MRI adalah jenis pemeriksaan yang sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit otak, perut, dan organ lain. Telah digunakan selama lebih dari dua puluh tahun. Kaedah ini telah menjadi sangat popular dan, dalam banyak kes, hampir tidak dapat diganti. Sukar baginya untuk mencari alternatif yang layak.
Sebelum pergi ke klinik atau pusat diagnostik, beberapa pesakit mempunyai pertanyaan: "Adakah MRI berbahaya, dan seberapa sering prosedur ini dapat dilakukan?".
Untuk mengetahui sama ada berbahaya melakukan MRI, anda perlu memahami prinsip tomograf. Peranti ini menggunakan fenomena resonans magnetik nuklear. Semasa diagnostik, medan magnet yang kuat dihasilkan di dalam peranti. Ia mempengaruhi atom hidrogen yang terdapat di dalam badan kita masing-masing. Mereka mula berayun sebagai tindak balas terhadap radiasi.
Getaran hidrogen inilah yang memungkinkan untuk membina gambaran dari mana keadaan organ dan sistem dalaman dapat dilihat. Sinaran tidak hadir sepenuhnya di sini. Ini adalah perbezaan asas antara MRI dan sinar-X. Ini adalah radiasi yang memberi kesan negatif pada organ manusia, dan dalam dos yang besar, ia sangat berbahaya.
Prosedur ini diselia oleh pengendali dan doktor.
Adakah MRI Berbahaya? Walaupun keselamatannya relatif, MRI dilakukan hanya berdasarkan cadangan doktor, dan harus ada petunjuk yang ketat untuk ini. Sekiranya terdapat kaedah diagnostik yang dapat menggantikan MRI, doktor boleh menggunakannya. Terdapat pelbagai tujuan dan jenis peperiksaan menggunakan MRI. Sejauh mana tepat untuk menggunakannya harus diputuskan oleh pakar..
Anehnya, tidak ada kajian yang mendedahkan akibat berbahaya MRI. Sebilangan pesakit hanya takut akan ruang yang terkurung, atau mereka takut akan bunyi yang tidak dapat difahami dari pemasangan. Telah terbukti bahawa tidak ada radiasi dengan MRI, kerana, tidak seperti sinar-X, kita berbicara tentang medan magnet. Bahaya MRI tidak mempunyai bukti saintifik, walaupun tidak ada yang mempelajari perubahan sementara dalam frekuensi getaran molekul hidrogen pada sel dan tisu dalam jangka panjang..
Dengan bantuan MRI, anda dapat melihat hampir semua organ dan sistem seseorang. Selalunya, tomografi inilah yang dapat membantu mendiagnosis dengan tepat. Sekiranya terdapat bukti untuk prosedur ini, anda tidak perlu takut, terutamanya kerana ia dapat menyelamatkan nyawa.
Pesakit diletakkan di atas meja khas yang terletak di sebelah pengimbas yang kuat. Secara beransur-ansur pengimbas bergerak di sepanjang meja atau sebaliknya. Komputer dengan program khas menghantar data mengenai keadaan organ tertentu atau keseluruhan sistem. Doktor dapat melihatnya secara visual, dan bahkan dalam tiga dimensi. Rata-rata, diagnosis mengambil masa kira-kira setengah jam, bergantung pada organ yang diperiksa (rongga perut diimbas paling lama dan boleh memakan masa satu jam).
Akibatnya, doktor akan menerima gambaran terperinci mengenai organ dan sistem di beberapa pesawat. Kaedah ini akan membantu membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti patologi pada peringkat awal. Mengimbas memberikan maklumat yang paling lengkap mengenai organ yang diperiksa.
Pin besi atau benda asing lain yang diperbuat daripada logam adalah kontraindikasi untuk tomografi.
Oleh itu, adakah MRI tidak baik untuk kesihatan anda? Seperti yang telah kita sebutkan, semasa pengimejan resonans magnetik, hanya medan elektromagnetik yang kuat mempengaruhi tubuh pesakit, dan ini menakutkan banyak orang. Walau bagaimanapun, saintis belum membuktikan bahawa mereka membahayakan tubuh manusia semasa MRI.
Fakta bahawa saintis tidak menemui sesuatu tidak bermaksud bahawa ia tidak..
Kadang-kadang semasa prosedur, pesakit merasa tidak enak, tetapi alasan untuk ini bukan radiasi, tetapi tempat tertutup. Kamera MRI sangat kecil, beberapa pesakit sangat ketakutan dengan berada di tempat tertutup selama setengah jam, dan bahkan tanpa bergerak.
Sekiranya seseorang terlalu takut, dia harus memberitahu doktor tentangnya sebelum permulaan diagnosis. Bagi pesakit yang terlalu takut dengan prosedur yang tidak dikenali, atau diintimidasi oleh ruang yang terhad, ada pilihan berikut:
Adakah MRI berbahaya bagi kesihatan manusia jika otak diimbas? Organ ini, seperti yang lain, tidak boleh disinari dengan alasan apa pun, walaupun radiasi dari menara sel dan Internet tanpa wayar ada di sekitar kita di mana-mana sahaja..
Pemeriksaan otak MRI dilakukan hanya jika terdapat petunjuk yang ketat:
Oleh itu, adakah berbahaya untuk melakukan MRI otak? Bolehkah tisu disinari dalam kes ini? Sekiranya ia selamat, bilakah ada risiko? Adakah terdapat komplikasi? Pertimbangkan ciri prosedur semasa memeriksa otak.
Pesakit diletakkan di platform khas yang bergerak secara berterusan. Dalam kes ini, otak dipengaruhi oleh medan elektromagnetik yang kuat. Data dimasukkan ke peralatan - reaksi nukleus hidrogen setelah denyutan elektromagnetik yang kuat. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian terperinci, tidak ada bahaya kepada otak atau organ lain. Manfaat penyelidikan sedemikian beratus-ratus kali lebih tinggi daripada risiko yang mungkin berlaku. Anda tidak boleh mengharapkan kesan sampingan. Tetapi kesannya hanya besar. Anda dapat melihat tubuh manusia dari dalam secara terperinci dan unjuran yang berbeza.
Kadang kala ejen kontras khas boleh digunakan. Inilah yang kadang-kadang membawa kepada kesan negatif. Oleh itu, sebelum prosedur, kakitangan mesti bertanya kepada pesakit bahan apa yang dia alah. Sekiranya terdapat reaksi negatif terhadap agen kontras yang akan disuntikkan untuk prosedur, ia digantikan dengan analog.
Kontraindikasi untuk MRI otak mungkin:
Terdapat banyak kajian yang bertujuan untuk menentukan sama ada MRI berbahaya bagi tubuh dan, khususnya, untuk otak. Tidak satu pun dari mereka dapat membuktikan sekurang-kurangnya beberapa bahaya prosedur. Oleh itu, secara umum diterima bahawa MRI dapat dilakukan sekerap yang diperlukan untuk diagnosis..
Kesihatan pesakit tidak akan terjejas dengan cara apa pun. Tidak akan ada pengaruh berbahaya. Dalam kes ini, pesakit dari segala usia dapat diperiksa, dan bahkan segera setelah operasi..
Di persekitaran hospital, doktor boleh menetapkan MRI kepada pesakit dengan kerap - beberapa kali sebulan.
Kakitangan hospital mesti menjelaskan kepada pesakit inti pati prosedur sebelum memulakannya: peringkat prosedur, jangka masa.
MRI dapat digantikan dengan kaedah pemeriksaan lain, tetapi kecekapan dan ketepatan akan terganggu. Tomograf sangat bermaklumat dan mempunyai kemampuan untuk menguatkan sinaran elektromagnetik.
MRI ditetapkan apabila terdapat petunjuk khusus. Keinginan pesakit sahaja tidak mencukupi, dan ini mesti dilakukan secara eksklusif oleh doktor. Petunjuk untuk tomografi boleh menjadi:
Kadang kala agen kontras boleh digunakan untuk melihat saluran dan organ dengan lebih baik. Dengan pentadbiran dan dos yang betul, ia tidak berbahaya.
Kaedah diagnostik perkakasan ini adalah yang paling popular. Perlu diingatkan bahawa:
Sebilangan pesakit mengenal pasti pengimejan resonans magnetik dan sinar-x. Ia tidak betul. Kedua-dua kaedah, walaupun perkakasan, didasarkan pada proses fizikal yang sama sekali berbeza. Dengan MRI, kesihatan tidak terancam oleh kesan berbahaya walaupun dengan prosedur berulang, dan sama sekali tidak mempunyai sinaran pengion.
Kanak-kanak mungkin kerap melakukan imbasan MRI. Ibu bapa sering merasa bimbang dengan keperluan untuk mendedahkan bayi mereka ke medan elektromagnetik yang kuat. Terutama bimbang adalah mereka yang tidak memahami bagaimana peranti ini berfungsi.
Untuk melakukan imbasan MRI, mesti ada petunjuk klinikal yang ketat. Ini adalah prosedur unik yang membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat. Ia juga boleh diresepkan untuk menjelaskan seberapa berkesan rawatan tersebut dijalankan..
MRI selamat untuk bayi, tetapi kadang-kadang mereka mungkin memerlukan anestesia. Kami bercakap mengenai kanak-kanak kecil yang secara fizikalnya tidak dapat berbaring secara fizikal sepanjang keseluruhan prosedur.
Anestesia mungkin diperlukan sekiranya:
Untuk kanak-kanak yang lebih tua, MRI dilakukan tanpa anestesia. Perkara utama adalah menjelaskan intipati prosedur, dan betapa pentingnya melaksanakannya. Penyumbat telinga boleh digunakan untuk mengelakkan anak itu ketakutan dengan suara. Mereka tidak akan membiarkan bunyi itu mempengaruhi keadaan psikologi. Kesan radas pada pancaindera akan minimum.
MRI dikelaskan sebagai kaedah diagnostik perkakasan yang agak selamat. Ia digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Agar tidak membahayakan kesihatan, prosedur harus dilakukan hanya atas cadangan doktor..
Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah salah satu kaedah muda untuk mendiagnosis patologi serius. Walaupun terdapat kandungan maklumat yang tinggi dan keselamatan pemeriksaan, banyak pesakit masih ragu sebelum menjalani imbasan. Adakah MRI berbahaya? Perkaitan isu ini masih ada hingga ke hari ini..
MRI didasarkan pada medan magnet yang berlaku dalam tomograf. Organ dan tisu tubuh manusia sebahagiannya disatukan dari molekul hidrogen, yang bertindak balas terhadap kesan gelombang magnetik. Tindak balas ini dirakam oleh alat dalam bentuk gambar, yang kemudiannya dilakukan analisis perubatan..
Ramai orang mungkin memutuskan bahawa tomografi magnetik, berdasarkan prinsip imbasan komputer, berbahaya bagi kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, pendedahan radiasi MRI tidak ada kaitan dengan pendedahan sinar-X CT dan oleh itu tidak memberi kesan buruk kepada tubuh..
MRI boleh memudaratkan mereka yang menjalani pemeriksaan jenis ini adalah kontraindikasi.
Pencitraan resonans magnetik, seperti teknik diagnostik lain, mempunyai sejumlah kontraindikasi mutlak:
Sebagai tambahan kepada yang mutlak, terdapat juga kontraindikasi relatif terhadap MRI:
Secara berasingan, perlu menyentuh isu kemungkinan pemeriksaan kanak-kanak dan wanita hamil.
Penyinaran dengan diagnostik MRI adalah sifar, tetapi pakar berusaha untuk tidak menetapkan prosedur sedemikian kepada kanak-kanak. Pemeriksaan jarang digunakan: untuk mengesahkan diagnosis dan memantau keberkesanan kursus terapi.
Mengapa diagnostik MRI sangat jarang berlaku untuk kanak-kanak, terutama yang kecil? Bunyi peralatan yang spesifik, ruang terbatas, persekitaran yang tidak dikenali dapat menakutkan anak kecil dan mengganggu penyelidikan. Dalam kes sedemikian, doktor mengesyorkan menggunakan anestesia..
Kerosakan pada MRI otak, tulang belakang, organ panggul dan struktur anatomi lain sekiranya tidak ada kontras adalah minimum, namun, dalam kes wanita hamil, MRI dikontraindikasikan pada trimester pertama.
Pada masa ini, pembentukan semua sistem organ anak yang belum lahir berlaku, tahap pengaruh medan magnet terhadap fenomena ini belum dipelajari sepenuhnya, oleh itu MRI pada 14 minggu pertama kehamilan dilarang (pemeriksaan dibenarkan hanya jika terdapat kecurigaan patologi janin yang serius).
Pada trimester 2.3, kemungkinan menjalani diagnostik, tetapi tanpa penggunaan agen kontras, kerana boleh membahayakan tubuh anak.
Selepas trimester pertama kehamilan, MRI sering dilakukan untuk menilai keadaan janin. Pemeriksaan berlangsung tanpa membahayakan ibu dan anak yang hamil.
Penggunaan agen kontras sering ditunjukkan dalam kerangka tomografi magnetik. Intipati teknik ini merangkumi pengenalan awal pewarna kepada pesakit. Pendekatan ini membantu kajian terperinci mengenai organ dan tisu, berlaku dalam diagnosis saluran darah, tumor, penyakit tulang belakang, dll..
Apabila berkaitan dengan MRI yang ditingkatkan kontras, senarai kontraindikasi untuk tomografi semakin bertambah. Sekatan tambahan merangkumi:
Adakah bahaya MRI dengan kontras? Bahan yang digunakan dalam proses tomografi didasarkan pada garam gadolinium, yang dicirikan oleh indeks ketoksikan rendah, yang bermaksud ia selamat untuk kesihatan.
Semasa menggunakan komponen yang berbeza dalam proses diagnostik MRI, kemungkinan reaksi alergi tidak dapat dikecualikan. Dengan mengambil data statistik sebagai asas, dapat dikatakan bahawa kes-kes tersebut hanya menyumbang 0,01% dari jumlah keseluruhan pemeriksaan MRI..
Untuk mengecualikan kemungkinan kecil kemungkinan alergi terhadap agen kontras, pesakit perlu menjalani ujian alergi. Sekiranya tiada reaksi alahan yang dikesan semasa prosedur, risiko penampilan selepas tomografi magnetik adalah sifar..
Antara gejala yang membimbangkan semasa ujian alergi:
Kemunculan gejala seperti itu adalah alasan untuk penolakan kontras dalam proses diagnostik MRI..
Sekiranya pesakit yang tergolong dalam kumpulan orang yang mempunyai kontraindikasi untuk diagnostik mengalami MRI dengan kontras, kemerosotan kesejahteraan pesakit dan perlambatan dinamika terapi, perkembangan kejutan anafilaksis dan kesan sampingan lain kemungkinan.
Oleh kerana MRI tidak membicarakan kesan radiasi pada tubuh pesakit, pemeriksaan dilakukan sekerap yang diperlukan oleh keadaan klinikal tertentu. Sebelum membuat kajian, pesakit perlu mendapatkan rujukan dari doktor yang hadir. Di beberapa pusat perubatan, anda boleh menjalani diagnostik MRI tanpa rujukan perubatan.
Tomografi magnetik sering diresepkan untuk tujuan pencegahan. Pemeriksaan dilakukan selepas pembedahan untuk menilai hasil terapi.
Selalunya, pakar membuat keputusan untuk menjalankan pemeriksaan beberapa kali. Kadang-kadang MRI dilakukan dua kali sehari. Berapakah selang waktu minimum antara diagnostik berikut berturut-turut? Dengan MRI tradisional, anda tidak perlu berehat sama sekali. Adapun tomografi magnetik dengan penggunaan kontras dalaman, dalam hal ini, pemeriksaan dilakukan pada selang waktu sekurang-kurangnya 3 hari.
Satu-satunya kelemahan penggunaan kaedah ini adalah kos tinjauan. Terlalu kerap temu janji tomografi magnetik memberi amaran kepada pesakit.
Dalam tomografi yang dikira, radiasi sinar-X bertindak sebagai asas kajian, yang membahayakan kesihatan pesakit. Oleh itu, diagnostik CT harus dilakukan di bawah pengawasan yang ketat dari pakar, dengan mempertimbangkan pemeriksaan sebelumnya.
Kaedah diagnostik (CT) yang paling berbahaya
Semasa menjalani CT, tubuh manusia menerima dos radiasi yang boleh melebihi radiasi tahunan sebanyak beberapa kali. Untuk mengurangkan pendedahan radiasi kepada minimum, tomografi generasi baru digunakan dalam praktik hari ini.
Mengenai pencitraan resonans magnetik, tidak ada tempat untuk sinar-X di gudang instrumennya, jadi teknik ini lebih selamat dan dapat dilakukan tanpa rujukan perubatan.
Kesan buruk diagnostik MRI pada tubuh orang yang diperiksa sangat dibesar-besarkan. Sekiranya kita membandingkan kaedah diagnostik ini dengan kajian alternatif, kita boleh mengatakan dengan yakin bahawa ini adalah yang paling selamat untuk kesihatan pesakit..
Sesungguhnya, semasa pemeriksaan, pesakit tidak terdedah kepada sinaran pengion, dan medan magnet tidak membahayakan otak dan struktur anatomi badan manusia yang lain.
Kaedah diagnostik paling selamat (MRI)
Kaedah diagnostik ini akan membantu pakar sekiranya keputusan tomografi dan radiografi yang dikira tidak berkesan. Ketepatan diagnostik MRI melebihi kemungkinan komplikasi.
Kajian ini dijalankan untuk kanak-kanak kecil (di bawah anestesia), wanita hamil (pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3). Bilangan sesi yang dibenarkan tidak terhad.
Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak boleh disebut sebagai kaedah terbaik di antara analog (tomografi terkomputer, radiografi), kerana ketika memilih teknik, perlu mempertimbangkan tahap kandungan maklumat, ketepatan, dan kepraktisan pemeriksaan..
Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah imbasan yang membolehkan doktor anda melihat gambar terperinci mengenai organ dan tisu anda. Mesin MRI menggunakan magnet besar, gelombang radio dan komputer untuk mengambil gambar keratan rentas terperinci mengenai organ dan tisu dalaman.
Pengimbas kelihatan seperti tabung dengan meja di mana anda memasuki terowong mesin pengumpulan data. Tidak seperti pengimbas CT atau sinar-X, yang menggunakan sinaran pengion, yang diketahui merosakkan DNA, MRI menggunakan medan magnet.
Imej MRI memberi doktor maklumat terbaik mengenai patologi, tumor, sista dan masalah khusus dengan jantung, hati, rahim, buah pinggang dan organ lain..
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin ingin meningkatkan MRI menggunakan kontras atau pewarna untuk meningkatkan kejelasan gambar. Sebilangan besar radiografi tidak memberitahu pesakit apabila terdapat deposit media kontras toksik, menurut tinjauan antarabangsa baru-baru ini.
Gadolinium adalah agen kontras yang disukai dalam kira-kira satu pertiga kes. Ia disuntik ke dalam badan anda, membolehkan anda melihat lebih terperinci dalam gambar MRI. Walau bagaimanapun, ia berharga, kerana ia adalah logam berat yang sangat toksik..
Untuk mengurangkan ketoksikan, ia diberikan dengan agen chelating. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa hingga 25% gadolinium yang diberikan kepada pesakit tidak diekskresikan, dan pada beberapa, deposit masih dapat dikesan dalam jangka waktu yang lama..
Pada tahun 2015, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) mula menyiasat kemungkinan kesan kesihatan deposit gadolinium di otak dan mengeluarkan panduan mengenai penggunaan agen kontras berasaskan gadolinium (GBCA) untuk mengurangkan potensi risiko.
Dua tahun kemudian, agensi itu mengeluarkan kemas kini yang menyatakan bahawa "pengekalan gadolinium tidak berkaitan langsung dengan kesan buruk kesihatan pada pesakit dengan fungsi ginjal normal" dan bahawa manfaat GBCA melebihi potensi risiko. Walau bagaimanapun, agensi tersebut memerlukan penggunaan amaran kelas baru dan langkah-langkah keselamatan tertentu. Dalam satu kenyataan pada 19 Disember 2017, FDA menyatakan:
"... Setelah melakukan tinjauan lebih lanjut dengan Jawatankuasa Penasihat Perangkat Pengimejan Perubatan, kami perlu memberi peringatan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan dan pesakit untuk pengekalan gadolinium setelah MRI GBCA dan mengambil beberapa tindakan yang dapat membantu mengurangkan masalah..
Ini termasuk keperluan untuk Panduan Ubat Pesakit baru, yang mengandungi maklumat pendidikan yang perlu dibaca oleh setiap pesakit sebelum menerima GBCA. Kami juga menghendaki pengeluar GBCA untuk melakukan kajian manusia dan haiwan untuk menilai lebih lanjut keselamatan media kontras ini...
Penyedia penjagaan kesihatan harus mempertimbangkan ciri-ciri pengekalan setiap agen ketika memilih GBCA untuk pesakit yang mungkin mempunyai risiko pengekalan gadolinium yang lebih tinggi...
Pesakit ini termasuk mereka yang memerlukan banyak dos sepanjang hayat, wanita hamil, anak-anak, dan pesakit dengan keadaan keradangan. Minimumkan bilangan pengimejan GBCA jika boleh, terutama dengan MRI jarak dekat. ".
Walau bagaimanapun, sementara pusat MRI diminta untuk memberikan panduan mengenai rawatan gadolinium, pesakit pertama kali mengenai peningkatan MRI tidak perlu menerima bimbingan kecuali pesakit secara khusus memintanya. Perincian yang agak menjengkelkan yang disebut dalam kemas kini FDA 16 Mei 2018 adalah ini:
"Seorang profesional penjagaan kesihatan yang memutuskan bahawa bukan kepentingan terbaik pesakit untuk menerima panduan ubat kerana kebimbangan serius mengenai akibatnya boleh memilih untuk tidak ikut prosedur, mungkin memutuskan untuk tidak memberikan maklumat tersebut.".
Dengan kata lain, jika mereka fikir anda boleh mengatakan tidak kerana prosedur tersebut kerana anda bimbang tentang ketoksikan logam berat, profesional penjagaan kesihatan hanya dibenarkan menyembunyikan maklumat keselamatan. Panduan ini harus diberikan hanya jika anda memintanya secara khusus..
Walaupun FDA memutuskan untuk tidak menyekat penggunaan GBCA, Jawatankuasa Penilaian Farmakovigilans dan Risiko Agensi Farmasi Eropah mengesyorkan agar penggunaan empat agen kontras gadolinium linier, yang didapati kurang stabil (dan oleh itu lebih cenderung berkumpul di otak dan menyebabkan masalah dengan buah pinggang) daripada GBCA makrosiklik.
Penemuan yang sama mengganggu adalah bahawa 58% radiografi menyembunyikan deposit gadolinium dari pesakit ketika mereka dijumpai dalam imbasan. Menurut Health Imaging, alasan yang paling sering disebut untuk mengecualikan penyebutan deposit gadolinium dari laporan radiologi adalah untuk mengelakkan "kebimbangan pesakit yang tidak perlu.".
Namun, ini juga mencegah pesakit mengambil tindakan untuk melindungi kesihatan mereka, yang sangat penting jika mereka mengalami kesan keracunan gadolinium dan belum mengetahui sebab-sebabnya.
Sehingga kini, GBCA dianggap sebagai risiko terbesar bagi individu dengan penyakit buah pinggang yang teruk di mana pendedahan dikaitkan dengan fibrosis sistemik nefrogenik (NSF), penyakit yang melemahkan yang melibatkan fibrosis progresif kulit dan tisu subkutan. Untuk mengelakkan ini, pesakit dengan penyakit buah pinggang perlu menerima bentuk gadolinium chelate yang lebih stabil..
Walau bagaimanapun, hakikat bahawa gadolinium dapat terkumpul di otak (dan di seluruh badan) walaupun anda tidak mempunyai masalah buah pinggang boleh mempunyai bahaya yang ketara, sehingga kini tidak dapat dikenali. Sebagai contoh, penggunaan GBCA telah dikaitkan dengan hipersensitiviti di dua kawasan otak (dentate dan globus pallidus), kesannya masih belum diketahui..
Peningkatan intensiti gigi palsu sebelumnya dikaitkan dengan sklerosis berganda, dan menurut kajian yang lebih baru, ini sebenarnya mungkin disebabkan oleh sejumlah besar imbasan MRI yang dipertingkatkan yang biasanya diterima oleh pesakit MS. Sementara itu, hiperintensiti globus pallidus telah dikaitkan dengan disfungsi hati..
Dalam artikel 2016, "Gadolinium in Human: A Family of Disorders," para penyelidik sebenarnya menyarankan bahawa simpanan GBCA di dalam badan harus dianggap sebagai kategori penyakit baru. Mereka menulis:
"Pada awal tahun 2014, sebuah kajian oleh Kanda et al. Menggambarkan perkembangan intensiti isyarat tinggi pada tisu otak dalam gambar berat T-2 pesakit dengan fungsi ginjal normal setelah pemberian GBCA berulang...
Ini mengejutkan banyak radiografi, kerana banyak yang percaya bahawa pemendapan gadolinium tidak dapat terjadi pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Pemendapan ini membawa kepada peningkatan intensiti isyarat pada gambar berwajaran T1 yang tidak diperkuat di kawasan otak yang berlainan, terutamanya pada gigi palsu dan globus pallidus..
Sepengetahuan kami, deposit tulang yang pertama kali dilaporkan oleh Gibby et al, dan deposit otak yang pertama kali dilaporkan oleh Kanda et al tidak dikaitkan dengan penyakit yang diakui. Kami mencadangkan untuk menyebut stok ini sebagai "keadaan penyimpanan gadolinium".
Seiring dengan penyelidikan yang terpisah, kumpulan pendukung pesakit dibentuk, di mana perkembangan penyakit serius setelah pengenalan GBCA dilaporkan dalam talian..
Sebilangan pesakit melaporkan adanya gadolinium secara berterusan di dalam badan, seperti yang dibuktikan dengan peningkatan tahap kencing yang berpanjangan. Kesemuanya mengalami pelbagai gejala, termasuk sakit pada batang dan anggota badan, di mana penebalan dan perubahan warna kulit juga telah diperhatikan..
Ciri fizikal ini serupa, tetapi kurang teruk daripada yang dilaporkan di NSF. Penyelidikan awal kami meyakinkan kami bahawa fenomena ini adalah penyakit yang benar, yang kami cadangkan untuk memanggil "penyakit pemendapan gadolinium".
Para penyelidik juga memperhatikan tanda-tanda dan gejala umum yang lain dari "penyakit pengendapan gadolinium" seperti sakit kepala yang berterusan, sakit pada tulang, sendi, tendon, dan ligamen (sering digambarkan sebagai sensasi kesemutan, sengatan atau rasa terbakar), sesak di tangan dan kaki, kabut otak, dan penebalan tisu lembut yang "secara klinikal kelihatan agak spongy atau getah tanpa kekerasan dan kemerahan yang dilihat dengan NSF".
The Norrises mendakwa telah menghabiskan hampir $ 2 juta untuk memulihkan kesihatan Gena, dengan sedikit bantuan. Bahkan terapi khelasi telah berjaya.
Logam berat meluas di persekitaran dari pencemaran industri, pertanian, perubatan dan teknikal. Ketoksikan logam berat telah mendokumentasikan potensi kesan kesihatan yang serius, termasuk kerosakan pada buah pinggang, saraf, kardiovaskular, rangka, dan sistem endokrin.
Logam berat yang paling sering dikaitkan dengan keracunan adalah arsenik, plumbum, merkuri, dan kadmium, yang juga paling biasa dalam pencemaran alam sekitar. Gejala keracunan logam berat berbeza mengikut sistem organ yang terjejas.
Para saintis mendapati bahawa logam berat juga meningkatkan tekanan oksidatif sekunder kepada pembentukan radikal bebas. Ujian ketoksikan logam berat merangkumi analisis darah, air kencing, rambut dan kuku untuk pendedahan kumulatif. Detoksifikasi boleh menjadi sukar dan mesti dilakukan dengan betul.
Pengambilan utama adalah untuk mengelakkan penggunaan imbasan MRI dengan kontras kecuali benar-benar diperlukan. Selalunya, doktor memerintahkan ujian ini hanya untuk melindungi diri dari sudut undang-undang..
Sekiranya ini berlaku, langkau ujian kontras. Sekiranya perlu, berjumpa dengan doktor lain yang boleh memberi anda nasihat lain.
Ini amat penting jika anda mempunyai keadaan seperti MS di mana banyak MRI dilakukan. Ingat juga bahawa banyak MRI dengan kontras akan sangat berbahaya jika dilakukan dalam masa terdekat.
Walaupun saya selalu mengesyorkan agar anda berhati-hati ketika menggunakan prosedur diagnostik perubatan, ada kalanya wajar dan bermanfaat untuk melakukan ujian tertentu..
Apa yang tidak disedari oleh ramai orang ialah bahawa bayaran untuk prosedur boleh berbeza-beza bergantung pada tempat pelaksanaannya. Hospital secara amnya merupakan pilihan yang paling mahal untuk prosedur diagnostik dan pesakit luar, kadang-kadang sangat kecil..
Pusat diagnostik terpilih adalah lokasi alternatif untuk perkhidmatan seperti makmal, sinar-X dan MRI, seringkali dengan sebahagian kecil daripada kos yang dikenakan oleh hospital. Pusat pengimejan peribadi tidak berafiliasi dengan hospital tertentu dan biasanya dibuka pada hari Isnin hingga Jumaat pada waktu pejabat, berbeza dengan pusat radiologi hospital yang memerlukan kehadiran staf 24/7.
Hospital sering mengenakan bayaran yang lebih tinggi untuk perkhidmatan mereka untuk mengimbangi kos operasi sepanjang masa. Hospital juga boleh mengenakan bayaran yang terlalu tinggi untuk diagnostik berteknologi tinggi, seperti MRI, untuk memberi subsidi kepada perkhidmatan lain yang tidak dibayar dengan baik. Di samping itu, hospital dibenarkan mengenakan bayaran Medicare dan syarikat insurans lain dari pihak ketiga untuk “yuran perkhidmatan,” yang menyebabkan berlakunya kenaikan harga..
Oleh itu, jika anda mendapati bahawa anda memerlukan MRI, jangan takut untuk mencari pilihan yang lebih murah. Dengan beberapa panggilan telefon ke pusat diagnostik di kawasan anda, anda dapat menjimatkan sehingga 85% dari jumlah bayaran hospital untuk perkhidmatan yang sama.
]]> Cerita]]> Ray Bradbury mengenai kupu-kupu terkenal kemudian, yang kematiannya pada masa lalu secara signifikan mengubah masa depan, muncul pada tahun 1952]]>. ]]> Kisah serupa oleh Azimov pada tahun 1958. Dalam kedua-duanya, kita berbicara tentang bagaimana perubahan yang sangat kecil dan sangat kecil dalam realiti sekitarnya dapat menyebabkan akibat yang serius di masa depan..
Marshall Zhebatinski merasa seperti orang bodoh sepenuhnya. Dia mempunyai perasaan bahawa ribuan mata memandangnya melalui kaca kedai yang kotor, menatap dengan tidak berhati-hati dari belakang pagar kayu yang terkelupas.
Dia sangat tidak selesa dengan pakaian lama, yang ditariknya dari almari, dan dengan topi dengan selimut - dia tidak akan memakainya dalam keadaan lain dalam hidupnya. Dan juga cermin mata - Marshall memutuskan untuk melakukannya tanpa mereka dan tidak mengeluarkannya dari kes.
Zhebatinski merasa seperti orang bodoh, dan ini membuat kerutan di dahinya menjadi lebih dalam, dan wajahnya sedikit pucat dari usia yang tidak ditentukan..
Tidak mungkin dia dapat menjelaskan kepada siapa pun mengapa seorang ahli fizik nuklear memutuskan untuk mengunjungi "pakar" dalam nombor sihir - ahli numerologi. (Tidak pernah, dia berfikir. Bukan untuk apa-apa di dunia.) Sial, dia tidak dapat menjelaskannya kepada dirinya sendiri. Kecuali dia tunduk pada pujukan isterinya?
Ahli numerologi duduk di meja lama, mungkin dibeli dari kedai terpakai. Tidak ada jadual yang boleh sampai ke keadaan ini, menjadi milik satu orang. Hal yang sama dapat dikatakan mengenai pakaian seorang lelaki pendek dan berambut gelap, yang memeriksa Zhebatinski dengan mata hitam yang meriah..
"Saya tidak pernah menemui ahli fizik di kalangan pelanggan saya, Dr. Zhebatinski," katanya..
"Saya harap anda memahami bahawa tidak ada yang tahu tentang lawatan saya," kata Zhebatinski dengan cepat, memerah..
Ahli numerologi tersenyum, kerutan muncul di dekat mulut, dan kulit di dagu mengetatkan.
- Saya bekerja secara sulit.
"Anda tahu, saya rasa saya perlu memberitahu anda sesuatu segera. Saya tidak mempercayai numerologi dan tidak berharap untuk mempercayainya setelah lawatan saya ke anda, - kata Zhebatinski.
- Dalam kes itu, apa yang anda lakukan di sini?
- Isteri saya berfikir bahawa anda mempunyai sesuatu di sana, saya tidak tahu apa sebenarnya... Saya berjanji kepadanya - jadi saya datang. - Dia mengangkat bahu, dan perasaan kebodohan dari semua yang berlaku menjadi hampir tidak tertahankan.
- Apa yang kamu mahu? Wang? Keselamatan? Hidup lebih lama?
Zhebatinski duduk lama dalam diam, sementara ahli numerologi memandangnya dengan tenang, tanpa tanda-tanda tidak sabar, tidak berusaha mendorong pelanggan, membuatnya berbicara secepat mungkin.
"Saya tertanya-tanya," pikir Zhebatinski, "dan apa yang akan saya katakan kepadanya? Apa umur saya tiga puluh empat tahun dan tidak ada prospek, tidak ada masa depan? "
"Saya impikan kejayaan," akhirnya dia menjawab. - Saya memerlukan pengiktirafan.
- Kerja lain. Jenis pekerjaan lain. Sekarang saya menjadi ahli pasukan dan saya dipimpin. Perintah. Kerja penyelidikan yang ditaja oleh kerajaan selalu dilakukan secara berpasukan. Anda menjadi pemain biola yang hilang dalam orkestra simfoni besar.
- Adakah anda bermimpi untuk solo?
- Saya tidak lagi mempunyai keinginan untuk menjadi ahli pasukan, saya mahu menjadi diri saya sendiri. - Zhebatinski tiba-tiba merasa terharu dengan kegembiraan yang luar biasa, dia malah merasa sedikit pening - untuk pertama kalinya dalam hidupnya dia menceritakan tentang pemikiran terdalamnya bukan kepada isterinya, tetapi kepada orang lain yang benar-benar asing. Dia melanjutkan: “Dua puluh lima tahun yang lalu, dengan pendidikan dan kemampuan saya, saya akan mendapat pekerjaan di salah satu kilang pertama yang menggunakan tenaga nuklear. Hari ini, saya akan menjalankan kilang seperti itu atau mengetuai kumpulan penyelidikan di universiti. Dan apa yang menanti saya dalam dua puluh lima tahun? Tidak ada. Saya masih akan menjadi ahli pasukan - yang kira-kira dua peratus bermanfaat. Saya lemas dalam kumpulan ahli fizik nuklear yang tidak disebutkan namanya! Saya hanya perlu keluar dari tanah kering jika anda tahu apa yang saya bicarakan.
- Saya harap anda sedar, Dr. Zhebatinski, bahawa saya tidak dapat menjamin kejayaan.
Walaupun Zhebatinski tidak mempercayai idea isterinya, dia merasa kecewa.
- Adakah anda menjamin kejayaan? Lalu apa yang anda jamin?
- Kemungkinan lain. Kaedah saya berdasarkan statistik. Anda menghadapi atom, oleh itu, menurut saya, anda harus memahami undang-undang statistik.
- Adakah anda fikir begitu? - ahli fizik bertanya dengan berbisa.
"Untuk mengatakan yang sebenarnya, itulah yang saya fikir. Saya seorang ahli matematik dan saya berurusan dengan matematik. Dan saya memberitahu ini sama sekali kerana saya berhasrat untuk meningkatkan pembayaran untuk perkhidmatan saya. Ia adalah standard. Lima puluh dolar. Namun, sebagai saintis, anda dapat lebih memahami apa yang saya lakukan daripada pelanggan saya yang lain. Sejujurnya, saya gembira kerana dapat menerangkan semuanya kepada anda.
- Sejujurnya, saya tidak suka ini, - kata Zhebatinski. - Nilai berangka huruf, makna mistik dan sejenisnya tidak menarik minat saya. Mari turun ke perniagaan...
- Jadi, saya harus menolong anda, tetapi tidak membebani kesedaran anda dengan segala macam omong kosong yang tidak ilmiah dan memberitahu bagaimana sistem saya berfungsi, jadi mungkin?
- Itu sahaja. Anda dapat dengan betul.
- Dan anda berfikir bahawa saya adalah ahli numerologi... Namun, saya tidak. Saya tidak mahu diganggu oleh polis dan, "lelaki kecil itu tertawa kering," psikiatri. Saya seorang ahli matematik dan tidak lain.
"Saya bekerja dengan komputer," kata ahli numerologi itu. - Dan meneroka pilihan untuk masa depan.
- Adakah anda fikir ini lebih buruk daripada numerologi? Kenapa? Sekiranya anda mempunyai maklumat yang cukup dan komputer yang mampu melakukan sejumlah operasi dalam masa tertentu, anda dapat meramalkan masa depan - sekurang-kurangnya dari sudut teori kebarangkalian. Apabila anda memasukkan data pergerakan peluru berpandu ke komputer untuk melancarkan peluru berpandu anti-peluru berpandu, adakah anda tidak meramalkan masa depan? Peluru berpandu interceptor tidak akan mencapai sasaran sekiranya ramalan anda salah. Saya melakukan perkara yang sama. Oleh kerana saya menangani banyak pemboleh ubah, hasil kajian saya kurang tepat..
- Dengan kata lain, anda akan meramalkan masa depan saya?
- Lebih kurang. Dengan melakukan ini, saya akan mengubah suai data, hanya menukar nama anda dan tidak ada yang lain. Selepas itu saya akan melancarkan maklumat baru ke dalam sistem operasi. Kemudian saya akan cuba melakukan perkara yang sama dengan nama lain. Saya akan mengkaji semua pilihan untuk masa depan yang diterima dan berusaha mencari pilihan di mana anda berpeluang menjadi terkenal. Tidak, tidak, tunggu, saya akan cuba menerangkannya secara berbeza. Saya akan mencari masa depan di mana kemampuan anda untuk dikenali lebih besar dari sekarang..
- Mengapa menukar nama?
- Kerana beberapa sebab. Pertama, ia adalah perubahan yang sangat mudah. Bagaimanapun, jika saya membuat pengubahsuaian besar atau terlalu banyak, saya harus menghadapi begitu banyak pemboleh ubah sehingga saya tidak dapat mentafsirkan hasilnya. Komputer saya tidak begitu berkuasa. Kedua, ini adalah kaedah yang tepat untuk menyelesaikan masalah. Lagipun, saya tidak dapat mengubah ketinggian, warna mata atau perangai anda, bukan? Ketiga, menukar nama adalah perkara yang serius. Nama memainkan peranan yang sangat penting dalam kehidupan orang. Dan akhirnya, keempat, pada zaman kita, banyak yang mengambil nama baru.
"Bagaimana jika anda tidak dapat menemukan masa depan yang lebih baik untuk saya? tanya Zhebatinski.
- Anda tidak akan menjadi lebih buruk, kawan saya.
"Saya tidak percaya satu perkataan yang anda katakan. Sebaliknya, saya bersedia untuk dihormati dengan menghitung numerologi. - Zhebatinski memandang ragu lelaki kecil itu.
"Sepertinya saya," kata ahli numerologi sambil menghela nafas, "bahawa ahli fizik akan merasa lebih tenang jika dia mengetahui kebenarannya. Saya benar-benar mahu membantu, dan anda masih banyak yang perlu dilakukan. Sekiranya anda menganggap saya ahli numerologi, kami pasti akan gagal. Saya tidak ragu-ragu bahawa, setelah mengetahui kebenaran, anda akan membiarkan saya membantu anda..
- Sekiranya anda dapat melihat masa depan... - bermula Zhebatinski.
- Mengapa saya bukan orang terkaya di dunia ketika itu? Adakah anda berminat dengan ini? Anda tahu, saya sangat kaya - saya mempunyai semua yang saya perlukan. Anda memerlukan pengiktirafan, dan saya suka bersendirian. Saya menjalankan tugas saya. Tiada siapa yang menyentuh saya. Dan itu membuat saya berasa seperti seorang jutawan. Saya tidak memerlukan banyak wang, dan saya mendapatnya dari orang seperti anda. Menolong orang lain itu bagus - seorang psikiatri mungkin akan mengatakan bahawa pekerjaan saya memberi saya kekuatan untuk mengatasi orang dan menyanjung tinggi kebanggaan saya. Oleh itu, anda mahu saya menolong anda?
- Berapa harga yang anda katakan?
- Lima puluh dolar. Saya memerlukan maklumat biografi terperinci anda; Saya telah menyediakan senarai soalan untuk memudahkan tugas anda. Ia cukup lama, tetapi tidak ada yang dapat anda lakukan mengenainya. Namun, jika anda dapat mengirim jawapan melalui pos pada akhir minggu ini, kami akan mendapatkan hasilnya dengan... - Ahli numerologi menjulurkan bibir bawah dan mengerutkan kening, membuat pengiraan lisan, - menjelang kedua puluh bulan depan.
- Lima minggu? Sekian lama?
"Saya mempunyai pekerjaan lain, kawan saya, anda bukan satu-satunya pelanggan. Sekiranya saya penipuan, saya akan melakukan semuanya dengan lebih pantas. Baiklah, bersetuju?
- Baiklah, kami setuju... Tegas antara kami.
- Jangan ragu. Anda akan menerima semua profil anda apabila saya memberitahu anda apa perubahan yang perlu dibuat. Namun - Saya memberikan penghormatan bahawa saya tidak akan menggunakan maklumat yang diterima untuk kepentingan saya sendiri..
Ahli fizik berhenti di pintu.
- Dan anda tidak takut bahawa saya akan mendedahkan anda?
- Dan siapa yang akan mempercayai anda, kawan saya? Ahli numerologi menjawab sambil menggelengkan kepalanya. - Walaupun anda membayangkan sebentar bahawa anda akan memberitahu seseorang mengenai lawatan anda kepada saya.
Pada tanggal dua puluh, Marshall Zhebatinski berdiri di pintu lusuh, melirik ke arah tanda kecil yang menyatakan Numerologi; huruf-huruf itu hampir tidak dapat dilihat melalui lapisan debu yang tebal. Zhebatinski dengan hati-hati melihat ke dalam, secara diam-diam berharap ada pelawat yang berada di sana dan kemudian dia dapat pulang dengan hati nurani yang jelas..
Dia berusaha beberapa kali untuk menghilangkan pemikiran tentang lawatan pertamanya ke sini. Beberapa kali dia mengambil soal selidik dan mengetepikannya. Untuk sebab tertentu, pekerjaan ini mengganggunya. Dia merasa agak bodoh, menyalin nama rakan, menjawab soalan tentang berapa nilai rumah itu dan adakah isterinya mengalami keguguran, dan jika demikian, bila. Ya, Marshall Zhebatinski mengetepikan soal selidik beberapa kali.
Tetapi dia juga tidak dapat melupakannya sepenuhnya dan tidak dapat dibatalkan. Dan kembali kepada soalan bodohnya setiap malam.
Mungkin itu komputer, lelaki kecil yang kurang ajar itu mengaku memiliki komputer. Zhebatinski tidak dapat menahan godaan untuk mengambil kesempatan dan melihat apa yang akan terjadi dari semuanya.
Pada akhirnya, dia mengirim maklumat tentang dirinya melalui surat, memutuskan, tanpa menimbang sampul surat, untuk melekatkan setem sembilan sen di atasnya. "Sekiranya surat itu kembali," dia memutuskan, "Saya tidak akan melakukan apa-apa lagi.".
Surat itu tidak kembali.
Dan sekarang Zhebatinski berdiri dan melihat ke dalam kedai - ia kosong. Tidak ada pilihan selain masuk. Loceng berbunyi.
Seorang ahli numerologi muncul dari sebalik tirai yang menutupi beberapa pintu dalam..
- Ya? Oh, ini awak, Dr. Zhebatinski.
- Awak ingat saya? - Zhebatinski cuba tersenyum.
- Apa keputusannya?
Lelaki tua itu mengusap tangannya dengan jari-jari kenop yang bergerigi.
- Sebelum... tuan, satu perniagaan kecil...
- Anda bermaksud bayaran?
"Saya melakukan tugas itu, tuan. Dan menjana wang.
Zhebatinski tidak membantah. Dia sanggup membayar. Sekiranya dia sampai sejauh ini, tidak ada gunanya membalikkan wang.
Dia mengeluarkan lima dolar sepuluh dolar dan meletakkannya di kaunter.
Ahli numerologi menghitung wang dengan teliti, dan kemudian memasukkannya ke dalam laci tunai di kaunter.
"Kes anda sangat menarik," katanya. - Saya menasihati anda untuk menukar nama anda ke Sebatinski.
- Seba... Bagaimana ia ditulis?
Zhebatinski benar-benar marah.
- Apa, ubah huruf pertama? Tukar "F" ke "S"? Dan semua?
- Ya. Sekiranya perubahan kecil seperti itu sudah cukup, itu bagus kerana membuat perubahan kecil selalu lebih selamat..
- Dengar, bagaimana penggantian itu boleh mempengaruhi sekurang-kurangnya sesuatu?
- Dan bagaimana nama itu mempengaruhi nasib seseorang? Ahli numerologi bertanya dengan tenang. - Saya tidak tahu. Walaupun begitu, saya tidak dapat memberitahu anda apa-apa lagi. Saya memberi amaran kepada anda bahawa saya tidak memberikan jaminan, adakah anda lupa? Sememangnya, jika anda tidak mahu menukar namanya, tinggalkanlah apa adanya. Tetapi dalam kes ini, saya tidak akan mengembalikan wang anda kepada anda..
- Jadi apa yang perlu saya lakukan? - tanya Zhebatinski. - Beritahu semua orang bahawa sekarang nama saya dieja dengan huruf "C"?
- Saya akan menasihati anda untuk menghubungi peguam. Tukar nama anda secara sah. Seorang peguam akan memberi nasihat mengenai cara melakukan ini.
- Berapa lama ia akan mengambil masa? Maksud saya... baik, sebelum hidup saya berbeza?
- Bagaimana saya harus tahu? Mungkin ini tidak akan pernah berlaku. Mungkin semuanya akan berubah esok.
"Tetapi anda melihat masa depan. Anda mengaku telah melihatnya.
- Baiklah, sama sekali tidak seperti yang anda fikirkan - seolah-olah masa depan anda muncul di hadapan saya dengan bola kristal yang berkilauan. Tidak, tidak, Dr. Zhebatinski. Komputer saya menghasilkan satu siri digit yang dikodkan. Saya boleh memberitahu anda tentang kemungkinan pilihan, tetapi saya tidak melihat gambar berwarna.
Zhebatinski berpaling dan cepat-cepat meninggalkan kedai. Lima puluh dolar untuk menukar satu huruf pada nama belakang! Lima puluh dolar untuk Sebatinski! Tuhan, apa nama! Lebih teruk dari Zhebatinski.
Sebulan lagi berlalu sebelum Zhebatinski memutuskan untuk pergi ke peguam. Dia meyakinkan dirinya bahawa dia selalu dapat menukar namanya lagi, mendapatkan kembali lamanya..
Saya mesti mencuba, katanya kepada dirinya sendiri..
Sial, itu tidak haram..
Henry Brand melalui halaman demi halaman folder, dia seorang profesional dan menumpukan empat belas tahun hidupnya kepada Perkhidmatan Keselamatan. Dia tidak perlu memperhatikan setiap kata. Apa-apa ketidakkonsistenan, keanehan akan menarik perhatiannya..
"Lelaki ini kelihatan sangat bersih bagi saya," katanya..
Henry Brand juga benar-benar bersih, perut besar, cantik, merah jambu, dicukur dengan teliti, seolah-olah baru sahaja dicuci. Ini adalah hakikat bahawa dia harus berurusan dengan segala macam tindakan yang tidak menyenangkan, mulai dari pemikiran sederhana hingga pengkhianatan yang mungkin, memaksanya untuk mencuci lebih kerap daripada yang biasa.
Leftenan Albert Quincy, yang membawanya fail itu, masih muda dan penuh tanggungjawab - dia bangga menjadi anggota Perkhidmatan Keselamatan.
- Tetapi mengapa Sebatinski? - dia tetap menuntut jawapan.
- Kenapa tidak?
- Kerana ini adalah semacam omong kosong. Zhebatinski adalah nama asing, saya akan mengubahnya sendiri, tetapi untuk sesuatu yang Anglo-Saxon. Sekiranya Zhebatinski melakukan ini, itu akan dapat difahami, saya bahkan tidak akan memperhatikannya. Tetapi mengapa menukar "F" menjadi "C"? Saya rasa kita perlu mencari tahu.
- Dan seseorang bertanya kepadanya?
- Pasti. Sememangnya, dalam perbualan peribadi. Saya mengikuti ini. Dia hanya mengatakan bahawa dia sangat letih memakai nama keluarga yang bermula dengan huruf abjad terakhir [Z (Zebatinsky) - huruf terakhir abjad Inggeris].
- Mengapa tidak, Leftenan?
"Itu mungkin, tapi dia boleh menukar namanya menjadi Sands atau Smith jika dia benar-benar menginginkan nama belakangnya dimulai dengan" S ". Dan secara umum, jika lelaki itu sangat bosan dengan huruf "Ж", mengapa tidak mengubah nama sama sekali dan mengambil huruf "A"? Contohnya... baik... Aarons?
"Saya katakan itu bukan nama Anglo-Saxon," merungut Brand, lalu menambahkan, "Tetapi kami tidak mempunyai apa-apa untuknya. Tidak mungkin kita dapat mendakwa dia hanya dengan alasan bahawa dia ingin menukar nama belakangnya, tidak kira betapa anehnya tingkah lakunya bagi kita..
Leftenan Quincy kelihatan sangat tidak senang.
- Ayo, jelaskan, Leftenan, - kata Brand, - Saya mempunyai perasaan bahawa sesuatu yang spesifik mengganggu anda. Ada idea? Adakah anda mempunyai teori mengenai Zhebatinski? Mengaku apa masalahnya?
Leftenan mengerutkan kening, kening ringan berkumpul di jambatan hidung, bibir berubah menjadi benang nipis.
- Baiklah, tuan, dia orang Rusia.
"Tidak sama sekali," kata Brand. - Dia adalah generasi ketiga Amerika.
- Saya ingin mengatakan bahawa dia mempunyai nama Rusia.
Ekspresi lembut yang menipu meninggalkan wajah Brenda.
"Kesalahan lain, Leftenan. Ini adalah nama Poland.
Leftenan mengangkat tangannya dengan marah, telapak tangan ke atas.
Nama sulung ibu Brenda adalah Vishevskaya, jadi dia mengangkat suaranya:
- Jangan sekali-kali mengatakan ini kepada seorang Kutub, Leftenan, - dan, setelah berfikir sedikit, tambahkan: - Atau orang Rusia.
- Maksud saya, tuan, - letnan tersipu, - bahawa orang Polandia dan Rusia berada di seberang "Tirai Besi".
- Siapa yang tidak mengetahui perkara ini?
- Dan Zhebatinski atau Sebatinski, tidak mengapa kita memanggilnya, mungkin ada saudara-mara.
- Selama tiga generasi Zhebatinski telah tinggal di negara kita. Dia tentu saja mempunyai beberapa sepupu kedua di sana. Jadi apa itu?
"Dengan sendirinya, itu tidak bermaksud apa-apa. Ramai yang mempunyai saudara jauh di sana. Baru sekarang ebatinski memutuskan untuk menukar namanya.
- Mungkin dia mahu mengalihkan perhatian. Mungkin sepupu Zhebatinski yang kedua menjadi terlalu terkenal di sana, dan kami takut bahawa ia akan mengganggu dia di sini, melucutkannya peluang untuk maju dalam perkhidmatan atau sesuatu seperti itu..
- Menukar nama tidak akan membantu di sini. Mereka akan tetap menjadi saudara..
- Sudah tentu, tetapi dia mungkin berfikir bahawa ia tidak akan begitu mencolok.
- Adakah anda pernah mendengar tentang Zhebatinski di seberang sana?
- Dalam kes itu, dia hampir tidak terkenal. Dan bagaimana Zhebatinski kita dapat mengetahui tentangnya?
"Mengapa dia tidak berhubungan dengan saudara-mara? Ini tentu saja kelihatan sangat mencurigakan - dia adalah ahli fizik nuklear.
Jenama itu kembali ke folder dan secara metodis..
"Saya rasa ini tidak masuk akal, Leftenan. Sangat tidak mungkin.
- Adakah anda mempunyai penjelasan lain, tuan, mengapa dia memutuskan untuk menukar namanya dengan cara ini?
- Tidak. Saya setuju, saya tidak dapat menjelaskannya dengan cara apa pun.
"Dalam hal ini, tuan, saya pikir kita harus melakukan sedikit penggalian dalam kasus ini. Mari cari seorang lelaki bernama Zhebatinski di sana, bersama mereka, dan lihat apakah kita entah bagaimana dapat menghubungkannya dengan orang kita. - Leftenan mendapat idea baru, dan dia berbicara lebih keras: - Mungkin lelaki itu memutuskan untuk menukar nama belakangnya untuk mengalihkan perhatian kita dari mereka. Baiklah, untuk melindungi mereka.
- Nampaknya saya memperoleh keputusan yang bertentangan.
- Mungkin dia tidak memahami hal ini, namun motif seperti itu tidak boleh dikesampingkan.
- Baiklah, - Jenama menghela nafas, - mari kita jaga Zhebatinski ini. Tetapi jika kami tidak dapat menemui sesuatu yang pasti, kami akan menutup kesnya, Leftenan. Tinggalkan saya folder.
Apabila maklumat akhirnya sampai ke Brand, dia berjaya melupakan letnan dan teorinya. Setelah menerima senarai warganegara Poland dan Rusia dengan nama keluarga Zhebatinski, dan biografi terperinci mereka, perkara pertama yang difikirkannya adalah: "Apa-apaan ini?"
Kemudian dia teringat, bersumpah pada dirinya sendiri dan mula membaca.
Semuanya bermula dengan Zhebatinsky Amerika: Marshall Zhebatinsky (cap jari dilampirkan) dilahirkan di Buffalo, New York (tarikh lahir, penyata kad hospital). Ayahnya juga dilahirkan di Buffalo, ibunya di Osungo, New York. Ibu bapa ayahnya dilahirkan di Bialystok, Poland (tarikh kemasukan ke Amerika Syarikat, tarikh kewarganegaraan, gambar).
Tujuh belas warga Rusia dan Poland bernama Zhebatinski semuanya keturunan orang yang tinggal berhampiran Bialystok kira-kira setengah abad yang lalu. Ini dapat diandaikan bahawa mereka semua adalah saudara-mara, tetapi tidak pernah terbukti perkara ini pasti. (Statistik di Eropah Timur setelah Perang Dunia I dikumpulkan dan disimpan dengan niat buruk, jika ada.)
Jenama ini meninjau kisah hidup Zhebatinskis, lelaki dan wanita kontemporari (sangat mengagumkan betapa teliti kerja itu dilakukan, mungkin perkhidmatan keselamatan Rusia berfungsi dengan cara yang sama). Brenda tertarik dengan satu biografi - alisnya segera naik, dia mengerutkan kening. Dia mengetepikan folder itu dan terus mempelajari yang lain. Pada akhirnya dia meletakkan semua folder di dalam timbunan, kecuali satu yang menarik perhatiannya, dan, sambil melihat ke kejauhan, dia mengetuk lama-lama dengan paku yang rapi dan rapi di atas mejanya. Kemudian dengan enggan dia memanggil Dr. Paul Kristov dari Suruhanjaya Tenaga Atom..
Kristov mendengarkannya dengan ekspresi batu di wajahnya. Hanya dari semasa ke semasa dia menyentuh hidung yang menyerupai kentang besar dengan jari kelingkingnya, seolah-olah dia ingin membersihkan sebatang debu kecil. Rambutnya berwarna kelabu, pendek, dan jumlahnya sangat sedikit..
- Tidak, saya belum pernah mendengar apa-apa mengenai Zhebatinski Rusia. Namun, saya juga tidak pernah mendengar apa-apa mengenai orang Amerika, - dia mengakui.
"Baiklah," Brand menggaruk kuilnya, "Saya secara peribadi tidak menyangka ada sesuatu dalam hal ini, tetapi saya tidak mahu menangguhkan siasatan. Leftenan muda menekan saya - anda tahu, mereka boleh bertahan. Bukan rancangan saya sama sekali untuk melaporkan kepada jawatankuasa kongres. Selain itu, salah seorang orang Rusia di Zhebatinski, Mikhail Andreevich, adalah ahli fizik nuklear. Adakah anda pasti tidak pernah mendengarnya?
- Mikhail Andreevich Zhebatinski? Tidak... tidak, tidak pernah.
- Seseorang boleh menganggap semua ini sebagai kebetulan sederhana, tetapi ia kelihatan aneh. Seorang Zhebatinski di sini dan Zhebatinski yang lain di sana, kedua-dua ahli fizik nuklear, dan kami tiba-tiba memutuskan untuk menukar nama keluarga menjadi Sebatinski, dan berkelakuan sangat berterusan. Tidak bersetuju dengan ejaan lain untuk apa-apa. Memerlukan: "Tulis nama saya dengan" C ". Ini cukup untuk leftenan yang mencurigakan yang melihat mata-mata di mana-mana sahaja selama satu minit... Dan inilah satu lagi perkara pelik: kira-kira setahun yang lalu, Zhebatinski Rusia tiba-tiba hilang di suatu tempat.
- Dia dihukum mati! - kata Dr Kristov dengan yakin.
- Mungkin. Dalam keadaan biasa, saya akan berfikir demikian, walaupun orang Rusia tidak lebih bodoh daripada kita dan tidak membunuh ahli fizik nuklear dalam keadaan di mana mereka dapat menyelamatkan nyawa mereka. Ada sebab lain mengapa ahli fizik tiba-tiba hilang dari pandangan. Saya harap tidak perlu menjelaskan kepada anda apa alasan ini.
- Penyelidikan, rahsia. Anda bermaksud?
- Sekiranya kita mempertimbangkan semuanya secara agregat, tambahkan di sini intuisi letnan... Anda tahu, saya mempunyai keraguan.
- Baiklah, beri saya biografi ini! Kristov meraih sehelai kertas dan membacanya dengan teliti dua kali. Dia menggelengkan kepalanya dan kemudian berkata: - Perlu memeriksa "Artikel mengenai Penyelidikan Nuklear".
"Artikel mengenai Penyelidikan Nuklear" menempati seluruh dinding di kantor Dr. Kristov, di mana mikrofilem diletakkan di laci kecil yang kemas..
Seorang wakil Jawatankuasa Penyelidikan Atom mengambil projektor itu, dan Brand meminta semua kesabaran yang dia ada untuk mendapatkan bantuan..
- Seorang Mikhail Zhebatinski adalah pengarang dan pengarang bersama selusin artikel yang diterbitkan dalam jurnal Soviet selama enam tahun terakhir. Sekarang mari cari artikel ini dan lihat apa yang boleh dipelajari dari mereka. Ini hampir tidak serius.
Pemilih telah memilih mikrofilem yang diperlukan. Dr Kristov melipatnya, lalu melemparkannya ke projektor, dan tiba-tiba kejutan muncul di wajahnya:
- Apa yang pelik? - tanya Brand.
Kristov bersandar di kerusinya.
- Masih terlalu awal untuk mengatakan apa-apa, tetapi boleh tolong dapatkan saya senarai nama ahli fizik nuklear lain yang telah hilang dari pandangan di Kesatuan Soviet sejak setahun yang lalu?
- Dengan kata lain, anda berjaya menemui sesuatu?
- Tidak juga. Sekurang-kurangnya artikel ini sendiri tidak memberitahu saya apa-apa. Hanya jika anda menganggapnya dari sudut penyelidikan rahsia dan mempertimbangkan kecurigaan yang telah anda selesaikan dalam diri saya dengan pertanyaan anda... - Dia mengangkat bahu. - Belum ada yang konkrit.
- Bolehkah anda memberitahu saya apa yang ada di fikiran anda? - Brand berkata serius. - Saya boleh menemanimu - bersama-sama kita akan merasa seperti orang bodoh.
- Baiklah, jika anda mahu... Ada kemungkinan orang ini berminat dengan radiasi gamma.
- Jika memungkinkan untuk membuat layar terhadap sinar gamma, adalah mungkin untuk membina tempat perlindungan individu yang akan melindungi dari kejatuhan radioaktif. Anda harus tahu bahawa bahaya utama adalah kejatuhan radioaktif. Bom hidrogen dapat memusnahkan sebuah bandar, tetapi pemendakan dapat mengakhiri penduduk di wilayah yang luas.
- Adakah kita melakukan penyelidikan serupa? Tanya Brand dengan pantas.
- Dan jika mereka mendapat layar seperti itu, dan kita tidak, mereka boleh menghancurkan Amerika Syarikat, kehilangan, katakanlah, hanya sepuluh bandar?
- Baiklah, ini adalah masalah masa depan yang jauh... Selain itu, berdasarkan apa kecurigaan kita? Mengenai kenyataan bahawa beberapa orang memutuskan untuk menukar satu huruf pada nama belakangnya.
"Baiklah, katakan saya gila," Brand bersetuju. "Tetapi saya tidak akan menutup kes ini pada tahap ini. Tidak pada tahap ini. Saya akan memberi anda senarai ahli fizik yang hilang, walaupun saya harus terbang ke Moscow untuknya..
Jenama itu mengeluarkan senarai. Dia dan Dr. Kristov mengkaji dengan teliti karya ahli fizik ini. Semua anggota Suruhanjaya dikumpulkan, dan kemudian ahli fizik nuklear terbaik di negara ini. Kristov meninggalkan mesyuarat malam yang dihadiri oleh Presiden sendiri.
Brand sedang menunggunya. Kedua-duanya kelihatan keletihan dan jelas tidak cukup tidur akhir-akhir ini..
- Baik? - tanya Brand.
"Kebanyakan setuju dengan kami," mengangguk Kristov. - Sebilangan orang masih ragu, tetapi kebanyakan setuju.
- Dan kamu? Adakah anda pasti?
"Saya tidak pasti apa-apa, tetapi saya akan memberitahu anda perkara ini: lebih mudah untuk mempercayai bahawa orang-orang Rusia berusaha melindungi diri daripada sinar gamma daripada semua data yang kami temui tidak berkaitan.".
- Kami memutuskan bahawa kami harus melakukan kajian yang sama?
- Ya. Kristov berusaha melicinkan rambutnya yang pendek dan rontok. - Kami akan memberi perhatian paling serius terhadap masalah ini. Dengan mengkaji karya ahli fizik yang telah hilang dari cakrawala, kita dapat dengan cepat mengejar orang Rusia. Mungkin kita dapat mengelak mereka... Mereka secara semula jadi belajar tentang apa yang kita lakukan.
"Itu bagus," kata Brand. - Biarkan mereka mengetahui. Maka mereka tidak akan menyerang kita. Saya rasa tidak tepat untuk memberi mereka sepuluh dari bandar kita untuk menerima sepuluh daripadanya sebagai balasan; jika mereka mengetahui bahawa kami telah mencipta skrin pelindung - hebat.
"Tidak terlalu awal. Kami tidak mahu mereka tahu tentang semuanya terlalu awal. Bagaimana dengan Amerika Жebatinski-Sebatnski?
Jenama itu menggelengkan kepalanya.
- Dia tidak ada kaitan dengan semua ini, kita belum menemui apa-apa - belum. Ya Tuhan, kami melihat, di sini anda pasti! Sememangnya, saya setuju dengan anda. Sekarang dia berada di tempat yang sangat tidak sesuai, dan kita tidak mampu memilikinya tinggal di sana, walaupun dia benar-benar bersih..
- Tetapi kita juga tidak dapat membuangnya dari pekerjaan begitu saja, tanpa alasan, kerana ketika itu orang Rusia akan curiga.
- Adakah anda mempunyai idea?
Mereka berjalan di koridor panjang yang kosong menuju ke lif, sudah pukul empat pagi..
"Saya tertarik dengan kegiatannya," kata Dr Kristov. Zhebatinski adalah pekerja yang baik, lebih baik daripada banyak orang, tetapi dia tidak berpuas hati dengan kedudukannya. Ia tidak dibina untuk kerja berpasukan.
- Orang ini lebih sesuai untuk kerjaya akademik. Sekiranya kita dapat mengatur beberapa universiti besar untuk menawarkannya mengajar fizik, dia dengan senang hati akan bersetuju. Di sana dia akan sibuk dengan perniagaan yang menarik, dan kita akan membuatnya keluar dari tempat "tidak sesuai". Di samping itu, kita akan dapat menjaganya, dan secara amnya, ia akan menjadi promosi sebenar. Dan orang Rusia tidak akan mengesyaki apa-apa. Baiklah bagaimana?
"Idea hebat," Brand bersetuju. - Kedengarannya hebat. Saya akan melapor kepada ketua.
Mereka memasuki lif, dan barulah Brand berfikir tentang peristiwa lucu yang menyebabkan keinginan seseorang untuk menukar satu huruf dalam nama belakangnya..
Marshall Sebatinski begitu gelisah sehingga hampir tidak dapat bercakap.
"Saya bersumpah tidak tahu bagaimana semua itu terjadi," katanya kepada isterinya. - Saya yakin bahawa saya tidak diperhatikan... Ya Tuhan, Sophie, profesor bersekutu, guru fizik di Princeton. Cuma berfikir!
- Mungkinkah berkat ucapan anda di mesyuarat Persatuan Fizikawan Amerika? - mencadangkan Sophie.
- Saya meraguinya. Laporan itu menjadi sangat suram setelah dikritik oleh semua orang dalam kumpulan kami. Dia menjentikkan jari. "Pasti Princeton yang menguji saya. Itu sahaja. Anda tahu, selama enam bulan terakhir saya harus mengisi sebilangan besar soal selidik, dan pelbagai wawancara, yang tujuannya saya tidak diberitahu. Sejujurnya, saya sudah memutuskan bahawa saya berada dalam keadaan curiga dan saya akan dituduh sebagai pengintipan... tetapi sebenarnya, Princeton berminat dengan saya! Saya mesti katakan, mereka melakukan tugas mereka dengan berhati-hati..
"Mungkin itu namamu," kata Sophie. - Maksud saya, anda menukar nama belakang anda.
- Baiklah, sekarang anda akan melihat. Akhirnya, kehidupan profesional saya hanya akan menjadi milik saya. Saya akan berpusing! Sebaik sahaja saya berpeluang bekerja tanpa... - Dia tiba-tiba terdiam dan menoleh ke arah isterinya: - Namakan! Anda bermaksud "S"?
- Anda mendapat tawaran ini setelah menukar nama belakang, bukan??
- Baiklah, untuk mengatakan yang sebenarnya, tidak segera. Tidak, itu mungkin kebetulan. Saya memberitahu anda sebelum itu bahawa saya melemparkan lima puluh dolar ke arah angin semata-mata untuk menyenangkan anda. Tuhan, betapa bodohnya saya merasa akhir-akhir ini, menegaskan bahawa nama belakang saya sekarang ditulis dengan huruf bodoh "C".
Sophie segera menyerang.
"Saya tidak memaksa anda, Marshall. Saya hanya menawarkannya, dan hanya itu, saya tidak memaksa apa-apa. Dan anda tidak perlu mengatakan bahawa itu semua kerana saya. Selain itu, ternyata sebaik mungkin. Saya tidak ragu bahawa itu namamu.
- Pada pendapat saya, ini adalah prasangka, - Sebatinski tersenyum memanjakan..
"Saya tidak peduli dengan apa yang anda sebut, anda tidak akan menukar nama belakang anda kembali."?
- Baiklah, mengapa? Dengan kesukaran seperti itu, saya berjaya mengajar semua orang untuk menulisnya dengan huruf "S" sehingga saya bahkan takut memikirkan kenyataan bahawa saya harus mengubah semuanya dan, oleh itu, mengalami penderitaan baru. Mungkin anda semestinya mengambil nama belakang Jones, eh? - Dia ketawa secara histeris.
Tetapi Sophie agak serius.
- Dan lupa berfikir.
- Ayo, baiklah, saya bergurau. Anda tahu, saya akan pergi ke lelaki tua itu suatu hari ini, memberitahunya bahawa semuanya berjaya, dan memberinya sepuluh lagi. Saya gembira?
Sebatinski sangat gembira sehingga minggu berikutnya dia berangkat untuk menunaikan janjinya. Kali ini, dia tidak berpakaian sehingga tidak ada yang mengenalinya. Dia memakai cermin mata, baju biasa dan tanpa topi.
Mendekati kedai, dia bahkan mengumandangkan sesuatu dengan tenang di bawah nafasnya, dan ketika dia melihat seorang wanita dengan wajah keletihan yang keletihan mendorong kereta dengan kembar di depannya, dia dengan gagah melangkah ke samping dan memberi jalan untuknya.
Dia meletakkan telapak tangannya di gagang pintu, tetapi atas sebab tertentu dia tidak menyerah. Pintu itu terkunci. Plak yang berdebu dan pudar dengan tulisan "Numerologist" menghilang, Sebatinski hanya memerhatikannya sekarang, ketika dia mulai memeriksa pintu, di mana sekarang prasasti lain dihiasi di atas sehelai kertas, yang sudah sedikit kuning di bawah sinar matahari dan dibasahi angin: "Untuk disewa.".
Sebatinski mengangkat bahu. Baiklah, dia mencuba.
- Oh tolonglah. Inilah semuanya di sini, di hadapan anda. Lihat, saya melakukannya khas untuk anda.
"Saya menyerah," kata Mestak dengan berat hati. - Rangsangan Kelas P.
- Jadi saya menang. Ayuh, akui!
- Sebaik sahaja Pengamat mengetahui tentang perkara ini, kami berdua akan berada dalam masalah.
Haraund, yang menggambarkan seorang ahli numerologi lama di Bumi dan masih merasa sangat lega kerana dia bukan lagi seorang, berkata:
- Semasa anda membuat pertaruhan dengan saya, itu tidak mengganggu anda.
- Baiklah, saya pasti bahawa anda tidak cukup bodoh untuk melakukan perkara seperti ini..
- Fu, berhenti membuang tenaga! Selain itu, mengapa bersusah payah? Pemerhati dalam kehidupan tidak akan melihat rangsangan kelas P.
- Mungkin tidak, tapi dia pasti akan memperhatikan kesan kelas A. Yang ini akan berada di sini setelah berpuluh-puluh mikrok basikal. Pemerhati pasti akan memberi perhatian kepada mereka..
"Masalahnya ialah, Mestak, anda tidak mahu membayar. Oleh itu, anda mempunyai pelbagai alasan.
- Ya, saya akan membayar anda! Anda akan melihat apa yang berlaku apabila Pemerhati mengetahui bahawa anda dan saya telah mengatasi masalah yang tidak ada yang mengarahkan kami untuk menyelesaikannya, dan bahkan membuat perubahan yang tidak sah. Sudah tentu, jika kita... - Dia berhenti..
"Baiklah," kata Haraound, "mari kita kembali. Dia tidak akan tahu apa-apa.
Awan tenaga Mestak bersinar lebih terang, sinar penyangak muncul di dalamnya.
- Anda akan memerlukan rangsangan kelas P yang lain jika anda mahu dia tidak menyedari apa-apa.