Neurosis pergerakan obsesif-kompulsif

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Salah satu varian gangguan keperibadian obsesif-kompulsif dianggap sebagai neurosis pergerakan obsesif-kompulsif - ini adalah keadaan patologi, yang disebut "obsesi dengan pergerakan", atau "paksaan dalaman untuk bergerak.".

Patologi ini menampakkan dirinya dalam kejadian tindakan motorik obsesif pada seseorang, yang dapat menghalangnya daripada menjalani kehidupan normal. Beberapa khayalan, representasi selalu muncul dalam fikirannya, memaksanya melakukan serangkaian gerak isyarat dan gerakan yang tidak perlu. Keperluan motor seperti itu timbul secara berterusan, sering mengambil bentuk ritual dan berkembang menjadi pergantungan..

Kod ICD 10: gangguan neurotik, tekanan dan somatoform (F40-F48).

• F40 - Fobia, gangguan kecemasan
• F41 - Pelanggaran mengganggu yang lain
• F42 - Gangguan obsesif-kompulsif
• F43 - Reaksi terhadap keadaan tekanan yang ketara, gangguan penyesuaian
• F44 - Pemisahan, gangguan penukaran
• F45 - Gangguan somatoform
• F48 - Gangguan neurasthenik lain

Kod ICD-10

Penyebab neurosis pergerakan obsesif-kompulsif

Sebab-sebab gangguan mental yang berkaitan dengan penampilan pergerakan obsesif belum dapat ditentukan dengan tepat. Peranan besar dalam kemunculan patologi diberikan kepada irama kehidupan moden, situasi tekanan yang kerap, tekanan psiko-emosi harian yang kuat, aliran maklumat tanpa henti yang tidak dapat dianalisis oleh otak kita.

Faktor penting juga dipertimbangkan:

• trauma psikologi yang boleh diterima walaupun pada awal kanak-kanak;
• kecenderungan keturunan;
• ciri semula jadi aktiviti otak;
• didikan yang ketat, penderaan pada masa kanak-kanak, trauma moral.

Namun, dalam kebanyakan kes, patogenesis penyakit ini mempunyai asal usul yang berfungsi. Faktor etiologi adalah genangan di zon pengujaan atau penghambatan dalam sistem analisis, atau dalam sistem fungsional otak..

Kadang-kadang tindakan obsesif dapat dilihat pada orang yang benar-benar sihat: biasanya ini adalah akibat dari keletihan yang teruk atau tekanan moral. Tanda-tanda semacam itu agak mudah dihilangkan dengan terapi yang sesuai..

Penyakit berikut boleh menjadi faktor pendorong perkembangan neurosis:

• psikasthenia;
• kegilaan afektif;
• skizofrenia;
• ensefalitis;
• epilepsi;
• patologi lain dari sistem saraf pusat.

Gejala gangguan obsesif-kompulsif

Pada pandangan pertama, tanda-tanda awal neurosis pergerakan obsesif-kompulsif nampaknya tidak berbahaya: seseorang berhenti mengawal tingkah lakunya, tidak mengikut adab, dia menjadi wujud dalam tindakan yang tidak dapat difahami oleh orang lain (berulang kali menyentuh hujung hidung, menggaru dahinya, meringis, ekspresi wajah, dll.).

Gejala lebih lanjut dinyatakan dalam gerakan berulang, gerakan, "ritual", pada masa yang sama mungkin ada kekhawatiran tentang tindakan mereka, memeriksa dan mengulangi pergerakan motor.

Dalam kebanyakan kes, gejala penyakit menakutkan orang lain. Pesakit sendiri juga boleh mengkritik diri sendiri, tetapi mereka tidak dapat melakukan apa-apa mengenai pergerakan obsesif - tingkah laku mereka tidak berubah, seperti juga sikap terhadap tindakan mereka..

• Neurosis pergerakan obsesif-kompulsif pada orang dewasa dapat menampakkan diri pada usia berapa pun, tetapi selalunya penyakit ini berasal dari 20 hingga 30 tahun, di puncak aktiviti fizikal dan intelektual. Tingkah laku seseorang yang menderita neurosis sering dianggap tidak mencukupi, yang mencerminkan aktiviti mental. Kadang kala tindakan orang yang sakit dianggap paranoid. Pesakit sendiri mengakui tidak rasional tindakan tersebut, tetapi ini menyebabkan timbulnya kegelisahan dan ketidakpuasan diri yang baru, yang semakin memperburuk keadaan. Kerengsaan, gangguan tidur, keletihan berterusan mungkin muncul, dan kesukaran untuk menumpukan perhatian. Semakin jelas gejala, semakin rendah harga diri pesakit, yang akhirnya menimbulkan rasa rendah diri.
• Neurosis pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak mempunyai, sebagai peraturan, jalan balik yang tidak dapat dipengaruhi oleh persepsi yang menyimpang terhadap dunia. Malangnya, selalunya ibu bapa tidak memandang serius tindakan obsesif anak itu, dengan mempercayai bahawa tidak ada yang salah dengan ini, dan semuanya akan hilang dengan sendirinya. Patologi menampakkan diri pada masa kanak-kanak dalam bentuk gerakan berulang, manipulasi, kedutan, perubahan ekspresi wajah, ketukan dan jatuhan. Kadang-kadang kegelisahan, peningkatan mood dan air mata dapat ditambahkan pada tanda-tanda yang disenaraikan. Kanak-kanak yang lebih tua (remaja) mungkin mengalami keadaan obsesif lain, fobia - contohnya, takut kepada publisiti, takut menarik perhatian seseorang terhadap diri mereka sendiri. Obsesi terhadap keinginan seseorang memberikan perasaan cemas, yang boleh menyebabkan keterasingan dan kerahsiaan..

Sudah tentu, ibu bapa harus meminta pertolongan dari psikoterapis seawal mungkin, kerana pada awal kanak-kanak jauh lebih mudah mempengaruhi seorang anak. Doktor, melalui permainan dan hiburan, akan membantu anak menyingkirkan masalah tanpa memfokuskannya dan tanpa menekankan hakikat bahawa bayi itu agak berbeza dengan kanak-kanak lain.

Kesan

Sekiranya neurosis tidak dirawat, atau kemungkinan penyebab penyakit itu tidak dihapuskan, maka lama-kelamaan, akibatnya mungkin timbul yang meninggalkan kesan pada watak seseorang, sikapnya terhadap orang lain, serta penyesuaian sosial dan kehidupan secara umum. Apa kesan buruk yang boleh kita bincangkan?

• Penurunan kapasiti kerja secara beransur-ansur, penurunan perhatian, kemampuan intelektual.
• Gangguan tidur, hilang selera makan.
• Perkembangan penyakit organ-organ dalaman, penurunan pertahanan imun, kemunculan selsema dan jangkitan bakteria.
• Munculnya masalah dalam keluarga, di tempat belajar dan tempat kerja, yang berkaitan dengan salah faham dan penolakan pesakit.
• Pembentukan kerahsiaan, kesunyian, kebencian.
• Kemunculan keadaan obsesif lain.

Adalah sangat penting untuk memberi pertolongan psikologi kepada seseorang tepat pada waktunya, jika tidak, dia akan kehilangan kepercayaan kepada orang lain, menjadi kecewa dengan kehidupan, dan rawatan seterusnya boleh menjadi berlarutan dan tidak berkesan.

Gambaran keseluruhan kaedah moden rawatan neurosis pergerakan obsesif-kompulsif

Selalunya, gangguan psikologi pada orang dewasa bermula pada masa kanak-kanak. Ini termasuk neurosis obsesif-kompulsif. Dalam kebanyakan kes, patologi berlaku akibat keadaan emosi yang tidak baik. Sekiranya anda tidak memperhatikan tanda-tanda penyakit yang jelas dan tidak terlibat dalam rawatannya, ia boleh mengakibatkan akibat yang serius bagi jiwa manusia..

Sebab dan simptom

Ahli psikologi mengaitkan jenis neurosis ini dengan gangguan keperibadian obsesif-kompulsif dan mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada kejadiannya..

Selalunya, patologi mula berkembang dengan berlatarbelakangkan beberapa peristiwa negatif yang memberi kesan yang besar pada bidang emosi dan peribadi..

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak boleh berlaku kerana tingkah laku keibubapaan yang tidak betul:

1. Anggota keluarga yang lebih muda terdedah kepada penjagaan yang berlebihan oleh saudara-mara. Penjagaan yang berlebihan pasti akan meninggalkan kesan pada keperibadian seseorang.
2. Ibu bapa tidak memberi perhatian yang baik terhadap didikan anak. Akibatnya, dia sering mengalami perasaan kesepian, peninggalan, yang dapat menimbulkan pelbagai ketakutan dan fobia..
3. Anak dalam keluarga dipukul, dihina, ketakutan, menimbulkan trauma moral. Dalam kebanyakan kes, kaedah asuhan ini membawa kepada kemunculan gangguan mental..

Pada orang dewasa, pergolakan emosi yang teruk, tekanan kronik, ketegangan saraf yang berpanjangan boleh menyebabkan permulaan patologi..

Patologi dinyatakan dalam tindakan berulang yang berterusan, yang menjadi obsesif dari masa ke masa. Seseorang sentiasa menggerakkan tangan dan kakinya tanpa sebab yang jelas, menyentuh pelbagai bahagian badan, melihat sekeliling, bertepuk tangan, menghentak, berjongkok dan menari. Dia mempunyai ekspresi wajah mudah alih - dia selalu membuat raut wajah, mengedipkan mata, tersenyum.

Pada awal penyakit, seseorang mungkin masih sedar bahawa pergerakan seperti itu tidak sesuai, tetapi dengan kemajuan patologi, mereka menjadi ritual dan tidak lagi dianggap sebagai sesuatu yang tidak normal..

Dengan latar belakang ini, seseorang mungkin mengalami insomnia, mudah marah, ledakan pencerobohan, penurunan tumpuan..

Sekiranya rawatan keadaan seperti itu tidak ditangani, secara beransur-ansur akan menyebabkan rendah diri dan penurunan moral secara beransur-ansur..

Rawatan neurosis pada kanak-kanak

Ahli psikologi percaya bahawa neurosis pada masa kanak-kanak dapat dipulihkan dan dapat disembuhkan tanpa akibat. Banyak bergantung pada tingkah laku ibu bapa yang betul. Untuk rawatan, kaedah psikoterapi individu dan keluarga, terapi permainan, hipnosis digunakan.

Ubat-ubatan hanya diresepkan oleh doktor.

Dia boleh menetapkan pil motherwort, valerian, ubat herba, persediaan herba. Sebaiknya minum multivitamin dan vitamin teh dalam tempoh ini..

Sekiranya perlu, cadangkan antidepresan (Sonapax, Elenium), ubat penenang (Seduxen, Trioxazine), ubat nootropik (Nootropil, Piracetam).

Fisioterapi, akupunktur, urut sangat membantu dalam rawatan.

Neurosis pergerakan obsesif-kompulsif. Gejala dan rawatan

Mereka sering disalah anggap sebagai tabiat buruk, tetapi, pada kenyataannya, gerakan obsesif yang berulang-ulang merupakan trik saraf. Tics berbeza-beza dalam intensiti dan keparahan - dari kecederaan ringan hingga sengit dan mengancam. Walaupun banyak kajian telah menumpukan pada bentuk gangguan neurobehavioral yang lebih kompleks seperti Tourette dan autisme, masalah gangguan motor yang tidak berulang dan tidak berfungsi semakin membimbangkan..

Manifestasi gangguan obsesif-kompulsif

Pakar mengklasifikasikan semua kerosakan motor kepada tiga kategori bertindih:

Tics klasik adalah pergerakan kepala, leher, atau lengan yang cepat dan tiba-tiba, yang mungkin didahului oleh gatal-gatal pada kulit. Tics juga dapat didengar - mengerang, mendengkur, atau batuk berterusan.

Stereotaip - goyang dari sisi ke sisi, mengetuk jari di atas meja dan menyentakkan kaki. Gangguan tingkah laku jenis ini tidak mempunyai tanda-tanda prodromal (penghidap permulaan penyakit).

Gangguan tingkah laku yang berkaitan dengan bahaya tubuh dan bahaya fizikal: menggigit kuku, memetik rambut, dan mengelupas kulit.

Seseorang melakukan semua tindakan ini secara tidak sedar, tanpa sengaja. Anda boleh menghentikan tanda centang jika ditanya atau terganggu, tetapi lambat laun ia akan berlaku lagi. Menurut Ali Mattu, ahli psikologi klinikal yang mengkhususkan diri dalam neurosis pergerakan obsesif-kompulsif, kajian mengenai neurosis pergerakan obsesif-kompulsif telah menunjukkan bahawa di tengah-tengah sebarang gangguan tingkah laku sukarela terdapat masalah dengan inti otak otak..

Isu ini belum difahami dengan baik, tetapi sudah diketahui bahawa inti basalis adalah bahagian otak yang fungsinya termasuk memilih gerakan atau gerak isyarat dari yang dimiliki oleh seseorang. Menurut teori, dalam situasi tertekan akibat peningkatan atau penurunan aktiviti otak, inti basal secara tidak tepat menentukan perlunya pergerakan tertentu.

Reaksi serupa dapat dijumpai pada haiwan. Ia cukup untuk memerhatikan penduduk zoo. Dengan banyak orang, haiwan mula gugup - mereka berjalan berpusing-pusing, bergoyang, menggoyangkan kepala dan leher, memanjat objek tinggi.

Tanpa mengira penyebabnya, kebanyakan neurosis obsesif-kompulsif bermula pada masa kanak-kanak. Sistem saraf yang tidak matang tidak dapat mengatasi banyak emosi. Sebilangan besar kanak-kanak, kecuali mereka yang didiagnosis dengan autisme, berjaya mengatasi tics seperti memusingkan kepala, melambaikan tangan, dan meringis. Semasa otak berkembang, ia belajar mengenali perasaan, atau seseorang mencari alternatif yang boleh diterima secara sosial untuk pergerakan kebiasaan. Bergoyang-goyang badan berubah menjadi kaki tersentak, gula-gula getah menyamarkan rasa geram.

"Pergerakan obsesif tidak akan ke mana-mana, mereka hanya belajar mengawalnya, menutupinya atau menyembunyikannya di bawah meja," kata Harvey Singer, profesor neurologi di Sekolah Perubatan Johns Hopkins..

Rawatan neurosis pergerakan obsesif-kompulsif

Sebilangan besar orang bahkan tidak berusaha untuk merawat keadaan mereka; banyak ritual berulang ini malah menenangkannya. Pesakit dengan tika kuat atau vokal yang mempengaruhi kualiti hidup atau membahayakan kesihatan biasanya memerlukan rawatan perubatan. Jadi, trik serviks mengancam dengan kecederaan tulang belakang, dan lelasan kulit boleh menyebabkan parut. Belum lagi kesukaran dalam kehidupan peribadi dan pencarian pekerjaan.

Untuk membetulkan keadaan, doktor, pertama sekali, mengecualikan faktor yang memprovokasi. Ini adalah penggunaan antihistamin, antidepresan, ubat untuk rawatan ADHD, ubat-ubatan (methamphetamine atau heroin). Sekiranya alasannya tidak ada di dalamnya, maka rawatan penyakit ini dapat dimulakan. Seseorang mesti dengan jelas menyedari pada titik mana tic menjadi kebiasaan, apa yang mendahului dan bagaimana ia berlaku. Pergerakan obsesif sering menimbulkan emosi dan perasaan yang berlebihan sekiranya seseorang itu tidak menyangka dan sesuatu berlaku atau tidak tahu bagaimana mengatasi keadaan.

Untuk memperbaiki keadaan, doktor sering memperkenalkan komponen pengganti. Sebagai contoh, untuk menghilangkan kebiasaan mengklik buku jari anda, anda boleh mula menekan bola latihan. Dalam kes yang lebih teruk, terapi antipsikotik, suntikan botulinum toxin, atau implantasi alat rangsangan otak dalam ditunjukkan, walaupun beberapa kaedah ini kontroversial, mempunyai beberapa kesan sampingan yang serius dan tidak sepenuhnya berkesan.

Doktor di seluruh dunia sepakat dalam satu perkara: tingkah laku pelik adalah satu bentuk komunikasi, dan penting untuk memahami emosi apa yang disampaikan oleh tic (kegembiraan, keletihan, kemarahan, kesedihan, kegembiraan, ketegangan). Tafsirannya yang betul akan membantu orang itu mengatasi kebiasaan itu sendiri, dan tidak akan berjaya memaksa pesakit untuk meninggalkan gerakan obsesif secara paksa.

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif: perkembangan, gejala, diagnosis, cara merawat

Gangguan obsesif-kompulsif (OBD) adalah gangguan neurologi yang merupakan manifestasi dari gangguan obsesif-kompulsif di mana pesakit cenderung melakukan jenis tindakan berulang yang sama. Neurosis berkembang sama kerap di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Tetapi selalunya ia menampakkan diri pada usia 20-30 - dalam tempoh aktiviti maksimum organisma muda. Sindrom ini sering berlaku pada kanak-kanak. Pergerakan mereka tidak bermotivasi dan sukar dikawal. Penyakit ini tidak mempunyai jantina: ia sering menyerang lelaki dan wanita..

Cemas dan gugup, pesakit mula melakukan tindakan stereotaip motor yang tidak dirasakan oleh orang di sekelilingnya. Mereka menggigit bibir, memukul bibir, menggerogoti kuku dan kulit di jari mereka, menyentap sendi, menggentel anggota badan mereka, menganggukkan kepala, melakukan pergerakan aneh dengan tangan mereka, sering berkedip dan menyipit, menggulung rambut di sekitar jari mereka, menyusun semula objek di atas meja dari tempat ke tempat, mengendus, tanpa henti menggosok dengan tangan mereka. Tindakan sedemikian dilakukan secara tidak sedar, pesakit sama sekali tidak menyedarinya.

Perkembangan SND difasilitasi oleh keadaan psiko-emosi yang tegang dalam keluarga dan pasukan. Kecenderungan keturunan sangat penting dalam perkembangan penyakit ini. Orang sakit taksub dengan satu idea atau idea lain. Untuk mengurangkan keadaan mereka, mereka melakukan tindakan ritual tertentu - mengulangi dari semasa ke semasa pergerakan yang bersifat simbolik, tindakan yang timbul secara tidak sengaja dan tidak biasa bagi orang tersebut. Pada masa yang sama, pesakit dapat menilai keadaan mereka secara kritis dan melawan obsesi ini..

Dalam perubatan konvensional, pergerakan yang berulang-ulang dan tidak bermakna yang berlaku sebagai tindak balas terhadap pemikiran obsesif disebut paksaan. Pesakit menyedari kesia-siaan tindakan ini, tetapi mereka tidak dapat berbuat apa-apa. Keadaan bertambah buruk, kegelisahan, kegelisahan dan ketakutan muncul. Hubungan dengan orang tersayang terganggu, mudah marah, gangguan tidur dan manifestasi negatif lain berlaku.

Penyakit ini tidak membawa kepada kecacatan dan kecacatan. SND mempunyai kod ICD-10 F40-F48 dan merujuk kepada "Neurotik, berkaitan tekanan dan gangguan somatoform".

Etiologi dan patogenesis

Sebab-sebab patologi pada masa ini tidak dapat ditentukan. Dipercayai bahawa irama kehidupan moden, tekanan yang kerap, tekanan mental, situasi konflik sangat penting dalam permulaan penyakit ini..

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif berkembang sebagai tindak balas terhadap keletihan mental dan fizikal, keletihan emosi, ketegangan saraf, suasana negatif dalam kehidupan seharian dan di perusahaan. Sebagai tambahan kepada faktor psikososial, perlu mengetengahkan proses patofisiologi. Sindrom ini adalah manifestasi penyakit sistem saraf pusat - psikosis skizofrenia, ensefalopati, epilepsi, TBI.

Penyebab utama penyakit pada kanak-kanak:

• trauma psikologi dan situasi tertekan - suasana tegang di rumah: skandal, pertengkaran, pergaduhan,
• kecenderungan keturunan - masalah dengan sistem saraf pada saudara-mara,
• hipoksia janin intrauterin,
• reaksi alahan terhadap makanan tertentu,
• hipo- dan avitaminosis,
• kesalahan ibu bapa dan masalah psikologi ibu bapa.

Gangguan obsesif-kompulsif adalah penyakit polyetiologis di mana kecenderungan keturunan diwujudkan di bawah pengaruh pelbagai faktor pencetus. Kumpulan risiko terdiri daripada kanak-kanak dengan sistem saraf yang lemah; kanak-kanak yang terlalu dimanjakan; kanak-kanak hiperaktif dan gelisah; menderita penyakit berjangkit akut dan trauma kepala; menderita disfungsi jantung kronik. Penyakit terdedah kepada orang yang mencurigakan yang prihatin tentang bagaimana tindakan mereka dari luar dan apa yang orang lain akan fikirkannya.

Insomnia dan pelanggaran rejimen selebihnya meningkatkan keparahan gejala patologi pada pesakit. Trauma mental membawa kepada keterlaluan emosi dan kegembiraan pada bahagian otak tertentu. Untuk menyingkirkannya, pesakit melakukan tindakan obsesif..

Ibu bapa sering sangat pemilih dan menuntut anak-anak mereka. Hukuman, larangan, pertunjukan membangkitkan jiwa kanak-kanak yang rapuh. Orang dewasa, tidak mengetahui manifestasi neurosis, menganggap gejala penyakit ini sebagai tingkah laku buruk kanak-kanak. Ini memburukkan lagi keadaan. SND pada kanak-kanak adalah patologi yang dapat dipulihkan, tanda-tanda klinikalnya hilang setelah menghilangkan punca dan mewujudkan suasana yang baik dalam keluarga dan pasukan.

Gejala

Tanda-tanda klinikal sindrom adalah pergerakan obsesif, yang berbeza dengan manifestasi penyakit lain kerana ia berkembang akibat ketidakselesaan psiko-emosi dan mereka dapat dikawal oleh kemahuan. Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif dicirikan oleh kitaran, keteraturan, monoton dan pengulangan berterusan pergerakan yang sama..

Sindrom ini bermula dengan tanda-tanda klinikal yang tidak berbahaya - tingkah laku pesakit yang tidak terkawal, melakukan tindakan yang tidak dapat difahami untuk orang lain, kurang adab dan sikap. Pada masa akan datang, pergerakan dan gerak ganjil pelik seperti ini diulang lebih kerap. Ini menakutkan mereka di sekitar anda. Tetapi pesakit tidak dapat menahan diri - tingkah laku mereka tetap tidak berubah..

Pergerakan obsesif pada kanak-kanak termasuk: menggigit bibir, mengetuk sendi jari, mengangguk kepala, memukul, batuk, sering berkedip, menggosok gigi, melambaikan tangan, menghentak kaki, menggosok tangan, menghisap ibu jari, menggaru belakang kepala dan hidung. Ibu bapa cuba menekan tindakan sedemikian, tetapi anak-anak mereka tidak menerima kritikan. Pada masa yang sama, pergerakan meningkat, histeria berkembang. Semua simptom sindrom sangat pelbagai. Setiap kanak-kanak mempunyai penyakit yang berbeza. Ciri umum semua gejala adalah menjengkelkan, berulang dari minit ke minit. Dalam beberapa kes, tindakan seperti itu tidak masuk akal - kanak-kanak menggigit kuku mereka dengan darah, mereka dapat menggigit bibir, merobek semua butang dari pakaian mereka.

Pada orang dewasa, manifestasi sindrom terdiri daripada menyeterika rambut secara berterusan, meluruskan pakaian, memusingkan bahu, berkerut hidung, meringis, dan menunjukkan lidah. Tindakan sedemikian adalah tindak balas terhadap faktor tekanan. Bagi kanak-kanak, ini adalah lawatan pertama ke pasukan baru, berpindah ke bandar lain, berkomunikasi dengan orang asing, dan untuk orang dewasa - temu ramah, tarikh, lulus peperiksaan.

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif biasanya berlaku pada individu yang ketakutan, tidak tegas, histeris yang tidak dapat mengatasi ketakutan dan emosi negatif mereka. Pesakit seperti itu makan dengan teruk, tidur, cepat letih, gagap. Kanak-kanak yang sakit menjadi murung, berkulit putih, mudah marah, tidak patuh. Orang dewasa mengalami kegembiraan berlebihan, menderita insomnia.

Pergerakan kompulsif pada orang dewasa dan kanak-kanak umumnya serupa. Inti mereka adalah pengulangan berterusan dari tindakan-tindakan tertentu yang tidak bermakna. Remaja sangat risau apabila mereka mendapati tanda-tanda penyakit itu ada dalam diri mereka. Mereka merasa cacat dan malu untuk memberitahu orang dewasa mengenainya..

Akibat dan komplikasi sindrom yang tidak menyenangkan termasuk:

1. penurunan keupayaan bekerja secara beransur-ansur,
2. kemerosotan kepekatan,
3. kecerdasan menurun,
4. kehilangan selera makan dan tidur yang lena,
5. melemahkan imuniti,
6. disfungsi organ dalaman,
7. penyakit berjangkit etiologi bakteria dan virus,
8. pembentukan keinginan untuk perwujudan berterusan dari kerentanan, kerahsiaan, keterasingan,
9. konflik keluarga, masalah dengan belajar dan bekerja.

Sekiranya tiada rawatan sindrom yang berkesan, timbul akibat yang menyedihkan. Pesakit mengubah watak mereka. Mereka berhenti berhubungan secara normal dengan orang lain, proses interaksi individu dengan persekitaran sosial terganggu, ketidakpercayaan, tenggelam dalam diri, kekecewaan timbul, konflik sering berlaku. Tingkah laku manusia yang tidak wajar menyerupai psikosis paranoid. Pada peringkat awal, pesakit menyedari ciri penyakit mereka. Tetapi ketika patologi berkembang, ledakan emosi baru berlaku, kerengsaan dan keletihan kronik, kekeliruan pertuturan, penurunan harga diri, dan gangguan saraf muncul. Hanya pertolongan dari ahli psikologi tepat pada masanya yang akan membolehkan pesakit tidak kehilangan kepercayaan sepenuhnya kepada orang lain dan tidak kecewa dalam hidup.

Langkah-langkah diagnostik

Langkah-langkah terapi dan diagnostik untuk sindrom pergerakan obsesif-kompulsif adalah kerja pakar dalam bidang psikoterapi dan neurologi. Mereka menemu ramah pesakit dan saudara-mara mereka, ujian psikologi pesakit, menghantar mereka ke makmal dan pemeriksaan instrumental untuk mengecualikan patologi otak organik. Gejala khas menunjukkan dengan jelas diagnosis.

Pesakit perlu menjalani prosedur diagnostik berikut:

• ujian darah dan air kencing,
• rheoencephalography,
• elektroensefalografi,
• Ultrasound otak,
• CT dan MRI,
• kajian alahan makanan,
• tomografi pelepasan positron,
• elektromiografi,
• echoencephaloscopy,
• pengimejan terma.

Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit dan mendapatkan hasil kaedah tambahan dapat dibuat diagnosis yang tepat.

Rawatan

Langkah-langkah terapi dijalankan setelah mengenal pasti penyebab neurosis. Pesakit perlu dilindungi dari faktor negatif dan memberikan keadaan hidup yang selesa.

Pesakit diberi ubat kumpulan berikut:

1. antidepresan - "Amitriptyline", "Paroxetine", "Imipramine";
2. nootropics - "Cinnarizin", "Vinpocetin", "Piracetam";
3. antipsikotik - "Sonapax", "Aminazin", "Tizercin";
4. penenang - "Seduxen", "Phenazepam", "Clonazepam";
5. vitamin kumpulan B - "Milgamma", "Neuromultivit", "Kombipilen";
6. ubat penenang - "Persen", "Novopassit", "Motherwort Forte".

Untuk menormalkan proses pengujaan dan penghambatan, kanak-kanak diresepkan "Pantogam" dan "Glycine", multivitamin "Vitrum Junior", "Alphabet", "Multi-Tabs", penenang asal tumbuhan "Tenoten", teh herba "Bayu-bye", "Tenang ka ". Ubat psikotropik untuk kanak-kanak hanya diresepkan oleh doktor.

Semua ubat di atas boleh digunakan hanya setelah berunding dengan pakar. Perkara ini berlaku terutamanya untuk kanak-kanak. Pada peringkat awal patologi, mereka sering dibatasi pada sesi psikoterapi, dan dalam kes yang lebih maju, mereka beralih ke menetapkan ubat. Harus diingat bahawa ubat-ubatan neuroprotektif mempunyai kesan merangsang atau menyedihkan pada sistem saraf pusat kanak-kanak. Ubat ditetapkan sekiranya berlaku tingkah laku agresif dan adanya niat membunuh diri. Dengan sendirinya, ubat tidak menyembuhkan sindrom, tetapi menghilangkan beberapa gejala dan meringankan keadaan umum pesakit. Itulah sebabnya rawatan harus kompleks, termasuk psikoterapi, fisioterapi, terapi diet dan perubatan herba..

• Rawatan psikoterapi terdiri daripada menjalankan teknik terapi yang berkesan - "menghentikan pemikiran", terapi hipnosugestasional dan kognitif-tingkah laku, latihan automatik. Pengaruh psikoterapi ini membolehkan pesakit mengenali sebab-sebab pemikiran obsesif dan mengalami lonjakan emosi negatif..
• Beberapa rawatan fisioterapi dapat membantu orang menenangkan diri. Ini termasuk terapi electrosleep, electroconvulsive, akupunktur, rangsangan otak elektrik, dan elektroforesis vitamin B1. Ahli psikoterapi mengesyorkan kepada pesakit terapi tarian, yoga, sukan, berjalan kaki tanpa alas kaki, melukis, rekreasi luar. Rawatan komprehensif harus merangkumi urut, berenang, ski merentas desa, meluncur ais, terapi senaman, mandi air panas, sapuan, mandi dan mandi di perairan mengalir, perbualan dengan psikologi, latihan psiko kumpulan.
• Pakar memberi perhatian khusus kepada diet terapeutik yang tidak termasuk alergen makanan. Pesakit disarankan untuk mengambil produk daging, ikan laut, rumput laut, pisang, kiwi, epal, currant, coklat gelap, produk tenusu, sayur-sayuran segar, kacang-kacangan dan biji-bijian. Dilarang: kopi yang kuat, produk gula-gula dan tepung, hidangan masin dan daging asap, alkohol.
• Sebagai tambahan kepada rawatan ubat utama sindrom, ubat tradisional digunakan. Sebelum menggunakannya, anda juga perlu berjumpa pakar. Ubat-ubatan berikut mempunyai kesan yang menenangkan pada sistem saraf: penyerapan biji-bijian oatmeal, teh herba dari sage dan kemangi India, teh dengan kapulaga hijau dan gula, infus St. John's wort, infus ginseng, teh pudina, infus valerian, peony, motherwort, hawthorn, air madu, mandi dengan lavender, pudina dan garam laut, jus wortel, warna akar zamaniha, jerami, warna aster, akar angelica.

SND adalah gangguan mental yang boleh diterbalikkan. Dengan menghilangkan punca penyakit ini, pemulihan sepenuhnya dapat dicapai. Ibu bapa harus mewujudkan persekitaran yang baik di rumah, memantau tingkah laku mereka, tidak bertentangan atau menyelesaikan sesuatu di hadapan anak-anak. Tidak mudah untuk mencari masalah ini sendiri dan menyingkirkannya. Bantuan pakar diperlukan - psikologi kanak-kanak dan psikoneurologi.

Pencegahan dan prognosis

Langkah pencegahan utama untuk sindrom pergerakan obsesif-kompulsif adalah gaya hidup sihat. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Pakar mengesyorkan orang seperti itu untuk tidak mengabaikan rehat, tidur yang cukup, bersenam, mengembangkan kualiti peribadi. Orang yang terdedah kepada gangguan neurologi harus didaftarkan dengan doktor.

Sindrom pergerakan obsesif-kompulsif mempunyai prognosis yang baik dan dapat disembuhkan dengan selamat. Sangat jarang ia menjadi kronik dengan tempoh pemburukan dan pengampunan yang bergantian. Kesan dari faktor yang memprovokasi menyebabkan kemerosotan keadaan umum pesakit. Pesakit perlu mewujudkan suasana rumah yang tenang, melindungi dari emosi negatif, membantu mengambil tempat di masyarakat.

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, gejala-gejala penyakit dapat menampakkan diri selama bertahun-tahun. Penyembuhan lengkap pesakit hanya dapat dilakukan setelah rawatan kompleks yang serius di klinik.

Apa itu gangguan obsesif-kompulsif dan bagaimana menghilangkan simptomnya sendiri di rumah

Kegelisahan, kegembiraan, ketakutan untuk diri sendiri dan orang tersayang adalah reaksi normal seseorang yang berkembang secara psikologi dan mental terhadap bahaya atau kejadian yang bertanggungjawab.

Tetapi pada sebilangan orang, reaksi ini mengambil ciri keadaan obsesif - gangguan psikologi yang menampakkan diri dalam bentuk pemikiran, ingatan, ketakutan yang berterusan mengejar seseorang. Perasaan obsesif sering berubah menjadi tindakan paksaan, yang secara signifikan mempengaruhi kualiti hidup..

Sumber pengalaman tambahan seseorang adalah pemahaman bahawa dia tidak mengawal keadaannya dan boleh menjadi gila. Ini mewujudkan asas untuk perkembangan patologi yang disebut gangguan obsesif-kompulsif..

Apa itu neurosis obsesif-kompulsif

Neurosis obsesif-kompulsif difahami sebagai gangguan mental di mana seseorang dikejar oleh pemikiran, idea, tindakan (pergerakan) yang sedar tetapi tidak terkawal. Subjek melihat ketidakkonsistenan pemikiran dan perasaannya, tetapi tidak dapat menahannya.

Seseorang yang menderita neurosis obsesif-kompulsif dihantui bukan hanya oleh pemikiran dan ketakutan, tetapi juga oleh keterikatan yang menyakitkan dan semua jenis takhayul. Fikiran obsesif sering mengalir ke neurosis pergerakan. Contoh keadaan obsesif:

• seseorang ketakutan dengan kucing hitam yang melintasi jalan, dan tiba-tiba mengubah arah jalannya; kadang-kadang boleh merosakkan moodnya sepanjang hari;
• takut akan "mata jahat" dan, untuk mengelakkan negatif memasuki hidupnya, terus mengetuk kayu, meludah di bahu kirinya, memusingkan jari, terus melakukan beberapa ritual lain;
• takut kuman dan sekarang dan kemudian membasuh tangannya (kadang-kadang menggosoknya ke darah), merawat semua yang disentuhnya dengan pembasmi kuman;
• takut mati dan "tertumpu" pada pencegahan penyakit dan cara lain untuk memanjangkan usia hingga pedantri yang menyakitkan;
• percaya pada "keberuntungan" dan terus berusaha untuk "memukul jackpot" di kasino, walaupun mengalami kerugian yang serius.

Gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan berbahaya yang merosakkan keperibadian

Contoh-contoh ini, tentu saja, tidak menggambarkan pelbagai jenis "manias" (ketagihan) dan fobia (ketakutan), yang dianggap oleh seseorang sebagai tidak rasional, tetapi pada masa yang sama obsesif, menindas.

Seseorang neurotik tidak dicirikan oleh kekakuan emosi, kurangnya rasa simpati dan empati terhadap orang lain. Neurosis selalu berkembang pada orang yang tidak stabil secara emosi. Keinginan sedar seseorang untuk menyingkirkan "ikatan sensual" membezakan neurosis obsesif-kompulsif dari skizofrenia.

Gangguan kompulsif obsesif

Nama moden untuk gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan obsesif-kompulsif, yang juga menyiratkan keterikatan dengan pemikiran dan gangguan kompulsif obsesif. Sekiranya pemikiran obsesif (obsesi) menindas seseorang hanya pada tahap deria, dan inilah keadaan dari mana ia dapat keluar sendiri, maka tindakan obsesif (paksaan) sering memperhambakan tingkah lakunya. Seseorang secara praktikal tidak dapat keluar dari keadaan seperti itu tanpa bantuan..

Kitaran gangguan obsesif-kompulsif

Gejala dan manifestasi pada orang dewasa

Gangguan obsesif-kompulsif muncul dalam pelbagai gejala, yang biasanya berkembang secara berperingkat. Klinik neurosis juga mempunyai tanda-tanda umum jenis neurotik - gangguan tidur, keletihan, mudah marah. Pertimbangkan gejala (manifestasi) pelbagai bentuk gangguan obsesif-kompulsif pada orang dewasa.

Fikiran obsesif

Bagi seseorang yang tidak terlibat dalam introspeksi, nampaknya pemikiran yang selalu timbul mengenai topik yang sama tidak mengganggu hidupnya dan tidak mempengaruhi kesejahteraannya. Ya, dan sukar untuk melihat sendiri gejala neurosis pemikiran obsesif, kerana di dalam otak pergerakan, limpahan, transformasi mereka (misalnya, menjadi keinginan) selalu berlaku.

Lama kelamaan, neurosis menampakkan dirinya sebagai kegelisahan, kegelisahan. Pemikiran selalu berputar di sekitar objek atau masalah tertentu dan, walaupun masalah ini dibuat, dan tidak benar, menyebabkan reaksi somatik, seperti peningkatan degupan jantung atau pernafasan.

1. Banyak yang akan nampak biasa dengan pemikiran obsesif seperti melodi atau lagu-lagu yang keras kepala berlegar di fikiran, sajak, sajak penghitungan, dan bahkan penaakulan saintifik.
2. Terdapat pemikiran obsesif yang agresif dalam bentuk keinginan atau idea yang bertentangan dengan nilai kehidupan pesakit - contohnya, fantasi seksual yang terlalu ganas pada gadis "rumah" atau pemikiran menghujat pada pesakit yang percaya.
3. Gejala neurosis seperti aritmetik obsesif juga diketahui - seseorang sentiasa mengira semua yang mengelilinginya - orang, kereta, objek, menyelesaikan contoh atau masalah dalam fikirannya.

Semua ini berlaku secara tidak sedar, tanpa disengaja, tetapi dengan keteguhan yang menyakitkan, dan lambat laun seseorang mula memahami tidak wajar pekerjaan seperti itu..

Imej yang tidak terkawal dan bertentangan dengan kehendak seseorang menyerang kesedarannya

Pergerakan obsesif (tindakan)

Juga, secara tidak sedar, seseorang dapat melakukan tindakan yang selalu berulang yang kelihatan seperti "kebiasaan buruk":

• menggerakkan pen, pensil, atau kuku semasa membaca, berfikir, atau belajar;
• terus meluruskan dan mengetatkan rambut di kepala;
• menggulung jari pada jari (dipercayai bahawa ini adalah teknik menggoda wanita, tetapi bagi beberapa wanita kebiasaan ini berkembang menjadi tindakan obsesif);
• meringis, sering berkedip atau mengedipkan mata (tics), menggosok atau menyilangkan tangan, menggosok jari di atas meja, menggaru lengan, kaki atau belakang kepala anda di tempat yang sama;
• berada di khalayak ramai, simpan "gabungan tiga jari" di dalam poket anda, sembunyikan ibu jari anda dengan penumbuk, dengan keras kepala menjauhi percakapan.

Dalam kebanyakan kes, neurosis pergerakan kompulsif pada orang dewasa disebabkan oleh keinginan bawah sedar mereka untuk menghilangkan ketakutan dan kegelisahan yang obsesif..

Kebiasaan menggigit kuku

Kenangan obsesif

Kenangan obsesif sangat menyakitkan bagi seseorang yang mengalami neurosis:

• saat-saat yang tidak menyenangkan, menakutkan atau memalukan sejak kecil;
• hubungan yang telah lama habis - seseorang dengan susah payah menempuh setiap langkah dalam ingatannya, cuba memahami apa yang menyebabkan putus cinta;
• kegagalan di tempat kerja atau dipecat dari kerja - pengembalian berterusan terhadap penyebabnya dapat menampakkan dirinya sebagai gejala neurosis kompulsif obsesif.

Tidak seperti ketakutan, yang pada kebiasaannya tidak tepat, kenangan lebih nyata, kerana ia berkaitan secara emosional dengan peristiwa yang berlaku dalam kehidupan seseorang dan memberikan kesan yang kuat kepadanya. Atas sebab ini, menenggelamkan kenangan mengganggu kadang-kadang lebih sukar daripada ketakutan yang tidak berasas..

Manusia sentiasa menggulung dirinya

Fobia obsesif

Semua jenis ketakutan dianggap sebagai salah satu bentuk gangguan obsesif-kompulsif yang paling biasa, sering memerlukan rawatan serius. Fobia sangat kuat sehingga mereka dapat membayangi sikap kritikal subjek terhadap mereka untuk sementara waktu..

Pelbagai ketakutan obsesif sangat menarik:

• thanatophobia - takut mati, Thanatos mempersonifikasikan kematian dalam mitologi Yunani;
• nosophobia - takut penyakit;
• kardiofobia - keprihatinan terhadap keadaan jantung anda;
• karsinofobia - ketakutan dijangkiti penyakit onkologi;
• misofobia - takut pencemaran (oleh rembesan fisiologi seseorang atau orang lain, pembawa jangkitan, kotoran lain);
• agoraphobia - ketakutan orang ramai dan ruang terbuka;
• aerofobia - takut terbang di kapal terbang;
• lissophobia - takut gila;
• claustrophobia - intoleransi terhadap ruang yang ketat;
• arachnophobia - ketakutan obsesif terhadap labah-labah;
• acrophobia - intoleransi ketinggian;
• nyphobia - takut kegelapan;
• pantophobia - "ketakutan ketakutan", "ketakutan terhadap segala-galanya".

Senarai ketakutan obsesif tidak terhad kepada keadaan yang disenaraikan, keadaan hidup moden memberi alasan kepada orang yang terlalu sensitif untuk memperoleh lebih banyak fobia.

Neurosis yang disebabkan oleh fobia

Keraguan obsesif

Setiap orang mengetahui perasaan ketakutan apabila, setelah meninggalkan rumah, tiba-tiba dia mendapati bahawa dia tidak ingat sama ada dia mematikan semua peralatan elektrik sebelum pergi, sama ada dia mengunci pintu, dll. Orang yang sihat biasanya membuat analisis mental tentang tindakannya dan menenangkan, mengingat bahawa dia telah melakukan semua yang diperlukan. Neurosis membuat seseorang ragu-ragu hingga yang terakhir. Ini berlaku bukan hanya untuk pintu tertutup atau besi yang dimatikan. Keraguan patologi boleh merebak ke mana-mana kawasan:

1. Kehidupan seharian - jika seseorang meragui sama ada tangan, lantai atau kompornya dicuci dengan baik, tempat tidur dibuat atau pinggan disusun, dia akan mengulangi tindakan ini berulang kali - mencuci, mengikis, membersihkan, menyusun semula.
2. Bekerja - setelah melakukan beberapa pekerjaan, seseorang tidak pernah puas dengan penyelesaian prosesnya, tetapi tetap dengan pemikiran bahawa tugas itu dapat diselesaikan dengan lebih baik, dan mula mengulanginya, kadang-kadang membuat dirinya keletihan.
3. Komunikasi - jika seseorang melakukan percakapan yang serius, dia tidak akan mendapat ketenangan sehingga tindakan ini selesai, tetapi kemudian dia akan disiksa oleh keraguan, sama ada dia mengatakan demikian, sama ada dia difahami dengan betul, atau lebih baik mengatakannya secara berbeza.
4. Hubungan - seseorang sentiasa meragui dirinya dan sikap orang lain yang baik terhadapnya. Dia bergantung pada pendapat orang lain, cepat terpengaruh, tidak dapat mempertahankan kebebasan dalamannya sendiri.
5. Seks - keraguan tentang daya tarikan mereka sendiri pada wanita atau kekuatan seksual pada lelaki sering menimbulkan rasa takut terhadap hubungan seksual dan bahkan hubungan seksual tunggal.

Pada pandangan pertama, nampaknya individu yang dibebani keraguan obsesif adalah "perfeksionis biasa" yang berusaha untuk mencapai yang ideal. Sebenarnya, ini adalah salah satu jenis neurosis pemikiran obsesif-kompulsif yang memerlukan rawatan..

Apakah tanda-tanda yang ditunjukkan pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak adalah gambar, idea atau dorongan yang terlintas dalam fikiran dalam bentuk stereotaip. Ini adalah keadaan yang selalu menyakitkan, dan kanak-kanak itu sering berusaha menyingkirkannya. Walaupun intolerabilitas pemikiran obsesif, perlawanan anak terhadapnya, sebagai peraturan, tidak berjaya..

Dibebani dengan pemikiran obsesif dapat diakui oleh perhatian yang terus-menerus, ketakutan (benar-benar tenggelam dalam pemikiran, dia mungkin takut akan bunyi tajam dari pembukaan pintu atau teriakan), kegelisahan, air mata.

Menjaga kebersihan yang berlebihan dan menyakitkan

Kanak-kanak dengan gangguan neurotik bukan sahaja cemas, tetapi juga hipersosial dan pedantik; keadaan ini sering disebut neurosis, atau sindrom pelajar yang sangat baik. Konflik peribadi anak seperti itu disebabkan oleh pertarungan antara naluri pemeliharaan diri yang tinggi dan sikap "ia perlu, dengan segala cara". Sejenis perlindungan psikologi adalah perasaan keunggulan seseorang berbanding anak-anak lain:

• Saya adalah yang paling prihatin dan bertanggungjawab;
• semuanya diperiksa dan dikendalikan oleh saya;
• malah perkara-perkara kecil tidak akan luput dari saya;
• ketakutan saya adalah tepat kerana saya memahami sesuatu yang lebih daripada yang lain.

Kanak-kanak dengan "sikap" seperti itu juga dicirikan oleh neurosis pergerakan obsesif-kompulsif, yang ditunjukkan oleh pelaksanaan ritual tertentu. Sebagai contoh, seorang ahli psikologi kanak-kanak berkongsi pengalamannya merawat seorang gadis yang sangat takut akan nyawa abangnya yang baru lahir, dan untuk menyelamatkannya dari masalah, dia mengikat 12 simpul di tempat tidurnya setiap pagi, dan melepaskannya pada waktu malam.

Tindakan ritual menenangkan anak hanya dalam waktu yang singkat, tetapi mereka tidak dapat membebaskannya selamanya. Dia masih akan memeriksa dan memeriksa semula sesuatu dan takut bahawa dia terlepas sesuatu. Ketakutan akan sesuatu yang tidak tentu habis melenyapkan anak dan menghabiskan sumber daya menyesuaikan badannya.

Punca sindrom

Asas gangguan obsesif-kompulsif adalah pelanggaran proses pemikiran dan tahap kegelisahan yang tinggi, yang disebabkan oleh perubahan metabolisme norepinefrin dan serotonin - zat yang menjalankan fungsi pengaturan dalam sistem saraf. Ciri ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Kerosakan kongenital sistem neurotransmitter dikaitkan dengan kelainan gen yang menentukan kerjanya.

Sebab-sebab kemunculan keadaan obsesif

Metabolisme norepinefrin dan serotonin juga dapat terganggu selama hidup di bawah pengaruh pelbagai faktor, yang meliputi:

• tekanan kronik (situasi traumatik jangka panjang dalam keluarga, di tempat kerja, di rumah);
• kejutan kuat yang berkaitan dengan subjek itu sendiri atau orang tersayang;
• kecederaan otak trauma;
• penyakit virus;
• patologi kronik (pankreatitis, gastritis, duodenitis, hipertiroidisme dan lain-lain).

Secara tradisinya, dalam patogenesis sebarang neurosis, konflik intrapersonal dibezakan, intinya terletak pada percanggahan antara sikap pendidikan yang dikenakan dan dorongan naluri kanak-kanak. Ketika mereka semakin tua, konflik semakin meningkat, menyebabkan ketegangan berterusan pada seseorang, keraguan diri, kecurigaan. Sifat yang disenaraikan adalah asas yang baik untuk perkembangan jenis keperibadian neurotik..

Kod ICD

Dalam kajian semula klasifikasi penyakit 10 antarabangsa (ICD-10), tanda-tanda neurosis gangguan dan gerakan kompulsif obsesif dijelaskan dalam tajuk "Gangguan obsesif-kompulsif" (OCD) di bawah kod F42. Patologi termasuk dalam kelas gangguan neurotik, tekanan dan somatoform, dari mana keadaan yang berkaitan dengan gangguan tingkah laku dikecualikan. Keadaan obsesif adalah pemikiran, keraguan, atau ketakutan yang sukar ditindas. Pergerakan obsesif - semua jenis tics dan tindakan ritual.

Ujian apa yang digunakan untuk diagnosis

Ahli psikoterapi menggunakan skala Yale-Brown untuk mengenal pasti OCD. Ini menentukan keparahan neurosis pemikiran obsesif dan tindakan obsesif. Ujian ini terdiri daripada 10 kumpulan soalan, 5 dalam setiap kumpulan, jawapannya dinilai pada skala 5 mata - dari 0 hingga 4. Tafsiran dibuat mengikut mata yang dijaringkan.

Uji keparahan gangguan obsesif-kompulsif

3. Dari 1 hingga 3 jam sehari.

4. 3 hingga 8 jam sehari.

5. Lebih daripada 8 jam sehari.0

4 2. Adakah pemikiran ini mengganggu kehidupan seharian anda1. Tidak.

2. Pengaruh yang sangat lemah.

3. Mempengaruhi secara negatif, tetapi jangan melanggar gaya hidup.

4. Kelihatan mengganggu kehidupan seharian.

5. Gaya hidup tabiat rosak sepenuhnya.0

4 3. Adakah anda mengalami ketidakselesaan psikologi kerana ini?1. Tidak.

2. Rasa tidak selesa.

3. Ketidakselesaan yang kuat, tetapi tidak mempengaruhi kesejahteraan.

4. Ketidakselesaan, dapat dilihat dalam keadaan kesihatan.

5. Saya hampir selalu merasa tidak selesa.0

4 4. Adakah anda menentang pemikiran obsesif1. Saya selalu melawan.

2. Dalam kebanyakan kes, saya berjaya menentang.

3. Kadang kala saya boleh melawan.

4. Dalam kebanyakan kes, saya tidak berdaya untuk menentang.

5. Saya sama sekali tidak boleh menolak.0

4 5. Adakah anda fikir anda mengawal pemikiran obsesif anda?1. Saya mengawal mereka sepenuhnya.

2. Dalam kebanyakan kes, saya mengawal.

3. Kadang kala saya berjaya.

4. Saya mengawal dalam kes yang jarang berlaku.

5. Mereka di luar kawalan saya.0

Kumpulan soalan obsesif-kompulsif diberi skor dengan cara yang sama dan hasilnya dijumlahkan dengan ujian sebelumnya..

Ujian neurosis obsesif-kompulsif

1. Berapakah tempoh tindakan penguatkuasaan anda pada siang hari?

• tidak diperhatikan;
• kurang dari 1 jam sehari;
• dari 1 hingga 3 jam sehari;
• dari 3 hingga 8 jam sehari;
• lebih daripada 8 jam sehari.

2. Adakah mereka mengganggu kehidupan seharian anda?

• tidak;
• tidak ketara;
• pengaruhnya dapat dilihat, tetapi tidak mempengaruhi gaya hidup;
• mempengaruhi kehidupan seharian dengan ketara.
• mengganggu sepenuhnya cara hidup yang biasa.

3. Adakah anda mengalami ketidakselesaan psikologi kerana ini??

• tidak;
• sangat lemah;
• ketidakselesaan yang teruk, tetapi tidak menjejaskan kesejahteraan;
• ketidakselesaan mempengaruhi kesejahteraan;
• Saya mengalami ketidakselesaan yang teruk hampir sepanjang hari.

4. Adakah anda menentang tindakan paksaan?

• hampir selalu;
• untuk sebahagian besar saya boleh menentang;
• kadang-kadang saya menunjukkan perlawanan yang baik;
• sering tidak dapat menahan;
• tidak pernah dapat menentang mereka.

5. Adakah anda mengawal tindakan obsesif?

• mereka terkawal;
• Saya kebanyakannya mengawal mereka;
• kadang-kadang ia berfungsi;
• sangat jarang berfungsi;
• mereka di luar kawalan.

Setelah menjumlahkan hasilnya, hasilnya disimpulkan:

• dari 0 hingga 7 mata menunjukkan keadaan subklinikal;
• dari 8 hingga 15 - neurosis obsesif ringan;
• dari 16 hingga 23 - tahap keparahan sederhana neurosis obsesif-kompulsif;
• dari 24 hingga 31 - tahap teruk;
• dari 32 hingga 40 - sangat teruk.

Penentuan keparahan neurosis yang betul biasanya tidak sukar, kerana pesakit, sebagai peraturan, berminat untuk menyembuhkan dan secara objektif (secara kritis) menilai keadaannya.

Manifestasi neurosis yang dapat dilihat

Rawatan apa yang berkesan

Rawatan untuk gangguan obsesif-kompulsif dipilih berdasarkan keputusan dan gejala ujian. Adalah mungkin untuk memberikan rawatan yang berkesan pada orang dewasa dan kanak-kanak hanya jika prinsip pendekatan individu bersepadu untuk rawatan neurosis paksaan, pemikiran dan pergerakan obsesif diperhatikan.

Rawatan untuk gangguan obsesif-kompulsif bergantung pada sifat gangguan dan mungkin termasuk:

• kajian konflik intrapersonal di bawah bimbingan ahli psikoterapi;
• latihan dalam kemahiran relaksasi dan hipnosis diri;
• hipnosis, yang memungkinkan untuk mencari keadaan pada masa lalu yang menyebabkan perkembangan neurosis;
• penggunaan teknik dan teknik kognitif-tingkah laku;
• teknik terkini menggunakan pencapaian neurolinguistik.

Penggunaan terapi ubat, sebagai peraturan, adalah tindakan yang melampau kerana adanya masalah organik yang serius pada pesakit - keracunan kronik badan, penyakit mental, patologi otak. Keputusan akhir mengenai bagaimana merawat OCD dalam kes tertentu mesti dibuat oleh pakar perubatan..

Adakah mungkin untuk menghilangkan diri di rumah

Sekiranya seseorang menganggap keadaannya terlalu intim dan tidak dapat memberitahu doktor mengenai pengalamannya yang bertentangan, dia akan mencari jalan untuk menghilangkan gangguan obsesif-kompulsif sendiri. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin berlaku dengan neurosis ringan, keparahan subklinikal..

Agar tidak memulakan penyakit dan tidak berhadapan dengan keperluan untuk merawat bentuk yang lebih teruk, perlu berjumpa doktor pada tanda-tanda awal obsesi neurotik. Anda mungkin diberi rawatan untuk gangguan obsesif-kompulsif di rumah, tetapi ia akan cekap dan terkawal.

Jangan ubat sendiri

Adakah meditasi membantu dan bagaimana bermeditasi dengan betul

Salah satu kaedah yang disarankan, termasuk oleh doktor, untuk rawatan gangguan obsesif-kompulsif, adalah meditasi. Ini adalah keadaan khas yang menyumbang kepada "reset" dan normalisasi proses mental dan somatik. Meditasi dapat membantu menghilangkan ketegangan dan kegelisahan, meningkatkan kesedaran diri dan menghilangkan pemikiran, neurosis dan keadaan obsesif yang tidak perlu.

Keberkesanan meditasi hanya dapat dilihat sekiranya sikap serius terhadap teknik ini, kelas sistematik dan teratur juga penting. Kursus kumpulan khas atau tutorial video akan membantu anda belajar bagaimana bertafakur dengan betul. Perkara utama adalah menyesuaikan dengan proses yang mendalam dan mewujudkan semua syarat untuk ini - masa dan tempat yang sesuai.

Ulasan Ulasan Rawatan

Pesakit yang telah menjalani rawatan untuk gangguan obsesif-kompulsif terutamanya berkongsi ulasan mereka mengenai ubat-ubatan yang telah ditetapkan oleh pakar neuropatologi untuk mereka. Dalam setiap cerita, anda dapat memperoleh pendapat bahawa kesan positif juga diberikan oleh:

• mengenal pasti punca tekanan;
• bekerja pada diri sendiri;
• usaha sukarela dalam memerangi obsesi;
• aktiviti yang mengganggu.

Menurut pesakit, hanya kaedah yang kompleks yang memungkinkan untuk "hidup dengan aman dan tanpa dadah.".

Di forum gangguan obsesif-kompulsif, ada soalan dari orang yang takut akan skizofrenia. Pada masa yang sama, mereka menyenaraikan tanda-tanda ciri neurosis, menilai keadaan mereka dengan cukup dan kritis, yang menyokong neurosis, dan bukan skizofrenia. Pesakit yang meragui keadaannya semestinya berjumpa pakar, dan tidak berusaha mendiagnosis diri mereka sendiri atau dengan bantuan nasihat di forum.

Jenis neurosis lain

Sehingga 30% penduduk bandar dan hingga 15% penduduk luar bandar menderita pelbagai jenis neurosis..

Perbezaan keadaan neurotik

Histeria

Salah seorang penyelidik gangguan mental yang paling hebat, guru Z. Freud J. Charcot memanggil histeria (neurosis histeris) "simulator yang hebat." Nama patologi berasal dari hystera Yunani - "rahim", dan pada zaman dahulu ia dikaitkan dengan penyakit organ ini pada wanita. Walau bagaimanapun, manifestasi histeris juga berlaku pada lelaki, walaupun lebih jarang daripada pada seks yang lebih adil. Baca lebih lanjut mengenai histeria dalam artikel.

Neurasthenia

Gangguan autonomi adalah yang pertama menandakan kelebihan sfera neuropsikik di neurasthenia: takikardia, hujung sejuk, gangguan tidur, berpeluh, kehilangan selera makan. Tahap penyakit seterusnya dicirikan oleh gangguan sensorimotor, hipersensitiviti terhadap rangsangan luaran dan suhu yang melampau. Gejala progresif kadang-kadang rumit dengan penambahan manifestasi neurotik lain - ketakutan, histeris.

Gejala neurosis pada wanita

Gejala neurosis yang biasa termasuk kerengsaan, emosi berlebihan. Pada wanita, penyakit ini juga dapat menampakkan dirinya sebagai ketidakteraturan haid, sakit kepala yang kerap, perubahan mood yang tiba-tiba tanpa sebab yang jelas, perubahan tekanan darah secara tiba-tiba, penurunan atau peningkatan selera makan, mengantuk.

Cara merawat neurosis

Langkah-langkah terapeutik dalam rawatan neurosis meliputi penggunaan antidepresan, penenang, terapi vitamin, dan juga teknik psikoterapi. Maklumat lebih lanjut - dalam artikel di pautan.