Metastasis di otak adalah akibat dari proses onkologi yang dapat berkembang di mana-mana organ atau tulang seseorang. Mengubati barah tepat pada masanya bermaksud mencegah perkembangan metastasis. Dalam kes ini, kita bercakap bukan sahaja mengenai otak, tetapi juga mengenai semua organ manusia. Semasa mendiagnosis barah pada pesakit, dia mesti mengkaji dengan tepat apa metastasis berbahaya di kepala, dan apakah ada cara untuk menghilangkannya.
Metastasis otak adalah tumor malignan sekunder yang terbentuk akibat perkembangan penyakit onkologi pada pesakit. Kod ICD-10 ialah C79.3. Kehadiran mereka melambatkan atau menjadikan rawatan tidak berkesan. Pembentukan tumor sekunder secara signifikan memendekkan kehidupan seseorang, dan juga meningkatkan risiko kematian bukan disebabkan oleh patologi yang mendasari. Pada peringkat awal perkembangan barah, masih belum ada metastasis, tetapi jika muncul, pesakit segera menjalani campur tangan pembedahan. Otak lebih rumit..
Statistik memberi amaran bahawa metastasis otak berlaku 5-8 kali lebih kerap daripada barah otak primer. Ini dijelaskan oleh prosedur kemoterapi, yang tidak dapat menghilangkan semua sel barah di organ kerana penembusan zat yang lemah ke dalam tisu. Akibatnya, anda boleh mati bukan kerana barah organ dalaman, tetapi dari metastasis yang terbentuk. Perlu diperhatikan bahawa seperempat pesakit dengan barah mati tepat akibat neoplasma ganas di otak..
Jenis barah mempengaruhi pembentukan tumor di otak. Pertama sekali, metastasis di kepala adalah akibat barah organ berikut:
Bahaya pembentukan metastasis pada barah organ dan tulang dalaman lain tidak boleh dipandang rendah. Seorang lelaki dengan barah prostat juga mungkin berisiko mati akibat tumor otak sekunder. Kanser ovari boleh menimbulkan neoplasma pada wanita.
Pesakit barah yang berumur - 55 tahun ke atas - lebih mudah mengalami kerosakan otak. Hasil daripada pembentukan tumor sekunder, tisu organ penting mati. Ini menyebabkan disfungsi, yang sering dianggap sebagai tanda strok..
Dalam 80% kes, hemisfera serebrum mengalami lesi otak metastatik. Dan hanya dalam 20%, cerebellum, yang terletak di belakang medulla oblongata dan pons varoli, terjejas. Kerana lokasinya, otak kecil juga menerima maklumat dari saraf tunjang. Dengan kerosakan pada otak kecil, pesakit mengalami ketidakselesaan dalam bentuk gangguan koordinasi pergerakan dan pelanggaran nada otot.
Adalah mungkin untuk hidup dengan metastasis di kepala selama beberapa bulan atau tahun, sambil tidak memperhatikan proses pembentukan tumor yang telah bermula. Ini disebabkan oleh masa perkembangan mereka, yang melalui beberapa tahap:
Pesakit tidak akan dibenarkan tinggal dalam keadaan ini, oleh itu doktor menetapkan hari operasi untuk membuang tumor. Ini akan mencegah kerosakan sistem saraf, pendarahan yang mungkin berlaku dan akibat berbahaya lain yang akan mengakibatkan kematian pesakit barah..
Gejala kehadiran metastasis di otak berbeza bergantung pada lokasi tumor. Proses patologi dari sifat yang disajikan dapat menampakkan diri sebagai berikut:
Kehadiran metastasis di otak dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza, kadang-kadang dengan cara yang paling tidak dijangka..
Metastasis boleh mempengaruhi keadaan mental pesakit, oleh itu, di hadapan mereka, terdapat banyak kes perkembangan psikosis serius, kemurungan, dan juga skizofrenia. Seorang pesakit mengalami epilepsi terhadap latar belakang tumor otak, disertai dengan kejang yang teruk. Selalunya seseorang "patah" oleh lumpuh - anggota badan individu atau seluruh badan.
Sekiranya pesakit dengan onkologi merasakan tanda-tanda kehadiran tumor di otak, dia harus pergi ke doktornya dan memberitahu mengenai keadaan yang semakin buruk. Doktor yang hadir akan menetapkan diagnostik tambahan, yang akan menentukan sama ada metastasis telah memasuki otak. Dalam kes ini, pesakit melalui:
Seorang pesakit dewasa cuba mengambil biopsi untuk analisis histologi. Dalam kes ini, doktor cuba untuk tidak menyentuh kanak-kanak..
Metastasis yang paling jarang mempengaruhi ventrikel otak. Dari semua kes pembentukan tumor di otak, mereka hanya menyumbang 1.5-2.5%. Mereka paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Tumor sekunder di kawasan ventrikel atau cerebellum dengan cepat menyebabkan kematian pesakit barah. Oleh itu, tidak jarang operasi membuang metastasis untuk menyelamatkan nyawa seseorang..
Pada peringkat awal barah, metastasis otak dapat dicegah dengan rawatan yang berkualiti. Tetapi dengan tumor sekunder sukar untuk hidup dengan penyakit ini, dan jika organ penting rosak pada seseorang, ramalan doktor mengecewakan - mereka hanya memerlukan 1-2 bulan hidup. Oleh itu, rawatan metastasis harus dimulakan dengan segera: dalam kebanyakan kes, mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Tetapi ini tidak selalu mungkin..
Taktik merawat metastasis di otak bergantung kepada faktor berikut:
Dalam kebanyakan kes, doktor melihat keadaan pesakit. Selalunya, pembedahan hanya boleh memperburuk keadaan - menyebabkan serangan jantung atau edema serebrum berikutnya. Sekiranya terdapat risiko seperti itu, doktor hanya berhenti menjalani kemoterapi dan ubat-ubatan. Selalunya rawatan ini tidak berkesan - hanya memperpanjang umur pesakit, tetapi tidak menyembuhkan penyakit.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah dalam kes ini hanya boleh membahayakan pesakit. Pelbagai ramuan decoctions dan infus (atau tincture) boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit. Oleh itu, jika terdapat tanda-tanda metastasis di otak, anda mesti segera berjumpa doktor..
Rawatan ubat hanya ditetapkan bersama dengan kemoterapi atau terapi radiasi. Selalunya, ubat diambil beberapa hari sebelum pembedahan dengan jangka masa yang panjang. Dalam kes ini, ketika memilih ubat, mereka dipandu oleh keanehan pembentukan fokus malignan sekunder..
Ubat yang membantu dalam soalan yang dikemukakan dibahagikan kepada tiga kumpulan:
Setiap kumpulan ubat "berfungsi" berdasarkan prinsip yang terpisah sesuai dengan sifat farmakologi. Mengambil ubat harus meringankan keadaan pesakit, tetapi dalam kes ini tidak akan ada terapi penuh.
Campur tangan pembedahan dilakukan hanya jika tumor malignan sekunder terbentuk di cangkang luar otak di lobus frontal korteks serebrum dan seluruh hemisfera besar. Sekiranya metastasis terbentuk, misalnya, di fossa kranial posterior, operasi bukan sahaja tidak akan memperbaiki keadaan pesakit, tetapi akan memburukkan lagi keadaan. Jadi, kemungkinan pembentukan tumor pada sumsum tulang belakang atau pada bukaan semula jadi tengkorak meningkat.
Pembedahan untuk membuang tumor di otak dilakukan dengan adanya beberapa metastasis berdiameter lebih besar dari 3 cm. Dalam satu prosedur, pakar bedah saraf dapat membuang hanya 3 tumor. Sekiranya terdapat lebih banyak, campur tangan pembedahan tambahan akan diperlukan. Ia dibenarkan beroperasi jika tumor mudah diakses atau dalam kes edema perifokal yang luas.
Pada masa ini, metode radiosurgikal untuk menghilangkan metastase sedang digunakan, yang memiliki nama kedua "Gamma Knife". Kaedah ini digunakan dengan kehadiran sejumlah besar tumor - hingga 6 keping dengan ukuran 4-5 cm, serta dengan penyetempatan seragam mereka. Prinsip operasi adalah sederhana: ubat yang mengandungi penyekat neoplasma disuntik melalui arteri. Selepas itu, implan dengan radionuklida dimasukkan ke dalam tisu otak. Akibatnya, pesakit tidak menjalani kraniotomi, yang membantu mengatasi tugas tersebut sekiranya pesakit tidak merasa sihat..
Prognosis jangka hayat pesakit dengan metastasis di otak sangat mengecewakan. Sekiranya tiada rawatan, orang-orang seperti itu diberikan tidak lebih dari 2-3 bulan. Tetapi jika pesakit diperiksa secara berkala dan telah menjalani pembedahan atau rawatan radiosurgikal, masa yang diperuntukkan seumur hidup meningkat menjadi 1.5 tahun. Dengan adanya 1-2 metastasis di otak dan tidak ada perubahan dalam keadaan pesakit, dia dapat hidup 1-1,5 tahun tanpa pembedahan membuang tumor. Metastasis otak adalah barah tahap 4 yang tidak dapat disembuhkan.
Metastasis otak bukanlah hukuman mati. Dengan rawatan yang tepat, mereka dapat dikeluarkan secara pembedahan atau berhenti tumbuh, jumlahnya. Selepas operasi yang berjaya, seseorang mula kelihatan lebih baik, dia tidak lagi risau akan sakit kepala dan perubahan lain. Akibatnya, ada kemungkinan untuk meningkatkan jangka hayat menghidap barah dengan beberapa tahun..
Metastasis kepala didiagnosis 10 kali lebih kerap daripada tumor otak primer. Patologi ini agak sukar untuk dirawat..
Menurut statistik, setiap pesakit keempat dengan onkologi mempunyai metastasis otak.
Metastasis otak adalah komplikasi serius yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. Metastasis kepala (kod Mkb 10 - C71) adalah komplikasi serius terhadap barah.
Nota! Proses penampilan metastasis agak rumit, ia tidak berlaku secara spontan, tetapi dianggap sebagai akibat dari beberapa tahap perkembangan penyakit ini..
Penampilannya berlaku dengan cara ini:
Kadang-kadang, apabila sel-sel tumor menyebar dengan cara hematogen, sel-sel sel tidak dapat selalu menjadi fokus utama penyakit ini.
Metastasis otak boleh menimbulkan tumor penyetempatan yang berbeza.
Penting! Tumor yang paling biasa terjadi pada kepala adalah barah paru-paru (kira-kira 50% daripada semua kes).
Kira-kira 15% kes metastasis, organ sistem genitouriner (buah pinggang), ostosarcoma - 10%, dari melanoma - 9%, dari barah organ lain - peratusannya lebih rendah dari barah payudara (payudara) ke otak didiagnosis. Juga kemungkinan lesi metastatik di otak dengan basalioma (barah epitelium), barah kulit, barah gastrousus.
Apabila metastasis muncul di kepala, banyak gejala umum dapat diperhatikan:
Sebilangan gejala metastasis serupa dengan strok, dan diagnosis yang tepat diperlukan untuk mengenal pasti metastasis. Metastasis sering dijumpai di tulang tengkorak atau temporal - 15-25% kes. Biasanya, penyakit ini adalah satu sisi. Dalam 5% kes, lesi boleh dua hala.
Gejala metastasis ke kepala secara langsung bergantung pada bahagian metastasis kepala yang telah menembusi. Semua simptom biasanya dibahagikan kepada serebrum dan sumsum tulang.
Sekiranya anda menyebarkan gejala dengan penyetempatan, anda dapat melihat gambar klinikal berikut:
Dalam kebanyakan kes, semua gejala dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Terdapat juga kejang yang serupa dengan epilepsi.
Gejala tidak spesifik termasuk:
Peningkatan semua gejala ini dan kehadiran beberapa yang lain menunjukkan pendekatan hasil yang mematikan bagi pesakit. Sebelum mati, seseorang dapat melihat:
Terdapat kemungkinan besar bahawa pesakit mungkin mengalami koma.
Untuk diagnosis yang tepat, mereka menggunakan pelbagai kaedah diagnostik:
Cecair serebrospinal, tisu tumor untuk biopsi juga diambil untuk analisis. Pemeriksaan patopsikologi, otoneurologi, neuro-oftalmologi dijalankan untuk mengesan metastasis di pelbagai kawasan kepala.
* Hanya dengan syarat data mengenai penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.
Antara kaedah rawatan adalah seperti berikut:
Terapi utama bertujuan menjaga tubuh melalui penggunaan antikoagulan, antikonvulsan, kortikoterapi.
Keputusan untuk menggunakan satu atau lain kaedah rawatan dibuat berdasarkan jenis pendidikan rendah, jumlah metastasis di kepala, jenis terapi yang telah dilakukan, dan kesihatan umum pesakit. Semua jenis rawatan dibahagikan kepada radikal dan paliatif (menyokong).
Matlamat utama rawatan radikal adalah regresi pendidikan. Dan paliatif cuba mengurangkan ukuran tumor, melegakan gejala utama, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit barah. Biasanya kaedah ini ditetapkan pada 4 peringkat terakhir penyakit ini..
Tempat yang istimewa dalam sejumlah kaedah rawatan diambil oleh kortikoterapi - mengambil kortikosteroid (Prednisolone, Dexamethasone), yang secara signifikan memperpanjang umur pesakit. Ubat ini mengurangkan edema (ia menyertai proses tumor), mempengaruhi keadaan dan fungsi membran sel. Oleh kerana kesan ini, seorang pesakit barah mengalami penurunan tekanan intrakranial, dan beberapa gejala neurologi hilang..
Anticonvulsants juga diresepkan - "Topiramate", "Valproate". Sekiranya kemungkinan pembentukan trombus (dan ini penuh dengan pendarahan serebrum) antikoagulan diresepkan "Heparin", "Warfarin", "Fenilin". Pada peringkat terakhir proses barah, penggunaan ubat penahan sakit yang kuat diresepkan untuk meringankan keadaan pesakit..
Selepas rawatan, pesakit menjalani pemulihan, yang dikembangkan secara individu untuk masing-masing. Tugas pemulihan adalah untuk menguatkan badan (imunoterapi, terapi vitamin dilakukan), menghilangkan akibat campur tangan dan mencegah kambuh.
Jangka hayat pesakit bergantung pada jenis kanser utama, jumlah fokus, lokasi mereka, usia pesakit, dan keadaan umum. Sekiranya metastasis terletak di kawasan otak kecil dan batang, maka prognosis penyakit ini tidak begitu memberangsangkan..
Purata kadar kelangsungan hidup bagi pesakit dengan metastasis otak adalah sekitar 2-3 bulan. Sekiranya usia pesakit kurang dari 65 tahun, tumor terletak hanya di satu tempat tanpa perluasan ekstrakranial, maka prognosisnya jauh lebih optimis - kira-kira satu tahun.
Tanpa rawatan yang sesuai, nyawa pesakit terhad kepada satu bulan. Selepas pembedahan, pesakit dengan beberapa metastasis terhad mungkin mempunyai jangka hayat hingga satu tahun. Sekiranya metastasis tunggal, maka jangka hayat akan meningkat.
Penembusan metastasis ke batang otak, otak kecil, walaupun terdapat pelbagai fokus yang agresif atau ketika glioblastoma didiagnosis, seseorang masih hidup selama beberapa hari. Sekiranya metastasis dapat dikendalikan, maka kita dapat membincangkan peningkatan kehidupan.
Pembedahan radios yang dilakukan memberi peluang kepada pesakit untuk hidup selama kira-kira 1-1,5 tahun.
Dalam kes umum, jika metastasis menuju ke kepala - terdapat di otak, maka ini dianggap sebagai penyakit yang paling berbahaya dan prognosisnya sangat mengecewakan, semuanya akan bergantung pada kes tertentu.
Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis di kepala dengan kaedah rakyat?
Ini adalah penyakit yang sangat serius yang tidak selalu bertindak balas terhadap rawatan pembedahan, oleh itu, terapi alternatif tidak ada di sini..
Neoplasma malignan adalah salah satu jenis penyakit yang paling kompleks yang berkelakuan tidak dapat diramalkan.
Mereka boleh melakukan metastasis ke otak dan organ lain, tanpa mengira lokasi asalnya..
Ini sangat merumitkan rawatan penyakit onkologi, kerana sukar untuk meramalkan kejadiannya, dan juga berapa lama pesakit harus hidup..
Metastasis di kepala adalah tumor ganas sekunder yang merupakan akibat daripada perkembangan proses onkologi pada organ lain dan secara signifikan mengurangkan peluang hidup pesakit.
Lebih-lebih lagi, mereka berlaku 5-8 kali lebih kerap daripada barah otak primer. Bahaya kerosakan pada tisu otak adalah bahawa ia tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan kemoterapi, kerana zat-zat tersebut tidak meresap ke dalam tisu-tisu ini..
Oleh itu, perkembangan sel-sel ganas sukar untuk dilambat, dan sekitar seperempat pesakit mati bukan disebabkan oleh tumor otak primer, tetapi dari metastasis barah. Kemunculan formasi di otak boleh menjadi akibat dari pelbagai jenis barah, kekerapan ini bergantung pada jenis barah.
Pertama sekali, ini adalah lesi onkologi buah pinggang, usus, kulit (melanoma), payudara, paru-paru. Selain itu, luka ganas pada prostat dan barah ovari selalunya merupakan metastasis..
Kontinjen utama kes adalah orang berumur 40-60 tahun, wanita lebih kerap berumur 45-50 tahun, lelaki - pada usia 50-55 tahun. Lebih dari itu, dalam lebih daripada separuh kes, banyak metastasis diperhatikan, merebak ke seluruh otak. Dalam kes ini, kawasan tisu mati terbentuk yang tidak dapat menjalankan fungsinya, jadi gejala penyakit ini mungkin menyerupai tanda-tanda strok..
Setelah penembusan, sel barah sering mempengaruhi hemisfera besar, di sinilah metastasis dijumpai pada 80 peratus kes dan hanya dalam 20 peratus - di otak kecil.
Dengan perkembangan tumor, proses pembelahan dan pertumbuhan sel-sel baru secara aktif di dalamnya, ini memerlukan aliran darah dengan oksigen dan nutrien. Akibatnya, jaringan kapilari terbentuk di sekitar tumor, memberinya makan.
Secara selari, proses penembusan sel-sel barah ke dalam aliran darah dan sistem limfa berlaku, di mana metastasis memasuki otak. Oleh kerana kemampuan untuk menghasilkan zat angiogenik, sel onco membentuk jaringan kapal mereka sendiri dan menembusi penghalang darah-otak.
Metastasis otak juga boleh berlaku melalui membran serous. Tumor pada barah paru-paru tumbuh ke pleura dan rongga dada, dan juga dapat masuk ke peritoneum atau perikardium, dari mana ia sudah bermetastasis pada saraf tunjang dan otak, menutupi mereka dengan rangkaian sel barah. Kanser paru-paru sering bermetastasis ke kawasan parietal otak. Proses ini bermula sejurus selepas munculnya tumor, tetapi berjalan perlahan..
Setelah berada di ruang intrakranial, sel-sel barah dapat tumbuh di antara bahan putih dan kelabu. Selalunya mereka berlama-lama di persimpangan arteri yang membekalkan otak. Aliran vena retrograde dapat bermetastasis ke cerebellum atau kelenjar pituitari, yang biasa terjadi pada barah payudara.
Ia boleh mula berkembang dengan segera dan beberapa tahun setelah penyingkiran pembentukan onkologi utama, "bangun" kerana tindakan faktor-faktor yang merugikan.
Melanoma adalah salah satu yang paling berbahaya dari segi metastasis tumor; ia menyebar dengan cepat, termasuk ke otak. Kemungkinan metastasis melanoma menembusi otak adalah sekitar 10 peratus.
Pada peringkat awal proses metastasis, sel-sel kecil yang tumbuh ke kelenjar getah bening lebih jauh di sepanjang sistem menyebar ke seluruh badan. Ini lebih kerap berlaku pada barah paru-paru dengan metastasis otak, lebih mengancam nyawa daripada penyakit asalnya.
Gejala metastasis di otak muncul dengan cara yang berbeza, yang berkaitan dengan kawasan lesi. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda umum ciri semua bentuk barah:
Di samping itu, gejala neurologi fokus (serupa dengan mikrostroke) boleh berlaku, yang mempengaruhi bahagian badan yang bertentangan dengan bahagian otak yang terjejas. Ini adalah gangguan koordinasi pergerakan, pendengaran dan penglihatan, kelumpuhan anggota badan dan penurunan kepekaan.
Diagnosis metastasis di otak dilakukan dengan menggunakan beberapa kaedah penyelidikan:
Kaedah diagnostik yang paling tepat, dan yang paling biasa digunakan untuk gejala metastasis otak adalah pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira..
Yang pertama memungkinkan untuk memperoleh gambar lapisan demi lapisan tisu organ berkualiti tinggi, yang menunjukkan perubahan kepadatan tisu. Proses ini dilakukan kerana pengaruh gelombang elektromagnetik, yang diserap oleh tisu otak dengan intensiti yang berbeza. Sel barah melihat sinaran secara berbeza, yang tercermin dalam gambar.
Tomografi yang dikira berfungsi berdasarkan prinsip yang serupa, tetapi menggunakan sinaran sinar-X, yang juga memberikan gambaran lapisan demi lapisan organ yang diperiksa.
Setelah menjalankan prosedur diagnostik yang mengesahkan adanya lesi otak metastatik, rawatan penyakit bermula. Mula-mula anda perlu mendapatkan nasihat doktor yang sangat pakar:
Mereka akan mengkaji hasil imbasan dan menentukan sama ada pembedahan pembuangan tumor mungkin atau kaedah lain harus diambil. Hari ini, terdapat tiga kaedah utama untuk menangani pelbagai metastasis:
Mereka boleh digunakan secara individu atau gabungan. Doktor memilih kaedah yang paling berkesan berdasarkan data berikut:
Sekiranya terdapat sebilangan kecil sel tumor yang terletak berdekatan satu sama lain, atau metastasis otak tunggal, rawatan pembedahan lebih disukai. Ini membolehkan anda segera membuang sel-sel yang terkena, dan kemudian radiasi digunakan untuk mencegah kambuh..
Walau bagaimanapun, tumor tunggal tidak boleh dikeluarkan secara pembedahan jika ia berada di tempat yang sukar dijangkau..
Sekiranya terdapat 4 atau lebih metastasis, campur tangan pembedahan tidak dibenarkan, terapi radiasi dan kemoterapi digunakan.
Rawatan ubat neoplasma di otak dibahagikan kepada kursus kemoterapi yang bertujuan menghilangkan tumor, dan rawatan simptomatik.
Yang terakhir ini mungkin termasuk ubat-ubatan antiepileptik yang melegakan kejang, steroid, ubat-ubatan untuk melegakan bengkak, dan lain-lain.
Kemoterapi untuk barah otak jarang digunakan. Ini disebabkan oleh adanya penghalang darah-otak yang menghalang zat memasuki tisu otak. Tetapi dalam beberapa kes ia cukup dibenarkan dan memberikan hasil yang baik..
Lebih kerap, kemoterapi digunakan bersama dengan rawatan lain. Menurut kajian baru-baru ini, derivatif nitrosomethylurea dapat mengatasi halangan ini dan meresap terus ke dalam kelabu dan putih otak. Ubat ini sedang dalam pembangunan.
Bergantung pada tahap kerosakan dan kehadiran onkopatologi lain, perjalanan rawatan dan ubat-ubatan untuk kemoterapi ditetapkan mengikut skema yang berbeza..
Terapi radiasi berkesan untuk tumor kecil, tunggal atau berganda. Intinya terletak pada kesan sinaran pengion, yang merosakkan sel.
Dalam kes ini, sangat penting untuk memilih dos radiasi yang betul dan tidak merosakkan tisu yang sihat, sehingga tidak selalu dapat digunakan. Terapi radiasi digunakan untuk mengobati metastasis hanya jika menggunakan radiasi dari pemecut linier, ia mempunyai collimator kelopak yang mengatur ketepatan efek, yang memungkinkannya bertindak hanya pada area yang terkena tumor.
Kursus ini merangkumi 10 hingga 30 sesi, yang dikira untuk setiap pesakit secara berasingan. Setiap sesi berlangsung sekitar 30 minit, sementara pesakit berada dalam keadaan selesa dan tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Jumlah dos sinaran adalah sekitar 30-35 Gy.
Terapi radiasi tidak digunakan jika pesakit memiliki otak yang terlantar atau tidak terkena diuretik. Ia juga dikontraindikasikan sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal perkembangan metastasis di otak..
Rawatan pembedahan neoplasma digunakan dalam kes-kes di mana tumor bersaiz kecil dan jelas. Ia terdiri daripada penyingkiran tisu yang terjejas sepenuhnya. Yang paling selamat dari segi pembedahan adalah lobus temporal dan frontal, cerebellum dan hemisfera yang tidak.
Teknologi moden membolehkan menghilangkan luka dengan cepat dan cekap. Doktor biasanya menggunakan pembedahan radio atau laser. Yang pertama berdasarkan kesan sinaran pengion pada tisu yang terjejas..
Ia selamat bagi pesakit dan memungkinkan operasi dilakukan dengan seakurat mungkin, mencegah pendarahan dan ketidaktepatan dalam kerja. Pisau siber, berkat fungsi pembetulan automatik, bertindak balas terhadap pergerakan pesakit yang tidak disengajakan, mengubah lintasan tindakan.
Pembedahan laser didasarkan pada tindakan aliran sinar kuat yang membakar tisu. Keberkesanannya dijamin oleh ketepatan impak pada kawasan yang terjejas dan kemungkinan pembasmian saluran darah dengan segera, sehingga pakar bedah tidak perlu terganggu untuk menghentikan pendarahan.
Rawatan pembedahan sering digabungkan dengan pendedahan radiasi untuk membantu menghilangkan tumor yang tidak dapat dilihat dan mencegah berulang.
Meramalkan jangka hayat masa depan pesakit barah adalah tugas yang tidak bersyukur, kerana dipengaruhi oleh banyak faktor.
Oleh itu, jika kita membandingkan kerosakan pada otak dan saraf tunjang, maka pada mulanya, kemungkinan perpanjangan jangka hayat yang signifikan jauh lebih tinggi. Walau bagaimanapun, banyak bergantung pada jenis tumor. Sekiranya ia bertindak secara agresif, menyebar dengan cepat dan membentuk banyak metastasis di kepala, prognosis hidup dengan penyakit semacam itu adalah beberapa minggu.
Walau apa pun, jika tidak ada rawatan, jangka hayat seseorang dengan metastasis otak tidak lebih dari enam bulan. Dengan rawatan tepat pada masanya, keadaan berubah, dan peluang pesakit meningkat.
Semasa menggunakan radiosurgery, kehidupan pesakit dapat meningkat 1-1,5 tahun. Lebih-lebih lagi, penyakit progresif memerlukan penyingkiran neoplasma sekunder secara berterusan semasa ia muncul. Biasanya, prognosis bagi pesakit di mana metastasis tumor tidak baik. Yang boleh dilakukan oleh pakar adalah untuk memanjangkan umur seseorang untuk sementara waktu.
Banyak bergantung pada lokasi tumor, jumlah metastasis dan kaedah rawatan yang digunakan. Semakin mudah untuk membuang tumor dan semakin kurang agresif, semakin baik prognosis bagi pesakit. Semakin sukar untuk sampai ke kawasan yang terjejas, semakin sukar keadaannya..
Metastasis tumor barah ke otak adalah fenomena berbahaya, biasanya berakhir pada kematian pesakit. Dengan diagnosis dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, jangka hayat yang signifikan dapat dilakukan, sehingga beberapa dekad.
Tetapi banyak bergantung pada jenis dan kadar penyebaran neoplasma. Sekiranya ia membentuk metastasis, ini bermaksud bahawa ia cukup agresif, yang tidak memungkinkan untuk membuat ramalan yang baik. Walaupun begitu, rawatan perlu dilakukan, kerana ia tidak hanya memanjangkan umur, tetapi juga membolehkan anda memperbaiki keadaan pesakit dengan menghilangkan beberapa gejala.
Kanser otak metastatik (juga disebut barah otak sekunder) adalah penyebaran sel barah di otak dari tumor malignan yang terletak di tempat lain di dalam badan. Beberapa fakta dan angka:
Beberapa dekad yang lalu, dengan banyak metastasis di otak, pesakit dapat diserah - institusi bedah saraf yang membuat kemajuan dalam rawatan tumor otak primer tidak membawa pesakit seperti itu, kerana rawatan pembedahan dalam kes ini hampir mustahil. Bahkan di ibu kota, tidak lebih dari tiga pakar bersedia untuk mencuba terapi radiasi, sementara beberapa tesis dipertahankan mengenai topik ini, menunjukkan hasil yang sangat baik. Tetapi aktiviti praktikal menghadapi kesukaran klinikal yang menjadikan penyelamatan pesakit sangat memakan masa..
Metastasis tumor ganas di otak berlaku pada setiap pesakit keempat; dalam pemeriksaan postmortem, mereka dijumpai dalam enam daripada sepuluh. Metastasis dikesan mengikut urutan magnitud lebih kerap daripada tumor utama sistem saraf pusat, yang dengan sukarela ditangani oleh pakar bedah saraf. Statistik onkologi Rusia hanya mengambil kira tumor otak primer dan barah primer pada umumnya, tetapi tidak mengetahui berapa banyak pesakit yang mengalami metastasis di mana sahaja, bukan hanya ke otak.
Sebarang tumor metastasis ke otak, tetapi selalunya barah paru-paru, terutamanya sel kecil yang sangat agresif - hingga 80% pesakit, serta barah payudara, usus besar, ginjal dan melanoma, tetapi semuanya berjangkit lebih jarang daripada barah paru-paru. Hari ini, metastasis otak dijumpai lebih kerap daripada pada akhir abad yang lalu, yang sangat difasilitasi oleh kaedah neuroimaging - CT dan MRI dan peningkatan kadar kelangsungan hidup pesakit barah sebagai hasil kemajuan sains kanser. Kegiatan ahli onkologi juga meningkat, tidak hanya memutuskan untuk merawat pesakit yang paling sukar, tetapi juga memiliki kemampuan untuk mengasuh pesakit tersebut..
Sebagai peraturan, pada masa pengesanan metastasis intrakranial, kebanyakan pesakit mempunyai fokus tumor lain, kadang-kadang tidak dapat disembuhkan dan meluas, keadaan mereka sangat diinginkan, dan terapi tempatan metastasis intrakranial penuh dengan kambuh awal. Pengenalan rawatan berteknologi tinggi, baik pembedahan dan radiasi, membantu menghilangkan pesimisme profesional dan meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit selama 5 tahun, memberikan kehidupan mereka kualiti yang dapat diterima sepenuhnya.
Metastasis otak adalah tumor malignan sekunder yang terbentuk akibat perkembangan penyakit onkologi pada pesakit. Kod ICD-10 ialah C79.3. Kehadiran mereka melambatkan atau menjadikan rawatan tidak berkesan. Pembentukan tumor sekunder secara signifikan memendekkan kehidupan seseorang, dan juga meningkatkan risiko kematian bukan disebabkan oleh patologi yang mendasari. Pada peringkat awal perkembangan barah, masih belum ada metastasis, tetapi jika muncul, pesakit segera menjalani campur tangan pembedahan. Otak lebih rumit..
Statistik memberi amaran bahawa metastasis otak berlaku 5-8 kali lebih kerap daripada barah otak primer. Ini dijelaskan oleh prosedur kemoterapi, yang tidak dapat menghilangkan semua sel barah di organ kerana penembusan zat yang lemah ke dalam tisu. Akibatnya, anda boleh mati bukan kerana barah organ dalaman, tetapi dari metastasis yang terbentuk. Perlu diperhatikan bahawa seperempat pesakit dengan barah mati tepat akibat neoplasma ganas di otak..
Jenis barah mempengaruhi pembentukan tumor di otak. Pertama sekali, metastasis di kepala adalah akibat barah organ berikut:
Bahaya pembentukan metastasis pada barah organ dan tulang dalaman lain tidak boleh dipandang rendah. Seorang lelaki dengan barah prostat juga mungkin berisiko mati akibat tumor otak sekunder. Kanser ovari boleh menimbulkan neoplasma pada wanita.
Pesakit barah yang berumur - 55 tahun ke atas - lebih mudah mengalami kerosakan otak. Hasil daripada pembentukan tumor sekunder, tisu organ penting mati. Ini menyebabkan disfungsi, yang sering dianggap sebagai tanda strok..
Dalam 80% kes, hemisfera serebrum mengalami lesi otak metastatik. Dan hanya dalam 20%, cerebellum, yang terletak di belakang medulla oblongata dan pons varoli, terjejas. Kerana lokasinya, otak kecil juga menerima maklumat dari saraf tunjang. Dengan kerosakan pada otak kecil, pesakit mengalami ketidakselesaan dalam bentuk gangguan koordinasi pergerakan dan pelanggaran nada otot.
Jangka hayat dalam penyakit serius seperti barah otak adalah konsep individu semata-mata, bergantung pada kes klinikal tertentu. Umur pesakit, dan keadaan fizikalnya yang umum, dan penyetempatan tumor memainkan peranan. Walaupun begitu, doktor dapat mengenal pasti pola perkembangan proses ganas pada satu tahap atau tahap penyakit yang lain dan memberikan prognosis awal. Sudah tentu, kualiti kesan terapi juga penting..
Sekiranya patologi didiagnosis pada peringkat awal, tumor dilokalisasi dengan cara tertentu dan operasi dilakukan tepat pada waktunya dan oleh pakar bedah saraf yang berpengalaman, penyakit ini akhirnya dapat diatasi.
Malangnya, kes-kes penyembuhan sepenuhnya tumor barah jarang berlaku..
Adalah mungkin untuk hidup dengan metastasis di kepala selama beberapa bulan atau tahun, sambil tidak memperhatikan proses pembentukan tumor yang telah bermula. Ini disebabkan oleh masa perkembangan mereka, yang melalui beberapa tahap:
Pesakit tidak akan dibenarkan tinggal dalam keadaan ini, oleh itu doktor menetapkan hari operasi untuk membuang tumor. Ini akan mencegah kerosakan sistem saraf, pendarahan yang mungkin berlaku dan akibat berbahaya lain yang akan mengakibatkan kematian pesakit barah..
Metastasis pada masalah kelabu didiagnosis pada seperempat pesakit dengan barah. Lebih-lebih lagi, komplikasi seperti ini dijumpai 10 kali lebih kerap daripada pembentukan kepala ganas primer..
Metastasis adalah keadaan serius yang pasti menyebabkan kematian sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya. Pada peringkat awal, neoplasma primer berkembang. Semasa ia berkembang, penyakit ini mempengaruhi struktur tisu, organ yang berdekatan.
Sel-sel barah kemudian memasuki otak melalui sistem limfa atau aliran darah. Di tempat baru, pembahagian aktif zarah fokus patologi utama bermula, akibatnya pembentukan sekunder terbentuk.
Sekiranya sel-sel tumor telah menyebar ke seluruh badan melalui saluran darah, adalah mustahil untuk mendiagnosis penyakit utama. Tidak seperti patologi utama, metastasis jauh lebih sukar untuk dirawat. Ini menjelaskan kadar kematian yang tinggi untuk komplikasi barah ini..
Gejala kehadiran metastasis di otak berbeza bergantung pada lokasi tumor. Proses patologi dari sifat yang disajikan dapat menampakkan diri sebagai berikut:
Kehadiran metastasis di otak dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza, kadang-kadang dengan cara yang paling tidak dijangka..
Metastasis boleh mempengaruhi keadaan mental pesakit, oleh itu, di hadapan mereka, terdapat banyak kes perkembangan psikosis serius, kemurungan, dan juga skizofrenia. Seorang pesakit mengalami epilepsi terhadap latar belakang tumor otak, disertai dengan kejang yang teruk. Selalunya seseorang "patah" oleh lumpuh - anggota badan individu atau seluruh badan.
Rawatan dengan ubat-ubatan Cina disarankan untuk orang yang mempunyai sejumlah besar kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan antikanker. Dibuat dengan bahan semula jadi, ubat-ubatan Cina membantu melegakan pelbagai gejala barah otak. Senarai bahan yang dibenarkan untuk digunakan adalah seperti berikut: "Fufang Bangmao", "Zhuhe San Jie Pian", "Xiaoaiping" atau "Anticancerlin". Ubat ini cukup berkesan untuk metastasis melanoma otak..
Sekiranya pesakit dengan onkologi merasakan tanda-tanda kehadiran tumor di otak, dia harus pergi ke doktornya dan memberitahu mengenai keadaan yang semakin buruk. Doktor yang hadir akan menetapkan diagnostik tambahan, yang akan menentukan sama ada metastasis telah memasuki otak. Dalam kes ini, pesakit melalui:
Seorang pesakit dewasa cuba mengambil biopsi untuk analisis histologi. Dalam kes ini, doktor cuba untuk tidak menyentuh kanak-kanak..
Metastasis yang paling jarang mempengaruhi ventrikel otak. Dari semua kes pembentukan tumor di otak, mereka hanya menyumbang 1.5-2.5%. Mereka paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Tumor sekunder di kawasan ventrikel atau cerebellum dengan cepat menyebabkan kematian pesakit barah. Oleh itu, tidak jarang operasi membuang metastasis untuk menyelamatkan nyawa seseorang..
Untuk diagnosis yang tepat, mereka menggunakan pelbagai kaedah diagnostik:
Cecair serebrospinal, tisu tumor untuk biopsi juga diambil untuk analisis. Pemeriksaan patopsikologi, otoneurologi, neuro-oftalmologi dijalankan untuk mengesan metastasis di pelbagai kawasan kepala.
* Hanya dengan syarat data mengenai penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.
Pada peringkat awal barah, metastasis otak dapat dicegah dengan rawatan yang berkualiti. Tetapi dengan tumor sekunder sukar untuk hidup dengan penyakit ini, dan jika organ penting rosak pada seseorang, ramalan doktor mengecewakan - mereka hanya memerlukan 1-2 bulan hidup. Oleh itu, rawatan metastasis harus dimulakan dengan segera: dalam kebanyakan kes, mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Tetapi ini tidak selalu mungkin..
Taktik merawat metastasis di otak bergantung kepada faktor berikut:
Dalam kebanyakan kes, doktor melihat keadaan pesakit. Selalunya, pembedahan hanya boleh memperburuk keadaan - menyebabkan serangan jantung atau edema serebrum berikutnya. Sekiranya terdapat risiko seperti itu, doktor hanya berhenti menjalani kemoterapi dan ubat-ubatan. Selalunya rawatan ini tidak berkesan - hanya memperpanjang umur pesakit, tetapi tidak menyembuhkan penyakit.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah dalam kes ini hanya boleh membahayakan pesakit. Pelbagai ramuan decoctions dan infus (atau tincture) boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit. Oleh itu, jika terdapat tanda-tanda metastasis di otak, anda mesti segera berjumpa doktor..
Rawatan ubat hanya ditetapkan bersama dengan kemoterapi atau terapi radiasi. Selalunya, ubat diambil beberapa hari sebelum pembedahan dengan jangka masa yang panjang. Dalam kes ini, ketika memilih ubat, mereka dipandu oleh keanehan pembentukan fokus malignan sekunder..
Ubat yang membantu dalam soalan yang dikemukakan dibahagikan kepada tiga kumpulan:
Setiap kumpulan ubat "berfungsi" berdasarkan prinsip yang terpisah sesuai dengan sifat farmakologi. Mengambil ubat harus meringankan keadaan pesakit, tetapi dalam kes ini tidak akan ada terapi penuh.
Campur tangan pembedahan dilakukan hanya jika tumor malignan sekunder terbentuk di cangkang luar otak di lobus frontal korteks serebrum dan seluruh hemisfera besar. Sekiranya metastasis terbentuk, misalnya, di fossa kranial posterior, operasi bukan sahaja tidak akan memperbaiki keadaan pesakit, tetapi akan memburukkan lagi keadaan. Jadi, kemungkinan pembentukan tumor pada sumsum tulang belakang atau pada bukaan semula jadi tengkorak meningkat.
Pembedahan untuk membuang tumor di otak dilakukan dengan adanya beberapa metastasis berdiameter lebih besar dari 3 cm. Dalam satu prosedur, pakar bedah saraf dapat membuang hanya 3 tumor. Sekiranya terdapat lebih banyak, campur tangan pembedahan tambahan akan diperlukan. Ia dibenarkan beroperasi jika tumor mudah diakses atau dalam kes edema perifokal yang luas.
Pada masa ini, metode radiosurgikal untuk menghilangkan metastase sedang digunakan, yang memiliki nama kedua "Gamma Knife". Kaedah ini digunakan dengan kehadiran sejumlah besar tumor - hingga 6 keping dengan ukuran 4-5 cm, serta dengan penyetempatan seragam mereka. Prinsip operasi adalah sederhana: ubat yang mengandungi penyekat neoplasma disuntik melalui arteri. Selepas itu, implan dengan radionuklida dimasukkan ke dalam tisu otak. Akibatnya, pesakit tidak menjalani kraniotomi, yang membantu mengatasi tugas tersebut sekiranya pesakit tidak merasa sihat..
Kaedah yang paling berkesan untuk mengesan proses seperti tumor dalam GM adalah pengimejan resonans magnetik. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mengesan pembentukan sel-sel malignan yang besar berdasarkan memperoleh perbezaan intensiti isyarat.
Tomografi yang dikira dianggap kaedah yang kurang bermaklumat untuk mengesan sel barah dan jarang digunakan..
Masalah utama adalah diagnosis awal metastasis, kerana jangka hayat pesakit bergantung pada ini. Ini disebabkan oleh kemungkinan melakukan operasi dan menghilangkan tumor, iaitu, formasi yang sering dikesan berukuran besar, di mana sel-sel tidak mungkin sepenuhnya dikeluarkan. Secara selari, kajian klinikal sedang dilakukan, termasuk kajian mengenai tanda-tanda perkembangan metastasis. Prognosis kehidupan pesakit mempunyai kaitan dengan kemungkinan diagnosis awal perkembangan tumor sekunder pada GM..
Prognosis jangka hayat pesakit dengan metastasis di otak sangat mengecewakan. Sekiranya tiada rawatan, orang-orang seperti itu diberikan tidak lebih dari 2-3 bulan. Tetapi jika pesakit diperiksa secara berkala dan telah menjalani pembedahan atau rawatan radiosurgikal, masa yang diperuntukkan seumur hidup meningkat menjadi 1.5 tahun. Dengan adanya 1-2 metastasis di otak dan tidak ada perubahan dalam keadaan pesakit, dia dapat hidup 1-1,5 tahun tanpa pembedahan membuang tumor. Metastasis otak adalah barah tahap 4 yang tidak dapat disembuhkan.
Metastasis otak bukanlah hukuman mati. Dengan rawatan yang tepat, mereka dapat dikeluarkan secara pembedahan atau berhenti tumbuh, jumlahnya. Selepas operasi yang berjaya, seseorang mula kelihatan lebih baik, dia tidak lagi risau akan sakit kepala dan perubahan lain. Akibatnya, ada kemungkinan untuk meningkatkan jangka hayat menghidap barah dengan beberapa tahun..
Petunjuk untuk pembedahan adalah adanya lesi besar di kawasan yang tersedia untuk campur tangan. Dalam kes ini, kraniotomi dan penyingkiran tumor dilakukan, menjimatkan tisu saraf yang sihat sebanyak mungkin. Ini sangat berbahaya bagi pesakit, oleh itu, operasi dilakukan hanya dengan adanya formasi besar..
Pisau Cyber adalah pilihan intervensi yang lebih lembut, yang digunakan untuk tumor yang agak kecil (hingga 5 cm). Ia membolehkan anda menghilangkan fokus patologi dan mengelakkan kecederaan pada tisu di sekitarnya. Tempoh pemulihan selepasnya jauh lebih pendek daripada dengan trepanasi tradisional.
Dalam tempoh selepas operasi, mungkin ada demam, sakit kepala, kelemahan dan mengantuk. Adalah perlu untuk membatasi tekanan, mematuhi diet dan terapi ubat. Pelepasan dari hospital boleh dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu kemudian.