Penyakit vaskular otak. Semuanya boleh bermula dengan sakit kepala

Encephalitis

L. MANVELOV, calon sains perubatan, A. Kadykov, doktor sains perubatan.

BEKALAN DARAH OTAK

Otak memerlukan banyak tenaga untuk berfungsi dengan baik. Nutrien dan oksigen dihantar ke sel-sel tisu saraf melalui aliran darah. Alam telah berusaha untuk mewujudkan tahap kebolehpercayaan yang tinggi dari bekalan darah ke otak. Ia disediakan oleh empat arteri utama yang kuat: dua karotid dan dua vertebra. Di dasar otak, cabang-cabang kapal ini membentuk lingkaran setan, yang dinamakan oleh Willis selepas doktor Inggeris dan ahli anatomi abad ke-17 Thomas Willis, yang pertama kali menggambarkannya. Oleh kerana itu, kekurangan bekalan darah di salah satu saluran besar dikompensasikan oleh yang lain. Ia juga berlaku bahawa walaupun dengan gangguan aliran darah yang serius di tiga dari empat saluran utama, seseorang mengeluh hanya kerana sedikit kemerosotan kesejahteraan - kemampuan pampasan otak sangat hebat. Hebat, tetapi, sayangnya, tidak terbatas. Manusia berjaya "menggoncang" mekanisme pampasan sempurna yang diciptakan oleh alam ini. Semuanya bermula dengan aduan sakit kepala, pening, hilang ingatan dan keletihan yang paling biasa. Setelah beberapa lama, pesakit mengalami gejala neurologi yang lebih serius, yang menunjukkan banyak kerosakan otak. Sebabnya adalah kegagalan peredaran otak kronik, atau "ensefalopati discirculatory". Istilah ini dicadangkan pada tahun 1971 oleh saintis terkenal Rusia yang bekerja di Institut Penyelidikan Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia, Ahli Akademi Sains Perubatan Rusia E.V. Shmidt dan Calon Sains Perubatan G.A.Maksudov, dan ini bermaksud perubahan dalam otak yang berkaitan dengan gangguan bekalan darahnya.

Penyebab utama permulaan dan perkembangan ensefalopati diskirkulasi adalah hipertensi arteri dan aterosklerosis.

Lebih daripada 40% penduduk dewasa di Rusia menderita hipertensi. Lelaki dan wanita, orang tua dan orang muda jatuh sakit. Hanya dalam 5% kes penyebab hipertensi jelas. Ia boleh menjadi kegagalan buah pinggang, gangguan endokrin, aterosklerosis dan beberapa penyakit lain. Dalam 95% kes, penyebab hipertensi masih belum jelas, sebab itulah ia disebut mustahak (secara harfiah - hipertensi itu sendiri). Dalam penyakit hipertensi, dinding saluran dipadatkan, penyempitan setempat (stenosis) dan penyu terbentuk. Semua ini membawa kepada gangguan peredaran darah, termasuk bekalan darah ke otak. Kadang-kadang berlaku oklusi - penutupan lumen kapal sepenuhnya.

Tidak seperti hipertensi, penyebab aterosklerosis diketahui - ia adalah pelanggaran metabolisme lipid. Pada pesakit dengan aterosklerosis, tahap zat seperti lemak dalam darah meningkat - kolesterol, lipoprotein berkepadatan rendah, trigliserida, yang disimpan di dinding saluran darah, membentuk bintik-bintik lipid. Kemudian bintik-bintik tumbuh menjadi plak yang disebut. Oleh kerana pemendapan garam kalsium, plak menebal dan akhirnya menyempit atau bahkan menutup lumen kapal. Kemudian mereka mula hancur, zarah mereka - emboli memasuki aliran darah dan kadang-kadang menyumbat saluran kecil dan besar yang lain.

Kadang-kadang osteochondrosis menyumbang kepada perkembangan ensefalopati diskirkulasi, kerana dalam penyakit ini, kerana ubah bentuk cakera intervertebral, arteri vertebra yang membekalkan otak dengan darah dapat dijepit.

Pelanggaran bekalan darah menyebabkan kematian neuron secara beransur-ansur di pelbagai bahagian otak, dan pesakit mengalami gejala neurologi. Untuk ensefalopati peredaran darah, gangguan emosi dan keperibadian adalah paling ciri. Pada permulaan penyakit, keadaan asthenik diperhatikan: kelemahan umum, mudah marah, kurang tidur. Asthenia sering disertai dengan kemurungan. Secara beransur-ansur, sifat keperibadian yang menyakitkan seperti egosentrisme, secara berkala timbul kegembiraan yang tidak masuk akal, yang dapat dinyatakan dengan jelas dan nyata dalam tingkah laku yang tidak sesuai, mula muncul. Dengan perkembangan penyakit ini, kereaktifan emosi menurun dan secara beransur-ansur berubah menjadi kusam dan tidak peduli..

Setelah bermula, penyakit ini berkembang dengan stabil, walaupun dalam perjalanannya, kedua-dua kemerosotan berkala yang tajam (kursus paroxysmal) dan tempoh peningkatan gejala penyakit yang perlahan dapat diperhatikan.

Tidak boleh dilupakan bahawa ensefalopati peredaran darah meningkatkan risiko banyak penyakit otak yang serius dan, di atas semua, strok (gangguan peredaran darah akut otak) (Manvelov A., Calon Sains Perubatan; Kadykov A., Doktor Sains Perubatan. Strok adalah masalah sosial dan perubatan // Sains dan Kehidupan 2002, No. 5.). Di Rusia, stroke dicatatkan pada lebih daripada 400 ribu orang setahun. Dari jumlah tersebut, 35% mati dalam tiga minggu pertama penyakit ini, dan hanya separuh daripada pesakit yang berjaya mengatasi pencapaian tahunan. Kemungkinan kejang epilepsi pada latar belakang mengembangkan ensefalopati diskirkulasi tidak boleh dikesampingkan..

JENIS-JENIS INSUFISIENSI OTAK KRONIK

Terdapat tiga jenis utama gangguan peredaran serebrum.

Dalam penyakit Binswanger, kerana penebalan dinding dan penyempitan lumen arteri kecil, lesi penyebaran struktur dalaman otak - yang disebut bahan putih - berlaku. Banyak luka kecil mewakili kawasan neuron mati. Pada pesakit, terdapat pelanggaran turun naik tekanan sirkadian (setiap hari): pada waktu malam turun sama sekali tajam, atau, sebaliknya, meningkat, walaupun tekanannya sedikit menurun pada waktu malam. Salah satu gejala utama penyakit ini adalah gangguan tidur. Pesakit tidak tertidur dengan nyenyak atau tidur dengan kerap terbangun. Tanda khas lain adalah perkembangan perlahan ingatan dan gangguan kecerdasan kepada demensia (demensia); peningkatan gangguan kiprah, kencing dan gangguan buang air besar. Telah diketahui bahawa penyakit Binswanger dapat menular walaupun pada usia yang relatif muda - hingga 35 tahun.

Satu lagi jenis ensefalopati discirculatory - keadaan multi-infark yang disebut - dicirikan oleh pelbagai infark kecil di otak (strok mikro). Ini bermaksud bahawa di kawasan otak tertentu, kerana penyumbatan kapal, terjadi nekrosis tisu saraf. Dalam kes ini, kedua-dua struktur otak (permukaan abu-abu) dan dalam (jirim putih) terjejas..

Sebab utama perkembangan keadaan multi-infark adalah penyempitan dan penebalan arteri intraserebral dengan hipertensi arteri. Penyebab umum lain adalah penyakit jantung dengan fibrilasi atrium. Pada pesakit seperti itu, gumpalan darah terbentuk di rongga jantung - trombi, yang dapat menyumbat saluran yang membekalkan otak dengan darah. Peningkatan pembekuan darah juga menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah. Sebab lain untuk berlakunya keadaan multi-infark adalah lesi aterosklerotik pada arteri intraserebral..

Esefalopati dyscirculatory juga berkembang apabila arteri utama (karotid dan vertebral) rosak, yang tidak berada di dalam otak, tetapi memberikan aliran darah ke otak. Lesi boleh mempunyai sifat dan penyebab yang berbeza - trombosis, stenosis, selekoh dan pelbagai jenis etiologi.

Terdapat tiga peringkat ensefalopati peredaran darah. Tempoh masing-masing boleh berbeza. Banyak bergantung pada tahap hipertensi atau aterosklerosis, gaya hidup, tabiat, keturunan, penyakit bersamaan, dll. Pada peringkat awal penyakit, orang sering mengadu sakit kepala, pening, kebisingan di kepala, kehilangan ingatan (tidak profesional) dan prestasi. Pesakit tidak berpikiran, mudah marah, menangis, mood mereka sering tertekan. Mereka biasanya sukar untuk beralih dari satu aktiviti ke aktiviti yang lain..

Pada peringkat seterusnya penyakit, gangguan ingatan, termasuk memori profesional, kemajuan. Lingkaran minat menyempit, kelikatan pemikiran muncul (penekanan pada beberapa masalah), pertengkaran, kecerdasan menderita, perubahan keperibadian terjadi. Pesakit sedemikian dicirikan oleh rasa mengantuk pada waktu siang dan tidur malam yang buruk. Gejala neurologi semakin meningkat, pergerakan menjadi perlahan, koordinasi mereka terganggu, sedikit gangguan pertuturan muncul, mengejutkan semasa berjalan, keupayaan bekerja dikurangkan dengan ketara.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, perubahan besar dalam tisu otak menjadikan gejala neurologi semakin ketara, gangguan mental semakin meningkat, sehingga demensia (demensia). Pesakit kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk bekerja, berhenti mengenali orang yang disayangi, melakukan tindakan yang tidak sesuai, boleh tersesat ketika berjalan-jalan.

DIAGNOSTIK ENCEPHALOPATHY

Pemeriksaan sebahagian besar pesakit dengan ensefalopati diskirkulasi menunjukkan penyakit ciri atau ciri dan tabiat fisiologi. Faktor risiko ini merangkumi:

- hipertensi arteri (tekanan darah dari 140/90 mm Hg ke atas);

- penyakit jantung (penyakit arteri koronari, lesi reumatik, gangguan irama jantung, dan lain-lain);

- berat badan berlebihan;

- gaya hidup tidak aktif;

- hiperkolesterolemia (jumlah kolesterol di atas 6.2 mmol / l);

- tekanan neuropsikiatrik jangka panjang dan kerap (tekanan);

- membebankan keturunan untuk penyakit kardiovaskular (strok, infark miokard atau hipertensi arteri pada saudara terdekat);

Lelaki dengan ensefalopati peredaran darah yang progresif dengan cepat biasanya mempunyai sejarah tekanan psiko-emosi, gaya hidup tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, kekurangan rawatan biasa, dan kehadiran dua atau lebih komorbiditi. Pada wanita, selain faktor-faktor ini, berat badan berlebihan sering menyumbang kepada perjalanan penyakit yang tidak baik..

Sekiranya pesakit dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis (atau wakil kumpulan risiko lain) mengadu sakit kepala, pening, penurunan prestasi, gangguan ingatan, maka tahap awal ensefalopati diskirkulasi dapat disyaki. Pesakit dengan gejala seperti itu, pertama-tama, harus sentiasa memantau tekanan darah, menjalani kajian elektrokardiografi, lulus ujian darah dan air kencing umum, ujian darah untuk gula dan lipid. Penyelidikan psikologi, dengan bantuan dari mana keadaan ingatan, kecerdasan, perhatian dan pertuturan dinilai, tidak menyakitkan..

Bahkan perubahan kecil yang tidak spesifik dalam elektrokardiogram boleh menjadi penyebab penyakit kardiovaskular, yang ditunjukkan dalam gangguan peredaran darah di otak. Ngomong-ngomong, elektrokardiogram normal atau echocardiograms tidak mengecualikan kehadiran penyakit ini, kerana perubahan dapat dilihat hanya pada masa iskemia miokard (anemia) atau serangan angina pectoris. Elektrokardiogram yang diambil semasa latihan memberikan maklumat penting. Pemantauan jantung setiap hari juga membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran.

Maklumat mengenai keadaan fundus (dinding belakang mata), sel-sel yang berkaitan secara langsung dengan neuron otak, penting untuk membuat diagnosis. Perubahan pada saluran dan sel saraf fundus memungkinkan untuk menilai pelanggaran struktur tisu otak. Pada pesakit dengan ensefalopati peredaran darah, pendengaran sering berkurang, refleks menelan dan deria bau terganggu. Oleh itu, untuk membuat diagnosis, perlu dilakukan kajian otoneurologi yang mendedahkan pelanggaran alat vestibular, pendengaran, penciuman dan persepsi gastrik..

Maklumat berguna diberikan oleh kajian sifat reologi darah - kelancarannya. Faktor utama yang mempengaruhi sifat cecair darah dan tahap ketepuannya dengan oksigen adalah hematokrit - nisbah isipadu eritrosit dengan isipadu plasma. Peningkatannya menyumbang kepada peningkatan kelikatan darah dan gangguan peredaran darah. Terdapat hubungan langsung antara hematokrit tinggi dan infark serebrum..

Setelah menjalankan kajian awal, pesakit biasanya dihantar untuk pemeriksaan sinar-X pada saluran otak - angiografi. Doktor menganggap angiografi sebagai "standard emas" yang dibandingkan dengan hasil kaedah penyelidikan lain. Selepas pengenalan agen kontras khas, gambar sinar-X kapal otak diperolehi. Angiografi memberikan maklumat mengenai tempoh dan urutan pengisian saluran darah, mengenai saluran peredaran darah "bypass" yang terbentuk sekiranya terdapat penyumbatan atau penyempitan saluran otak. Hasil kajian ini penting dalam menentukan kemungkinan operasi..

Electroencephalography adalah kaedah lama dan sangat umum untuk memeriksa otak, berdasarkan merakam potensi elektriknya. Perubahan dalam ensefalogram menunjukkan perubahan organik dalam tisu otak, oleh itu, pada peringkat awal penyakit dengan ensefalopati diskirkulasi, ensefalografi mungkin tidak mendedahkan pelanggaran.

Revolusi sebenar dalam penyelidikan otak dibuat dengan munculnya kaedah tomografi yang dikira, yang menggabungkan pencapaian kaedah radiografi dan kaedah pemprosesan data komputer. Dengan pertolongannya, kita dapat memperoleh data tidak langsung, tetapi langsung mengenai struktur otak dan perubahannya. Kaedah ini membolehkan anda menentukan lokasi dan ukuran fokus kerosakan otak dan sifatnya.

Baru-baru ini, kaedah resonans magnetik telah digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran serebrum: resonans magnetik nuklear, pencitraan resonans magnetik dan angiografi resonans magnetik. Resonans magnetik nuklear memberikan maklumat mengenai sifat fizikokimia struktur otak, supaya tisu yang sihat dapat dibezakan daripada yang diubah. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda memperoleh gambar otak, menentukan lokasi, ukuran, bentuk dan bilangan fokus, dan mengkaji aliran darah otak. Angiografi resonans magnetik adalah pengubahsuaian pengimejan resonans magnetik. Ia boleh digunakan untuk memeriksa bahagian dan "kaliber" arteri dan urat ekstrakranial dan intrakranial.

Pada masa ini, kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendapatkan gambaran tiga dimensi struktur otak telah dibuat dan berjaya diterapkan: tomografi terkompilasi pelepasan foton tunggal dan tomografi pelepasan positron..

Kaedah ultrabunyi digunakan secara meluas untuk memeriksa pesakit tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga secara rawat jalan: Sonografi Doppler dan ekotomografi, imbasan dupleks dan sonografi transkranial Doppler. Ultrasound Doppler digunakan untuk mengesan lesi arteri karotid dan vertebra. Ini memungkinkan untuk memperoleh maklumat mengenai profil aliran darah di dalam kapal. Dengan pengimbasan dupleks, kontras warna aliran memungkinkan untuk membezakan dengan lebih jelas antara objek yang bergerak (darah) dan yang tidak bergerak (dinding kapal). Lesi vaskular utama yang dikesan oleh pencitraan transkranial Doppler adalah penyumbatan, stenosis, kekejangan, dan aneurisma. Maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan sistem vaskular otak dapat diperoleh dengan membandingkan data pelbagai kaedah ultrasound. Baru-baru ini, kaedah baru diagnostik ultrasound telah muncul - sonografi transkranial dengan pengekodan warna Doppler. Ia dapat digunakan untuk "melihat" struktur otak melalui tulang tengkorak.

RAWATAN ENCEPHALOPATHY DISKIRAT

Doktor telah lama mengetahui apa yang disebut hukum bahagian, berdasarkan hasil kajian epidemiologi yang besar. Hakikatnya terletak pada fakta bahawa separuh daripada pesakit tidak mengetahui tentang penyakit mereka, dan bagi mereka yang melakukannya, separuh daripadanya tidak dirawat. Separuh daripada mereka yang dirawat mengambil ubat secara tidak teratur, iaitu rawatannya tidak berkesan. Akibatnya, hanya sekitar 12% pesakit yang menerima rawatan. Gambaran yang menyedihkan seperti ini terbentuk kerana, seperti yang dikatakan oleh penulis Perancis Fran├žois de La Rochefoucauld, "kita tidak memiliki watak yang cukup untuk mematuhi perintah akal dengan patuh".

Sementara itu, diketahui bahawa hipertensi arteri dan ensefalopati discirculatory yang dihasilkan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Program penyelidikan untuk memerangi hipertensi arteri yang dilakukan di negara kita dan di luar negara telah menunjukkan bahawa dengan bantuan mereka, dapat mengurangkan kejadian strok sebanyak 45-50% dalam lima tahun. Sekiranya program untuk memerangi hipertensi berfungsi pada skala keseluruhan sistem penjagaan kesihatan di Rusia, maka dalam lima tahun lebih daripada dua juta orang yang mati akibat strok akan diselamatkan. Dan ini tidak mengira kehilangan pesakit dengan lesi otak, jantung, ginjal, mata dan organ lain yang disebabkan oleh hipertensi.

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Persatuan Hipertensi Antarabangsa, terapi itu harus berdasarkan dua prinsip:

1. Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, ubat antihipertensi diresepkan dalam dosis minimum, dan jika penurunan tekanan darah tidak mencukupi, maka dos akan meningkat.

2. Untuk mencapai kesan maksimum, kombinasi ubat-ubatan digunakan (untuk satu dos kecil satu dosis rendah yang lain).

Pesakit dengan encephalopathy discirculatory dengan latar belakang hipertensi yang teruk tidak boleh berusaha untuk menurunkan tekanan darah menjadi normal (di bawah 140/90 mm Hg), kerana ini boleh menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otak; cukup untuk mengurangkannya sebanyak 10-15% dari tahap awal.

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, pesakit dengan hipertensi mesti mengikuti peraturan mudah: hadkan penggunaan garam meja (hingga 5 gram sehari - 1 /2 sudu teh); untuk jangka masa yang panjang, hampir seumur hidup, untuk mengambil agen antiplatelet (ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah); ambil vitamin dan kompleks vitamin yang mengandungi asid askorbik (vitamin C), pyridoxine (vitamin B6) dan asid nikotinik (vitamin PP).

Dengan ensefalopati peredaran darah yang disebabkan oleh aterosklerosis, rawatan mempunyai ciri tersendiri dan menyiratkan diet rendah kalori (hingga 2600-2700 kcal sehari) dengan lemak haiwan yang terhad. Dengan petunjuk stabil kolesterol darah total (di atas 6.2 mmol / l), yang berterusan sekurang-kurangnya enam bulan dengan latar belakang diet yang ketat, ubat-ubatan yang menurunkan kadar kolesterol (statin) diresepkan.

Terapi antiplatelet dan antikoagulan gabungan digunakan untuk mencegah perkembangan keadaan otak pelbagai fungsi. Antikoagulan (ubat yang mengurangkan pembekuan darah) dipilih sesuai dengan petunjuk pembekuan darah dan prothrombin dan disarankan untuk diminum seumur hidup. Dalam kes ini, perlu mengawal tahap prothrombin dalam darah dua minggu sekali. Pesakit yang mengambil antikoagulan harus melaporkan tanda-tanda pendarahan kepada doktor mereka..

Sebagai tambahan kepada rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab ensefalopati diskirkulasi, pesakit diberi terapi simptomatik yang bertujuan untuk mengurangkan keparahan gejala. Untuk pencegahan gangguan ingatan dan penurunan kecerdasan, ubat-ubatan digunakan yang meningkatkan metabolisme di otak. Untuk gangguan pergerakan, senaman terapi, urut dan kaedah terapi pemulihan yang lain disyorkan. Dengan pening, ubat-ubatan vaskular dan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf autonomi ditetapkan.

Ensefalopati yang sering mengalami peredaran darah menampakkan diri dalam bentuk sindrom asthenik-depresi. Dengan simptomnya, doktor menetapkan psikoterapi, bantuan psikologi, terapi ubat: antidepresan, ubat penenang. Tetapi pertama sekali, anda harus berhati-hati dalam mewujudkan persekitaran yang mesra dalam keluarga dan di tempat kerja. Bagaimanapun, Paracelsus, seorang doktor yang luar biasa pada Zaman Pertengahan, menyatakan: "Penyembuhan terbaik untuk penyakit adalah mood yang baik".

Pada pesakit dengan penyempitan kasar saluran utama kepala (lebih dari 70%), masalah campur tangan pembedahan diselesaikan. Ini bermaksud tiga jenis operasi: stenting (mengembang lumen kapal menggunakan bingkai khas - stent), pembinaan semula sistem vaskular (menghubungkan pelbagai kapal antara satu sama lain, membentuk cabang) atau mengeluarkan bahagian kapal dan menggantinya dengan prostesis.

Untuk pencegahan ensefalopati peredaran darah, gaya hidup sihat tidak kurang pentingnya: mematuhi jadual kerja, diet dengan larangan garam meja, cecair (hingga 1-1.2 liter sehari), produk yang mengandungi lemak haiwan (daging berlemak, hati, krim masam, mentega, telur, dll.), dan makanan berkalori tinggi. Selain lemak, makanan berkalori tinggi termasuk alkohol dan gula-gula. Adalah baik bahawa diet dikuasai oleh sayur-sayuran dan buah-buahan. Anda harus makan sekurang-kurangnya empat kali sehari, mengagihkan makanan mengikut kandungan kalori seperti berikut: sarapan sebelum bekerja - 30%, sarapan kedua - 20%, makan tengah hari - 40%, makan malam - 10%. Dianjurkan untuk makan malam selewat-lewatnya dua jam sebelum tidur. Selang waktu antara makan malam dan sarapan pagi tidak boleh melebihi sepuluh jam.

Pesakit perlu memantau berat badannya, tetapi ia harus dikurangkan secara beransur-ansur. Pada orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif, penggunaan tenaga rata-rata 2000-2500 kkal sehari. Sekiranya seorang wanita menurunkan kandungan kalori makanan menjadi 1200-1500 kkal, dan seorang lelaki menjadi 1500-1800 kkal, maka dalam seminggu mereka akan kehilangan 0,5-1 kg. Kadar penurunan berat badan ini dianggap optimum. Peningkatan aktiviti fizikal memberi kesan pencegahan yang baik. Latihan meningkatkan daya tahan sistem kardiovaskular terhadap aktiviti fizikal, yang bermaksud penurunan kadar jantung dan tekanan darah. Akibatnya, mood meningkat, kepercayaan diri muncul, depresi, ketakutan, sakit kepala, pening, dan gangguan tidur berkurang atau bahkan hilang. Pesakit menjadi lebih kuat dan tahan lama secara fizikal. Peningkatan yang ketara dalam keadaan diperhatikan semasa melakukan kelas 3-4 kali seminggu selama 30-45 minit. Namun, walaupun selepas bersenam pendek (masing-masing 15-20 minit), pesakit menjadi lebih baik.

Terapi fizikal harus dijalankan secara berkala, dengan peningkatan beban secara beransur-ansur. Intensiti latihan dikira menggunakan denyut jantung maksimum (usia pesakit dalam tahun dikurangkan dari 220). Bagi pesakit yang menjalani gaya hidup tidak aktif dan tidak menderita penyakit jantung koronari, pilihlah senaman yang intensif, di mana kadar denyutan jantung adalah maksimum 60-75%. Sudah tentu, sebelum anda mula melakukan terapi fizikal, anda mesti berunding dengan doktor anda..

Pesakit pada tahap I dan II ensefalopati diskirkulasi ditunjukkan rawatan sanatorium. Lebih baik jika ia adalah sanatorium kardiovaskular dalam iklim yang biasa.

Ensefalopati diskirkulasi yang tepat pada masanya dan rawatan kompleks yang dipilih dengan betul memanjangkan hayat yang aktif dan penuh.

Penulis berterima kasih kepada kakitangan Institut Penyelidikan Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia R. N. Konovalov, M. A. Kravchenko, A. V. Kadykov atas bantuan mereka dalam menggambarkan artikel tersebut..

Masalah gangguan peredaran otak, semuanya mengenai sebab dan rawatannya

Ciri-ciri bekalan darah ke otak

Menurut anggaran kasar, otak manusia mengandungi sekitar 25 bilion sel saraf. Terdapat cangkang keras dan lembut, warna kelabu dan putih.

Otak terdiri daripada lima bahagian utama: terminal, posterior, pertengahan, tengah dan bujur, masing-masing menjalankan fungsi yang diperlukan sendiri. Bekalan darah yang tersekat ke otak menyebabkan gangguan dalam kerja jabatan yang diselaraskan dengan baik, kematian sel-sel saraf. Akibatnya, otak kehilangan fungsi tertentu..

Tanda peredaran darah yang lemah ke kepala

Punca bekalan darah terhalang ke otak

Anatomi bekalan darah adalah kompleks. Pengangkutan oksigen dan nutrien lain dilakukan melalui empat arteri: vertebra dan dalaman.

Untuk berfungsi normal, otak perlu menerima sekitar 25-30% oksigen yang telah memasuki tubuh. Sistem bekalan merangkumi sekitar 15% daripada jumlah darah dalam tubuh manusia.

Peredaran darah yang tidak mencukupi mempunyai gejala yang menunjukkan adanya gangguan tertentu.

Sebab perkembangan patologi adalah:

  • Aterosklerosis vaskular adalah salah satu penyebab utama gangguan bekalan darah pada orang tua, serta pada pesakit dengan gangguan fungsi kardiovaskular dan gangguan metabolik. Plak sklerotik berkembang di arteri, menyebabkan penurunan peredaran darah.
  • Hipertensi - penurunan tekanan berterusan mempengaruhi keadaan saluran darah dan mengakibatkan gangguan peredaran darah.
  • Tekanan dan keletihan yang berlebihan.
  • Kecederaan dan operasi di kawasan tengkorak - disertai dengan pendarahan yang banyak. Semakin parah dan kuat kecederaannya, semakin parah komplikasi dan gangguannya..
  • Kegiatan fizikal yang berlebihan, kerja tidak aktif, bermain sukan yang berkaitan dengan kecederaan tulang belakang, postur yang tidak betul, dalam satu atau lain cara, mempengaruhi aliran darah normal ke otak.
  • Patologi dan kelengkungan ruang tulang belakang. Peredaran darah terganggu di otak dengan osteochondrosis serviks berlaku pada kira-kira 25-30% kes kebuluran oksigen pada orang dewasa.
  • Kesan vertebral pada aliran darah serebrum. Pengaliran darah vena yang lemah dari tisu otak mempengaruhi intensiti peredaran dan kemunculan kesesakan.

Apa pun penyebab kegagalan peredaran darah, akibat dari pelanggaran tersebut tidak hanya tercermin dalam aktiviti otak itu sendiri, tetapi juga pada kerja organ dalaman. Hasil terapi dipengaruhi oleh ketepatan penyebab yang ditetapkan - pemangkin dan penghapusan pelanggaran tepat pada masanya.

Mengapa masalah aliran darah yang lemah di otak berbahaya?

Pelanggaran tajam peredaran darah di otak membawa kepada komplikasi serius. Akibat dari serangan boleh:

  • Strok iskemia - disertai dengan loya dan muntah. Dengan lesi fokus, ia mempengaruhi kerja organ dalaman individu. Mempengaruhi fungsi motor dan pertuturan.
  • Strok hemoragik - gangguan disebabkan oleh darah yang telah memasuki kawasan otak. Akibat peningkatan tekanan, otak dikompresi, tisu terjejas ke foramen oksipital terjadi. Kelajuan aliran darah yang tinggi di saluran otak membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit yang cepat. Strok hemoragik menyebabkan jumlah kematian.
  • Serangan iskemia sementara adalah lesi sementara. Adalah mungkin untuk memulihkan peredaran darah dengan bantuan ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti otak, merangsang pembentukan darah..
    Serangan sementara berlaku terutamanya pada pesakit tua. Serangan disertai dengan gangguan fungsi motorik dan visual, kebas dan kelumpuhan anggota badan, mengantuk dan gejala lain.

Kemerosotan aliran darah periferal paling sering diperhatikan pada usia tua pesakit dan menyebabkan perkembangan bekalan darah kronik yang tidak mencukupi ke otak. Akibatnya, aktiviti mental pesakit terhambat. Penurunan kecerdasan dan kebolehan didiagnosis. Patologi disertai oleh gangguan kesedaran, mudah marah, dan juga tingkah laku yang sangat agresif.

Gangguan aliran darah serebrum pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, petunjuk minimum aliran darah di arteri, cukup untuk fungsi otak normal, adalah 50% lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Untuk setiap 100 gr. tisu otak memerlukan sekitar 75 ml. darah seminit.

Perubahan dalam jumlah indeks aliran darah serebrum lebih dari 10% adalah penting. Dalam kes ini, terdapat perubahan ketegangan oksigen dan karbon dioksida, yang menyebabkan gangguan aktiviti otak yang serius..

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, beberapa arteri dan saluran utama membekalkan otak dengan darah:

  • Arteri serebrum tengah membekalkan darah ke bahagian otak yang dalam dan bola mata. Dalaman bertanggungjawab untuk pemakanan kawasan serviks, kulit kepala dan wajah.
  • Arteri serebrum posterior membekalkan darah ke lobus oksipital hemisfera. Pembuluh darah kecil yang memberi makan bahagian otak dalam secara langsung membantu dalam tugas: masalah kelabu dan putih.
  • Peredaran periferal - mengawal pengumpulan darah vena dari bahagian bahan kelabu dan putih.

Pada dasarnya, aliran darah serebrum adalah sistem khas untuk peredaran darah dan pemindahan nutrien dan oksigen ke tisu otak. Sistem ini mengandungi arteri karotid, serebrum dan vertebra, serta urat jugular dan penghalang darah-otak. Kawasan bekalan darah ke arteri serebrum disalurkan sedemikian rupa untuk memberikan oksigen yang banyak ke setiap kawasan tisu lembut.

Pengendalian kerja sistem dilakukan berkat mekanisme peraturan yang kompleks. Oleh kerana tisu otak terus berkembang setelah kelahiran anak, sinaps baru dan hubungan saraf selalu muncul, sebarang gangguan dalam peredaran darah otak pada bayi yang baru lahir mempengaruhi perkembangan mental dan fizikalnya. Hipoksia penuh dengan komplikasi pada usia kemudian.

Mengapa bayi baru lahir mempunyai masalah dengan bekalan darah ke otak

Apa yang berbahaya bagi bayi dengan bekalan darah yang terganggu ke kepala

Untuk perkembangan normal kanak-kanak, jumlah darah masuk yang diperlukan berkaitan dengan tisu otak adalah 50% lebih banyak daripada orang dewasa. Penyimpangan dari norma tercermin dalam perkembangan mental.

Kerumitan terapi adalah bahawa, ketika menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di saluran otak, doktor mesti mengambil kira kesan ubat-ubatan pada struktur rapuh kehidupan anak: saluran gastrointestinal, sistem saraf, dll..

Akibat daripada kekurangan bekalan darah adalah:

  1. Kepekatan perhatian yang lemah.
  2. Masalah pembelajaran.
  3. Kecacatan intelektual sempadan.
  4. Perkembangan edema hidrosefalus dan serebrum.
  5. Epilepsi.

Peredaran serebrum dirawat dari hari-hari pertama kehidupan. Ada kemungkinan kematian. Hipoksia memberi kesan buruk kepada keupayaan fungsi otak dan organ dalaman.

Cara memeriksa bekalan darah ke otak

Bagaimana dan bagaimana meningkatkan peredaran serebrum

Berdasarkan hasil kajian diagnostik, ubat-ubatan dipilih yang membuat peredaran serebrum lebih baik. Oleh kerana penyebab pelanggaran adalah pelbagai faktor, perjalanan terapi untuk satu pesakit mungkin tidak bertepatan dengan yang ditetapkan untuk pesakit lain..

Apa yang meningkatkan peredaran darah, ubat apa

Ubat generasi baru selalu muncul dengan kesan sampingan negatif yang lebih sedikit. Menetapkan terapi ubat secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri. Ubat diri dilarang sama sekali.!

Cara meningkatkan aliran darah tanpa ubat

Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk meningkatkan bekalan darah ke otak tanpa bantuan ubat. Terdapat beberapa cara untuk mempengaruhi kesejahteraan seseorang:

  • Ubat Ayurveda - sebenarnya, ini adalah ekstrak dari herba dan tumbuhan lain yang menyumbang kepada penguatan keseluruhan badan. Perbezaan antara ubat Ayurveda adalah bahawa kompleks rawatan dikembangkan di India, sebuah negara yang terkenal dengan kaedah penyembuhan yang panjang dan unik dengan memulihkan keseimbangan tubuh. Rangkaian produk termasuk tablet, teh perubatan dan produk lain.
  • Makanan tambahan yang meningkatkan aliran darah - dalam kes ini kita membincangkan kaedah yang lebih moden. Untuk terapi, ekstrak pekat tumbuhan, mineral dan komponen lain digunakan. Keberkesanan bahan tambahan bioaktif dipengaruhi oleh jumlah optimum seimbang dari pelbagai komponen, yang mempunyai kesan yang baik pada tubuh manusia.
  • Ubat-ubatan homeopati - mempengaruhi proses pengaturan diri manusia. Matlamat homeopati adalah untuk mewujudkan prasyarat untuk memulihkan aktiviti sistem imun dan metabolik manusia.
  • Urut - Terapi manual dan urut secara tradisional digunakan untuk meningkatkan aliran darah dan membetulkan masalah anatomi yang menyumbang kepada aliran darah yang buruk. Urut adalah ubat yang berkesan sekiranya terdapat osteochondrosis serviks. Ia diresepkan dengan berhati-hati jika terdapat kemungkinan pembentukan trombus..

Adalah berguna untuk memasukkan dalam terapi pengambilan vitamin E dan C, yang meningkatkan aliran darah, dan juga mengunjungi pakar pemakanan untuk memilih diet terapi yang berkesan.

Ubat-ubatan rakyat untuk meningkatkan bekalan darah ke otak

Gimnastik pernafasan untuk meningkatkan peredaran darah

Set latihan ini bertujuan untuk memperkaya darah dengan oksigen. Terdapat beberapa jenis latihan pernafasan.

Seperti mana-mana ubat yang berkesan, latihan tanpa pengawasan dan persiapan yang betul boleh membahayakan. Pelajaran pertama harus dilakukan bersama dengan pengajar.

Latihan pernafasan terdapat dalam yoga dan gimnastik oriental yang lain. Rakan sebaya juga mengembangkan kaedah yang berkesan. Oleh itu, kaedah Streltsova layak disebut secara berasingan, yang membolehkan anda memulihkan fungsi otak yang hilang dengan cepat..

Senaman dan gimnastik

Terapi senaman untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit ditujukan kepada pemangkin sumber masalah. Semasa kelas, tekanan dan kerja sistem kardiovaskular dinormalisasi.

Jenis gimnastik berikut sangat sesuai:

  1. Yoga.
  2. Qigong.
  3. Pilates.
  4. Aktiviti kolam, berenang.

Perhatian dalam membuat latihan harus diperhatikan sekiranya terdapat pembekuan darah, tekanan darah tinggi.

Diet dengan peredaran otak yang lemah

Kita adalah apa yang kita makan! Hidup itu sendiri membuktikan kebenaran penyataan ini. Diet seseorang, tabiat makan mempunyai kesan negatif atau positif terhadap bekalan darah ke otak.

Makanan apa yang meningkatkan aliran darah

Makanan yang meningkatkan jumlah darah termasuk:

  1. Ikan berlemak.
  2. Makanan Laut.
  3. Produk susu.
  4. Sayur-sayuran dan buah-buahan, terutama kaya dengan vitamin zat besi.

Diet harus merangkumi ubat herba yang meningkatkan peredaran darah: minyak (bunga matahari dan zaitun). Makanan tumbuhan, makanan yang mengandungi zink juga penting untuk memulihkan bekalan darah.

Makanan yang berbahaya untuk bekalan darah ke otak

Dengan peredaran yang lemah, elakkan makanan asid lemak kaya kolesterol dan tepu.

Larangan itu merangkumi:

  1. Gula.
  2. Produk gula-gula dan tepung.
  3. Makanan salai dan berlemak.
  4. Perisa dan perasa sintetik.
  5. Minuman berkarbonat dan alkohol.

Senarai lengkap produk berbahaya dan berguna boleh didapati dari pakar neurologi yang merawat gangguan bekalan darah serebrum..

Peredaran alkohol dan serebrum

Dosis alkohol yang sederhana mempunyai kesan yang baik terhadap bekalan darah ke otak dengan mencegah penyumbatan saluran darah. Kami bercakap mengenai bahagian kecil hingga sederhana.

Penyalahgunaan alkohol boleh membawa maut kepada manusia. Dengan penyalahgunaan yang berpanjangan, kemungkinan terkena stroke hemoragik yang fatal adalah tinggi..

Menurut kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam Stroke: Journal of the American Heart Association, pengambilan sederhana meningkatkan aliran darah, sementara pengambilan berlebihan menyebabkan atrofi sel otak.

Manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak: rawatan, sebab, gejala, tanda

Patologi ini bermaksud tahap gangguan serebrovaskular terpendam.

Kumpulan ini merangkumi pesakit di mana, dengan peningkatan keperluan aliran darah ke otak (kerja mental yang intensif, kerja berlebihan, dll.), Pampasan aliran darah tidak lengkap.

Petunjuk klinikal manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak adalah kehadiran sekurang-kurangnya dua daripada tujuh gejala berikut:

  1. sakit kepala,
  2. pening,
  3. bunyi bising di kepala,
  4. gangguan ingatan,
  5. prestasi menurun,
  6. meningkat, sering tidak senang marah,
  7. gangguan tidur.

Adalah ciri bahawa kemunculan dua gejala (daripada tujuh yang disenaraikan) berlaku pada pesakit sekurang-kurangnya sekali seminggu selama 3 bulan terakhir sebelum pergi ke doktor.

Pada inti manifestasi awal bekalan darah ke otak tidak mencukupi, aterosklerosis saluran otak, hipertensi arteri, dan dystonia vegetatif-vaskular (angioedema serebrum) paling sering diperhatikan. Juga penting adalah kerosakan pada arteri utama kepala, kemerosotan hemodinamik pusat, penurunan jumlah stroke jantung, kemerosotan aliran darah vena dari otak..

Oleh itu, sudah merupakan manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak dikaitkan dengan perubahan morfologi tertentu dalam sistem kardiovaskular badan, dan oleh itu banyak penulis menganggap keadaan ini sebagai varian klinikal kekurangan serebrovaskular kronik..

Pada peringkat pertama - tahap manifestasi subklinikal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak - aduan pesakit biasanya tidak berlaku atau mereka sangat kabur. Walau bagaimanapun, beberapa tanda dystonia vaskular vegetatif dapat diperhatikan secara objektif: gegaran kelopak mata dan jari yang terbentang, hiperrefleksia sederhana, disfungsi sistem kardiovaskular (angioedema, hipertensi arteri, dll.). Kajian neuropsikologi mendedahkan beberapa gangguan ingatan dan perhatian pada pesakit seperti itu.

Pada peringkat kedua - tahap manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak - tanda-tanda klinikal penyakit ini juga tidak terlalu spesifik dan menyerupai sindrom "neurasthenic": penurunan prestasi, kerengsaan, gangguan ingatan, sakit kepala, pening, gangguan tidur, ketidakpastian dan kegelisahan. Dystonia vegetatif-vaskular, ketidakstabilan tekanan darah diperhatikan. Gejala neurologi organik individu dapat dikesan. Aduan gangguan penglihatan biasanya tidak ada atau sangat kabur: keletihan dengan kerja visual yang berpanjangan, penglihatan "terbang lalat" di bidang penglihatan, dll..

Terdapat hubungan yang pasti antara sindrom asthenoneurotic dari manifestasi awal kekurangan dan sifat proses serebrum. Pada aterosklerosis, manifestasi asthenik berlaku: kelemahan, apatis, cepat lesu, penurunan perhatian, ingatan, prestasi intelektual dan fizikal. Hipertensi disertai dengan peningkatan kegelisahan dan ketakutan. Dari sisi fundus, mungkin terdapat perubahan ciri hipertensi arteri: angiopati dan angiosklerosis saluran retina.

Pelbagai kaedah penyelidikan yang tidak invasif ("langsung") digunakan secara meluas untuk mendiagnosis patologi vaskular otak, termasuk manifestasi awal. Ini termasuk: Ultrasound Doppler, rheoencephalography, computed tomography, magnetic resonance imaging, magnetic resonance angiography, rakaman potensi yang digerakkan secara visual, electroencephalography, neuro-oftalmik, otoneurologi dan kaedah penyelidikan lain.

Kaedah penyelidikan "tidak langsung" tambahan termasuk: penentuan metabolisme lipid, hemorologi, imuniti sel dan humoral, elektrokardiografi, biomikroskopi dan fotografi fundus, dll..

Nilai diagnostik teknik yang disenaraikan adalah berbeza. Kaedah ultrasonografi Doppler ultrasonografi saluran serebral ternyata sangat berharga, dan pada masa yang sama mudah. Pada 40% pesakit dengan kekurangan bekalan darah awal ke otak, lesi oklusi dari arteri utama kepala dan arteri penghubung dari lingkaran arteri otak dinyatakan. Perlu diingatkan bahawa selalunya proses oklusi pada saluran utama kepala tidak bergejala. T.N. Kulikova et al. pada pesakit dengan manifestasi awal bekalan darah serebrum, kedua-dua kekejangan arteri serebral dan stenosis pampasan dikesan, terutamanya di arteri vertebra.

Gangguan hemodinamik serebrum juga dibuktikan oleh asimetri halaju aliran darah linier, turun naik dalam indeks rintangan peredaran darah, perubahan dalam peredaran cagaran, serta stenosis arteri karotid dalaman. Semasa mengesan stenosis arteri serebral yang signifikan secara hemodinamik dengan menggunakan tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik, adalah mungkin untuk mengesan perubahan morfologi pada sistem vaskular dan tisu otak, yang melampaui hanya perubahan awal pelanggaran bekalan darah ke otak.

Pada pesakit dengan manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, electroencephalogram mendedahkan perubahan meresap dalam bioritme otak: penurunan amplitud dan keteraturan irama alpha, penyusunan semula biopotensial umum, gangguan elektrogenesis tempatan mungkin terjadi.

Semasa memeriksa pesakit dengan manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, beberapa kaedah biasanya harus digunakan - Doppler ultrasound, rheoencephalography, electroencephalography, electrocardiography.
Secara langsung mengenai keadaan sistem vaskular badan dapat dinilai oleh keadaan jaringan arteri dan vena konjunktiva bulbar dan saluran fundus. Kelengkapan peredaran intraokular ditentukan oleh kaedah rheoophthalmography. Untuk tujuan yang sama, ultrasound Doppler dari arteri karotid dalaman dan kapal orbit digunakan..

Untuk mendiagnosis manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, penting untuk mengenal pasti tanda-tanda aterosklerosis saluran penyetempatan ekstraserebral - arteri fundus, arteri koronari jantung, menghilangkan aterosklerosis. Ketidakstabilan tekanan darah dengan kenaikan berkala dan hipertrofi ventrikel kiri jantung juga penting..

Beberapa penulis membezakan gangguan peredaran intraokular yang disebut sindrom iskemia okular. Sindrom ini dicirikan oleh sekumpulan simptom kerosakan iskemia yang stabil pada membran mata dan arteri karotid. Sindrom iskemia okular diperhatikan 4-5 kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita, dan berlaku pada usia 40-70 tahun. Dua jenis sindrom ini telah ditetapkan: kronik akut dan primer, dan perjalanan klinikal kedua-dua bentuk penyakit ini berbeza..
Jenis akut dari sindrom ini dicirikan oleh permulaan akut, kerosakan sepihak, penurunan penglihatan yang tajam, hingga kebutaan monokular sementara (amaurosis fugax). Dari sisi fundus, kemungkinan tersekat arteri retina pusat atau cawangannya, serta iskemia saraf optik. Dalam kes ini, penyumbatan arteri karotid dalaman di sebelah mata yang terkena sering dikesan..

Dengan menggunakan kaedah ultrasound Doppler, penulis mengungkapkan pelbagai perubahan hemodinamik dalam aliran darah di saluran mata, ciri manifestasi akut dan kronik sindrom iskemia okular. Pada jenis sindrom akut, terdapat penurunan aliran darah yang jelas di CAC, meratakan puncak gelombang sistolik spektrum aliran darah Doppler, penurunan dalam kecepatan sistologi maksimum (Vs) aliran darah 2 kali, kecepatan diastolik akhir (Vd) aliran darah 5 kali dan peningkatan indeks rintangan (R) 1.5 kali berbanding dengan norma.

Jenis kronik utama dalam perjalanan sindrom iskemia okular dicirikan oleh penurunan penglihatan secara beransur-ansur di kedua-dua mata terhadap latar belakang stenosis progresif arteri karotid dalaman, penyempitan arteri okular dan saluran intraokular. Kursus kronik menampakkan diri dalam bentuk neuropati iskemia kronik saraf optik, retinopati dan choriodeopathy.

Dalam sindrom iskemia okular jenis kronik, terdapat penurunan aliran darah yang sederhana dalam CAC, penurunan pada Vs 1.5 kali dan Vd - 3 kali berbanding dengan norma. Pelanggaran peredaran darah intraokular dapat menyebabkan penurunan fungsi visual yang signifikan, dan untuk mencegahnya, perlu melakukan rawatan yang mencukupi: ubat atau pembedahan (pembedahan rekonstruktif pada arteri karotid dalaman).
Perjalanan penyakit ini perlahan-lahan berkembang.

Rawatan kekurangan serebrovaskular: teknologi pembedahan baru. kapal buatan

Di Institut Pembedahan Rusia. Vishnevsky, dalam beberapa tahun kebelakangan, banyak kaedah baru untuk merawat kemalangan serebrovaskular telah muncul..

Pilihan untuk operasi dikembangkan. Sekiranya sebelum ini satu jenis intervensi pembedahan adalah biasa, kini doktor mempunyai beberapa kompleks ukuran..

Bergantung pada keadaan pesakit tertentu, keutamaan diberikan kepada salah satu pilihan yang ada.

Di samping itu, doktor kini mempunyai keupayaan untuk menggunakan kapal buatan. Ini, khususnya, adalah perkembangan Rusia: kapal buatan dibuat di St Petersburg. Kapal-kapal ini berfungsi dengan baik.

Bagi setiap pesakit, perlu sekali lagi menunjukkan perlunya pencegahan tepat pada masanya: yang paling penting adalah menjalani pemeriksaan ultrasound dan tidak menunggu stenosis arteri karotid dan strok. Sebilangan besar pesakit mati dalam kes seperti itu. Anda perlu berjumpa doktor apabila masih ada yang perlu dibimbangkan. Ini adalah tugas utama.

Setiap orang yang berusia lebih dari empat puluh harus kerap memeriksa (setiap enam bulan atau setahun) memeriksa saluran darah mereka yang memberi makan otak.

Tidak ada perkembangan masalah yang pesat, oleh itu cukup untuk diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun. Seseorang yang berumur lebih dari 50 tahun mesti melakukan ini! Sekarang terdapat pusat diagnostik yang sesuai di Moscow dan di bandar-bandar lain..

Bagaimana mengenali gangguan peredaran serebrum, dan mengapa patologi seperti itu berbahaya

Saraf tulang belakang dan otak bertanggungjawab untuk proses terpenting dalam tubuh; kegagalan dalam kerja mereka memerlukan perkembangan pelbagai penyakit. Penyebab banyak patologi boleh menjadi pelanggaran peredaran serebrum. Apa alasan untuk proses ini, dan langkah-langkah pemulihan apa yang harus diambil untuk menghilangkannya? Ini dan banyak yang akan dibincangkan dalam artikel ini..

Konsep peredaran darah

Otak manusia dan saraf tunjang meresap dengan banyak saluran darah di mana darah beredar dengan kelajuan dan tekanan tertentu. Ia membawa oksigen dan nutrien, kerana seseorang dapat melakukan banyak fungsi penting sepenuhnya..

Pelanggaran peredaran darah di otak diperhatikan dengan bekalan darah ke bahagiannya yang tidak mencukupi. Proses ini disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan, rawatan tepat pada waktunya membawa kepada komplikasi serius (kelaparan oksigen, dll.).

Penyebab utama penyakit ini

Para saintis telah mengenal pasti faktor risiko utama yang menyebabkan kemalangan serebrovaskular:

  • pewarisan genetik;
  • saluran darah nipis dan rapuh kongenital atau diperolehi;
  • penyakit vaskular (aterosklerosis, dll.);
  • peningkatan kelikatan darah;
  • gangguan dalam kerja jantung (kecacatan, perubahan iramanya, dll.);
  • tekanan darah tinggi;
  • gangguan dalam kerja sistem muskuloskeletal;
  • diabetes;
  • berat badan berlebihan;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol dan produk tembakau yang berlebihan;
  • mengambil kumpulan ubat tertentu (kontraseptif hormon atau ubat-ubatan yang mengubah sifat reologi darah);
  • ketegangan atau tekanan saraf;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • tempoh pematuhan terhadap diet yang habis.

Gangguan peredaran otak berlaku sama di kalangan lelaki dan wanita. Walau bagaimanapun, pada orang tua, patologi ini didiagnosis lebih kerap. Ini disebabkan oleh munculnya penyakit kronik yang menyebabkan gangguan dalam peredaran darah semula jadi. Genesis vaskular boleh memprovokasi:

  • Pelanggaran sementara;
  • Penyumbatan saluran darah yang lengkap atau separa;
  • Pecah vaskular dan pendarahan serebrum yang teruk.

Adalah sangat penting untuk mengetahui pelanggaran peredaran serebrum pada peringkat awal, ini akan membantu mengurangkan risiko terkena penyakit dan komplikasi bersamaan.

Jenis-jenis genesis vaskular

Klasifikasi gangguan peredaran serebrum boleh berdasarkan sifat proses proses patologi. Kemungkinan:

  • Tahap akut. Dalam kes ini, pesakit paling kerap mengalami strok. Ia berlaku secara tiba-tiba, dicirikan oleh jangka panjang dan perkembangan akibat negatif (gangguan penglihatan, pertuturan, dll.);
  • Kerosakan kronik peredaran serebrum. Selalunya muncul akibat aterosklerosis atau hipertensi arteri berterusan.

Genesis vaskular otak jenis akut terbahagi kepada dua kumpulan utama:

  • strok iskemia, yang dicirikan oleh pembentukan gumpalan darah di saluran darah otak, akibatnya jumlah darah yang mencukupi tidak mengalir ke dalamnya. Terdapat kekurangan oksigen akut dan kematian beberapa bahagian neuron;
  • stroke hemoragik, yang disertai dengan pecahnya saluran darah dan pembebasan darah beku dari itu.

Gejala penyakit

Gejala kemalangan serebrovaskular bergantung pada jenis dan peringkatnya. Pada fasa akut, terdapat: sakit kepala yang teruk dan tiba-tiba, mual dan muntah, peningkatan pernafasan dan degupan jantung, masalah dengan pertuturan dan koordinasi, kelumpuhan anggota badan atau bahagian muka, mata berganda, mata kecil.

Kejutan saraf yang kuat sering membawa kepada perkembangan strok iskemia, yang menampakkan diri dengan latar belakang aterosklerosis yang ada. Dalam kes ini, pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, gangguan pertuturan dan koordinasi pergerakan. Semua gejala muncul secara spontan dan secara beransur-ansur bertambah buruk.

Tahap pertengahan antara kekurangan otak akut dan kronik adalah tahap peralihan. Dalam kes ini, gangguan peredaran darah di otak berlaku dengan kombinasi hipertensi arteri dan aterosklerosis yang berterusan. Pesakit mempunyai simptom berikut:

  • mati rasa separuh dari badan atau muka, tetapi yang merupakan tumpuan genesis vaskular;
  • - serangan epilepsi, kelumpuhan separa;
  • pening;
  • peningkatan kepekaan (reaksi murid mata terhadap cahaya terang);
  • mata terbelah;
  • kehilangan orientasi;
  • kehilangan ingatan separa.

Dengan perkembangan lebih lanjut, penyakit ini menjadi kronik. Terdapat tiga peringkat utama. Manifestasi awal kekurangan sirkulasi serebrum, yang dicirikan oleh keletihan pesakit yang teruk, pening dan sakit kepala. Selalunya, orang seperti itu sering mengalami perubahan mood atau kehilangan tumpuan..

Pada peringkat seterusnya, kebisingan di kepala, koordinasi pergerakan yang lemah, ketidakcukupan reaksi terhadap pelbagai situasi ditambahkan pada gejala di atas. Di samping itu, pesakit menjadi mengantuk, kehilangan perhatian, keupayaan kerjanya dikurangkan dengan ketara.

Pada peringkat terakhir, terdapat peningkatan gejala. Seseorang kehilangan ingatan dan kawalan terhadap dirinya sendiri, gegaran muncul di anggota badan.

Sekiranya rawatan yang berkesan tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka dengan kekurangan oksigen, neuron otak akan mulai mati, yang akan mengakibatkan komplikasi serius. Mustahil untuk memulihkan sel-sel ini dan seseorang mungkin kekal cacat sepanjang hayatnya..

Diagnosis gangguan vaskular

Apabila tanda-tanda pertama muncul, anda mesti segera berjumpa doktor yang akan melakukan diagnosis menyeluruh dan menentukan penyebab keadaan ini. Antara kajian utama adalah:

  • MRI saluran otak;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • perundingan pakar neurologi.

Selalunya, ini adalah kaedah pertama yang digunakan, ini memungkinkan anda untuk menentukan tempat gangguan peredaran darah dengan pasti. Angiografi resonans magnetik dianggap teknik yang lebih moden..

Ia tidak dijalankan di semua klinik dan memerlukan peralatan khas dan pakar yang berkelayakan. Dengan bantuan jenis kajian ini, adalah mungkin untuk mengetahui seberapa baik peredaran serebrum berfungsi, dan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi.

Kaedah elektroensefalografi tetap popular hingga kini. Ia dilakukan untuk serangan sawan, masalah pertuturan, atau kecederaan otak. Oleh kerana turun naik potensi elektronik, doktor dapat mengenal pasti kemungkinan pelanggaran.

Dengan bantuan tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk menentukan bentuk genesis vaskular (diperoleh atau kongenital), serta mengkaji secara terperinci keadaan otak pesakit.

Kerumitan diagnosis terletak pada ketiadaan tanda ciri penyakit ini. Gejala sangat serupa dengan patologi lain, jadi doktor perlu melakukan beberapa kajian pada masa yang sama, yang memungkinkan mereka memperoleh data yang boleh dipercayai.

Kaedah rawatan asas

Setelah mendapat keputusan pemeriksaan yang komprehensif, pesakit dipilih sebagai rejimen rawatan individu. Sebagai peraturan, dia diresepkan ubat tertentu yang membantu menstabilkan peredaran darah di otak..

Terapi ubat

Sekiranya terdapat gangguan sirkulasi serebral jenis pendarahan akut, pesakit diberi ubat untuk menurunkan tekanan darah, menghentikan pendarahan dan mengurangkan pembengkakan di otak. Untuk ini, ubat-ubatan berikut digunakan:

  • Arfonad, Pentamin, dll - membantu menstabilkan tekanan;
  • asid askorbik, kalsium glukonat - meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah, meningkatkan fungsi pembekuan darah;
  • Caviton, Cinnarzin, dan lain-lain - meningkatkan sifat reologi darah;
  • Lasix - membantu melegakan bengkak.

Dalam kebanyakan kes, ubat diberikan secara intravena atau intramuskular. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, pesakit mengalami tusukan.

Sekiranya kekurangan sirkulasi serebrum kronik didiagnosis, antioksidan, ventotonik, neuroprotectors, dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah digunakan. Oleh kerana keadaan ini sering berkembang dengan latar belakang kejutan saraf yang kuat, pesakit diberi ubat penenang ringan dan kompleks vitamin. Kursus rawatan dan dos dipilih oleh doktor yang hadir secara individu.

Sekiranya pelanggaran peredaran serebrum disebabkan oleh aterosklerosis, maka ubat-ubatan digunakan yang menyumbang kepada pemecahan plak kolesterol (Vabarbin, Simartin, dll.). Penyumbatan vaskular berganda mungkin memerlukan pembedahan.

etnosains

Anda boleh meningkatkan peredaran serebrum menggunakan ubat tradisional. Selalunya, infus atau decoctions berdasarkan tumbuhan ubat digunakan: ginseng dan magnolia cina, hawthorn, chamomile, motherwort, dll..

Dana ini harus digunakan bersama dengan rejimen terapi utama, jika tidak, risiko komplikasi meningkat. Sebelum menggunakan ubat tradisional, anda harus berjumpa dengan doktor anda.

Pemakanan yang betul

Diet yang seimbang memainkan peranan penting dalam rawatan gangguan peredaran darah. Orang yang terdedah kepada kegemukan harus menghindari makanan berlemak, pedas, asap. Lebih baik makan buah-buahan dan sayur-sayuran segar pada musim, bijirin yang sihat, ikan, makanan laut dan daging tanpa lemak.

Makanan diet akan membantu mengelakkan perkembangan aterosklerosis dan penyakit lain yang menyebabkan gangguan peredaran darah di saluran otak.

Terapi ubat membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit ini, tetapi tidak mengembalikan kemampuan pesakit yang hilang (pemulihan ucapan, pergerakan, dll.). Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya, kerana lebih awal perubahan dicatatkan, semakin mudah mereka menerima terapi dan mempunyai kesan negatif yang lebih rendah bagi pesakit..

Kaedah pencegahan

Pencegahan kemalangan serebrovaskular merangkumi gaya hidup dan pemakanan yang sihat, berjalan di udara segar, mengurangkan tekanan fizikal dan emosi yang kuat. Sekiranya terdapat kecenderungan genetik untuk penyakit seperti itu, perlu menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor.

Untuk meningkatkan peredaran darah, doktor mengesyorkan mengunjungi sauna atau mandi 1-2 kali seminggu (sekiranya tidak terdapat kontraindikasi langsung). Ini akan membantu membuka saluran darah yang tersumbat dan membekalkan otak dengan jumlah darah yang diperlukan. Di samping itu, disarankan untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral secara berkala, yang membantu menguatkan dinding saluran darah..