Punca tika vokal pada orang dewasa dan kanak-kanak

Trauma

Tika vokal tergolong dalam kumpulan penyakit neurologi dan mempunyai pelbagai sebab. Selalunya mereka berkembang pada masa kanak-kanak dan dari masa ke masa mereka boleh melewati atau berkembang menjadi bentuk kronik, semakin lemah dan bertambah kuat. Gangguan vokal termasuk dalam kumpulan neurosis, dan penyebab kejadiannya yang paling biasa dianggap sebagai kesan tekanan pada komponen emosi dan mental..

Klasifikasi tandakan

Terdapat 2 kumpulan tika vokal, yang berbeza antara satu sama lain dalam kerumitan dan gejala:

  • Bentuk sederhana. Kategori ini merangkumi tics, gejala utamanya adalah bunyi yang tidak disengajakan: bersiul, mengisar, berdering, menyalak atau batuk, serta membengkak dan bunyi serupa lainnya. Mereka tidak bertahan lama, mereka boleh digabungkan dengan tics motor.
  • Bentuk kompleks. Tika vokal seperti itu dapat dilihat sebagai menjerit keseluruhan frasa atau kata-kata individu. Sindrom Tourette adalah gangguan kongenital yang menyertai pesakit sepanjang hidupnya dan menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Tics kompleks sering dikaitkan dengan gangguan motor.

Antara penyebab tika vokal, pakar mengenal pasti beberapa kumpulan faktor..

Sebab-sebab kemunculan kutu

Sebilangan besar tika vokal berlaku semasa kecil dan kekal bersama anak untuk beberapa waktu. Faktor keturunan mempengaruhi kecenderungan penyimpangan ini. Tetapi mekanisme patologi agak berbeza:

  • neurosis dan pengalaman;
  • keletihan berlebihan;
  • ketakutan yang kuat, ketakutan adalah salah satu mekanisme utama untuk mencetuskan kutu;
  • tekanan dan keletihan saraf;
  • penyalahgunaan permainan di komputer, telefon pintar;
  • tekanan emosi dan psikologi yang besar dalam kajian;
  • penyebab sekunder - penyakit: patologi otak, trauma, gangguan metabolik, penyakit peredaran darah.

Pada orang dewasa, tics memprovokasi keterlaluan di tempat kerja, masalah keluarga, dan keletihan saraf.

Penting! Tic ini dapat dipicu oleh paparan karbon dioksida, ubat-ubatan tertentu, dan penggunaan alkohol yang berpanjangan..

Sebab-sebab lain sering dibezakan: kecederaan kepala yang diterima semasa melahirkan, keradangan saraf trigeminal, VSD.

Keadaan dengan sebab keturunan lebih rumit. Kanak-kanak yang terdedah kepada gangguan vokal atau peniruan mula menderita tics dengan tindakan ekologi yang buruk.

Kemungkinan manifestasi kutu

Tika vokal pada kanak-kanak dikaitkan dengan beberapa kumpulan gejala. Kesemuanya didasarkan pada gejala utama gangguan neurologi - pengucapan suara atau mimpi yang tidak disengajakan. Inilah cara penyakit itu menampakkan diri:

  • coprolalia - kanak-kanak menyebut frasa, perkataan;
  • echolalia - perkataan yang sama selalu diulang;
  • palilalia - pertuturan menjadi tidak terbaca, di beberapa tempat terdapat sifat kitaran, kadang-kadang tidak ada hubungan dengan apa yang dikatakan;
  • ucapan yang tidak jelas - kanak-kanak atau orang dewasa mengetap giginya dan bercakap melalui mereka.

Tanda pertama vokal tics muncul pada usia prasekolah - pada usia 5-7 tahun. Sekiranya gangguan itu berlaku lebih awal, ini mungkin menunjukkan penyakit serius pada organ atau sistem saraf..

Gejala patologi boleh merangkumi keadaan lain: menghidu, batuk, menggigit kuku atau rambut.

Sindrom Tourette

Manifestasi keturunan vokal keturunan yang terpisah adalah sindrom Tourette. Patologi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, ia menampakkan dirinya secara agresif. Pada orang dewasa, tanda-tanda pertama tidak pernah dijumpai.

Sindrom ini tergolong dalam kumpulan tics umum yang kompleks, ia boleh merangkumi kejang motor, jeritan kasar, tindakan obsesif, serta fenomena motor dan bunyi yang lain. Prevalensi gangguan ini rendah - hanya 0.05% penduduk di seluruh dunia yang dikenal pasti patologi ini.

Perkembangan penyakit ini berlaku pada usia 2-5 tahun, lebih jarang muncul pada usia 13-18 tahun. Pengaktifan sindrom ini dikaitkan dengan pengalaman emosi dan saraf yang kuat. Kira-kira 2/3 kes didapati pada remaja lelaki.

Vocal-motor tic termasuk dalam kumpulan gangguan keturunan yang tidak dapat dijelaskan. Walaupun pada Zaman Pertengahan, terdapat kes patologi. Sindrom ini biasanya dirawat oleh psikoterapi dan pakar neurologi..

Penyebab terperinci Penyakit Tourette

Dengan bantuan PET dan MRI otak, saintis dapat membuktikan bahawa kecacatan yang diwarisi dari salah seorang ibu bapa dikaitkan dengan perubahan struktur yang betul dari sfera ganglia basal, neurotransmitter dan neurotransmitter..

Doktor mencadangkan bahawa peningkatan rembesan dopamin membawa kepada kemunculan patologi. Teori lain percaya bahawa peranannya bukan dalam penghasilan dopamin, tetapi dalam kepekaan reseptor tubuh manusia terhadapnya. Rawatan tics menunjukkan penekanan gejala yang hampir lengkap setelah penggunaan antagonis reseptor dopamin.

Terapi ubat

Semua tika vokal memerlukan pendekatan rawatan pelbagai komponen, terutamanya sindrom Tourette. Sekiranya diagnosis seperti itu tidak dibuat, doktor mengesyorkan memperhatikan gaya hidup pesakit:

  • adalah perlu untuk menormalkan keadaan rehat dan bekerja, serta peraturan - seorang kanak-kanak perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam, seorang dewasa - sekurang-kurangnya 7;
  • anda tidak boleh selalu berada di komputer, tablet, telefon pintar - 2 jam sebelum tidur, anda mesti melepaskan permainan dan hiburan;
  • pesakit mesti makan dengan betul, diet seimbang, dengan sayur-sayuran, daging, buah-buahan dan kacang-kacangan, tanpa makanan yang terlalu berlemak;
  • aktiviti fizikal sederhana harus menyeronokkan, tidak meletihkan;
  • anda perlu berusaha mengurangkan tahap tekanan dan ketegangan;
  • sekiranya patologi bayi muncul akibat pertengkaran berterusan antara ibu bapa, mereka harus mempertimbangkan semula sikap mereka.

Antara ubat untuk membetulkan nada vokal, vitamin B, magnesium dan kalsium digunakan..

Penting! Untuk membetulkan tindak balas, gunakan "Biotredin", "Glycine", serta bahan psikotropik yang lebih kuat "Diazepam" atau "Phenibut".

Persediaan herba seperti Novo-Passita mungkin diperlukan untuk menghilangkan tekanan dan kerengsaan. Prosedur fisioterapeutik menguatkan tindakan ubat-ubatan: electrosleep, terapi batu, akupunktur, urut terapeutik.

Apa itu tic vokal

Suara vokal adalah pengucapan yang tidak disengajakan dari bunyi berulang yang berbeza dari segi watak. Ini mungkin termasuk batuk, mendengkur, berteriak, mendesis, membengkak, atau menghidu..

Apa ini

Tics vokal adalah salah satu jenis tics saraf yang timbul kerana pelbagai sebab. Mereka dicirikan sebagai keinginan yang tidak tertahankan untuk melakukan tindakan tertentu (mengeluarkan suara). Anak itu mungkin menyedari masalahnya, tetapi dia tidak dapat menahannya..

Menurut statistik, kira-kira seperempat murid sekolah rendah menderita trik saraf hingga satu darjah atau yang lain, kebanyakannya kanak-kanak lelaki. Patologi ini tidak mengancam kesihatan secara umum dan sangat kerap, pada 8 daripada 10 kanak-kanak, penyakit ini hilang dengan sendirinya. Tetapi dalam beberapa kes, tics boleh menyebabkan kesulitan yang serius dan memberi kesan yang sangat negatif terhadap keadaan mental dan fizikal kanak-kanak atau remaja. Dan kemudian diperlukan bantuan pakar.

Sebab-sebabnya

Tika vokal boleh menjadi primer atau sekunder. Primer, atau idiopatik, tics adalah disfungsi tunggal sistem saraf apabila tidak ada tanda-tanda lain yang diperhatikan. Gangguan sekunder hanya merupakan manifestasi penyakit yang mendasari sistem saraf pusat. Kedua-dua jenis mempunyai simptom yang hampir sama..

Tika vokal utama dapat berkembang kerana:

  • tekanan saraf, yang sering menyebabkan tics. Pesakit kebanyakannya kanak-kanak berumur 7-12 tahun yang mempunyai masalah dalam keluarga, sekolah atau komunikasi dengan rakan sebaya, serta mengalami ketakutan atau kejutan yang teruk. Pengucapan suara yang tidak disengajakan dapat memicu kekurangan atau, sebaliknya, terlalu banyak perhatian, ketepatan terhadap anak, dan juga keparahan pendidikan;
  • kerja berlebihan dan kurang tidur;
  • kecenderungan genetik. Para saintis mendapati bahawa tics diwarisi secara autosomal secara resesif: jika salah seorang ibu bapa mempunyai gen yang rosak, risiko menyebarkannya kepada anak perempuan atau anak lelaki adalah 50%. Walau bagaimanapun, walaupun dengan gen ganas yang ada, tidak ada jaminan perkembangan wajib tics pada anak;
  • kegelisahan mengenai permulaan kehadiran sekolah menyebabkan munculnya tic dalam 10% kes, yang dikaitkan dengan persekitaran dan persekitaran baru, perubahan radikal dalam rutin harian, peraturan dan sekatan yang tidak biasa;
  • Penggunaan perangsang yang berlebihan - teh, kopi, minuman tenaga - mengaktifkan sistem saraf dan menjadikannya bekerja keras. Hasilnya adalah kerengsaan, perubahan mood, dan pengeluaran suara yang tidak terkawal..

Dari segi jangka masa, tic saraf utama adalah sementara dan kronik. Transien berlangsung dari dua minggu hingga setahun, kemudian berlalu, tetapi setelah beberapa lama ia dapat kembali. Tics kronik berlangsung lebih dari setahun dan sukar dirawat.

Bentuk sekunder terdapat pada penyakit kongenital sistem saraf, keracunan dengan bahan beracun, setelah kecederaan otak traumatik, dengan latar belakang neuralgia trigeminal, tumor otak dan ensefalitis. Ia juga mungkin disebabkan oleh pengambilan antidepresan, antikonvulsan.

Gejala

Gejala tics pada kanak-kanak adalah sederhana dan kompleks. Yang mudah adalah pengulangan suara yang mengingatkan pada batuk, menggerutu, membengkak, mengeluarkan "ah, ee, ee, uh". Kadang-kadang tika vokal muncul sebagai squeal atau wisel.

Tanda-tanda boleh muncul sekejap-sekejap atau bersiri. Menjelang petang hari yang sukar, di mana kanak-kanak itu sangat letih atau gugup, gambaran klinikal menjadi lebih cerah. Sebutan, batuk, dan terhidu sering digabungkan dengan gatal-gatal.

Tika vokal yang kompleks pada masa kanak-kanak dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • coprolalia - pengulangan kata-kata sumpah yang tidak berkesudahan (dari Latin coprolalia: kopros Yunani - "najis, kotoran" dan lalia - "ucapan");
  • echolalia - pengulangan kata-kata automatik secara sukarela yang didengar dalam ucapan orang lain;
  • palilali - keperluan obsesif untuk mengucapkan kata atau ayat tertentu. Pada masa yang sama, sebagai peraturan, ucapan menjadi tergesa-gesa, dan suaranya menjadi sunyi..

Dalam sindrom Tourette, terutamanya trik motor diperhatikan, tetapi sekurang-kurangnya satu ucapan selalu ada. Coprolalia didiagnosis pada lebih daripada separuh pesakit; gema dan palilalia agak jarang berlaku. Dalam beberapa kes, pesakit menyalin pergerakan orang di sekelilingnya (echopraxia).

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan tika vokal dilakukan oleh pakar neurologi pediatrik. Lawatan kepadanya semestinya dirancang sekiranya tandanya:

  • sangat ketara;
  • menyebabkan ketidakselesaan fizikal pada anak;
  • mengganggu komunikasi yang selesa, mengganggu penyesuaian sosial;
  • digabungkan dengan sekelip mata, ekspresi wajah yang tidak wajar, kedutan anggota badan dan kepala;
  • tidak hilang dalam masa 30 hari.

Setelah pemeriksaan dan wawancara terperinci pesakit kecil dan ibu bapanya, doktor boleh menetapkan ujian darah umum untuk mengecualikan jangkitan, termasuk yang parasit; analisis secara langsung untuk kehadiran helminths; analisis untuk unsur surih - ionogram.

Sekiranya terdapat kecurigaan kecederaan otak atau penyakit traumatik, imbasan MRI (magnetic resonance imaging) dilakukan. Electroencephalogram diperlukan untuk mengenal pasti dan merekodkan peningkatan aktiviti kawasan otak yang berbeza.

Tic vokal utama, yang muncul sebagai akibat kejutan yang berpanjangan atau keadaan traumatik akut, adalah petunjuk untuk berunding dengan psikoterapis. Pakar penyakit berjangkit terlibat dalam rawatan apabila terdapat jangkitan di dalam badan.

Sekiranya terdapat keracunan dengan racun atau ubat-ubatan, terapi detoksifikasi dilakukan oleh pakar toksikologi. Kanak-kanak dengan neoplasma otak yang didiagnosis dirawat oleh pakar onkologi.

Pertolongan cemas

Sekiranya bunyi suara muncul secara tiba-tiba, ada baiknya menggunakan beberapa teknik untuk membantu menghilangkan simptomnya. Gangguan adalah cara yang paling berkesan - aktiviti menarik dan menarik yang dapat memikat hati seorang kanak-kanak..

Sebarang aktiviti akan dilakukan, kecuali menonton TV dan bermain permainan komputer. Lebih baik memberi keutamaan kepada permainan papan dan luar, melukis, memasang pereka. Gadis boleh ditawarkan kerja menjahit - sulaman, manik, menjahit, dll..

Nafsu untuk aktiviti menarik mewujudkan kawasan aktif di otak anak yang menenggelamkan impuls patologi. Isyarat dari zon ekstrapiramidal tidak lagi terpancar, dan tanda hilang. Walau bagaimanapun, kaedah ini memberikan kesan sementara: apabila anak selesai menjalankan perniagaan yang membawanya pergi, tic akan disambung semula.

Rawatan

Untuk rawatan tika vokal pelbagai asal, kaedah ubat dan bukan ubat digunakan. Infus herba dan decoctions chamomile, motherwort dan valerian juga sangat berkesan..

Bidang keutamaan rawatan adalah kaedah bukan ubat. Mereka digunakan sebagai terapi bebas untuk tics primer dan dalam rawatan kompleks tics sekunder..

Kaedah bukan ubat membantu mengembalikan fungsi sistem saraf, menormalkan proses metabolik, psikoemosi dan keadaan mental anak. Semua ini dapat dilakukan dengan:

  • sesi psikoterapi;
  • mewujudkan suasana yang baik di rumah;
  • pemakanan seimbang;
  • rutin harian yang dirancang dengan betul;
  • tidur yang baik;
  • mengelakkan beban saraf yang berlebihan.

Psikoterapi adalah kaedah yang terbukti dan paling berkesan untuk merawat tics primer, kerana ia paling sering disebabkan oleh tekanan saraf dan pergeseran persepsi psiko-emosi. Seorang ahli psikoterapi akan membantu anda memahami sebab-sebab peningkatan kegembiraan, mengajar anda bagaimana merawat tics dengan betul, yang bersama-sama akan meningkatkan mood emosi dan tidur anda. Hasil kursus psikoterapi akan menjadi penurunan atau hilangnya nada suara..

Suasana yang menggembirakan di rumah, dalam keluarga

Penting bagi ibu bapa untuk mengetahui bahawa sakit saraf bukanlah kehendak atau permainan, tetapi penyakit yang memerlukan rawatan. Tidak ada kawalan diri yang dapat membantu di sini, oleh itu, memarahi atau dengan cara lain untuk menumpukan perhatian pada masalah ini bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga dapat memperburuk keadaan..

Aktiviti yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi menyebabkan keletihan yang cepat, merosakkan kualiti tidur dan menyebabkan peningkatan ketegangan saraf. Oleh itu, manifestasi tics dapat meningkat, ada kemungkinan gangguan neurologi jenis baru muncul..

Sekiranya terdapat gejala tic saraf, disyorkan untuk mengecualikan atau membatasi:

  • permainan di komputer dan konsol permainan;
  • menonton program TV sehingga maksimum 1.5 jam sehari;
  • membaca dengan cahaya rendah, berbaring dan dalam perjalanan;
  • mendengar muzik yang kuat, terutamanya 1.5-2 jam sebelum tidur;
  • minum teh dan kopi, terutamanya pada waktu petang.

Rawatan ubat

Untuk menghilangkan trik vokal, penenang, antipsikotik, ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran serebrum digunakan. Sentiasa mulakan dengan pengambilan ubat ringan dalam dos minimum.

Kanak-kanak mungkin diberi satu atau lebih ubat berikut:

  • Novo-Passit. Produk gabungan dengan komposisi herba semula jadi. Mengurangkan ketegangan saraf, memperbaiki proses tertidur. Dos yang disyorkan adalah 2-3 kali sehari selama 1 sudu kecil;
  • Thioridazine (Sonapax). Neuroleptik yang mempunyai kesan penenang, antidepresan. Menghilangkan rasa takut dan cemas. Dos dan kekerapan pentadbiran bergantung pada usia kanak-kanak;
  • Cinnarizine. Meningkatkan peredaran serebrum, adalah penyekat saluran kalsium, yang mengurangkan aliran kalsium ke dalam kapal. Mengembangkan saluran otak, dengan itu meningkatkan aliran darah ke dalamnya. Cinnarizine diambil untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya beberapa minggu;
  • Phenibut adalah agen nootropik yang menormalkan metabolisme otak. Bertindak sebagai penenang, meningkatkan tidur. Dos ditetapkan berdasarkan usia kanak-kanak;
  • Diazepam dan turunannya - Seduxen, Relanium, Sibazon. Penenang, melegakan ketegangan saraf, mengendurkan otot dan meningkatkan jangka masa dan kedalaman tidur;
  • Haloperidol. Antipsikotik kuat yang digunakan dalam kes yang teruk, begitu juga dengan ubat lain yang tidak berkesan;
  • Kalsium Glukonat. Mengembalikan kekurangan kalsium, menormalkan kontraktil otot. Ia diambil dalam bentuk hancur, sebelum makan, disyorkan untuk minum Gluconate dengan susu.

Terapi pelengkap

Dalam rawatan tics saraf, urutan santai yang dilakukan mengikut teknik khas berjaya digunakan, dan electrosleep adalah kaedah fisioterapeutik. Berkat sesi urut, kegembiraan sistem saraf dan ketegangan psiko-emosi berkurang, bekalan darah ke otak dan otot dinormalisasi, dan keselesaan mental yang hilang kembali..

Untuk nada suara, urut badan, kepala, muka dan anggota badan disyorkan. Teknik titik tidak digalakkan, kerana mereka dapat menjadi sumber kerengsaan tambahan dan meningkatkan manifestasi penyakit ini.

Electrosleep dijalankan di jabatan fisioterapi klinik atau hospital. Pejabat hendaklah tenang dan tidak terlalu terang. Semasa prosedur, pesakit berbaring di sofa yang selesa dengan bantal, ditutup dengan selimut. Pembalut khas diletakkan pada mata, di mana arus elektrik digunakan. Tempoh sesi - dari satu hingga satu setengah jam, bilangan prosedur - 10-12.

Infus dan rebusan herba

Telah terbukti secara saintifik bahawa pengambilan infus herba mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf kanak-kanak dan mengurangkan manifestasi tics secara signifikan. Produk penyembuhan disediakan berdasarkan motherwort, chamomile dan valerian.

2 sudu besar l. atau 2 sachet motherwort tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Minum tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Kanak-kanak berumur 7 hingga 14 tahun - 1 sudu kecil, Berumur lebih dari 14 tahun - 1 sudu pencuci mulut. Kursus rawatan adalah sebulan.

1 sudu besar l. akar valerian (dalam beg atau dalam jumlah besar), gabungkan dengan 200 ml air panas dalam bekas kecil dan simpan di dalam air mandi selama 10-15 minit. Sejukkan, jika perlu, tapis dan ambil 1 sudu kecil. hingga 4 kali sehari, setengah jam selepas makan. Kali terakhir disarankan untuk minum kuahnya sebelum tidur. Tempoh maksimum rawatan adalah 1.5 bulan.

1 sudu besar l. tuangkan bunga chamomile ke dalam termos dan tambahkan segelas air mendidih. Bersikeras selama 3 jam, kemudian tapis dan minum ΒΌ cawan tiga kali sehari, 30 minit selepas makan.

Buah Hawthorn dalam jumlah 1 sudu besar. l. tuangkan segelas air mendidih dan biarkan untuk meresap selama 2 jam. Kanak-kanak berumur 7 tahun minum 1 sudu besar. l. tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan.

Bukannya kesimpulan

Dalam keadaan moden di bandar raya, tekanan dan ketegangan saraf hampir tidak dapat dielakkan. Kanak-kanak berisiko kerana sistem sarafnya masih belum matang dan sensitif terhadap tekanan berlebihan. Kemungkinan tics muncul pada usia muda meningkat dengan kecenderungan keturunan. Tetapi hari ini, tics saraf berjaya dirawat, dan jika anda mengikuti peraturan tertentu dan mematuhi sekatan, anda boleh melupakan penyakit ini selama bertahun-tahun..

Untuk mengelakkan tics berulang, anda perlu menjaga suasana tenang dan ramah dalam keluarga, berikan anak dengan keadaan pemakanan dan tidur yang mencukupi, bersenam secara teratur, berjalan di udara segar sekurang-kurangnya satu jam setiap hari dan ventilasi bilik sebelum tidur..

Rawatan suara, suara vokal di Saratov, Rusia

Apabila motor dan tics bunyi bertemu?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, menurut Sarklinics, kekerapan tics pada populasi telah mulai meningkat dengan stabil, dan pada masa kanak-kanak adalah dari 1,4 hingga 7,7% (pada kumpulan umur yang berbeza). Tics lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Biasanya, tanda dan gejala pertama pergerakan jati muncul antara usia 3 hingga 9 tahun. Sekiranya tiada rawatan yang tepat, mereka tetap berada pada usia yang lebih tua, dan kemudian doktor mengklasifikasikannya sebagai tics pada orang dewasa..

Jenis kutu

Semua tics dibahagikan kepada motor (pergerakan) dan vokal (suara), sederhana dan kompleks. Dengan tics motor sederhana, sebagai peraturan, satu kumpulan otot terlibat dalam tindakan jati, dan dengan tics motor kompleks, beberapa kumpulan otot terlibat. Bergantung pada tahap penyakit, keadaan sistem saraf, waktu dalam setahun, tekanan mental, keparahan penyakit, seseorang dan pesakit yang sama mungkin mempunyai pelbagai jenis tics, kekuatan dan kekerapan yang berbeza. Pelbagai kumpulan otot terlibat. Sekiranya satu kumpulan otot terlibat dalam tics, maka tics seperti itu akan diasingkan. Sekiranya beberapa kumpulan otot terlibat dalam tindakan motor, maka tics seperti itu akan digeneralisasikan. Tics sementara berlangsung dari 4 hingga 12 bulan. Tics kronik biasanya berlangsung lebih dari satu tahun.

Tika vokal ringkas

Apa itu tika vokal sederhana? Ini adalah sebutan bunyi sederhana. Bersiul, menggerutu, batuk, menggonggong, tercekik, berdering lidah, batuk, menggerutu, mengurut, batuk, tergelak, bersiul - ini bukan senarai pilihan yang lengkap. Lebih kerap ini adalah bunyi jangka masa kecil, mungkin disertai dengan tics motor.

Tika vokal sukar

Tika vokal yang kompleks merangkumi sebutan kata, frasa, frasa, ayat yang mudah. Tempoh mereka lebih lama daripada yang sederhana. Contohnya adalah echolalia, di mana seseorang mengulangi perkataan atau frasa yang terdengar sebelumnya. Coprolalia disertai dengan menjerit atau mengucapkan kata-kata atau frasa sumpah. Perkataan berulang secara spontan tanpa hubungan kausal dengan peristiwa ini.

Mengapa timbul?

Penyebab utama tics adalah faktor keturunan, proses autoimun, metabolisme dopamin terganggu di otak, lesi organik GM, tekanan, kegelisahan, masalah keluarga, neurosis kanak-kanak, kegelisahan, sakit kepala, keletihan, bermain di telefon pintar, trauma kepala atau otak, hipoksia intrauterin, beban kerja yang berat di sekolah, keadaan persekitaran yang tidak baik. Faktor keturunan sangat penting, tetapi kecenderungan untuk tics diwarisi, dan bukan tics itu sendiri. Dan klinik pertama muncul di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Contohnya, duduk di komputer, telefon pintar, komputer riba, tablet secara berterusan dapat memprovokasi perkembangan pergerakan seperti jati. Atau tekanan, kegembiraan, perubahan pemandangan dapat menyumbang kepada penampilan vokalisme..

Diagnosis pembezaan

Perlu dilakukan diagnostik pembezaan antara jenis tics seperti sindrom Gilles de La Tourette, tic saraf, myoclonus (myoclonus), dyskinesia orofacial, balisme, athetosis, blepharospasm, chorea, penyakit Parkinson, gegaran, kekakuan, dystonia, hyperkinesia), epilepsia (dyskinesia), Penyakit Hallerworden-Spatz, skizofrenia, dystonia kilasan, dyskinesias paroxysmal, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), neuroacancytosis, sindrom kaki gelisah.

Bunyi, vokal, motor, tics motor dan sindrom Gilles de La Tourette

Lebih kerap dengan sindrom Tourette, yang mempunyai nama kedua - penyakit Tourette, klinik ini bermula dengan tics motor (berkelip mata, berkerut dahi, menjentikkan, mengendus, memipi pipi, mengetatkan bibir, leher, bahu, membuang kepala ke belakang, membengkokkan jari, kemudian seluruh tubuh, berpusing, copropraxia, "langkah Michael Jackson, berjalan ke belakang, melompat, berayun, tunduk), oleh itu, membuat diagnosis yang betul pada peringkat awal boleh menjadi sukar. Selepas beberapa bulan atau bertahun-tahun, tics suara bergabung. Dalam praktik perubatan Sarklinik, kes klinikal juga diperhatikan ketika tika vokal diperhatikan pada anak-anak, dan tics motor hampir tidak dapat dilihat atau sedikit dinyatakan. Tika vokal dalam sindrom Tourette bervariasi. Mungkin ada bersiul dan bersiul, mendengkur, batuk dan batuk, membengkak, menggerutu dan menggerutu, sakit tekak dan tersedak, suara tercekik, memekik dan memekik, menjerit dan memekik, mengendus, menyengkak dan menyengkak, menggonggong anjing, menggonggong, setiap suara menggonggong Dengan perkembangan penyakit Tourette, teriakan perkataan, frasa, echolalia, coprolalia, scotolalia berlaku, pergerakan dan tindakan yang tidak disesuaikan secara sosial muncul, menimbulkan pukulan kuat pada diri sendiri dan orang lain. Pergerakan motor dan jati yang mirip suara meningkat, kemunculan automatik muncul, palilalia (pengulangan kata terakhir yang diucapkan oleh pesakit itu sendiri). Keadaan menjadi bencana. Apa nak buat? Di mana untuk dihubungi? Di mana dan bagaimana merawat?

Rawatan tics motor dan suara di Saratov

Rawatan untuk tics harus menyeluruh. Adalah perlu untuk mempertimbangkan jenis tics, tahap penyakit, ciri-ciri individu sistem saraf pesakit, keadaan sosial dalam keluarga. Adalah mustahak untuk mengoptimumkan rutin harian, pembetulan psikologi dan latihan, dan terapi ubat. Selama bertahun-tahun, doktor Sarklinik telah berjaya menggunakan kaedah perkakasan dan bukan perkakasan untuk merawat tics. Rawatan sedang dijalankan
- tics suara di Saratov;
- kutu suara di Saratov;
- tics motor;
- tics motor;
- gangguan tic;
- tics klonik;
- tonik tonik;
- dystonic, tonic-clonic tics;
- turretisme;
- Sindrom Tourette.

Sebagai hasil terapi, terdapat peningkatan pada motor, sfera emosi, pergerakan motor dan jati yang mirip suara. Keberkesanan rawatan bergantung pada ciri-ciri individu kanak-kanak, remaja atau dewasa, keparahan gejala pada permulaan rawatan, usia pesakit, dan intensiti rawatan. Rawatan dijalankan secara rawat jalan, dalam kursus. Sekiranya anda tidak memarahi anak-anak, jika anda melihat gejala di atas, lebih baik berjumpa doktor. Dan ingat bahawa merawat tics adalah proses yang sangat sukar yang memerlukan ketekunan, ketekunan dan masa. Anak anda memerlukan penjagaan, perhatian, pemahaman dan pertolongan dari anda! Jangan salahkan anak dan diri anda. Rawatan yang komprehensif akan memberikan hasil yang positif. Di laman web sarklinik, anda boleh bertanya kepada doktor soalan dalam talian mengenai masalah anda secara percuma.

Pelantikan untuk perundingan.
Terdapat kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan.

Cara merawat tics saraf pada kanak-kanak

Tics adalah pergerakan sukarela dan kekejangan pada beberapa otot. Tics saraf pada kanak-kanak agak biasa, pada ICD-10 ditunjukkan oleh kod F95.

Biasanya, tics mempengaruhi mata, mulut, dan otot muka, tetapi boleh muncul di mana sahaja.

Selalunya, tics tidak berbahaya dan cepat berlalu. Kadang-kadang mereka berubah menjadi gangguan saraf bebas yang kekal selama-lamanya dan ketara memperburuk kualiti hidup. Dalam kes ini, tics dirawat dengan pelbagai cara, termasuk ubat-ubatan dan rejimen tertentu..

Pengelasan tics merangkumi dua jenis: motor dan vokal..

Tics motor boleh menjadi sederhana atau kompleks. Tics motor sederhana mungkin termasuk memutar mata, menutup mata, memusingkan kepala, hidung, dan mengangkat bahu..

Tics motor kompleks terdiri daripada rangkaian pergerakan berurutan. Contohnya, menyentuh sesuatu, meniru pergerakan orang lain, isyarat lucah.

Tics pada kanak-kanak bukanlah pergerakan sukarela seperti sukarela. Anak merasakan keperluan untuk melakukan pergerakan, tetapi pada tahap tertentu dia dapat menahan diri. Terdapat semacam kelegaan selepas pergerakan..

Tika vokal terserlah dengan suara, hum, batuk, jeritan dan kata-kata yang berbeza..

Varian tika vokal berikut dibezakan:

  • Tika vokal sederhana - bunyi terpencil, batuk;
  • Tika vokal yang kompleks - perkataan, frasa;
  • Coprolalia - kata-kata cabul, kutukan;
  • Palilalia - pengulangan perkataan dan ayat anda;
  • Echolalia - pengulangan kata-kata orang lain;

Keadaan ini memungkinkan untuk membezakan tic dari kontraksi otot refleks. Tandakan selalu boleh dimainkan.

  1. Tics lebih kerap berlaku pada zaman kanak-kanak.
  2. Dipercayai bahawa sekitar 25% kanak-kanak terdedah kepada tics.
  3. Gangguan ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan..
  4. Tidak ada yang tahu dengan tepat apa penyebab kutu..
  5. Tekanan atau kurang tidur boleh mencetuskan tics.

Tics sering dikaitkan dengan sindrom Tourette. Penyakit ini dinamai doktor Perancis Georges Gilles de la Tourette, yang memeriksa beberapa pesakit dengan trik motorik dan vokal pada tahun 1885.

Tics sementara

Gangguan saraf seperti itu muncul semasa kecil dan boleh berlangsung selama beberapa minggu atau bulan. Ini termasuk pergerakan pada tahap kepala dan leher. Selalunya ini hanyalah trik motor. Tika sementara berlaku antara usia 3 hingga 10 tahun. Anak lelaki lebih cenderung kepada tics ini daripada kanak-kanak perempuan. Biasanya, gejala gangguan itu muncul tidak lebih dari satu tahun dan sering mengubah lokasinya. Episod pendek boleh berlangsung selama beberapa tahun. Kadang kala mereka tidak disedari oleh orang lain..

Trik motor atau vokal kronik

Tics kronik berlangsung lebih dari satu tahun dan biasanya muncul pada otot yang sama. Ini biasanya merangkumi gerakan berkedip dan leher..

Sindrom Tourette

Sindrom Tourette dicirikan oleh gabungan tics motor dan vokal yang berlaku sekurang-kurangnya satu tahun.

Tics biasanya bermula dengan lembut dan sedikit demi sedikit. Mereka dicirikan oleh tempoh surut dan aliran yang pelik. Pesakit dengan sindrom Tourette sering menggambarkan sensasi pelik tic yang membolehkan mereka memerhatikan tic. Ini boleh, misalnya, sensasi terbakar di mata sebelum berkedip atau gatal pada kulit sebelum mengangkat bahu..

Biasanya, keparahan penyakit meningkat semasa akil baligh.

Coprolalia, yang dianggap khas dari sindrom Tourette, sebenarnya hanya berlaku pada 10 hingga 30 peratus kes pada orang dewasa dan sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Kebanyakan orang hanya dapat menekan tics mereka dalam masa yang singkat..

Kanak-kanak dengan Tourette's Syndrome mengalami gejala yang tidak selesa ketika melakukan aktiviti yang menyeronokkan seperti bermain permainan komputer. Tics menjadi lebih teruk semasa kanak-kanak berehat setelah mengalami kesukaran dan tekanan, misalnya, selepas bersekolah.

Sindrom Tourette adalah tiga kali lebih biasa pada kanak-kanak lelaki.

Sebab-sebabnya

Penyebab tics saraf pada kanak-kanak dianggap sebagai kecenderungan keturunan dan ketidakseimbangan beberapa orang tengah dalam sistem saraf pusat, misalnya, dopamin.

Telah diketahui bahawa ubat-ubatan dari kumpulan antipsikotik mengurangkan keparahan tics. Ubat-ubatan ini mengurangkan aktiviti dopamin di otak. Sebaliknya, perangsang sistem saraf, yang meningkatkan aktiviti dopamin, pada masa yang sama merangsang perkembangan tics.

Sindrom PANDAS

Penyebab lain tics pada kanak-kanak mungkin adalah sindrom PANDAS yang disebabkan oleh apa yang disebut streptokokus hemolitik kumpulan A. Tanda-tanda gangguan ini adalah:

  1. Kehadiran keadaan obsesif atau tics;
  2. Umur kanak-kanak sebelum akil baligh;
  3. Permulaan mendadak dan pemulihan yang cepat;
  4. Hubungan masa antara jangkitan dan tics;
  5. Gejala neurologi tambahan seperti hiperaktif atau pergerakan sukarela yang lain.

Dipercayai bahawa selepas jangkitan streptokokus, sejenis reaksi autoimun berkembang apabila tubuh menyerang beberapa bahagian sistem sarafnya sendiri.

Tics biasanya bermula pada awal kanak-kanak dan kemudian secara beransur-ansur bertambah buruk dengan usia. Manifestasi maksimum adalah pada remaja. Ramalannya agak baik. Sebilangan besar orang secara beransur-ansur menyingkirkan tics dan manifestasi sindrom Tourette.

Sepanjang hidup, penyakit berulang mungkin terjadi, yang berkaitan dengan tekanan dan kejadian traumatik.

Tandakan manifestasi

Untuk menilai keparahan tics pada kanak-kanak, soal selidik khas digunakan dan pemeriksaan klinikal dilakukan. Ini membolehkan anda menentukan sama ada terdapat tics sementara, tics kronik, atau sindrom Tourette..

Perkara penting adalah petunjuk bahawa pesakit dapat menahan desakan untuk beberapa waktu. Ini membezakan mereka dari gangguan pergerakan lain seperti:

  • Dystonia adalah sejenis ketegangan otot yang berulang, yang ditunjukkan oleh pelbagai pergerakan dan postur yang tidak normal;
  • Chorea - pergerakan perlahan di tangan;
  • Athetosis - kekejangan perlahan di tangan;
  • Gegaran - pergerakan kecil atau gegaran berulang
  • Myoclonus - pengecutan otot secara tiba-tiba terpencil.

Punca kutu lain

Selain gangguan obsesif-kompulsif dan gangguan hiperaktif, ada penyakit neurologi lain yang menampakkan diri dengan cara yang sama seperti tics:

  • Skizofrenia;
  • Autisme;
  • Jangkitan - ensefalitis spongiform, neurosifilis, jangkitan streptokokus;
  • Keracunan karbon monoksida;
  • Mengambil ubat - antipsikotik, antidepresan, persediaan litium, perangsang, antikonvulsan;
  • Penyakit keturunan dan kromosom - sindrom Down, sindrom Klinefelter, penyakit Wilson;
  • Kecederaan kepala.

Rawatan

Sebilangan besar tics, termasuk sindrom Tourette, hanya memerlukan campur tangan kecil. Pendidikan biasanya diperlukan untuk anak-anak itu sendiri dan keluarga mereka.

Matlamat yang paling biasa untuk merawat tics saraf pada kanak-kanak adalah untuk tidak menekan gejala sepenuhnya. Tidak ada gunanya memerangi setiap manifestasi. Ia cukup untuk mengatasi rasa tidak selesa dan mengajar anak-anak untuk mengawal tics mereka.

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai sindrom Tourette, ahli keluarga harus memahami ciri-ciri penyakit ini..

Tics boleh mengubah lokasi, kekerapan dan keterukan manifestasi mereka.

Penting bagi orang lain untuk memahami bahawa tics pada kanak-kanak bukan kelayakan, tetapi keadaan yang menyakitkan. Lama kelamaan, pergerakan dan suara obsesif menurun atau meningkat.

Keperluan untuk berkedip adalah contoh yang baik. Semua orang mungkin tidak berkelip sebentar, tetapi lambat laun mereka harus berkelip. Kira-kira perkara yang sama berlaku dengan kutu. Pesakit mungkin berjaya dikawal, tetapi selalu ada kemungkinan tics akan terserlah.

Saudara-mara perlu memahami bahawa anak itu tidak akan dapat selalu mengandung tanda-tanda sindrom Tourette. Cepat atau lambat, penyakit ini akan terasa.

Campur tangan psikologi

Rawatan tics pada kanak-kanak mungkin terhad kepada pembetulan psiko tanpa penggunaan pil. Telah diketahui bahawa tekanan menimbulkan perkembangan tics. Inti dari kaunseling psikologi adalah untuk mengenal pasti faktor-faktor yang memprovokasi. Ini mungkin sekolah, membeli-belah, atau berada di rumah. Dalam kes sindrom Tourette, bukan sahaja faktor traumatik itu sendiri, tetapi juga pengalaman selanjutnya dapat memperburuk tics..

Teknik relaksasi

Dalam kebanyakan kes, teknik relaksasi dapat membantu pesakit mengatasi tics. Ini termasuk pelbagai jenis urutan, mandi, mendengar muzik. Bersantai dengan menumpukan perhatian pada sesuatu yang menyenangkan dapat membantu mengurangkan keparahan tics. Aktiviti tersebut termasuk bermain permainan komputer atau menonton video..

Latihan tekanan

Sebilangan kanak-kanak menjadi lebih baik semasa bersenam dan bersukan, di mana mereka dapat melepaskan tenaga. Ini boleh dilakukan semasa waktu rehat sekolah atau selepas kelas di suatu tempat di taman..

Manfaat menggunakan beg peninju, yang membantu membebaskan tenaga dan bermanfaat untuk mengawal pencerobohan.

Berkonsentrasi pada pemandangan khayalan

Sama seperti bermain permainan komputer, memberi tumpuan kepada gambar khayalan yang jelas dapat memperbaiki keadaan kanak-kanak dengan tics. Anak diminta untuk menumpukan perhatian pada pemandangan khayalan yang menyenangkan tanpa menekankan penampilan tic..

Prosedur penggantian

Teknik ini sangat biasa dan berkesan dalam kebanyakan kes. Kanak-kanak itu ditawarkan untuk memperbanyak pergerakan yang taksub kepadanya. Biasanya di persekitaran yang selesa, di rehat atau di sudut terpencil, anak mengulangi apa yang mengganggu dia. Setelah banyak pengulangan, tempoh pemulihan bermula apabila tic tidak dapat muncul. Anak diajar untuk mengagihkan waktu supaya masa tenang jatuh pada saat-saat paling penting pada siang hari..

Mengubah tabiat

Anak boleh diajar untuk mengawal kutu dan melakukan pergerakan dengan cara yang kurang ketara. Sebagai contoh, jika tic ditunjukkan oleh anggukan kepala yang tajam, anda boleh mencuba menghasilkan semula gerakan obsesif hanya dengan ketegangan otot leher. Ini boleh dilakukan dengan sewenang-wenangnya. Kadang kala anda harus menggunakan otot antagonis yang tidak akan membiarkan bahagian tubuh yang dipilih bergerak..

Ubat-ubatan

Perkara pertama yang perlu difahami adalah bahawa tidak ada resipi universal. Rawatan perubatan dapat mengurangkan keparahan tics, tetapi kemungkinan besar tidak akan sepenuhnya menekannya..

Ibu bapa harus memilih rejimen terapi di mana ubat-ubatan tidak akan terlalu mengganggu kemampuan belajar dan penyesuaian sosial anak mereka..

Tidak semua ubat boleh berfungsi untuk pesakit tertentu.

Sebagai permulaan, selalu gunakan dos minimum, yang secara beransur-ansur meningkat sehingga kesan terapeutik dicapai atau sehingga kesan sampingan muncul..

Pada peringkat ini, ibu bapa harus diberitahu semula mengenai tempoh surut dan aliran dalam perkembangan gejala tic saraf pada anak. Penurunan pergerakan obsesif mungkin bukan disebabkan oleh kesan ubat-ubatan, tetapi karena penyakit semula jadi.

Ubat utama untuk tics adalah antipsikotik dan clonidine..

Tidak ada garis panduan yang sukar dan cepat untuk memilih ubat lini pertama. Ubat-ubatan dipilih berdasarkan pengalaman peribadi doktor yang menghadiri dan mengambil kira kesan sampingan. Sekiranya satu ubat tidak membantu, ubat itu akan ditukar kepada ubat lain..

Antipsikotik

Kumpulan ubat ini sangat kerap digunakan pada orang yang mengalami psikosis. Antipsikotik adalah kumpulan ubat pertama yang berkesan dalam merawat sindrom Tourette. Mereka dipanggil antagonis dopamin. Kesan sampingan neuroleptik termasuk dystonia dan akathisia (kegelisahan motor). Gejala ini mungkin muncul selepas dos pertama ubat. Terdapat banyak kesan sampingan antipsikotik yang lain. Yang paling hebat adalah sindrom malignan neuroleptik yang disebut. Ia menampakkan diri dalam kejang, peningkatan suhu badan yang mendadak, turun naik tekanan darah, gangguan kesedaran.

Clonidine

Kumpulan ubat lain adalah clonidine. Ejen ini digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi atau untuk merawat migrain. Clonidine mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada antipsikotik untuk merawat tics.

Negeri bersekutu

Selain tics itu sendiri, kanak-kanak dengan sindrom Tourette boleh terdedah kepada keadaan komorbid. Ini termasuk gangguan obsesif-kompulsif dan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian..

Gangguan kompulsif obsesif

Gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan saraf di mana seorang kanak-kanak mempunyai pemikiran atau pergerakan obsesif. Penyakit ini berlaku pada sekitar 1% kanak-kanak. Adalah dipercayai bahawa gangguan kompulsif obsesif pada kanak-kanak secara semula jadi berbeza dari pada orang dewasa, tetapi rawatannya sama pada kedua-dua kumpulan umur..

Selalunya, pemikiran obsesif dikaitkan dengan ilusi jangkitan, pencemaran, kerosakan. Oleh itu, pergerakan obsesif akan ditujukan untuk mencuci tangan, berusaha menghindari jangkitan khayalan, bersembunyi dan penghitungan kompulsif.

Untuk rawatan gangguan obsesif-kompulsif, pelbagai pilihan untuk psikoterapi digunakan, serta ubat-ubatan kumpulan antidepresan.

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) adalah gangguan saraf yang menampakkan diri dalam tingkah laku impulsif dan ketidakupayaan untuk berkonsentrasi. Keadaan ini biasanya muncul pada kanak-kanak di bawah usia tujuh tahun. Ia berlaku pada sekitar 3 - 4% kanak-kanak perempuan dan 5 - 10% kanak-kanak lelaki. Kanak-kanak seperti itu terlalu aktif dan bising. Mereka tidak boleh duduk diam dan menimbulkan masalah dalam kumpulan institusi pendidikan. Keadaan ini sering dikaitkan dengan sindrom Tourette..

Rawatan utama untuk gangguan hiperaktif kekurangan perhatian adalah psikoterapi dan pendidikan..

Kemurungan

Ramai kanak-kanak mengalami kemurungan di bawah pengaruh tekanan. Pelbagai kajian menunjukkan adanya hubungan antara kemurungan dan sindrom Tourette. Selalunya tidak mungkin untuk mengetahui penyakit mana yang utama. Yang penting, beberapa ubat yang digunakan untuk sindrom Tourette boleh mencetuskan kemurungan. Psikoterapi, pendidikan dan ubat-ubatan dari kumpulan antidepresan digunakan sebagai rawatan.

Keresahan

Keadaan yang berkaitan dengan kegelisahan, serangan panik, dan fobia sering dilihat pada kanak-kanak dengan sindrom Tourette. Gejala biasanya merangkumi terlalu bimbang tentang sesuatu. Secara fizikal, ini ditunjukkan oleh berdebar-debar, pernafasan cepat, mulut kering dan sakit perut. Beberapa kesan sampingan neuroleptik yang digunakan untuk merawat sindrom Tourette boleh menyebabkan fobia pada kanak-kanak.

Kanak-kanak dengan sindrom Tourette terdedah kepada kemarahan. Manifestasi seperti itu selalu membimbangkan ibu bapa. Pendidik dan ahli keluarga bercakap tentang bagaimana kanak-kanak kehilangan kawalan sepenuhnya, semua orang memukul, menjerit dan bertengkar. Terdapat teori bahawa tenaga dibebaskan dengan cara ini, yang ditahan ketika cuba mengawal tics. Selalunya, campur tangan segera diperlukan untuk mengelakkan kanak-kanak dan orang lain daripada kecederaan. Penting untuk memberi ruang yang cukup kepada anak yang sakit. Bilik sempit pada kanak-kanak ini dikaitkan dengan hukuman penjara..

Kemarahan dilihat sebagai reaksi defensif terhadap masalah. Sebagai tambahan kepada reaksi semula jadi, mungkin ada kemarahan, yang diprovokasi oleh lingkungan yang agresif dan gambar yang sesuai.

Untuk pencegahan, kanak-kanak terhad pada permainan komputer dan filem yang mengandungi adegan keganasan.

Penting untuk bercakap dengan anak anda mengenai kemarahan dan belajar bagaimana mengatasi. Terdapat teknik universal yang dapat membantu anda melepaskan kemarahan anda dengan lebih cepat. Cadangan merangkumi aktiviti berikut:

  • Kira hingga seratus;
  • Lukiskan lukisan;
  • Minum air atau jus;
  • Tuliskan di atas kertas apa yang dirisaukan;
  • Melarikan diri daripada;
  • Dengarkan muzik;
  • Simpan buku harian untuk merakam ekspresi kemarahan;
  • Gunakan humor.

Ada cara yang mencukupi untuk menyatakan kemarahan. Tidak mengapa marah pada suatu ketika dalam hidup anda. Penting untuk tidak mencederakan orang lain. Sebelum perbualan, yang disertai dengan manifestasi kemarahan, otot yang tegang harus dilonggarkan. Adalah berguna untuk bercakap dengan diri sendiri terlebih dahulu untuk mengetahui mengapa anda kehilangan kawalan terhadap keadaan. Anda perlu bernafas dengan tenang dan sekata. Apabila ketegangan muncul dalam perbualan, anda harus berhenti dan berhenti sebentar.

Sekiranya terdapat kejadian dengan manifestasi kemarahan, anda perlu membincangkan dengan anak yang sakit bagaimana sebenarnya kejadian itu dan menganalisis keadaannya.

Tingkah laku penentangan

Varian tingkah laku sesat ini merangkumi perbalahan berterusan antara anak-anak dengan ibu bapa dan guru mereka, pendendam, provokasi.

Gangguan tidur

Ramai kanak-kanak dengan tics mengadu kesukaran untuk tidur, serangan kegelisahan pada waktu malam, dan berjalan kaki. Gangguan hiperaktiviti defisit perhatian bersamaan juga memperburuk gangguan tidur.

Masalah tidur boleh menjadi sangat teruk sehingga menyukarkan hidup seluruh keluarga.

Rawat dengan ubat standard yang digunakan dalam sindrom Tourette.

Gangguan lain

Gangguan lain pada kanak-kanak dengan tics termasuk gangguan motorik halus, masalah menulis, kemahiran sosial yang buruk, dan mencederakan diri sendiri.

Masalah dengan ibu bapa

Tingkah laku merosakkan kanak-kanak dengan sindrom Tourette sering menyebabkan kegelisahan yang lebih kurang pada ibu bapa dan ahli keluarga yang lain. Oleh itu, kumpulan sokongan untuk keluarga semakin berleluasa. Selain psikoterapi khas untuk kanak-kanak yang sakit, ada peraturan dan kaedah yang membolehkan ahli keluarga pulih dengan lebih berkesan daripada tekanan. Sebagai langkah untuk mengekalkan kekuatan, mereka menggunakan:

  • Teknik relaksasi - yoga, berenang, berjalan di udara segar, membaca sastera yang menarik dan menonton filem positif;
  • Perbualan dengan orang lain;
  • Perhatian kepada pasangan;
  • Kenikmatan hidup dan pampasan untuk diri kita sendiri.

Tiki di rumah

Ibu bapa harus membenarkan anak-anak menunjukkan tics mereka di rumah. Ia tidak akan berbahaya selagi tidak ada sakit otot. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan akibat pergerakan berulang, ibu bapa boleh mengurut otot yang terkena.

Sekiranya kesakitan berterusan, doktor anda mungkin menetapkan ubat penahan sakit ringan.

Apabila kanak-kanak itu dengan bebas menunjukkan pergerakan obsesifnya, tidak boleh ada benda rapuh dan berbahaya di dekatnya.

Penting untuk membiarkan anak-anak yang sakit berkongsi bilik dengan saudara dan saudari. Sekiranya terdapat vokalisasi yang menghalang saudara-mara menonton TV, maka lebih tepat menggunakan fon kepala, tetapi tidak mengasingkan anak.

Tempoh paling penting bagi pelajar sekolah dengan sindrom Tourette adalah waktu sejurus tamat sekolah. Tika itulah tics menampakkan diri dengan kekuatan maksimum. Ahli keluarga mesti bersedia untuk kedatangan anak yang sakit. Penting untuk membiarkan dia melepaskan wap. Untuk tujuan ini, anda boleh melibatkan anak dalam aktiviti sukan, bahagian yang berlainan atau menghabiskan masa di luar rumah..

Kelakuan di luar rumah

Kutu boleh menarik perhatian yang tidak semestinya. Apabila anak mengganggu ketenteraman awam, ia memerlukan perhatian ibu bapa tambahan. Tingkah laku yang mengganggu dan bising boleh menyebabkan penilaian dari pihak luar. Ibu bapa harus memahami bahawa anak yang sakit tidak lebih menarik daripada orang yang berpakaian pelik atau berlebihan berat badan. Anda boleh mengabaikan komen negatif dari orang lain. Dianjurkan untuk menjelaskan kepada anak yang sakit bahawa orang asing memperhatikannya bukan kerana dia buruk, tetapi kerana dia istimewa.

Sebab tingkah laku anak dapat dijelaskan secara ringkas kepada orang lain. Kanak-kanak yang lebih tua sendiri dapat menjelaskan kepada mereka yang berminat dengan ciri penyakit mereka.

Latihan

Sekiranya seorang kanak-kanak menghidap asma bronkial, ibu bapanya tahu betul bagaimana untuk membantu semasa serangan. Begitu juga, ibu bapa kanak-kanak dengan tics mesti bersedia untuk manifestasi penyakit yang tidak dijangka. Contohnya, kanak-kanak dengan nada suara mungkin tidak selesa di teater atau pawagam. Ini tidak bermaksud bahawa ibu bapa harus menyekat mereka. Adalah cukup untuk memilih waktu ketika dewan kurang sesak dan menempatkan anak lebih dekat ke pintu keluar.

Tidak mungkin untuk meramalkan manifestasi kutu. Sekiranya ibu bapa merancang untuk menghadiri suatu acara, mereka mesti bersedia untuk pergi lebih awal..

Sekiranya anak yang sakit berjalan dengan anak-anak lain, ibu bapa harus memberi amaran kepada orang lain terlebih dahulu bahawa beberapa masalah mungkin timbul. Dianjurkan untuk menjelaskan dengan tepat apa pendahuluan yang akan muncul sebelum tanda centang, dan memberi tahu cara terbaik untuk meneruskannya.

Semasa tinggal di ruang menunggu stesen keretapi atau hospital, adalah penting untuk mencari aktiviti menarik bagi anak yang mempunyai tics dalam bentuk buku, kit gambar atau pelbagai alat..

Ibu bapa harus terlebih dahulu membincangkan tingkah laku anak yang sakit dengan orang-orang yang akan berhubungan dengannya setiap hari. Selalunya ini adalah guru, kakitangan sekolah, pemandu pengangkutan.

Proses pembelajaran dapat diubahsuai. Kelas dengan pelajar yang lebih sedikit harus diutamakan. Adalah mungkin untuk menarik tutor dan pilihan lain untuk pendidikan di rumah.

Penting untuk mengembangkan minat anak itu sendiri dan untuk menjalin persahabatan dengan anak-anak lain..

Terdapat pelbagai kumpulan sokongan untuk kanak-kanak dengan tics dan keluarga mereka. Dalam komuniti seperti itu, anak-anak belajar interaksi sosial dalam persekitaran positif, dan ibu bapa mendapat sokongan dan pemahaman..

Tic saraf

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Tics dalam kes-kes khas adalah gerakan pendek, relatif asas, stereotaip, biasanya diselaraskan, tetapi tidak sesuai yang dapat ditekan dengan usaha kehendak untuk jangka waktu yang pendek, yang dicapai dengan kos peningkatan tekanan emosi dan ketidakselesaan..

Istilah "tic" dalam neurologi praktikal sering digunakan sebagai konsep fenomenologi untuk menunjukkan pergerakan berlebihan dan tidak jelas, terutama dengan penyetempatan wajah pada dyskinesias. Tafsiran tics yang begitu luas tidak sesuai, kerana hanya menimbulkan kekeliruan dalam terminologi. Di antara sindrom hiperkinetik yang terkenal (chorea, myoclonus, dystonia, tremor, dll.), Tic adalah fenomena bebas dan, dalam kes biasa, dicirikan oleh manifestasi klinikal yang jelas, pengetahuan yang melindungi doktor dari kesilapan diagnostik. Walaupun begitu, diagnosis sindrom tics kadang-kadang sangat sukar kerana kesamaan fenomenologinya dengan pergerakan korea atau kedutan mioklonik, dan dalam beberapa kes dengan pergerakan dystonik atau kompulsif. Kadang-kadang tics secara keliru didiagnosis dengan stereotaip, manipulasi kebiasaan tubuh, tingkah laku hiperaktif, dan sindrom startle. Oleh kerana diagnosis tics selalu bersifat klinikal secara eksklusif, disarankan untuk mengetahui dengan lebih terperinci mengenai ciri ciri mereka..

Tics adalah pergerakan stereotaip berulang akibat pengecutan berurut atau serentak dari beberapa kumpulan otot. Tics boleh menjadi cepat (klonik) atau sedikit lebih perlahan (dystonic). Selalunya, tics melibatkan muka, leher, anggota badan atas, lebih jarang pada bahagian badan dan kaki. Kadang-kadang tics ditunjukkan dengan penyuaraan, seperti batuk atau bersenandung tanpa sengaja. Tics biasanya didahului oleh perasaan tidak selesa atau keperluan penting untuk bergerak. Tidak seperti korea, mioklonus, atau gegaran, tics boleh ditunda sewenang-wenangnya untuk jangka masa yang pendek. Kecerdasan pada pesakit dengan tics biasanya tetap utuh, dan juga tidak ada gejala piramidal atau extrapyramidal yang lain. Ramai orang mempunyai tics yang berkaitan dengan gangguan obsesif-kompulsif.

Pengelasan dan penyebab kutu

  • Primer (idiopatik): hiperkinesis tic sporadis atau keluarga.
    • Tics sementara.
    • Tics kronik (motor atau vokal).
    • Tics motor dan vokal kronik (sindrom Tourette).
  • Tics sekunder (turetisme).
    • Dengan penyakit keturunan (Huntington's chorea, neuroacancytosis, penyakit Hallerworden-Spatz, torsion dystonia, dll.).
    • Dengan penyakit yang diperoleh [kecederaan otak traumatik, strok, ensefalitis wabak, gangguan perkembangan (autisme, kematangan mental terganggu), mabuk (karbon monoksida), iatrogenik (neuroleptik, psikostimulan, antikonvulsan, levodopa).

Tics utama (idiopatik)

Tics sementara biasanya digunakan untuk menunjukkan keadaan apabila tics tunggal atau berganda diperhatikan sekurang-kurangnya 2 minggu, tetapi tidak lebih dari 1 tahun. Tics dimanifestasikan bukan hanya oleh pergerakan yang sesuai (motor tics), tetapi juga oleh penghasilan fenomena vokal tertentu (vokal tics). Kedua-dua trik motor dan vokal, pada gilirannya, dibahagikan kepada sederhana dan kompleks..

  • Tics motor sederhana - pergerakan terpencil pendek seperti berkedip, berkedut kepala atau bahu, berkerut dahi, dan pergerakan asas yang serupa.
  • Tics motor kompleks ditunjukkan oleh pergerakan yang lebih kompleks dan terkoordinasi dalam bentuk rangkaian pergerakan saling menyerupai aksi plastik atau tingkah laku ritual yang lebih kompleks.
  • Tika vokal yang sederhana merangkumi suara seperti mengi, menggerutu, mengerang, membengkak, mendengus, dan seumpamanya, atau menjerit dan menjerit..
  • Tika vokal yang kompleks mempunyai makna linguistik dan mengandungi perkataan penuh atau terpotong dan juga merangkumi fenomena vokal seperti gema dan coprolalia. Echolalia adalah pengulangan kata-kata atau frasa orang sakit yang diucapkan oleh orang lain (pengulangan kata-kata terakhir penuturnya disebut palilalia). Coprolalia - menjerit atau mengucapkan kata-kata tidak senonoh atau cabul (dari leksikon kata tidak senonoh).

Tics motor biasanya muncul pada mulanya sebagai gerakan tunggal di muka (single tics), lama-kelamaan ia mula berlaku di banyak kawasan badan (pelbagai tics). Beberapa pesakit menggambarkan ketidakselesaan prodromal pada bahagian tubuh tertentu (sensory tics), yang mana mereka cuba menyingkirkannya dengan melakukan pergerakan tic dengan bahagian badan tersebut..

Pola motor hiperkinesis tic sangat spesifik dan sukar untuk mengelirukannya dengan sindrom hiperkinetik lain. Jalan penyakit ini juga berbeza dengan ciri-ciri yang tidak kurang. Pertama sekali, permulaan tics adalah tipikal untuk dekad pertama kehidupan, dengan kebanyakan kanak-kanak jatuh sakit pada usia 5-6 tahun (walaupun kemungkinan variasi 3-4 hingga 14-18 tahun). Dalam periodisasi zaman kanak-kanak, tahap ini disebut perkembangan psikomotor. Kematangan sfera psikomotor terganggu dianggap sebagai salah satu faktor yang menyumbang kepada berlakunya tics..

Pada mulanya, tics kelihatan tidak disedari oleh anak dan ibu bapa. Hanya apabila mereka menjadi tingkah laku tetap, ibu bapa dan pendidik mula memperhatikan mereka. Untuk masa yang lama, pergerakan tic tidak menimbulkan kesulitan kepada kanak-kanak dan tidak membebankan mereka. Kanak-kanak itu mengejutkan "tidak menyedari" ticsnya. Sebagai peraturan, alasan segera untuk pergi ke doktor adalah ketakutan ibu bapa..

Permulaan tics yang paling biasa adalah pada wajah, terutamanya penyetempatan di kawasan otot bulat mata dan mulut. Pergerakan tic terdiri daripada peningkatan berkedip (varian paling awal dari permulaan tics), mengedipkan mata, menyipit, mengerutkan dahi, dll. Kerut pada sudut mulut ("menyeringai"), sayap hidung, mengerutkan kening, menarik bibir, menyeringai, mengetap gigi, menjilat bibir, menonjol lidah, dan lain-lain dapat diperhatikan. Dengan penyetempatan tics yang lain, mereka ditunjukkan oleh pergerakan leher (memutar kepala, membuangnya ke belakang dan lain-lain, selekoh otot leher yang lebih kompleks), serta otot-otot batang dan anggota badan. Perlu diperhatikan di sini bahawa pada beberapa pesakit tics ditunjukkan dengan lebih perlahan, seseorang mungkin mengatakan, "tonik" pergerakan, yang menyerupai dystonia dan bahkan ditentukan oleh istilah khas - "dystonic tics". Terdapat varian kutu lain, yang pernah kita sebut kutu cepat; mereka dimanifestasikan oleh gerakan pantas, kadang-kadang meresap (memusingkan bahu, menggoyangkan diri, gerakan tersentak pendek seperti menyentak, menculik, menambah, melakukan gerakan menyentak pada otot leher, batang badan, lengan atau kaki). Tics motor kompleks kadang-kadang menyerupai tindakan seperti "membuang rambut dari dahi," "melepaskan leher dari kolar yang ketat," atau tingkah laku motor yang lebih kompleks di mana pergerakan tic sukar diasingkan dari tingkah laku kompulsif, yang mencolok dalam keplastikannya yang aneh dan megah, kadang-kadang mengejutkan dan menarik perhatian. Yang terakhir ini adalah ciri khas sindrom Tourette..

Di tengah-tengah tic apa pun, sederhana atau kompleks, adalah penyertaan beberapa otot yang berfungsi secara fungsional, jadi motor bertindak dengan tic kelihatan seperti tindakan yang pantas. Tidak seperti bentuk gerakan ganas klasik lain (korea, balisme, mioklonus, dan lain-lain), pergerakan tic dibezakan oleh koordinasi yang harmoni, yang biasanya wujud dalam gerakan sukarela. Atas sebab ini, tics merosakkan tingkah laku motor dan penyesuaian sosial kurang daripada hiperkinesis lain (penyelewengan sosial dalam sindrom Tourette dikaitkan dengan manifestasi spesifik lain dari sindrom ini atau gangguan komorbid yang teruk). Tics sering serupa dengan yang semula jadi, tetapi berlebihan dalam ekspresi mereka dan tidak sesuai dengan isyarat tempat dan masa (tidak sesuai). Sejumlah fakta lain juga sesuai dengan ini: kawalan kehendak yang cukup tinggi terhadap tics, keupayaan untuk mengganti (jika perlu) pergerakan tic biasa dengan tindakan motor yang sama sekali berbeza, kemampuan untuk menghasilkan semula tics dengan cepat dan tepat.

Kursus tics sangat aneh sehingga membawa maklumat diagnostik yang paling penting. Ingatlah bahawa dalam kes-kes ketika pesakit mengingat permulaan penyakit dengan baik, mereka biasanya menunjukkan tics wajah sebagai gejala pertama penyakit ini. Pada masa akan datang, hiperkinesis secara beransur-ansur "tumbuh" dengan pergerakan tic yang lain, hilang di beberapa dan muncul dalam kumpulan otot lain. Sebagai contoh, tics boleh bermula kerana kerap berkelip, yang, secara berkala diperbaharui, berlangsung 2-3 bulan, dan kemudian secara spontan berlalu, tetapi digantikan oleh pergerakan berkala dengan sudut mulut atau lidah (kepala, tangan, dll.), Yang, dalam pada gilirannya, telah bertahan selama beberapa waktu (minggu, bulan), digantikan oleh pergerakan baru. Penghijrahan fasa pergerakan tic sedemikian dalam pelbagai kumpulan otot dengan perubahan berkala dalam penyetempatan hiperkinesis dan corak motornya sangat ciri dan mempunyai nilai diagnostik yang penting. Pada setiap tahap penyakit, sebagai peraturan, 1 atau 2 gerakan tic mendominasi dan pergerakan yang diperhatikan pada tahap sebelumnya tidak hadir (atau terjadi lebih jarang). Penyetempatan wajah tics agak lebih berterusan. Oleh itu, kelainan ini tidak hanya membuat debutnya dengan otot-otot wajah, tetapi dari satu segi, "lebih suka" mereka daripada bahagian badan yang lain..

Tics boleh menjadi teruk sehingga menyebabkan ketidakselarasan fizikal atau psikososial. Tetapi dalam kebanyakan kes mereka agak ringan dan lebih banyak masalah psikososial. Dianggarkan sekitar 1 dari 1000 orang menghidap penyakit ini. Terdapat kes keluarga sindrom Tourette, yang menunjukkan pewarisan autosomal dominan dengan penembusan yang tidak lengkap dan ekspresiviti berubah-ubah. Pada anggota keluarga pesakit, kecacatan genetik yang disyaki mungkin timbul dengan tics motor kronik atau gangguan obsesif-kompulsif. Gen atau gen sindrom Tourette belum dapat dikenal pasti.

Tics kronik (motor atau vokal)

Setelah muncul pada zaman kanak-kanak, penyakit ini rentan terhadap perjalanan yang panjang (kadang-kadang sepanjang hidup) dengan eksaserbasi dan pengampunan seperti gelombang: tempoh tics yang diucapkan bergantian dengan tempoh remisi lengkap atau sebahagiannya. Tics yang berlaku secara berkala selama lebih dari 12 bulan disebut motorik kronik atau vokal. Kadang-kadang tics secara spontan hilang semasa akil baligh atau selepas baligh. Sekiranya mereka tidak lulus dalam tempoh kritikal ini, maka mereka biasanya berterusan selama-lamanya. Walaupun begitu, trend yang dominan nampaknya merupakan peningkatan keadaan. Setelah bertahun-tahun, kira-kira sepertiga pesakit masih bebas dari penyakit tics, sepertiga yang lain mencatat peningkatan keadaan mereka, selebihnya pesakit mencatat perjalanan hiperkinesis tic yang relatif tidak bergerak. Tics biasanya meningkat di bawah pengaruh situasi traumatik, tekanan, tekanan emosi yang berpanjangan dan, sebaliknya, penurunan situasi keselesaan emosi, relaksasi dan hilang semasa tidur.

Sindrom Tourette (trik motorik dan vokal kronik)

Sekiranya tics idiopatik dan sindrom Tourette sebelumnya dianggap sebagai penyakit yang mempunyai asas yang berbeza, hari ini banyak pakar neurologi cenderung menganggapnya sebagai manifestasi yang berbeza dari penderitaan yang sama. Baru-baru ini, kriteria klinikal untuk sindrom Tourette adalah manifestasi seperti coprolalia dan apa yang disebut kecenderungan autoaggresif dalam tingkah laku (tics dalam bentuk menyerang objek di sekitarnya dan, lebih kerap, tubuh seseorang sendiri) Kini telah terbukti bahawa coprolalia dapat bersifat sementara dan berlaku pada kurang dari separuh pesakit dengan sindrom Tourette. Kriteria diagnostik moden untuk sindrom Tourette adalah seperti berikut.

  • Mempunyai banyak tics motor ditambah 1 atau lebih tika vokal dari masa ke masa (tidak semestinya pada masa yang sama).
  • Kejadian kutu berulang pada siang hari, biasanya secara berturut-turut, hampir setiap hari dalam jangka masa lebih dari 1 tahun. Tidak boleh ada episod bebas tic lebih dari 3 bulan berturut-turut selama ini.
  • Kesukaran yang ketara atau penurunan prestasi sosial, profesional, atau prestasi pesakit yang ketara.
  • Bermula sebelum usia 18 tahun.
  • Pelanggaran yang dikenal pasti tidak dapat dijelaskan oleh pengaruh zat atau penyakit umum.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kriteria diagnostik yang ditentukan (DSM-4) telah dilengkapi dengan kriteria untuk sindrom Tourette yang boleh dipercayai dan mungkin. Diagnosis yang boleh dipercayai memenuhi syarat diagnostik di atas. Diagnosis sindrom Tourette dianggap berkemungkinan jika tics tidak berubah dari masa ke masa dan menjalani kursus yang berterusan dan monoton, atau pesakit tidak memenuhi perenggan pertama syarat diagnostik di atas.

Ciri penting dari manifestasi klinikal sindrom Tourette juga adalah ia sangat sering digabungkan dengan gangguan tingkah laku tertentu, senarai yang merangkumi gangguan obsesif-kompulsif, sindrom disfungsi otak minimum (tingkah laku hiperaktif, gangguan defisit perhatian), impulsif, agresif, cemas, fobia dan gangguan kemurungan, bahaya diri, toleransi kecewa rendah, kurang bersosial dan rendah diri. Gangguan obsesif-kompulsif diperhatikan pada hampir 70% pesakit; mereka dianggap sebagai salah satu gangguan komorbid yang paling biasa. Hampir setiap pesakit kedua dengan sindrom Tourette didiagnosis dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, dan kecederaan diri diperhatikan dengan frekuensi yang sama. Sebilangan penyelidik percaya bahawa gangguan tingkah laku komorbid ini tidak lebih daripada manifestasi fenotip sindrom Tourette, yang kebanyakannya berkembang dengan latar belakang kecenderungan keturunan. Adalah dipercayai bahawa sindrom Tourette berlaku lebih kerap daripada yang didiagnosis, dan bahawa populasi dikuasai oleh pesakit dengan manifestasi penyakit ringan dan tidak adaptif. Juga diandaikan bahawa gangguan tingkah laku mungkin satu-satunya manifestasi sindrom Tourette.

Berbeza dengan pergerakan obsesif, keinginan untuk melakukan tic sama sekali tidak disedari sama sekali, atau disedari bukan sebagai fenomena patologi, tetapi sebagai keperluan fisiologi dan tanpa pengaturan peribadi yang merupakan ciri psikopati yang sesuai. Tidak seperti tics, paksaan disertai dengan obsesi dan sering bersifat ritual. Penting untuk diperhatikan bahawa gangguan obsesif-kompulsif yang benar adalah gangguan komorbid dengan tics. Lebih-lebih lagi, pada beberapa pesakit dengan sindrom Tourette, tics dan paksaan mewakili satu fenomena tingkah laku, yang ditunjukkan oleh gambaran klinikal yang jelas dan tidak biasa, di mana tidak selalu mudah untuk mengasingkan unsur penyusun utamanya..

Tics sekunder (turetisme)

Varian sindrom tic ini dilihat lebih jarang daripada bentuk primer, ia mungkin berlaku secara turun-temurun (Huntington's chorea, neuroacancytosis, penyakit Hallerworden-Spatz, dystonia kilasan, kelainan kromosom, dll.), Dan diperoleh (kecederaan otak trauma, strok, ensefalitis, gangguan perkembangan, keracunan, bentuk iatrogenik) penyakit.

Dalam kes-kes ini, bersama dengan manifestasi klinikal khas penyakit yang mendasari (contohnya, Huntington's chorea, dystonia, neuroleptic syndrome, dll.), Fenomena pergerakan vokalisasi dan tic (sebagai tambahan kepada hiperkinesis asas atau manifestasi neurologi lain) berlaku. Kaedah utama untuk mendiagnosis tics adalah juga pengiktirafan klinikal mereka..

Perubahan neurokimia

Sehingga kini, hanya mungkin dilakukan kajian patomorfologi hanya pada beberapa pesakit dengan sindrom Tourette, sementara tidak ada perubahan patomorfologi atau neurokimia khusus yang dikenal pasti. Pada masa yang sama, beberapa kajian neurokimia postmortem telah mencatat perubahan dalam aktiviti sistem dopaminergik. Baru-baru ini, dengan menggunakan kajian neuroimaging kembar monozigot dengan sindrom Tourette, diperhatikan bahawa kembar dengan manifestasi klinikal yang lebih jelas mempunyai bilangan reseptor dopamin D2 yang lebih tinggi di striatum. MRI mendedahkan bahawa pesakit dengan sindrom Tourette telah kehilangan asimetri normal inti kaudate kanan dan kiri. Data dari kajian pengaktifan MRI dan PET berfungsi menunjukkan disfungsi lingkaran orbitofrontal-caudate.

Baru-baru ini, diperhatikan bahawa beberapa orang dengan korea Sydenham pasca-streptokokus, selain korea itu sendiri, mempunyai tics dan gangguan obsesif-kompulsif. Dalam hal ini, ada beberapa saranan bahawa beberapa kes tics mempunyai genesis autoimun dan dikaitkan dengan pembentukan antibodi terhadap antigen inti caudate, yang diprovokasi oleh infeksi streptokokus..