Apa yang menyebabkan strok

Trauma

Strok adalah keadaan di mana pelanggaran akut peredaran darah di otak berkembang. Akibatnya, tisu-tisu tidak mendapat nutrien dan oksigen yang mencukupi dan secara beransur-ansur mati, dan dengan itu fungsi-fungsi yang menyebabkan kawasan yang terjejas juga hilang..

Setiap tahun kira-kira 800,000 orang menderita strok, kira-kira sekali setiap 40 saat, penyakit ini menimpa mangsanya. Hanya penyakit jantung, barah, penyakit pernafasan bawah kronik yang lebih mematikan.

Mengenai sifat perkembangan lesi, strok dapat:

  • iskemia;
  • buasir;
  • oleh jenis serangan iskemia sementara, yang juga disebut mikro-stroke.

Setiap spesies mempunyai sebab yang berbeza dan sangat spesifik di mana terdapat strok..

Strok iskemia

Jenis ini menduduki tempat pertama dalam kadar kejadian, merangkumi sekitar 85% daripada semua strok. Ia disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan arteri serebrum, mengakibatkan iskemia - pengurangan aliran darah yang teruk.

Gumpalan darah sering terbentuk di jantung apabila terdapat keadaan yang disebut atrial fibrillation. Denyutan jantung tidak teratur dan darah pada beberapa ketika bertakung di organ lebih lama daripada biasa, dan ini, seterusnya, menyumbang kepada pembentukan gumpalan.

Simpanan lemak di dinding, yang disebut plak, juga dapat menyekat lumen arteri. Aterosklerosis serebrum - sebelum ini dianggap sebagai penyakit orang tua, tetapi hari ini had umurnya telah menurun hingga 30-40 tahun. Plak terbentuk dari simpanan kolesterol dan platelet berketumpatan rendah. Selain fakta bahawa plak secara fizikal menyekat lumen saluran darah, menyebabkan iskemia, mereka juga merosakkan dinding vaskular dan, dengan lonjakan tekanan, dapat menyebabkan stroke hemoragik..

Tumor dapat menyekat saluran otak dari luar - dengan memerahnya, dan dari dalam, jika tumor embolus dari organ lain memasuki arteri.

Secara umum, sebab mengapa strok iskemia boleh berlaku adalah:

  • aterosklerosis saluran cerebral;
  • penyakit jantung iskemia, disertai dengan gangguan irama;
  • rematik dan patologi jantung lain;
  • penyakit darah dengan peningkatan kecenderungan pembentukan trombus, agregasi platelet dan eritrosit.

Selain itu, banyak ubat yang bertujuan meningkatkan pembekuan darah (Vikasol, Gordox, Thrombin, Aminocaproic dan Tranexamic acid, Aprotinin, Kontical), serta kontraseptif hormon, menyumbang kepada pembentukan bekuan darah jika digunakan dengan tidak betul.

Strok hemoragik

Jenis strok ini berlaku apabila saluran darah di otak pecah. Darah yang mengalir terkumpul, membeku dan memberi tekanan pada tisu otak, merosakkannya.

Menurut lokalisasi pendarahan, beberapa jenis strok hemoragik dibezakan - parenchymal (pendarahan ke dalam tisu otak), meninges (darah mengalir ke ruang antara otak dan tengkorak) dan digabungkan.

Pendarahan intraserebral adalah jenis strok hemoragik yang paling biasa.

Penyebab apoplexy adalah keadaan di mana integriti saluran otak terjejas.

Tekanan darah tinggi, 140/90 atau lebih tinggi, adalah faktor utama perkembangan strok hemoragik. Oleh kerana tekanan darah pada pembuluh darah terus meningkat, ia dapat melemahkan dinding dan menyebabkan stroke. Penyakit seperti ini termasuk hipertensi atau hipertensi arteri simtomatik dengan periarteritis nodosa, lupus eritematosus, adenoma hipofisis, atau penyakit buah pinggang.

Juga, integriti dinding vaskular dapat dilanggar dengan perubahan patologinya - angioma atau aneurisma. Angioma (perubahan patologi pada saluran darah berdasarkan jenis tumor) paling sering mempunyai asal kongenital, tetapi juga boleh dipicu oleh trauma atau menyertai penyakit lain.

Aneurisme (penonjolan bahagian arteri akibat penipisan dinding kapal) paling sering terbentuk di tempat-tempat di mana kapal bercabang. Struktur patologi kongenital dinding kapal boleh menjadi sebahagian daripada perkembangan umum tubuh, bersama dengan displasia tisu penghubung, koarkasi aorta, dan perubahan arteri-vena. Penyebab lain aneurisma adalah akibat kecederaan otak traumatik, hipertensi arteri.

Yang perlu diperhatikan ialah jenis lesi dinding vaskular serebrum sebagai aneurisma mikotik. Selepas penyakit berjangkit yang dipindahkan (lebih kerap streptokokus bakteria atau endokarditis staphylococcal), pengumpulan bakteria patogen dibawa ke dalam saluran otak, dan menyebabkan penyumbatan di sana. Proses menular bermula di dinding vaskular, akibatnya lapisan dalam arteri hancur dan terbentuk aneurisma.

Diatesis hemoragik adalah penyakit darah yang dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, yang dapat menyebabkan pendarahan di semua bahagian otak. Selalunya dikaitkan dengan anemia aplastik. Juga, dorongan untuk perkembangannya boleh menjadi keracunan akut badan dengan uremia, sepsis.

Leukemia juga sering menjadi penyebab efusi buasir di otak. Kecenderungan pendarahan sangat ketara pada tempoh akhir penyakit ini. Selain zat otak, lebam muncul di membran jantung, usus, ginjal, hati.

Polycythemia (eritremia) juga merupakan penyakit sistem hematopoietik, yang menyebabkan peningkatan kandungan eritrosit dalam 1 ml darah. Digabungkan dengan tekanan darah tinggi, penyakit ini menyebabkan strok hemoragik. Sayangnya, jarang sekali dapat mengenalinya terlebih dahulu, gejalanya agak biasa - sakit kepala, disorientasi, kemungkinan kesedaran terganggu, bengkak dan warna kebiruan pada wajah.

Serangan iskemia sementara (TIA)

Mereka berbeza dengan jenis pukulan yang disebutkan di atas kerana aliran darah serebrum terganggu untuk waktu yang singkat. Tetapi secara amnya, intinya sama seperti strok iskemia - lumen kapal tersumbat oleh gumpalan darah atau pembentukan luar yang lain. Serangan iskemia sementara harus dianggap sebagai kecemasan klinikal, walaupun bersifat sementara. Keadaan ini berfungsi sebagai isyarat amaran untuk strok di masa depan, lebih dari satu pertiga pesakit mengalaminya dalam setahun setelah TIA, jika langkah pencegahan belum diambil.

Zaman kanak-kanak

Perkembangan strok pada kanak-kanak paling kerap mempunyai sebab berikut:

  • anomali kongenital saluran serebrum;
  • jangkitan teruk;
  • Sindrom ICS;
  • anemia hemolitik.

Oleh kerana kemampuan sistem saraf kanak-kanak untuk tumbuh semula, rawatan yang cukup sering dapat digunakan untuk memulihkan fungsi otak - motor, ucapan.

Di bawah kawalan

Oleh itu, terdapat beberapa keadaan yang lebih cenderung untuk menghidap strok, tetapi yang dapat dikawal pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah. Di bawah bimbingan doktor, pesakit harus dirawat kerana keadaan berikut:

  • fibrilasi atrium;
  • sel sabit atau anemia jenis lain;
  • diabetes;
  • aterosklerosis vaskular;
  • tekanan darah tinggi;
  • kolesterol tinggi;
  • berlebihan berat badan atau gemuk.

Diet yang tidak sihat yang tinggi lemak trans dan kolesterol meningkatkan risiko aterosklerosis. Ini juga mesti merangkumi hypodynamia..

Sebaliknya, aktiviti fizikal secara berkala membantu menguatkan sistem kardiovaskular. Namun, lonjakan tekanan secara tiba-tiba harus dielakkan dan keseimbangan cairan yang cukup harus dijaga untuk mencegah pembekuan darah..

Jangan lupa tentang faktor predisposisi seperti alkoholisme, merokok tembakau dan ketagihan dadah (kokain, heroin, amfetamin). Keracunan yang kerap menyebabkan patologi organik di dinding vaskular otak, lonjakan tekanan, gangguan pada irama degupan jantung. Perokok berkemungkinan dua kali mengalami strok berbanding orang yang tidak merokok.

Penting! Orang yang pernah mengalami strok atau TIA sebelumnya harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka. Juga, mereka yang mengalami kecacatan jantung atau didiagnosis dengan malformasi vena arteri. Keadaan ini menyumbang kepada pembentukan laluan patologi untuk perkembangan strok. Pastikan anda membincangkan sejarah perubatan dan gaya hidup anda dengan doktor. Ini akan membantu anda mencari rawatan yang tepat dan mengurangkan risiko anda mengalami strok..

Strok: jenis, tanda, pertolongan cemas dan pemulihan

Strok membunuh 6 juta orang di seluruh dunia setiap tahun. Kebanyakan orang kemudiannya hilang upaya. Prognosis secara langsung bergantung kepada kepantasan rawatan perubatan. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya dan bagaimana untuk bertindak dengan betul dalam keadaan ini..

Apa itu strok, jenisnya

Patologi tersebar luas. Di Persekutuan Rusia sahaja, terdapat 3 kes strok setiap 1000 penduduk. Dalam pembuangan selepas bersalin, dia disenaraikan sebagai penyebab kematian pada 23.5% orang.

Walaupun pesakit tidak mati setelah mengalami kemalangan vaskular, lebih daripada 80% daripadanya tetap cacat. Selalunya, gangguan neurologi sangat teruk sehingga pesakit tidak dapat mengurus dirinya sendiri. Strok adalah penyebab utama kematian ketiga.

Terdapat 2 jenis strok: iskemik dan hemoragik. Mekanisme perkembangannya dan ciri rawatan tidak ada hubungannya antara satu sama lain. Terdapat juga jenis luka khas vaskular hemoragik - ini adalah pendarahan subarachnoid.

Iskemia

Strok iskemia adalah pelanggaran peredaran darah di otak, disertai dengan permulaan akut. Patologi berkembang kerana pelanggaran atau penghentian lengkap bekalan darah ke otak. Ini menyebabkan pelembutan tisu dan serangan jantung di kawasan yang terjejas. Ia adalah iskemia vaskular serebrum yang merupakan salah satu penyebab utama kematian pada orang di seluruh dunia. Strok seperti ini berlaku 6 kali lebih kerap daripada luka hemoragik..

Ia boleh terdiri daripada 2 jenis:

  • Trombotik. Berkembang kerana penyumbatan saluran darah di otak oleh pembekuan darah.
  • Embolik. Ia berlaku apabila kapal yang terletak jauh dari otak tersumbat. Sumber embolisme yang paling biasa adalah otot jantung (strok kardioembolik).

Dalam 80% kes, fokus patologi dilokalisasikan di arteri serebrum tengah. Kapal lain menyumbang baki 20%.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan kerosakan iskemia pada arteri dan urat otak:

  • Infarksi miokardium.
  • Tekanan darah tinggi atau rendah.
  • Fibrilasi atrium.
  • Diabetes.
  • Gangguan metabolisme lipid.

Faktor risiko termasuk: usia tua, kecenderungan keturunan terhadap bencana vaskular, serta ciri gaya hidup.

Gejala strok iskemia tidak meningkat secepat gejala kerosakan otak hemoragik.

Manifestasinya:

  • Mengantuk, pekak.
  • Pengsan jangka pendek.
  • Sakit kepala, pening.
  • Pening dan muntah.
  • Sakit mata yang semakin teruk dengan pergerakan.
  • Kejang.
  • Berpeluh, kilat panas, mulut kering.

Manifestasi neurologi iskemia berbeza bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas. Pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah, anggota badan bawah dan atas terjejas, paresis lidah dan wajah diperhatikan, fungsi visual dan / atau pendengaran bertambah buruk.

Buasir

Stroke hemoragik adalah pendarahan di rongga kranial. Penyebab kapal pecah yang paling biasa adalah tekanan darah tinggi..

Faktor-faktor yang memprovokasi lain termasuk:

  • Aneurisme.
  • Kerosakan saluran serebrum.
  • Vaskulitis.
  • Penyakit tisu penghubung sistemik.
  • Mengambil ubat tertentu.
  • Angiopati amiloid.

Permulaan patologi adalah akut, selalunya manifestasi berlaku dengan latar belakang tekanan darah tinggi. Seseorang mengalami sakit kepala yang teruk, pening, disertai dengan muntah atau loya. Keadaan ini cepat digantikan oleh kegelisahan, kehilangan kesedaran, hingga perkembangan koma. Kejang mungkin berlaku.

Gejala neurologi ditunjukkan dalam bentuk kehilangan ingatan, penurunan kepekaan dan fungsi pertuturan. Satu sisi badan, yang berada di seberang lesi, kehilangan keupayaannya untuk berfungsi secara normal. Ini berlaku bukan sahaja pada otot batang badan, tetapi juga pada wajah..

Strok dengan penembusan darah ke ventrikel otak adalah sukar. Mangsa mengalami gejala meningitis dan sawan. Dia kehilangan kesedaran dengan cepat.

3 minggu berikutnya setelah mengalami strok dianggap paling sukar. Pada masa ini, edema serebrum berkembang. Dialah yang menjadi penyebab utama kematian pesakit. Bermula dari minggu keempat, pada orang yang masih hidup, gejala lesi memperoleh arah sebaliknya. Mulai saat ini, tahap kerosakan otak dapat dinilai. Mereka menentukan tahap ketidakupayaan untuk diberikan kepada mangsa.

Pendarahan subarachnoid

Pendarahan subarachnoid difahami sebagai keadaan yang berkembang sebagai akibat dari terobosan saluran darah ke ruang subarachnoid otak. Patologi ini adalah sejenis strok hemoragik..

Di ruang subarachnoid adalah cecair serebrospinal, isipadu yang meningkat disebabkan oleh aliran darah. Tekanan intrakranial pesakit meningkat, meningitis sifat aseptik berkembang. Keadaan bertambah buruk dengan reaksi saluran otak. Mereka kekejangan, yang menyebabkan iskemia di kawasan yang terjejas. Pesakit mengalami serangan iskemia atau serangan iskemia sementara.

Sebab berikut menyebabkan pendarahan ke ruang subarachnoid:

  • Kecederaan otak traumatik dengan kerosakan pada integriti saluran darah.
  • Aneurisma pecah.
  • Pembelahan arteri karotid atau vertebra.
  • Miksoma jantung.
  • Tumor otak.
  • Amiloidosis.
  • Penyakit yang berkaitan dengan gangguan pembekuan darah.
  • Pengambilan antikoagulan yang tidak terkawal.

Patologi menampakkan dirinya sebagai sakit kepala yang teruk. Kehilangan kesedaran adalah mungkin. Selari, gejala meningitis berkembang, dengan leher kaku, muntah, fotofobia. Ciri khasnya ialah peningkatan suhu badan. Dalam kes yang teruk, terdapat gangguan fungsi pernafasan dan aktiviti jantung. Dengan pengsan dan koma yang berpanjangan, dapat diduga darah telah memasuki ventrikel otak. Ini berlaku dengan curahan yang besar dan mengancam dengan akibat yang serius..

Tanda dan gejala strok

Strok muncul secara tiba-tiba bagi seseorang, walaupun kadang-kadang ia didahului oleh gejala tertentu. Sekiranya anda mentafsirkannya dengan betul, anda boleh mengelakkan malapetaka vaskular yang hebat..

Penyakit strok yang akan datang termasuk:

  • Sakit kepala yang berpanjangan. Mereka tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Tidak mustahil untuk mengatasi mereka dengan bantuan analgesik..
  • Pening. Ia berlaku pada waktu rehat dan dapat diperhebat ketika melakukan tindakan.
  • Hum di telinga.
  • Serangan tiba-tiba fibrilasi atrium.
  • Kesukaran menelan makanan.
  • Kerosakan ingatan.
  • Rasa kebas pada lengan dan kaki.
  • Penyelarasan terjejas.
  • Insomnia.
  • Peningkatan keletihan.
  • Penurunan prestasi keseluruhan.
  • Denyutan jantung dan dahaga berterusan.

Tanda-tanda yang disenaraikan boleh mempunyai intensiti yang berbeza. Anda tidak boleh mengabaikannya, anda perlu berjumpa doktor.

Gejala strok iskemia meningkat dengan perlahan. Dengan kerosakan otak hemoragik, gambaran klinikal terungkap dengan cepat.

Anda boleh mengesyaki bencana otak dengan manifestasi berikut:

Gejala serebrum umum. Pesakit mengalami sakit kepala yang tidak dapat ditanggung. Mual berakhir dengan muntah. Kesedaran terganggu, kedua-dua rasa terkejut dan koma boleh berlaku.

Gejala fokus. Mereka secara langsung bergantung pada lokasi lesi. Pesakit mungkin mengalami penurunan atau kehilangan kekuatan otot sepenuhnya di satu sisi badan. Separuh wajah lumpuh, yang menjadikannya terdistorsi. Sudut mulut diturunkan, lipatan nasolabial dilancarkan. Di sisi yang sama, kepekaan lengan dan kaki menurun. Ucapan mangsa merosot, dia merasa sukar untuk menavigasi di angkasa.

Gejala epileptiform. Kadang-kadang strok menimbulkan kejang epilepsi. Pesakit kehilangan kesedaran, dia mengalami kejang, busa muncul dari mulut. Murid tidak bertindak balas terhadap pancaran cahaya; ia melebar dari sisi lesi. Mata bergerak ke kiri dan kanan.

Gejala lain. Nafas pesakit bertambah cepat, kedalaman penyedutan menurun. Kemungkinan penurunan tekanan darah yang ketara, peningkatan kadar denyutan jantung. Selalunya strok disertai dengan kencing dan buang air besar yang tidak terkawal.

Apabila tanda-tanda pertama strok muncul, anda tidak perlu teragak-agak untuk memanggil ambulans.

Kaedah diagnostik

Penting untuk membezakan strok dengan cepat dari penyakit lain yang boleh menyebabkan perkembangan gejala yang serupa. Hampir mustahil untuk melakukan ini sendiri, dan juga untuk menentukan jenis bencana vaskular.

Perbezaan utama antara strok iskemia adalah peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala yang tidak menyebabkan kehilangan kesedaran. Dengan pendarahan hemoragik, pesakit mati dengan cepat. Walau bagaimanapun, strok tidak selalu mempunyai kursus klasik. Penyakit ini boleh bermula dan berkembang secara tidak normal.

Diagnosis bermula dengan memeriksa pesakit. Doktor mengumpulkan anamnesis, mengetahui kehadiran penyakit kronik. Selalunya, maklumat dapat diperoleh bukan dari mangsa sendiri, tetapi dari saudara-mara. Doktor melakukan ECG, menentukan degup jantung, mengambil ujian darah, mengukur tekanan darah.

Adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis yang betul dan mendapatkan sebanyak mungkin maklumat mengenai keadaan pesakit berkat kaedah diagnostik instrumental. Pilihan terbaik adalah imbasan CT otak. MRI sukar dilakukan kerana prosedur ini dilanjutkan dari masa ke masa. Ia mengambil masa lebih kurang satu jam. Tidak mungkin menghabiskan banyak masa untuk mendiagnosis strok akut.

Tomografi yang dikira memungkinkan untuk menjelaskan jenis patologi, tempat penumpuannya, untuk memahami berapa banyak otak yang telah rosak, sama ada ventrikel terjejas, dan lain-lain. Masalah utamanya ialah tidak mungkin melakukan CT dalam waktu sesingkat mungkin. Dalam kes ini, doktor harus menumpukan perhatian pada gejala penyakit..

Untuk menentukan fokus strok, kaedah tomografi berwajaran difus (DWT) digunakan. Maklumat akan diterima dalam beberapa minit.

Kaedah tinjauan lain termasuk:

  • Tusukan lumbar.
  • Angiografi serebrum.
  • Angiografi resonans magnetik. Ia dilakukan tanpa pengenalan agen kontras.
  • Ultrasound Doppler.

Setelah diagnosis dibuat, doktor akan segera memulakan rawatan.

Siapa yang berisiko

Ada orang yang perlu sangat waspada dalam mengembangkan strok, kerana mereka berisiko.

  • Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi.
  • Pesakit dengan diabetes mellitus.
  • Lelaki dan wanita berumur lebih dari 65 tahun.
  • Orang yang mengalami kegemukan perut.
  • Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap patologi vaskular.
  • Pesakit yang sebelumnya mengalami strok atau serangan jantung.
  • Pesakit dengan aterosklerosis yang didiagnosis.
  • Wanita berumur 35 tahun ke atas mengambil pil perancang.
  • Perokok.
  • Orang yang mengalami gangguan irama jantung.
  • Orang yang mempunyai tahap kolesterol tinggi.

Selalunya, pesakit dengan diagnosis yang disenaraikan didaftarkan di dispensari. Secara berasingan, orang yang hidup dalam keadaan tekanan kronik harus diperhatikan. Tekanan emosi memberi kesan negatif kepada semua sistem badan dan boleh menyebabkan strok..

Cara memberi pertolongan cemas untuk strok

Terdapat algoritma yang jelas untuk memberikan pertolongan cemas kepada orang yang menderita strok:

  • Hubungi pasukan perubatan. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi 103 dari telefon darat. Sekiranya telefon pintar berada di tangan, maka panggilan dibuat ke nombor tunggal 112. Doktor perlu segera memaklumkan bahawa orang itu sakit dan ada kecurigaan strok.
  • Mangsa mesti dibaringkan di permukaan yang rata supaya kepalanya lebih tinggi daripada badan. Mereka menanggalkan cermin matanya, menanggalkan lensa. Sekiranya boleh, anda perlu membantunya mendapatkan gigi palsu yang boleh ditanggalkan.
  • Sekiranya tidak ada kesedaran, maka anda perlu membuka mulut pesakit dan memusingkan kepala anda ke satu sisi. Ini dilakukan untuk mengelakkan aspirasi muntah. Pastikan anda mendengar pernafasan pesakit.
  • Untuk akses udara segar yang lebih baik, disarankan untuk membuka tingkap atau tingkap.
  • Dengan kedatangan pasukan perubatan, perlu menyediakan dokumen, jika ada.

Doktor perlu memberitahu mengenai penyakit seseorang, serta ubat apa yang diambilnya. Dilarang memberi ubat kepada mangsa. Pembetulan perubatan harus dilakukan oleh doktor kecemasan. Anda tidak boleh mencuba minum atau memberi makan kepada seseorang. Ini boleh menjadikan keadaan lebih teruk..

Sekiranya pesakit jatuh dan mengalami sawan epilepsi, tidak perlu mencabut giginya atau cuba menahannya. Ia perlu untuk melindungi mangsa daripada kecederaan. Untuk melakukan ini, objek lembut, seperti bantal, diletakkan di bawah kepalanya. Sekiranya strok dengan serangan epilepsi berlaku di jalan, maka anda boleh menggunakan jaket atau benda lain yang sesuai. Buih yang mengalir dari mulut dilap dengan kain. Kepala harus berada di dais sepanjang masa.

Tidak perlu berusaha menghidupkan seseorang dengan amonia. Sehingga serangan selesai, jangan sampai berpindah dari satu tempat ke tempat lain..

Sekiranya pernafasan berhenti, resusitasi harus segera dimulakan. Untuk melakukan ini, lakukan urutan jantung dan lakukan pernafasan dari mulut ke mulut atau mulut ke hidung..

Rawatan dan pemulihan

Pesakit mendapat rawatan di hospital. Semua pesakit yang disyaki mengalami strok dimasukkan ke hospital secara kecemasan. Masa yang optimum untuk memberikan rawatan perubatan adalah 3 jam pertama selepas kemalangan otak. Orang itu ditempatkan di unit rawatan intensif hospital neurologi. Setelah tempoh akut diatasi, dia dipindahkan ke unit pemulihan awal..

Sehingga diagnosis dibuat, terapi asas dilakukan. Tekanan darah pesakit diperbaiki, detak jantung dinormalisasi, dan pH darah yang diperlukan dipertahankan. Untuk mengurangkan edema serebrum, diuretik, kortikosteroid diresepkan. Kraniotomi adalah mungkin untuk mengurangkan tahap pemampatan. Sekiranya perlu, pesakit disambungkan ke alat pernafasan buatan.

Pastikan anda mengarahkan usaha untuk menghilangkan gejala strok dan meringankan keadaan pesakit. Dia diresepkan ubat untuk menurunkan suhu badan, antikonvulsan, antiemetik. Gunakan ubat yang mempunyai kesan neuroprotektif.

Terapi patogenetik berdasarkan jenis strok. Dengan kerosakan otak iskemia, perlu memulihkan pemakanan ke kawasan yang terjejas secepat mungkin. Untuk ini, pesakit diberi ubat yang menyerap pembekuan darah. Adalah mungkin untuk membuangnya secara mekanikal. Apabila trombolisis gagal, pesakit diresepkan asid acetylsalicylic dan ubat vasoaktif.

Sekiranya pesakit mengalami strok hemoragik, penting untuk menghentikan pendarahan. Untuk ini, pesakit diresepkan ubat yang menebal darah, misalnya, Vikasol. Adalah mungkin untuk menjalankan operasi untuk menghilangkan hematoma yang terbentuk. Alat ini menggunakan alat khas, atau dengan akses terbuka, melakukan kraniotomi.

Pemulihan melibatkan pengambilan nootropik. Kursus perlu diambil secara berkala. Pastikan melakukan terapi fizikal, menjalani fisioterapi, lawati tukang urut. Setelah mengalami strok, banyak pesakit terpaksa mengembalikan kemahiran motor untuk jangka masa yang lama, belajar untuk melayani diri sendiri.

Saudara-mara dan rakan-rakan harus memberi sokongan kepada pesakit, dan tidak membiarkan dia menghadapi masalah itu. Ahli psikologi terlibat dalam pekerjaan. Kelas dengan ahli terapi pertuturan sering diperlukan.

Kemungkinan akibat, komplikasi

Risiko utama strok adalah kematian. Sekiranya seseorang terselamat, penyakit ini akan terus terasa dengan komplikasi tertentu..

Akibat awal termasuk:

  • Edema serebrum.
  • Koma.
  • Pneumonia.
  • Lumpuh. Ia boleh menjadi separa atau lengkap. Separuh badan paling kerap terkena.
  • Pukulan semula.
  • Tempat tidur.
  • Gangguan mental. Mereka dapat menampakkan diri dalam kerengsaan, kerengsaan, pencerobohan, kegelisahan. Kadang-kadang demensia berkembang.
  • Gangguan tidur.
  • Infark miokard, ulser perut. Gangguan ini berkembang dengan latar belakang peningkatan tahap hormon stres..

Selepas strok iskemia, kematian diperhatikan pada 15-25% kes. Lesi hemoragik pada saluran otak menyebabkan kematian 50-60% pesakit. Komplikasi yang teruk, seperti radang paru-paru atau kegagalan jantung akut, menjadi penyebab kematian. Yang paling berbahaya adalah 3 bulan pertama selepas strok..

Tangan pulih pada pesakit lebih teruk daripada kaki. Kesihatan masa depan seseorang ditentukan oleh keparahan kerosakan otak, kepantasan rawatan perubatan, umurnya dan kehadiran penyakit kronik..

Akibat jangka panjang merangkumi:

  • Pembentukan darah beku di pelbagai bahagian badan.
  • Kemurungan.
  • Masalah pertuturan.
  • Ingatan yang longgar.
  • Kemerosotan kemampuan intelektual.

Selepas strok, anda harus menghadapi akibatnya selama berbulan-bulan. Kadang-kadang seseorang tidak pulih sepenuhnya. Untuk pemulihan yang berjaya, anda mesti mengikuti semua arahan doktor dengan jelas.

Strok merujuk kepada patologi yang teruk, kerana ia mempengaruhi otak. Oleh itu, bahkan kecurigaan sedikit pun dari bencana vaskular yang berkembang adalah alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan segera..

Pukulan dengan perkataan paling mudah

Ramai yang mendengar bahawa ada penyakit seperti itu - strok. Betapa besarnya fenomena ini digambarkan dengan jelas oleh data statistik. Di Rusia setiap tahun 300-500 orang daripada 100 ribu mengalami strok. 25% pesakit mati dalam bulan pertama, yang berkorelasi dengan statistik WHO dunia, yang menurutnya kematian akibat strok, dalam peringkat penyebab kematian biasa, berada di tempat kedua.

Kami pasti akan bercakap mengenai baki 75% mangsa yang masih hidup sebentar lagi. Sementara itu, saya ingin menyatakan bahawa pada banyak peringkat perkembangan penyakit ini, tragedi dapat dielakkan. SEBELUM strok, SEBELUM strok dan SEGERA setelah strok, masih belum terlambat untuk mengawal kualiti dan jangka hayat dan kembali ke gaya hidup sihatnya.

Strok adalah gangguan otak yang paling biasa. Penyebab strok adalah gangguan akut peredaran darah di otak, yang pada awalnya menyebabkan gangguan, dan kemudian, tanpa bantuan perubatan segera, hingga kematian kawasan yang rosak. Strok berlaku secara tiba-tiba, tiba-tiba dan sering menyebabkan kecacatan serius atau kematian pesakit.

Apa itu strok

Jadi, ini adalah pelanggaran peredaran darah otak, yang membawa kepada akibat yang serius. Penyebab utama penyakit ini adalah kerosakan vaskular. Atas sebab yang sama, serangan jantung berlaku. Kita boleh mengatakan bahawa strok dan serangan jantung adalah "saudara kembar", dengan yakin menduduki peringkat teratas dalam peringkat penyebab kematian. Hanya dengan serangan jantung, saluran jantung terjejas, dan jika berlaku strok, saluran otak terkena.

Terdapat dua jenis strok. Strok iskemia pada 95% kes berlaku disebabkan oleh aterosklerosis arteri karotid dan vertebra, serta saluran otak. Aterosklerosis adalah apabila plak muncul di dinding saluran darah, yang dari masa ke masa menyebabkan penyempitan lumen kapal. Penyempitan 70% atau lebih berbahaya untuk bekalan darah ke otak. Bahkan sebelum kapal disempit sepenuhnya, ada bahaya plak akan keluar dan menyumbat kapal di tempat lain..

Strok hemoragik berlaku akibat aliran darah dari saluran ke tisu otak sekitarnya. Dalam 60% kes, strok ini adalah akibat hipertensi, apabila arteri pecah di tempat yang lemah. Dan juga disebabkan oleh alkoholisme, ketika mekanisme pembekuan darah dan fungsi hati terganggu. Kurang biasa, pendarahan boleh disebabkan oleh gangguan darah.

Punca strok

Pernyataan bahawa lebih baik mencegah penyakit daripada menyembuhkannya sepenuhnya berlaku pada stroke, karena dengan stroke yang telah terjadi, persoalan hidup atau mati sangat akut. Dan anda boleh mencegah, anda dapat mengelakkan tragedi itu. Penyakit ini telah dikenali dengan pelbagai nama selama berabad-abad, ia telah dikaji secara komprehensif, dan faktor apa yang mempengaruhi perkembangan awal strok juga diketahui. Kita boleh mempengaruhi mereka untuk mencegah strok.

Keturunan. Sekiranya salah seorang ibu bapa di bawah usia 50 tahun mengalami strok atau serangan jantung, maka dipercayai bahawa dengan tahap kebarangkalian yang tinggi penyakit ini dapat muncul pada anak-anak mereka..

Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan dengan lebih terperinci faktor risiko, yang mempengaruhi anda dapat mengurangkan kemungkinan strok..

MEROKOK rokok. Sudah terbukti fakta bahawa merokok secara berterusan menyebabkan kerosakan aterosklerotik vaskular. Atherosclerosis adalah penyebab utama strok iskemia. Jadi, di Eropah, setelah pengenalan undang-undang yang melarang merokok di tempat awam, jumlah kes serangan jantung dan strok menurun sebanyak 14%.

Kolesterol tinggi. Kolesterol 80% dihasilkan oleh badan. Bezakan antara kolesterol berketumpatan tinggi ("baik") dan kolesterol berketumpatan rendah ("buruk"). Yang melekat pada dinding saluran darah, menyumbatnya, dan mengganggu aliran darah - ini "buruk", berketumpatan rendah. Tahap kolesterol "buruk" yang tinggi menyebabkan perkembangan aterosklerosis vaskular.

Peningkatan gula. Sudah dengan prediabetes, iaitu, dengan peningkatan gula darah yang sedikit, risiko aterosklerosis vaskular meningkat. Dan ketika hasil ujiannya adalah 7 mmol / liter, pesakit diabetes mulai dirawat secara intensif, seolah-olah mereka sudah mengalami stroke.

Hipertensi. Tekanan darah tinggi (lebih daripada 140/90 mm Hg) untuk masa yang lama. Pada hipertensi, seluruh sistem vaskular menderita pertama-tama, tetapi juga organ yang memerlukan bekalan darah maksimum, termasuk otak.

Apnea tidur. Terdapat juga penyakit seperti itu dalam klasifikasi antarabangsa. Ia juga penyebab strok. Sebenarnya, ini dinyatakan dengan berhenti bernafas ketika tidur selama berdengkur selama 1-2 menit, akibatnya kepekatan oksigen dalam darah dapat turun di bawah 50%, yang dapat menyebabkan kerusakan otak hingga stroke iskemia.

Menurut statistik, memang banyak pesakit dibawa ke institusi perubatan dengan strok dan penyakit kardiovaskular lain yang berlaku pada waktu malam atau pagi. Dan sindrom apnea tidur yang obstruktif mungkin merupakan penyebab tragedi itu.

Obesiti. Tisu adiposa adalah organ endokrin bebas yang menghasilkan pelbagai bahan aktif secara biologi yang mempengaruhi organ manusia lain. Oleh itu, jumlah tisu adiposa yang berlebihan, selain meningkatkan risiko terkena diabetes mellitus jenis 2 dan pelbagai onkologi, juga mempengaruhi perkembangan trombosis dan aterosklerosis..

Indeks jisim badan (BMI) digunakan untuk menilai kegemukan. Dengan berat badan berlebihan, BMI dari 25 hingga 29.9 kg / m2, risiko strok meningkat sebanyak 22%, dan pada orang dengan BMI 30 kg / m2 atau lebih, risiko strok iskemik sudah 64% lebih tinggi.

Pemakanan yang tidak betul. Ada ungkapan "Dia yang makan sedikit, hidup lama, kerana dengan pisau dan garpu kita menggali kubur kita sendiri." Betul, makan berlebihan membawa kepada kegemukan, yang baru sahaja kita bincangkan. Tetapi selain berapa banyak makan, anda perlu memperhatikan apa sebenarnya yang anda makan. Terdapat makanan yang meningkatkan kolesterol dan makanan yang meningkatkan risiko hipertensi. Pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mencukupi sekarang dipanggil faktor risiko yang berasingan.

Akibat dari strok

Pada awalnya, kita sudah menyebut kematian sebagai akibat strok bagi 25% pesakit. Kira-kira separuh daripada kematian berlaku dalam dua hari pertama akibat kerosakan yang teruk pada tisu otak.

70% mangsa mendapat gangguan neurologi serius yang boleh berterusan pada pesakit selama lebih dari satu tahun:

  • Kemungkinan masalah serius dengan ucapan, baik dengan pengucapan dan persepsi
  • Atau masalah penglihatan. Adapun satu atau kedua-dua mata.
  • Selalunya terdapat lumpuh sebahagian atau keseluruhan anggota badan. Belajar bergerak dan berjalan selepas strok.

Dan hanya 5% yang dapat pulih sepenuhnya tanpa baki perubahan dan kecacatan. Oleh itu, sesiapa yang tidak mahu menghabiskan sisa hari berbaring, tanpa bergerak, diberi makan sudu dan menukar lampin, lebih baik mengikuti langkah-langkah sederhana untuk mencegah strok.

Pencegahan strok

Untuk mengurangkan risiko strok, langkah pencegahan harus ditujukan untuk menghilangkan sebab-sebab di atas untuk perkembangannya. Nasihat semua ahli kardiologi mengenai pencegahan strok sangat mudah dan lebih menyerupai cadangan untuk gaya hidup sihat..

  1. DILARANG MEROKOK! Merokok menggandakan risiko anda mengalami strok
  2. Lakukan aktiviti fizikal yang boleh dilakukan setiap hari
  3. Pantau kadar kolesterol dan gula darah yang normal
  4. Pantau tekanan darah. Tekanan darah normal - 119/79 ke bawah
  5. Berat badan normal. Indeks jisim badan hendaklah antara 18.5 dan 24.99
  6. Ikut prinsip pemakanan sihat

Serangan iskemia sementara

Ini tidak berlaku untuk semua orang, tetapi kadang-kadang, sebagai peringatan terakhir atau sebagai peluang lain untuk mencegah masalah, tanda-tanda strok jangka pendek tiba-tiba muncul. Oleh kerana gangguan peredaran darah jangka pendek di otak, separuh mulut mati rasa, atau lipatan nasolabial tergantung, ucapan menjadi kabur, atau gelap pada mata.

Dan kemudian semuanya hilang. Tetapi terlalu dini untuk "menghembuskan nafas" dan bersukacita dengan apa yang "berlalu"! Ini bukan lagi panggilan - ini adalah penggera, sangat mustahak untuk mengambil tindakan. Untuk bertahan dari serangan iskemik sementara yang berulang (ini adalah nama keadaan ini dekat dengan strok) sangat tidak mungkin.

Kepada doktor! Selain set tindakan minimum, yang disebutkan dalam bab terakhir, pasti mustahil dilakukan tanpa ubat. Sekiranya anda belum mengambil ubat, statin (ubat penurun kolesterol) dan aspirin pasti akan diresepkan. Wajib mengambil ubat untuk menormalkan tekanan darah dan gula darah.

Tidak ada ubat yang akan membantu jika anda tidak mengubah tabiat hidup anda! Tidak pernah terlambat untuk berhenti merokok. Tidak pernah terlambat untuk mula bersenam. Dan berhenti makan berlebihan, seolah-olah anda kelaparan selama seminggu, kehilangan pound tambahan itu.

Lebih banyak maklumat mengenai serangan iskemia sementara dan faktor risiko strok dalam video:

Gejala strok: jika penyakit itu sudah bermula

Sekiranya, bagaimanapun, strok telah bermula, maka anda perlu bertindak cepat! Nasib seseorang bergantung pada diagnosis segera. Anda mempunyai tiga jam. Sekiranya dalam tiga jam pesakit mempunyai waktu untuk mendapatkan perawatan perubatan yang berkelayakan, maka bahagian otak yang "terpegun" oleh kekurangan oksigen masih memiliki peluang untuk memulihkan.

Selalunya gejala strok tidak sukar untuk diperhatikan, mereka, seperti yang mereka katakan, "di wajah". Dan jika berlaku strok, ini bukan pertuturan. Sekiranya anda melihat perubahan pelik dalam tingkah laku orang yang disayangi, misalnya, ucapan, gerakan atau pergerakan badan telah berubah, terdapat kelesuan yang tidak khas (terutama pada satu sisi badan), orang itu dihambat, tidak memahami apa yang anda katakan kepadanya, terdapat gangguan penglihatan, pening atau sakit kepala yang tidak masuk akal, terutamanya apabila beberapa gejala yang disenaraikan digabungkan, berhati-hati dan minta dia menyelesaikan beberapa tugas.

Minta tersenyum. Dengan pukulan, asimetri wajah, senyuman yang menyimpang (senyuman "sarkastik") akan menjadi nyata. Satu sudut mulut akan lebih tinggi daripada yang lain, lipatan nasolabial akan kendur.

Angkat tangan ke atas atau rentangkan di hadapan anda. Dengan pukulan, satu lengan akan naik dengan mudah dan yang lain tidak akan naik atau naik dengan kesukaran yang ketara.

Ulangi frasa selepas anda. Dengan strok, kadang-kadang terdapat gangguan pertuturan yang ketara. Tetapi apabila pelanggaran tersebut tidak begitu ekspresif, anda boleh meminta untuk mengucapkan ungkapan yang sukar bagi anda. Contohnya: "Dalam timbangan, seperti panas terik, tiga puluh tiga pahlawan." Biasanya, gangguan pertuturan akan menjadi ketara.

Pertolongan cemas untuk strok

Pertama sekali, kami memanggil ambulans. Pada masa ini, rangkaian pusat vaskular sudah mapan di Rusia dan terus berkembang. Di sana, ambulans mesti membawa pesakit, melewati bilik kecemasan hospital. Pusat-pusat tersebut mempunyai peralatan tomografi yang diperlukan yang berfungsi 24 jam sehari, yang akan membantu menentukan jenis strok yang dihidapi oleh pesakit.

Faktanya adalah mustahil untuk memulakan rawatan tanpa imbasan CT kepala. Hanya dengan pertolongannya dapat ditentukan siapa yang mengalami pendarahan dan siapa yang mengalami pembekuan darah di saluran. Ini adalah kaedah penyelidikan khas di mana sinar-X digunakan untuk mendapatkan gambar bahagian otak berlapis, yang menunjukkan sifat perubahan pada tisu-tisu..

Sementara itu, sementara menunggu ambulans tiba, baringkan pesakit dengan bantal tinggi di bawah punggung, bahu dan kepalanya. Putar kepala ke sebelah sekiranya berlaku. Kolar, tali pinggang, tali pinggang - tidak ada yang menghalang pernafasan. Membekalkan udara segar ke bilik.

Memulakan rawatan untuk strok

Keselamatan otak, dan pesakit itu sendiri, sangat individu dan bergantung kepada banyak faktor dan gabungannya. Faktor pertama ialah berapa lama masa berlalu sejak permulaan strok. Selanjutnya - keadaan pesakit, kontraindikasi apa yang dia ada, usianya, kehadiran penyakit kronik lain, dan lain-lain, dan sebagainya. Dan juga jenis strok yang dikesan pada tomografi.

Selama tempoh rawatan strok itu sendiri, adalah penting untuk tidak melupakan perlunya langkah-langkah umum yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting, dan tentang pencegahan kemungkinan komplikasi: embolisme paru, komplikasi jantung, radang paru-paru, dan luka. Tekanan darah dan gula darah harus dipantau.

Sekiranya strok iskemia, jika tidak lebih dari tiga jam telah berlalu dan jika orang itu tidak mempunyai kontraindikasi, seperti tekanan darah yang sangat tinggi atau masalah dengan pembekuan darah, maka mereka mula menyuntik agen trombolitik untuk mencuba pembekuan darah dan mencegah bahagian otak dengan peredaran darah terganggu sepenuhnya.

Sekiranya lebih dari tiga jam berlalu (tisu sudah mati), dan tidak diketahui berapa lama masa berlalu, maka trombolisis tidak dilakukan. Rawatan utama adalah mengambil aspirin sebagai langkah pencegahan terhadap komplikasi lebih lanjut, dan juga suntikan garam intravena. Apabila komplikasi muncul, mereka diperbaiki, kemudian mereka mulai pemulihan.

Strok hemoragik adalah keadaan yang lebih berbahaya daripada strok iskemia. Bantuan operasi dari pakar bedah saraf sering diperlukan. Sekiranya pesakit dapat dikeluarkan dari keadaan serius, maka pemulihan dan perawatannya adalah sama seperti selepas strok iskemia.

Pulih dari strok

Oleh kerana keadaan kesihatan pesakit stabil atau bertambah baik, dia dipindahkan ke jabatan neurologi. Yang paling berkesan dalam merawat strok adalah satu set langkah. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat yang bertujuan untuk mencegah aterosklerosis, hipertensi dan diabetes, ada baiknya jika pakar dengan profil yang berbeza mula bekerja dengan pesakit seawal mungkin: pakar oftalmologi, ahli fisioterapi, ahli terapi pertuturan, dan pakar terapi fizikal..

Pasukan pelbagai disiplin yang berdedikasi untuk rawatan strok, dengan pengalaman di jabatan vaskular dan pengetahuan dalam bidang pemulihan pesakit seperti itu adalah perkara yang paling diperlukan bagi seseorang yang mengalami strok. Apabila strok sudah berlaku, dan bahagian otak telah mati, tidak ada ubat yang dapat memulihkannya. Pasukan doktor pelbagai disiplin akan membantu memulihkan pesakit dengan cepat dengan mengembangkan bahagian otaknya yang lain.

By the way, mengenai ubat-ubatan:

Mengenai nootropik dan ubat lain

Semasa mengumpulkan bahan untuk artikel itu, dalam dua sumber yang berbeza, doktor secara khusus mencatat ubat-ubatan yang mengaku pemulihan selepas strok. Terima kasih kepada iklan, beberapa nama mereka terkenal: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Ubat ini tergolong dalam kumpulan nootropik dan neuroprotectors adalah ubat dengan keberkesanan yang tidak terbukti. Tidak ada bahaya atau manfaat dari mereka, dan mereka tidak digunakan di mana saja di dunia dalam rawatan strok..

Dengan keberkesanan yang belum disahkan, terdapat juga rawatan bukan farmakologi untuk strok. Rawatan yang berkaitan dengan terapi laser transkranial tetap diragukan dari segi kerumitan dan keselamatan pesakit. Campur tangan bedah saraf untuk strok iskemia juga tetap kontroversial..

Strok - sebab dan akibat dari sekatan

Sekiranya peredaran serebrum terganggu, strok didiagnosis, penyebabnya adalah penyumbatan saluran serebrum. Keadaan ini menyebabkan kerosakan pada tisu otak dan perkembangan sejumlah komplikasi..

Strok adalah gangguan aliran darah secara tiba-tiba di struktur otak, yang membawa kepada nekrosis tisu. Akibat kematian sel, fungsi bahagian otak tertentu hilang: pertuturan terganggu, anggota badan lumpuh. Tidak dapat dipulihkan akibatnya bergantung pada sejauh mana kerosakan pada sel-sel saraf. Penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya, ini adalah akibat dari patologi vaskular.

Punca penyakit

Penyebab strok adalah perkembangan gangguan akut bekalan darah ke otak. Jenis strok serebrum dibezakan berdasarkan bagaimana strok berlaku. Strok iskemia dan hemoragik dibezakan.

Apabila anomali berkembang kerana penyumbatan arteri atau penyempitan lumen vaskular, strok otak iskemia dikesan. Apabila arteri pecah dan darah mengalir ke medulla, patologi jenis hemoragik didiagnosis.

Fakta menarik! Pada zaman Hippocrates, patologi disebut apoplexy.

Punca kerosakan otak iskemia boleh diubah atau tidak diubah. Antara penyebab strok serebrum yang diubah adalah:

  • tekanan darah tinggi;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • infarksi miokardium;
  • vaskulitis;
  • osteochondrosis;
  • aritmia;
  • penyakit vaskular;
  • kecederaan arteri karotid.

Faktor yang tidak diubahsuai merangkumi usia, kecenderungan genetik, kegemukan, penyalahgunaan alkohol dan merokok, ketagihan dadah, tekanan emosi.

Leukemia, proses tumor, fenomena septik, uremia, hipertensi arteri membawa kepada jenis hemoragik.

Risiko mengembangkan sekatan meningkat dengan adanya tabiat buruk, penyakit sistem kardiovaskular. Faktor risiko lain termasuk kekurangan zat makanan, yang didominasi oleh makanan berlemak dan masin, gaya hidup yang tidak aktif.

Ciri-ciri setiap jenis

Jenis strok dibezakan bergantung pada apa yang menyebabkan penyumbatan. Strok serebrum boleh menjadi iskemia dan pendarahan.

Iskemia

Bentuk strok iskemia juga disebut infark serebrum, yang muncul setelah kapal tersumbat oleh plak atau trombus. Kawasan otak yang terjejas tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, iskemia berkembang. Penyumbatan vaskular dapat bertahan lama, menyebabkan peningkatan tanda patologi: muntah, sakit kepala, ketidakupayaan bergerak.

Berdasarkan penyebab perkembangan strok, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • Atherothrombotic. Dibentuk sebagai akibat dari aterosklerosis arteri. Tanda membina secara beransur-ansur. Jenis ini biasanya muncul pada waktu malam. Gumpalan darah membawa kepada iskemia serebrum.
  • Cardiembolic. Berkembang dengan latar belakang penyakit kardiovaskular - aritmia, penyakit jantung, serangan jantung. Ia disertai dengan embolisme lumen vaskular. Gambaran neurologi sangat ketara.
  • Hemodinamik. Ia diperbaiki sebagai akibat gangguan peredaran darah - dengan penurunan nilai arteri, penurunan jumlah jantung. Penyebab penyumbatan adalah anomali vaskular, stenosis.
  • Lacunar. Diagnosis pada pesakit hipertensi, pesakit diabetes.
  • Rheologi. Terungkap dalam keadaan pembuluh darah yang sihat.

Biasanya, pelanggaran peredaran serebrum dinormalkan dengan kedatangan rawatan perubatan, orang itu mula merasa lebih baik dan enggan dimasukkan ke hospital. Tetapi pemusnahan sel berterusan. Sekiranya tidak ada terapi, kambuh berulang, memprovokasi kelumpuhan, kematian. Infark serebrum iskemia memerlukan rawatan yang bertujuan untuk pemulihan dan pencegahan kambuh.

Buasir

Jenis strok ini berlaku setelah pecahnya kapal dan pendarahan, yang tidak ada pada jenis iskemia. Pendarahan serebrum sukar dihentikan kerana ubat hemostatik tradisional tidak menembusi kapilari di otak. Patologi sukar, selalunya membawa kepada kematian.

Darah memasuki struktur otak, pembengkakan dan hematoma muncul, memampatkan organ. Edema terbentuk kerana pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dan darah vena. Tekanan intrakranial meningkat, batang otak dimampatkan. Ia menyebabkan gangguan fungsi sistem kardiovaskular..

Krisis hipertensi, tekanan emosi dan fizikal, kecederaan otak traumatik - inilah yang menyebabkan strok. Aneurisme juga membawa kepada jenis ini, ketika mangsa merasa sakit kepala yang kuat, mual, dan kehilangan kesedaran. Strok disertai dengan pendarahan di batang otak, yang berkaitan dengan saraf tunjang. Struktur mengawal fungsi pernafasan, degupan jantung, bekalan darah.

Strok hemoragik dicirikan oleh kadar kematian yang lebih tinggi berbanding dengan infark serebrum. Pada tahun pertama selepas sekatan, kebanyakan mangsa mati, selebihnya masih kurang upaya.

Gejala patologi

Kadang-kadang orang mengelirukan manifestasi strok kecil dan strok besar, kerana beberapa gejala mereka serupa. Tetapi penyakit mempunyai akibat yang berbeza. Microstroke disertai oleh disfungsi sementara yang berlangsung selama beberapa minit. Tetapi keadaan normal tidak bererti pemulihan, mangsa perlu dirawat di rumah sakit, kerana strok mini sering mendahului sekatan besar.

Gejala selepas strok dibezakan menjadi fokus dan serebrum.

Manifestasi serebrum umum termasuk:

  • sakit kepala yang teruk disertai dengan muntah;
  • orang itu menjadi lesu;
  • kabur kesedaran;
  • berdebar-debar jantung;
  • berpeluh berlebihan;
  • pening;
  • disorientasi di ruang angkasa.

Keterukan tanda fokus bergantung pada bahagian otak yang terkena - masing-masing bertanggungjawab untuk aktiviti tertentu. Mangsa mungkin kehilangan penglihatan, kemahiran bertutur, dan kehilangan keseimbangan.

Apa yang menyebabkan strok serebrum, bagaimana menghindarinya, pencegahan dan rawatan

Selamat hari, kawan-kawan yang dikasihi. Hari ini adalah topik yang sangat serius, mari kita bincangkan mengenai strok serebrum. Strok adalah gangguan akut peredaran serebrum (ACVA).

ACVA adalah penyakit berbahaya, tetapi masih banyak yang mengabaikan penyakit berbahaya ini, walaupun skala penyebarannya sangat besar. Luangkan masa untuk membaca artikel ini dan menuai faedah untuk kesihatan anda dengan mengetahui sebab-sebab keadaan ini dan cara mencegahnya. Apa yang menyebabkan strok?

Apa yang menyebabkan strok

Biasanya penyebab strok adalah pembentukan bekuan darah di arteri di otak. Penyembuhan cepat adalah penggunaan ubat-ubatan untuk melarutkan pembekuan darah. Rawatan lain termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan risiko strok berikutnya.

Kegiatan pemulihan memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit ini. Risiko mengembangkan kecacatan selepas strok bergantung pada lokasi pembentukan trombus, kelajuan rawatan berikutnya dan tahap kerosakan otak. Sekiranya anda mengesyaki adanya strok, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Sebab-sebabnya

Dengan strok, terdapat gangguan tajam dalam bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Sel-sel otak memerlukan bekalan oksigen dengan darah yang berterusan, jadi segera setelah bekalan darah tersekat, sel-sel otak mulai mati. Darah memasuki otak melalui dua arteri karotid dalaman dan dua arteri vertebra.

Sekiranya gumpalan darah terbentuk di arteri karotid, kerosakan otak yang luas dapat berkembang, hingga dan termasuk kematian. Sekiranya darah beku terbentuk di salah satu cabang kecil arteri ini, gejalanya mungkin minimum. Terdapat dua jenis strok utama - jenis iskemia dan hemoragik.

Jenis iskemia

Istilah "iskemia" merujuk kepada keadaan dengan penurunan aliran darah dan oksigen ke bahagian tertentu badan. Ini biasanya disebabkan oleh pembentukan bekuan darah di arteri yang menyekat aliran darah. Strok iskemia berlaku pada sekitar 70% kes.

Jenis buasir

Strok jenis ini berkembang apabila arteri yang lemah pecah. Pendarahan intraserebral membawa kepada kebocoran darah ke tisu otak. Ini membawa kepada kekurangan oksigen ke sel saraf dan kematian..

Fenomena ini diperhatikan dalam 10% kes. Apabila pendarahan ke ruang antara otak dan arachnoid, pendarahan subarachnoid berkembang, yang dicatat pada sekitar 5% kes. Ruang ini biasanya dipenuhi dengan cecair serebrospinal..

Pada usia berapa boleh berlaku strok?

Di negara maju, CVA adalah salah satu penyebab utama kematian pada usia tua, serta perkembangan kecacatan di dalamnya. Sebilangan besar kes diperhatikan untuk usia lebih dari 65 tahun. Di negara maju, terdapat satu stroke setiap tahun untuk setiap 100 orang berusia lebih dari 75 tahun.

Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berkembang pada usia berapa pun, bahkan pada bayi. Walaupun strok pada usia muda jauh lebih jarang berlaku. Ramai orang tua hidup dengan akibat menderita strok. Dalam kira-kira separuh kes, orang yang mengalami strok memerlukan bantuan orang lain.

Tanda dan gejala pertama

Fungsi bahagian tubuh yang berlainan dikawal oleh bahagian otak yang berlainan. Oleh itu, gejala strok juga berbeza-beza bergantung pada bahagian otak yang terkena. Gejala biasanya timbul secara tiba-tiba dan biasanya merangkumi sekurang-kurangnya salah satu daripada tanda-tanda ini:

  • Kelemahan di lengan dan / atau kaki. Tahap manifestasi boleh berbeza-beza dari kelumpuhan lengkap satu sisi badan hingga sedikit canggung pada salah satu tangan.
  • Kelemahan atau perubahan warna pada satu sisi wajah.
  • Masalah dengan keseimbangan, koordinasi, penglihatan, pertuturan, komunikasi, dan menelan.
  • Pening, tidak stabil.
  • Kebas bahagian badan.
  • Sakit kepala.
  • Kekeliruan kesedaran.
  • Kehilangan kesedaran dalam kes yang teruk.

Bagaimana manifestasi mikrostroke?

Gejala mikrostroke serupa dengan strok, tetapi tidak berlangsung lebih dari 24 jam. Ini disebabkan oleh kekurangan aliran darah sementara ke bahagian tertentu otak. Dalam kebanyakan kes, mikrostroke menyebabkan pembekuan darah kecil di arteri kecil..

Aliran darah tersekat selama beberapa minit dan terdapat kekurangan bekalan darah di kawasan kecil. Selepas itu, bekuan hancur atau bekalan darah diagihkan ke saluran darah yang berdekatan.

Walaupun simptom mikrostroke cukup cepat, ambulans segera diperlukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ini meningkatkan risiko terkena strok biasa..

Baca lebih lanjut:

Kesan

Akibat strok boleh sangat berbeza, sangat bergantung pada tempat pendarahan atau perkembangan trombus, dan juga sejauh mana lesi. Kematian mungkin berlaku dengan pukulan besar. ACA kecil menyebabkan masalah yang agak kecil yang secara beransur-ansur dapat hilang.

Dalam kebanyakan kes, akibat strok berada di antara kedua-dua ekstrem ini. Masalah yang mungkin dihadapi orang selepas strok termasuk satu atau lebih perkara berikut:

  • Kelemahan pada satu bahagian badan. Ini termasuk masalah dengan berjalan kaki jika kaki terjejas, atau masalah dengan kawalan tangan.
  • Masalah keseimbangan dan koordinasi.
  • Masalah menelan adalah perkara biasa. Dalam banyak kes, ini boleh membahayakan, kerana makanan mungkin tidak memasuki kerongkongan, tetapi trakea..
  • Masalah dengan pertuturan dan komunikasi boleh berbeza-beza, termasuk ketidakupayaan untuk bercakap. Persepsi pertuturan, kemahiran menulis dan membaca juga boleh merosot..
  • Masalah penglihatan. Penglihatan berganda mungkin berlaku, serta kehilangan sebahagian dari bidang visual.
  • Kemerosotan proses mental (ketidakupayaan untuk mengasimilasikan maklumat baru, menumpukan perhatian, ingat).
  • Tindak balas emosi yang tidak tepat. Sebilangan pesakit ketawa atau menangis tidak perlu.
  • Keletihan berterusan.

Kumpulan gejala boleh berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Beberapa minggu selepas strok, pembengkakan dan keradangan di sekitar tisu saraf yang rosak secara beransur-ansur berkurang..

Ini boleh menyebabkan peningkatan keadaan pesakit, hilangnya gejala individu.
Dengan pemulihan dan terapi yang sesuai, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam keadaan seseorang.

Kadang-kadang, dari masa ke masa, bahagian otak yang lain sebahagiannya dapat mengambil alih fungsi bahagian yang rosak, yang memperbaiki keadaan pesakit. Dalam 30% kes, orang yang menghidap penyakit ini tidak lagi memerlukan pertolongan rumah tangga yang signifikan dalam 3 minggu. Walau bagaimanapun, selalunya selepas strok, tahap kecacatan tertentu berkembang..

Diagnostik

Seorang doktor biasanya dapat mendiagnosis strok berdasarkan gejala dan tanda khas. Kadang-kadang jenis peperiksaan berikut diperlukan:

  • Mengira tomografi atau imbasan MRI otak. Jenis tinjauan ini dapat membantu menentukan jenis strok yang berlaku..
  • Ujian darah untuk tahap gula dan kolesterol. Peningkatan tahap sebatian ini menunjukkan risiko tambahan kambuh..
  • X-ray dada dan elektrokardiogram kadang-kadang dilakukan untuk menjelaskan penyebab strok.
  • Pemeriksaan ultrabunyi terhadap arteri karotid di leher untuk menilai keparahan plak aterosklerotik yang menyumbang kepada perkembangan strok.

Rawatan

Pertolongan cemas sebelum ambulans tiba adalah untuk mengelakkan makanan dan minuman memasuki saluran pernafasan dengan menyekat pengambilan makanan. Dengan strok, menelan makanan sering terganggu, dan boleh masuk ke kerongkong yang salah.

Lebih baik memberi pesakit kedudukan mendatar yang selesa, dan letakkan bantal di bawah leher dan kepala sehingga mereka berada pada sudut 30 ° ke arah mendatar. Elakkan pergerakan secara tiba-tiba, penting untuk memastikan keselesaan sebelum kedatangan pekerja perubatan.

Sebaik-baiknya, pesakit segera dihantar ke bilik kecemasan, di mana dia diperiksa oleh doktor. Selepas pemeriksaan dan jenis pemeriksaan tambahan yang diperlukan, rawatan ditetapkan.

Sebelum rawatan, penting untuk menentukan jenis strok yang berlaku - hemoragik atau iskemia. Bagaimanapun, rawatan kedua-dua jenis penyakit ini jauh berbeza..

Sekiranya kurang dari empat setengah jam berlalu setelah strok iskemia, maka pemberian alteplase intravena dilakukan. Ubat ini membantu memecahkan pembekuan darah.

Pembedahan trombus secara pembedahan yang menyebabkan strok dapat memperbaiki keadaan akhir pesakit. Sekiranya strok iskemia, ubat antiplatelet sering diresepkan untuk mengurangkan keupayaan platelet untuk membeku. Ia membantu mencegah kambuh.

Jenis ubat lain yang diresepkan setelah menderita strok juga memberi tumpuan untuk mengurangkan risiko kambuh. Sebagai contoh, ubat-ubatan sering diresepkan untuk menurunkan kadar gula darah dan kolesterol dan untuk membantu tekanan darah tinggi..

Fibrilasi atrium dan stenosis karotid dapat menyumbang kepada perkembangan strok, oleh itu ubat-ubatan diresepkan untuk meminimumkan akibat penyakit ini.

Dengan strok hemoragik jenis subarachnoid, dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan untuk merawat arteri yang pecah. Juga, operasi pembedahan kadang-kadang dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, yang dapat meningkat setelah strok..

Cara merawat di rumah - pemulihan

Sebaik mungkin dan selamat, perlu berusaha untuk membantu pesakit bangun dari tempat tidur dan bergerak sedikit. Ini dilakukan untuk memulakan proses pemulihan seawal mungkin. Ia juga mengurangkan risiko trombosis urat dalam, yang sering berlaku dengan berbohong yang berpanjangan..

Matlamat pemulihan adalah untuk meningkatkan aktiviti dan meningkatkan kualiti hidup seseorang yang telah menderita strok. Ini memerlukan pertolongan dan sokongan yang mencukupi dari jiran..

Ia juga memerlukan penglibatan pelbagai pakar untuk membantu pemulihan pesakit. Ini termasuk ahli fisioterapi, ahli patologi pekerjaan, ahli terapi pertuturan, pakar pemakanan, psikologi dan lain-lain..

Bagaimana pulih dari strok - arahan video untuk saudara-mara

Cara mencegah penyakit

Strok iskemik serupa dengan serangan jantung kerana disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah di saluran darah. Penyebab strok, seperti dalam kasus serangan jantung, adalah aterosklerosis arteri dan trombosis. Apakah perbezaan antara serangan jantung dan strok?

Dengan infark miokard, kematian tisu jantung berlaku kerana gangguan bekalan darah. Dan strok menyebabkan kerosakan pada tisu otak kerana gangguan bekalan darah atau arteri pecah.

Atas sebab ini, pencegahan serangan jantung dan strok melibatkan meminimumkan sejumlah faktor yang menyumbang kepada perkembangan pembekuan darah:

  • Alkohol. Strok dan alkohol adalah gabungan yang berbahaya. Untuk mengurangkan risiko strok, disarankan untuk meminimumkan pengambilan alkohol, menghindari minuman beralkohol yang kuat.
  • Merokok. Berhenti merokok harus menjadi langkah pertama dalam pencegahan strok. Bahan kimia dalam asap tembakau yang memasuki aliran darah dari merokok boleh merosakkan arteri dan meningkatkan risiko mengembangkan keadaan ini.
  • Berat badan berlebihan. Memerangi berat badan berlebihan adalah langkah penting untuk mencegah keadaan ini..
  • Kolesterol tinggi adalah faktor risiko, tetapi dapat diperbaiki dengan ubat dan diet yang lebih baik.
  • Tekanan darah tinggi. Pada tekanan apa boleh berlaku strok? Strok biasanya timbul ketika tekanan darah tinggi, jadi memantau lebih awal adalah langkah penting untuk mencegah penyakit ini. Rawatan ubat hipertensi yang disyorkan untuk mengurangkan risiko strok.
  • Gaya hidup yang tidak menetap. Sebaiknya luangkan sekurang-kurangnya setengah jam untuk aktiviti fizikal setiap hari..
  • Pemakanan yang mencukupi. Adalah perlu untuk memenuhi makanan dengan pelbagai makanan semula jadi dengan dominasi sayur-sayuran, buah-buahan dan biji-bijian. Penting untuk mengambil makanan laut, ikan dan produk tenusu rendah lemak. Hadkan pengambilan lemak tepu, manis, berkanji dan masin.
  • Diabetes. Stroke dan diabetes mellitus adalah satu lagi kombinasi berbahaya. Pesakit kencing manis perlu mematuhi rawatan yang sesuai untuk mengurangkan risiko pendarahan serebrum.

Kesimpulannya

Strok adalah penyakit yang dahsyat, momok masa kita. Orang yang mengalaminya sering kehilangan kualiti hidup mereka..

Sekarang kita tahu apa yang menyebabkan strok. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, anda harus mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk menyesuaikan gaya hidup dan pemakanan anda..

Lagipun, diet yang ketat dan keengganan untuk merokok dan alkohol lebih disukai daripada kerusi roda. Pengarang artikel: Vladimir Sviridov, calon sains biologi, pakar teknologi maklumat.