Senarai triptan untuk migrain dan sakit kepala

Migrain

Ramai orang tahu apa itu migrain atau hemikrania (kod 10). Ia adalah gangguan neurologi yang disertai dengan sakit kepala yang luar biasa. Ini adalah salah satu sebab penurunan prestasi dan kemerosotan kualiti hidup..

Sebilangan penghidap migrain mengambil analgesik sendiri. Kesannya tidak signifikan dan jangka pendek..

Anda mesti meningkatkan dos ubat secara berkala, yang memberi kesan negatif kepada buah pinggang, menyumbang kepada perkembangan gastritis, dan juga boleh menyebabkan sakit kepala akibat ubat yang disebabkan oleh analgesik.

Pada akhir abad ke-19, pada dasarnya ubat baru dikembangkan untuk memerangi migrain - agonis selektif dari 5 HT 18 / D-reseptor, ini adalah turunan dari triptamin. Hari ini, ubat berkesan ini terdapat di farmasi untuk kategori pesakit yang berlainan..

Triptans untuk migrain adalah ubat yang secara selektif bertindak pada reseptor serotonin tertentu. Anda perlu mengambilnya semasa permulaan sakit kepala. Dana ini berkesan untuk 60% pesakit mengikut maklumat dari Wikipedia.

Di antara kelebihannya, terdapat melegakan kesakitan dan gejala lain yang cepat, kemampuan untuk berlaku pada kategori umur yang berbeza. Kekurangan - harga yang agak tinggi, tidak semua orang sesuai untuk kesihatan.

Tindakan triptans

Mekanisme kerja dana bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit semasa serangan, serta menghilangkan gejala migrain yang menyertainya. Mereka:

  • menyempitkan saluran otak, yang melegakan kesakitan. Ubat ini secara praktikal tidak memberi kesan pada arteri yang lain;
  • mempunyai kesan anti-radang: mereka menghilangkan bengkak yang menekan ujung saraf, yang juga membantu kesakitan;
  • menghalang pengujaan saraf trigeminal, yang menyebabkan penurunan kepekaannya.

Pengambilan ubat mengurangkan kemerosotan migrain dan melegakan gejala yang menyertainya seperti fotofobia, fobia suara, mual dan muntah.

Ubat Triptan berjaya menghilangkan rasa tidak selesa di mana analgesik konvensional tidak membantu.

Keberkesanan ubat tertentu bergantung pada jenis penyakit, kepekaan individu pesakit, usia dan anamnesisnya.

Apa itu triptan untuk migrain dan bagaimana membawanya

Triptans adalah ubat yang agak baru yang hanya mendapat populariti. Terdapat 2 kumpulan:

  1. Generasi pertama - dibezakan oleh mekanisme yang dikaji, praktikalnya tidak menyebabkan kesan sampingan. Kategori ini merangkumi sumatriptan dan ubat-ubatan berdasarkannya.
  2. Generasi kedua - mereka berfungsi dengan cepat dan cekap, tetapi belum dipelajari dengan secukupnya, oleh itu mereka boleh menyebabkan kesan sampingan.

Kumpulan generasi kedua merangkumi:

  • Rizatriptan. Berbeza dengan hasil yang cepat, walaupun dalam komposisi hampir sama dengan Sumatriptan;
  • Relaxpax. Sumatriptan derivatif, dicirikan oleh tindakan selektif;
  • Frovatriptan. Direka untuk melegakan sawan dari tahap keparahan sederhana. Ia dicirikan oleh kesan minimum yang tidak menyenangkan;
  • Almotriptan. Ubat yang baik yang dapat menghilangkan rasa sakit sepenuhnya dalam jangka masa yang singkat;
  • Zolmitriptan. Ia berfungsi walaupun pada puncak sindrom kesakitan. Hasilnya sudah tiba dalam 15-20 minit.

Penting untuk memahami bahawa triptan bukan penghilang rasa sakit. Mereka bertindak sebagai penyebab migrain - saluran meningeal yang melebar. Oleh itu, penggunaan sakit kepala dengan sifat yang berbeza tidak praktikal..

Mereka mengambil ubat ketika serangan sedang berlangsung. Dengan gejala awal aura, ubat itu mungkin tidak dapat mengatasi tugasnya. Artinya, keberkesanan optimum diperhatikan jika ubat itu diminum pada waktu sakit berdenyut di satu bahagian kepala..

Sebilangan pesakit melaporkan bahawa kumpulan triptan tertentu tidak membantu mereka, sementara yang lain menghilangkan rasa sakit dengan cepat..

Doktor yang berpengalaman akan membantu anda memilih ubat yang berkesan dari senarai yang dinyatakan dalam setiap kes. Selalunya, pilihan dibuat berdasarkan percubaan dan kesilapan. Pada peringkat awal, anda tidak boleh memikirkan pengambilan ubat seperti itu. Nurofen juga membantu menghentikan kesakitan kecil - berfungsi dengan baik terhadap migrain. Menurut ulasan, ia banyak membantu. Mereka juga menetapkan Excedrin untuk migrain, membenarkan harga yang murah dan pengaruh yang lemah lembut.

Triptan boleh didapati dalam bentuk tablet, supositoria, semburan. Senarai nama mereka luas. Dos ditunjukkan dalam keterangan dan dipantau oleh doktor yang hadir.

Biasanya, dengan serangan yang teruk, anda perlu mengambil 1 tablet, dan dengan kesakitan sederhana, separuh. Melegakan dalam kebanyakan kes berlaku dalam masa 20-30 minit selepas pengingesan. Sekiranya ubat tidak membantu, ubat itu harus digunakan semula tidak lebih awal dari 3 jam selepas dos pertama..

Wakil triptan dalam bentuk suppositori adalah Trimigren. 1 lilin mengandungi 25 mg bahan aktif, norma yang dibenarkan setiap hari adalah 300 mg. Ubat ini disyorkan untuk pesakit dengan penyakit saluran hati dan saluran pencernaan, yang merumitkan pemberian ubat oral.

Triptans dalam bentuk semburan (Imigran) akan membantu mengatasi masalah aspek dalaman. Ejen tersebut diberikan secara intranas. Dos tunggal - 20 mg (tidak lebih daripada 2 kali sehari). Tidak disarankan digunakan untuk migrain hemiplegik, oftalmik, basilar.

Contohnya, pertimbangkan arahan penggunaan Almotriptan:

  1. Ubat ini ditunjukkan untuk serangan yang teruk disertai dengan sakit kepala yang berdenyut, mual, kepekaan terhadap suara dan cahaya..
  2. Prinsip tindakan didasarkan pada penyempitan saluran darah di otak dan penghambatan pengeluaran bahan semula jadi tertentu yang menyebabkan kejang.
  3. Almotriptan tidak bertujuan untuk merawat sakit kepala yang lain.
  4. Terdapat dalam tablet yang mengandungi 12.5 mg bahan aktif. Pakej itu mengandungi 2 keping.
  5. Orang dewasa dan remaja berusia lebih dari 12 tahun diberi tablet 0.5 (6.25 mg) atau 1 (12.5 mg) sebagai satu dos. Anda tidak boleh mengambil lebih dari 2 keping sehari (25 mg).
  6. Ubat ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, wanita hamil dan wanita yang menyusu. Tidak ada kajian untuk kategori pesakit ini.
  7. Almotriptan meningkatkan kemungkinan terkena serangan jantung, angina strok pada orang dengan kecenderungan. Pada sedikit ketidakselesaan di dada dan jantung, berhenti mengambil ubat dan hubungi doktor anda..
  8. Kesan sampingan termasuk pening, mengantuk, sakit perut, mulut kering.
  9. Oleh kerana tablet boleh merosakkan kejelasan penglihatan, dilarang memandu kenderaan atau mesin lain yang berpotensi berbahaya semasa membawanya.
  10. Tidak digabungkan untuk menggabungkan Almotriptan dengan sebarang ubat tanpa berunding dengan doktor.

Triptans generasi pertama

Ini adalah ubat berdasarkan sumatriptan succinate, turunan sintetik dari triptamin (Imigran, Sumamigren, Amigrenin dan analog struktur lain). Hari ini mereka diiktiraf sebagai standard emas dalam rawatan migrain..

Dadah generasi pertama yang paling biasa adalah Sumatriptan. Ia hadir dalam bentuk tablet, 2 keping setiap bungkus. Menghentikan serangan dengan cepat, dari saat mengambil ubat hingga meningkatkan keadaan kesihatan, tidak lebih dari setengah jam berlalu.

Triptans generasi kedua

Kategori ini banyak, tetapi tidak difahami sepenuhnya oleh doktor. Sebilangan besar terdapat dalam bentuk tablet. Ini termasuk noratriptan, frovatriptan, eletriptan, almotriptan dan lain-lain.

Triptan generasi kedua dicirikan oleh sifat farmakologi yang lebih baik.

Zolmitriptan - Tablet Zomig

Perangsang selektif reseptor serotonin dengan kesan vasokonstriktor dan analgesik. Membantu migrain dengan dan tanpa aura, dan sakit kepala yang berkaitan dengan haid.

Semasa serangan, ia menghalang eksitasi refleks saraf trigeminal. Pembaikan keadaan selepas pentadbiran berlaku selewat-lewatnya 1 jam, menurut ulasan pesakit, ia berlaku selepas 20 minit.

Dadah berasaskan zolmitriptan - Zomig. 1 tablet mengandungi 2.5 mg bahan aktif.

Dos tunggal yang disyorkan ialah 2.5 mg. Dianjurkan untuk meminumnya seawal mungkin dari permulaan kesakitan yang berdenyut, tetapi berdasarkan ulasannya, ubat ini akan berkesan di kemudian hari. Jangan mengambil lebih daripada 5 mg Zomig sehari.

Kontraindikasi di bawah umur 18 tahun dan lebih dari 65 tahun, semasa mengandung dan menyusui. Rujuk dengan berhati-hati pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk.

Eletriptan - Tablet Relpax

Mempunyai kesan yang serupa dengan sumatriptan, tetapi lebih selektif: ia mempengaruhi terutamanya reseptor serotonin di arteri karotid, tanpa mengganggu femoral dan koronari.

Kegiatan anti-migrenous eletriptan disebabkan oleh kemampuannya untuk menyempitkan saluran darah intrakranial dan menghalang proses keradangan neurogenik.

Ubat berdasarkannya adalah Relaxax dalam bentuk tablet. 1 keping mengandungi 40 atau 80 mg bahan aktif.
Dos ditetapkan oleh doktor bergantung pada intensiti kesakitan.

Ubat ini dilarang di bawah usia 18 tahun, kehamilan dan menyusui, dengan disfungsi hati yang teruk, hipertensi arteri, penyakit jantung koronari.

Antara kesan sampingan, pesakit mencatatkan rasa mengantuk, asthenia, sakit belakang dan dada, takikardia, pening, mulut kering, dan reaksi alahan..

Batasan penggunaan triptan dan analgesik untuk serangan migrain

Triptans bertindak secara langsung pada sistem saraf, jadi penting untuk mempelajari arahan dengan teliti sebelum menggunakannya. Ini benar terutamanya untuk dos. Peraturan keselamatan am:

  • untuk tablet, berehat antara dos sekurang-kurangnya 2 jam (jika ubat tidak membantu kali pertama);
  • jangan gunakan triptan lebih dari 3-4 kali seminggu;
  • jangan digabungkan dengan antidepresan, antibiotik, ubat anti-radang.

1 dos dikira sedemikian rupa sehingga kesan maksimum berlaku dalam 30-60 minit. Sekiranya ubat tidak berfungsi, 1 dos lagi dibenarkan selepas 2 jam. Oleh itu, kebanyakan triptan dijual dalam lepuh 2 tablet..

Penting, jika tidak ada kesan setelah menggunakan bungkusan, jangan membeli ubat anti-migrain lain secara rawak, tetapi beritahu doktor tentangnya.

Seperti semua ubat kuat, triptan hanya digunakan atas cadangan doktor. Pengambilan yang tidak terkawal lebih banyak membahayakan tubuh daripada baik.

Hampir semua triptan mempengaruhi alat vestibular, menyebabkan mengantuk, dan mengurangkan ketajaman penglihatan. Kesan negatif ini akan hilang selepas 3-4 jam, apabila kesan ubat tersebut menjadi lemah.

Triptans tidak boleh diambil oleh orang dengan keadaan berikut:

  • penyakit iskemia;
  • gangguan peredaran otak;
  • disfungsi hati atau buah pinggang yang teruk;
  • asma;
  • alahan akut.

Ubat-ubatan juga dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan mereka yang sedang menyusui, kerana tindakannya dapat mempengaruhi janin atau bayi yang baru lahir.

Sekatan umur: orang di bawah 18 tahun dan lebih dari 65 tahun.

Punca sakit kepala

Menurut doktor, sakit kepala adalah keluhan pesakit yang paling biasa. Perwatakannya boleh berbeza.

Hari ini, para saintis belum mengetahui sepenuhnya mengapa serangan migrain berlaku dan bagaimana mencegahnya. Penyebab fisiologi adalah pelebaran saluran darah di otak.

Faktor memprovokasi yang paling biasa adalah:

  • produk yang mengandungi asid amino, nitrit;
  • alkohol dan merokok;
  • perubahan cuaca yang mendadak;
  • bau yang menjengkelkan, cahaya yang terang atau berkelip;
  • aktiviti fizikal yang kuat;
  • luahan emosi;
  • tahap gula rendah;
  • sindrom pramenstruasi;
  • berpuasa lebih dari 6 jam.

Menurut statistik, kira-kira 11% penduduk dunia menderita penyakit ini. Gejala utama migrain adalah aura yang mendahului serangan (gangguan persepsi selama 10-30 minit). Ia dicirikan oleh:

  • tudung, berkelip, terbang di depan mata;
  • kehilangan keseimbangan;
  • kekurangan kawalan otot;
  • gangguan pertuturan dan pendengaran.

Aura berlaku kerana penyempitan arteri otak yang tajam dan hipoksia berikutnya.

Serangan migrain klasik disertai oleh:

  • kesakitan berdenyut yang berlangsung dari 1 jam hingga beberapa hari;
  • peningkatan ketidakselesaan secara beransur-ansur yang mempengaruhi separuh bahagian kepala;
  • penyetempatan serangan di mata, dahi, pelipis, rahang, leher atau bahu;
  • muntah, menggigil, kebas pada kulit di wajah, kerap membuang air kecil.

Selepas penyitaan reda, keadaan keletihan sepenuhnya akan datang..

Triptans untuk sakit kepala: harga

Hari ini ubat berikut dibentangkan di pasaran farmaseutikal Rusia:

Nama dagang / bahan aktifDos / dos harian maksimum, mgKos pembungkusan, sapu.
Zomig / Zolmitriptan2.5 / 10800-900
Bersantai / eletriptan40/80370-430
Imigran / Sumatriptan50 atau 100/30050 mg - 200-400
100 mg - 400-800
Sumatriptan / Sumatriptan50 atau 100/30050 mg - 100
100 mg - 200
Rapimed / sumatriptan50 atau 100/30050 mg - 470
100 mg - 630
Amigrenin / Sumatriptan50 atau 100/30050 mg - 150-200
100 mg - 250-300
Sumamigren50 atau 100/30050 mg - 230
100 mg - 400

Ubat baru untuk migrain semakin tersedia untuk pelbagai pengguna. Kos purata 1 tablet berbeza antara 100-200 rubel, persediaan dalam bentuk semburan dijual pada harga 350-1200.

Triptans kebanyakannya adalah ubat preskripsi. Ubat-ubatan seperti Frovatriptan, Almotriptan belum diluluskan untuk dijual di Rusia.

Ulasan mengenai triptans

Natalia Samunova.

Saya telah menggunakan Sumatriptan selama bertahun-tahun sekarang, kerana penghilang rasa sakit konvensional tidak membantu. Serangan hilang selepas 30 minit - 1.5 jam. Saya tidak pernah gagal.

Saya juga mencuba Sumamigren. Tetapi selepas itu, keesokan harinya, malaise kembali. Oleh itu, pilihan pertama lebih sesuai.

Elena Sheveleva.

Saya telah menderita migrain selama bertahun-tahun. Saya dulu banyak menderita, kerana tidak ada triptan. Dia mengambil pil tidur sebelum tidur sehingga tertidur dengan sakit kepala yang mengerikan ini.

Tetapi baru-baru ini doktor memperkenalkan saya kepada ubat Amigrenin yang baik, yang mana saya sangat berterima kasih kepadanya. Saya selalu berusaha menyimpan bungkusannya, kerana ia membantu menghilangkan serangan dengan lembut.

Ubat itu tidak murah, tetapi, anda tahu, semasa kemerosotan, soalan ini tidak banyak mengganggu saya.

Triptans - ubat moden untuk rawatan migrain

Penggunaan triptan memungkinkan untuk pesakit dengan migrain, bahkan dalam bentuk yang paling parah, dengan cepat menyingkirkan penyakit yang terwujud dengan hanya mengambil satu pil..

Apa jenis ubat ini, mengapa triptan untuk migrain membantu dengan baik dan mana ubat kumpulan ini yang dibentangkan di pasaran domestik - semua ini akan dibincangkan lebih lanjut.

Perkaitan isu yang sedang dipertimbangkan

Menurut statistik yang dijalankan oleh Universiti Perubatan Massachusetts (AS), sekitar 18% wanita dan 6% lelaki menderita migrain hari ini. Yang paling menarik, lebih daripada separuh daripadanya mengaku menggunakan analgesik konvensional untuk merawat serangan migrain, walaupun keberkesanannya dalam hal ini sangat diharapkan..

Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa migrain adalah penyakit neurologi, mekanisme pengembangannya berkaitan dengan kekejangan saluran darah yang membawa darah ke otak. Kerana kekurangan trofisme tisu, iskemia jangka pendek diperhatikan, yang merupakan sumber sakit kepala yang teruk..

Penggunaan ubat anti-radang nonsteroid semata-mata untuk migrain tidak dibenarkan juga kerana sekarang terdapat sebilangan besar ubat berkesan (baik generik dan asli) yang tergolong dalam kumpulan ubat triptan. Ia adalah triptan untuk migrain yang diakui sebagai ubat yang paling berkesan.!

Triptans dengan keberkesanan farmakologi yang terbukti hanya ditemukan pada tahun 90an abad yang lalu. Berkat penampilan generik berkualiti tinggi di pasaran domestik, ubat-ubatan ini menjadi jauh lebih berpatutan (dan bukan dengan mengorbankan keberkesanannya). Dengan sifat farmakologi mereka, triptan adalah turunan dari 5-hydroxytryptamine, yang merupakan agonis selektif dari 5 HT 18 / D-reseptor.

Tindakan Triptan

Jadi, tidak ada yang meragui keberkesanan penggunaan ubat dalam kategori ini. Bagaimana triptan berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit??

  • Kesan utama mereka dikaitkan dengan kesan langsung pada dinding saluran darah yang memberikan bekalan darah ke otak. Ini dapat menjelaskan kesannya yang cepat terhadap serangan migrain yang sudah berkembang..
  • Keselamatan terapeutik dijelaskan (sebahagiannya) oleh selektivitas tinggi ubat-ubatan ini - triptan bertindak secara eksklusif pada kapal dura mater, sama sekali tidak mempengaruhi saluran koronari dan periferal.
  • Kesan analgesik triptan disedari pada tahap reseptor nukleus tulang belakang saraf trigeminal, yang menjelaskan keberkesanan tinggi semua ubat kumpulan farmakologi ini, bahkan pada pesakit yang menderita bentuk migrain yang teruk.
  • Apa yang paling menarik adalah bahawa hanya kumpulan ubat ini yang dapat menghilangkan bukan sahaja sakit kepala yang timbul dengan migrain, tetapi juga semua gejala yang menyertainya - fotofobia, pening, mual, muntah, ketakutan suara akan berlalu dalam satu jam.

Pangkalan bukti

Secara adil, harus diperhatikan bahawa walaupun dalam jangka waktu yang agak singkat di mana triptan berada di pasaran farmakologi, ubat-ubatan ini telah diuji dalam banyak ujian klinikal, yang berjaya mengesahkan keberkesanan kumpulan farmakologi yang dimaksud..

Pada masa yang sama, bertentangan dengan kepercayaan ahli farmakologi Eropah terkemuka bahawa keberkesanan semua triptan hampir sama, ulasan pakar neurologi menunjukkan bahawa terdapat perbezaan yang signifikan dalam penggunaan satu atau triptan lain pada pesakit tertentu..

Ini tidak boleh difahami sebagai pernyataan mengenai ketidakberkesanan ubat dari kumpulan triptans farmakologi. Penjelasan untuk fenomena ini dapat dijumpai dalam kenyataan bahawa dalam setiap keadaan, setiap orang mempunyai beberapa kekhasan organisma, yang akan menentukan triptan yang paling berkesan. Di sini, pesakit perlu menumpukan perhatian sepenuhnya pada perasaan subjektifnya..

Untuk mendapatkan gambaran yang benar, adalah perlu untuk menguji beberapa triptan yang berbeza dalam tiga serangan migrain dan kemudian membuat kesimpulan yang sesuai. Harus diingat bahawa tidak lama dahulu faktor penentu utama adalah dasar penetapan harga, namun, disebabkan oleh sebilangan besar ubat generik yang kini ada di pasaran, yang tidak kurang efektif daripada yang asli, masalah ini telah berjaya dihilangkan.

Jenis triptan

Hari ini, triptan berikut kemungkinan besar dapat dilihat di farmasi:

  1. Zomig (bahan aktif - zolmitriptan) tablet 2.5 mg
  2. Imigran (bahan aktif - sumatriptan) 50 dan 100 mg, boleh didapati dalam bentuk tablet dan dalam bentuk semburan;
  3. Amigrenin (bahan aktif - sumatriptan) tablet 50 dan 100 mg
  4. Rapimed, rapimig (bahan aktif - sumatriptan) tablet 50 dan 100 mg

Triptans terakhir untuk migrain (tiga ubat) adalah generik berkualiti tinggi dan berbeza dengan kos yang berbeza dari ubat asalnya, memberikan kesan terapeutik yang tidak kurang ketara pada tubuh seseorang yang menderita migrain.

Arahan penggunaan

Segera harus diperhatikan bahawa perlu minum pil triptan apa pun setelah seseorang akhirnya yakin bahawa penyebab sakit kepala adalah serangan migrain. Dalam semua kes lain, triptan tidak berkesan dan rawatan harus dimulakan dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (sekiranya berlaku krisis hipertensi, pil akan diperlukan, tindakan yang menurunkan tekanan). Tetapi sebagai peraturan, orang yang menderita penyakit ini sangat mengetahui sebab-sebab keadaan mereka..

Ciri-ciri farmakodinamik

Kecekapan terbesar ketika menggunakan triptan diperhatikan ketika menggunakan ubat ini setelah akhir aura, tetapi tidak lebih dari dua jam setelah manifestasi sindrom kesakitan.

By the way, banyak pakar neurologi mengesyorkan menggabungkan penggunaan triptan dengan ubat lain - domperidone atau metoclopramide.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa ubat ini dapat menghilangkan mual dan muntah, ini juga disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai kesan tertentu pada reseptor tertentu yang terletak di otak. Oleh itu, bukan sahaja triptan digunakan - ubat lain juga terbukti berkesan..

Telah disahkan secara saintifik bahawa pada pesakit yang mengambil sejumlah besar pelbagai jenis ubat untuk migrain (NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), triptan, ubat metabolik, nootropik dan banyak lagi), tetapi tidak mematuhi gaya hidup yang betul, serangan migrain juga dilihat... Lebih-lebih lagi, kekerapan kejadian mereka meningkat dengan ketara dan sakit kepala dihentikan semakin sukar setiap kali..

Rahsia penggunaan triptan

Sekiranya serangan migrain disertai oleh sindrom dyspeptik, bentuk triptan dos yang optimum akan menjadi semburan hidung (seperti yang telah disebutkan di atas, dana ini disajikan bukan hanya dalam bentuk tablet). Biasanya Imigran digunakan.

Selain itu, penggunaan ubat-ubatan kumpulan farmakologi yang dipertimbangkan juga disyorkan dalam kes berikut:

  • serangan migrain berlaku lebih dari dua kali sebulan;
  • migrain benar-benar tahan terhadap penggunaan ubat khusus lain;
  • serangan migrain membawa kepada kecacatan jangka panjang;

Pendekatan gabungan


Harus diingat bahawa triptan adalah ubat yang sangat kuat dan hanya boleh digunakan jika tidak ada cara lain untuk mengelakkan serangan migrain. Pendekatan yang paling masuk akal dalam situasi ini adalah seperti berikut:

  1. Dengan serangan migrain yang nyata, ambil satu tablet NSAID (ubat anti-radang bukan steroid - Nise atau Xefocam adalah yang terbaik, tetapi jika tidak, asid acetylsalicylic biasa juga sesuai), maka satu tablet motilium disyorkan dan anda perlu meminumnya dengan kopi manis (atau teh);
  2. Sekiranya rasa lega tidak diperhatikan dalam masa 45 minit, maka sudah semestinya minum satu tablet triptan. Namun, di sini adalah perlu untuk mempertimbangkan hal berikut - ketika menetapkan ketidakefektifan tindakan yang ditunjukkan dalam perenggan sebelumnya selama tiga serangan migrain, rawatan harus segera dimulai dengan triptan.

Rawatan pelbagai bentuk migrain

  • Sekiranya terdapat bentuk migrain klasik (iaitu, terdapat aura yang mendahului sakit kepala), pil ubat anti-radang bukan steroid perlu diambil semasa aura, dan jika sindrom kesakitan masih muncul, maka perlu segera mengambil triptan di bentuk tablet (sekali lagi, pengecualian untuk peraturan ini ditunjukkan dalam perenggan kedua).
  • Sekiranya rawatan dengan triptan tidak berkesan, anda boleh minum pil lain, tetapi pada masa yang sama tidak melebihi dos harian maksimum yang ditunjukkan dalam arahan untuk setiap ubat;
  • Terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila terdapat sakit kepala yang berulang setelah menggunakan mana-mana wakil kumpulan triptan (ini diperhatikan pada sekitar seperempat kes). Oleh itu, anda juga perlu mengambil tablet lain dengan triptan yang sama, namun, ambil kira bahawa selang antara pengambilan tablet sekurang-kurangnya dua jam.

Tidak ada maklumat yang disahkan mengenai keberkesanan pemberian profilaksis pelbagai ubat dari kumpulan farmakologi triptan, namun, para praktisi mengatakan bahawa dengan latar belakang penggunaan naratriptan dan eletriptan secara berterusan, kemungkinan kambuh adalah urutan magnitud lebih rendah.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tidak membantu

Hari ini triptan secara rasmi diiktiraf sebagai ubat paling berkesan yang digunakan untuk merawat migrain. Tetapi ada kalanya walaupun menggunakannya tidak membawa hasil yang diharapkan. Sebagai peraturan, ini adalah bentuk migrain yang teruk sekiranya terdapat patologi yang bersamaan. Apabila pesakit seperti itu mula mempunyai status migrain dan semua ubat tidak berkesan (rasa sakit tidak dapat pergi ke mana-mana), rawatan di hospital pasti diperlukan.

Di hospital jabatan neurologi, pesakit seperti itu akan menjalani pemeriksaan komprehensif, semua penyakit yang memperburuk patogenesis migrain akan dikenal pasti, dan berdasarkan ini, rejimen rawatan terapi yang sesuai akan dipilih, ia akan merangkumi ubat-ubatan kumpulan farmakologi berikut:

  1. Anticonvulsants (depakin, valprokom)
  2. Penyekat B selektif
  3. Triptans
  4. Ubat anti-radang bukan steroid

Skema yang dinyatakan di atas digunakan dalam kebanyakan kes, tetapi mungkin untuk menetapkan ubat dari kumpulan farmakologi lain. Selalunya, pakar neuropatologi mengesyorkan minum Cipralex selari dengan triptans.

kesimpulan

Triptans untuk migrain adalah ubat pilihan apabila NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) tidak berkesan. Sebaiknya gunakan ubat migrain yang lain selari dengannya - ini dinyatakan oleh mereka yang sudah beberapa tahun mengambil ubat anti-migrain. Dengan mengambil kira kecekapan tinggi triptan, serta kesan metabolik yang ketara terhadap tubuh manusia (dalam bahasa saintifik ini disebut farmakodinamik), rawatan dengan ubat-ubatan tersebut tidak boleh berlangsung lebih dari sepuluh hari, tanpa mengira tahap keadaan pesakit yang teruk. Lebih baik mengambil triptan untuk migrain setelah berunding dengan pakar neurologi.

Triptans adalah ubat yang berkesan untuk migrain

Migrain adalah penyakit yang diwariskan yang dicirikan oleh sakit kepala yang teruk dan mual, serta peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan suara yang terang. Migrain sering menyerang wanita (18% daripada jumlah penduduk berbanding 6% lelaki), serangan yang kerap mengurangkan prestasi dan memburukkan lagi kualiti hidup.

Orang dengan serangan migrain biasa jarang berjumpa doktor yang cuba menghilangkan rasa sakit sendiri. Tidak mengetahui rejimen rawatan yang betul, mereka mengambil analgesik terlalu lambat, sebab itulah mereka harus meningkatkan jumlah pil. Melebihi dos analgesik memberi beban yang berlebihan pada hati dan ginjal, yang dapat menimbulkan migrain yang disebabkan oleh ubat. Dalam kes ini, penggunaan ubat penahan sakit kehilangan semua makna..

Keupayaan untuk menentukan pendekatan serangan dengan tanda-tanda pertama diperlukan untuk melegakan kesakitan yang betul.

Migrain mempunyai empat fasa:

Fasa harbinger dapat diperbaiki kerana perasaan lemah dan keletihan jika tidak ada alasan yang nyata. Keletihan kronik boleh memberi isyarat kepada banyak penyakit, tetapi selalunya ia berlaku kerana patologi sistem saraf pusat. Jangan malas mengunjungi hospital untuk pemeriksaan penuh, tidak kira betapa yakinnya anda;

Fasa kedua disebut fasa aura, pada tahap ini pesakit mengalami gangguan autonomi, penyimpangan penglihatan, bau, sentuhan dan sensasi rasa. Pesakit biasanya tidak mengalami kesakitan, tetapi sukar baginya untuk menumpukan perhatian dan bercakap, garis besar objek mungkin kabur, pening dan bintik-bintik gelap muncul di depan mata;

Fasa menyakitkan - sakit berdenyut biasanya bermula dari kuil dan secara beransur-ansur meliputi seluruh kawasan dahi, meningkat setiap minit;

Tempoh selepas serangan - merasa letih dan lemah, seperti pada awal serangan, yang hilang setelah tidur.

Kadang-kadang fasa aura mungkin tidak ada, maka serangan segera dimulakan dengan sakit kepala, pertumbuhannya berlangsung dari 10 minit hingga beberapa jam.

Kini ubat-ubatan generasi baru - triptan - digunakan sebagai terapi untuk serangan migrain. Ini adalah analgesik khusus yang bertindak pada neurotransmitter serotonin, turunan 5-hydroxytryptamine, sebab itulah kumpulan ubat ini mendapat namanya.

Triptans menunjukkan keberkesanan sebenar dalam pengurusan sakit kepala migrain dan tersedia untuk pesakit dari pelbagai kategori. Kelebihan lain dari kumpulan ubat ini adalah bahawa ubat ini dapat diambil secara profilaksis antara serangan..

Tindakan triptans - pil migrain

Semua ubat dalam kumpulan ini melegakan sakit kepala dengan mencetuskan mekanisme biokimia yang sama, tetapi biasanya hanya 1-2 jenis ubat yang membantu pesakit. Untuk menentukan bagaimana triptan tertentu sesuai untuk pesakit, anda perlu mengujinya dalam tiga serangan migrain.

Apakah triptan berdasarkan:

Triptans mengikat reseptor dinding vaskular dan mempengaruhi mereka, menyebabkan vasokonstriksi yang membekalkan meninges;

Mereka mempunyai kesan selektif, mengikat hanya dengan saluran otak;

Triptans menyekat sensasi kesakitan dengan mempengaruhi reseptor nukleus tulang belakang dan mengurangkan kepekaannya;

Mengatasi gejala migrain lain - fobia dan suara, loya;

Sebagai profilaksis, ubat ini dapat digunakan untuk mencegah penyakit ini berulang.

Ujian klinikal mengesahkan kesan positif triptan dalam 60% kes - angka ini jauh lebih tinggi daripada ubat tradisional untuk rawatan migrain.

Apakah triptan untuk migrain dan cara mengambilnya

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - dalam tablet; Trimigren - suppositori; Imigran - semburan.

Triptans harus diambil paling lambat dalam dua jam setelah permulaan serangan, yang berlaku sejurus selepas akhir fasa aura. Sekiranya permulaan kesakitan terlalu perlahan sehingga tidak dapat menentukan secara tepat asal usul migrainnya, analgesik tradisional diresepkan.

Sekiranya pesakit tahu pasti bahawa sakit kepala disebabkan oleh serangan migrain, maka mengambil triptan harus digabungkan dengan ubat prokinetik, yang termasuk, misalnya, metoclopramide.

Untuk muntah dan mual yang teruk semasa migrain, lebih baik mengambil triptan bukan dalam tablet, tetapi sebagai semburan. Imigran dalam bentuk semburan digunakan untuk merawat pesakit dengan status migrain. Profilaksis migrain dengan triptan dalam jangka masa antara serangan disarankan jika serangan berlaku lebih kerap daripada dua kali sebulan, tidak bertindak balas terhadap rawatan NSAID dan mengganggu kualiti hidup pesakit secara signifikan..

Kaedah yang betul untuk melegakan serangan migrain:

Semasa menetapkan fasa pendahuluan atau aura, berikan motilium pesakit (dos 10 mg), aspirin (dos 1000 mg) dan beri dia kopi manis yang kuat atau minuman yang mengandungi kafein lain;

Selepas 45 minit, dengan syarat sakitnya berterusan, anda mesti mengambil tablet triptan;

Untuk rawatan migrain dengan fasa aura yang jelas, triptan diresepkan kepada pesakit dengan sakit kepala, dan semasa manifestasi aura itu sendiri - aspirin;

Sekiranya selepas mengambil analgesik bukan spesifik tidak ada melegakan tiga serangan, anda harus segera minum triptan.

Selepas dua hari, menurut statistik, kira-kira separuh pesakit mengalami kesakitan lagi. Apabila terdapat tanda-tanda kambuh, disarankan untuk mengambil pil ubat lain yang sebelumnya digunakan. Rawatan harus diteruskan tanpa melebihi dos maksimum harian dua jam setelah timbulnya gejala pertama. Sekiranya terdapat kesakitan yang lemah, Naproxen atau ubat lain yang serupa sudah mencukupi..

Serangan migrain yang teruk, di mana sakit kepala tidak hilang setelah kedua-dua triptan dan setelah analgesik konvensional, memerlukan rejimen rawatan khas. Doktor menggabungkan triptan, antikonvulsan dan beta-blocker, yang merangkumi ubat seperti Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

Kebolehlaksanaan penggunaan triptan dalam rawatan migrain telah dibuktikan oleh amalan klinikal. Tetapi kesan triptan pada tubuh manusia dengan penggunaan jangka panjang belum cukup dipelajari, itulah sebabnya penyelidikan mereka berterusan sekarang..

Mengehadkan penggunaan analgesik dan triptan lain untuk serangan migrain

Penggunaan triptan secara berterusan untuk memerangi serangan migrain disyorkan oleh doktor tidak lebih dari 10 hari selama sebulan.

Analgesik migrain tradisional digunakan tidak lebih dari setengah bulan berturut-turut. Sekiranya anda menggunakannya lebih kerap, maka kombinasi dengan ubat lain boleh menimbulkan sakit kepala. Lingkaran ditutup, terapi menjadi tidak berguna.

Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin dan ubat sejenis (berdasarkan natrium metamizol) dilarang di kebanyakan negara maju. Barbiturate, dan juga candu dalam komposisi, menyumbang kepada peralihan penyakit menjadi bentuk kronik, dan juga dapat menyebabkan ketergantungan pada ubat-ubatan. Phenobarbital di Pentalgin boleh menyebabkan ketagihan. Codeine mengganggu penyerapan analgesik. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan dari kumpulan di atas, serta Sedalgin dan Kaffetin yang tidak disebutkan, harus ditinggalkan..

Kontraindikasi terhadap penggunaan triptan:

Dilarang menggunakan semasa menyusu dan semasa mengandung;

Sebarang penyakit serius yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular: hipertensi, angina pectoris, penyakit jantung iskemia, kemalangan serebrovaskular;

Patologi hati dan buah pinggang yang lalu atau sekarang;

Kepekaan alergi terhadap komponen ubat tertentu.

Kemungkinan kesan sampingan terapi triptan:

Dari sistem saraf: pening biasa, rasa berat di anggota badan, kadang-kadang ditunjukkan oleh sensasi kehangatan yang berterusan;

Pada bahagian sistem kardiovaskular: serangan takikardia dan angina pectoris, gangguan irama jantung kekal, peningkatan tekanan darah;

Dari saluran pencernaan: gastritis, mulut kering, disertai dengan loya dan cirit-birit, kolitis iskemia, limpa atau infark usus;

Dalam kerja sistem genitouriner, gangguan seperti poliuria dan peningkatan kencing mungkin berlaku;

Sistem muskuloskeletal: myalgia dan kelemahan otot;

Reaksi alergi: kejutan anafilaksis, hiperemia, ruam, sangat jarang - edema Quincke.

Triptans boleh diterima dengan baik, dengan sedikit kesan sampingan yang hilang tanpa rawatan. Reaksi buruk terhadap ubat hanya berlaku dalam empat jam pertama setelah mengambil ubat dan tidak bertambah buruk dengan dos berulang.

Triptans tidak bergabung dengan baik dengan farmasi dari kelas berikut:

Dengan peningkatan intensiti serangan, mereka terus menerus mengikuti satu demi satu dengan masa yang singkat, status migrain didiagnosis. Ia dicirikan oleh gejala seperti degupan jantung yang perlahan, kerengsaan meninges, muntah berterusan tanpa.

Pada kanak-kanak perempuan, migrain pertama kali muncul pada usia 13-23 tahun, sering kali kedatangannya dikaitkan dengan kelahiran pertama. Lelaki muda menderita penyakit ini lebih jarang, tetapi mereka mula menderita lebih awal - dari usia 8-10 tahun, dan sukar untuk diramalkan kapan serangan akan berakhir. Migrain didiagnosis hanya pada 6% daripada keseluruhan populasi lelaki. Di kalangan wanita menderita.

Penyakit pertama, seperti yang dipercayai oleh pakar moden, adalah keturunan. Pesakit hipertensi mempunyai saluran periferal yang rapuh, dan semakin jauh dari jantung, semakin nipis. Otot jantung juga boleh dilemahkan sejak lahir. Dengan bertambahnya usia, sebab-sebab ini menyebabkan fakta bahawa jantung harus berdegup dengan lebih kuat untuk membekalkan darah...

Berikut adalah 13 kaedah rawatan rumah yang mudah untuk menghilangkan sakit kepala secara berkesan dan semula jadi..

Triptans akan menyelamatkan anda dari migrain: senarai ubat terbaik, cadangan penggunaan

Triptans adalah sekumpulan ubat-ubatan yang merupakan ubat lini pertama untuk melegakan sakit kepala pada masa akut dengan migrain teruk, keparahan sederhana, dan juga bentuk ringan sekiranya tidak berkesan atau kontraindikasi terhadap penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).

Triptans, yang muncul di pasaran pada awal tahun 90-an, kini boleh didapati dengan nama dagang yang berbeza dan dalam bentuk pelbagai analog dan bentuk dos: tablet, kapsul, suntikan subkutan, penyembur hidung dan sistem transdermal..

Artikel ini memberikan senarai ubat triptan terbaik untuk migrain dan sakit kepala.

Mekanisme tindakan

Triptans adalah agonis selektif reseptor 5-HT serotonergik (1B / 1D). Dengan mengikat reseptor saluran otak yang sesuai, mereka mencegah vasodilatasi, sehingga mempengaruhi hubungan patogenetik migrain.

Mereka juga dianggap menurunkan kadar protein yang berkaitan dengan gen calcitonin (CGRP), yang meningkat semasa serangan migrain..

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan triptan sebagai ubat antimigrain adalah kadar permulaan kesan yang cepat dengan jangka masa penghilang rasa sakit rata-rata 2 jam dengan kecekapan hingga 70%.

Pada masa yang sama, keberkesanannya meningkat dengan ketara jika diambil pada awal perkembangan serangan migrain, ketika sakit kepala masih intensiti rendah atau sederhana.

Kajian menunjukkan bahawa 70% orang menghilangkan sakit kepala, 60% orang dapat kembali ke aktiviti normal mereka dalam masa dua jam setelah mengambil triptan. Di samping itu, mereka juga bertindak terhadap gejala yang berkaitan dengan migrain: mual, muntah, kepekaan terhadap cahaya, kebisingan dan pergerakan..

Kelemahannya termasuk ketidakberkesanannya ketika digunakan sebagai profilaksis untuk serangan migrain dan kadang-kadang ketika diambil semasa aura..

Apabila mereka boleh menjadi tidak berkesan?

Kesalahan dalam dos dan rejimen triptan adalah penyebab tidak berkesan yang biasa..

Sekiranya dos pertama tidak menyebabkan penurunan sakit kepala dalam 2 jam, maka dos kedua tidak boleh diambil, kerana dalam kajian klinikal manfaat pemberian ubat berulang kali pada serangan yang sama belum terbukti..

Dalam kes sedemikian, disarankan untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur dengan serangan berikut. Juga, ketidakberkesanan ubat dapat menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala yang berulang dalam 24 jam dengan keperluan untuk mengambil ubat itu lagi, tetapi tidak lebih awal dari 4 jam setelah dos pertama.

Senarai ubat: Sumatriptan dan jenis lain

Kepelbagaian kumpulan farmakologi ini disebabkan perbezaan farmakokinetik. Berikut adalah penerangan mengenai wakil ubat-ubatan kumpulan yang paling terkenal:

UbatSumatriptanZolmitriptanEletriptanNaratriptan
Harga, rubel76-850190-200350-800-
Nama dagangSumamigren, Amigrenin, Imigran, Rapimed, Sumatriptan-Teva, Trimigren, Sumatriptan, Adipharm, Sumarin, Imitrex, Treximet (bentuk gabungan: sumatriptan + naproxen)Zolmitriptan, Zomig, Zomig, Rapimelt, MigrepamRelpaxNaramig (tidak termasuk dalam daftar ubat-ubatan negeri), Amerge
Kesan klinikal
  • setengah jam selepas pentadbiran oral;
  • selepas 15 minit semasa menggunakan semburan;
  • kesan segera dengan suntikan subkutan.
selepas 15-20 minit dan mencapai maksimum dalam satu jam.dalam 30 minitselepas 30 minit, jangka masa - kira-kira 12 jam.
Penerimaan, dos awal
Dos sisa maksimum:
  • di dalam - 25 mg;
  • intranasally 5 mg;
  • suntikan subkutan - 6 mg;
  • dalam-100 mg;
  • intranasally - 5 mg;
  • subkutan - 6 mg.
secara lisan 2.5 mg
10 mg
dalam 20 mg
160 mg
dalam 2.5 mg
5 mg
Kebaikan
  • kesan cepat, apabila diberikan secara subkutan - kesan ultra cepat / segera;
  • pelbagai bentuk pelepasan dengan pelbagai dos;
  • suntikan boleh digabungkan dengan tablet, boleh diambil sekiranya loya atau muntah.
  • permulaan kesan yang cepat;
  • pelbagai bentuk pelepasan;
  • sangat berkesan dalam rawatan kompleks status migrain;
  • rawatan migrain haid.
  • mempengaruhi terutamanya arteri otak;
  • mempunyai jangka masa tindakan yang lebih lama daripada sumatriptan;
  • berkesan dalam merawat migrain haid;
  • kambuh agak jarang berlaku.
  • mempunyai tempoh tindakan terpanjang;
  • kesan sampingan jarang diperhatikan.
keburukankesan sampingan adalah lebih biasasistem transdermal Zomig dihentikan pada tahun 2010 kerana terdapat komplikasi dalam bentuk luka bakar di tapak aplikasisebilangan besar kontraindikasi untuk pengambilan bersama dengan ubat lainkecekapan rendah

Secara lebih terperinci mengenai ubat untuk migrain Sumatriptan akan memberitahu video:

Dadah mana yang dianggap terbaik?

Apabila membandingkan dos triptan oral yang sama, keberkesanannya berkisar antara 40 hingga 60%. Mereka dibezakan oleh kelajuan permulaan dan jangka masa kesannya, yang menentukan pelbagai pilihan rawatan untuk pelbagai bentuk migrain..

Bentuk subkutan Imitrex adalah ubat bertindak cepat dengan keberkesanan 70%, menjadikannya standard emas untuk merawat serangan migrain yang perlu dihentikan secepat mungkin.

Eletriptan dan Naratriptan adalah yang terbaik untuk merawat migrain berpanjangan, seperti migrain haid.

Dalam bentuk klinikal migrain klasik, pilihan dibuat di Sumatriptan kerana ketersediaannya dari segi kos, jumlah analog dan pelbagai bentuk pelepasan.

Sebagai contoh, pil boleh digunakan untuk sakit kepala yang perlahan-lahan meningkat, dengan kemampuan untuk beralih ke semburan hidung jika sakit kepala bertambah cepat dengan permulaan mual, atau suntikan sekiranya timbul serangan yang sangat cepat dan kesan segera diperlukan.

Kontraindikasi untuk mengambil pil tersebut

Walaupun triptan umumnya selamat dan boleh diterima, penggunaannya terhad. Salah satu kesan perantaraan mereka adalah vasokonstriksi, jadi mereka tidak boleh diambil oleh orang dengan keadaan tertentu, termasuk:

  • penyakit arteri koronari;
  • penyakit vaskular periferal;
  • mengalami serangan jantung atau strok;
  • peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal;
  • jenis klinikal migrain, yang disertai dengan kelemahan atau kelumpuhan anggota badan, kesukaran bercakap (bentuk hemiplegik); pening, tinitus (bentuk basilar).
  • Di samping itu, mereka harus digunakan dengan berhati-hati pada individu yang mempunyai faktor risiko komplikasi kardiovaskular, seperti:

    • lelaki lebih dari 40 / wanita lebih dari 55;
    • merokok;
    • kolesterol tinggi;
    • diabetes;
    • kegemukan;
    • sejarah keluarga penyakit jantung awal atau strok.

    Kontraindikasi lain adalah:

    • hipersensitiviti terhadap triptan atau mana-mana ramuannya;
    • kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
    • fungsi hati yang tidak mencukupi;
    • dengan berhati-hati semasa mengandung.

    Kesan sampingan

    Dari semua kemungkinan kesan sampingan, yang paling biasa adalah pening dan perubahan rasa. Lebih jarang dapat diperhatikan:

    • loya;
    • perasaan sesak di rahang, leher, atau dada;
    • sakit dada, tekanan darah meningkat;
    • kesemutan atau kebas (terutamanya pada wajah).

    Sekiranya diambil terlalu kerap, ia boleh menyebabkan sakit kepala "berlebihan" yang paradoks. Menggunakan semburan hidung boleh menyebabkan rasa aneh di mulut atau kerengsaan pada hidung dan mulut. Sekiranya suntikan Imitrex, reaksi di tempat suntikan adalah mungkin.

    Interaksi dengan ubat lain

    Triptans digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan ubat lain.

    Kombinasi yang paling biasa dengan ubat anti-radang bukan steroid seperti naproxen dan ibuprofen, yang boleh diambil 30-60 minit sebelum mengambil triptan.

    Kontraindikasi:

    Mengambil triptan secara serentak dengan antidepresan, khususnya, dengan perencat pengambilan serotonin selektif kerana risiko sindrom serotonin.

    Sindrom Serotonin adalah keadaan yang berpotensi mematikan, walaupun jarang berlaku, yang boleh menyebabkan banyak gejala, seperti: kekeliruan, kerengsaan psikomotor, berpeluh meningkat, gegaran, dan demam.

  • Mengambil triptans pada hari yang sama dengan ubat jenis ergotamine.
  • Gabungan dengan beberapa agen antibakteria: eritromisin, klaritromisin dan ciprofloxacin; agen antikulat: itraconazole atau ketoconazole; ubat antivirus: indinavir, nelfinavir, dan ritonavir.
  • Keberkesanan yang tinggi menjadikan triptans sebagai ubat pilihan dalam rawatan migrain akut. Sebaik sahaja analog ubat ini muncul, harganya menurun, menjadikannya lebih mudah untuk digunakan secara meluas..

    Dalam setiap kes, untuk mencapai kesan maksimum, perlu memilih terapi individu dengan dos tertentu, dengan mempertimbangkan keparahan dan bentuk klinikal migrain, toleransi ubat, penyakit bersamaan dan faktor risiko lain. Secara keseluruhan, triptan memberi berjuta-juta orang keupayaan untuk mengawal sakit kepala..

    Triptans untuk migrain. Persediaan, senarai analog, harga terbaik

    Banyak ubat-ubatan migrain membantu menguruskan gejala, tetapi tidak menyembuhkan patologi. Triptans adalah sekumpulan ubat-ubatan yang dirancang khusus untuk rawatan penyakit ini. Senarai ubat untuk hari ini cukup besar, jadi doktor harus memilih ubat yang berkesan.

    Apa itu triptan, bagaimana mereka bertindak pada sakit kepala?

    Triptans adalah ubat yang membantu menguruskan migrain.

    Dana tersebut mempunyai kesan berikut:

    • kesan utamanya adalah mempengaruhi dinding vaskular, yang menyediakan bekalan darah serebrum - akibatnya, salurannya sempit, keadaan seseorang bertambah baik walaupun dengan serangan migrain yang berpanjangan;
    • selektiviti tinggi (selektiviti) - kumpulan bertindak hanya pada saluran otak, periferal dan koronari dikecualikan;
    • saraf trigeminal menjadi radang semasa migrain, dan ubat bertindak pada reseptornya, oleh itu, keberkesanan dana tinggi walaupun dengan bentuk patologi yang teruk;
    • hanya triptan yang dapat menghilangkan gejala migrain tambahan - kepekaan mata terhadap cahaya, muntah, mual;
    • kesan anti-radang - mengurangkan bengkak.

    Faedah utama triptans

    Triptans untuk migrain - ubat, senarai yang agak besar.

    Mereka mempunyai kualiti positif:

    • permulaan kesan yang cepat;
    • pengurangan gejala yang berkaitan;
    • kesan pada dinding saluran darah, yang memastikan peredaran darah normal di otak;
    • mengurangkan kemungkinan berulang (berulang) migrain;
    • tiada kesan kuat terhadap tekanan darah dan degupan jantung.

    Sebagai tambahan kepada kualiti positif, sifat negatif triptan dapat diperhatikan. Kumpulan ini tidak boleh digunakan untuk tujuan profilaksis. Dan juga triptans mempunyai kontraindikasi - penyakit jantung iskemia, pembekuan darah dan banyak lagi..

    Pengelasan

    Triptans dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Setiap varieti mempunyai bahan aktif tersendiri..

    Kumpulan triptan berikut wujud:

    • generasi pertama;
    • generasi kedua.

    Generasi pertama

    Triptan generasi pertama merangkumi persediaan dengan sumatriptan bahan aktif. Ubat-ubatan masih popular di kalangan pengguna, tetapi mereka mempunyai jumlah kontraindikasi yang mencukupi. Persediaan dengan sumatriptan berbeza dalam mekanisme tindakan yang dikaji dan kemungkinan penurunan kesan sampingan.

    Senarai produk yang tergolong dalam generasi pertama triptan:

    • Sumarin.
    • Imigran.
    • Sumamigren.
    • Sumatriptan.
    • Trimigren.
    • Amigrenin dan lain-lain.

    Generasi kedua

    Ubat ini dikembangkan untuk mengurangkan senarai kontraindikasi (berbanding dengan triptan generasi pertama) dan meningkatkan sifat perubatan. Tetapi kumpulan tersebut belum cukup dipelajari, jadi setelah digunakan, kesan sampingan mungkin berlaku..

    Triptans generasi kedua:

    • Natriptan.
    • Rizatriptan.
    • Zolmitriptan.
    • Relpax.
    • Almotriptan dan lain-lain.

    Borang pelepasan

    Pada dasarnya, ubat boleh didapati dalam bentuk tablet dengan dos dan kuantiti yang berbeza dalam bungkusan. Semuanya bergantung pada pengeluarnya. Bentuk pelepasan ini harus dicuci dengan sedikit air bersih tidak berkarbonat. Tidak digalakkan menggunakan jus, minuman berkarbonat, kopi untuk tujuan ini.

    Juga, triptans dalam bentuk semburan hidung, yang mempunyai kesan yang lebih cepat. Kerana penyemburan di rongga hidung, ubat diserap dengan segera. Oleh itu, selepas 30 minit. semua gejala migrain dikurangkan.

    Petunjuk untuk kemasukan

    Triptans untuk migrain - ubat, senarai utamanya dibentangkan dalam artikel.

    Mereka mempunyai petunjuk yang serupa untuk digunakan, tanpa mengira klasifikasi:

    • penghapusan serangan migrain;
    • serangan migrain disertai dengan tanda-tanda tambahan (mual, muntah, dll.);
    • status migrain adalah penyakit yang teruk atau serangan berterusan yang berlangsung lebih dari 3 hari;
    • Penyakit Horton adalah penyakit vaskular radang yang menyerang aorta dan cabangnya.

    Sekatan, kontraindikasi, kesan sampingan

    Triptans tidak selalu boleh diambil. Kumpulan ubat mempunyai batasan dan kontraindikasi. Selain itu, selepas penggunaan, kesan sampingan mungkin timbul. Secara keseluruhan, triptan boleh diterima dengan baik.

    Tetapi kategori orang berikut disarankan untuk mengambil kumpulan ini dengan berhati-hati:

    • lelaki berumur lebih dari 40 tahun;
    • wanita berumur lebih dari 55 tahun;
    • kehadiran tabiat buruk - merokok, minum alkohol dan dadah;
    • tahap kolesterol tinggi;
    • diabetes;
    • berat badan berlebihan;
    • kehadiran dalam keluarga penghidap penyakit kardiovaskular.

    Kontraindikasi terhadap penggunaan triptan:

    • hipersensitiviti terhadap komponen;
    • kehadiran penyakit jantung koronari atau adanya gejala penyakit;
    • patologi vaskular periferal;
    • strok;
    • asma bronkial;
    • reaksi alahan akut;
    • tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal;
    • gangguan fungsi hati dan buah pinggang;
    • umur anak sehingga 12 atau 18 tahun (bergantung kepada ubat);
    • penggunaan serentak dengan perencat MAO (sejenis antidepresan) dan selama 14 hari selepas pembatalannya;
    • kehamilan - jika doktor percaya bahawa manfaat penggunaannya melebihi kesan negatif pada janin, maka triptans boleh diresepkan;
    • penyusuan.

    Senarai kontraindikasi dapat ditambah, oleh itu, sebelum menggunakan dana, perlu mempelajari petunjuknya. Sebagai contoh, dilarang menggabungkan Amigrenin dengan persediaan litium.

    Kesan sampingan dari penggunaan triptans:

    • perubahan rasa;
    • pening;
    • mengantuk;
    • kepekaan terjejas;
    • kenaikan atau penurunan tekanan darah jangka pendek;
    • kilat panas;
    • dyspnea;
    • pembakaran membran mukus rongga hidung dan tekak - gejala berlaku apabila menggunakan semburan hidung;
    • penampilan mual dan muntah;
    • kelemahan umum dan otot;
    • keletihan pada aktiviti minimum;
    • perubahan kadar jantung;
    • ruam kulit;
    • rasa berat dan memerah;
    • mulut kering;
    • sakit di rongga perut;
    • ketidakselesaan dan kemerahan jangka pendek di tempat suntikan - gejala muncul dengan penggunaan ubat subkutan.

    Betapa Berbahayanya Triptan?

    Triptans, seperti semua ubat migrain, boleh menyebabkan kesan sampingan. Senarai ubatnya luas, jadi dibenarkan memilih ubat yang akan memberi kesan negatif yang kurang..

    Bahayanya terletak pada kemungkinan kurangnya tindakan dari aplikasi. Ini berlaku apabila digunakan dengan tidak betul. Sebagai contoh, jika seseorang telah mengambil lebih sedikit ubat daripada yang diperlukan.

    Sekiranya anda mengikuti dos ubat, ambil kumpulan hanya atas cadangan pakar, triptan boleh diterima dengan baik. Untuk meningkatkan kesan aplikasi, anda boleh menggunakannya dalam terapi kompleks bersama dengan rawatan urut, ubat-ubatan rakyat.

    Berapa lamakah masa yang diambil?

    Permulaan kesan mungkin berbeza bergantung pada bentuk pelepasan. Tindakan terpantas adalah untuk ubat-ubatan yang disuntik secara subkutan. Semasa menggunakan semburan hidung, kesannya berlaku selepas 15 - 20 minit.

    Hasil dari triptans untuk migrain

    Dan jika seseorang mengambil pil, keadaan kesihatannya akan lega setelah 30 - 40 minit. Tempoh ini cukup baik memandangkan kos ubat-ubatan. Sekiranya seseorang memerlukan kesan yang lebih cepat, maka lebih baik menggunakan semburan atau suntikan subkutan ubat..

    Skim bantuan serangan migrain

    Semasa menggunakan triptan, peraturan tertentu harus dipatuhi:

    • Triptans harus diambil selewat-lewatnya 60 minit. dari permulaan serangan.
    • Dilarang mengambil kumpulan ubat ini selama lebih dari 9 hari dalam 1 bulan, jika tidak, sakit kepala jenis ubat berkembang atau migrain akan menjadi kronik.
    • Semasa menggunakan tablet, selang minimum 2 jam mesti dijaga. Contohnya, jika ubat itu tidak membantu kali pertama, maka anda boleh mengambil ubat ini semula sekurang-kurangnya 120 minit. Data yang tepat ditunjukkan dalam arahan.
    • Maklumkan kepada doktor mengenai keberkesanan ubat yang ditetapkan. Contohnya, jika seseorang tidak dibantu oleh pembungkusan produk yang lengkap, tidak perlu membeli ubat lain tanpa berunding dengan pakar..

    Untuk mengurangkan kekerapan sawan, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

    • makan secara pecahan - anda perlu makan 5 - 6 kali sehari dengan rehat antara waktu makan pada 3 - 4 jam (bahagian 200 - 300 g);
    • tidak termasuk goreng, masin, salai;
    • mengurangkan penggunaan makanan manis dan berkanji;
    • minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air tidak berkarbonat bersih setiap hari;
    • tidak termasuk minuman berkarbonat dan alkohol, kopi yang kuat;
    • berhenti merokok;
    • lebih kerap berada di udara segar;
    • mengurangkan tekanan;
    • masuk sukan - pertama anda boleh melakukan latihan, dan kemudian cari sesuatu yang anda suka (berenang, berbasikal, berjalan kaki).

    Senarai ubat penghilang rasa sakit terbaik untuk migrain

    Triptans untuk migrain adalah ubat-ubatan, senarai yang agak luas. Tetapi tidak semua ubat bersifat universal dan sesuai untuk semua pesakit..

    Triptan terbaik termasuk ubat berikut:

    • Semburan Imigran.
    • Amigrenin.
    • Naratriptan.
    • Naramig.
    • Eletriptan.
    • Almotriptan.
    • Zomig.
    • Sumatriptan.
    • Rizatriptan.

    Setiap ubat yang disenaraikan mempunyai komposisi dan kaedah penggunaan yang berbeza..

    Semburan Imigran

    Ubat ini dihasilkan dalam bentuk semburan hidung (10 atau 20 mg). Terdapat juga tablet (50 atau 100 mg). Komponen utama ubat adalah sumatriptan. Dos ubat dalam bentuk semburan bergantung pada kategori umur orang tersebut. Perincian ditunjukkan dalam jadual.

    Cadangan

    Kategori umur seseorangDos yang disyorkan untuk setiap saluran hidung
    DewasaUbat itu mesti digunakan pada 20 mgSekiranya serangan migrain tidak berhenti setelah digunakan, dos kedua tidak boleh diberikan. Dalam kes sedemikian, anda juga boleh mengambil analgesik atau NSAID. Contohnya, Nurofen, Aspirin. Tetapi untuk menghentikan serangan migrain berikutnya, anda mesti menggunakan Imigran.

    Sekiranya pesakit telah bertambah baik setelah dos pertama, dan kemudian gejala penyakitnya telah disambung semula, maka ubat tersebut dapat diberikan semula dalam 24 jam. Tetapi selang antara aplikasi hendaklah sekurang-kurangnya 2 jam. Pada siang hari, anda tidak boleh memasukkan lebih daripada 2 dos ubat, masing-masing 20 mg.

    Kanak-kanak berumur 12 - 18 tahunAlat itu perlu menggunakan ubat 10 mgCadangan adalah sama seperti untuk orang dewasa.

    Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, keberkesanan dan keselamatan ubat belum terbukti. Ini disebabkan oleh kurangnya kajian.

    Amigrenin

    Penyediaannya mengandungi sumatriptan succinate. Untuk mengurangkan serangan migrain, disarankan untuk mengambil produk 100 mg. Dalam beberapa kes, kesannya berlaku apabila menggunakan dos yang lebih rendah. Semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Sekiranya serangan itu berterusan, maka tidak lebih dari 300 mg ubat boleh diambil setiap hari.

    Apabila Amigrenin disuntik secara subkutan, satu dos adalah 6 mg. Jangan gunakan lebih daripada 12 mg sehari. Selang antara aplikasi sekurang-kurangnya 60 minit.

    Naratriptan

    Penyediaannya mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama. Orang dewasa harus minum ubat untuk serangan migrain. Dosnya ialah 2.5 mg. Sekiranya gejala penyakit muncul kembali, penggunaan ubat berulang mungkin tidak lebih awal daripada 180 - 240 minit. Dos harian maksimum ialah 5 mg.

    Naramig

    Bahan aktif adalah naratriptan hidroklorida. Ubat ini disyorkan untuk orang dewasa mengambil 2.5 mg. Penggunaan semula dibenarkan, tetapi tidak lebih awal daripada 180 - 240 minit. Dos harian tidak boleh melebihi 5 mg.

    Eletriptan

    Produk ini mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama. Sekiranya seseorang mengalami serangan migrain, ubat tersebut harus diminum dalam jumlah 20 atau 40 mg. Permohonan semula boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 120 minit. Dos maksimum sehari ialah 80 mg.

    Almotriptan

    Komponen utama adalah almotriptan. Dianjurkan untuk mengambil alat 1 tablet sehari. Sekiranya serangan berterusan, ubat itu boleh digunakan semula. Tetapi selang antara aplikasi tidak boleh kurang dari 120 minit. Jumlah maksimum ubat sehari adalah 2 tablet.

    Zomig

    Komponen utama ubat adalah zolmitriptan. Orang dewasa disarankan mengambil 2.5 mg. Kemasukan semula boleh dilakukan dalam 2 jam. Sekiranya tidak ada kesan terapeutik ketika menggunakan Zomig dalam jumlah 2.5 mg, maka ubat dengan dos 5 mg dibenarkan untuk menghentikan serangan berikutnya. Jumlah ubat setiap hari tidak boleh melebihi 10 mg.

    Sumatriptan

    Triptans untuk migrain adalah ubat, yang termasuk Sumatriptan. Ia mengandungi bahan aktif yang serupa. Untuk mengurangkan simptom migrain, anda perlu minum ubat 100 mg. Dos sehari tidak boleh melebihi 300 mg.

    Mungkin pemberian ubat subkutan dalam jumlah 6 mg. Dos maksimum sehari ialah 12 mg.

    Rizatriptan

    Komposisi merangkumi rizatriptan. Dos untuk orang dewasa - 1 tablet. Permohonan semula boleh dilakukan tidak lebih awal dari 2 jam kemudian. Dos maksimum sehari ialah 30 mg.

    Apa yang boleh menggantikan triptan untuk migrain??

    Sebilangan besar orang menggunakan analgesik untuk merawat migrain. Penyakit ini mempunyai sifat neurologi, mekanisme tindakan dikaitkan dengan vasospasme, karena darah mengalir ke otak. Kesakitan lebih lanjut diperhatikan.

    Sekiranya anda menggunakan analgesik atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), maka kesannya tidak akan begitu ketara seperti penggunaan triptans. NSAID boleh diambil untuk serangan sederhana. Tetapi jika kesakitannya teruk, maka lebih baik membeli ubat dari kumpulan triptan. Dan juga penggunaan NSAID dibenarkan jika tidak ada kesan dari penggunaan semburan. Contohnya, Imigrana.

    Apabila ketidakselesaan itu teruk, bahkan triptan mungkin tidak berfungsi. Dalam kes ini, analgesik narkotik ditetapkan. Mereka dikeluarkan dari farmasi dengan ketat berdasarkan preskripsi, keputusan mengenai janji temu dibuat oleh pakar.

    Sekiranya ketidakselesaan meningkat secara beransur-ansur, sensasi tidak seperti migrain, triptan tidak akan berkesan. Lebih baik menggantikan ubat dengan analgesik atau NSAID.

    Perkara di mana anda dapat membezakan migrain dari sakit kepala:

    • Denyutan kuat. Dengan migrain, anda dapat melihat perkara ini. Lebih-lebih lagi, denyutan terasa di kepala, jika anda meletakkan jari ke kuil. Dan dengan kesakitan biasa, rasa tidak selesa itu membosankan, tidak banyak mengalihkan perhatian dari kehidupan.
    • Kesakitan satu sisi. Migrain datang ke kedua arah, tetapi ini jarang berlaku. Sebilangan besar ketidakselesaan berlaku di kiri atau kanan. Sakit kepala sering kali dua hala.
    • Kilatan cahaya berlaku. Kira-kira 25% orang dengan migrain menyedari gejala ini. Ia dipanggil aura. Gejala itu muncul dalam bentuk gangguan penglihatan - sekejap cahaya, gambarnya kelihatan seperti piksel. Dengan sakit kepala yang normal, gejala ini tidak berlaku..
    • Rasa lemah dan kesemutan. Sebilangan orang sukar mengucapkan kata-kata.
    • Loya. Gejala ini dilihat pada banyak orang dengan migrain. Muntah berlaku dalam kes yang teruk.
    • Sensitif terhadap bau. Dengan migrain, gejala ini berlaku.
    • Tanda-tanda yang jelas tidak ditingkatkan oleh ubat-ubatan di kaunter. Untuk sakit kepala yang biasa, anda boleh mengambil ubat dengan kesan yang lemah, dan ia akan membuatkan orang itu berasa lebih sihat. Contohnya, Ibuprofen, Nurofen.
    • Manifestasi kesakitan jangka panjang. Serangan migrain dapat berlangsung lama - dari beberapa jam hingga sehari.

    Ciri perbandingan keberkesanan klinikal triptans

    Berdasarkan maklumat yang dinyatakan dalam arahan penggunaan ubat-ubatan, jadual perbandingan dapat dibuat mengenai ubat-ubatan yang popular.

    Produk ubat

    Titik perbandingan

    Masa selepas itu jumlah maksimum bahan aktif dalam plasma darah akan (dalam beberapa minit)Ketersediaan bio (jumlah ubat yang sampai ke lokasi tindakannya)Permulaan tindakan (dalam beberapa minit)Penghapusan gejala tambahanKemungkinan mengambil darah tinggiPermohonan kehamilan, penyusuan Semburan Imigran60 - 120empat belas%lima belas+Dengan berhati-hatiDengan berhati-hati Amigrenin45 - 120empat belas%30 (dalam), 10 hingga 15 (subkutan)Tiada dataTidakPaparan kontra Naramig60 - 12074% (wanita) dan 63% (lelaki)30 - 60Ya, tetapi bergantung pada jumlah ubatHanya dalam bentuk terkawalDengan berhati-hati Zomig6040%30 - 60+Hanya dalam bentuk terkawalDengan berhati-hati Sumatriptan120 - 180empat belas%30 (dalam), 10 hingga 15 (subkutan)Tiada dataTidakPaparan kontra

    Keadaan simpanan

    Sebilangan besar ubat dari kumpulan triptan mesti disimpan pada suhu tidak melebihi 30 darjah. Jangka hayat adalah dari 2 hingga 3 tahun. Maklumat yang tepat ditunjukkan dalam arahan.

    Adakah mungkin untuk membeli produk tanpa preskripsi?

    Dadah yang tergolong dalam kumpulan triptan dikeluarkan dari rangkaian farmasi dengan preskripsi yang dikeluarkan oleh doktor.

    Harga Triptan

    Kos ubat berbeza. Ia bergantung pada bentuk pelepasan, pengeluar, bandar. Dan juga kos berbeza bagi setiap rangkaian farmasi. Julat harga untuk triptan adalah dari 100 hingga 1000 rubel.

    Migrain adalah penyakit yang boleh menyerang semua orang. Terdapat ubat untuk meredakan kejang, ia disebut triptan. Kumpulan ini mempunyai senarai ubat yang banyak. Berkat penggunaannya, anda dapat menghilangkan gejala migrain yang tidak menyenangkan. Perkara yang paling penting adalah berjumpa doktor untuk pemilihan ubat dan mematuhi maklumat yang dinyatakan dalam arahan penggunaan..

    Reka bentuk artikel: Vladimir the Great