Manifestasi dan rawatan mikroangiopati serebrum

Migrain

Mikroangiopati adalah patologi yang dicirikan oleh kerosakan pada arteri kecil yang memberi makan otak, yang memprovokasi gangguan bekalan darah ke kawasan tisu otak dan pelbagai gangguan dalam kerja seluruh organisma. Penyakit ini dikaitkan dengan perubahan struktur dinding vaskular dan gangguan peraturan saraf nada otot licin vaskular.

Terhadap latar belakang angiopati kapal yang berlari di otak, ensefalopati diskirkulasi dan gliosis berkembang - proses kematian neuron diikuti oleh penggantian tisu saraf dengan elemen glial. Mikroangiopati dengan fokus gliosis di otak boleh menyebabkan kelumpuhan, kehilangan pertuturan, demensia, dan gangguan aktiviti intelektual dan mental..

Definisi patologi

Mikroangiopati adalah penyakit yang berlaku kerana kerosakan kekal dan tidak dapat dipulihkan pada kapal kecil yang terletak di otak, yang sering menunjukkan hubungan langsung dengan kehadiran hipertensi arteri. Menurut statistik, lebih daripada 60% pesakit berusia lebih dari 55 tahun, dan lebih daripada 80% pesakit berusia lebih dari 85 tahun, menderita hipertensi arteri dan akibat patologi ini..

Pertama sekali, nilai tekanan darah tinggi secara berkala memberi kesan negatif kepada saluran berdiameter kecil. Akibatnya, medula putih rosak, ruang perivaskular mengembang, infark lacunar berkembang - gangguan peredaran akut di kawasan terhad yang diberi makan oleh arteri tembus kecil.

Mikroangiopati memprovokasi perubahan degeneratif pada tisu otak, menyebabkan perkembangan demensia vaskular, kemerosotan fungsi kognitif, dan strok. Terdapat hubungan erat angiopati yang terbukti dengan keadaan komorbid - diabetes mellitus dan gangguan metabolik yang berlaku dengan latar belakang kerosakan kumulatif pada sistem vaskular otak.

Hipertensi arteri berkorelasi dengan patologi seperti obesiti, hiperurisemia (peningkatan kepekatan asid urik dalam plasma darah), ketahanan insulin, intoleransi glukosa, dan metabolisme lipid yang terganggu. Hyalinosis (sejenis distrofi protein dengan pembentukan segel di dinding saluran darah), yang berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, merosakkan struktur dinding vaskular.

Tisu dinding menjadi padat, kehilangan keanjalan dan kelenturannya, lumennya disempit dengan ketara. Disfungsi endotel memainkan peranan penting dalam patogenesis gangguan disirkulasi dan strok. Endotelium mengawal nada vaskular, mempengaruhi fungsi sistem bekalan darah. Sel endotel, yang membentuk tisu dinding saluran darah dan kapilari, biasanya mampu menghasilkan bahan anti-aterosklerotik, termasuk oksida nitrat.

Kesan angioprotektif oksida nitrat terdiri daripada vasodilatasi (kelonggaran otot licin dinding vaskular), penghambatan lekatan (lekatan, lekatan) leukosit, penekanan lekatan dan pengagregatan (pelekat) platelet, percambahan sel tisu otot dinding. Sindrom mikroangiopati adalah patologi otak yang mempengaruhi sifat reologi darah dan hemostasis, yang dinyatakan dalam peningkatan aktiviti agregat platelet..

Proses patologi memprovokasi perkembangan trombosis, aterogenesis, dan proses keradangan. Platelet memainkan peranan penting dalam kejadian klinikal aterothrombosis. Penyakit aterosklerotik kronik mungkin tidak menampakkan diri dengan gejala yang teruk, tetapi sekiranya komplikasi oleh trombosis menyebabkan serangan iskemia sementara, strok, infark miokard akut, angina pectoris.

Jenis mikroangiopati

Mikroangiopati periferal boleh mempengaruhi arteri, vena, dan kapilari kecil yang terletak di otak. Sekiranya kapal besar terkena, ini adalah bentuk penyakit seperti makroangiopati. Bergantung pada sebab, sifat perubahan dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini, jenisnya dibezakan: serebrum, hipertensi, lenticulostriatal, mikroangiopati diabetes.

Serebrum

Mikroangiopati serebral tisu otak adalah bentuk penyakit yang dicirikan oleh disfungsi endotel, yang memberi kesan negatif pada struktur dan nada dinding vaskular. Angiopati serebrum disertai dengan penurunan bioavailabiliti nitrik oksida, yang menyebabkan penurunan fungsi pelindung dan kerosakan pada kapal kecil dan kapilari otak. Keadaan bertambah buruk dengan latar belakang tekanan oksidatif (tindakan radikal bebas) - pengumpulan oksigen bebas, yang menonaktifkan oksida nitrat.

Hipertensi

Patologi berlaku kerana hipertensi arteri. Semasa pemeriksaan oftalmologi, fokus pendarahan mikro, arteri dan urat yang berliku-liku, seperti pembuluh darah terbuka (gejala Gvist).

Lenticulostriatal

Bentuk patologi ini didiagnosis pada setiap bayi ke-6 semasa pemeriksaan rutin oleh neurosonografi. Ia dianggap sebagai varian norma. Kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan pakar neurologi. Selalunya, setelah menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang merangsang trofisme tisu otak dan metabolisme sel, regresi perubahan yang merosakkan dan pemulihan bekalan darah normal diperhatikan..

Diabetes

Perubahan yang merosakkan pada dinding vaskular dengan penurunan aliran darah seterusnya berlaku dengan latar belakang perkembangan diabetes mellitus. Dicirikan oleh penebalan membran bawah tanah, percambahan tisu penghubung, diikuti dengan penyempitan lumen.

Gejala

Pengesanan awal gejala mikroangiopati serebrum dan rawatan yang betul seterusnya dapat mencegah perkembangan atau memperlambat perkembangan demensia. Selalunya patologi tidak simptomatik, terutamanya pada peringkat awal kursus. Pertama sekali, doktor memberi perhatian kepada kemerosotan aktiviti mental dan gejala serebrum yang tidak spesifik.

Penanda klinikal awal adalah kegelisahan dan gangguan kemurungan. Pada masa yang sama, pesakit secara praktikal tidak mengadu kesedihan, perasaan melankolis, suasana sedih. Mereka lebih bimbang tentang gejala somatik - asthenia (kelemahan otot, mati pucuk), selera makan terganggu, peningkatan keletihan, gangguan tidur. Tanda-tanda mikroangiopati dilengkapi dengan gangguan psiko-emosi.

Selalunya, kerengsaan dan kesal disebabkan oleh perubahan keperibadian yang berkaitan dengan usia. Pada peringkat awal, sedikit gangguan aktiviti motor dapat diperhatikan - perlambatan berjalan, perubahan gaya berjalan, ketidakstabilan kedudukan badan, sering dikaitkan dengan pening. Perkembangan patologi membawa kepada peningkatan defisit kognitif. Manifestasi mikroangiopati tisu otak yang teruk dan progresif:

  • Kemerosotan kemampuan kognitif - ingatan, aktiviti berfikir, perhatian.
  • Demensia.
  • Gangguan mental yang dicirikan oleh keadaan emosi yang merosot.
  • Disfungsi motor (kekurangan piramidal - kekejangan, paresis, kelumpuhan).
  • Gangguan ekstrapiramidal (hipokinesia - pembatasan aktiviti fizikal dengan penurunan kadar dan jarak pergerakan, parkinsonisme).
  • Gangguan cerebellar (gangguan koordinasi motor, kestabilan, keseimbangan, kemahiran motor halus).
  • Kerosakan sistem autonomi (loya, berpeluh meningkat, takikardia, gangguan irama jantung, perubahan tekanan darah).

Kemajuan penyakit ini menimbulkan disfungsi sfingter - dari episod inkontinensia kencing hingga inkontinensia kencing dan episod inkontinensia tinja. Gangguan pseudobulbar muncul - disfagia (kesukaran menelan), dysarthria (pengucapan kata-kata kabur).

Punca berlakunya

Penyebab penyakit ini sering dikaitkan dengan proses pemusnahan yang berkaitan dengan usia di tisu dinding vaskular. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi:

  1. Aterosklerosis vaskular.
  2. Hipertensi arteri.
  3. Diabetes.
  4. Kerosakan sistem kardiovaskular.
  5. Kecederaan kepala.
  6. Penyakit darah dengan gangguan pembekuan.
  7. Kecenderungan genetik.
  8. Umur lebih 50 tahun.

Nekrosis fibrinoid, disertai oleh atrofi sel tisu penghubung yang longgar, adalah salah satu penyebab patologi vaskular. Tisu penghubung kehilangan struktur normalnya dengan pelepasan fibrillar ciri. Ia menjadi homogen, homogen. Proses patologi berlaku kerana deposit fibrinogen (protein plasma darah), yang berubah menjadi fibrin.

Diagnostik

Diagnosis mikroangiopati vaskular otak dibuat berdasarkan anamnesis. Doktor menentukan faktor risiko yang berkaitan dengan patologi - berat badan berlebihan, indeks glisemik yang tidak normal, hipertensi arteri jangka panjang, penyakit sistem kardiovaskular. Ujian darah biokimia menunjukkan tahap glukosa dan lipid, ciri fungsi buah pinggang. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan instrumental dilakukan dengan visualisasi unsur-unsur sistem aliran darah.

Imbasan MRI menunjukkan perubahan yang merosakkan pada tisu dinding vaskular arteri kecil. Pelanggaran ditunjukkan oleh leukoencephalopathy (luka meresap medula putih), infark lacunar, kehadiran fokus mikrob, perubahan tisu atropik. Kaedah instrumental tambahan: dopplerografi, elektrokardiogram, elektroensefalogram.

Rawatan penyakit

Rawatan mikroangiopati serebrum merangkumi langkah-langkah yang bertujuan memperlambat perkembangan penyakit, memulihkan aliran darah dan fungsi otak, dan mencegah perkembangan keadaan akut. Program terapi:

  1. Normalisasi penunjuk tekanan darah.
  2. Peraturan metabolisme lipid dan karbohidrat sekiranya berlaku pelanggarannya.
  3. Pembetulan berat badan berlebihan.
  4. Melawan ketidakaktifan fizikal dan tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
  5. Makanan rendah lemak dan garam haiwan.

Dadah hipertensi ditunjukkan - terutamanya antagonis reseptor dan perencat angiotensin (bahan yang menekan, menghalang proses) enzim penukar angiotensin, yang mempunyai kesan anti-radang dan antioksidan, meningkatkan kereaktifan kapal kecil yang berlari di otak.

Metformin biasanya digunakan untuk mengatur hiperglikemia, dan ubat dari kumpulan statin digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Untuk pencegahan trombosis, terapi antiplatelet dijalankan, selalunya dengan Dipyridamole sahaja dan digabungkan dengan asid asetilsalisilat. Serentak dengan pengambilan ubat-ubatan, prosedur fisioterapi, latihan terapi, urut ditetapkan.

Pencegahan

Untuk pencegahan patologi, doktor menasihatkan untuk menjalani gaya hidup bergerak yang aktif, bersukan, makan makanan sihat yang kaya dengan serat tumbuhan, asid lemak tak jenuh ganda, vitamin dan antioksidan.

Mikroangiopati adalah gangguan penyaluran bekalan darah ke kawasan otak yang disebabkan oleh perubahan patologi pada dinding vaskular arteri kecil dan arteriol. Perkembangan patologi membawa kepada demensia, strok, kelumpuhan. Tepat pada masanya, rawatan yang betul akan memperlahankan perkembangan penyakit ini.

Mikroangiopati otak: apa itu? Bagaimana ia dirawat?

Mikroangiopati otak. Apa ini? Gangguan otak kerana bekalan darah yang lemah mempengaruhi neuron dan merosakkan prestasi intelektual. Berikut adalah lebih banyak maklumat mengenai topik ini..

Prinsip perkembangan penyakit

Patogenesis didasarkan pada perubahan sifat darah, kemungkinan pembekuan darah meningkat, serta struktur dinding pembuluh darah kepala. Keadaan ini disebabkan oleh faktor fisiologi atau gangguan yang berlaku dengan kemerosotan metabolisme. Otak dibekalkan nutrien melalui arteri pusat, yang dikeluarkan di dasar dari bawah. Kemudian saluran keluar dan menembusi neuron. Atas sebab ini, perubahan sifat peredaran mikro menjadi penyebab kemusnahan tubuh yang kompleks..

Neuron dan neuroglia dianggap sebagai komponen penyusun tisu saraf. Ini adalah sel dengan struktur khas. Proses mereka dilipat menjadi serat, di mana dorongan saraf diangkut. Neuroglia bertanggungjawab untuk fungsi cairan antar sel, memberikan keadaan yang tepat untuk pembentukan dan penyebaran impuls.

Mikroangiopati otak menyebabkan kelaparan oksigen, yang mengakibatkan kematian neuron. Di tempat mereka, neuroglia muncul. Proses ini dipanggil gliosis. Dalam keadaan normal, elemen berbentuk seperti itu membentuk 40% sistem saraf. Neuroglia tidak menyokong impuls dan juga neuron. Atas sebab ini, fokus gliosis merosakkan fungsi sistem saraf pusat..

Sebab-sebabnya

Ia memerlukan banyak masa untuk mengembangkan fokus gliosis dan tumpang tindih lumen saluran darah. Oleh itu, penyakit ini berkembang dengan perlahan.

Penyakit ini berkembang kerana tindakan faktor-faktor seperti:

  • Penggunaan tembakau dan alkohol.
  • Kecederaan kepala.
  • Gangguan yang menyumbang kepada darah tebal.
  • Proses berjangkit.
  • Masalah sistem endokrin, diabetes.
  • Masalah buah pinggang dan hati.
  • Gangguan barah.
  • Transformasi genetik pembentukan dinding vaskular.
  • Berusia.

Kemusnahan kapal kecil muncul dengan nekrosis tisu, kekurangan sebatian protein, peningkatan kebolehtelapan sel, kerosakan pada membran pelindung arteri dan urat. Angiopati saluran cerebral menampakkan diri dalam pembentukan pembekuan darah. Penyakit ini terbahagi kepada 3 subkategori.

Amyloid cerebral - muncul apabila protein disimpan di dinding arteri. Khas untuk warga tua. Pelbagai lentiulostriate sering berlaku pada kanak-kanak. Doktor mengatakan bahawa ini adalah keadaan biasa, tetapi bayi perlu berada di bawah pengawasan pakar secara berkala.

Bentuk diabetes tumbuh secara beransur-ansur. Jenis hipertensi adalah ciri pesakit yang telah lama menderita hipertensi arteri. Semua bentuk penyakit ini dicirikan oleh kepekatan glikoprotein yang tinggi. Dinding kapilari kemudian menjadi lebih tebal. Keamatan perkembangan proses metabolik semakin teruk.

Gambar klinikal

Manifestasi gejala tersebut disebabkan oleh peredaran darah yang terganggu pada saluran kecil. Atas sebab ini, komponen dihasilkan yang menyebabkan kerosakan pada tisu otak. Oleh kerana sindrom angiopati otak berlaku secara perlahan, pesakit tidak memikirkan kehadiran penyakit ini. Oleh itu, pakar sering berhadapan dengan bentuk penyakit yang maju. Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk sehingga penghilang rasa sakit tidak membantu..

Tidak lama kemudian, sindrom astheno-neurotik muncul, yang dicirikan oleh: perubahan mood yang berterusan, insomnia, keletihan, kemerosotan daya kerja. Penyakit ini sering menyebabkan kemurungan. Pada peringkat kemudian, kealpaan muncul, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian. Lokasi lesi menentukan gejala bersamaan:

  • Koordinasi pergerakan merosot.
  • Penglihatan menurun.
  • Diameter murid berubah.
  • Polyneuritis autonomi muncul.
  • Termoregulasi yang merosot.
  • Pesakit tidak bertindak balas dengan baik terhadap kesakitan.
  • Aneurisme di mata.
  • Pendarahan berterusan dari hidung.
  • Sakit ketika berjalan.
  • Kulit di kaki mengelupas.
  • Darah dalam air kencing.

Bentuk diabetes penyakit

Mikroangiopati diabetes adalah manifestasi diabetes yang kompleks. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa penyakit ini mempengaruhi kekuatan tisu dan penyingkiran bahan toksik dari tubuh. Sekiranya penyakit itu tidak dikenal pasti tepat pada masanya dan pesakit tidak sembuh, arteri dan urat akan menjadi lebih nipis. Ia mendorong hipoksia tisu.

Bentuk ini dicirikan oleh:

  • Nefropati. Sindrom ini hilang pada 1/3 pesakit diabetes mellitus. Ia dicirikan oleh gangguan fungsi ginjal dan pembengkakan..
  • Angioretinopati diabetes berlaku apabila terdapat lesi vaskular yang membantu membekalkan darah ke retina.
  • Mikroangiopati pada kaki menyumbang kepada masalah bekalan darah, pemakanan tisu bertambah buruk. Lebih banyak kerosakan dilakukan pada kaki. Kadang kala masalahnya meluas ke bahagian bawah kaki, sendi lutut, pinggul.

Pertama, pesakit mengalami sakit kaki dan keletihan bertambah cepat. Pada mulanya, rasa sakit itu berlaku secara sederhana, ketika penyakit itu berkembang, semakin sukar untuk ditanggung. Rasa terbakar atau mati rasa di kaki. Ukuran pergelangan kaki mengembang. Dalam gangguan klinikal yang kompleks, bisul terbentuk pada kulit yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama.

Diagnostik

Untuk mengumpulkan anamnesis dan mendiagnosis, prosedur berikut dilakukan: ujian darah, ECG, EEG, Doppler ultrasonografi untuk mengenal pasti kawasan yang sukar dan anomali lain. Pesakit dirujuk ke pakar oftalmologi untuk memeriksa fundus untuk vasokonstriksi dan kelainan lain. Sumber mikroangiopati dan kerumitan lesi ditentukan oleh langkah-langkah berikut: MRI, CT, resonans nuklear.

Kaedah tinjauan ini membolehkan anda mengenal pasti:

  • Tempat rapuh dinding vaskular.
  • Penentuan kawasan gangguan peredaran darah.
  • Tempat pengembangan gliosis.
  • Pendarahan kapilari.
  • Pembesaran ruang perivaskular.

Prosedur penyembuhan

Mikroangiopati otak dirawat dengan kaedah yang kompleks. Semua peringkat semestinya dikendalikan oleh pakar. Pertama sekali, tahap lesi vaskular ditetapkan, selepas itu ubat-ubatan diresepkan. Pesakit lanjut usia memerlukan perhatian yang meningkat kerana mereka menghidap penyakit ini dengan lebih cepat.

Sekiranya mikroangiopati dikesan, tekanan harus dikurangkan. Hipertensi pada pesakit menyumbang kepada kemerosotan kesihatan yang cepat. Di farmasi, terdapat sedikit pilihan ubat untuk mengurangkan tekanan darah. Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit harus berunding dengan doktor, dan tidak bertindak sendiri.

Diperlukan tambahan otak dengan bahan berguna. Untuk ini, ubat nootropik digunakan. Kesan positif dapat dicapai dari ubat-ubatan yang mengandungi asid nikotinat. Yang paling berkesan ialah Picammillion.

Pengurangan lipid juga diamalkan dalam rawatan mikroagniopati. Fibrate dan statin dapat mencapai kesan ini. Doktor sering menetapkan Simvastatin.

Penurunan jumlah oksigen dalam neuron akan mempengaruhi intensiti perkembangan patologi. Agar komposisi darah mempunyai kesan yang baik, anda perlu mengambil antioksidan. Pengencer darah termasuk dalam rejimen rawatan. Fisioterapi, urutan biasa dan berenang di kolam renang mempunyai kesan yang baik pada tubuh.

Terdapat situasi yang jarang berlaku apabila rawatan ubat tidak memungkinkan untuk memulihkan patensi urat dan arteri, untuk mengimbangi kekurangan peredaran darah. Dalam situasi seperti itu, keadaan pesakit memerlukan campur tangan pembedahan..

Perubatan tradisional:

  • Merebus herba yang merangsang proses metabolik, meningkatkan peredaran darah. Senarai tanaman berguna termasuk: semanggi, hemlock, persediaan herba dari farmasi.
  • Puasa, makanan mentah. Menurunkan berat badan untuk meningkatkan kesejahteraan.

Penggunaan ubat membolehkan anda menghilangkan gejala negatif, tisu yang rosak akibat gliosis tidak dirawat. Sekiranya anda tidak mengatasi penyebab pembentukan ini, patologi tidak dapat dihilangkan. Manfaat ubat tradisional seperti ini tahan lama, tetapi tidak terlalu ketara. Oleh itu, anda tidak perlu bergantung pada rawatan diri, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin.

Prosedur pembedahan dilakukan dalam keadaan yang jarang berlaku. Petunjuk untuk melakukan dipertimbangkan: kesukaran dengan pemulihan patensi vaskular, masalah dengan bekalan darah. Hirudoterapi merujuk kepada kaedah alternatif untuk menghilangkan penyakit ini. Kaedah rawatan yang tidak konvensional telah lama digunakan. Hari ini, ia berjaya digunakan untuk menghilangkan banyak penyakit..

Minuman ini mempunyai kesan berikut pada tubuh: trombolitik, kesan regenerasi, analgesik, hipotensi. Kaedah rawatan ini memberikan hasil yang positif, tidak ada kontraindikasi, selamat.

Komponen aktif yang terkandung dalam air liur lintah mempunyai pengaruh umum pada tubuh, menstabilkan peredaran darah dan metabolisme, kadar glukosa menurun, dan menstabilkan peredaran mikro di kapilari. Pesakit dengan patologi vaskular memerlukan herudoterapi dua kali setahun.

Ubat-ubatan

Dengan penentuan yang tepat mengenai penyebab patologi, mikroangiopati otak akan dihilangkan setelah pemilihan teknik terapi. Prognosis penyakit ini disebabkan oleh pencegahan perkembangan kerosakan arteri seterusnya. Dalam gambaran klinikal, ubat digunakan secara meluas untuk meningkatkan peredaran darah di kepala:

  • Pentoxifylline dalam bentuk tablet dan suntikan digunakan 2 kali sehari, bermula dengan dos minimum.
  • Cinnarizine melonggarkan dinding arteri, mengurangkan jumlah kalsium dalam unsur-unsur yang terbentuk. Dimakan 3 kali sehari.
  • Halidor meningkatkan aliran darah di arteri kepala, diambil 3 kali sehari.
  • Nacergoline mempengaruhi reseptor dan dinding vaskular, menstabilkan tekanan darah.

Dos harus ditentukan hanya oleh pakar, secara bebas memilih ubat dan membuat rawatan adalah berbahaya bagi kesihatan.

Kemungkinan akibatnya

Patologi kapilari tergolong dalam senarai penyakit serius, memerlukan penggunaan terapi yang kompleks. Sekiranya terapi yang diperlukan tidak digunakan, keadaan pesakit bertambah buruk. Hasil rawatan berkualiti rendah: kecacatan, kematian.

Diagnosis awal gangguan, tapak keradangan, dan ubah bentuk vaskular dapat mengurangkan akibat penyakit ini. Mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit, rawatan yang mencukupi memungkinkan untuk memperlambat perkembangan penyakit, untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin terjadi.

Tindakan pencegahan

Langkah pencegahan berikut disyorkan untuk pesakit:

  • Lakukan lebih banyak lawatan ke doktor, jalankan prosedur.
  • Ikut cadangan diet.
  • Dilarang merokok, tidak minum.
  • Ukur tekanan darah secara berkala, lakukan ujian darah, dan periksa tahap glukosa.
  • Bersukan. Berada di luar sekerap mungkin.

Mikroangiopati otak (serebrum): apakah gejala dan prognosis hidup ini

M Icroangiopathy otak adalah kekalahan kapal terkecil, kapilari yang dilokalisasi dalam struktur serebrum. Perubahan patologi di dinding, penyempitan atau penyumbatan saluran darah lengkap berlaku.

Penyakit ini tidak menampakkan diri selagi tubuh mampu mengatasi gangguan trofisme, pemakanan tisu saraf.

Dalam beberapa kes, bencana yang hampir tidak dapat dilihat, kerana kliniknya sangat berubah-ubah. Bergantung pada ciri individu organisma dan penyetempatan proses.

Sebagai peraturan, patologi mempengaruhi semua kapilari otak sekaligus, tetapi tidak sama. Semasa menilai keadaan seseorang, individu, fokus terbesar dijumpai. Ini memudahkan terapi yang disasarkan sekiranya diperlukan pembedahan..

Pembetulannya terutamanya ubat. Sekiranya tidak berkesan, operasi ditetapkan.

Mekanisme pembangunan

Ini berdasarkan beberapa faktor yang memprovokasi. Mereka bertemu bersama atau secara berasingan. Ini bukan soal kebetulan. Terdapat 4 jalan utama secara keseluruhan:

  • Tahap tekanan darah tinggi secara konsisten. Perubahan sifat aliran darah melalui saluran utama menyebabkan stenosis (penyempitan) arteri, penurunan keanjalannya dan pelanggaran refleks nada kapilari.

Selain itu, faktor negatif yang menimbulkan peningkatan tekanan darah (biasanya hormon atau toksik, ketika merokok, minum alkohol) dapat mempengaruhi saluran darah kecil dengan cara yang sama..

Kemudian prosesnya menjadi rumit. Seluruh otak menderita. Sebilangan besar faktor negatif membawa strok lebih dekat setiap hari..

  • Ketidakupayaan untuk mengatur nada vaskular, perubahan sifat fizikal mereka kerana ketidakstabilan hormon. Diabetes mellitus adalah contoh buku teks mengenai gangguan tersebut..

Tanpa rawatan, badan tidak dapat memberikan homeostasis (kedudukan keseimbangan). Oleh itu, perubahan nada kapilari, juga arteri, urat.

Komplikasi teruk timbul dalam jangka masa pendek. Pesakit berjalan di tepi sentiasa.

  • Fungsi sistem imun yang tidak betul. Akibatnya, sintesis aktif antigen-antibodi kompleks berkembang, diikuti dengan pembentukan konglomerat protein khas - amiloid.

Bahan ini disimpan di dinding saluran darah dan memprovokasi perubahan degeneratif dalam jangka masa panjang. Mekanisme yang serupa adalah autoimun. Ia dianggap sukar dari segi pembetulan dan berbahaya kerana prospeknya kabur.

  • Pemendapan garam mineral di dinding kapilari juga mungkin. Sebilangan besar kalsium. Ini adalah mekanisme yang agak biasa yang berlaku pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Dalam tempoh yang sama, ia didiagnosis.

Pada peringkat awal, gejala tidak dapat dilihat, kerana perkembangan kesihatan memburuk.

Secara objektif, klinik ini diwakili oleh manifestasi kekurangan neurologi yang tidak spesifik. Terdapat sakit kepala, mual, disorientasi di ruang angkasa dan lain-lain yang tidak dapat dikaitkan dengan penyakit tertentu.

Sekiranya keadaan tidak dikawal, akibatnya sangat buruk. Perkembangan lebih lanjut mengenai kekurangan, strok, kecacatan, atau kematian.

Masa senario negatif dari awal hingga akhir adalah berbeza. Pada kebanyakan pesakit, sebagai hasil pampasan badan, penyesuaian aliran darah yang terganggu, kolateral terbentuk. Iaitu, selari, rangkaian kapilari tambahan, yang tidak pada asalnya.

Sekiranya mereka dibentuk dengan cukup, pelanggaran tidak akan begitu ketara dan "X-hour" akan datang kemudian. Berapa banyak - tidak ada yang akan mengatakan.

Pengelasan

Kaedah pembahagian utama adalah berdasarkan jenis proses patologi, asal usulnya..

Bentuk hipertensi

Seperti namanya, ini berkembang terutamanya pada pesakit dengan diagnosis yang sama. Tetapi tidak selalu. Peningkatan simptomatik tekanan darah terhadap latar belakang penyakit lain memberikan kesan yang sama.

Semakin lama pelanggaran itu berlaku, semakin tinggi digit tonometer, semakin besar risikonya.

Proses patologi laten terdapat pada kebanyakan pesakit, tetapi tidak keseluruhan keadaan didiagnosis, kerana doktor sibuk menilai keadaan arteri, dan kapilari dibiarkan tanpa pengawasan, yang salah.

Mikroangiopati serebral dari jenis amiloid

Ia dikaitkan dengan pengumpulan zat protein ini dalam struktur kapilari. Menjadi permulaan kekurangan neurologi yang cukup cepat.

Ia berlaku terutamanya pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun, yang berkaitan dengan gaya hidup dan penyakit masa lalu. Tetapi penyimpangan itu tidak mempunyai ciri jantina dan usia.

Patologi autoimun, memerlukan pembetulan aktiviti fungsi pertahanan badan.

Jenis lentikulostriatik

Ini dikaitkan dengan pemendapan garam kalsium di dinding saluran darah, yang biasanya tidak terjadi. Prosesnya berjalan dengan sangat perlahan, dan oleh itu gejala muncul lewat..

Penyakit ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak. Menurut penyelidikan, gangguan itu berlaku pada satu dari enam kelahiran. Di Rusia - yang keempat.

Keadaan ini tidak selalu dianggap sebagai penyakit. Dipercayai bahawa kita bercakap mengenai varian norma fisiologi.

Sekiranya tidak ada gejala dan sifat trofisme tisu saraf tidak berubah, ini adalah ciri tubuh, dan bukan patologi.

Bentuk diabetes

Salah satu yang paling biasa. Ia timbul sebagai komplikasi gangguan endokrin yang dinamakan. Angiopati diabetes sukar, menimbulkan gangguan kritikal aliran darah serebrum, kerana arteri juga terkena.

Sekiranya kaedah rawatan yang betul dipilih, keadaan di bawah kawalan separa, kemungkinan akibat negatif tidak begitu tinggi. Pembetulan penuh juga mungkin.

Tetapi keberkesanan langkah-langkah dan hasil akhir bergantung pada pesakit itu sendiri, kesediaannya untuk mengikuti cadangan pakar dan disiplin.

Terdapat juga klasifikasi sepanjang proses patologi. Jadi, angiopati boleh berlaku dengan adanya fokus gliosis (parut, parut) dan tanpanya. Pilihan pertama kurang biasa satu setengah hingga dua kali.

Adalah mungkin untuk membahagikan patologi dengan jumlah lesi. Jenis yang luas disertai dengan pembentukan banyak kawasan gangguan fungsi vaskular.

Fokus tunggal memberi simptom lambat, mereka lebih baik dirawat. Kerana penyetempatan dapat difahami, selain itu, anda dapat mengesan dinamika proses dengan jelas.

Menaip digunakan untuk menerangkan patologi dalam dokumentasi dan untuk mengembangkan terapi.

Gejala

Gambaran klinikal pada peringkat awal dan lanjutan adalah kabur. Kerana mikroangiopati tidak selalu menyebabkan gangguan aliran darah yang teruk. Ia memerlukan masa.

Juga, tubuh mengimbangi gangguan dengan meningkatkan jumlah pemakanan kerana pembentukan jaringan kapilari baru. Cagaran yang disebut.

Mereka tidak dapat menggantikan struktur berfungsi sepenuhnya, tetapi ini sudah cukup.

Anda juga perlu mengambil kira jumlah fokus, ukurannya, jenis mikroangiopati itu sendiri. Ciri-ciri individu organisma. Pelbagai faktor sedemikian menjadikan sukar untuk membawa klinik ke penyebut yang sama..

Terdapat tanda-tanda berikut, dengan intensiti dan keparahan yang berbeza-beza dan pada masa yang berlainan:

  • Sakit kepala. Keparahan ketidakselesaan adalah berbeza. Secara semula jadi, dia menghancurkan, menembak, membakar. Terletak di lobus temporal frontal. Pengaturan yang berbeza mungkin berlaku. Keamatan meningkat selepas aktiviti fizikal, tekanan, merokok. Pengambilan kopi, alkohol, perubahan zon iklim dan apabila terdedah kepada faktor negatif yang lain.

Kesakitan paroxysmal. Mereka berlalu dengan sendirinya setelah beberapa minit atau beberapa jam. Dadah membantu menghilangkan rasa tidak selesa dengan lebih cepat.

  • Pening. Ketidakupayaan untuk menavigasi secara normal di angkasa. Biasanya intensiti rendah.
  • Oleh kerana aliran darah tidak mencukupi, pesakit menjadi lebih sensitif terhadap faktor persekitaran yang agresif. Perubahan cuaca, krisis vegetatif-vaskular, tekanan darah meningkat dengan latar belakang rejim suhu baru, misalnya, ketika berpindah ke wilayah lain, zon iklim. Wanita jauh lebih sukar untuk mengalami sindrom pramenstruasi, dll..
  • Loya. Jarang muntah. Episod tunggal dan walaupun tidak selalu.
  • Ketidakmungkinan mengawal tubuh seseorang secara normal juga diperhatikan. Kelemahan pada anggota badan, kekejangan, ketidakstabilan gaya berjalan, ketidakselesaan otot, rasa berat timbal. Kesemuanya adalah bahagian dari satu keseluruhan.
  • Fenomena asthenic. Seseorang sentiasa merasa letih. Keletihan, keletihan, mengantuk, tanpa mengira waktu siang. Semua ini adalah tanda-tanda trofisme tisu serebrum yang tidak mencukupi. Otak memasuki mod "ekonomi" dan tidak menghabiskan tenaga secara aktif.
  • Gangguan Tingkah Laku. Keagresifan, air mata, mudah marah tanpa sebab yang jelas.
  • Masalah berfikir dan kognitif. Kelajuan dan produktiviti menurun, gangguan, kealpaan, kekurangan perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada subjek.
  • Tanda-tanda neurologi fokus. Pelanggaran organ akal, aktiviti saraf yang lebih tinggi. Dalam kes yang teruk, gangguan pertuturan diperhatikan, pesakit tidak dapat melakukan operasi aritmetik, menulis, membaca, dll..

Ini tidak begitu jelas seperti stroke, tetapi menarik perhatian yang cukup. Tanda-tanda serupa hanya mungkin berlaku dengan kerosakan otak. Apa jenis rancangan - vaskular, tumor, toksik atau lain-lain, anda perlu segera mengetahui.

Dalam kes yang jarang berlaku, pengsan, sinkop mungkin berlaku. Mereka menunjukkan kemerosotan progresif aliran darah serebrum, bukti yang memihak kepada keparahan proses. Strok mungkin berlaku dalam masa terdekat.

Gejala bukan kriteria diagnostik yang boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, mereka mesti diambil kira..

Sebab-sebabnya

Faktor pembangunan berbeza. Antara yang mungkin:

  • Menangguhkan proses berjangkit yang teruk. Terutama mempengaruhi otak. Kelainan inilah yang sering menjadi pencetus, mekanisme pencetus amiloidosis. Kekebalan mula bertindak balas secara tidak mencukupi terhadap rangsangan khayalan.
  • Patologi kardiovaskular. Sudah dinamakan hipertensi atau peningkatan tekanan darah secara simtomatik.
  • Diabetes. Kesengsaraan sebenar pesakit dengan diagnosis seperti itu adalah masalah dengan saluran pelbagai kaliber di seluruh badan. Selain itu, pengaruh penyakit hormon lain juga mungkin. Seperti patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.
  • Merokok, alkoholisme. Tabiat buruk.
  • Juga aktiviti fizikal yang berlebihan.
  • Gangguan genetik.
  • Kerosakan sistem imun. Terhadap latar belakang gangguan lain atau sebagai penyimpangan utama, yang jarang berlaku.

Mikroangiopati saluran cerebral boleh bersifat polyetiologis, iaitu, kerana sekumpulan sebab. Kesemuanya diambil kira untuk menentukan cara rawatan asas..

Diagnostik

Pemeriksaan adalah tugas pakar neurologi. Pakar dalam pembedahan vaskular terlibat jika perlu.

Senarai ukuran selalu serupa, dengan penyimpangan kecil:

  • Soal jawab pesakit secara lisan. Adalah perlu untuk mengenal pasti aduan, membuat senarai gejala. Ini akan membolehkan anda menentukan arah diagnostik selanjutnya..
  • Mengambil anamnesis. Khususnya: proses menular yang dipindahkan pada masa lalu, patologi semasa dan kronik, sejarah penyakit keluarga, tabiat buruk.
  • Ujian darah am dan biokimia.
  • Elektroensefalografi. Untuk menentukan aktiviti fungsi struktur serebrum.
  • Imbasan MRI atau CT otak. Adalah mungkin untuk menjalankan dua kajian sekaligus. Digunakan untuk mengenal pasti lokasi, bilangan fokus, keparahan gangguan.

Anda juga boleh menjalankan pengimbasan Doppler dan dupleks. Untuk menentukan kualiti trofisme tisu saraf.

Rawatan

Terapi melibatkan penyelesaian tiga masalah. Menghilangkan punca, melegakan simptom, mencegah komplikasi.

Terdapat dua kaedah: konservatif atau operasi. Dalam sebilangan besar kes, penggunaan ubat-ubatan dan, jika perlu, pembetulan gaya hidup sudah cukup. Ubat apa yang ditetapkan?

Dengan tekanan darah tinggi dan simptomatik:

  • Bermakna untuk menurunkan tekanan darah. Beta-blockers (Propranolol, Anaprilin, Metoprolol), inhibitor ACE (perindopril dalam pelbagai variasi), antagonis kalsium (Diltiazem atau Verapamil), diuretik (Verospron, Hypothiazide), mereka juga diuretik, juga ubat bertindak pusat (Moxonidine).
  • Statin. Untuk membetulkan kepekatan kolesterol dan lipid lain dalam aliran darah.

Di samping itu, pesakit ditunjukkan pembetulan diet (minimum lemak dan hingga 7 gram garam sehari), rejimen minum yang mencukupi (1.3-1.8 liter atau lebih, jika diperlukan, dengan mengambil kira cadangan pakar).

  • Gula darah rendah, insulin mengikut keperluan.
  • Statin.

Anda juga dapat menggunakan ubat untuk menurunkan kadar tekanan darah..

Pemendapan garam kalsium tidak selalu memerlukan pembetulan. Tidak ada rawatan khusus. Ubat simptomatik digunakan.

Bagi bentuk amiloid:

  • Asid nikotinik. Ubat utama untuk pelanggaran.
  • Imunosupresan, glukokortikoid (Prednisolone dan analog), sitostatik seperti yang diperlukan. Tetapi ini sangat jarang berlaku. Tugas dana ini adalah untuk mengurangkan aktiviti pertahanan badan..

Semua kategori pesakit ditunjukkan pentadbiran kompleks vitamin dan mineral secara sistematik.

Fisioterapi, akupunktur telah membuktikan dirinya dengan baik.

Pembetulan pembedahan jarang diperlukan. Sekiranya terdapat fokus mikroangiopati yang jelas dan terdapat kekurangan zat makanan kritikal pada tisu saraf di kawasan otak ini. Dengan syarat tambahan: ubat tidak membantu.

Tidak satu pun teknik ini pada peringkat kemudian dapat menghilangkan pelanggaran secara menyeluruh, sepenuhnya. Fokus gliosis dan parut juga tidak ke mana-mana..

Walau bagaimanapun, ada kemungkinan peluang untuk mengatasi gangguan ini. Lebih-lebih lagi, badan, melalui pengembangan cagaran, akan mengatasi dengan baik. Anda hanya perlu menyokongnya.

Ramalan

Prognosis untuk hidup umumnya baik, walaupun pada tahap mikroangiopati yang dinyatakan. Tetapi pembetulan diperlukan. Anda tidak perlu bergantung pada hasil positif tanpanya..

Hasilnya juga bergantung pada usia pesakit, keadaan kesihatannya. Semakin tua seseorang dan semakin banyak diagnosisnya, semakin sukar untuk membetulkan keadaan..

Kemungkinan komplikasi

Akibatnya agak jarang berlaku. Dari saat perkembangan mikroangiopati hingga hasil akhir, bertahun-tahun berlalu. Namun, anda tidak boleh berehat.

Masalah yang mungkin berlaku termasuk:

  • Pukulan. Pelanggaran akut peredaran serebrum. Ini memprovokasi kematian tisu saraf. Kecacatan teruk dengan defisit neurologi. Kematian manusia adalah mungkin dan mungkin juga berlaku.
  • Encephalopathy. Prosesnya serupa, tetapi setakat ini tidak ada pemusnahan struktur serebrum.
  • Demensia vaskular. Demensia kerana kekurangan zat makanan otak.

Komplikasi berkembang secara spontan. Rawatan adalah satu-satunya cara untuk mencegahnya..

Akhirnya

Mikroangiopati adalah kerosakan saluran kecil, kapilari. Khususnya, otak menderita. Keadaannya agak sukar dari segi pembetulan, tetapi pendekatan berhati-hati dari pihak doktor dan pesakit itu sendiri dihargai dengan murah hati.

Oleh itu, anda tidak perlu ragu-ragu dengan berunding jika terdapat sekurang-kurangnya satu gejala yang samar-samar menyerupai mycoangiopathy..

Mikroangiopati otak: apa itu, jenis penyakit, gejala dan rawatannya

Tidak ada satu organ dalam tubuh manusia yang berfungsi tanpa oksigen dan nutrien yang dibawa oleh darah. Hal ini berlaku terutama bagi jantung dan otak manusia, kerana proses metabolik yang berlaku di dalamnya cukup cepat. Tetapi kebetulan penghantaran oksigen terganggu, kerana kapal kecil membekalkannya dengan organ dan tisu badan dengan teruk. Anomali ini boleh muncul di mana-mana organ, tetapi yang paling berbahaya adalah mikroangiopati otak, apa itu, kita akan pertimbangkan di bawah.

Penerangan

Mikroangiopati otak adalah penyakit di mana kapal dan kapilari kecil rosak, yang bertanggungjawab untuk proses metabolik. Dalam kes ini, peredaran darah terganggu di otak diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, patologi ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain, seperti diabetes mellitus, tumor dan jangkitan. Peredaran darah yang tidak mencukupi di otak, yang bersifat kronik, dicirikan oleh kekurangan glukosa dan oksigen untuk jangka masa yang panjang, yang membawa kepada patologi struktur dan aktiviti saluran kecil serebrum, akibatnya bahan putih itu terjejas. Doktor merujuk kepada mikroangiopati sebagai keadaan yang dicirikan oleh pengembangan dan penebalan dinding kapilari. Penyakit ini dianggap serius dan boleh membawa maut.

Sebab-sebabnya

Mikroangiopati biasanya dilihat dengan adanya patologi lain, seperti barah, diabetes, hemolisis, atau jangkitan. Dalam kes ini, kapal otak menderita. Ia berkembang kerana empat sebab berikut:

  1. Kehadiran trombosis, akibatnya aliran darah normal terganggu kerana munculnya gumpalan darah di pembuluh darah.
  2. Pembentukan nekrosis sel dan tisu.
  3. Kemunculan hyalinosis, yang merupakan pengumpulan hyaline di dalam badan.
  4. Perkembangan pembengkakan fibrinoid, yang membawa kepada pemusnahan tisu penghubung.

Selalunya, mikroangiopati otak (apa itu, kita tahu) adalah komplikasi diabetes mellitus, yang seseorang mempunyai jangka masa yang sangat lama. Di sini, kapilari buah pinggang, saraf dan mata rosak. Dalam kes ini, penebalan membran kapilari diperhatikan pada pembuluh darah, pembekuan darah terbentuk di peredaran mikro dan venula, hyalinosis, aneurisma kapilari.

Faktor-faktor risiko

Peredaran di otak, yang membawa kepada mikroangiopati, tidak cepat terganggu. Ini didahului oleh proses panjang, yang dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

  • patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran nada vaskular;
  • penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah;
  • jangkitan dan kecederaan;
  • merokok dan minum alkohol;
  • berumur lebih dari lima puluh tahun;
  • penyakit endokrin dan penyakit jantung dan saluran darah, darah tinggi;
  • keadaan kerja dan kerja keras yang berbahaya.

Bentuk

Bergantung pada banyak tanda, mikroangiopati otak terbahagi kepada empat bentuk:

  1. Mikroangiopati otak otak - berkembang pada orang tua dan dikaitkan dengan pelanggaran pemendapan protein. Penyakit ini tidak didiagnosis dan praktikalnya tidak memberi rawatan kepada ubat..
  2. Mikroangiopati lentikulostriatal diperhatikan pada kanak-kanak, jadi anak mesti selalu diperhatikan secara dinamik. Terdapat pendapat bahawa bentuk penyakit ini adalah jenis bekalan darah khas, oleh itu, ia tidak memerlukan rawatan, jika kelainan mental dan fizikal tidak diperhatikan.
  3. Angiopati diabetes adalah perkara biasa pada orang yang menghidap diabetes. Penyakit ini memerlukan rawatan penyakit yang mendasari, kerana penyakit ini terus berkembang.
  4. Mikroangiopati vaskular hipertensi otak - diperhatikan pada orang dengan hipertensi arteri, oleh itu disyorkan untuk mengelakkan penurunan tekanan darah.

Bergantung pada bentuk penyakit, patologi boleh menyebabkan pelbagai akibat negatif, jadi penting untuk meminta pertolongan ketika gejala pertama muncul..

Gejala

Mikroangiopati otak (apa itu, yang dijelaskan di atas) mempunyai banyak tanda manifestasi. Pesakit mengalami gangguan ingatan, kelemahan dan sakit kepala muncul tanpa sebab, keruh kesedaran berlaku. Ini disebabkan oleh gangguan aliran darah di kapilari dan saluran darah otak. Di dalam kapal, proses oksidatif lipid diaktifkan, radikal bebas terbentuk, yang menyumbang kepada pemusnahan sel otak.

Gejala berkembang dengan sangat perlahan, oleh itu, hampir selalu seseorang bertindak balas terhadap penyakit ini dengan kelewatan. Pertama sekali, pelanggaran aliran darah serebrum membawa kepada kemunculan kelemahan dan keletihan yang cepat. Kemudian sakit kepala muncul yang tidak hilang setelah minum ubat. Kemudian gangguan tidur berlaku, gangguan dan ketidak perhatian muncul, pemikiran menjadi kaku. Pesakit mempunyai sindrom astheno-neurotik yang dicirikan oleh kerengsaan dan kecenderungan kemurungan. Kemudian gejala fokus muncul: seseorang mempunyai gaya berjalan goyah, gangguan koordinasi pergerakan dan penumpuan, ukuran murid yang berbeza, dll..

Tanda-tanda mikroangiopati termasuk penglihatan kabur, pendarahan hidung dan perut, sakit ketika berjalan, rasa tidak selesa di kaki, kulit kaki kering dan mengelupas, dan darah di dalam air kencing. Pendarahan dalaman antara meninges atau menjadi bahan putih sangat berbahaya.

Diagnostik

Mikroangiopati otak, apa yang sudah kita ketahui, didiagnosis menggunakan resonans nuklear magnetik, yang memungkinkan untuk mengkaji jaringan otak dan rangkaian vaskular. Dengan penyakit, hipoplasia arteri, fokus serangan jantung diam, pendarahan mikroskopik, dan hipoperfusi serebrum akan kelihatan. Doktor moden memanggil microangiopathy encephalopathy disculatory. Selalunya, ultrasound MRI dan Doppler digunakan untuk diagnosis, yang membolehkan anda menentukan kelainan pada kapal. Kaedah penyelidikan tambahan adalah ujian darah, sinar-X dan CT.

Rawatan

Mikroangiopati otak dirawat secara menyeluruh. Pertama sekali, ubat-ubatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah, dan juga menghilangkan tanda-tanda kekurangan oksigen di tisu otak. Pembetulan tahap lipid dilakukan, sementara statin, fibrate, asid hempedu, dan lain-lain ditetapkan. Agar otak dapat makan oksigen dengan lebih baik, doktor menetapkan ubat nootropik, dan juga niasin. Campur tangan pembedahan untuk penyakit ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi, hanya jika tidak mungkin untuk memulihkan saluran darah dengan menggunakan ubat, dan defisit peredaran darah tidak dapat dikompensasikan oleh jalan aliran darah lateral. Bersama dengan rawatan ubat, pesakit diberi urutan, kolam renang, ini membantu memperbaiki keadaan mereka. Tetapi fokus gliosis tidak hilang, bilangan mereka bertambah dari masa ke masa..

Ramalan

Prognosis bertambah buruk jika pesakit mengalami hipertensi. Dalam kes ini, gejala muncul dengan cepat apabila penyakit itu berkembang. Pada orang tua, saluran otak mempunyai nada yang lemah, sehingga penyakit ini berkembang lebih cepat. Pada kanak-kanak, prognosis boleh menjadi positif jika tidak ada kelainan dalam perkembangan mental atau fizikal..

Selalunya, mikroangiopati otak membawa kepada ensefalopati dengan tahap keparahan atau strok yang berbeza-beza. Sekiranya anda tidak mula merawat penyakit ini pada peringkat awal, maka keadaan pesakit akan bertambah buruk, yang akan menyebabkan kecacatan, dan kemudian mati. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Fokus gliosis di otak tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, tetapi pembentukannya dapat diperlahankan.

Pencegahan

Untuk tujuan profilaksis, perlu untuk memantau tekanan darah, untuk mencegah penurunannya. Risiko mengembangkan patologi vaskular dapat dikurangkan dengan mencegah penyakit vaskular. Doktor mengesyorkan agar anda melakukan aktiviti fizikal secara sederhana, untuk mengelakkan kerja berlebihan. Anda perlu menjalani gaya hidup sihat, memilih diet yang tepat, mengelakkan situasi tertekan.

Mikroangiopati

Mikroangiopati adalah patologi yang dicirikan oleh kerosakan pada saluran darah kecil (terutamanya kapilari). Selalunya ia adalah gejala penyakit bebas yang lain. Salah satu varietasnya adalah patologi saluran retina dan kapilari di buah pinggang. Penyakit ini berkembang pada sistem dan organ vaskular dengan latar belakang pelbagai jenis penyakit berjangkit atau onkologi, diabetes mellitus, penyakit hati, serta hemolisis (keadaan patologi yang disertai dengan pemusnahan sel darah merah dan pembebasan hemoglobin dari mereka).

Dalam kebanyakan kes, mikroangiopati berpunca daripada:

  • Kematian dan kematian tisu dan sel badan (nekrosis);
  • Thrombosis - proses yang disertai dengan pembentukan gumpalan darah di dalam saluran darah, mengganggu aliran darah normal;
  • Hyalinosis (atau distrofi hyaline) adalah keadaan yang merupakan salah satu jenis distrofi protein dan dicirikan oleh pemendapan hyaline dalam tisu;
  • Fibrinoid (atau pembengkakan fibrinoid) - keadaan yang tidak dapat dipulihkan yang dicirikan oleh peningkatan tajam dalam kebolehtelapan vaskular dan manifestasi penyahtinjaan tisu penghubung yang mendalam, yang berdasarkan pada pemusnahan bahan struktur dan serat utamanya.

Gambaran klinikal mikroangiopati bergantung sepenuhnya pada kekhususan tisu yang terjejas, pada ciri-ciri anatomi dan morfologi organ-organ yang terjejas, serta pada kesan faktor luaran tertentu pada tubuh. Manifestasi utamanya adalah: kerosakan pada integriti dinding saluran darah kecil dan disfungsi sistem pembekuan darah (hemostasis).

Penyakit ini sering disertai dengan kegagalan buah pinggang, purpura (pendarahan subkutan adalah gejala perubatan yang merupakan tanda ciri patologi mana-mana kaitan hemostasis) dan kerosakan pada sel darah merah.

Sebab-sebab perkembangan mikroangiopati

Perkembangan mikroangiopati disebabkan oleh:

  • Patologi disebabkan oleh faktor genetik keturunan, yang disertai dengan pelanggaran nada dinding pembuluh darah;
  • Penyakit tertentu yang mempengaruhi darah dan plasma;
  • Mabuk badan;
  • Pelbagai jenis kecederaan fizikal.

Adalah dipercayai bahawa merokok dan ketagihan alkohol yang berlebihan, serta tekanan darah tinggi, kelemahan badan secara umum, yang disebabkan, misalnya, oleh pekerjaan dalam pekerjaan yang berbahaya atau perubahan yang berkaitan dengan usia tertentu, dapat memprovokasi mikroangiopati..

Bentuk mikroangiopati

Perubatan moden membezakan dua jenis penyakit:

  1. Mikroangiopati serebral (atau mikroangiopati serebrum);
  2. Mikroangiopati diabetes.

Ciri ciri mikroangiopati serebrum adalah kerosakan saluran darah mikroskopik yang terletak di otak. Ia berkembang paling sering dengan latar belakang pelanggaran peredaran darah normal di otak, aterosklerosis dan tekanan darah tinggi yang berterusan (hipertensi).

Mikroangiopati diabetes adalah salah satu gejala yang menyertai diabetes mellitus dan merupakan penyebab perkembangan hipoksia tisu (atau histotoksik), suatu keadaan yang disebabkan oleh gangguan penggunaan oksigen oleh tisu..

Mikroangiopati otak

Mikroangiopati serebrum, disertai dengan kerosakan pada saluran darah kecil dan cawangannya di otak, terbahagi kepada dua jenis, salah satunya dicirikan oleh penebalan dinding arteri hyaline, dan yang lain dengan penebalan dinding kapilari. Dalam kedua-dua kes pertama dan kedua, mikroangiopati otak dianggap sebagai akibat daripada bekalan darah kronik yang tidak mencukupi ke otak dan menyebabkan luka serius pada masalah putihnya - pengumpulan serat saraf yang memanjang dari neuron, membentuk jalur wayar. Sebaliknya, fungsi otak yang merosot memprovokasi perkembangan:

  • Infarksi lakunar (atau strok serebrum) - keadaan yang berlaku terhadap latar belakang oklusi salah satu cabang yang menembusi saluran otak;
  • Penyakit bukan radang otak (ensefalopati) yang dicirikan oleh kerosakan otak yang meresap.

Mikroangiopati diabetes

Bentuk mikroangiopati ini berkembang akibat peningkatan kadar glukosa darah di atas tahap normal. Dengan latar belakang ini, pesakit menunjukkan kerosakan pada dinding kapal berkaliber kecil (venula, kapilari dan arteriol) yang terletak berdekatan dengan tisu badan. Dalam kes ini, gambaran klinikal bergantung sepenuhnya pada penyetempatan lesi..

Mikroangiopati jenis diabetes adalah salah satu manifestasi diabetes mellitus yang paling berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patologi memprovokasi pelanggaran proses pemakanan tisu dan penyingkiran pelbagai metabolit dari mereka. Ketika penyakit itu berlanjutan, vasokonstriksi berlaku, tanda-tanda kelaparan oksigen pada tisu menjadi semakin ketara, dan perjalanan penyakit ini semakin teruk..

Penyempitan dinding saluran darah yang tidak dapat dipulihkan adalah akibat dari:

  • Kerosakan pada membran arteri kecil;
  • Percambahan endotel;
  • Penebalan membran bawah tanah;
  • Pengumpulan mucopolysaccharides di dinding arteri.

Pada saat yang sama, sebagai akibat dari peningkatan tekanan osmotik akibat peningkatan kadar fruktosa yang terkandung dalam darah dan pengambilan air yang berlebihan, pesakit mengalami peningkatan edema dalam sel, dan disebabkan oleh pelanggaran metabolisme protein dan lemak, keadaan saluran darah menderita.

Manifestasi yang paling khas dari jenis mikroangiopati ini adalah:

  • Nefropati diabetes (berlaku pada sekitar sepertiga pesakit dan dicirikan oleh gangguan fungsi ginjal, edema ginjal, dan kehadiran sejumlah besar protein dalam air kencing);
  • Angioretinopati diabetes (kerosakan pada saluran retina bola mata);
  • Mikroangiopati kapal yang terletak di bahagian bawah kaki.

Diagnostik dan rawatan mikroangiopati

Untuk mendiagnosis mikroangiopati, perlu dilakukan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi saluran darah;
  • Ultrasound Fundus;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Tomografi yang dikira.

Bagi rawatan mikroangiopati, ia bergantung kepada penyetempatan proses patologi dan etiologinya. Dalam kebanyakan kes, pesakit ditunjukkan terapi ubat yang bertujuan untuk meningkatkan kecekapan peredaran darah dalam tisu. Fisioterapi juga boleh diresepkan sebagai tambahan..

Campur tangan pembedahan hanya diperlukan apabila diperlukan untuk memulihkan patensi vaskular. Ia dilakukan menggunakan kaedah cryosurgery atau laser coagulation.