Kerosakan pertuturan dalam strok - jenis penyimpangan

Akibat strok, peredaran darah di otak terganggu. Ia disertai dengan kerosakan pada sistem saraf pusat dengan komplikasi fungsi otak seterusnya..

Dalam kebanyakan kes, seseorang menghadapi gangguan pertuturan dengan strok serebrum, mengalami kesukaran dalam pengucapan atau memahaminya.

Ini ternyata menjadi masalah psikologi besar bagi pesakit dan saudara-mara. Dengan kaedah rawatan yang betul, tempoh pemulihan lebih cepat dan berkesan..

Lokasi pusat-pusat pertuturan di otak

Otak adalah organ terpenting dari sistem saraf pusat manusia. Inti yang terletak di batang otak menghantar impuls ke kawasan tertentu yang melaksanakan perintah motor. Antaranya ialah saraf yang terlibat dalam penciptaan pertuturan..

Lokasi zon pertuturan disebabkan oleh hemisfera yang dominan. Orang yang kebanyakannya menggunakan tangan kanan mempunyai pusat di hemisfera kiri. Untuk orang kidal - di sebelah kanan.

Di bahagian bawah lobus frontal, pusat Broca terletak, yang terlibat dalam proses pembiakan pertuturan. Bahagian otak ini bertanggungjawab untuk proses artikulasi ucapan, mengontrak otot-otot organ pembentuk pertuturan.

Pusat Brock dan Wernicke di Otak

Zon Broca juga merangkumi proses membina ayat, susunan kata yang betul, urutan penyataan. Sekiranya kerja di zon ini terganggu, seseorang berhenti untuk menyatakan pemikirannya dengan jelas. Keupayaan untuk memahami pertuturan tetap ada.

Zon Wernicke terletak di wilayah posterior gyrus temporal, bertanggung jawab untuk memahami ucapan lisan dan tulisan. Merupakan pusat pendengaran yang dapat menganalisis dan membandingkan apa yang didengar.
Terdapat pusat pertuturan tambahan yang terletak di bahagian yang berbeza dari korteks serebrum. Mereka bertanggungjawab untuk berfikir logik, keupayaan untuk mengasingkan idea utama teks, membaca, mengenal pasti bunyi.

Dua jenis gangguan pertuturan boleh berlaku pada orang yang mengalami strok.

Strok adalah penyakit yang boleh muncul tanpa sebab yang jelas. Berapa banyak yang berada di hospital dengan strok - tahap dan rawatan bergantung kepada keparahan penyakit.

Baca mengenai rawatan strok iskemia dengan ubat-ubatan di sini.

Strok hemoragik adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa maut. Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html maklumat terperinci mengenai kemungkinan akibat strok.

Dysarthria

Berlaku apabila struktur subkortikal otak rosak.

Ini adalah pelanggaran pengucapan kata kerana disfungsi artikulasi, struktur fonemik, pernafasan pertuturan, intonasi.

Akibatnya, ucapan seseorang menjadi tidak terbaca.

Terdapat peningkatan air liur, penurunan pengucapan, penurunan artikulasi. Otot-otot wajah menjadi kurang bergerak, mengakibatkan gangguan bunyi yang diucapkan. Pada masa yang sama, pesakit memahami pertuturan, dapat menulis dan membaca.

Terdapat empat jenis disarthria:

1. penyakit ringan, di mana tanda-tanda disartria hanya dikesan oleh pakar;
2. pertuturan jelas kepada orang lain, tetapi terdapat kecacatan dalam pengucapan;
3. pertuturan tidak dapat dibaca, difahami hanya oleh kalangan orang yang sempit;
4. dysarthria yang teruk, dicirikan oleh kekurangan bahasa yang dituturkan.

Aphasia

Penyakit ini disifatkan oleh gangguan aktiviti pertuturan sepenuhnya atau sebahagiannya sambil mengekalkan pendengaran dan artikulasi. Otak menerima dorongan saraf yang tidak mencukupi untuk mengekspresikan pemikiran menggunakan organ pertuturan. Bergantung pada penyetempatan lesi dan disfungsi yang dikenal pasti, afasia terbahagi kepada beberapa jenis:

Afasia motor

Diperhatikan ketika bahagian atas arteri utama otak rosak.

Organ pertuturan utama mengekalkan fungsinya, tetapi sukar bagi pesakit untuk mengawalnya.

Dengan afasia motor ringan, kemampuan untuk mengucapkan kata dan ayat tetap ada.

Dalam ucapan, terdapat perubahan dalam urutan penyampaian, pelanggaran susunan kata dan bentuknya. Sukar bagi seseorang untuk menyebut beberapa konsonan, dia menyebut suku kata sederhana. Pada masa yang sama, makna apa yang dikatakan jelas.

Untuk bentuk aphasia motor yang lebih teruk, gangguan pertuturan lengkap selepas strok adalah ciri. Pesakit tidak mampu membina kata, dia hanya dapat mengucapkan vokal. Memahami ucapan orang lain.

Rawatan harus dimulakan satu minggu selepas strok. Untuk melakukan ini, cukup untuk mengucapkan kata-kata sederhana, menyanyikan lagu.

Afasia deria

Penyakit ini berlaku kerana kerosakan pada zon Wernicke. Ia dicirikan oleh hilangnya pemahaman pertuturan sepenuhnya atau sebahagian. Fungsi pendengaran dipelihara.

Pesakit dapat menghasilkan semula sebilangan perkataan, bunyi individu yang tidak mempunyai hubungan semantik antara satu sama lain. Mengalami masalah membaca, menulis dan mengira.

Pesakit memasuki keadaan kegembiraan, aktif bergerak dengan tangannya. Boleh mengikut arahan (buka mulut, pusingkan kepala, duduk). Mampu mengulangi kata-kata sederhana, tetapi tidak mempunyai makna di dalamnya. Dalam ucapan yang ditujukan kepadanya, dia mendengar suara-suara yang tidak jelas. Keupayaan membaca dan menulis hilang.

Sekiranya kawasan parietal hemisfera kiri rosak, disorientasi di ruang diperhatikan.

Afasia sensori dapat menampakkan dirinya dalam bentuk yang ringan, maka seseorang mengenali kata-kata dan frasa sehari-hari. Kesukaran rawatan adalah kurangnya pemahaman pertuturan.

Afasia dinamik

Berlaku kerana kerosakan pada bahagian depan posterior hemisfera dominan.

Disifatkan oleh kekurangan kata-kata.

Pesakit tidak dapat membina ayat secara mental dan menghasilkannya secara lisan. Proses pemikiran yang diputarbelitkan.

Seseorang mengelirukan bentuk perkataan, menggunakan ayat mudah, frasa pola, menukar bunyi di tempat.

Afasia dinamik dicirikan oleh pertuturan spontan. Struktur teks dan integriti semantik dilanggar, hanya pecahan frasa yang diucapkan. Pesakit lupa kata-kata, cuba mencari sinonim, atau menjelaskan apa yang dia mahukan dengan cara lain.

Dengan bentuk penyakit yang ringan, seseorang dapat memahami pertuturan yang perlahan. Tetapi apabila laju percakapan dipercepat, pesakit kehilangan makna pernyataan itu. Semasa menjawab soalan, gunakan kata-kata yang sama seperti yang dikatakan oleh pembicara.

Bentuk afasia dinamik yang lebih kompleks menjadikan pesakit tidak aktif. Terdapat kesukaran dalam memahami ayat yang panjang. Ucapan mungkin tidak hadir sepenuhnya. Pesakit tidak menunjukkan minat terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya.

Untuk mengembalikan urutan pemikiran, ahli terapi pertuturan mencadangkan untuk menerangkan gambar dan gambar yang berkaitan. Bersama dengan pesakit, pelbagai cerita, dialog disusun, sebagai hasilnya, kemampuan untuk merancang pengembalian ucapan.

Strok adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa pada orang di seluruh dunia. Tanda-tanda strok pada wanita dan kaedah pencegahan dijelaskan secara terperinci dalam artikel.

Bagaimana tempoh pemulihan pada pesakit selepas strok, kita akan memberitahu lebih lanjut.

Afasia akustik-mnestic

Dihubungkan dengan gangguan bahagian tengah dan posterior bahagian temporal otak.

Ia dicirikan oleh penurunan memori auditori-ucapan. Keupayaan untuk menyimpan dan memproses jumlah maklumat yang diperlukan hilang.

Pemahaman pesakit tentang makna kiasan kata-kata diputarbelitkan, makna teksnya hilang. Pelbagai pengulangan satu perkataan adalah ciri.

Semasa berkomunikasi, pesakit mungkin lupa reka bentuk perkataan yang baik, dia dapat menjelaskan menggunakan sinonim. Parafasi verbal mendominasi dalam pertuturan. Sebagai contoh, bukannya perkataan "meja" seseorang mengatakan "kerusi" atau "sofa".

Membaca dan menulis sebahagiannya terpelihara. Menjual semula teks sukar kerana tidak dapat menyimpan maklumat dalam ingatan. Kesukaran pengkomputeran timbul semasa menjalankan tugas aritmetik secara lisan.

Afasia amnestic

Penyimpangan berlaku apabila kawasan temporal bawah terjejas.

Ia dianggap sebagai jenis afasia yang paling "lembut". Dicirikan oleh kesedaran, kecukupan pertuturan.

Pesakit mengekalkan fungsi intelektual, kogitatif, pendengaran.

Ciri utama Amnestic Aphasia adalah kesukaran memilih kata ketika berkomunikasi. Pesakit lupa nama dan nama objek, tetapi dapat menggambarkannya menggunakan kata sifat dan kata kerja.

Jumlah afasia

Ia menampakkan diri sejurus selepas strok iskemia.

Pesakit kehilangan kemampuan untuk memperbanyak dan memahami pertuturan, sementara fungsi pendengaran tidak berubah.

Sensitiviti menurun. Seseorang tidak lagi mengenal bahasa, gerak isyarat, artikulasi, dan suara yang ditulis dan lisan. Keupayaan untuk mengucapkan suara individu, batuk, moo dipertahankan.

Dengan lesi fokus yang lebih serius, lengan kanan pesakit lumpuh. Tingkah laku umum - pasif.

Afasia total dapat berkembang menjadi bentuk yang lebih kompleks, oleh itu, rawatan bermula sebaik sahaja mengenal pasti kelainan.

Kerosakan pada mana-mana bahagian otak boleh memberi kesan buruk kepada fungsi sistem saraf pusat..

Seseorang yang telah mengalami strok memerlukan perhatian dan penjagaan orang tersayang. Cuba bersabar dengan pesakit. Kelilingi dia dengan emosi positif, dan proses rawatan akan dipercepat.

Akibat strok - gangguan pertuturan

Strok adalah penyakit serius dengan banyak akibat yang serius, yang boleh membawa maut. Kerosakan pertuturan strok - akibat yang mengatasi 2 daripada 3 mangsa strok apoplektik.

• Gejala penyakit
• Punca strok
• Mengapa orang kehilangan keupayaan untuk bercakap dengan strok??
• Terapi untuk gangguan pertuturan
• Kaedah tradisional untuk memulihkan fungsi pertuturan
• Urut dan senaman untuk memulihkan pertuturan

• tahap ringan, di mana hanya pakar yang dapat mengetahui pelanggaran tersebut;
• sejauh mana terdapat beberapa kecacatan dalam pengucapan, tetapi ucapan itu dapat difahami oleh orang lain;
• sejauh mana ucapan tidak dapat dibaca, tidak dapat difahami oleh orang lain;
• teruk, dicirikan oleh kekurangan pertuturan.

Aphasia adalah pelanggaran keupayaan untuk menggunakan atau memahami perkataan. Selalunya berlaku jika strok mempengaruhi bahagian kanan badan.

Aphasia boleh menjadi sukar:

• dalam memahami perkataan;
• dalam mencari kata-kata yang sesuai yang mengungkapkan pemikiran;
• dalam pemahaman ucapan lisan;
• dalam membaca atau menulis perkataan atau ayat.

Secara amnya, afasia boleh dibahagikan kepada empat kategori luas:

1. Afasia ekspresif. Orang itu tahu apa yang ingin dia katakan, tetapi tidak dapat menemui kata-katanya;
2. Afasia penerimaan. Seseorang mendengar, tetapi tidak dapat memahami makna perkataan;
3. Afasia nominal. Bentuk yang paling teruk di mana pesakit mengalami kesukaran menggunakan nama objek, peristiwa, tempat yang betul;
4. Afasia global. Bentuk yang paling parah yang merosakkan kawasan otak dalam bahasa. Seseorang tidak dapat menghasilkan semula dan memahami pertuturan, membaca dan menulis.

Gejala penyakit

Strok adalah penyumbatan atau pecah saluran darah. Kemampuan untuk mengenali tanda-tanda stroke tepat pada waktunya memungkinkan untuk bertindak cepat dan menghindari banyak masalah, kerana penyakit ini membahayakan nyawa seseorang. Penting untuk tidak membuang satu minit, kerana risiko kerosakan otak meningkat. Selepas strok, kira-kira dua juta sel otak mati setiap minit jika rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya. Orang dewasa yang lebih tua berisiko lebih besar, walaupun penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun.

Oleh kerana strok adalah penyakit otak, selalunya orang itu sendiri tidak dapat memahami apa yang berlaku kepadanya. Perlukan bantuan "dari luar".

Berikut adalah beberapa tanda dan tanda-tanda strok yang penting:

1. Kelemahan pada muka dan anggota badan. Gejala ini dapat dibuktikan dengan asimetri wajah, senyuman tidak rata. Orang itu tidak dapat mengangkat tangan. Mati rasa berlaku di satu bahagian badan.
2. Kesukaran berjalan atau hilang koordinasi. Dengan strok, seseorang boleh kehilangan keseimbangan dan kestabilan. Ini berlaku apabila aliran darah ke otak tersekat atau berkurang..
3. Kekeliruan pertuturan. Tanda ini sukar dilupakan. Kekeliruan tiba-tiba atau ucapan yang tidak jelas adalah salah satu gejala penting seseorang mengalami strok..
4. Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau penglihatan kabur. Biasanya, dengan strok, seseorang mengalami kehilangan penglihatan separa. Dengan kata lain, beberapa penglihatan periferal di kedua mata terganggu..
5. Pening. Sekiranya pening berlaku dan tidak hilang, atau jika disertai dengan kehilangan koordinasi, kesukaran bercakap dan berjalan, ini harus dianggap sebagai strok.
6. Sakit kepala yang kuat. Sakit kepala boleh muncul dari semasa ke semasa pada setiap orang akibat tekanan, kegelisahan, keletihan. Sakit kepala yang tiba-tiba teruk yang muncul entah dari mana harus memberi amaran kepada anda. Simptom ini sering menjadi penyebab strok hemoragik. Dalam kes ini, kesakitan mungkin disertai dengan muntah..
7. Keletihan. Keletihan adalah gejala berterusan orang yang mengalami strok. Walaupun setiap orang merasa letih pada suatu ketika, misalnya, setelah seharian tertekan di tempat kerja atau akibat kurang tidur. Perasaan letih dan kerja berlebihan yang berterusan walaupun selepas berehat yang baik mungkin merupakan tanda strok.
8. Kehilangan refleks menelan. Refleks menelan yang menurun atau hilang adalah tanda strok yang biasa. Gangguan ini disebut disfagia..
9. Kehilangan kepekaan. Kehilangan kepekaan secara beransur-ansur atau lengkap di kawasan kulit agak biasa bagi orang yang mengalami strok. Semasa strok, otak tidak lagi dapat menerima isyarat dari pelbagai bahagian badan. Ia dapat dirasakan di kawasan tubuh yang berlainan, bergantung pada kawasan otak yang telah terjejas. Ia juga boleh mempengaruhi pendengaran, bau dan rasa..
10. Denyutan jantung. Rasa kehilangan nafas dan berdenyut yang kuat adalah tanda strok yang berpotensi. Wanita lebih cenderung kepada gejala ini daripada lelaki..

kembali kepada kandungan ↑

Punca strok

Strok iskemia yang paling biasa, yang berlaku apabila saluran darah tersumbat atau menyempit. Strok hemoragik berlaku apabila saluran darah di otak pecah. Jenis ini kurang biasa, tetapi mempunyai akibat yang lebih serius..

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan strok:

1. Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal.
2. Tekanan.
3. Kemurungan.
4. Penyakit jantung.
5. Tabiat buruk (merokok, alkohol, dll.)
6. Kolesterol tinggi.
7. Penyalahgunaan makanan berlemak, makan berlebihan.
8. Gaya hidup tidak aktif.
9. Obesiti.

Selain itu, hipertensi, aterosklerosis, atau aneurisma serebrum boleh menjadi penyebab strok. Penyakit ini dapat dicegah dengan menghilangkan faktor-faktor yang cenderung kepada perkembangannya. Banyak dari mereka dapat diubah oleh orang itu sendiri, menyingkirkan tabiat buruk, menjalani gaya hidup sihat dan makan dengan betul.

Mengapa orang kehilangan keupayaan untuk bercakap dengan strok??

Otak mengawal pelbagai fungsi badan. Sekiranya strok berlaku dan aliran darah tidak dapat mencapai kawasan yang mengawal fungsi tertentu badan, organ tidak akan berfungsi dengan betul. Kerosakan pertuturan selepas strok berlaku kerana kerosakan pada zon pertuturan otak: zon Wernicke dan Broca.

Apabila strok mempengaruhi bahagian otak yang mengawal otot yang digunakan untuk menghasilkan pertuturan, ucapan dapat menjadi kabur, menyebabkan disarthria. Sekiranya bahagian otak yang mengawal bahasa rosak, orang yang terjejas mungkin kehilangan keupayaan untuk bercakap dan memahami pertuturan (afasia).

Masa untuk pemulihan kemampuan bersuara setelah strok bergantung pada sejauh mana dan lokasi kerosakan otak, usia pesakit, dan seberapa cepat pertolongan cemas diberikan. Prosesnya panjang, kerana perlu untuk menyusun semula bahagian otak yang utuh untuk melakukan fungsi bercakap. Ia mengambil masa lebih lama daripada pemulihan fungsi motor. Keberkesanan langkah-langkah pemulihan diperhatikan selama 6 bulan pertama selepas strok. Dalam tempoh ini, anda dapat memperoleh hasil yang tinggi..

Strok yang menyerang sebelah otak akan menyebabkan komplikasi neurologi pada bahagian tubuh yang bertentangan. Lumpuh sebelah kanan badan menunjukkan bahawa kerosakan sebelah kiri pada korteks serebrum telah berlaku. Oleh kerana kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan terletak di hemisfera kiri, pesakit dengan gangguan tersebut mempunyai prognosis yang kurang baik. Pesakit dengan lumpuh sebelah kiri mempunyai prognosis yang lebih baik.

Pada jam dan hari pertama selepas strok, seseorang boleh kehilangan ucapan. Terapi harus dimulakan seawal mungkin setelah pesakit kembali sedar.

Terapi untuk gangguan pertuturan

Pemulihan sepenuhnya dari gangguan pertuturan adalah mungkin. Terapi pertuturan adalah rawatan yang paling biasa untuk penyakit. Terdapat pelbagai latihan dan teknik terapi pertuturan khusus..

Terapi lain digunakan secara meluas untuk orang yang terselamat dari strok, keberkesanannya telah terbukti:

1. Terapi yang membolehkan mangsa strok menyanyikan kata-kata yang tidak dapat dituturkannya.
2. Terapi seni.
3. Persepsi visual pertuturan, memadankan gambar dengan perkataan.
4. Pembuatan senario di mana komunikasi lisan adalah satu-satunya pilihan yang ada dan jenis lain seperti isyarat visual tidak digunakan.
5. Terapi kumpulan. Penting untuk merawat kumpulan orang yang mengalami strok. Seseorang memahami bahawa dia tidak sendirian dalam kesedihannya dan ini memberi insentif untuk pemulihan..
6. Rawatan ubat.

Penting untuk meneruskan rawatan di rumah. Ia termasuk:

1. Permainan perkataan.
2. Menulis kad ucapan, resipi, senarai belanja.
3. Membaca dan menyanyi dengan kuat.

Semasa berkomunikasi dengan orang yang mengalami strok, perlu bersabar, memberikan sokongan dan pemahaman..

Beberapa petua untuk berkomunikasi dengan seseorang selepas strok:

1. Menjaga hubungan mata.
2. Bercakap perlahan, dengan nada biasa. Orang yang mempunyai masalah pertuturan tidak pekak.
3. Beri masa yang cukup untuk tindak balas.
4. Dengar betul betul.
5. Fokus pada apa yang orang katakan, bukan bagaimana.
6. Hadkan komunikasi kumpulan satu atau satu atau kecil.
7. Minta mengulangi frasa atau jelaskan jika tidak jelas.
8. Jangan meminda atau melengkapkan cadangan sehingga diminta.

kembali kepada kandungan ↑

Kaedah tradisional untuk memulihkan fungsi pertuturan

Selepas rawatan di institusi perubatan, terapi lanjutan di rumah ditunjukkan. Dalam kes ini, mungkin menggunakan ubat tradisional, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor anda. Antara kaedah perubatan tradisional yang paling biasa dianggap sebagai produk perubatan alternatif mumia asli. Ubat ini, yang tersedia dalam bentuk balsem atau tablet, mendorong pertumbuhan semula dan pembentukan sel yang membentuk tisu dan organ, meningkatkan keanjalan saluran darah. Beberapa resipi dicadangkan menggunakan mumi:

• 200-500 ml bahan terlarut dalam 2 sudu besar. ambil air 3 kali sehari selama 10 hari. Kemudian berehat - 5 hari dan ulangi kursus. Ambil tiga kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Ulangi kursus 4 kali, kemudian berehat selama 3 bulan;
• resipi itu melibatkan penggantian balsem dengan 20% propolis tincture. 2 kali sehari sebelum sarapan dan makan malam, anda harus minum 200 ml mumia, dilarutkan dalam sedikit air selama dua minggu. Kemudian minum 30 titis propolis yang dilarutkan dalam susu tiga kali sehari selama dua minggu. Teruskan kursus gantian sehingga pemulihan sepenuhnya;
• mummy dalam tablet diambil secara lisan 1 kali sehari. Dosnya ialah 0.1 gram. Kursus rawatan adalah 2 bulan tanpa gangguan.

Penggunaan mandi dengan minyak pati juga berkesan untuk gangguan pertuturan. Mandi konifer menyumbang kepada kelonggaran, normalisasi latar belakang psiko-emosi.

Urut dan senaman untuk memulihkan pertuturan

Untuk memulihkan fungsi ucapan, latihan khas digunakan dengan berkesan, intinya adalah untuk melatih otot-otot ucapan.

Set latihan berikut dilakukan:

1. Pesakit menarik bibir ke dalam tiub dan melepaskan selama 5 saat.
2. Pesakit mencengkam bibir bawah dengan rahang atas, dan bibir atas dengan bahagian bawah. Anda perlu melakukan senaman dengan ketegangan.
3. Perlu memanjangkan lidah dan leher sebanyak mungkin selama 3 saat.
4. Pesakit menjilat bibirnya berlawanan arah jam, bermula dari bibir atas.
5. Meregangkan lidah dengan tiub dengan prestasi dan rehat 3 saat.
6. Mencapai hujung lidah ke langit.

Penyebab gangguan pertuturan selepas strok juga boleh menjadi lumpuh otot muka. Dalam kes ini, latihan fisioterapi, urut dan fisioterapi akan berkesan. Akupunktur, elektromisostimulasi, dll digunakan secara meluas..

Penggunaan latihan fisioterapi adalah untuk melakukan satu set latihan fizikal, latihan pernafasan, latihan pasif untuk kumpulan otot yang berbeza.

Urut terapi pertuturan secara berkala membantu merangsang semua zon pertuturan, yang juga memberi kesan yang baik terhadap proses pemulihan dan normalisasi pertuturan selepas strok.

Strok adalah penyakit yang sangat biasa dengan kadar kematian yang tinggi di dunia. Tetapi mengetahui sebab dan gejala, anda dapat mencegahnya atau mengurangkan tahap akibat negatif bagi seseorang..

Kerosakan pertuturan dalam penyebab strok, kaedah diagnosis dan rawatan

Tarikh penerbitan: 06.03.2019

Tarikh semakan artikel: 12/02/2019

Kerosakan pertuturan adalah salah satu komplikasi strok yang paling biasa. Pada sesetengah pesakit, pertuturan menjadi kabur dan keliru, sementara yang lain kehilangan kemampuan untuk mengungkapkan pemikiran mereka dengan kata-kata. Selanjutnya kami akan memberitahu anda mengapa gangguan pertuturan berlaku, dalam bentuk apa yang berlaku dan bagaimana pemulihan selepas pendarahan serebrum..

Kerosakan pertuturan dalam strok berlaku apabila reseptor pertuturan terjejas. Ini mungkin disebabkan oleh edema atau kematian tisu. Semasa rawatan, ucapan dapat dipulihkan dengan cepat..

Kandungan artikel

• Mengapa gangguan pertuturan berlaku dengan strok
• Varieti gangguan pertuturan
• Cara memulihkan ucapan selepas strok
• Sumber

Mengapa gangguan pertuturan berlaku pada strok

Orang yang mengalami strok dapat mengembangkan dua jenis gangguan pertuturan - yang berkaitan dengan kerosakan pada pusat-pusat pertuturan di otak dan kehilangan kawalan terhadap otot-otot artikulatif. Dalam kedua kes tersebut, pelanggaran adalah akibat dari pendarahan serebrum.

Selepas strok, beberapa neuron di otak mati, dan hubungan saraf antara sel yang sihat terganggu. Bergantung pada lokasi kerosakan, strok boleh menyebabkan paresis atau lumpuh, gangguan pemikiran, gangguan pertuturan.

Varieti gangguan pertuturan

Pada pesakit selepas strok, afasia mungkin berlaku - pelanggaran pertuturan yang sudah terbentuk. Sebilangan pesakit mengalami dysarthria - gangguan pengucapan kerana pelanggaran persarafan otot alat pertuturan.

Aphasia

Terdapat beberapa klasifikasi afasia, tetapi selalunya doktor membahagikan gangguan itu kepada dua bentuk - ekspresif dan mengagumkan.

• motor berkembang apabila bahagian belakang lobus frontal rosak, pesakit mengulangi bunyi atau perkataan yang sama, tersekat pada suku kata;
• artikulatif adalah ciri lesi pada bahagian bawah kawasan parietal, pesakit tidak dapat mengucapkan kata-kata atau suara, kerana dia tidak dapat menemukan kedudukan bibir dan lidah yang betul.

• deria - akibat kerosakan pada kawasan temporal atas, pesakit kehilangan kemampuan untuk melihat dan membezakan bunyi, kerana dia tidak memahami pertuturan, ketika cuba bercakap, dia secara tidak sengaja menggantikan suara;
• akustik-mnestic adalah ciri lesi pada bahagian posterior dan tengah kawasan temporal otak, pesakit tidak mengingat kata-kata, sebagai contoh, dari tiga dia dapat mengulang dua sahaja, tidak merasakan ayat yang panjang, dalam ucapan lisan dia menemukan kata-kata dengan susah payah.

Dysarthria

Artikulasi pesakit, pernafasan ucapan, tempo pertuturan, intonasi terganggu, kerana pertuturan menjadi kabur. Dysarthria boleh mempunyai intensiti yang berbeza: dengan luka kecil, distorsi bunyi individu diperhatikan, dalam kes yang teruk pesakit tidak dapat bercakap sama sekali kerana kelumpuhan otot.

Sifat dysarthria bergantung pada bahagian otak yang terjejas:

• bulbar berkembang apabila kumpulan bulbar saraf kranial terjejas, pesakit bercakap sangat tidak jelas, mengalami kesukaran untuk mengambil makanan cair dan padat;
• pseudobulbar khas untuk kekalahan laluan kortikal-nuklear, menimbulkan kelumpuhan spastik otot-otot pertuturan, kerana pesakit kehilangan keupayaan untuk menggerakkan lidah sepenuhnya;
• subkortikal berlaku apabila nod subkortikal rosak, membawa kepada pergerakan otot yang tidak disengajakan, termasuk tangisan artikulasi dan tangisan tidak sengaja;
• cerebellar dikaitkan dengan kerosakan pada cerebellum dan laluannya, menyebabkan koordinasi pergerakan otot terganggu yang terlibat dalam proses pertuturan.

Cara memulihkan ucapan selepas strok

Doktor mengenal pasti tiga bentuk pemulihan fungsi pertuturan:

• pemulihan yang benar, apabila fungsi yang terganggu kembali sepenuhnya, ke keadaan semula - ini mungkin berlaku apabila sel-sel saraf belum mati;
• pampasan - penstrukturan semula fungsi, penglibatan bahagian otak lain atau otot artikulasi;
• readaptation - penggunaan peranti khas, misalnya, synthesizer ucapan.

Untuk meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya, adalah mustahak untuk memulakan pemulihan seawal mungkin. Sebagai peraturan, kelas pemulihan pertuturan dengan ahli terapi pertuturan-aphasiologis bermula 2-3 bulan selepas strok. Tempoh pemulihan adalah individu, dalam beberapa ucapan pesakit hanya selepas 2-3 tahun latihan berterusan yang berterusan.

Pemulihan pertuturan untuk afasia dilakukan secara berperingkat:

1. Pada peringkat awal, kaedah rangsangan dan penghentian latihan pemulihan digunakan. Pesakit diajar untuk memahami kata-kata dan ucapan individu yang berkaitan dengan situasi tertentu.
2. Selanjutnya, mereka mengembalikan pemahaman mengenai frasa ekstra-situasional, mengajar pesakit untuk memahami ucapan bertulis.
3. Apabila seseorang dapat memahami pertuturan, kerja mula memulihkan ucapannya sendiri. Mereka mengajar untuk menamakan objek dan tindakan dari gambar, mengulang bunyi dan kata-kata selepas ahli terapi pertuturan, membuat frasa dan ayat.
4. Dengan pemulihan ucapan mereka yang berjaya, mereka beralih ke dialog dan monolog latihan. Pesakit diajar untuk memahami soalan dan menjawabnya, menceritakan semula apa yang mereka baca, membuat cerita.

Dengan disarthria, digunakan taktik yang berbeza untuk memulihkan pertuturan. Pesakit dipilih latihan untuk memulihkan artikulasi, urutan khas otot-otot artikulasi, rangsangan elektrik faring dan laring dilakukan. Untuk menyatukan hasil kesan fizikal pada otot yang terjejas, mereka melakukan latihan dan mengajar untuk menyebut bunyi, kata, frasa, twister lidah individu.

Bagaimana pemulihan pertuturan selepas strok dilakukan?

Pemulihan pertuturan selepas strok adalah salah satu bahagian penting dalam pemulihan. Fungsi inilah yang menanggung sebahagian besar mangsa setelah strok iskemia dan hemoragik..

Ini menampakkan diri dalam ketidakmampuan menyebut bunyi, membina ayat, memilih perkataan. Seseorang tidak selalu memahami ucapannya, ketika mereka berpaling kepadanya, dia mengalami kesukaran untuk menghuraikan apa yang ditulis. Menurut statistik, fungsi pertuturan sering dipulihkan sekiranya langkah pemulihan diikuti.

Jenis pelanggaran

Patologi, yang menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otak, menyebabkan pelbagai komplikasi motorik, gangguan kepekaan. Salah satu komplikasi yang paling biasa adalah gangguan pertuturan selepas strok. Orang yang menghidap penyakit ini menghadapi disartria, afasia dan dispraksia.

Gabungan gangguan ini mungkin berlaku selepas strok..

Aphasia

Untuk rujukan. Strok menyebabkan kerosakan tempatan pada tisu pusat-pusat pertuturan, kehilangan keupayaan untuk memahami bahasa bertulis, lisan, mengungkapkan pemikiran seseorang.

Mengikut jenis afasia, terdapat beberapa jenis gangguan pertuturan pada strok:

• Deria. Ia dikaitkan dengan kematian sel-sel saraf di pusat Wernicke. Pesakit mengalami gangguan persepsi bunyi terhadap perkataan. Orang yang mengalami kekalahan itu dibezakan oleh kurangnya pemahaman tentang apa yang orang lain katakan. Nampaknya mereka ditujukan dalam bahasa asing. Selalunya mereka dapat memahami permulaan kalimat yang ditujukan kepada mereka, tetapi tidak lama kemudian mereka lupa apa yang dikatakan, mereka tersesat.
• Motor. Kerana kerosakan pada pusat Broca, afasia motor berlaku selepas strok. Seseorang kehilangan kemampuan untuk bercakap, sukar memilih kata, merumuskan pernyataan, kehilangan poin penting, membingungkan nama yang menunjukkan konsep yang berbeza. Dalam banyak keadaan, mereka menjerit dan mengulangi beberapa kata yang tidak bermakna. Patologi bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.
• Semantik. Orang itu tidak menyebut dan tidak memahami maksud frasa individu. Frasa mudah tetap boleh diakses. Prognosis untuk afasia seperti itu cukup baik..
• Amnestic. Gangguan tersebut dikaitkan dengan gangguan ingatan. Pesakit tidak mengingati kata-kata individu.

Untuk rujukan. Apabila sejumlah besar otak terjejas, afasia lengkap diperhatikan. Dia dicirikan oleh kurangnya ucapan.

Pesakit tidak sedarkan diri, tidak menerima panggilan kepadanya, tidak mengenali orang yang disayangi.

Dysarthria

Perkembangan patologi dikaitkan dengan kelemahan alat otot yang digunakan dalam artikulasi. Kecerdasan sering terpelihara, pesakit memahami pertuturan yang ditujukan kepadanya, mampu mengucapkan ayat pendek sendiri.

Selalunya ucapannya tidak jelas, sukar difahami. Tidak ada kejelasan sebutan. Suara menjadi rendah, perlahan.

Dyspraxia

Untuk rujukan. Kelainan ini bukan disebabkan oleh kelumpuhan atau kelemahan otot, tetapi oleh gangguan koordinasi.

Urutan dan urutan pergerakan otot tidak diperhatikan untuk memperoleh suara yang jelas dan jelas. Perkataan terhapus. Pengulangan kata yang sering dicatat, tetapi ini disebabkan oleh usaha untuk mencapai pengucapan yang betul, dan bukan dengan demensia, seperti yang terlihat.

Penyebab gangguan pertuturan

Keupayaan untuk bertutur, mengucapkan kata-kata, memahami teks dan alamat bertulis dikendalikan oleh kerja-kerja pusat yang terletak di kawasan otak yang berlainan. Ini adalah zon parietal, korteks premotor, korteks prefrontal hemisfera kiri atau kanan, kawasan parietal-temporal.

Lokasi pusat-pusat pertuturan di hemisfera tertentu bergantung pada sama ada seseorang itu tangan kanan atau tangan kiri. Hampir 100% tangan kanan dan kebanyakan kidal memilikinya di hemisfera kiri. Sepertima orang kidal mempunyai susunan campuran, dan 20% lagi mempunyai pusat mereka di sebelah kanan. Ini menyebabkan keanehan gangguan pertuturan dan biasanya gejala yang lebih ringan..

Untuk rujukan. Pecahnya hubungan saraf, pemerasan tisu oleh hematoma, edema, pendarahan, kekurangan zat makanan di mana-mana kawasan ini menyebabkan gangguan pertuturan yang sesuai.

Luas kawasan kerosakan mempunyai kesan langsung terhadap keparahan manifestasi patologi, kemampuan untuk memastikan pemulihan ucapan setelah strok.

Tahap kerosakan pertuturan juga bergantung pada seberapa cepat orang itu dibantu. Adalah penting sejauh mana mangsa bersedia untuk mendapatkan rawatan perubatan, untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk pembetulan dan pemulihan..

Ciri-ciri proses pemulihan

Untuk mencapai hasil positif dalam pemulihan, terapi dimulakan segera setelah strok berlaku. Pada mulanya, kelas dapat berlangsung hanya beberapa minit, setelah sebulan masing-masing dapat mencapai hingga 2 jam setiap hari.

Dalam tempoh strok, aktiviti harus bersifat semula jadi dan fisiologi. Ini hanyalah daya tarik bagi pasien, percakapan dengannya, kesempatan untuk mendengar muzik. Tidak ada manipulasi yang dilakukan.

Selepas akhir tempoh akut dan pulang ke rumah, pemulihan terapi pertuturan intensif bermula..

Perhatian. Keteraturan dianggap sebagai kunci untuk mendapatkan kembali fungsi yang hilang. Berkomunikasi dengan mangsa, biarkan dia mendengarkan muzik, melakukan latihan untuk memulihkan pertuturan setelah strok, itu perlu setiap hari.

Faktor seperti intensiti, tempoh, jenis latihan harus bergantung pada kesejahteraan pesakit. Dalam keadaan serius, tekanan darah tinggi, kelas khas harus ditunda dan dihentikan pada perbualan senyap biasa atau mendengar muzik yang tenang.

Baca juga mengenai topik ini

Semasa pelajaran, rehat dilakukan jika perlu. Jangan terlalu banyak mengorbankan mangsa.

Latar belakang emosi harus tenang, tidak agresif. Dalam menangani pesakit, sikap tidak peduli dan sikap terhadapnya akan ditakdirkan. Walaupun keparahan strok, banyak orang mempertahankan kemampuannya untuk melihat sikap orang lain..

Untuk rujukan. Proses pemulihan harus menyeluruh, termasuk urut, bekerja dengan ahli terapi pertuturan, gimnastik artikulasi, ubat-ubatan.

Mengingat semua perkara ini akan menjadi kunci bagaimana memulihkan ucapan dengan cepat selepas strok..

Interaksi dengan mangsa

Interaksi dengan pesakit mempunyai kesan khas terhadap pemulihan fungsi pertuturan. Dalam banyak kes, kecerdasan dalam gangguan pemahaman pertuturan, pengucapan tidak terjejas.

Untuk rujukan. Perbualan mesti dilakukan secara semula jadi, tanpa ketegangan. Dalam kes ini, disarankan untuk mengucapkan kata-kata, frasa dengan lebih perlahan daripada biasanya. Nada suara harus semula jadi, seperti biasanya digunakan ketika berkomunikasi dengan orang dewasa. Dari kenyataan bahawa dia jatuh sakit, dia tidak berubah menjadi anak.

Setelah menghubungi mangsa, dia harus mempunyai masa untuk bertindak balas. Tidak perlu terburu-buru, ini hanya menimbulkan emosi negatif.

Alamat menggunakan ayat yang terdiri daripada beberapa perkataan. Lebih baik menyokong satu topik perbualan, tidak melompat ke topik yang lain, kemudian ke yang ketiga. Kerap menggunakan soalan di alamat anda yang dapat dijawab dalam suku kata tunggal.

Semasa bercakap, anda perlu mematikan peranti audio. Mereka menimbulkan halangan tertentu, mencegah pesakit memahami apa yang mereka katakan, untuk mengucapkan kata-kata itu sendiri.
Peniruan, gerak isyarat, gambar menyumbang kepada pemahaman yang lebih baik.

Sekiranya apa yang dikatakan pesakit tidak jelas, lebih baik bertanya lagi. Pemahaman seseorang tentang pembohongan akan memburukkan lagi keadaan psiko-emosinya.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Sebelum keluar dari hospital dengan gangguan pertuturan, rundingan dengan ahli terapi pertuturan dilakukan. Sifat patologi pertuturan ditentukan, program pemulihan ditugaskan.

Pada minggu-minggu pertama penyakit, lebih baik menghubungi pakar di rumah. Jadi pesakit akan lebih tenang dan selesa..

Untuk rujukan. Secara berkala, sekiranya keadaan psikologi dan fizikal seseorang selepas strok mengizinkan, kelas diadakan secara berkumpulan. Ini memungkinkan pesakit untuk menyesuaikan diri dengan masyarakat, melihat bahawa dia tidak sendirian, dan mendapat kepercayaan pada dirinya sendiri. Kesan persaingan juga penting..

Semasa menjalankan kelas, ahli terapi pertuturan menggunakan teknik fonetik, semantik, kiasan, kreatif.

Fonetik dikaitkan dengan pembetulan sebutan suara. Latihan ini bertujuan untuk meningkatkan kerja otot-otot bibir, lidah, bahagian bawah wajah. Bunyi yang terpisah diucapkan, lidah bergema.

Semantik memerlukan kemampuan untuk mencari makna dengan meneruskan ayat atau melengkapkan pergaulan.

Figuratif bertujuan untuk mengimbangi kekurangan deria. Gambar digunakan, mereka membuat percubaan untuk menyusun cerita, mencari hubungan.

Kaedah kreatif ditunjukkan kepada semua mangsa strok. Menyanyi, terapi seni dilakukan dengan mangsa strok.

Prinsip mengatur kerja rumah

Sesi dengan ahli terapi pertuturan biasanya bersifat. Beban utama untuk memulihkan ucapan selepas strok jatuh pada kelas di rumah. Namun, mereka berdasarkan prinsip dan saranan yang ditentukan oleh terapi pertuturan..

• Keupayaan untuk melihat bunyi dengan kelantangan yang berbeza dilatih.
• Tugas secara beransur-ansur menjadi lebih sukar.
• Kelas disusun dari sederhana hingga lebih kompleks. Pertama, mereka mengembalikan sebutan suara, kemudian menguasai struktur pertuturan.
• Di dalam kelas, perhatian diberikan kepada pemahaman.
• Topik yang penting bagi pesakit digunakan untuk menjaga minat pesakit.
• Mangsa terlibat secara aktif dalam proses bercakap. Oleh itu, orang yang dikasihi mula mengucapkan frasa itu, dan dia menyelesaikannya.
• Nyanyian digunakan. Pesakit diminta untuk menyanyi atau menyanyi bersama dengan lagu-lagu yang tidak asing lagi.
• Ucapan digabungkan dengan lukisan. Apabila mangsa tidak dapat mengatakan sesuatu, menyatakan pemikirannya, dia diminta untuk menariknya.

Semasa pemulihan, bacaan puisi pendek dan sajak kanak-kanak digunakan. Rhythm mengatur ucapan seseorang, membolehkan anda memulihkannya dengan cepat. Sajak dan sajak kanak-kanak - biasanya tidak sukar, senang difahami dan diulang.

Dari semasa ke semasa pada siang hari, twister lidah diulang dengan mangsa setelah mengalami strok. Mereka meningkatkan diksi, mengembalikan mobiliti bahasa. Lidah twister biasanya dipilih oleh ahli terapi pertuturan bergantung kepada kerumitan dan huruf yang perlu dikembangkan.

Untuk rujukan. Selain secara langsung kelas yang berkaitan dengan normalisasi kemampuan pertuturan, pesakit ditunjukkan terapi fizikal, berjalan di udara segar, diet.

Latihan

Sekiranya ada peluang fizikal, seseorang yang mengalami strok di rumah disarankan untuk melakukan latihan terapi pertuturan sendiri. Pada awalnya, 5 minit sudah cukup, secara beransur-ansur jangka masa kelas meningkat menjadi lima belas.

Baca juga mengenai topik ini

Untuk mengembalikan mobiliti bibir, bibirnya ditarik, dirapatkan secara bergantian dengan bibir bawah, bahagian atas, kemudian sebaliknya. Dengan jari anda, tarik ke atas, kiri, kanan. Pesakit diminta untuk tersenyum, mengetap gigi, kemudian berpura-pura bahawa dia sedih.

Untuk sebutan biasa, otot lidah perlu berfungsi dengan baik. Seseorang yang mengalami strok diminta menjulurkan lidahnya dari mulut sejauh mungkin, untuk menggambarkan seekor ular mendesis. Setelah kembali ke mulut, anda perlu menyentuh lelangit atas, kemudian bahagian bawah, menyentuh pipi.

Pesakit menjilat bibirnya terlebih dahulu searah jarum jam, kemudian berlawanan arah jarum jam, cuba menggerakkan lidahnya dalam bulatan di mulutnya, mengeluarkan bunyi klik.

Anda dapat menggambarkan ciuman udara dengan pukulan.

Lakukan setiap pergerakan hingga 10 kali.

Urut

Tindakan yang bertujuan untuk mengembangkan otot-otot wajah dan bibir bermula tidak lebih awal dari dua minggu selepas strok.

Kulit di sekitar mulut dilicinkan, diuli, diketuk ringan. Pergerakan serupa berulang di pipi..

Pelantikan perubatan

Untuk rujukan. Tidak ada penawar yang dapat memulihkan ucapan.

Walaupun begitu, rawatan ubat digunakan untuk memulihkan peredaran darah, mengaktifkan proses otak, melegakan kesakitan, sawan:

• Ubat nootropik. Ditujukan untuk meningkatkan ingatan, mengaktifkan proses berfikir. Antaranya, Piracetam, Lucetam sangat diperhatikan.
• Penenang. Persediaan dengan sifat sedemikian melegakan, melegakan kegembiraan yang berlebihan. Tincture valerian, motherwort, Persil terpakai.
• Ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah. Kumpulan ini merangkumi Cavinton, Cerebrolysin.
• Persediaan bertujuan menormalkan pemakanan tisu otak. Tablet terpakai Actovegin, Piracetam, Cortexin.
• Anticonvulsant dan santai. Lorezepam, Myocalm ditetapkan. Mereka membantu, antara lain, untuk mengurangkan ketegangan otot muka.
• Hipotensif. Digunakan untuk menghilangkan tekanan. Dadah kumpulan sartan, antagonis kalsium, beta dan alpha blocker digunakan. Diuretik mengurangkan jangka masa panjang dan mengurangkan bengkak.
• Antikoagulan mengurangkan kelikatan darah. Warfarin, Dipaxin, Tromexan diresepkan.

Terapi sel stem memerlukan perhatian khusus. Teknologi inovatif ini sedang diuji dan tidak digunakan secara meluas. Walaupun begitu, ia terbukti berkesan dalam memulihkan saluran darah, membuang darah beku, plak kolesterol, mengaktifkan fungsi pelindung, dan mengembalikan ucapan..

Terapi ini berdasarkan pemindahan sel stem. Ia dilakukan dua kali dengan rehat tiga bulan..

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, gangguan dirawat dengan fisioterapi.

Ubat-ubatan rakyat

Memulihkan aktiviti otak, mengembalikan fungsi ucapan, membenarkan beberapa ubat rakyat.

Dalam masa 14 hari, ambil mumia dalam jumlah hingga 2 mg sebelum tidur. Sebanyak tiga kursus diadakan, harus ada rehat lima hari di antara mereka.

Cara lain adalah dengan melarutkan hingga 500 ml bahan dalam dua sudu air dan minum tiga kali sehari dalam kursus sepuluh hari. Rehat selama lima hari, kemudian ulangi kursus.

Mandi konifer membantu menenangkan, melegakan ketegangan otot, ketidakselesaan emosi. Rawatan air dengan minyak pati lain juga digunakan.

Teh sage dibancuh. Ia diminum sehingga lima kali sehari. Teh yang dibuat dari calendula, rosehip dan agrimony berkesan.

Potongan lobak hitam dimasukkan ke dalam mulut setiap hari. Ini menimbulkan kesemutan, pembakaran.

Kadar pemulihan pertuturan

Proses mengembalikan kebolehan pertuturan adalah lama. Kemajuan yang perlahan dan progresif dicatat pada kebanyakan mereka yang terkena afasia deria. Peluang berkembang setiap hari.

Jenis kemajuan lain dicatat dengan afasia motor. Dalam lebih daripada 60% kes, nampaknya pesakit dan orang tersayang bahawa tidak ada kemajuan dalam pemulihan sejak sekian lama. Kemudian tiba-tiba ada peningkatan mendadak.

Untuk rujukan. Biasanya memerlukan masa hingga lima tahun untuk mendapatkan kembali kemampuan untuk bercakap. Sekiranya dalam tempoh ini tidak ada peningkatan, kemungkinan pesakit selama-lamanya kehilangan kemampuan untuk mengungkapkan pemikiran lagi, untuk memahami orang lain..

Ramalan

Keupayaan untuk menormalkan pertuturan bergantung pada keparahan strok, pelaksanaan janji pemulihan.

Sekiranya semua langkah yang disarankan diikuti, ucapan dipulihkan dengan nisbah berikut:

• pada 55% pesakit dengan strok teruk;
• dalam 76% daripada mereka yang mempunyai penyakit sederhana;
• dalam 92% selepas strok ringan.

Penting. Para penyelidik menyatakan bahawa jika cadangan pemulihan tidak diikuti, tidak lebih dari 15% pesakit mempunyai peluang untuk sembuh..

Program yang difokuskan pada bagaimana memulihkan pertuturan selepas strok adalah pelbagai. Mereka melibatkan senaman, urut. Komponen penting dianggap mematuhi preskripsi ubat, penggunaan ubat-ubatan rakyat, kelas terapi pertuturan.

Gejala dan rawatan afasia sensorimotor selepas strok

Akibat strok, peredaran darah di otak terganggu. Ia disertai dengan kerosakan pada sistem saraf pusat dengan komplikasi fungsi otak seterusnya..

Dalam kebanyakan kes, seseorang menghadapi gangguan pertuturan dengan strok serebrum, mengalami kesukaran dalam pengucapan atau memahaminya.

Ini ternyata menjadi masalah psikologi besar bagi pesakit dan saudara-mara. Dengan kaedah rawatan yang betul, tempoh pemulihan lebih cepat dan berkesan..

Mengapa gangguan pertuturan berlaku selepas strok

Kekurangan nutrien di otak yang disebabkan oleh bekalan darah yang terganggu menyebabkan tubuh tidak berfungsi. Kerosakan pertuturan berlaku apabila darah tidak mengalir ke kawasan yang bertanggungjawab, atrofi tisu berlaku di dalamnya. Otak mempunyai dua zon pertuturan yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Salah satunya - motor (pusat Broca) - mempunyai ciri-ciri:

• bertanggungjawab untuk bahasa isyarat, pengeluaran semula ucapan bertulis, lisan;
• memberi isyarat yang menggerakkan otot yang bertanggungjawab untuk sebutan suara;
• ia terletak di gyrus frontal ketiga;
• membentuk pusat pertuturan depan.

Zon kedua adalah deria (pusat Wernicke). Ia dicirikan oleh sifat berikut:

• terletak di bahagian belakang gyrus temporal unggul;
• bertanggungjawab membina ayat dari kata individu;
• menyimpan maklumat berkat ucapan yang dapat dilihat secara bermakna;
• membentuk pusat pertuturan posterior;
• mempunyai kaitan dengan fungsi pendengaran, ingatan, pengenalan objek.

Terdapat dua bidang lagi yang mempengaruhi gangguan pertuturan - korteks visual, yang bertanggungjawab untuk kemampuan membaca kata-kata, dan pendengaran, yang membantu memahami dan mengenali suara. Dengan strok, kerana lokasi zon ini dekat, beberapa kawasan yang bertanggungjawab untuk pertuturan sering terjejas. Bahayanya ialah atrofi sel otak adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Untuk memulihkan gangguan pertuturan pada strok, anda memerlukan:

• keupayaan untuk melakukan fungsi pertuturan dengan kawasan otak yang tidak rosak;
• keinginan pesakit untuk pulih;
• jangka masa yang panjang.

Doktor memerhatikan ciri struktur otak kiri. Mereka mempunyai kekurangan fungsi pertuturan dalam strok yang dapat terjadi ketika mana-mana belahan terjejas. Dalam kes ini, gangguan sebelah kiri akan ditoleransi dengan lebih mudah, gejala akan dapat diselesaikan. Ini disebabkan oleh penyetempatan pusat pertuturan di tangan kiri:

• dalam 20% kes, ia terletak di sebelah kanan;
• 60% memilikinya di sebelah kiri;
• dalam 20% - antara dua hemisfera.

Gejala

Manifestasi klinikal afasia deria mempunyai sejumlah ciri khusus yang membantu dalam diagnosis pembezaan yang cepat dan berkesan. Tanda-tanda ini merangkumi:

• Pidato atau logo yang fasih, penuh dengan sebilangan besar ungkapan dan parafrasa kiasan. Pesakit kehilangan kata benda, saya mengimbangi kecacatan pertuturan seperti itu dengan sejumlah besar kata kerja, kata kerja dan kata hubung. Ucapan menjadi verbose, tetapi tidak maklumat.
• "Jargonous afhasia" - aliran neologisme, peribahasa, ucapan dan parafrasa yang berterusan.
• Keseronokan yang kuat hingga perkembangan keadaan paranoid.
• Gangguan pemahaman dan persepsi pertuturan. Pesakit mengalami kesukaran atau sama sekali tidak menerima pertanyaan sederhana, misalnya, permintaan untuk memperkenalkan dirinya atau mengatakan siapa dia, tetapi dapat mengikuti perintah sederhana, misalnya, memusingkan badan atau memperkenalkan dirinya. Penting juga untuk diperhatikan bahawa pesakit tidak memahami masalahnya sendiri dan sangat jengkel apabila pembicara tidak dapat memahami ucapannya dengan baik..
• Hemianopsia sisi kanan atau hemianopsia kuadran atas. Kehilangan bidang visual - semasa membaca buku, mangsa tidak akan melihat sepenuhnya halaman kiri ketika membaca teks.
• Melicinkan lipatan nasolabial - wajah menjadi seperti topeng.
• Penulisan terganggu.

Afasia deria murni (subkortikal) juga dibezakan, apabila hanya pemahaman ucapan lisan yang terganggu, tetapi pemahaman maklumat bertulis, yang bermaksud apa yang dibaca, dipelihara. Bentuk lain juga dibezakan - afasia deria transkortikal, yang dicirikan oleh pemeliharaan keupayaan untuk mengulangi ucapan lisan, walaupun kurangnya persepsi dan pemahamannya. Masalah utama adalah bahawa pesakit mendengar alamatnya kepada orangnya, tetapi tidak dapat menafsirkan makna apa yang dikatakan oleh pembicara. Bahasa ibunda dianggap seolah-olah bahasa asing.

Afasia sensori dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah lesi bebas dari zon pendengaran yang terletak di otak, kerana dalam hampir 85% kes kerosakan, beberapa bahagian otak terlibat, yang bertanggungjawab untuk fungsi tubuh mangsa yang paling pelbagai. Sebagai contoh, pada strok, afasia deria sering digabungkan dengan paresis atau kelumpuhan otot rangka pada bahagian lesi yang bertentangan. Sekiranya berlaku proses infeksi-radang: abses, meningitis, ensefalitis, akan ada tanda-tanda keracunan umum badan dan sindrom demam, serta gejala serebrum. Dalam kes ensefalitis, perubahan khusus dalam CSF - cecair serebrospinal akan ditambahkan.

Tanda khas afasia deria pada kanak-kanak

Afasia sensori pada masa kanak-kanak boleh dikelirukan dengan alalia - kekurangan pertuturan utama, tetapi ada perbezaannya: jika dengan ucapan alalia tidak beralih dari tahap awal perkembangan, i.e. tidak maju dan tidak mengalami kemunduran, maka dengan afasia, penurunan tajam perkembangan fungsi pertuturan dapat dilihat, yang telah terbentuk pada seseorang. Oleh kerana fungsi pertuturan belum terbentuk sepenuhnya pada masa kanak-kanak, terdapat tanda-tanda khusus untuk afasia:

• Sebagai peraturan, terdapat perkembangan penyakit yang cepat dan pemulihan fungsi pertuturan yang cepat. Kekurangan kemajuan pemulihan selama beberapa minggu adalah tanda prognostik yang buruk untuk pemulihan lebih lanjut dan menunjukkan kerosakan otak yang lebih serius..
• Pemulihan fungsi pertuturan dilakukan dengan meningkatkan aktiviti kawasan berdekatan korteks, yang sampai tahap tertentu dapat mengimbangi defisit neurologi. Pada orang dewasa, pemulihan fungsi pertuturan dilakukan kerana pembentukan sambungan logik baru dan alat konseptual yang dikembangkan.
• Gejala-gejala yang kurang. Selalunya sukar untuk menentukan jenis afasia spesifik pada kanak-kanak, kerana fungsi pertuturan mereka tidak berkembang dengan cukup. Akibatnya, keadaan tidak terbentuk untuk pendedahan gambaran klinikal penuh mengenai afasia deria..

Varieti gangguan pertuturan

Apabila strok mempengaruhi kawasan pertuturan korteks serebrum, seseorang mengalami masalah komunikasi. Kesukaran sebutan muncul, pembentukan pemikiran menjadi kata-kata. Terdapat jenis gangguan pertuturan seperti itu:

• Dysarthria - pertuturan kabur selepas strok, disebabkan oleh gangguan pergerakan otot muka yang bertanggungjawab untuk artikulasi.
• Aphasia - penyakit yang disertai dengan kehilangan pertuturan sepenuhnya atau sebahagian.
• Dyspraxia - gangguan fungsi pergerakan dan koordinasi otot-otot wajah dengan nada normalnya, menyebabkan pengucapan kabur.

Aphasia

Apabila seseorang mengalami strok di bahagian kanan badan mereka, kemampuan mereka untuk memahami dan menggunakan kata-kata terganggu. Jenis gangguan ini disebut afasia. Pakar membezakan beberapa kategori keadaan seseorang dengan kehilangan fungsi pertuturan:

• ekspresif - pesakit tahu apa yang ingin dia katakan, tetapi sukar baginya untuk mencari kata-kata;
• nominal - seseorang menggunakan nama tempat, acara, tetapi melakukannya dengan sukar;
• menerima - pesakit mendengar, tetapi makna apa yang dikatakan tidak jelas baginya.

Afasia pada strok tidak mempengaruhi kecerdasan tetapi merupakan gangguan yang kompleks. Bergantung pada kawasan kerosakan otak, varietasnya dibezakan - sensori dan motorik. Dalam kes pertama, ini adalah pusat Wernicke, patologi sukar dipulihkan. Pesakit mungkin menghadapi masalah seperti:

• mengucapkan kata-kata individu, tetapi gagal melakukan dialog;
• mempunyai kemampuan membaca tajuk utama surat khabar, tetapi tidak dapat memahami teks yang lain;
• ada perasaan bahawa orang bercakap bahasa asing yang dia tidak tahu;
• boleh menulis, tetapi saya tidak dapat membaca apa yang berlaku.

Dengan afasia motor, zon Broca terjejas. Dalam keadaan ini, pemulihan pertuturan lengkap mungkin berlaku. Jenis gangguan berikut diperhatikan:

• ada pemahaman tentang kata-kata yang ditujukan, keinginan untuk mengatakan, tetapi mustahil untuk diucapkan
• makna berlawanan diperhatikan ketika menjawab "ya" dan "tidak";
• tindak balas terhadap sebarang pertanyaan diberikan oleh sekumpulan kata;
• satu bunyi diulang beberapa kali;
• kata kunci mungkin dihilangkan dalam ayat pendek;
• bukan apa yang ingin saya katakan.

Dalam kes afasia akustik-mnestic, terdapat kemerosotan memori auditori-ucapan, sementara membaca dan menulis disimpan. Pesakit mungkin menghadapi masalah seperti:

• perkataan diulang berkali-kali;
• pengiraan lisan sukar;
• makna teks yang dibaca dengan kuat hilang;
• pemahaman makna kiasan kata-kata rosak;
• penceritaan kembali sukar kerana tidak dapat mengingat maklumat;
• kata-kata yang ditujukan kepadanya tidak difahami.

Terdapat jenis afasia, yang berbeza dalam gejala:

• Dinamik - dicirikan oleh pelanggaran struktur dan makna teks, pernyataan spontan. Penyelewengan proses berfikir berlaku, sukar bagi pesakit untuk membina ayat dalam fikirannya dan menghasilkannya semula dengan kuat.
• Amnestic - berbeza dengan cara seseorang bercakap, tetapi tidak dapat mengingati kata-kata individu.

Gangguan pertuturan yang paling teruk dalam strok adalah jumlah, di mana beberapa jenis gangguan bercampur. Afasia jenis ini jarang disembuhkan. Pesakit mungkin menghadapi masalah seperti:

• kesukaran menulis, membaca, memahami perkataan dan pembuatannya semula;
• kesukaran membentuk ayat;
• keupayaan untuk menyampaikan perkataan;
• kesukaran komunikasi yang serius.

Apa itu

Aphasia - masalah pertuturan dari pelbagai tahap kerumitan (sehingga kekurangan bercakap) yang berkaitan dengan aktiviti otak yang salah.

Prasyarat serupa mempunyai:

• Apraxia, di mana keupayaan untuk mengawal pergerakan anda hilang (selalunya ini adalah berpakaian dan menanggalkan pakaian)
• Agnosia, yang mengganggu persepsi dunia dengan penglihatan, pendengaran dan sentuhan
• Ataxia - kekurangan penyelarasan tindakan.

Secara amnya, etiologi afasia dikaitkan dengan gangguan fungsi kawasan otak tertentu. Bergantung pada ini, saintis mengklasifikasikan penyakit ini.

Pengelasan neuropsikologi

Di Rusia dan ruang pasca Soviet, pengkelasan aphasias oleh A.R. Luria, pakar neuropsikologi Rusia.

Luria membezakan jenis berikut:

1. Akustik-mnestic;
2. Afasia akustik-gnostik, atau deria;
3. Afasia semantik;
4. Motor: Afasia motor aferen Afasia motor efferen Afasia dinamik

Varieti akustik-mnestic berlaku apabila kawasan temporal kepala terjejas. Gejala khas:

Kesukaran memahami pertuturan cepat, berbilang utas (dalam kumpulan orang ramai, persekitaran yang bising) yang mengandungi ayat panjang, frasa atipikal.

• Membaca, dengan sedikit penurunan dalam kelajuan dan kualiti.
• Ekspresi diri pemikiran, termasuk dalam penulisan.

Penyebab afasia akustik-gnostik - kerosakan pada zon pertuturan deria.

Etiologi afasia akustik-gnostik membawa kepada analisis dan sintesis fonemik yang salah, yang membawa kepada akibat berikut:

• Manifestasi agraphia dan alexia
• Bercakap keliru, bahagian fonem berada dalam urutan yang salah
• Persepsi pendengaran terhad atau tidak ada.
• Selebihnya akibatnya serupa dengan yang diberikan di atas untuk pelbagai akustik-mnestic..

Dengan kecederaan di persimpangan mahkota, kuil dan okiput, afasia semantik menjelma. Gejala utama dalam diagnosis "afasia semantik" adalah salah faham mengenai tatabahasa, khususnya:

• Suara pasif (perbezaan antara "pengarang patung patung" dan "pengarang patung patung dihapus"
• Lokasi yang dinyatakan dengan preposisi ("di atas meja" dan "di bawah meja" boleh menjadi sinonim).

Afasia semantik, seperti yang lain, dari luar kelihatan seperti komunikasi dengan seseorang dari persekitaran bahasa asing.

Afasia motor yang berkesan dicirikan oleh ungkapan "Saya faham segalanya, tetapi saya tidak dapat mengatakan apa-apa":

• Apa yang dikatakan secara tiba-tiba dan tidak konsisten dalam deklarasi dan kes
• Mendua kepingan individu, menggantikannya dengan tempat
• Membaca atau menulis apa sahaja sangat bermasalah.

Ia didiagnosis di bahagian bawah lobus frontal.

Sekiranya afasia motor terjejas, maka kita bercakap mengenai masalah jabatan parietal bawah. Aliran dari sini:

• Kesukaran menggerakkan otot muka dan lidah, rahang
• Gangguan artikulasi
• Diksi kabur, kabur
• Manipulasi bibir yang paling sederhana adalah mustahil (melambung, tersenyum lebar, menggulung ke dalam tiub).

Afasia dinamik dikaitkan dengan kerja lobus frontal yang tidak betul di sebelah kiri. Bahkan kekalahan sedikit pun disebabkan TBI boleh disalahkan..

Penyakit ini menimbulkan masalah:

• Dengan menceritakan semula
• Dengan pembinaan frasa
• Perbendaharaan kata yang lemah
• Dengan monolog panjang

Klasifikasi neurologi oleh Wernicke-Lichtheim

Tiga subkumpulan termasuk klasifikasi aphasias Lichtheim-Wernicke, yang digunakan di luar negara:

1. Sensori, atau afasia Wernicke (mengingatkan pada akustik-gnostik).
2. Motor, atau afasia Broca (berkembang ketika pusat Broca terjejas dan mempunyai manifestasi klinikal yang sama dengan afasia motor efferent).
3. Transkortikal (afasia motorik dan deria, sama dengan afasia dinamik. Seorang pesakit dengan afasia deria berbeza dengan orang yang mengalami kawasan Wernicke yang rosak hanya dalam kemampuan mengulang frasa setelah orang lain).
4. Afasia konduktif (dicirikan oleh ketiadaan sepenuhnya kemahiran ini).
5. Amnestic (diperhatikan dengan kerosakan pada bahagian tempoparietal kepala).

• Amnestic-semantic (mencegah menghafal apa yang dia dengar).
• Optik dan mental (pengenalan sesuatu menderita - jika seseorang ditunjukkan kad dengan objek, dia tidak akan ingat namanya).
• Akustik-mnestic (dinyatakan dalam kesukaran memilih kata, memberi definisi).

1. Sensomotor aphasia (dalam keadaan terburuk, ia menjadi sinonim dengan diagnosis "total afasia" - kehilangan keupayaan komunikasi sepenuhnya).

Dysarthria

Seorang pesakit kerana lumpuh selepas strok boleh mengembangkan paresis otot-otot pertuturan. Dysarthria adalah kehilangan pertuturan yang disebabkan oleh sebab ini. Keadaan ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Pesakit memahami perbualan, dapat menghitung dan menulis, tetapi ucapannya tidak jelas. Doktor telah menggunakan 4 peringkat disarthria:

• yang pertama - ringan - pelanggaran itu hanya dikesan oleh pakar;
• yang kedua - ucapannya masuk akal, walaupun terdapat kecacatan pengucapan;
• yang ketiga - perbualan itu tidak dapat dibaca, tidak dapat difahami oleh orang lain;
• keempat - berat - keupayaan untuk menyebut perkataan sama sekali tidak ada.

Dysarthria selepas strok berlaku apabila terdapat kelemahan otot yang digunakan untuk menghasilkan semula suara, mengawal pernafasan ketika bercakap, dan menggerakkan mulut, bibir, lidah. Pada masa yang sama, kemampuan pesakit untuk memahami orang lain tidak terganggu, untuk mencari kata-kata yang perlu diucapkan. Sekiranya disartria, masalah berikut adalah mungkin:

• kesukaran bercakap dalam ayat yang panjang sekiranya kawalan pernafasan terganggu;
• suara yang tenang, tidak jelas, gerakan perlahan;
• kekurangan sebutan yang jelas;
• kesukaran memahami ucapan pesakit.

Dysarthria berkembang apabila kawasan otak, otak kecil dan subkortikal terjejas. Terdapat dua jenis keadaan patologi ini:

• Bulbar - berbeza dalam artikulasi yang tidak jelas, yang diprovokasi oleh aton otot-otot rongga mulut. Semua konsonan dinyatakan dalam satu bunyi celah.
• Pseudobulbar - dicirikan oleh pelanggaran pergerakan lidah. Kata-kata diucapkan secara tidak jelas, kabur, pengucapan bunyi berlaku dengan nada hidung.

Tanda dan penyebab afasia deria

Afasia sensori boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Kedua-dua penyakit sistem kardiovaskular dan kecederaan traumatik pada kepala dan sistem saraf pusat boleh menyebabkan penyakit ini. Penyebab afasia deria yang paling biasa adalah:

• Gangguan akut dan sementara aliran darah serebrum, seperti embolisme atau strok hemoragik. Embolisasi boleh berlaku akibat adanya plak aterosklerotik yang tidak stabil di tempat tidur salah satu arteri karotid atau akibat trombus dari pelengkap atrium kiri dalam keadaan artimogenik.
• Kecederaan kepala traumatik, paling kerap berlaku dalam kemalangan jalan raya. Konfusi dan kecederaan otak traumatik boleh menyebabkan kerosakan serentak pada struktur kortikal dan subkortikal atau kerosakan dalam bentuk yang tertunda dengan perkembangan edema serebrum.
• Proses onkologi dengan penyetempatan di cranium. Tumor jinak atau malignan boleh menjadi faktor penting dalam perkembangan afasia deria.

Penting untuk diperhatikan bahawa cabang berikut yang memasuki lembangan arteri serebrum tengah paling sering terlibat dalam pembentukan lesi:

• Cabang bawah arteri serebrum tengah;
• Arteri temporal posterior;
• Arteri gyrus sudut.

Cara mendapatkan kembali ucapan selepas strok

Aktiviti pemulihan dijalankan dengan penyertaan ahli neuropatologi, ahli terapi pertuturan, dan ahli terapi pemulihan. Pesakit diberi program bergantung pada jenis pelanggaran. Terapi harus bermula dari hari-hari pertama ketika pesakit kembali sedar. Faktor-faktor berikut mempengaruhi keberkesanan rawatan:

• luasnya kawasan yang terjejas - semakin besar, semakin sukar proses pemulihannya;
• kesempurnaan langkah pemulihan;
• keinginan pesakit untuk meneruskan kemampuan bercakap;
• sejenis afasia - afasia motor diperbaiki lebih cepat, afasia deria - selalunya mempunyai bentuk yang tidak dapat dipulihkan.

Terdapat cadangan untuk melaksanakan langkah-langkah pemulihan untuk gangguan pertuturan:

• Pada peringkat akut, hingga tiga minggu, teknik intensif tidak digalakkan. Pada masa ini, mungkin untuk memulihkan fungsi pada tahap fisiologi..
• Tempoh subakut - dari tiga minggu hingga setahun - melibatkan aktiviti aktif dengan pesakit pekerja perubatan dan saudara-mara.
• Tahap kronik - lebih dari 12 bulan - pemulihan masih boleh dilakukan, tetapi memerlukan lebih banyak usaha.

Pemulihan pertuturan selepas strok

Proses mencipta kemahiran bertutur memerlukan masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa neuron yang bertanggungjawab untuk ucapan rosak. Adalah perlu agar bahagian otak yang sihat disusun semula untuk menjalankan fungsinya. Pemulihan memerlukan satu set langkah, termasuk:

• terapi kumpulan;
• kelas dengan ahli terapi pertuturan;
• fisioterapi;
• rawatan ubat;
• terapi seni (muzik, nyanyian, lukisan);
• latihan fizikal;
• urut;
• bekerja dengan gambar;
• senaman pernafasan;
• kaedah alternatif adalah terapi sel stem;
• campur tangan pembedahan.

• Pemulihan penglihatan selepas strok - petunjuk untuk pembedahan, terapi dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat
• Klasifikasi strok serebrum mengikut darjah - iskemia, hemorrhagic dan apoplexy
• Diagnosis strok pada peringkat pra-hospital dan di hospital - kajian makmal dan klinikal

Terapi ubat

Kehilangan keupayaan untuk bercakap dalam strok diatasi dengan ubat. Tindakan mereka bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit, menormalkan proses metabolik di otak. Ahli neuropatologi menetapkan ubat berikut:

• agen antiplatelet yang menghalang platelet melekat - Tiklid, Aspirin;
• ubat-ubatan yang mengembalikan peredaran darah - Cerebrolysin, Glycine;
• antikoagulan yang mengurangkan risiko pembekuan darah - Finilin, Heparin;
• nootropik yang mengembalikan metabolisme - Piracetam, Ceraxon.

Bagi pesakit, kehilangan fungsi pertuturan menjadi ujian serius, disertai dengan gangguan saraf, mood yang tertekan. Selalunya, seseorang di negeri ini menolak terapi pemulihan. Dalam kes ini, doktor menetapkannya:

• antidepresan - Gidazepam, Adaptol;
• hipnotik dengan kesan penenang - Phenazepam, Zolpidem;
• ubat penenang - valerian, Persen.

Menurut pemerhatian pakar, ubat-ubatan mempunyai kesan terhadap pemulihan fungsi pertuturan selepas strok:

• Dextroamphetamine, Piracetam - mempercepat pemulihan dalam kombinasi dengan latihan pertuturan.
• Donesepil - membantu pemulihan dari jumlah afasia.
• Memantine - bersama dengan latihan fizikal pemulihan, kelas dengan ahli terapi pertuturan, meningkatkan proses regenerasi dalam afasia.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan untuk gangguan pertuturan selepas strok jarang digunakan. Petunjuk adalah kekurangan hasil dari kaedah pemulihan yang lain, keadaan putus asa. Kaedah intervensi pembedahan berikut adalah mungkin:

• Pemasangan stent di arteri karotid untuk menormalkan peredaran darah dalam strok iskemia.
• Kesan ke pusat-pusat pertuturan untuk meningkatkan fungsi tisu saraf.
• Pembentukan hubungan baru antara bahagian otak yang bertanggungjawab untuk pertuturan dan saluran darah yang sihat. Kaedahnya rumit, tidak cukup berkesan.

Mekanisme kehilangan pertuturan

Serangan iskemia menyebabkan penghentian akses darah ke struktur serebrum, akibatnya sel otak mati. Selepas penyebaran fokus ke pusat-pusat pertuturan, diksi terganggu atau orang itu berhenti bercakap sepenuhnya. Kelumpuhan otot-otot wajah juga menyebabkan gangguan pembiakan pertuturan. Jenis afasia bergantung pada lokasi gangguan:

• total - kehilangan sepenuhnya pemahaman pertuturan dan sebutannya, kekeliruan, amnesia;
• pancaindera - khas apabila zon Wernicke terjejas, kemampuan bercakap sebahagiannya terpelihara, kurang memahami makna perkataan;
• motor - dicirikan oleh pelanggaran pembiakan semula bunyi dan kata-kata, penggantiannya kerana tidak dapat mencari cara artikulasi yang diinginkan;
• amnestic - dalam bentuk ini, mangsa tidak dapat mengingat nama objek;
• jenis semantik dicirikan oleh kurangnya pemahaman oleh orang-orang frasa panjang dan kompleks.

Pelan rawatan dibuat mengikut jenis afasia. Sebagai contoh, akibat bentuk motor lebih mudah dihilangkan, bentuk motor sensori memerlukan program pemulihan yang lebih kompleks dan jarang berjaya..

Rawatan pembetulan gangguan pertuturan selepas iskemia bermula dari hari pertama, dengan pendarahan serebrum - pada hari ke-5-7. Terapi yang dimulakan tepat pada masanya meningkatkan peluang pesakit untuk mengembalikan kualiti hidup. Pada masa pemulihan awal, ubat-ubatan, urut, kelas terapi pertuturan dijalankan. Program pemulihan bermula di hospital dan berterusan di rumah.

Langkah pemulihan

Tempoh pemulihan fungsi ucapan memerlukan masa yang lama. Ia boleh bertahan sehingga lima tahun. Untuk mencapai hasil, perlu membuat keadaan yang merangkumi:

• suasana tenang;
• penghapusan situasi tertekan;
• minat pesakit terhadap hasil;
• komunikasi berterusan dengan pesakit;
• perbualan yang berpanjangan walaupun tidak ada reaksi daripada mangsa;
• urutan semua aktiviti.

Tempoh pemulihan merangkumi beberapa peringkat. Masing-masing mempunyai jangka masa yang berbeza. Kerosakan pertuturan dalam strok melibatkan pengembalian kebolehan secara beransur-ansur:

• sebutan bunyi, perkataan yang betul;
• pemahaman pertuturan;
• penyediaan cadangan;
• sebutan ucapan yang bermakna;
• peningkatan hasil.

Proses pemulihan akan berjalan lebih cepat dan akan lebih berkesan sekiranya anda melibatkan pakar - pakar neuropatologi, ahli terapi pertuturan. Sebaiknya patuhi peraturan berikut:

• ganti aktiviti aktif dengan rehat;
• jangan melampau pesakit;
• menggabungkan latihan fizikal, kelas dengan ahli terapi pertuturan, mendengar ucapan, menonton TV;
• meningkatkan jangka masa latihan secara beransur-ansur, bermula dari beberapa minit, menjadikan sebulan hingga satu jam.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Pilihan teknik pemulihan bergantung kepada tahap gangguan pertuturan, keadaan pesakit. Taktik rawatan dipilih secara individu. Kelas dengan ahli terapi pertuturan bermula di hospital, sepertiga pesakit dapat keluar dengan fungsi pertuturan yang dipulihkan. Kaedah rawatan berikut digunakan:

• jika sukar untuk menyelesaikan ayat, nyanyian dicadangkan;
• sekiranya berlaku gangguan deria, bahan visual, kad, gerak isyarat, gambar digunakan.

Ahli terapi pertuturan menggunakan kaedah berikut untuk memulihkan fungsi pertuturan selepas strok:

• bersama-sama merundingkan akhir ayat;
• pesakit mengesahkan kesesuaian perkataan dengan gambar;
• pesakit mengulangi frasa yang diperlukan dalam kehidupan seharian;
• dengan disarthria, doktor menunjukkan pergerakan lidah, bibir yang betul;
• dengan afasia motor, pesakit mencari kata-kata berima yang sesuai, komen pada gambar;
• untuk melatih artikulasi, membaca lidah bersama-sama;
• pesakit menghafal petikan teks.

Prosedur fisioterapi

Kehilangan pertuturan selepas strok memerlukan pelbagai rawatan. Fisioterapi digunakan untuk memulihkan pesakit. Tugasnya adalah membetulkan artikulasi, merangsang otot yang mengawal sebutan perkataan. Ahli neurologi menetapkan prosedur berikut:

• urut otot muka, lidah;
• rangsangan magnetik transkranial, yang mengaktifkan sel-sel otak menggunakan medan magnet bergantian;
• akupunktur, yang meningkatkan fungsi alat pertuturan;
• electromyostimulation, yang mempengaruhi otot yang terlibat dalam artikulasi.

Bersenam dan urut

Otak mengawal semua fungsi badan. Dengan pendarahan di kawasan tertentu, kebas pada lidah, paresis otot pertuturan mungkin berlaku. Untuk memulihkan fungsi, teknik digunakan yang mengaktifkan peredaran darah, melonggarkan kawasan spasmodik rongga mulut, yang bertanggungjawab untuk artikulasi. Doktor menggunakan kaedah rawatan berikut:

• urut titik aktif;
• kesan mekanikal pada otot;
• senaman pernafasan.

Peranan penting dimainkan oleh latihan untuk rahang, lidah, bibir, yang bertujuan untuk melatih otot-otot pertuturan. Masing-masing diulang 10 kali. Kompleks gimnastik merangkumi latihan berikut:

1. Jilat bibir anda mengikut arah jam, bermula dari atas, ulangi ke arah lain.
2. Tiup ciuman, disertai dengan suara memukul yang kuat.
3. Dengan ketegangan, pegang bibir bawah dengan rahang atas, tahan selama 5 saat.
4. Tutup mulut anda, rentangkan lidah anda ke langit.
5. Peregangkan leher ke hadapan, lepaskan lidah anda, betulkan kedudukan selama tiga saat.
6. Genggam bibir atas dengan rahang bawah, tahan.

Kelas di rumah

Untuk menjadikan rawatan berkesan, doktor memberikan cadangannya. Menggunakannya di rumah dapat mempercepat pemulihan fungsi pertuturan. Untuk berkomunikasi dengan orang yang sakit, anda mesti:

• Untuk bercakap perlahan;
• jangan tinggikan suara;
• mengekalkan hubungan mata yang berterusan;
• beri pesakit masa untuk bertindak balas - tergesa-gesa boleh menyebabkan reaksi saraf yang negatif;
• perhatikan apa yang orang katakan;
• jangan betulkan perkataan, ayat, hingga diminta.

Orang yang rapat harus ingat bahawa apabila pesakit mengalami gangguan pertuturan, akal tidak berubah. Semasa kerja rumah, anda perlu mempertimbangkan perkara berikut:

• disarankan untuk menggunakan ayat pendek;
• lebih baik bertanya soalan yang dapat dijawab "ya" atau "tidak";
• anda tidak boleh menukar topik kelas dengan cepat;
• jangan berpura-pura memahami apa yang diperkatakan sekiranya tidak benar;
• perlu menggunakan teknik komunikasi visual - gerak isyarat, kad, objek;
• penting untuk menghilangkan gangguan - muzik, radio;
• perlu menggunakan pen, kertas, komputer untuk memudahkan pemahaman.

Semasa berhadapan dengan pesakit yang mengalami gangguan pertuturan, pesakit dan orang tersayang perlu bersabar. Pemulihan rumah boleh dilakukan dengan teknik berikut:

• melakukan senaman pernafasan;
• menjalankan latihan terapi senaman;
• mengucapkan twister lidah;
• permainan catur, kotak-kotak;
• menulis teks;
• menyelesaikan silang kata;
• belajar lagu;
• membaca puisi dengan kuat;
• permainan perkataan;
• menyanyi.

Diagnostik dan rawatan

Aphasia didiagnosis bersama dengan ahli terapi pertuturan dan pakar neurologi.

Afasia pada kanak-kanak dikesan dan diperbetulkan dengan set latihan berikut:

• "Lihat, ada gambar di depan kami. Di sini landak menyeret bakul kosong, dan di sini ia dipenuhi dengan cendawan - letakkan gambar bergilir-gilir dan cuba ceritakan kisah apa yang berlaku di sini ".
• "Ada buah-buahan di depan kita: pisang, epal, oren dan kiwi. Dan ada empat bakul, masing-masing mempunyai gambar dengan buah yang sama ditampal. Letakkan semuanya di tempatnya! "
• "Lihat! Kami mempunyai mesej dari ahli sihir! Hanya semasa ia berlangsung, beberapa surat dihapuskan dan dihanyutkan oleh hujan - mari kita cuba meneka bersama perkataan mana yang hilang ".
• "Sudahkah anda membacanya? Sekarang kita perlu menulis jawapannya. Saya akan menentukan, dan anda menulisnya dengan teliti ".
• "Mari kita bergema. Saya akan mengucapkan sesuatu, dan anda perlu mengulang semuanya dengan cara yang sama ".
• "Saya tidak ingat sama sekali beberapa unit frasaologi. Bolehkah anda menerangkan apa maksud "memimpin oleh hidung"? "Untuk bermain-main"?
• Kami meniup lilin di atas kek, meniup bulu dari dandelion, menjilat bibir kami seperti anak kucing dan menjelirkan lidah kami, menggambarkan bunyi kuku kuda - ini akan mendedahkan kegagalan artikulasi.
• "Capai hidung dengan lidah anda - boleh? Dan bibir atas? Baiklah, sekarang hentakkan dagu dengan lidahmu agar dia tidak merasa tersinggung. ".

Peraturan praktik: pembelajaran restoratif tidak akan berfungsi jika anda tidak selalu berlatih.

Penyusunan semula pertuturan dengan afasia deria dan bentuk lain yang menyukarkan untuk memahami apa yang telah dikatakan dapat dilakukan dengan bantuan bahan bantu - ilustrasi, arahan teks.

Dalam kes anak-anak, anda harus selalu memperhatikan bahawa bayi mungkin tidak menyelesaikan tugas-tugas yang tidak kerana keras kepala, tetapi hanya kerana dia tidak dapat memahami arahan ibu bapa.

Suasana tenang juga penting. Dalam keadaan tertekan, aphasics hilang, menunjukkan hasil yang jauh lebih buruk daripada santai..

Pada usia berapa pun, penting untuk bersenang-senang bersenam - jika tidak, anda tidak akan mengharapkan peningkatan. Lebih baik berehat daripada mengatasi dan menyeksa.

Afasia selepas strok boleh menjadi sangat pelbagai, bergantung kepada tahap kerosakan. Sekiranya satu bahagian otak terjejas, penyakit ini disebut separa, contohnya, ini adalah afasia Broca. Dalam kes ini, sekumpulan tugas yang serupa akan membawa manfaat yang tidak diragukan lagi..

Sekiranya berlaku pelanggaran yang lebih ketara, afasia total mungkin - orang itu terus berfikir, seperti sebelumnya, tetapi komunikasi hilang dalam semua manifestasi (gerak isyarat, perkataan, gambar, teks). Hampir mustahil untuk mengatasinya di rumah, rawatan afasia setelah strok dengan kehilangan pertuturan sepenuhnya memerlukan pengawasan doktor dan pemeriksaan pesakit dalam secara berkala.

Ingat: aphasia dari semua peringkat usia sangat memerlukan sokongan keluarga dan rakan-rakan. Mereka sepenuhnya memiliki kemampuan untuk berfikir, sayangnya, mereka tidak cukup mampu memformalkannya secara lisan. Berkongsi berita dengan pesakit, menonton filem kegemaran anda bersama, berjalan dan bersenang-senang. Ini akan memelihara hubungan dan pertolongan. Memulihkan pertuturan dalam afasia bukan sahaja latihan monoton, tetapi juga komunikasi langsung biasa.

Cara memulihkan ucapan selepas strok dengan ubat-ubatan rakyat

Penggunaan produk semula jadi untuk rawatan pesakit dengan kemalangan serebrovaskular akut harus menjadi sebahagian daripada terapi komprehensif. Untuk melegakan tekanan psiko-emosi yang mengganggu bercakap selepas strok, disarankan untuk menjalankan prosedur air dengan jarum. Ini memerlukan:

1. Isi mandi dengan air dengan suhu 40 darjah.
2. Masukkan 5 titis minyak cedar atau pain.
3. Tempoh sesi 15 minit.
4. Kursus rawatan - 20 mandi setiap hari.

Satu warna kerucut pinus yang belum dibuka akan membantu mempercepat proses penyembuhan sekiranya berlaku gangguan pertuturan. Ambil dalam satu sudu teh tiga kali sehari selama sebulan. Menurut resipi, anda perlu: mencuci kerucut, mengisi balang dengan mereka dan tuangkan vodka. Biarkan produk selama 2 minggu di tempat yang gelap, saring sebelum digunakan. Penyembuh mengesyorkan agar pesakit selepas strok mengambil komposisi yang merangkumi mumia. Preskripsi memerlukan:

1. Perah 150 ml jus aloe.
2. Masukkan 5 gram mumia.
3. Ambil satu sudu teh pada waktu pagi dan petang.
4. Kursus - 10 hari.
5. Pengulangan selepas rehat empat hari.

Ramalan

Pakar tidak menjamin pemulihan pertuturan sepenuhnya selepas strok. Ia bergantung pada banyak faktor. Momen seperti itu memainkan peranan penting:

• tahap kerosakan otak;
• keupayaan badan untuk tumbuh semula;
• keinginan, kesabaran, ketekunan pesakit untuk pulih;
• penyetempatan fokus lesi;
• ketersediaan keadaan yang sesuai untuk pemulihan.

Pesakit dengan lumpuh sebelah kiri mempunyai prognosis yang lebih baik untuk pemulihan fungsi pertuturan. Semakin banyak kerosakan pada struktur otak telah berlaku, semakin lama masa yang diperlukan untuk pemulihan. Peluang penghapusan masalah sepenuhnya dalam kes ini kurang. Sekiranya tidak dirawat, pesakit mempunyai peluang 15% untuk bercakap. Sekiranya anda mengikuti semua preskripsi doktor, melakukan langkah pemulihan, ramalan berikut diberikan untuk pemulihan pertuturan selepas strok:

• dalam bentuk teruk - 55%;
• dalam kes tahap sederhana - 76%;
• dengan bentuk ringan - 92%.

Terapi

Terdapat beberapa rawatan untuk afasia. Gabungan pelbagai teknik paling berkesan. Ketika ditanya oleh pesakit apakah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya ucapan selepas strok, doktor menjawab bahawa pemulihan sepenuhnya mungkin. Ini memerlukan rawatan yang kompleks: terapi ubat, fisioterapi, psikoterapi dan kelas dengan ahli terapi pertuturan.

Ubat

Terapi ubat merangkumi penggunaan ubat berikut:

• Nootropik: Piracetam, Cavinton, Cerebrolysin.
• Ejen metabolik: Riboxin, Mildronate.
• Antioksidan: Mexidol, Glycine.
• Thrombolytics: streptokinase, urokinase atau antikoagulan: asid acetylsalicylic, heparin,
• Ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran serebrum: cavinton, pentoxifylline, asid nikotinik.

Mexidol adalah ubat untuk pemulihan ucapan selepas strok
Rawatan simptomatik juga digunakan: ubat antihipertensi, ubat diuretik atau glikosida jantung ditetapkan.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan pembedahan digunakan dalam kes apabila penyebab afasia adalah strok hemoragik. Operasi biasanya dilakukan secepat mungkin setelah pendarahan. Matlamat utamanya adalah untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Dengan parameter hemodinamik dan neurologi normal, rawatan konservatif digunakan.

Fisioterapi

Fisioterapi paling kerap digunakan untuk merawat afasia motor. Kaedah berikut digunakan untuk merangsang otot pertuturan:

• Arus termodulasi sinusoidal.
• Medan magnet boleh ubah.
• Elektrostimulasi.
• Terapi ultrabunyi.

Dengan bantuan kaedah sedemikian, kekejangan otot artikulasi dikurangkan, pertuturan diperbaiki..

Biokontrol berfungsi

Kaedah ini berdasarkan prinsip biofeedback. Pesakit ditawarkan program komputer yang dipilih khas. Tetapi skrin monitor memaparkan gambar khas yang disertakan dengan kesan bunyi. Dipercayai bahawa dengan pertolongan mereka, otak pesakit belajar mengendalikan proses pertuturan secara bebas..

Kaedah ini tidak sesuai untuk pesakit dengan gangguan pemahaman..

Psikoterapi

Tugas rawatan psikoterapi afasia adalah mengembalikan pertuturan sebagai fungsi komunikatif dan mental. Bentuk latihan kumpulan memberi kesan yang paling besar. Pesakit diajar latihan autogenik, menyimpan buku harian kawalan diri khas. Latihan sedemikian lebih tertumpu pada penyesuaian sosial pesakit..