Gangguan Liquorodynamic otak pada kanak-kanak dan orang dewasa

Migrain

1. Sebab 2. Pengelasan 3. Klinik pada kanak-kanak selepas setahun 4. Gambaran klinikal dalam populasi pekerja 5. Diagnostik 6. Rawatan

Sakit kepala tidak membenarkan anda menjalani kehidupan aktif sepenuhnya. Terdapat sebilangan besar sebab untuk sakit kepala - dari sepele hingga manifestasi penyakit yang sangat serius.

Salah satu penyebab sakit kepala adalah gangguan liquorodynamic. Apabila krisis CSF berlaku pada orang dewasa, dia dapat menggambarkan gejala dari permulaan serangan hingga mereka bertemu dengan pakar neurologi, kanak-kanak tidak dapat menyampaikan perasaan mereka dengan tepat, yang sangat merumitkan tugas doktor. Keadaannya buruk pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Anak-anak hanya boleh menangis untuk memberi tahu orang lain bahawa ada sesuatu yang mengganggu mereka. Tetapi apa sebenarnya? Menyelesaikan masalah ini adalah tugas yang sukar bagi doktor dan ibu bapa..

Sindrom CSFD adalah keadaan patologi badan di mana rembesan, peredaran dan penyerapan semula cecair serebrospinal (CSF) mencuci otak terganggu. Penyakit ini berkembang sebagai jenis hipertensi atau hipotensi dan dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, krisis yang kerap.

Sebab-sebabnya

Gangguan CSF adalah kongenital dan diperolehi.

Kongenital, memprovokasi perkembangan perubahan peredaran cecair serebrospinal, termasuk kelainan otak berikut:

  • Kecacatan Arnold-Chiari;
  • Kecacatan Dandy-Walker;
  • stenosis primer atau sekunder saluran air otak;
  • agenesis korpus callosum;
  • gangguan genetik pada kromosom X;
  • ensefalocele;
  • sista porencephalic;
  • trisomi pada kromosom 13, 18, 9.

Senarai sebab pencetus yang diperoleh merangkumi anomali berikut:

Semasa kehamilan, pada 18-20 minggu, pemeriksaan ultrasound janin dilakukan. Dalam tempoh ini, sudah tentu dapat mempertimbangkan sistem cecair otak dan serebrospinal anak yang belum lahir. Ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi otak pada janin..

Pengelasan

Dengan mengambil kira morfologi, patogenesis, tekanan cecair serebrospinal, gambaran klinikal dan kursus, terdapat beberapa klasifikasi gangguan cecair serebrospinal. Sebilangan besar hanya digunakan dalam persekitaran saintifik dan eksperimen. Ciri-ciri penyakit berikut ada:

Ciri-ciri gejala klinikal pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun dengan peredaran cairan serebrospinal yang lemah, ibu bapa mencatat regurgitasi yang kerap dan banyak, pertumbuhan fontanelles yang sangat perlahan, perbezaan jahitan, tangisan spontan tanpa sebab, selepas itu anak-anak menjadi lesu, mengantuk. Ketika penyakit ini berkembang, gejala juga meningkat, kedutan anggota badan, gegaran dagu, penyentuhan bayi secara tidak sengaja.

Adalah sangat penting bagi kanak-kanak di bawah satu tahun untuk kerap mengunjungi pakar pediatrik. Semasa pemeriksaan, doktor semasa pemeriksaan mengukur keliling kepala anak. Kebiasaannya, isipadu kepala untuk 3 bulan pertama meningkat 6-7 cm, dari bulan keempat hingga setahun sebanyak 0.5-1 cm sebulan. Dengan adanya perubahan patologi, kepala tumbuh sangat cepat dan mengambil bentuk memanjang yang tidak wajar, biasanya dalam dimensi anteroposterior. Fontanael besar dan kecil pada bayi seperti itu tidak menutup, melainkan membengkak dan berdenyut. Oleh kerana peningkatan tekanan intrakranial dan keplastikan tisu penghubung, jahitannya menyimpang. Berkat ini, kanak-kanak berada dalam tahap pampasan untuk masa yang lama. Meningkatkan hidrosefalus adalah tanda jelas dinamika CSF terjejas.

Pada pemeriksaan oleh pakar neurologi, gejala neurologi fokus diperhatikan: kelumpuhan dan paresis, para- dan hemiplegia, hipertonik ekstensor, nystagmus, gejala Graefe, tanda-tanda meningeal.

Pesakit kecil dibezakan oleh tangisan monoton, mereka sering mengalami gangguan tidur. Di kawasan jambatan hidung, leher, dada atas pada anak-anak yang sakit, jaringan vaskular dinyatakan, yang menjadi dapat dibezakan ketika anak itu sedang tegang (menangis, cuba mengangkat kepalanya, duduk). Pada pesakit kecil, sukar untuk membezakan krisis liquorodinamik.

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, pelanggaran organ dalaman dapat diperhatikan tanpa alasan objektif. Fungsi vital terganggu. Lama kelamaan, kanak-kanak seperti ini mula ketinggalan dalam perkembangan psikomotor. Kadang-kadang perhatian ibu tertarik pada juling yang tumbuh pada anak. Pakar oftalmologi yang berpengalaman, berdasarkan perubahan pada fundus, mungkin sudah mengesyaki CSFD.

Klinik untuk kanak-kanak selepas setahun

Setelah tengkorak anak terbentuk sepenuhnya dan fontanelles ditutup, jahitannya diubah suai, gejala peningkatan tekanan intrakranial mula berlaku. Kanak-kanak mengadu sakit kepala, apatis bergantian dengan kegelisahan, gangguan koordinasi pergerakan, berjalan, dan ucapan.

Sakit kepala Liquorodynamic berlaku paroxysmal, selalunya pada waktu pagi, mungkin disertai dengan loya dan muntah. Tidak ada kelegaan selepas muntah. Kanak-kanak seperti ini kehilangan penglihatan, nystagmus mendatar diperhatikan, kerana kelumpuhan otot, mereka tidak dapat melihat ke atas. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat gejala "kepala boneka goyang" Pengukuhan gejala disebut "krisis liquorodynamic".

Sekiranya penyakit itu berlaku pada usia dini, kanak-kanak tidak dapat bercakap dengan baik atau tidak bercakap sama sekali. Perubahan perkembangan mental dari kebodohan minimum hingga melampau. Kanak-kanak seperti itu menggunakan frasa hafalan standard dalam ucapan mereka, selalunya tidak memahami maknanya. Mereka sentiasa dalam suasana hati yang baik. Kanak-kanak juga mengalami gangguan sistem endokrin, yang paling sering mereka menampakkan diri dalam bentuk kegemukan, kelewatan perkembangan seksual. Lama kelamaan, pesakit kecil mengalami sindrom kejang.

Gambaran klinikal dalam populasi usia bekerja

Pada orang dewasa, selalunya penyakit ini berlaku akibat kecederaan, tumor, jangkitan dan menampakkan diri dalam bentuk tekanan intrakranial yang tinggi. Pesakit seperti itu mengalami sakit kepala CSF, pening, gangguan jantung dan gejala penyakit yang mendasari. Krisis Liquorodynamic berlaku kerana kejutan saraf atau pemburukan penyakit yang mendasari.

Diagnostik

Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, diagnosis gangguan liquorodynamic terdiri daripada mengumpulkan anamnesis kehamilan, aduan ibu bapa, memeriksa anak oleh pakar (pakar neurologi, pakar oftalmologi), memeriksa fundus, melakukan pemeriksaan instrumental, termasuk ultrasound, pencitraan resonans magnetik, neurosonografi, tomografi terkomputerisasi.

Bagi kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, aduan juga dikumpulkan untuk diagnosis, diperiksa oleh pakar, MRI dan CT dilakukan dari kajian instrumental.

Pada orang dewasa, penyakit yang mendasari memainkan peranan penting dalam diagnosis..

Pengelasan ICD-10

G.91. Memperolehi hidrosefalus.

G.94. Hydrocephalus dalam penyakit berjangkit dan parasit proses tumor.

Rawatan

Kaedah rawatan dipilih berdasarkan faktor etiologi, usia pesakit, dan kehadiran patologi bersamaan. Terdapat terapi perubatan dan pembedahan.

Terapi ubat digunakan untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal yang beredar, pembentukannya, dan untuk mengurangkan jumlah intrakranial. Untuk tujuan ini, Diakarb dan Furosemide diresepkan. Ubat ini sering digunakan dalam amalan neonatal, walaupun terdapat risiko komplikasi. Untuk mencapai kesan maksimum, ubat digabungkan dalam pelbagai dos.

Keputusan untuk menjalankan rawatan pembedahan dibuat sekiranya perlu untuk mengurangkan kesan intrakranial dan mengurangkan gejala neurologi.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

  • bentuk hidrosefalus oklusif, disahkan oleh data MRI;
  • kekurangan kesan daripada rawatan ubat;
  • krisis minuman keras.

Dalam setiap kes, keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat secara individu.

Kesihatan - portal perubatan Azerbaijan

- Edisi dalam talian perubatan terkemuka Baku -

-- Diterbitkan sejak 5 Jun 2010 --

  • Langkau ke kandungan
  • RUMAH
  • BERITA PERUBATAN
  • BAKU PERUBATAN
  • DIREKTORI UBAT
  • FORUM
  • LITERATUR
  • HUBUNGI

Gangguan CSF pada kanak-kanak

* Sindrom gangguan liquorodynamic adalah keadaan patologi badan di mana rembesan, peredaran dan penyerapan cecair serebrospinal (CSF), mencuci otak, terganggu. Penyakit ini berkembang sebagai jenis hipertensi atau hipotensi dan dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, krisis yang kerap.

Sebab-sebabnya

Gangguan CSF adalah kongenital dan diperolehi.

Untuk kongenital, memprovokasi perkembangan perubahan dalam peredaran cecair serebrospinal,
termasuk kelainan otak berikut:

- Kecacatan Arnold-Chiari;
- Kecacatan Dandy-Walker;
- stenosis primer atau sekunder saluran air otak;
- agenesis korpus callosum;
- gangguan genetik pada kromosom X;
- ensefalocele;
- sista porencephalic;
- trisomi pada kromosom 13, 18, 9.

Senarai sebab pencetus yang diperoleh merangkumi anomali berikut:

- Hipoksia intrauterin, menyebabkan pendarahan intrakranial dalam 48 jam pertama selepas kelahiran.
- Kecederaan otak dan saraf tunjang.
- Tumor otak dan sista yang menyekat laluan cecair serebrospinal.
- Penyakit berjangkit dan parasit yang mempengaruhi sistem saraf.
- Trombosis urat dan sinus.
- Papilloma choroid plexus.

* Semasa kehamilan pada 18-20 minggu, pemeriksaan ultrasound janin dilakukan. Dalam tempoh ini, sudah tentu dapat mempertimbangkan sistem cecair otak dan serebrospinal anak yang belum lahir. Ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi otak pada janin..

Ciri-ciri gejala klinikal pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun dengan peredaran cairan serebrospinal yang lemah, ibu bapa mencatat regurgitasi yang kerap dan banyak, pertumbuhan fontanelles yang sangat perlahan, perbezaan jahitan, tangisan spontan tanpa sebab, selepas itu anak-anak menjadi lesu, mengantuk. Ketika penyakit ini berkembang, gejala juga meningkat, kedutan anggota badan, gegaran dagu, penyentuhan bayi secara tidak sengaja.

Adalah sangat penting bagi kanak-kanak di bawah satu tahun untuk kerap mengunjungi pakar pediatrik. Semasa pemeriksaan, doktor semasa pemeriksaan mengukur keliling kepala anak. Kebiasaannya, isipadu kepala untuk 3 bulan pertama meningkat 6-7 cm, dari bulan keempat hingga setahun sebanyak 0.5-1 cm sebulan. Dengan adanya perubahan patologi, kepala tumbuh sangat cepat dan mengambil bentuk memanjang yang tidak wajar, biasanya dalam dimensi anteroposterior. Fontanael besar dan kecil pada bayi seperti itu tidak menutup, melainkan membengkak dan berdenyut. Oleh kerana peningkatan tekanan intrakranial dan keplastikan tisu penghubung, jahitannya menyimpang. Berkat ini, kanak-kanak berada dalam tahap pampasan untuk masa yang lama. Meningkatkan hidrosefalus adalah tanda jelas dinamika CSF terjejas.

Pada pemeriksaan oleh pakar neurologi, gejala neurologi fokus diperhatikan: kelumpuhan dan paresis, para- dan hemiplegia, hipertonik ekstensor, nystagmus, gejala Graefe, tanda-tanda meningeal.

Pesakit kecil dibezakan oleh tangisan monoton, mereka sering mengalami gangguan tidur. Di kawasan jambatan hidung, leher, dada atas pada anak-anak yang sakit, jaringan vaskular dinyatakan, yang menjadi dapat dibezakan ketika anak itu sedang tegang (menangis, cuba mengangkat kepalanya, duduk). Pada pesakit kecil, sukar untuk membezakan krisis liquorodinamik.

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, pelanggaran organ dalaman dapat diperhatikan tanpa alasan objektif. Fungsi vital terganggu. Lama kelamaan, kanak-kanak seperti ini mula ketinggalan dalam perkembangan psikomotor. Kadang-kadang perhatian ibu tertarik pada juling yang tumbuh pada anak. Pakar oftalmologi yang berpengalaman, berdasarkan perubahan pada fundus, mungkin sudah mengesyaki CSFD.

Klinik untuk kanak-kanak selepas setahun

Setelah tengkorak anak terbentuk sepenuhnya dan fontanelles ditutup, jahitannya diubah suai, gejala peningkatan tekanan intrakranial mula berlaku. Kanak-kanak mengadu sakit kepala, apatis bergantian dengan kegelisahan, gangguan koordinasi pergerakan, berjalan, dan ucapan.

Sakit kepala Liquorodynamic berlaku paroxysmal, selalunya pada waktu pagi, mungkin disertai dengan loya dan muntah. Tidak ada kelegaan selepas muntah. Kanak-kanak seperti ini kehilangan penglihatan, nystagmus mendatar diperhatikan, kerana kelumpuhan otot, mereka tidak dapat melihat ke atas. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat gejala "kepala boneka goyang" Pengukuhan gejala disebut "krisis liquorodynamic".

Sekiranya penyakit itu berlaku pada usia dini, kanak-kanak tidak dapat bercakap dengan baik atau tidak bercakap sama sekali. Perubahan perkembangan mental dari kebodohan minimum hingga melampau. Kanak-kanak seperti itu menggunakan frasa hafalan standard dalam ucapan mereka, selalunya tidak memahami maknanya. Mereka sentiasa dalam suasana hati yang baik. Kanak-kanak juga mengalami gangguan sistem endokrin, yang paling sering mereka menampakkan diri dalam bentuk kegemukan, kelewatan perkembangan seksual. Lama kelamaan, pesakit kecil mengalami sindrom kejang.

Diagnostik

Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, diagnosis gangguan liquorodynamic terdiri daripada mengumpulkan anamnesis kehamilan, aduan ibu bapa, memeriksa anak oleh pakar (pakar neurologi, pakar oftalmologi), memeriksa fundus, melakukan pemeriksaan instrumental, termasuk ultrasound, pencitraan resonans magnetik, neurosonografi, tomografi terkomputerisasi.

Bagi kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, aduan juga dikumpulkan untuk diagnosis, diperiksa oleh pakar, MRI dan CT dilakukan dari kajian instrumental.

Rawatan

Kaedah rawatan dipilih berdasarkan faktor etiologi, usia pesakit, dan kehadiran patologi bersamaan. Terdapat terapi perubatan dan pembedahan.

Terapi ubat digunakan untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal yang beredar, pembentukannya, dan untuk mengurangkan jumlah intrakranial. Untuk tujuan ini, Diakarb dan Furosemide diresepkan. Ubat ini sering digunakan dalam amalan neonatal, walaupun terdapat risiko komplikasi. Untuk mencapai kesan maksimum, ubat digabungkan dalam pelbagai dos.

Steroid juga digunakan. Tindakan mereka dalam situasi ini bertujuan untuk mengurangkan edema serebrum..

Keputusan untuk menjalankan rawatan pembedahan dibuat sekiranya perlu untuk mengurangkan kesan intrakranial dan mengurangkan gejala neurologi.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

- bentuk hidrosefalus oklusif, disahkan oleh data MRI;
- kekurangan kesan daripada rawatan ubat;
- krisis minuman keras.

Dalam setiap kes, keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat secara individu.

Pelanggaran dinamika CSF pada kanak-kanak

Komen pengguna

Kami telah merawat sejak 2.5 bulan, bermula dengan osteopath, kemudian diacarb, elektroforesis dengan euphyllin, urut. Dalam tiga kursus semuanya hilang dan sista hilang.

Saya telah minum diacarb selama 5 bulan, elektroforesis dan urut mengambil 2 kursus, malah Cortexin menusuk kursus, saya mencari osteopath, tetapi saya belum menemui apa-apa yang baik

Apa perkara kecil yang anda ada pada ultrasound?

Terdapat juga cecair berlebihan - kita sedang dirawat. Itu menakutkan saya setakat ini.

Oleh itu, kami sedang dirawat, dia perlahan-lahan pergi, ultrasound terakhir menunjukkan hampir semua indikator menurun, dan tanduknya meningkat, doktor mengatakan sama ada cecair telah bergerak atau virus, dan kami baru saja jatuh sakit, katanya, mungkin kerana penyakit ini, peningkatan telah hilang, dia juga menakutkan saya, pakar pediatrik sudah bersikeras melakukan vaksinasi, tetapi saya enggan menunjukkan kepadanya bahawa ubatnya sampai setahun, dia mengatakan bahawa cairan itu mungkin tidak hilang dan kemudian sama, vaksinasi juga harus dilakukan

Luangkan masa anda dengan vaksinasi anda. Lebih baik meminta pakar neurologi yang baik untuk memberi nasihat kapan anda boleh meletakkannya. Satu-satunya perkara yang saya menasihati anda untuk bermula pada musim luruh, tk. dalam keadaan panas, mereka tidak boleh ditoleransi.

Kami menghidapi sindrom hidrosefalik... Pada terapi sejak sebulan, masih ada sedikit cecair, tetapi kami tidak lagi mengatasinya, tidak ada dinamika selama beberapa tahun terakhir...

Bagaimana dengan vaksinasi atau anda tidak melakukannya?

Mereka melakukannya mengikut jadual, kami tidak mempunyai selekoh, itu pada 12... Dan yang termuda dengan sampah yang sama diberi selekoh hingga 6 bulan, tetapi sudah pada 5 bulan diagnosisnya dikeluarkan, kerana ultrasound pada 3 dan 5 bulan tidak menunjukkan cecair...

Neurologi pediatrik, sindrom CSFD

Selamat pagi sayang Doktor! Tolong, tolong! Situasinya seperti berikut: dari usia 1.5 bulan (sekarang anak lelaki Mishka berusia 3 bulan), kanak-kanak itu mula menghadapi masalah tidur siang - episod singkat 30-40 minit, bangun dan menangis, pada mulanya, kerana tidak berpengalaman, saya fikir saya boleh tidur atau lapar, atau siksaan kolik. Kemudian dia mulai memperhatikan dari tingkah lakunya bahawa setelah episod seperti itu, anak itu gugup, tidak cukup tidur, menguap, dan ada tanda jelas kurang tidur di wajahnya. Saya berfikir bahawa orang miskin itu bangun dari sakit perutnya dan sekarang sedang bekerja keras, dia meletakkannya di tempat tidur lagi atau berjalan-jalan di udara, dia tidur di sana dengan jaminan. Di suatu tempat yang hampir dua bulan, masalahnya mulai bertambah, bukan satu mimpi di rumah yang berlangsung lebih lama daripada 30-40 minit yang sama, saya berhenti menuliskannya untuk kolik, meletakkan bayi pada yang baru (bernyanyi-berbisik-lembut), kadang-kadang ternyata tidur dan dimasukkan ke dalam buaian, tetapi semakin kerap dia hanya tertidur di pelukannya. Seminggu kemudian, keadaan bertambah buruk: saya mulai tidur nyenyak walaupun di jalan, sukar untuk tertidur, bangun menjerit, menangis seolah-olah kesakitan yang teruk. Semasa saya cuba tertidur di tangan saya dan jika saya tidak membungkusnya, saya akan bergoyang dengan tangan saya seperti kucing, memegang pakaian, memusingkan kaki saya. Selari, kisah berikut dengan Vitamin D berkembang: setelah kanak-kanak berumur 1 bulan, pakar pediatrik kami mengatakan bahawa perlu memberi anak satu tetes Vigantol. Hari pertama tidak ada, dari hari kedua atau ketiga mimpi buruk bermula, setelah mengambil semua gejala yang dinyatakan di atas, kadang-kadang meningkat, bayi itu menjerit dengan teruk, tidak selesa, tidak ada yang membantu, mereka memutuskan untuk berhenti sebentar. Dia mengatakan untuk mencuba lagi dalam seminggu: mereka memberikannya lagi, kisah yang sama. Mereka memutuskan untuk tidak menyeksa anak itu dan membatalkannya. Ketika saya menjalani pemeriksaan pada 2 bulan memberitahu bahawa bayi itu tidur nyenyak, menjadi sangat gelisah dan gugup, doktor kami mengaitkannya dengan bermulanya riket dan mengatakan untuk memberi vitamin D lagi. Mereka mencuba ubat lain (rakan-rakan yang dihantar dari Amerika Syarikat, Childlife Essentials Vitamin D3), hari pertama adalah normal, pada hari kedua keadaan bertambah buruk, saya benar-benar bingung. Kami berhenti minum. Mereka terus menderita dengan tidur, seluruh keluarga bergiliran memeluk, berjalan, ketika bayi tertidur, mereka bahkan takut untuk bergerak, kerana mimpi itu menjadi sangat sensitif, ada suara yang tajam dan anak itu terbangun dengan suara melolong. Setiap hari Misha menjadi semakin menangis, ditambah pula rasa tidak senang berbaring di punggungnya: ketika dia terjaga, dia hanya ingin berjalan di "lajur" atau berbaring di sebelah kanan dengan punggung yang terangkat, jika tidak, dia sering menangis. Saya mesti mengatakan dengan selera makan, anak saya hebat selama ini, dia makan dengan baik, dalam dua bulan pertama dia memperoleh 3360g. semasa lahir hingga 6300, tumbuh dari 53 cm hingga 62 cm. Doktor kami mengaitkan gangguan tingkah laku dan masalah tidur sama ada dengan kolik, atau "apa yang anda mahukan, untuk mengusahakan sepanjang kehamilan dan supaya anak itu tenang," kemudian pada cuaca, maka secara umum "jangan mengeluh, orang mempunyai perkara yang lebih buruk." Atas inisiatif saya sendiri, saya memutuskan bahawa kursus urut tidak akan mengganggu anak (seperti yang saya fahami sekarang, nampaknya sia-sia), saya bekerja dengan bayi selama 10 hari, secara aktif menguli lengan, kaki, meremas perut, meremas leher, mengerjakan sedikit bola. Saya berharap dengan menghilangkan ketegangan bayinya, bayi akan tidur lebih lena dan, dengan itu, kegelisahannya akan hilang. Tetapi setelah urut, ia semakin teruk, ditambah dengan apa yang sudah ada, anak itu sering berdiri "di atas jambatan", sambil makan, meraih botol, kemudian meludah dan menjerit, memusingkan badannya, juga berusaha masuk ke jambatan. Kepala sering tidur atau cuba tertidur bergoyang dari sisi ke sisi (yang sekali lagi doktor memberitahu kami bahawa riket). Akibatnya, kami melakukan ultrasound otak, hasilnya adalah seperti berikut: pada masa pemeriksaan, pengembangan jurang interhemispheric menjadi 4.5 mm, ruang subarachnoid menjadi 4.2-7 mm. Berdasarkan hasil imbasan ultrasound, pakar neurologi yang didiagnosis sindrom CSFD, mengatakan bahawa urut hanya memperburuk keadaan, kerana dengan meningkatkan peredaran darah, kami meningkatkan aliran darah ke kepala dan tekanan menjadi lebih tinggi. Ditetapkan Tanakan kepada 0.25 ml selama 45 hari. 2 kali sehari dan Asrama 1 t. 3 kali sehari.

Doktor, kami telah minum ubat selama seminggu, dan hari demi hari anak itu semakin teruk, sekarang dia tidur dengan teruk pada waktu malam, dia biasa bangun untuk makan sekali dan tertidur dengan mudah, sekarang tidak realistik untuk tidur, menangis selama satu setengah jam, memusingkan kepalanya, menjerit, pada waktu malam makan adalah cerita yang sama. Tolong tolong, beritahu saya bagaimana untuk menolong?

Sindrom gangguan liquorodinamik pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Salah satu penyebab sakit kepala adalah gangguan liquorodynamic. Apabila krisis liquorodynamic berlaku pada kanak-kanak, mereka tidak dapat menyampaikan perasaan mereka dengan tepat, yang sangat merumitkan tugas doktor.

Keadaannya buruk pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Anak-anak hanya boleh menangis untuk memberi tahu orang lain bahawa ada sesuatu yang mengganggu mereka. Tetapi apa sebenarnya? Menyelesaikan masalah ini adalah tugas yang sukar bagi doktor dan ibu bapa..

* Sindrom gangguan liquorodynamic adalah keadaan patologi badan di mana rembesan, peredaran dan penyerapan cecair serebrospinal (CSF), mencuci otak, terganggu. Penyakit ini berkembang sebagai jenis hipertensi atau hipotensi dan dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, krisis yang kerap.

Sebab-sebabnya

Gangguan CSF adalah kongenital dan diperolehi.

Untuk kongenital, memprovokasi perkembangan perubahan dalam peredaran cecair serebrospinal,
termasuk kelainan otak berikut:

- Kecacatan Arnold-Chiari;
- Kecacatan Dandy-Walker;
- stenosis primer atau sekunder saluran air otak;
- agenesis korpus callosum;
- gangguan genetik pada kromosom X;
- ensefalocele;
- sista porencephalic;
- trisomi pada kromosom 13, 18, 9.

Senarai sebab pencetus yang diperoleh merangkumi anomali berikut:

- Hipoksia intrauterin, menyebabkan pendarahan intrakranial dalam 48 jam pertama selepas kelahiran.
- Kecederaan pada otak dan saraf tunjang.
- Tumor dan sista otak yang menyekat laluan cecair serebrospinal.
- Penyakit berjangkit dan parasit yang mempengaruhi sistem saraf.
- Trombosis urat dan sinus.
- Papilloma plexus choroid.

* Semasa kehamilan pada 18-20 minggu, pemeriksaan ultrasound janin dilakukan. Dalam tempoh ini, sudah tentu dapat mempertimbangkan sistem cecair otak dan serebrospinal anak yang belum lahir. Ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi otak pada janin..

Ciri-ciri gejala klinikal pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun dengan peredaran cairan serebrospinal yang lemah, ibu bapa mencatat regurgitasi yang kerap dan banyak, pertumbuhan fontanelles yang sangat perlahan, perbezaan jahitan, tangisan spontan tanpa sebab, selepas itu anak-anak menjadi lesu, mengantuk. Ketika penyakit ini berkembang, gejala juga meningkat, kedutan anggota badan, gegaran dagu, penyentuhan bayi secara tidak sengaja.

Adalah sangat penting bagi kanak-kanak di bawah satu tahun untuk kerap mengunjungi pakar pediatrik. Semasa pemeriksaan, doktor semasa pemeriksaan mengukur keliling kepala anak. Kebiasaannya, isipadu kepala untuk 3 bulan pertama meningkat 6-7 cm, dari bulan keempat hingga setahun sebanyak 0.5-1 cm sebulan. Dengan adanya perubahan patologi, kepala tumbuh sangat cepat dan mengambil bentuk memanjang yang tidak wajar, biasanya dalam dimensi anteroposterior. Fontanael besar dan kecil pada bayi seperti itu tidak menutup, melainkan membengkak dan berdenyut. Oleh kerana peningkatan tekanan intrakranial dan keplastikan tisu penghubung, jahitannya menyimpang. Berkat ini, kanak-kanak berada dalam tahap pampasan untuk masa yang lama. Meningkatkan hidrosefalus adalah tanda jelas dinamika CSF terjejas.

Pada pemeriksaan oleh pakar neurologi, gejala neurologi fokus diperhatikan: kelumpuhan dan paresis, para- dan hemiplegia, hipertonik ekstensor, nystagmus, gejala Graefe, tanda-tanda meningeal.

Pesakit kecil dibezakan oleh tangisan monoton, mereka sering mengalami gangguan tidur. Di kawasan jambatan hidung, leher, dada atas pada anak-anak yang sakit, jaringan vaskular dinyatakan, yang menjadi dapat dibezakan ketika anak itu sedang tegang (menangis, cuba mengangkat kepalanya, duduk). Pada pesakit kecil, sukar untuk membezakan krisis liquorodinamik.

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, pelanggaran organ dalaman dapat diperhatikan tanpa alasan objektif. Fungsi vital terganggu. Lama kelamaan, kanak-kanak seperti ini mula ketinggalan dalam perkembangan psikomotor. Kadang-kadang perhatian ibu tertarik pada juling yang tumbuh pada anak. Pakar oftalmologi yang berpengalaman, berdasarkan perubahan pada fundus, mungkin sudah mengesyaki CSFD.

Klinik untuk kanak-kanak selepas setahun

Setelah tengkorak anak terbentuk sepenuhnya dan fontanelles ditutup, jahitannya diubah suai, gejala peningkatan tekanan intrakranial mula berlaku. Kanak-kanak mengadu sakit kepala, apatis bergantian dengan kegelisahan, gangguan koordinasi pergerakan, berjalan, dan ucapan.

Sakit kepala Liquorodynamic berlaku paroxysmal, selalunya pada waktu pagi, mungkin disertai dengan loya dan muntah. Tidak ada kelegaan selepas muntah. Kanak-kanak seperti ini kehilangan penglihatan, nystagmus mendatar diperhatikan, kerana kelumpuhan otot, mereka tidak dapat melihat ke atas. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat gejala "kepala boneka goyang" Pengukuhan gejala disebut "krisis liquorodynamic".

Sekiranya penyakit itu berlaku pada usia dini, kanak-kanak tidak dapat bercakap dengan baik atau tidak bercakap sama sekali. Perubahan perkembangan mental dari kebodohan minimum hingga melampau. Kanak-kanak seperti itu menggunakan frasa hafalan standard dalam ucapan mereka, selalunya tidak memahami maknanya. Mereka sentiasa dalam suasana hati yang baik. Kanak-kanak juga mengalami gangguan sistem endokrin, yang paling sering mereka menampakkan diri dalam bentuk kegemukan, kelewatan perkembangan seksual. Lama kelamaan, pesakit kecil mengalami sindrom kejang.

Diagnostik

Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, diagnosis gangguan liquorodynamic terdiri daripada mengumpulkan anamnesis kehamilan, aduan ibu bapa, memeriksa anak oleh pakar (pakar neurologi, pakar oftalmologi), memeriksa fundus, melakukan pemeriksaan instrumental, termasuk ultrasound, pencitraan resonans magnetik, neurosonografi, tomografi terkomputerisasi.

Bagi kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, aduan juga dikumpulkan untuk diagnosis, diperiksa oleh pakar, MRI dan CT dilakukan dari kajian instrumental.

Rawatan

Kaedah rawatan dipilih berdasarkan faktor etiologi, usia pesakit, dan kehadiran patologi bersamaan. Terdapat terapi perubatan dan pembedahan.

Terapi ubat digunakan untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal yang beredar, pembentukannya, dan untuk mengurangkan jumlah intrakranial. Untuk tujuan ini, Diakarb dan Furosemide diresepkan. Ubat ini sering digunakan dalam amalan neonatal, walaupun terdapat risiko komplikasi. Untuk mencapai kesan maksimum, ubat digabungkan dalam pelbagai dos.

Steroid juga digunakan. Tindakan mereka dalam situasi ini bertujuan untuk mengurangkan edema serebrum..

Keputusan untuk menjalankan rawatan pembedahan dibuat sekiranya perlu untuk mengurangkan kesan intrakranial dan mengurangkan gejala neurologi.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

- bentuk hidrosefalus oklusif, disahkan oleh data MRI;
- kekurangan kesan daripada rawatan ubat;
- Krisis CSF.

Dalam setiap kes, keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat secara individu.

www.bakumedinfo.com

Keluhan yang sering didengar oleh doktor daripada pesakitnya adalah sakit kepala. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengadu mengenainya. Orang tidak boleh mengabaikan ini. Terutama jika masih ada gejala lain. Ibu bapa harus memberi perhatian khusus kepada sakit kepala pada anak dan tingkah laku bayi, kerana dia tidak dapat mengatakan apa yang menyakitkan. Mungkin ini adalah akibat dari kelahiran sukar atau anomali kongenital, yang dapat diketahui pada usia dini. Mungkin ini adalah gangguan minuman keras. Apa itu, apakah tanda-tanda ciri penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dan bagaimana mengatasinya, kita akan mempertimbangkan lebih lanjut.

Apa maksud gangguan liquorodynamic?

CSF adalah cecair serebrospinal yang sentiasa beredar di ventrikel, saluran cecair serebrospinal dan di ruang subarachnoid otak dan saraf tunjang. CSF memainkan peranan penting dalam proses metabolik dalam sistem saraf pusat, dalam menjaga homeostasis pada tisu otak, dan juga mewujudkan perlindungan mekanikal tertentu untuk otak..

Gangguan CSF adalah keadaan di mana peredaran cecair serebrospinal, pembebasan dan penyerapan semula terganggu. Proses-proses ini diatur oleh kelenjar yang terletak di pleksus koroid ventrikel otak, yang menghasilkan cecair..

Dalam keadaan normal badan, komposisi cecair serebrospinal dan tekanannya stabil.

Apakah mekanisme pelanggaran

Pertimbangkan bagaimana gangguan otak CSFD dapat berkembang:

  1. Kadar pengeluaran dan pembebasan cecair serebrospinal oleh plexus choroid meningkat.
  2. Kadar penyerapan cecair serebrospinal dari ruang subarachnoid melambatkan kerana pertindihan penyempitan cecair serebrospinal akibat pendarahan subarachnoid atau penyakit radang meninges.
  3. Kadar pengeluaran CSF menurun semasa penyerapan normal.

Kadar penyerapan, pengeluaran dan perkumuhan cecair serebrospinal mempengaruhi:

  • Pada keadaan hemodinamik serebrum.
  • Keadaan penghalang darah-otak.

Proses keradangan di otak meningkatkan isipadu dan meningkatkan tekanan intrakranial. Akibatnya, terdapat pelanggaran peredaran darah dan penyumbatan saluran melalui cairan serebrospinal. Oleh kerana pengumpulan cecair di rongga, sebahagian kematian tisu intrakranial mungkin bermula, dan ini akan menyebabkan pengembangan hidrosefalus.

Klasifikasi pelanggaran

Gangguan Liquorodynamic dikelaskan dalam bidang berikut:

  1. Bagaimana proses patologi berjalan:
  • Kursus kronik.
  • Fasa akut.

2. Tahap perkembangan:

  • Progresif. Tekanan intrakranial meningkat, dan proses patologi berlangsung.
  • Pampasan. Tekanan intrakranial stabil, tetapi ventrikel serebrum tetap melebar.
  • Subpampasan. Bahaya krisis besar. Keadaan tidak stabil. Tekanan boleh meningkat mendadak pada bila-bila masa.

3. Di mana rongga otak adalah cecair serebrospinal yang terletak:

  • Intraventrikular. Cecair terkumpul di sistem ventrikel otak kerana penyumbatan cecair serebrospinal.
  • Subarachnoid. Gangguan dinamik cecair luaran boleh menyebabkan lesi merosakkan tisu otak.
  • Bercampur.

4. Bergantung pada tekanan cecair serebrospinal:

  • Hipertensi. Tekanan intrakranial yang tinggi adalah ciri. Pengaliran keluar cecair serebrospinal terganggu.
  • Tahap normotensif. Tekanan intrakranial adalah normal, tetapi rongga ventrikel membesar. Keadaan ini adalah ciri yang paling kerap berlaku pada masa kanak-kanak..
  • Hipotensi. Selepas pembedahan, aliran keluar cecair serebrospinal yang berlebihan dari rongga ventrikel.

Sebab kongenital

Terdapat anomali kongenital yang dapat menyumbang kepada perkembangan gangguan cecair serebrospinal:

  • Gangguan genetik pada perkembangan intrauterin janin.
  • Agenesis korpus callosum.
  • Sindrom Dandy Walker.
  • Sindrom Arnold Chiari.
  • Encephalocele.
  • Stenosis saluran air otak, primer atau sekunder.
  • Kista porencephalic.

Sebab yang diperoleh

Gangguan Liquorodynamic dapat memulakan perkembangannya dengan alasan yang diperoleh:

  • Kecederaan saraf tunjang dan otak.
  • Pelbagai penyakit berjangkit dan jangkitan parasit yang mempengaruhi sistem saraf.
  • Neoplasma di dalam tengkorak yang menyekat laluan cecair serebrospinal.
  • Trombosis.
  • Hipoksia intrauterin dalam dua hari pertama selepas kelahiran.
  • Papilloma choroid plexus.

Gejala dinamik CSF pada orang dewasa

Gangguan likuorodinamik otak pada orang dewasa disertai dengan gejala berikut:

  • Sakit kepala yang teruk.
  • Pening dan muntah.
  • Keletihan cepat.
  • Pergerakan bola mata secara sukarela secara mendatar.
  • Nada meningkat, kekejangan otot.
  • Kejang. Kejang mioklonik.
  • Pertuturan terganggu. Masalah intelektual.

Gejala gangguan pada bayi

Gangguan Liquorodynamic pada kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai gejala berikut:

  • Regurgitasi yang kerap dan banyak.
  • Menangis tanpa diduga tanpa sebab yang jelas.
  • Pertumbuhan fontanelle yang perlahan.
  • Tangisan monoton.
  • Kanak-kanak itu lesu, mengantuk.
  • Tidur terganggu.
  • Perbezaan jahitan.

Lama kelamaan, penyakit ini semakin berlanjutan, dan tanda-tanda dinamika CSF menjadi lebih ketara:

  • Gegaran dagu.
  • Memusingkan anggota badan.
  • Kelenturan tidak sengaja.
  • Fungsi sokongan hidup terjejas.
  • Gangguan dalam kerja organ dalaman tanpa sebab yang jelas.
  • Mungkin juling.

Secara visual, anda dapat melihat rangkaian vaskular di kawasan hidung, leher, dada. Apabila menangis atau ketegangan otot, ia menjadi lebih ketara.

Juga, pakar neurologi dapat memperhatikan tanda-tanda berikut:

  • Hemiplegia.
  • Hypertonisitas ekstensor.
  • Tanda-tanda meningeal.
  • Lumpuh dan paresis.
  • Paraplegia.
  • Simptom Graefe.
  • Nistagmus mendatar.
  • Kelambatan dalam perkembangan psikomotor.

Anda mesti kerap berjumpa dengan pakar pediatrik anda. Pada temu janji, doktor mengukur jumlah kepala, dan dalam kes perkembangan patologi, perubahan akan dapat dilihat. Jadi, mungkin terdapat penyimpangan dalam pengembangan tengkorak:

  • Kepala tumbuh dengan cepat.
  • Mempunyai bentuk memanjang yang tidak semula jadi.
  • Fontanael besar dan kecil membengkak dan berdenyut.
  • Jahitan berbeza kerana tekanan intrakranial yang tinggi.

Semua ini adalah tanda bahawa sindrom gangguan liquorodinamik pada bayi berkembang. Hydrocephalus berkembang.

Harus diingat bahawa sukar untuk menentukan krisis CSF pada bayi..

Tanda-tanda gangguan liquorodynamic pada kanak-kanak selepas setahun

Pada seorang kanak-kanak, setelah setahun, tengkorak sudah terbentuk. Fontanelles ditutup sepenuhnya, dan jahitannya diubah suai. Sekiranya terdapat gangguan liquorodynamic pada kanak-kanak, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial muncul.

Mungkin ada aduan seperti itu:

  • Sakit kepala.
  • Apatis.
  • Bimbang tanpa sebab.
  • Loya.
  • Muntah tanpa kelegaan.

Dan juga tanda-tanda berikut adalah ciri:

  • Gait, ucapan terganggu.
  • Koordinasi pergerakan terjejas muncul.
  • Penglihatan menurun.
  • Nistagmus mendatar.
  • Dalam kes yang diabaikan, "kepala boneka berayun".

Dan juga, jika gangguan cecair serebrospinal berkembang, penyimpangan seperti itu akan dapat dilihat:

  • Anak tidak bercakap dengan baik.
  • Gunakan frasa biasa dan dipelajari tanpa memahami maksudnya.
  • Sentiasa dalam suasana hati yang baik.
  • Perkembangan seksual yang tertangguh.
  • Sindrom konvulsi berkembang.
  • Obesiti.
  • Gangguan sistem endokrin.
  • Jurang pembelajaran.

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, pertama sekali diagnosis bermula dengan menemubual ibu dan mengumpulkan maklumat mengenai bagaimana kehamilan dan kelahiran anak berjalan. Selanjutnya, aduan dan pemerhatian ibu bapa diambil kira. Kemudian kanak-kanak itu mesti diperiksa oleh pakar seperti itu:

  • Pakar Saraf.
  • Pakar Oftalmologi.

Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu menjalani kajian berikut:

  • Ultrasound.
  • Imbasan CT.
  • MRI.
  • Neurosonografi.

Diagnosis penyakit pada orang dewasa

Dengan sakit kepala dan gejala yang dinyatakan di atas, anda perlu berjumpa dengan pakar neurologi. Untuk menjelaskan diagnosis dan preskripsi rawatan, kajian berikut mungkin ditetapkan:

  • Tomografi yang dikira.
  • Angiografi.
  • Pneumoencephalografi.
  • ECHO otak.
  • MRI.

Sekiranya terdapat kecurigaan sindrom CSFD, tusukan lumbal dengan perubahan tekanan CSF mungkin diresepkan.

Semasa membuat diagnosis pada orang dewasa, perhatian besar diberikan kepada penyakit yang mendasari..

Rawatan gangguan liquorodynamic

Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin banyak peluang untuk memulihkan fungsi otak yang hilang. Jenis rawatan dipilih berdasarkan kehadiran perubahan patologi dalam perjalanan penyakit, dan juga pada usia pesakit.

Dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial, sebagai peraturan, diuretik diresepkan: "Furosemide", "Diacarb". Ejen antibakteria digunakan dalam rawatan proses berjangkit. Normalisasi tekanan intrakranial dan rawatannya adalah tugas utama.

Untuk melegakan edema dan proses keradangan, ubat glukokortikoid digunakan: "Prednisolone", "Dexamethasone".

Juga, ubat kumpulan steroid digunakan untuk mengurangkan edema serebrum. Ia perlu untuk menghapuskan punca penyakit.

Sebaik sahaja gangguan liquorodynamic dikenal pasti, rawatan harus segera ditetapkan. Setelah menjalani terapi yang kompleks, hasil positif dapat dilihat. Ini sangat penting dalam tempoh perkembangan kanak-kanak. Pertuturan bertambah baik, kemajuan dalam perkembangan psikomotor dapat dilihat.

Rawatan pembedahan juga boleh dilakukan. Ia boleh diberikan dalam kes berikut:

  • Rawatan ubat tidak berkesan.
  • Krisis Liquorodynamic.
  • Hidrosefalus oklusif.

Rawatan pembedahan dipertimbangkan untuk setiap kes penyakit secara berasingan, dengan mempertimbangkan usia, ciri-ciri organisma dan perjalanan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, pembedahan pada otak dihindari agar tidak merosakkan tisu otak yang sihat, dan rawatan ubat yang kompleks digunakan..

Telah diketahui bahawa jika sindrom gangguan liquorodynamic pada kanak-kanak tidak dirawat, kadar kematian adalah 50% hingga 3 tahun, 20-30% kanak-kanak bertahan hingga dewasa. Selepas pembedahan, kematian adalah 5-15% kanak-kanak yang sakit.

Mortaliti meningkat kerana diagnosis yang tertangguh.

Pencegahan gangguan liquorodynamic

Langkah pencegahan merangkumi:

  • Memantau kehamilan di klinik antenatal. Adalah sangat penting untuk mendaftar seawal mungkin.
  • Pengesanan jangkitan intrauterin dan rawatannya tepat pada masanya.

Pada 18-20 minggu, ultrasound menunjukkan perkembangan otak janin dan keadaan cecair serebrospinal anak yang belum lahir. Pada masa ini, anda dapat menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.

  • Memilih penghantaran yang tepat.
  • Pemantauan berkala oleh pakar pediatrik. Pengukuran keliling tengkorak, jika ada keperluan untuk melakukan kajian mengenai fundus.
  • Sekiranya fontanel tidak ditutup pada waktunya, perlu melakukan neurosonografi dan berunding dengan pakar bedah saraf.
  • Penyingkiran neoplasma tepat pada masanya yang menahan laluan cecair serebrospinal.
  • Tindak lanjut secara berkala oleh doktor dan menjalankan penyelidikan yang diperlukan setelah mengalami kecederaan otak dan saraf tunjang.
  • Rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya.
  • Pencegahan dan terapi penyakit kronik.
  • Berhenti merokok dan alkohol.
  • Dianjurkan untuk bersukan, menjalani gaya hidup aktif.

Lebih mudah untuk mencegah penyakit atau mengambil semua langkah untuk mengurangkan risiko terkena patologi. Sekiranya gangguan liquorodynamic didiagnosis, maka terapi lebih awal dimulakan, semakin besar kemungkinan anak itu akan berkembang secara normal.

Sakit kepala tidak membenarkan anda menjalani kehidupan aktif sepenuhnya. Terdapat sebilangan besar sebab untuk sakit kepala - dari sepele hingga manifestasi penyakit yang sangat serius.

Salah satu penyebab sakit kepala adalah gangguan liquorodynamic. Apabila krisis CSF berlaku pada orang dewasa, dia dapat menggambarkan gejala dari permulaan serangan hingga mereka bertemu dengan pakar neurologi, kanak-kanak tidak dapat menyampaikan perasaan mereka dengan tepat, yang sangat merumitkan tugas doktor. Keadaannya buruk pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Anak-anak hanya boleh menangis untuk memberi tahu orang lain bahawa ada sesuatu yang mengganggu mereka. Tetapi apa sebenarnya? Menyelesaikan masalah ini adalah tugas yang sukar bagi doktor dan ibu bapa..

Sindrom CSFD adalah keadaan patologi badan di mana rembesan, peredaran dan penyerapan semula cecair serebrospinal (CSF) mencuci otak terganggu. Penyakit ini berkembang sebagai jenis hipertensi atau hipotensi dan dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, krisis yang kerap.

Sebab-sebabnya

Gangguan CSF adalah kongenital dan diperolehi.

Kongenital, memprovokasi perkembangan perubahan peredaran cecair serebrospinal, termasuk kelainan otak berikut:

  • Kecacatan Arnold-Chiari;
  • Kecacatan Dandy-Walker;
  • stenosis primer atau sekunder saluran air otak;
  • agenesis korpus callosum;
  • gangguan genetik pada kromosom X;
  • ensefalocele;
  • sista porencephalic;
  • trisomi pada kromosom 13, 18, 9.

Senarai sebab pencetus yang diperoleh merangkumi anomali berikut:

  1. Hipoksia intrauterin, menyebabkan pendarahan intrakranial dalam 48 jam pertama selepas kelahiran.
  2. Kecederaan otak dan saraf tunjang.
  3. Tumor otak dan sista yang menyekat laluan cecair serebrospinal.
  4. Penyakit berjangkit dan parasit yang mempengaruhi sistem saraf.
  5. Trombosis urat dan sinus.
  6. Papilloma choroid plexus.

Semasa kehamilan, pada 18-20 minggu, pemeriksaan ultrasound janin dilakukan. Dalam tempoh ini, sudah tentu dapat mempertimbangkan sistem cecair otak dan serebrospinal anak yang belum lahir. Ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi otak pada janin..

Pengelasan

Dengan mengambil kira morfologi, patogenesis, tekanan cecair serebrospinal, gambaran klinikal dan kursus, terdapat beberapa klasifikasi gangguan cecair serebrospinal. Sebilangan besar hanya digunakan dalam persekitaran saintifik dan eksperimen. Ciri-ciri penyakit berikut ada:

  1. Sepanjang proses patologi:
    • fasa akut.
    • fasa kronik.
  1. Menurut peringkat perkembangan patologi:
    • progresif, dicirikan oleh perkembangan perubahan patologi dan peningkatan tekanan intrakranial. Pesakit memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan;
    • dikompensasi, sebagai peraturan, dalam tempoh ini tekanan intrakranial stabil, tetapi sistem ventrikel otak tetap berkembang. Keadaan ini berlaku semasa rawatan;
    • subkompensasi - keadaannya sangat tidak stabil, apabila terkena sedikit provokasi, tekanan cecair serebrospinal meningkat dengan ketara. Jumlah krisis terbesar berlaku pada tahap ini..
  1. Dengan penyetempatan cecair serebrospinal di rongga otak:
    • dalaman atau intraventrikular, timbul akibat penyumbatan sistem cecair serebrospinal dan pengumpulan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak;
    • luaran atau subarachnoid, dengan mana sinus, yang membawa kepada lesi merosakkan tisu otak;
    • bercampur, lebih bervariasi dalam gejala klinikal.
  1. Mengikut tahap tekanan cecair serebrospinal:
    • hipertensi, berlaku apabila aliran keluar cecair serebrospinal dari sistem ventrikel otak terganggu, tekanan intrakranial tinggi;
    • normotensive - tekanan intrakranial adalah normal, peningkatan rongga berlaku disebabkan oleh penyakit bersamaan (jangkitan, trauma, tumor). Jenis gangguan liquorodynamic ini khas untuk kanak-kanak yang mempunyai proses pampasan yang lebih maju;
    • hipotensi - akibat komplikasi rawatan pembedahan, apabila, setelah campur tangan pembedahan, terdapat aliran keluar cecair serebrospinal yang berlebihan dari rongga ventrikel, akibatnya mereka hampir sepenuhnya mereda.

Ciri-ciri gejala klinikal pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun dengan peredaran cairan serebrospinal yang lemah, ibu bapa mencatat regurgitasi yang kerap dan banyak, pertumbuhan fontanelles yang sangat perlahan, perbezaan jahitan, tangisan spontan tanpa sebab, selepas itu anak-anak menjadi lesu, mengantuk. Ketika penyakit ini berkembang, gejala juga meningkat, kedutan anggota badan, gegaran dagu, penyentuhan bayi secara tidak sengaja.

Adalah sangat penting bagi kanak-kanak di bawah satu tahun untuk kerap mengunjungi pakar pediatrik. Semasa pemeriksaan, doktor semasa pemeriksaan mengukur keliling kepala anak. Kebiasaannya, isipadu kepala untuk 3 bulan pertama meningkat 6-7 cm, dari bulan keempat hingga setahun sebanyak 0.5-1 cm sebulan. Dengan adanya perubahan patologi, kepala tumbuh sangat cepat dan mengambil bentuk memanjang yang tidak wajar, biasanya dalam dimensi anteroposterior. Fontanael besar dan kecil pada bayi seperti itu tidak menutup, melainkan membengkak dan berdenyut. Oleh kerana peningkatan tekanan intrakranial dan keplastikan tisu penghubung, jahitannya menyimpang. Berkat ini, kanak-kanak berada dalam tahap pampasan untuk masa yang lama. Meningkatkan hidrosefalus adalah tanda jelas dinamika CSF terjejas.

Pada pemeriksaan oleh pakar neurologi, gejala neurologi fokus diperhatikan: kelumpuhan dan paresis, para- dan hemiplegia, hipertonik ekstensor, nystagmus, gejala Graefe, tanda-tanda meningeal.

Pesakit kecil dibezakan oleh tangisan monoton, mereka sering mengalami gangguan tidur. Di kawasan jambatan hidung, leher, dada atas pada anak-anak yang sakit, jaringan vaskular dinyatakan, yang menjadi dapat dibezakan ketika anak itu sedang tegang (menangis, cuba mengangkat kepalanya, duduk). Pada pesakit kecil, sukar untuk membezakan krisis liquorodinamik.

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, pelanggaran organ dalaman dapat diperhatikan tanpa alasan objektif. Fungsi vital terganggu. Lama kelamaan, kanak-kanak seperti ini mula ketinggalan dalam perkembangan psikomotor. Kadang-kadang perhatian ibu tertarik pada juling yang tumbuh pada anak. Pakar oftalmologi yang berpengalaman, berdasarkan perubahan pada fundus, mungkin sudah mengesyaki CSFD.

Klinik untuk kanak-kanak selepas setahun

Setelah tengkorak anak terbentuk sepenuhnya dan fontanelles ditutup, jahitannya diubah suai, gejala peningkatan tekanan intrakranial mula berlaku. Kanak-kanak mengadu sakit kepala, apatis bergantian dengan kegelisahan, gangguan koordinasi pergerakan, berjalan, dan ucapan.

Sakit kepala Liquorodynamic berlaku paroxysmal, selalunya pada waktu pagi, mungkin disertai dengan loya dan muntah. Tidak ada kelegaan selepas muntah. Kanak-kanak seperti ini kehilangan penglihatan, nystagmus mendatar diperhatikan, kerana kelumpuhan otot, mereka tidak dapat melihat ke atas. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat gejala "kepala boneka goyang" Pengukuhan gejala disebut "krisis liquorodynamic".

Sekiranya penyakit itu berlaku pada usia dini, kanak-kanak tidak dapat bercakap dengan baik atau tidak bercakap sama sekali. Perubahan perkembangan mental dari kebodohan minimum hingga melampau. Kanak-kanak seperti itu menggunakan frasa hafalan standard dalam ucapan mereka, selalunya tidak memahami maknanya. Mereka sentiasa dalam suasana hati yang baik. Kanak-kanak juga mengalami gangguan sistem endokrin, yang paling sering mereka menampakkan diri dalam bentuk kegemukan, kelewatan perkembangan seksual. Lama kelamaan, pesakit kecil mengalami sindrom kejang.

Gambaran klinikal dalam populasi usia bekerja

Pada orang dewasa, selalunya penyakit ini berlaku akibat kecederaan, tumor, jangkitan dan menampakkan diri dalam bentuk tekanan intrakranial yang tinggi. Pesakit seperti itu mengalami sakit kepala CSF, pening, gangguan jantung dan gejala penyakit yang mendasari. Krisis Liquorodynamic berlaku kerana kejutan saraf atau pemburukan penyakit yang mendasari.

Diagnostik

Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, diagnosis gangguan liquorodynamic terdiri daripada mengumpulkan anamnesis kehamilan, aduan ibu bapa, memeriksa anak oleh pakar (pakar neurologi, pakar oftalmologi), memeriksa fundus, melakukan pemeriksaan instrumental, termasuk ultrasound, pencitraan resonans magnetik, neurosonografi, tomografi terkomputerisasi.

Bagi kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, aduan juga dikumpulkan untuk diagnosis, diperiksa oleh pakar, MRI dan CT dilakukan dari kajian instrumental.

Pada orang dewasa, penyakit yang mendasari memainkan peranan penting dalam diagnosis..

Pengelasan ICD-10

G.91. Memperolehi hidrosefalus.

G.94. Hydrocephalus dalam penyakit berjangkit dan parasit proses tumor.

Rawatan

Kaedah rawatan dipilih berdasarkan faktor etiologi, usia pesakit, dan kehadiran patologi bersamaan. Terdapat terapi perubatan dan pembedahan.

Terapi ubat digunakan untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal yang beredar, pembentukannya, dan untuk mengurangkan jumlah intrakranial. Untuk tujuan ini, Diakarb dan Furosemide diresepkan. Ubat ini sering digunakan dalam amalan neonatal, walaupun terdapat risiko komplikasi. Untuk mencapai kesan maksimum, ubat digabungkan dalam pelbagai dos.

Steroid juga digunakan. Tindakan mereka dalam situasi ini bertujuan untuk mengurangkan edema serebrum..

Keputusan untuk menjalankan rawatan pembedahan dibuat sekiranya perlu untuk mengurangkan kesan intrakranial dan mengurangkan gejala neurologi.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

  • bentuk hidrosefalus oklusif, disahkan oleh data MRI;
  • kekurangan kesan daripada rawatan ubat;
  • krisis minuman keras.

Dalam setiap kes, keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat secara individu.

Nilaikan artikel ini:

  • 4.39
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • lima