Gangguan Liquorodynamic: diagnosis patologi, rawatan, pencegahan

Trauma

Gangguan Liquorodynamic adalah patologi neurologi yang biasa, yang berdasarkan pada keseluruhan kompleks, termasuk terutamanya pelanggaran peredaran darah dan limfa di bahagian sistem saraf pusat.

Semua alasan yang menyebabkan pelanggaran dinamika CSF boleh dibahagikan kepada dua kumpulan.

Tuntutan utama pelanggaran

Antaranya adalah kongenital dan diperolehi.
Kongenital merangkumi:

  • Kegagalan genetik perkembangan intrauterin;
  • Patologi struktur yang menyebabkan gangguan hubungan antara hemisfera otak;
  • Kemunculan neoplasma kongenital yang dapat menggantikan ventrikel otak;
  • Sindrom Arnold-Chiari dan Dandy-Walker.

Antara sebab yang diperoleh adalah:

  • Akibat dari kesan traumatik pada otak dan saraf tunjang;
  • Pembentukan intrakranial yang menghalang aliran keluar normal;
  • Proses keradangan dan jangkitan pada tisu otak atau saraf tunjang;
  • Pembentukan trombotik.

Mekanisme patologi

Mekanisme utama untuk perkembangan gangguan CSF adalah pelanggaran nisbah jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan berbanding jumlah penyerapannya. Proses pengeluaran cecair serebrospinal akan bergantung pada keadaan penghalang semula jadi di antaranya dan aliran darah. Akibatnya, plasma dilepaskan dari darah ke cairan serebrospinal melalui transfusi melalui dinding penghalang biologi..

Oleh kerana ruang di mana ia berada agak terbatas, maka dengan peningkatan jumlahnya, pemampatan struktur sistem saraf pusat mulai terjadi. Hasil daripada perubahan tersebut, terdapat manifestasi gejala neurologi..
Dalam beberapa kes, klinik patologi dapat berkembang dengan latar belakang pengeluaran cecair serebrospinal yang normal. Tetapi pada masa yang sama, terdapat pelanggaran aliran keluarnya dari rongga otak.
Mekanisme lain adalah perlambatan penyerapan zat ke dalam struktur otak..

Jenis pelanggaran

Oleh tahap tekanan intrakranial

  • normotensif;
  • hipotensi;
  • gangguan hipertensi.

Tahap proses patologi

  • Pampasan;
  • Subkompensasi;
  • Kemajuan.

Mengikut jenis penyetempatan

  • Ventrikular;
  • Luar;
  • Bercampur;

Gejala gangguan cecair serebrospinal

Aduan utama pesakit dengan gangguan liquorodynamic adalah sakit kepala yang teruk dan kadang-kadang tidak dapat ditanggung. Tempat khas penyetempatan mereka adalah kawasan parietal. Dalam beberapa kes, mereka boleh memancar ke seluruh permukaan kepala. Selalunya, pesakit boleh menyebutkan punca sebenar sakit kepala. Biasanya, ini bersin, batuk yang kuat, menjerit, perubahan kedudukan badan secara tiba-tiba, khususnya kepala, dll. Postur tidak selesa yang berpanjangan, yang menyebabkan peningkatan nada otot di tulang belakang serviks, juga dapat menimbulkan sakit kepala..

Rasa loya, serta muntah, menyertai gejala kesakitan. Refleks muntah paling sering disertai dengan sedikit pembuangan, kecuali penggunaan makanan baru-baru ini, sifat jisim yang dihasilkan tidak mempunyai tanda-tanda patologi.

Sebilangan orang melihat masalah penglihatan, ini ditunjukkan oleh penurunan kejelasan, kerlipan lalat dan kilatan cahaya. Manifestasi gangguan cecair serebrospinal yang teruk adalah pening, yang boleh menyebabkan jatuh. Semasa pemeriksaan, nystagmus mendatar dan kekejangan otot-otot kumpulan oksipital dinyatakan.

Dengan sejumlah besar pelanggaran, kejang muncul, ia bersifat klonik-tonik. Kekejangan otot yang teruk diperhatikan selepas serangan.

Diagnosis patologi

Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis gangguan liquorodynamic. Dasar dalam kes ini terdiri dari aduan dan gambaran klinikal. Agar doktor dapat membuat diagnosis yang lebih tepat, ia harus terlebih dahulu berbicara dengan pesakit, bertanya kepadanya tentang keluhan, waktu penampilan mereka, tempohnya, dan juga keadaan di mana mereka muncul.

Pemeriksaan dilakukan, perhatian besar diberikan untuk memeriksa nystagmus dan palpasi otot, terutama oksipital. Selepas itu, mereka mula menjalankan kaedah diagnostik instrumental dan makmal..

Makmal

Yang paling biasa dan lebih murah adalah jumlah darah yang lengkap. Ia secara tidak langsung menentukan kehadiran proses keradangan. Ini perlu untuk mengesahkan atau sebaliknya mengecualikan kemungkinan penyebab penyakit ini..

Pemeriksaan cecair serebrospinal. Kaedah ini kurang biasa dan memerlukan latihan yang tinggi dari pakar untuk manipulasi ini. Dengan pertolongannya, sifat kandungan yang terkandung dalam rongga otak dan saraf tunjang diperjelaskan. Dalam kes gangguan liquorodynamic, peningkatan kandungan protein dapat dikesan. Titik wajib adalah ketiadaan komponen keradangan..

Terdapat banyak kaedah diagnostik instrumental berbanding dengan kaedah makmal, di samping itu, mereka mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar..
Antaranya adalah seperti berikut:

  1. Ultrasonografi. Ini membolehkan anda menilai bukan sahaja struktur tisu lembut, tetapi juga kemungkinan penyebab mekanikal yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar cecair.
  2. Angiografi adalah kaedah untuk menentukan keadaan komponen vaskular badan. Sekiranya terdapat gangguan pada liquorodynamic, kajian mengenai saluran kepala dan leher sangat penting. Dengan bantuannya, walaupun bersaiz kecil, tetapi memberikan gambaran klinikal penyakit ini, gangguan dapat dikesan.
  3. Echoencephalografi. Ini adalah kaedah yang tidak invasif untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam penghantaran impuls saraf pada tahap zat otak..
  4. Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik. Ini adalah kaedah untuk menilai keadaan struktur otak, isipadu rongga dan ukuran bahagian penyusunnya. Baru-baru ini, teknik ini menjadi sangat popular kerana ketepatan tinggi gambar yang dihasilkan berbanding kaedah pemeriksaan sinar-X yang sebelumnya meluas. Kelemahan yang ketara adalah kos ekonomi yang tinggi, dan juga di beberapa kawasan yang sukar diakses.

Ini adalah setelah rancangan diagnostik yang dikembangkan dengan betul dan data yang diperoleh memutuskan persoalan memilih rawatan diputuskan. Tidak berguna untuk mengubati simptomologi sahaja, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang lebih cepat.

Rawatan penyakit

Ini akan banyak bergantung pada penyebab yang menyebabkan manifestasi klinikal. Oleh itu, terapi ini juga dipanggil etiopathogenetic. Sekiranya penyebabnya adalah kongenital, dikaitkan dengan kelainan struktur, maka campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk membuat sistem saliran buatan atau memulihkan gangguan aliran keluar. Kaedah seperti ini pada masa ini membantu mengatasi hidrosefalus dengan baik pada peringkat awal kursus..
Beberapa kecacatan kongenital otak atau saraf tunjang, serta struktur tulang tidak dapat dihilangkan.

Sekiranya terdapat gangguan trombotik yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar, penggunaan antikoagulan diperlukan, dan juga agen yang mendorong penyerapan semula pembekuan darah.

Proses tumor perlu dirawat dengan kaedah bersepadu. Ia akan merangkumi pembedahan dan, mengikut budi bicara pakar, kemoterapi atau terapi radiasi.

Sekiranya penyebabnya adalah agen berjangkit, rawatan anti-radang ditetapkan, dengan mengambil kira kepekaan patogen.

Oleh kerana pada masa ini kebanyakan gangguan liquorodynamic dapat terjadi akibat pelanggaran aliran keluar akibat perubahan postur, banyak perhatian diberikan kepada kaedah rawatan ini. Pada orang dewasa, agak sukar untuk membetulkan keadaan sepenuhnya, dan ini mungkin memerlukan kompleks kaedah pembedahan dan fizikal, maka pada masa kanak-kanak anda perlu berjumpa pakar untuk memilih latihan yang paling berkesan yang bertujuan untuk memperbaiki korset otot tulang belakang..

Pencegahan pelanggaran

Ini adalah salah satu peringkat yang paling penting yang bertujuan untuk mencegah bukan sahaja gangguan cecair serebrospinal, tetapi juga komplikasi yang berkaitan dengannya..

Pertama sekali, ia adalah pencegahan perkembangan bentuk kongenital penyakit ini. Sekiranya ahli keluarga mempunyai patologi keturunan, terutama yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah atau kecacatan dalam perkembangan pelbagai organ, maka diperlukan nasihat pakar genetik untuk mendapatkan nasihat. Ini diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan kemungkinan penularan gangguan yang berkaitan dengan mutasi genetik yang diturunkan oleh pewarisan..

Dan juga persiapan menyeluruh pra-gravid seorang wanita untuk mencegah perkembangan penyakit radang pada tahap melahirkan anak.

Antara langkah-langkah pencegahan keadaan yang diperoleh harus diketengahkan:

  • Pencegahan penyakit radang berjangkit yang berkaitan dengan kerosakan sistem saraf.
  • Pantau keadaan sistem pembekuan darah, hindarkan tekanan darah tinggi dan situasi tertekan, serta lonjakan tekanan darah.
  • Pantau keadaan postur tubuh, cegah perkembangan osteochondrosis, terutama pada tulang belakang serviks. Ini memerlukan senaman secara teratur untuk menguatkan otot. Semasa bekerja dalam posisi paksa badan, berehatlah secara teratur untuk merehatkan serat otot, serta mencegah kesesakan.

Akibat pelanggaran dinamika CSF

Sekiranya anda tidak mengambil rawatan penyakit ini tepat pada waktunya, maka setelah beberapa saat selepas bermulanya gejala, akibat buruk mungkin muncul:

  1. Antaranya, yang paling biasa adalah gangguan fungsi kognitif, gangguan ingatan perhatian. Seseorang boleh melupakan peristiwa yang menimpanya sejak kebelakangan ini. Keupayaan untuk melihat maklumat dan menghafal secara beransur-ansur berkurang.
  2. Kanak-kanak yang mengalami gangguan liquorodynamic, lebih teruk daripada rakan sebaya mereka, mula berkembang baik secara mental dan fizikal.
  3. Sakit kepala yang selalu mengganggu mengganggu pelaksanaan tugas tugas mereka yang normal. Dalam banyak cara, perubahan di atas berlaku kerana kekurangan zat pemakanan otak. Semua sel otak, dan khususnya korteks, sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen dan dengan kekurangan yang berpanjangan atau kekal, atrofi mereka mula terjadi.
    Itulah sebabnya mengapa kanak-kanak dewasa dengan manifestasi gangguan liquorodinamik yang teruk terpaksa menerima kumpulan kecacatan.

Ciri-ciri anatomi, penyebab, gejala gangguan liquorodynamic

Sindrom gangguan liquorodynamic adalah sekumpulan gejala neurologi, yang didasarkan pada kekalahan pautan utama sistem saraf pusat. Sekiranya peredaran cairan serebrospinal terganggu, semua sistem fungsional badan menderita kerana gangguan penghantaran oksigen ke organ dan tisu..

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi dinamik CSF

CSF atau cecair serebrospinal adalah medium cecair yang terbentuk di plexus vaskular otak dan saraf tunjang. Ia beredar di jalan dengan nama yang sama, ruang subarachnoid dan ventrikel otak. Fungsi utamanya adalah:

  • pemeliharaan metabolik dan pengawalan aktiviti neuron dalam struktur sistem saraf pusat;
  • memastikan keteguhan relatif persekitaran dalaman dalam tisu otak;
  • fungsi pelindung;
  • kawalan tahap dan keseimbangan tekanan intrakranial,
  • kawalan tekanan osmotik dan onkotik;
  • penyediaan imuniti selular dan humoral, pengeluaran imunoglobulin spesifik.

Dari pleksus koroid ke arah dari ventrikel lateral, cecair serebrospinal melalui bukaan Monroe memasuki ventrikel ketiga. Melewati saluran air sylvian, cecair serebrospinal memasuki ventrikel keempat. Melepasi bukaan median dan lateral, ia menuju ke perairan otak kecil, persimpangan saraf optik, pons dan struktur lain. Setelah mencapai alur sylvian, ia bergerak ke arah menegak ke ruang subarachnoid.

Kemungkinan cecair serebrospinal masuk melalui ruang ependyma dengan cara yang meresap.

Sebab-sebabnya

Memperuntukkan faktor etiologi kongenital dan diperoleh dalam perkembangan pelanggaran dinamika cecair serebrospinal.

  1. patologi perkembangan intrauterin dalam bentuk penyimpangan kromosom pada tahap genetik;
  2. disfungsi sambungan neuron antara otak kanan dan kiri otak;
  3. pembentukan kongenital yang meniru rongga ventrikel otak;
  4. sindrom mampatan medulla oblongata dan disfungsi serebelum (anomali Arnold-Chiari);
  5. pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal kerana perkembangan fungsi cacing cerebellar atau tumor yang tidak mencukupi (Walker-Dandy anomaly).
  1. kerosakan traumatik pada struktur sistem saraf pusat dan periferal;
  2. tumor pelbagai asal, mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal di sistem saraf pusat dan PNS;
  3. penyakit berjangkit dan radang pada sel otak dan saraf tunjang (meningitis, ensefalitis, campak, rubella dan lain-lain).
  4. Trombosis dan embolisasi dinding vaskular otak.

Mekanisme kejadian

Asas perubahan patogenetik adalah ketidakseimbangan antara cecair serebrospinal yang terbentuk dan jumlah yang diserap.

Jumlah cecair serebrospinal yang dirembeskan secara langsung bergantung kepada ciri-ciri penghalang semula jadi dan aliran darah. Plasma dari saluran darah dipindahkan ke dalam cecair serebrospinal, melewati halangan semula jadi.

Penyetempatan cecair serebrospinal terletak di ruang yang agak terhad, dalam hal ini, sejumlah besar cecair serebrospinal tidak dapat melaluinya. Ini menyebabkan pengumpulan cecair serebrospinal dan pemampatan struktur utama otak dan saraf tunjang..

Dalam beberapa kes klinikal, disfungsi dinamika cecair serebrospinal disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari plexus vaskular dan ventrikel otak. Dalam kes ini, tahap rembesan cecair serebrospinal tidak terganggu. Selalunya, proses ini disebabkan oleh perubahan trombotik pada saluran otak..

Dalam kes yang teruk, perubahan dinamik CSF di otak diperhatikan dengan penyerapan CSF yang berkurang secara mendadak di ruang subarachnoid.

Jenis gangguan liquorodynamic

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial: gangguan hypo-, hyper-, normotensive.

Bergantung pada tahap perubahan patogenetik dan klinikal:

  1. diberi pampasan;
  2. subkompensasi;
  3. terurai.

Dengan penyetempatan proses patologi:

  • ventrikel;
  • luar;
  • jenis campuran.
  • 91. Memperolehi hidrosefalus.
  • 94. Hydrocephalus dalam penyakit berjangkit dan parasit, proses tumor.

Gejala klinikal

Tanda klinikal patognomonik pada orang dewasa yang berkaitan dengan gangguan dinamik CSF adalah sakit kepala yang tidak dapat ditoleransi pada waktu pagi, yang dilokalisasi di kawasan mahkota. Kesakitan boleh merebak ke seluruh permukaan tengkorak. Permulaan sakit kepala dikaitkan dengan pelbagai tindakan pelindung refleks - bersin, bercakap kuat, batuk yang teruk. Selalunya, sindrom kesakitan disebabkan oleh perubahan kedudukan tengkorak, giliran badan yang tajam, postur yang tidak selesa semasa tidur.

Sindrom nyeri disertai oleh gangguan dyspeptik dalam bentuk mual dan muntah. Muntah diprovokasi oleh kerengsaan zon pencetus chemoreceptor yang terletak di medulla oblongata. Muntah - tunggal, dengan sebilangan kecil kandungan.

Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, gangguan oftalmik dapat dilihat dalam bentuk lalat yang berkelip, ketajaman penglihatan menurun, kilatan cahaya yang kerap, nystagmus.

Dengan perubahan patologi dalam dinamika CSF, pening sering berlaku, menyebabkan kehilangan kesedaran jangka pendek. Dengan penyakit yang teruk dan berpanjangan, gangguan kognitif muncul: gangguan ingatan, keupayaan untuk menghantar dan menganalisis maklumat.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan, krisis liquorodynamic berkembang, yang dicirikan oleh sakit kepala paroxysmal yang meletup. Sindrom nyeri disebabkan oleh kerengsaan saluran dura mater.

Krisis liquorodynamic membawa kepada pelanggaran hemodinamik, menyebabkan perubahan dalam fundus.

Dengan krisis, takikardia, kejang, kegagapan mungkin berlaku.

Gangguan Liquorodynamic pada bayi

Pelanggaran dinamika cecair serebrospinal pada bayi paling sering dikaitkan dengan penyakit berjangkit ibu, seperti herpes, HIV, jangkitan sitomegalovirus, sifilis, rubella dan lain-lain.

Setiap wanita hamil harus diberi vaksin, berdaftar dengan pakar sakit puan, dan ujian darah makmal bulanan.

Sindrom ini menampakkan diri secara klinikal:

  • pertumbuhan dan kenaikan berat badan yang perlahan;
  • regurgitasi yang berterusan;
  • pertumbuhan fontanel yang besar tidak sesuai dengan norma fisiologi dan terdapat perbezaan jahitan tengkorak;
  • perubahan disfungsi dalam perkembangan psikomotor - penurunan aktiviti fizikal, kelesuan, gangguan tidur, menangis tanpa sebab yang jelas.

Diagnostik makmal dan instrumental

Diagnosis patologi jenis ini berdasarkan pengumpulan simptom gambaran klinikal yang teliti, kemungkinan penyebab berlakunya dan faktor predisposisi.

Diagnostik makmal berdasarkan kajian cecair serebrospinal menggunakan tusukan lumbal.

Dilarang melakukan tusukan lumbal pada:

  • hidrosefalus terhadap latar belakang tumor;
  • selepas pembedahan;
  • perubahan nekrotik ulseratif pada kulit di tempat tusukan (di bawah tahap 2 vertebra lumbal);
  • pecah membran dengan pendarahan progresif yang teruk;
  • kehadiran atau tanda penurunan tekanan intrakranial.

Semasa memeriksa cecair serebrospinal, peningkatan kadar protein didapati. Kehadiran limfosit dikecualikan. Peningkatan bilangan limfosit ditentukan hanya dengan adanya perubahan keradangan - dengan tuberkulosis, sifilis atau ensefalitis.

Kaedah yang paling berharga dari segi diagnostik adalah tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dan angiografi. Tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik menentukan penyebab dinamika CSF yang tidak rasional dan kaedah pembetulan yang mungkin menggunakan pembedahan.

Angiografi mendedahkan adanya perubahan pada dinding vaskular, halangan trombotik dan emboli yang menyebabkan oklusi dan peningkatan ICP.

Taktik perubatan

Setelah mengesahkan diagnosis dan mengetahui penyebab perkembangannya, terapi kompleks penyakit ini disyorkan..

Sekiranya penyebabnya adalah perubahan vaskular dalam bentuk komplikasi trombotik, terapi vitamin antikoagulan dan penguat umum ditetapkan. Sekiranya pelanggaran peredaran cecair serebrospinal disebabkan oleh agen berjangkit, terapi antibakteria dan anti-radang ditetapkan.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar dan rembesan cairan serebrospinal di kepala kerana neoplasma yang berkembang secara dinamik, kemoterapi digunakan. Sekiranya terdapat prognosis yang baik semasa pembedahan, tumor akan dikeluarkan secara pembedahan.

Dengan sindrom gangguan liquorodynamic pada bayi, diuretik osmotik dan gelung, glukokortikosteroid diresepkan.

Ubat ini mempunyai senarai kesan sampingan yang besar. Tetapi ia digunakan dalam amalan neonatologi apabila manfaat yang diharapkan dari ubat ini lebih tinggi daripada risiko yang mungkin berlaku..

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk krisis liquorodynamic, oklusi vaskular serebral, hidrosefalus.

Akibat dan kesan sisa

Pengesanan patologi pada waktunya, kekurangan rawatan pada peringkat awal membawa kepada perkembangan kesan sisa yang buruk.

Pada orang dewasa, terdapat penurunan ingatan, gangguan pertuturan, penurunan prestasi, gangguan aktiviti jantung, dll..

Pada bayi, gangguan fungsi neuropsik, kelesuan, dan ketinggalan dalam perkembangan fizikal dari rakan sebaya dalam semua rancangan berkembang. Selalunya, kanak-kanak dengan rawatan patologi yang tidak betul dan lambat menjadi kurang upaya.

Tindakan pencegahan

Sangat penting untuk mencegah perkembangan hidrosefalus dan gangguan lain dari dinamika cecair serebrospinal dalam tempoh intrauterin.

Konsultasi genetik diperlukan untuk ibu bapa masa depan yang mempunyai sejarah keturunan, dan terdapat saudara-mara dalam keluarga dengan peredaran cairan serebrospinal yang terganggu.

Langkah pencegahan utama pada usia yang lebih tua adalah:

  1. pencegahan dan rawatan patologi berjangkit yang tepat pada masanya;
  2. memantau prestasi sistem pembekuan dan anti-pembekuan;
  3. mencegah perkembangan osteochondrosis dan scoliosis.

Sindrom CSFD boleh disebabkan dan diprovokasi oleh banyak sebab. Perlu diingat pentingnya diagnosis dan rawatan awal untuk mengelakkan manifestasi klinikal dan akibat penyakit yang teruk..

Gangguan Liquorodynamic otak pada kanak-kanak dan orang dewasa

1. Sebab 2. Pengelasan 3. Klinik pada kanak-kanak selepas setahun 4. Gambaran klinikal dalam populasi pekerja 5. Diagnostik 6. Rawatan

Sakit kepala tidak membenarkan anda menjalani kehidupan aktif sepenuhnya. Terdapat sebilangan besar sebab untuk sakit kepala - dari sepele hingga manifestasi penyakit yang sangat serius.

Salah satu penyebab sakit kepala adalah gangguan liquorodynamic. Apabila krisis CSF berlaku pada orang dewasa, dia dapat menggambarkan gejala dari permulaan serangan hingga mereka bertemu dengan pakar neurologi, kanak-kanak tidak dapat menyampaikan perasaan mereka dengan tepat, yang sangat merumitkan tugas doktor. Keadaannya buruk pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Anak-anak hanya boleh menangis untuk memberi tahu orang lain bahawa ada sesuatu yang mengganggu mereka. Tetapi apa sebenarnya? Menyelesaikan masalah ini adalah tugas yang sukar bagi doktor dan ibu bapa..

Sindrom CSFD adalah keadaan patologi badan di mana rembesan, peredaran dan penyerapan semula cecair serebrospinal (CSF) mencuci otak terganggu. Penyakit ini berkembang sebagai jenis hipertensi atau hipotensi dan dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, krisis yang kerap.

Sebab-sebabnya

Gangguan CSF adalah kongenital dan diperolehi.

Kongenital, memprovokasi perkembangan perubahan peredaran cecair serebrospinal, termasuk kelainan otak berikut:

  • Kecacatan Arnold-Chiari;
  • Kecacatan Dandy-Walker;
  • stenosis primer atau sekunder saluran air otak;
  • agenesis korpus callosum;
  • gangguan genetik pada kromosom X;
  • ensefalocele;
  • sista porencephalic;
  • trisomi pada kromosom 13, 18, 9.

Senarai sebab pencetus yang diperoleh merangkumi anomali berikut:

Semasa kehamilan, pada 18-20 minggu, pemeriksaan ultrasound janin dilakukan. Dalam tempoh ini, sudah tentu dapat mempertimbangkan sistem cecair otak dan serebrospinal anak yang belum lahir. Ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi otak pada janin..

Pengelasan

Dengan mengambil kira morfologi, patogenesis, tekanan cecair serebrospinal, gambaran klinikal dan kursus, terdapat beberapa klasifikasi gangguan cecair serebrospinal. Sebilangan besar hanya digunakan dalam persekitaran saintifik dan eksperimen. Ciri-ciri penyakit berikut ada:

Ciri-ciri gejala klinikal pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun dengan peredaran cairan serebrospinal yang lemah, ibu bapa mencatat regurgitasi yang kerap dan banyak, pertumbuhan fontanelles yang sangat perlahan, perbezaan jahitan, tangisan spontan tanpa sebab, selepas itu anak-anak menjadi lesu, mengantuk. Ketika penyakit ini berkembang, gejala juga meningkat, kedutan anggota badan, gegaran dagu, penyentuhan bayi secara tidak sengaja.

Adalah sangat penting bagi kanak-kanak di bawah satu tahun untuk kerap mengunjungi pakar pediatrik. Semasa pemeriksaan, doktor semasa pemeriksaan mengukur keliling kepala anak. Kebiasaannya, isipadu kepala untuk 3 bulan pertama meningkat 6-7 cm, dari bulan keempat hingga setahun sebanyak 0.5-1 cm sebulan. Dengan adanya perubahan patologi, kepala tumbuh sangat cepat dan mengambil bentuk memanjang yang tidak wajar, biasanya dalam dimensi anteroposterior. Fontanael besar dan kecil pada bayi seperti itu tidak menutup, melainkan membengkak dan berdenyut. Oleh kerana peningkatan tekanan intrakranial dan keplastikan tisu penghubung, jahitannya menyimpang. Berkat ini, kanak-kanak berada dalam tahap pampasan untuk masa yang lama. Meningkatkan hidrosefalus adalah tanda jelas dinamika CSF terjejas.

Pada pemeriksaan oleh pakar neurologi, gejala neurologi fokus diperhatikan: kelumpuhan dan paresis, para- dan hemiplegia, hipertonik ekstensor, nystagmus, gejala Graefe, tanda-tanda meningeal.

Pesakit kecil dibezakan oleh tangisan monoton, mereka sering mengalami gangguan tidur. Di kawasan jambatan hidung, leher, dada atas pada anak-anak yang sakit, jaringan vaskular dinyatakan, yang menjadi dapat dibezakan ketika anak itu sedang tegang (menangis, cuba mengangkat kepalanya, duduk). Pada pesakit kecil, sukar untuk membezakan krisis liquorodinamik.

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, pelanggaran organ dalaman dapat diperhatikan tanpa alasan objektif. Fungsi vital terganggu. Lama kelamaan, kanak-kanak seperti ini mula ketinggalan dalam perkembangan psikomotor. Kadang-kadang perhatian ibu tertarik pada juling yang tumbuh pada anak. Pakar oftalmologi yang berpengalaman, berdasarkan perubahan pada fundus, mungkin sudah mengesyaki CSFD.

Klinik untuk kanak-kanak selepas setahun

Setelah tengkorak anak terbentuk sepenuhnya dan fontanelles ditutup, jahitannya diubah suai, gejala peningkatan tekanan intrakranial mula berlaku. Kanak-kanak mengadu sakit kepala, apatis bergantian dengan kegelisahan, gangguan koordinasi pergerakan, berjalan, dan ucapan.

Sakit kepala Liquorodynamic berlaku paroxysmal, selalunya pada waktu pagi, mungkin disertai dengan loya dan muntah. Tidak ada kelegaan selepas muntah. Kanak-kanak seperti ini kehilangan penglihatan, nystagmus mendatar diperhatikan, kerana kelumpuhan otot, mereka tidak dapat melihat ke atas. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat gejala "kepala boneka goyang" Pengukuhan gejala disebut "krisis liquorodynamic".

Sekiranya penyakit itu berlaku pada usia dini, kanak-kanak tidak dapat bercakap dengan baik atau tidak bercakap sama sekali. Perubahan perkembangan mental dari kebodohan minimum hingga melampau. Kanak-kanak seperti itu menggunakan frasa hafalan standard dalam ucapan mereka, selalunya tidak memahami maknanya. Mereka sentiasa dalam suasana hati yang baik. Kanak-kanak juga mengalami gangguan sistem endokrin, yang paling sering mereka menampakkan diri dalam bentuk kegemukan, kelewatan perkembangan seksual. Lama kelamaan, pesakit kecil mengalami sindrom kejang.

Gambaran klinikal dalam populasi usia bekerja

Pada orang dewasa, selalunya penyakit ini berlaku akibat kecederaan, tumor, jangkitan dan menampakkan diri dalam bentuk tekanan intrakranial yang tinggi. Pesakit seperti itu mengalami sakit kepala CSF, pening, gangguan jantung dan gejala penyakit yang mendasari. Krisis Liquorodynamic berlaku kerana kejutan saraf atau pemburukan penyakit yang mendasari.

Diagnostik

Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, diagnosis gangguan liquorodynamic terdiri daripada mengumpulkan anamnesis kehamilan, aduan ibu bapa, memeriksa anak oleh pakar (pakar neurologi, pakar oftalmologi), memeriksa fundus, melakukan pemeriksaan instrumental, termasuk ultrasound, pencitraan resonans magnetik, neurosonografi, tomografi terkomputerisasi.

Bagi kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, aduan juga dikumpulkan untuk diagnosis, diperiksa oleh pakar, MRI dan CT dilakukan dari kajian instrumental.

Pada orang dewasa, penyakit yang mendasari memainkan peranan penting dalam diagnosis..

Pengelasan ICD-10

G.91. Memperolehi hidrosefalus.

G.94. Hydrocephalus dalam penyakit berjangkit dan parasit proses tumor.

Rawatan

Kaedah rawatan dipilih berdasarkan faktor etiologi, usia pesakit, dan kehadiran patologi bersamaan. Terdapat terapi perubatan dan pembedahan.

Terapi ubat digunakan untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal yang beredar, pembentukannya, dan untuk mengurangkan jumlah intrakranial. Untuk tujuan ini, Diakarb dan Furosemide diresepkan. Ubat ini sering digunakan dalam amalan neonatal, walaupun terdapat risiko komplikasi. Untuk mencapai kesan maksimum, ubat digabungkan dalam pelbagai dos.

Keputusan untuk menjalankan rawatan pembedahan dibuat sekiranya perlu untuk mengurangkan kesan intrakranial dan mengurangkan gejala neurologi.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

  • bentuk hidrosefalus oklusif, disahkan oleh data MRI;
  • kekurangan kesan daripada rawatan ubat;
  • krisis minuman keras.

Dalam setiap kes, keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat secara individu.

Ciri-ciri anatomi, penyebab, gejala gangguan liquorodynamic

Sakit kepala tidak membenarkan anda menjalani kehidupan aktif sepenuhnya. Terdapat sebilangan besar sebab untuk sakit kepala - dari sepele hingga manifestasi penyakit yang sangat serius.

Salah satu penyebab sakit kepala adalah gangguan liquorodynamic. Apabila krisis CSF berlaku pada orang dewasa, dia dapat menggambarkan gejala dari permulaan serangan hingga mereka bertemu dengan pakar neurologi, kanak-kanak tidak dapat menyampaikan perasaan mereka dengan tepat, yang sangat merumitkan tugas doktor. Keadaannya buruk pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Anak-anak hanya boleh menangis untuk memberi tahu orang lain bahawa ada sesuatu yang mengganggu mereka. Tetapi apa sebenarnya? Menyelesaikan masalah ini adalah tugas yang sukar bagi doktor dan ibu bapa..

Sindrom CSFD adalah keadaan patologi badan di mana rembesan, peredaran dan penyerapan semula cecair serebrospinal (CSF) mencuci otak terganggu. Penyakit ini berkembang sebagai jenis hipertensi atau hipotensi dan dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, krisis yang kerap.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi dinamik CSF

CSF atau cecair serebrospinal adalah medium cecair yang terbentuk di plexus vaskular otak dan saraf tunjang. Ia beredar di jalan dengan nama yang sama, ruang subarachnoid dan ventrikel otak. Fungsi utamanya adalah:

  • pemeliharaan metabolik dan pengawalan aktiviti neuron dalam struktur sistem saraf pusat;
  • memastikan keteguhan relatif persekitaran dalaman dalam tisu otak;
  • fungsi pelindung;
  • kawalan tahap dan keseimbangan tekanan intrakranial,
  • kawalan tekanan osmotik dan onkotik;
  • penyediaan imuniti selular dan humoral, pengeluaran imunoglobulin spesifik.

Dari pleksus koroid ke arah dari ventrikel lateral, cecair serebrospinal melalui bukaan Monroe memasuki ventrikel ketiga. Melewati saluran air sylvian, cecair serebrospinal memasuki ventrikel keempat. Melepasi bukaan median dan lateral, ia menuju ke perairan otak kecil, persimpangan saraf optik, pons dan struktur lain. Setelah mencapai alur sylvian, ia bergerak ke arah menegak ke ruang subarachnoid.

Kemungkinan cecair serebrospinal masuk melalui ruang ependyma dengan cara yang meresap.

Tanda-tanda penyimpangan pada bayi berusia lebih dari satu tahun

Setahun selepas kelahiran, fontanelles bayi ditutup, jahitannya berubah dan pembentukan tengkorak berakhir. Peningkatan tekanan intrakranial disertai oleh gejala berikut:

  • kesakitan berterusan;
  • kebimbangan yang tidak masuk akal;
  • sikap tidak peduli (keterasingan, sikap tidak peduli terhadap dunia luar);
  • loya dan tidak muntah melegakan;
  • gangguan berjalan, ucapan;
  • gangguan koordinasi;
  • masalah penglihatan;
  • nystagmus mendatar.

Perkembangan gangguan liquorodinamik memerlukan penyimpangan yang dapat dilihat oleh orang lain:

  • kanak-kanak itu tidak bercakap dengan baik;
  • dia mempunyai tanda-tanda kegemukan yang jelas, sindrom kejang
  • berfikir secara perlahan (mengulang frasa yang dihafal tanpa memahami maksudnya);
  • kurang mengasimilasi bahan, ketinggalan dalam kajian.

Sebab-sebabnya

Memperuntukkan faktor etiologi kongenital dan diperoleh dalam perkembangan pelanggaran dinamika cecair serebrospinal.

  1. patologi perkembangan intrauterin dalam bentuk penyimpangan kromosom pada tahap genetik;
  2. disfungsi sambungan neuron antara otak kanan dan kiri otak;
  3. pembentukan kongenital yang meniru rongga ventrikel otak;
  4. sindrom mampatan medulla oblongata dan disfungsi serebelum (anomali Arnold-Chiari);
  5. pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal kerana perkembangan fungsi cacing cerebellar atau tumor yang tidak mencukupi (Walker-Dandy anomaly).
  1. kerosakan traumatik pada struktur sistem saraf pusat dan periferal;
  2. tumor pelbagai asal, mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal di sistem saraf pusat dan PNS;
  3. penyakit berjangkit dan radang pada sel otak dan saraf tunjang (meningitis, ensefalitis, campak, rubella dan lain-lain).
  4. Trombosis dan embolisasi dinding vaskular otak.

Mekanisme pengembangan gangguan liquorodynamic

Terdapat beberapa mekanisme utama untuk pengembangan pelanggaran dinamika CSF..

1) Peningkatan kadar rembesan cecair serebrospinal (CSF) oleh plexus choroid.

2) Melambatkan kadar penyerapan cecair serebrospinal dari ruang subarachnoid kerana penghapusan cecair serebrospinal setelah menderita penyakit radang meninges atau pendarahan subarachnoid.

3) Melambatkan kadar pengeluaran cecair serebrospinal dengan latar belakang penyerapan semula normal cecair serebrospinal. Dengan latar belakang ini, hipertensi intrakranial atau hipotensi intrakranial boleh berkembang..

Kadar rembesan dan penyerapan cecair serebrospinal dipengaruhi oleh keadaan hemodinamik otak dan penghalang darah-otak. Peningkatan volume otak disebabkan oleh edema atau perkembangan proses volumetrik intrakranial menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Hipertensi intrakranial diperhatikan dengan patensi saluran cairan serebrospinal yang dipelihara, serta penyumbatannya pada pelbagai tahap, yang menyebabkan pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di rongga yang terletak di atas tahap penyumbatan. Dengan gangguan liquorodynamic, perubahan dalam hemodinamik serebrum diperhatikan. Dengan hipertensi intrakranial kerana kekurangan zat makanan parenchyma otak, dari masa ke masa, atrofi separa otak berlaku, yang membawa kepada perkembangan hidrosefalus. Sekiranya terdapat proses yang menyekat (menyumbat) saluran cecair serebrospinal, maka hidrosefalus berkembang di atas tahap oklusi (penyumbatan).

Klasifikasi pelanggaran dinamika CSF

Ahli neurologi, pakar neuropatologi, pakar bedah saraf, ahli refleksologi membahagikan semua gangguan rembesan, resorpsi dan peredaran cecair serebrospinal kepada 2 kumpulan.

1. Dikaitkan dengan perubahan jumlah cecair serebrospinal yang beredar - sindrom hipertensi intrakranial - sindrom hipotensi intrakranial - sindrom dystonia CSF.

2. Kerana penyumbatan cecair serebrospinal - sindrom oklusi, dengan oklusi lengkap (penyumbatan) dan oklusi separa.

Mekanisme kejadian

Asas perubahan patogenetik adalah ketidakseimbangan antara cecair serebrospinal yang terbentuk dan jumlah yang diserap.

Jumlah cecair serebrospinal yang dirembeskan secara langsung bergantung kepada ciri-ciri penghalang semula jadi dan aliran darah. Plasma dari saluran darah dipindahkan ke dalam cecair serebrospinal, melewati halangan semula jadi.

Penyetempatan cecair serebrospinal terletak di ruang yang agak terhad, dalam hal ini, sejumlah besar cecair serebrospinal tidak dapat melaluinya. Ini menyebabkan pengumpulan cecair serebrospinal dan pemampatan struktur utama otak dan saraf tunjang..

Dalam beberapa kes klinikal, disfungsi dinamika cecair serebrospinal disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari plexus vaskular dan ventrikel otak. Dalam kes ini, tahap rembesan cecair serebrospinal tidak terganggu. Selalunya, proses ini disebabkan oleh perubahan trombotik pada saluran otak..

Dalam kes yang teruk, perubahan dinamik CSF di otak diperhatikan dengan penyerapan CSF yang berkurang secara mendadak di ruang subarachnoid.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis gangguan liquorodynamic, ultrasound, CT, EEG, angiography, ECHO-EG, MRI (NMRT), pneumoencephalography dilakukan. Tusukan lumbar (lumbar puncture) dilakukan untuk menganalisis komposisi dan kehadiran jangkitan pada CSF, mengukur tekanan CSF.


Prosedur ini wajib dilakukan untuk mendiagnosis minuman keras. Pewarna atau komponen radiopaque disuntikkan ke dalam tusukan, memungkinkan untuk mengkaji laluan cecair serebrospinal. Kajian seperti ini dikontraindikasikan dalam kes hidrosefalus okular, edema, tumor otak, peningkatan tekanan di dalam tengkorak dengan ketara..

Pada bayi berusia satu tahun, penyakit ini didiagnosis berdasarkan aduan ibu bapa mengenai keadaan bayi, kisah ibu mengenai perjalanan kehamilan, sifat kelahiran anak.

Pemeriksaan oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi, perlu (menyelamatkan) pemeriksaan untuk bayi (ultrasound, MRI atau CT, neurosonografi).

Jenis gangguan liquorodynamic

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial: gangguan hypo-, hyper-, normotensive.

Bergantung pada tahap perubahan patogenetik dan klinikal:

  1. diberi pampasan;
  2. subkompensasi;
  3. terurai.

Dengan penyetempatan proses patologi:

  • ventrikel;
  • luar;
  • jenis campuran.
  • 91. Memperolehi hidrosefalus.
  • 94. Hydrocephalus dalam penyakit berjangkit dan parasit, proses tumor.

Pengelasan

Dengan mengambil kira morfologi, patogenesis, tekanan cecair serebrospinal, gambaran klinikal dan kursus, terdapat beberapa klasifikasi gangguan cecair serebrospinal. Sebilangan besar hanya digunakan dalam persekitaran saintifik dan eksperimen. Ciri-ciri penyakit berikut ada:

  1. Sepanjang proses patologi:
  • fasa akut.
  • fasa kronik.
  1. Menurut peringkat perkembangan patologi:
  • progresif, dicirikan oleh perkembangan perubahan patologi dan peningkatan tekanan intrakranial. Pesakit memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan;
  • dikompensasi, sebagai peraturan, dalam tempoh ini tekanan intrakranial stabil, tetapi sistem ventrikel otak tetap berkembang. Keadaan ini berlaku semasa rawatan;
  • subkompensasi - keadaannya sangat tidak stabil, apabila terkena sedikit provokasi, tekanan cecair serebrospinal meningkat dengan ketara. Jumlah krisis terbesar berlaku pada tahap ini..
  1. Dengan penyetempatan cecair serebrospinal di rongga otak:
  • dalaman atau intraventrikular, timbul akibat penyumbatan sistem cecair serebrospinal dan pengumpulan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak;
  • luaran atau subarachnoid, dengan mana sinus, yang membawa kepada lesi merosakkan tisu otak;
  • bercampur, lebih bervariasi dalam gejala klinikal.
  1. Mengikut tahap tekanan cecair serebrospinal:
  • hipertensi, berlaku apabila aliran keluar cecair serebrospinal dari sistem ventrikel otak terganggu, tekanan intrakranial tinggi;
  • normotensive - tekanan intrakranial adalah normal, peningkatan rongga berlaku disebabkan oleh penyakit bersamaan (jangkitan, trauma, tumor). Jenis gangguan liquorodynamic ini khas untuk kanak-kanak yang mempunyai proses pampasan yang lebih maju;
  • hipotensi - akibat komplikasi rawatan pembedahan, apabila, setelah campur tangan pembedahan, terdapat aliran keluar cecair serebrospinal yang berlebihan dari rongga ventrikel, akibatnya mereka hampir sepenuhnya mereda.

Ciri-ciri gejala klinikal pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun dengan peredaran cairan serebrospinal yang lemah, ibu bapa mencatat regurgitasi yang kerap dan banyak, pertumbuhan fontanelles yang sangat perlahan, perbezaan jahitan, tangisan spontan tanpa sebab, selepas itu anak-anak menjadi lesu, mengantuk. Ketika penyakit ini berkembang, gejala juga meningkat, kedutan anggota badan, gegaran dagu, penyentuhan bayi secara tidak sengaja.

Adalah sangat penting bagi kanak-kanak di bawah satu tahun untuk kerap mengunjungi pakar pediatrik. Semasa pemeriksaan, doktor semasa pemeriksaan mengukur keliling kepala anak. Kebiasaannya, isipadu kepala untuk 3 bulan pertama meningkat 6-7 cm, dari bulan keempat hingga setahun sebanyak 0.5-1 cm sebulan. Dengan adanya perubahan patologi, kepala tumbuh sangat cepat dan mengambil bentuk memanjang yang tidak wajar, biasanya dalam dimensi anteroposterior. Fontanael besar dan kecil pada bayi seperti itu tidak menutup, melainkan membengkak dan berdenyut. Oleh kerana peningkatan tekanan intrakranial dan keplastikan tisu penghubung, jahitannya menyimpang. Berkat ini, kanak-kanak berada dalam tahap pampasan untuk masa yang lama. Meningkatkan hidrosefalus adalah tanda jelas dinamika CSF terjejas.

Pada pemeriksaan oleh pakar neurologi, gejala neurologi fokus diperhatikan: kelumpuhan dan paresis, para- dan hemiplegia, hipertonik ekstensor, nystagmus, gejala Graefe, tanda-tanda meningeal.

Pesakit kecil dibezakan oleh tangisan monoton, mereka sering mengalami gangguan tidur. Di kawasan jambatan hidung, leher, dada atas pada anak-anak yang sakit, jaringan vaskular dinyatakan, yang menjadi dapat dibezakan ketika anak itu sedang tegang (menangis, cuba mengangkat kepalanya, duduk). Pada pesakit kecil, sukar untuk membezakan krisis liquorodinamik.

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, pelanggaran organ dalaman dapat diperhatikan tanpa alasan objektif. Fungsi vital terganggu. Lama kelamaan, kanak-kanak seperti ini mula ketinggalan dalam perkembangan psikomotor. Kadang-kadang perhatian ibu tertarik pada juling yang tumbuh pada anak. Pakar oftalmologi yang berpengalaman, berdasarkan perubahan pada fundus, mungkin sudah mengesyaki CSFD.

Klinik untuk kanak-kanak selepas setahun

Setelah tengkorak anak terbentuk sepenuhnya dan fontanelles ditutup, jahitannya diubah suai, gejala peningkatan tekanan intrakranial mula berlaku. Kanak-kanak mengadu sakit kepala, apatis bergantian dengan kegelisahan, gangguan koordinasi pergerakan, berjalan, dan ucapan.

Sakit kepala Liquorodynamic berlaku paroxysmal, selalunya pada waktu pagi, mungkin disertai dengan loya dan muntah. Tidak ada kelegaan selepas muntah. Kanak-kanak seperti ini kehilangan penglihatan, nystagmus mendatar diperhatikan, kerana kelumpuhan otot, mereka tidak dapat melihat ke atas. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat gejala "kepala boneka goyang" Pengukuhan gejala disebut "krisis liquorodynamic".

Sekiranya penyakit itu berlaku pada usia dini, kanak-kanak tidak dapat bercakap dengan baik atau tidak bercakap sama sekali. Perubahan perkembangan mental dari kebodohan minimum hingga melampau. Kanak-kanak seperti itu menggunakan frasa hafalan standard dalam ucapan mereka, selalunya tidak memahami maknanya. Mereka sentiasa dalam suasana hati yang baik. Kanak-kanak juga mengalami gangguan sistem endokrin, yang paling sering mereka menampakkan diri dalam bentuk kegemukan, kelewatan perkembangan seksual. Lama kelamaan, pesakit kecil mengalami sindrom kejang.

Gambaran klinikal dalam populasi usia bekerja

Pada orang dewasa, selalunya penyakit ini berlaku akibat kecederaan, tumor, jangkitan dan menampakkan diri dalam bentuk tekanan intrakranial yang tinggi. Pesakit seperti itu mengalami sakit kepala CSF, pening, gangguan jantung dan gejala penyakit yang mendasari. Krisis Liquorodynamic berlaku kerana kejutan saraf atau pemburukan penyakit yang mendasari.

Diagnostik

Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, diagnosis gangguan liquorodynamic terdiri daripada mengumpulkan anamnesis kehamilan, aduan ibu bapa, memeriksa anak oleh pakar (pakar neurologi, pakar oftalmologi), memeriksa fundus, melakukan pemeriksaan instrumental, termasuk ultrasound, pencitraan resonans magnetik, neurosonografi, tomografi terkomputerisasi.

Bagi kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, aduan juga dikumpulkan untuk diagnosis, diperiksa oleh pakar, MRI dan CT dilakukan dari kajian instrumental.

Pada orang dewasa, penyakit yang mendasari memainkan peranan penting dalam diagnosis..

Pengelasan ICD-10

G.91. Memperolehi hidrosefalus.

G.94. Hydrocephalus dalam penyakit berjangkit dan parasit proses tumor.

Gejala klinikal

Tanda klinikal patognomonik pada orang dewasa yang berkaitan dengan gangguan dinamik CSF adalah sakit kepala yang tidak dapat ditoleransi pada waktu pagi, yang dilokalisasi di kawasan mahkota. Kesakitan boleh merebak ke seluruh permukaan tengkorak. Permulaan sakit kepala dikaitkan dengan pelbagai tindakan pelindung refleks - bersin, bercakap kuat, batuk yang teruk. Selalunya, sindrom kesakitan disebabkan oleh perubahan kedudukan tengkorak, giliran badan yang tajam, postur yang tidak selesa semasa tidur.

Sindrom nyeri disertai oleh gangguan dyspeptik dalam bentuk mual dan muntah. Muntah diprovokasi oleh kerengsaan zon pencetus chemoreceptor yang terletak di medulla oblongata. Muntah - tunggal, dengan sebilangan kecil kandungan.

Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, gangguan oftalmik dapat dilihat dalam bentuk lalat yang berkelip, ketajaman penglihatan menurun, kilatan cahaya yang kerap, nystagmus.

Dengan perubahan patologi dalam dinamika CSF, pening sering berlaku, menyebabkan kehilangan kesedaran jangka pendek. Dengan penyakit yang teruk dan berpanjangan, gangguan kognitif muncul: gangguan ingatan, keupayaan untuk menghantar dan menganalisis maklumat.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan, krisis liquorodynamic berkembang, yang dicirikan oleh sakit kepala paroxysmal yang meletup. Sindrom nyeri disebabkan oleh kerengsaan saluran dura mater.

Krisis liquorodynamic membawa kepada pelanggaran hemodinamik, menyebabkan perubahan dalam fundus.

Dengan krisis, takikardia, kejang, kegagapan mungkin berlaku.

Gejala dinamik cecair serebrospinal

Sindrom hipertensi intrakranial

Sindrom hipertensi intrakranial berkembang akibat peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan melebihi 200 mm lajur air. Sinonim untuk sindrom hipertensi intrakranial adalah sindrom hipertensi, sindrom hipertensi.

Gejala sindrom hipertensi intrakranial, sindrom hipertensi, tanda-tanda gangguan lycovorodynamic, gejala sindrom serebrum hipertensi

Klinik sindrom hipertensi ditentukan oleh kadar peningkatan tekanan intrakranial. Gejala khas dalam sindrom ini adalah sakit kepala yang pecah (pecah sakit kepala), yang berlaku kerana kerengsaan reseptor dura mater dan saluran intrakranial. Pada masa awal, sakit kepala boleh menjadi paroxysmal, biasanya menampakkan diri pada waktu pagi, dan bertambah setelah latihan fizikal. Kemudian, sakit kepala menjadi berterusan, secara berkala semakin teruk. Pada kanak-kanak kecil, pakar dalam amalan perubatan swasta Saratov menilai kehadiran sakit kepala dengan tingkah laku gelisah, menangis berkala. Pada puncak sakit kepala, mual dan muntah sering diperhatikan, yang membawa kelegaan jangka pendek. Reaksi autonomi diperhatikan dalam bentuk peningkatan berpeluh, perubahan dan turun naik suhu badan anak. Pada peringkat seterusnya perkembangan hipertensi intrakranial, stagnasi muncul di fundus, gangguan aktiviti saraf yang lebih tinggi, perkembangan pertuturan yang tertunda, perkembangan mental dan motorik (psikomotor) yang tertunda pada anak kecil. Juga diperhatikan adalah berdebar-debar (takikardia), gangguan kesedaran, kejang klonik-tonik (tonik-klonik) umum. Tahap akhir penyakit ini dicirikan oleh gangguan kesedaran yang mendalam (koma, stupor), peralihan takikardia ke bradikardia, dan gangguan irama pernafasan. Manifestasi sindrom hipertensi berkembang dengan latar belakang gejala penyakit yang mendasari. Pada anak-anak, ketika tekanan intrakranial meningkat, ada peningkatan ukuran kepala, fontanelles, perbezaan jahitan pada tengkorak, dan peningkatan pola vena pada kulit kepala. Pada kanak-kanak yang lebih tua, perubahan tulang tengkorak dimanifestasikan oleh peningkatan alur vaskular, kemunculan kesan digital, keliangan belakang turcica sella.

Sindrom hipotensi intrakranial

Sindrom hipotensi intrakranial berkembang dengan penurunan tekanan cecair serebrospinal yang berterusan di bawah 100 mm air. Seni. Sinonim untuk sindrom hipotensi intrakranial adalah sindrom hipotensi, sindrom hipotensi.

Hipotensi intrakranial primer jarang berlaku. Lebih sering ia terjadi akibat likuor (kehilangan cairan serebrospinal), yang dapat diperhatikan setelah campur tangan diagnostik dan rawatan pada saluran cairan serebrospinal, serta dengan hipotensi arteri atau overdosis ubat dehidrasi. Gejala utama hipotensi intrakranial adalah sakit kepala, selalunya bersifat konstriktif (kesakitan yang menyempit), yang melegakan dengan berbaring dengan kepala ke bawah atau dengan menekan urat jugular. Dengan sindrom hipotensi intrakranial, kelemahan umum, pening, mual, muntah, dan takikardia juga diperhatikan. Dengan penurunan tekanan intrakranial yang ketara, gangguan kesedaran diperhatikan dari ringan hingga koma dan koma.

Sindrom dystonia CSF

Sindrom dystonia CSF dicirikan oleh ketidakstabilan tekanan intrakranial, penurunannya kerap. Gejala dystonia CSF sama seperti pada sindrom hipertensi dan sindrom hipotensi.

Sindrom oklusif, serangan Brunks

Sindrom oklusif berkembang disebabkan oleh penyumbatan cecair serebrospinal di mana-mana tahap sistem ventrikel. Secara klinikal, sindrom oklusi dicirikan oleh hipertensi intrakranial dalam kombinasi dengan gejala kerosakan pada bahagian otak yang terletak di atas tahap oklusi dan penyakit yang mendasari. Mereka disertai dengan serangan Bruns. Serangan Bruns mempunyai sejumlah gejala - muntah, sakit kepala yang meningkat dengan cepat, gangguan kesedaran, posisi kepala yang dipaksa, tanda-tanda terkehel batang otak. Halangan aliran keluar cecair serebrospinal dapat muncul di mana-mana tahap sistem ventrikel.

Gangguan Liquorodynamic pada bayi

Pelanggaran dinamika cecair serebrospinal pada bayi paling sering dikaitkan dengan penyakit berjangkit ibu, seperti herpes, HIV, jangkitan sitomegalovirus, sifilis, rubella dan lain-lain.

Setiap wanita hamil harus diberi vaksin, berdaftar dengan pakar sakit puan, dan ujian darah makmal bulanan.

Sindrom ini menampakkan diri secara klinikal:

  • pertumbuhan dan kenaikan berat badan yang perlahan;
  • regurgitasi yang berterusan;
  • pertumbuhan fontanel yang besar tidak sesuai dengan norma fisiologi dan terdapat perbezaan jahitan tengkorak;
  • perubahan disfungsi dalam perkembangan psikomotor - penurunan aktiviti fizikal, kelesuan, gangguan tidur, menangis tanpa sebab yang jelas.

Gejala pada bayi

Dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak pada bayi, ada tonjolan fontanelle, peningkatan di kepala, corak vena terang di bawah kulit, perbezaan jahitan kranial.

Pada bayi, gangguan liquorodynamic ditunjukkan oleh gejala:

  • regurgitasi yang kerap, banyak;
  • tangisan yang tidak dapat dijelaskan;
  • pertumbuhan fontanelle parietal yang berpanjangan;
  • kelesuan, mengantuk;
  • gangguan tidur.


Dengan kegembiraan otot, tangisan menangis, jaringan vaskular subkutan dekat hidung, di dada dan leher jelas ditunjukkan.

Ketika diperiksa oleh pakar pediatrik, terdapat kelainan dalam struktur tengkorak: pertumbuhan jumlah berlebihan, bentuk memanjang, perbezaan jahitan kranial, pembengkakan, pembengkakan fontanelle yang berdenyut.

Ini adalah tanda-tanda gangguan liquorodynamic, hidrosefalus progresif..

Pakar neurologi dapat mengesan:

  • hemiplegia;
  • manifestasi meningeal;
  • paresis;
  • hipertonik ekstensor;
  • Gejala Gref (tanda "matahari terbenam"), yang akan hilang pada bayi baru lahir dalam 2-3 minggu, jika bukan tanda patologi;
  • nystagmus mendatar (pergerakan mata berayun frekuensi tinggi);
  • kelewatan perkembangan.

Diagnostik makmal dan instrumental

Diagnosis patologi jenis ini berdasarkan pengumpulan simptom gambaran klinikal yang teliti, kemungkinan penyebab berlakunya dan faktor predisposisi.

Diagnostik makmal berdasarkan kajian cecair serebrospinal menggunakan tusukan lumbal.

Dilarang melakukan tusukan lumbal pada:

  • hidrosefalus terhadap latar belakang tumor;
  • selepas pembedahan;
  • perubahan nekrotik ulseratif pada kulit di tempat tusukan (di bawah tahap 2 vertebra lumbal);
  • pecah membran dengan pendarahan progresif yang teruk;
  • kehadiran atau tanda penurunan tekanan intrakranial.

Semasa memeriksa cecair serebrospinal, peningkatan kadar protein didapati. Kehadiran limfosit dikecualikan. Peningkatan bilangan limfosit ditentukan hanya dengan adanya perubahan keradangan - dengan tuberkulosis, sifilis atau ensefalitis.

Kaedah yang paling berharga dari segi diagnostik adalah tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dan angiografi. Tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik menentukan penyebab dinamika CSF yang tidak rasional dan kaedah pembetulan yang mungkin menggunakan pembedahan.

Angiografi mendedahkan adanya perubahan pada dinding vaskular, halangan trombotik dan emboli yang menyebabkan oklusi dan peningkatan ICP.

Diagnostik gangguan cecair serebrospinal,

Diagnosis gangguan liquorodynamic dilakukan menggunakan tusukan lumbal dengan perubahan tekanan CSF. Juga, pengiraan tomografi CT otak, elektroensefalografi EEG, ECHO-EG, angiografi, pneumoencephalography, MRI, MRI.

Rawatan sindrom hipertensi intrakranial, gangguan liquorodynamic, sindrom hipertensi-hidrosefalik di Saratov, Rusia

Sarclinic di Saratov menjalankan rawatan konservatif sindrom hipertensi intrakranial pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat usia, sindrom hipotensi intrakranial dan dystonia. Semua rawatan tidak menyakitkan dan selamat. Rawatan merangkumi pelbagai teknik refleksoterapi, kaedah urutan refleks segmen linear, terapi guasha, teknik akupunktur, refleksologi laser, tsubototerapi, dan kaedah refleksologi lain.

Cara mengubati gangguan liquorodynamic, bagaimana menyembuhkan sindrom hipertensi, bagaimana menyingkirkan sindrom hipertensi intrakranial, bagaimana menyembuhkan sindrom hipertensi-hidrosefalik pada kanak-kanak dan orang dewasa

Rawatan pembezaan kompleks kanak-kanak yang sakit dengan sindrom hipertensi, hipertensi-hidrosefalik dan gangguan jinak lain dari dinamika CSF dengan penggunaan teknik refleksoterapi yang berkesan memungkinkan untuk mencapai hasil yang memuaskan walaupun dengan gangguan neurologi yang teruk.

Taktik perubatan

Setelah mengesahkan diagnosis dan mengetahui penyebab perkembangannya, terapi kompleks penyakit ini disyorkan..

Sekiranya penyebabnya adalah perubahan vaskular dalam bentuk komplikasi trombotik, terapi vitamin antikoagulan dan penguat umum ditetapkan. Sekiranya pelanggaran peredaran cecair serebrospinal disebabkan oleh agen berjangkit, terapi antibakteria dan anti-radang ditetapkan.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar dan rembesan cairan serebrospinal di kepala kerana neoplasma yang berkembang secara dinamik, kemoterapi digunakan. Sekiranya terdapat prognosis yang baik semasa pembedahan, tumor akan dikeluarkan secara pembedahan.

Dengan sindrom gangguan liquorodynamic pada bayi, diuretik osmotik dan gelung, glukokortikosteroid diresepkan.

Ubat ini mempunyai senarai kesan sampingan yang besar. Tetapi ia digunakan dalam amalan neonatologi apabila manfaat yang diharapkan dari ubat ini lebih tinggi daripada risiko yang mungkin berlaku..

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk krisis liquorodynamic, oklusi vaskular serebral, hidrosefalus.

Punca kongenital

Gangguan peredaran CSF menyebabkan kelainan pembentukan otak:

  • keabnormalan intrauterin genetik;
  • agenesis korpus callosum (anomali yang melibatkan pemutusan hubungan antara 2 hemisfera otak);
  • Sindrom Dandy-Walker dicirikan oleh perkembangan cerebellum yang tidak normal dan pengembangan saluran saluran serebrospinal dan hidrosefalus yang berbeza-beza;
  • Sindrom Arnold-Chiari - patologi otak rhomboid dengan prolaps batang dan amandel dan pelanggarannya;
  • encephalocele - kecacatan tulang pada pangkal tengkorak, hernia serebrum;
  • stenosis disfungsi kongenital saluran air HM, yang ditunjukkan oleh hidrosefalus;
  • sista porencephalic.

Akibat dan kesan sisa

Pengesanan patologi pada waktunya, kekurangan rawatan pada peringkat awal membawa kepada perkembangan kesan sisa yang buruk.

Pada orang dewasa, terdapat penurunan ingatan, gangguan pertuturan, penurunan prestasi, gangguan aktiviti jantung, dll..

Pada bayi, gangguan fungsi neuropsik, kelesuan, dan ketinggalan dalam perkembangan fizikal dari rakan sebaya dalam semua rancangan berkembang. Selalunya, kanak-kanak dengan rawatan patologi yang tidak betul dan lambat menjadi kurang upaya.

Rawatan tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial perlu dinormalisasi dan dirawat. Pendekatan bersepadu untuk masalah ini, walaupun setelah menjalani rawatan pertama, bahkan pada pasien yang sakit parah, memberikan dinamik positif, meningkatkan perkembangan pertuturan dan psikomotor pada anak-anak. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin cepat fungsi terganggu dipulihkan, tekanan intrakranial menormalkan. Pada perundingan pertama, doktor akan memberitahu anda mengenai faktor dan gejala utama penyakit ini: apa itu sindrom hipertensi pada bayi baru lahir, bayi, bayi, kanak-kanak, kanak-kanak, orang dewasa, apa sindrom serebral hipertensi ringan, sederhana, teruk, sindrom minuman keras hipertensi, sindrom hipertensi cecair serebrospinal bagaimana tentera dan ensefalopati residu dikaitkan dengan sindrom hidrosefalik hipertensi, apa yang seharusnya menjadi tekanan intrakranial yang normal, bagaimana mengukur, menentukan, memeriksa, dan bagaimana mengurangkan, menurunkan, menghilangkan, merawat tekanan intrakranial. Di laman web sarclinic.ru anda boleh bertanya kepada doktor secara dalam talian secara percuma.
Pelantikan untuk perundingan. Terdapat kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan. Foto: Sergiyn | Dreamstime.com Dreamstock.ru. Orang dalam foto itu adalah model, tidak menderita penyakit yang dijelaskan dan / atau semua pertandingan tidak termasuk.

Klasifikasi pelanggaran

Gangguan Liquorodynamic dikelaskan dalam bidang berikut:

2. Tahap perkembangan:

Progresif. Tekanan intrakranial meningkat dan proses patologi berlangsung. Pampasan. Tekanan intrakranial stabil, tetapi ventrikel otak tetap melebar. Subpampasan. Bahaya krisis besar. Keadaan tidak stabil. Tekanan boleh meningkat mendadak pada bila-bila masa.

3. Di mana rongga otak adalah cecair serebrospinal yang terletak:

Intraventrikular. Cecair terkumpul di sistem ventrikel otak kerana penyumbatan sistem cecair serebrospinal. Subarachnoid. Gangguan liquorodinamik jenis luaran boleh menyebabkan lesi merosakkan tisu otak. Bercampur.

4. Bergantung pada tekanan cecair serebrospinal:

Hipertensi. Tekanan intrakranial yang tinggi adalah ciri. Pengaliran keluar cecair serebrospinal terganggu. Tahap normotensif. Tekanan intrakranial adalah normal, tetapi rongga ventrikel membesar. Keadaan ini adalah ciri yang paling kerap berlaku pada masa kanak-kanak. Hipotensi. Selepas pembedahan, aliran keluar cecair serebrospinal yang berlebihan dari rongga ventrikel.

Gangguan Liquorodynamic otak pada kanak-kanak dan orang dewasa

1. Sebab 2. Pengelasan 3. Klinik pada kanak-kanak selepas setahun 4. Gambaran klinikal dalam populasi pekerja 5. Diagnostik 6. Rawatan

Sakit kepala tidak membenarkan anda menjalani kehidupan aktif sepenuhnya. Terdapat sebilangan besar sebab untuk sakit kepala - dari sepele hingga manifestasi penyakit yang sangat serius.

Salah satu penyebab sakit kepala adalah gangguan liquorodynamic. Apabila krisis CSF berlaku pada orang dewasa, dia dapat menggambarkan gejala dari permulaan serangan hingga mereka bertemu dengan pakar neurologi, kanak-kanak tidak dapat menyampaikan perasaan mereka dengan tepat, yang sangat merumitkan tugas doktor. Keadaannya buruk pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Anak-anak hanya boleh menangis untuk memberi tahu orang lain bahawa ada sesuatu yang mengganggu mereka. Tetapi apa sebenarnya? Menyelesaikan masalah ini adalah tugas yang sukar bagi doktor dan ibu bapa..

Sindrom CSFD adalah keadaan patologi badan di mana rembesan, peredaran dan penyerapan semula cecair serebrospinal (CSF) mencuci otak terganggu. Penyakit ini berkembang sebagai jenis hipertensi atau hipotensi dan dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, krisis yang kerap.

Gangguan CSF adalah kongenital dan diperolehi.

Kongenital, memprovokasi perkembangan perubahan peredaran cecair serebrospinal, termasuk kelainan otak berikut:

Senarai sebab pencetus yang diperoleh merangkumi anomali berikut:

Semasa kehamilan, pada 18-20 minggu, pemeriksaan ultrasound janin dilakukan. Dalam tempoh ini, sudah tentu dapat mempertimbangkan sistem cecair otak dan serebrospinal anak yang belum lahir. Ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi otak pada janin..

Gejala gangguan pada bayi

Gangguan Liquorodynamic pada kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai gejala berikut:

Regurgitasi yang kerap dan banyak. Tangisan yang tidak dijangka tanpa sebab yang jelas. Pertumbuhan fontanelle yang perlahan. Tangisan yang monoton. Kanak-kanak itu lesu, mengantuk. Tidur terganggu. Perbezaan jahitan.

Lama kelamaan, penyakit ini semakin berlanjutan, dan tanda-tanda dinamika CSF menjadi lebih ketara:

Gegaran dagu. Memusingkan anggota badan. Kelenturan tidak sengaja. Fungsi sokongan hidup terjejas. Gangguan dalam kerja organ dalaman tanpa sebab yang jelas. Mungkin juling.

Secara visual, anda dapat melihat rangkaian vaskular di kawasan hidung, leher, dada. Apabila menangis atau ketegangan otot, ia menjadi lebih ketara.

Juga, pakar neurologi dapat memperhatikan tanda-tanda berikut:

Hemiplegia. Hypertonisitas ekstensor. Tanda-tanda meningeal. Lumpuh dan paresis. Paraplegia. Simptom Graefe. Nistagmus mendatar. Kelambatan dalam perkembangan psikomotor.

Anda mesti kerap berjumpa dengan pakar pediatrik anda. Pada temu janji, doktor mengukur jumlah kepala, dan dalam kes perkembangan patologi, perubahan akan dapat dilihat. Jadi, mungkin terdapat penyimpangan dalam pengembangan tengkorak:

Kepala tumbuh dengan cepat. Mempunyai bentuk memanjang yang tidak semula jadi. Fontanael besar dan kecil membengkak dan berdenyut. Jahitan berbeza kerana tekanan intrakranial yang tinggi.

Semua ini adalah tanda bahawa sindrom gangguan liquorodinamik pada bayi berkembang. Hydrocephalus berkembang.

Harus diingat bahawa sukar untuk menentukan krisis CSF pada bayi..

Tanda-tanda dinamik cecair serebrospinal pada bayi

Selamat petang. Saya seorang ibu yang berpengalaman, dua anak telah dewasa, yang ketiga adalah "membesar" -13 tahun.

Anak sulung melahirkan seorang cucu perempuan. Semuanya baik dan bagus pada pendapat saya. Kini Veronica berumur 5 bulan, dikembangkan oleh usia, mengenali orang yang dikenali dengan segera, bergerak, cuba duduk, bertukar dari empat bulan, pada hari yang pertama gigi keluar.

Dalam sebulan mereka melakukan ultrasound otak, mereka mengatakan ruang interhemispheric diperbesar (5mm). Pada usia lima tahun, mereka didiagnosis dengan gangguan cecair serebrospinal.

Lebih-lebih lagi, doktor tidak melihat adanya penyimpangan dalam perkembangan dan tingkah laku, semuanya baik-baik saja, nadanya normal. Baru sekarang kepalanya besar, musim semi kelihatan terlalu besar, dan tanda utama karangan bunga berwarna biru di kuil dan jambatan hidung. Ubat yang ditetapkan. Tetapi saya fikir anda tidak boleh meracuni cucu anda dengan dadah sejak kecil.!!

Gangguan Liquorodynamic otak: tanda-tanda, rawatan

Keluhan yang sering didengar oleh doktor daripada pesakitnya adalah sakit kepala. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengadu mengenainya. Orang tidak boleh mengabaikan ini. Terutama jika masih ada gejala lain. Ibu bapa harus memberi perhatian khusus kepada sakit kepala pada anak dan tingkah laku bayi, kerana dia tidak dapat mengatakan apa yang menyakitkan. Mungkin ini adalah akibat dari kelahiran sukar atau anomali kongenital, yang dapat diketahui pada usia dini. Mungkin ini adalah gangguan minuman keras. Apa itu, apakah tanda-tanda ciri penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dan bagaimana mengatasinya, kita akan mempertimbangkan lebih lanjut.

Gejala gangguan cecair serebrospinal

Selain sakit kepala, gejala seperti:

  1. Pening dan muntah.
  2. Kejang, sawan mioklonik.
  3. Peningkatan keletihan.
  4. Masalah intelektual, gangguan pertuturan.
  5. Nistagmus mendatar.
  6. Kekejangan otot.

Pelanggaran dinamika CSF menyebabkan sakit kepala yang teruk. Di samping itu, dengan peningkatan tekanan intrakranial, reseptor emetik jengkel, dan muntah sering berlaku, yang tidak membawa kelegaan..

Kejang boleh disebabkan oleh kemunculan fokus pengujaan dengan peningkatan tekanan hidrostatik di ventrikel tersumbat (terhalang). Lebih-lebih lagi, serangan itu mungkin didahului oleh aura, seperti pada epilepsi. Kejang dalam kes seperti itu disebut krisis liquorodynamic..

Nada otot yang meningkat, terutama pada oksipital, adalah salah satu gejala yang menunjukkan kerengsaan meninges, kemungkinan adanya penyakit radang. CSFD sering disebabkan oleh meningitis atau ensefalitis..

Kanak-kanak yang mengalami gangguan dinamik CSF mungkin menghadapi masalah dengan fungsi dan pembelajaran kognitif. Dalam beberapa kes, orang dengan aliran CSF terjejas perlu mendapat pencen kecacatan.

Ketahui apa asimetri ventrikel lateral otak: sebab, gejala, rawatan.

Apa patologi yang dibincangkan oleh sakit kepala ketika bangun: sebab utama.

Baca apa itu lateroventriculoasymmetry otak: sebab, gejala, rawatan.

Penyebab gangguan liquorodynamic

Biasanya, cecair serebrospinal dikeluarkan oleh plexus vaskular ke dalam rongga ventrikel dan beredar melalui sistem saluran paip-ventrikel. Aliran keluar, rembesan, penyerapan cecair serebrospinal terganggu kerana beberapa sebab:

  1. Lesi otak organik (Dandy-Walker dan Arnold-Chiari malformasi, trauma, tumor, papilloma plexus vaskular, sista, parut).
  2. Stenosis saluran air sylvian.
  3. Gangguan genetik: trisomi untuk pasangan kromosom kesembilan, ketiga belas, kelapan belas yang dihubungkan dengan kromosom X patologi.
  4. Agenesis korpus callosum.
  5. Trombosis urat, sinus kepala.
  6. Keadaan hipoksia semasa melahirkan anak.
  7. Parasitosis sistem saraf pusat.
  8. Operasi.

Dalam penyakit radang sistem saraf pusat, seperti ensefalitis, meningitis, peningkatan rembesan cecair berlaku kerana peningkatan kebolehtelapan saluran plexus. Tekanan intrakranial meningkat, ada sakit kepala, serta kejang, mual, muntah, perubahan refleks.

Baca mengenai hidrosefalus serebrum pada kanak-kanak: gejala, sebab dan rawatan.

Bagaimana pembedahan pintasan otak untuk hidrosefalus dan pemulihan.

Dengan kecederaan kepala atau barah, tumor atau hematoma menyekat bukaan rongga dan mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal.

Kecacatan Arnold-Chiari - pemindahan otak kecil dan amigdala dengan pemotongan mereka ke dalam foramen oksipital. Dalam kes ini, aliran keluar cecair serebrum juga terganggu, edema meningkat. Kecacatan Dandy-Walker - patologi di mana bukaan ventrikel bertindih: atresia bukaan Magendie dan Lushko.

Bekalan air Sylvian dapat disempitkan. Ini membawa kepada penurunan aliran keluar cecair, peningkatan jumlah rongga kerana limpahannya dengan CSF.

Gangguan likuorodinamik otak juga berlaku kerana tromboembolisme urat dan sinus vena. Dalam kes ini, stagnasi darah secara retrograde berlaku, kerana pembongkarannya, kebolehtelapan kapilari plexus choroid meningkat, akibatnya banyak cecair terkumpul di ventrikel.

Agenesis corpus callosum adalah salah satu penyebab CSFD. Pembentukan ini menghubungkan dua hemisfera. Sekiranya tidak berlaku, hubungan di antara mereka terputus, dan peredaran CSF terganggu..


Operasi di otak - risiko berlakunya gangguan cairan serebrospinal, apabila integriti ventrikel dilanggar, dan mengikut jenis hipotensi. Penyakit parasit, seperti echinococcosis, cysticercosis, boleh menyebabkan penyumbatan bukaan ventrikel dan mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal.

Rawatan gangguan liquorodynamic

Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin banyak peluang untuk memulihkan fungsi otak yang hilang. Jenis rawatan dipilih berdasarkan kehadiran perubahan patologi dalam perjalanan penyakit, dan juga pada usia pesakit.

Dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial, sebagai peraturan, diuretik diresepkan: "Furosemide", "Diacarb". Ejen antibakteria digunakan dalam rawatan proses berjangkit. Normalisasi tekanan intrakranial dan rawatannya adalah tugas utama.

Untuk melegakan edema dan proses keradangan, ubat glukokortikoid digunakan: "Prednisolone", "Dexamethasone".

Juga, ubat kumpulan steroid digunakan untuk mengurangkan edema serebrum. Ia perlu untuk menghapuskan punca penyakit.

Sebaik sahaja gangguan liquorodynamic dikenal pasti, rawatan harus segera ditetapkan. Setelah menjalani terapi yang kompleks, hasil positif dapat dilihat. Ini sangat penting dalam tempoh perkembangan kanak-kanak. Pertuturan bertambah baik, kemajuan dalam perkembangan psikomotor dapat dilihat.

Rawatan pembedahan juga boleh dilakukan. Ia boleh diberikan dalam kes berikut:

Rawatan ubat tidak berkesan. Krisis Liquorodynamic. Hidrosefalus oklusif.

Rawatan pembedahan dipertimbangkan untuk setiap kes penyakit secara berasingan, dengan mempertimbangkan usia, ciri-ciri organisma dan perjalanan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, pembedahan pada otak dihindari agar tidak merosakkan tisu otak yang sihat, dan rawatan ubat yang kompleks digunakan..

Telah diketahui bahawa jika sindrom gangguan liquorodynamic pada kanak-kanak tidak dirawat, kadar kematian adalah 50% hingga 3 tahun, 20-30% kanak-kanak bertahan hingga dewasa. Selepas pembedahan, kematian adalah 5-15% kanak-kanak yang sakit.

Mortaliti meningkat kerana diagnosis yang tertangguh.

Sebab yang diperoleh

Gangguan Liquorodynamic dapat memulakan perkembangannya dengan alasan yang diperoleh:

Kecederaan saraf tunjang dan otak. Pelbagai penyakit berjangkit dan jangkitan parasit yang mempengaruhi sistem saraf. Neoplasma di dalam tengkorak yang menyekat laluan cecair serebrospinal. Trombosis. Hipoksia intrauterin dalam dua hari pertama selepas kelahiran. Papilloma choroid plexus.

Apa maksud gangguan liquorodynamic?

CSF adalah cecair serebrospinal yang sentiasa beredar di ventrikel, saluran cecair serebrospinal dan di ruang subarachnoid otak dan saraf tunjang. CSF memainkan peranan penting dalam proses metabolik dalam sistem saraf pusat, dalam menjaga homeostasis pada tisu otak, dan juga mewujudkan perlindungan mekanikal tertentu untuk otak..

Gangguan CSF adalah keadaan di mana peredaran cecair serebrospinal, pembebasan dan penyerapan semula terganggu. Proses-proses ini diatur oleh kelenjar yang terletak di pleksus koroid ventrikel otak, yang menghasilkan cecair..

Dalam keadaan normal badan, komposisi cecair serebrospinal dan tekanannya stabil.

CSF adalah cecair serebrospinal yang sentiasa beredar di ventrikel, saluran cecair serebrospinal dan di ruang subarachnoid otak dan saraf tunjang. CSF memainkan peranan penting dalam proses metabolik dalam sistem saraf pusat, dalam menjaga homeostasis pada tisu otak, dan juga mewujudkan perlindungan mekanikal tertentu untuk otak..

Gangguan CSF adalah keadaan di mana peredaran cecair serebrospinal, pembebasan dan penyerapan semula terganggu. Proses-proses ini diatur oleh kelenjar yang terletak di pleksus koroid ventrikel otak, yang menghasilkan cecair..

Tanda-tanda gangguan liquorodynamic pada kanak-kanak selepas setahun

Pada seorang kanak-kanak, setelah setahun, tengkorak sudah terbentuk. Fontanelles ditutup sepenuhnya, dan jahitannya diubah suai. Sekiranya terdapat gangguan liquorodynamic pada kanak-kanak, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial muncul.

Mungkin ada aduan seperti itu:

Sakit kepala. Apatis. Kegelisahan tanpa sebab. Loya. Muntah tanpa kelegaan.

Dan juga tanda-tanda berikut adalah ciri:

Gait, pertuturan terganggu. Koordinasi pergerakan terjejas muncul. Penglihatan jatuh. Nistagmus mendatar. Dalam kes yang diabaikan, "kepala boneka berayun".

Dan juga, jika gangguan cecair serebrospinal berkembang, penyimpangan seperti itu akan dapat dilihat:

Anak tidak bercakap dengan baik. Mereka menggunakan frasa biasa dan hafalan tanpa memahami maksudnya. Sentiasa dalam mood yang baik. Perkembangan seksual yang tertangguh. Sindrom konvulsi berkembang. Obesiti. Gangguan pada sistem endokrin. Jurang pembelajaran.

Pencegahan gangguan liquorodynamic


Peraturan pencegahan yang sederhana akan membantu mengurangkan risiko CSFD:

  • daftar tepat pada masanya dan diperhatikan di klinik antenatal sepanjang tempoh kehamilan;
  • merawat jangkitan intrauterin yang dapat dikesan;
  • keadaan cecair serebrospinal pada janin (kehadiran / ketiadaan patologi) menunjukkan imbasan ultrasound pada 18-20 minggu;
  • berhenti merokok dan alkohol semasa mengandung, menjalani gaya hidup sihat dan aktif.
  • kerap berkunjung ke pakar pediatrik dengan bayi: mengukur ukuran tengkorak;
  • jika perlu, periksa fundus;
  • memantau penutupan fontanelle tepat pada masanya (sekiranya berlaku penyimpangan - berunding dengan pakar bedah saraf, neurosonografi);
  • dengan kecederaan otak, anda harus diperiksa dan diperhatikan oleh doktor;
  • segera menghilangkan neoplasma;
  • merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.