kepala dengan dystonia vegetatif-vaskular: sebab dan kaedah pembuangan

Sakit kepala tegang berlaku pada latar belakang tekanan, akut atau kronik, serta masalah mental lain, seperti kemurungan.

Sakit kepala dengan dystonia vegetatif-vaskular juga, sebagai peraturan, sakit ketegangan. Oleh kerana dystonia vegetatif-vaskular (VVD) itu sendiri tidak lebih daripada manifestasi fizikal kecemasan.

Gejala sakit kepala ketegangan termasuk:

  • perasaan sesak di bahagian kepala (nampaknya cincin ketat menutup kepala);
  • tekanan di kepala;
  • menembak sakit di kepala, mata, kawasan muka;
  • sensasi aneh "beku" kepala dan kebasnya;
  • berasa kembung (seperti hendak meletup).

Selain sakit di kepala itu sendiri, sakit ketegangan biasanya menyerang bahagian belakang leher dan bahu, hingga ke kawasan di antara bilah bahu. Kedua-dua leher dan bahu juga menjadi tegang. Kadang-kadang nampaknya leher mengambil kedudukan yang tidak wajar, misalnya, kepala kelihatan didorong ke depan atau, sebaliknya, dilemparkan ke belakang.

Selain itu, ketidakselesaan kulit kepala mungkin berlaku. Kadang-kadang sensasi seperti itu dianggap sebagai rasa sakit, kadang-kadang sebagai sensasi terbakar..

Kesakitan dan ketegangan boleh mempengaruhi seluruh kepala, leher dan bahu. Dan mereka hanya dapat dilokalkan di satu kawasan. Lebih-lebih lagi, penyetempatan ini dapat stabil dan terus berubah.

Semua simptom ini dapat menampakkan diri pada masa yang sama, atau boleh timbul satu persatu..

Sakit kepala ketegangan boleh berlaku sekiranya terdapat tekanan dan kegelisahan yang jelas. Atau mungkin datang dari awal.

Keamatan kesakitan berbeza dari yang halus hingga yang sangat teruk.

Kesakitan hanya boleh berlaku sekali-sekala. Atau mereka boleh berkunjung secara berkala dan bahkan hampir tetap.

Selalunya, sakit kepala ketegangan berlaku serentak dengan migrain. Dalam kes ini, gejala tambahan muncul. Yaitu:

  • sakit berdenyut di kepala;
  • sakit hanya pada separuh kepala;
  • loya hingga muntah;
  • hipersensitiviti terhadap cahaya dan bunyi;
  • masalah penglihatan.

Punca ketegangan sakit kepala

Kesakitan jenis ini selalu berlaku dengan latar belakang ketegangan saraf, yang bermutu boleh menjadi tekanan akut jangka pendek, kegelisahan kronik (VVD), kemurungan, insomnia.

Pengalaman mental membawa kepada hipertonik otot-otot kepala, leher, muka, bahu.

Tekanan akut boleh menyebabkan kekejangan otot secara tiba-tiba; kegelisahan kronik boleh menyebabkan ketegangan otot yang berterusan. Bagaimanapun, otot menjadi keras dan menyakitkan. Ini membawa kepada perkembangan sakit kepala ketegangan, dan gejala yang terkenal seperti perasaan gelung memerah kepala.

Setelah timbul, sakit kepala ketegangan sering memprovokasi perkembangan migrain, yang bersifat vaskular. Dengan sendirinya, migrain mempunyai pelbagai sebab. Dan sudah diketahui bahawa tekanan dan hipertonia otot yang terhasil dengan ketegangan sakit kepala adalah salah satu pencetus migrain.

Cara menghilangkan sakit kepala ketegangan

Sakit kepala yang tegang mungkin jarang berlaku, sekejap-sekejap, atau menjadi kronik.

Taktik pengurusan kesakitan bergantung pada seberapa kerap mereka datang..

Rawatan kesakitan berulang

Cara termudah dan paling pasti untuk menghilangkan sakit kepala adalah dengan mengambil ubat penahan sakit (Citramon, Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Nurofen, dll.).

Pendekatan bukan ubat juga boleh digunakan:

  • anda boleh memejamkan mata dan mengurut kuil anda selama beberapa minit;
  • mandi air panas;
  • pergi untuk urut profesional di kawasan leher dan kolar.

Kadang-kadang membantu untuk berbaring dengan tenang. Dan kadang-kadang, sebaliknya, berlari atau bergerak aktif.

Kaedah bukan ubat kurang berkesan daripada ubat. Tetapi mereka memungkinkan untuk melegakan sakit kepala ringan, dan juga mengurangi dos ubat sekiranya rasa sakit yang kuat..

Rawatan kesakitan kronik

Dalam kes di mana terdapat kemurungan atau kegelisahan berterusan, sakit kepala ketegangan sering menjadi hampir berterusan. Juga, penggunaan ubat penahan sakit yang kerap - lebih kerap daripada dua kali seminggu - dapat menyumbang kepada perkembangan kesakitan berkala menjadi sakit kronik. Terutama apabila ubat dengan kafein dan / atau kodin digunakan.

Menghilangkan sakit kepala kronik jauh lebih sukar. Dan mengambil ubat di sini bukanlah pilihan terbaik..

Mengambil ubat penghilang rasa sakit dalam dos yang besar atau beralih ke ubat yang lebih kuat adalah berbahaya bagi kesihatan, kerana semua ubat tersebut, dengan penggunaan biasa, mempunyai banyak kesan sampingan yang teruk.

Sayangnya, sangat sukar untuk mencapai penyembuhan sepenuhnya untuk kegelisahan atau kemurungan. Sebilangan orang tidak dapat melakukan ini, kerana gangguan mental seperti itu tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan sahaja..

Walaupun begitu, masih perlu untuk mengurangkan rasa sakit di bahagian kepala. bagaimana?

  1. Pertama sekali, anda perlu menguasai teknik relaksasi otot yang lengkap..
  2. Anda boleh mencuba mengurut bahagian belakang kepala anda.

Dan akhirnya, perkara yang paling penting.

Seperti semua manifestasi fizikal masalah mental yang lain, sama ada kegelisahan, kemurungan, VSD, sakit kepala ketegangan kronik sebahagian besarnya obsesif. Selalunya ia berlaku sejurus selepas bangun tidur, ketika neurotik, membuka matanya, sudah siap untuk fakta bahawa dia harus sakit kepala.

Semakin seseorang yang menderita gejala fizikal keadaan neurotik tertentu memikirkan gejala ini, semakin jelas mereka menunjukkan diri mereka.

Berhentilah merasa seperti orang kurang upaya yang memerlukan beberapa jenis cara hidup yang istimewa. Bergerak lebih banyak, berjalan. Abaikan sakit kepala. Dan kemudian dia akan meninggalkan anda secara beransur-ansur.

Sakit kepala ketegangan: gejala dan rawatan

Sakit kepala ketegangan (HDN) adalah salah satu jenis sakit kepala yang paling biasa di dunia. Walaupun rumusan ini tidak sepenuhnya diketahui oleh kebanyakan orang, namun, penyebaran penyakit ini sangat tinggi. Menurut statistik, sehingga 70% populasi dunia selama hidup mereka dalam satu cara atau yang lain menghadapi diagnosis seperti itu. Jadi apa itu sakit kepala ketegangan? Bagaimana ia menampakkan diri, apa simptomnya? Bagaimana ia dirawat? Mari mengetahui lebih lanjut.

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, sakit kepala ketegangan adalah diagnosis bebas. Sinonim dengan formulasi seperti sakit kepala ketegangan otot, sakit kepala psiko-myogenik, sakit kepala tekanan, sakit kepala psikogenik, sakit kepala idiopatik.

Secara definisi, HDN adalah sakit kepala meresap dua hala dengan watak tekan (memerah) dengan intensiti ringan hingga sederhana. Merujuk kepada sakit kepala primer, yaitu pada situasi di mana tidak ada indikasi penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Pesakit mungkin mempunyai penyakit tubuh yang lain, tetapi tidak ada hubungan antara HDN dan penyakit (misalnya, 6 bulan yang lalu, pesakit mengalami gegar otak, dan sekarang dia mengalami HDN, dan kedua-dua kejadian itu tidak berkaitan satu sama lain).

Gejala

Dengan sakit kepala yang tegang, pesakit mengadu rasa sakit, sakit kusam, monoton, memerah, meremas. Kadang-kadang kata "sakit" bahkan tidak digunakan, pasien menggambarkan perasaan mereka sebagai rasa tidak selesa, "helmet", "helmet", "topi", "topi", "gelung" di kepala, yang mereka benar-benar inginkan, tetapi tidak dapat dikeluarkan. Lebih kerap rasa sakit menangkap kedua-dua bahagian kepala, tetapi ia juga boleh menjadi satu sisi.

HDN dapat muncul di kawasan tertentu (frontal, parietal, occipital), dapat berpindah dari satu bahagian kepala ke bahagian lain, bermula pada satu titik dan "merebak" ke seluruh kepala. Kesakitan hanya dapat dilokalkan di kepala, tetapi sering meluas ke leher, tali pinggang bahu.

Perasaan dapat diintensifkan dengan menyentuh kepala, mengenakan hiasan kepala, menyisir, atau menghirup angin sepoi-sepoi.

Biasanya, gejala sakit kepala ketegangan mengganggu pesakit pada waktu siang dan sangat jarang berlaku pada waktu malam..

Kriteria untuk sakit kepala ketegangan telah dikembangkan:

  • watak dua hala;
  • kesakitan penyempitan (penyempitan, penyempitan);
  • keparahan kesakitan dari ringan hingga sederhana;
  • sakit kepala tidak bertambah teruk akibat aktiviti fizikal yang normal (contohnya, turun ke bawah, berjalan ke tempat kerja).

Untuk membuat diagnosis sakit kepala ketegangan, perlu ada sekurang-kurangnya dua ciri di atas..

Di samping itu, dipercayai bahawa sakit kepala ketegangan tidak pernah disertai dengan loya atau muntah. Sekiranya gejala seperti itu muncul, ini adalah jenis sakit kepala yang berbeza. Sakit kepala tegang mungkin disertai dengan penurunan selera makan. Mungkin ada peningkatan kesakitan dari cahaya terang atau suara yang kuat, yang berkaitan dengan pesakit tersebut yang takut akan foto dan kebisingan.

Apa maksud kesakitan ringan hingga sederhana? Tahap kesakitan dinilai menggunakan pelbagai skala. Khususnya, penggunaan skala kesakitan analog visual agak biasa (apabila keseluruhan spektrum sensasi kesakitan terletak pada garis sepanjang 10 cm. Permulaan garis sepadan dengan ketiadaan kesakitan, dan hujungnya sepadan dengan yang maksimum, menurut pendapat pesakit, sensasi nyeri). Pesakit ditawarkan untuk menandakan tempat di garis yang sesuai dengan kekuatan kesakitan. Untuk sakit kepala yang tegang, ini biasanya tidak lebih daripada 50% dari keseluruhan garis (5 cm).

Bergantung pada tempoh kesakitan, jenis HDN berikut dibezakan:

  • episodik;
  • kronik.

Sakit kepala ketegangan episodik dicirikan oleh gejala berikut:

  • kehadiran sekurang-kurangnya 10 serangan sakit kepala ciri (memenuhi kriteria untuk HDN);
  • tempoh serangan sakit kepala dari 30 minit. Jumlah hari dengan serangan tersebut adalah hingga 15 sebulan (hingga 180 per tahun).

Maksudnya, jika dalam dua bulan terakhir anda mengalami 10 serangan sakit kepala kompresi dua hala sederhana yang berlangsung selama 1 jam dan tidak bertambah buruk akibat aktiviti fizikal yang normal, dan pada masa yang sama anda mengalami ketidakselesaan akibat cahaya terang, maka ini bermakna bahawa anda mengalami sakit kepala ketegangan.

HDN episodik jarang berlaku (tidak lebih dari 12 hari setahun) dan kerap (12 hingga 180 hari setahun).

Sakit kepala ketegangan kronik dikaitkan dengan ciri-ciri berikut:

  • Serangan HDN berlaku lebih kerap daripada 15 hari sebulan (lebih daripada 180 hari dalam setahun);
  • tempoh keseluruhan penyakit ini sekurang-kurangnya 3 bulan.

Biasanya, keparahan kesakitan pada HDN kronik lebih kuat daripada pada HDN episodik. HDN kronik berlaku sekiranya HDN episodik tidak dirawat.

HDN boleh digabungkan dengan ketegangan pada otot perikranial atau otot leher. Otot perikranial merangkumi otot frontal, temporal, chewing, pterygoid, trapezius, sternocleidomastoid, occipital. Ketegangan otot ditunjukkan secara klinikal oleh rasa sakit pada palpasi (atau tekanan menggunakan alat algometer penekan khas). Ada kemungkinan HDN dapat wujud tanpa ketegangan otot, kesakitan seperti itu lebih mudah ditoleransi.

Yang mengalami sakit kepala ketegangan?

Apa masalahnya dengan sakit kepala ini sehingga dianggap sebagai penyakit yang terpisah? Sakit kepala ringan hingga sederhana... beberapa kali sebulan... Siapa yang tidak mengalami ini? Faktanya adalah bahawa kebanyakan orang muda berhadapan dengan diagnosis ini (kebanyakan orang berusia 30-40 tahun menderita), dan lebih kerap mereka adalah pekerja pengetahuan. Semakin tinggi tahap sosio-pendidikan seseorang, semakin mereka berisiko mengalami sakit kepala. Selalunya, aktiviti profesional pekerja mental dikaitkan dengan tekanan emosi, tumpuan, penekanan perhatian. Dan semua ini dalam gaya hidup yang tidak aktif. Gejala yang timbul tidak membenarkan orang tersebut bekerja dengan cekap, produktiviti pekerja menurun, dan keadaan kesihatannya semakin merosot. Sebilangan orang menggunakan rawatan diri, yang tidak selalu betul, yang memburukkan keadaan, memprovokasi peralihan dari HDN episod ke kronik.

Sakit kepala tegang adalah penyebab kecacatan bagi sebilangan besar penduduk. Di Amerika Syarikat, dianggarkan kerugian anggaran tahunan akibat HDN adalah $ 10 bilion, dan di Eropah - $ 15 bilion. Tidak sedikit, bukan?

Apa yang menimbulkan permulaan kesakitan?

Tidak ada penyebab jelas sakit kepala ketegangan yang telah dikenal pasti, tetapi faktor-faktor yang menyebabkannya telah dikenal pasti:

  • tekanan jiwa;
  • pelanggaran nisbah kesakitan dan sistem analgesik badan.

Tekanan mental (tekanan kronik) membawa kepada kekejangan otot, yang disertai dengan ketegangan otot. Kapal yang terletak di ketebalan tisu otot dimampatkan. Pemakanan otot merosot, parameter metabolik berubah pada tahap biokimia. Sensasi menyakitkan timbul. Kesakitan berfungsi sebagai isyarat bagi tubuh untuk mengubah sesuatu (khususnya, untuk menghilangkan tekanan) untuk mencegah perubahan yang lebih teruk lagi, kerana sakit kepala ketegangan itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Tetapi tekanan jangka panjang boleh menyebabkan penyakit neurologi yang jauh lebih berbahaya..

Pelanggaran nisbah kesakitan dan sistem analgesik berlaku apabila sistem saraf autonomi terlibat. Kegelisahan, tekanan emosi, kemurungan menyebabkan ketidakseimbangan zat yang berfungsi sebagai "pembawa" maklumat dalam sistem saraf - orang tengah. Tahap serotonin, yang merupakan penghilang rasa sakit yang kuat, menurun. Setiap orang mempunyai reseptor kesakitan dengan tahap kegembiraan tertentu, di mana rasa sakit dirasakan. Dengan ketidakseimbangan mediator, ambang pengujaan reseptor kesakitan berkurang - kesakitan timbul akibat pengaruh kecil (misalnya, menyentuh, menggaru).

Dengan sakit kepala yang tegang, semua proses ini saling berkaitan, dan hubungan yang jelas dengan tekanan selalu dilacak. HDN sering mengiringi sindrom neurosis, asthenik dan hypochondriacal.

Diagnostik

Untuk diagnosis sakit kepala ketegangan, ciri klinikal yang dinyatakan di atas digunakan. Ketahui sifatnya, tempoh kesakitan, tempoh hidup. Kadang-kadang pesakit disarankan untuk menyimpan buku harian kesakitan, di mana perlu untuk mencatat semua episod sensasi kesakitan dan ciri-cirinya. Doktor kemudian menilai rekod ini.

Sakit otot perikranial ditentukan oleh palpasi: mereka membuat pergerakan putaran kecil dengan jari tangan kedua atau ketiga. Maklumat yang lebih dipercayai diperoleh semasa menggunakan algometer penekan (yang tidak terdapat di setiap institusi perubatan).

Penting untuk menentukan apakah sakit kepala ketegangan adalah gejala keadaan perubatan yang lain. Untuk ini, kaedah diagnostik tambahan digunakan: X-ray tulang belakang serviks dan tengkorak dengan ujian fungsional, CT (computed tomography) atau MRI (pengimejan resonans magnetik), REG (rheoencephalography), USDG (pemeriksaan ultrasound kapal kepala).

Rawatan

Pendekatan rawatan untuk sakit kepala ketegangan episodik dan kronik berbeza.

Rawatan HDN episodik

Sakit kepala ketegangan episodik tidak menyebabkan penurunan aktiviti vital yang mendadak. Ia memerlukan penggunaan ubat secara berkala. Untuk tujuan ini, yang berikut digunakan:

  • dengan HDN episodik yang jarang berlaku - ubat anti-radang bukan steroid: Ibuprofen (Imet, Nurofen, Brufen) 400 mg sekali, Ketoprofen (Ketonal, Flamax) 25-50 mg, Lornoxicam (Ksefokam) 4-8 mg, Meloxicam (Melbek, Movalis) 7.5-15 mg setiap satu, Naproxen (Nalgezin) 250-500 mg setiap satu. Sebaiknya gunakan ubat tersebut tidak lebih dari 5-10 kali sebulan, agar tidak menyebabkan sakit kepala yang menyakitkan (sakit akibat penyalahgunaan pengambilan ubat penahan sakit);
  • dengan HDN episodik yang kerap, adalah mungkin untuk mengambil ubat anti-radang bukan steroid sebagai usaha untuk menghentikan kitaran pengulangan (contohnya, Ibuprofen 400 mg 2-3 kali sehari selama 3 minggu). Sekiranya permohonan kursus tunggal tidak menyebabkan hilangnya sakit kepala, maka cuba mengulang kursus tidak berguna;
  • jika HDN disertai oleh ketegangan otot, maka relaksan otot ditunjukkan: Tolperisone (Mydocalm) 150 mg sekali, Tizanidine (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg sekali dalam kombinasi dengan 500 mg Aspirin. Dengan HDN episodik yang kerap, penenang otot diresepkan selama 2-4 minggu (Mydocalm, 150-450 mg / hari, Sirdalud, 4 mg / hari).

Vitamin B (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), ubat nootropik (Noofen, Phenibut, Glycine), ubat penenang (untuk mengatur proses disfungsi autonomi dan melegakan kegelisahan) boleh digunakan sebagai agen tambahan untuk sakit kepala ketegangan episodik..

Kaedah rawatan bukan ubat untuk sakit kepala ketegangan episodik, yang berikut digunakan:

  • psikoterapi (latihan relaksasi psiko, latihan auto);
  • urut;
  • fisioterapi (electrosleep, electrophoresis);
  • akupunktur.

Secara berasingan, harus dikatakan mengenai kaedah seperti kaedah biofeedback menggunakan teknologi komputer. Dalam kes ini, dalam kes HDN, seseorang diberikan maklumat mengenai keadaan ketegangan otot perikran dalam bentuk isyarat audio. Isyarat berbeza bergantung pada tahap ketegangan otot. Seseorang menumpukan perhatian pada sensasi dalamannya, membandingkannya dengan suara, dan kemudian berusaha mengatur dan mengawal proses ini. Hasilnya, seseorang dapat belajar mengubah nada otot hingga tahap tertentu, menghilangkan ketegangan dan dengan itu menghilangkan rasa sakit..

Rawatan HDN kronik

Diagnosis "sakit kepala ketegangan kronik" adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat penahan sakit! Dalam kes ini, mereka tidak berkesan dan menyulitkan tugas yang sudah sukar untuk menghilangkan rasa sakit..

Di seluruh dunia, antidepresan digunakan untuk merawat HDN kronik:

  • antidepresan trisiklik (Amitriptyline) - diresepkan untuk masa yang lama selama 2-6 bulan. Mulakan dengan tablet с-1/2, gandakan dos setiap 3 hari, dan bawa sehingga 75 mg. Oleh itu, ambil beberapa bulan, dan kemudian secara beransur-ansur kurangkan dos sehingga pembatalan lengkap;
  • perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin selektif - Fluoxetine (Prozac), Paroxetine (Paxil), Sertraline (Surlift, Zoloft). Mereka sangat berkesan dalam memerangi sakit kepala ketegangan kronik dengan kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada antidepresan trisiklik..
  • Antidepresan lain - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 kali sehari, Tianeptine (Coaxil) 12.5 mg 3 kali sehari.

Rawatan antidepresan diberikan sekurang-kurangnya 2 bulan. Dalam kes ini, bukan sahaja kesan analgesik dicapai, tetapi juga aktiviti psiko-vegetatif dinormalisasi, iaitu tahap kegelisahan, ketakutan, tekanan emosi menurun, dan suasana hati dinormalisasi. Oleh itu, mereka tidak hanya mempengaruhi kesakitan itu sendiri, tetapi juga penyebabnya..

Kaedah rawatan bukan ubat mesti dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah untuk menghilangkan kesakitan pada HDN kronik. Gunakan kaedah yang sama seperti untuk sakit kepala ketegangan episodik.

Tidak selalu dapat menolong pesakit dari rawatan pertama. Kadang kala hanya kesan farmakologi dan bukan farmakologi yang berulang dan jangka panjang membantu menyingkirkan penyakit ini. Dan ini memerlukan kesabaran dari doktor dan pesakit..

Sakit kepala ketegangan adalah masalah biasa lelaki moden. Tekanan kronik tidak dapat dilalui oleh kita semua, dan tekanan kepala adalah salah satu akibatnya. Penyakit ini tidak berbahaya bagi manusia, tetapi dapat membuat dirinya terasa cukup kerap dan menyebabkan batasan hidup yang ketara. Rawatan penyakit ini memerlukan pendekatan yang bijaksana dan sabar. Untuk ini, kedua-dua kaedah ubat dan bukan ubat digunakan..

Saluran ke-4, program "Kesihatan Ekspres" mengenai "Ketegangan sakit kepala"

VitapowerTV, program "Ketegangan sakit kepala":