Ventrikel otak yang melebar, yang mempunyai ini?

Encephalitis

Betapa menakutkannya, bagaimana ia dapat berakhir dan bagaimana perkembangan anak-anak anda? Pada hari Jumaat, abang saya mempunyai seorang anak lelaki. Kelahirannya sukar, pada akhirnya ia diperah, anak tidak menangis, ia dihidupkan selama kira-kira 10 minit. Dua hari pertama, tidak ada yang benar-benar mengatakan apa-apa, semuanya baik-baik saja. Semalam mereka mula mengisyaratkan bahawa hidungnya tidak sama, lalu dahi, kemudian mata, lalu langit. Mereka melakukan ultrabunyi ginjal, otak, hari ini ultrasound jantung. Sekiranya semuanya nampak jelas dengan ginjal dan jantung, mereka mengatakan semuanya akan berlalu sepanjang tahun, maka dengan kepala tidak jelas. Tetapkan peningkatan pada ventrikel, 8 mm. Mereka dipindahkan ke jabatan kanak-kanak, mereka mengatakan mereka akan berbaring di sana selama sebulan. Untuk sebab tertentu, ahli neuropatologi hanya akan datang pada hari Jumaat. Kini banyak ubat telah diresepkan, dan antibiotik, untuk saluran darah, dan untuk buah pinggang. Dia melahirkan seolah-olah tepat pada waktunya, 40 minggu, tetapi dua doktor mengisyaratkan bahawa dia terlalu awal. Mereka menakut-nakutkan anda, kelewatan perkembangan, anda perlu banyak melakukan dengan anak dan semua itu.
Kita semua berada dalam kegelisahan, ibu dan susu tidak datang, bahkan tidak ada petunjuk. Di mana hendak dijalankan, sehingga mereka dapat menjelaskan dengan jelas apa yang sedang berlaku, apa yang mereka lakukan dalam kes seperti itu dan apa yang penuh dengan. Siapa yang suka bagaimana perasaan anak-anak anda?

Pengembangan ventrikel otak pada bayi

Selalunya, bayi mengalami pembesaran ventrikel serebrum setelah dilahirkan. Keadaan seperti itu tidak selalu bermaksud adanya penyakit di mana rawatan pasti diperlukan..

Sistem ventrikel otak

Ventrikel otak adalah beberapa pengumpul yang saling berkaitan di mana pembentukan dan pengedaran cecair minuman keras berlaku. Cecair serebrospinal dibasuh dengan cecair serebrospinal. Kebiasaannya, apabila selalu terdapat sejumlah cecair serebrospinal di ventrikel.

Dua pengumpul CSF besar terletak di kedua-dua sisi corpus callosum. Kedua-dua ventrikel saling berhubung antara satu sama lain. Di sebelah kiri adalah ventrikel pertama, dan di sebelah kanan - yang kedua. Mereka terdiri daripada tanduk dan badan. Ventrikel lateral dihubungkan melalui sistem lubang kecil dengan 3 ventrikel.

Di bahagian otak yang jauh, antara cerebellum dan medulla oblongata, terdapat 4 ventrikel. Saiznya cukup besar. Ventrikel keempat berbentuk berlian. Di bahagian paling bawah ada lubang yang disebut fossa berbentuk berlian.

Fungsi ventrikel yang betul membolehkan cecair serebrospinal memasuki ruang subarachnoid mengikut keperluan. Zon ini terletak di antara membran otak dan arachnoid yang keras. Keupayaan ini membolehkan anda mengekalkan jumlah cecair serebrospinal yang diperlukan dalam pelbagai keadaan patologi..

Pelebaran ventrikel lateral sering diperhatikan pada bayi yang baru lahir. Dalam keadaan ini, tanduk ventrikel melebar, dan mungkin juga terdapat peningkatan pengumpulan cecair di kawasan badan mereka. Keadaan ini sering menyebabkan pembesaran ventrikel kiri dan kanan. Dalam diagnostik pembezaan, asimetri di kawasan pengumpul serebrum utama dihapuskan.

Ukuran ventrikel adalah normal

Pada bayi, ventrikel sering diluaskan. Keadaan ini sama sekali tidak bermaksud bahawa kanak-kanak itu sakit parah. Ukuran setiap ventrikel mempunyai makna tertentu. Petunjuk ini ditunjukkan dalam jadual.

Pembesaran ventrikel lateral otak pada kanak-kanak

Apa yang perlu dilakukan sekiranya doktor melaporkan pada ultrasound bahawa anak anda mempunyai ventrikel serebrum yang membesar? Sekiranya bayi berasa sihat, tidak ada penyimpangan dalam perkembangan neuropsik, pakar mungkin mencadangkan agar kerap mengunjungi pakar neurologi untuk memantau keadaan pesakit kecil itu. Dengan gambaran klinikal kerosakan otak yang jelas, gejala neurologi yang jelas dan penyimpangan yang ketara dalam ukuran ventrikel dari norma, rawatan diperlukan, yang diresepkan oleh pakar neurologi.

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

  • Norma ventrikel otak pada bayi baru lahir
  • Sebab peningkatan ventrikel otak
  • Manifestasi klinikal dilatasi ventrikel
  • Gejala penyakit pada bayi
  • Kaedah diagnostik
  • Rawatan
  • Terapi ubat
  • Potensi akibat dan komplikasi

Norma ventrikel otak pada bayi baru lahir

Biasanya, seseorang mempunyai empat ventrikel di kepala: dua sisi, mereka terletak secara simetris, yang ketiga dan keempat, terletak di tengah. Yang ketiga secara konvensional anterior, yang keempat adalah posterior. Ventrikel keempat melewati cisterna magna, menghubungkan ke saluran tengah (saraf tunjang).

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Mengapa doktor bimbang dengan peningkatan ventrikel otak? Fungsi utama struktur lateral adalah pengeluaran cecair serebrospinal, pengatur jumlah cecair serebrospinal. Pelepasan cecair yang besar, pelanggaran perkumuhannya menimbulkan gangguan otak.

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

Kedalaman ventrikel ketiga biasanya tidak melebihi 5 mm, ventrikel keempat - 4 mm. Sekiranya ventrikel lateral otak dipertimbangkan, norma untuk bayi yang baru lahir dikira seperti berikut:

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

  • Tanduk depan - 2 mm hingga 4 mm.
  • Tanduk Occipital - 10 mm hingga 15 mm.
  • Badan sisi - tidak lebih dalam daripada 4 mm.

Piawai untuk kedalaman tangki besar ialah 3-6 mm. Semua struktur otak harus tumbuh secara beransur-ansur, ukuran ventrikel harus selaras secara linear dengan ukuran tengkorak.

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

Sebab peningkatan ventrikel otak

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Adalah dipercayai bahawa perubahan struktur ventrikel pada bayi disebabkan oleh genetik. Perubahan patologi di otak berkembang kerana kelainan kromosom yang berlaku pada wanita hamil. Terdapat faktor lain yang menimbulkan asimetri ventrikel, pembesaran bahagian otak yang berlebihan:

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

  • Penyakit etiologi berjangkit yang dialami oleh seorang wanita semasa kehamilan.
  • Sepsis, jangkitan intrauterin.
  • Badan asing memasuki struktur otak.
  • Kursus patologi kehamilan kerana penyakit kronik ibu.
  • Kelahiran pramatang.
  • Hipoksia janin intrauterin: bekalan darah ke plasenta tidak mencukupi, peningkatan aliran darah plasenta, urat varikos tali pusat.
  • Tempoh kering yang panjang.
  • Tenaga kerja pesat.
  • Trauma kelahiran: dicekik oleh tali pusat, ubah bentuk tulang tengkorak.

Juga, para pakar mencatat bahawa ventrikel otak pada bayi baru lahir dapat meningkat disebabkan oleh terjadinya hidrosefalus etiologi yang tidak jelas. Punca kongenital yang memprovokasi pengembangan ventrikel kepala termasuk pertumbuhan neoplasma: sista, tumor jinak dan malignan, hematoma.

p, blokquote 9,0,1,0,0 ->

Kecederaan otak traumatik yang diterima oleh seorang kanak-kanak semasa melahirkan anak, pendarahan serebrum, iskemia atau strok hemoragik juga dapat memprovokasi peningkatan ventrikel otak bayi.

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Manifestasi klinikal dilatasi ventrikel

Ventrikel tidak hanya menyimpan CSF, mereka juga mengeluarkan cecair serebrospinal ke ruang subarachnoid. Peningkatan rembesan cecair, kemerosotan aliran keluarnya membawa kepada fakta bahawa ventrikel meregang, membesar.

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Peningkatan struktur ventrikel otak (dilatasi, ventrikulomegali) mungkin merupakan varian normal jika pengembangan simetri ventrikel lateral dikesan. Sekiranya asimetri struktur lateral diperhatikan, tanduk hanya satu daripada ventrikel diperbesar, ini adalah tanda perkembangan proses patologi.

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Secara patologi, bukan sahaja ventrikel lateral otak dapat meningkat, kadar pengeluaran dan perkumuhan cecair serebrospinal dapat terganggu pada ketiga atau keempat. Terdapat tiga jenis ventrikulomegali:

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

  • Lateral: pembesaran bahagian kiri atau kanan struktur ventrikel, pengembangan ventrikel posterior.
  • Cerebellar: medula oblongata dan kawasan cerebellar terjejas.
  • Apabila rembesan patologi cecair serebrospinal berlaku di antara puncak bukit optik, di bahagian depan kepala.

Penyakit ini boleh ringan, sederhana, teruk. Pada masa yang sama, tidak hanya pengembangan rongga ventrikel otak, tetapi juga gangguan fungsi sistem saraf pusat kanak-kanak.

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Terdapat lebihan simetri normal dari struktur ventrikel lateral ketika anak besar, mempunyai kepala besar atau bentuk tengkorak yang tidak biasa.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Gejala penyakit pada bayi

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Oleh kerana aliran keluar cecair serebrospinal terganggu, ia tetap dalam jumlah besar di kepala, sementara pada bayi baru lahir tekanan intrakranial meningkat, pembengkakan tisu, bahan kelabu, dan korteks serebrum meningkat. Kerana tekanan pada otak, bekalan darah terganggu, fungsi sistem saraf bertambah buruk.

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Sekiranya pertumbuhan tanduk ventrikel otak disertai oleh hidrosefalus, pada anak tulang tengkorak bergerak terpisah, tonjolan dan regangan fontanelle, bahagian depan kepala dapat melebihi ukuran depan dengan ketara, rangkaian vena menonjol di dahi.

p, blokquote 18,1,0,0,0 ->

Apabila ventrikel otak pada bayi baru lahir diperbesar atau asimetri patologi ventrikel lateral diperhatikan, kanak-kanak mempunyai gejala neurologi berikut:

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

  • Pelanggaran refleks tendon, peningkatan nada otot.
  • Gangguan penglihatan: ketidakupayaan untuk fokus, juling, murid yang selalu terkulai.
  • Menggeletar anggota badan.
  • Tiptoeing.
  • Manifestasi refleks asas yang rendah: menelan, menghisap, mencengkam.
  • Apatis, kelesuan, mengantuk.
  • Kerengsaan, ketegaran, kegilaan.
  • Tidur yang buruk, muntah dalam mimpi.
  • Selera makan yang lemah.

Salah satu gejala yang paling mencolok adalah regurgitasi yang kerap, kadang-kadang muntah dengan air pancut. Biasanya, seorang kanak-kanak harus memuntahkannya hanya selepas makan - tidak lebih dari dua sudu pada satu masa. Kerana kenyataan bahawa dengan peningkatan tekanan intrakranial (ini disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di rongga kranial) di ventrikel keempat di bahagian bawah fossa rhomboid, pusat muntah jengkel, frekuensi regurgitasi pada bayi baru lahir meningkat dengan ketara (lebih daripada dua kali selepas makan dan kemudian).

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Perkembangan penyakit yang cepat dan akut ini menimbulkan sakit kepala yang teruk, kerana kanak-kanak itu selalu menjerit dengan kuat tanpa suara (tangisan otak).

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Kaedah diagnostik

Buat pertama kalinya, doktor dapat memperhatikan penyimpangan ukuran struktur otak dari norma walaupun semasa pemeriksaan intrauterin pada janin melalui ultrasound. Sekiranya ukuran kepala tidak kembali normal, ultrasound kedua dilakukan setelah bayi dilahirkan.

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Pengembangan ventrikel otak pada bayi baru lahir didiagnosis selepas neurosonografi - imbasan ultrasound yang dilakukan melalui kulit fontanelle yang tidak berpanjangan. Kajian ini dapat dijalankan sehingga tulang tengkorak anak sembuh sepenuhnya..

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Sekiranya penyakit ini berkembang secara kronik, doktor mungkin memberi perhatian kepada fakta bahawa ventrikel otak lebih daripada biasa ketika memeriksa anak untuk ultrasound pada usia tiga bulan. Untuk menjelaskan diagnosis, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan:

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

  • Pemeriksaan oftalmik - membantu mengenal pasti pembengkakan cakera mata, yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, hidrosefalus.
  • Dengan bantuan pengimejan resonans magnetik, adalah mungkin untuk mengesan pertumbuhan ventrikel serebrum setelah tulang tengkorak anak sembuh. MRI adalah prosedur yang panjang, masa yang dihabiskan di bawah radas adalah 20-40 minit. Agar kanak-kanak tidak dapat berbaring begitu lama, dia terbenam dalam tidur ubat..
  • Semasa menjalani pengiraan tomografi, anda tidak perlu bergerak lama. Oleh itu, jenis penyelidikan ini sesuai untuk kanak-kanak yang anestesianya dikontraindikasikan. Dengan bantuan CT, MRI, anda dapat memperoleh gambar otak yang tepat, menentukan berapa banyak ukuran sistem ventrikel yang menyimpang dari norma, sama ada terdapat neoplasma atau pendarahan di medula.

Imbasan ultrasound otak disyorkan untuk kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan jika kehamilan atau melahirkan anak adalah rumit. Sekiranya ventrikel membesar, tetapi tidak ada gejala neurologi, disarankan menjalani pemeriksaan kedua setelah tiga bulan.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Rawatan

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Apabila kanak-kanak mempunyai ventrikel serebrum yang membesar, hanya pakar neurologi atau pakar bedah saraf yang dapat menetapkan rawatan yang diperlukan.

p, blokquote 27,0,0,1,0 ->

Terapi ubat

Pengembangan atau asimetri struktur ventrikel tidak selalu memerlukan rawatan. Sekiranya kanak-kanak berkembang dengan betul, makan dan tidur nyenyak, dipercayai bahawa peningkatan tanduk ventrikel adalah penyimpangan yang dapat diterima dari norma..

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Dengan manifestasi gejala neurologi yang ketara, bayi diberi ubat khas:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • Diuretik (Diacarb, Furosemide) - untuk mengurangkan edema serebrum, mempercepat kencing, menormalkan perkumuhan cecair dari badan.
  • Persediaan kalium (Panangin, Asparkam) - untuk mengatasi kekurangan kalium yang berlaku semasa kerja saluran kencing yang dipercepat.
  • Vitamin (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - untuk mencegah riket dan mempercepat proses pertumbuhan semula dalam tubuh bayi yang baru lahir.
  • Ubat nootropik (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - untuk menormalkan peredaran serebrum, menguatkan saluran darah, memperbaiki peredaran mikro pada tisu otak.
  • Penenang (Glycine) - membantu mengurangkan manifestasi saraf: menangis, murung, mudah marah; menstabilkan proses tertidur, menormalkan tidur.

Sekiranya faktor-faktor yang memprovokasi telah dikenal pasti yang menyebabkan pertumbuhan patologi ventrikel otak, mereka juga dihapuskan: penyakit virus dan penyakit berjangkit dirawat. Sekiranya penyebab patologi adalah kerosakan otak, pertumbuhan neoplasma, campur tangan pembedahan dilakukan: kista dikeluarkan, tumor barah dikeluarkan.

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Apabila pembesaran ventrikel kanak-kanak didiagnosis, rawatan memerlukan jangka masa yang panjang. Bayi yang baru lahir perlu menjalani kursus urut, sentiasa melakukan senaman fisioterapi untuk memulihkan nada otot, untuk mengelakkan atrofi.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Potensi akibat dan komplikasi

Mungkin kerana banyaknya maklumat dan peluang untuk berunding dengan ibu bapa yang lain, kebelakangan ini terdapat trend yang tidak sihat. Ibu bapa enggan memperlakukan anak-anak kerana hidrosefalus, menangguhkan tangisan berterusan kerana keperitan dan kedegilan, kelesuan - kerana sifat watak. Orang takut dengan ubat-ubatan yang serius, kontraindikasi dan mereka memutuskan bahawa penyakit itu akan hilang dengan sendirinya.

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Tetapi asimetri ventrikel otak, peningkatan ketara dapat menyebabkan akibat yang serius:

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

  • Kelewatan perkembangan mental, fizikal, mental.
  • Kehilangan penglihatan: lengkap atau separa.
  • Hilang pendengaran.
  • Lumpuh anggota badan, tidak bergerak sepenuhnya.
  • Pertumbuhan kepala yang tidak normal.
  • Gagal mengatur pergerakan usus dan buang air kecil.
  • Kejang epilepsi.
  • Kehilangan kesedaran yang kerap.
  • Koma.
  • Hasil maut.

Adalah baik jika doktor pada ultrasound mencatat sedikit penyimpangan dari norma dan hanya mencadangkan memerhatikan pesakit. Ini mungkin berlaku jika tidak ada gejala penyakit: anak itu tenang, makan dengan baik, tidur, berkembang secara normal.

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Diagnosis dengan "Dilatasi ventrikel lateral otak pada anak", tetapi anda meragui profesionalisme doktor, tidak mahu memberi ubat yang baru lahir dengan sia-sia? Hubungi beberapa pakar bebas, dapatkan data tinjauan lengkap. Jangan menolak rawatan, kerana tindakan ibu bapa menentukan bagaimana memenuhi kehidupan anak.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,1 ->

Norma ukuran ventrikel otak pada bayi baru lahir

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir, pelbagai ujian dilakukan, vaksinasi dibuat, dan pemeriksaan juga dilakukan untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai keadaan umum anak. Salah satu prosedur utama adalah ultrasound otak. Ini membolehkan anda mengetahui bukan hanya tentang penyimpangan dan tahap perkembangan otak, tetapi juga untuk memeriksa dimensi keseluruhan ventrikel otak pada bayi yang baru lahir, norma yang merupakan nilai tertentu. Pemeriksaan bayi adalah tahap penting dalam hidupnya, kerana gangguan dan patologi yang tidak dikenal pasti dapat memberi kesan negatif terhadap kehidupan dan perkembangan bayi masa depan.

Bagaimana jika tiba-tiba ultrasound menunjukkan peningkatan ventrikel otak pada bayi yang baru lahir? Sekiranya bayi yang baru lahir dengan ventrikel otak yang membesar berada dalam keadaan normal dan tidak ada kelainan neuropatologi yang serius, maka pakar boleh menetapkan lawatan berkala ke pakar neurologi untuk memantau dan memantau keadaannya. Tetapi jika penyimpangan dari norma cukup serius, dan gejala neuropatologi diucapkan, maka anak itu memerlukan rawatan khas, yang diresepkan oleh ahli neuropatologi..

Sebab-sebab penyimpangan perkembangan ventrikel otak

Pada masa ini, diketahui mengenai banyak faktor yang mempengaruhi penampilan patologi ventrikel otak pada kanak-kanak. Kesemuanya boleh dibahagikan kepada dua kategori: diperoleh dan kongenital. Yang diperoleh merangkumi sebab-sebab yang mungkin timbul semasa kehamilan ibu anak:

  1. Penyakit berjangkit yang dihidapi oleh seorang wanita semasa mengandung.
  2. Jangkitan dan sepsis di dalam rahim.
  3. Penembusan badan asing ke otak.
  4. Penyakit kronik ibu yang mempengaruhi perjalanan kehamilan yang normal.
  5. Kelahiran pramatang.
  6. Hipoksia janin di dalam rahim (tidak mencukupi atau, sebaliknya, peningkatan bekalan darah ke plasenta).
  7. Tempoh jangka masa anhidrat yang tidak normal.
  8. Trauma kelahiran anak (dicekik oleh tali pusat atau kecacatan tengkorak).
  9. Tenaga buruh.

Penyebab kongenital termasuk kecenderungan genetik untuk pembesaran ventrikel; keabnormalan yang berlaku pada kromosom, serta pelbagai neoplasma (sista, tumor ganas atau jinak, hematoma). Bersama dengan alasan di atas, perubahan ciri ukuran ventrikel otak dapat dipicu oleh kecederaan otak traumatik, pendarahan otak, strok.

Anatomi ventrikel otak

Otak manusia adalah struktur yang sangat kompleks di mana setiap substruktur dan setiap komponen bertanggungjawab untuk memenuhi tujuan tertentu. Pada manusia, otak mengandungi struktur khas yang mengandungi cecair serebrospinal (CSF). Tujuan struktur ini adalah peredaran dan pengeluaran cecair serebrospinal. Setiap kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai 3 jenis ventrikel serebrum, dan jumlah mereka adalah 4. Mereka dihubungkan antara satu sama lain melalui saluran dan lubang, injap. Oleh itu, ventrikel dibezakan:

  1. Sebelah.
  2. Ketiga.
  3. Keempat.

Ventrikel lateral terletak secara simetrik antara satu sama lain. Yang kiri ditentukan oleh yang pertama, yang kanan - oleh yang kedua, mereka disambungkan ke yang ketiga. Ventrikel ketiga adalah anterior, ia mengandungi pusat-pusat sistem saraf autonomi. Yang keempat adalah posterior; bentuknya serupa dengan piramid dan disambungkan ke saraf tunjang. Perubahan ukuran ventrikel memerlukan gangguan dalam pengeluaran dan peredaran cairan serebrospinal, yang dapat menyebabkan peningkatan volume cairan di saraf tunjang dan gangguan keadaan kerja organ vital.

Ventrikel yang diperbesar: manifestasi

Seperti yang anda ketahui, salah satu fungsi ventrikel adalah rembesan cecair serebrospinal ke dalam rongga antara meninges dan membran tulang belakang (ruang subarachnoid). Oleh itu, gangguan dalam rembesan dan aliran keluar cecair menyebabkan peningkatan jumlah ventrikel.

Tetapi tidak setiap peningkatan dan perubahan ukuran dianggap sebagai patologi. Sekiranya kedua-dua ventrikel lateral menjadi lebih besar secara simetris, maka anda tidak perlu risau. Sekiranya kenaikan berlaku secara asimetris, iaitu tanduk salah satu ventrikel lateral meningkat, tetapi tanduk yang lain tidak, maka perkembangan patologi akan terungkap.

Pembesaran ventrikel kepala disebut ventrikulomegali. Terdapat dalam 3 jenis:

  1. Lateral (pengembangan ventrikel kanan atau kiri, pembesaran posterior).
  2. Cerebellar (perubahan ukuran cerebellum dan medulla oblongata).
  3. Pelepasan cecair serebrospinal yang tidak normal di kawasan frontal.

Terdapat 3 darjah perjalanan penyakit ini:

  1. Mudah.
  2. Rata-rata.
  3. Berat.

Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh kerosakan sistem saraf pusat. Pembesaran ventrikel pada kanak-kanak besar dengan bentuk tengkorak yang tidak teratur dianggap normal..

Tafsiran mengenai penampilan ventrikel dilatasi

Penyimpangan dari ukuran normal ventrikel tidak selalu menunjukkan perjalanan proses patologi. Selalunya, perubahan ini adalah akibat ciri antropologi bayi. Hampir semua bayi yang baru lahir di bawah satu tahun mempunyai ventrikulomegali. Ia muncul sebagai akibat pelanggaran aliran keluar cecair atau pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan.

Menurut statistik, pembesaran ventrikel lateral lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang lahir sebelum waktunya. Pada mereka, berbeza dengan bayi yang dilahirkan pada waktu yang tepat, ukuran rongga pertama dan kedua lebih meningkat. Sekiranya terdapat kecurigaan asimetri, pengukuran, diagnostik dan ciri kualiti harus ditentukan..

Gejala ventculomegali

Dengan ventculomegali, kerana sejumlah besar cecair serebrospinal, tekanan di dalam tengkorak meningkat pada bayi; edema korteks, bahan kelabu, tisu muncul. Tekanan mengganggu bekalan darah ke otak, dan terdapat kemerosotan dan kerosakan sistem saraf pusat.

Gejala dengan peningkatan ventrikel adalah seperti berikut:

  • Peningkatan aktiviti otot.
  • Kemerosotan penglihatan (defocusing, juling, pandangan ke bawah).
  • Menggeletar anggota badan.
  • Gait pelik (pergerakan berjinjit).
  • Manifestasi refleksif tidak aktif.
  • Kelakuan kelesuan, apatis.
  • Peningkatan perasaan marah dan mudah marah.
  • Insomnia, mengantuk.
  • Kurang selera makan.

Gejala ventculomegali yang jelas adalah regurgitasi dan muntah, yang jumlahnya melebihi norma. Ini disebabkan kerengsaan pusat muntah di ventrikel keempat, yang terletak di bahagian bawah fossa dalam bentuk berlian.

Diagnosis penyakit

Diagnostik dijalankan untuk menjelaskan diagnosis. Doktor dapat melihat bentuk kronik ventculomegali pada usia tiga bulan anak menggunakan ultrasound. Tinjauan merangkumi prosedur berikut:

  • Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi (sehingga mendedahkan bengkak mata, hidrosefalus).
  • Pencitraan resonans magnetik (prosedur MRI membantu memantau pertumbuhan ventrikel setelah peleburan tulang kranial. Untuk pemeriksaan, yang memerlukan 20 hingga 40 minit pada waktunya, bayi akan tidur dengan bantuan ubat).
  • Imbasan CT. Dalam kes ini, tidur ubat tidak diperlukan, kerana prosedurnya tidak memerlukan banyak waktu. Oleh itu, CT adalah pilihan terbaik untuk kanak-kanak yang tidak tahan dengan anestesia..

Ultrasound diresepkan untuk kanak-kanak yang dilahirkan selepas kehamilan, di mana terdapat komplikasi. Ia dilakukan pada tahun pertama kehidupan, dan jika tidak ada kelainan neurologi, maka ia diulang setelah tiga bulan..

Petunjuk ukuran normal

Setiap ventrikel mempunyai ukuran tertentu yang dianggap normal. Penyimpangan dari mereka adalah patologi. Jadi, kedalaman normal ventrikel ketiga tidak lebih dari 5 mm, ventrikel keempat tidak lebih dari 4 mm. Semasa mengukur ke sisi, nilai berikut diambil kira:

  • Rongga sisi - kedalaman tidak boleh melebihi 4 mm.
  • Tanduk di bahagian belakang kepala - 10 - 15 mm.
  • Tanduk di hadapan - 2 - 4 mm.

Kedalaman tangki besar tidak lebih dari 3 - 6 mm. Semua rongga dan struktur otak mesti mempunyai perkembangan yang beransur-ansur, konsisten dan mempunyai ketergantungan linear pada ukuran tengkorak.

Rawatan penyakit

Rawatan hanya boleh diresepkan oleh pakar bedah saraf atau ahli neuropatologi. Terapi ubat biasanya digunakan. Tidak semua episod memerlukan rawatan, tetapi digunakan dalam kes kelainan neuropatologi yang ketara. Ubat utama adalah:

  • Diuretik digunakan untuk mengurangkan edema serebrum, menormalkan dan mempercepat perkumuhan cecair.
  • Ubat yang mengandungi kalium mengimbangi kekurangan jumlah kalium yang diperlukan sambil mempercepat proses buang air kecil.
  • Kompleks vitamin digunakan untuk mengisi semula vitamin yang hilang, dan juga untuk memulihkan tubuh pesakit.
  • Nootropics meningkatkan bekalan darah ke otak, peredaran tisu mikro dan keanjalan vaskular.
  • Penenang mempunyai kesan penenang, mengurangkan tanda-tanda neurologi seperti air mata, kegelisahan, mudah marah.

Sekiranya alasan penyimpangan pada ukuran rongga otak adalah kerosakan mekanikal pada kepala, maka campur tangan pembedahan diperlukan.

Ventrikel otak yang membesar pada bayi: diagnosis dan rawatan

Otak bayi yang baru lahir belum sepenuhnya disesuaikan dengan kehidupan di luar badan ibu.

Selalunya terdapat situasi ketika ventrikel otak pada bayi membesar. Ini boleh berlaku dengan pelbagai sebab..

Apa itu otak

Otak adalah organ yang paling kompleks dalam semua haiwan. Sebagai tambahan kepada korteks, ia mengandungi formasi dalaman, seperti ventrikel. Terdapat 4 daripadanya, dua berpasangan dan dua tidak berpasangan. Mereka direka untuk mengumpulkan dan menyimpan cecair serebrospinal, atau CSF. Ventrikel berakhir dengan tangki air, yang merupakan takungan cecair serebrospinal.

Ventrikel terbesar, keempat, mengumpulkan semua cecair, jadi dialah yang paling kerap mengembang. Ventrikel berkomunikasi melalui lubang Monroe, yang diperlukan untuk menghilangkan tekanan di salah satu dari mereka. Cecair terkumpul di ruang otak dan merembes keluar dari urat sekitarnya. Semakin tinggi tekanan di dalamnya, semakin banyak cecair akan terkumpul..

Sekiranya terlalu banyak cecair serebrum dikumpulkan, maka pelebaran otak ventrikel berlaku. Selalunya, satu yang tidak berpasangan meningkat. Pengembangan ventrikel lateral, kiri atau kanan, kurang biasa.

Mengapa cecair terkumpul

CSF boleh terkumpul dan menyebabkan pembesaran ventrikel otak kerana pelbagai sebab:

  • ukuran ventrikel dan tangki terlalu kecil berbanding dengan jumlah cecair serebrospinal yang besar. Panjang terbesar mereka adalah 4 cm, dan lebarnya 2 cm. Sekiranya pembahagian yang tidak betul, dilatasi ventrikel berlaku pada bayi baru lahir. Proses ini bukan patologi, tetapi mesti dikendalikan;
  • ventrikulomegali - peningkatan ukuran ventrikel akibat kecacatan kongenital. Sekiranya semuanya meningkat sama rata, maka ini adalah norma. Keadaan ini bukan patologi dan tidak akan mempengaruhi keadaan anak. Perlu dikhuatiri jika satu ventrikel membesar, terutamanya jika ia dinyatakan dengan teruk. Dalam kes ini, hidrosefalus berkembang. Ia disebabkan oleh peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir. Lebih kerap, patologi merangkumi tanduk oksipital sebagai yang paling lemah;
  • tekanan pada saluran dari luar akibat trauma kelahiran, hematoma, tumor otak. Cecair tidak dapat mengalir keluar sepenuhnya, kerana lumen tangki menyempit. Dindingnya mengembang, dan ventrikel meningkat. Pelebaran ventrikel lateral yang paling biasa. Hanya pakar bedah saraf yang dapat mengatasi keadaan ini, dan dengan segera.

Penyebab patologi boleh menjadi:

  • kehamilan atau kelahiran yang rumit;
  • hipoksia janin intrauterin akut;
  • kecacatan;
  • kelahiran pramatang;
  • kecederaan kelahiran.

Pakar obstetrik yang cekap akan melihat pada masa yang tepat keadaan di mana ventrikel otak membesar.

Dalam kes ini, rawatan segera diperlukan..

Manifestasi penyakit

Pembesaran ventrikel otak pada anak disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Pada bayi baru lahir, sukar untuk melihat gejala yang membimbangkan pada waktunya:

  • penurunan selera makan;
  • penurunan nada otot;
  • menggeletar anggota badan;
  • urat yang membesar di dahi, pelipis dan belakang kepala, kerana aliran darah terganggu di dalamnya;
  • reaksi perlahan kanak-kanak. Dia bergerak dengan sukar dan meraih;
  • mata dapat melihat ke arah yang berbeza;
  • penonjolan tengkorak dan penyelewengan kepala yang lain dapat dilihat;
  • kanak-kanak itu sering meludah.

Bayi yang lebih tua mungkin mengadu kelemahan, mual, pening, dan pucat..

Diagnosis penyakit

Jangan berharap ventrikel otak yang diluaskan pada bayi baru lahir akan berkurang dengan sendirinya. Pakar bedah saraf atau pakar neurologi mesti menetapkan rawatan.

Untuk memilih terapi yang tepat, anda perlu membuat diagnosis yang tepat. Kajian sinaran diakui sebagai kaedah diagnostik terbaik.

Tetapi mereka disyorkan hanya untuk anak berusia lebih dari satu tahun, setelah menutup semua fontanelles.

  1. MRI (terapi resonans magnetik). Menunjukkan tisu lembut dengan baik. Tetapi ia mempunyai kontraindikasi, terutama mengenai anak-anak. Hampir mustahil untuk memeriksa anak yang gelisah dengan betul. Prosedur ini memerlukan pergerakan selama 20 minit. Sekiranya kanak-kanak itu terjaga dan bergerak semasa MRI, maka ada kemungkinan mendapat hasil yang salah. Masalahnya dapat diselesaikan dengan anestesia, tetapi akan memberi kesan buruk kepada kesihatan.
  2. Imbasan CT. Kaedah penyelidikan yang paling digemari sekiranya terdapat ventrikel serebral yang melebar pada bayi. Ia dijalankan lebih cepat, tidak memerlukan bius. Ukuran ventrikel lateral dan posterior dapat ditentukan. Kelemahan berbanding MRI adalah kualiti yang lebih rendah. CT tidak membenarkan mendapatkan gambar beresolusi tinggi, terutama pada objek kecil. Yang paling penting, tomografi menunjukkan pendarahan di ruang intersell. Ini membolehkan anda dengan cepat mendiagnosis penyakit dan memulakan rawatan..
  3. Selain itu, keadaan fundus dinilai. Ini dengan jelas menunjukkan kapal yang melebar, yang merupakan petunjuk peningkatan tekanan intrakranial..
  4. Neurosonografi. Menentukan ukuran ventrikel lateral, tetapi tidak memvisualisasikannya. Ukuran hingga 3-4 mm dianggap sebagai norma. Peranti tidak menunjukkan kurang dari 1 mm.
  5. Komposisi cecair serebrospinal dapat memberitahu tentang perubahan dalam badan. Untuk ini, tusukan tulang belakang lumbar dilakukan..

Rawatan

Pelebaran ventrikel lateral dirawat dengan ubat. Sekiranya kanak-kanak berusia di bawah 2 tahun, maka rawatan harus dilakukan di hospital. Kanak-kanak yang lebih tua dirawat secara pesakit luar.

  • diuretik. Mereka meningkatkan perkumuhan air kencing oleh buah pinggang. Pada masa yang sama, jumlah darah di saluran dan cairan antar sel menurun. CSF terbentuk dari mereka. Sekiranya terdapat kurang darah, maka tekanan intrakranial tidak akan meningkat. Oleh itu, cecair tidak akan bocor ke dalam ventrikel dan menyebabkan pelebarannya..
  • ubat nootropik. Cecair serebral terbentuk kerana alasan yang berbeza, tetapi mempengaruhi tisu sekitarnya dengan cara yang sama. Pembengkakan dan mampatan mereka berlaku. Kapal otak dicubit. Ini membawa kepada hipoksia dan kematian. Ubat nootropik meningkatkan peredaran serebrum, membantu menghilangkan hipoksia dalam sistem saraf dan mengurangkan jumlah cecair serebrospinal. Penggunaannya dalam kombinasi dengan diuretik membantu memastikan bahawa cecair dari ventrikel kembali ke aliran darah dan diekskresikan oleh buah pinggang. Keadaan anak bertambah baik;
  • ubat penenang. Walaupun lemah, kanak-kanak itu risau. Apa-apa perkara kecil boleh mencetuskan tekanan. Ketika tertekan, adrenalin dilepaskan, yang menyempitkan saluran darah dan meningkatkan tekanan darah. Aliran keluar dari otak masih berkurang, dan hidrosefalus berlangsung. Penenang melegakan kesan ini. Mereka hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor dan tidak melebihi dos yang ditetapkan. Sekiranya berlaku overdosis, akibat yang mengancam nyawa adalah mungkin;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan nada otot. Sebagai peraturan, ia dikurangkan pada tekanan yang meningkat. Otot tidak mengatur regangan urat dan mereka membengkak. Untuk menormalkan nada, ubat atau urut dan gimnastik digunakan. Dengan senaman fizikal, nada meningkat. Pada orang yang terlatih, tekanan darah menurun. Semua kaedah rawatan boleh digunakan hanya dengan izin doktor dan secara beransur-ansur. Impak tajam tidak boleh dibiarkan.

Dalam sesetengahnya, sindrom hidrosefalik berlaku sebagai komplikasi jangkitan bakteria. Pertama sekali, perlu menyembuhkannya, menyingkirkan punca pelebaran ventrikel lateral.

Sekiranya keadaannya fisiologi dan nyawa anak tidak dalam bahaya, misalnya, ketika bayi besar, maka tidak perlu dirawat. Sebagai langkah pencegahan, disyorkan latihan urut dan fisioterapi..

Perubatan moden tidak menyedari keberkesanan akupunktur, homeopati dan seumpamanya. Dengan taktik yang salah, mereka boleh membahayakan anak..

Mengambil vitamin mempunyai kesan tonik, tetapi tidak melawan penyebab penyakit.

Akibat penyakit ini

Selalunya, penyakit itu sendiri tidak membawa maut. Ia boleh menyebabkan komplikasi lain yang jauh lebih teruk. Akibat yang paling teruk adalah pecahnya dinding vena atau ventrikel. Ini adalah keadaan yang tidak dapat dipulihkan yang menyebabkan kematian atau koma seketika.

Dalam beberapa kes, saraf optik dan pendengaran rosak, dan pekak yang tidak dapat dipulihkan berkembang. Sekiranya saraf hanya dimampatkan oleh cecair, maka kebutaan itu sementara. Penglihatan akan kembali apabila bengkak reda.

Kejang epilepsi. Mereka berlaku ketika otak rosak. Punca dan mekanisme perkembangan mereka tidak begitu jelas, tetapi dilatasi ventrikel lateral yang berpanjangan dapat memprovokasi serangan.

Komplikasi yang tidak menyenangkan tetapi kurang berbahaya:

  • kelewatan perkembangan;
  • gangguan kencing dan buang air besar;
  • buta dan pekak berkala.

Semakin muda anak dengan hidrosefalus, semakin besar kemungkinan mereka mendapat hasil yang baik. Lama kelamaan, keadaan boleh kembali normal..

Kesimpulannya

Penyakit ringan dapat dibiarkan tanpa rawatan, tetapi tidak ada yang dapat menjamin tidak adanya komplikasi. Hydrocephalus biasa terjadi pada bayi, jadi banyak pengalaman terkumpul dalam rawatannya. Hasil yang baik bergantung kepada pencegahan dan penjagaan, yang mesti dijaga oleh ibu bapa.

Jadual ukuran ventrikel lateral otak normal pada janin beberapa minggu, sebab dan akibat penyimpangan

Kehamilan selalu disertai dengan risiko, salah satunya adalah perkembangan patologi organ janin. Kajian khas memungkinkan untuk mengecualikan atau mengesahkan anomali. Ultrasound digunakan secara meluas semasa diagnosis pranatal. Ini membolehkan anda melihat bagaimana organ janin berkembang, dan membandingkan parameternya dengan petunjuk fetometrik normal. Salah satu yang paling penting adalah kajian mengenai ventrikel lateral otak. Apa yang dikatakan oleh pengembangan mereka, apa akibatnya?

Apakah ventrikel lateral otak dan apa yang mereka bertanggungjawab?

Di otak janin, terdapat empat rongga komunikasi - ventrikel, di mana cecair serebrospinal berada. Beberapa daripadanya adalah simetri lateral, terletak pada ketebalan jirim putih. Masing-masing mempunyai tanduk anterior, inferior dan posterior, mereka dihubungkan dengan ventrikel ketiga dan keempat, dan melaluinya - dengan saluran tulang belakang. Cecair di dalam ventrikel melindungi otak dari tekanan mekanikal, mengekalkan tekanan intrakranial yang stabil.

Setiap organ bertanggungjawab untuk pembentukan, pengumpulan cecair serebrospinal dan terdiri dalam satu sistem pergerakan cecair serebrospinal. CSF sangat penting untuk menstabilkan tisu otak, mengekalkan keseimbangan asid-basa yang betul, memastikan aktiviti neuron. Oleh itu, fungsi utama ventrikel otak janin adalah pengeluaran cecair serebrospinal dan pemeliharaan pergerakan berterusannya untuk aktiviti serebrum aktif..

BACA JUGA: pengembangan ventrikel otak pada bayi baru lahir

Mengenai diagnostik

Selepas penyempitan dan penutupan fontanelles (biasanya ini berlaku dalam satu atau dua tahun), anda dapat memantau perubahan ukuran struktur cecair serebrospinal menggunakan tomografi sinar-X yang dikira (RCT), serta pencitraan resonans magnetik (MRI).

Pencitraan resonans magnetik lebih baik menunjukkan struktur tisu lembut, termasuk ventrikel otak bayi, tetapi ada satu masalah: anda perlu berbaring di gelang magnet tomograf selama kira-kira 20 minit. Dan jika bagi orang dewasa tugas ini cukup mudah, maka bagi kanak-kanak seringkali mustahil. Oleh itu, untuk menjalankan kajian ini, bayi perlu tidur dengan baik. Ini tidak selalu mungkin berlaku, kerana kadang-kadang terdapat kontraindikasi serius terhadap ini..

Dalam kes ini, tomografi yang dikira dapat membantu. Ia juga dapat digunakan untuk menentukan ukuran ventrikel dengan cepat. Betul, kualitinya akan sedikit lebih rendah, di samping itu, tomografi membawa dos radiasi tertentu. Tetapi ia tidak memerlukan anestesia, dan jika penyebab asimetri adalah pendarahan subdural atau subarachnoid, maka tomografi yang dikira akan dapat menentukan pengumpulan darah lebih baik daripada pengimejan resonans magnetik.

Untuk merawat atau tidak untuk merawat?

Selalunya, ibu bapa yang cemas bertanya apakah rawatan diperlukan sekiranya ventrikel membesar. Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal, anak tumbuh dan berkembang secara normal, maka tidak perlu memberi rawatan. Ia diperlukan hanya apabila peningkatan tekanan CSF benar-benar terbukti. Dengan bantuan tomografi, ini ditentukan secara tidak langsung, kajian langsung tekanan dilakukan hanya dengan bantuan tusukan lumbal. Tetapi pelaksanaannya adalah langkah yang melampau. Ini dilakukan sebagai kajian yang diperlukan untuk meningitis, yang, meskipun, walaupun terdapat manifestasi hipertensi intrakranial, tidak pernah menyebabkan perubahan ukuran ventrikel.

Faktanya adalah bahawa ini memerlukan jangka masa yang panjang, dan dengan meningitis, gejala klinikal yang jelas meningkat dalam masa 2-3 hari sehingga bayi dimasukkan ke hospital, dan rawatan yang dilakukan dalam beberapa hari (terutamanya dalam kes meningitis virus atau serous) menghilangkan sindrom hipertensi intrakranial.

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa perubahan ukuran ventrikel otak dalam beberapa kes dapat berupa keluarga, keturunan. Kadang-kadang ventrikulomegali asimtomatik serupa berlaku pada salah seorang ibu bapa, dan dia mungkin tidak tahu mengenai ciri ini. Tentu saja, kita tidak berbicara mengenai peningkatan ukuran yang signifikan secara klinis, tetapi tentang keseimbangan pada "batas atas norma". Walau apa pun, ibu bapa perlu bertenang: kehadiran ventrikulomegali tidak selalu bermaksud penyakit, dan, bagaimanapun, adakah itu "kalimat".

Berapa ukuran ventrikel lateral janin??

Struktur otak janin telah dipvisualisasikan semasa imbasan ultrasound kedua (untuk jangka masa 18-21 minggu). Doktor menilai banyak parameter, termasuk ukuran ventrikel lateral otak dan cisterna magna pada janin. Ukuran purata ventrikel adalah sekitar 6 mm, biasanya ukurannya tidak boleh melebihi 10 mm. Norma utama parameter fetometrik setiap minggu dianggarkan mengikut jadual:

Tempoh kehamilan, mingguTangki kepala silinder besar, mmLilitan kepala, mmSaiz frontal-oksipital, mmJarak dari luar ke kontur dalaman tulang parietal (BPD), mm
172.1-4.3121-14946-5434–42
182.8-4.3131-16149-5937–47
Sembilan belas2.8-6142-17453–6341-49
203-6.2154-18656-6843-53
213.2-6.4166-20060-7246-56
223.4-6.8177-21264–7648-60
233.6-7.2190-22467-8152-64
243.9-7.5201-23771-8555–67
254.1-7.9214-25073–8958-70
264.2-8.2224-26277-9361-73
274.4-8.4236-28380–9664–76
284.6-8.6245-28583-9970-79
294.8-8.8255-29586-10267-82
tiga puluh5.0-9.0265-30589-10571-86
315.5-9.2273-31593-10973–87
325.8-9.4283-32595-11375–89
336.0-9.6289-33398-11677-91
347.0-9.9293-339101-11979-93
357.5-9.9299-345103-12181–95
367.5-9.9303-349104-12483-97
377.5-9.9307-353106-12685–98
387.5-9.9309–357106-12886-100
397.5-9.9311-359109-12988-102
407.5-9.9312-362110-13089-103

Petunjuk ukuran normal

Di dalam tubuh manusia, sistem ventrikel adalah beberapa rongga yang saling anastomi. Mereka berkomunikasi dengan ruang subarachnoid, dan juga saluran saraf tunjang. Secara langsung di dalam rongga, cecair khas bergerak - cecair serebrospinal. Dengan bantuannya, tisu menerima nutrien dan molekul oksigen.

Pembentukan berongga intraserebral terbesar, tentu saja, adalah ventrikel lateral. Mereka dilokalisasi di bawah corpus callosum - di kedua-dua sisi garis median, simetri satu sama lain. Pada masing-masing, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa bahagian - bahagian anterior dengan bahagian bawah, juga tanduk posterior dan badan itu sendiri. Berbentuk seperti Bahasa Inggeris S.

Biasanya, ukuran ventrikel dinilai dengan mengambil kira ciri anatomi individu - tidak ada standard yang seragam. Pakar dipandu oleh parameter purata. Penting untuk mengetahui ukuran ini untuk bayi hingga setahun - untuk tujuan diagnosis awal hidrosefalus.

Nilai normal untuk kanak-kanak:

Unit anatomiBayi yang baru lahir, mm3 bulan, mm6 bulan - 9 bulan, mm12 bulan, mm
Ventrikel lateral23.5 - / + 6.836.2 - / + 3.960.8 - / + 6.764.7 - / + 12.7

Bagi orang dewasa, parameternya mestilah dalam jangkauan - tanduk anterior ventrikel lateral kurang dari 12 mm pada orang di bawah 40 tahun, sementara tubuhnya 18-21 mm hingga 60 tahun. Melebihi dimensi ventrikel otak yang berkaitan dengan usia lebih dari 10% memerlukan penyelidikan tambahan - untuk menubuhkan dan menghilangkan punca.

Apa itu ventrikulomegali dan bagaimana rasanya?

Sekiranya, menurut hasil ultrasound, pada kehamilan 16–35 minggu, peningkatan ventrikel lateral hingga 10–15 mm dicatat, dan ukuran kepala anak berada dalam had normal, sonolog bertanya kepada ventrikulomegali. Satu kajian tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat. Perubahan dinilai dari masa ke masa, di mana sekurang-kurangnya dua lagi imbasan ultrasound dilakukan dengan selang 2-3 minggu. Keabnormalan kromosom, hipoksia intrauterin, penyakit berjangkit, yang dialami ibu semasa mengandung, menyebabkan patologi ini.

Ventrikulomegali dapat diasingkan secara asimetris (pengembangan satu ventrikel atau tanduknya tanpa perubahan pada parenkim otak), simetris (diperhatikan di kedua belahan otak), atau didiagnosis dalam kombinasi dengan patologi lain perkembangan janin. Patologi ventrikel terbahagi kepada tiga jenis:

  • ringan - pembesaran organ adalah 10.1-12 mm, biasanya dikesan pada 20 minggu dan perlu dipantau sebelum melahirkan;
  • sederhana - saiz ventrikel mencapai 12-15 mm, yang memperburuk aliran keluar cecair serebrospinal;
  • diucapkan - bacaan ultrasound melebihi 15 mm, yang mengganggu fungsi otak, memberi kesan negatif terhadap kehidupan janin.

Sekiranya ventrikel lateral dinaikkan menjadi 10.1-15 mm (penyimpangan dari piawai jadual sebanyak 1-5 mm), ventrikulomegali garis batas didiagnosis. Ia boleh menjadi tidak simptomatik hingga titik tertentu, tetapi sebenarnya ini menunjukkan munculnya proses patologi yang kompleks yang secara beransur-ansur mengubah kerja banyak organ penting..

Langkah-langkah diagnostik

Pada pemeriksaan visual, doktor yang hadir tidak dapat mendiagnosis peningkatan ventrikel otak kiri atau kanan. Selalunya, setelah berunding dengan pakar neurologi dan mengenal pasti gangguan koordinasi, peningkatan atau penurunan nada otot, pesakit dihantar untuk ultrasound.

Diagnosis aliran keluar terjejas dan pengeluaran cecair serebrospinal dilakukan menggunakan kaedah instrumental berikut: tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, neurosonogram, pemeriksaan oftalmologi fundus, tusukan cecair serebrospinal.

Sejumlah pemeriksaan juga ditugaskan untuk mengenal pasti penyakit yang memprovokasi. Sekiranya perbezaan ukuran ventrikel lateral tidak signifikan, pesakit mesti diperiksa semula setelah beberapa bulan. Bayi diukur secara berkala untuk pertumbuhan kepala.

Rawatan patologi

Semasa rawatan patologi, doktor menetapkan dua tujuan: mencari dan menghapuskan penyebab pembesaran organ yang tidak normal dan meneutralkan akibatnya kepada bayi baru lahir. Dengan bentuk terisolasi ringan yang tidak disebabkan oleh kelainan kromosom, ibu hamil ditunjukkan terapi ubat: mengambil diuretik, vitamin, suntikan ubat-ubatan yang mencegah hipoksia dan kekurangan plasenta. Terapi senaman memberikan kesan yang baik (penekanan diberikan pada otot lantai panggul). Untuk mengelakkan perubahan neurologi pada tubuh bayi, ibu mengandung ditunjukkan ubat untuk mengekalkan kalium.

Dalam tempoh selepas bersalin, bayi diberi beberapa urutan yang bertujuan untuk melegakan nada otot, menguatkan, dan menghilangkan gejala neurologi. Pemantauan oleh pakar neurologi diperlukan pada minggu-minggu pertama, bulan dan tahun kehidupan. Bentuk patologi yang teruk memerlukan rawatan pembedahan selepas kelahiran bayi. Di otak, pakar bedah saraf memasang tiub yang dipercayakan dengan fungsi saliran untuk mengekalkan peredaran cecair serebrospinal yang betul.

Prognosis untuk kanak-kanak dalam bentuk teruk, kelainan kromosom tidak baik.

Doktor sering memutuskan untuk menghentikan kehamilan kerana kerosakan teruk pada otak janin. Atas sebab ini, sangat penting untuk mengenal pasti patologi pada 17-25 minggu dan mencegah perkembangannya..

Bagaimana dan kapan diagnosisnya

Pemeriksaan ultrasound otak secara berkala diresepkan pada bulan pertama kehidupan bayi, jika terdapat gejala yang membimbangkan, misalnya, refleks ringan atau kegelisahan tanpa sebab pada bayi.

Dengan adanya patologi, pemeriksaan pada kanak-kanak di bawah satu tahun diulang setiap tiga bulan.

Penyimpangan dari norma pada usia ini tidak selalu memerlukan rawatan. Taktik jangkaan dan pemeriksaan berkala diperlukan untuk menentukan dinamika perubahan keadaan tisu otak. Ventrikel yang membesar sering bersifat sementara dan kembali normal dengan cepat tanpa rawatan.

Untuk persalinan yang rumit, ultrasound dilakukan pada jam pertama kehidupan. Dalam semua kes lain, pakar neurologi boleh menghantar pemeriksaan jika kanak-kanak itu mempunyai gejala berikut:

  • kepala terlalu besar;
  • kelemahan refleks;
  • kegelisahan;
  • kecederaan fontanel;
  • strabismus;
  • peningkatan suhu badan.

Juga, diagnostik keadaan otak dilakukan dengan kecurigaan cerebral palsy, riket dan sejumlah gangguan kongenital lain..

Kemungkinan akibat ventrikulomegali

Perkembangan ventrikel yang tidak normal boleh menyebabkan kecacatan serius pada janin, bayi baru lahir, kematian anak. Tragedi seperti ini adalah akibat pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, yang mengganggu perkembangan dan fungsi sistem saraf. Patologi sering menimbulkan kelahiran awal, aktiviti otak terganggu, kecacatan jantung, jangkitan. Pada peringkat yang teruk, penyakit ini berakhir dengan hidrosefalus serebrum pada kanak-kanak. Semakin awal perubahan ini berlaku, semakin teruk prognosis doktor..

Sekiranya penyebab penyimpangannya adalah kelainan kromosom atau keturunan yang membebankan, ventrikulomegali berlaku bersama dengan patologi berikut:

  • sambungan saluran darah sistem peredaran darah dan limfa yang tidak normal;
  • Sindrom Patau, Down;
  • kelewatan mental, kemampuan fizikal;
  • patologi sistem muskuloskeletal.

Prognosis ventrikulomegali ringan hingga sederhana baik jika patologi tidak disertai oleh gangguan sistem saraf yang lain. Ini disahkan oleh penilaian klinikal status neurologi bayi yang didiagnosis dengan diagnosis serupa dalam perkembangan pranatal. 82% kanak-kanak tidak mengalami kelainan serius, 8% mengalami masalah tertentu, dan 10% mengalami pelanggaran berat dengan kecacatan. Patologi memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar neurologi dan pembetulan tepat pada masanya.

Berkongsi dengan rakan anda!

Sebab-sebabnya

Tahap perkembangan sistem saraf pusat pada manusia memberikan bahawa dengan peningkatan ukuran otak, parameter ventrikel juga akan berubah. Untuk setiap tempoh, penyebab dilatasi rongga lateral mempunyai ciri tersendiri..

Secara umum, faktor-faktor yang memprovokasi utama adalah seperti berikut:

  • kecederaan otak atau jatuh;
  • neuroinfeksi - contohnya, meningitis atau sifilis kongenital;
  • neoplasma otak;
  • trombosis saluran cerebral;
  • pukulan;
  • anomali dalam perkembangan struktur otak - contohnya, tanduk anterior ventrikel.

Mekanisme pengembangan dilatasi adalah pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal, atau pelanggaran penjerapan / aliran keluarnya dari rongga otak.

Dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenar pengembangan rongga - varian idiopatik dari gangguan tersebut. Doktor akan memilih rejimen terapi dengan mengambil kira tanda-tanda klinikal utama. Kurang kerapnya, struktur otak yang tidak biasa dilihat sebagai asas dilatasi - adalah perlu untuk mengumpulkan anamnesis dengan teliti dari ibu kanak-kanak itu, penyakit apa yang dialaminya semasa kehamilan. Kadang-kadang patologi turun temurun - kelainan genetik.

Cadangan

  1. Sebelum pembuahan, disarankan untuk merancang kehamilan untuk mengesan dan menyembuhkan semua jangkitan tepat pada masanya, baik pada wanita maupun pada lelaki sebelum pembuahan.
  2. Sebelum mengandung, anda harus menjalani kaunseling genetik perubatan dengan pakar genetik.
  3. Semasa mengandung, seorang wanita harus memantau kesihatannya dengan teliti dan menjalani semua pemeriksaan ultrasound rutin..
  4. Kanak-kanak itu mesti berada di bawah pengawasan berterusan oleh doktor yang hadir (pakar neurologi atau pakar pediatrik) dan menjalani semua pemeriksaan diagnostik penuh.
  5. Kanak-kanak dengan ventrikulomegali boleh menjalani urutan, latihan terapi.
  6. Anda perlu mengikuti semua cadangan dan nasihat doktor, mengambil semua ubat yang ditetapkan.

Bagaimana ia menampakkan

Ventriculomegaly ditentukan oleh berapa banyak tekanan intrakranial yang meningkat dan bagaimana mekanisme penyesuaian pesakit melawan perubahan ini. Pelebaran ringan ditunjukkan:

  • Sakit kepala dan pening yang kerap. Mungkin bertambah teruk pada waktu tidur atau ketika bangun tidur.
  • Loya.
  • Apatis, kelesuan.

Pelebaran teruk ditunjukkan:

  1. Sakit kepala dan pening.
  2. Pening dan muntah.
  3. Mengantuk, kehilangan kekuatan, kekurangan keinginan untuk meneroka dunia di sekitar.
  4. Gangguan tidur.
  5. Penonjolan vena di dahi kerana aliran keluar vena terhalang.
  6. Perubahan nada otot: nada boleh menurun atau meningkat.
  7. Bersalaman dan kaki.
  8. Kepala besar, tidak seimbang dengan badan.

Ventrikulomegali pada kanak-kanak boleh berlaku dengan gejala umum, contohnya:

  • pertumbuhan lilitan kepala tumbuh terlalu cepat;
  • fontanelle melonjak dan berdenyut;
  • gejala "matahari terbenam": semasa menaikkan kelopak mata, anak murid diturunkan ke bawah;
  • kepala sering dicampak ke belakang;
  • di tempat-tempat tengkorak, di mana tulang tidak bersatu di jahitan, tonjolan berdenyut bentuk bulat diperhatikan;
  • nystagmus - pergerakan mata segerak dan berirama dalam satu arah (sehingga 200 pergerakan seminit).

Pada kanak-kanak, pengembangan ventrikel otak yang teruk menyebabkan sindrom hipertensi-hidrosefalik. Intipati patologi adalah peningkatan besar dalam tekanan intrakranial dan peningkatan jumlah cecair serebrospinal. Gejala sindrom:

  1. Kurang selera makan, apatis, tidak berminat dengan mainan.
  2. Nada otot menurun.
  3. Kelemahan refleks kongenital asas menelan, menghisap dan mencengkam.
  4. Anak itu meludah seperti air pancut.
  5. Strabismus dan nystagmus.
  6. Jahitan tengkorak tidak bersambung, tonjolan berdenyut menonjol di antara mereka.
  7. Anak ketinggalan pada usia psikosomatik.
  8. Kecerdasan menurun dan semua kemampuan mental.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik, yang belum dirawat, membawa kepada akibat berikut:

  • paresis atau kelumpuhan;
  • terencat akal;
  • gangguan pertuturan;
  • kemerosotan atau kehilangan penglihatan.

Sebab peningkatan ventrikel otak

Adalah dipercayai bahawa perubahan struktur ventrikel pada bayi disebabkan oleh genetik. Perubahan patologi di otak berkembang kerana kelainan kromosom yang berlaku pada wanita hamil. Terdapat faktor lain yang menimbulkan asimetri ventrikel, pembesaran bahagian otak yang berlebihan:

  • Penyakit etiologi berjangkit yang dialami oleh seorang wanita semasa kehamilan.
  • Sepsis, jangkitan intrauterin.
  • Badan asing memasuki struktur otak.
  • Kursus patologi kehamilan kerana penyakit kronik ibu.
  • Kelahiran pramatang.
  • Hipoksia janin intrauterin: bekalan darah ke plasenta tidak mencukupi, peningkatan aliran darah plasenta, urat varikos tali pusat.
  • Tempoh kering yang panjang.
  • Tenaga kerja pesat.
  • Trauma kelahiran: dicekik oleh tali pusat, ubah bentuk tulang tengkorak.
Artikel Seterusnya

Novo-Passit