Adakah barah tahap 1 boleh dirawat?

Rawatan

Penyakit onkologi adalah satu nama untuk sekumpulan besar patologi berbahaya. Mereka timbul jika sel-sel yang cacat muncul di antara sel-sel manusia, tumbuh dan membentuk tumor, yang tumbuh dan kemudian menjangkiti organ dengan metastasis. Untuk menetapkan prognosis, menetapkan rawatan dan memantau keberkesanannya, serta mengkaji sifat onkologi, tahap perkembangannya dibezakan. Untuk ini, kriteria universal digunakan, walaupun nuansa adalah ciri pelbagai jenis barah..

Kandungan

Pengelasan TNM

Ciri-ciri utama. Pengelasan yang diterima pakai oleh Jawatankuasa Amerika untuk Penyelidikan Kanser pada pertengahan abad yang lalu dianggap antarabangsa. Hari ini mereka menggunakan edisi kelapan dari 2017. Dokumen tersebut menetapkan 3 ciri pembentukan malignan.

  • Tumor (T) - sifat tumor primer;
  • nodus (N) - penyebaran sel-sel yang rosak di kelenjar getah bening;
  • metastasus (M) - kehadiran atau ketiadaan metastasis.

Penunjukan tambahan. Sekiranya tidak ada neoplasma primer, sel-sel barah di kelenjar getah bening atau metastasis, 0 ditugaskan ke huruf yang sesuai. Apabila tumor atau kelenjar getah bening tidak dapat didiagnosis, maka X ditambahkan. Sekiranya pemeriksaan normal, sejumlah diberikan, kenaikan yang berkaitan dengan semakin buruknya penyakit. Untuk T, bilangan tersebut adalah 4, dan mereka menentukan pertumbuhan tumor ke tisu bersebelahan. Untuk N - 3, dan mereka mewakili jumlah sel barah di kelenjar getah bening. Kehadiran atau ketiadaan metastasis (M) disamakan dengan nombor 0 dan 1.

Contohnya

Sebagai contoh, jika pesakit didiagnosis dengan tumor ganas di pankreas, yang telah berkembang secara meluas di luar organnya, serta sebilangan kecil sel barah di kelenjar getah bening dan metastasis pertama, maka diagnosisnya mungkin kelihatan seperti T4N1M1. Kesimpulan ini dapat ditambah dengan surat yang menunjukkan jenis diagnosis, di mana tahapnya ditentukan:

  • P - pemeriksaan sepotong tumor yang diambil semasa tusukan atau pembedahan;
  • C - kaedah pemeriksaan tidak invasif.

Pengelasan ringkas

Dalam praktik perubatan, tipologi yang lebih sederhana digunakan, yang berdasarkan pengkelasan TNM. Terdapat 5 peringkat onkologi, ditunjukkan oleh angka Rom. Tahap pertama disebut sifar, jadi yang terakhir lebih dikenali sebagai nombor 4.

Sifar. Ia adalah sekumpulan kecil sel malignan. Kanser tahap 0 dijumpai di mana ia berasal dari awal, dan tidak meninggalkan had ini. Oleh itu, dalam pengklasifikasi TMN mempunyai singkatan Tis, yang bermaksud "tumor in situ", yaitu "tumor di tempat." Ia tidak simptomatik. Rawatan barah tahap 0 terdiri daripada pengangkatan tumor dan mempunyai hasil positif pada 100% pesakit. Dalam kes ini, ahli onkologi memperhatikan luas lapisan sel.

Saya (awal). Pembentukan kecil muncul, yang juga tidak melampaui organnya. Dengan barah tahap 1 lidah, pankreas, gejala payudara muncul. Walau bagaimanapun, mudah untuk mengelirukan mereka dengan petunjuk penyakit yang kurang berbahaya. Kanser tahap 1 juga dirawat dengan pembedahan. Hampir semua pesakit disembuhkan.

II. Tumor tahap 2 lebih besar daripada pada tahap sebelumnya, dan lebih mendalam tertanam di dalam tisu. Sel barah boleh merebak ke kelenjar getah bening. Kanser tahap kedua dapat diubati baik dengan pemisahan formasi dan dengan bantuan langkah-langkah pasca operasi. Dalam beberapa onkologi otak, kecacatan diberikan pada tahap ini (kumpulan 1 untuk barah tahap 2).

III. Semasa peringkat 3 barah, proses tumor melampaui organ, disertai dengan aliran keluar sel-sel ganas ke kelenjar getah bening, kadang-kadang metastasis. Tahap ini dicirikan oleh gejala yang teruk, yang mendorong untuk berjumpa doktor. Malangnya, pengampunan jarang berlaku.

IV. Tahap terminal dicirikan oleh metastasis pada organ yang jauh dari tumor awal. Hampir tidak ada pemulihan, dan penekanan dalam terapi beralih dari penyembuhan ke penghilang rasa sakit dan jenis perawatan paliatif yang lain. Yang paling berbahaya adalah barah tahap keganasan tahap 3 atau ke-4.

Gred keganasan

Keterukan penyakit ini bergantung pada jenis sel barah. Semakin mereka berbeza dari biasa, semakin teruk penyakit ini. Dengan memeriksanya di bawah mikroskop, seseorang dapat menentukan keberkesanan terapi masa depan, kemungkinan sakit lagi dan prognosis klinikal. Dalam klasifikasi, indeks keganasan ditentukan oleh huruf G.

  • GX - mustahil untuk menentukan tahap keganasan sel.
  • G1 - tumor dalam strukturnya sedikit berbeza dari organ di mana ia berada (dibezakan rendah). Oleh itu, ia hampir tidak agresif, jarang metastasis dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan..
  • G2 - tisu tumor kurang serupa dengan normal (dibezakan secara sederhana). Kanser gred 2 lebih merosakkan dan kurang responsif terhadap terapi.
  • G3 - sel-sel tumor sangat tidak normal sehingga hampir mustahil untuk menentukan jenis tisu tumor mereka (tahap pembezaan rendah).
  • G4 - tisu yang tidak dibezakan, terdiri daripada sel yang sangat agresif dengan metastasis yang luas.

Jenis tumor pasca operasi

Klasifikasi pasca operasi digunakan untuk menentukan keberkesanan rawatan pembedahan dan untuk menjelaskan prognosis klinikal..

  • RX - tidak mungkin untuk mengira jumlah tisu tumor yang tersisa selepas campur tangan.
  • R0 - pembentukan malignan dipotong tanpa jejak.
  • R1 - pemeriksaan mikroskopik menunjukkan tisu ganas.
  • R2 - tumor tetap hampir keseluruhannya dan dapat diraba.

Diagnostik peringkat

Tinjauan menunjukkan tahap kebolehpercayaan dan kandungan maklumat yang berbeza-beza. Oleh itu, kaedah diagnostik onkologi mempunyai sebutan konvensional.

  • C1 - tahap onkologi ditentukan oleh alat diagnostik asas, termasuk pemeriksaan perubatan, sinar-X dan endoskopi.
  • C2 - tahap perkembangan barah dikesan menggunakan pemeriksaan bukan pembedahan yang lebih tepat: MRI, CT, kaedah kajian sinar-X yang rumit, serta pemindaian PET (tomografi organ dalaman) dan endosonografi (ultrasound endoskopik).
  • C3 adalah kaedah diagnostik invasif, di mana bahagian pembentukan malignan dikeluarkan. Tahap dikenal pasti setelah pemeriksaan mikroskopik sel dan tisu bahagian ini.
  • C4 - pemeriksaan serpihan tumor yang diperoleh semasa operasi membuangnya. Kadang-kadang kelenjar getah bening yang paling dekat dengan formasi dipotong dan diperiksa, setelah memperkenalkan pewarna khas ke lokasi fokus tumor, yang membantu memastikan adanya sel-sel barah di dalamnya.

Tahap barah mengikut jenis barah

Berikut adalah tahap perkembangan barah di pelbagai bahagian badan. Patologi otak dan kelenjar susu adalah yang paling agresif. Dalam kes ini, kes onkologi darah, sistem saraf dan kanak-kanak dipertimbangkan dalam klasifikasi yang berasingan..

Paru-paru

  • Kanser adalah tahap 0 dan yang pertama adalah tanpa gejala, dan tumor tidak melebihi 30 mm. Pengesanan onkologi biasanya membawa kepada pemulihan, kemungkinan kematian dengan rawatan tepat pada masanya hampir 0.
  • Pada peringkat kedua, ia berlipat ganda, batuk kering dan keletihan muncul. Sel-sel barah bergerak ke kelenjar getah bening, peluang pemulihan turun menjadi 50%.
  • Tahap ketiga menunjukkan pertumbuhan tumor lebih lanjut dan penyebaran sel-sel ganas ke kelenjar getah bening berikutnya bersama dengan munculnya gejala bronkitis: batuk lendir, sakit di sternum, hemoptisis. Pengampunan 10%.
  • Pada peringkat terakhir, tumor meluas di luar paru-paru dan metastasis ke bahagian tubuh yang jauh. Sepanjang hayat dengan diagnosis lewat - 1 tahun.

Kelenjar susu

  • Pada peringkat awal, tumor tidak lebih dari 20 mm, tetapi boleh didapati pada pemeriksaan diri pada pesakit yang lebih tua. Rawatan barah peringkat awal mempunyai hasil yang positif.
  • Menjelang detik, tumor tumbuh hingga 50 mm, dan sel-sel sudah mula menembusi kelenjar getah bening. Masih ada peluang untuk sembuh.
  • Tahap ketiga dikaitkan dengan metastasis ke organ terdekat. Tidak ada penawar, ubat paliatif terlibat.
  • Tahap terakhir penyakit ini melibatkan pengembangan zon metastatik. Masa hidup pesakit adalah sekitar 1 tahun.

Serviks

  • Tahap sifar didahului oleh keadaan displasia prakanker. Kedua-dua peringkat dapat disembuhkan sepenuhnya. Mendiagnosisnya, seperti yang berikutnya, adalah mudah.
  • Pada peringkat pertama, pembentukannya diregangkan sebanyak 40-50 mm, tetapi tidak meninggalkan rahim. Prognosis rawatan adalah baik.
  • Pada yang kedua, tumor melampaui organ, tetapi metastasis tidak berlaku. Gambaran klinikal juga menunjukkan pemulihan sepenuhnya..
  • Yang terakhir datang dengan metastasis ke organ pencernaan dan genitouriner. Tidak dapat disembuhkan.

Ovari

  • Pada peringkat pertama, tumor berkembang hanya dalam 1 ovari. Rawatan Kanser Awal Diperumit Tanpa Gejala.
  • Pada peringkat kedua, tanda-tanda kecil muncul. Ramalannya agak baik.
  • Semasa peringkat ketiga, formasi tumbuh ke ovari kedua dan dapat bergerak ke saluran tuba, rahim, dan rongga perut. Pesakit mengadu sakit dan berat di bahagian bawah perut, peningkatan saiznya, kesukaran untuk mengosongkan. Ini adalah fasa berbahaya dengan kadar kelangsungan hidup 5 tahun di tidak lebih dari 10% pesakit.
  • Peringkat terakhir dikaitkan dengan metastasis yang luas dan tidak dirawat. Sindrom nyeri dilengkapi dengan kelemahan dan penurunan berat badan yang kuat.

Esofagus

  • Pada peringkat pertama, tumor terletak di selaput lendir, tanpa gejala. Rawatan mempunyai hasil yang positif.
  • Pada yang berikutnya, ia tumbuh ke dinding perut, tetapi tidak melampaui kerongkongan. Tanda-tanda sakit perut muncul: sakit perut, kurang selera makan, kembung, pucat. Kemungkinan sembuh jatuh separuh.
  • Kanser gred 3 dipindahkan ke kelenjar getah bening. Pendarahan tumor adalah sebab untuk memulakan kemoterapi. Darah tersembunyi dijumpai di dalam tinja. Kadar kelangsungan hidup adalah 15 hingga 35%.
  • Semasa peringkat terminal, terdapat banyak metastasis, rawatan paliatif ditunjukkan. Tanda-tanda termasuk anemia, sakit akut, mabuk dan penurunan berat badan, demam.

Prostat

  • Pada peringkat pertama, pertumbuhan tumor terbatas pada tempat penampilannya, dan ia dapat dilihat hanya dengan bantuan pemeriksaan mikroskopik. Kanser tahap 1 ini dapat disembuhkan.
  • Pada tahap kedua penyakit ini, formasi juga belum berkembang menjadi tisu terdekat, tetapi sudah dapat didiagnosis menggunakan ultrasound.
  • Pada peringkat ke-3, pertumbuhan invasif bermula di struktur terdekat, sel-sel barah dijumpai di kelenjar getah bening.
  • Semasa peringkat terminal, metastasis juga merebak ke paru-paru, tulang dan hati..

Otak

  • Pada peringkat awal, tumor tidak agresif dan tidak merebak. Operasi ditunjukkan, kadar kelangsungan hidup tinggi. Tiada simptomologi.
  • Tahap kedua dicirikan oleh percambahan pendidikan di struktur bersebelahan dan kelenjar getah bening yang dijangkiti. Campur tangan pembedahan berjaya jika tumor mempunyai garis besar yang jelas dan tidak jauh di dalam otak.
  • Pada peringkat ketiga, pesakit mengalami loya, muntah, sindrom kesakitan, pening. Operasi kerana kecekapan rendah hampir tidak pernah ditetapkan.
  • Tahap terminal dengan metastasis jauh dicirikan oleh penurunan fungsi tubuh (gangguan organ deria, ucapan, keupayaan motorik, penampilan kejang dan mati rasa, dll.).

Kadar perkembangan barah

Kadang-kadang semasa pembelahan, sel bermutasi dan mula membelah secara tidak terkawal. Tubuh dilindungi dari ini kerana kekebalan antitumor dan mekanisme bawaan lain. Tetapi kadang-kadang mereka berhenti berfungsi, sel-sel tumbuh dan membentuk tumor malignan. Hampir tidak mungkin untuk mengetahui berapa lama proses ini berlangsung. Dalam perubatan klinikal, kadar perkembangan penyakit diukur dengan masa penggandaan tumor. Kadarnya tidak sama untuk pelbagai jenis barah. Menggandakan dianggap agresif dalam 223 hari, tidak agresif - pada 545. Adenokarsinoma usus meningkat dua kali ganda pada 303, barah kulit sel skuamosa - pada 77, dan jenis sel kecil barah paru-paru hanya dalam 70 hari. Kadar ini ketara apabila tumor lebih besar daripada beberapa sentimeter padu. Tetapi untuk tumbuh hingga 1 cm dalam kubus, tumor memerlukan 30 kali lebih lama. Oleh itu, beberapa jenis sel barah berkembang selama bertahun-tahun (jangka masa purata untuk pengembangan adenokarsinoma adalah 20 tahun).

Survival mengikut peringkat

Dalam rawatan penyakit onkologi, kriteria pemulihan adalah kadar kelangsungan hidup lima tahun dari saat diagnosis - pengampunan. Anda hampir selalu dapat mengatakan berapa banyak orang yang hidup dengan barah tahap 1 dan sifar: kes penyembuhan lengkap cenderung kepada 100%. Pada peringkat seterusnya, penyakit ini menjadi lebih serius, tetapi peluang untuk menyembuhkan masih tinggi. Tahap 3 paling sering dicirikan oleh pengampunan yang rendah, tujuan terapi adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Peringkat akhir jarang diakhiri dengan pemulihan, pesakit diresepkan prosedur penahan sakit.

Kaedah moden rawatan barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah "pembunuh" pesakit barah yang terkenal, yang secara konsisten menempati peringkat pertama dalam peringkat untuk prevalensi, kematian dan diagnosis yang tertunda. Penyakit ini sering ditakuti oleh perokok dan orang yang menghindari fluorografi biasa. Pada masa yang sama, hanya sedikit orang di jalanan yang mengetahui kaedah pemeriksaan mana yang dapat mengesan barah paru-paru pada tahap awal dan apa yang dapat ditawarkan oleh perubatan moden sebagai senjata dalam memerangi tumor..

Kanser paru-paru: diagnosis, bukan ayat

Neoplasma malignan di paru-paru adalah kumpulan tumor yang cukup luas, masing-masing mempunyai penyetempatan, kadar perkembangan dan prognosis kegemarannya sendiri. Sebilangan barah boleh tumbuh tanpa disedari selama bertahun-tahun, sementara yang lain mengalami kilat. Walaupun begitu, doktor juga memperhatikan sifat umum dalam neoplasma tisu paru-paru: sebagai contoh, ia sebenarnya lebih kerap dijumpai pada orang yang merokok selama bertahun-tahun, dan juga di penduduk bandar dengan ekologi yang buruk, di kalangan penambang dan pekerja industri berbahaya. Kemungkinan menghidap barah paru-paru meningkat seiring dengan usia: pada kumpulan berisiko tinggi - orang tua berumur 50-70 tahun.

Kira-kira satu daripada tujuh orang di Rusia menghidap barah paru-paru. Statistik dunia juga mengecewakan: menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sejuta pesakit dengan penyakit ini didiagnosis setiap tahun..

Sementara itu, doktor pasti bahawa jika pesakit menanganinya tepat pada waktunya, pada tahap 1 dan 2 penyakit ini, maka sebahagian besar pesakit dapat diselamatkan dari kematian. Dan walaupun dengan diagnosis terlambat, ada kemungkinan pemulihan, yang utama adalah menjalani pemeriksaan penuh dan rawatan yang berkesan untuk barah paru-paru.

Tahap barah paru-paru

Klasifikasi kanser paru-paru mempermudah pemilihan taktik rawatan yang optimum, tetapi doktor menganalisis keadaan jauh melebihi tahap konvensional - bagaimanapun, setiap tumor dan setiap pesakit adalah individu.

  • Tahap sifar - "barah di tempat" - sangat jarang dikesan, kerana ini menunjukkan adanya pembentukan mikroskopik. Tumor semacam itu dijumpai, secara kebetulan, secara tidak sengaja, semasa rawatan patologi paru-paru lain. Cukup mudah untuk menyembuhkannya, prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik.
  • Tahap pertama melibatkan kehadiran tumor hingga diameter 3 cm, yang tidak mempunyai metastasis (pada organ lain atau kelenjar getah bening). Rawatan hampir selalu berjaya.
  • Tahap kedua didiagnosis ketika barah tumbuh hingga 6 cm, dan sel-sel ganas dijumpai di satu atau dua kelenjar getah bening yang paling dekat dengan paru-paru. Dalam beberapa kes, pada peringkat ini, ahli onkologi dapat membuang tumor sambil memelihara paru-paru.
  • Tahap ketiga adalah keadaan di mana tumor telah berkembang begitu banyak sehingga mempengaruhi bahagian paru-paru yang berdekatan (terdapat 10 di paru-paru kanan, dan 8 di sebelah kiri). Pada masa yang sama, banyak kelenjar getah bening yang mengelilingi organ terlibat dalam proses patologi. Prognosis biasanya buruk, tetapi rawatan yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit dengan ketara.
  • Tahap keempat - ia juga disebut terminal - bermaksud bahawa barah telah keluar dari tisu paru-paru, menyebar ke paru-paru tetangga, organ mediastinal (esofagus, jantung) dan bahagian tubuh yang lain. Pada masa yang sama, tidak perlu tumor awalnya besar: barah paru-paru tahap 4 terdedah pada setiap kes apabila terdapat metastasis jauh. Pesakit dengan barah lanjut jarang hidup lebih dari 2 tahun.

Cara merawat barah paru-paru: pendekatan perubatan moden

Faktor penentu kejayaan rawatan barah paru-paru adalah diagnosis tepat pada masanya. Di banyak negara progresif, praktik pemeriksaan berkala wajib menggunakan tomografi berkomputer dosis rendah (CT) telah muncul. Prosedur ini tidak memerlukan banyak masa dan tidak membahayakan pesakit kerana dos radiasi yang tinggi. Berbanding dengan fluorografi yang digunakan secara tradisional untuk tujuan ini di Rusia, CT membolehkan anda membuktikan atau membantah diagnosis "barah paru-paru" dengan ketepatan yang jauh lebih besar. Selain itu, masalah serius di negara kita adalah kurangnya budaya lawatan pencegahan berkala ke doktor. Akibatnya, gejala yang sudah menjadi ciri kanker tahap 3 dan 4 menjadi penyebab kebimbangan: batuk yang berlarutan, aliran darah pada dahak, radang paru-paru kronik dan pelepasan.

Pada masa yang sama, di negara-negara Eropah yang terkenal dengan organisasi rawatan kesihatan yang progresif - di Jerman, Israel, Sweden dan lain-lain - doktor tahu dengan apa, pada pandangan pertama, tanda-tanda yang tidak jelas seseorang dapat mengesyaki barah paru-paru pada peringkat awal, bagaimana cara menentukan lokasi tumor dengan pasti dan dengan bantuan analisis dan sampel apa untuk mengetahui jenis neoplasma khusus untuk memilih kombinasi kaedah rawatan yang terbaik.

Apabila data yang diperlukan mengenai penyakit dikumpulkan, doktor memutuskan taktik memerangi barah. Adalah menjadi kesalahan untuk berfikir bahawa pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk tumor. Walau bagaimanapun, dalam beberapa situasi, ahli onkologi lebih suka kemoterapi, terapi radiasi, atau teknologi terkini yang memberi peluang untuk mengurangkan jumlah neoplasma, sambil menjaga paru-paru.

Pembedahan

Rawatan pembedahan digunakan dalam keadaan di mana tumor mempunyai batas yang jelas dan dapat dikeluarkan pada masa yang sama bersama dengan kelenjar getah bening terdekat. Sekiranya barah pada peringkat awal, doktor memutuskan untuk mengeluarkan satu cuping paru-paru (lobektomi). Walau bagaimanapun, jika ahli onkologi mempunyai alasan untuk mengesyaki bahawa sel-sel ganas telah menyebar lebih luas, mereka akan mencadangkan mengeluarkan segmen (beberapa lobus) atau seluruh paru-paru (pulmonektomi). Tidak perlu takut dengan pendekatan seperti ini - amalan klinikal menunjukkan bahawa pesakit dapat menjalani kehidupan aktif dengan satu paru-paru. Dalam beberapa kes, ketika tidak ada harapan untuk penyembuhan lengkap, pakar bedah melakukan operasi yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah tumor dan menghilangkan metastasis dari organ vital..

Kemoterapi

Sebilangan barah paru-paru, seperti barah sel kecil, tumbuh dengan cepat sehingga berusaha membuangnya dengan pisau bedah hampir selalu mengalami kegagalan. Kemoterapi datang untuk menyelamatkan: rawatan tumor dengan ubat-ubatan yang merosakkan sel-sel malignan (malangnya, sering untuk yang sihat). Dalam beberapa kes, kaedah ini adalah satu-satunya kaedah yang dapat membantu pesakit. Pada yang lain, kemoterapi digabungkan dengan pembedahan, yang membolehkan anda mengurangkan jumlah pembedahan dan mengecualikan berulang..

Penyelesaian yang optimum adalah pemilihan ubat secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan penyakit ini, yang hanya mungkin dilakukan setelah analisis genetik sel-sel tumor diekstraksi selama biopsi.

Ubat-ubatan diresepkan dalam kursus, pada selang waktu beberapa minggu (ini diperlukan untuk membolehkan tubuh pulih dari kesan sampingan). Pada akhir terapi, pesakit menjalani tomografi untuk memantau bagaimana tumor berubah di bawah pengaruh kemoterapi.

Radioterapi

Terapi radiasi didasarkan pada kesan merosakkan radiasi pada sel hidup yang terdedah kepada pembahagian cepat. Sekiranya seseorang menghidap barah, maka tumor akan menjadi yang pertama menderita radiasi. Doktor menggunakan mesin yang mengarahkan sinar X-fokus ke kawasan di mana tumor berada. Dalam kes ini, tisu yang sihat menderita secara tidak signifikan, terutama jika radiasi "disampaikan" langsung ke paru-paru dengan probe yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan atas. Untuk beberapa jenis barah dan dengan kontraindikasi untuk pembedahan, radioterapi menjadi satu-satunya rawatan. Ia juga diresepkan untuk memusnahkan atau mengurangkan metastasis pada kelenjar getah bening dan organ lain..

Teknologi Arc Cepat

Kombinasi kaedah ini dengan radioterapi klasik secara signifikan meningkatkan keberkesanan yang terakhir secara langsung pada sel barah, sambil meminimumkan kesan radiasi berbahaya pada tisu yang sihat. Pendekatan ini membolehkan anda mempercepat sesi terapi radiasi sebanyak 5 kali.

Terapi fotodinamik

Kaedah ini baru-baru ini muncul di gudang ahli onkologi. Terapi fotodinamik adalah sesi pendedahan kepada pancaran cahaya tertentu pada tumor, yang dirawat terlebih dahulu dengan ubat khas (agen pemekaan fotosensitif) yang meningkatkan kepekaan sel-sel ganas terhadap kesan tersebut. Di bawah pengaruh sinar, ukuran neoplasma menurun, dan kesannya berlangsung selama beberapa bulan. Terapi fotodinamik dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk merawat barah paru-paru, meningkatkan prognosis pemulihan, dan sebagai taktik terapi utama, untuk mengurangkan gejala penyakit pada tahap yang tidak dapat dipulihkan..

Pendekatan rawatan lanjutan

Sekiranya doktor menawarkan rawatan yang belum pernah anda dengar, anda tidak boleh berfikir bahawa anda akan berperanan sebagai "eksperimental". Kami tidak semestinya bercakap mengenai penggunaan beberapa ubat aneh atau alat yang baru dicipta. Kumpulan ini juga merangkumi kaedah yang telah terbukti, yang disebutkan di atas, tetapi dengan pengubahsuaian cara penggunaannya. Sebagai contoh, banyak klinik moden menawarkan pesakit untuk mengalami Pisau Cyber, alat terapi radiasi fokus yang benar-benar menyembuhkan tumor, tanpa sayatan dan anestesia. Contoh lain adalah penggunaan ubat kemoterapi terkini yang menyekat pertumbuhan saluran darah di sekitar neoplasma, mengganggu pemakanannya. Akibatnya, peluang kemenangan yang berjaya terhadap barah meningkat..

Walaupun hasil penyelidikannya memberangsangkan, doktor masih tidak dapat menjamin hasilnya dalam situasi klinikal tertentu: barah paru-paru adalah musuh yang berbahaya dan sabar yang kadang-kadang bertindak balas dengan cara yang tidak dapat diramalkan terhadap rawatan. Namun, pesakit dan keluarganya harus melakukan segala yang mungkin untuk tidak memberi peluang kepada tumor. Sikap psikologi pesakit memainkan peranan penting dalam prognosis: tahun-tahun bahagia tanpa kanser akan menjadi ganjaran untuk dedikasi, kesabaran dan optimisme..

Kanser bukan lagi hukuman. 50% pesakit barah disembuhkan sepenuhnya

Sekiranya doktor mati kerana barah, adakah harapan untuk pesakit?

Di rangkaian sosial, tahun 2020 dimulakan dengan catatan perpisahan ahli onkologi St. Petersburg Andrei Pavlenko, yang sendiri menemui barah dalam dirinya dan selama satu setengah tahun - di laman Facebook, dalam banyak wawancara, penampilan di televisyen - membicarakan perjuangannya dengan penyakit ini..

"Jalan hidup saya akan berakhir, sayangnya, penyakit itu ternyata lebih berbahaya dan perkembangannya tidak memberi saya peluang," tulis doktor di halamannya, dan pada 5 Januari dia hilang. Gelombang keputusasaan melanda komuniti Internet. Orang menulis bahawa jika seorang ahli onkologi terkemuka di negara ini, ketua klinik berteknologi tinggi, yang mempunyai akses kepada ubat-ubatan yang paling maju dan teknologi yang paling maju, meninggal kerana barah, maka apa yang dapat diharapkan oleh rakyat biasa, yang, untuk mendapatkan janji temu, perlu berjumpa dengan ahli onkologi daerah dan cari ubat yang betul di farmasi? Adakah mereka mempunyai peluang untuk sembuh?

Timbalan pengarah N.N. Blokhin Alexander Petrovsky:

Alexander Petrovsky: Kesempatan untuk menyembuhkan barah tidak bergantung pada kedudukan atau tahap pesakit, tetapi ditentukan sepenuhnya oleh tahap penyakit dan kepekaan tumor terhadap rawatan yang ditentukan. Sekiranya kita berbicara tentang Andrei Pavlenko, dia benar-benar "tidak bernasib baik", seperti yang dia tulis dalam pesan perpisahannya. Sekiranya penyakitnya terdeteksi pada tahap 1-2, kemungkinan pemulihannya diperkirakan 90%. Dengan barah perut lanjut (tahap 3-4), dalam 90% kes, hasilnya tidak menguntungkan. Andrei, sebagai profesional, sejak diagnosis, dia benar-benar menilai peluangnya dan dalam semua wawancara mengatakan bahawa peluangnya untuk mengalahkan penyakit itu kecil.

Mengenai masa dan masa

Lydia Yudina, AIF: Bagaimana orang yang jauh dari perubatan dapat menilai peluang mereka untuk sembuh? Bagaimanapun, soalan pertama yang ditanyakan oleh pesakit ketika mereka mengetahui tentang diagnosis mereka adalah: "Berapa banyak yang saya tinggal?"

- Secara umum, menurut statistik, 50% pesakit barah sembuh sepenuhnya. Dalam kes ini, prognosis jangka hayat dalam setiap kes bergantung pada jenis barah, kerana tidak ada jawaban umum untuk pertanyaan ini. Kanser bukan satu penyakit, tetapi pelbagai penyakit. Terdapat jenis kanser yang disukai secara prognostik, di mana bahkan pada tahap lanjut, dengan adanya metastasis yang jauh, pesakit mempunyai peluang yang tinggi untuk pemulihan atau peralihan penyakit ke bentuk kronik. Tetapi ada juga jenis penyakit, dari mana pesakit cepat terbakar, walaupun barah itu dikesan pada tahap awal..

Namun, keadaan berubah setiap tahun. Bahkan 5 tahun yang lalu, barah paru-paru dianggap sebagai hukuman. Hari ini, ubat-ubatan telah muncul, berkat orang yang hidup dengan diagnosis ini sejak sekian lama..

Berkenaan dengan jenis kanser yang biasa seperti barah payudara, barah kolorektal, barah ovari, limfoma, dan lain-lain, pesakit boleh tinggal bersamanya selama 10-15 tahun atau lebih.

- Doktor mengatakan penting untuk mengesan barah pada peringkat awal. Tetapi pada masa yang sama, tidak ada gejala pada awal penyakit ini. Seberapa cepat penyakit ini berkembang dan berlalu dari satu peringkat ke tahap yang lain?

- Terdapat tumor yang agresif dan berkembang pesat. Ini termasuk, misalnya, beberapa jenis barah pada kanak-kanak. Tetapi rata-rata, ia memerlukan 5-7, kadang-kadang 10 tahun dari kemunculan sel barah di dalam tubuh hingga pembentukan tumor yang signifikan secara klinikal (berukuran sekitar 1 cm). Jelas bahawa ada kemungkinan untuk mengesan penyakit pada tahap awal dengan pemeriksaan berkala - dan mereka cukup tinggi.

Sejarah keluarga

- Kumpulan risiko termasuk orang yang saudara terdekatnya didiagnosis menghidap barah?

- Sekiranya seorang nenek berusia 85 tahun didiagnosis menderita barah payudara, ini tidak bermakna semua wanita dalam keluarga harus segera berjumpa dengan pakar onkologi. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah mutasi genetik yang secara dramatik meningkatkan kemungkinan penyakit. Contoh yang paling terkenal adalah mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2, yang meningkatkan kemungkinan menghidap barah payudara sebanyak 6-8 kali. Pelakon Angelina Jolie, yang didapati mempunyai "gen yang cacat", mencegah kelenjar susu secara mencegah dan mengurangkan risiko penyakit dari 89% menjadi 0.1%. Kanser perut Andrei Pavlenko juga tergolong dalam jenis barisan keturunan (bapanya juga meninggal kerana penyakit yang sama. - Ed.).

Oleh itu, anda perlu mengetahui sejarah keluarga anda dan tidak akan diabaikan. Dengan jenis kecenderungan genetik tertentu, doktor berpeluang menjalankan prosedur pencegahan pencegahan, termasuk prosedur pembedahan, yang akan mengurangkan risiko barah..

- Kanser sebenarnya lebih berbahaya bagi golongan muda daripada pada orang tua?

- Secara amnya, ya. Kanser perut, barah payudara yang didiagnosis pada usia muda sering sangat agresif dan berbahaya. Namun, hari ini kita menyembuhkan barah kanak-kanak sepenuhnya dalam 80% kes..

- Doktor sering mengatakan bahawa banyak bergantung pada ciri-ciri individu tumor dan kepekaannya terhadap ubat yang ditetapkan, tetapi pada masa yang sama mereka menetapkan rawatan mengikut standard yang sama untuk semua orang.

- Piawaian adalah alasan ekonomi untuk rawatan, dan rawatan itu sendiri ditetapkan mengikut panduan klinikal. Amalan menunjukkan bahawa, walaupun pada hakikatnya setiap tumor adalah individu, 80% daripada semua kanser dapat dijelaskan dengan pendekatan standard. Pendekatan standard ini merangkumi penentuan kepekaan individu terhadap tumor terhadap ubat antikanker tertentu menggunakan kaedah genetik imunohistokimia dan molekul. Dalam kes lain, selalu ada peluang untuk beralih ke rawatan individu - untuk ini, doktor hanya perlu mengumpulkan komisen perubatan.

Revolusi dibatalkan?

- Bolehkah pesakit memeriksa sama ada doktor merawatnya dengan betul??

- Semua panduan klinikal tersedia untuk umum, dan pesakit boleh mencarinya, menyelidiki dan mencuba memahaminya. Walau bagaimanapun, ini sukar dilakukan tanpa pendidikan perubatan. Ia seperti cuba mengawal pembaiki memperbaiki peti sejuk yang pecah. Lebih baik mempercayai profesional, dan sistem mesti melakukan segalanya untuk memastikan bahawa kepercayaan ini dibenarkan.

- Setiap hari, media melaporkan kes baru penyakit - termasuk orang terkenal. Kejadian barah benar-benar meningkat?

- Kedua-dua kadar kejadian dan pengesanan barah telah meningkat. Dan anda perlu bersedia untuk fakta bahawa setiap tahun akan ada semakin banyak pesakit dengan barah. Hari ini di negara kita 50% pesakit mati akibat penyakit kardiovaskular, 15% akibat barah, dan di Jepun, kejadian barah telah muncul di puncak, kerana barah adalah penyakit orang tua, dan jangka hayat ada yang paling tinggi di dunia..

Berita baiknya adalah bahawa bukan sahaja kejadian itu meningkat, tetapi keberkesanan rawatan juga meningkat. Jangka hayat pesakit barah terus meningkat, termasuk mereka yang penyakitnya telah dikesan sudah berada pada tahap lanjut.

- Adakah teknologi baru yang diharapkan dalam rawatan barah, setanding dengan imunoterapi?

- Jangan menunggu dan menaruh harapan pada kemunculan kaedah revolusi dan memandang rendah keupayaan ubat dan teknologi yang terbukti. Dari sudut pandang perubatan, evolusi - pengembangan kaedah yang ada - lebih baik daripada revolusi, yang sering membawa lebih banyak kehancuran daripada kemenangan. Sudah hari ini, ahli onkologi mempunyai semua yang mereka perlukan untuk membantu kebanyakan pesakit. Penyelidikan lebih lanjut dalam bidang onkologi diperlukan dan sedang dilakukan di seluruh dunia. Onkologi adalah salah satu cabang perubatan yang paling dinamik berkembang. Pada tahun terakhir sahaja, lebih daripada 50 ubat dan petunjuk baru telah didaftarkan untuk rawatan pelbagai jenis tumor. Tugas seseorang hanyalah berjumpa doktor, dan disarankan untuk melakukan ini seawal mungkin.

Kanser paru-paru tahap 1

Kanser paru-paru adalah barah biasa dengan reputasi patologi dengan prognosis yang buruk. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi orang tua lebih cenderung terkena penyakit itu. Kami menawarkan anda untuk mengetahui bagaimana barah paru-paru tahap 1 berkembang dan adakah peluang untuk menyembuhkan penyakit ini.

Kod penyakit ICD-10: C34 Lesi paru-paru dan bronkus malignan.

Sebab-sebabnya

Mekanisme patologi degenerasi sel yang sihat tidak difahami sepenuhnya hari ini. Walau bagaimanapun, saintis moden telah dapat mengenal pasti bahan dan faktor yang dapat mempercepat perubahan dan mutasi atipikal dalam struktur tisu normal. Ini adalah alasan yang mendasari perkembangan onkologi paru-paru, dengan syarat ia dibahagikan kepada dua kumpulan.

Sebab yang tidak bergantung kepada orang tersebut:

  • Keturunan yang tidak baik untuk onkopatologi - sekurang-kurangnya 3 kes barah paru-paru (atau luka ganas organ lain) dalam sejarah keluarga.
  • Umur lebih 50 tahun.
  • Penyakit sistem pernafasan - bronkitis dan radang paru-paru yang kerap, jangkitan tuberkulosis, perubahan cicatricial dalam tisu organ.
  • Patologi endokrin.

Sebab yang dapat dikawal oleh seseorang:

  • Merokok berat adalah faktor utama yang memprovokasi perkembangan barah paru-paru. Tembakau bakar membebaskan sekurang-kurangnya 4000 bahan karsinogenik yang menetap pada mukosa bronkus dan memusnahkan sel yang sihat. Darah yang diperkaya dengan komponen asap rokok menyebar ke seluruh badan, memasuki ginjal, hati dan otak. Dengan sejarah merokok lebih dari 10 tahun, kemungkinan menghidap barah paru-paru meningkat 25 kali ganda.
  • Merokok pasif. Walaupun seseorang tidak merokok, dia boleh menjadi mangsa perokok aktif yang tinggal bersamanya di rumah yang sama, di tangga, dan lain-lain. Kira-kira 80% asap tembakau yang memasuki ruang luar pergi ke orang-orang di sekelilingnya semasa merokok pasif.
  • Aktiviti profesional - bekerja dengan bahan kimia berbahaya seperti getah, asbestos dan arsenik, perlombongan (radon, uranium), dll..
  • Keadaan persekitaran yang tidak memuaskan - diperhatikan terutamanya di bandar industri besar kerana pencemaran udara yang sistematik oleh ekzos kereta, dll..

Gejala

Tanda-tanda pertama barah paru-paru pada peringkat awal mungkin tidak muncul, dan oleh itu proses ganas mungkin terlewat pada awal perkembangan pada lelaki dan wanita. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, orang yang berisiko terkena penyakit, penting untuk lebih memperhatikan kesihatan mereka sendiri dan setiap tahun menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar..

Tetapi ada pengecualian apabila fokus tumor dikesan tepat pada waktunya. Ini biasanya berlaku dengan syarat dia mula berkembang di bahagian organ tertentu, iaitu di bahagian tengahnya.

Neoplasma yang berkembang mencederakan membran mukus bronkus, mengganggu fungsi normalnya. Secara beransur-ansur, sel-sel malignan menyebar ke tisu pleura dan ujung saraf, yang menimbulkan rasa sakit. Pada peringkat pertama barah paru-paru, tidak ada metastasis, tetapi jika pada tahap ini rawatan penyakit tidak dimulakan, maka lawatan ke doktor kemudian dapat mengakibatkan kematian bagi pasien..

Sekiranya pertumbuhan tumor diperhatikan pada tisu periferal organ, penyakit ini selalunya tidak bergejala. Secara beransur-ansur, ukuran fokus malignan meningkat, ia mencapai ujung bronkus, pleura dan saraf, yang menimbulkan akibat yang serius.

Dengan penyetempatan tumor barah, manifestasi berikut mungkin menjadi tanda pertama proses onkologi pada tisu paru-paru:

  • dyspnea;
  • batuk;
  • peningkatan suhu badan;
  • kelemahan, keletihan;
  • kekurangan selera makan dan penurunan berat badan.

Pengelasan sistem TNM antarabangsa

Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana penilaian TNM untuk barah paru-paru tahap 1.

SimbolApa maksudnya
T1Pada ukuran terbesar, fokus tumor tidak lebih dari 3 cm. Tidak ada tanda-tanda pencerobohan bronkus lobar (bronkus utama tidak terlibat dalam proses malignan).
T1aTumor tidak lebih dari 2 cm.
T1bNeoplasma 2–3 cm.
N0Tidak ada tanda-tanda metastasis ke kelenjar getah bening serantau.
M0Metastasis jarak jauh tidak dijumpai.

Kanser paru-paru tahap I terbahagi kepada dua darjah keparahan - 1A dan 1B. Menurut klasifikasi TNM, mereka berbeza dalam ukuran pembentukan tumor dan data prognostik..

Pengelasan umum

Terdapat empat jenis histologi barah paru-paru:

  • skuamosa;
  • sel besar;
  • sel kecil;
  • adenokarsinoma.

Tumor sel kecil berlaku pada 10-15% kes klinikal, selebihnya tumor digabungkan menjadi satu kumpulan - NMLR (barah paru-paru sel bukan kecil).

Ciri-ciri histologi neoplasma ganas dalam kes ini agak sewenang-wenangnya, kerana perjalanan dan prognosis penyakit ini dapat berbeza dengan ketara walaupun pada tumor yang sama. Menurut pemerhatian ahli onkologi, karsinoma sel skuamosa berkembang paling perlahan. Adenokarsinoma dan tumor sel besar dicirikan oleh perjalanan cepat dan metastasis yang luas. Karsinoma sel kecil diakui sebagai yang paling agresif - ia dibezakan oleh sejarah pendek, jalan laten dan cepat, penyebaran metastasis awal dan prognosis kelangsungan hidup yang buruk.

Terdapat klasifikasi anatomi kanser paru-paru, yang bergantung pada penyetempatan proses tumor:

  • Kanser pusat. Segmen, lobar dan bronkus utama terjejas.
  • Periferal Bronchi, bronkiol dan alveoli yang lebih kecil mengalami perubahan malignan.
  • Bercampur atau besar. Penyakit ini melibatkan sebarang tisu paru-paru dalam proses onkologi.

Kekalahan dua paru-paru sekaligus

Proses ganas dapat berkembang pada satu atau kedua paru-paru sekaligus. Kita boleh bercakap mengenai luka primer-berbilang atau karsinoma dua hala, sementara pilihan pertama berlaku dua kali lebih kerap daripada yang kedua. Dalam kebanyakan kes, kedua-dua paru-paru secara serentak terjejas pada perokok dengan pengalaman bertahun-tahun..

Untuk menjelaskan lokasi proses ganas, MRI dan biopsi dilakukan. Sehingga hari ini, ahli onkologi menghadapi kesukaran memilih strategi rawatan untuk barah paru-paru dua hala. Urgensi melakukan operasi pada kedua organ yang terjejas sesuai dengan radikalisme ekonomi - intervensi pembedahan yang memelihara organ pada peringkat awal penyakit (I - II) telah ditentukan. Ini mewujudkan keadaan untuk pemeliharaan maksimum tisu paru-paru dan rawatan konservatif selanjutnya..

Diagnostik

Untuk menyelamatkan nyawa seseorang dan menghilangkan risiko kemungkinan komplikasi, penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh. Sebagai peraturan, ia bermula dengan fluorografi sternum - acara tahunan wajib di mana anda dapat mengesan perubahan patologi pada tisu saluran pernafasan.

Selepas fluorografi, sinar-X paru-paru dilakukan. Ahli onkologi percaya bahawa penting untuk mengambil gambar dalam unjuran frontal dan lateral untuk mendapatkan maklumat yang paling terperinci mengenai keadaan pesakit. Pada peringkat seterusnya, bronkoskopi ditetapkan. Kaedah invasif ini memungkinkan visualisasi kawasan organ yang terkena dan biopsi untuk analisis histologi tisu-tisu tumor yang dikesan..

Analisis dahak mempunyai nilai diagnostik. Untuk penyelidikan, diambil lendir, yang memasuki persekitaran luaran ketika pesakit batuk. Pengesanan unsur malignan dan sel tidak standard memungkinkan disyaki barah paru-paru.

Tomografi yang dikira membantu melengkapkan gambaran umum peperiksaan. Sebagai peraturan, ia digunakan dalam kes klinikal yang kompleks. Untuk mengesahkan barah paru-paru, kaedah ini menggunakan potongan skru atau spiral.

Rawatan

Kaedah rawatan (pembedahan, radiologi, kemoterapi, dll.) Dipilih oleh pakar dengan mengambil kira tahap proses onkologi, jenis histologi dan penyetempatan tumor, dan ciri-ciri sejarah pesakit. Yang paling berkesan adalah kaedah radikal, iaitu operasi. Dalam kes ini, dengan barah paru-paru tahap 1, kira-kira 75% pesakit dapat melewati ambang kelangsungan hidup kawalan 5 tahun..

Kaedah pembedahan:

  • Lobektomi - penyingkiran cuping paru-paru.
  • Bilobektomi - reseksi dua lobus paru-paru (hanya berlaku pada organ kanan).
  • Pulmonektomi - penyingkiran lengkap paru-paru.
  • Operasi gabungan - selain fokus tumor pada paru-paru yang terkena, organ bersebelahan yang terlibat dalam proses onkologi dikenakan reseksi.

Pada peringkat 1 penyakit ini, sebagai peraturan, lobektomi dilakukan. Ia dikontraindikasikan untuk beroperasi pada pesakit jika dia mempunyai keadaan berikut:

  • kekurangan fungsi jantung dan saluran darah, organ sistem pernafasan;
  • patologi dekompensasi organ dalaman, contohnya, diabetes mellitus;
  • berumur lebih dari 70 tahun.

Dengan munculnya ubat sitostatik baru di pasaran farmaseutikal, kemoterapi telah menjadi kaedah rawatan yang lebih berkesan. Pada peringkat awal penyakit ini, bentuk barah paru-paru sel kecil bertindak balas dengan baik terhadap polikoterapi. Taktik tindakan konservatif dipilih dengan mengambil kira kepekaan tumor. Rawatan dijalankan dalam kursus berkala (sekurang-kurangnya 6-8) dengan selang 3-4 minggu, kesan positif yang diharapkan terbentuk selama beberapa tahun.

Kanser paru-paru sel yang tidak kecil kurang sensitif terhadap kemoterapi - dinamika positif hanya diperhatikan pada 10-30% pesakit. Sekiranya terdapat sebarang bentuk NMLR, penyediaan platinum digunakan. Hasil terbaik dicapai dengan kombinasi kemoterapi dan radiasi, baik dengan pendedahan serentak ke badan dan dengan urutan.

Terapi radiasi pada tahap awal barah paru-paru adalah berdasarkan penggunaan alat pemecut linier dan alat gamma (betatron). Kesannya menganggap kematian semua sel tumor yang awalnya terbentuk. Dalam NMLR, terapi radiasi digunakan sebagai kaedah rawatan radikal jika pesakit menolak pembedahan atau mempunyai kontraindikasi terhadapnya. Pada 40% pesakit, radioterapi dapat mengurangkan kawasan neoplasma paru-paru tanpa pembedahan..

Proses pemulihan selepas rawatan

Pemulihan pesakit yang telah menjalani pembedahan membuang tumor paru-paru sudah bermula dalam tempoh selepas operasi. Pesakit diberi gimnastik terapeutik, yang menumpukan pada menstabilkan pernafasan luaran dan meningkatkan kesejahteraan umum. Ia berdasarkan kepada mengajar pernafasan diafragma pesakit. Saliran postural dan sanitasi pokok bronkial dapat dilakukan, psikoterapi dan terapi ubat pembetulan disyorkan, termasuk penyedutan bronkus dan mukolitik, dll..

Sebagai hasil operasi dan gangguan anatomi yang timbul di paru-paru, serta kesakitan yang menyertainya, pesakit membuang sternum sebanyak mungkin semasa bernafas, yang menimbulkan komplikasi seperti ventilasi organ yang tidak mencukupi. Sehubungan itu, dari hari ke-5 tempoh selepas operasi, pesakit diberi latihan fisioterapi yang bertujuan untuk meluruskan paru-paru yang menjalani pembedahan, menormalkan pergerakan diafragma dan fungsi anggota atas dan tulang belakang..

Setelah keluar dari hospital sepanjang hayatnya, pesakit disarankan untuk melakukan elemen asas latihan fisioterapi sendiri di rumah atau di udara segar. Ini akan membantu mengekalkan saliran paru-paru dan meningkatkan peredaran darah di tisu mereka, meningkatkan keberkesanan terapi konservatif. Pemulihan dan pampasan gangguan yang stabil selepas rawatan radikal pada pesakit dengan barah paru-paru tahap 1 sebelumnya berlaku dalam 3-6 bulan.

Kambuh semula

Selepas rawatan untuk barah paru-paru tahap I, risiko mengembangkan proses neoplastik berulang adalah 30-50%. Untuk mengurangkan risiko ini, terapi adjuvan, seperti kemoterapi, biasanya digunakan.

Jenis penyakit berulang:

  • Tempatan. Tumor baru berkembang berhampiran tumor asal.
  • Wilayah. Proses malignan berulang mempengaruhi kelenjar getah bening.
  • Jauh. Kekambuhan berlaku di tempat yang jauh dari fokus onkologi utama, paling kerap di otak, tisu tulang, hati dan kelenjar adrenal. Sekiranya tumor barah berulang dijumpai di bahagian tubuh yang jauh, kita bercakap mengenai karsinoma tahap IV, atau bentuk penyakit metastatik.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, orang tua

ANAK. Manifestasi klinikal dan fakta perkembangan lesi paru-paru ganas pada masa kanak-kanak dan remaja tidak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, proses patologi dikaitkan dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit onkologi dan pengaruh negatif faktor persekitaran luaran. Semasa mendiagnosis barah paru-paru pada anak, penting untuk memilih dan melakukan rawatan secepat mungkin, hanya dalam situasi ini kita dapat mengandalkan hasil yang baik. Tetapi taktik terapi antikanker sering rumit oleh fakta bahawa banyak ubat tidak dapat diresepkan kepada anak-anak..

Untuk mengetahui berapa lama kanak-kanak itu akan hidup dan peluangnya untuk disembuhkan, diperlukan pendekatan individu dari pakar onkologi. Ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil terapi yang positif tanpa komplikasi dan akibat kritikal yang ketara. Selain itu, penting untuk memperhatikan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mencegah barah paru-paru pada anak-anak, mulai dari peringkat neonatal..

MENJADI. Gejala pertama barah tisu paru-paru pada ibu mengandung mungkin tidak ada, jadi untuk beberapa waktu seorang wanita mungkin tidak menyedari perkembangan onkologi. Diagnosis tepat mungkin dilakukan ketika pemeriksaan menyeluruh dilakukan, termasuk ujian darah, sinar-X paru-paru, biopsi kawasan yang mencurigakan organ dan MRI.

Taktik merawat onkopatologi dipilih secara individu. Sekiranya penyakit ini dikesan pada trimester pertama, sebagai peraturan, doktor menawarkan pengguguran agar tidak mendedahkan janin yang sedang berkembang kepada kesan toksik dari ubat-ubatan dan terapi antikanker yang digunakan. Pada separuh kedua kehamilan, rawatan mungkin ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan. Juga dicadangkan untuk melakukan pembedahan tanpa kemoterapi dan radioterapi bersamaan..

Pesakit, yang berada dalam kedudukan, tidak boleh merawat penyakit itu sendiri. Tidak ada persoalan mengenai ubat tradisional. Kanser semasa kehamilan adalah berbahaya kerana perkembangannya yang cepat dan metastasis awal, oleh itu penting untuk mempercayakan kesihatan anda sepenuhnya kepada pakar.

PENYUSUAN. Penyusuan susu ibu dan rawatan barah adalah perkara yang tidak sesuai. Faktanya adalah bahawa bahan toksik dari ubat-ubatan yang terpaksa diambil oleh wanita dalam proses terapi antikanker untuk barah paru-paru dapat memasuki tubuh bayi dengan susu ibu. Dalam hal ini, jika seorang ibu muda didiagnosis dengan onkopatologi, disarankan untuk mengganggu penyusuan dan memindahkan anak ke pemakanan buatan, setelah sebelumnya berunding dengan pakar pediatrik.

Jika tidak, taktik rawatan dan prognosis pada seorang wanita tidak akan mempunyai perbezaan khusus dari kumpulan pesakit lain..

LULUS. Risiko barah paru-paru pada orang berusia lebih dari 60 tahun adalah 60 kali lebih tinggi daripada pada pesakit yang lebih muda. Puncak kejadian patologi diperhatikan pada perokok berat dan penduduk bandar.

Menurut statistik, diagnosis pesakit tua dibuat dengan kelewatan yang ketara, kerana manifestasi klinikal biasanya sedikit atau serupa dengan tanda-tanda COPD, dan batuk selama bertahun-tahun menjadi gejala biasa sehingga pesakit jarang dirujuk untuk pemeriksaan sinar-X rutin, dan penyakit ini hanya diabaikan.

Pada usia tua, rawatan juga dipilih dengan mengambil kira keadaan klinikal yang ada. Campur tangan pembedahan awal ditunjukkan untuk semua pesakit, tetapi penting untuk memperhatikan fakta bahawa kematian dalam tempoh selepas operasi meningkat hingga 20% berbanding dengan 8% pada orang di bawah 50 tahun, di samping itu, sering terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan radikal, misalnya, serius gangguan somatik kronik.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembedahan, pesakit diberi rawatan radiasi dan kemoterapi, serta rawatan simptomatik, termasuk terapi antibiotik, penahan sakit, agen ekspektoran dan mukolitik, dll..

Rawatan barah paru-paru tahap 1 di Rusia dan luar negara

Kami menjemput anda untuk mengetahui bagaimana rawatan barah paru-paru peringkat awal dijalankan di pelbagai negara.

Rawatan di Rusia

Setiap tahun di Rusia kira-kira 60 ribu orang, kebanyakannya lelaki, mati akibat barah paru-paru. Penyakit ini adalah salah satu yang paling agresif antara jenis onkopatologi yang lain, oleh itu, terapi antikanker kompleks selalu digunakan untuknya, termasuk kaedah berikut:

  • pembedahan;
  • sinar;
  • kemoterapi;
  • imunologi.

Secara visual, kaedah yang disenaraikan kelihatan seperti sekumpulan langkah terapi yang telah lama digunakan dalam onkologi, termasuk dalam negeri. Tetapi masih ada perbezaan, kerana hari ini semua kaedah yang disenaraikan dijalankan dengan menggunakan teknologi moden dan perkembangan saintis, kaedah tersebut menjadi lebih berkesan dan kurang trauma..

Di klinik onkologi Rusia, kaedah memerangi barah paru-paru yang digunakan di luar negara digunakan. Sebelum operasi, pesakit diresepkan polychemotherapy, yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan proses malignan dan mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan. Kemudian operasi pelbagai ukuran dilakukan, terutamanya lobektomi.

Selepas reseksi tumor secara radikal, perjalanan kemoterapi diulang dan radioterapi dipilih. Penyinaran dilakukan dengan menggunakan peralatan moden yang menjimatkan tisu yang sihat. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk operasi di pusat onkologi Rusia yang besar, kaedah bantuan radiosurgikal dapat digunakan untuk menghilangkan neoplasma ganas dalam beberapa sesi, misalnya, "Pisau Gamma".

Saya ingin memerhatikan kerja klinik Sofia. Sebagai tambahan kepada protokol rawatan standard, pakar di pusat ini berpeluang menerapkan terapi sasaran, bioterapi, untuk kanser paru-paru. Setelah menyelesaikan tahap rawatan utama, doktor pusat menawarkan untuk menjalani langkah pemulihan sepenuhnya yang bertujuan untuk memulihkan fungsi pernafasan dan menstabilkan pertahanan badan.

Hari ini, mana-mana penduduk Rusia dapat menerima rawatan moden dan berkesan pada peringkat awal barah paru-paru di Moscow, St Petersburg dan bandar-bandar lain di negara ini. Kos terapi antikanker di klinik swasta dan awam akan jauh lebih rendah daripada di luar negara. Rata-rata, diagnosis dan rawatan kanser paru-paru tahap 1 adalah 180-220 ribu rubel.

Institusi perubatan mana yang boleh saya hubungi?

  • Klinik onkologi Sofia, Moscow. Berfungsi mengikut protokol moden Israel, Amerika Syarikat, Jerman dan Switzerland. Perkhidmatan di klinik ditawarkan oleh pegawai yang berkelayakan, ada peralatan terkini, keadaan selesa untuk pesakit tetap teratur.
  • Klinik onkologi De Vita, St. Petersburg. Menawarkan rawatan barah paru-paru pada tahap penyakit dan pemulihan pesakit dengan harga yang berpatutan.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Kanser paru-paru adalah masalah di seluruh dunia. Pakar Jerman mencadangkan untuk memeranginya dengan menggunakan pendekatan klinikal moden yang membolehkan anda mendapatkan kesan maksimum dari terapi antikanker yang dijalankan dengan risiko komplikasi dan akibat yang minimum bagi kehidupan pesakit..

Rawatan barah paru-paru peringkat awal di Jerman bermula dengan pembedahan membuang lesi malignan yang dikesan. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh tahap dan ukuran pembentukan tumor. Pada peringkat pertama proses onkologi, teknik traumatik rendah dilakukan:

  • endoskopi;
  • penghancuran cryodestruction;
  • ultrasound fokus.

Menurut indikasi, lobektomi dilakukan - pemotongan lobus paru-paru dengan kelenjar getah bening serantau, lebih jarang pulmonektomi (penyingkiran keseluruhan paru-paru sekiranya onkopatologi agresif). Operasi ini dilengkapi dengan kaedah seperti radiasi dan kemoterapi, bioterapi.

Untuk memulihkan patensi bronkus dalam tempoh selepas operasi, stenting diresepkan, atau penggunaan bingkai tubular di organ.

Ejen sitostatik dan radioisotop digunakan secara eksklusif secara selektif - oleh pentadbiran melalui arteri yang membawa kepada fokus tumor, atau endobronchial, melalui probe. Kesan yang baik dicirikan oleh radioterapi mod dengan penggunaan peranti berdasarkan pemecut linier yang inovatif.

Saintis Jerman sentiasa memperkenalkan kaedah seperti imunoterapi, terapi yang disasarkan, penggunaan kejuruteraan genetik dan antibodi monoklonal ke dalam amalan merawat barah paru-paru. Semua pendekatan ini tersedia hari ini, ia menjamin peluang pemulihan yang tinggi bagi pesakit dan jangka hayat maksimum yang mungkin tidak akan berulang..

Kos untuk merawat barah paru-paru di Jerman memerlukan kos yang besar, kerana terapi antikanker dibangun berdasarkan perkembangan dan ubat-ubatan teknikal yang terakhir. Pertimbangkan anggaran harga rawatan di jadual berikut.

Nama perkhidmatan perubatanKos, EUR
Rundingan dengan pakar onkologi600
Diagnostik komprehensif5000
Pembedahan pemeliharaan organDari 30,000
Kemoterapi3000 - 5000
Terapi radiasi9,000 - 14,000
ImunoterapiDari 12,000

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

  • Klinik Pulmonologi Universiti Aachen, Aachen. Pusat perubatan pakar dalam diagnostik dan rawatan keseluruhan spektrum penyakit jinak dan malignan bronkus dan paru-paru. Klinik ini mempunyai senarai lengkap peralatan moden dan menerapkan teknik inovatif dalam praktik, yang memungkinkan untuk mengharapkan hasil yang positif walaupun pada peringkat akhir proses onkologi..
  • Klinik Pembedahan Thoracic Maria Hilf, Mönchengladbach. Klinik melakukan intervensi pembedahan dan invasif minimum pada paru-paru, pemotongan metastasis paru-paru. Pusat ini dilengkapi dengan peralatan teknologi generasi terkini.

Pertimbangkan tinjauan klinik yang disenaraikan.

Rawatan barah paru-paru tahap 1 di Israel

Kanser paru-paru di Israel dirawat menggunakan teknologi terkini. Institusi khusus telah dibuat untuk pesakit dengan penyakit ini pada peringkat perkembangan penyakit yang berlainan. Manfaat rawatan di dalamnya:

  • pendekatan bersepadu, dengan mengambil kira pendapat doktor pelbagai kepakaran;
  • pemilihan rejimen rawatan bergantung pada ciri-ciri tumor dan penglibatan tisu bersebelahan dalam proses ganas;
  • gabungan pelbagai kaedah terapi antikanker;
  • penggunaan intervensi pembedahan endoskopi trauma rendah dan pemeliharaan organ.

Saranan untuk memilih taktik rawatan bergantung pada apakah seseorang dapat menahan kesan yang dicadangkan dan tahap penyakit apa yang dimaksudkan. Terdapat beberapa pilihan untuk rawatan onkologi yang ditawarkan oleh doktor Israel untuk kanser paru-paru tahap I yang didiagnosis:

  • campur tangan pembedahan;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi;
  • penjagaan paliatif.

Ketika datang ke neoplasma setempat atau tahap 1 proses barah, pakar Israel melakukan pembedahan membuang tumor dengan menggunakan kaedah VATS. Ini adalah pembedahan video toraks, yang melibatkan pemotongan bahagian organ yang terkena melalui sayatan minimum di dada di bawah kawalan kamera video. Operasi mengambil masa lebih kurang 2 jam. Kadar kematian pesakit semasa prosedur tidak melebihi 1%, kekerapan komplikasi pasca operasi adalah hingga 3%.

Selepas pembedahan, kemoterapi dan radiasi digunakan. Terapi radiasi dilakukan secara dalaman menggunakan bronkoskop, iaitu, sumber radiasi dimasukkan secara langsung ke kawasan yang terkena ke tisu paru-paru di bawah anestesia tempatan. Pada peringkat awal penyakit, 2-3 prosedur seperti itu sudah mencukupi.

Kos rawatan barah paru-paru di Israel dikawal di peringkat negeri. Kami mencadangkan mempertimbangkan anggaran harga dalam jadual berikut.

Nama perkhidmatan perubatanKos, $
Rundingan dengan ahli onkologi paru550
Ablasi frekuensi radio12,000
Terapi radiasi2000
Kemoterapi3000
Pembuangan tumor di paru-paru, pembedahan pemeliharaan organDari 25,000

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

  • Klinik Assuta, Tel Aviv. Pusat perubatan utama untuk rawatan barah di Israel. Ia menempatkan jabatan pulmonologi terakreditasi JCI moden. Penerimaan dilakukan oleh doktor berbahasa Rusia.
  • Hospital mereka. Chaim Sheba, Ramat Gan. Klinik ini popular di kalangan penduduk dari pelbagai negara, kerana praktiknya adalah perkembangan terkini para saintis berkaitan dengan penyakit onkologi. Antara peralatan unik pusat ini ialah pemecut linier Novalis dan sistem pernafasan..

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Komplikasi

Komplikasi utama selepas rawatan barah paru-paru peringkat awal adalah:

  • perkembangan pendarahan besar-besaran semasa operasi;
  • kambuh tumor barah;
  • limfostasis di dada;
  • kegagalan paru-paru dan jantung kronik.

Akibat kerosakan tumor pada bronkus, perubahan berjangkit dan radang pada paru-paru, bronkitis, radang paru-paru juga dapat berkembang. Penyumbatan lumen bronkus tidak dikecualikan, yang menyebabkan keretakan segmen atau keseluruhan lobus organ secara keseluruhan dan pengembangan abses pada bahagian yang terkena.

Sekiranya kita bercakap mengenai barah periferal yang terletak di lobus atas paru-paru (kanan atau kiri), pesakit mengalami kesakitan teruk di jari dan lengan bawah. Sekiranya tidak ada rawatan, atrofi otot lengan dari sisi lesi dan kerengsaan saraf simpatik kemudian diperhatikan, yang menyebabkan penyempitan murid dan penurunan fisur palpebral.

Dengan komplikasi yang disenaraikan, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar.

Mendapat kecacatan

Tempoh rawatan untuk barah paru-paru peringkat awal adalah 110 hari. Selepas terapi antitumor, pemulihan 100% tidak berlaku, oleh itu, bergantung pada keadaan pesakit, kumpulan 2 atau 3 orang kurang upaya ditugaskan. Prosedur penentuannya dalam kebanyakan kes memerlukan masa 2 bulan..

Rujukan untuk menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial ditetapkan oleh doktor yang hadir. Pesakit mengumpulkan senarai dokumen yang diperlukan sendiri dan memberikannya di tempat kediaman di biro ITU. Setelah mengemukakan permohonan, pesakit harus hadir pada waktu yang ditentukan dengan ketat dan menjalani pemeriksaan perubatan, yang berdasarkannya seseorang dapat dikenali sebagai orang kurang upaya..

Prognosis (berapa lama mereka hidup selepas pembedahan)

Dengan diagnosis yang tepat pada masanya, barah paru-paru tahap 1 disetujui oleh terapi antikanker dalam kebanyakan kes klinikal. Prognosis penyembuhan bergantung pada sejarah, usia dan keadaan umum pesakit, jenis histologi tumor, reaksi neoplasma terhadap kesan konservatif..

Rawatan yang kompleks membantu bukan sahaja untuk menghilangkan fokus tumor, tetapi juga untuk mencegah komplikasi dan perkembangan metastasis. Kelangsungan hidup pada tahap awal agak tinggi, tetapi jika tidak ada rawatan yang dilakukan, penyakit ini terus berkembang dan setelah 2 tahun 90% pesakit mati.

Dalam karsinoma sel kecil, prognosis yang baik disebabkan oleh kepekaan sel terhadap terapi kemoradiasi. Kesimpulan tentang berapa lama mereka hidup dengan barah paru-paru tahap 1 selepas pembedahan dan terapi konservatif dapat diambil dari jadual berikut (prognosis kelangsungan hidup 5 tahun).

TahapKarsinoma sel kecilKanser sel bukan kecilPenyetempatan tumor pusatPenyetempatan tumor periferal
1A40%65%70%60%
1B20%45%55%40%

Diet

Dalam sistem rawatan onkologi paru-paru, pemakanan tidak termasuk kaedah terapi bebas, tetapi memainkan peranan tambahan yang signifikan: memberikan sokongan tenaga penuh untuk tubuh, membetulkan proses metabolik dan meminimumkan kesan radiasi dan kemoterapi yang tidak diingini.

Tidak ada diet yang dirancang khas untuk diagnosis barah paru-paru. Kami sedang membincangkan diet yang harus mengambil kira tahap penyakit onkologi, keparahan gangguan metabolik (misalnya, anemia kekurangan zat besi) dan kaedah rawatan yang digunakan pada tahap penyakit tertentu (pembedahan, kemoterapi atau radioterapi).

Diet untuk kanser paru-paru awal dibina berdasarkan prinsip pemakanan yang baik. Ia mesti memenuhi syarat berikut:

  • Pengambilan nutrien, unsur mikro dan makro yang mencukupi ke dalam badan.
  • Keutamaan makanan tumbuhan tenusu dalam menu dan sekatan makanan berlemak, goreng, asap dan pedas, serta gula-gula dan sosej, gula dan produk dengan peratusan bahan kimia yang besar.
  • Meminimumkan makanan garam dan masin.
  • Ketepuan badan dengan makanan yang diperkaya dengan komponen anti-barah, yang banyak terdapat dalam ramuan kebun, buah-buahan dan sayur-sayuran, buah beri dan jus segar berdasarkannya.
  • Pengambilan tambahan vitamin A dan B, C, D, PP, asid folik.

Pada peringkat awal penyakit ini, kandungan kalori dalam diet harian harus sekitar 3000 kalori, sementara disarankan agar makanan pecahan diambil - hingga 5 kali sehari dan penggunaan cairan bebas pada kadar 2 liter sehari. Semasa terapi kemoradiasi, kandungan kalori dalam diet harus ditingkatkan menjadi 4500 kalori, kekerapan makan hingga 7 kali sehari dengan makanan ringan tambahan dan penggunaan cecair percuma hingga 3 liter sehari.

Pencegahan

Sekiranya kanser paru-paru, langkah pencegahan harus bersifat jangka panjang dan sepenuhnya mengecualikan pengaruh faktor negatif pada tubuh, seperti merokok, penyalahgunaan alkohol dan pengambilan ubat..

Penting untuk memberi perhatian untuk memperkuat sistem imun dengan bantuan kompleks vitamin dan mineral. Bahagian penting dari pencegahan adalah diet berdasarkan prinsip diet yang sihat, termasuk jumlah lemak semulajadi, protein dan karbohidrat yang mencukupi..

Tahap pertama barah paru-paru memerlukan diagnosis dan rawatan yang teratur. Ini akan memungkinkan bukan hanya untuk mengecualikan perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasinya, tetapi juga untuk mencapai pemulihan seseorang..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.