Hemiparesis sisi kanan dan kiri

Trauma

Hemiparesis adalah keadaan patologi di mana kerosakan lumpuh pada satu bahagian badan berlaku. Perkembangan penyakit ini berlaku dengan latar belakang pelanggaran aktiviti korteks serebrum. Dalam beberapa kes, hemiparesis berlaku dengan trauma tulang belakang yang lebam atau kecederaan saraf tunjang yang lebih teruk.

Penyimpangan ini dicirikan oleh kehilangan kepekaan seseorang di bahagian tubuh tertentu (lengan, kaki, muka), atau di seluruh separuh (kiri atau kanan) badan. Patologi biasanya berkembang pada awal kanak-kanak, tetapi sering didiagnosis pada pesakit tua. Walaupun terdapat banyak bahaya, penyakit ini dapat digunakan untuk rawatan yang kompleks. Tetapi anda perlu memulakannya dengan segera, jika tidak, kemungkinan timbulnya komplikasi serius..

Apa ini?

Hemiparesis adalah kelumpuhan otot satu bahagian badan yang berkembang ketika saluran piramidal terjejas. Ia disertai dengan penurunan atau kehilangan mobiliti sepenuhnya di bahagian badan yang berpenyakit. Ia boleh bersifat primer dan sekunder. Iaitu, ia berkembang baik sebagai penyakit bebas dan sebagai salah satu gejala hemiplegia. Juga boleh didiagnosis dalam tempoh pemulihan setelah menjalani rawatan hemiplegia.

Semasa mendiagnosis penyakit, bahagian lesi sangat penting. Dengan penyetempatan hemiparesis, penyebab perkembangannya dapat ditentukan.

Sebab-sebabnya

Rawatan hemiparesis bergantung pada penyebab yang mencetuskan perkembangannya. Pelanggaran ini mungkin berlaku dari:

  1. Pukulan. Pendarahan otak adalah salah satu penyebab paresis yang paling biasa. Untuk menghilangkan akibat penyakit ini, pesakit yang mengalami strok mesti sentiasa berada di bawah pengawasan doktor yang menghadiri, dan dengan ketat mengikuti semua janji temu..
  2. Tumor yang bersifat jinak dan malignan. Neoplasma otak yang berkembang secara perlahan atau cepat merosakkan sel-selnya yang sihat, yang mengakibatkan kematiannya. Tekanan pada bahagian organ tertentu meningkat, dan aktivitinya terganggu. Akibatnya adalah kemunculan sejumlah gejala, termasuk hemiparesis.
  3. TBI. Lebam atau gegar otak membawa kepada kematian sebahagian besar tisu otak, oleh itu, kelumpuhan satu bahagian badan sering diperhatikan pada pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik.
  4. Encephalitis. Mereka berkembang dengan luka berjangkit, reaksi alergi yang teruk atau kesan toksik.
  5. Keadaan pasca epilepsi. Sekiranya serangan epilepsi berikutnya berakhir dengan kekejangan otot rangka, maka ia boleh menyebabkan pelanggaran kepekaan bahagian tubuh tertentu.
  6. Migrain. Hemiparesis dengan migrain jarang berlaku, dan hanya berlaku dengan penyakit yang teruk.
  7. Sklerosis berbilang. Dengan penyakit ini, sarung pelindung saraf musnah, diikuti dengan kerosakan pada dirinya sendiri.
  8. Proses atropik pada tisu otak. Pelanggaran semacam itu menyebabkan fakta bahawa neuron mula mati secara beransur-ansur..

Hemiparesis juga berkembang dalam diabetes mellitus yang teruk dan rumit. Ini kadang-kadang disebabkan oleh kejang pada saluran otak..

Semua faktor di atas menyebabkan hemiparesis diperoleh. Tetapi ia boleh menjadi kongenital, dan berlaku dalam kes anomali janin atau kelahiran atau kecederaan intrauterin yang diterima olehnya. Dalam kes ini, hemiparesis sering digabungkan dengan gangguan teruk seperti cerebral palsy..

Pengelasan

Menurut penyetempatan proses patologi, hemiparesis dibahagikan kepada:

Hemiparesis sebelah kanan

Lesi ini paling kerap didiagnosis pada orang tua. Perkembangan penyakit ini berlaku apabila hemisfera kiri otak rosak, atau ketika aktiviti saraf tunjang terganggu.

Gangguan yang berkaitan dengan keadaan ini boleh menjadi ringan atau teruk, tetapi biasanya terapi kompleks yang betul membantu menghilangkannya. Sekiranya penyebab hemiparesis adalah strok atau trauma, maka bersamaan dengan lumpuh separa, pesakit akan menunjukkan tanda-tanda gangguan pertuturan.

Hemiparesis sebelah kiri

Ia berkembang ketika hemisfera otak kanan terjejas. Dalam kebanyakan kes, ia didiagnosis pada kanak-kanak. Penyebab hemiparesis sisi kiri boleh menjadi trauma, anomali kongenital dalam perkembangan otak, penjagaan ibu bapa anak yang tidak betul pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran. Juga, patologi ini dikesan dengan ujung saraf yang terjepit dan adanya tumor otak.

Terdapat juga konsep hemiparesis bayi (kanak-kanak). Biasanya kongenital dan muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan anak..

Gejala

Kehadiran penyakit ini dapat ditentukan oleh gejala berikut:

  • gangguan ingatan;
  • penurunan prestasi mental;
  • pelanggaran tujuan pergerakan;
  • masalah dengan pengiktirafan objek dan fenomena (agnosia);
  • gangguan pertuturan;
  • penurunan kepekaan kawasan badan yang terjejas;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • sawan epilepsi;
  • demam;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • kelemahan dan keletihan;
  • arthralgia.

Sekiranya lesi mempengaruhi bahagian otak bahagian belakang atau bahagian lain, maka hemiparesis akan mempengaruhi anggota badan dan otot muka. Keterukan semua gejala di atas akan bergantung pada usia pesakit. Tetapi untuk rawatan, bukan sahaja tahap intensiti manifestasi klinikal penting, tetapi juga penyebab penyakitnya..

Gejala hemiparesis kongenital

Hemiparesis kongenital biasanya menampakkan diri dalam tempoh ketika anak mula belajar berjalan secara bebas. Seiring dengan itu, gangguan pertuturan dan intelektual menjadi lebih ketara..

Tanda-tanda awal hemiparesis pada kanak-kanak adalah:

  • pergerakan asimetri pada anggota badan;
  • had pergerakan aktif di sisi lesi;
  • refleks Moro tidak simetri;
  • meratakan otot femoral dengan putaran ke luar yang sedikit tetapi ketara;
  • semasa mengambil posisi tegak, anak tidak bersandar pada kaki yang sakit, dan dalam keadaan rawan, ia meregangkan lengan yang terkena lebih teruk dan tidak bersandar di atasnya.

Banyak gangguan neurologi juga diperhatikan pada kanak-kanak dengan hemiparesis kongenital. Khususnya, pelanggaran stereognosis berlaku, dan sindrom yang disebut mengabaikan anggota badan yang terjejas berkembang. Ini hanya memperburuk keadaan yang sudah sukar..

Sayangnya, perkembangan epilepsi adalah gejala hemiparesis yang sering terjadi. Ini secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk prognosis. Ia boleh nyata pada usia berapa pun, dan jenis kejang juga berbeza dengan faktor ini:

  • pada awal kanak-kanak, kejang tonik-klonik dan separa umum dengan generalisasi sekunder berlaku;
  • pada usia kemudian, sawan separa epilepsi muncul;
  • pada 80% pesakit dengan hemiparesis kongenital yang rumit oleh epilepsi, sawan epilepsi fokus sederhana atau kompleks ditentukan, yang kadang-kadang boleh mempunyai generalisasi sekunder.

Sebilangan besar pesakit dengan hemiparesis kongenital mempunyai serangan epilepsi yang jarang berlaku. Biasanya frekuensi mereka adalah setiap 3, 6 atau 12 bulan..

Hemiparesis memberi kesan negatif terhadap kemampuan kognitif otak, dan bukan sahaja. Oleh itu, dengan kerosakan pada otak kanan otak (dengan hemiparesis sisi kiri), terdapat kekurangan analisis dan sintesis spasial visual, serta generalisasi persepsi.

Dengan kerosakan pada otak kiri otak, yang merupakan penyebab hemiparesis sisi kanan, gangguan fungsi verbal berlaku. Pada anak-anak dengan penyimpangan seperti itu, ada kekurangan kosa kata, penurunan tingkat generalisasi verbal dan sifat penilaian.

Gangguan pertuturan dicatatkan pada 20-40% pesakit dengan hemiparesis kongenital. Kecacatan ini amat ketara pada kanak-kanak. Selalunya, pelanggaran seperti ini dinyatakan oleh perkembangan pertuturan yang tertunda, disfagia atau dysarthria. Mereka diperhatikan pada kedua belahan sisi kanan dan kiri..

Dengan pertimbangan patologi, kelainan visual juga mungkin berlaku. Jadi, kekerapan pelanggaran fungsi penganalisis visual adalah 30%. Hemianopsia homonim didiagnosis pada 17-27% pesakit. Atrofi separa saraf optik dicatat dalam 8.6% kes, dan strabismus dikesan pada 10.5% pesakit.

Diagnostik

Diagnosis paresis tidak sukar. Kehadiran penyakit dapat ditentukan oleh gambaran klinikal penyakit ini. Tetapi tidak kurang pentingnya adalah untuk menentukan penyebab sebenar perkembangan penyimpangan patologi. Dan dalam kes ini, hanya diagnosis yang menyeluruh, menyeluruh dan menyeluruh yang dapat membantu. Untuk melakukan ini, anda mesti berjumpa pakar neurologi..

Skema tinjauan klasik untuk paresis adalah dengan melakukan:

  1. Undian. Doktor mesti mengumpulkan sejarah perubatan terperinci, membuat sejarah perubatan. Untuk melakukan ini, penting untuk menentukan gejala pesakit dengan tepat, mengetahui tempoh, intensiti dan kekerapan manifestasi mereka.
  2. Pemeriksaan. Perhatian khusus diberikan untuk menilai fungsi anggota badan yang terjejas dan keunikan prestasi pergerakan pesakit oleh mereka..
  3. Mengira tomografi otak. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti tumor otak yang boleh menyebabkan hemiparesis..
  4. Pengimejan resonans magnetik. Ini adalah teknik diagnostik yang lebih bermaklumat yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti tumor otak, tetapi juga untuk menentukan kehadiran keabnormalan dalam kerja saluran darah..
  5. Elektromiografi. Kaedah penyelidikan instrumental ini dirancang untuk menilai fungsi otot rangka, dan memainkan peranan penting dalam diagnosis hemiparesis..

Semasa memeriksa kanak-kanak dan bayi yang baru lahir, kepentingan tertentu diberikan pada hasil ultrasound otak. Menjalankan prosedur ini secara dinamik adalah perlu untuk menentukan kadar perkembangan penyakit (jika diperhatikan), dan juga untuk mencegah perkembangan komplikasi neurologi.

Rawatan

Terapi untuk hemiparesis bergantung pada banyak faktor. Dan, yang terpenting, ia akan dilantik dengan mengambil kira sisi lesi dan etiologi penyakit ini. Dalam rawatan penyakit ini, tidak hanya digunakan obat-obatan: langkah-langkah penguatan umum juga dilakukan, yang memiliki efek yang baik terhadap fungsi otot dan saraf yang terkena..

Terapi hemiparesis diresepkan untuk setiap pesakit secara individu, dan juga bergantung kepada keparahan penyakit.

Kumpulan langkah yang digunakan dalam kes ini meliputi:

  • melawat kolam;
  • sesi urut;
  • latihan fisioterapi;
  • pengerasan;
  • mengambil ubat;
  • dan elemen terapi lain, ditentukan secara tegas secara individu.

Dalam kebanyakan kes, kaedah konservatif bukan farmakologi rawatan hemiparesis berkesan. Ubat ini disyorkan untuk digunakan hanya dalam kes penyakit yang teruk..

Farmakoterapi

Dalam rawatan hemiparesis dengan ubat-ubatan, penenang otot terutamanya diresepkan. Pada masa yang sama, selama keseluruhan kursus terapi, pesakit disyorkan untuk mengambil kompleks vitamin yang mengandung tocopherol dan vitamin B..

Sekiranya terdapat hemiparesis sebelah kiri, ubat-ubatan boleh diresepkan kepada pesakit:

  1. Baklosan. Ia adalah pelembut otot yang bertindak secara berpusat yang mengandungi bahan aktif baclofen. Ia ditetapkan untuk paresis pada orang dewasa dan kanak-kanak dari 3 tahun. Dos, kekerapan kemasukan dan jangka masa terapi ditentukan secara individu. Analog - Baclofen.
  2. Midocalm. Pengendali otot dari tindakan pusat, bahan aktifnya adalah tolperisone hidroklorida. Ia diresepkan untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun. Dos awal bagi pesakit berusia lebih dari 14 tahun adalah 50 mg 2-3 kali sehari. Dosnya meningkat secara beransur-ansur, dan akhirnya mencapai 150 mg sehari..
  3. Seduxen. Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena. Mengandungi bahan aktif diazepam. Ubat itu tergolong dalam kumpulan ubat penenang. Ia digunakan terutamanya untuk paresis, disertai dengan episod epilepsi. Analog - Sibazon.
  4. Cerebrolysin. Ejen nootropik, yang ditetapkan untuk paresis yang disebabkan oleh strok iskemia pesakit. Ubat ini dikontraindikasikan jika hemiparesis disertai dengan episod epilepsi.

Semua ubat di atas boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Kejadian mereka mesti segera dilaporkan kepada doktor yang hadir, dan sekiranya anda tidak melakukan perkara itu sendiri.

Terapi senaman dan sukan untuk hemiparesis

Sekiranya berlaku hemiparesis, untuk mengembalikan mobiliti anggota badan yang terjejas, disarankan untuk melakukan latihan fisioterapi dan pelbagai sukan. Anda boleh melakukannya di rumah dan di pusat pemulihan khusus. Latihan mesti dilakukan setiap hari, secara amnya, latihan ini mesti berlangsung sekurang-kurangnya 2 jam seminggu.

Untuk memulihkan aktiviti fizikal, pesakit disyorkan jenis aktiviti berikut:

  • ayunan akhbar;
  • berenang;
  • melompat;
  • memanaskan otot di kawasan yang terjejas;
  • Berjalan Scandinavia;
  • menunggang kuda.

Dari latihan fizikal, disarankan untuk memberi keutamaan kepada latihan regangan.

Fisioterapi

Pesakit yang mengalami hemiparesis akibat strok iskemia ditetapkan menjalani kursus fisioterapi semasa tempoh pemulihan. Dalam kes ini, prosedur berikut membantu memulihkan gangguan pergerakan:

  1. Terapi haba. Aplikasi haba tempatan di hemiparesis dilakukan dengan menggunakan aplikasi parafin atau ozokerit. Suhu aplikasi berkisar antara 48 hingga 50 darjah. Satu sesi berlangsung 15-20 minit. Kursus rawatan boleh terdiri dari 15-20 prosedur.
  2. Rawatan selsema. Terapi sedemikian membantu menormalkan aktiviti otot antagonis, dan juga meningkatkan mobiliti sendi..
  3. Rangsangan elektrik saraf periferal. Sesi elektrostimulasi diperlukan untuk menormalkan fungsi struktur saraf yang tidak aktif sementara yang dekat dengan fokus proses yang merosakkan. Seiring dengan ini, manipulasi membantu meningkatkan trofisme tisu otot dan melatih pergerakan motor. Sekiranya hemiparesis spastik berlaku, elektrostimulasi antagonis otot spastik dilakukan. Tempoh terapi untuk setiap kumpulan otot adalah 5 minit pada mulanya, kemudian secara beransur-ansur meningkat menjadi 20 minit. Kursus rawatan merangkumi 10-15 prosedur.

Urut untuk hemiparesis

Urut untuk hemiparesis dilakukan untuk:

  • mengurangkan kegembiraan refleks otot spastik;
  • melemahkan kontraksi otot;
  • pengaktifan otot yang santai;
  • normalisasi pergerakan;
  • penghapusan gangguan trofik.

Sekiranya berlaku paresis, urut anggota badan paretic, punggung, punggung bawah, dada di bahagian yang terkena dilakukan. Prosedur dijalankan mengikut skema berikut:

  1. Sebagai permulaan, permukaan depan kaki diurut.
  2. Selepas ini, otot pektal diurut di bahagian yang terkena..
  3. Kemudian pakar terus mengurut tangan yang terkena.
  4. Pesakit berbaring di perutnya atau di sisinya. Kemudian bahagian belakang kaki dan punggung diurut..

Urut untuk paresis dilakukan dengan menggunakan teknik berikut:

  • membelai;
  • gosokan lingkaran;
  • menguli;
  • lembut, tekanan membujur;
  • memaki.

Dilarang keras menggunakan teknik urutan perkusi dengan diagnosis seperti hemiparesis!

Di rumah, berguna untuk melakukan sesi hydromassage. Urutan fisioterapi dan lumpur juga bermanfaat..

Komplikasi

Komplikasi hemiparesis secara langsung bergantung kepada apa yang menyebabkan perkembangannya. Mereka dapat menampakkan diri:

  • kerosakan teruk peredaran serebrum;
  • koma;
  • hemiplegia (kelumpuhan lengkap dan tidak dapat dipulihkan) pada bahagian badan yang terjejas.

Dalam kes yang sangat teruk, jika penyebab hemiparesis adalah tumor otak yang ganas atau strok, penyakit ini boleh membawa maut.

Ramalan

Dengan hemiparesis yang diperoleh, prognosis secara langsung bergantung kepada penyakit yang mendasari dan keparahan gejalanya. Sekiranya diagnosis dan rawatan dilakukan tepat pada waktunya, maka kemungkinan pemulihan fungsi motorik sepenuhnya meningkat..

Dengan hemiparesis kongenital, doktor tidak memberikan ramalan yang jelas. Bentuk penyakit yang ringan dapat berjaya diperbaiki, sementara bentuk yang teruk, walaupun semua usaha dilakukan oleh doktor, sangat sukar untuk dirawat..

Pencegahan

Pencegahan hemiparesis terdiri daripada:

  • rawatan patologi somatik yang tepat pada masanya dan lengkap;
  • seorang wanita hamil menjalani semua pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor;
  • mengekalkan gaya hidup sihat untuk mengelakkan penyakit kardiovaskular dan endokrin;
  • mengelakkan situasi tertekan dan ketegangan saraf;
  • pemakanan seimbang, rasional;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi.

Dan yang paling penting: jika tanda-tanda pertama muncul yang membicarakan perkembangan hemiparesis atau penyakit yang cenderung kepadanya, anda harus segera berjumpa doktor. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini bukan sahaja tidak berkesan dan tidak praktikal, tetapi juga berbahaya.!

Hemiparesis

Hemiparesis adalah gangguan neurologi di mana terdapat sekatan pergerakan otot di bahagian kanan atau kiri separuh badan ketika hemisfera otak yang berlawanan terjejas.

Keadaan ini dikaitkan dengan kerosakan pada tubuh neuron motor kortikal dan saluran otak atau (dalam kes yang lebih jarang) saraf tunjang. Dengan perkembangan proses patologi, penurunan secara beransur-ansur dalam fungsi deria dan motorik diperhatikan, yang menyebabkan perkembangan kerosakan otot. Biasanya hemiparesis berlaku pada bahagian yang bertentangan dengan kecederaan, yang disebabkan oleh persimpangan gentian saraf di persimpangan medulla oblongata di tulang belakang.

Sebab dan faktor risiko

Dengan timbulnya penyakit secara tiba-tiba, penyebabnya biasanya adalah neoplasma otak, sklerosis berganda, strok iskemia atau hemoragik, ensefalitis, ensefalopati diabetes, kecederaan otak traumatik, migrain.

Penyebab hemiparesis yang perlahan berkembang adalah: atrofi korteks serebrum, abses otak, myelopati radiasi, tumor otak yang perlahan.

Faktor risiko untuk perkembangan hemiparesis termasuk tekanan - yang berterusan atau kerap, dan yang kuat.

Penyebab perkembangan bentuk kongenital hemiparesis biasanya adalah anomali pada perkembangan otak, hipoksia janin, intrauterin atau trauma kelahiran.

Bentuk hemiparesis

Bergantung pada etiologi, hemiparesis adalah kongenital dan diperolehi.

Bergantung pada lokasi kecederaan otak utama:

  • pusat - disebabkan oleh kerosakan pada laluan piramidal di kawasan dari korteks ke tanduk anterior saraf tunjang;
  • periferal - disebabkan oleh kerosakan pada inti saraf kranial atau sel-sel tanduk anterior saraf tunjang dengan aksonnya (saraf kranial atau akar anterior saraf tunjang).

Biasanya hemiparesis berlaku pada bahagian yang bertentangan dengan kecederaan, yang disebabkan oleh persimpangan gentian saraf di persimpangan medulla oblongata di tulang belakang.

  • hemiparesis sebelah kanan - berlaku lebih kerap, adalah ciri orang dewasa, sering disertai dengan gangguan pertuturan;
  • hemiparesis sebelah kiri - lebih kerap berlaku pada kanak-kanak (ini adalah salah satu manifestasi cerebral palsy), yang sering disertai oleh gangguan mental.

Dalam bentuk berasingan yang mempengaruhi anggota badan, hemiparesis spastik diasingkan.

Dengan sifat kursus:

  • akut, atau berkembang pesat;
  • subakut, atau perlahan-lahan berkembang.

Mengikut keterukan:

  • mudah;
  • sederhana;
  • dalam.

Gejala

Gambaran klinikal di hemiparesis bergantung pada penyetempatan fokus patologi dan tahap lesi, dan sangat pelbagai.

Gejala umum hemiparesis adalah sakit kepala yang berpanjangan dengan intensiti yang berbeza-beza, keletihan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, sakit otot dan sendi. Hemiparesis pusat (yang paling biasa) dicirikan oleh demam, gangguan pertuturan, gangguan kognitif, sawan yang serupa dengan epilepsi.

Dengan hemiparesis sisi kiri, otot bahagian kiri badan menjadi lemah, dengan bentuk patologi sebelah kanan, otot bahagian kanan badan terjejas. Gangguan pergerakan yang disebabkan oleh kekejangan otot berlaku 2-3 minggu selepas bermulanya penyakit dan dapat meningkat sepanjang tahun.

Dengan bentuk penyakit kongenital, sebagai peraturan, hemiparesis sisi kiri berkembang, yang menampakkan dirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan anak. Pada peringkat awal penyakit, pergerakan aktif dan pasif anggota badan yang lemah di sisi patologi, pergerakan asimetrik anggota badan atas dan bawah, dan kedudukan paksa tangan diperhatikan. Terdapat fungsi sokongan yang lemah pada kaki bahagian badan yang terjejas, pelanggaran kemahiran motor halus tangan, postur yang tidak betul, dan scoliosis dapat terbentuk. Dalam kes hemiparesis yang teruk, kanak-kanak mungkin mengalami kecacatan intelektual dan kelainan mental. Hemiparesis sisi kiri sering disertai dengan gangguan imaginasi, persepsi warna, persepsi tiga dimensi, disorientasi di ruang.

Faktor risiko untuk perkembangan hemiparesis termasuk tekanan - yang berterusan atau kerap, dan yang kuat.

Hemiparesis sisi kanan sering disertai dengan pemikiran logik yang merosot, kemampuan analitik, akalculia (operasi pengiraan dan pengiraan yang terganggu).

Kekejangan otot pada satu sisi badan diperhatikan dengan sifat patologi yang berpusat. Pada pesakit seperti itu, hipertonia otot unilateral diperhatikan. Pesakit mengadu kekejangan otot, aktiviti motor terganggu. Dalam bentuk penyakit periferal, terdapat penurunan nada otot (flesis paresis), atrofi otot degeneratif, gangguan trofik dan vasomotor yang diucapkan.

Sekiranya terdapat lesi fokus otak, pesakit mengalami gangguan fungsi motor, dan juga penurunan kepekaan separuh kanan atau kiri badan. Dalam kes ini, anggota bawah di bahagian yang terkena tidak membengkok ketika berjalan, membuat pergerakan separuh bulatan di sisi. Pesakit ini biasanya lebih cenderung untuk memulihkan fungsi motor. Sekiranya berlaku kerosakan pada tisu saraf atau pendarahan yang meluas, gangguan neurologi berlaku: gangguan pertuturan dan kecerdasan, serangan epilepsi, gangguan persepsi, tindak balas emosi, gangguan keperibadian.

Diagnostik

Untuk diagnosis hemiparesis, aduan dan anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan objektif pesakit, serta kajian instrumental, jumlah dan sifatnya bergantung pada bentuk patologi.

Kekuatan otot dinilai menggunakan skala lima mata yang diterima pakai oleh Majlis Penyelidikan Perubatan British:

  • 0 - tiada pergerakan;
  • 1 - pengecutan otot yang lemah;
  • 2 - pergerakan dilakukan hanya dalam satah mendatar;
  • 3 - anggota badan naik tanpa ketahanan;
  • 4 - anggota badan naik dengan sedikit daya tahan;
  • 5 - pergerakan dikekalkan dalam jumlah dan kekuatan penuh.

Untuk mengenal pasti punca hemiparesis, pengimejan resonans terkomputer atau magnetik, elektromiografi, ultrasonografi Doppler saluran darah otak dilakukan.

Pada kanak-kanak, diagnosis hemiparesis ditetapkan pada satu hingga satu setengah tahun, ketika anak-anak mulai berjalan dan gangguan pergerakan menjadi lebih spesifik.

Rawatan

Rawatan hemiparesis paling berkesan pada tahun pertama selepas bermulanya gangguan neurologi.

Dengan bentuk hemiparesis yang ringan, terapi terdiri daripada menjalankan latihan fisioterapi (mungkin termasuk gimnastik pada fitball, berenang, dll.). Juga ditunjukkan adalah urutan umum dan segmen, hydromassage, hippotherapy (rawatan dengan kuda), serta prosedur pengerasan.

Terapi ubat ditetapkan mengikut keperluan. Relaksan otot, antikonvulsan, ubat-ubatan yang meningkatkan trofisme tisu saraf dan bekalan darah ke otak digunakan, termasuk kompleks vitamin (vitamin E, vitamin B).

Hemiparesis boleh menjadi rumit oleh kehilangan kekuatan otot sepenuhnya pada bahagian batang yang terjejas, iaitu, perkembangan kelumpuhan (hemiplegia).

Dalam rawatan hemiparesis, kaedah fisioterapi berkesan: elektroforesis, terapi ultrasound, terapi diadynamic, refleksologi, terapi lumpur. Untuk mengelakkan pembentukan kontraksi sendi dan otot, mereka menggunakan peletakan anggota badan secara fisiologi dengan bantuan serpihan..

Untuk penyesuaian sosial dan normalisasi keadaan emosi, kursus psikoterapi mungkin diperlukan. Gangguan pertuturan memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan.

Dalam bentuk patologi yang teruk, campur tangan pembedahan pada otot yang terjejas mungkin diperlukan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Hemiparesis boleh menjadi rumit oleh kehilangan kekuatan otot sepenuhnya pada bahagian batang yang terjejas, iaitu, perkembangan kelumpuhan (hemiplegia).

Ramalan

Prognosis bergantung pada banyak faktor, termasuk penyebab dan keparahan patologi. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis untuk hemiparesis yang diperoleh biasanya menguntungkan, dalam kebanyakan kes, pemulihan lengkap fungsi yang hilang mungkin dilakukan. Prognosis untuk hemiparesis kongenital berhati-hati. Bentuk ringan dengan terapi berterusan dapat diperbaiki, teruk, walaupun ada usaha yang dilakukan, hanya dapat diperbaiki sebagian.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hemiparesis, disarankan:

  • rawatan penyakit somatik tepat pada masanya;
  • memantau keadaan wanita semasa kehamilan dan janin yang sedang berkembang;
  • pencegahan gangguan vaskular;
  • mengelakkan tekanan dan tekanan mental;
  • penolakan tabiat buruk;
  • pemakanan seimbang yang seimbang;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi.

Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Apa itu hemiparesis sisi kiri, mengapa ia berlaku, bagaimana merawatnya

Disfungsi sistem saraf berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor. Beberapa di antaranya adalah kecederaan otak traumatik (TBI) sebelumnya, strok, sejarah trauma tulang belakang. Sekiranya salah satu sebabnya menyebabkan kerosakan pada neuron motor dari sistem saraf periferal atau pusat, pergerakan otot aktif adalah terhad, yang disebut istilah seperti "hemiparesis". Perlu ditekankan bahawa paresis hanyalah batasan mobiliti. Dengan penghentian sepenuhnya, kelumpuhan berlaku.

Status diberikan kod mengikut ICD-10 - G81.

Sebab dan klasifikasi pembangunan

Hemiparesis bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi merupakan gejala proses patologi utama yang lain. Keadaan ini dicirikan oleh lumpuh separa, kelemahan kekuatan tisu otot di satu sisi badan. Separuh badan yang lain sihat.

Paresis sisi kiri berlaku apabila neuron motor atas dan aksonnya terjejas. Dalam kebanyakan kes, kerja neuron motor juga terganggu. Lesi serebral dan bukannya tulang belakang sering didiagnosis. Dengan kata lain, proses patologi utama adalah pelanggaran aktiviti sistem saraf pusat, otak.

Untuk menentukan keparahan perubahan patologi, diperlukan untuk mengkaji gejala ciri khas lesi fokus korteks serebrum. Ini adalah gangguan ucapan, kesukaran dengan pergerakan, gangguan koordinasi dan persepsi. Di samping itu, sindrom epilepsi sering berlaku, kepekaan kulit hilang, dan gangguan kognitif berkembang..

Dalam beberapa lesi otak individu, gangguan ipsilateral dalam fungsi saraf yang terletak di kawasan kepala digabungkan dengan paresis kontralateral. Dengan adanya anomali dalam struktur kepala, patologi berkembang dengan lebih cepat. Dalam kes ini, kejadian hemiparesis postictal diperhatikan..

Sebab utama perkembangan paresis sisi kiri (dan juga sisi kanan) pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah penyakit kongenital atau penyakit yang diperoleh. Ini termasuk:

  • pembentukan neoplasma seperti tumor di batang otak;
  • kehadiran lesi intraserebral atau epidural;
  • hygroma subdural asal trauma;
  • sejarah strok atau serangan jantung;
  • perkembangan iskemia akut;
  • kehadiran pendarahan intraserebral kerana trombosis karotid;
  • kehadiran pendarahan parenkim;
  • perkembangan penyakit Farah, yang berlanjutan dengan pembentukan endapan seperti batu di kawasan otak;
  • perkembangan sklerosis berganda;
  • sawan histeris yang kerap (pada wanita dan lelaki);
  • kehadiran migrain hemiplegik yang bersifat spontan atau ditentukan secara genetik;
  • perkembangan sindrom Brown-Sicard, yang dicirikan oleh pembentukan tumor tulang belakang, yang dilokalisasi di zon serviks;
  • kehadiran gusi syphilitic - pembentukan seperti tumor lembut di tisu.

Apabila hemiparesis sebelah kiri muncul pada masa kanak-kanak, penyebabnya adalah anomali kongenital otak, yang timbul semasa tempoh pranatal. Punca keadaan termasuk komplikasi yang timbul semasa melahirkan, misalnya, pemampatan serat saraf.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti manifestasi klinikal pertama hemiparesis sisi kiri pada seorang kanak-kanak dalam 2-3 bulan selepas kelahiran. Anda akhirnya dapat memutuskan diagnosis setelah 1 - 1.5 tahun, ketika anak melakukan pergerakan pertama. Dalam kes yang teruk, dengan latar belakang hemiparesis, kemampuan mental dan ucapan seseorang terganggu. Di samping itu, kerosakan pada otak kiri otak menyebabkan penyakit mental. Ini dapat dijelaskan oleh penyetempatan di jabatan ini jumlah maksimum pusat saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi mental..

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis hemiparesis, yang mempunyai alasan tersendiri untuk berkembang. Salah satunya adalah spastik, yang berlaku dalam kebanyakan kes dan dicirikan oleh kerosakan pada neuron motor pusat. Antara punca berlakunya:

  • perkembangan serangan iskemia sementara;
  • sejarah strok;
  • kehadiran pembentukan seperti tumor, abses di otak;
  • proses keradangan dengan etiologi berjangkit atau tidak berjangkit;
  • perkembangan sklerosis berganda;
  • sejarah kecederaan otak.

Bentuk kedua hemiparesis lambat, disebabkan oleh kerosakan pada neuron motor periferal. Antara punca berlakunya:

  • keracunan otak beracun;
  • mengambil ubat tertentu (dalam kes ini, hemiparesis adalah kesan sampingan terapi);
  • neuropati autoimun;
  • myasthenia gravis;
  • miopati keradangan.

Bentuk ketiga hemiparesis wujud bersama, menggabungkan paresis spastik dan lembap. Antara punca berlakunya:

  • sklerosis bentuk lateral amyotrophic;
  • proses keradangan melintang, keadaan patologi lain pada saraf tunjang.

Hanya doktor yang dapat menentukan bentuk patologi berdasarkan langkah-langkah diagnostik yang diambil.

Gejala khas

Mengingat manifestasi klinikal keadaan seperti hemiparesis, seseorang dapat menentukan penyetempatan perubahan patologi di otak dan keparahan prosesnya..

Dengan sifat utama penyakit utama, kekejangan alat otot anggota badan dapat dilihat pada satu sisi badan. Dalam kes ini, ketegangan lengan atau kaki meningkat, pergerakan dibendung, dan aktiviti motor hilang sebahagiannya. Dengan bentuk patologi perifer yang berkembang dengan latar belakang kerosakan pada saraf yang terletak di pintu keluar dari bahagian tulang belakang, nada otot menurun.

Dengan hemiparesis sisi kiri, kita dapat membincangkan kerosakan pada otak kiri otak. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini khas untuk kanak-kanak, sementara pada orang dewasa, perubahan sisi kanan lebih kerap dikesan. Gambaran klinikal ciri patologi muncul beberapa minggu selepas bermulanya perkembangan proses utama dan secara beransur-ansur meningkat.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan yang sesuai ketika tanda-tanda pertama muncul, tidak termasuk langkah-langkah pemulihan, patologi akan berkembang, yang meningkatkan risiko pembentukan hemiplegia. Terdapat kesan negatif yang nyata, termasuk kontraktur struktur artikular dan otot yang berterusan. Akibatnya - penugasan kumpulan kecacatan.

Gejala klinikal umum hemiparesis sebelah kiri:

  • sakit kepala berterusan selama 2-3 minggu dengan intensiti yang berbeza-beza;
  • pelanggaran peraturan kerja dan rehat, kelesuan, keletihan yang cepat;
  • penurunan minat terhadap makanan, penurunan berat badan yang ketara;
  • suhu tinggi;
  • sindrom kesakitan sederhana dari struktur otot dan artikular;
  • tekanan pada diafragma, ketidakselesaan di kawasan dada (yang sering menyertai hemiparesis psikogenik, patologi yang berlaku terhadap latar belakang penyakit tiroid).

Lebih kerap, perkembangan hemiparesis sisi kiri pada orang dewasa didiagnosis pada tempoh selepas strok dan selepas trauma. Sekiranya kerosakan tisu fokus berlaku di otak, fungsi motor terganggu, kepekaan kulit di sebelah kiri badan akan berkurang.

Gait pesakit berubah: anggota badan kiri tidak membengkok dengan baik, ketika bergerak (berjalan) membuat separuh bulatan di sisi. Dalam bidang perubatan, keadaan ini disebut "Wernicke-Mann gait". Dalam kes ini, patologi dicirikan oleh jalan yang ringan dan mempunyai prognosis yang baik. Fungsi yang hilang dapat dipulihkan sepenuhnya dengan pelaksanaan langkah pemulihan yang betul.

Sekiranya pendarahan serebrum (sebagai penyebab hemiparesis) mempunyai kawasan yang luas, atau terdapat kerosakan yang teruk pada tisu saraf, gangguan pergerakan dilengkapi dengan gejala neurologi, termasuk:

  • pertuturan yang diubah (dengan hemiparesis sebelah kiri jarang didiagnosis);
  • kehadiran kejang epilepsi episodik;
  • kemampuan mental terjejas, kesukaran dengan persepsi;
  • kecacatan;
  • ketidakstabilan emosi, gangguan keperibadian.

Bentuk patologi kongenital pada kanak-kanak dicirikan oleh gejala berikut:

  • pergerakan anggota badan yang tidak simetri;
  • pergerakan kaki dan lengan yang lemah dan pasif;
  • keadaan pinggul yang rata ketika berbaring;
  • mengepalkan tangan ke penumbuk;
  • kelemahan fungsi sokongan anggota bawah dari sisi kerosakan otak.

Selalunya hemiparesis sisi kiri kongenital menyertai cerebral palsy dan bertindak sebagai salah satu bentuk kelumpuhan.

Kaedah diagnostik

Pertama sekali, untuk membuat diagnosis, doktor mengumpulkan maklumat dengan menyoal pesakit yang diduga mengenai lokasi kelemahan yang tepat, kemungkinan faktor yang memprovokasi, iaitu, kecederaan kepala dan otak dalam sejarah, strok, dll. Mereka juga memeriksa sejarah keturunan, mengetahui sama ada terdapat kes-kes perkembangan patologi pada keluarga terdekat. Ketahui jenis kehidupan seseorang, kedudukannya, apakah dia merokok, sama ada dia menyalahgunakan alkohol.

Seterusnya, pemeriksaan neurologi dilakukan, yang membolehkan anda menentukan kekuatan otot dan, sebagai akibatnya, keparahan perubahan patologi. Terdapat skala khas yang mempunyai 5 mata:

  • 5 mata menunjukkan ketiadaan paresis, pemeliharaan kekuatan otot;
  • 4 mata menunjukkan perkembangan paresis ringan;
  • 3 mata bercakap mengenai paresis sederhana;
  • 2 mata menunjukkan paresis teruk;
  • 1 titik menunjukkan patologi yang ketara;
  • 0 mata - lumpuh.

Pemeriksaan neurologi diperlukan untuk diagnosis pembezaan antara paresis periferal dan pusat. Kaji pergerakan aktif dan pasif, refleks, periksa nada otot, atrofi, fasikular dan fibrillar berkedut.

Memerlukan penyelidikan instrumental dan makmal. Untuk mengesan tanda keracunan, kajian toksikologi cecair darah dilakukan. Dengan bantuan ujian darah umum, tanda-tanda proses keradangan dikesan, dan ini adalah peningkatan tahap sel leukosit dan kadar pemendapan eritrosit.

Hasil diagnostik yang tepat diperoleh dengan elektroneuromiografi, yang dilakukan untuk menilai aktiviti elektrik struktur otot, kelajuan impuls saraf di sepanjang saraf periferal.

Electroencephalography dilakukan untuk menilai aktiviti elektrik kawasan tertentu di otak. Perubahan penunjuk ini adalah ciri pelbagai penyakit sistem saraf pusat, yang boleh berlaku dengan hemiparesis sebelah kiri..

Pengimejan resonans komputer dan magnetik otak (tulang belakang dan otak) adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis penyebab hemiparesis, yang membantu mengenal pasti pendarahan, neoplasma seperti tumor, dan proses patologi lain.

Kompleks ini melakukan angiografi resonans magnetik - pemeriksaan kapal yang terletak di otak, kajian ciri anatomi, pengenalpastian kecacatan fungsional walaupun pada peringkat awal.

Rawatan

Adalah perlu untuk merawat hemiparesis sebelah kiri tepat pada waktunya, pada peringkat awal perkembangan, yang mencegah hemiplegia - lumpuh lengkap struktur otot. Prognosis yang paling baik diperhatikan dalam kes di mana terapi sindrom spastik dimulakan pada 12 bulan pertama dari permulaan perkembangan perubahan patologi. Pada peringkat kemudian, gangguan pergerakan menjadi berterusan dan sukar untuk diperbetulkan.

Hemiparesis sisi kiri dan kanan pada kanak-kanak dan orang dewasa dirawat dengan kaedah yang berbeza, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit utama dan gejala yang berkaitan. Umur dan keadaan umum juga diambil kira. Rawatan konservatif hemiparesis sisi kiri adalah seperti berikut:

  • dalam penggunaan serpihan yang dirancang untuk meletakkan fisiologi anggota badan, yang menghalang kontraksi struktur otot dan artikular;
  • dalam mengambil dana dari kumpulan relaksan otot yang mengurangkan nada otot yang disebabkan oleh sindrom kesakitan (ubat-ubatan diresepkan secara individu);
  • dalam pelantikan agen yang meningkatkan bekalan darah ke otak dan menormalkan trofisme tisu saraf;
  • dalam mengambil antikonvulsan;
  • dalam menjalankan prosedur fisioterapeutik - elektroforesis, terapi ultrasound, arus diadynamic;
  • dalam melakukan urutan umum dan segmen batang dari sisi lesi;
  • dalam menjalankan gimnastik perubatan, pendidikan jasmani, yang memungkinkan untuk menormalkan aktiviti motor di kawasan yang terjejas.

Hemiparesis pada kanak-kanak dan orang dewasa memerlukan urutan, yang membantu mengurangkan kegembiraan refleks struktur otot spastik, melemahkan kontraksi, mengaktifkan otot yang santai, memulihkan fungsi motorik, dan menghilangkan gangguan trofik.

Urutan dilakukan pada anggota badan paretik, belakang dengan kawasan lumbar, dada dari sisi lesi. Pertama sekali, permukaan depan anggota bawah dirawat, masuk ke otot utama pectoralis, anggota atas, permukaan posterior anggota bawah, dan belakang. Kawasan yang terjejas dibelai, diuli, digosok. Kesan, mengetuk dilarang.

Urut untuk hemiparesis dilengkapi dengan terapi senaman, yang secara kombinasi memungkinkan anda mencapai hasil yang maksimum. Tempoh sesi urut adalah sehingga 20 minit. Kursus rawatan adalah 20-30 sesi. Antara kursus anda perlu berehat selama 2 minggu.

Pemulihan sepenuhnya badan dengan hemiparesis selepas strok hanya mungkin dengan rawatan yang kompleks. Oleh itu, diperlukan perundingan dengan ahli psikologi, yang membantu meningkatkan keadaan emosi, untuk mencapai normalisasi penyesuaian sosial pesakit. Sekiranya fungsi pertuturan terganggu, kelas dengan ahli terapi pertuturan akan membantu. Operasi diperlukan sekiranya berlaku kerosakan teruk pada struktur otot.

Rawatan hemiparesis sebelah kiri dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan.

Cadangan pencegahan

Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan paresis sisi kiri dengan mengarahkan kekuatan ke penyakit primer, yang dapat menyebabkan perubahan spastik pada struktur otot dan artikular. Seseorang hanya dapat menamakan langkah pencegahan yang biasa terjadi pada semua penyakit, yaitu:

  1. Mematuhi pemakanan yang betul. Makan makanan yang seimbang dapat mencegah perubahan aterosklerotik yang meningkatkan risiko strok - penyebab hemiparesis. Sebaiknya hadkan makanan yang kaya dengan kolesterol dan lemak haiwan. Makanan termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin, minyak sayuran. Penggunaan ikan laut berguna, kerana mengandungi asam lemak tak jenuh yang mencegah kerosakan pada saluran darah.
  2. Mengekalkan gaya hidup aktif. Dalam kes ini, kegemukan, kenaikan berat badan, hipertensi arteri - faktor risiko serius - dapat dicegah. Selain itu, senaman secara teratur membantu meningkatkan sifat darah, mengurangkan risiko pembekuan darah dan perkembangan strok..
  3. Penghapusan tabiat buruk. Adalah mungkin untuk mencegah strok iskemia dan akibatnya - hemiparesis - dengan mengecualikan merokok tembakau, yang menyebabkan vasokonstriksi, meningkatkan risiko terjadinya perubahan aterosklerotik.
  4. Penghapusan situasi tertekan. Tidak perlu gugup, murung, kerana ini tidak mempengaruhi keadaan sistem saraf pusat. Sekiranya anda tidak dapat menyelesaikan masalah sendiri, anda perlu menghubungi ahli psikologi.

Penting untuk memantau kesihatan jantung dan mengawal kadar gula darah anda. Dan, tentu saja, jika anda menemui gejala amaran, anda tidak boleh mengubat sendiri. Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk hemiparesis.

Apa itu hemiparesis sisi kanan? Punca penampilan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Hemiparesis sebelah kanan adalah penyakit yang memerlukan perhatian yang tinggi, ia tidak akan hilang dengan sendirinya. Artikel ini membincangkan ciri dan sifat penyakit, kaedah rawatan, serta pencegahan hemiparesis sisi kanan.

  1. Mengenai penyakit ini
  2. Pada kanak-kanak
  3. Hemiparesis spastik sisi kanan
  4. Penyakit mengikut tahap keparahan
  5. Kod ICD-10
  6. Sebab-sebabnya
  7. Pada kanak-kanak
  8. Pada orang dewasa
  9. Selepas strok
  10. Diagnostik
  11. Rawatan
  12. Pada kanak-kanak
  13. Pada orang dewasa
  14. Video berguna
  15. Ramalan
  16. Kesimpulannya

Mengenai penyakit ini

Hemiparesis sisi kanan adalah patologi yang merupakan lesi sisi kanan otot-otot badan.

Ini dicirikan oleh penurunan kekuatan yang ketara dan kemampuan motorik umum otot, kelumpuhan anggota badan yang tidak lengkap mungkin terjadi.

Keadaan yang serupa menampakkan diri kerana perubahan patologi yang diterima atau kongenital pada laluan piramidal dan otak.

Doktor memerhatikan penyimpangan dari norma ketika lesi terjadi di hemisfera kiri otak.

Penyakit ini membawa kepada akibat berikut bagi pesakit:

  1. Berkurangnya mobiliti, kemampuan pesakit untuk bergerak secara bebas, dan juga untuk melayani dirinya secara mandiri ketika hemiparesis berlaku di sisi dominan (hemiparesis sisi kanan di tangan kanan);
  2. Pesakit mengalami perubahan keradangan yang berkaitan dengan kekejangan otot rangka yang berpanjangan. Akibat seperti itu berlaku selepas pelanggaran serius - pendarahan dan strok intraserebral;
  3. Masalah timbul ketika cuba mengikuti arahan untuk terapi fizikal ketika pesakit menjalani pemulihan motor kerana pergerakan yang terhad. Ini berlaku apabila terdapat nada otot yang spastik dan meningkat..

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, patologi ini berlaku sebagai penyakit kongenital. Sebab-sebab kejadiannya adalah fungsi dan struktur otak yang tidak normal, serta kecederaan kelahiran. Dalam terminologi perubatan, gangguan ini disebut cerebral palsy infantile - cerebral palsy..

Cerebral palsy berlaku kerana gangguan peredaran darah di otak. Patologi seperti itu mempengaruhi janin yang masih dalam kandungan, dan membawa kepada perkembangan yang salah dan kerosakan pada struktur otak..

Hemiparesis spastik sisi kanan

Hemiparesis spastik, sering disebut sebagai hemiparesis pusat, berlaku ketika otak atau saraf tunjang serviks meradang.

Dengan penyakit ini, kekejangan dan ketegangan otot pada anggota badan dari bahagian tubuh yang bertentangan dapat dilihat. Sekiranya saraf individu saraf tunjang meradang, maka hemiparesis digabungkan dengan kelemahan dan penurunan nada otot..

Patologi ini tidak langsung dapat dilihat, ia menampakkan diri dalam beberapa bulan. Pada mulanya, nada otot meningkat, yang menimbulkan ketegangan di lengan dan kaki, timbul rasa kekakuan, dan kemampuan anggota badan untuk bergerak menurun. Kemudian, jika tidak ada rawatan, nada otot terus meningkat..

Penting! Peningkatan nada otot menunjukkan kerosakan pada bahagian sistem saraf pusat - otak dan saraf tunjang.

Gangguan pergerakan, yang disertai dengan kekejangan, dilihat oleh orang lain dari sisi oleh ciri khas - orang sukar berjalan, ia memperoleh ciri khas. Doktor memanggilnya kiprah Wernicke-Mann. Ini membicarakan penyakit yang dihidapi oleh otak - strok dan kecederaan otak traumatik..

Gejala hemiparesis spastik sisi kanan bervariasi. Ini adalah gangguan pertuturan, demam, gangguan kognitif, dan kejang yang serupa dengan epilepsi.

Peningkatan nada otot menunjukkan bahawa otak dan saraf tunjang rosak. Untuk mengurangkan nada, doktor menetapkan ubat-ubatan yang mengendurkan otot. Tempoh kemasukan biasanya panjang - hingga enam bulan, tetapi ia berlaku lebih lama.

Penyakit mengikut tahap keparahan

Mengikut keparahan pelbagai jenis paresis, doktor menentukan pada skala enam mata:

  1. 0 mata - ketiadaan pergerakan sepenuhnya;
  2. 1 titik - sedikit pergerakan otot diperhatikan, sendi tidak terlibat;
  3. 2 titik - pergerakan mungkin, tetapi dalam kedudukan tegak, jika tidak ada rintangan luaran. Sendi bergerak sedikit;
  4. 3 titik - otot mengatasi graviti. Pergerakan sendi kaku;
  5. 4 mata - pesakit melakukan pergerakan, sambil kehilangan sedikit kekuatan pada otot;
  6. 5 mata - pesakit melakukan pergerakan tanpa kehilangan kekuatan pada otot.

Kod ICD-10

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, patologi diberikan kod G81.

Sebab-sebabnya

Sebab-sebab perkembangan hemiparesis berbeza bergantung pada usia di mana ia berkembang, dalam keadaan apa pesakit berada sebelum manifestasi gejala patologi, dll..

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, hemiparesis berlaku selepas pelbagai anomali tulang belakang atau ekstremitas, dengan kerosakan pada struktur otak, serta pelbagai jenis kecederaan pada tengkorak atau tulang belakang.

Hemiparesis juga muncul akibat ujung saraf yang terjepit di tulang belakang, atrofi saraf periferal dan sekiranya gangguan fungsi otak.

Rujukan! Hemiparesis kongenital biasanya berkembang kerana kelainan pada perkembangan otak, hipoksia janin atau trauma yang diterima oleh anak ketika masih dalam kandungan - cerebral palsy.

Pada orang dewasa

Kejadian hemiparesis sisi kanan pada orang dewasa lebih tinggi daripada pada kanak-kanak. Selalunya ini adalah akibat kecederaan, penyakit di bahagian kiri otak..

Penyebab hemiparesis pada orang dewasa lebih berbeza daripada pada kanak-kanak:

  1. Strok, serta pembentukan tumor di otak selepas strok;
  2. Kecederaan otak trauma;
  3. Encephalitis;
  4. Keadaan pasca-epilepsi;
  5. Migrain hemiplegik;
  6. Diabetes mellitus dan gangguan yang menyebabkannya;
  7. Sklerosis berbilang;
  8. Proses kortikal atropik.

Selepas strok

Sekiranya, selepas strok, seluruh bahagian kanan lumpuh sepenuhnya, maka ini menunjukkan bahawa sebahagian besar hemisfera kiri terjejas. Strok seperti ini mempunyai klinik yang ketara.

Pertama, ini adalah penyimpangan pertuturan dan bahasa. Gejala ini adalah petunjuk strok pertama dan terkuat. Pesakit mempunyai pengucapan kata yang kabur, artikulasi terganggu, pesakit berhenti memahami ucapan orang lain.

Kedua, pesakit mengalami kehilangan pertuturan dan ingatan lisan, dia sukar menulis dan membaca, dia lupa kata-kata dan ucapan yang diperlukan.

Ketiga, tanda yang jelas adalah kelumpuhan bahagian kanan badan: muka, lengan, kaki.

Keempat, pesakit mengalami pergerakan anggota badan yang lumpuh secara sukarela dan refleks..

Masalah biasa selepas stroke sebelah kiri adalah:

  1. Kurangnya hubungan kausal, pelanggaran pemikiran logik;
  2. Persepsi dan analisis peristiwa semasa dihalang;
  3. Masalah dengan aktiviti pertuturan, kehilangan sepenuhnya beberapa perkataan adalah mungkin;
  4. Pesakit mungkin kehilangan kawalan terhadap tubuhnya, dalam hal ini timbul sepenuhnya pergantungannya kepada orang lain;
  5. Permulaan pengerasan otot dan kekejangan sendi;
  6. Kemunculan luka baring, trombosis, radang paru-paru, kerana pesakit tidak bergerak lama.

Rawatan strok dalam kes ini adalah terapi senaman, fisioterapi, urutan pemulihan, serta campur tangan pembedahan dan perubatan, kelas dengan ahli terapi pertuturan.

Diagnostik

Semasa mendiagnosis hemiparesis sisi kanan, doktor berkewajiban mengumpulkan aduan, anamnesis, pemeriksaan lengkap pesakit, dan juga penyelidikan menggunakan instrumen khas. Sifat dan jangka masa mereka bergantung pada bentuk patologi.

Apabila penyebab hemiparesis dijumpai, doktor menjadikan pesakit sebagai pengimejan resonans magnetik, elektromiografi, ultrasonografi Doppler saluran darah otak.

Rujukan! Kanak-kanak didiagnosis dalam satu setengah tahun, ketika mereka mengembangkan kemahiran pergerakan, dan gangguan pergerakan menjadi lebih nyata.

Rawatan

Rawatan hemiparesis pada tahun pertama selepas kemunculan gangguan neurologi membuahkan hasil..

Pada kanak-kanak

Kompleks untuk kanak-kanak yang mengalami hemiparesis terdiri daripada komponen berikut:

  1. Latihan pasif untuk anggota badan yang terkena. Mereka dilakukan dengan bantuan tenaga pengajar;
  2. Latihan yang kuat dilakukan dengan anggota badan dan tenaga pengajar yang sihat;
  3. Latihan yang bertujuan untuk meningkatkan konsistensi pergerakan anggota badan yang terjejas;
  4. Pengurangan hipertonik dan pergerakan, yang ditugaskan untuk menolongnya;
  5. Berjalan;
  6. Latihan pernafasan;
  7. Perkembangan kemahiran motor halus;
  8. Urutan yang menenangkan;
  9. Berenang;
  10. Fisioterapi;
  11. Rawatan ubat.

Pada orang dewasa

Perkara utama adalah mendekati rawatan hemiparesis secara sistematik. Doktor menentukan keparahannya, dan, bergantung kepadanya, menetapkan rawatan. Biasanya terdiri daripada item berikut:

  1. Terapi senaman;
  2. Berenang;
  3. Urut;
  4. Fisioterapi;
  5. Rawatan ubat.

Video berguna

Kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan video menarik mengenai topik ini:

Ramalan

Ramalan ini bergantung kepada pelbagai faktor. Pertama sekali, sebab-sebab keterukan dan perjalanan penyakit ini. Doktor menjanjikan prognosis yang baik untuk diagnosis dan rawatan, yang mesti dipilih dengan betul. Pemulihan sepenuhnya dalam keadaan ini adalah mungkin.

Mereka mendekati prognosis dengan hemiparesis yang diperoleh semasa lahir dengan berhati-hati. Bentuk ringan sepenuhnya dapat disembuhkan, tetapi hemiparesis dalam hanya dapat dibetulkan sebahagiannya.

Kesimpulannya

Penting untuk belajar melihat tanda-tanda dan gejala pertama hemiparesis sisi kanan agar dapat mencegah penyakit ini. Ini bukan penyakit yang dapat hilang dengan sendirinya, ia memerlukan perhatian yang meningkat bukan hanya dari pesakit, tetapi juga dari orang di sekitarnya. Mencari rawatan perubatan khusus tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi ketika menghadapi hemiparesis sebelah kanan.