Pergerakan obsesif pada kanak-kanak

Migrain

Di dunia moden dengan rentak kehidupannya yang dipercepat, semakin banyak orang yang menderita pelbagai gangguan neurotik. Neurosis praktikal adalah momok abad ke-21, dan, malangnya, setiap tahun mereka "semakin muda." Semakin banyak, beban kerja di sekolah dan di kelas tambahan, keletihan kronik, tekanan dan banyak faktor lain menyumbang kepada perkembangan gangguan neurotik pada kanak-kanak dan remaja. Salah satu penyakit ini adalah neurosis pergerakan obsesif-kompulsif..

Gangguan kompulsif obsesif atau gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak - apa itu?

Gangguan obsesif-kompulsif (gangguan personaliti obsesif-kompulsif) tergolong dalam kumpulan neurosis keseluruhan..

Gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan mental yang dicirikan oleh obsesi dengan keadaan obsesif (fikiran, fobia, ingatan, keraguan, tindakan). Pesakit sentiasa berada di bawah kuk pemikiran dan ketakutan yang mengganggu (obsesi). Sebagai contoh, seorang kanak-kanak sangat takut dijangkiti penyakit maut yang dahsyat, atau menurutnya dia boleh membahayakan seseorang dengan pemikirannya, atau dia tidak dapat meninggalkan rumah dengan selamat, kerana dia berpendapat bahawa sesuatu pasti akan berlaku. Kegelisahan tumbuh, berlaku, dan kemudian, untuk entah bagaimana keluar, pesakit melakukan beberapa tindakan (paksaan), yang, menurut pendapatnya, harus mencegah kejadian ini atau itu: selalu mencuci tangan; meludah di bahu kirinya dan mengetuk kayu pada setiap "pemikiran buruk"; sebelum keluar dari rumah, menyusun barang di atas meja mengikut urutan tertentu. Obsesi dicirikan oleh sifat kitaran dan sifatnya yang tidak disengajakan (mereka mempunyai watak yang asing bagi pesakit, dia tidak mahu mereka muncul, dia bertengkar dengan mereka). Perjuangan (paksaan) boleh dilakukan secara langsung (seperti dalam mencuci tangan), iaitu, diarahkan secara langsung terhadap ketakutan (saya takut dijangkiti - saya mencuci tangan, saya membunuh kuman) dan tidak langsung, tidak berkaitan dengan ketakutan dalam maknanya (sebelum meninggalkan rumah, hitung hingga sepuluh dan hidupkan satu kaki lawan jam). Paksaan seperti itu disebut ritual..

Sindrom pergerakan kompulsif pada kanak-kanak juga menampakkan diri dalam tindakan tidak sengaja dan sering berulang. Ini mungkin:

  • meratap;
  • memukul, batuk, mengetuk jari atau sendi;
  • rambut kerinting di jari;
  • memusingkan pipi;
  • menggerogoti pensel, pen, kuku;
  • menghisap ibu jari;
  • mencabut rambut;
  • menyikat kulit;
  • gelombang tangan anda;
  • memusingkan bahu, dll..

Sukar untuk menyenaraikan semua kemungkinan obsesi motor, mereka agak berubah-ubah dan individu. Sebilangan dari mereka boleh dikelirukan dengan tics saraf, tetapi tidak seperti tics, yang disebabkan oleh penguncupan otot automatik dan tidak dapat dikendalikan, adalah mungkin (walaupun tidak mudah) untuk menekan pergerakan obsesif dengan usaha kehendak.
Selain itu, seperti yang disebutkan di atas, ada ritual pelindung yang terlihat seperti kebiasaan aneh dari luar. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak melewati semua rintangan dari sisi tertentu, meletakkan buku nota ke dalam beg galas dengan hanya tangan kirinya, sebelum tidur, melompat dengan satu kaki beberapa kali, dll. Sifat "ritus" ini boleh menjadi sangat kompleks.

Juga, kanak-kanak yang menderita gangguan obsesif-kompulsif dicirikan oleh keinginan patologi untuk ketertiban, kebersihan (peralihan objek yang tidak masuk akal dari tempat ke tempat, kerap mencuci tangan).

Pergerakan obsesif (tindakan) disebabkan oleh ketidakselesaan psiko-emosi, ia bertujuan untuk menenangkan kegelisahan.

Sebab-sebab pergerakan obsesif

Kanak-kanak yang pemalu, takut, cemas, curiga, terlalu mudah dipengaruhi, tidak selamat cenderung mengalami sindrom pergerakan obsesif-kompulsif. Sebab-sebab perkembangan neurosis boleh menjadi faktor berikut:

  • tekanan;
  • keletihan kronik;
  • trauma psikologi (konflik ibu bapa, keluarga yang tidak berfungsi, kehilangan orang yang disayangi atau haiwan kesayangan, berpindah ke tempat kediaman baru, menukar tadika atau sekolah, dll.);
  • penampilan anak lain dalam keluarga;
  • pendidikan diktator atau, sebaliknya, keterbukaan yang berlebihan;
  • keperluan ibu bapa yang terlalu tinggi dan ketidakupayaan untuk mematuhinya;
  • pendidikan agama yang ketat;
  • keturunan;
  • beberapa penyakit (batuk kering, mononukleosis, hepatitis virus, campak)
  • luka organik otak;
  • kecederaan otak trauma.

Diagnosis sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak adalah berdasarkan aduan ibu bapa dan pemerhatian pesakit. Untuk diagnosis yang tepat, perlu menjalani pemeriksaan neurologi, psikiatri, dan juga ujian psikologi.

Rawatan sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak

Sekiranya anda tidak mementingkan "tabiat aneh atau buruk" dan tidak melakukan apa-apa, kualiti hidup kanak-kanak dengan sindrom pergerakan obstruktif merosot. Dia boleh membahayakan dirinya secara fizikal: menyisir tangannya dengan darah, mencabut rambut, dll. Selain itu, cepat atau lambat, keletihan moral dapat terjadi, kerana sangat sukar bagi orang dewasa untuk hidup dalam kegelisahan dan ketakutan yang berterusan, apalagi jiwa anak yang rapuh. Keadaan ini penuh dengan gangguan saraf, kemurungan, masalah dengan penyesuaian sosial, pengasingan. Selalunya kanak-kanak itu menjadi sandera untuk ritualnya sendiri. Seiring berjalannya waktu, mereka dapat tumbuh, yang menjadikan hidup tidak tertahankan..

Kesukaran merawat sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak adalah bahawa pada usia dini mereka tidak dapat menilai keadaan mereka dengan secukupnya. Maksudnya, orang dewasa dengan gangguan obsesif-kompulsif dalam 80% kes menyedari tidak rasional tingkah lakunya, tidak masuk akal dan tidak bergunanya ritualnya sendiri, menyedari bahawa ada sesuatu yang salah dengannya, dan cepat atau lambat dia pergi ke pakar. Anak itu, sebaliknya, tidak dapat memahami dan menganalisis apa yang berlaku kepadanya..

Sekiranya anda menyedari bahawa anak anda sering dan tidak sengaja melakukan pergerakan (tindakan) atau mempunyai tabiat aneh, anda perlu memerhatikannya dengan teliti, cuba kenal pasti sebab-sebab tingkah laku tersebut secara bebas. Konflik ibu bapa sering menjadi penyebab pergerakan obsesif-kompulsif pada anak-anak. Seorang kanak-kanak yang menderita neurosis tanpa sedar cuba menarik perhatian orang lain terhadap masalah yang dialaminya. Perkara yang paling penting adalah mengenal pasti faktor traumatik dan menghilangkannya. Pertama, anda perlu memperbaiki iklim psikologi dalam keluarga, cuba meminimumkan situasi konflik dan menyediakan anak dengan keadaan hidup yang tenang dan selesa. Adalah sangat penting untuk tidak memarahi pergerakan obsesif, untuk mengingat bahawa ini bukan memanjakan diri, bukan keinginan dan bukan protes. Ini adalah gangguan mental dan anak memerlukan pertolongan. Sekiranya ibu bapa tidak dapat mengetahui sendiri apa yang menyebabkan pergerakan obsesif anak, mereka harus segera menghubungi pakar perubatan atau psikologi kanak-kanak..

Untuk menghilangkan sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak, ahli psikologi di Pusat kami menggunakan kaedah bermain, terapi pasir, terapi dongeng, terapi seni. Di samping itu, ibu bapa mesti diberi nasihat untuk mewujudkan persekitaran yang selesa secara psikologi untuk anak dalam keluarga dan, jika perlu, membetulkan gaya keibubapaan (jika faktor-faktor ini menjadi asas kepada neurosis kanak-kanak). Pendekatan ini membantu dengan cepat menghilangkan kegelisahan yang meningkat, meneutralkan akibat trauma (jika ada), mengajar anak untuk mengatasi tekanan dengan cara yang lebih membina, dan meningkatkan sumber daya penyesuaian. Apabila mendapat sokongan tepat pada masanya dari pakar, sindrom pergerakan obsesif-kompulsif dikeluarkan dalam masa yang singkat dan meninggalkan tanpa jejak.

Daftar untuk berunding dengan psikologi kanak-kanak melalui telefon (812) 642-47-02 atau tinggalkan permintaan di laman web.

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak

  • Apa ini
  • Punca berlakunya
  • Gejala
  • Diagnostik
  • Rawatan

Kanak-kanak itu mula menggigit kuku, melakukan pergerakan aneh dengan tangan atau kepalanya, sering berkelip atau menyipit tanpa sebab. Semua tanda ini boleh menjadi manifestasi sindrom pergerakan obsesif-kompulsif. Apa itu dan apa yang harus dilakukan mengenainya, kami akan memberitahu anda dalam bahan ini..

Apa ini

Neurosis obsesif-kompulsif adalah perkara biasa pada masa kanak-kanak. Selalunya, pergerakan berulang yang monoton atau serangkaian pergerakan seperti ini muncul pada kanak-kanak prasekolah atau sekolah rendah. Ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi keseluruhan gangguan yang berlaku pada tahap mental dan emosi. Pergerakan yang dilakukan oleh anak tidak bermotivasi, sangat sukar untuk mengawalnya.

Perubatan merujuk kepada fenomena ini sebagai manifestasi gangguan obsesif-kompulsif. Gangguan obsesif-kompulsif termasuk dalam klasifikasi penyakit. Walaupun begitu, sindrom kanak-kanak tidak banyak dikaji, dan seseorang hanya dapat meneka tentang sebab dan mekanisme sebenarnya..

Agar tidak menakutkan ibu bapa, harus segera diperhatikan bahawa kanak-kanak yang mengalami masalah mental dengan pergerakan obsesif tidak diambil kira. Dia tidak cacat, tidak memerlukan pengasingan dan tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Satu-satunya orang yang boleh membahayakannya adalah dirinya sendiri. Walaupun begitu, hanya dalam kes di mana pergerakan obsesif trauma.

Selalunya, menurut amalan pediatrik yang ada sekarang, ibu bapa pergi ke doktor dengan aduan bahawa kanak-kanak itu telah mula menggigit bibirnya, menggerogoti kaki dan kulitnya di tangannya, menggigit tangannya, menarik rambutnya, atau menggigitnya secara berterusan jari, gerakkan tangan anda dan berjabat tangan, ayunkan badan anda dari sisi ke sisi. Perlu diperhatikan bahawa bayi mula mengulangi pergerakan sedemikian tepat ketika dia mendapati dirinya berada dalam keadaan tidak selesa atau tidak selesa, dari sudut pandang psikologi, situasi. Sekiranya dia takut, jika dia bingung, kesal, jengkel, tersinggung, dia mula mengimbangi ketidakselesaan itu dengan pergerakannya yang biasa dan menenangkan atau keseluruhan siri seperti itu.

Manifestasi sindrom tidak selalu mempunyai sebab neurologi atau psikiatri patologi. Oleh kerana kurangnya pengetahuan, kadang-kadang sangat sukar untuk menentukan apa yang menjadi "pencetus". Tetapi diagnosis ini, jika diberikan kepada anak, bukan hukuman dan dalam kebanyakan kes bahkan tidak memerlukan rawatan klasik..

Punca berlakunya

Adalah dipercayai bahawa sebab utama munculnya kebiasaan buruk melakukan gerakan obsesif adalah tekanan yang teruk, kejutan emosi yang mendalam yang dialami anak. Oleh kerana bayi tidak dapat mengungkapkan perasaan yang menimpanya, emosi mencari jalan keluar pada tahap fizikal. Gangguan seperti ini biasanya bersifat sementara, dan setelah bayi pulih dari pengalamannya, dia akan dapat menyingkirkan pergerakan dan tindakan yang tidak perlu..

Sebab psikologi juga merangkumi:

  1. kesilapan dalam membesarkan bayi (keparahan, hukuman fizikal, keakraban dan keizinan)
  2. iklim psikologi yang sukar dalam keluarga (perceraian ibu bapa, skandal dan pertengkaran orang dewasa dengan anak, kekerasan fizikal);
  3. perubahan mendadak di habitat biasa (perpindahan tiba-tiba, peralihan ke sekolah lain, tadika lain, pindah ke nenek, dll.);
  4. konflik anak dengan rakan sebaya.

Penyebab fizikal yang boleh menyebabkan atau menyumbang kepada gangguan dalam keadaan persekitaran yang buruk termasuk:

  • sejarah kecederaan otak traumatik;
  • keturunan yang tidak baik (terdapat saudara terdekat dengan gangguan mental, penyakit sistem saraf pusat, serta mereka yang menyalahgunakan alkohol atau dadah);
  • diagnosis neurologi bersamaan (sindrom hiperaktif);
  • penyakit mental kongenital (autisme, skizofrenia);
  • patologi kongenital otak dan sistem saraf pusat.

Kadang-kadang pada kanak-kanak terdapat banyak alasan yang menyatukan faktor fizikal dan psikologi yang menyumbang kepada perkembangan keadaan pergerakan obsesif. Menentukan sebab sebenarnya adalah tugas yang sangat sukar walaupun untuk doktor yang berpengalaman, tetapi ia mesti dilakukan untuk mengetahui bantuan khusus yang diperlukan oleh seorang anak. Sebilangan sebabnya mudah diselesaikan dengan perbualan sulit dengan bayi atau lawatan ke pejabat psikologi kanak-kanak, dan ada juga yang harus dirawat dengan ubat-ubatan..

Gejala

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif mempunyai pelbagai manifestasi. Semuanya bergantung pada keperibadian anak, wataknya, perangai, ciri-ciri perkembangan fizikal, usia. Tics paling kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun. Mereka selalu bersifat fisiologi, tidak sengaja dan sering hilang secara tiba-tiba ketika mereka muncul..

Pergerakan obsesif pada tahap yang lebih kompleks lebih baik dipengaruhi oleh usaha sukarela. Secara teorinya, seseorang dapat melarang dirinya untuk menggigit kuku, tetapi bagi anak yang mempunyai kehendak dan motivasi, semuanya tidak begitu baik, dan oleh itu dia tidak dapat mengatasi pergerakan seperti itu. Selalunya, sindrom pergerakan obsesif-kompulsif ditunjukkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak itu menggigit kuku, kulit di sekelilingnya, memukul atau mengetap bibirnya dengan kerapuhan yang menggembirakan, menggigit bibir, sering berkedip dan sengaja, selalu batuk atau terhidu. Kadang kala sindrom ini menampakkan dirinya lebih jelas - menggegarkan badan ke belakang dan ke belakang atau dari sisi ke sisi, menggelengkan kepala, mengepakkan lengan yang tidak dibenarkan.

Semua pergerakan seperti itu sama sekali tidak menimbulkan bahaya jika ia tunggal atau jarang berlaku..

Gangguan obsesif-kompulsif dicirikan oleh pengulangan pergerakan kitaran, biasa, monotonik dan berterusan pergerakan yang ditentukan dengan baik.

Selalunya ibu bapa cuba menekan manifestasi seperti itu. Dengan asal patologi mereka, kanak-kanak itu tidak merasakan kritikan dan menuntut untuk berhenti secukupnya, pergerakannya meningkat, dan dengan kegigihan orang dewasa, bayi dapat menjadi histeris.

Diagnostik

Tidak seorang pun doktor di dunia ini, apabila ibu bapa menghubunginya dengan aduan pergerakan anak yang obsesif, tidak akan dapat mengatakan dengan pasti apa sebab tingkah laku bayi ini. Oleh itu, ibu dan ayah perlu memerhatikan anak dengan teliti, menganalisis kejadian baru-baru ini dan hanya selepas itu pergi ke pejabat doktor.

Lebih baik memulakan diagnosis dengan lawatan ke pakar neurologi. Ibu bapa harus memberitahu pakar ini secara terperinci dalam situasi apa dan seberapa kerap rangkaian pergerakan diulang, watak apa mereka, dan juga sama ada anak baru-baru ini mengalami tekanan atau kejutan..

Di samping itu, anda harus menuliskannya di atas kertas dan membawakan kepada doktor senarai semua ubat yang telah diambil oleh kanak-kanak tersebut dalam beberapa bulan terakhir. Sebilangan ubat boleh memberi kesan ini pada sistem saraf..

Sekiranya selepas ini tidak ada alasan yang jelas, doktor akan menasihati anda untuk menjalani MRI otak (untuk mengecualikan patologi otak), dan juga mengunjungi psikiatri kanak-kanak yang akan memeriksa kanak-kanak tersebut untuk gangguan mental. Akan berguna untuk menjalani ujian darah dan air kencing, yang akan membantu menentukan sama ada badan mempunyai keretakan dari proses keradangan, dan juga sama ada kekurangan vitamin dan mineral tertentu (khususnya kalsium). Kekurangan mereka juga boleh menyebabkan gangguan sistem saraf..

Ini menyimpulkan senarai langkah diagnostik yang tersedia. Dalam perubatan hari ini tidak ada satu standard untuk menilai keadaan seperti neurosis pergerakan obsesif-kompulsif, dan oleh itu doktor akan membuat diagnosis, bergantung terutamanya pada kisah ibu bapa.

Rawatan

Sekiranya pakar psikiatri dan pakar neurologi menganggap bahawa anak itu sihat, dan ujian tidak menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma, maka ibu bapa tidak perlu risau dan tidak tergesa-gesa untuk mengisi pil dan suntikan kepada anak. Ini memerlukan pendekatan yang berbeza. Terapi akan merangkumi penghapusan semua fenomena dan kejadian yang melukai jiwa bayi..

Anda perlu berkomunikasi dengan anak, bercakap, berjalan, bergambar bersama, menonton filem, dan membaca. Dan pastikan anda membincangkan semuanya.

Cepat atau lambat, bayi pasti akan melaporkan bahawa dia sangat gembira, dan ibu bapa akan dapat memahami apa yang menyebabkan pergerakan obsesif.

Sekiranya anda tidak menekan usaha kanak-kanak untuk melakukan gerakan, anda tidak boleh sekali lagi memusatkan perhatian kepada mereka dan menarik perhatian anak itu. Sekiranya pergerakan anak itu membahayakan dirinya sendiri (dia menggigit dirinya sendiri, menggaru wajahnya), anda pasti mesti menghadiri kelas dengan psikologi kanak-kanak, dan jika perlu, dengan psikoterapis. Bayi perlu diawasi dengan lebih dekat.

Ubat dan rawatan bersamaan untuk gangguan obsesif-kompulsif biasanya diresepkan apabila doktor pakar menemui sebab perubatan yang sah untuk gangguan tersebut..

Dalam kes yang sangat sukar, ubat-ubatan diresepkan - antidepresan. Dalam semua yang lain, mereka cuba lakukan dengan pilihan terapi yang lebih ringan..

Tentukan ubat penenang ringan, lebih baik dari semula jadi atau asal tumbuhan, yang merangkumi "Glycine" dan "Persen", untuk meningkatkan bekalan darah serebrum, menetapkan "Cinnarizin" bersama dengan penyediaan magnesium "Asparkam". Untuk menguatkan sistem saraf, vitamin B diresepkan, khususnya, ubat "Milgamma". Teh herba dengan kesan penenang - berdasarkan pudina, valerian, oregano, motherwort, juga dapat disarankan sebagai penenang. Di rumah, mandi bayi yang menenangkan dapat dilakukan dengan ramuan perubatan, bagaimanapun, dengan syarat doktor menyetujuinya, kerana prosedur sedemikian sering menyebabkan reaksi yang tidak mencukupi pada kanak-kanak dengan kecenderungan untuk alahan.

Sesungguhnya "artileri berat" - ubat psikotropik untuk gangguan obsesif-kompulsif hanya diresepkan dalam kursus pendek, dan hanya jika psikiatri dapat merumuskan diagnosis psikiatri yang tepat. Untuk tujuan ini, kanak-kanak biasanya diresepkan "Phenibut", "Sonapax", "Tazepam". Serentak dengan pengambilan ubat, kanak-kanak itu diberi sesi urut, psikoterapi, kelas dengan psikologi. Dalam beberapa kes, hipnoterapi ditunjukkan, tetapi kanak-kanak yang sangat kecil tidak diberikan. Tidur elektrik dan rangsangan elektrik otak adalah prosedur fisioterapi yang baik, tetapi anda tidak boleh bergantung pada kesan terapi yang berpanjangan dari mereka dengan neurosis seperti itu.

Dengan sendirinya, ubat-ubatan tidak dapat menyembuhkan neurosis. Mereka hanya meringankan keadaan sementara, melegakan beberapa gejala. Dan hanya rawatan menyeluruh, perubahan yang baik dalam kehidupan bayi dapat membantunya menyingkirkan pergerakan obsesif sepenuhnya.

Kanak-kanak ditunjukkan program perkembangan dan pendidikan yang tenang, sering berjalan-jalan di udara segar. Sekiranya usia kanak-kanak mengizinkan, dia boleh diberi pemintal, yang bergaya dan popular di kalangan kanak-kanak dan remaja, untuk berputar - ia sepenuhnya memenuhi keperluan pergerakan sederhana semasa ketidakstabilan emosi. Sebenarnya, untuk ini mainan ini dicipta.

Hasil yang baik, menurut ulasan ibu bapa yang terlibat dalam rawatan sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada anak-anak mereka, memberikan komunikasi dengan haiwan peliharaan.

Anak anjing atau anak kucing dapat disampaikan kepada anak sebagai terapi tambahan, tentu saja, jika bayi tidak mengalami alergi terhadap bulu, dan usianya memungkinkan dia berkomunikasi secara sedar dan menjaga haiwan kesayangan.

Ahli psikologi Elena Belokurova bercakap mengenai sindrom ini. Tonton temu ramah dengannya dalam video seterusnya..

  • Menggigit kuku
  • Doktor Komarovsky
  • Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif
  • Komarovsky mengenai sindrom tersebut

pengulas perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak: mengapa ia berlaku dan bagaimana ia dirawat

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Epidemiologi
  • Sebab-sebabnya
  • Faktor-faktor risiko
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Bentuk
  • Komplikasi dan akibatnya
  • Diagnostik
  • Diagnosis pembezaan
  • Rawatan
  • Siapa yang hendak dihubungi?
  • Pencegahan
  • Ramalan

Dalam neuropsikiatri pediatrik - dengan adanya pergerakan sukarela yang berlaku secara berkala pada seorang kanak-kanak, tanpa mengira keinginannya, dan mustahil untuk menghentikan serangan mereka dengan usaha kehendak - sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak dapat didiagnosis.

Pergerakan stereotaip berulang seperti itu adalah sebahagian daripada keadaan obsesif neurotik umum, atau merupakan manifestasi gangguan neuropsikiatri paroxysmal, atau dianggap sebagai tanda gangguan motor ekstrapiramidal.

Epidemiologi

Menurut pakar asing, lebih daripada 65% kanak-kanak hiperaktif yang ibu bapa berunding dengan pakar neuropatologi mengalami masalah ketika lahir atau semasa awal bayi. Tetapi dalam 12-15% kes, tidak mungkin untuk mengetahui punca sebenar sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada seorang kanak-kanak kerana kekurangan maklumat yang lengkap.

Kajian terbaru oleh University of Medicine Washington University dan University of Rochester menunjukkan bahawa prevalensi tics adalah kira-kira 20% daripada populasi, dan kejadian gangguan kutu kronik pada kanak-kanak adalah sekitar 3% (dengan nisbah 3: 1 antara lelaki dan perempuan).

Motilitas otot mandatori dalam bentuk tics jarang muncul sebelum usia dua tahun, dan usia permulaan permulaan adalah sekitar enam hingga tujuh tahun. 96% mempunyai tics sebelum berumur 11 tahun. Pada masa yang sama, dengan sindrom keparahan ringan pada separuh pesakit pada usia 17-18 tahun, ia menjadi praktikal tidak dapat dilihat.

Di kalangan pesakit kanak-kanak dengan keterbelakangan mental yang teruk atau mendalam, statistik sindrom pergerakan obsesif-kompulsif adalah 60%, dan dalam 15% kes, kanak-kanak mencederakan diri mereka dengan pergerakan seperti itu.

Ngomong-ngomong, walaupun ada kaitan dengan gangguan jiwa, ada kanak-kanak dan orang dewasa dengan kecerdasan normal dan penjagaan yang mencukupi yang mengalami sindrom ini..

Penyebab sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak

Dalam sejumlah besar kes klinikal, para pakar mengaitkan penyebab sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak dengan neurologi etiologi tekanan, yang sering mendefinisikan gangguan ini sebagai neurosis pergerakan obsesif.

Sindrom ini dapat diperhatikan dalam keadaan peningkatan kegelisahan pada seorang anak, sindrom autisme awal kanak-kanak, dan sindrom Asperger pada anak-anak..

Semasa tempoh pra-remaja, pergerakan obsesif pada remaja boleh menjadi gejala perkembangan gangguan obsesif-kompulsif..

Gangguan pergerakan, sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada orang dewasa, dibincangkan secara terperinci dalam penerbitan Nervous Tick dan artikel Tourette's Syndrome. Selain itu, seiring bertambahnya usia, faktor gangguan peredaran mikro pada saluran otak dan ancaman iskemia serebral meningkat berkaitan dengan aterosklerosis..

Pada masa kanak-kanak, kemunculan pergerakan stereotaip yang mustahak - sebagai tanda gangguan neurodestruktif - mungkin terjadi dengan gangguan sistem saraf pusat kerana kerosakan perinatal pada struktur otak akibat hipoksia dan iskemia serebrum, serta kecederaan semasa melahirkan, yang menyebabkan pelbagai ensefalopati.

Kompleks gejala ini dianggap sebagai ciri sindrom hiperkinetik komorbid dari gangguan sistem ekstrapiramidal: kerosakan pada neuron motor pada tanduk lateral saraf tunjang; batang otak dan korteks; ganglia basal subkorteks otak; pembentukan retikular otak tengah; inti serebrum, thalamus dan subthalamic. Hasilnya adalah korea, athetosis, dan hemiballism. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat bahan - Hyperkinesis pada kanak-kanak.

Terdapat sejumlah penyakit neurodegenerative, patogenesisnya disebabkan oleh mutasi gen dan gangguan neurologi yang diwarisi yang berkaitan dengan permulaan sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak pada usia yang cukup awal. Antaranya diperhatikan:

  • kecacatan genetik pada sel mitokondria (mensintesis ATP) yang terkandung dalam plasma - penyakit mitokondria yang mengganggu metabolisme tenaga dalam tisu;
  • lesi kongenital sarung myelin gentian saraf dalam leukodystrophy metakromatik;
  • mutasi gen PRRT2 (pengekodan salah satu protein transmembran tisu otak dan saraf tunjang), menyebabkan pergerakan obsesif paroxysmal dalam bentuk koreoathetosis kinesogenik;
  • pengumpulan besi yang tidak normal di nukleus basal otak (neuroferritinopathy) yang disebabkan oleh mutasi pada gen FTL.

Tempat tertentu dalam patogenesis gangguan motor paroxysmal yang dianggap ditakuti oleh patologi endokrin, khususnya, hipertiroidisme dan tiroiditis autoimun pada seorang kanak-kanak. Dan asal-usul korea jinak keturunan, seperti yang ditunjukkan oleh kajian, terletak pada mutasi pada gen penanda transkripsi tiroid (TITF1).

Di antara penyakit autoimun, lupus erythematosus sistemik juga mempunyai hubungan dengan perkembangan pergerakan tidak disengaja, pada tahap perkembangan tertentu yang membawa kepada sejumlah patologi sistem saraf pusat.

Pakar tidak mengecualikan hubungan antara penyebab sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak dan keadaan gairah katatonik yang disebabkan oleh beberapa bentuk keadaan skizoaffektif dan skizofrenia; trauma kraniocerebral; pembentukan tumor intrakranial; lesi serebrum yang bersifat organik dengan perkembangan perubahan gliosis dalam struktur otak individu; jangkitan - ensefalitis virus, Neisseria meningitidis atau Streptococcus pyogenes penyebab demam reumatik.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk perkembangan mana-mana kumpulan gejala yang bersifat neuropsikiatrik, termasuk sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak, remaja atau orang dewasa - kehadiran patologi yang membawa kepada gangguan pergerakan.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal, sindrom ini boleh menyerang sesiapa sahaja pada usia berapa pun, tetapi ini berlaku untuk kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Terutama sering pergerakan obsesif diperhatikan pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan kecacatan mental kerana kelainan genetik, dengan kesan negatif pada janin semasa perkembangan intrauterin atau disebabkan oleh perkembangan patologi postnatal.

Patogenesis

Patogenesis beberapa gangguan hiperkinetik mungkin terdiri daripada ketidakseimbangan neurotransmitter sistem saraf pusat: asetilkolin, yang bertanggungjawab untuk pengecutan otot dan kelonggaran, mengawal pergerakan serat otot dopamin, dan menggairahkan semua proses biokimia norepinefrin dan adrenalin. Oleh kerana ketidakseimbangan zat ini, penghantaran impuls saraf terdistorsi. Di samping itu, kadar garam natrium asid glutamat - glutamat yang tinggi, meningkatkan rangsangan neuron otak. Pada masa yang sama, asid gamma-aminobutyric (GABA), yang menghalang pengujaan ini, mungkin mengalami kekurangan, yang juga mengganggu kerja zon motor otak..

Gejala sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak

Gejala yang paling biasa dari gangguan ini mungkin termasuk pergerakan tidak berfungsi (tanpa tujuan) berikut (berulang dan sering berirama) yang melibatkan otot lidah, muka, leher dan batang badan, dan hujung distal:

  • sekelip mata;
  • batuk (meniru pembersihan tekak);
  • berjabat tangan, melambai atau memutar;
  • menampar muka;
  • kepala terhantuk (mengenai sesuatu);
  • memukul diri sendiri (dengan penumbuk atau tapak tangan);
  • bruxism (pengisaran gigi);
  • menghisap jari (terutama sekali - ibu jari);
  • menggigit jari (kuku), lidah, bibir;
  • menarik rambut;
  • koleksi kulit dalam lipatan;
  • grimaces (tics muka);
  • getaran monoton seluruh badan, lenturan batang;
  • pukulan anggota badan dan kepala seperti korea (anggukan kepala tiba-tiba ke hadapan, ke sisi);
  • meregangkan jari (dalam banyak kes di hadapan muka).

Bentuk

Corak pergerakan berulang-ulang berbeza-beza, dan setiap anak dapat memiliki manifestasi individu mereka sendiri. Ia boleh meningkat dengan kebosanan, tekanan, kegembiraan dan keletihan. Sebilangan kanak-kanak, ketika perhatian ditujukan kepada mereka atau mereka terganggu, dapat menghentikan pergerakan mereka secara tiba-tiba, sementara yang lain tidak dapat melakukannya..

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, kanak-kanak dengan sindrom pergerakan obsesif-kompulsif mungkin mempunyai tanda-tanda kekurangan perhatian, gangguan tidur, dan gangguan mood. Dan kehadiran kemarahan dan ledakan meletus menunjukkan sindrom Asperger atau gangguan obsesif-kompulsif.

Komplikasi dan akibatnya

Beberapa pergerakan tanpa tujuan boleh menyebabkan kecederaan diri. Di samping itu, sindrom ini boleh menyebabkan kesusahan pada anak, yang menyebabkan sedikit penurunan kualiti hidup, menjadikannya sukar untuk berkomunikasi dan bersosial dalam pasukan kanak-kanak; dengan cara tertentu mempengaruhi kemampuan untuk melayan diri sendiri dan membatasi skop aktiviti bersama di luar persekitaran rumah.

Diagnosis sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak

Pertama sekali, diagnosis sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak memerlukan penilaian kualitatif mengenai jenis pergerakan dan keadaan kejadiannya, yang sering sukar ditentukan. Lebih-lebih lagi, stereotaip motor sering didiagnosis pada pesakit dengan kecacatan mental dan keadaan neurologi, tetapi ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak yang sihat mental. Sebagai contoh, pergerakan kompulsif pada remaja yang menunjukkan gangguan degeneratif (myoclonus) mungkin normal pada bayi..

Sejarah lengkap dan pemeriksaan fizikal kanak-kanak diperlukan - dengan penilaian terhadap gejala yang ada (yang mesti ada sekurang-kurangnya empat minggu atau lebih lama). Ini akan mengesahkan diagnosis sindrom ini..

Untuk mengetahui penyebabnya, ujian boleh ditetapkan:

  • ujian darah umum (termasuk penentuan hematokrit, jisim eritrosit yang beredar, ESR);
  • ujian darah untuk tahap asid amino, hormon tiroid, antibodi antitiroid, antikoagulan lupus, antistreptolisin, dan lain-lain;
  • analisis air kencing untuk komponen protein;
  • analisis cecair serebrospinal atau analisis genetik ibu bapa (jika perlu).

Diagnostik instrumental boleh digunakan: electroencephalography; CT, MRI dan ultrasound angiografi otak, elektromiografi.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan adalah wajib, kerana kesukaran dalam menentukan keadaan ini terletak pada keperluan untuk membezakannya dari masalah neurologi paroxysmal lain yang berkaitan dengan korea, mioklonus, spastik, dystonia, sawan.

Di samping itu, adalah perlu untuk membezakan manifestasi sindrom pergerakan kompulsif dan gejala epilepsi lobus temporal - dalam bentuk serangan kemahiran motorik stereotaip.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak

Tidak kurang masalah yang disebabkan oleh rawatan sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada seorang kanak-kanak, kerana tidak ada ubat yang berkesan secara konsisten untuk patologi ini, dan tidak ada bukti keberkesanan terapi (terutama ketika pergerakan tidak mengganggu kehidupan sehari-hari).

Bagaimana untuk dirawat, apa yang harus diminum dengan pergerakan sukarela secara obsesif pada kanak-kanak? Sekiranya anak tidak mempunyai penyimpangan yang signifikan dalam tahap perkembangan intelektual, kelas dengan psikologi kanak-kanak dan latihan yang bertujuan untuk membetulkan tabiat dan perubahan tingkah laku dapat bermanfaat. Tetapi apabila gangguan motor boleh mencederakan anak, mungkin diperlukan sekatan fizikal tertentu (contohnya, jika anak itu sering memukul kepalanya, maka dia mesti memakai topi keledar).

Terdapat ubat-ubatan yang digunakan dengan beberapa kejayaan dalam bentuk sindrom ini yang teruk. Oleh kerana tekanan adalah pencetus umum untuk permulaan serangan, antidepresan seperti Thioridazine atau Sonapax (hanya dari usia tiga tahun), Clomipramine atau Anafranil (hanya selepas usia lima tahun) digunakan. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kontraindikasi dan kesan sampingan yang mungkin melebihi manfaat ubat ini, lihat artikel - Pil untuk tekanan, dan juga dalam penerbitan - Penenang untuk kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza.

Rawatan ubat boleh merangkumi agen serebroprotektif - nootropik, paling sering Piracetam (kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun), serta persediaan berdasarkan asid hopantenat (Pantocalcin, Pantogam).

Dianjurkan untuk memberi vitamin kepada anak-anak: C, E, B1, B6, B12, P.

Rawatan fisioterapeutik dapat memberikan hasil yang positif: prosedur elektro, urut, balneologi, terapi senaman.

Rawatan alternatif tidak dirancang untuk membantu gangguan neuropsikiatri paroxysmal, tetapi nasihat untuk berjalan kaki tanpa alas kaki di rumput, pasir atau kerikil dapat dirasakan positif, mengingat faedah mengaktifkan zon refleks pada kaki.

Dalam beberapa kes, rawatan herba memberikan kesan positif, yang mana lebih baik menggunakan tanaman seperti valerian (akar dan rimpang), motherwort (rumput), pudina dan balsem lemon (daun), lavender, dll. Untuk perincian, lihat penerbitan - Koleksi menenangkan.

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak

Stereotaip motor (pergerakan obsesif) pada kanak-kanak adalah pergerakan yang tidak disengajakan, tidak berkesan, terkoordinasi yang diulang dalam corak tetap. Stereotaip patologi sekunder timbul dalam perkembangan sistem saraf (autisme, keterbelakangan mental, sindrom Rett) dan gangguan deria. Dalam kes sedemikian, rawatan gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak adalah berdasarkan rawatan gangguan yang mendasari. Tetapi kedutan berlaku pada kanak-kanak dengan perkembangan psikomotor normal (stereotaip primer, fisiologi).

Diagnosis pembezaan harus mengambil kira tics, sawan epilepsi, dyskinesia paroxysmal, luka otak struktur, sindrom Sandifer. Walaupun stereotaip motor adalah pergerakan kompulsif jinak, ia dapat bertahan hingga dewasa..

Terdapat juga kaitan gangguan obsesif-kompulsif dengan ADHD, gangguan tic, dan gangguan mental yang lain (kegelisahan, gangguan obsesif-kompulsif).

Stereotaip primer

Gangguan obsesif-kompulsif primer pada kanak-kanak (kod ICD-10 F42.1) biasanya bermula pada usia prasekolah (sekitar 3 tahun) dan berlaku pada peratusan kanak-kanak yang agak besar dengan perkembangan psikomotor normal. Data prevalensi berkisar antara 22% hingga 72%, bergantung pada jenis kajian dan pergerakan yang dinilai. Gangguan ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan (3: 2).

Stereotaip primer dibahagikan kepada 3 kumpulan bergantung kepada dorongan:

  • stereotaip sederhana;
  • menggegarkan kepala;
  • stereotaip kompleks.

Stereotaip ringkas

Stereotaip sederhana yang paling biasa, yang biasanya tidak menimbulkan keprihatinan ibu bapa, tidak membawa kepada kaunseling. Mereka tergolong dalam kumpulan tabiat buruk dan termasuk:

  • menghisap ibu jari;
  • menggigit kuku;
  • menjilat bibir;
  • mengetuk dengan jari atau kaki anda;
  • rambut kerinting di jari;
  • mengayunkan badan;
  • menghidu;
  • kepala terhantuk;
  • mengisar gigi.

Pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, tanda-tanda ini muncul pada 90% kes, pada usia yang lebih tua (termasuk remaja) - pada 20-50% kes. Stereotaip sederhana yang paling biasa pada bayi adalah menghisap ibu jari dan menggoyangkan badan, pada kanak-kanak dan remaja prasekolah - rambut melengkung, menggigit kuku.

Tahap tinggi stereotaip sederhana juga dijumpai pada orang dewasa. Mereka mempunyai manifestasi seperti mengayunkan badan (3-25%), rambut melengkung, mengetuk dengan pensil, anggota badan bawah, menggaru kepala.

Stereotaip kompleks (kompleks)

Mengangguk kepala dan stereotaip motor yang kompleks sudah menimbulkan kesan manifestasi fizikal yang menyakitkan yang berkaitan dengan neurologi (neurasthenia, neurosis, dll.) Atau gangguan mental.

Bobing kepala adalah perkara biasa pada bayi dan kanak-kanak. Mengangguk berirama berlaku pada arah anteroposterior, dari sisi ke sisi, atau dari bahu ke bahu. Ia boleh dikaitkan dengan penyimpangan mata, pergerakan mereka ke atas atau ke bawah. Stereotaip ini bermula lebih awal daripada yang kompleks. Satu kajian neurologi dengan sebilangan kecil kanak-kanak mendapati hubungan dengan gangguan neurologi kecil (hipotensi, perkembangan motorik dan pertuturan yang tertunda).

Dalam diagnosis pembezaan, perlu untuk membezakan antara ciri pergerakan patologi dan fisiologi pada zaman ini..

Stereotaip pergerakan yang kompleks kurang biasa daripada yang sederhana (kira-kira 5% kanak-kanak prasekolah) dan mempengaruhi anggota badan atas hingga tahap yang berbeza-beza. Mereka boleh meneruskan dengan cara yang berbeza. Manifestasi merangkumi:

  • gelombang tangan anda;
  • gegaran;
  • batuk;
  • mengepalkan penumbuk;
  • pergelangan tangan berpusing;
  • pergerakan tangan di hadapan muka;
  • lenturan dan pemanjangan siku.

Pergerakan lain juga boleh ditambahkan, seperti mengayunkan kaki, membuka mulut, meregangkan leher, tetapi pergerakan anggota atas dalam manifestasi klinikal adalah dominan..

Fenomena bunyi seperti menggeram, berdengung, mengerang, erangan mungkin muncul sebagai tanda-tanda yang menyertainya..

Dalam kajian yang merangkumi sebilangan kecil kanak-kanak, ditunjukkan bahawa stereotaip motor kompleks bermula pada 80% kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, dalam 12% pada usia 24-35 bulan, dan hanya 8% pada 36 bulan. Semasa perbincangan hasil penyelidikan, tidak ada kanak-kanak yang dikaji menunjukkan tanda-tanda stereotaip sekunder semasa ujian..

Sebagai tambahan kepada usia awal permulaan dan corak pergerakan yang khas, sindrom pergerakan kompulsif pada kanak-kanak biasanya dikaitkan dengan rangsangan emosi (kegembiraan, kegembiraan, tekanan, kegelisahan), konsentrasi, tempoh keletihan atau kebosanan. Pergerakan bermula secara tiba-tiba, mengambil beberapa saat atau minit, muncul berkali-kali sehari, dan berhenti sejurus setelah mengalihkan perhatian. Setiap kanak-kanak mempunyai motor khas "repertoir", yang dapat berubah dari masa ke masa. Semasa stereotaip, kanak-kanak kadang-kadang mengganggu aktiviti, tetapi dia sedar sepenuhnya. Sebilangan besar kanak-kanak tidak menyedari pelanggaran itu, hanya sebilangan kecil yang menggambarkan sensasi yang menyenangkan.

Keadaan obsesif kompleks dicirikan oleh pergerakan terkoordinasi yang lebih kompleks (memantul di kerusi, membengkokkan lutut). Beberapa ciri yang sama - mereka berkala, mempunyai watak tertentu, bertambah buruk dengan tekanan, kegelisahan, keletihan. Tidak seperti tics, sifat stereotaip tidak berubah secara relatif (tics berkembang dan berubah dari masa ke masa). Taburannya berbeza, stereotaip motor muncul di anggota badan atau di seluruh badan, dan tics sering muncul di wajah, kepala dan bahu (mengedipkan mata, meringis, memusingkan rahang, pergerakan kepala, mengangkat bahu).

Stereotaip sering berirama (berayun, goyangan) dan biasanya bertahan lebih lama daripada tics. Tidak seperti tics, mereka tidak ditekan oleh kehendak, tidak dikaitkan dengan dorongan untuk bergerak, peningkatan ketegangan dalaman ketika ditekan.

Keadaan obsesif yang kompleks juga dapat meniru beberapa aktiviti biasa - ritual berulang (misalnya, mencuci tangan kerana gangguan obsesif-kompulsif) atau tingkah laku. Kadang-kadang tics dan tingkah laku kompulsif dikaitkan dengan stereotaip..

Stereotaip sekunder

Keadaan utama untuk mendiagnosis stereotaip patologi sekunder adalah hubungannya dengan pelbagai penyakit dan gangguan. Mereka. penyebabnya adalah gangguan mental atau fizikal.

Pergerakan obsesif sekunder pada orang dewasa dan kanak-kanak dikaitkan dengan penyakit ini. Gangguan yang paling biasa, akibatnya adalah obsesi terhadap pergerakan dan tindakan:

  • patologi perkembangan: autisme kanak-kanak, sindrom Asperger, autisme atipikal, gangguan disintegrasi kanak-kanak lain;
  • terencat akal;
  • kekurangan deria: buta atau pekak kongenital;
  • gangguan metabolik kongenital: sindrom Lesch-Nihan;
  • penyakit neurodegeneratif dan genetik: neuroacanthocytosis, sindrom Rett, sindrom Prader-Willi, sindrom rapuh X;
  • keadaan yang berkaitan dengan ubat: psikostimulan, homeopati;
  • penyakit mental: gangguan obsesif-kompulsif, skizofrenia.

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif sekunder yang paling biasa berlaku pada orang autistik, pada pesakit dengan sindrom Rett, keterbelakangan mental, sindrom genetik dan gangguan deria.

Tidak ada perbezaan yang signifikan antara manifestasi klinikal stereotaip primer dan sekunder, kecuali bahawa jenis sekunder lebih aneh dan kerap daripada yang utama..

Mekanisme patofisiologi gangguan obsesif-kompulsif belum dijelaskan. Hubungan kronologi khusus antara stereotaip dan tonggak perkembangan diperhatikan pada awal kanak-kanak, ketika manifestasi pergerakan pada waktu tertentu dapat bersifat fisiologi; hanya dengan membesar, meningkatkan intensiti dan daya tahan, ia dianggap sebagai patologi (mis. menghisap ibu jari di luar tidur, mengepalkan penumbuk berulang).

Hipotesis yang menunjukkan asas psikogenik untuk gangguan obsesif-kompulsif didasarkan pada pemerhatian kanak-kanak dengan kekurangan deria dan haiwan dalam kurungan. Stereotaip boleh menjadi bentuk rangsangan diri deria untuk meningkatkan kewaspadaan sekiranya tiada rangsangan luaran. Sebagai alternatif, pergerakan berulang dapat berfungsi sebagai cara untuk melepaskan lebihan tenaga dan mengekalkan fokus. Asas biologi, khususnya stereotaip kompleks, dapat dibuktikan dengan kejadiannya yang lebih kerap pada pesakit dengan gangguan sistem saraf pusat (autisme, keterbelakangan mental) dan ketika diprovokasi oleh ubat-ubatan..

Pengimejan resonans magnetik volumetrik pada kanak-kanak dengan stereotaip kompleks menunjukkan penurunan jumlah nukleus caudate dan bahan putih frontal di otak. Ini juga menunjukkan peranan untuk kelainan pada rantai kortikal-striato-thalamic-kortikal dan kegagalan penularan dopaminergik. Hipotesis ini juga disokong oleh gangguan komorbid yang kerap (ADHD, gangguan obsesif-kompulsif).

Faktor keturunan juga boleh memainkan peranan; menurut beberapa pakar, keadaan obsesif terdapat pada 25% saudara-mara darjah 1.

Diagnosis pembezaan

Untuk rawatan yang berjaya terhadap pergerakan obsesif-kompulsif pada anak, diagnosis pembezaan adalah penting, di mana penting untuk mengecualikan tics dan sawan epilepsi. Epilepsi (pergerakan berulang kelopak mata, mulut, lidah atau tangan) tidak mempunyai watak berirama dan momen provokatif tertentu. Pembezaan kadang-kadang sukar bergantung pada gambaran klinikal. Pemantauan video EEG menyumbang kepada diagnosis yang betul.

Kejang epilepsi atonik yang disyaki pada anak kecil disebabkan oleh pergerakan kepala stereotaip, terutama pada arah anteroposterior; kejatuhan kepala lebih ketara daripada pergerakan ke belakang.

Pada kebanyakan pesakit, kejang epilepsi yang disyaki adalah sebab untuk pemeriksaan neurologi..

Ramalan

Prognosis gangguan bercampur. Menurut beberapa kajian, stereotaip bermula pada masa bayi, memuncak pada usia 3 tahun, dan merosot selepas usia 4 tahun. Pada masa yang sama, kajian lain mendapati bahawa pergerakan obsesif berterusan pada masa remaja, terutama ketika ia berlangsung (lebih dari 1 tahun).

Terapi

Untuk pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak, rawatan didasarkan pada pelbagai kaedah tingkah laku. Rawatan dengan agen farmakologi (tablet) biasanya tidak digunakan. Clonazepam, Haloperidol, atau Clonidine kadang-kadang digunakan tetapi kesannya tidak dapat disimpulkan.

Dalam kes-kes tertentu, hipnosis dapat membantu mengatasi tekanan obsesif. Selain menghilangkan akibatnya, dia dapat mengenal pasti dan menghilangkan penyebab pelanggaran.

Penting untuk tidak berusaha untuk menghilangkan gangguan itu sendiri (menggunakan kaedah rakyat, "pendidikan semula"). Ini boleh menyebabkan masalah semakin mendalam..

Hasil

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif adalah manifestasi motor yang bermula pada awal kanak-kanak dan, dalam beberapa kes, berterusan hingga usia yang lebih tua. Walaupun gangguan primer berlaku pada kanak-kanak dengan perkembangan normal, terdapat hubungan yang lebih kerap dengan ADHD, gangguan obsesif-kompulsif dan kegelisahan, dan tics, terutama dalam kes stereotaip kompleks. Etiologi gangguan tidak diketahui. Diasumsikan bahawa manifestasi dapat ditentukan secara biologi. Khususnya, pergerakan kepala menimbulkan kecurigaan terhadap gangguan neurologi atau psikiatri (epilepsi, autisme, gangguan tic, dyskinesia paroxysmal). Selalunya gambaran klinikal biasa tidak memerlukan pemeriksaan tambahan.

Sekiranya pergerakan tidak kelihatan semasa pemeriksaan, video rumah akan berguna untuk diagnosis..

Cara mengenal pasti dan merawat sindrom pergerakan obsesif pada kanak-kanak

Diagnosis pembezaan harus mengambil kira tics, sawan epilepsi, dyskinesia paroxysmal, luka otak struktur, sindrom Sandifer. Walaupun stereotaip motor adalah pergerakan kompulsif jinak, ia dapat bertahan hingga dewasa..

Terdapat juga kaitan gangguan obsesif-kompulsif dengan ADHD, gangguan tic, dan gangguan mental yang lain (kegelisahan, gangguan obsesif-kompulsif).

Jenis manifestasi gangguan neurotik

Pergerakan obsesif pada kanak-kanak adalah sejenis isyarat bahawa keluarga anak memerlukan bantuan psikologi yang mendesak. Kanak-kanak kecil, kerana kelemahan jiwa mereka, bertindak balas dengan cepat terhadap pelbagai konflik dan pertengkaran seharian. Mencari pertolongan dari ahli psikologi yang kompeten akan membantu bukan sahaja menghilangkan sindrom yang dimaksudkan, tetapi juga meningkatkan persefahaman antara ibu bapa.

Sebilangan besar manifestasi gangguan neurotik mempunyai ciri tersendiri dan bergantung pada tahap perkembangan jiwa anak. Sebab perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk memuaskan rangsangan yang sangat penting bagi anak. Semasa serangan neurotik, pergerakan bayi menjadi seragam dan obsesif. Pakar membezakan dua bentuk manifestasi sindrom pergerakan obsesif-kompulsif: manipulasi itu sendiri dan trik saraf.

Istilah "saraf tic" digunakan untuk merujuk kepada pengecutan tisu otot yang tidak sedar. Selalunya, tic mempengaruhi otot yang terletak di kawasan organ visual. Gejala ini dapat menampakkan diri dalam bentuk berkedip tanpa henti atau memerah cepat. Pergerakan obsesif dinyatakan dalam bentuk pergerakan badan berikut:

  • menggosok cuping telinga dan memusingkan kepala;
  • bermain dengan rambut dan menjentikkan jari;
  • menggigit kuku dan lubang;
  • pergerakan siklik bahu dan anggota atas;
  • membelai pelbagai barang pakaian.

Manipulasi di atas adalah antara yang paling mudah. Dalam kes yang lebih teruk, gerakan mencuci tangan seperti berayun dari sisi ke sisi dan berjalan dalam bulatan diperhatikan. Dengan bantuan pergerakan obsesif, kanak-kanak berusaha mengatasi tekanan dalaman dan mengasingkan diri dari masalah luaran.

Gejala

Tanda-tanda klinikal sindrom adalah pergerakan obsesif, yang berbeza dengan manifestasi penyakit lain kerana ia berkembang akibat ketidakselesaan psiko-emosi dan mereka dapat dikawal oleh kemahuan. Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif dicirikan oleh kitaran, keteraturan, monoton dan pengulangan berterusan pergerakan yang sama..

Sindrom ini bermula dengan tanda-tanda klinikal yang tidak berbahaya - tingkah laku pesakit yang tidak terkawal, melakukan tindakan yang tidak dapat difahami untuk orang lain, kurang adab dan sikap. Pada masa akan datang, pergerakan dan gerak ganjil pelik seperti ini diulang lebih kerap. Ini menakutkan mereka di sekitar anda. Tetapi pesakit tidak dapat menahan diri - tingkah laku mereka tetap tidak berubah..

Pergerakan obsesif pada kanak-kanak termasuk: menggigit bibir, mengetuk sendi jari, mengangguk kepala, memukul, batuk, sering berkedip, menggosok gigi, melambaikan tangan, menghentak kaki, menggosok tangan, menghisap ibu jari, menggaru belakang kepala dan hidung. Ibu bapa cuba menekan tindakan sedemikian, tetapi anak-anak mereka tidak menerima kritikan. Pada masa yang sama, pergerakan meningkat, histeria berkembang. Semua simptom sindrom sangat pelbagai. Setiap kanak-kanak mempunyai penyakit yang berbeza. Ciri umum semua gejala adalah menjengkelkan, berulang dari minit ke minit. Dalam beberapa kes, tindakan seperti itu tidak masuk akal - kanak-kanak menggigit kuku mereka dengan darah, mereka dapat menggigit bibir, merobek semua butang dari pakaian mereka.

Pada orang dewasa, manifestasi sindrom terdiri daripada menyeterika rambut secara berterusan, meluruskan pakaian, memusingkan bahu, berkerut hidung, meringis, dan menunjukkan lidah. Tindakan sedemikian adalah tindak balas terhadap faktor tekanan. Bagi kanak-kanak, ini adalah lawatan pertama ke pasukan baru, berpindah ke bandar lain, berkomunikasi dengan orang asing, dan untuk orang dewasa - temu ramah, tarikh, lulus peperiksaan.

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif biasanya berlaku pada individu yang ketakutan, tidak tegas, histeris yang tidak dapat mengatasi ketakutan dan emosi negatif mereka. Pesakit seperti itu makan dengan teruk, tidur, cepat letih, gagap. Kanak-kanak yang sakit menjadi murung, berkulit putih, mudah marah, tidak patuh. Orang dewasa mengalami kegembiraan berlebihan, menderita insomnia.

Pergerakan kompulsif pada orang dewasa dan kanak-kanak umumnya serupa. Inti mereka adalah pengulangan berterusan dari tindakan-tindakan tertentu yang tidak bermakna. Remaja sangat risau apabila mereka mendapati tanda-tanda penyakit itu ada dalam diri mereka. Mereka merasa cacat dan malu untuk memberitahu orang dewasa mengenainya..

Akibat dan komplikasi sindrom yang tidak menyenangkan termasuk:

  1. penurunan keupayaan bekerja secara beransur-ansur,
  2. kemerosotan kepekatan,
  3. kecerdasan menurun,
  4. kehilangan selera makan dan tidur yang lena,
  5. melemahkan imuniti,
  6. disfungsi organ dalaman,
  7. penyakit berjangkit etiologi bakteria dan virus,
  8. pembentukan keinginan untuk perwujudan berterusan dari kerentanan, kerahsiaan, keterasingan,
  9. konflik keluarga, masalah dengan belajar dan bekerja.

Sekiranya tiada rawatan sindrom yang berkesan, timbul akibat yang menyedihkan. Pesakit mengubah watak mereka. Mereka berhenti berhubungan secara normal dengan orang lain, proses interaksi individu dengan persekitaran sosial terganggu, ketidakpercayaan, tenggelam dalam diri, kekecewaan timbul, konflik sering berlaku. Tingkah laku manusia yang tidak wajar menyerupai psikosis paranoid. Pada peringkat awal, pesakit menyedari ciri penyakit mereka. Tetapi ketika patologi berkembang, ledakan emosi baru berlaku, kerengsaan dan keletihan kronik, kekeliruan pertuturan, penurunan harga diri, dan gangguan saraf muncul. Hanya pertolongan dari ahli psikologi tepat pada masanya yang akan membolehkan pesakit tidak kehilangan kepercayaan sepenuhnya kepada orang lain dan tidak kecewa dalam hidup.

Neurosis paksaan pada masa dewasa

Sindrom yang dipertimbangkan adalah salah satu bentuk manifestasi gangguan keperibadian obsesif-kompulsif. Secara sederhana, patologi ini adalah obsesi terhadap pergerakan. Pergerakan obsesif pada orang dewasa, yang dinyatakan dalam bentuk gerakan yang tidak sesuai oleh anggota badan, secara signifikan menyulitkan kehidupan normal. Seseorang dengan diagnosis ini selalu berada di bawah kawalan imaginasi sendiri, yang membuatnya melakukan tindakan tertentu. Harus diingat bahawa perlunya tindakan, pada tahap tertentu dalam perkembangan patologi, diubah menjadi ketergantungan nyata.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, gejala patologi agak tidak berbahaya. Di bawah pengaruh gangguan psikologi, seseorang kehilangan kemampuan untuk mengawal tingkah lakunya sendiri, yang menyebabkan penampilan sifat yang mungkin tidak dapat difahami oleh orang lain. Ciri-ciri ini termasuk menggaru tangan, pelbagai raut wajah dan ekspresi wajah. Pada tahap selanjutnya, seluruh "ritual" muncul, yang terdiri dari gerakan dan gerakan berulang. Manifestasi klinikal penyakit ini boleh memberi kesan yang menakutkan pada orang di sekitarnya.

Sebilangan besar pesakit menunjukkan rasa tidak senang dengan tingkah laku mereka sendiri, tetapi mereka tidak dapat mempengaruhi gerak badan mereka secara bebas..

Ramalan

Sindrom obsesif-kompulsif dicirikan oleh kronik proses. Pemulihan lengkap patologi agak jarang berlaku. Relaps biasanya berlaku. Semasa rawatan, gejala secara beransur-ansur hilang, dan penyesuaian sosial bermula..

Tanpa rawatan, gejala sindrom itu berkembang, merosakkan kemampuan pesakit untuk bekerja dan kemampuan untuk berada dalam masyarakat. Sebilangan pesakit membunuh diri. Tetapi dalam kebanyakan kes, OCD mempunyai kursus yang baik..

OCD pada dasarnya adalah neurosis yang tidak menyebabkan kecacatan sementara. Sekiranya perlu, pesakit dipindahkan ke tempat kerja yang lebih ringan. Kes sindrom lanjut dipertimbangkan oleh pakar VTEC, yang menentukan kumpulan kecacatan III. Pesakit diberi sijil untuk pekerjaan yang difasilitasi, tidak termasuk shift malam, perjalanan perniagaan, waktu kerja yang tidak teratur, pendedahan langsung kepada faktor berbahaya pada badan.

Langkah-langkah diagnostik

Langkah-langkah terapi dan diagnostik untuk sindrom pergerakan obsesif-kompulsif adalah kerja pakar dalam bidang psikoterapi dan neurologi. Mereka menemu ramah pesakit dan saudara-mara mereka, ujian psikologi pesakit, menghantar mereka ke makmal dan pemeriksaan instrumental untuk mengecualikan patologi otak organik. Gejala khas menunjukkan dengan jelas diagnosis.

Pesakit perlu menjalani prosedur diagnostik berikut:

  • ujian darah dan air kencing,
  • rheoencephalography,
  • elektroensefalografi,
  • Ultrasound otak,
  • CT dan MRI,
  • kajian alahan makanan,
  • tomografi pelepasan positron,
  • elektromiografi,
  • echoencephaloscopy,
  • pengimejan terma.

Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit dan mendapatkan hasil kaedah tambahan dapat dibuat diagnosis yang tepat.

Apa yang perlu dilakukan oleh ibu bapa

Ramai ibu bapa berminat dengan persoalan bagaimana bertindak balas terhadap tingkah laku anak-anak seperti itu. Pakar terkenal dalam bidang psikologi, Evgeny Komarovsky, mengesyorkan agar ibu bapa muda tidak menumpukan perhatian pada ciri model tingkah laku ini. Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif tidak mempunyai hubungan dengan penyakit radang atau onkologi, gangguan vegetatif-vaskular, dan patologi CNS. Sindrom ini termasuk dalam kategori gangguan psychoemotional yang disebabkan oleh faktor traumatik. Penting untuk diperhatikan bahawa proses perkembangan patologi benar-benar dapat dibalikkan, dan untuk menyingkirkan pergerakan obsesif, cukup hanya untuk menghilangkan penyebab penampilan mereka..

Ahli psikologi mengesyorkan mendapatkan bantuan perubatan pada tanda pertama penyakit. Sangat penting untuk tidak menunjukkan kegelisahan anda. Ramai ibu bapa melakukan kesalahan besar dengan menyentak anak dan membuat komen. Perhatian ibu bapa terhadap masalah itu dapat menjadikannya di bawah sedar, yang akan menjadikan "ritual" lebih diinginkan.

Untuk mengalihkan perhatian kanak-kanak daripada pergerakan obsesif, anda harus memberi perhatian bayi sebanyak mungkin. Berjalan dan permainan akan membolehkan anda "mengalihkan" perhatian anak-anak dari masalah dalaman ke dunia luar. Dalam keadaan tidak disarankan untuk membincangkan tingkah laku anak dengan saudara terdekat, di hadapan bayi. Kata-kata ibu bapa boleh menjadi tertanam dalam benak anak, yang hanya akan memperburuk masalah yang ada..


Sindrom pergerakan obsesif akut pada kanak-kanak adalah gangguan yang dicirikan oleh perkembangan pelbagai pergerakan

Etiologi dan patogenesis

Sebab-sebab patologi pada masa ini tidak dapat ditentukan. Dipercayai bahawa irama kehidupan moden, tekanan yang kerap, tekanan mental, situasi konflik sangat penting dalam permulaan penyakit ini..

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif berkembang sebagai tindak balas terhadap keletihan mental dan fizikal, keletihan emosi, ketegangan saraf, suasana negatif dalam kehidupan seharian dan di perusahaan. Sebagai tambahan kepada faktor psikososial, perlu mengetengahkan proses patofisiologi. Sindrom ini adalah manifestasi penyakit sistem saraf pusat - psikosis skizofrenia, ensefalopati, epilepsi, TBI.

Penyebab utama penyakit pada kanak-kanak:

  • trauma psikologi dan situasi tertekan - suasana tegang di rumah: skandal, pertengkaran, pergaduhan,
  • kecenderungan keturunan - masalah dengan sistem saraf pada saudara-mara,
  • hipoksia janin intrauterin,
  • reaksi alahan terhadap makanan tertentu,
  • hipo- dan avitaminosis,
  • kesalahan ibu bapa dan masalah psikologi ibu bapa.

Gangguan obsesif-kompulsif adalah penyakit polyetiologis di mana kecenderungan keturunan diwujudkan di bawah pengaruh pelbagai faktor pencetus. Kumpulan risiko terdiri daripada kanak-kanak dengan sistem saraf yang lemah; kanak-kanak yang terlalu dimanjakan; kanak-kanak hiperaktif dan gelisah; menderita penyakit berjangkit akut dan trauma kepala; menderita disfungsi jantung kronik. Penyakit terdedah kepada orang yang mencurigakan yang prihatin tentang bagaimana tindakan mereka dari luar dan apa yang orang lain akan fikirkannya.

Insomnia dan pelanggaran rejimen selebihnya meningkatkan keparahan gejala patologi pada pesakit. Trauma mental membawa kepada keterlaluan emosi dan kegembiraan pada bahagian otak tertentu. Untuk menyingkirkannya, pesakit melakukan tindakan obsesif..

Ibu bapa sering sangat pemilih dan menuntut anak-anak mereka. Hukuman, larangan, pertunjukan membangkitkan jiwa kanak-kanak yang rapuh. Orang dewasa, tidak mengetahui manifestasi neurosis, menganggap gejala penyakit ini sebagai tingkah laku buruk kanak-kanak. Ini memburukkan lagi keadaan. SND pada kanak-kanak adalah patologi yang dapat dipulihkan, tanda-tanda klinikalnya hilang setelah menghilangkan punca dan mewujudkan suasana yang baik dalam keluarga dan pasukan.

Punca utama berlakunya kejadian

Jiwa bayi masih kurang berkembang, tidak mempunyai kekebalan dan bertindak balas dengan tajam terhadap pengaruh negatif yang memprovokasi. Sebab mengapa pergerakan obsesif sering muncul adalah:

  • defisit perhatian;
  • situasi sukar yang trauma jiwa;
  • tinggal lama di persekitaran yang tidak baik;
  • kesilapan global dalam didikan - sikap tidak peduli atau keterlaluan yang berlebihan;
  • tekanan teruk;
  • perubahan dalam kehidupan biasa - berpindah, bertukar sekolah, meninggalkan ibu bapa dan lama mereka tidak tinggal, tinggal bersama orang asing.
  • ketakutan tajam.

Kesan ubat

Terapi ubat untuk gangguan neurotik kanak-kanak mempunyai watak tambahan. Ubat yang digunakan dapat meningkatkan peredaran darah dan metabolisme, serta menormalkan fungsi sistem saraf. Sebilangan besar ubat-ubatan yang digunakan mempunyai kesan menenangkan, yang dapat membantu mengurangkan masalah tidur. Penting untuk difahami bahawa penggunaan ejen farmakologi tidak akan sepenuhnya menghilangkan gangguan psikoemosi. Penggunaan ubat-ubatan membantu menghilangkan tekanan emosi, yang memberi kesan yang baik terhadap tahap kerengsaan anak.

Rawatan

Langkah-langkah terapi dijalankan setelah mengenal pasti penyebab neurosis. Pesakit perlu dilindungi dari faktor negatif dan memberikan keadaan hidup yang selesa.

Pesakit diberi ubat kumpulan berikut:

  1. antidepresan - "Amitriptyline", "Paroxetine", "Imipramine";
  2. nootropics - "Cinnarizin", "Vinpocetin", "Piracetam";
  3. antipsikotik - "Sonapax", "Aminazin", "Tizercin";
  4. penenang - "Seduxen", "Phenazepam", "Clonazepam";
  5. vitamin kumpulan B - "Milgamma", "Neuromultivit", "Kombipilen";
  6. ubat penenang - "Persen", "Novopassit", "Motherwort Forte".

Untuk menormalkan proses pengujaan dan penghambatan, kanak-kanak diresepkan "Pantogam" dan "Glycine", multivitamin "Vitrum Junior", "Alphabet", "Multi-Tabs", penenang asal tumbuhan "Tenoten", teh herba "Bayu-bye", "Tenang ka ". Ubat psikotropik untuk kanak-kanak hanya diresepkan oleh doktor.

Semua ubat di atas boleh digunakan hanya setelah berunding dengan pakar. Perkara ini berlaku terutamanya untuk kanak-kanak. Pada peringkat awal patologi, mereka sering dibatasi pada sesi psikoterapi, dan dalam kes yang lebih maju, mereka beralih ke menetapkan ubat. Harus diingat bahawa ubat-ubatan neuroprotektif mempunyai kesan merangsang atau menyedihkan pada sistem saraf pusat kanak-kanak. Ubat ditetapkan sekiranya berlaku tingkah laku agresif dan adanya niat membunuh diri. Dengan sendirinya, ubat tidak menyembuhkan sindrom, tetapi menghilangkan beberapa gejala dan meringankan keadaan umum pesakit. Itulah sebabnya rawatan harus kompleks, termasuk psikoterapi, fisioterapi, terapi diet dan perubatan herba..

  • Rawatan psikoterapi terdiri daripada menjalankan teknik terapi yang berkesan - "menghentikan pemikiran", terapi hipnosugestasional dan kognitif-tingkah laku, latihan automatik. Pengaruh psikoterapi ini membolehkan pesakit mengenali sebab-sebab pemikiran obsesif dan mengalami lonjakan emosi negatif..
  • Beberapa rawatan fisioterapi dapat membantu orang menenangkan diri. Ini termasuk terapi electrosleep, electroconvulsive, akupunktur, rangsangan otak elektrik, dan elektroforesis vitamin B1. Ahli psikoterapi mengesyorkan kepada pesakit terapi tarian, yoga, sukan, berjalan kaki tanpa alas kaki, melukis, rekreasi luar. Rawatan komprehensif harus merangkumi urut, berenang, ski merentas desa, meluncur ais, terapi senaman, mandi air panas, sapuan, mandi dan mandi di perairan mengalir, perbualan dengan psikologi, latihan psiko kumpulan.
  • Pakar memberi perhatian khusus kepada diet terapeutik yang tidak termasuk alergen makanan. Pesakit disarankan untuk mengambil produk daging, ikan laut, rumput laut, pisang, kiwi, epal, currant, coklat gelap, produk tenusu, sayur-sayuran segar, kacang-kacangan dan biji-bijian. Dilarang: kopi yang kuat, produk gula-gula dan tepung, hidangan masin dan daging asap, alkohol.
  • Sebagai tambahan kepada rawatan ubat utama sindrom, ubat tradisional digunakan. Sebelum menggunakannya, anda juga perlu berjumpa pakar. Ubat-ubatan berikut mempunyai kesan yang menenangkan pada sistem saraf: penyerapan biji-bijian oatmeal, teh herba dari sage dan kemangi India, teh dengan kapulaga hijau dan gula, infus St. John's wort, infus ginseng, teh pudina, infus valerian, peony, motherwort, hawthorn, air madu, mandi dengan lavender, pudina dan garam laut, jus wortel, warna akar zamaniha, jerami, warna aster, akar angelica.

SND adalah gangguan mental yang boleh diterbalikkan. Dengan menghilangkan punca penyakit ini, pemulihan sepenuhnya dapat dicapai. Ibu bapa harus mewujudkan persekitaran yang baik di rumah, memantau tingkah laku mereka, tidak bertentangan atau menyelesaikan sesuatu di hadapan anak-anak. Tidak mudah untuk mencari masalah ini sendiri dan menyingkirkannya. Bantuan pakar diperlukan - psikologi kanak-kanak dan psikoneurologi.

Diagnostik

Neurosis obsesif-kompulsif serupa dengan manifestasi dengan gangguan mental yang lain, seperti skizofrenia, dan sering sukar didiagnosis. Terutama dalam keadaan di mana pesakit menyembunyikan patologi dengan berhati-hati.
Dalam hal ini, di majlis resepsi, dia akan bersikap benar-benar alami, bahkan jika tiba-tiba ada keperluan mendesak untuk melakukan ritual ini atau itu. Pesakit akan melakukan ini kemudian, apabila dibiarkan sahaja..

Kesukaran yang paling biasa dalam diagnosis:

  • Anda boleh menyembunyikan OCD jika dikehendaki;
  • Daripada OCD, mereka sering menimbulkan serangan panik, khayalan pendedahan, kemurungan atau VSD;
  • Kerana bilangan simulator yang banyak, sukar untuk mengenal pasti pesakit yang sebenarnya.

Kriteria utama untuk mengesan OCD:

  • Pesakit tidak menganggap paksaan dan obsesi sebagai sesuatu yang dikenakan dari luar. Menganggap fikiran dan tindakan ini sebagai pemikiran mereka sendiri;
  • Obsesi dan paksaan telah berlangsung dalam jangka masa yang panjang, yang melelahkan pesakit dan tidak memberi kesenangan;
  • Kesedaran tentang obsesi atau pemikiran selalu tidak menyenangkan bagi pesakit;
  • Pesakit mati-matian menahan obsesi, tetapi tidak berhasil, yang menyebabkan penderitaan;
  • Keputusan ujian Yale-Brown;
  • Obsesi dan paksaan menjadikan rutin harian yang mencukupi mustahil kerana perlu melakukan banyak ritual;
  • Pesakit terdedah kepada pengasingan sosial;
  • Di sekolah, di tempat kerja dan dalam keluarga - banyak kesukaran kerana tingkah laku yang tidak wajar;
  • Menyimpulkan perbualan yang bermakna dengan pesakit.

Selain itu, tomografi terkomputer dan tomografi PET (pelepasan positron) otak akan berguna..

Kesan psikoterapi

Psikoterapi adalah kaedah utama untuk menghilangkan gejala gangguan neurotik. Anda boleh menyingkirkan pergerakan obsesif melalui analisis panjang kehidupan keluarga untuk mencari punca konflik dalaman pada bayi. Penyebab permulaan penyakit ini boleh menjadi penderaan dan penderaan yang ketat oleh ibu bapa. Selalunya, masalah psikologi pada masa kanak-kanak timbul disebabkan oleh kesalahan faktor traumatik yang meninggalkan tanda di bawah sedar. Pembentukan penyakit ini dapat difasilitasi oleh kecenderungan genetik, penggunaan alkohol atau ubat-ubatan oleh salah satu ibu bapa atau konflik terbuka dengan orang lain..

Pengabaian pedagogi, yang dinyatakan dalam bentuk kekurangan kawalan terhadap perkembangan bayi, adalah sebab yang paling umum untuk munculnya patologi ini. Menurut pakar, konflik antara keluarga yang berkaitan dengan keengganan untuk memiliki anak atau penolakan jantina juga boleh menyebabkan gangguan mental..


Gangguan kompulsif obsesif boleh menjadi gejala beberapa keadaan perubatan serius yang lain

Berdasarkan perkara di atas, dapat disimpulkan bahawa terdapat banyak faktor yang berbeza yang dapat bertindak sebagai tanah untuk pembentukan penyakit. Adalah menjadi tanggungjawab doktor untuk mencari punca penyakit ini. Untuk ini, seseorang harus mendekati penilaian setiap ahli keluarga dengan secukupnya. Hanya pandangan dari luar yang dapat menunjukkan kelemahan tingkah laku ibu bapa, yang menyebabkan konflik dalaman anak. Penting untuk diperhatikan bahawa remaja mempunyai masalah dalam mewujudkan hubungan komunikatif dengan psikoterapis memandangkan keunikan akil baligh.

Dalam rawatan gangguan keperibadian ini, kaedah berdasarkan permainan digunakan. Setelah ahli psikologi menjalin hubungan dengan anak, situasi disimulasikan di mana terdapat peserta ketiga (selalunya mainan lembut). Dalam keadaan simulasi, peserta ketiga dalam permainan mempunyai masalah dengan mengawal tubuhnya. Tugas doktor adalah mencipta semula tanda-tanda gangguan yang mengganggu bayi. Hasil permainan seperti itu adalah pendedahan penuh kanak-kanak dan penentuan konflik dalaman yang bertindak sebagai penyebab gangguan motor.

Langkah pencegahan pencegahan

Mencegah gangguan ini adalah gaya hidup sihat. Walaupun ini berlaku untuk semua orang, ia harus dipertimbangkan bagi mereka yang memiliki kecenderungan untuk penyakit ini. Melindungi dari penyimpangan:

  • Perancangan masa;
  • Jumlah rehat yang mencukupi;
  • Hiburan yang tenang;
  • Pendidikan Jasmani;
  • Komunikasi membantu mengembangkan kualiti peribadi seseorang.

Mereka yang pernah mengenal pasti prasyarat fisiologi untuk gangguan neurologi harus berada di bawah pengawasan doktor..

Pencegahan dan prognosis

Langkah pencegahan utama untuk sindrom pergerakan obsesif-kompulsif adalah gaya hidup sihat. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Pakar mengesyorkan orang seperti itu untuk tidak mengabaikan rehat, tidur yang cukup, bersenam, mengembangkan kualiti peribadi. Orang yang terdedah kepada gangguan neurologi harus didaftarkan dengan doktor.

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif mempunyai prognosis yang baik dan dapat disembuhkan dengan selamat. Sangat jarang ia menjadi kronik dengan tempoh pemburukan dan pengampunan yang bergantian. Kesan dari faktor yang memprovokasi menyebabkan kemerosotan keadaan umum pesakit. Pesakit perlu mewujudkan suasana rumah yang tenang, melindungi dari emosi negatif, membantu mengambil tempat di masyarakat.

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, gejala-gejala penyakit dapat menampakkan diri selama bertahun-tahun. Penyembuhan lengkap pesakit hanya dapat dilakukan setelah rawatan kompleks yang serius di klinik.

Petua untuk ibu bapa

Terdapat beberapa peraturan penting untuk rawatan penyakit tersebut, yang mesti dipatuhi oleh ibu bapa. Pertama sekali, ibu bapa harus memahami bahawa mereka yang harus menyalahkan masalah anak. Peningkatan kawalan, disiplin yang ketat dan kurang memahami kehendak dan keperluan anak memprovokasi perkembangan gangguan keperibadian. Itulah sebabnya disarankan, pertama sekali, untuk mewujudkan suasana mesra di rumah anda sendiri..

Seterusnya, anda harus berhati-hati membuat kerangka yang jelas dalam tingkah laku anak. Keperluan yang tidak jelas dan larangan berterusan memberi kesan buruk kepada jiwa anak. Sekiranya ibu bapa terlebih dahulu menyetujui dan kemudian mengutuk tindakan tertentu, risiko tingkah laku manipulatif di pihak anak meningkat dengan ketara.

Ibu bapa kanak-kanak dengan gangguan neurotik perlu menumpukan sebanyak mungkin masa untuk anak mereka. Keperibadian anak memerlukan petunjuk jalan perkembangan yang betul. Menghabiskan masa dengan ibu bapa membantu bayi merasakan kasih sayang dan sokongan..