Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Apa yang tergagap?
Punca kegagapan
Fungsi pertuturan
Mekanisme perkembangan gagap
Gagap didasarkan pada keadaan kejang otot-otot alat pertuturan. Keadaan ini berlaku akibat pelanggaran proses saraf. Akibatnya, penghantaran impuls saraf terganggu di pelbagai bahagian otak. Apabila bahagian otak yang bertanggungjawab untuk penghasilan pertuturan terlibat di zon, kejang berlaku di pelbagai bahagian alat pertuturan. Jadi, sawan boleh berkembang pada otot-otot laring, faring, lidah dan lelangit. Hasil penyitaan ini adalah penembakan komponen ucapan yang tidak segerak - ada yang menembak sebelumnya, yang lain kemudian. Pita suara mula ditutup rapat dan juga terbuka, tempo dan kelancaran pertuturan terganggu. Suku kata atau bunyi mula berulang, diucapkan memanjang dan berbisik, misalnya, "ppp-field", "mmma-aaa-shina" dan sebagainya. Perlu diperhatikan bahawa impuls saraf yang timbul dari eksitasi berlebihan adalah frekuensi dekat dengan konsonan. Itulah sebabnya kegagapan cenderung berlaku pada konsonan dan lebih jarang pada vokal. Mekanisme ini berdasarkan beberapa sebab..
Sebab-sebab perkembangan kegagapan adalah:
kecenderungan keturunan;
kecederaan otak traumatik semasa tempoh kelahiran dan selepasnya;
jangkitan sistem saraf;
peningkatan aktiviti penyitaan;
ketidakupayaan (ketidakstabilan) sistem saraf.
Setiap sebab ini menggambarkan teori tertentu. Walau bagaimanapun, tidak ada teori yang dapat diterima secara meluas. Oleh itu, tidak semua kanak-kanak dapat dikesan ke kecenderungan keturunan. Kecederaan dan jangkitan sistem saraf juga boleh menjadi faktor risiko kegagapan, tetapi pada beberapa kanak-kanak dengan gagap, tidak ada patologi yang dapat dikesan. Pada orang dewasa, selalunya mungkin untuk mengesan hubungan antara kecederaan otak traumatik dan kegagapan. Sebilangan besar pakar menganggap bahawa dalam satu atau lain cara, penyebab kegagapan adalah kecacatan pada sistem saraf. Kecacatan ini terbentuk baik akibat kecederaan dan jangkitan, dan juga disebabkan oleh faktor lain. Pada gilirannya, mereka membawa kepada fakta bahawa aktiviti penyitaan berlaku di pusat ucapan motor Broca, yang memprovokasi serangan pengecutan otot-otot alat pertuturan.
Situasi tertekan dalam kehidupan kanak-kanak memainkan peranan yang sama pentingnya dalam kejadian kegagapan. Ini termasuk konflik dalam keluarga, pergi ke sekolah, penyakit somatik (badan) jangka panjang yang teruk. Dalam kes ini, kejadian ini tidak bertindak sebagai penyebab kegagapan, tetapi sebagai faktor tekanan. Di bawah pengaruh mereka, terdapat penguraian anomali dalam sistem saraf yang mendasari kegagapan. Berdasarkan hal ini, tidak dapat dibahaskan (seperti yang diandaikan oleh banyak orang) bahawa kegagapan adalah akibat ketakutan atau tekanan emosi yang teruk. Ketakutan, tekanan, atau ketegangan hanyalah pencetus untuk mencetuskan mekanisme yang mendasari kegagapan.
Bentuk gagap
Bentuk gagap neurotik
Bentuk kegagapan ini khas untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun. Sebagai peraturan, penampilannya didahului oleh ketakutan, tekanan, dan tekanan emosi yang kuat. Ciri utama bentuk kegagapan ini adalah hubungannya dengan tekanan emosi. Gagap muncul atau bertambah buruk ketika anak menjadi gugup, risau, atau cemas. Sekiranya tiada tekanan, logoneurosis dapat hilang sepenuhnya. Perjalanan penyakit ini berulang, iaitu dengan pemburukan berkala.
Pada kanak-kanak dengan bentuk gagap neurotik, jarang sekali mengenal pasti patologi atau kecederaan otak traumatik pada anamnesis. Perkembangan mental adalah normal, pertuturan juga berkembang tepat pada waktunya. Selalunya, kanak-kanak seperti ini mempunyai perkembangan pertuturan lebih awal. Kanak-kanak mula bercakap lebih awal dan cepat. Kadar pertuturan menjadi sangat pantas, kanak-kanak sering bercakap dengan lancar. Dengan berbuat demikian, mereka menelan beberapa kata dan akhiran. Kanak-kanak sering dibezakan dengan rasa malu dan perasaan tidak selesa. Latar belakang emosi dicirikan oleh peningkatan kegelisahan, ketidaksabaran, dan kebencian. Juga, kanak-kanak sering terlalu berkulit putih.. Gagap muncul secara tiba-tiba, dengan latar belakang ucapan yang berkembang dengan baik. Selalunya faktor tekanan boleh berlaku di sekolah, sukar menyesuaikan diri di tadika. Gagap neurotik jarang berkembang dengan sendirinya. Sebagai peraturan, ia disertai dengan gejala lain tahap neurotik..
Gejala yang timbul bersamaan dengan kegagapan termasuk:
pelbagai ketakutan - ketakutan terhadap kegelapan, ketinggian, haiwan;
enuresis (inkontinensia kencing) - paling kerap pada waktu malam, tetapi ia juga berlaku pada waktu siang;
tingkah laku impulsif.
Sekiranya faktor psikogenik sangat kuat, maka mutisme pada mulanya dapat berkembang. Dalam kes ini, kanak-kanak itu berhenti bercakap sebentar. Apabila ketakutan berlalu, ucapan muncul, dan dengan itu tergagap. Ketika kegagapan berlangsung, anak-anak menjadi mudah marah, murung, dan kurang tidur. Perubahan tingkah laku yang ketara diperhatikan pada kanak-kanak dengan kegagapan neurotik pada usia 10 - 12 tahun. Pada masa ini, kanak-kanak membesar dan menjadi lebih sedar akan kecacatan mereka. Mereka menutup diri, menjadi tertutup. Kanak-kanak mula merasa malu untuk bercakap, berkenalan. Ketakutan komunikasi pertuturan dengan harapan (obsesif) kegagalan ucapan ditambahkan kepada kegagapan. Fenomena ini dipanggil logoofobia..
Seiring berjalannya waktu, lingkaran setan terbentuk - rasa takut untuk bercakap menimbulkan emosi negatif, yang pada gilirannya, meningkatkan kegagapan.
Tidak seperti penyakit lain, yang boleh berlalu seiring bertambahnya usia, logoofobia hanya meningkat. Remaja, dan kemudian orang dewasa, menarik diri, menjadi menarik diri dan bahkan pemikiran komunikasi yang akan datang menjadikan mereka panik. Dengan adanya logoneurosis yang ganas, kanak-kanak mengalami pelbagai ketakutan (fobia), serangan panik, dan gangguan kecemasan. Selalunya, logoneurosis dikaitkan dengan agoraphobia (takut tempat awam).
Gagap seperti neurosis
Gagap seperti neurosis adalah khas untuk kanak-kanak berumur 3 - 4 tahun. Selalunya, perkembangannya tidak didahului oleh keadaan traumatik. Walau bagaimanapun, dalam anamnesis (sejarah perubatan) kanak-kanak seperti itu mengalami trauma, patologi perinatal yang teruk, asfiksia semasa melahirkan anak. Perkembangan neuropsik, termasuk pertuturan, biasanya ketinggalan. Kanak-kanak mula duduk lewat, berjalan, bercakap. Sindrom serebrasthenik sering berlaku, yang dicirikan oleh peningkatan keletihan dan keletihan, mudah marah. Terdapat kelewatan dalam perkembangan pertuturan - kata pertama setelah 2 tahun, frasa pertama selepas 3. Pada masa yang sama, kesulitan dalam pengucapan suara, penyusunan semula bunyi dan suku kata dalam kata-kata, pengumpulan perbendaharaan kata yang lambat terungkap. Semasa pembentukan ucapan frasa (sesuai dengan 3 - 4 tahun) kegagapan muncul.
Pada mulanya, kegagapan berlaku dalam gelombang, tanpa berhenti atau tersandung. Lebih-lebih lagi, ia tidak dikaitkan dengan faktor keadaan luaran. Selepas 5 - 6 bulan selepas bermulanya penyakit, ucapan menjadi tersumbat dan ditumbuhi "embolofrasia". Embolophrasia adalah penampilan dalam perbualan bunyi atau kata-kata yang tidak berkaitan dengan makna frasa, misalnya, "e", "baik," "ini." Pada masa yang sama, patologi artikulasi pertuturan dan kemahiran motor secara umum dinyatakan. Selalunya, bentuk kegagapan seperti neurosis berlaku bersama dengan dysarthria (kesukaran dalam pengucapan kerana pelanggaran pengawetan alat pertuturan).
Tanda-tanda gagap
Gagap pada kanak-kanak
Perkembangan logoneurosis selalu berlaku semasa kecil. Seperti yang disebutkan di atas, logoneurosis sering disertai oleh gangguan lain. Semasa bercakap, kanak-kanak itu kelihatan tegang, kecewa. Dalam perbualan, selain gejala utama, terdapat peningkatan dalam jumlah suara yang tidak dijangka.
Gejala kegagapan pada kanak-kanak adalah:
pengulangan bunyi, suku kata;
membunyikan bunyi dan suku kata;
berhenti seketika (blok) kesunyian.
Ucapan kanak-kanak kehilangan kelancaran dan iramanya. Semakin gementar kanak-kanak itu dan berusaha mengatasi halangan, semakin gagap. Otot muka tegang, dan ketegangan pada otot anggota badan juga sering diperhatikan.
Semasa perbualan, perhatian diberikan kepada pelanggaran kemahiran meniru dan artikulasi motor. Gangguan koordinasi pergerakan lengan dan kaki, praksis dinamik juga dinyatakan. Semasa pemeriksaan terapi pertuturan, struktur alat pertuturan adalah normal, tetapi, pada masa yang sama, pergerakan artikulasi dicirikan oleh keterbatasan dan kekakuannya. Ucapan juga monoton dan monoton.
Gejala kegagapan yang berkaitan termasuk:
kegelisahan;
kegelisahan;
tics motor atau vokal;
ketegangan otot muka.
Kanak-kanak itu mula menunjukkan tingkah laku yang menghindar - dia cuba mengelakkan situasi di mana perlu bersuara atau di mana sebilangan besar orang hanya berkumpul. Tingkah laku bersifat impulsif, dan latar belakang emosi adalah ketidakupayaan.
Gagap pada orang dewasa
Gagap pada orang dewasa selalu merupakan akibat dari kegagapan yang tidak dapat dirawat pada masa kanak-kanak. Ia jauh lebih sukar, selalunya berlatarbelakangkan gangguan fobia. Selalunya, serangan panik berkembang, disertai dengan peningkatan kegelisahan, degupan jantung yang kuat, perasaan sesak nafas. Agoraphobia juga bersifat, di mana serangan panik berkembang ketika seseorang meninggalkan tempat awam. Lebih daripada separuh orang dewasa dengan kegagapan mengalami kejang tonik-klonik di semua bahagian alat pertuturan. Gagap pada orang dewasa disertai dengan pergerakan tangan, anggukan, hentakan, dan goyangan badan yang bervariasi dan kacau-bilau.
Hampir semua orang mengalami logoofobia - orang dewasa cuba menghindari komunikasi, setelah dua frasa pertama dialog, mereka merujuk kepada malaise dan meninggalkan percakapan. Pesakit seperti itu sukar menyesuaikan diri dalam masyarakat, di tempat kerja, dalam pasukan baru. Ucapan dicirikan oleh ketakselanjaran, nada sekejap (suara menjadi lebih tinggi dan lebih rendah), kekurangan. Dia penuh dengan kata-kata parasit seperti "ini", "eh", "suka" dan sebagainya.
Tingkah laku pesakit sangat penting. Kegagapan memudar ke latar belakang, dan yang pertama adalah pengasingan, kekakuan, kekurangan komunikasi. Sepertiga pesakit mengalami gangguan kemurungan. Depresi biasanya muncul dengan pelbagai gejala somatik ("kemurungan bertopeng" atau "kemurungan tanpa kemurungan"). Sebagai gejala kemurungan somatik adalah sakit perut, sakit di jantung, batuk, dan sebagainya..
Rawatan gagap
Rawatan untuk kegagapan selalu menyeluruh. Namun, tidak ada rawatan khusus untuk kegagapan. Penyakit yang mendasari logoneurosis dirawat. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak, maka selalunya ia adalah rawatan bersamaan untuk gangguan neurotik. Untuk tujuan ini, anti-kegelisahan, penenang (penenang), nootropik diresepkan. Oleh kerana 20-30 peratus kanak-kanak dengan gagap mengalami perubahan pada tahap elektroensefalogram, juga disarankan untuk menetapkan antikonvulsan dari kumpulan asid valproik atau karbamazepin..
Ubat yang digunakan untuk mengatasi kegagapan
Cara memohon?
Pantogam
250 miligram (satu tablet) dua kali sehari, pada waktu pagi dan pada waktu makan tengah hari. Bagi kanak-kanak kecil, dos harus dikira berdasarkan berat badan. Oleh itu, setiap kilogram berat badan, 30 miligram ubat diperlukan.
Asid valproik
Pada berat 20 - 40 miligram per kilogram berat badan. Jadi, rata-rata, seorang kanak-kanak mempunyai 150 miligram (satu tablet) dua kali sehari.
Phenibut
250 miligram sehari, pagi dan petang.
Carbamazepine
50 - 150 miligram (bergantung pada usia) sehari.
Gagap
Gagap - pergerakan kejang pada otot artikulasi dan laring yang berlaku lebih kerap pada awal pertuturan (kurang kerap di tengah), akibatnya pesakit terpaksa berlama-lama pada sebarang suara (sekumpulan suara). Gejala kegagapan ini sangat mirip dengan sawan klonik dan tonik. Dengan kegagapan klonik, pembentukan kata, suku kata dan bunyi berulang diperhatikan. Tonik gagap menghalang pesakit bergerak dari berhenti bunyi untuk beralih ke mengartikulasikan suara lain. Dalam perkembangannya, kegagapan melewati 4 fasa dari serangan langka yang jarang berlaku hingga masalah keperibadian serius yang membatasi kemampuan seseorang untuk berkomunikasi.
ICD-10
Punca kegagapan
Patogenesis
Gejala gagap
Fasa gagap
Komplikasi kegagapan
Diagnostik gagap
Rawatan gagap
Pencegahan kegagapan
Harga rawatan
Maklumat am
Gagap - pergerakan kejang pada otot artikulasi dan laring yang berlaku lebih kerap pada awal pertuturan (kurang kerap di tengah), akibatnya pesakit terpaksa berlama-lama pada sebarang suara (sekumpulan suara). Gejala kegagapan ini sangat mirip dengan sawan klonik dan tonik. Dengan kegagapan klonik, pembentukan kata, suku kata dan bunyi berulang diperhatikan. Tonik gagap menghalang pesakit bergerak dari berhenti bunyi untuk beralih ke mengartikulasikan suara lain.
Terdapat bentuk gagap neurotik dan seperti neurosis. Gagap neurotik berlaku pada kanak-kanak yang sihat akibat tekanan dan neurosis. Gagap seperti neurosis adalah ciri kanak-kanak dengan penyakit sistem saraf (turun-temurun dan diperoleh).
Punca kegagapan
Terdapat dua kumpulan penyebab kegagapan: predisposisi dan memprovokasi. Di antara penyebab kegagapan, perlu diketengahkan:
beban keturunan;
penyakit yang menyebabkan akibat encephalopathic;
intrauterin, trauma kelahiran;
terlalu banyak kerja dan keletihan sistem saraf (akibat penyakit berjangkit).
Keadaan yang menyebabkan berlakunya kegagapan boleh berlaku: gangguan perkembangan kemahiran motorik dan rasa irama; kekurangan perkembangan emosi; peningkatan kereaktifan akibat hubungan tidak normal dengan orang lain; gangguan mental yang tersembunyi (contohnya, keburukan). Kehadiran salah satu keadaan di atas sudah cukup untuk gangguan saraf dan, sebagai akibatnya, tergagap. Sebab-sebab yang memprovokasi terjadinya gagap termasuk: trauma mental satu tahap (ketakutan, ketakutan); dwibahasa atau multibahasa dalam keluarga; tiruan; tachilalia (ucapan dipercepat).
Patogenesis
Patogenesis gagap serupa dengan mekanisme disarthria subkortikal. Dalam komposisinya - pelanggaran koordinasi proses pernafasan, artikulasi dan suara terkemuka. Oleh itu, kegagapan sering disebut sebagai dysarthria yang tidak berfungsi. Gangguan interaksi induksi korteks serebrum dan struktur subkortikal menyebabkan disregulasi korteks. Dalam hal ini, terdapat pergeseran dalam kerja sistem striopallidar, yang bertanggung jawab atas "kesediaan" pergerakan.
Dua kumpulan otot terlibat dalam pergerakan - beberapa kontrak, yang lain berehat. Berkat pengagihan semula nada otot yang tepat dan konsisten, adalah mungkin untuk melakukan pergerakan yang cepat, tepat dan dibezakan dengan ketat. Sistem striopallidal yang mengawal pengagihan semula nada otot secara rasional. Menyekat pengatur pertuturan striopallidal kerana terlalu banyak emosi atau kerosakan anatomi dan patologi ke otak membawa kepada pengulangan klon (tic) atau kekejangan tonik. Seiring berjalannya waktu, refleks patologi - pelanggaran automatik ucapan dan hipertonik otot alat pertuturan - berkembang menjadi refleks terkondisi.
Gejala gagap
Nafas. Di antara pelanggaran proses pernafasan semasa kegagapan, terdapat aliran udara yang besar semasa menghirup dan menghembuskan nafas, yang disebabkan oleh gangguan daya tahan di kawasan artikulasi. Pelanggaran pernafasan pertuturan semasa kegagapan terdiri daripada pembentukan oleh vokal inspiratori atau suara berlarutan. Dengan kata lain, pesakit menggunakan udara yang dihirup untuk menggerakkan pita suara dan menjana perkembangan. Nafas yang dipendekkan diperhatikan bukan sahaja semasa bercakap, tetapi juga pada waktu rehat.
Undi. Percubaan untuk mengucapkan suara semasa kegagapan disertai oleh penutupan glotis yang kejang, yang mencegah terjadinya suara. Semasa serangan, laring bergerak dengan cepat dan tajam ke atas, ke bawah dan mendorong ke hadapan. Oleh kerana tidak dapat menyebut dengan lancar, pesakit cuba mengucapkan vokal dengan kuat. Terdapat pelembutan gejala kegagapan ketika menyanyi dan berbisik sehingga ucapan itu sepenuhnya normal.
Artikulasi. Selain gangguan fungsi pada alat artikulasi semasa kegagapan, gangguan somatik juga diperhatikan. Sebagai contoh, peti besi yang tinggi, penyimpangan lidah yang menonjol ke sisi, di rongga hidung - septum hidung melengkung, hipertrofi turbinat.
Pergerakan yang menyertainya adalah pergerakan yang mengiringi ucapan semasa kegagapan, yang tidak diperlukan, tetapi, pada masa yang sama, dihasilkan oleh pesakit sebagai gerakan yang sedar. Semasa serangan gagap, pesakit dapat memiringkan kepalanya ke belakang, memiringkannya, menutup mata, mengepalkan penumbuk, mengangkat bahu, menginjak kaki, melangkah dari satu kaki ke kaki yang lain. Dengan kata lain, buat pergerakan yang boleh dilabel sebagai kejang tonik atau klonik.
Jiwa. Dengan perkembangan gagap, gangguan mental tertentu tidak dapat dielakkan. Ketakutan yang paling biasa terhadap bunyi, suku kata dan kata-kata tertentu, iaitu sebutannya. Dalam ucapan mereka, pesakit yang mengalami kegagapan sengaja menghindari bunyi dan kata-kata seperti itu, jika mungkin, mencari penggantinya. Dengan eksaserbasi, kebas mutlak mungkin berlaku. Pemikiran tentang kemustahilan komunikasi normal dapat membawa kesadaran rendah diri dan berhubungan dengan keseluruhan "I".
Fasa gagap
Fasa 1. Terdapat episod kecil kegagapan, pengurangan tempoh pertuturan yang lancar. Akhir fasa pertama kegagapan ditentukan oleh gejala berikut:
kesukaran dalam pengucapan berlaku lebih kerap pada kata awal ayat;
episod kegagapan berlaku ketika mengucapkan konjungsi, preposisi dan bahagian pendek ucapan lain;
"Tekanan komunikasi" memperburuk kegagapan;
kanak-kanak itu tidak bertindak balas terhadap kesulitannya dengan mengucapkan kata-kata, bercakap tanpa rasa malu. Tidak ada kegelisahan, tidak takut bercakap. Kilatan emosi seketika boleh menimbulkan kegagapan.
Fasa ke-2. Terdapat masalah semasa menghubungi, beberapa pergerakan yang menyertainya. Bilangan situasi yang sukar disampaikan secara beransur-ansur meningkat.
kegagapan menjadi kronik, tetapi tahap serangannya berbeza;
masalah pengucapan berlaku lebih kerap pada perkataan polysyllabic, semasa pertuturan pantas dan lebih jarang di bahagian pendek ucapan;
kanak-kanak itu menyedari pelanggaran ucapannya, tetapi tidak menganggap dirinya gagap. Bercakap secara semula jadi dalam apa jua keadaan.
Fasa ke-3. Penyatuan sindrom kejang. Walau bagaimanapun, pesakit tidak mengalami rasa takut untuk bercakap dan rasa janggal. Mereka menggunakan setiap peluang untuk berkomunikasi. Tawaran rawatan tidak memberikan sokongan atau semangat dari pesakit. Mereka seolah-olah menenangkan diri..
pesakit menyedari bahawa kerana kegagapan, beberapa keadaan menjadi sukar dari segi komunikasi;
kesulitan muncul berkaitan dengan sebutan bunyi, kata-kata tertentu;
percubaan untuk menggantikan perkataan "masalah" dengan yang lain.
Fasa ke-4. Pada tahap ini, gagap adalah masalah keperibadian yang besar. Terdapat reaksi emosi yang jelas terhadap kegagapan dan, sebagai akibatnya, mengelakkan situasi pertuturan. Sekiranya sebelumnya pesakit terpaksa menggantikan bunyi (kata-kata) "masalah" secara berkala, sekarang dia melakukannya secara berterusan. Dia mula memperhatikan reaksi orang lain terhadap kegagapannya. Ciri-ciri ciri fasa ke-4 gagap:
jangkaan kegagapan (jangkaan);
kesukaran untuk menyebut bunyi tertentu (perkataan) menjadi kronik;
logophobia (takut bercakap);
jawapan untuk soalan menjadi mengelak.
Komplikasi kegagapan
Kehadiran gagap memaksa anak untuk menghindari situasi pertuturan, akibatnya lingkaran komunikasi dan, sebagai akibatnya, perkembangan umum menjadi sempit. Kecurigaan, kewaspadaan, perasaan perbezaan antara diri dan rakan sebaya muncul. Akibat salah faham antara anak dan ibu bapanya (rakan sekelas, rakan sebaya), timbul perasaan pelanggaran, rasa rendah diri sendiri. Kerengsaan semakin meningkat, rasa takut muncul, yang boleh menyebabkan kemurungan jiwa dan bertambahnya kegagapan. Gagap boleh menyebabkan prestasi buruk di sekolah disebabkan oleh kekemasan, rasa malu, dan penarikan diri anak. Perkembangan kegagapan dapat mengganggu pemilihan profesion, dan juga mewujudkan keluarga.
Diagnostik gagap
Untuk mendiagnosis kegagapan, anda memerlukan tanda-tanda berikut:
pelanggaran irama pertuturan (potongan perkataan, frasa, pengulangan suku kata, peregangan bunyi tertentu);
kesukaran dan kegagapan pada awal ucapan;
cubaan mengatasi kegagapan dengan pergerakan sisi (meringis, tics).
Sekiranya berlakunya gangguan di atas selama lebih dari 3 bulan, kegagapan didiagnosis. Pesakit sedemikian perlu berunding bukan sahaja dengan pakar neurologi, tetapi juga ahli terapi pertuturan. Untuk mengecualikan penyakit organik sistem saraf, rheoencephalography, EEG otak, diagnostik MRI dilakukan.
Rawatan gagap
Kejayaan rawatan gagap neurotik sangat bergantung pada ketepatan masa diagnosis. Memandangkan ketidakefektifan kaedah psikoterapi tradisional untuk merawat kegagapan (tingkah laku, hipnosis, dll.), Perubatan moden lebih suka pendekatan terapi khas yang merangkumi unsur-unsur beberapa kaedah rawatan. Kaedah gabungan psikoterapi seperti itu untuk rawatan kegagapan digunakan secara individu dan kumpulan. Pembetulan gangguan pertuturan dilakukan melalui kelas terapi pertuturan untuk membetulkan pertuturan yang tergagap dan dipercepat.
Gagal neurotik pada kanak-kanak kecil bertindak balas terhadap rawatan di tadika dan kumpulan terapi pertuturan. Di sini penekanan diberikan pada psikoterapi permainan kolektif, irama terapi pertuturan. Psikoterapi keluarga, yang menggunakan cadangan, gangguan, kelonggaran, juga sangat penting. Kanak-kanak diajar untuk bercakap tepat pada waktunya dengan pergerakan jari yang berirama atau secara monoton dan nyanyian. Kaedah pengaturan diri didasarkan pada kepercayaan bahawa gagap adalah tingkah laku tertentu yang boleh berubah. Ia merangkumi desensitisasi, latihan autogenik. Tujuan rawatan ubat sampingan adalah untuk menghilangkan gejala ketakutan, kegelisahan, kemurungan. Pengambilan ubat penenang (termasuk fitoterapeutik) dan agen pemulihan adalah disyorkan.
Dalam rawatan ubat gagap seperti neurosis, yang berlaku berkaitan dengan kerosakan otak organik, antispasmodik (tolperisone, benactisin) digunakan, ubat penenang (dalam dos minimum) digunakan dengan berhati-hati. Keberkesanan proses penyahhidratan telah terbukti. Sekiranya kegagapan klonik, disarankan untuk menetapkan beberapa kursus asam hopantenik (dari 1 hingga 3 bulan). Di samping itu, disarankan untuk memasukkan terapi fizikal dalam rawatan kompleks gagap, dan juga urutan (terapi umum dan terapi pertuturan).
Prognosis adalah baik pada lebih daripada 70% kes kegagapan di kalangan kanak-kanak.
Pencegahan kegagapan
Kaedah pencegahan gagap terbahagi kepada dua kumpulan. Salah satunya bertujuan untuk menjaga dan memperkuat kesihatan anak-anak, yang kedua - untuk mengatur perkembangan pertuturan anak. Pemakanan yang mencukupi, penjagaan berterusan, kepatuhan terhadap rutin harian dan kebersihan adalah komponen penting dalam perkembangan mental dan pertuturan anak, pemeliharaan dan pengukuhan kesihatannya. Pergantian bangun dan tidur yang betul menyumbang kepada fungsi normal sistem saraf dan perlindungannya daripada beban berlebihan. Adalah perlu untuk melindungi jiwa kanak-kanak dari beban maklumat yang berlebihan (menonton rancangan TV "dewasa", membaca kisah dongeng hiperemosi sebelum tidur), situasi yang boleh menyebabkan ketakutan.
Perkembangan pertuturan lengkap kanak-kanak harus merangkumi tiga bidang. Yang pertama adalah memperluas cakrawala, konsep dan idea tentang dunia di sekitar, fenomena dan objek (permainan, berjalan kaki, membaca buku). Yang kedua adalah pencegahan dan pencegahan kegagapan dalam pertuturan anak, mengajarkan kelancaran dan pertuturan yang santai, kemampuan untuk menyatakan pemikiran dan keinginan mereka secara logik dan konsisten. Ketiga - pembentukan sebutan suara, irama dan tempo pertuturan yang betul. Walau bagaimanapun, kanak-kanak itu harus diberitahu mengenai maklumat baru secara beransur-ansur.
Setelah membetulkan kegagapan, untuk mengelakkan kambuh, perlu mewujudkan persekitaran dan rejim yang sesuai untuk anak yang akan membantu menjaga persekitaran psikologi yang baik..
Gagap pada orang dewasa: rawatan di rumah, psikoterapi
Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.
Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.
Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kod ICD-10
Epidemiologi
Sebab-sebabnya
Patogenesis
Gejala
Bentuk
Diagnostik
Rawatan
Gagap pada orang dewasa agak jarang berlaku, tetapi tidak kurang juga fenomena yang tidak menarik yang boleh mempunyai pelbagai akar. Bukan apa-apa bahawa penyembuh dan saintis kuno, dan bahkan pencahayaan perubatan moden, memberikan banyak perhatian kepadanya dalam mencari kemungkinan penyebab dan kaedah yang berkesan untuk menyelesaikan masalah gangguan pertuturan ini pada kanak-kanak dan orang dewasa..
Kod ICD-10
Epidemiologi
Kaedah epidemiologi moden yang tidak berjangkit memungkinkan untuk menentukan seakurat mungkin tahap prevalensi kegagapan di antara pelbagai segmen populasi. Menurut pelbagai penulis, peratusan kegagapan di kalangan pelajar sekolah berkisar antara 1.5 hingga 2.2%. Pada masa remaja, gangguan pertuturan ini berterusan pada sekitar 1% kanak-kanak..
Di antara populasi orang dewasa, angka ini berkisar antara 1-3%. Lebih-lebih lagi di kalangan lelaki, kegagapan berlaku 3,5-4 kali lebih kerap daripada pada wanita..
Gagap, yang telah muncul pada masa dewasa, jika tidak dikaitkan dengan lesi otak organik, hanya muncul dalam komunikasi dengan orang lain. Perbualan "untuk diri sendiri" tidak lagi mempunyai kecacatan pertuturan itu, secara mental orang itu berkomunikasi secara bebas. Ini menunjukkan bahawa kegagapan seperti itu harus mudah dirawat..
Punca kegagapan pada orang dewasa
Gagap pada masa kanak-kanak adalah perkara biasa. Kerosakan pertuturan seperti itu, menurut pelbagai sumber, dapat dilihat pada 2-9% bayi berusia 2-4 tahun. Sebabnya ialah ciri fisiologi perkembangan badan dan keadaan tertekan. Kadang kala tindakan ibu bapa yang salah dalam perkembangan pertuturan anak mereka boleh menyebabkan kegagapan pada anak. Tetapi jika masalah dengan aktiviti pertuturan pada masa kanak-kanak yang lebih muda tidak menimbulkan masalah khusus dalam sosialisasi anak, maka pada usia yang lebih tua kegagapan dapat menyebabkan gangguan psikologi: anak menjadi penarik, tidak berkomunikasi, merasa seperti orang buangan dalam pasukan.
Gagap pada orang dewasa mempunyai akibat yang sedikit berbeza. Ini bukan sahaja ketidakselesaan psikologi dalam komunikasi. Fasih bertutur dengan sebutan kata yang betul adalah salah satu komponen imej orang yang berjaya. Gagap dalam banyak hal merupakan halangan serius dalam membangun karier, juga dalam mewujudkan keluarga dan mencapai kebahagiaan diri..
Namun, kegagapan, walaupun pada masa dewasa, cukup baik. Ini bukan fenomena yang jarang berlaku, dan banyak personaliti terkenal, seperti orang biasa, telah lama mengucapkan selamat tinggal kepada masalah kegagapan, yang telah menghantui mereka sejak kecil atau membuat dirinya merasa dewasa..
Gagap adalah gangguan pertuturan yang berkaitan dengan banyak kekejangan otot-otot alat pertuturan jangka pendek. Alat pertuturan manusia terdiri daripada:
bahagian pernafasan (paru-paru, bronkus, trakea),
organ pertuturan aktif (lidah, bibir, lelangit lembut, pita suara, uvula),
organ pasif (gigi, faring, laring dan bahagian tetap organ lain yang terlibat dalam pembentukan bunyi dan perkataan).
Semasa perbualan dengan pembicara, otot-otot alat vokal berkontraksi secara konvensional, dan pertuturan terganggu. Keadaan bertambah buruk jika seseorang cuba bercakap dengan cepat atau bimbang, juga ketika emosi berlebihan.
Penyebab utama kegagapan pada orang dewasa adalah seperti berikut:
Kerosakan otak organik. Beberapa penyakit pada sistem saraf kepala dan pusat (strok, tumor otak, meningitis, dan lain-lain), serta kecederaan kepala, boleh menyebabkan kegagapan kerana pengaliran impuls saraf yang tidak mencukupi. Dengan bentuk kegagapan ini, manifestasi sindrom kejang pada otot muka dan otot pernafasan sangat ketara. Pesakit semasa perbualan boleh melakukan tindakan aktif dengan pelbagai bahagian badan: menunding jari, mengayun atau menganggukkan kepalanya, dll..
Sebab-sebab neurotik. Gagap pada orang dewasa boleh berlaku di bawah pengaruh situasi tertekan atau pengalaman emosi yang sukar. Seseorang boleh menjadi sangat takut akan sesuatu, menjadi saksi kejahatan, bimbang saudara-mara atau terselamat daripada kematian mereka, terjerumus dalam keadaan yang menyebabkan keadaan terkejut. Kadang-kadang gangguan pertuturan berlaku dengan latar belakang kegembiraan yang kuat sebelum persembahan atau pertandingan. Bentuk neurotik gagap, sebagai peraturan, mempunyai jangka masa yang pendek.
Tidak mencukupi rawatan kegagapan awal pada masa kanak-kanak. Kadang-kadang ibu bapa, mendengar nasihat orang yang berpengalaman, berpendapat bahawa kegagapan akan hilang sendiri, tetapi tidak ada peningkatan, dan penyakit ini menjadi kronik dengan kekejangan otot. Rawatan keadaan seperti ini sudah lebih lama, anda perlu bertahan dengan kesabaran yang tepat untuk mengatasinya hingga ke saat yang getir.
Keturunan. Ini dapat merangkumi kedua-dua ciri fisiologi generik dan kecenderungan keturunan terhadap penyakit otak tertentu yang menyebabkan gangguan fungsi alat pertuturan, dan bahkan kecenderungan gagap secara saraf..
Ini adalah penyebab kegagapan pada orang dewasa yang sering mempengaruhi tempoh rawatannya. Dan, tentu saja, kegigihan dan keinginan pesakit.
Patogenesis
Walau bagaimanapun, patogenesis kegagapan pada orang dewasa, begitu juga pada kanak-kanak, belum cukup dipelajari. Terdapat pelbagai teori: psikogenik, genetik, semanthogenik, yang cuba menjelaskan asal usul dan corak perkembangan proses patologi. Baru-baru ini, para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa lebih daripada satu faktor biasanya terlibat dalam perkembangan kegagapan. Ini menyukarkan untuk menentukan punca sebenar kegagapan..
Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini mengesahkan pengaruh faktor keturunan terhadap kemungkinan terjadinya kegagapan. 17.5% pesakit dengan gagap neurotik mempunyai kecenderungan genetik untuk kejadiannya.
Gejala kegagapan pada orang dewasa
Adalah mustahil untuk tidak memperhatikan permulaan kegagapan pada orang dewasa. Bagaimanapun, apa yang menjadi kebiasaan bagi seorang anak kecil adalah penyimpangan dari norma ini bagi orang dewasa. Tanda-tanda gagap pertama: sering ragu-ragu sebelum mengatakan sesuatu, ketidakpastian dan keinginan untuk mengelakkan perbualan yang panjang, sebutan bunyi dan kata-kata yang berselang-seli. Seringkali pada tahap ini, orang cuba, jika mungkin, untuk menggelengkan kepala, mengelak daripada bercakap di depan umum.
Gejala utama kegagapan neurotik pada orang dewasa ditunjukkan sebagai:
Pengulangan pelbagai perkataan tertentu, suku kata individu, atau bunyi.
Pemanjangan bunyi yang tidak biasa dalam perkataan.
Peningkatan jumlah pertuturan yang tidak berkaitan dengan beban semantik dan emosi, terutama pada awal perkataan.
Ekspresi wajah yang tegang dan otot leher yang terlalu kencang ketika bercakap.
Rasa sesak nafas ketika bercakap, pernafasan spasmodik.
Penghindaran komunikasi yang kerap.
Selalunya orang yang gagap mula merasa gugup sebelum memulakan perbualan atau marah jika dia perlu berkomunikasi di khalayak ramai.
Bentuk
Gagap pada orang dewasa boleh dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut ciri-ciri berikut:
Perjalanan penyakit ini.
Manifestasi klinikal penyakit (etiologi).
Ciri-ciri kekejangan otot pertuturan.
Dengan sifat penyakit ini, jenis kegagapan berikut dapat dibezakan:
Sebaik sahaja timbul, gangguan pertuturan terdapat dalam situasi yang berkaitan dengan keperluan untuk berkomunikasi melalui pertuturan.
Jenis kegagapan ini dicirikan oleh kenyataan bahawa masalah pertuturan secara berkala hilang dan muncul semula. Ini biasanya dikaitkan dengan situasi emosi, kegembiraan yang kuat.
Berulang atau berulang.
Gagap boleh hilang dalam jangka masa yang lama, tanpa menunjukkan dirinya dengan cara apa pun, dan kemudian kembali lagi.
Mengikut ciri-ciri kejang, 3 jenis gagap terbahagi:
Gagal klonik pada orang dewasa, apabila banyak kekejangan otot pertuturan, satu demi satu, menyebabkan penduaan konsonan, suku kata individu dan kata-kata.
Ketegangan tonik berkaitan dengan penguncupan otot mulut dan tekak yang kuat dan berpanjangan, yang menyebabkan kelewatan pertuturan, jeda yang panjang antara kata-kata, pengulangan bunyi vokal dan beberapa konsonan (dalam bahasa Rusia disebut sonorant).
Jenis bercampur dengan manifestasi gejala dari 2 jenis sebelumnya.
Dan, akhirnya, menurut manifestasi klinikalnya, kegagapan dapat dibahagikan kepada 2 jenis:
Gagap neurotik dewasa atau logoneurosis disebabkan oleh keadaan tertekan.
Gagap seperti neuro (organik) disebabkan oleh perkembangan kerosakan otak organik (kebuluran oksigen, trauma kelahiran, strok, tumor dan proses keradangan di otak, dll.). Gejala kegagapan ini stabil dan tidak bergantung kepada keadaan emosi. Biasanya, gangguan pertuturan pada pesakit seperti itu disertai dengan kejang dan kekejangan otot muka, pergerakan tambahan kepala, jari dan seluruh badan yang tidak mempunyai pengesahan emosi..
Logoneurosis boleh menjadi kekal dan sementara, bergantung pada keadaan psikologi pesakit. Sekiranya orang itu gugup atau cemas, gejala kegagapan mungkin bertambah buruk. Sebaliknya, keadaan rehat mengurangkan manifestasi patologi pertuturan. Kadang-kadang, agar seseorang berhenti tergagap, cukup untuk memberinya teh hangat atau sedikit alkohol, mendengar muzik santai, atau hanya menyokong psikologi dan menenangkannya..
Gagal neurotik mudah dibetulkan dan dirawat, namun memerlukan bantuan profesional tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat dan komplikasi yang tidak diingini. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, kegagapan dapat berlaku dalam bentuk kronik, apabila seseorang mempunyai stereotaip tingkah laku dan kemahiran pertuturan yang salah. Pesakit mungkin mengalami ketakutan untuk berkomunikasi dari masa ke masa, menyebabkan kegelisahan yang kuat dan gejala kegagapan yang berkaitan. Di samping itu, reaksi saraf wajah dan badan boleh bergabung dengan gangguan pertuturan, keraguan diri dan keletihan cepat dari percakapan muncul, mood bertambah buruk.
Mungkin kerana inilah kegagapan pada orang dewasa, yang berakar pada masa kanak-kanak, diperlakukan lebih sukar dan lebih lama. Apa pun penyebab asalnya, neurotik atau organik, penyakit ini tidak akan hilang seiring bertambahnya usia, tetapi menjadi berterusan, yang merumitkan rawatan. Ini bermaksud bahawa rawatan harus dimulakan pada tanda-tanda pertama kegagapan walaupun pada masa kanak-kanak..
Diagnosis kegagapan pada orang dewasa
Jangan terburu-buru diri atau keluarga anda untuk mendiagnosis kegagapan. Jeda kecil antara kata-kata semasa perbualan, pengulangan kata dan suku kata yang jarang berlaku sama sekali tidak menunjukkan adanya kegagapan pada orang dewasa. Gangguan pertuturan kecil seperti itu boleh menjadi bukti kegembiraan, tergesa-gesa, atau, sebaliknya, perhatian. Beberapa aspek pertuturan (nyanyian, jeda panjang antara kata-kata) mungkin merupakan ciri khas bangsa atau wilayah geografi tertentu. Perangai juga dapat menyumbang kepada perubahan ciri pertuturan..
Sebelum ini, anda boleh membuat atau membantah diagnosis kegagapan dengan mengikuti beberapa ujian:
Hitung jumlah jeda yang tidak perlu dengan menyebut teks 100 perkataan. Hingga 7 rehat adalah perkara biasa. Lebih daripada 10 jeda - kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan patologi pertuturan.
Perhatikan ekspresi di wajah anda. Sekiranya otot-otot wajah kelihatan tegang ketika bercakap, ada kemungkinan gangguan pertuturan. Ini juga ditunjukkan oleh adanya jeda antara perkataan yang berlangsung dari 1 hingga 30 saat..
Ujian ini bukan kaedah penyelidikan yang tepat, dan hanya alasan untuk memulakan diagnosis profesional yang lebih teliti. Lebih-lebih lagi, tidak cukup untuk mendiagnosis "kegagapan", masih diperlukan untuk menentukan jenis (neurotik atau seperti neurosis) gangguan pertuturan ini, kerana kebenaran dan keberkesanan kaedah rawatan yang dipilih akan bergantung pada ini.
Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor pakar boleh menetapkan pelbagai ujian (ujian darah dan air kencing), serta diagnostik instrumental, yang memungkinkan untuk mengenal pasti lesi otak organik pada pelbagai peringkat. Kaedah instrumental dalam kes ini merangkumi MRI (tomografi) otak dan electroencephalogram (EEG).
Namun tidak cukup untuk membezakan antara 2 jenis kegagapan pada orang dewasa. Penting untuk mengenal pasti punca gangguan pertuturan untuk memahami rawatan mana yang paling berkesan. Ini adalah diagnosis pembezaan dengan penyertaan ahli terapi pertuturan, psikologi, pakar neurologi, psikiatri berdasarkan sejarah yang lengkap dan hasil kajian instrumental dan makmal yang dapat mencipta gambaran lengkap mengenai penyakit ini, menetapkan atau menolak kecenderungan keturunan untuk gagap dan mengembangkan rancangan untuk memerangi patologi ini dengan berkesan.
Rawatan untuk kegagapan pada orang dewasa
Masalah kegagapan mempunyai beberapa aspek dalam penyelesaiannya, yang berkaitan dengan fisiologi, sosialisasi dan keadaan mental seseorang. Dan hanya rawatan komprehensif yang merangkumi semua aspek ini dapat memberikan hasil yang baik. Rawatan di rumah dengan ramuan dan konspirasi semata-mata, yang cenderung dialami oleh banyak ibu bapa anak-anak yang gagap, menyebabkan masalah ini hanya diperburuk oleh peralihan ke dewasa, ketika rawatan sudah rumit oleh tabiat dan kemahiran komunikasi yang salah yang dikembangkan selama bertahun-tahun.
Pilihan rawatan untuk kegagapan pada orang dewasa bergantung pada sama ada gangguan ucapan adalah neurotik atau organik. Jenis gagap organik umumnya menjadi topik perbualan lain. Rawatannya turun untuk menangani masalah yang menimpanya. Dan kerana penyebab kegagapan tersebut adalah gangguan serius dalam kerja otak, yang sering disulitkan oleh faktor genetik, rawatan kegagapan dan punca-punca akarnya boleh memakan waktu berbulan-bulan dan bertahun-tahun.
Jenis kegagapan neurotik pada orang dewasa dirawat dengan lebih mudah dan berjaya. Tetapi baginya, tepatnya pendekatan bersepadu yang merangkumi ubat dan rawatan alternatif yang ditetapkan oleh pakar neurologi, serta kerja sistematik dengan ahli terapi pertuturan, psikologi dan psikoterapis, yang akan membantu pesakit untuk memulihkan irama pertuturan yang normal, mengatasi ketakutan, bergabung dengan irama kehidupan yang normal, membangun komunikasi.
Kaedah rawatan melalui ubat-ubatan mempunyai tujuan untuk menghilangkan sindrom kejang dan penstabilan sistem saraf pusat, yang bertanggungjawab untuk permulaan pelbagai reaksi saraf. Tablet untuk kegagapan pada orang dewasa boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan: nootropik (meningkatkan fungsi otak), sedatif (mengurangkan ketegangan saraf) dan antispasmodik (mempunyai kesan antikonvulsan).
Kumpulan ubat yang pertama merangkumi agen nootropik. Phenibut, mempunyai kesan penenang, psikostimulasi. Selain itu, "Phenibut" mencegah pembentukan gumpalan darah di saluran otak, pemusnahan sel-sel badan dan mendorong pertumbuhan semula mereka (pembaharuan).
Doktor boleh menetapkan ubat ini sebagai terapi untuk kegagapan organik dan neurotik untuk menghilangkan keadaan kegelisahan-neurotik, yang dinyatakan dalam bentuk ketakutan, trik muka, ketakutan komunikasi, dll..
Dos dan kaedah pentadbiran. Anda boleh mengambil tablet Phenibut pada bila-bila masa sepanjang hari, sebaiknya selepas makan, dengan menelan keseluruhan tablet. Tetapi dos ubat (dos tunggal biasa 1-3 tablet), jumlah dos sehari (kekerapan pentadbiran) dan kursus rawatan, serta tempoh rawatan, hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir, berdasarkan petunjuk, usia pesakit dan toleransi komponen ubat.
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebut adalah kehamilan dan penyusuan, kegagalan hati, hipersensitiviti terhadap komponen ubat. Ubat ini tidak mempunyai kesan sampingan. Mengantuk mungkin berlaku pada awal pengambilan tablet. Gejala yang sama, terutamanya dalam kombinasi dengan loya dan muntah, mungkin menunjukkan overdosis ubat.
Mengambil "Phenibut" untuk masa yang lama adalah perlu untuk memantau parameter morfologi fungsi darah dan hati. Boleh mempengaruhi kadar tindak balas.
Penenang termasuk Glycine, Afobazol dan Grandaxin. "Glycine" bertindak sebagai pengatur proses metabolik di otak, dan "Grandaxin" dan "Afobazol" dibezakan oleh kesan sedatif yang jelas (ubat penenang).
"Afobazol" - penenang tanpa ketagihan. Tindakannya bertujuan menghilangkan kegelisahan, ketakutan, ketakutan, dan reaksi saraf, otot dan pernafasan yang berkaitan. Dianjurkan untuk mengambil ubat selepas makan dalam jumlah 1-2 tablet (10mg) tiga kali sehari. Biasanya, perjalanan rawatan berlangsung 14-28 hari, tetapi jika perlu, doktor dapat meningkatkan dos (hingga 60 mg sehari) dan jangka masa kursus (sehingga 3 bulan).
Kontraindikasi penggunaan "Afobazol" boleh berupa kehamilan dan penyusuan, intoleransi individu terhadap ubat atau komponennya, serta usia kurang dari 18 tahun. Kesan sampingan termasuk kemungkinan reaksi sistem imun dengan peningkatan kepekaan terhadap ubat.
Mengambil ubat penenang herba seperti Dormiplant dan Novopassit juga memberi kesan positif pada sistem saraf..
"Novopassit" - penyediaan berdasarkan koleksi herba yang kaya (valerian, balsem lemon, wort St. John, hawthorn, dan lain-lain) dengan kesan penenang (penenang) dan anti-kegelisahan (kecemasan). Terdapat dalam bentuk tablet atau larutan (sirap).
Dos dan kaedah pentadbiran. Dos tunggal yang biasa adalah 1 tablet atau sudu teh sirap (5 ml), kemas atau dicairkan dengan air. Anda perlu minum ubat tiga kali sehari sebelum makan. Sekiranya mengambil ubat menyebabkan kemurungan dan kemurungan, dos pagi dan petang dikurangkan separuh, dan dos pada siang hari tetap sama. Sekiranya diperlukan, doktor boleh menggandakan dos standard ubat. Sekiranya loya berlaku, ubat ini sebaiknya diambil bersama makanan..
Kontraindikasi terhadap penggunaan "Novopassit": umur di bawah 12 tahun, myasthenia gravis (penyakit neuromuskular genetik), intoleransi individu terhadap ubat atau komponennya. Kesan sampingan: gangguan pada saluran pencernaan (pedih ulu hati, kadang-kadang mual dan muntah, perubahan kepadatan najis), jarang pening dan mengantuk, serta manifestasi alergi dan kelemahan.
Langkah berjaga-berjaga. Semasa rawatan dengan ubat, jangan minum minuman beralkohol. Perhatian mesti diperhatikan pada pesakit dengan penyakit hati, perut dan usus. Ubat ini mempengaruhi kepekatan.
Sekiranya selepas seminggu tidak ada peningkatan yang ketara atau gejala bertambah buruk, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan ubat lain.
Daripada antispasmodik untuk kegagapan pada orang dewasa, doktor paling kerap menetapkan "Midocalm", "Magnerot" dan "Finlepsin" dalam kombinasi dengan persediaan vitamin B.
Ubat antikonvulsan "Magnerot" mengimbangi kekurangan magnesium dalam badan, yang merupakan penyebab kejang dan peningkatan kegembiraan. Mengambil ubat boleh dibahagikan kepada 2 peringkat:
Kursus tujuh hari: 2 tablet 3 kali sehari,
Dari minggu kedua: 1 tablet 2-3 kali sehari.
Sepenuhnya rawatan adalah 2 hingga 4 minggu, kadang-kadang lebih banyak. Tablet diminum dengan sedikit air sebelum makan..
Kontraindikasi: penyakit buah pinggang dan hati, batu di pundi kencing, intoleransi laktosa dan kekurangan laktase, usia di bawah 18 tahun, serta intoleransi ubat-ubatan individu. Kesan sampingan: yang biasa termasuk: perubahan frekuensi dan kualiti najis dan tindak balas sistem imun.
Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, pesakit dengan logoneurosis ditunjukkan sesi psikoterapi menggunakan teknik sedatif, rawatan hipnosis, dan akupunktur. Dalam sesi tersebut, pesakit dibantu untuk mengatasi rasa takut bercakap, meningkatkan harga diri, menerima masalah mereka dengan betul dan mengambil sikap bertanggungjawab untuk mengatasinya..
Kemudian mereka menyambung ke terapi kelas dengan ahli terapi pertuturan, yang betul membetulkan kemahiran pertuturan yang ada, atau menanam yang baru, yang betul. Kira-kira setengah jam selepas sesi ini, prosedur urut ditetapkan. Urut untuk kegagapan pada orang dewasa disajikan dalam bentuk prosedur refleksologi (akupresur) dan osteopati (kesan urut lembut pada otot), yang mempunyai kesan positif pada alat vokal artikulasi dan sistem pernafasan.
Pada tahap ketiga rawatan kegagapan pada orang dewasa, gimnastik terapeutik, kolam renang, sauna dihubungkan dengan prosedur di atas.
Terdapat banyak kaedah yang berbeza dari kesan kompleks terhadap masalah kegagapan dengan pelbagai sistem latihan pertuturan, mulai dari komunikasi "tete-a-tete" dan diakhiri dengan pengucapan umum dalam satu pasukan (sekumpulan pesakit dengan satu masalah).
Rawatan fisioterapi untuk kegagapan, selain refleksologi dan osteopati, termasuk:
Prosedur yang menormalkan nada otot muka (darsonvalisasi otot muka dan leher - pendedahan pada otot dengan arus bolak frekuensi tinggi dan voltan, tetapi kekuatan rendah dan pendedahan jangka pendek terhadap arus sinusoidal di kawasan laring)
Prosedur untuk memulihkan dan mengoptimumkan fungsi sistem saraf pusat (terapi electrosleep, mandi terapi dan urut, franklinization, urut alpha, pelbagai jenis relaksasi).
Rawatan kegagapan pada orang dewasa di rumah
Ramai pesakit, dan paling kerap saudara mereka, cenderung untuk merawat kegagapan di rumah. Ini, secara terus terang, sikap tidak bertanggungjawab terhadap masalah gangguan pertuturan boleh menyebabkan keadaan menjadi semakin buruk. Sesungguhnya, di rumah, tidak mungkin menjalankan pendekatan bersepadu untuk rawatan kegagapan pada orang dewasa. Di samping itu, kurangnya kawalan doktor boleh mempengaruhi sikap pesakit terhadap rawatan, sistematik pengambilan ubat dan prosedur yang dilakukan..
Walaupun begitu, jika anda benar-benar berkeras untuk melakukan rawatan di rumah, pertama anda perlu mempelajari beberapa elemen pertolongan diri, seperti latihan automatik (self-hypnosis), urut diri pada wajah dan leher (terapi!), Serta latihan pernafasan, misalnya, mengikut kaedah Strelnikova, yang mengenai penggunaan elemen yoga.
Gimnastik pernafasan bertujuan untuk menormalkan pernafasan hidung dan mulut, kerana tanpa kemahiran mengoptimumkan pernafasan semasa perbualan, sangat sukar bagi pesakit untuk mengatasi kegagapan. Berbagai latihan pernafasan untuk kegagapan pada orang dewasa, menurut sistem Strelnikova, harus didasarkan pada pernafasan yang betul semasa pelaksanaan gerakan: penyedutan tajam dan pernafasan senyap yang berpanjangan, penyertaan aktif diafragma dalam proses pernafasan. Semua pergerakan aktif (jongkok, putaran kepala, selekoh batang tubuh) dilakukan hanya semasa penyedutan.
Gimnastik pertuturan di rumah. Gimnastik sedemikian menyumbang kepada perkembangan pernafasan yang betul semasa perbualan..
Cuba baca kisah rakyat Rusia "The Turnip", menarik nafas berhenti di antara kata-kata.
Tarik nafas pendek dengan mulut terbuka, ucapkan salah satu suara vokal ketika anda menghembuskan nafas sehingga terdapat cukup udara di paru-paru anda..
Cuba lakukan perkara yang sama dengan beberapa bunyi vokal, sebutkan satu persatu..
Cuba hitung menjadi 10 semasa anda menghembuskan nafas, secara beransur-ansur meningkatkan jumlahnya..
Bacalah satu napas pelbagai peribahasa, peribahasa dan lidah, yang membantu melatih pernafasan dan menghilangkan kegagapan pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan lebih cepat..
Contoh putaran lidah untuk latihan pertuturan dan pernafasan:
Terdapat rumput di halaman, kayu bakar di rumput: sekali kayu bakar, dua kayu bakar - jangan memotong kayu di rumput halaman.
Iklan mempunyai kait - lipit dengan liputan, dan pemegang pothers dan tanpa liputan ditutup.
Kepala kami, kepala anda, kepala terlampau, terlampau.
Sebagai tambahan kepada peribahasa dan lidah, anda boleh menyanyikan lagu-lagu yang dikenali sejak kecil. Ceria dan baik hati, mereka akan bersorak, membantu anda berehat sebisa mungkin dan mengajar anda cara bernafas dengan betul ketika bercakap.
Ubat-ubatan rakyat untuk kegagapan pada orang dewasa
Apa yang ditawarkan oleh ubat tradisional untuk membantu menyembuhkan kegagapan pada orang dewasa dengan cepat? Aromaterapi, urut sendiri, resipi campuran, infus dan rebusan ramuan dan buah-buahan, resipi madu, serta konspirasi dan doa - ini adalah kaedah utama rawatan gagap, yang diketahui sejak zaman kuno..
Perlu diperhatikan bahawa dengan sendirinya mereka tidak mungkin dapat mengatasi masalah kegagapan secara efektif, tetapi jika digabungkan dengan kaedah perubatan tradisional, mereka pasti akan memberi kesan positif. Beberapa kaedah rakyat, seperti konspirasi atau doa, mungkin diragukan oleh banyak orang, tetapi mereka juga mempunyai hak untuk wujud. Oleh kerana logoneurosis didasarkan pada trauma mental, iman adalah faktor penting dalam rawatan. Penting bagi pesakit untuk mempercayai bahawa dengan kaedah ini dia dapat disembuhkan. Konspirasi dan doa adalah semacam menanamkan keyakinan seseorang terhadap dirinya dan kekuatannya. Sekiranya seseorang tidak mempercayai keberkesanan kaedah ini, maka tidak ada gunanya menggunakannya..
Perkara lain aromaterapi. Iman tidak diperlukan di sini, semua pekerjaan akan dilakukan dengan minyak pati, yang mempunyai kesan penenang, dapat menghilangkan ketegangan saraf, menenangkan ketakutan. Tindakan seperti itu dimiliki oleh minyak bergamot dan pinus, mawar dan cendana, rosemary dan basil, thyme dan wormwood, sage dan geranium, dan, tentu saja, lavender. Untuk melakukan ini, anda perlu menjatuhkan minyak pada sapu tangan dan menyedut aromanya sebentar. Prosedur ini mesti dijalankan tiga kali sehari..
Minyak aromatik yang dicampurkan dengan kefir juga boleh digunakan untuk mandi. Untuk melakukan ini, ambil 100 g produk susu yang ditapai dan tambahkan 5-6 tetes minyak pati di atasnya. Campuran minyak-kefir ditambahkan terus ke dalam tab mandi dengan air suam.
Gagap pada orang dewasa boleh diubati dengan decoctions buah. Kompot dari kulit epal yang direbus dalam air bersih selama 5 minit mempunyai kesan menenangkan yang ketara. Anda boleh menambahkan infus balm lemon atau minum dengan gula atau madu.
Ngomong-ngomong, madu juga mempunyai kesan penenang yang luar biasa, yang dikenali pada zaman dahulu. Sebagai contoh, Avicenna disyorkan untuk melincirkan lidah dengan campuran madu dan mumia 3 kali sehari (bahagian untuk campuran adalah 5: 1).
Pilihan rawatan yang serupa boleh didapati dalam resipi "nenek". Anda perlu menyediakan 2 campuran mumia dan madu dalam bahagian yang berbeza (1: 8 dan 1: 5). Shilajit harus diambil dalam jumlah 0,2 gram. Campuran pertama (pekat) diambil pada waktu pagi, yang kedua (lebih lemah) - pada waktu petang selama 4 bulan.
Campuran viburnum, lemon, kubis putih dan pinggul mawar, diambil dalam jumlah yang sama dengan penambahan jumlah madu dua kali ganda (1: 1: 1: 1: 1: 2), juga mempunyai kesan positif terhadap kegagapan. Adalah perlu untuk mengambil campuran dua kali sehari: pada waktu pagi dan petang, 1 sudu besar. l., merebut dengan biji atau badam.
Herba dalam bentuk decoctions dan infusions juga merupakan ubat yang berkesan untuk kegagapan pada orang dewasa. Dan banyak resipi herba hanya mengesahkan ini. Berikut adalah beberapa daripadanya:
Resipi 1. Rue wangi. Tuangkan 5 g rumput cincang dengan 2 cawan air mendidih dan biarkan mendidih selama 5 minit. Tapis kuahnya dan sejukkan sedikit. Kami menyimpan kaldu panas di mulut sehingga sejuk sepenuhnya (2-3 jam). Kami mengulangi prosedur dengan sangat kerap (sekurang-kurangnya 6 kali sehari).
Resipi 2. Abu putih. Tuangkan daun tanaman dengan air mendidih dan biarkan selama 20 minit, kemudian tapis. Infus digunakan untuk membilas mulut (3-5 minit) 5-6 kali sehari.
Resipi 3. Koleksi menenangkan. Sediakan campuran herba chamomile, pudina, jelatang dan valerian, tuangkan satu sudu teh campuran herba dengan segelas air mendidih dan biarkan suam selama 15 minit. Anda perlu minum infus selama setengah gelas dua kali sehari.
Resipi 4. Pengumpulan herba untuk menghalang reaksi sistem saraf. Daun birch, licorice, lemon balm, semanggi manis dan bunga calendula diambil dalam jumlah yang sama. Ramuan cincang dicurahkan dengan air mendidih dan dipanaskan dalam mandi air tanpa mendidih. Disuntik selama 2 jam dan disaring melalui kain kasa, infus diambil sebelum makan 5-6 kali sehari.
Resipi 5. Kaldu "Memabukkan". Untuk menyediakan ubat yang melegakan kekejangan otak, anda perlu minum segelas wain dan didihkan bersama dengan sejumput ramuan cinquefoil. Tegaskan hingga sejuk sepenuhnya, kemudian tapis. Anda perlu minum kuahnya suam. Sebagai ganti wain di dalam kaldu, anda boleh menggunakan susu, tetapi air tidak akan menyebabkan kesan penyembuhan ubat menjadi sifar..
Ini hanyalah sebahagian kecil dari semua resipi ubat tradisional yang digunakan oleh nenek moyang kita dengan tahap keberkesanan yang berbeza-beza. Dan hakikat bahawa mereka telah turun ke zaman kita memihak kepada mereka.
Terdapat banyak ubat tradisional dan kaedah perubatan tradisional yang dapat menyembuhkan kegagapan pada orang dewasa sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Walaupun begitu, hasil positif yang dapat dilihat hanya dapat dicapai dengan keinginan pesakit yang kuat untuk menghilangkan kecacatan pertuturan berirama. Keluarga dan rakan dapat memberikan sokongan dan bantuan psikologi yang signifikan dalam merawat pesakit dengan gangguan pertuturan. Rawatan untuk orang dewasa boleh memakan masa yang panjang dan anda harus bersedia untuk ini, bersabar dan aktifkan kemahuan anda. Dan kemenangan itu pasti akan datang.