Apa yang ditunjukkan oleh neurosonografi otak (neurosonografi) pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun: transkrip ultrasound

Otak adalah bahagian tubuh manusia yang paling kompleks dan berfungsi. Sejak lahir, penting untuk memantau kesihatannya dan proses yang berlaku pada dirinya.

Bagi bayi yang baru lahir dan anak kecil, ultrasound adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis otak. Apakah prosedur ini dan kapan ia ditetapkan? Bagaimana neurosonografi dilakukan dan apa hasilnya ditunjukkan? Di manakah pemeriksaan dilakukan dan berapa harganya?

Neurosonografi otak pada bayi

Apa itu NSG dan mengapa ia diperlukan?

Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasound otak pada bayi baru lahir dan bayi di bawah usia 1 tahun. Gelombang suara frekuensi tinggi melambung dari otak dan membentuk gambar di skrin.

Kajian ini bersifat informatif, benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, yang membolehkan anda mengulangi prosedur secara berkala, jika perlu. Di samping itu, anestesia tidak diperlukan - bayi tidak boleh tidur atau berbaring diam. Menjerit atau menangis tidak mempengaruhi hasilnya. Prosedur ini dianggap sebagai pilihan pemeriksaan yang paling optimum untuk bayi baru lahir dan bayi, ini dilakukan sehingga fontanelle tumbuh secara berlebihan, melalui mana ultrasound dilakukan (hingga 1.5 tahun).

LNH otak bayi yang baru lahir membolehkan anda mengkaji semua strukturnya (bahan, ventrikel, cisternae, septum telus dan rongga, alur, konvolusi), saluran cecair serebrospinal, sistem vaskular dan kualiti bekalan darah. Semasa prosedur yang pendek, doktor dapat menganalisis proses otak dan dinamika mereka.

Petunjuk untuk melakukan neurosonografi

Terdapat banyak petunjuk untuk menjalankan NSG untuk bayi tahun pertama kehidupan. Ini boleh menjadi kehamilan dan kelahiran yang sukar, kecurigaan terhadap pelbagai patologi perkembangan, kecacatan kongenital, dll..

Sebilangan orang dewasa, untuk ketenangan hati mereka sendiri untuk kesihatan bayi, memutuskan sendiri prosedurnya. Otak adalah "struktur" yang kompleks dan rapuh, dan tubuh bayi yang baru lahir hampir tidak mempunyai perlindungan. Di samping itu, pengenalpastian patologi pada peringkat awal memberi peluang besar untuk pemulihan sepenuhnya..

Ultrasound untuk bayi pada usia 1 bulan

Petunjuk utama untuk NSH serebrum pada bayi yang baru lahir adalah:

• pemeriksaan saringan pencegahan;
• bayi dilahirkan lebih awal daripada 36 minggu;
• beratnya kurang dari 2.8 kg semasa lahir;
• skor Apgar adalah 7/7 ke bawah (terutamanya jika petunjuk kedua adalah 7 atau kurang) (untuk maklumat lebih lanjut, lihat artikel: apakah maksud 7 mata pada skala Apgar?);
• kehadiran patologi sistem saraf pusat atau kecurigaan terhadapnya;
• terdapat kecacatan luaran yang jelas (kecacatan pada bentuk dan saiz telinga, jari lebih sedikit atau lebih, dll.)
• fontanelle menonjol di atas paras tengkorak (membengkak);
• terdapat hernia otak;
• jika semasa kelahiran anak itu tidak menjerit atau tidak menjerit dengan segera;
• selepas kelahiran, bayi itu berada di unit rawatan rapi;
• terdapat kecederaan kelahiran;
• sawan;
• melahirkan anak yang sukar;
• selepas pembuangan cairan ketuban, proses kelahiran anak tidak bermula dalam jangka masa yang lama (tanpa cecair amniotik, janin sama sekali tidak dilindungi dari faktor luaran);
• doktor mengesyaki jangkitan intrauterin pada janin;
• jangkitan intrauterin berlaku dari seorang wanita yang bersalin kepada seorang anak;
• konflik rhesus;
• semasa kehamilan, kelainan atau patologi di otak diperhatikan pada ultrasound, dll..

Terdapat banyak petunjuk untuk NSH serebrum: apabila prosedur betul-betul dilakukan, doktor yang hadir memutuskan

Ultrasound untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Ultrasound kepala untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan ditetapkan dalam kes berikut:

• bayi dilahirkan oleh pembedahan caesar;
• ibu tidak dapat melahirkannya sendiri, dan alat obstetrik digunakan (forceps, vakum, alat bantuan manual);
• ultrasound berulang untuk bayi pramatang dan bayi yang dilahirkan dengan berat badan kurang dari 2800 g;
• apabila bentuk dan ukuran kepala tidak normal;
• pemeriksaan semula untuk gangguan sistem saraf pusat atau ensefalopati perinatal;
• sawan;
• kanak-kanak itu sering bersikap gelisah, menangis tidak dapat dihentikan;
• meludah kerap dan banyak (tidak hanya selepas makan);
• patologi atau kecacatan yang dinyatakan dalam sistem dan organ lain;
• mengawal ultrasound semasa rawatan patologi neurologi;
• dengan kecederaan kepala, meningitis, ensefalitis;
• di hadapan penyakit genetik;
• jika disyaki diagnosis serius, contohnya, pendarahan intrakranial, hidrosefalus, abses intraserebral, sista, kerosakan bahan, dll..

Berkat LSS otak, adalah mungkin untuk mengenal pasti dan segera memulakan rawatan penyakit serius

Bagaimana prosedur dijalankan?

Kelebihan NSG adalah bahawa prosedur tidak memerlukan persiapan. Bayi dalam prosesnya mungkin tidur, terjaga atau menangis - ini tidak akan mempengaruhi hasilnya.

Kajian ini dilakukan melalui fontanelle (bahagian lembut tengkorak, yang belum ditumbuhi tulang). Bayi diletakkan di sofa, orang dewasa memegang kepalanya (kadang-kadang ibu bapa memegang bayi di tangannya). Gel khas digunakan pada fontanel besar, dan doktor memulakan pemeriksaan. Semasa prosedur, dia memindahkan sensor ke kawasan temporal atau oksipital untuk mempelajari sepenuhnya semua struktur dan proses otak.

Neurosonografi sama sekali tidak menyakitkan dan tidak mampu membahayakan kesihatan anak-anak. Seluruh proses tidak lebih dari 10 minit, segera setelah selesai, ibu bapa diberikan hasilnya dengan kesimpulan pakar. Pakar diagnosis hanya memberikan hasilnya, diagnosis tepat dibuat oleh pakar neurologi.

Petunjuk norma

Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah petunjuk yang seharusnya tidak mempunyai penyimpangan. Anak sihat sepenuhnya dengan petunjuk berikut:

1. semua komponen struktur otak terletak secara simetri;
2. struktur batang tidak berpindah;
3. konvolusi jelas, masing-masing dapat dilihat;
4. struktur ventrikel dan tangki adalah homogen;
5. inti subkortikal dan thalamus echogenic;
6. plexus kapal adalah hiperechoik;
7. panjang tanduk anterior ventrikel lateral tidak lebih daripada 2 mm;
8. kedalaman ventrikel lateral ialah 4 mm;
9. jarak antara hemisfera tidak lebih daripada 2 mm, tidak boleh diisi dengan cecair;
10. septum lutsinar mempunyai rongga persegi yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (septum memisahkan bahagian anterior dan corpus callosum);
11. ventrikel ketiga rata-rata 2-4 mm;
12. ukuran tangki besar adalah dari 3 hingga 6 mm.

Petunjuk normal berubah ketika bayi membesar. Jadual menunjukkan penyahsulitan data untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak 3 bulan.

Struktur otak	Bayi yang baru lahir (dalam mm)	3 bulan (dalam mm)
Ventrikel lateral	Tanduk depan 2 - 4, tanduk oksipital 10 - 15, kedalaman badan hingga 4	Tanduk depan hingga 4, oksipital hingga 15, kedalaman 2 - 4
Ventrikel ke-3	3 - 5	tidak lebih daripada 5
Ventrikel ke-4	hingga 4	hingga 4
Ruang antara ruang	3 - 4	tidak lebih dari 3 - 4
Tabung besar	hingga 10	6
Ruang subarachnoid	tidak lebih daripada 3	3

Menafsirkan diagnosis yang paling biasa

Pengembangan dan pembesaran korpus ventrikel menunjukkan hidrosefalus. Penyakit ini dikenali sebagai dropsy. Ini bermaksud bahawa cecair serebrospinal terkumpul di kawasan otak tertentu. Dengan perkembangan hidrosefalus pada kanak-kanak, gejala menjadi ketara secara luaran. Kepala anak bertambah besar, fontanelle menonjol. Dropsy meningkatkan tekanan intrakranial. Kanak-kanak itu selalu nakal, kerana dia sakit kepala. Penyakit ini mesti diubati. Jika tidak, kelewatan perkembangan psikologi dan fisiologi adalah mungkin..

Ruang subarachnoid (subarachnoid) adalah rongga kecil antara arachnoid dan pia mater. Peningkatan penunjuk ruang ini (lebih dari 3 mm) mungkin menunjukkan pelanggaran atau menjadi norma..

Regurgitasi yang kerap dikombinasikan dengan suhu tinggi adalah alasan untuk NSS mendesak

Sekiranya kanak-kanak meludah terlalu kerap, suhu tubuhnya meningkat dan keadaan tidak sihat umum diperhatikan, bilangan yang meningkat menunjukkan meningitis atau arachnoiditis (keradangan membran arachnoid). Sekiranya tidak ada gejala yang menyertainya, ketika patologi ditemui secara tidak sengaja, doktor mungkin mengesyaki hidrosefalus. Dalam beberapa kes, apabila tidak ada masalah lain, ruang subarachnoid yang diperbesar dapat dianggap sebagai norma individu..

Ultrasound otak pada bayi kadang-kadang menunjukkan sista rangkaian vaskular. Ventrikel otak ditutupi oleh plexus saluran yang menghasilkan cecair serebrospinal. Kadang kala plexus ini membentuk sista berongga kecil yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Mereka tidak menyebabkan masalah atau ketidakselesaan, mereka biasanya menyelesaikannya sendiri. Ini memerlukan pemantauan perubatan secara berkala..

Kista di kepala anak, terbentuk di membran arachnoid, disebut arachnoid. Dengan pembentukan yang besar, tekanan diberikan pada otak, yang menyebabkan kejang epilepsi. Kista memerlukan rawatan, kerana ia tidak hilang dengan sendirinya.

Kapal yang menutupi organ dan membawa cecair serebrospinal menjalankan fungsi memberi makan kawasan otak yang ditugaskan kepadanya. Fokus iskemia menunjukkan bahawa kapal tertentu "tidak berfungsi" dan telah berhenti membekalkan kawasannya dengan CSF. Dengan ukuran fokus yang besar (ketika banyak kapal tidak lagi berfungsi), kawasan otak yang besar akan terjejas. Dalam kes ini, dia tidak akan pulih, dan anak itu akan mengalami masalah perkembangan..

Di manakah NSG dilakukan dan berapa kos peperiksaan??

Di mana anda boleh membuat NSG? Di bandar-bandar besar, tidak ada masalah dengan penyelidikan. Terdapat pelbagai klinik (swasta dan awam), pusat diagnostik, dan institusi perubatan yang sangat khusus. Di bandar-bandar kecil, ada sedikit pilihan, tetapi neurosonografi dilakukan di hospital pusat, pusat swasta atau bahkan hospital bersalin..

Semasa menetapkan prosedur, doktor kadang-kadang segera menulis rujukan, jadi tidak ada masalah dengan mencari kemudahan perubatan. Kos ultrasound otak untuk kanak-kanak bergantung pada bandar dan klinik. Rata-rata, ia berbeza dari 1.000 hingga 2.000 rubel.

LNH otak bayi baru lahir: norma dan penyahkodan

Penerangan kaedah

LNH otak bayi baru lahir: norma dan penyahkodan

Pembedahan neuropsikiatri neonatal adalah prosedur ultrasound untuk menilai keadaan dan lokasi struktur sistem saraf pusat. Kaedah ini digunakan sebelum menutup fontanelles pada tengkorak, iaitu. sehingga 1.5-2 tahun. Neurosonografi termasuk dalam pemeriksaan standard kanak-kanak berumur 1 dan 3 bulan.

Prosedur ini selamat untuk kanak-kanak, kerana gelombang ultrasonik tidak mempengaruhi fungsi tisu saraf dan organ lain. Prinsip operasi NSG adalah mudah - peranti menghantar ultrasound jauh ke dalam tengkorak. Gelombang individu dipantulkan dari struktur otak dan kembali ke belakang. Sensor menangkap mereka dan mengubahnya menjadi gambar, yang dinilai oleh doktor yang hadir.

Petunjuk untuk

Neurosonografi mengikut piawaian rawatan perubatan dilakukan untuk semua kanak-kanak berumur 1 dan 3 bulan, tanpa menghiraukan adanya tanda-tanda penyakit. Di samping itu, doktor mengenal pasti gejala di mana NSH diperlukan:

• menangis pada waktu pagi, disertai dengan menjerit dan muntah. Manifestasi ini mungkin menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial;
• kehadiran gejala neurologi: gegaran dagu, strabismus, peningkatan kegembiraan pada waktu siang, dan lain-lain;
• gangguan tidur;
• kerap pengsan, tekanan darah rendah;
• sindrom kejang, termasuk ketidakhadiran. Ini adalah jenis kejang, yang dicirikan oleh pembekuan anak semasa bermain atau pengulangan tindakan yang sama. Kesedaran tidak ada semasa ketiadaan;
• kecederaan kelahiran atau kecederaan otak traumatik semasa bayi.

Dalam kes-kes ini, neurosonografi dilakukan semasa lawatan pesakit luar ke doktor atau ke hospital kanak-kanak, jika ditunjukkan. Kaedahnya tidak memerlukan anestesia dan tidak disertai dengan rasa tidak selesa.

Bagaimana NSG dijalankan?

Neurosonografi otak: bagaimana dan kapan ia dilakukan?

Neurosonografi pada bayi baru lahir dilakukan seperti prosedur ultrasound. Kanak-kanak itu diletakkan di sofa, yang sebelumnya ditutup dengan lampin. Kedudukan badan - berbaring di punggung. Salah seorang ibu bapa berada di sebelah bayi yang baru lahir, menenangkannya.

Gel akustik digunakan pada kawasan fontanel, memberikan kekonduksian ultrasound yang tinggi. Sensor peranti diterapkan padanya dan kajian dilakukan. Prosedur berlangsung selama 5-10 minit, bergantung pada skop pemeriksaan. Terdapat NSG dengan pengimejan Doppler. Dalam kes ini, doktor yang hadir dapat menilai aliran darah di saluran cerebral dan mengenal pasti pelanggarannya..

Norma pada bayi baru lahir

Perbandingan hasil yang diperoleh dengan petunjuk norma dilakukan oleh pakar neurologi. Pada bayi baru lahir yang sihat, kedua-dua belahan mempunyai struktur simetri. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam simetri, neoplasma jinak atau malignan disyaki.

Dengan struktur otak yang normal, NSG membolehkan anda melihat dengan jelas konvolusi dan alur di antara mereka. Mereka mempunyai kontur yang halus dan jelas. Cecair bebas di antara hemisfera tidak dikesan.

Ventrikel cisternae dan serebrum pada anak yang sihat mempunyai ukuran tertentu. Mereka diisi dengan cecair homogen. Ukuran rongga rata-rata di otak adalah seperti berikut:

• tanduk anterior ventrikel lateral - 2 mm;
• tanduk posterior ventrikel lateral - 12-14 mm;
• ventrikel lateral di rantau badan - 3-4 mm;
• ventrikel otak ketiga - 4 mm;
• ukuran ventrikel keempat - hingga 4 mm;
• jurang antara hemisfera kiri dan kanan - sehingga 4 mm;
• tangki besar yang berdiameter 10 mm.

Sebagai tambahan kepada nilai numerik yang ditunjukkan, ketika menyahkod hasilnya, doktor mengambil kira ciri bayi yang baru lahir sendiri, terutama berat dan tinggi badan. Mereka mempengaruhi ukuran otak dan strukturnya.

Hanya seorang doktor yang harus mentafsirkan hasil yang diperoleh. Sekiranya ibu bapa menjalankan penyahsulitan secara bebas, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang salah dan tidak berkesan, dan kadang-kadang berbahaya, rawatan.

Penyahkodan hasilnya

Semasa melakukan neurosonografi pada bayi baru lahir, pakar dapat mengesan pelbagai perubahan patologi. Selalunya, kelainan berikut dikesan semasa NSH:

• asimetri hemisfera serebrum yang berkaitan dengan penampilan di otak formasi volumetrik - tumor, sista, dan lain-lain;
• struktur bulat hiperechoik yang terletak jauh di otak atau berhampiran meninges. Mereka sesuai dengan sista yang dipenuhi CSF;
• peningkatan jumlah ventrikel dan penurunan ketebalan tisu otak adalah ciri hidrosefalus. Penyakit ini disertai oleh peningkatan tekanan intrakranial dan pemampatan otak;
• anomali perkembangan pelbagai struktur.

Pengesanan perubahan patologi dalam neurosonografi tidak membenarkan doktor membuat diagnosis yang tepat. Hasil NSG adalah petunjuk untuk pemeriksaan tambahan - elektroensefalografi, pengimejan resonans dikira atau magnetik, dll..

Perubahan struktur otak, yang dikenal pasti dengan ultrasound, mesti disahkan dengan kaedah pemeriksaan tambahan.

Neurosonografi otak adalah kaedah yang berkesan dan selamat untuk menilai keadaan struktur sistem saraf pusat. Prosedur diagnostik tidak memerlukan persiapan bayi baru lahir dan boleh dilakukan di kebanyakan hospital.

Semasa menjalankan NSG, hasil yang diperoleh dengan ukuran ventrikel otak, korteks serebrum dan struktur anatomi lain dibandingkan dengan norma yang diketahui. Sekiranya mereka ditolak, pakar memilih langkah diagnostik untuk mengesahkan atau menolak diagnosis untuk kanak-kanak itu.

Perincian mengenai neuropati serebrum pada kanak-kanak

Neurosonografi otak neonatal digunakan untuk mendiagnosis keadaan sistem saraf pusat di unit rawatan intensif hospital bersalin. Prosedur ini dilakukan secara langsung di kotak dan bangsal pada pesakit yang mengalami ketidakstabilan hemodinamik dan termoregulasi dan memerlukan pengudaraan mekanikal. Ultrasound kepala kanak-kanak membolehkan visualisasi strok, kecederaan bahan putih, ensefalopati hipoksia-iskemia.

Apa itu neurosonografi?

Sonografi kranial, atau ultrasound otak, dapat membantu mendiagnosis gangguan neurologi pada bayi pramatang. Prosedur ini membantu untuk mengawal status neurologi dan mengenal pasti patologi dengan gejala yang tidak spesifik.

Neurosonografi untuk kanak-kanak

Neuropati serebrum neonatal adalah teknik mudah dan tidak invasif untuk menilai keadaan struktur intrakranial pada bayi pramatang. Ultrasound sebelum ini bertujuan untuk mengesan pendarahan periventrikular, tetapi juga memungkinkan pelbagai patologi dikenal pasti tanpa kesan berbahaya.

Ciri kaedahnya ialah pemeriksaan dilakukan melalui fontanelles di kepala anak yang baru lahir. Transduser pertama kali diletakkan di fontanelle anterior untuk mendapatkan gambar di satah koronari dan sagital. Lobus frontal anterior, lobus oksipital di belakang ventrikel lateral diperiksa. Transduser kemudian dikerahkan untuk mendapatkan gambar sagital sepanjang garis tengah, hemisfera kanan dan kiri, dan korteks periferal. Selain itu, mod warna Doppler digunakan untuk mengkaji struktur arteri dan vena. Perhatian diberikan kepada pembentukan lingkaran Willis dan kawasan urat Galen. Semasa menilai iskemia serebrum, halaju aliran darah sistolik dan diastolik dicatatkan.

Tengkorak bayi yang baru lahir mempunyai beberapa tingkap akustik:

• anterior (jahitan koronal atau fontanelle besar);
• posterior (jahitan lambdoid atau fontanelle kecil);
• temporal (fontanelle berbentuk baji);
• mastoid fontanelle.

Jumlah maklumat terbesar diterima melalui fontanelle dalam dua unjuran. Dengan bantuan Doppler, arteri serebrum anterior dan tengah diperiksa, indeks rintangan aliran darah ditentukan.

Neurosonografi untuk janin

Neurosonografi membantu menilai sistem saraf janin: otak dan saraf tunjang. Sekiranya ditunjukkan, ultrasound dilakukan pada akhir trimester pertama dan pada awal trimester kedua selama 13-16 minggu pertama kehamilan. Pemeriksaan semula ditetapkan pada trimester kedua selepas minggu ke-20 kehamilan. Kerosakan otak boleh berlaku kemudian, oleh itu, di bawah petunjuk tertentu, diagnosis dilakukan pada usia kehamilan 28-32 minggu.

Neurosonografi janin digabungkan dengan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut atau vagina ibu, yang ditentukan oleh kedudukan plasenta dan ciri-ciri patologi.

Prosedur ini mesti dilakukan dalam beberapa kes:

1. Kerabat dekat anak yang belum lahir mengalami kerencatan psikomotor atau keterbelakangan mental.
2. Kelainan otak atau tulang belakang disyaki menjalani pemeriksaan anatomi.
3. Pembesaran ventrikel atau sista otak janin yang disyaki.
4. Ketidaksesuaian antara tengkorak janin dan usia kehamilan (terlalu kecil atau besar).
5. Pengesanan jangkitan rahim (sitoplasmosis, toxoplasmosis) pada ibu.
6. Kelewatan perkembangan yang teruk, gangguan kongenital organ-organ lain (kecacatan jantung, kaki kaki, kecacatan anggota badan, anomali buah pinggang, bibir atas sumbing, hernia tali pusat).

Apabila patologi sistem saraf pusat janin dikenal pasti, keluarga disyorkan untuk berunding dengan pakar genetik dan pakar neurologi pediatrik. Kadang-kadang seorang wanita dirujuk untuk imbasan magnetik resonans untuk menjelaskan diagnosis.

Neurosonografi dewasa

Pemeriksaan ultrabunyi otak dan sistem saraf disediakan untuk pesakit dari semua peringkat umur. Peranti menggunakan bentuk dan frekuensi khas sinar Doppler transkranial, yang mengawal dan mengukur aliran darah saluran otak. Semasa mendiagnosis strok dan aneurisma, neurosonografi menyelamatkan nyawa. Ultrasound mengesan tumor otak pada orang dewasa.

Petunjuk utama untuk LNH serebrum

Ultrasound otak diresepkan untuk kanak-kanak mengikut cadangan berikut:

• kelahiran sebelum kehamilan selama 32 minggu dan berat badan kurang dari 1500 g;
• skor rendah pada skala Apgar;
• gangguan neurologi;
• sawan;
• disyaki leukomalacia periventrikular atau pendarahan.

Petunjuk untuk memeriksa bayi baru lahir boleh menjadi persalinan yang cepat atau berlarutan, hipoksia dan tempoh anhidrat, trauma kelahiran dan bahagian caesar, bentuk tengkorak yang tidak teratur, manipulasi obstetrik semasa melahirkan, jangkitan dan penyakit hemolitik. Sangat penting untuk melakukan kajian otak pada kanak-kanak dengan ensefalopati, kecacatan kongenital dan kelainan genetik. Beberapa anomali menampakkan diri hanya setelah setahun.

Petunjuk untuk kanak-kanak di bawah 2 bulan

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, kanak-kanak itu ditunjukkan kepada pakar neurologi yang memeriksa integrasi refleks primitif. Yang utama adalah melangkah, ketika bayi, ketika membongkokkan badan ke depan, melakukan gerakan dengan kakinya. Refleks biasanya hilang pada 2 bulan. Seorang pakar neurologi memeriksa perkembangan anak untuk usia. Kecurigaan patologi sistem saraf timbul dalam kes berikut:

• kekurangan lenturan fisiologi lengan dan kaki (penekanan nada otot);
• peningkatan refleks (extensor, head miring);
• refleks serviks-tonik yang lemah, merangkak, mencengkam.

Tanda utama hidrosefalus adalah peningkatan lilitan kepala yang ketara lebih dari 3 cm dari norma 39 cm pada 2 bulan. Doktor menentukan ketegangan fontanelle, keadaan jahitan kranial. Selalunya, meludah bayi selepas makan dianggap sebagai penyimpangan, tetapi ini hanya relevan jika refleks penghisap terganggu. Selepas pemeriksaan dan kecurigaan patologi, sonografi boleh diresepkan..

Petunjuk untuk kanak-kanak sehingga enam bulan

Selama enam bulan pertama perkembangannya, anak belajar berguling, mengangkat kepalanya, meraih mainan dengan tangannya, dan duduk dengan sokongan. Ketiadaan salah satu tahap kadang-kadang dianggap sebagai petunjuk untuk pemeriksaan, tetapi dengan adanya faktor lain:

• penurunan nada otot;
• kehadiran refleks patologi selama 6 bulan (refleksi berjalan automatik, merangkak, Moro dan Galant, refleks menggenggam);
• perubahan bentuk tengkorak, strabismus;
• kurangnya reaksi terhadap ibu bapa, rangsangan luaran.

Neurosonografi bayi biasanya dirancang terlebih dahulu sekiranya perubahan dikesan pada awal neonatal.

Petunjuk untuk orang dewasa

Neurosonograf membantu mengenal pasti pelbagai penyakit otak pada peringkat awal:

• pukulan;
• aneurisma;
• Penyakit Alzheimer;
• tumor otak;
• epilepsi.

Diagnostik menyedari stenosis tulang belakang, myelitis, kelumpuhan, sklerosis berganda.

Apa yang didedahkan oleh NSG?

Ultrasound otak pada bayi baru lahir boleh diresepkan jika disyaki hidrosefalus. Pakar diagnostik akan melihat patologi dalam bentuk kontur yang diubah dan pengembangan sistem cecair serebrospinal. Dengan bantuan neurosonografi, pendarahan di ventrikel, tisu otak, dan sista subependymal dan arachnoid dikesan. Diagnosis vaskular mengenal pasti aneurisma. Dalam lesi iskemia, skala kematian neuron dinilai - pelembutan tisu otak atau leukomalacia. Akibat meningitis dalam bentuk ubah bentuk medula juga dilihat dengan diagnostik ultrasound..

Neurosonografi bayi baru lahir mendedahkan empat kumpulan kerosakan otak:

1. Kecederaan vaskular akut: hipoksia-iskemia dan pendarahan. Bergantung pada penyetempatan, mereka adalah meningeal, parenchymal dan intraventricular.
2. Keabnormalan vaskular kronik ditunjukkan oleh sista, pengembangan ventrikel, proses atropik, leukomalacia dan hidrosefalus.
3. Perubahan keradangan dijumpai dalam bentuk nekrosis dan kawasan edema serebrum.
4. Keabnormalan anatomi struktur menunjukkan gangguan berikut: kekurangan pembahagian ke hemisfera, malformasi korteks, hidrosefalus kongenital, heterogenitas vaskular dan malformasi.

Pemeriksaan pada masa neonatal awal menunjukkan patologi berikut pada bayi setelah melahirkan anak atau gangguan pertumbuhan intrauterin yang teruk:

• hipertensi intrakranial (ventrikel lateral dan ketiga melebar);
• bengkak otak;
• perubahan tisu hipoksia dan iskemia;
• sista vaskular, subependymal;
• pendarahan intrakranial;
• hipoplasia corpus callosum atau cerebellum.

Ultrasound otak pada bayi yang telah menjalani hipoksia intrauterin menunjukkan penurunan peredaran mikro, dan pada asfiksia akut semasa melahirkan, hiperfusi atau peningkatan aliran darah. Hydrocephalus berkembang dengan kelainan pada perkembangan otak - stenosis saluran air, sindrom Dandy-Walker, malformasi Arnold-Chiari dan sista. Penyebabnya mungkin jangkitan intrauterin. Pada bayi, hidrosefalus pasca-jangkitan dijumpai selepas meningitis, serta pukulan ke kepala.

Keterukan perubahan yang dinyatakan oleh sonografi tidak selalu sesuai dengan intensiti gejala neurologi pada kanak-kanak. Ultrasound otak dinilai dari masa ke masa. Pada kira-kira 3-4 bulan, neurosonografi diulang jika peningkatan tekanan intrakranial disyaki, menilai pertumbuhan ventrikel otak. Kista vaskular dan subependymal boleh sembuh seiring bertambahnya usia.

Bagaimana keputusan NSG dinilai?

Neurosonografi dilakukan selama 5-10 minit dengan pemasangan sonograf pada fontanelles besar dan kecil. Doktor memeriksa ventrikel otak, fossa kranial periventrikular dan posterior, saluran darah.

Tafsiran hasilnya bergantung pada usia kanak-kanak. Simetri struktur, homogenitas cecair serebrospinal, ukuran ventrikel dan tangki dinilai. Interhemispheric dan celah serebrum lain pada sonogram kelihatan sebagai formasi echogenik dengan kapal berdenyut. Doktor mesti menguraikan gambar, menulis kesimpulan, yang menunjukkan parameter norma dan penyimpangan. Neurosonogram menentukan kejelasan alur, kedudukan batang, inti dan thalamus yang betul. Kesimpulannya, harus ada dimensi jarak antara belahan (hingga 2 mm), tangki (3-6 mm).

Norma untuk bayi jangka adalah lebar tanduk depan dan ketinggian ventrikel lateral pada tahap 0.1-0.2 cm atau kurang dari 0.3 cm. Untuk bayi pramatang, indikator biasanya melebihi kerana pengumpulan cecair serebrospinal. Lebar bahagian dalam ventrikel untuk bayi jangka panjang adalah 10.5 mm dengan bentuk bujur dan hingga 9 mm untuk bayi pramatang dengan bentuk elips.

Semasa menilai otak di bahagian koronari, tanduk simetri ventrikel lateral, kepala inti caudate, dan lobus frontal diperiksa. Melalui fossa kranial tengah, badan ventrikel lateral dipvisualisasikan, serupa dengan sayap rama-rama, ventrikel ketiga dan alur Sylvian, hipotalamus, kawasan temporoparietal, dan corpus callosum. Melalui fossa posterior, doktor akan melihat tanduk posterior ventrikel, lobus oksipital, dan khemah cerebellum.

Arah parasagital transduser dapat mengesan pendarahan subependymal dan membezakannya dari pleksus normal. Pendarahan serebrum dengan cepat menyebabkan pembesaran ventrikel, terutama yang ketiga, yang mula dapat dilihat dengan jelas dan melebihi 5 mm. Doktor mengira indeks ventrikel: nisbah lebar badan tanduk anterior dengan ukuran kawasan parietal-temporal biasanya 34%. Pengimbasan transkranial boleh dilakukan untuk mengenal pasti hematoma epidural, subdural.

Kesimpulannya

Semua kecederaan otak iskemia dan hemoragik pada bayi yang baru lahir, yang dikenal pasti dengan bantuan NSH, dinilai hanya dalam keadaan dinamik. Prosedur ini dilakukan dalam 48 jam pertama setelah kelahiran, kemudian seminggu kemudian, dan kemudian setiap minggu. Kekerapan pemeriksaan bergantung pada dinamika dan keparahan kelainan dan ditentukan oleh pakar neurologi pediatrik atau neonatologi.

Neurosonografi otak pada bayi baru lahir. Norma, jadual, apabila selesai, transkrip hasil

Neurosonografi otak membolehkan anda mengenal pasti patologi secara tepat, selamat dan tanpa rasa sakit pada bayi baru lahir walaupun pada peringkat pertama perkembangan.

Apa itu neurosonografi?

Neurosonografi otak bayi yang baru lahir adalah prosedur yang berkaitan dengan pemeriksaan otak. Pemeriksaan ini menggantikan MRI, yang dilakukan lebih awal..

Ini disebabkan oleh banyak kontraindikasi untuk MRI:

• Alahan.
• Penyakit kelenjar hipofisis.
• Kehamilan awal.
• Ketersediaan alat pacu jantung dan implan lain.

Itulah sebabnya doktor cuba untuk tidak menetapkan MRI kepada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua. Seiring berjalannya waktu, alternatif untuk MRI ditemui, ia menjadi neurosonografi.

Terima kasih kepada prosedur ini, anda boleh meneroka:

• Tulang belakang.
• Saraf tunjang.
• Tulang tengkorak.
• Kulit kepala.

Terima kasih kepada neurosonografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran bekalan darah, tumor atau hernia, trauma tulang belakang, dan juga kepala, radang.

Terdapat 3 jenis neurosonografi:

1. Transkranial. Neurosonografi jenis ini membantu memeriksa otak bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa. Sejauh mana keadaan otak dapat dilihat walaupun melalui tulang kranial manusia.
2. Chrezrodnichkovaya. Kaedah yang paling biasa untuk menjalankan penyelidikan. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan sensor khas melalui fontanelle anak. Kelemahan kajian ini adalah bahawa fontanelle tumbuh dari masa ke masa setelah kelahiran anak, dan pemeriksaan dengan kaedah transgenik menjadi mustahil..
3. Trascranial-transrodinal. Yang paling bermaklumat dari spesies ini adalah transfusi transkranial. Jenis penyelidikan ini digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun..

Mengapa imbasan ultrasound untuk bayi baru lahir, bayi?

Sebagai peraturan, kelahiran anak adalah proses yang agak sukar dan trauma. Tidak jarang kanak-kanak mendapat kecederaan otak semasa melahirkan. Mustahil untuk menentukan kecederaan ini tanpa peralatan khas..

Kecederaan ini pada masa akan datang boleh menjejaskan perkembangan mental dan fisiologi kanak-kanak. Pemeriksaan awal dan pengesanan kecederaan akan membantu memulakan rawatan tepat pada waktunya dan mengelakkan akibat yang serius..

Ultrasound dapat mengesan patologi berikut:

• ketumbuhan;
• pendarahan;
• proses keradangan;
• hidrokyphalus.

Berapa kerap dilakukan neurosonografi untuk bayi?

Neurosonografi otak bayi yang baru lahir adalah prosedur yang selamat. Kajian ini dilakukan tanpa rasa sakit, dalam beberapa minit. Pada masa yang sama, ia memberikan gambaran lengkap mengenai struktur otak bayi..

Hasilnya, pemeriksaan dapat dilakukan tanpa batasan jumlah prosedur. Sama ada perlu untuk menerapkan kajian dan seberapa sering kajian itu harus dilakukan oleh doktor yang merawat atau pakar pediatrik. Dalam praktiknya, untuk menentukan keadaan kesihatan seorang kanak-kanak, hanya 1 kali seminggu.

Apa yang ditunjukkan oleh neurosonografi bayi??

Dengan menggunakan neurosonografi, anda boleh mendapatkan maklumat yang menyeluruh mengenai keadaan otak anak.

Tinjauan ini dapat menunjukkan:

• Kerosakan otak bayi.
• Mengalami sista atau ketumbuhan.
• Refleksi keinsafan yang jelas.
• Ketumpatan dan saiz ventrikel.
• Kandungan cecair antara hemisfera serebrum.
• Gambaran umum perkembangan otak.

Petunjuk untuk ultrasound untuk bayi yang berumur berbeza

Ultrasound disyorkan untuk semua kanak-kanak. Ibu bapa mempunyai hak untuk menolak untuk melakukan pemeriksaan, tetapi yang terbaik adalah tidak melakukan ini, kerana mustahil untuk berbicara dengan yakin tanpa pemeriksaan penuh bahawa anak itu tidak mempunyai patologi dan benar-benar sihat.

Terdapat sebilangan besar petunjuk "langsung" untuk ultrasound otak anak.

Neurosonografi diperlukan sekiranya:

• Bayi itu dilahirkan sebelum waktunya.
• Terdapat kemungkinan kelainan kromosom.
• Kelaparan oksigen kanak-kanak yang berpanjangan.
• Melahirkan adalah rumit (misalnya: kedudukan janin yang tidak betul, trauma semasa melahirkan).
• Skor 7 atau kurang pada skala Algar (skala Algar adalah penilaian cepat terhadap keadaan umum bayi).
• Fontanelle sama ada tenggelam atau melonjak sebaliknya.

Dari lahir hingga 2 bulan

Untuk bayi di bawah umur 2 bulan, neurosonografi dilakukan dalam kes berikut:

• Hiperaktifan.
• Tanda-tanda cerebral palsy.
• Kelahirannya berlarutan.
• Sepsis.
• Kecacatan kotak otak yang jelas.
• Iskemia serebrum.
• Bersalin secara caesar.
• Sindrom Apert.
• Anomali perkembangan yang berkaitan dengan genetik.
• Disangka peningkatan tekanan intrakranial.

Dalam kes-kes ini, kemasukan ke hospital anak dan ibu juga mungkin dilakukan semasa pemeriksaan..

Dari 2 bulan hingga setengah tahun

Terdapat kes-kes apabila tidak terdapat patologi semasa neurosonografi. Dan selepas 2-3 bulan, gambar berubah secara mendadak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak semua patologi menampakkan diri dalam 2 bulan pertama selepas kelahiran anak..

Kanak-kanak pada usia yang lebih tua dan hingga enam bulan, pemeriksaan boleh diberikan kerana alasan berikut:

• Kejang.
• Keseronokan saraf yang tinggi.
• Saiz kepala meningkat dengan pantas.
• Jangkitan itu dapat memasuki otak anak pada bulan-bulan pertama hidupnya..
• Kelemahan otot.
• Pelanggaran simetri struktur otak.
• Strabismus disyaki.
• Disangka tekanan intrakranial tinggi.
• Cerebral Palsy Disyaki.

Pada akhir pemeriksaan, doktor menetapkan langkah-langkah khas untuk memperbaiki keadaan anak, dan langkah-langkah juga diambil untuk membawa otak anak bekerja ke keadaan yang diperlukan..

Adakah terdapat kontraindikasi untuk penyelidikan?

Oleh itu, tidak ada kontraindikasi terhadap kajian ini. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak ada ubat berbahaya yang digunakan semasa pemeriksaan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak membahayakan kesihatan anak..

Dengan pengecualian yang jarang berlaku, doktor mungkin menolak untuk melakukan neurosonografi. Contohnya, anak tidak tenang semasa prosedur atau kawasan kulit kepala atau leher yang besar rosak.

Prosedur ini dapat dilakukan berkali-kali sehingga fontanelle tumbuh sepenuhnya..

Neurosonografi dilakukan sehingga fontanel kanak-kanak ditumbuhi. Sebagai peraturan, tempoh ini adalah dari kelahiran hingga 12 bulan. Selanjutnya, prosedur tersebut dilakukan dengan menggunakan kaedah ultrasound transkranial..

Kecacatan otak bayi terdapat neurosonografi

Neurosonografi otak bayi yang baru lahir adalah kaedah yang memungkinkan untuk mengenal pasti hampir semua perubahan patologi di otak, di tempat tidur vaskularnya dan di sistem ventrikel.

Selalunya, semasa pemeriksaan, kecacatan berikut terdapat pada bayi:

Kista subependymal adalah pembentukan cecair. Sebagai peraturan, mereka berlaku di dekat ventrikel otak. Kanak-kanak itu tidak mempunyai kerisauan terhadap mereka. Tetapi jangan biarkan patologi ini tanpa pengawasan. Kista muncul sebagai akibat dari pendarahan yang telah berlaku. Lama kelamaan, neoplasma boleh mula berkembang.

Neurosonografi otak bayi yang baru lahir dengan sista

Pendarahan. Pendarahan boleh terdiri daripada 2 jenis - parenchymal dan intraventricular. Kedua-dua jenis patologi berbahaya bagi kanak-kanak. Selalunya, pendarahan berlaku pada bayi pramatang. Apa yang menanti anak pada masa akan datang bergantung kepada tahap pendarahan. Dengan pendarahan kecil, anda tidak boleh mengharapkan komplikasi pada masa akan datang. Gambaran yang sama sekali berbeza dengan pendarahan yang teruk. Pada masa akan datang, kanak-kanak itu mungkin mengalami gangguan neurologi.

Kista plexus choroid. Patologi yang dijumpai tidak menimbulkan bahaya. Semua bayi mempunyai sista seperti itu. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa pada sesetengah kanak-kanak, penyakit ini hilang di rahim, sementara yang lain - hanya selepas kelahiran. Rawatan untuk sista plexus vaskular tidak ditetapkan. Mereka lulus secara beransur-ansur sendiri, tanpa menimbulkan komplikasi lebih lanjut..

Hydrocephalus. Penyakit ini juga disebut "jatuh otak". Dengan patologi ini, sejumlah besar cecair serebrospinal muncul di ruang subarachnoid, dan juga di ventrikel serebrum. Minuman keras adalah cecair yang sentiasa beredar di ventrikel dan di ruang otak subarachnoid. Oleh kerana itu, ruang CSF mula mengembang dengan kuat. Penyakit ini dirawat terutamanya dengan pembedahan..

Porencephaly. Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya kista di bahagian tengah hemisfera. Mereka dikaitkan dengan ruang subarachnoid dan ventrikel otak. Mereka berbentuk bulat, dan dindingnya jelas.

Kista arachnoid. Pada mulanya, ukuran sista tidak lebih dari 3 cm. Neoplasma ukuran ini mungkin tidak mengganggu kanak-kanak, tetapi lama-kelamaan, kista seperti itu mungkin mulai tumbuh. Semakin besar kista, semakin menekan struktur otak. Di masa depan, ini boleh menyebabkan penyakit neurologi yang serius. Itulah sebabnya mengapa kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan pakar yang ketat. Rawatan untuk patologi seperti itu adalah wajib..

Semasa memeriksa kanak-kanak pada hari-hari pertama hidupnya, tumor sering dijumpai. Sebagai peraturan, mereka terletak di garis tengah otak (rahim cerebellum, ventrikel ke-3 dan kelenjar pineal). Tumor boleh mengakibatkan akibat yang cukup serius: pendarahan, asimetri ventrikel dan kerosakan otak sista. Harus diingat bahawa neurosonografi hanya dapat mengesan tumor, dan tidak menentukan jenisnya..

Kerosakan otak hipoksia-iskemia. Patologi ini ditunjukkan kerana kekurangan oksigen. Pada sesetengahnya, ia berlaku semasa melahirkan anak, pada yang lain, bahkan di dalam kandungan. Lesi hipoksia-iskemia, yang ringan, tidak memerlukan apa-apa selain daripada mengawasi anak. Lama kelamaan, patologi hilang dengan sendirinya tanpa meninggalkan akibat yang serius. Gambaran yang sama sekali berbeza dengan bentuk penyakit yang teruk. Dalam kes ini, sel otak mati. Selanjutnya, zon leukomalacia muncul di kawasan yang terjejas..

Sebagai tambahan kepada neurosonografi, pemeriksaan tambahan mungkin ditetapkan (sebagai contoh, pemeriksaan oleh pakar neurologi).

Menyiapkan bayi untuk prosedur

Tidak ada langkah khas untuk mempersiapkan bayi untuk neurosonografi.

Perkara yang paling penting adalah bahawa sebelum prosedur, kanak-kanak harus makan dan tidak merasa dahaga - ini akan mengelakkan kerengsaan semasa pemeriksaan..

Sekiranya kanak-kanak itu tertidur, tidak perlu membangunkannya. Bayi akan bergerak kurang dan prosedurnya akan lebih cepat.

Untuk prosedur, anda harus mengambil lampin di mana anda boleh meletakkan anak. Jangan sapukan salap atau krim sebelum neurosonografi. Ini akan memperburuk hubungan sensor peranti dengan permukaan kepala, yang tidak akan memungkinkan memperoleh hasil yang paling tepat.

Proses ultrabunyi

Neurosonografi otak bayi baru lahir dilakukan paling kerap melalui fontanelle bayi. Kawasan ini terletak di antara bahagian depan dan juga tulang parietal. Selain fontanelle anterior, ultrasound dapat dilakukan melalui foramen oksipital khas kepala anak dan fontanelles temporal lateral kecil.

Peranti neurosonografi tidak berbeza dengan mesin ultrasound konvensional. Ia termasuk:

• Sensor. Dengan bantuannya, semua manipulasi dilakukan semasa peperiksaan. Terdapat 2 jenis sensor:

1. Sensor dengan ketulenan hingga 6 MHz. Sensor jenis ini digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 bulan..
2. Sensor dengan ketulenan 2 MHz. Sensor jenis ini digunakan untuk kanak-kanak yang lebih tua.

• Pantau.

Sebelum prosedur, kanak-kanak itu diletakkan di sofa, setelah meletakkan lampin di atasnya terlebih dahulu. Semasa prosedur, ibu berhak hadir dan menyokong kepala anak jika perlu. Gel khas digunakan pada sensor, selepas itu doktor mengarahkannya ke kepala anak. Pada masa ini, denyutan yang diterima oleh peranti dipaparkan di layar dalam bentuk gambar bergerak..

Semasa ultrasound, doktor mengalihkan perhatiannya ke ventrikel serebrum, rongga septum lutsinar, dan juga tangki air. Pemeriksaan tangki untuk doktor sangat penting. Ini disebabkan oleh fakta bahawa keadaannya menunjukkan pelanggaran pada perkembangan fossa posterior tengkorak.

Kajian ini berlangsung tidak lebih dari 10 minit. Pada akhir pemeriksaan, kepala anak harus disapu dengan lembut dengan kain untuk mengeluarkan baki krim. Hasil neurosonografi akan siap selepas beberapa minit.

Penjelasan petunjuk kajian, jadual norma

Neurosonografi otak mempunyai data tertentu yang diuraikan berdasarkan petunjuk dan parameter tertentu. Petunjuk normatif yang harus diperoleh setelah memeriksa bayi yang baru lahir dan anak yang lebih tua dijelaskan dalam jadual norma khas.

Oleh kerana itu, pakar sonologi akan menumpukan perhatian pada penyediaan hasil kajian.

Secara luaran, jadual ini kelihatan seperti ini:

Objek yang dimaksudkan.	Norma untuk bayi baru lahir.	Norma untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 3 bulan.	Biasa untuk kanak-kanak berumur 6 bulan.
Tabung besar	44.9 (+/- 4.5)	Tidak lebih daripada 6 mm.	82.1 (+/- 12.7)
Ventrikel lateral	Depan: 1.5mm (+/- 0.5mm). Occipital: maksimum 1.5 cm.	Depan: tidak lebih daripada 2 mm. Occipital: tidak lebih daripada 1.5 cm.	64.7 (+/- 12.8)
Perut ke-3	4.5mm (+/- 0.5mm)	Tidak lebih daripada 5 mm.	4.8 (+/- 1.2)
Ruang subarachnoid	Tidak lebih daripada 3 mm.	Tidak lebih daripada 2 mm
Jubah otak	29.4 (+/- 5.7)	40.1 (+/- 2.5)	46.2 (+/- 6.4)

Penyimpangan kecil dari petunjuk dalam jadual ini tidak boleh menakutkan ibu bapa anak. Selalunya, penyimpangan kecil dikaitkan dengan ralat peranti.

Sebagai tambahan kepada data di atas, doktor harus menunjukkan bentuk simetri atau asimetris pada tisu otak.

Sekiranya tidak ada penyimpangan dari norma-norma, maka, sebagai aturan, alur dan konvolusi akan ditunjukkan dengan sangat jelas di layar radas..

Sekiranya kesemuanya sesuai dengan ventrikel otak dan tidak ada kelainan, doktor - pakar sonologi mesti menyatakan bahawa ventrikel itu homogen dan tidak mempunyai rangkuman. Sekiranya dalam hasilnya, ketika menerangkan ventrikel, istilah "serpihan" akan ditulis - ini bermaksud mengenai zon pendarahan yang dijumpai.

Dalam keadaan baik, ruang antara hemisfera tidak boleh diisi dengan cecair. Dan saluran otak mesti mempunyai struktur yang homogen..

Bentuk garis otak otak jika tidak ada penyimpangan boleh terdiri daripada 2 jenis:

1. simetri;
2. trapezoid.

Di samping itu, dalam kesimpulan neurosonografi, norma berikut digunakan untuk anak yang sihat:

• Ukuran badan ventrikel serebrum mestilah dari 2 mm hingga 4 mm.
• Ukuran jurang antara hemisfera serebrum - 2 mm.

Semasa membuat kesimpulan, doktor memberi perhatian kepada semua momen kelahiran ibu anak, iaitu:

• Berat bayi selepas melahirkan anak.
• Tempoh buruh.
• Apa kecederaan yang diterima semasa melahirkan.
• Bagaimana kelahirannya, adakah terdapat komplikasi.
• Adakah kanak-kanak itu mengalami kebuluran oksigen.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyimpangan telah dikenal pasti?

Sekiranya terdapat sebarang kelainan semasa pemeriksaan, anda harus segera menghubungi pakar neurologi. Akan sangat baik sekiranya doktor ini akan melakukan prosedur..

Neurosonografi otak membolehkan pakar neurologi menentukan sama ada kanak-kanak memerlukan rawatan sekarang atau sama ada dia boleh terhad pada pemerhatian. Terdapat situasi ketika bayi baru lahir diberi pemeriksaan kedua untuk mengecualikan semua kemungkinan kesalahan.

Pengarang: Vladimir Kharlamov

Reka bentuk artikel: Mila Fridan

Video mengenai neurosonografi otak

Mengenai neurosonografi otak pada kanak-kanak:

Neurosonografi otak bayi baru lahir

Neurosonografi otak bayi yang baru lahir adalah imbasan ultrasound. Prosedurnya selamat dan tidak menyakitkan, dapat dilakukan dari saat kelahiran dan tidak memerlukan latihan khas. Kandungan maklumat yang tinggi dalam kajian ini memungkinkan kita untuk menentukan adanya penyimpangan sifat neurologi bayi baru lahir dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada masanya untuk menghapuskannya.

1. Petunjuk untuk pemeriksaan bayi yang baru lahir
2. Petunjuk untuk pemeriksaan kanak-kanak berumur 1, 3 dan 6 bulan
3. Kemajuan penyelidikan
4. Menguraikan neurosonografi
5. Kemungkinan patologi
6. Taktik apabila patologi dikesan

Petunjuk untuk pemeriksaan bayi yang baru lahir

NSG dijalankan mengikut petunjuk, seorang pakar neonatologi atau pakar neurologi boleh menetapkan kajian.

Sebab utama pelantikan ultrasound otak pada bayi:

• hipoksia janin intrauterin;
• asfiksia (penangkapan pernafasan) bayi yang baru lahir;
• komplikasi tenaga kerja, buruh cepat atau berlarutan, penggunaan tekanan fizikal untuk tujuan melahirkan;
• jangkitan intrauterin (dari ibu) janin;
• kecederaan melahirkan anak;
• pemindahan penyakit berjangkit oleh ibu semasa mengandung;
• Konflik Rh antara ibu dan janin;
• penghantaran melalui pembedahan caesar;
• kelahiran pramatang atau kekurangan berat badan dan perkembangan;
• semasa mendiagnosis patologi janin semasa kehamilan dengan ultrasound;
• penilaian rendah bayi pada skala Apgar (kurang daripada 7 mata);
• dengan ketegangan atau kejatuhan fontanel kanak-kanak;
• jika anda mengesyaki perkembangan cerebral palsy;
• sindrom kejang;
• regurgitasi yang kerap, terutamanya setelah jangka masa yang cukup lama dari memberi makan;
• sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit kromosom yang dikesan semasa kehamilan atau selepas kelahiran.

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khas dan boleh dilakukan untuk bayi walaupun di unit rawatan rapi. Neurosonografi sama sekali tidak berbahaya bagi bayi yang baru lahir dan boleh dilakukan pada anak walaupun dalam keadaan yang paling serius tanpa risiko memperburuk keadaan.

Satu-satunya syarat untuk penggunaan ultrasound otak bayi yang baru lahir adalah fontanelle terbuka besar, dari saat penutupan prosedurnya mustahil. Sekiranya perlu untuk mengkaji otak bayi ketika fontanelle dijangkiti, MRI dilakukan.

Petunjuk untuk pemeriksaan kanak-kanak berumur 1, 3 dan 6 bulan

Dalam tempoh bulanan, semua bayi baru lahir menjalani pemeriksaan ultrasound, pada 3 dan 6 kajian dilakukan apabila pelanggaran dikesan.

Walaupun tidak ada kelainan yang dikesan dalam neurosonografi otak pada 1 bulan, pemeriksaan semula ditetapkan apabila gejala berikut muncul:

• ketinggalan dengan norma perkembangan usia;
• sawan;
• hipotensi (kelemahan otot) di lengan atau kaki;
• pelanggaran dalam bentuk struktur kepala bayi;
• peningkatan saiz kepala melebihi normal;
• hiperaktif;
• Kelumpuhan otak atau gejala peningkatan tekanan intrakranial;
• jangkitan neurotoksik (meningitis atau ensefalitis);
• strabismus;
• tanda-tanda riket;
• gejala yang menunjukkan aktiviti epileptiform.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab janji temu, NSS otak bayi dilakukan untuk memeriksa perkembangan bayi pramatang.

Kemajuan penyelidikan

Satu-satunya perkara yang diperlukan dari ibu adalah menenangkan bayi dan memegang kepalanya semasa pemeriksaan..

Neurosonografi bayi mengambil masa kira-kira 10 minit dan memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan dan struktur otak.

• bayi berbaring dengan punggung di sofa;
• penyelidik menggunakan gel kontak ke kawasan fontanel besar (meningkatkan kualiti prosedur, menghilangkan gangguan);
• sensor dipasang;
• pengimbasan struktur otak dilakukan dengan visualisasi pada skrin radas;
• pengukuran yang diperlukan diambil dan keadaan kesihatan dinilai.

Bayi yang baru lahir praktikal tidak memperhatikan prosedur, disarankan memberi makan bayi, jadi dia akan berbaring dengan lebih tenang.

Selepas keluar dari hospital, ultrasound otak pada bayi juga mungkin dilakukan pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Menguraikan neurosonografi

Selepas prosedur pemeriksaan, doktor segera menyerahkan hasilnya.

Penentuan nilai harus dilakukan oleh pakar neurologi, tetapi nilai yang diperoleh tidak hanya dapat dipelajari, tetapi juga dibandingkan dengan nilai normal pada usia bayi.

Nilai neurosonografi normal dapat dilihat dalam jadual.

Jadual penunjuk neurosonografi

Sebagai tambahan kepada ukuran struktur otak dalam neurosonografi pada kanak-kanak, petunjuk berikut ditunjukkan:

• simetri struktur otak;
• penerangan furrows dan convolutions (visualized or not);
• keadaan umum, bentuk otak kecil dan penyetempatannya;
• keadaan sabit serebrum;
• echogenicity dan struktur ventrikel;
• perihalan fisura interhemispheric (sama ada terdapat cecair atau tidak), menurut ultrasound otak, bayi yang baru lahir tidak boleh mempunyai cecair;
• keadaan rangkaian vaskular;
• kehadiran struktur patologi (sista, gangguan perkembangan, cecair, pengumpulan darah (hematoma), dll.).

Dalam ultrasound NSG pada bayi baru lahir, penyahkodan menerangkan struktur otak. Sekiranya patologi tidak dikenal pasti, kesimpulan akan ditulis mengenai perkara ini. Neurosonografi bayi baru lahir biasanya tidak menentukan asimetri dalam struktur, perubahan patologi pada pembuluh darah, fokus gangguan peredaran darah (iskemia serebrum) dan kelainan lain.

Semasa melakukan neurosonografi untuk kanak-kanak berusia 3 bulan, doktor memberi perhatian khusus kepada petunjuk yang harus berubah pada usia tertentu.

Kemungkinan patologi

Patologi kanak-kanak yang paling biasa:

1. Hydrocephalus. Ultrasound dikesan dengan pendaftaran pengembangan ventrikel lateral otak pada bayi baru lahir. Ini adalah proses patologi yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di rongga ventrikel, yang menyebabkan peregangan dinding mereka. Prosesnya memerlukan rawatan kecemasan di bawah kawalan NSH.
2. Hipertensi (peningkatan tekanan intrakranial). Dalam menguraikan ultrasound kepala pada bayi yang baru lahir, kesimpulan akan menunjukkan diagnosis: "sindrom hipertensi-hidrosefalik". Kegelisahan memerlukan rawatan. Penyebabnya mungkin ialah pembentukan kista, hematoma, atau pengumpulan cecair serebrospinal.
3. Iskemia serebral lebih kerap didiagnosis oleh ultrasound otak pada bayi baru lahir. Biasanya, sindrom seperti itu tidak boleh berlaku, tanpa mengira tahap kematangan remah. Penyakit ini berlaku kerana hipoksia berterusan, yang menyebabkan kematian sel otak yang ditinggalkan tanpa pemakanan.
4. Hematoma ditunjukkan oleh asimetri ventrikel lateral pada bayi, apabila didiagnosis pada bayi pramatang, doktor mengambil posisi pemerhatian, jika dijumpai pada bayi jangka panjang, rawatan diperlukan..
5. Meningitis. Ini dinyatakan dalam penebalan dan ubah bentuk tisu otak yang disebabkan oleh keradangan. Memerlukan campur tangan perubatan.
6. Pelbagai sista direkodkan dalam neurosonogram otak, mereka mewakili rongga yang dipenuhi dengan cecair. Taktik menguruskan bayi adalah berbeza, bergantung kepada etiologi sista dan ukurannya. Ada yang memerlukan campur tangan pembedahan, yang lain larut sendiri dan biasanya tidak dikesan dengan NSH pada 6 bulan.

• Kista arachnoid terdapat di membran arachnoid, keadaan yang disertai dengan pembentukan rongga dengan cecair, yang terdedah kepada pertumbuhan, memerlukan rawatan, tidak dapat disembuhkan sendiri.
• Kista plexus choroid cenderung larut sendiri. Tidak diperlukan pembetulan.

Taktik apabila patologi dikesan

Neurosonogram bayi baru lahir adalah kaedah maklumat untuk mengesan kelainan neurologi. Selepas manipulasi, ibu bapa anak mesti membawa hasil pemeriksaan NSG kepada pakar neurologi, yang mana doktor menentukan rawatan selanjutnya. Dalam beberapa kes, posisi menunggu diambil, sementara yang lain, jumlah intervensi yang diperlukan diterapkan.

Dengan penyelesaian proses patologi sendiri, norma neurosonografi dipulihkan sepenuhnya dan pemerhatian lebih lanjut mungkin tidak diperlukan..

Dengan penyerapan semula formasi yang lebih berlarutan setelah penutupan fontanelle, mustahil untuk melakukan ultrasound otak, kemudian untuk pemantauan lebih lanjut mengenai perkembangan proses, bukannya neurosonografi, MRI diresepkan, prosedur yang lebih kompleks.