Prinsip rawatan strok iskemia

Encephalitis

Rawatan strok iskemia bertujuan untuk mencegah perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak dan pemulihan dan pemulihan yang lebih cepat. Artikel ini akan membincangkan asas-asas pemberian pertolongan cemas kepada pesakit di rumah, prinsip rawatan mereka di hospital dan kaedah pencegahan strok iskemia..

Tahap penyakit

Rawatan untuk strok iskemia bergantung pada tempoh penyakit. Untuk setiap tempoh, ada protokol dan peraturan khusus untuk penyediaan rawatan perubatan. Rawatan mesti mengambil kira masa yang berlalu dari permulaan penyakit, kerana perubahan pada tisu otak bergantung pada ini. Contohnya, dalam 3 jam pertama, ia boleh dirunding.

Tempoh strok iskemia ditunjukkan di bawah:

  1. Tempoh paling akut berlangsung selama tiga hari pertama. Pada masa inilah terapi intensif mesti dilakukan untuk memulihkan sel-sel otak, dan menjaga fungsi-fungsi penting..
  2. Tempoh akut - dari 3 hingga 28 hari.
  3. Tempoh pemulihan awal - dari 28 hari hingga 6 bulan.
  4. Tempoh pemulihan lewat - dari 6 bulan hingga setahun.
  5. Tempoh baki - berlangsung lebih dari satu tahun.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk strok

Rawatan strok iskemia harus dimulakan dengan pertolongan cemas di rumah. Langkah selanjutnya penyakit ini bergantung pada seberapa cepat orang di sebelah mangsa mula memberikan pertolongan cemas. Perkara yang paling penting dilakukan ialah memanggil ambulans. Purata masa perjalanan untuk ambulans adalah 10-15 minit, selama itu, di rumah, anda boleh memberikan bantuan berikut kepada pesakit:

  1. Tanggalkan pakaian yang ketat dan ketat, biarkan pernafasan bebas. Perlu membuka tingkap supaya udara bebas dapat masuk ke dalam bilik.
  2. Letakkan mangsa di atas katil yang selesa dan angkat kepalanya.
  3. Dilarang keras memberi pesakit apa-apa ubat, kerana boleh menjadi halangan untuk rawatan lebih lanjut, atau hanya membahayakan pesakit dan memburukkan keadaannya.
  4. Adalah perlu untuk memantau pernafasan pesakit, dan memastikan bahawa dia tidak tercekik dengan muntah atau lidah. Sekiranya mangsa mempunyai rahang palsu, ia mesti ditarik keluar.

Semasa ambulans dalam perjalanan, dan jika anda mempunyai masa, anda boleh mengumpulkan barang-barang pesakit untuk ke hospital dan mencari dokumennya. Sekiranya ada kad perubatannya di rumah, hasil pemeriksaan lalu dan pemberhentian hospital, mereka mesti dibawa bersama anda ke hospital. Anda juga perlu mengumpulkan ubat-ubatan yang selalu diminum oleh pesakit, mereka mungkin memerlukannya. Contohnya, jika mangsa menghidap diabetes, dia masih perlu mengawal kadar gula..

Rawatan pesakit dalam

Dalam tempoh akut, rawatan strok iskemia semestinya seefektif mungkin. Dalam tempoh ini, terdapat risiko tinggi strok berulang, jadi anda perlu memantau keadaan pesakit dengan teliti. Komponen utama rawatan strok akut ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Rawatan strok iskemia
Nama kaedahNama ubatCiri kaedah
Terapi trombolitik
  • Aktifkan.
  • Alteplaza.
  • Urolase.
  • Streptokinase.
  • Urokinase.
  • Tenekteplaza.
  • Retaplase.
  • Prourokinase.
  • Purolaza.
Ia boleh dijalankan untuk semua pesakit berusia 18 hingga 80 tahun. Ia tidak dapat dilakukan dalam situasi seperti ini:

  • sejarah strok hemoragik;
  • infark miokard, yang berlaku pada tiga bulan sebelumnya;
  • hiper-, atau hipoglikemia;
  • vaskulitis hemoragik;
  • aneurisma, kecacatan arteri.

Terapi trombolitik dilakukan hanya pada tiga jam pertama setelah bermulanya penyakit. Dalam tempoh ini, perubahan iskemia dan kematian neuron dapat dicegah. Ia dilakukan hanya dalam keadaan unit rawatan rapi, setelah dilakukan pemeriksaan tomografi atau MRI.

Pengencer darahAntikoagulan:

  • Heparin;
  • Warfarin;
  • Aspirin;
  • Asid asetilsalisilat;
  • Clopidogrel;
Ubat ini menghalang pembekuan darah baru dari membentuk dan mengecilkan pembekuan darah yang ada. Mereka juga meningkatkan peredaran darah. Mereka secara kategoris tidak dapat digunakan jika ada:

  1. Ulser peptik perut atau duodenum.
  2. Kegagalan ginjal, hepatitis, sirosis hati.
  3. Kehamilan.
  4. Vaskulitis hemoragik.
  5. Penyakit dengan peningkatan risiko pendarahan.
Nootropik
  • Cerebrolysin.
  • Piroketam.
  • Fenotropil.
  • Vinpocetine.
  • Glycine.
Ubat ini mempercepat proses pemulihan di kawasan yang terkena pada tisu saraf otak..
Antagonis kalsium
  • Fenodipin.
  • Nimodipine.
  • Nimotope.
Ubat ini meningkatkan peredaran darah di otak.
Terapi infusi
  • Reosorbilakt.
  • Reopolyglyukin.
  • Trisol.
  • Tolak.
Ubat ini digunakan untuk membetulkan komposisi air dan elektrolit darah. Jumlah infus intravena dikira bergantung pada usia, berat pesakit, hasil ujiannya dan keadaannya.

Semasa rawatan ini, pesakit sentiasa dipantau tekanan darah arteri, nadi, kepekatan oksigen dan karbon dioksida dalam darah, kadar pernafasan, dan ketepuan oksigen. Pesakit mendapat sokongan oksigen. Sekiranya perlu, petunjuk ini diperbetulkan. Sebagai contoh, dengan tekanan darah tinggi, magnesium, atau perencat ACE dapat diberikan.

Rawatan strok lanjut

Selepas akhir tempoh akut, pesakit terus menerima terapi. Rawatan strok iskemia harus merangkumi langkah-langkah pemulihan dan terapi ubat. Pesakit perlu minum antiplatelet dan nootropik, mengawal gula darah dan tekanan darah arteri. Pada tahap ini, terapi ditujukan terutamanya untuk mencegah strok iskemia. Kejang berulang adalah perkara biasa, dan biasanya menyebabkan bahaya besar pada tisu saraf yang berfungsi..

Salah satu komponen utama terapi pada tahap ini adalah pemulihan. Ia terdiri daripada gimnastik pasif, urut, terapi pertuturan, dll. Sekiranya boleh, kelas diadakan di kolam renang, di udara segar.

Ubat tradisional

Dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, anda juga dapat merawat strok iskemia. Mereka dapat digunakan sebagai bantuan, untuk memperbaiki tekanan darah arteri, untuk memperbaiki reologi darah, untuk memperbaiki peredaran serebrum. Tetapi anda tidak boleh mengganti terapi ubat dengan ubat-ubatan rakyat. Rawatan sedemikian hanya boleh menjadi tambahan dan pelengkap. Adalah mustahak untuk berunding dengan doktor anda sebelum memulakan ubat-ubatan rakyat..

Anda boleh menggunakan ubat tradisional berikut:

  1. Untuk membetulkan tekanan darah arteri:
  • oat;
  • akar valerian;
  • daun mistletoe;
  • akar sorrel kuda;
  • jus kranberi;
  • bawang putih;
  • teh dengan lemon dan lobak.
  1. Untuk mempercepat rawatan kelumpuhan:
  • rosehip;
  • warna peony;
  • jarum;
  • teh bijak.

Pencegahan

Berjalan setiap hari mengurangkan risiko strok

Pencegahan strok iskemia adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Berkat peraturan dan tindakan mudah, anda dapat melindungi diri anda dari penyakit berbahaya ini.

Pencegahan strok iskemia terdiri daripada:

  • Normalisasi berat badan. Obesiti meningkatkan risiko strok.
  • Tekanan darah dan kawalan gula darah.
  • Pembetulan komposisi reologi darah dengan bantuan pengambilan ubat yang berterusan. Sebagai contoh, ia boleh menjadi asid asetilsalisilat.
  • Mengehadkan pengambilan alkohol.
  • Aktiviti fizikal harian. Dengan bantuan mereka, anda berdua dapat menormalkan tekanan darah dan mengurangkan berat badan..

Rawatan strok iskemia adalah proses yang panjang dan kompleks. Ia bermula di rumah. Selama tiga jam pertama, pesakit dapat menjalani trombolisis dan memulihkan peredaran darah di tisu otak. Thrombolysis dilakukan hanya di unit rawatan intensif, setelah CT atau MRI, yang mengesahkan diagnosis. Dari hari-hari pertama penyakit ini, pemulihan harus dimulakan, yang merangkumi urut, dan gimnastik pasif. Rawatan strok iskemia juga dapat dilakukan dengan ubat-ubatan rakyat, dengan mana Anda dapat memperbaiki tekanan darah dan mempercepat rawatan kelumpuhan. Pencegahan strok iskemia adalah satu-satunya cara untuk melindungi diri anda dari penyakit yang mengerikan ini..

Persediaan untuk strok serebrum iskemia

Strok iskemia adalah gangguan neurologi fokus dengan manifestasi klinikal yang berlanjutan selama lebih dari 24 jam, kemungkinan penyebabnya adalah iskemia serebrum. Ubat-ubatan moden untuk strok iskemia dapat dengan cepat melegakan vasospasme, memperbaiki aliran darah dan memulihkan sel-sel saraf di sekitar fokus infark serebrum. Di hospital Yusupov, pakar neurologi secara individu mendekati rawatan setiap pesakit, hanya menetapkan ubat yang paling berkesan untuk strok serebrum iskemia.

Rawatan ubat

Terapi asas untuk strok iskemia, yang dijalankan oleh doktor klinik neurologi, adalah awal, serba boleh dan kompleks. Ia dilakukan di unit rawatan rapi, dalam keadaan pemantauan dinamik terhadap keadaan pesakit. Rawatan utama bertujuan mengekalkan fungsi penting badan.

Doktor menilai dan membetulkan pelanggaran sistem pernafasan dan kardiovaskular, mengawal keseimbangan elektrolit air. Dalam tempoh strok akut, pesakit sering mengalami peningkatan tekanan dan kejang intrakranial. Edema serebrum biasanya berkembang dalam dua hari pertama dari permulaan strok iskemia dan mencapai puncaknya pada hari ketiga hingga kelima. Selepas tempoh akut, gejala edema serebrum pada pesakit mula berkurang 7-8 hari.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan edema serebrum, doktor Hospital Yusupov menyuntik pesakit dengan gliserol, manitol, lasix. Sekiranya terapi manitol tidak berjaya mengurangkan peningkatan tekanan intrakranial, larutan garam hipertonik digunakan - penyangga tris-hidroksimetil-amino-logam atau hidroksietil.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial dengan cepat, barbiturat bertindak pendek (thiopental) digunakan, hiperventilasi digunakan. Sekiranya kaedah di atas tidak berkesan, hipotermia digunakan untuk merawat edema serebrum..

Kejang berlaku pada 4-7% kes pada hari pertama selepas bermulanya strok, dan juga apabila terdapat serangan jantung yang besar yang melibatkan korteks serebrum yang disebabkan oleh embolisme. Untuk rawatan sawan epilepsi, doktor di Hospital Yusupov menggunakan diazepam. Sekiranya tidak berkesan, phenytoin carbamazepine, sodium valproate (sirap) diberikan secara intravena atau diberikan secara oral melalui tiub. Pada masa akan datang, terapi antikonvulsan hanya diresepkan dengan serangan berulang.

Untuk hiperglikemia> 10 mmol / L, insulin diberikan untuk menormalkan kadar glukosa darah. Suhu badan> 37.5 ° C dikurangkan dengan pemberian diclofenac, naproxen, acetaminophen.

Ubat-ubatan

Dalam mekanisme perkembangan iskemia serebrum akut, kepentingan utamanya adalah penurunan aliran darah serebrum, perkembangan kelaparan oksigen kerana kekurangan glukosa dan oksigen ke tisu saraf. Doktor Hospital Yusupov menggunakan kaedah yang paling menjanjikan untuk memulihkan aliran darah serebrum tempatan (terapi trombolitik) dan perlindungan metabolik otak (neuroprotection) untuk mencegah kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada bahan otak pada pesakit dengan strok iskemia..

Untuk memulihkan aliran darah di zon iskemia, agen antiplatelet platelet dan eritrosit digunakan:

  • asid acetylsalicylic (trombotik ACC; cardiomagnyl; cardioaspirin; terapin);
  • dipyridamole;
  • ticlopidine (ticlide);
  • clopidogrel (plavix);
  • pentoxifylline (trental, agapurin, flexital).

Antikoagulan adalah ubat yang berkesan untuk rawatan strok iskemia. Ahli saraf di Hospital Yusupov menetapkan antikoagulan langsung (heparin, heparin dengan berat molekul rendah, sodium enoxaparin) kepada pesakit, dan kemudian antikoagulan tidak langsung (fenilin, warfarin). Doktor menggunakan ubat vasoaktif berikut:

  • Vinpocetine (Cavinton);
  • nicergoline (khutbah);
  • kejadian;
  • aminophylline (aminophylline);
  • vazobral;
  • cinnarizine (stugerone).

Angioprotectors termasuk parmidin (prodectin), askorutin, troxerutin, etamzilate. Dalam tempoh strok iskemia yang akut, pakar neurologi di Hospital Yusupov memberikan infus ubat biorheologi intravena kepada pesakit: plasma, albumin, rheopolyglucin (rheomacrodex).

Neuroproteksi pada pesakit dengan strok iskemik dilakukan menggunakan ubat seperti:

  • penyekat saluran kalsium (nimodipine (nemotan, nimotop);
  • antioksidan (emoxipin, mexidol, mildronate, alpha-tokoferol asetat, asid askorbik;
  • tindakan neurotropik (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, semax, picamilon);
  • meningkatkan metabolisme tisu tenaga (sitokrom C, actovegin, solcoseryl, diavitol, riboxin, asid lipoik.

Di hospital Yusupov, pesakit dengan strok iskemia berpeluang menerima ubat-ubatan moden yang telah melewati semua peringkat penyelidikan klinikal.

Terapi antihipertensi asas

Matlamat terapi antihipertensi dalam strok iskemia adalah untuk mengekalkan tahap aliran darah serebral yang optimum di kawasan otak yang paling rentan. Doktor di Hospital Yusupov mempunyai pendekatan individu untuk menetapkan ubat penurun tekanan darah untuk pesakit dengan strok iskemia. Di unit rawatan intensif, pesakit dipantau secara dinamis: tekanan darah, denyut jantung, parameter elektrokardiogram, keadaan hemodinamik pusat, halaju aliran darah linear pada tisu otak

Sekiranya terdapat peningkatan tekanan darah yang mendadak setelah perkembangannya, penurunannya dengan hati-hati sekitar 10-15% dengan pemantauan yang teliti terhadap kemungkinan penampilan gangguan neurologi baru pada pesakit. Penurunan tekanan darah yang cepat ketika mengambil ubat antihipertensi dalam beberapa kes menyebabkan gangguan bekalan darah ke kawasan otak iskemia dengan peningkatan defisit neurologi seterusnya.

Untuk memperbaiki gangguan ketara sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh kenaikan tekanan darah yang tajam, doktor hospital Yusupov menggunakan ubat antihipertensi berikut untuk strok iskemia:

  • captopril;
  • enalapril;
  • klonidin;
  • benzoheksonium;
  • pentamin.

Dengan penurunan tekanan darah yang ketara, pesakit dengan strok iskemia di hospital Yusupov diberikan ubat yang paling berkesan:

  • dopamin (dopamin, dopamin);
  • prednisolone hemisuccinate (garam-dekortin);
  • usus.

Semasa menetapkan rawatan yang berbeza untuk strok iskemik, doktor klinik neurologi memilih ubat tertentu dengan mengambil kira mekanisme utama perkembangan penyakit: strok kerana kerosakan pada arteri besar, kardioembolik, lakunar, dan tidak diketahui atau bercampur. Pada mulanya, pakar neurologi menetapkan subjenis strok berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal dan instrumental yang komprehensif, setelah itu mereka menetapkan terapi yang berbeza.

Buat temu janji dengan pakar neurologi di Hospital Yusupov dengan menghubungi. Profesor, doktor dari kategori tertinggi mempunyai pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk memilih yang paling berkesan di antara banyak ubat untuk rawatan strok iskemia. Rejimen rawatan dipilih secara individu, setelah pemeriksaan menggunakan kaedah diagnostik moden.

Rawatan terbaik untuk strok iskemia

Strok iskemia berkembang kerana kerosakan organ dan sistem badan, berbeza dengan serangan hemoragik, yang muncul dengan latar belakang patologi vaskular. Ini akan mengenai strok iskemia - mengenai perkembangan patologi dan kaedah rawatannya. Strok iskemia adalah infark serebrum yang dapat berkembang setelah pengurangan aliran darah yang signifikan di otak.

  1. Terapi selepas strok
  2. Pertolongan cemas
  3. Tetingkap terapeutik
  4. Dadah
  5. Terapi antikoagulan
  6. Terapi trombolitik
  7. Ejen neuroprotektif
  8. Campur tangan pembedahan
  9. Terapi senaman
  10. Urut
  11. Fisioterapi
  12. Lintah
  13. Video berguna
  14. Cara rawatan di rumah

Terapi selepas strok

Ketepatan masa, kesinambungan dan taktik terapi yang dipilih dengan betul sangat penting dalam rawatan strok iskemia..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh akut serangan, kadar kematian pesakit tinggi, 20% dari semua kes, 10% pesakit mati setahun setelah mengalami strok, selebihnya pesakit menderita ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan seharian normal mereka, kerana terdapat batasan bidang fizikal.

Dalam tempoh selepas strok, peranan khas diberikan kepada langkah-langkah pemulihan dan pemulihan pesakit..

Fungsi neuron yang hilang dipulihkan dalam keadaan hospital atau semasa rawatan spa. Fisioterapi memainkan peranan khas dalam hal ini..

Berikut adalah standard rawatan untuk penyakit ini:

  1. Terapi senaman;
  2. urut;
  3. rawatan lumpur;
  4. fisioterapi perkakasan;
  5. refleksologi.

Pertolongan cemas

Sangat penting untuk melaksanakan rawatan kecemasan dengan betul pada saat-saat pertama strok iskemia. Tanda-tandanya boleh menjadi:

  1. Sakit kepala, mual, mungkin permulaan muntah;
  2. Orang itu berasa pening dan mungkin pingsan untuk waktu yang singkat;
  3. Pelanggaran pertuturan, penglihatan, keadaan kejang.

Perhatian! Jangan panik, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Pertolongan cemas sebelum kedatangan doktor harus berdasarkan tindakan berikut:

  1. Menyediakan aliran udara; anda perlu membuka tingkap, membebaskan saluran udara dari muntah, jika ada. Ini dilakukan dengan memusingkan kepala pesakit ke satu sisi dan menggunakan sapu tangan yang bersih untuk membersihkan isi mulut. Tanggalkan benda yang memerah dari leher, misalnya tali leher, buka butang pakaian atas;
  2. Kepala seseorang harus berada dalam kedudukan tinggi berbanding dengan tubuhnya, ini dilakukan agar edema otak tidak berlaku;
  3. Sekiranya sindrom kejang telah bermula, maka anda harus membetulkan lidah dan mengeluarkan objek yang boleh diserang oleh pesakit;
  4. Sekiranya serangan jantung berlaku, urut dada dan pernafasan buatan dilakukan.

Tetingkap terapeutik

Dalam masa 3-6 jam selepas strok, fokus nekrotik terbentuk. Tempoh masa dalam perubatan ini disebut "jendela terapi".

Sekiranya peredaran darah normal dipulihkan, maka fokus nekrosis dapat dineutralkan. Oleh itu, kemasukan segera pesakit yang mengalami strok dan penempatan di unit rawatan rapi sangat penting..

Dadah

Pada dasarnya, strok dirawat dengan ubat. Terapi umum gangguan serebrovaskular akut mengandungi banyak langkah pemulihan, yang utama adalah:

  1. Pemulihan aktiviti jantung, saluran darah dan saluran pernafasan;
  2. Edema serebrum menurun;
  3. Penunjuk elektrolit air dinormalisasi;
  4. Mengekalkan suhu badan dan disfagia;
  5. Tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi seperti tromboemboli arteri pulmonari, radang paru-paru, jangkitan saluran kencing;
  6. Pencegahan pembentukan batuk.

Pertama sekali, ubat-ubatan diresepkan terhadap pembekuan darah, sehingga tidak ada penyumbatan saluran darah..

Di tempat kedua adalah ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah yang lebih baik, termasuk:

  1. antikoagulan;
  2. agen neuroprotektif;
  3. bermaksud penyerapan semula pembekuan darah.

Semua ubat ini diambil secara kombinasi, kerana strok iskemia hanya dapat dirawat dengan cara yang kompleks, kerana banyak sistem tubuh terjejas. Pada dasarnya, terapi ubat intensif dijalankan di hospital.

Perlu dipertimbangkan ciri terapi dengan ubat-ubatan asas untuk memulihkan keadaan normal seseorang dalam tempoh selepas strok.

Penting! Jangan cuba merawat strok dengan ubat-ubatan rakyat! Tincture dan decoctions of herbs hanya dapat digunakan sebagai alat tambahan untuk terapi ubat utama.

Terapi antikoagulan

Sekiranya anda tidak mengambil ubat-ubatan ini, maka pembentukan trombus aktif adalah mungkin. Ubat antikoagulan termasuk:

  1. Heparin;
  2. Enoxyparin;
  3. Nadroparin;
  4. Daltoparin.

Perlu diingat bahawa terdapat sejumlah kontraindikasi untuk mengambilnya:

  • strok yang luas;
  • tekanan darah tinggi;
  • masalah pencernaan;
  • penyakit organ dalaman, terutamanya hati dan buah pinggang.

Terapi trombolitik

Ini adalah terapi yang paling berkesan buat masa ini. Tetapi perlu diingat bahawa rawatan trombolitik akan memberikan hasil yang baik jika ia dimulakan pada jam pertama setelah strok..

Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan positif berikut pada tubuh:

  1. Mereka memusnahkan pembekuan darah yang terbentuk;
  2. Memulihkan saluran darah yang rosak;
  3. Menyumbang kepada normalisasi peredaran darah.

Ejen neuroprotektif

Ejen neuroprotektif melindungi struktur saraf dari kemusnahan. Ubat ini mesti diambil tepat pada waktunya semasa tempoh terapi, maka ubat tersebut akan paling berkesan dan akan memberikan hasil positif dalam rawatan..

Ubat ini termasuk:

  1. Gliatilin
  2. Piracetam;
  3. Glycine;
  4. Kejadian;
  5. penyekat saluran kalsium;
  6. Cerebrolysin;
  7. Vinpocetine.

Ejen neuroprotektif juga ditetapkan untuk kebolehan motor yang hilang sebahagiannya. Adalah mustahak untuk melengkapkan terapi dengan ubat-ubatan ini dengan latihan fizikal..

Gliatilin (choline alfoscerate) adalah ubat nootropik asli dari tindakan pusat yang memperbaiki keadaan sistem saraf pusat (CNS). Oleh kerana bentuk fosfatnya, ia menembusi otak dengan lebih cepat dan lebih baik diserap. Gliatilin membantu memulihkan sel-sel otak yang rosak selepas strok. Ia meningkatkan transmisi impuls saraf, memberi kesan positif pada fungsi motor, dan membantu memulihkan ucapan, ingatan dan pemikiran. Choline alfoscerate mempunyai kesan neuroprotektif, walaupun dengan peredaran darah yang terganggu atau ketepuan oksigen yang tidak mencukupi. Ubat ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit, dikontraindikasikan untuk digunakan oleh wanita hamil, wanita yang menyusu dan orang yang mempunyai kepekaan terhadap alfoscerat kolin..

Untuk mengaktifkan proses metabolik sambungan saraf, anda juga mesti mengambil ubat perangsang:

  • ubat vasoaktif seperti pentoxifylline;
  • produk yang mengandungi asid amino;
  • nootropik.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya pembedahan ditunjukkan untuk strok iskemia, maka endarterektomi utama karotid dilakukan. Petunjuk untuknya mungkin penyempitan lumen arteri karotid..

Kontraindikasi termasuk:

  • strok yang luas;
  • tumor yang telah merebak ke kawasan besar;
  • peningkatan tekanan darah tinggi;
  • angina pectoris;
  • serangan jantung yang berlaku dalam enam bulan terakhir;
  • kegagalan jantung;
  • kehadiran penyakit yang memprovokasi gangguan otak progresif, seperti penyakit Alzheimer.

Tindakan pembedahan lain untuk strok iskemia ialah stent pada saluran serviks dan kepala. Ini dilakukan dengan serangan iskemia sementara untuk mengelakkan strok berulang..

Trombolisis selektif - dalam kes ini, tiub khas dimasukkan ke dalam salah satu arteri besar badan, biasanya saluran femoral, yang memindahkan bahan yang menembusi melalui arteri ke tempat penyumbatan langsung di otak. Bahan yang disebut trombolitik dibekalkan melalui itu, yang melarutkan trombus yang terbentuk, yang menjadi penyebab timbulnya strok iskemia. Ubat ini bertindak secara tempatan dan dalam dos yang tinggi. Lumen arteri dilepaskan dan regresi strok berlaku.

Rujukan: Sekiranya strok iskemia utama telah berlaku, maka kraniotomi dekompresi mungkin ditunjukkan. Dalam kes ini, kawasan yang besar dari tulang kubah kranial dikeluarkan untuk mengurangkan tekanan otak kerana edema yang terbentuk di dalamnya. Operasi dilakukan hanya jika terapi dekongestan konservatif tidak memberikan hasil.

Pembedahan yang betul memberi anda peluang yang lebih baik untuk mengelakkan akibat serius dari strok.

Latihan dibahagikan kepada pasif dan aktif. Pada awal selepas strok, seseorang tidak dapat melakukan pergerakan sendiri. Oleh itu, gimnastik pasif digunakan dengan bantuan orang asing..

Pertama, fungsi lenturan dan pemanjangan jari, hujung bawah dan atas dipulihkan. Selepas itu, orang itu secara beransur-ansur dapat duduk dan bangun. Apabila kemahiran ini dikuasai, anda boleh terus berjalan..

Terapi senaman berdasarkan latihan pada simulator:

  1. Basikal senaman, yang boleh dipasang tepat di atas tempat tidur pesakit, yang membolehkan latihan fizikal semasa berbaring;
  2. Verticalizer, dalam kedudukan terlentang, simulator mampu mengangkat tubuh manusia ke kedudukan tegak;
  3. Basikal senaman adalah biasa;
  4. Mesin Berjalan Robotik.

Urut

Urut semestinya menyertai terapi fizikal. Pertama, ia dilakukan dengan gerakan membelai, merangkumi hampir seluruh tubuh manusia. Khususnya, tindakan mengurut dilakukan di kawasan anggota bawah..

Apabila badan pesakit pulih, tindakan urutan yang lebih kuat dan kasar dapat dilakukan..

Fisioterapi

Fisioterapi perkakasan memperuntukkan prosedur berikut:

  • darsonvalization;
  • magnetoterapi;
  • getaran mikro;
  • elektromisostimulasi;
  • terapi laser;
  • elektrofonoforesis;
  • rawatan ultrasound;
  • balneotherapy;
  • termoterapi.

Lintah

Hirudoterapi ditunjukkan untuk mencegah berulang. Untuk tujuan ini, lintah perubatan khas digunakan, yang disimpan dalam keadaan berasingan dan tidak menerima makanan selama enam bulan. Air liur mereka mengandungi banyak bahan bermanfaat..

Ia mempunyai kesan refleks pada pusat otak, yang menurunkan tekanan darah, melarutkan zat fibin yang membentuk pembekuan darah, melegakan keradangan, menguatkan dan memulihkan saluran darah.

Lebih baik tidak merawat strok iskemia akut dengan hirudoterapi atau melakukannya di bawah pengawasan ketat doktor. Tetapi dalam tempoh pemulihan berikutnya, rawatan lintah akan sangat berguna.

Video berguna

Kami mencadangkan anda menonton video menarik mengenai topik ini:

Cara rawatan di rumah

Selepas keluar, orang yang sakit mesti meneruskan rawatan di rumah. Ini, pertama sekali, pelaksanaan semua cadangan untuk latihan fisioterapi. Pakar urut akan datang kepada pesakit atau rumah tangga boleh melakukannya..

Seseorang harus terus minum ubat-ubatan, kerana selalunya terdapat jangka panjang kemasukan. Semasa tempoh pemulihan rumah, persekitaran keluarga yang baik dan kesediaan orang yang dikasihi untuk membantu saudara mereka yang sakit sangat penting. Diet juga istimewa. Makanan berlemak, masin, pedas, goreng tidak termasuk. Diet merangkumi makanan tumbuhan, bijirin dan produk tenusu.

Penting! Prognosis untuk pemulihan selepas strok otak bergantung pada banyak faktor: dari rawatan tepat pada masanya hingga faktor risiko - merokok, hipertensi, dll..

Rawatan pesakit pasca strok berdasarkan banyak petunjuk, contohnya, kawasan lesi, tahap gangguan peredaran darah, betapa teruknya organ yang rosak, dll. Sangat penting untuk mengelakkan pembekuan darah daripada terbentuk selepas strok. Atas sebab-sebab ini, terapi pesakit harus dijalankan di hospital dan di bawah pengawasan ketat doktor. Pelepasan dilakukan hanya setelah keadaannya stabil.

Mengapa strok otak iskemia berbahaya?

Strok serebrum iskemia berlaku terutamanya pada orang tua, tetapi semakin kerap penyakit ini menyerang kanak-kanak berumur 30-40 tahun. Patologi telah diberikan beberapa kod dalam ICD-10. Ini berdasarkan pelanggaran tajam bekalan darah. Strok berlaku tanpa disangka, mustahil untuk meramalkan penampilannya. Kekurangan rawatan dalam tiga jam pertama membawa kepada akibat yang tidak dapat diperbaiki dan sering menyebabkan kematian.

Strok iskemia - apakah itu

Strok iskemia adalah patologi yang berkaitan dengan kekurangan bekalan darah kerana peredaran darah yang terganggu di kawasan otak tertentu. Akibatnya, nekrosis tisu berkembang. Strok iskemia juga disebut infark serebrum.

Untuk rujukan. Penyakit ini dibezakan dari strok hemoragik. Dalam kes terakhir, pendarahan berlaku, sementara semasa iskemia, tisu mati kerana bekalan darah yang tidak mencukupi..

Menurut ICD-10, penyakit ini mempunyai kod 163 atau 164 (strok tidak ditentukan).

Pengelasan

Pelbagai gejala, sebab, manifestasi memungkinkan anda membuat klasifikasi strok iskemia.

Dengan sifat kekalahan

Dengan mengambil kira sifat dan ciri penyakit ini, mereka membincangkan beberapa jenis strok:

  • Serangan iskemia sementara. Kekalahan tertumpu di kawasan kecil. Tanda-tanda patologi berlangsung tidak lebih dari satu hari.
  • Strok kecil. Pemulihan berfungsi diperhatikan dalam masa 3 minggu.
  • Progresif. Gejala meningkat secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari. Normalisasi keadaan tidak lengkap, kesan sisa tetap ada.
  • Jumlah. Dicirikan oleh kerosakan otak dan kekurangan fungsi.

Disebabkan

Jenis penyakit ini dijelaskan berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkannya:

  • Strok Atherothrombotic berlaku semasa tidur. Ia dicirikan oleh perkembangan perlahan - pembentukan kolesterol secara beransur-ansur mengurangkan diameter saluran serebrum.
  • Bentuk lakunar tidak segera muncul. Pada hari pertama, tanda-tanda penyakit ini tidak dapat dikesan. Dalam penyakit ini terdapat kekejangan arteri serebrum yang melewati beberapa meninges. Ia dikaitkan dengan hipertensi arteri, aterosklerosis dan embolisme. Dalam sindrom lacunar, kapilari kecil yang membawa darah ke tisu yang terletak jauh di dalam otak menderita.
  • Sebaliknya, strok kardioembolik berlaku secara tiba-tiba. Gumpalan darah yang pecah menyekat aliran darah di arteri bersaiz sederhana.
  • Penurunan tekanan yang mendadak atau penurunan jumlah pengisian jantung menyebabkan hemodinamik. Kesannya tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal.
  • Hemorheologi berkembang kerana gangguan pembekuan darah.

Untuk rujukan. Penyakit asal yang tidak ditentukan berlaku kerana alasan yang tidak jelas. Strok iskemia jenis ini juga dibincangkan apabila beberapa faktor membawa kepada penyakit ini. Khususnya, peningkatan tekanan dan peningkatan plak lipid.

Di sisi

Strok iskemia di sebelah kanan disebut sisi kanan. Proses memproses maklumat deria, persepsi, fantasi dilanggar. Kreativiti dikurangkan. Pesakit kehilangan keupayaan untuk bersimpati, ingatan merosot. Sekiranya pesakit kidal, pertuturannya menderita. Ternyata bahagian kiri lumpuh, lengan dan kaki tidak bergerak, kepekaan hilang.

Dalam strok iskemia di sebelah kiri, kelumpuhan mempengaruhi bahagian kanan badan. Pesakit terdedah kepada kemurungan, kegilaan, impulsif. Memori sistemik dan motor, pertuturan menderita. Seseorang kehilangan keupayaan untuk menganalisis, mempelajari perkara baru.

Dengan penyetempatan

Zon pelanggaran membolehkan anda membezakan beberapa jenis strok.
Sindrom vertebrobasilar dicirikan oleh atrofi di kawasan batang, cerebellum, okiput.

Dengan pelanggaran yang berlaku di bahagian basilar batang otak, kerja jantung dan organ pernafasan bertambah buruk. Kematian berlaku paling kerap disebabkan oleh lesi yang terdapat di jabatan ini.

Untuk rujukan. Bentuk yang biasa adalah kematian tisu saraf di kawasan cerebellar. Ini disebabkan oleh penyumbatan aliran darah di arteri basilar superior dan lembangannya.

Pesakit mengalami koordinasi, gegaran muncul ketika berusaha melakukan pergerakan yang disengajakan, muntah, koma berkembang. Kematian adalah hasil yang paling biasa, terapi ubat jarang membantu.

Gangguan peredaran darah di lembangan vertebrobasilar dicirikan oleh kekeliruan, mual, ketidakupayaan untuk menelan.

Dengan strok arteri serebrum tengah, kepekaan terganggu, kelumpuhan berkembang. Pesakit dibezakan dengan pandangan terhenti. Mereka sering tidak memahami penyakit mereka..

Dalam beberapa kes, krisis iskemia menyebabkan gangguan bekalan darah ke saraf tunjang. Dalam kes ini, pesakit mengalami lumpuh tangan, kaki, masalah dengan kawalan najis..

Untuk rujukan. Secara berasingan, mereka bercakap mengenai infark serebral yang luas. Patologi ini berkembang sekiranya berlaku pelanggaran bekalan darah di arteri besar dan lembangan mereka.

Penyelidik telah mengenal pasti tahap lesi:

  • aterotrombotik luas - 115 cm3;
  • kardioembolik - 62 cm3;
  • hemodinamik - 32 cm3;
  • lacunar - 2 cm3.

Lesi reologi dicirikan oleh kawasan seluas 1.5 cm3.

Tahap pembangunan

Dalam proses mengembangkan strok iskemia, terdapat beberapa tahap..
Yang pertama, akut, berlangsung sehingga 21 hari dari awal kesan. Di dalamnya, seseorang dapat membezakan tahap akut yang berlangsung selama lima hari, apabila terdapat peningkatan gejala. Ini adalah tahap di mana kebanyakan orang mati..

Yang kedua berlangsung sehingga enam bulan. Perubahan yang dapat dipulihkan berlaku pada sel dalam tempoh ini. Pampasan pelanggaran bermula, peredaran darah di sekitar inti lesi dipulihkan. Tahap ini disebut tahap pemulihan awal..

Yang ketiga secara bersyarat bermula 6 bulan selepas kesan dan berlangsung hingga satu tahun. Dalam tempoh ini, pembentukan sista dan glial terbentuk di kawasan yang terjejas.

Untuk rujukan. Setahun selepas serangan itu, peringkat keempat bermula. Ia dipanggil tahap manifestasi sisa. Ia berlangsung seumur hidup seseorang..

Patogenesis dan penyebab perkembangan

Di pusat patogenesis adalah pembentukan kawasan tisu otak mati di mana edema berlaku.

Perhatian. Ia mengambil masa sekitar 8 minit untuk akibat yang tidak dapat dipulihkan berlaku di kawasan di mana kadar aliran darah telah menurun dengan ketara (kurang dari 10 ml / 100 g per minit). Laman web ini dipanggil inti atau inti iskemia..

Selama beberapa jam selepas hentaman, inti dikelilingi oleh tisu yang masih hidup. Namun, dia sudah mula mengalami kekurangan nutrisi. Kadar aliran darah serebrum di sini ialah 20 ml / 100 g dalam 1 minit.

Kawasan ini biasanya disebut penumbra atau iskemia penumbra. Di sel-sel di kawasan ini, gangguan metabolik berlaku, akibatnya, ia kehilangan fungsi kerana kekurangan pengambilan nutrien.

Baca juga mengenai topik ini

Tisu penumbra sangat sensitif terhadap gangguan tekanan. Tindakan tidak betul, ketinggian, terapi strok yang dipilih secara tidak betul meningkatkan zon infark. Kawasan inilah yang menjadi sasaran rawatan segera..

Pada masa yang sama, edema berkembang, dalam kes yang teruk, mereka merangkumi seluruh hemisfera. Metabolisme merosot, penghalang darah-otak hancur.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah:

  • arteri yang terlibat dalam proses;
  • saiz kawasan yang terjejas;
  • saat permulaan resusitasi;
  • penyakit yang menyertainya;
  • keadaan psiko-emosi seseorang sebelum bermulanya penyakit.

Pelbagai alasan menimbulkan serangan jantung otak kanan dan kiri otak. Namun, dalam beberapa kes, mustahil untuk menentukannya. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit di bawah 50 tahun. Dalam kira-kira 40% kes, apa yang menyebabkan penyakit tidak dapat ditentukan..

Analisis ini menunjukkan penyebab strok iskemia yang dapat dibetulkan dan tidak dapat diperbaiki.

Sebab yang boleh dibetulkan

Kumpulan alasan ini cenderung untuk menyesuaikan diri dan banyak bergantung pada gaya hidup seseorang, pematuhan dengan cadangan doktor, keadaan fizikal.

Selalunya, aterosklerosis dan hipertensi arteri menyebabkan serangan..

Risiko sindrom vertebro-basilar pada osteochondrosis serviks meningkat. Keadaan diperburuk oleh diabetes mellitus, merokok, berat badan berlebihan, alkoholisme. Bagi wanita, pil kontraseptif hormon.

Dalam beberapa kes, penyakit ini berkembang kerana alasan yang tidak jelas dan tidak ditentukan.

Sebab yang tidak dapat dibetulkan

Kumpulan ini merangkumi alasan yang tidak dapat diperbetulkan. Ini adalah jantina, umur, keturunan, dan juga faktor rawak..

Jadi, jika pada usia 20 tahun, satu dari tiga ribu orang mempunyai risiko strok, maka pada usia 84 tahun - satu dari empat puluh lima.

Untuk rujukan. Kemungkinan penyakit ini pada wanita lebih tinggi sebelum usia 30 dan selepas 80. Pada lelaki, ia meningkat dalam 30-80 tahun.

Strok iskemia - gejala

Gangguan bekalan darah menyebabkan kematian neuron, akibatnya komunikasi antara sel dan fungsi otak terjejas.

Permulaan pembangunan

Selalunya orang keliru tentang bagaimana strok iskemia menampakkan dirinya. Faktanya ialah ia mula berkembang dengan cara yang berbeza. Dalam proses akut, kecerahan gejala muncul dalam satu hingga dua jam. Selama ini, orang itu mengalami koma. Lumpuh dan gangguan teruk yang lain biasanya timbul kemudian.

Walau bagaimanapun, gejala strok serebrum iskemia juga dapat meningkat dalam gelombang. Keadaan bertambah buruk secara beransur-ansur kerana hipoksia otak. Kadang-kadang gejala muncul, kemudian hilang, selama seminggu pesakit merasa sihat. Dengan diagnosis yang cepat, fungsi serebrum dipulihkan.

Permulaan seperti tumor semasa strok iskemia, serupa dengan kadar dan sifat perkembangannya. Walau bagaimanapun, pencetus proses ini dianggap sebagai edema tisu dan tekanan darah tinggi..

Gejala serebrum umum

Untuk rujukan. Terlepas dari penyetempatan nukleus lesi, pesakit mempunyai gejala neurologi: sakit parah di kepala, mata, mulut kering, muntah, demam, tertegun.

Banyak orang kehilangan kesedaran, sementara sebilangan pesakit mengalami koma.

Dalam beberapa kes, kejang diperhatikan. Terdapat gangguan motorik, deria.

Gejala fokus

Koordinasi yang lemah, gangguan penglihatan, pening, lumpuh, gangguan pertuturan, menelan menunjukkan kerosakan pada arteri otak.

Kerosakan pada arteri anterior menyebabkan kehilangan keupayaan untuk bergerak, pergerakan mata tak segerak, ketidakupayaan untuk bercakap, dan peningkatan refleks mencengkam.

Pelanggaran arteri posterior menyebabkan penyempitan luas penglihatan, penurunan ketajamannya. Pesakit mengekalkan pemahaman tentang ucapan yang ditujukan kepadanya, tetapi dia sendiri tersesat, dia tidak ingat banyak perkataan.

Penyumbatan arteri tengah yang meluas menyebabkan kelumpuhan, menghadkan kepekaan tangan, muka, kurang memahami pertuturan lisan, ketidakupayaan untuk mencari kata-kata yang tepat.

Untuk rujukan. Sekiranya berlaku stroke iskemia hemisfera kanan, fungsi bahagian kiri menurun, sehingga kelumpuhan lengkap. Apabila sebelah kiri, bahagian kanan badan menderita.

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecurigaan gangguan bekalan darah, teknik khas digunakan untuk menentukan strok iskemia. Sekiranya seseorang sedar dengan pelanggaran akut peredaran serebrum, kemampuannya untuk berbicara diperiksa, agar tangannya tergantung. Tanda ciri strok iskemia adalah peninggalan salah satu sudut mulut..

Untuk rujukan. CT atau MRI dilakukan untuk mengesahkan diagnosis strok iskemia. Kajian ini membolehkan anda mencari sempadan lesi, masa anggaran penampilannya. Tomogram yang dihasilkan membolehkan anda membezakan antara iskemia dan strok hemoragik.

Angiografi ditunjukkan untuk menentukan lokasi lesi yang tepat. Pesakit melakukan elektrokardiogram, mengukur tekanan.

Untuk mendiagnosis strok iskemia, ujian darah dilakukan - umum, untuk kolesterol, gula, pembekuan.

Strok iskemia - rawatan

Sebelum kedatangan doktor, pesakit ditempatkan pada satah mendatar, kepalanya dinaikkan 30 °, dan semua pakaian yang diperah dikeluarkan. Kompres sejuk disapu ke dahi.

Plaster sawi atau pad pemanasan diletakkan di tangan dan kaki; jika lumpuh, mereka digosok dengan larutan minyak atau alkohol. Menyediakan udara segar adalah penting.

Perhatian. Pil tidak boleh diberikan kepada pesakit..

Langkah-langkah terapi pertama dengan penggunaan ubat-ubatan dilakukan segera setelah pengesahan diagnosis menggunakan CT, MRI. Dalam strok, trombolisis dilakukan. Dadah diperkenalkan, tindakan yang bertujuan untuk penyerapan semula trombus.

Pada tahap ini, penting untuk memahami bahawa kita membicarakan strok iskemik, dan bukan mengenai pendarahan.

Rawatan asas untuk strok serebrum iskemia termasuk:

  • Normalisasi tekanan darah. Ia dirawat dengan ubat - diuretik, alpha dan beta-blocker.
  • Mengurangkan risiko pembekuan darah. Antikoagulan, tablet antiplatelet (Cavinton, Vasobral) digunakan.
  • Mengurangkan edema serebrum.
  • Peraturan homeostasis.
  • Pencegahan penyakit dan komplikasi bersamaan. Seseorang yang terselamat dari strok, terutama aterotrombotik, mempunyai kebarangkalian pneumonia, trombosis, dan luka tekanan tinggi.
  • Mengekalkan suhu badan di bawah 37.5 ° C.

Terapi vitamin ditunjukkan. Sekiranya perlu, dengan strok iskemia, terapi trombolitik dilakukan. Dilantik Aktiliz, Alteplaza.

Ubat yang diresepkan untuk strok iskemia di hemisfera kanan tidak berbeza dengan rawatan patologi hemisfera kiri.

Untuk rujukan. Strok iskemia sering dirawat dengan pembedahan sahaja. Mereka bertujuan untuk membuat aliran darah tambahan melewati kawasan yang terjejas. Pengembangan arteri dengan stent ditunjukkan. Sekiranya terdapat gumpalan darah atau plak aterosklerotik, karotid endarterektomi digunakan untuk merawat strok iskemia.

Apabila gejala akut ACVE hilang, pesakit disarankan untuk menjalankan terapi pemulihan. Ia merangkumi terapi senaman, urutan, kaedah fisioterapi. Dianjurkan kelas dengan psikiatri, ahli terapi pertuturan. Platform penstabilan digunakan untuk memulihkan koordinasi.

Baca juga mengenai topik ini

Dalam strok iskemia, ubat digunakan untuk meningkatkan fungsi otak. Ubat yang menjalankan fungsi neuroprotektif diresepkan, misalnya, Nootropil, Nemotan.

Komplikasi

Dalam ICD-10, kod 169 diberikan kepada akibat strok iskemia..

Untuk rujukan. Dengan lesi sisi kanan dan kiri, gangguan berlaku di kawasan motor. Anggota badan lumpuh, kelemahan otot berkembang, yang tidak membenarkan pesakit melayani dirinya sendiri dan bergerak. Diskoordinasi pergerakan diperhatikan, terutamanya sukarela.

Sensitiviti menderita, dan memerlukan lebih banyak masa untuk pulih daripada menormalkan aktiviti motor.

Sebilangan besar pesakit mempunyai akibat seperti gangguan psikoemosi. Strok iskemia dicirikan oleh kecenderungan kemurungan, ketidakupayaan emosi, dalam banyak kes - keagresifan, ketakutan.

Gangguan dalam bidang intelektual dengan lesi sisi kiri menyebabkan gangguan ingatan, ketidakupayaan untuk menganalisis keadaan, kebudak-budakan, disorientasi dalam ruang dan waktu. Dengan sisi kanan, fantasi menderita.

Gangguan pertuturan dimanifestasikan oleh pertuturan yang tidak tepat, pengulangan frasa atau perkataan yang sama. Pada orang kidal, mereka dicatat dengan patologi hemisfera kanan..

Epilepsi berkembang pada sekitar 10% kes. Risiko kerap memukul.

Pencegahan

Para penyelidik yakin bahawa kejadian infark serebrum iskemia dapat dicegah. Mereka telah mengenal pasti sejumlah langkah pencegahan yang dapat mengurangkan risiko penyakit:

  • Merawat darah tinggi. Tekanan normal ialah 130/80. Semasa mengangkat ke 140/90 ke atas, anda perlu minum ubat untuk mengurangkannya.
  • Perhatikan cadangan perubatan sekiranya terdapat patologi jantung, minum ubat yang ditetapkan.
  • Ambil langkah-langkah untuk mencegah diabetes mellitus, ambil ubat yang diresepkan. Dianjurkan untuk mengikuti diet, jangan mengambil gula, mengawal glukosa.
  • Dengan kecenderungan untuk trombosis, lakukan trombolisis. Sekiranya pembekuan darah dikesan, endarterektomi karotid ditunjukkan..
  • Pantau kandungan kolesterol anda. Ia meningkatkan risiko terkena plak pada arteri koronari dan karotid. Dengan ketidakstabilan pembentukan lipid, endarterektomi karotid juga dilakukan.
  • Tomografi dikira secara berkala.
  • Lupakan tabiat buruk. Asap tembakau meningkatkan kemungkinan aterosklerosis dan trombosis. Penggunaan minuman beralkohol menimbulkan peningkatan tekanan darah, perkembangan patologi jantung.
  • Jangan gunakan pil perancang. Para penyelidik menyatakan bahawa kemungkinan terkena strok iskemia meningkat jika seorang wanita mengambil ubat hormon. Penggunaan sebarang ubat mesti dipersetujui dengan doktor..
  • Bersenam dengan kerap. Bersenam, bersenam, berjoging setiap hari adalah kaedah terbaik untuk mencegah strok iskemia dan penyakit lain..

Mengabaikan langkah pencegahan menyebabkan kejutan berulang.

Ramalan

Berapa lama seseorang akan hidup selepas serangan iskemia bergantung pada lokasi, ukuran kecederaan, waktu permulaan rawatan dan penyakit yang berkaitan..

Untuk rujukan. Menurut statistik, sehingga 25% pesakit dengan strok iskemia yang luas mati dalam bulan pertama. Pada dasarnya, ini adalah orang yang mengalami serangan akibat aterosklerosis atau trombus.

Penyebab utama kematian dalam infark serebrum adalah edema serebrum, perpindahannya. Kadang-kadang berlakunya pemburukan penyakit kardiovaskular.

Dalam 14-21 hari strok iskemia akut berikutnya, kematian berlaku kerana kegagalan jantung, pembentukan gumpalan darah di arteri pulmonari, radang paru-paru.

Kelangsungan hidup untuk strok iskemia meningkat hingga 70% pada akhir 12 bulan pertama. Selepas 5 tahun, kira-kira 50% kekal hidup, selepas sepuluh - seperempat. Dengan serangan berulang, prognosis bertambah buruk.

Telah diperhatikan bahawa pemulihan pesakit berjalan dengan baik dalam tiga bulan pertama, dan kekuatan dan pergerakan otot kaki dinormalisasi lebih cepat dan lebih baik daripada di tangan.

Untuk rujukan. Prognosis untuk kelumpuhan lengkap adalah buruk. Sekiranya pemulihan tidak berlaku dalam setahun, selepas tempoh ini, normalisasi keadaan tidak mungkin. Pengecualian adalah ucapan.

Doktor menggunakan beberapa skala untuk menilai prospek pemulihan..

Skala NIHSS

Sistem penggredan didasarkan pada manifestasi gejala penyakit pada tahap akut. Tahap kesedaran, keselamatan pertuturan, kemampuan untuk mengawal pergerakan dan konsistensinya, kekuatan otot, ekspresi wajah, perhatian, pergerakan mata, bidang penglihatan dianalisis. Lebih-lebih lagi, jika seseorang mendapat beberapa mata, prognosisnya memuaskan, jika banyak, itu tidak baik..

Untuk rujukan. Sekiranya pada skala ini pesakit memperoleh markah hingga 8-10 mata, kebarangkalian pemulihan adalah 70%, gangguan yang diperhatikan disifatkan sebagai ringan. Dari 9 hingga 12 - sederhana; sehingga 15 - berat; sehingga 33 - sangat sukar. Petunjuk 34 mencirikan koma. Kebarangkalian pemulihan pesakit yang mendapat markah lebih dari 20 mata tidak lebih dari 16%.

Skala Rankin

Skala Rankin juga sering digunakan. Berdasarkan pelbagai gejala patologi, dia menjelaskan tahap keadaan pesakit dan prognosis pemeliharaan fungsi. Seorang pesakit yang didiagnosis dengan tahap sifar tidak mempunyai batasan dan gejala yang tinggal.

Pada tahap pertama, terdapat pelanggaran kecil yang berkaitan dengan pertuturan, pergerakan, kepekaan. Orang itu tetap dapat bekerja.

Dengan yang kedua, pesakit kehilangan beberapa fungsi, tidak dapat mengurus dirinya sepenuhnya.

Dengan yang ketiga, seseorang berjalan secara bebas dengan bantuan kerangka atau tongkat, tetapi tidak dapat mengurus dirinya sepenuhnya - memasak, membersihkan, pergi ke kedai. Dalam beberapa kes lesi sisi kiri, terdapat penurunan fungsi intelektual.

Yang keempat mencirikan pesakit yang memerlukan pertolongan setiap hari dalam berpakaian, bergerak, makan.

Dengan kelima, pesakit memerlukan pertolongan dan perawatan sepanjang masa, dia tidak boleh ditinggalkan sendirian.

Kesimpulannya

Infark iskemia dikaitkan dengan nekrosis tisu otak kerana pelanggaran bekalan darah yang tajam. Penyakit ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan segera. Diagnosis berdasarkan gejala dan hasil MRI, CT, angiografi.

Ia dilayan secara menyeluruh. Terapi bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, trombolisis, dan mengurangkan kecerahan gejala. Prognosis dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan.