Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy - faktor dan penyebab yang memprovokasi

Pukulan

Cerebral Palsy (cerebral palsy infantile) adalah penyakit yang menyebabkan gangguan pada sistem motorik, yang berlaku akibat kerosakan pada kawasan otak atau perkembangannya yang tidak lengkap.

Kembali pada tahun 1860, Dr. William Little melakukan penerangan mengenai penyakit ini, yang disebut penyakit Little. Walaupun begitu, diketahui bahawa penyebabnya adalah kebuluran oksigen janin pada waktu kelahiran..

Kemudian, pada tahun 1897, psikiatri Sigmund Freud mencadangkan bahawa sumber masalahnya boleh menjadi gangguan perkembangan otak anak semasa dalam kandungan. Idea Freud tidak disokong.

Dan hanya pada tahun 1980 didapati bahawa hanya dalam 10% kes cerebral palsy berlaku dengan trauma kelahiran. Sejak saat itu, pakar mula memberi perhatian lebih kepada penyebab kerosakan otak dan, sebagai akibatnya, kemunculan cerebral palsy..

Faktor yang memprovokasi intrauterin

Pada masa ini, lebih daripada 400 penyebab cerebral palsy diketahui. Penyebab penyakit ini berkorelasi dengan masa kehamilan, kelahiran anak dan dalam empat minggu pertama setelah (dalam beberapa kes, jangka masa kemungkinan manifestasi penyakit ini diperpanjang hingga usia tiga tahun).

Bagaimana kehamilan berjalan sangat penting. Menurut kajian, dalam perkembangan intrauterin, dalam kebanyakan kes terdapat pelanggaran aktiviti otak janin..

Sebab utama yang boleh menyebabkan disfungsi perkembangan otak anak, dan permulaan cerebral palsy semasa kehamilan:

  1. Bayi pramatang. Kumpulan risiko khas merangkumi bayi yang dilahirkan sebelum waktunya. Statistik menunjukkan bahawa di antara mereka 40-50% menderita kelumpuhan serebrum berikutnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi pramatang masih mempunyai organ yang kurang berkembang, oleh itu, kemungkinan hipoksia meningkat..
  2. Pelbagai penyakit ibu, termasuk rubela, penyakit jantung, darah tinggi, obesiti, anemia, diabetes mellitus, dan kecederaan. Menurut pemerhatian perubatan, kira-kira 40% kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan oleh ibu dengan penyakit akut dan kronik.
  3. Peranan penting dimainkan oleh proses berjangkit yang boleh berlaku di tubuh wanita dalam bentuk pendam. Akibatnya, tubuh anak menerima keracunan toksik, yang mempengaruhi otak bayi. Penyakit dengan jangkitan virus (rubella, cacar air, toxoplasmosis, herpes) sangat berbahaya. Menurut kajian, 22% kanak-kanak dengan cerebral palsy mempunyai antibodi dari pelbagai virus di dalam badan mereka. Mengambil ubat dalam beberapa kes tidak kurang berbahaya daripada penyakit itu sendiri.
  4. Pelanggaran sepanjang kehamilan. Setiap wanita bertolak ansur dengan melahirkan janin. Ini difasilitasi oleh pelbagai faktor: keadaan kesihatan fizikal dan emosi, keserasian ibu dengan janin, dan dengan ini tahap risiko penamatan kehamilan, kehadiran atau ketiadaan toksikosis, dan lain-lain. Semua ciri ini dapat dengan mudah menimbulkan ancaman terhadap perkembangan normal janin. Sekiranya ibu mempunyai tanda-tanda toksikosis, kemerosotan peredaran darah di plasenta dan, di samping itu, kehadiran jangkitan, kebuluran oksigen otak bayi berlaku. Akibat hipoksia, refleks seterusnya badan anak dan keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan badan paling kerap terjejas. Akibatnya adalah fungsi otot yang tidak betul dan masalah dengan aktiviti motor normal..
  5. Gaya hidup ibu. Sekiranya seorang wanita semasa mengandung terdedah kepada tekanan berterusan, mengalami masalah psikologi, dan lebih-lebih lagi menyalahgunakan alkohol atau ubat penenang, ini adalah alasan yang mencukupi untuk risiko menghidap cerebral palsy pada anak.
  6. Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Ia dicirikan oleh keracunan toksik pada otak anak akibat ketidaksesuaian darah ibu dan anak atau kegagalan hati bayi.
  7. Bersalin yang sukar. Tidak hanya kelahiran pramatang dapat menimbulkan ancaman bagi kesihatan anak, tetapi juga terjadinya komplikasi pada saat pembebasan janin. Masalah boleh disebabkan oleh ciri badan wanita: pelvis yang sangat sempit, strukturnya tidak betul. Proses melahirkan bayi boleh menjadi rumit oleh kedudukan janin yang salah, selang waktu (persalinan sangat berlarutan atau, sebaliknya, terlalu cepat). Walau bagaimanapun, sering dipercayai bahawa kelahiran anak yang sukar sudah menjadi akibat dari munculnya masalah pada anak semasa perkembangan intrauterin..
  8. Kecenderungan keturunan. Menurut beberapa pakar, alasan ini adalah salah satu penyebab utama perkembangan cerebral palsy pada anak yang baru lahir. Semakin besar tahap hubungan, semakin tinggi kemungkinan terjadinya gangguan serupa pada bayi baru lahir.

Faktor selepas bersalin

Dalam tempoh selepas bersalin, risiko gejala cerebral palsy menurun. Tetapi dia juga ada. Sekiranya janin dilahirkan dengan berat badan yang sangat rendah, maka ini boleh membahayakan kesihatan anak - terutama jika berat badannya hingga 1 kg.

Kembar, kembar tiga lebih berisiko. Dalam situasi di mana seorang kanak-kanak cedera otak pada usia dini, ini penuh dengan akibat yang tidak menyenangkan..

Pemerhatian yang menarik adalah hakikat bahawa kanak-kanak lelaki 1.3 kali lebih mungkin menderita penyakit ini. Dan pada lelaki, penyakit ini dinyatakan dalam bentuk yang lebih teruk daripada pada kanak-kanak perempuan.

Kajian saintifik

Terdapat bukti yang menyatakan bahawa kepentingan khusus dalam mempertimbangkan risiko cerebral palsy harus diberikan kepada masalah genetik..

Doktor Norway dari bidang pediatrik dan neurologi melakukan kajian besar, yang menunjukkan hubungan erat antara perkembangan cerebral palsy dan genetik.

Menurut pemerhatian pakar yang berkelayakan, jika ibu bapa sudah mempunyai anak yang menderita penyakit ini, maka kemungkinan munculnya anak lain dalam keluarga ini dengan cerebral palsy meningkat 9 kali ganda.

Pasukan penyelidik yang diketuai oleh Profesor Peter Rosenbaum membuat kesimpulan tersebut sebagai hasil kajian data lebih daripada dua juta bayi Norway yang lahir antara tahun 1967 dan 2002. 3649 bayi didiagnosis menghidap cerebral palsy.

Kes-kes dengan anak kembar dipertimbangkan, situasi dengan saudara-mara hubungan pertama, kedua dan ketiga dianalisis. Berdasarkan kriteria ini, kejadian cerebral palsy pada bayi yang tergolong dalam kategori kekerabatan yang berlainan telah dinyatakan..

Hasilnya, data berikut diberikan:

  • jika kembar sakit dengan cerebral palsy, maka kemungkinan kembar lain jatuh sakit olehnya meningkat sebanyak 15.6 kali;
  • sekiranya saudara lelaki atau saudari sakit, maka risiko anak lain menderita cerebral palsy meningkat 9 kali; jika rahim - 3 kali.
  • dengan kehadiran sepupu dengan diagnosis cerebral palsy, ancaman bayi yang mempunyai masalah yang sama meningkat sebanyak 1.5 kali.
  • ibu bapa dengan penyakit ini meningkatkan kemungkinan mempunyai anak dengan diagnosis yang serupa sebanyak 6.5 kali.

Adalah perlu untuk mengetahui sebab dan faktor risiko cerebral palsy, kerana perkembangannya dapat dicegah jika kesihatan ibu dan janin dijaga sebelum waktunya.

Untuk melakukan ini, anda bukan sahaja harus berkunjung ke doktor secara berkala, tetapi juga memerhatikan gaya hidup sihat, mengelakkan kecederaan, penyakit virus, penggunaan bahan toksik, merawat terlebih dahulu dan jangan lupa untuk berunding mengenai keselamatan ubat yang digunakan.

Memahami kepentingan pencegahan adalah pencegahan terbaik dari cerebral palsy.

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy: apakah sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Sebab-sebab mengapa kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan biasanya dikaitkan dengan faktor intrauterin, kelahiran dan selepas bersalin. Kadang-kadang patologi boleh berlaku disebabkan oleh penyakit dan gaya hidup ibu, serta kecenderungan genetik.

Faktor yang memprovokasi intrauterin

Penyakit dan gaya hidup ibu

Pelanggaran sepanjang kehamilan

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir

Sebab-sebab perkembangan cerebral palsy semasa melahirkan anak

Bagaimana palsi serebrum ditentukan pada bayi baru lahir

Cara mengurangkan risiko untuk anak

Komen dan Ulasan

Faktor yang memprovokasi intrauterin

Permulaan cerebral palsy terutamanya disebabkan oleh pengaruh gabungan dua atau lebih faktor buruk semasa kehamilan dan melahirkan anak..

Menurut statistik, 80% kes cerebral palsy dikaitkan dengan patologi janin intrauterin. Walaupun begitu, hanya dua daripada tiga pesakit yang dapat menentukan punca sebenarnya..

Penyakit dan gaya hidup ibu

Penyakit akut atau kronik wanita hamil menimbulkan permulaan cerebral palsy.

Penyakit seperti itu merangkumi:

  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • tekanan darah tinggi;
  • ibu yang berlebihan berat badan; anemia;
  • diabetes.

Faktor risiko tidak kurang berbahaya untuk tempoh perinatal dikaitkan dengan gaya hidup wanita:

  • mengambil ubat, termasuk antipsikotik;
  • alkohol dan merokok;
  • tekanan;
  • ketidakselesaan psikologi;
  • kecederaan diterima.

Proses berjangkit

Tempat yang sama pentingnya dijangkiti oleh jangkitan pada wanita hamil, kadang-kadang bentuknya lambat atau terpendam. Akibatnya, bayi mendapat kesan toksik yang kuat pada tubuh, terutama pada otak..

Jangkitan virus seperti ini sangat berbahaya:

  • rubela;
  • cacar air;
  • toksoplasmosis;
  • herpes.

Pelanggaran sepanjang kehamilan

Pelanggaran sepanjang kehamilan boleh dicetuskan oleh beberapa faktor:

  • kesihatan fizikal dan emosi ibu;
  • keserasian yang lemah dengan janin;
  • tahap risiko penamatan kehamilan, dll..

Ciri yang disenaraikan dapat menimbulkan ancaman terhadap perkembangan normal janin. Di masa depan, refleks badan remah juga menderita, terdapat gangguan dalam kerja otot dan sistem muskuloskeletal.

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir

Faktor yang paling biasa dalam cerebral palsy adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir ("penyakit kuning nuklear"), yang dicirikan oleh keracunan otak anak.

Penyakit ini berdasarkan mekanisme seperti:

  • Konflik Rh antara ibu dan janin;
  • disfungsi hepatik pada bayi.

Kecenderungan keturunan

Penyebab utama cerebral palsy pada bayi yang baru lahir adalah warisan genetik. Tahap hubungan secara langsung berkaitan dengan peningkatan kemungkinan terjadinya cerebral palsy pada kanak-kanak..

Lebih-lebih lagi, jika terdapat kes-kes kelahiran anak-anak dengan cerebral palsy dalam keluarga, maka:

  • pada keluarga terdekat, risiko mempunyai anak seperti itu meningkat 9 kali ganda;
  • risiko patologi ini muncul pada abang tiri atau saudara perempuan meningkat 3 kali;
  • dengan tahap hubungan ketiga, peluang untuk melahirkan anak dengan cerebral palsy meningkat satu setengah kali;
  • ibu bapa dengan cerebral palsy mempunyai risiko 6.5 kali lebih tinggi untuk melahirkan anak dengan penyakit seperti itu.

Video yang disiarkan oleh saluran "Kehidupan itu hebat!" Menjelaskan secara terperinci sistem diagnosis awal dan pemulihan fungsi motorik yang unik pada kanak-kanak dengan cerebral palsy.

Sebab-sebab perkembangan cerebral palsy semasa melahirkan anak

Faktor-faktor yang menyokong permulaan penyakit adalah

  • hipoksia;
  • lebam;
  • pendarahan, dll..

Mereka timbul kerana:

  • kelahiran pramatang;
  • buruh yang rumit;
  • trauma kelahiran.

Kelahiran pramatang

Kelahiran pramatang dianggap sebagai faktor risiko utama untuk cerebral palsy, kerana:

  • kemungkinan bayi pramatang dilahirkan - semakin kurang berat badan bayi, semakin tinggi risiko cerebral palsy;
  • ketidakmatangan sistem peredaran darah, otak;
  • kerosakan pada sistem saraf pusat.

Tenaga kerja yang rumit

Ancaman terhadap kesihatan janin tetap berlaku pada masa ia melalui saluran kelahiran ibu.

Masalah boleh disebabkan oleh:

  • pelvis sempit wanita yang bersalin dan kepala anak yang besar;
  • aliran tenaga kerja yang berlarutan atau terlalu cepat;
  • aktiviti buruh yang lemah;
  • ikatan tali pusat yang ketat; kedudukan pelvis atau melintang bayi;
  • kehamilan berganda.

Trauma kelahiran

Trauma kelahiran boleh berlaku dalam kes seperti:

  1. Penindasan pramatang pundi kencing janin wanita yang bersalin. Akibatnya, kemungkinan kecederaan pada kepala bayi pada tulang pinggul ibu meningkat dengan ketara.
  2. Kelumpuhan serebral pada bayi lelaki berlaku 1.3 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak perempuan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, menurut statistik, anak lelaki ketika lahir mempunyai berat badan dan ukuran kepala yang lebih besar..
  3. Dengan pengecutan semula jadi, peredaran darah di plasenta berhenti atau berhenti, apabila dirangsang, ia meningkat, yang penuh dengan hipoksia akut otak anak.
  4. Penggunaan oksitosin dan ubat seperti ini. Tindakan ubat-ubatan tersebut mengganggu peredaran darah di plasenta.

Pada masa yang sama, janin mengalami kebuluran oksigen, sebagai akibatnya:

  • melambatkan aliran darah;
  • penurunan tekanan darah dan peningkatan tekanan vena;
  • kerosakan sistem saraf pusat.

Faktor selepas bersalin

Selepas kelahiran bayi, risiko cerebral palsy menurun dengan ketara. Perlu diingat bahawa kembar, kembar tiga lebih cenderung kepada terjadinya penyakit..

Faktor risiko dalam tempoh selepas bersalin:

  • jangkitan otak (contohnya, meningitis, ensefalitis);
  • pendarahan intrakranial (contohnya, disebabkan oleh pramatang, malformasi vaskular, trauma);
  • keracunan dengan bahan dan ubat beracun.

Bagaimana palsi serebrum ditentukan pada bayi baru lahir

Dalam beberapa kes, ada kemungkinan untuk mengesyaki kelumpuhan serebrum bayi pada janin dengan imbasan ultrasound walaupun semasa perkembangan intrauterinnya. Tetapi diagnosis akhir dibuat hanya selepas kelahiran anak dan pemeriksaan penuh..

Semasa diagnosis awal, doktor akan bertanya kepada ibu mengenai:

  • semasa kehamilan;
  • kelahiran anak;
  • penyakit berjangkit yang dipindahkan;
  • tabiat buruk;
  • kecederaan;
  • kehadiran anak-anak dengan cerebral palsy di kalangan saudara-mara.

Apa yang harus menyedarkan ibu bapa:

  • kelewatan dalam pengembangan sistem muskuloskeletal (selekoh, lenturan anggota badan);
  • kekurangan pergerakan di lengan, kaki;
  • bayi mengalami kesukaran memegang kepalanya;
  • sawan, sawan epilepsi;
  • postur lembap;
  • kawalan kepala yang lemah;
  • refleks menghisap lemah.

Tanda-tanda cerebral palsy pada bayi

Sekiranya anda menemui sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala di atas, anda harus segera berjumpa pakar neurologi untuk mendapatkan nasihat.

Cara mengurangkan risiko untuk anak

Mengurangkan risiko mengandung bayi dengan cerebral palsy akan membantu:

  • pemeriksaan untuk jangkitan laten ibu ketika merancang kehamilan;
  • persiapan yang teliti untuk proses melahirkan anak.

Sekiranya bersalin secara berpanjangan, pembedahan caesar akan menjadi langkah yang diperlukan, kerana kesan pada tubuh ubat-ubatan untuk merangsang persalinan belum dipelajari..

Video

Video yang disajikan oleh pengarang Sergey Smolyakov menerangkan ciri-ciri kelumpuhan serebrum, gejala, tanda, penyebab, serta diagnostik dan kaedah rawatan penyakit ini.

Salah satu Punca Cerebral Palsy

Saya dirangsang pada 40 minggu (doktor tidak menjelaskan sebab mengapa?) Sama seperti itu, mungkin. Mereka menembusi pundi kencing dan mengalami pengecutan yang lemah, kemudian oksitosin dan akhirnya melahirkan dalam 12 jam, mengikut standard kebidanan. Bagus bahawa semuanya baik-baik saja dengan bayi, selama 1.5 tahun belum ada penyimpangan, pah-pah. sekiranya saya membaca artikel itu sebelum ini, saya tidak akan mendapat rangsangan!

Apakah sebab peningkatan mendadak bilangan anak dengan cerebral palsy? Apakah sebab peningkatan mendadak dalam penampilan kanak-kanak dengan cerebral palsy?

Golovach M.V.
Neuropathologist ROBOI "Promosi perlindungan hak orang kurang upaya dengan akibat cerebral palsy", Moscow

Sejak 40 tahun yang lalu, di seluruh dunia, tetapi terutama di USSR, kemudian di Rusia, jumlah orang kurang upaya dengan cerebral palsy telah meningkat sejak kecil. Dan jika sehingga tahun 60-an abad yang lalu, tidak ada seorang pun kecuali pakar sempit yang tahu apa yang dimaksudkan dengan serebral palsy, kini hampir setiap orang mempunyai saudara-mara atau rakan-rakan yang secara langsung terkena masalah ini.

Apakah sebab untuk peningkatan cerebral palsy yang begitu dahsyat? Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy dilahirkan oleh ibu bapa yang sihat sepenuhnya, wanita dengan ukuran pelvis normal, tinggal di kawasan "bersih" secara ekologi, mematuhi semua cadangan perubatan semasa kehamilan?

Perubatan berjaya merawat banyak penyakit dan cuba mencegah: vaksinasi, ubat-ubatan, diet, operasi, langkah-langkah kebersihan. Mengapa tidak ada cadangan dan langkah-langkah yang jelas untuk mencegah cerebral palsy?

Istilah cerebral palsy, pada zaman kita, tidak menunjukkan penyakit tertentu, tetapi hanya menyatukan kanak-kanak dengan gangguan pergerakan sukarela yang tidak progresif (spastik, ataksia, hiperkinesis). Menggabungkan kanak-kanak dengan gangguan seperti itu ke dalam satu kumpulan yang disebut cerebral palsy membantu menumpukan kekuatan dan keupayaan untuk rawatan dan pembentukan kemahiran motor untuk pemulihan maksimum yang mungkin. Tetapi generalisasi seperti itu menjadikan sukar untuk mencari langkah pencegahan, diagnosis dan rawatan awal pada awal (dalam tempoh akut) penyakit anak..

Di Amerika Syarikat, cerebral palsy berlaku pada 1 - 2 kanak-kanak per 1000 bayi yang baru lahir. Kami tidak mempunyai statistik yang tepat untuk Rusia, tetapi kadar kejadian kami adalah lebih tinggi - menurut pelbagai sumber, dari 6 hingga 13 (!) Setiap 1000 bayi baru lahir.

Doktor moden menamakan banyak penyebab cerebral palsy. Tempat pertama diberikan kepada beberapa jenis kerosakan otak dalam tempoh perkembangan intrauterin janin, menunjukkan lebih daripada 400 faktor risiko, termasuk penyakit akut dan kronik ibu, tabiat buruk ibu bapa, ketidakselesaan psikologi (!), Ejen berjangkit dan banyak lagi. Kegagalan semua sebab ini pada tahap tinggi perkembangan diagnostik patologi janin intrauterin pada masa kini adalah jelas!

Pencipta istilah cerebral palsy, salah satu pencahayaan neurologi abad ke-19, Little, menganggap penyebab utama cerebral palsy adalah CUKUP MINYAK DAN HYPOXIA (kekurangan oksigen) semasa melahirkan anak, yang merupakan penyebab kerosakan otak pada anak yang dilahirkan.

Salah satu bukti ini adalah hakikat bahawa kanak-kanak yang dilahirkan oleh pembedahan caesar hampir tidak mempunyai diagnosis cerebral palsy. Dan ini - walaupun terdapat penyakit pada ibu (endokrin, jantung, neurologi - misalnya, cerebral palsy pada ibu, toksikosis dan nefropati kehamilan, ancaman keguguran, dll.).

Oleh itu, peningkatan baru-baru ini dalam jumlah pesakit dengan cerebral palsy menunjukkan bahawa jumlah kecederaan kelahiran telah meningkat. Ini berkaitan langsung dengan penggunaan RODOSTIMULASI [1]. Rodostimulan mula digunakan di luar negara pada awal 50-an, dan di Rusia - pada awal 60-an. Dari masa inilah terdapat peningkatan mendadak dalam jumlah kanak-kanak dengan cerebral palsy..

Semasa melahirkan anak, proses fisiologi (iaitu normal) berlaku, yang berada dalam kesatuan yang rapat: kontraksi menyiapkan rahim untuk melahirkan anak, membuka serviks, iaitu, menyiapkan saluran kelahiran. Anak biasanya (biasanya) menuju ke saluran kelahiran dan bekerjasama rapat (biofisik dan biokimia) dengan ibu bersiap untuk kelahiran: kepala menyesuaikan diri dengan saluran kelahiran kerana ukurannya yang fleksibel kerana sambungan tulang tengkorak bayi.

Pemakanan bayi dengan oksigen dan nutrien berlaku dengan mengorbankan badan ibu (melalui plasenta dan tali pusat), sehingga percepatan persalinan dapat mengganggu keharmonian ibu dan bayi dalam proses kelahiran mereka secara umum:

1) Mereka menembusi gelembung dengan cairan ketuban lebih awal, dan sebagai hasilnya, kepala anak semasa svolits menerima Cedera dari tulang pelvis ibu, sementara gelembung yang diisi berfungsi untuk waktu tertentu sebagai "penyerap kejutan" sementara kepala anak bersiap untuk jalan keluar dari saluran kelahiran.

2) Mempercepat (atau secara artifisial) melahirkan anak dengan bantuan ubat-ubatan (atau kaedah lain) sebelum anak bersiap untuk melewati saluran kelahiran: kepala anak tercedera di saluran kelahiran.

3) Mereka merangsang kontraksi - mereka tidak hanya mengalami Cedera, tetapi juga HYPOXIA - kekurangan oksigen dan pemakanan untuk anak (terutamanya untuk otaknya), kerana setiap kontraksi melambatkan atau menghentikan peredaran darah di plasenta kerana kekejangan arteri spiral. Kontraksi yang dirangsang, iaitu kekuatan dan jangka masa yang berlebihan, mengganggu keharmonian interaksi semasa melahirkan ibu dan anak..

HYPOXIA DALAM MAKMAL menyebabkan kerosakan pada endotelium kapilari, gangguan autoregulasi (peraturan diri) saluran cerebral; peningkatan aliran darah serebrum, peningkatan tekanan vena. Semua ini menyebabkan kerosakan otak: pendarahan, edema, iskemia, iaitu, anak akan berakhir dengan PEMBANGUNAN PALISIS CEREBRAL.

Oleh itu, kanak-kanak, sebagai hasil daripada percepatan buatan mekanisme semula jadi kelahiran, mengalami kerosakan otak. Selepas kelahiran, kanak-kanak seperti ini menunjukkan: hemi, di-, tetroparesis, spastik dan dystonia, hiperkinesis, ataksia, kelengkungan batang, anggota badan dan muka, gangguan pendengaran, penglihatan dan hidrosefalus.

Fakta bahawa PENYEBAB utama cerebral palsy adalah trauma kelahiran dan hipoksia dalam rangsangan kelahiran disahkan oleh statistik berikut: cerebral palsy berlaku 1.3 kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan - tiga perempat kes tetraplegia sederhana dan teruk dengan cerebral palsy berlaku pada kanak-kanak lelaki. Kenapa? Kepala kanak-kanak lelaki yang baru lahir lebih kerap lebih besar daripada kanak-kanak perempuan - oleh itu, kanak-kanak lelaki lebih cenderung mendapat Cedera MINYAK DAN HIPOXIA DALAM MAKMAL dengan STIMULASI MAKMAL.

Untuk mengurangkan kejadian cerebral palsy, pada masa ini perlu memberi perhatian khusus kepada amalan kebidanan yang telah berkembang di negara ini.

Adalah perlu untuk meningkatkan tanggungjawab pakar obstetrik untuk hasil kelahiran anak dan keadaan anak. Hari ini, kelahiran kanak-kanak dengan cerebral palsy sama sekali tidak mempengaruhi pakar kandungan yang bersalin. Ini adalah kerana:

- kaedah diagnostik yang tepat seperti pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira otak praktikalnya tidak digunakan sejurus selepas kelahiran anak;

- dan gangguan pergerakan pada kanak-kanak menjadi jelas terutama pada akhir tahun pertama kehidupan dan lebih tua.

1) Kenali di peringkat rasmi penyebab utama dan utama cerebral palsy - trauma kelahiran dan hipoksia semasa melahirkan anak, yang berlaku semasa rangsangan persalinan, kontraksi rahim.

2) Melarang rangsangan buruh secara besar-besaran, berbahaya bagi kesihatan anak.

3) Petunjuk untuk induksi (rangsangan) buruh harus didokumentasikan dengan jelas dan didaftarkan oleh pakar obstetrik. Dana yang digunakan untuk merangsang tenaga kerja harus dicatat dengan ketat.

4) Pelaporan pakar obstetrik untuk setiap ampul (oxytocin, pituitrin, prostaglandin, dan lain-lain) ubat yang merangsang persalinan dalam persalinan harus sama dengan melaporkan ubat narkotik. Ini akan meningkatkan tanggungjawab pakar obstetrik untuk menetapkan dan jumlah ubat yang diberikan kepada wanita yang bersalin untuk merangsang persalinan..

5) Dalam sejarah kelahiran anak, pembenaran yang jelas diperlukan untuk amniosentesis (tusukan buatan cairan ketuban), kerana teknik ini mempercepat proses kelahiran.

6) Melengkapkan setiap kelahiran di hospital bersalin dengan cara elektronik pemantauan berterusan terhadap degupan jantung anak dan aktiviti kontraktil rahim ibu akan membantu mencegah perkembangan hipoksia janin, memilih taktik yang betul untuk menguruskan persalinan, dan membuat keputusan tepat pada masanya untuk melakukan pembedahan caesar..

7) Melengkapkan dengan alat diagnostik MRI atau CT akan memungkinkan untuk mengesan kerosakan otak pada tempoh paling awal dan paling akut, yang akan meningkatkan diagnostik dan memperluas kemungkinan merawat akibat trauma kelahiran dan hipoksia semasa melahirkan pada bayi baru lahir.

8) Secara sah mewajibkan pakar obstetrik untuk memberitahu wanita yang bersalin mengenai perlunya memilih antara merangsang kontraksi rahim sekiranya berlaku pelanggaran atau melakukan operasi caesar. Bahagian caesar membawa risiko (seperti operasi) untuk kehidupan ibu, tetapi memberi peluang kepada anak untuk tidak menerima trauma kelahiran dan hipoksia semasa melahirkan, iaitu untuk hidup tanpa cerebral palsy setelah lahir. Oleh itu, adalah tidak wajar untuk memberitahu wanita yang sedang bersalin mengenai kemungkinan akibatnya semasa melahirkan, di mana pakar obstetrik akan menggunakan salah satu kaedah untuk merangsang buruh. Wanita itu sendiri mesti memilih: sama ada untuk bersetuju dengan pembedahan caesar atau untuk merangsang persalinan yang terganggu.

9) Adalah perlu untuk memperluas indikasi untuk pembedahan caesar untuk mengelakkan trauma kelahiran dan hipoksia kanak-kanak dengan gangguan tenaga kerja pada ibu, yang kelahirannya sebelum tarikh akhir, kurang dari 37 minggu. Bagi bayi pramatang, sebarang rangsangan pada kontraksi rahim pada ibu adalah kemungkinan besar dia mengalami trauma kelahiran dan hipoksia semasa melahirkan..

Kementerian Kesihatan berkewajiban untuk memperluas daftar indikasi penggunaan caesar dalam kes patologi kehamilan dan melanggar pekerja pada wanita semasa melahirkan pada waktu normal, seperti kebiasaan di negara maju. "Penggunaan pembedahan caesar dan bukannya putaran janin yang sukar, pengekstrakan vakum, penggunaan forceps sederhana dan tinggi semasa melahirkan anak, serta justifikasi dan dokumentasi yang ketat mengenai indikasi penggunaan perangsang buruh, menyumbang kepada pengurangan kejadian trauma kelahiran di Amerika Syarikat."

10) Kementerian Kesihatan berkewajiban mengadakan penyelidikan saintifik mengenai ubat-ubatan (oxytocin, dll.) Dan kaedah merangsang dan meningkatkan kontraksi rahim semasa melahirkan anak, dari sudut kesan non-fisiologi (tidak normal) pada proses kelahiran dan bahaya kepada kesihatan bayi yang baru lahir. "Faktor yang mendorong permulaan buruh tidak diketahui. Mungkin peranan ini dimainkan oleh oksitosin yang terkandung dalam darah, yang dirembeskan oleh lobus posterior kelenjar pituitari, tetapi bukti langsung mengenai ini adalah НЕ Т (!) "[3] Bagaimana doktor memutuskan untuk menggunakan oksitosin ketika melahirkan, jika masih belum ada bukti nilai pengawalseliaannya dalam kontraksi rahim semasa bersalin!?

11) Perlu di tingkat negara untuk meningkatkan minat material para pakar kebidanan dalam pengurusan kelahiran yang berkualiti tinggi dan bertanggungjawab, dalam menjaga kesihatan anak, dengan sikap hormat terhadap wanita dalam persalinan. Pakar perbidanan yang melakukan kesalahan perubatan yang menyebabkan trauma kelahiran (cerebral palsy) harus dipertanggungjawabkan secara pentadbiran dan kehakiman. Perbendaharaan negara akan menang sekiranya dana untuk pemeliharaan dan rawatan kanak-kanak dengan cerebral palsy dikeluarkan dari poket pakar obstetrik - penjenayah.

12) Meningkatkan tanggungjawab pediatrik di hospital bersalin yang tidak mendiagnosis kerosakan otak sejurus selepas kelahiran anak, dan, oleh itu, tidak memberikan rawatan tepat pada masanya dan menutupi dengan kecuaian mereka tindakan pakar obstetrik semasa melahirkan yang berbahaya bagi kesihatan anak.

[1] Menurut tinjauan yang dilakukan oleh doktor dan psikologi organisasi "Bantuan dalam Perlindungan Hak Orang Kurang Upaya dengan Akibat Cerebral Palsy", dalam 700 keluarga dengan orang kurang upaya dengan cerebral palsy, lebih dari 90% ibu telah mempercepat kelahiran secara artifisial.

[2] Panduan Perubatan. Diagnostik dan Terapi (disunting oleh R. Berkow, E. Fletcher)

Sebab-sebab cerebral palsy

Cerebral palsy kini menjadi penyakit biasa yang menimpa banyak kanak-kanak. Tidak ada yang diinsuranskan dari kelahiran bayi dengan penyakit ini. Mereka boleh muncul dalam keluarga ibu bapa yang benar-benar sihat, dan mungkin ada beberapa sebab untuk ini. Kami akan memberitahu lebih lanjut mengenai apa itu cerebral palsy, mengenai gejala, tanda, jenis dan sebab kejadiannya, mengenai diagnostik dan rawatan..

Apakah penyakit ini

Cerebral palsy bukanlah penyakit, tetapi serangkaian gejala yang muncul kerana beberapa sebab. Kesamaan tanda adalah bahawa semua itu mempengaruhi otak dan mengganggu aktiviti motor pesakit. Selalunya, penyakit ini menyerang kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan ketika otak berada dalam tahap perkembangan yang aktif. Sekiranya bayi atau remaja mengalami kecederaan di kepala, aktiviti fizikalnya juga akan menurun, tetapi ini tidak boleh disebut penyakit.

Ciri lain dari cerebral palsy adalah bahawa tanda-tanda penyakit ini tidak memburuk dari masa ke masa, tetapi tetap sama. Lebih-lebih lagi, aktiviti fizikal yang dikurangkan dapat dipulihkan. Tetapi ingat bahawa jika anak-anak seperti itu tidak dijaga dan ditangani dengan betul, ini boleh mengakibatkan akibat yang berbahaya..

Proses permulaan penyakit

Pelanggaran aktiviti motor berlaku pada seseorang kerana sebab-sebab berikut:

  • berlakunya perubahan pada neuron otak normal;
  • manifestasi gangguan primer dalam struktur otak.

Faktor negatif bertindak pada neuron, yang menyebabkan munculnya pelbagai kecacatan. Ini kerana struktur otak yang sedang berkembang pada masa ini mempunyai kerentanan yang meningkat. Oleh kerana itu, pergerakan pesakit di bahagian atas dan bawah terganggu..

Doktor menyatakan bahawa selalunya cerebral palsy muncul pada bayi atau bayi baru lahir yang lahir pada usia 33 minggu dan mengalami kekurangan struktur otak dan arteri. Sekiranya dia dilahirkan tepat pada waktunya, maka semasa kelaparan oksigen, darah diedarkan sedemikian rupa sehingga otak tidak menderita. Sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya dan berada di bawah ventilator untuk waktu yang lama, maka dia tidak mempunyai perlindungan seperti itu. Oleh kerana itu, banyak bahagian otak mati semasa kebuluran oksigen, dan rongga kosong tetap ada di tempatnya. Ini menimbulkan ancaman terhadap perkembangan penyakit ini..

Mengapa muncul

Terdapat beberapa kumpulan faktor yang menyebabkan kemunculan kelumpuhan bayi pada bayi. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Kelumpuhan dan penyebab serebral semasa kehamilan:

  • Kekurangan fetoplacetal. Selalunya dialah yang membawa kepada penampilan patologi seperti kekurangan oksigen kronik pada bayi..
  • Jangkitan sistem saraf pesakit. Selalunya penyebabnya ialah perkembangan penyakit pada bayi seperti rubella..
  • Mengalami konflik rhesus yang teruk antara ibu dan janin.
  • Mutasi kromosom dan keturunan yang lemah.

Penyebab utama cerebral palsy pada anak semasa melahirkan:

  • Kemunculan asfiksia. Biasanya, oksigen berhenti mengalir ke bayi jika dihubungkan dengan tali pusat, berlaku gangguan plasenta atau tali pusat dijepit oleh tulang pelvis.
  • Kejadian kecederaan kepala semasa melahirkan anak. Trauma berlaku ketika melahirkan berlaku dengan sangat cepat, bayi berbaring dengan tidak betul, ibu mengandung mempunyai pelvis yang terlalu sempit. Kanak-kanak itu mencederakan kepala semasa melahirkan ketika doktor melakukan tindakan yang salah.

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan penyakit ini selepas anak dilahirkan:

  • Kecederaan kepala yang kerap, terutamanya pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tulang bayi sangat rapuh dan kejatuhannya pada usia ini menyebabkan munculnya gegar otak dan berlakunya kecederaan di dalamnya..
  • Perkembangan jangkitan pada tubuh yang ditularkan semasa melahirkan atau pada tahun-tahun pertama kehidupan.
  • Keracunan dengan ubat-ubatan dan bahan toksik lain.

Pengelasan jenis penyakit

Doktor membahagikan penyakit ini kepada beberapa jenis:

  1. Perkembangan diplegia spastik. Semasa itu, fokus kematian, neoplasma sista muncul di otak. Perkembangan sindrom ini membawa kepada kelahiran anak lebih awal, kebuluran oksigen, penampilan di tubuhnya jangkitan dan gangguan kelenjar tiroid.
  2. Kemunculan tetraplegia spastik. Di otak, leukomalacia periventrikular, pelbagai fokus kematian, malformasi berkembang. Sindrom ini muncul kerana kebuluran oksigen, perkembangan jangkitan, gangguan kelenjar tiroid, berlakunya gangguan pada perkembangan janin.
  3. Perkembangan hemiplegia. Ia dicirikan oleh penampilan pendarahan serebrum. Kemajuan hemiplegia difasilitasi oleh pembekuan darah yang terganggu, kehadiran penyakit keturunan yang teruk dan kecacatan perkembangan pada anak, kemunculan jangkitan pada tubuh.
  4. Kemunculan bentuk extrapyramidal. Dengan itu, pelanggaran muncul di kawasan otak tertentu. Bentuk ini berkembang kerana kelaparan oksigen janin, dengan perkembangan penyakit kuning yang teruk, dengan adanya penyakit mitokondria pada janin.

Dengan diplegia spastik, pesakit mengalami gangguan pergerakan di kedua-dua anggota badan, biasanya di kaki. Di tangan, aktiviti dikekalkan sepenuhnya atau sebahagiannya. Bentuk ini dianggap paling umum. Dengan kelumpuhan serebrum pada kanak-kanak, pelanggaran dapat dilihat pada tahun-tahun pertama kehidupan, terutamanya semasa merangkak:

  • Kanak-kanak biasanya boleh menggerakkan anggota badan atas, dan anggota bawah sentiasa mengetatkan. Dengan bentuk penyakit yang teruk, anak yang tidak sihat tidak dapat merangkak.
  • Pada kaki anak yang sakit terdapat nada yang meningkat, refleks tendon sangat kuat. Tanda-tanda palsi serebrum ini dikesan oleh pakar neurologi.
  • Sekiranya ibu memegang bayi di bawah ketiak, maka dia mula menyilangkan kakinya..
  • Kanak-kanak itu mula berjalan lewat, dan kebanyakannya berjalan berjinjit..
  • Dalam kes yang teruk, bayi yang sakit mula ketinggalan dengan berjalan.

Pada masa yang sama, aktiviti kecerdasan dan pertuturan dikembangkan secara normal. Tidak seperti jenis penyakit lain, sindrom kejang dengan diplegia spastik jarang berlaku. Sekiranya seorang kanak-kanak menghidap penyakit dalam bentuk yang ringan, maka dia dapat melayani dirinya sendiri dan menerima pengetahuan baru.

Tetraplegia spastik dicirikan oleh kekalahan keempat-empat anggota badan. Doktor memanggil bentuk penyakit ini sebagai yang paling teruk dan sukar untuk dirawat. Tahap ini muncul kerana terdapat banyak lesi di otak. Bersamanya, anak itu ketinggalan dalam perkembangan mental, dan dia sering mengalami serangan epilepsi. Dengan bentuk penyakit ini, sukar bagi anak sejak lahir hingga menelan, dia mempunyai nada yang meningkat dan semua anggota badan boleh sakit di satu sisi, sukar baginya untuk merangkak atau dia tidak merangkak sama sekali, tidak berjalan. Di samping itu, kejang epilepsi muncul, aktiviti pertuturan, kecerdasan, penglihatan terganggu. Secara luaran, dapat dilihat bahawa bayi yang sakit mempunyai ukuran kepala yang kecil, dan terdapat kecacatan perkembangan lain. Dengan bentuk penyakit ini, kebanyakan kanak-kanak mengalami keterbelakangan mental..

Dengan hemiplegia, aktiviti motor di bahagian atas dan bawah terganggu di satu sisi. Bahagian atas anggota badan paling banyak terkena. Dengan hemiplegia, kanak-kanak mengekalkan semua refleks, tetapi ketika bayi membesar, aktiviti motor pada anggota badan dari bahagian yang terjejas berkurang.

Selain itu, gejala berikut muncul:

  • nada tinggi pada anggota badan yang terjejas, ia sering dibengkokkan pada sendi dan ditekan ke badan;
  • keseimbangan, duduk, berjalan muncul tepat pada waktunya;
  • kecerdasan berkembang dengan normal, kejang jarang muncul.

Perkembangan bentuk ekstrapiramidal atau hiperkinetik penyakit pada kanak-kanak disebut paling berbahaya oleh doktor. Penyakit ini sering berlaku apabila terdapat ketidaksesuaian antara ibu dan bayi atau dengan kelahiran awal.

Di samping itu, gejala berikut adalah ciri bentuk penyakit ini:

  • kanak-kanak mempunyai nada yang berkurang, dia tidak memegang kepalanya dengan baik;
  • terdapat hipertonik berkala, pergerakan ganas;
  • kanak-kanak itu boleh berjalan sendiri pada usia 4-6 tahun;
  • menelan terganggu, dia menyebut bunyi dan perkataan dengan teruk;
  • kecerdasan berkembang secara normal.

Dengan bentuk penyakit ini, pergerakan ganas berikut berlaku:

  • Choreiform: pergerakan pinggul dan bahu yang pantas dan tiba-tiba.
  • Athetoid: Mereka seperti cacing, sangat perlahan, dan dicirikan oleh pergerakan tulang dan kaki.
  • Bentuk bercampur: dicirikan oleh perkembangan athetosis dan korea bersama.

Sekiranya seorang kanak-kanak berada dalam keadaan tertekan atau mengalami pengalaman emosi, pergerakannya yang ganas mungkin akan meningkat.

Adakah penyakit ini mempunyai darjah

Ingat bahawa tahap perkembangan penyakit bergantung pada seberapa banyak otak terjejas. Perkembangan penyakit ini juga dipengaruhi oleh seberapa cepat ibu bapa beralih kepada pakar, menjalani diagnostik dan rawatan, dan langkah-langkah pembetulan apa yang mereka lakukan dengan bayi mereka.

  1. Ringan Bersamanya, anak itu secara bebas dapat melakukan pergerakan, melakukan kerja rumah, mengunjungi institusi pendidikan, menguasai profesion.
  2. Rata-rata. Kanak-kanak itu tidak dapat melakukan sesuatu tanpa bantuan orang asing, tetapi dia dapat menyesuaikan diri secara sosial.
  3. Berat. Seorang kanak-kanak tidak dapat melakukan apa-apa tanpa orang asing, bahkan tidak dapat melayani diri sendiri.

Bagaimana diagnosis dijalankan?

Ingat bahawa lebih awal diagnosis dan rawatan dijalankan, semakin sedikit komplikasi berbahaya yang akan timbul. Kerana itu, doktor memeriksa bayi tersebut setelah dia dilahirkan..

Kumpulan risiko merangkumi:

  • kanak-kanak dengan berat lahir pramatang dan rendah;
  • bayi dengan kecacatan kongenital;
  • kanak-kanak yang dijangkiti di rahim dengan jangkitan;
  • bayi yang dilahirkan menggunakan forceps perubatan, pengekstrak vakum;
  • kanak-kanak yang dihubungkan dengan pengudaraan mekanikal selepas kelahiran;
  • bayi yang mendapat skor Apgar rendah selepas kelahiran.

Ingat bahawa semasa ujian, pakar mengkaji semua refleks dan nada pada otot bayi yang baru lahir.

Selain itu, kaedah instrumental digunakan untuk memeriksa bayi:

  • Ultrasound kepala. Ia dilakukan sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai gejala cerebral palsy atau ibu bapa mengadu gejala yang tidak menyenangkan.
  • Elektroensefalografi. Ia digunakan ketika anak sering mengalami sawan..
  • CT dan MRI. Kaedah ini digunakan untuk hidrosefalus, neoplasma sista, fokus pendarahan, tumor ganas dan jinak di kepala.

Ingat bahawa berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis: "ensefalopati". Ia menyumbang kepada perkembangan penyakit. Kadang-kadang doktor keliru, kerana peningkatan kegembiraan, gegaran pada anggota badan dan dagu, peningkatan nada pada anggota badan boleh berlaku pada hampir mana-mana kanak-kanak di bawah 6 bulan. Ini adalah ciri individu bayi, tidak diperlukan untuk merawat keadaan ini, ia hilang dengan sendirinya. Oleh itu, ibu bapa perlu mencari pakar pediatrik yang benar-benar baik yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan mengenali penyakit pada peringkat awal..

Apabila penyakit itu dikesan

Doktor mungkin mengesyaki cerebral palsy pada bayi yang baru lahir, tetapi dia tidak selalu menunjukkan tanda-tanda khas. Pada masa yang sama, aktiviti fizikal menurun, kanak-kanak banyak tidur. Pada peringkat awal, hanya jenis penyakit serius yang dikesan..

Apabila kelumpuhan berlaku pada bayi, refleks kanak-kanak hilang hanya pada 3-4 bulan. Berkat ini, kanak-kanak dengan cerebral palsy dapat tumbuh dengan normal dan mempelajari pengetahuan baru. Pada usia ini, tanda-tanda berikut juga muncul, di mana penyakit ini dapat dikenali:

  • Bayi itu sangat lesu, dia menelan dengan teruk, tidak dapat menyusu, tidak mempunyai pergerakan spontan.
  • Anak itu mengekalkan refleks Moro. Ia dicirikan oleh penyebaran anggota badan atas ketika mengangkat bayi dan menurunkannya dengan mendadak.
  • Anak masih merangkak sekiranya ibu bapa meletakkan tangan di kakinya.
  • Anak yang menerima kedudukan tegak dan memiringkannya ke hadapan membawa kepada fakta bahawa dia mula berjalan.

Ingat bahawa refleks ini bersifat kekanak-kanakan dan akan hilang ketika anak bertambah tua..

Ibu bapa tidak boleh lupa bahawa jika bayi berusia 4-6 bulan sangat lesu, kurang belajar kemahiran baru dan penguasaannya tidak memenuhi tarikh akhir, dia tidak boleh duduk dan berdiri secara asimetri, melindungi satu pihak, maka mereka perlu berunding dengan pakar. Anda juga perlu berjumpa doktor apabila kanak-kanak berusia lebih dari 1 tahun melakukan pergerakan tanpa sengaja.

Gejala khas penyakit ini

Kelumpuhan serebral disyaki pada kanak-kanak jika terdapat gejala berikut:

  • dia diseksa oleh kejang dan hidrosefalus;
  • penglihatan dan pendengaran, koordinasi dan keseimbangan terjejas;
  • terdapat kelewatan dalam perkembangan pertuturan atau alalia berkembang;
  • sukar untuk menyebut bunyi;
  • ucapan bertulis rosak;
  • gagap, terdapat pelanggaran dalam bidang emosi dan kesediaan;
  • sukar untuk menulis, membaca dan mengira.

Cara menyembuhkan penyakit

Ingat bahawa anda tidak dapat menyingkirkan WPC sepenuhnya. Tetapi jika anda berjumpa dengan pakar tepat pada waktunya dan mengambil langkah yang betul, anda dapat memperoleh keputusan yang sangat baik dan mengajar beberapa orang anak yang sakit.

Mengapa terapi dilakukan? Ini bertujuan untuk:

  • rangsangan bayi untuk memperoleh kemahiran baru untuk layan diri, pergerakan;
  • mengurangkan risiko bayi mempunyai postur yang tidak betul, kelengkungan ruang tulang belakang;
  • mewujudkan keadaan untuk perkembangan normal pertuturan dan aktiviti psikoemosi.

Ingat bahawa rawatan bergantung kepada bentuk penyakit, keparahannya, kehadiran kemampuan lain, tahap perkembangan bayi, umurnya dan penyakit lain.

Doktor mengenal pasti beberapa cara untuk merawat penyakit ini:

  1. Penggunaan ubat. Tentukan penggunaan antikonvulsan. Mereka hanya boleh diresepkan oleh ahli epilepsi, dan ia digunakan di bawah kawalannya. Selain itu, penggunaan ubat penenang ditetapkan: Diazepam, Baclofen. Ubat ini digunakan semasa kekejangan otot yang menyakitkan muncul..

Ingat bahawa ubat seperti: Cavinton, Cinnarizin, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut dan ubat-ubatan homeopati lain tidak diinginkan untuk digunakan. Pengilang mereka mendakwa bahawa mereka dapat memulihkan kawasan otak mati, tetapi mereka tidak dapat melakukan ini. Juga, kanak-kanak yang sakit tidak boleh mengambil nootropik, vitamin dan ubat-ubatan yang membantu meningkatkan peredaran darah di otak. Sehingga kini, keberkesanannya belum terbukti oleh doktor. Ibu bapa tidak boleh membeli salah satu ubat di atas untuk anak mereka yang sakit sendiri.

Hanya seorang doktor yang menetapkan ubat-ubatan, dan pilihannya bergantung pada keparahan dan bentuk penyakit, pada gejala penyakit.

  1. Latihan urut dan fisioterapi digunakan. Sekiranya ibu pesakit akan melakukan urut, pertama dia mesti memilih latihan dengan doktor dan mempelajari teknik melakukannya. Sekiranya senaman atau urut dipilih dengan tidak betul, kesihatan bayi mungkin bertambah buruk..
  2. Betulkan pose yang tidak betul. Selalunya, kanak-kanak yang sakit mengembangkan nada otot, dan ini menyumbang kepada dia memasuki postur yang salah. Ini membawa kepada kemunculan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Pose boleh diperbetulkan dengan memakai pendakap, serpihan, penggelek, pelindung, pembalut, pembentuk menegak.
  3. Menggunakan kaedah pembetulan pembedahan. Untuk ini, operasi dilakukan pada tendon Achilles, pada otot di kawasan lumbar. Ia membantu mengurangkan kekejangan.
  • Fisioterapi. Ia membantu mengurangkan kesakitan ketika kekejangan otot berlaku.
  • Pembetulan gangguan pertuturan. Untuk ini, pesakit dibawa ke ahli terapi pertuturan.
  • Menghilangkan pengasingan sosial.
  • Terapi hippo dan lumba-lumba. Kaedah sedemikian membantu meningkatkan pertuturan, koordinasi pergerakan dan membantu anak-anak menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan lebih pantas..

Ingatlah bahawa prosedur pembetulan dan rawatan penyakit akan dilakukan kepada bayi sepanjang hayatnya..

Ramai ibu bapa bertanya kepada doktor mengenai siapa yang merawat penyakit ini? Rawatan dijalankan oleh pakar neurologi, ahli fisioterapi, doktor terapi senaman, pakar bedah, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi.

Juga, jangan lupa bahawa banyak bandar mengandungi pusat pemulihan bayi "istimewa". Mereka mempunyai pakar yang akan membantu anak untuk pulih sepenuhnya. Dengan bantuan doktor dan saudara-mara yang berpengalaman, anak akan dapat mempelajari kemahiran baru, mendapatkan profesion, bersosial dan menjadi anggota masyarakat sepenuhnya. Pada masa ini, kanak-kanak yang sakit di klinik seperti itu dapat dirawat secara percuma dan dengan bayaran..

Komplikasi apa yang muncul

Ingat bahawa kawasan otak yang terjejas tidak lagi menjadi, tetapi jika anak mengambil postur yang salah, maka kesihatannya mungkin merosot. Selain itu, jika dia tidak bersekolah, tidak berkomunikasi dengan rakan sebaya dan tidak belajar dengan pakar, dia sering mengalami gangguan pertuturan dan emosi dan komplikasi lain:

  • Anggota badan atas dan bawah sentiasa dimampatkan. Keadaan ini muncul kerana adanya nada otot. Lebih-lebih lagi, ia boleh menjadi sangat lama dan boleh menyebabkan kehelan sendi..
  • Kanak-kanak itu mula berjalan hanya menggunakan hujung jari. Sekiranya ibu bapa berusaha meletakkan bayi yang sakit dengan betul, maka ini menyebabkan timbulnya sensasi dan kesakitan yang tidak menyenangkan dalam dirinya.
  • Tulang belakang dibengkokkan, tulang pelvis dipintal. Penyimpangan seperti itu berlaku kerana bayi menggunakan postur yang salah semasa berjalan, duduk.
  • Pertuturan terganggu, masalah psikologi muncul. Ini disebabkan oleh fakta bahawa anak itu tidak berkomunikasi dengan rakan sebaya, tidak menghadiri institusi pendidikan, terpisah sepenuhnya dari masyarakat.

Oleh itu, melahirkan bayi yang sakit adalah ketakutan yang besar bagi ibu bapa. Dan untuk memahami dan mengasihi kanak-kanak seperti itu, ia memerlukan masa yang lama. Oleh kerana itu, masalah mungkin timbul dalam keluarga, dan bantuan ahli psikologi akan sangat berguna..

Cerebral palsy: penyebab dan gejala utama

Cerebral palsy (CP) adalah penyakit otak kronik yang tidak progresif. Ini terdiri daripada sejumlah kompleks gejala: gangguan pada sfera motorik dan kelainan sekunder yang timbul akibat keterbelakangan atau kerosakan struktur otak semasa kehamilan atau melahirkan..

Walaupun perubatan moden dicirikan oleh banyak pencapaian dan langkah pencegahan, sebilangan besar kanak-kanak menderita cerebral palsy: 1.7-5.9 per seribu bayi yang baru lahir. Anak lelaki jatuh sakit lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan dengan nisbah 1.3: 1.

Apa yang menyebabkan cerebral palsy?

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy? Dalam semua kes penyakit ini, kita bercakap mengenai patologi neuron, apabila mereka mengalami gangguan struktur yang tidak sesuai dengan fungsi normal..

Penyakit cerebral palsy boleh menyebabkan kesan faktor yang tidak baik dalam pelbagai tempoh pembentukan otak. Dari hari pertama kehamilan hingga semua 38-40 minggu dan minggu pertama kehidupan, ketika otak bayi sangat terdedah. Statistik menunjukkan bahawa dalam lapan puluh peratus kes, alasannya terletak pada kesan negatif pada masa pranatal dan semasa melahirkan, 20% selebihnya berlaku pada tempoh selepas bersalin..

Penyebab cerebral palsy yang paling biasa

1. Perkembangan struktur otak terganggu (kerana gangguan genetik diturunkan dari generasi ke generasi atau kes dalam mutasi gen spontan).

2. Penyakit berjangkit (jangkitan intrauterin, terutamanya ensefalitis, meningitis, kumpulan TORCH, arachnoiditis, meningoencephalitis) dapat dipindahkan secara intrauterin dan pada bulan-bulan pertama kehidupan.

3. Juga, sebabnya mungkin kekurangan oksigen (hipoksia otak): akut (asfiksia ketika melahirkan anak, persalinan cepat, gangguan plasenta pramatang, keterlibatan dengan tali pusat) atau kronik (aliran darah tidak mencukupi di saluran plasenta kerana kekurangan plasenta).

4. Kesan toksik pada kanak-kanak (kerana merokok, alkohol, dadah, bahaya pekerjaan, ubat kuat, radiasi).

5. Penyakit kronik ibu (kehadiran asma bronkial, kecacatan jantung, diabetes mellitus).

6. Ketidakserasian antara janin dan ibu dengan pelbagai sebab (adanya konflik dalam kumpulan darah dengan perkembangan penyakit hemolitik, konflik Rh).

7. Trauma mekanikal (contohnya, trauma intrakranial semasa melahirkan anak).

Terdapat risiko tinggi pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya. Di samping itu, terdapat risiko tinggi pada anak-anak yang berat lahirnya kurang dari 2000 g, pada anak dengan kehamilan berganda (kembar, kembar tiga).

Tiada satu pun alasan di atas adalah seratus peratus. Sekiranya seorang wanita hamil sakit dengan diabetes mellitus atau menghidap selesema, maka ini tidak semestinya menyebabkan anak mengalami cerebral palsy. Risiko mempunyai bayi dengan cerebral palsy dalam kes ini meningkat berbanding dengan wanita yang sihat, tetapi tidak lebih. Secara semula jadi, beberapa faktor meningkatkan risiko patologi. Dalam kes cerebral palsy, jarang ada satu sebab yang signifikan. Selalunya terdapat beberapa faktor dalam sejarah..

Oleh itu, pencegahan keadaan ini sangat diperlukan: kehamilan harus dirancang dengan pemulihan jangkitan kronik. Perlu ada pemeriksaan tepat pada masanya semasa kehamilan. Dan jika perlu, rawatan yang sesuai harus diberikan. Mereka juga memikirkan taktik individu untuk melahirkan. Faktor-faktor ini dianggap sebagai langkah yang paling berkesan untuk pencegahan cerebral palsy..

Gejala pada kanak-kanak

Gejala cerebral palsy sering berkaitan dengan gangguan pergerakan. Jenis gangguan ini dan tahap keparahannya berbeza bergantung pada usia bayi. Dalam hal ini, tahap penyakit berikut dibezakan:

1) awal - sehingga lima bulan hidup;

2) baki awal - dari enam bulan hingga tiga tahun;

3) baki lewat - selepas tiga tahun.

Diagnosis awal jarang dibuat kerana kemahiran motorik ini jarang ada pada usia ini. Tetapi masih ada tanda-tanda khusus yang mungkin merupakan gejala pertama:

· Anak-anak mempunyai refleks tanpa syarat yang memudar pada usia tertentu. Sekiranya refleks ini wujud walaupun setelah usia tertentu, ini adalah tanda patologi. Sebagai contoh, jika kita membincangkan mengenai refleks mencengkam (menekan telapak tangan anak dengan jari memicu reaksi merebut jari ini, meremas telapak tangan), maka pada anak yang sihat setelah empat hingga lima bulan ia hilang. Sekiranya refleks masih ada, maka ini adalah alasan untuk memeriksa anak dengan lebih teliti;

· Kelewatan dalam pengembangan motor: ada jangka waktu rata-rata untuk munculnya kemahiran tertentu (ketika anak itu sendiri memegang kepalanya, berpusing dari perutnya ke punggungnya, sengaja mencari mainan, duduk, merangkak, berjalan). Kekurangan kemahiran ini dalam jangka masa tertentu harus memberi amaran kepada doktor;

• nada otot terganggu: nada menurun atau meningkat dapat ditentukan oleh pakar neurologi semasa pemeriksaan. Hasil daripada perubahan nada otot, mungkin terdapat pergerakan anggota badan seperti cacing tanpa tujuan, berlebihan, tiba-tiba atau lambat;

· Kerap menggunakan salah satu anggota badan untuk melakukan tindakan. Sebagai contoh, kanak-kanak biasa meraih mainan dengan kedua tangan dengan semangat yang sama. Dan ini tidak mempengaruhi sama ada bayi itu kidal atau tangan kanan. Sekiranya dia menggunakan satu tangan sepanjang masa, maka ini harus memberi amaran kepada ibu bapa..

Kanak-kanak yang mengalami sedikit penyelewengan semasa pemeriksaan rutin diperiksa setiap dua hingga tiga minggu. Semasa pemeriksaan berulang, perhatian diberikan kepada dinamisme perubahan motor (sama ada gangguan kekal, menurun atau meningkat), bagaimana reaksi motor terbentuk, dan sebagainya..

Sebilangan besar gejala cerebral palsy muncul pada tempoh sisa awal, iaitu, setelah enam bulan hidup. Gejala-gejala ini termasuk pergerakan yang lemah, nada otot, perkembangan mental, pertuturan, penglihatan dan pendengaran, menelan, buang air besar dan buang air kecil, pembentukan kecacatan dan kontraksi kerangka, kehadiran kejang.

Bergantung pada bentuk klinikal penyakit ini, gejala tertentu penyakit akan muncul..

Terdapat empat bentuk keseluruhan:

1) bercampur;

2) dyskinetic (hiperkinetik);

3) ataksik (atonik-astatik);

4) spastik (hemiplegia, dysplegia spastik, tetraplegia spastik (hemiplegia berganda)).

Tanda-tanda cerebral palsy pada bayi yang baru lahir di bawah satu tahun

Dua bulan ke atas

1. Terdapat kesukaran untuk mengawal kepala semasa mengangkatnya.

2. Kaki menjadi kaku, boleh melintang atau menjadi "gunting" ketika diangkat.

3. Kaki atau lengan yang goyah atau kaku.

4. Terdapat masalah dengan penyusuan (kanak-kanak lemah menghisap, gigitan sukar pada posisi di perut atau di belakang, lidah berehat).

Enam bulan ke atas

1. Kawalan kepala yang lemah berterusan semasa mengangkat..

2. Anak itu hanya menghulurkan satu tangan, dan mengepalkan tangan yang lain ke kepalan tangan.

3. Mempunyai masalah dengan makan.

4. Anak tidak berpaling tanpa bantuan.

Sepuluh bulan ke atas

1. Kanak-kanak sukar bergerak, mendorong dengan satu kaki dan lengan dan menyeret satu kaki, lengan.

2. Anak tidak mengoceh.

3. Dia tidak boleh duduk sendiri.

4. Tidak bertindak balas terhadap namanya.

Tahun ke atas

1. Anak itu tidak merangkak.

2. Tidak boleh berdiri tanpa sokongan.

3. Kanak-kanak itu tidak mencari benda-benda yang tersembunyi sedemikian rupa sehingga dia dapat melihatnya.

4. Anak tidak mengucapkan kata-kata tertentu, seperti "ayah", "ibu".

Kecacatan dengan cerebral palsy

Kecacatan dengan cerebral palsy tidak diberikan kerana diagnosis yang ada, tetapi jika penyakit ini disertai dengan batasan hidup. Dalam kes ini, kemampuan terhad untuk pergerakan, rawatan diri, hubungan pertuturan, pembelajaran adalah bermaksud. Kelumpuhan serebral mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, tetapi dalam banyak kes menyebabkan kecacatan. Penyakit ini tidak dianggap genetik, ia bersifat kongenital. Inilah keanehannya..

Apa kecacatan memberi manfaat kepada kanak-kanak dengan cerebral palsy?

Sebab utama untuk mendaftarkan kecacatan untuk anak dengan cerebral palsy adalah pembayaran pencen yang dilakukan oleh negara. Dana tersebut ditujukan untuk pembelian ubat-ubatan yang diperlukan dan pelbagai cara merawat anak yang cacat.

Sebagai tambahan kepada akruan pencen, kanak-kanak kurang upaya berhak mendapat faedah berikut:

1) faedah untuk perjalanan di sungai, udara dan kereta api;

2) perjalanan percuma dalam pengangkutan awam bandar (pengecualian adalah teksi);

3) rawatan sanatorium percuma;

4) penerimaan ubat secara percuma di farmasi mengikut preskripsi yang ditetapkan oleh doktor;

5) menyediakan peralatan perubatan yang diperlukan untuk orang kurang upaya.

Hak-hak ini dinikmati bukan sahaja oleh kanak-kanak kurang upaya, tetapi juga oleh ibu mereka. Ini merujuk kepada keuntungan dalam menghitung pembayaran pajak dari pendapatan yang diterima, hak untuk cuti tambahan, jadual kerja yang lebih pendek dan persaraan yang mendesak. Manfaat bergantung kepada kumpulan kecacatan yang diberikan kepada anak.

Kumpulan pertama adalah yang paling berbahaya. Ia diberikan kepada anak-anak yang tidak mempunyai kemampuan untuk mengurus diri sendiri tanpa bantuan (berpakaian, makan, bergerak, dan sebagainya). Juga, orang kurang upaya tidak berpeluang untuk berkomunikasi sepenuhnya dengan orang di sekelilingnya, oleh itu dia memerlukan pemantauan secara berkala..

Kumpulan kecacatan kedua dicirikan oleh batasan tertentu dalam manipulasi di atas..

Juga, kanak-kanak yang mendapat kumpulan kedua tidak mempunyai kemampuan untuk belajar. Tetapi ada peluang untuk menimba ilmu di institusi yang dikhaskan untuk tujuan ini untuk kanak-kanak kurang upaya.

Kumpulan ketiga diberikan kepada orang kurang upaya yang dapat melakukan pergerakan, belajar, menghubungi secara individu. Pada masa yang sama, kanak-kanak mempunyai reaksi yang perlahan, oleh itu pemantauan tambahan diperlukan untuk alasan kesihatan.

Pendaftaran kecacatan dengan cerebral palsy

Seperti yang disebutkan di atas, kecacatan diberikan kepada anak-anak semasa diagnosis cerebral palsy. Bantuan mandatori dalam mendokumentasikan kecacatan diberikan oleh doktor di lokasi. Di samping itu, doktor memberi rujukan untuk menjalani pemeriksaan perubatan. Pada peringkat seterusnya, pemeriksaan perubatan dan sanitasi (MSE) dilakukan, dengan bantuan diagnosisnya disahkan. Semasa persiapan untuk melaluinya, dijelaskan bagaimana gangguan pergerakan, tahap pelanggaran sokongan, tahap kerosakan tangan, gangguan mental, pertuturan dan faktor lain.

Anda boleh mendapatkan kategori kecacatan jika anak itu mempunyai batasan tertentu dalam hidup, yang mana keperluan perlindungan sosial ditentukan.

Ibu bapa mesti menyediakan dokumentasi yang diperlukan untuk pendaftaran kumpulan kecacatan untuk anak yang mengalami cerebral palsy. Set terdiri dari: rujukan yang diterima di klinik, hasil penyelidikan, pasport salah seorang ibu bapa, surat beranak, permohonan, sijil pendaftaran dari pejabat perumahan, fotokopi semua dokumen yang diperlukan. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, dokumentasi lain mungkin berguna, yang merupakan pengesahan keadaan kesihatan umum (pelepasan hospital atau hasil pemeriksaan).

Dalam masa kira-kira sebulan, ibu bapa mesti menerima sijil berdasarkan mana anak itu akan diberikan kumpulan kecacatan tertentu. Dengan dokumen ini, anda mesti membuat permohonan ke Dana Pencen untuk mendaftarkan pembayaran pencen.

Oleh itu, penyakit kanak-kanak boleh menjadi sangat serius, seperti dalam kes cerebral palsy bayi. Sekiranya kanak-kanak mempunyai patologi ini, pihak berkuasa yang lebih tinggi mesti menetapkannya untuk kumpulan kecacatan. Kanak-kanak kurang upaya mempunyai hak untuk mendapatkan rawatan kesihatan percuma dan ubat-ubatan yang menampung kehidupan.

Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, kanak-kanak dengan cerebral palsy juga memerlukan bantuan pedagogi. Juga, ibu bapa dan guru harus menyusun rancangan pengaruh yang komprehensif terhadap anak yang kurang upaya. Ia merangkumi kelas mengajar pergerakan yang betul, urut, gimnastik terapeutik, kerja simulator. Peranan yang paling penting dalam terapi pertuturan awal.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan cerebral palsy pada anak sepenuhnya?

Kelumpuhan otak tidak dirawat sepenuhnya. Tetapi jika anda mengambil langkah tepat pada masanya, jika ibu bapa dan guru berkelakuan dengan betul, anda boleh mencapai kejayaan besar dalam memperoleh kemahiran dan layan diri..

Berapa lama kanak-kanak dengan cerebral palsy hidup??

Ibu bapa yang menghadapi diagnosis sukar pada anak mereka berminat dengan soalan: "Berapa lama anak-anak dengan cerebral palsy biasanya hidup?" Kembali pada pertengahan abad yang lalu, pesakit dengan penyakit ini bahkan tidak hidup hingga usia tua. Pada masa ini, seorang kanak-kanak dengan diagnosis cerebral palsy, dengan keadaan hidup yang selesa, rawatan, penjagaan, pemulihan yang betul, hidup hingga empat puluh tahun dan bahkan sehingga usia persaraan. Ia bergantung pada tahap penyakit dan proses rawatannya. Sekiranya semasa penyakit itu dapat mengurangkan aktiviti rawatan, yang bertujuan untuk memerangi gangguan otak, maka ini secara signifikan mengurangkan jangka hayat seorang anak dengan cerebral palsy, seperti penyakit lain.

Kanak-kanak dengan cerebral palsy menerima diagnosis ini dalam lapan puluh peratus kes semasa kelahiran. Selebihnya pesakit mendapat pendapat doktor semasa awal kanak-kanak kerana penyakit berjangkit atau kecederaan otak. Sekiranya anda bekerja dengan anak-anak ini sepanjang masa, adalah mungkin untuk mencapai perkembangan kecerdasan mereka yang ketara. Oleh itu, ramai yang boleh belajar di institusi khas, dan kemudian mendapat pendidikan menengah atau tinggi dan profesion. Kehidupan anak bergantung sepenuhnya kepada ibu bapa dan pemulihan kekal.

Malangnya, pada masa ini, tidak ada satu pun kes pemulihan sepenuhnya dari penyakit ini yang dicatatkan..