Hemianopsia

Encephalitis


Hemianopsia adalah patologi mata kongenital atau diperolehi disertai dengan kebutaan dua hala dalam bidang visual. Oleh itu, pesakit mempunyai ½ atau ¼ luas ruang yang dapat dilihatnya tanpa memusingkan badannya. Anomali yang menyebabkan perkembangan penyakit ini tidak tertumpu pada alat visual, tetapi di otak. Oleh itu, patologi paling sering disebut bukan sebagai visual, tetapi sebagai penyakit neurologi..

Pengelasan

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung kepada penyebab berlakunya dan spesifik kursus.

Homonim

Hemianopsia homonim adalah patologi yang disertai dengan kehilangan ½ bidang visual. Seseorang hanya dapat melihat sebelah kiri atau kanan gambar. Sempadan antara kawasan yang dapat dilihat dan dijatuhkan melalui meridian tengah. Penyakit ini boleh:

  • Tangan kanan. Bahagian kiri saluran optik rosak;
  • Hemianopsia homonim sisi kiri disertai dengan pelanggaran aktiviti kawasan kanan saluran.

Juga, anomali mempunyai klasifikasi tambahan, bergantung pada kawasan lesi:

  • Selesai. "Titik buta" menempati field bidang visual, mencapai kawasan pinggiran;
  • Petak. Patologi hanya mempengaruhi suku atas atau bawah;
  • Separa. "Pemadaman" mempengaruhi bahagian yang lebih tempatan dari bidang visual.
Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau dijangkiti. Sekiranya gangguan itu tertumpu di bahagian oksipital korteks serebrum, proses patologi disebut hemianopsia homonim kontralateral.

Strok, kecederaan tengkorak, luka tembak, tumor malignan atau jinak boleh memprovokasi perkembangan penyakit ini. Semua faktor ini menyebabkan keradangan pada ujung saraf, seratnya dimampatkan, dan peredaran darah terganggu. Sekiranya keadaan ini berterusan untuk masa yang lama, atrofi saluran optik..

Heteronim

Kawasan temporal dan hidung jatuh dari medan pandangan. Pemberian antara zon kelihatan dan buta berjalan di sepanjang selari mendatar pusat. Mempunyai klasifikasi yang sama dengan hemianopsia homonim.

Bitemporal

Dengan perkembangan patologi ini, kawasan temporal medan visual jatuh serentak di mata kiri dan kanan. Berkembang apabila kelenjar pituitari (tempat di mana serat optik bertemu) atau kekacauan (di bahagian medial).

Mencari "titik buta" bergantung pada sisi mana fokus pemusnah menekan pada kekacauan:

  • Atas. Selalunya, anomali seperti itu didiagnosis apabila dinding arteri anterior menonjol;
  • Lebih rendah. Sebab penampilannya terletak pada tumor endosellar, yang dicirikan oleh peningkatan lumen turcica sella;
  • Tekanan dalaman. Ia berlaku apabila glioma chiasm terkoyak;
  • Tekanan belakang. Dikaitkan dengan neoplasma pada pituitari;
  • Depan. Patologi serupa berkembang apabila tumor berlaku di sinus utama..

Binasal

Dalam kes ini, bahagian bawah bidang visual pesakit jatuh. Penyakit ini menyerang kedua-dua mata pada masa yang sama. Ia jarang didiagnosis, berbeza dengan hemianopsia bitemporal. Berlaku dengan abses pada membran arachnoid atau dengan sella turcica kosong.
Kembali ke senarai kandungan

Dua hala

Proses merosakkan diperhatikan di kedua-dua bidang visual. Anomali berkembang apabila beberapa fokus muncul di saluran visual yang terletak di atas kekacauan atau di bahagian oksipital hemisfera serebrum.

Ia terbahagi kepada dua subspesies:

  • Dengan patologi yang sama di kedua-dua bidang;
  • Dengan pelbagai penyelewengan. Contohnya, scotoma di satu pihak, dan hemianopsia lengkap di sisi lain.

Scotoma

Di bawah konsep ini menyembunyikan tempat gelap yang terletak di bidang pandangan. Ia boleh mempunyai berbagai bentuk (bulatan, persegi, bujur) dan muncul di kawasan mana pun. Seseorang merasakan anomali dengan cara yang berbeza, oleh itu ia dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Positif. Pesakit melihat bintik hitam di depan matanya. Penyakit ini berkembang dengan adanya proses patologi di badan vitreous;
  • Negatif. Muncul ketika jalur visual rosak. Tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada seseorang, jadi dia tidak menyedarinya;
  • Kelipan. Ia dicirikan oleh kerlipan di sepanjang kontur "zon buta". Selalunya dengan jenis penyakit ini, pesakit didiagnosis dengan migrain.

Dengan pembentukan skotoma, medan visual boleh jatuh keseluruhan atau sebahagian. Sebab-sebab perkembangan penyakit ini adalah:

  • Tekanan intraokular meningkat;
  • Pembentukan gumpalan darah di saluran retina;
  • Pendedahan jangka panjang terhadap bahan toksik;
  • Preeklampsia pada wanita dalam kedudukan;
  • Kekurangan mikronutrien berguna.
Haiwan mudah dikesan pada tahap awal, kerana seseorang segera memperhatikan gangguan fungsi organ penglihatan.

Penyebab hemianopsia

Faktor utama yang memprovokasi perkembangan penyakit adalah kerosakan pada saluran optik atau korteks serebrum. Penyebab patologi kongenital terletak pada gangguan perkembangan janin dan pada kelahiran anak yang sukar (penyakit virus atau jangkitan, hipoksia, dll.). Hemianopsia yang diperoleh berkembang akibat proses berikut dalam badan:

  • Meningitis;
  • Epilepsi. Penyakit ini disertai dengan pembengkakan otak, akibatnya persepsi visual terganggu;
  • Migrain berpanjangan. Dengan serangan sakit kepala, kerosakan fungsi alat visual berlaku, kerana aliran darah terganggu;
  • Pembekuan darah di saluran retina;
  • Pengumpulan cecair di otak. Tekanan kelembapan berlebihan pada tisu organ utama sistem saraf pusat, menyebabkan perkembangan pelbagai anomali;
  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Proses keradangan;
  • Keracunan yang kuat. Keracunan dengan metil alkohol atau beberapa ubat boleh menyebabkan kerosakan fungsi organ penglihatan;
  • Pelanggaran fungsi sistem saraf pusat;
  • Trauma otak. Selalunya, kerosakan disertai dengan pembentukan hematoma, yang memberi tekanan pada tisu yang bertanggungjawab untuk persepsi visual. Ini membawa kepada kehilangan penglihatan separa;
  • Pelanggaran peredaran darah;
  • Anoreksia (kerana kekurangan nutrien dan vitamin);
  • Neoplasma di otak. Mereka memampatkan tisu yang bertanggungjawab untuk persepsi visual. Akibatnya, ladang rontok.

Penyakit neurologi juga boleh menyebabkan pembentukan "bintik buta".
Kembali ke senarai kandungan

Gejala hemianopsia

Gejala utama patologi adalah kehilangan medan visual. Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, pesakit mungkin mengadu halusinasi. Juga, manifestasi berikut adalah ciri hemianopsia:

  • Migrain berterusan;
  • Tidak bertoleransi terhadap cahaya terang;
  • Pengsan;
  • Penurunan prestasi;
  • Penyelarasan terjejas;
  • Ucapan yang tidak berkaitan;
  • Hipersensitiviti kulit.
Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit tidak dapat mengarahkan dirinya ke angkasa, untuk mencari objek yang diinginkan. Kesukaran makan. Sekiranya patologi berkembang, orang itu tidak lagi mengenali wajah dan tidak dapat mengatakan apa nama benda ini atau objek itu..

Kemungkinan komplikasi

Jangan abaikan penyakit! Ia dapat mengembangkan dan menangkap semakin banyak bidang bidang visual. Akibatnya, atrofi ujung saraf berlaku, "zon buta" bertambah besar. Penyakit yang diabaikan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya pada satu atau kedua mata.

Diagnosis hemianopsia

Untuk mengenal pasti penyelewengan dalam kerja mata, doktor menggunakan kaedah berikut:

  • Memeriksa ketajaman mata;
  • Oftalmoskopi;
  • Analisis bidang visual.
Salah satu kaedah primitif untuk mengesan penyakit adalah dengan memeriksa reaksi murid terhadap fluks cahaya. Ia sangat berkesan, tetapi hanya sesuai dalam keadaan di mana kawasan bintik gelap mempengaruhi lengkungan refleks pupilari. Jika tidak, pemeriksaan tidak akan memberikan hasil..

Selalunya, doktor menggunakan perimetri untuk mengesan hemianopsia. Alat yang digunakan untuk pemeriksaan adalah dagu (untuk memasang kepala) dan hemisfera (untuk menentukan ketajaman penglihatan). Setelah menghidupkan peranti, lampu kecil menyala, terletak di tengah-tengah hemisfera. Tugas utama pesakit adalah memusatkan pandangannya pada titik bercahaya..

Kemudian siluet objek muncul di hadapan orang yang diperiksa, yang bergerak perlahan. Pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai penampilan dan hilangnya siluet dari bidang visual. Dengan pemeriksaan ini, pakar oftalmologi menentukan sempadan pandangan dan lokasi anggaran "titik buta". Pemeriksaan dijalankan di kedua-dua mata.

Untuk diagnosis yang tepat, disarankan untuk melakukan perimetri berkomputer. Daripada siluet, pesakit melihat lampu berkelip di hadapannya. Apabila titik muncul, dia mesti menekan kayu bedik. Hasil tinjauan akan menjadi grafik di mana "bintik buta" dibayangi.

Perlu diingat bahawa hemianopsia adalah akibat daripada sebarang penyakit, dan bukan anomali bebas. Kejadiannya menandakan adanya gangguan dalam kerja organ dan sistem dalaman. Oleh itu, selalunya pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, yang merangkumi beberapa prosedur:

  • MRI;
  • X-ray;
  • Ultrasound;
  • Imbasan CT.

Doktor membuat keputusan akhir setelah mendapat keputusan semua pemeriksaan.
Kembali ke senarai kandungan

Ciri rawatan

Terapi dipilih bergantung pada pengabaian patologi dan berdasarkan alasan yang memprovokasi perkembangannya. Pertama sekali, rawatan harus menyingkirkan faktor yang menyebabkan hemianopsia.

  • Sekiranya sebab pembentukan bintik-bintik gelap terletak pada migrain, pesakit diresepkan semburan hidung, yang merangkumi sumatriptan. Contohnya, "Imigran";
  • Sekiranya sejumlah besar cecair terkumpul di otak, doktor menetapkan ubat diuretik;
  • Untuk pulih dari strok, disarankan untuk minum ubat untuk menormalkan peredaran darah dan menjana semula tisu yang rosak;
  • Apabila neoplasma dikesan, pembedahan, kemoterapi paling kerap diresepkan.
Selepas rawatan, penglihatan dapat dipulihkan sepenuhnya atau sebahagian. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terapi tidak berfungsi, dan pesakit menjadi kurang upaya kerana kehilangan penglihatan. Hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor, dari keparahan proses yang merosakkan hingga usia pesakit..

Tidak ada terapi ubat untuk hemianopsia sisi kanan dan kiri, kerana ubat ubat tidak berdaya melawan proses yang merosakkan seperti itu. Benar, doktor boleh menetapkan pengambilan agen penguat dan kompleks vitamin-mineral.

Sebilangan besar hemianopsia tidak disembuhkan. Untuk mempermudah hidup pesakit, disarankan untuk membaca buku dan majalah pada sudut sembilan puluh darjah. Sekiranya anomali mempengaruhi bahagian kanan, tahan teks sehingga dapat dibaca dari atas ke bawah, dengan setiap baris berikutnya terletak di sebelah kiri medan visual.

Terdapat sebilangan program khas yang dirancang untuk pesakit dengan hemianopsia. Dengan pertolongan mereka, seseorang belajar menavigasi di angkasa..

Ramalan dan pencegahan

Tidak mungkin untuk mengelakkan munculnya patologi kongenital atau mencegah perkembangannya. Namun, untuk meminimumkan risiko penyakit ini, cukup untuk mematuhi beberapa peraturan mudah:

  • Pada musim sejuk, cubalah mencegah hipotermia kepala;
  • Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan kemunculan neoplasma (kejang, masalah dengan koordinasi pergerakan), segera kunjungi klinik untuk menjalani pemeriksaan perubatan sepenuhnya. Pastikan anda berunding dengan pakar neurologi;
  • Pada musim panas, lindungi diri anda daripada kutu ensefalitis. Setelah berjalan di alam semula jadi, perhatikan semua perkara dan badan;
  • Mematuhi peraturan keselamatan semasa melakukan kerja berbahaya atau melakukan sukan lasak. Elakkan kecederaan otak traumatik;
  • Jangan abaikan pemeriksaan tahunan. Pada mereka doktor sering mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal..

Prognosis tidak hanya dipengaruhi oleh jenis anomali, tetapi juga oleh beberapa faktor lain:

  • Keterukan hemianopsia;
  • Ciri khas kursus terapi;
  • Umur pesakit;
  • Kejadian komplikasi;
  • Ciri-ciri individu organisma;
  • Tempoh gangguan pada alat visual.
Secara umum, prognosis sukar disebut sebagai baik, hemianopsia sepihak atau dua hala boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap atau separa, iaitu. seseorang menjadi kurang upaya.

Walau bagaimanapun, jika penyebabnya dapat dihilangkan, maka kemungkinan hasil positif meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, fungsi mata penuh dapat dipulihkan dalam masa enam atau dua belas bulan..

Kesimpulannya

Kehilangan bidang visual adalah anomali yang sukar, dan dalam beberapa kes mustahil untuk disingkirkan. Penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, jika ia bermula, risiko kebutaan adalah tinggi. Penyakit yang dikesan lebih awal lebih mudah dihentikan. Oleh itu, perkembangan komplikasi dapat diminimumkan.

Dari video tersebut, anda akan mengetahui beberapa fakta tambahan mengenai hemianopsia.

Hemianopsia homonim

Hemianopsia homonim atau unilateral - kebutaan separa dengan kehilangan persepsi bahagian kanan atau kiri bidang visual dengan nama yang sama. Penyakit ini berkembang kerana masalah fungsi otak, dan bukan patologi organ visual itu sendiri. Gangguan neurologi jauh lebih kompleks.

Hemianopsia homonim berkembang kerana kerosakan pada sistem optik atau jalur visual. Mata masih berfungsi dengan betul, tetapi maklumat yang dikumpulkan tidak dihantar sepenuhnya melalui otak dan tidak dapat memprosesnya dengan betul.

Bahagian kanan otak menerima maklumat untuk bidang visual kiri kedua mata, dan separuh kiri otak menerima maklumat untuk sebelah kanan. Artinya, kerosakan pada bahagian kiri otak menyebabkan hilangnya separuh kanan persepsi visual dunia setiap organ penglihatan, dan kerosakan pada bahagian kanan otak menyebabkan hilangnya sebelah kiri dunia visual setiap mata. Ini adalah kehilangan separuh bidang pandangan kedua-dua mata di sebelah kiri atau kanan.

Apabila penglihatan merosot, doktor mendiagnosis hemianopsia relatif atau hemihypopsia. Sekiranya, selain kehilangan bidang visual, terdapat gangguan dalam persepsi warna dengan pemeliharaan persepsi warna putih - diagnosis hemichromatopsia.

Sebab-sebabnya

Penyebab penyakit yang paling biasa adalah strok. Namun, sebarang gangguan yang mempengaruhi otak, termasuk tumor, radang, dan kecederaan, dapat menjadi penyebabnya.

Dianggarkan bahawa 70% kecederaan yang menyebabkan hemianopsia homonim disebabkan oleh penyumbatan (penyumbatan) bekalan darah (strok), 15% disebabkan oleh tumor, 5% akibat pendarahan di otak. Lelaki berumur 50–70 tahun paling kerap terkena. Kumpulan populasi ini paling mudah diserang penyakit yang mempengaruhi sistem peredaran darah..

Bagi kawasan otak yang paling banyak terkena, 40% hemianopsi dengan nama yang sama berasal dari lobus oksipital (posterior) hemisfera. Sebanyak 30% berlaku di lobus parietal (tengah), 25% di lobus temporal (inferior), dan 5% di saluran optik dan nukleus genikulat lateral (laluan saraf optik yang menghubungkan mata ke otak).

Punca patologi lain:

  • Keradangan meninges dan parenkim. Penyakit dilokalisasikan dalam struktur subkortikal. Keradangan dan parenchyma memampatkan bahagian otak. Apabila ini berlaku berhampiran ujung saraf, pengaliran impuls terganggu..
  • Cyst. Sekiranya ia terletak di korteks visual, maka penglihatan terowong tidak jarang berlaku. Sekiranya dilokalisasi di bahagian otak yang lain, hemoskopi homonim akan muncul.
  • Abses. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan tisu dengan pembentukan purulen. Menyebabkan pening, kelemahan umum, kenaikan suhu yang mendadak.

Patologi berkembang dengan aneurisma saluran otak, gangguan peredaran darah di otak akibat tromboemboli dan perkembangan infark iskemia pada arteri serebrum posterior..

Terdapat dua jenis penyakit - nama yang sama dan heteronim, yang terbahagi kepada beberapa subspesies.

Hemianopsia homonim terbahagi kepada:

  • kuadran - dengan bentuk ini, bidang pandangan bawah atau atas jatuh (ia berkembang kerana kerosakan pada bahagian ventral saluran optik, sebabnya terletak pada kerosakan sebahagian pada serat bundel Graciole);
  • kontra - pesakit tidak melihat apa-apa yang berada di kawasan hidung sebelah mata dan bahagian temporal yang lain;
  • sisi kanan dan kiri - bergantung pada sisi lesi saluran optik.

Heteronim dibahagikan kepada bentuk binasal dan bitemporal. Binasal - timbul dari mampatan kekacauan. Ia berkembang dalam proses keradangan di kawasan membran arachnoid dan hidrosefalus yang berkaitan dengan onkologi.

Bitemporal - pelanggaran bahagian temporal medan visual, muncul dengan pelanggaran di tengah-tengah tempat jalinan dua saraf optik.

Terdapat klasifikasi mengikut tempat kelaziman dan penyetempatan - lengkap, separa, skotoma.

Gejala

Penyakit ini kadang kala tidak disedari oleh seseorang sehingga sebahagian besar bidang visual ditutup. Ini berlaku kerana patologi tidak mempengaruhi keparahannya.

Kecacatan sering dijumpai semasa pemeriksaan rutin berikutnya. Gejala hemianopsia homonim - kehilangan bahagian temporal bidang visual di satu pihak, dan bahagian hidung di sisi lain.

Kes kehilangan dan kegelapan lengkap dicatat, ketika pelanggaran tidak sampai ke pinggiran.

Penyakit ini menjadikan tugas harian sukar dilaksanakan. Tidak selamat bagi seseorang untuk melintas jalan atau memandu kereta sendiri.

  • hilang bahagian perkataan semasa membaca;
  • objek yang tidak diperhatikan di atas meja, makanan di dalam pinggan;
  • kecenderungan memusingkan kepala atau batang tubuh untuk melihat keseluruhan objek;
  • halusinasi visual, ditunjukkan dalam bentuk lampu, angka (gejala ini berkembang dengan perkembangan hemianopsia homonim pada strok).

Tidak ada hubungan antara penyakit ini dengan miopia / hiperopia. Keadaan ini tidak berkaitan..

Diagnostik

Diagnosis tepat memerlukan penilaian menyeluruh terhadap sistem visual. Penilaian medan visual adalah pemeriksaan di mana pesakit memfokuskan pada sasaran di depan dengan mencatat lampu yang berkedip di atas, bawah, kiri, dan kanan sasaran. Ini adalah ujian yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis patologi..

Apabila aduan muncul, pesakit melalui:

  • Angiografi CT dilakukan sekiranya stenosis, aneurisma, trombosis dan kecacatan lain dalam perkembangan vaskular disyaki. Peningkatan kontras intravena digunakan untuk melakukan prosedur. Sekiranya pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap bahan, imbasan ultrasound dilakukan.
  • MRI - digunakan untuk mendiagnosis lokasi utama dan penyebab kecederaan otak.
  • UZGD - mengesan pelanggaran aliran darah saluran darah dalam masa nyata, persiapan diperlukan untuk prosedur. Berlangsung 50 minit, tidak trauma. Anda hanya perlu mengikut arahan doktor.

Diagnosis pembezaan dilakukan berdasarkan gambaran fundus dan tanda-tanda neurologi yang berkaitan. Diagnosis dilakukan oleh dua doktor - pakar oftalmologi dan pakar neurologi. Ahli optometri menilai bidang penglihatan dan parameter lain dari sistem visual, pakar neurologi menangani penyakit itu sendiri dan menetapkan rawatan, kerana hemianopsia homonim bukan patologi visual, tetapi hanya mempengaruhi sistem optik.

Rawatan

Adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini setelah menghilangkan akibat patologi yang menyebabkan gangguan penglihatan. Sekiranya terapi tidak dimulakan dengan segera, hemianopsia akan menyebabkan kehilangan penglihatan..

Patologi neurologi dihilangkan dengan ubat-ubatan, dengan adanya tumor, kemoterapi diberikan. Dalam beberapa keadaan, masalah dapat diselesaikan hanya dengan pembedahan..

Jenis rawatan bergantung pada jenis penyakit dan keparahan masalahnya..

Strategi untuk Meningkatkan Kemampuan Membaca:

  • Letakkan tangan anda di tepi halaman untuk mengenal pasti permulaan garis dengan mudah.
  • Simpan teks pada sudut 45-90 darjah. Ini akan mengekalkan baris teks seterusnya dalam bidang pandangan yang tersedia..

Berkenaan dengan orientasi di ruang angkasa - belajar mengarahkan mata ke arah bidang pandangan terbaik. Semasa memasuki persimpangan baru, putar kepala, lihat di mana orang dan kereta berada. Dianjurkan untuk bermain permainan kad sebenar (bukan komputer) dan menyelesaikan silang kata untuk memulihkan hubungan antara penglihatan dan sentuhan.

Rawatan lain:

  • Prisma pada cermin mata akan membantu meluaskan kawasan untuk penglihatan pusat. Prisma boleh mengganti gambar objek dalam bidang pandangan.
  • Beberapa pengeluar program komputer mendakwa bahawa mereka membantu mengembalikan keseluruhan bidang penglihatan. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian yang membuktikan keberkesanan program tersebut. Mereka juga sangat mahal..
  • Memandu adalah berbahaya bagi kebanyakan orang dengan hemianopsia yang tidak dikenali, terutamanya jika mereka mempunyai masalah neurologi yang lain. Berlatih di simulator memberi peluang untuk mengembalikan kemahiran memandu dan membolehkan pengajar menentukan sama ada seseorang itu dapat memandu kereta atau mewujudkan keadaan kecemasan di jalan raya.

Komplikasi

Jenis komplikasi bergantung kepada penyebab hemianopsia homonim. Penyakit itu sendiri boleh menyebabkan hilangnya persepsi visual sepenuhnya sekiranya pesakit tidak mengambil langkah-langkah.

Ramalan

Pemulihan dari hemianopsia bergantung pada apa yang menyebabkan keadaan dan betapa teruknya otak yang rosak.

Peluang pemulihan sepenuhnya tipis jika penyebabnya adalah strok, terutamanya jika terdapat kecederaan kepala yang teruk. Hampir semua penambahbaikan berlaku dalam jangka masa 12 hingga 18 bulan.

Sekiranya penyebab yang mendasari bukan strok, maka kemungkinan pemulihan bergantung pada kemampuan rawatan untuk memperbaiki keadaan yang mendasari, serta pada kes tertentu setiap orang..

Faktor-faktor yang mencegah pemulihan sepenuhnya termasuk usia lanjut pesakit, diabetes, tekanan darah tinggi, dan trauma otak, yang juga boleh merosakkan pertuturan, pemikiran, atau ingatan.

Pencegahan

Tidak ada langkah yang dijamin yang akan dicegah oleh ahli patologi. Satu-satunya cara untuk mencegahnya adalah pemeriksaan tepat pada masanya oleh pakar oftalmologi dan pakar neurologi.

Ini akan memungkinkan pengesanan tepat pada masanya penyakit yang membawa kepada hemianopsia homonim dan mencegah risiko kecederaan pada kawasan tengkorak.

Langkah pencegahan juga memerlukan mengelakkan lebam dan kecederaan, memantau keadaan sistem kardiovaskular.

Hemianopsia - apakah ini dan jenisnya: sisi kanan dan kiri, homonim dan heteronim

Istilah perubatan "hemianopsia" merujuk kepada keadaan di mana kawasan kebutaan berlaku pada separuh bidang visual. Medan pandangan adalah luas ruang yang dilihat seseorang tanpa menggerakkan mata atau memusingkan badannya. Hemianopsia adalah "buta separa" dua hala, iaitu kehilangan separuh bidang visual setiap mata.

Terdapat pelbagai jenis patologi persepsi visual seperti ini. Adalah mungkin untuk membezakan hemianopsia heteronim (kehilangan bahagian yang berlawanan dari bidang visual), terdapat juga hemianopsia separa (atas atau bawah). "Gelap" kedua-dua bahagian temporal lapangan disebut hemianopsia bitemporal. Kehilangan bahagian ruang yang dapat dilihat dari sisi hidung adalah hemianopsia binasal. "Titik buta" di bahagian tengah bidang visual disebut scotoma hemianopik..

Hemianopsia homonim adalah keadaan yang dicirikan oleh kehilangan separuh bidang visual yang sama. Ia boleh menjadi bahagian kanan atau kedua kiri pada masa yang sama: seseorang hanya dapat melihat satu bahagian ruang yang jatuh ke medan pandangan (kiri atau kanan). Garis antara bahagian yang kelihatan dan "titik buta" di hemianopsia homonim adalah meridian menegak tengah.

Jenis dan klasifikasi

Seperti yang telah dinyatakan, bezakan antara hemianopsia homonim sisi kanan dan kiri.

Hemianopsia homonim sebelah kanan berlaku apabila saluran optik kiri rosak. Sisi kiri disebabkan oleh kerosakan pada saluran optik kanan.

Keadaan patologi ini mempunyai klasifikasi lain. Pakar menunjukkan:

  • Hemianopsia homonim lengkap. Dalam kes ini, "titik buta" memenuhi separuh ruang yang kelihatan, sampai ke pinggir bidang visual.
  • Hemianopsia kuadran homonim: kecacatan penglihatan hanya merangkumi suku atas atau bawah (kuadran).
  • Hemianopsia separa homonim. Ini bermaksud "menggelapkan" serpihan bidang visual yang lebih tempatan.
  • Scotoma, di mana pusat ruang yang kelihatan jatuh.

Hemianopia homonim kuadran boleh menjadi kuadran atas atau kuadran bawah, separa kuadran atau kuadran lengkap.

Terdapat juga hemianopsia homonim kongenital dan berkembang sebagai akibat sejumlah penyakit.

Punca berlakunya

Penampilan cacat penglihatan ini dijelaskan oleh patologi di saluran optik, dan juga di korteks serebrum..

Hemianopsia homonim adalah akibat kerosakan pada kawasan otak yang mesti dimasuki oleh isyarat visual. Isyarat dari mata kanan dan kiri disebarkan di sepanjang saraf optik sedemikian rupa sehingga masalah di hemisfera otak kiri menyebabkan "kegelapan" separuh kanan medan visual di setiap mata, proses yang merosakkan di hemisfera kanan adalah faktor yang menyebabkan separuh kiri medan visual jatuh.

Masalahnya boleh dikaitkan dengan patologi kongenital. Tetapi ia juga boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit yang mempengaruhi otak..

Penyebab hemianopsia homonim selalunya merupakan akibat strok. Tetapi keadaan ini juga dapat dijelaskan dengan adanya tumor, abses, radang, trauma atau kecederaan pada bahagian kepala. Ketahui mengenai punca atrofi saraf optik dalam artikel.

Hemianopsia homonim disebabkan oleh aneurisma arteri pangkal otak, masalah peredaran pada arteri serebrum posterior dan tengah, meningitis basal, meningoencephalitis.

Semua keadaan ini boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan, mampatan dan gangguan bekalan darah ke serat saraf optik. Juga, toksin mempunyai kesan patogen pada serat saraf. Selepas beberapa ketika, di bawah pengaruh faktor-faktor ini, saluran optik secara beransur-ansur runtuh..

Bergantung pada jenis hemianopsia homonim yang terdapat pada pesakit, pakar menentukan di mana lesi itu berada. Sebagai contoh, hemianopia homonim kuadran bawah berkembang sekiranya terdapat masalah pada lobus parietal otak. Penyakit yang dilokalisasikan di lobus temporal menyebabkan hemianopsia kuadran atas lengkap.

Gejala

Hemianopsia homonim kadang-kadang tidak dapat dilihat oleh pesakit. Hemianopsia homonim tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan. Kecacatan visual dalam beberapa kes dikesan hanya semasa pemeriksaan bidang visual. Manifestasi hemianopsia jenis ini adalah kehilangan bahagian temporal bidang visual di satu pihak, dan bahagian hidung di sisi lain. Kadang-kadang separuh daripada bidang visual hilang sepenuhnya (hemianopsia lengkap). Dalam beberapa kes, "kegelapan" tidak mencapai pinggir bidang visual (hemianopsia tidak lengkap). Anda boleh mengetahui mengenai kehilangan bidang visual di sini.

Terdapat beberapa kes di mana separuh bidang pandangan yang sedikit "bertindih" dari sisi buta.

Hemianopsia homonim boleh menyukarkan seseorang bergerak. Dalam beberapa kes, orang menghadapi halangan yang terletak di sisi separuh bidang pandangan "tercicir". Adalah mustahil bagi pesakit untuk memandu kereta, untuk membezakan objek di "zon buta" meja. Kecacatan visual menyukarkan membaca: pembaca tidak dapat mencari baris baru dalam buku ini. Keadaan seperti ini boleh berubah-ubah..

Kadang-kadang halusinasi visual boleh menjadi gejala hemianopsia homonim. Gangguan ini terutama sekali ditunjukkan dalam kes-kes di mana kehilangan sebahagian dari bidang visual berkembang selepas strok..

Kemungkinan komplikasi

Bergantung pada sebilangan faktor (keparahan penyakit yang memprovokasi hemianopsia, jangka masa permulaan permulaan gangguan, ciri-ciri individu badan), seseorang yang menderita hemianopsia boleh hilang sepenuhnya atau memulihkannya. Anda boleh mengetahui tentang penglihatan monokular dengan pautan.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk menentukan pelanggaran setelah mempelajari keadaan tiga ciri penting kerja organ penglihatan:

Kecacatan dapat dikesan dengan memeriksa bidang visual. Teknik neurologi merangkumi pemeriksaan indikatif bidang visual, yang dilakukan oleh doktor semasa pemeriksaan. Seorang pakar dapat mengesan masalah persepsi visual yang lebih kecil menggunakan perimetri konvensional atau komputer.

Untuk mendiagnosis kecacatan bidang visual dalam oftalmologi, alat analisis bidang visual digunakan (contohnya, campimetri). Penggunaannya memungkinkan untuk mengkaji kepekaan cahaya dan warna sistem visual. Peranti juga digunakan untuk menyiasat kepekaan kerlipan pada penganalisis visual..

Doktor boleh membuat diagnosis akhir berdasarkan mendapatkan gambaran lengkap mengenai fundus, serta gejala neurologi yang disertakan.

Untuk menentukan sebab sebenar permulaan gangguan visual, penting untuk melakukan pemeriksaan sinar-X dan CT otak. Doktor juga boleh menetapkan pemeriksaan yang lebih lengkap dan satu siri ujian yang akan membantu membuat diagnosis.

Rawatan

Untuk menyingkirkan masalah persepsi visual, adalah perlu untuk sepenuhnya menghilangkan akibat penyakit yang menyebabkan hemianopsia homonim. Sekiranya rawatan penyakit yang mendasari dijalankan secara tidak berkesan dan tidak tepat waktu, maka hemianopsia dapat menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Untuk menghilangkan patologi neurologi, rawatan pembedahan, kemoterapi, terapi ubat digunakan, bergantung pada jenis dan tahap kerumitan masalah utama..

Hemianopsia hampir tidak dapat disembuhkan, tetapi setelah penghapusan faktor penyebabnya, sejumlah kaedah dapat digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Contohnya, seseorang yang mempunyai hemianopsia homonim dapat belajar membaca dengan menahan teks pada sudut 90 ° dan melihatnya secara menegak..

Terdapat juga sejumlah cadangan yang memudahkan pergerakan di luar angkasa..

Pencegahan

Pencegahan munculnya masalah seperti ini dengan persepsi visual adalah dengan melakukan pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar neurologi dan pakar oftalmologi. Ini akan membolehkan anda melihat permulaan perkembangan tumor pada korteks serebrum pada waktunya. Juga, nasihat doktor dan prosedur sokongan dapat membantu mencegah strok. Penting dalam segala cara untuk mencegah risiko kecederaan pada kawasan tengkorak.

Video

kesimpulan

Hemianopsia adalah kecacatan penglihatan di mana kehilangan separuh bidang visual berkembang di setiap mata. Penyebab keadaan ini adalah faktor yang berkaitan dengan kerosakan pada kawasan otak, yang harus menerima isyarat visual. Baca lebih lanjut mengenai hemianopsia dalam bahan ini.

Rawatan hemianopsia dijalankan bergantung pada sifat penyakit yang mendasari..

Hemianopsia boleh bersifat sementara atau kekal. Ini disebabkan oleh keparahan kerosakan pada jalur visual..

Dengan rawatan yang tidak tepat waktu atau kurang berkualiti, proses patologi dapat menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya, dan, oleh itu, untuk kecacatan.

Hemianopsia

Hemianopsia adalah penyakit polyetiologis yang menampakkan dirinya sebagai kehilangan bidang visual yang homonim atau heteronim. Gejala khas: ketidakupayaan untuk melihat bahagian mata tertentu, halusinasi visual, fenomena agnosia, prosopagnosia dan "kelumpuhan penglihatan mental" adalah mungkin. Untuk membuat diagnosis, perlu dilakukan campimetri perimetri dan berkomputer. Menentukan etiologi hemianopsia menggunakan ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging dan computed tomographic angiography (CT angiography). Terapi etiotropik berdasarkan penghapusan patologi organik yang menyebabkan klinik hemianopsia.

  • Penyebab hemianopsia
  • Gejala hemianopsia
  • Diagnosis hemianopsia
  • Rawatan hemianopsia
  • Ramalan dan pencegahan hemianopsia
  • Harga rawatan

Maklumat am

Hemianopsia adalah patologi penglihatan kongenital atau diperoleh yang berkembang akibat kerosakan pada struktur otak. Bentuk kongenital sering berlaku dengan latar belakang penyakit lain dari sistem saraf pusat, terpencil sangat jarang berlaku. Setelah menganalisis 100 kes hemianopsia, J. Smith dalam 39 kes mendedahkan penyimpangan dari norma pada lobus oksipital otak, di 33 - di parietal, di 24 - di temporal, di 4 - di saluran optik dan badan genikulat lateral. Hemianopsia yang dijangkiti sering menyerang wanita. Perkembangan patologi ini mungkin berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap gejala berlaku pada orang berusia 30-50 tahun. Rawatan simptomatik belum dikembangkan, kerana kebanyakan kajian di kawasan ini hanya tersedia secara retrospektif.

Penyebab hemianopsia

Peranan utama dalam perkembangan hemianopsia dimainkan oleh kerosakan pada saluran optik, bahagian tengah saluran optik, atau korteks oksipital. Kekalahan struktur otak ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab, yang paling penting antaranya adalah patologi yang diperoleh. Dengan meningitis dengan penyetempatan yang dominan di bahagian basal otak, berlaku pemerasan mekanikal kawasan anatomi yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf ke korteks. Mekanisme pemampatan untuk pengembangan hemianopsia berlaku dalam penyetempatan intrakranial neoplasma ganas dan jinak, abses otak.

Pelanggaran peredaran darah di otak akibat tromboemboli atau aneurisma serebrum bukan sahaja menyebabkan iskemia, tetapi juga meningkatkan risiko peningkatan hipertensi intrakranial dan perkembangan pendarahan, yang disertai dengan peningkatan gambaran klinikal strok. Sebilangan besar darah, serta tekanan darah tinggi, memberi kesan negatif terhadap prestasi jalur visual, hingga atrofi lengkapnya. Hemianopsia boleh disebabkan oleh trauma serius pada tengkorak atau berasal dari iatrogenik, disebabkan oleh taktik bedah saraf yang tidak betul semasa operasi di otak.

Perkembangan infark iskemia di kawasan arteri serebrum posterior (PCA) mempengaruhi korteks striator, cahaya visual dan badan genikulat lateral, yang memprovokasi timbulnya hemianopsia homonim dari sisi yang bertentangan. Sekiranya nekrosis iskemia berkembang di zon korteks striator di bawah spur sulcus atau di bahagian bawah cahaya visual di sempadan kawasan temporal dan oksipital, hemianopsia kuadran atas disahkan, jika otak terjejas di atas struktur yang ditunjukkan di sempadan dengan zon parietal - kuadran bawah. Ciri-ciri individu dari bekalan darah ke otak tidak mengecualikan kemungkinan arteri serebrum tengah (MCA) dapat memberikan aliran cahaya visual daerah. Oleh itu, infark di kawasan MCA adalah salah satu faktor etiologi dalam perkembangan hemianopsia. Pada masa yang sama, kerosakan pada alur dapat ditunjukkan dengan gambaran klinikal kehilangan satu sisi bidang visual dari sisinya..

Hemianopsia kongenital adalah salah satu manifestasi malformasi teruk (hidrosefalus, ensefalokel, mikrosefali, displasia serebrum sista).

Gejala hemianopsia

Dari sudut pandang klinikal, hemianopsia homonim (simetri) dan heteronim (binasal, bitemporal) dibezakan. Dalam bentuk homonim, pesakit mengadu kehilangan kemampuan untuk melihat dengan sebelah kanan atau kiri mata. Dengan kerosakan pada saluran optik kiri, gambaran klinikal hemianopsia sisi kanan berkembang. Bahagian kiri jatuh dari bidang pandangan dengan patologi saluran optik kanan. Untuk bentuk penyakit heteronim, prolaps sama ada bahagian tengah atau lateral adalah ciri. Hemianopsia bitemporal berkembang apabila proses patologi dilokalisasikan di kelenjar pituitari atau lobus temporal, binasal - dengan arachnoiditis chiasmal dan sindrom "pelana Turki kosong".

Kursus klinikal hemianopsia mungkin disertai dengan pengembangan halusinasi visual dan agnosia (gangguan dalam pengiktirafan objek biasa dengan penglihatan sebahagiannya terpelihara) Selalunya pesakit didiagnosis dengan prosopagnosia, yang ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk mengenali wajah yang biasa. Pesakit dengan hemianopsia cenderung menolak penyakit mereka sambil mengekalkan orientasi, yang menunjukkan gejala positif Anton-Babinsky. Keupayaan untuk memperbaiki pandangan hanya pada objek tertentu diperhatikan, sementara tidak melihat orang lain, yang merupakan asas "kelumpuhan pandangan mata." Halusinasi visual berbingkai (gambar biasa) atau tidak berbentuk (api, gambar geometri) berlaku secara tidak dijangka selepas strok.

Pesakit dengan hemianopsia yang diperoleh mengadu rendahnya kemampuan untuk melakukan kerja harian, kerana objek tertentu tidak dapat dilihat. Pertama sekali, mereka menghadapi masalah di peringkat sehari-hari: mereka tidak menyedari keseluruhan bahagian makanan, sejak sekian lama mereka tidak dapat mencari barang di tempat biasa mereka, bingung di ruang angkasa, membaca dengan lebih perlahan dan bahkan tidak selalu melihat pengangkutan yang menghampiri. Bentuk kongenital penyakit ini sering disertai oleh patologi organik thalamus, lobus parietal atau batang otak, oleh itu gejala visual ditambah dengan parestesi, sakit dan gangguan kepekaan suhu.

Diagnosis hemianopsia

Diagnosis hemianopsia dibuat berdasarkan data diagnostik topikal. Untuk ini, perlulah melakukan perimetri dan campimetri komputer. Untuk menjelaskan etiologi dan sejauh mana lesi, digunakan imbasan ultrasound, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), dan computed tomographic angiography (CT angiography). Pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan pakar oftalmologi dan pakar neurologi.

Kaedah perimetri membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dalam bidang visual. Dengan lesi homonim, separuh temporal bidang pandangan jatuh secara simetris pada satu mata, dan separuh hidung dari bidang visual di seberang. Dengan bentuk penyakit bitemporal, persepsi bahagian temporal terganggu, di sebelah kiri dan di mata kanan. Untuk buta binasal, prolaps medial adalah ciri. Dengan masalah penglihatan total, kita bercakap mengenai hemianopsia lengkap. Bentuk separa (kuadran) terbentuk ketika memvisualisasikan kecacatan, bermula dari titik penetapan pandangan. Juga mungkin untuk menyelidiki patologi bidang visual dalam mod automatik menggunakan komputer campimetri. Kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat pelanggaran persepsi warna dan persepsi cahaya di pelbagai bahagian retina dan menunjukkan pada tahap apa lesi itu berlaku.

CT dan MRI otak dilakukan untuk menentukan etiologi penyakit dan memilih taktik rawatan selanjutnya. Dengan menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk memvisualisasikan formasi volumetrik (abses, sista, tumor), zon strok iskemia atau hemoragik, serta jumlah kecederaan traumatik. Angiografi CT dapat digunakan untuk membayangkan saluran darah di otak dan menilai corak aliran darah. Selalunya, kerosakan diperhatikan di kawasan PCA, lebih jarang SMA. Ultrasound Doppler adalah kaedah non-invasif yang membolehkan anda mengenal pasti halaju aliran darah di arteri serebral dan okular, serta lokasi oklusi.

Visometri dan oftalmoskopi hanya disarankan sebagai pemeriksaan. Hemianopsia tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan. Dengan kaedah oftalmoskopi, adalah mungkin untuk mengesahkan lesi kepala saraf optik hanya pada peringkat akhir penyakit..

Rawatan hemianopsia

Rawatan etiologi hemianopsia didasarkan pada penghapusan penyakit-penyakit yang menimbulkan perkembangan gambaran klinikal patologi ini. Kecederaan kraniocerebral yang kerap berlaku memerlukan campur tangan neurosurgi yang mendesak. Kaedah yang berkesan untuk menghilangkan klinik strok iskemia adalah dengan melakukan trombolisis dalam 6 jam pertama dengan terapi konservatif lebih lanjut yang bertujuan untuk mengurangkan kelikatan darah dengan mengambil nootropik. Taktik merawat penyakit onkologi otak bergantung pada tahap proses tumor dan paling sering memerlukan pembedahan, radiasi atau kemoterapi. Hanya sebahagian daripada penyakit yang diperoleh yang menyebabkan hemianopsia yang dapat dirawat. Langkah-langkah khusus untuk menghilangkan faktor kongenital dalam perkembangan penyakit ini belum dikembangkan..

Sekiranya mustahil untuk menghilangkan gejala klinikal, pesakit disarankan pemulihan, yang bertujuan untuk memudahkan interaksinya dengan persekitaran luaran. Pertama sekali, ahli terapi mesti mengajar pesakit untuk membuat serangkaian pergerakan mata kecil ke arah bidang penglihatan yang tercabut. Bergerak di angkasa memerlukan putaran mata yang berterusan ke sisi yang terjejas, serta penetapan penglihatan berulang pada jarak yang berbeza - ini dicapai hanya dengan bantuan latihan. Membaca dapat dipermudah dengan memegang buku pada sudut 90 darjah dan membaca garis secara menegak.

Adalah mungkin untuk mengimbangi sebahagian hemianopsia dengan bantuan prisma khas dan cermin dengan cermin mata. Apabila arah pandangan dialihkan ke bahagian yang terkena, peranti khas membolehkan anda melihat garis luar. Teknik ini memerlukan pergerakan mata yang aktif, tetapi tanpa putaran kepala yang berterusan. Fungsi visual dapat ditingkatkan dengan menggunakan teknik komputer. Kursus khas bertujuan untuk memudahkan orientasi di ruang angkasa dan melaksanakan pekerjaan rumah tangga.

Ramalan dan pencegahan hemianopsia

Prognosis untuk hidup dan kecacatan pada hemianopsia bergantung pada etiologi dan bentuk penyakit, serta taktik rawatan. Dengan terapi yang tepat pada masanya dan berkesan, pemulihan sepenuhnya fungsi penglihatan hilang mungkin. Perkembangan patologi yang mendasari, gejala klinikalnya adalah hemianopsia, dapat memprovokasi kehilangan penglihatan sepenuhnya dengan ketidakupayaan pesakit berikutnya. Kaedah pemulihan moden tidak dapat memberikan pampasan penuh untuk manifestasi penyakit ini, tetapi secara signifikan memudahkan kehidupan pesakit.

Dalam oftalmologi, langkah pencegahan khusus belum dikembangkan. Pesakit dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar oftalmologi setiap tahun. Kemunculan aduan yang tidak spesifik (penurunan berat badan, malaise, sakit kepala) memerlukan perundingan pakar neurologi atau ahli onkologi untuk mengecualikan neoplasma patologi otak.

Hemianopsia homonim sebelah kanan dan kiri

Gejala

Secara klinikal, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • pengsan;
  • fotofobia;
  • hemianestesia - kehilangan kepekaan;
  • halusinasi visual;
  • pandangan terpaku pada satu objek, sementara objek lain tidak jatuh ke dalam bidang penglihatan;
  • ketidakupayaan untuk mencari item yang betul;
  • penurunan prestasi;
  • hemiataxy - koordinasi pergerakan yang terganggu;
  • gangguan mobiliti bahagian atas dan bawah.

Akibatnya, seseorang mula melayari ruang angkasa dengan buruk. Dia menghadapi masalah makan makanan. Segala-galanya sampai pada titik bahawa dia bahkan tidak dapat menyebut objek yang dikenali dan mengenali wajah orang yang tidak asing lagi.

Hemianopsia menyebabkan sakit kepala

Perimetri akan membantu menilai objektif secara objektif. Intipati prosedurnya agak mudah. Belahan diletakkan di hadapan pesakit. Dia menutup sebelah mata, melihat satu titik dan berbicara dengan pegawai perubatan ketika dia melihat objek di pinggiran. Dalam kes ini, pakar membawa objek dari pinggir ke pusat.

Perjuangan melawan penyakit ini terutama bertujuan untuk menghilangkan punca-punca. Sekiranya berlaku proses tumor, mungkin perlu menjalani kursus pembedahan dan kemoterapi. Sekiranya masalahnya terletak pada pelanggaran bekalan darah, maka rawatan yang serupa dengan yang ditetapkan untuk strok ditetapkan..

Penyakit ini mempunyai prognosis yang baik, tetapi ini memerlukan rawatan tepat pada masanya dan kompeten. Dalam kes lanjut, proses ini mengancam dengan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Mengenai langkah pencegahan, untuk mencegah hemianopsia, perlu berjumpa pakar oftalmologi tepat pada masanya.

Di samping itu, penting untuk memantau keadaan sistem peredaran darah dan mengelakkan kecederaan.

Diagnostik

Diagnosis hemianopsia hanya dapat dibuat setelah mengkaji keadaan tiga elemen penting:

  • ketajaman penglihatan;
  • oftalmoskopi;
  • bidang pandangan.

Dua elemen pertama mungkin tidak selalu menunjukkan adanya penyakit ini. Meneroka gambar oftalmologi, pakar mungkin tidak menyedari perubahan patologi, kerana pada awal perjalanannya, penyakit ini mungkin tidak mempengaruhi keadaan fundus. Perubahan yang merosakkan pada jalur visual yang dapat dilihat oleh pakar oftalmologi, secara purata, hanya muncul setelah setahun.

Tahap awal penyakit ini, sebagai peraturan, tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan. Tetapi jika tidak ada rawatan dan peralihan hemianopsia homonim ke peringkat kemudian, penglihatan dapat merosot dengan ketara disebabkan oleh perkembangan atrofi sekunder yang mempengaruhi kawasan saraf optik yang besar.

Tanda yang lebih dipercayai dianggap sebagai reaksi hemianopsik murid terhadap cahaya. Tetapi ia akan menjadi objektif hanya jika fokus patologi mengganggu lengkungan refleks pupilari (tractus hemianopsia). Sekiranya fokus terletak di atas busur, gejala ini tidak akan terserlah dengan cara apa pun.

Kajian keadaan medan visual adalah gejala utama berdasarkan mana diagnosis hemianopsia dibuat. Untuk menentukannya, ujian seperti perimetri digunakan, yang berdasarkan penggunaan alat perimeter. Pemeriksaan dilakukan dengan cara ini: subjek meletakkan kepalanya di dagu alat, menutup satu mata dengan pengatup, dan dengan yang lain menetapkan titik terang di tengah busur. Objek ini perlahan-lahan diarahkan dari pinggiran ke pusat sepanjang lengkungan ini dan pesakit memberi isyarat mengenai penampilannya di bidang pandangan, sambil menandakan sempadan bidang penglihatannya.

Hasil yang lebih tepat diperoleh dengan perimetri komputer, yang terdiri daripada penggunaan peranti automatik.

Sekiranya pesakit mempunyai hemianopsia homonim atau heteronim, langkah seterusnya adalah menentukan jenisnya dan sebab sebenar penampilannya. Untuk ini, kaedah seperti ultrasound otak, tomografi komputasi, angiografi karotid, pencitraan resonans magnetik, dan radiografi digunakan. Untuk menentukan kehadiran neoplasma, patologi endokrin sangat penting, untuk pengesanan yang mana sejumlah ujian dilakukan untuk tahap hormon tertentu.

Hemianopsia secara keliru dapat disamakan dengan penyakit seperti hemihypopsia (kehilangan penglihatan di kawasan tertentu) dan hemichromatopsia (penurunan persepsi terhadap warna tertentu). Kedua-dua patologi ini boleh menjadi penyakit terpisah dan menunjukkan kemungkinan perkembangan hemianopsia pada masa akan datang..

Pengelasan

Penyakit ini dibahagikan kepada beberapa jenis yang berbeza, yang berbeza dalam kekhususan kursus dan sebab-sebab pembentukannya.

Bergantung pada penyebaran proses patologi, hemianopsia mungkin berlaku:

  • sebelah kiri - berkembang dengan patologi di lobus kanan otak;
  • sebelah kanan - kerana kerosakan pada lobus kiri otak;
  • kekalahan dua hala.

Sebagai tambahan kepada wujudnya bentuk kongenital dan yang diperoleh, patologi adalah:

  1. Simetri atau homonim. Gangguan di mana seseorang tidak dapat melihat hanya separuh daripada bidang visual. Jenis utama adalah hemianopsia homonim sisi kiri atau kanan. Garisan yang membahagi separuh yang kelihatan dan jatuh berjalan dengan jelas di sepanjang meridian menegak tengah.
  2. Heteronim. Persepsi bahagian temporal atau hidung dari medan visual terganggu, tetapi sempadannya berjalan di sepanjang selari mendatar pusat.

Jenis homonim mempunyai klasifikasi yang berbeza, berdasarkan yang berikut dibezakan:

  • bentuk penuh - kecacatan merangkumi keseluruhan separuh bidang visual;
  • hemianopsia kuadran - hanya kuadran atas atau bawah boleh jatuh, diagnosis "hemianopsia kuadran bawah atau kuadran atas" mungkin, ia boleh menjadi separa dan lengkap;
  • bentuk separa - dicirikan oleh fakta bahawa kawasan yang lebih sempit jatuh;
  • scotoma - tempat gelap yang boleh kelihatan seperti bulatan, bujur, cincin, busur.

Bentuk heteronim menunjukkan pilihan berikut:

  1. Hemianopsia bitemporal. Ini dinyatakan dengan hilangnya temporal, iaitu bahagian penglihatan bahagian atas, serentak dengan dua mata. Selalunya berkembang dengan latar belakang kerosakan pada kelenjar pituitari atau bahagian tengah chiasm.
  2. Hemianopsia Binasal. Orang itu kehilangan persepsi mengenai bahagian hidung atau bahagian bawah padang, pada kedua mata pada masa yang sama. Diagnosis dibuat agak jarang, kerana patologi jenis ini adalah akibat dari arachnoiditis chiasmal, hidrosefalus dan sindrom "pelana Turki kosong".

Hemianopsia binasal heteronim

Hemianopsia heteronim juga boleh lengkap, separa, segi empat dan skotoma..

Semua jenis penyakit menunjukkan penyetempatan fokus:

  • lobus parietal - hemianopsia homonim heteronim dan kuadran bawah lengkap;
  • lobus temporal - kuadran penuh atau atas;
  • lobus oksipital - hemianopsia traktus.

Hemianopsia pada satu mata dengan kebutaan sepenuhnya dari mata yang lain dipertimbangkan secara berasingan: terdapat kehilangan penglihatan sepenuhnya pada satu mata dan kehilangan separa kedua. Terdapat dua jenis:

  • temporal - berlaku dalam kes terpencil, yang dicirikan oleh fakta bahawa dengan kebutaan separa, hanya bahagian atas penglihatan yang jatuh;
  • hidung - perbezaan utama adalah kehilangan medan bawah.

Hemianopsia dua hala mempunyai klasifikasi tersendiri:

  • dengan kecacatan yang serupa;
  • dengan kecacatan yang berbeza di kedua-dua mata.

Scotoma dibahagikan kepada:

  • positif - kelihatan seperti tempat gelap;
  • negatif - tetap tidak dapat dilihat;
  • kelipan - dinyatakan dengan kelipan di sepanjang kontur.

Mengikut intensiti kehilangan fungsi visual, scotoma adalah:

  • mutlak - penglihatan hilang sepenuhnya;
  • relatif - terdapat penurunan penglihatan tahap keparahan yang berbeza-beza.

Ciri-ciri hemianopsias dan lembu dua hala

Dalam kes ini, kecacatan boleh berlaku dalam dua bidang persepsi visual. Sekali lagi, mereka muncul kerana terdapat beberapa lesi dalam kekacauan. Varieti patologi tersebut adalah seperti berikut:

  1. Kekacauan bidang visual dengan proses yang serupa. Ia berlaku di bahagian bawah, atas dan tubular, iaitu di tengah padang, hanya bahagian sempit dalam bentuk paip yang dipelihara.
  2. Pelanggaran bidang visual dengan kawasan hilang yang berbeza. Ini adalah jenis kekalahan yang agak sukar..

Gejala dan Rawatan Pecah Retina Makula

Scotoma adalah tempat yang gelap. Penyakit ini berlaku dalam pelbagai bentuk. Pesakit mungkin melihatnya dengan cara yang berbeza:

  1. Skotoma positif dirasakan sebagai tempat gelap. Ia dapat diperhatikan dengan kecacatan pada badan vitreous.
  2. Skotoma negatif berlaku dengan lesi saluran visual. Mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit.
  3. Skotoma atrium adalah penyakit di mana kerlipan muncul. Ia berlaku dengan bentuk migrain oftalmik.

Sebab-sebab perkembangan ternakan adalah seperti berikut:

  • neoplasma pada kelenjar pituitari;
  • patologi selubung myelin pada neuron;
  • peningkatan tekanan darah;
  • preeklamsia pada wanita hamil;
  • mabuk yang berpanjangan;
  • hemikrania;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • trombosis (penyumbatan) saluran retina.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu dilakukan serangkaian kajian untuk menilai ketajaman visual, bidang visual, dan oftalmoskopi. Malangnya, tidak selalu, setelah menganalisis gambar oftalmologi, doktor dapat mengenal pasti perubahan patologi. Faktanya ialah pada peringkat awal, hemianopsia binasal tidak membawa perubahan ketara yang mempengaruhi fundus. Oleh itu, perubahan yang merosakkan terutama ditentukan sekitar satu tahun setelah pengesanan gejala pertama penyakit ini..

Pada awal perkembangan hemianopsia bitemporal, ketajaman penglihatan pada manusia tetap berada pada tahap yang sama. Tetapi jika anda tidak memulakan rawatan semasa pengembangan hemianopsia homonim, maka ada bahaya peralihannya ke tahap kemudian, dan kemudian, kerana kekalahan kawasan saraf optik yang besar oleh atrofi sekunder, penglihatan akan mulai cepat jatuh.

Sekiranya jenis homonim atau heteronim ditemui pada pesakit, doktor mesti menentukan jenis dan sebabnya yang tepat.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik instrumental digunakan. Selalunya, mereka menggunakan pengimejan resonans magnetik, pemeriksaan ultrasound otak, pemeriksaan sinar-X, angiografi karotid.

Sekiranya mungkin untuk membuktikan bahawa hemianopsia binasal disebabkan oleh perkembangan tumor, maka ujian makmal ditetapkan untuk mengesahkan adanya hormon tertentu.

Semasa diagnostik, sangat penting untuk dapat membezakan hemianopsia dari patologi lain dengan hemihypoxia dan hemichromatopsia. Penyakit ini boleh berkembang bukan sahaja sebagai penyakit bebas, tetapi juga bertindak sebagai penyebab geomianopsia.

Untuk mendapatkan gambaran yang tepat mengenai jumlah kawasan yang jatuh dari bidang pandang, perimetri ditetapkan.

Dalam beberapa kes, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan kajian lanjutan, tetapi hanya pakar dengan penglihatan normal yang dapat menggunakannya. Ia tidak memerlukan penggunaan peralatan perubatan khas. Keseluruhan prosedur dijalankan mengikut algoritma berikut:

  • pesakit dan doktor saling bertentangan, dan mesti ada jarak sekurang-kurangnya 100 mm di antara mereka. Mereka harus berdiri sedemikian rupa sehingga mata mereka berada pada tahap yang sama.
  • Untuk kaedah diagnostik ini, hanya satu mata yang digunakan, sehingga mata yang lain ditutup dengan tangan atau pembalut.
  • Pesakit sendiri mesti melihat semasa prosedur ini dengan ketat ke mata doktor yang terbuka..
  • Doktor secara beransur-ansur menggerakkan jari dari pinggiran ke kawasan pusat. Dia diminta untuk menggerakkan jarinya agar dia berada pada jarak yang sama dari dirinya dan subjek. Pada masa ketika pesakit dapat membezakan jari dalam bidang pandangan, dia mesti memberitahu doktor tentangnya.
  • Sekiranya pemeriksaan dilakukan oleh doktor tanpa patologi mata, dan dia mempunyai petunjuk penglihatan yang sama dengan pesakit, maka semuanya berjalan lancar pada pesakit yang diperiksa dengan penglihatan. Sekiranya terdapat tanda-tanda hemianopsia sedikit pun, penyakit ini dapat dikesan dengan mudah semasa eksperimen ini..

Rawatan

Penentuan hemianopsia dan rawatan hanya boleh dilakukan dengan bantuan pakar. Segala bentuk rawatan diri membahayakan kesihatan. Hanya lawatan ke doktor yang tepat pada masanya dapat menyumbang kepada pemulihan segera..

Untuk menetapkan rawatan yang tepat, pakar perlu mendiagnosis dan menentukan sifat penyakit ini. Salah satu bentuk penyingkiran penyakit ini adalah pembedahan..

Agar rawatannya berkesan, perlu dinyatakan semua alasan yang boleh memprovokasi. Itulah sebabnya diagnostik yang tepat dan menyeluruh sangat penting. Berdasarkan hasil kajian, doktor membuat keputusan untuk tindakan selanjutnya..

Klasifikasi dan gejala

Hemianopsia dibahagikan oleh pakar perubatan kepada jenis berikut:

  • hemianopsia homonim;
  • patologi heteronim;
  • anomali dua hala;
  • lembu.

Bentuk homonim

Ini adalah sejenis patologi yang dicirikan oleh kehilangan satu sisi gambar: sama ada kanan atau kiri. Dalam kes pertama, kerosakan itu mempengaruhi bahagian kiri sistem saraf pusat, pada yang kedua - sebaliknya, kanan. Dengan pemusnahan bahagian oksipital struktur otak, bentuk hemianopsia yang homonim disebut kontralateral.

Dengan bentuk hemianopsia yang homonim, bukan sahaja keseluruhan gambar menjadi tidak kelihatan, tetapi juga sebahagian daripadanya. Oleh itu, sebagai contoh, dengan hemianopsia sisi kiri atau sisi kanan yang lengkap, keseluruhan objek yang kelihatan tidak dapat dilihat, dengan variasi kuadran penyakit - petak atas atau bawah gambar, dengan hemianopsia kuadran atas, sudut atas gambar di sebelah kanan atau kiri tidak dipertimbangkan, dengan bentuk kuadran bawah tidak berbeza, masing-masing, kanan bawah atau masing-masing sudut kiri objek yang dimaksudkan.

Bentuk heteronim

Bentuk heteronim penyakit ini dicirikan oleh kehilangan bahagian atas atau bawah corak yang dapat dilihat. Sekiranya pesakit tidak dapat melihat bahagian atas gambar, maka hemianopsia seperti itu disebut bitemporal. Sekiranya kedua-dua bahagian bawah gambar hampir tidak kelihatan, maka dalam hal ini patologi yang ada disebut binasal. Jenis hemianopsia heteronim pertama berkembang dengan latar belakang kerosakan pada epididimis serebrum, yang terakhir - dengan kerosakan pada rangkaian serat saraf optik.

Bentuk dua hala

Hemianopsia dua hala melibatkan kerosakan pada kedua-dua kawasan visual otak (kiri dan kanan). Dengan jenis penyakit ini, pesakit tidak membezakan antara gambar oleh kedua-dua organ penglihatan. Kedua-dua bahagian kanan dan kiri gambar boleh hilang.

Scotoma

Sekiranya seseorang kehilangan kemampuan untuk melihat gambar dan ini menampakkan diri dalam bentuk bintik buta yang terpisah dari pelbagai bentuk, maka hemianopsia seperti itu disebut scotoma. Jenis patologi ini, selain pembentukan titik buta tunggal atau kumpulan, dicirikan oleh halusinasi, ketidakupayaan untuk menatap satu objek dan agnosia (keadaan di mana seseorang tidak mengenali objek yang biasa dikenali).

Scotoma sering muncul setelah mengalami strok.

Gambaran klinikal dengan sebarang variasi hemianopsia ditunjukkan oleh gejala seperti:

  • penurunan prestasi dan keletihan;
  • kemunculan pelbagai masalah harian kerana kecacatan penglihatan;
  • pelanggaran proses mental, akibatnya pesakit tidak dapat mengenal pasti keperibadiannya, sukar untuk mengorientasikan dirinya pada waktunya dan di lapangan;
  • ketidakupayaan untuk mengingati wajah dan masalah dengan mengenali orang yang dikenali;
  • tidak dapat dibezakan objek biasa;
  • kemunculan persepsi terjejas terhadap dunia sekitar.

Hemianopsia: rawatan

Hemianopsia adalah penyakit yang berkaitan dengan mata, tetapi tidak dirawat oleh pakar oftalmologi, tetapi oleh pakar neurologi.

Sekiranya, apabila menghubungi doktor, dapat mendiagnosis penyakit ini dengan tepat, pesakit akan dirujuk ke pakar neurologi yang tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga penyebabnya..

Selepas itu, hemianopsia akan berlalu..

Mereka dapat membuktikan adanya patologi tertentu dalam bentuk tumor jinak atau malignan.

Terdapat tiga pilihan rawatan untuk hemianopsia:

    • kemoterapi;
    • Terapi sinar-X;
    • campur tangan pembedahan.

Terapi konservatif dalam kes ini tidak dipertimbangkan, kerana walaupun dengan rawatan jangka panjang dengan cara ini, praktikalnya tidak ada keberkesanan.

Walaupun begitu, jika anda tidak mahu menjalani operasi, anda boleh mengikuti cadangan tertentu yang berkaitan dengan ubat konservatif..

Petua ini akan membantu meningkatkan ketajaman penglihatan dan, dalam beberapa kes, meningkatkan sudut pandangan. Pakar mata dan pakar neuropatologi mengesyorkan perkara berikut:

  • semasa membaca buku, disarankan untuk tidak memutar kepala, tetapi membiarkannya dalam keadaan tidak bergerak untuk menggerakkan mata anda, dan semakin besar jarak ruang yang ditutupi mata, semakin baik;
  • semasa membaca, adalah perlu untuk meninggalkan cara tradisional untuk memahami maklumat, dan membaca bukan secara mendatar, tetapi secara menegak, menjadikan buku, surat khabar atau majalah 90 darjah;
  • memandangkan paling kerap hemianopsia berkembang pada satu mata, ketika berjalan dengan pesakit, lebih baik berjalan di sebelahnya, memegang lengannya di sisi yang mana penyakit ini berkembang.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, program komputer khas telah digunakan untuk mengobati penyakit seperti itu, yang membantu memperluas jangkauan penglihatan dalam beberapa kes..

Tetapi setakat ini perisian tersebut belum lulus pensijilan, jadi masih terlalu awal untuk berbicara dengan serius mengenai keberkesanan kaedah ini..

Rawatan

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, hemianopsia dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Oleh kerana penyebab kejadiannya adalah patologi neurologi dan tumor ganas, maka rejimen rawatan harus ditujukan untuk menghilangkan tepat sumber utama penyakit ini. Untuk menghilangkan penyebab hemianopsia, rawatan pembedahan, terapi sinar-X, kemoterapi digunakan.

Hampir semua jenis hemianopsia tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, tetapi ada cadangan yang sedikit sebanyak dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit. Adalah mungkin untuk menjadikan pembacaan lebih mudah bagi pesakit dengan sengaja meningkatkan ukuran pergerakan mata kecil menjadi hanya satu gerakan di sepanjang sebaris teks. Ini dapat dicapai dengan menahan teks pada sudut 90 ° dan membaca secara menegak..

Dengan hemianopsia homonim sebelah kanan, teks mesti diputar sehingga dapat dibaca dari atas ke bawah, sementara baris teks seterusnya mesti berada di ruang visual kiri yang disimpan. Hemianopsia sisi kiri juga menyukarkan pembacaan dan untuk mempermudah tugas ini, teks mesti diputar sehingga memungkinkan untuk membacanya dari bawah ke atas.

Untuk memudahkan pergerakan di ruang angkasa, pesakit yang didiagnosis dengan hemianopsia perlu mengalihkan pandangan ke arah separuh buta. Semasa mencari objek di kawasan buta, dan bukannya serangkaian pergerakan mata kecil, perlu melakukan gerakan besar-besaran ke arah bidang penglihatan buta, dengan sadar kembali ke objek.

Untuk meningkatkan taraf hidup seseorang yang menderita hemianopsia, keluarga dan rakannya dapat membantu, yang telah menjadikannya peraturan untuk diri mereka sendiri:

  • Semasa berjalan dengan pesakit, selalu berjalan kaki dari sisi hemianopsia.
  • Sentiasa berada di separuh bidang pandangan yang kelihatan.

Terdapat teknik komputer yang dikembangkan oleh pakar untuk meningkatkan fungsi visual pesakit. Menurut saintis, kursus latihan membantu pesakit untuk sedikit mengimbangi kehilangan bidang visual dan memudahkan orientasinya di angkasa. Inti kaedah ini adalah untuk menumpukan perhatian pada skrin komputer atau telefon bimbit. Klinik yang menawarkan jenis perkhidmatan ini terdapat di banyak negara di dunia.

Klasifikasi dan jenis pelanggaran

Perubatan moden membezakan antara beberapa jenis dan subspesies hemianopsia..

Bentuk homonim adalah salah satu bentuk yang paling biasa

Anopsi homonim adalah keadaan patologi, semasa perkembangan yang mana pesakit berhenti untuk melihat kawasan kanan atau kiri bidang visual.

Hemianopsia homonim boleh menjadi sisi kanan atau sisi kiri. Ia berlaku kerana kerosakan pada korteks oksipital, dengan sisi kanan ke kiri, dan dengan sisi kiri ke kanan.

Patologi ini juga dibahagikan kepada lengkap, persegi dan separa. Jenis penyakit bergantung pada kawasan mana yang terjejas.

Selain itu, bentuk penyakit ini dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Hemianopsia homonim yang diperolehi diperhatikan dengan kerosakan pada sistem saraf pusat dan otak akibat strok, kecederaan otak traumatik, pembedahan atau tumor yang tidak berjaya.

Semua ini membawa kepada keradangan saraf optik. Mereka dimampatkan, kerana peredaran darah terganggu, selain toksin mempunyai kesan negatif pada mereka. Dalam keadaan ini, disfungsi saluran visual berkembang..

Hemiopia homonim sementara adalah patologi yang disebabkan oleh penyakit saluran cerebral. Ia juga disebut sementara, kerana dalam hal ini terdapat pelanggaran peredaran darah di saluran otak..

Dalam semua situasi yang dijelaskan, fokus keradangan mempunyai penyetempatan tertentu. Oleh itu, jika lobus parietal terjejas, maka orang itu mengalami hemianopsia homonim persegi bawah. Oleh kerana kerosakan pada kawasan temporal, bentuk atas atau bentuk hemiopia penuh berkembang.

Tanda-tanda yang menunjukkan kemunculan penyakit ini, khususnya selepas strok atau kerosakan otak lain, adalah, pertama-tama, kejadian halusinasi visual.

Bentuk heteronim

Hemonopia heteronim adalah patologi yang disertai dengan hilangnya persepsi mengenai kawasan hidung atau temporal bidang visual. Di sini juga, bentuk penyakit yang lengkap, separa dan persegi dibezakan..

Bentuk bitemporal adalah yang paling biasa

Hemianopsia bitemporal dicirikan oleh kekurangan penglihatan bahagian atas bidang visual pada kedua mata sekaligus. Patologi ini berlaku pada pesakit lebih kerap daripada dua yang sebelumnya. Boleh menyebabkannya:

  • kerosakan pada bahagian pituitari di tempat di mana serat optik bersilang;
  • kerosakan pada bahagian medial chiasm.

Penyetempatan titik buta akan bergantung pada berapa banyak tekanan yang dikenakan pada kekacauan.

Hemiopia Binasal

Hemianopsia Binasal - penyakit yang berlaku dengan kehilangan penglihatan bahagian bawah, dengan kata lain, kawasan hidung bidang visual.

Rabun binasal heteronim adalah patologi yang disertai dengan penampilan beberapa lesi pada masa yang sama, memberi tekanan pada kawasan literal chiasm.

Perkembangan bentuk gangguan ini dipengaruhi oleh arachnoiditis chiasmal, serta sindrom pelana Turki kosong.

Perkembangan patologi pada satu mata dengan kebutaan sepenuhnya kedua adalah penyakit yang disertai dengan kehilangan penglihatan sebahagian dari bidang visual, yang hanya merangkumi satu mata, dan yang kedua menjadi buta sepenuhnya.

Patologi ini terbahagi kepada hidung dan temporal. Perbezaan antara yang kedua terletak pada kenyataan bahawa satu mata menjadi buta sepenuhnya, sementara yang kedua mengalami kehilangan separuh atas bidang visual. Keadaan ini berkembang dengan kerosakan sepenuhnya pada gentian optik chiasm.

Diagnosis hemianopsia hidung sangat jarang berlaku. Perbezaannya adalah bahawa dalam kes ini, bahagian bawah bidang pandangan jatuh ke luar..

Keadaan ini biasanya berkembang dalam jangka masa yang panjang. Pertama, terdapat kebutaan separa di kedua-dua mata. Kemudian, ia mulai berkembang dan sekiranya berlaku terapi yang salah atau jika tidak ada rawatan sepenuhnya, setelah beberapa waktu, mata kiri atau kanan menjadi buta sepenuhnya..

Hemianopsia dua hala adalah penyakit di mana penglihatan hilang pada kedua mata sekaligus. Dalam kes ini, beberapa luka berlaku sekaligus di atas kekacauan.

Skotoma adalah kawasan gelap yang terbentuk di bidang pandangan. Ia hadir dalam pelbagai bentuk. Skotoma tidak mempunyai kaitan dengan sempadan periferal, dan oleh itu dapat mewujudkan dirinya secara mutlak di mana-mana bahagian bidang visual.

  • http://airmarin.ru/kontralateralnaja-gomonimnaja-gemianopsija-jeto/
  • http://www.minclinic.ru/pns/zritelniy_put_rasstroystva.html
  • https://o-glazah.ru/drugie/bitemporalnaya-gemianopsiya.html
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/gemianopsiya.html

Klasifikasi dan gejala

Manifestasi patologi visual bergantung pada mengapa dan di kawasan mana kerosakan itu berlaku. Klasifikasi telah dikembangkan yang mengambil kira jenis penyakit dan simptomnya.

Gangguan Hemianopsia dicirikan oleh kehilangan satu atau lebih bidang visual. Pesakit tidak melihat sebahagian gambar dengan satu atau kedua mata. Dengan mengambil kira bidang mana yang jatuh, jenis hemianopsia dibezakan. Kerosakan berlaku di pelbagai bahagian medula:

  • neuron lobus oksipital - 39%;
  • kawasan korteks parietal - 33%;
  • alur temporal - 24%;
  • saluran optik - 4%.

Homonim

Ini adalah bentuk patologi simetris, dengan perkembangan yang mana seseorang tidak dapat melihat sebelah kanan atau kiri gambar. Terdapat beberapa bentuk kelainan homonim:

  • hemianopsia homonim sebelah kanan - bidang kanan hilang, lesi berlaku di bahagian kiri otak;
  • dengan hemianopsia homonim sebelah kiri, bidang kiri hilang, dan lesi berlaku di sebelah kanan.

Oleh kerana bidang pandangan penuh atau sebahagian daripadanya boleh jatuh, terdapat juga jenis hemianopsia homonim:

  • lengkap hemianopsia sebelah kiri atau kanan - apabila separuh keseluruhan gambar tidak kelihatan;
  • hemianopsia kuadran homonim - gambar tidak dapat dilihat hanya pada kuadran atas atau bawah;
  • dengan hemianopia homonim kuadran atas, seseorang tidak melihat sudut atas gambar di sebelah kanan atau kiri;
  • dalam bentuk homonim kuadran bawah, sudut kanan atau kiri bawah tidak kelihatan.

Gangguan hemianopsik homonim lengkap berkembang dengan proses patologi di lobus parietal, kuadran homonim - dengan kerosakan pada lobus temporal. Sekiranya lobus oksipital terjejas, hemianopsia homonim kontralateral berkembang.

Heteronim

Dengan borang ini, margin atas atau bawah akan hilang. Klasifikasi bentuk heteronim adalah seperti berikut:

  • hemianopsia bitemporal - pesakit tidak dapat melihat bahagian atas gambar;
  • hemianopsia binasal - pesakit tidak dapat melihat kedua-dua bahagian bawah gambar.

Bentuk bitemporal berkembang kerana kerosakan pada kelenjar pituitari. Hemianopsia binasal berlaku apabila serat optik rosak.

Dua hala

Dengan jenis ini, pesakit tidak dapat melihat gambar dengan kedua mata. Kerosakan berlaku di kawasan visual otak kanan dan kiri. Terdapat dua jenis patologi dua hala:

  • dengan kecacatan yang sama pada kedua mata;
  • dengan kecacatan yang berbeza.

Kawasan kanan atau kiri gambar boleh rontok.

Scotoma

Scotoma adalah gangguan penglihatan di mana seseorang kehilangan sebahagian daripada gambar dalam bentuk bintik-bintik terpisah dari pelbagai bentuk. Bintik buta muncul di bahagian mata yang berlainan, ia adalah satu atau beberapa.

Sebagai tambahan kepada kehilangan gambar, gangguan hemianopsik menampakkan diri dalam gejala lain:

  • halusinasi;
  • agnosia - seseorang tidak dapat mengenali objek yang biasa diketahui sebelumnya;
  • kemampuan untuk memperbaiki pandangan hanya pada satu objek.

Gejala seperti itu paling kerap berlaku selepas strok. Pesakit sering menafikan penyakitnya.

Hemianopsia yang diperoleh menyebabkan kecacatan pada seseorang. Sukar bagi pesakit untuk melakukan aktiviti harian, yang mempengaruhi wataknya, keadaan emosi. Oleh kerana persepsi dunia sekitar yang tidak mencukupi, gaya berjalan terganggu - ia menjadi tidak selamat, mengocok, orang itu terhuyung-huyung ketika berjalan.

Dengan bentuk kongenital, gejala kelainan otak lain muncul:

  • paresthesia;
  • gangguan kesakitan dan kepekaan suhu;
  • gangguan pendengaran atau pertuturan.

Diagnosis hemianopsia yang diperlukan

Sebarang kecacatan hemianopik dikesan pada pesakit dengan pemeriksaan penuh bidang visual. Hakikat perjalanan hemianopsia menunjukkan tempat di mana kerosakan pada jalur visual berlaku. Dan diagnosis pembezaan antara hemianopsias, yang menyebabkan kerosakan pada kekacauan, ikatan Graziole, saluran optik dan korteks oksipital, dilakukan berdasarkan gambaran lengkap fundus dan semua gejala neurologi yang menyertainya. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti reaksi hemianopik murid pesakit, yang diperhatikan dengan kerosakan pada kekacauan dan dengan kerosakan pada saluran optik atau dengan lesi bersamaan yang disebabkan oleh penyakit pada neuron pusat saluran visual.