Meningitis

Rawatan

Meningitis adalah penyakit yang menakutkan semua orang, dan terutama mereka yang mempunyai anak. Apakah penyakit ini, betapa berbahayanya dan seberapa berkesan penyakit itu?

Semakin berbahaya jangkitan, semakin banyak tanggapan salah mengenai penduduk. Meningitis adalah contoh biasa dari ini. Tanyakan pada diri sendiri, "Apa yang saya tahu mengenai meningitis?" Dan bagi banyak orang, jawapannya akan menjadi stereotaip: meningitis adalah penyakit yang sangat berbahaya (sebagai pilihan, keradangan otak yang teruk), yang timbul akibat hipotermia (sebagai pilihan, jika anda berjalan tanpa hiasan kepala pada musim sejuk). Sebenarnya, penyakit ini pada masa ini dirawat dengan cukup berkesan, radang otak tidak lagi meningitis, tetapi ensefalitis, dan dengan hipotermia, semuanya juga jauh dari jelas. Bagaimanapun, kejadian meningitis meningokokus tertinggi di dunia dicatat di negara-negara yang disebut "tali pinggang meningitis tropis" - Burkina Faso, Niger, Ethiopia, Sudan. Di negara kita, kejadian puncak berlaku bukan pada musim sejuk yang paling sejuk, tetapi pada akhir musim luruh dan awal musim bunga. Sebaliknya, di media anda sering dapat mengetahui laporan wabak meningitis besar-besaran yang disebabkan oleh air atau makanan, sebahagian besar orang sakit adalah kanak-kanak dari 1 hingga 5 tahun.

Jadi mengapa meningitis sebenarnya berlaku??

Punca penyakit

Kata meningitis berasal dari meningos Latin (meninges) dan bermaksud radang. Selaput bersentuhan dengan CSF (atau cecair serebrospinal), cecair yang membasuh otak dan saraf tunjang. Dengan perkembangan meningitis, cecair serebrospinal juga terlibat dalam proses patologi. Ia boleh mengandungi sel-sel keradangan - leukosit. Biasanya tidak berwarna dan telus, cecair serebrospinal menjadi keruh.

Selaput mengelilingi bahan otak, yang kadang-kadang boleh meradang. Dalam kes ini, penyakit ini disebut "meningoencephalitis". Oleh itu, istilah "meningitis" dan "meningoencephalitis" hanya menunjukkan kawasan keradangan anatomi, tetapi tidak mengatakan apa-apa mengenai penyebab penyakit ini. Penyebab meningitis adalah pelbagai mikroorganisma, dan pertama - bakteria (mereka menyebabkan bakteria, atau purulen, meningitis: cecair serebrospinal mengandungi nanah) dan virus (menyebabkan meningitis virus atau serous, di mana cecair serebrospinal tidak berubah secara luaran). Sekumpulan meningitis primer yang timbul sebagai penyakit bebas dan meningitis sekunder yang boleh berkembang sebagai komplikasi jangkitan lain (contohnya, sinusitis - radang sinus paranasal, otitis media purulen - radang telinga tengah, cacar air, campak, rubela, epidparotitis (beguk), selesema) dibezakan, serta kecederaan.

Ejen penyebab meningitis yang paling biasa pada kanak-kanak adalah mikroorganisma tiga jenis: meningococcus, pneumococcus dan Haemophilus influenzae type B. Mereka lebih cenderung daripada mikrob lain untuk menyebabkan meningitis bakteria..

Biasanya, tidak ada mikroba dalam cecair serebrospinal atau pada meninges, mereka steril. Tetapi di dalam tubuh manusia terdapat tempat di mana bakteria selalu hidup. Ini, misalnya, nasofaring, saluran gastrousus, kulit.

Skema jangkitan yang paling biasa adalah apabila mikroba, yang berlipat ganda di nasofaring, memasuki aliran darah, dan kemudian ke meninges. Mikroba dihantar ke bayi dari orang yang dijangkiti dengan bercakap, batuk, bersin. Punca utama jangkitan meningokokus adalah pembawa bakteria, yang mana terdapat banyak di kalangan orang dewasa dan remaja. Selalunya berlaku bahawa tubuh anak menjadi sumber jangkitan untuk dirinya sendiri. Faktanya adalah bahawa dalam 1-10 orang daripada 100 meningokokus tinggal di nasofaring, biasanya tanpa menyebabkan perubahan keradangan di habitat mereka. Sebilangan mungkin menghidap nasofaringitis meningokokus - keradangan pada nasofaring yang kelihatan tidak berbeza dengan penyakit serupa yang disebabkan oleh patogen biasa seperti streptokokus atau staphylococcus.

Penyakit ini berlanjutan seperti jangkitan pernafasan akut yang biasa, disertai dengan kesesakan hidung, hidung berair, dan kadang-kadang sakit tekak. Suhu biasanya tidak naik.

Ahli epidemiologi mempunyai statistik mereka sendiri: untuk satu pesakit dengan meningitis, terdapat 100-200 pesakit dengan luka hanya nasofaring dan 2-3 ribu lagi - pembawa jangkitan ini, di mana meningococcus hidup pada membran mukus, tanpa menunjukkan dirinya dengan cara apa pun. Corak ini telah mendapat nama yang menarik "fenomena gunung es". Hujung gunung es, naik di atas air, sepuluh kali lebih kecil daripada bahagian bawah airnya. Seperti hujung gunung es, anda hanya dapat melihat kes penyakit terpencil yang mempunyai manifestasi ciri - meningitis. Pangkalan gunung es dipenuhi dengan bahaya serius: ia adalah sebilangan besar pembawa bakteria, orang yang sihat, tetapi menimbulkan bahaya dari segi menjangkiti orang lain.

Keadaan dengan pneumococcus dan Haemophilus influenzae lebih sukar. Menurut pelbagai anggaran, sehingga 10-20% orang yang sihat adalah pembawa mikroba ini. Bilangan penuturnya jauh lebih tinggi dalam kumpulan terancang - di kalangan anggota tentera, pelajar junior, pelajar sekolah, dan terutama di kalangan kanak-kanak di tadika.

Nasib baik, tidak mudah kuman memasuki sistem saraf. Dalam perjalanan ke meninges, mereka perlu melalui beberapa halangan pelindung. Di samping itu, darah mempunyai kemampuan yang jelas untuk membunuh bakteria yang masuk ke dalamnya dengan cepat. Tetapi pada kanak-kanak kecil, mekanisme perlindungan anti-infeksi belum terbentuk sepenuhnya, oleh itu, kanak-kanak di bawah umur 5 tahun lebih kerap sakit meningitis. Kumpulan umur ini merangkumi lebih daripada separuh kes. Anda perlu memahami bahawa tidak setiap kanak-kanak yang terkena meningitis yang sakit atau pembawa bakteria akan jatuh sakit. Risiko dianggarkan sekitar satu peluang dalam seribu. Namun, bahaya itu ada.

Meningitis virus (serous) agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, wabak wabaknya besar mungkin, melibatkan puluhan dan beratus-ratus kanak-kanak. Meningitis yang teruk boleh disebabkan oleh sebarang neurotropik, iaitu mampu menembusi sistem saraf pusat, virus. Patogen yang paling penting adalah enterovirus. Meningitis enteroviral berbeza dengan cara penularan dari meningitis bakteria. Virus ini memasuki tubuh dengan air atau makanan, berkembang biak di dalam usus, dan memasuki aliran darah. Dan kemudian proses keradangan bermula pada meninges. Sebab utama kemunculan penyakit massa adalah masalah dengan bekalan air dan pemurnian air yang tidak mencukupi: virus ini sangat stabil di persekitaran luaran dan air paip dapat bertahan selama berminggu-minggu, bahkan menahan pendidihan jangka pendek. Untuk meneutralkan air paip sepenuhnya dari enterovirus, disarankan untuk mendidihnya selama kira-kira 10 minit.

Gejala utama meningitis pada kanak-kanak

Gambaran klinikal, atau gejala, meningitis sedikit bergantung pada jenis patogen. Tetapi meningitis virus, sebagai peraturan, lebih baik dan berakhir dengan pemulihan lebih cepat..

Ciri keradangan meninges adalah adanya gejala tidak spesifik, yang mungkin berlaku dengan penyakit lain yang kurang berbahaya. Penyakit ini bermula dengan latar belakang kesihatan yang lengkap. Yang ketara, kadang-kadang hingga 39-40 ° C, suhu badan meningkat. Kanak-kanak mengalami menggigil, sakit kepala yang teruk, fotofobia. Mereka menjadi gelisah dan lesu pada masa yang sama. Kesakitan muncul di seluruh badan, perubahan kepekaan kulit, yang menyebabkan sensasi menyakitkan walaupun pada sentuhan sedikit pun. Penyakit ini berlanjutan dengan latar belakang muntah berulang yang berterusan. Muntah kadang-kadang menyesatkan ibu bapa: mereka mengesyaki keracunan makanan. Oleh itu, anda perlu mengetahui ciri ini: dengan meningitis, tidak ada cirit-birit, yang hampir selalu menyertai keracunan makanan.

Meningitis juga mempunyai sejumlah gejala khusus yang melekat pada penyakit ini. Sebagai contoh, dengan meningitis meningokokus, sudah pada hari pertama, 80% kanak-kanak mengalami ruam pada kulit dalam bentuk bintik-bintik merah jambu yang berukuran dari 0,5 hingga 2 cm - ruam makulopapular yang disebut. Ia mula muncul di perut, punggung, tumit, kaki dan merebak ke seluruh badan dalam beberapa jam. Selepas 2-3 jam, pendarahan kecil muncul di bahagian tengah bintik. Gejala inilah yang membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dengan cepat. Dengan meningitis, gejala "meningeal" muncul, yang berkaitan dengan ketegangan beberapa kumpulan otot dan berlakunya refleks patologi, yang hanya dapat dikesan oleh doktor.

Dengan jangkitan meningokokus, bentuk penyakit yang luar biasa mungkin terjadi, yang boleh menyebabkan kematian dalam waktu yang singkat. Ini adalah meningokokus, atau sepsis meningokokus - keadaan di mana mikroba memasuki aliran darah dan berkembang biak secara aktif di dalamnya, dan bentuk meningitis fulminan. Dalam kes ini, hanya rawatan yang dimulakan dengan segera yang dapat menyelamatkan pesakit. Oleh itu, apabila gejala umum muncul, pemeriksaan perubatan diperlukan, dan dalam beberapa kes, dimasukkan ke hospital, untuk mengecualikan diagnosis yang mengerikan. Kecualikan dengan tepat, kerana, untungnya, perkara ini tidak sering disahkan, tetapi kewaspadaan masih harus ada.

Diagnosis meningitis

Diagnosis meningitis disahkan oleh keran tulang belakang. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling dipercayai. Bahaya yang berkaitan dengan prosedur ini sangat dibesar-besarkan. Jarum khas digunakan untuk menyuntik antara vertebra lumbal. Di tempat ini, tidak ada lagi batang saraf, jadi hampir mustahil untuk mengalami kelumpuhan dan komplikasi neurologi lain, yang sangat ditakuti oleh ibu bapa. Sudah dengan jenis cecair serebrospinal (warna, ketelusan), doktor dapat membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit ini dan mencadangkan penyebabnya, memutuskan apakah bakteria atau virus menyebabkan penyakit ini. Penyelidikan lebih lanjut mengenai cecair serebrospinal dilakukan di makmal dan memungkinkan bukan hanya untuk menentukan mikroorganisma patogen dengan tepat, tetapi juga untuk menetapkan rawatan kepada pesakit dengan betul. Tusukan juga pada tahap tertentu adalah prosedur perubatan. Dengan keradangan meninges, tekanan intrakranial meningkat, dan akibatnya, pesakit mengalami sakit kepala yang tidak dapat ditoleransi. Mengeluarkan sebahagian kecil cecair serebrospinal dapat mengurangkan tekanan ini, dan keadaan anak bertambah baik..

Rawatan untuk meningitis pada kanak-kanak akan bergantung terutamanya pada mikroorganisma yang menyebabkannya. Untuk merawat meningitis bakteria, langkah pertama adalah membunuh atau menekan pertumbuhan mikroba. Ini dicapai dengan menetapkan antibiotik. Tetapi tidak semua ubat akan berkesan: hanya beberapa antibiotik yang dapat meresap ke dalam cecair serebrospinal dan terkumpul di dalamnya, bertindak pada bakteria. Masalah lain adalah berkaitan dengan mikroba itu sendiri: sejak 30 tahun yang lalu, mereka secara aktif menyesuaikan diri dengan tindakan banyak ubat antibakteria dan kehilangan kepekaan terhadapnya. Dan selalunya hanya kajian mikrobiologi cecair serebrospinal di makmal yang dapat menjawab persoalan antibiotik mana yang akan berkesan untuk rawatan.

Keadaannya sama sekali berbeza dengan meningitis virus. Bagi kebanyakan virus neurotropik, tidak ada ubat antivirus yang tersedia dan berkesan. Oleh itu, rawatan terutamanya tidak ditujukan kepada patogen - ia dirancang untuk mengurangkan gejala, menghilangkan kesan toksin mikroorganisma pada sistem saraf pusat, mengurangkan tekanan intrakranial dan membantu mengatasi jangkitan dengan lebih cepat.

Pencegahan

Telah diketahui bahawa mencegah jangkitan lebih bermanfaat daripada merawatnya. Cara mencegah penyakit pada kanak-kanak?

Telah diketahui bahawa risiko jatuh sakit lebih besar pada anak-anak yang lemah disebabkan oleh sebab apa pun (penyakit lain, kekurangan vitamin, terlalu banyak kerja). Oleh itu, tidak peduli seberapa sopan, tetapi pengukuhan tubuh anak yang biasa - berjalan di udara segar, mengeras - mengurangkan risiko mendapat penyakit meningitis apa pun.

Pencegahan meningitis bakteria adalah, pertama sekali, pencegahan jangkitan anak dari udara. Bagi kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun, bahaya utama ditunjukkan oleh orang dewasa, dan terutama oleh saudara-mara. Dan hanya kemudian, jangkitan mungkin berlaku akibat daripada hubungan dengan rakan sebaya di tadika. Umur yang paling berbahaya dari segi meningitis adalah sehingga 5 tahun, dan dalam banyak aspek kesihatan anak bergantung kepada ibu bapanya. Sekiranya ada ahli keluarga yang lebih tua mengalami batuk, hidung berair, hidung tersumbat, fikirkanlah anak itu - jangan mendekatinya, jika boleh, jangan masuk ke biliknya. Atau, pakai pembalut kain kasa empat lapisan yang menutup hidung dan mulut anda. Meningococcus adalah salah satu mikrob paling lemah, ia mati sangat cepat di luar tubuh manusia. Pneumococcus dan Haemophilus influenzae juga tidak boleh mempunyai daya tahan yang tinggi di persekitaran luaran. Bakteria cepat terbunuh oleh sinar sinar ultraviolet. Penyiaran secara teratur di tempat dan cahaya matahari yang mencukupi di dalam bilik dengan cepat dapat menghilangkan mikroba di udara..

Langkah-langkah kebersihan rutin dapat mencegah jangkitan dengan meningitis virus. Ini adalah mencuci tangan dengan sabun, mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran yang wajib, penggunaan air rebus atau botol. Pastikan mencuci dengan teliti (sebaiknya dengan berus) tembikai atau tembikai yang telah dibeli dan tidak akan meminta memotong sekeping "untuk percubaan" ketika membelinya, kerana virus pasti akan masuk ke dalam, dan mustahil untuk menyingkirkannya. Dengan peningkatan wabak dalam kejadian meningitis serous, lebih baik menggunakan air rebus selama 10 minit baik untuk mencuci tangan anak dan untuk mencuci buah (banyak wabak penyakit ini dikaitkan dengan air paip).

Satu lagi bidang pencegahan adalah vaksinasi. Tetapi anda perlu memahami bahawa meningitis adalah penyakit dengan sebilangan besar kemungkinan patogen, dan tidak mungkin ada vaksin sejagat yang dapat melindungi dari semua itu. Biasanya vaksin dilakukan terhadap satu atau dua patogen, tetapi tidak memberikan jaminan seratus peratus bahawa mikroba ini tidak akan menyebabkan penyakit.

Tidak ada vaksin yang berkesan yang dapat melindungi daripada patogen utama meningitis serous. Sudah tentu, vaksinasi yang diberikan kepada anak terhadap campak, gondok, rubela, poliomielitis akan melindunginya dari jangkitan ini sendiri, dan dari komplikasi mereka dalam bentuk meningitis dan meningoencephalitis. Tetapi masalah utamanya adalah enterovirus, vaksin yang masih belum ada..

Mengenai meningitis bakteria, semuanya agak optimis di sini, tetapi setakat ini ia tidak berlaku tanpa sejumlah masalah..

Dibangunkan, diuji dan didaftarkan dalam vaksin Persekutuan Rusia terhadap semua agen penyebab utama meningitis bakteria.

Vaksin Perancis Pnevmo23, yang didaftarkan di Rusia, dirancang untuk melindungi terhadap jangkitan pneumokokus, dan vaksin Act-HIB terhadap Haemophilus influenzae. Kedua-dua vaksin adalah polisakarida (hanya mengandungi komponen dinding sel atau kapsul mikroba dan tidak mengandungi bakteria hidup), oleh itu ia boleh diterima dengan baik.

Pelbagai vaksin yang ada terhadap penyakit meningokokus jauh lebih luas. Terdapat ubat dalam dan luar negara. Dua vaksin meningokokus dihasilkan di Rusia: "Vaksin meningokokus A" dan "vaksin Meningokokus A + C", analog asing mereka MeningoA + C juga didaftarkan. Semua ini juga merupakan vaksin polisakarida dengan toleransi yang baik, ia diperoleh dari dinding sel meningokokus.

Tiada vaksin yang dapat melindungi terhadap patogen meningitis yang termasuk dalam jadual imunisasi rutin Rusia. Vaksinasi dengan mereka dapat dilakukan atas permintaan pesakit atau orang tua anak di ruang vaksinasi berbayar dan pusat vaksinasi komersial. Dan ibu bapa mesti membuat pilihan yang tepat sama ada perlu memberi vaksin kepada anak mereka dan juga jangkitan yang mana. Tidak ada jawapan positif yang universal dan jelas di sini. Perlu dilakukan dari situasi tertentu dan menilai faedah dan risiko vaksinasi.

Mari kita pertimbangkan satu contoh. Meningococci adalah kumpulan patogen yang besar dan heterogen, yang terbahagi kepada beberapa subkumpulan (A, B, C, W135, dll.). Pembahagian ke dalam subkumpulan didasarkan pada perbezaan komposisi polisakarida kapsul, tepatnya bahan berdasarkan vaksin meningokokus. Oleh kerana itu, vaksin meningokokus jenis A hanya melindungi daripada subkumpulan patogen ini dan tidak memberi imuniti kepada meningokokus pada subkumpulan lain. Sebilangan besar penyakit di Rusia sekarang (dalam tempoh interepidemi yang disebut) disebabkan oleh meningokokus kumpulan B, yang masih belum ada vaksin yang berpatutan dan selamat.

Adakah masuk akal untuk memvaksinasi anak dengan vaksin meningokokus yang ada? Hampir tidak ada. Tetapi wabak meningitis meningokokus disebabkan terutamanya oleh kumpulan meningokokus A. Dan dalam keadaan ini, vaksinasi dapat benar-benar melindungi anak. Oleh itu, pendekatan terbaik adalah memvaksinasi kanak-kanak semasa dan di tempat wabak meningitis meningokokus. Dan hanya jika ada vaksin terhadap patogen tertentu yang menyebabkan peningkatan kejadian di rantau ini. Kekebalan terhadap jangkitan berkembang kira-kira 2 minggu setelah vaksinasi.

Situasinya berbeza dengan vaksinasi terhadap Haemophilus influenzae jenis B. Mikroba ini sering kali menyerang kanak-kanak pada 3-5 tahun pertama kehidupan. Kanak-kanak sejak lahir hingga 6 bulan biasanya kebal terhadap patogen ini, mereka dilindungi oleh antibodi ibu. Mikroba boleh menyebabkan meningitis purulen, tetapi lebih kerap - otitis media, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, arthritis dan juga sepsis. Oleh itu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan vaksinasi terhadap jangkitan hemofilik untuk semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, pada tahun pertama kehidupan, bermula dari usia 3 bulan. Di banyak negara maju dari segi ekonomi (AS, UK, Perancis, Kanada, Finland, dll.), Vaksinasi ini termasuk dalam jadual vaksinasi. Sejak tahun 2006, vaksinasi rutin wajib dilakukan di Ukraine. Di Rusia dan Belarus, di mana vaksinasi rutin belum tersedia, vaksinasi sangat disarankan untuk anak-anak yang diberi susu formula (mereka tidak menerima faktor perlindungan yang diperlukan dari jangkitan hemofilik dengan susu ibu), anak-anak pramatang dan sering sakit. Vaksinasi akan sangat berguna bagi semua kanak-kanak yang bersekolah atau merancang untuk menghadiri taska dan tadika, kerana selalunya jangkitan berlaku di tadika.

Tempoh imuniti setelah vaksinasi cukup untuk melindungi anak hingga usia 6 tahun, yaitu, sampai saat dia dapat secara bebas mengembangkan kekebalan terhadap Haemophilus influenzae.

Oleh itu, lebih prihatin terhadap diri sendiri dan anak-anak anda. Berhati-hati dengan pencegahan meningitis dan pilihan vaksin. Jangan cuba merawat anak sendiri. Hasil rawatan untuk meningitis sangat bergantung pada waktu antara permulaan gejala dan permulaan terapi yang mencukupi. Hanya pakar yang dapat menilai keadaan dengan betul dan memilih taktik rawatan.

Bila disyaki meningitis?

Anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan:

  • dengan kenaikan suhu, yang disertai dengan loya, muntah dan sakit kepala;
  • dengan demam dengan munculnya ruam kulit pada latar belakangnya (tanpa mengira sifatnya);
  • dengan kemunculan kelesuan, gangguan kesedaran (persepsi kabur, kurang perhatian, anak itu tidak menanggapi permintaan, "seolah-olah dia tidak mendengar"), kejang;
  • dalam keadaan suhu tinggi dengan munculnya sakit belakang dan ketegangan pada otot leher, jika rasa sakit meningkat dengan ketara dengan pergerakan kepala;
  • jika bayi, selain muntah dan kegelisahan, mempunyai fontanelle yang membengkak, anak itu selalu dan monoton menangis.

Dalam situasi seperti itu, mungkin diperlukan rawatan di hospital dan pengawasan perubatan yang berterusan. Ini akan membolehkan anda menjalani diagnosis dan, jika perlu, memberi rawatan yang tepat pada masanya.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu

Meningitis - gejala, sebab, jenis dan rawatan meningitis

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan penyakit selaput otak seperti meningitis, serta tanda-tanda, gejala, sebab, jenis, diagnosis, pencegahan dan rawatan pertamanya dengan ubat tradisional dan tradisional. Oleh itu...

Apa itu meningitis?

Meningitis adalah penyakit keradangan berjangkit pada lapisan saraf tunjang dan / atau otak.

Gejala utama meningitis adalah sakit kepala, suhu badan tinggi, kesedaran terganggu, peningkatan kepekaan cahaya dan suara, kebas leher.

Penyebab utama meningitis adalah virus, bakteria dan kulat. Selalunya, penyakit ini menjadi komplikasi penyakit berjangkit lain, dan sering membawa maut, terutama jika disebabkan oleh bakteria dan kulat..

Terutama rawatan meningitis adalah terapi antibakteria, antivirus atau antijamur, bergantung pada agen penyebab penyakit ini, dan hanya di rumah sakit.

Meningitis pada kanak-kanak dan lelaki paling kerap berlaku, terutamanya jumlah kes meningkat pada musim gugur-musim sejuk-musim bunga, dari bulan November hingga April. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor seperti turun naik suhu, hipotermia, sejumlah buah dan sayur-sayuran segar, pengudaraan yang tidak mencukupi di bilik dengan sebilangan besar orang..

Para saintis juga memperhatikan kitaran penyakit ini selama 10-15 tahun, apabila jumlah pesakit meningkat terutamanya. Lebih-lebih lagi, di negara-negara dengan keadaan hidup kebersihan yang buruk (Afrika, Asia Tenggara, Amerika Tengah dan Selatan), jumlah pesakit dengan meningitis biasanya 40 kali lebih tinggi daripada di kalangan penduduk Eropah.

Bagaimana meningitis disebarkan?

Seperti banyak penyakit berjangkit yang lain, meningitis dapat menular dalam beberapa cara, tetapi yang paling biasa adalah:

  • titisan udara (melalui batuk, bersin);
  • hubungan dan rumah tangga (tidak mematuhi peraturan kebersihan diri), melalui ciuman;
  • oral-fecal (makan makanan yang tidak dicuci, serta makan dengan tangan yang tidak dicuci);
  • hematogen (melalui darah);
  • limfogen (melalui limfa);
  • laluan plasenta (jangkitan berlaku semasa melahirkan anak);
  • melalui pengambilan air yang tercemar (ketika berenang di badan air yang tercemar atau minum air kotor).

Tempoh inkubasi meningitis

Tempoh inkubasi untuk meningitis, iaitu dari saat jangkitan hingga tanda-tanda pertama penyakit ini, bergantung pada jenis patogen tertentu, tetapi pada dasarnya, ia berlangsung dari 2 hingga 4 hari. Walau bagaimanapun, tempoh pengeraman boleh berlangsung selama beberapa jam dan 18 hari..

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Gejala meningitis

Bagaimana meningitis menampakkan diri? Semua tanda penyakit saraf tunjang atau otak ini sesuai dengan manifestasi berjangkit. Sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda pertama meningitis agar tidak membuang masa berharga untuk menghentikan jangkitan dan mencegah komplikasi penyakit ini.

Tanda-tanda pertama meningitis

  • Kenaikan suhu badan yang mendadak;
  • Sakit kepala;
  • Otot leher kaku (mati rasa otot leher, kesukaran memusingkan dan memiringkan kepala);
  • Kekurangan selera makan;
  • Mual dan muntah yang kerap tanpa kelegaan;
  • Kadang-kadang ruam muncul, merah jambu atau merah, hilang dengan tekanan, yang selepas beberapa jam muncul dalam bentuk lebam;
  • Cirit-birit (kebanyakannya pada kanak-kanak)
  • Kelemahan umum, malaise;
  • Kemungkinan halusinasi, pergolakan, atau kelesuan.

Gejala meningitis

Gejala utama meningitis adalah:

  • Sakit kepala;
  • Suhu badan tinggi - hingga 40 ° C, menggigil;
  • Hiperestesia (hipersensitiviti terhadap cahaya, bunyi, sentuhan);
  • Pening, kesedaran terganggu (malah koma);
  • Kekurangan selera makan, loya, muntah;
  • Cirit-birit;
  • Tekanan di kawasan mata, konjungtivitis;
  • Keradangan kelenjar getah bening;
  • Sakit ketika menekan pada bahagian trigeminal, tengah alis, atau di bawah mata;
  • Gejala Kernig (kerana ketegangan kumpulan otot posterior paha, kaki di sendi lutut tidak membengkok);
  • Gejala Brudzinsky (kaki dan bahagian badan yang lain bergerak secara refleks ketika tekanan diberikan ke pelbagai bahagian badan atau ketika kepala dimiringkan);
  • Gejala Bechterew (mengetuk lengkungan zigomatik menyebabkan kontraksi otot muka);
  • Simptom Pulatov (mengetuk tengkorak menyebabkan kesakitan di dalamnya);
  • Simptom Mendel (tekanan pada kawasan saluran pendengaran luaran menyebabkan kesakitan);
  • Gejala lesage (fontanelle yang besar pada anak kecil tegang, menonjol dan berdenyut, dan jika anda membawanya ke bawah ketiak, bayi membuang kepalanya ke belakang, sementara kakinya ditekan secara refleks ke perut).

Antara gejala yang tidak spesifik adalah:

  • Penurunan fungsi visual, penglihatan berganda, strabismus, nystagmus, ptosis;
  • Hilang pendengaran;
  • Paresis otot muka;
  • Sakit tekak, batuk, hidung berair;
  • Sakit perut, sembelit;
  • Kekejangan badan;
  • Kejang epilepsi;
  • Tachycardia, bradikardia;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Uveitis;
  • Mengantuk;
  • Peningkatan kerengsaan.

Komplikasi meningitis

Komplikasi meningitis boleh:

  • Hilang pendengaran;
  • Epilepsi;
  • Hydrocephalus;
  • Pelanggaran perkembangan mental kanak-kanak yang normal;
  • Endokarditis;
  • Artritis purulen;
  • Gangguan pembekuan darah;
  • Kematian.

Penyebab meningitis

Faktor pertama dan penyebab utama meningitis adalah pengambilan pelbagai jangkitan ke dalam badan, ke dalam darah, cecair serebrospinal dan otak..

Ejen penyebab meningitis yang paling biasa adalah:

  • Virus - enterovirus, echovirus (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), virus Coxsackie;
  • Bakteria - pneumokokus (Streptococcus pneumoniae), meningokokus (Neisseria meningitidis), kumpulan B streptokokus, staphylococci, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibacterium jerawat (Propionibacterium acnes), haemophilus influenus.
  • Kulat - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) dan kulat genus Candida (candida)
  • Yang paling mudah - amoeba.

Jangkitan dengan jangkitan berlaku: titisan udara (ketika bersin, batuk), laluan oral-fecal dan rumah tangga hubungan, serta semasa melahirkan anak, gigitan serangga (kutu, nyamuk) dan tikus, ketika makan makanan dan air kotor.

Faktor kedua yang menyumbang kepada perkembangan meningitis adalah sistem kekebalan tubuh yang lemah, yang melakukan fungsi perlindungan tubuh terhadap jangkitan..

Sistem imun boleh dilemahkan dengan:

  • Penyakit masa lalu, terutamanya yang berjangkit (selesema, otitis media, radang amandel, faringitis, radang paru-paru, jangkitan pernafasan akut, dan lain-lain);
  • Kehadiran penyakit kronik, terutamanya seperti tuberkulosis, jangkitan HIV, sifilis, brucellosis, toxoplasmosis, sarcoidosis, sirosis hati, sinusitis dan diabetes mellitus;
  • Tekanan;
  • Diet, hipovitaminosis;
  • Pelbagai kecederaan, terutamanya kepala dan belakang;
  • Hipotermia badan;
  • Penyalahgunaan alkohol dan dadah;
  • Pengambilan ubat yang tidak terkawal.

Jenis meningitis

Klasifikasi meningitis merangkumi jenis penyakit ini berikut;

Menurut etiologi:

Meningitis virus. Penyebab penyakit ini adalah pengambilan virus - enterovirus, echovirus, virus Coxsackie. Ini dicirikan oleh jalan yang agak ringan, dengan sakit kepala yang teruk, kelemahan umum, demam, dan tanpa gangguan kesedaran.

Meningitis bakteria. Penyebab penyakit ini ialah pengambilan bakteria, yang paling sering adalah pneumokokus, streptokokus kumpulan B, meningokokus, diplococci, Haemophilus influenzae, staphylococci dan enterococci. Ini dicirikan oleh kursus yang sangat ketara, dengan tanda-tanda mabuk, demam sengit, kecelaruan dan manifestasi klinikal lain. Selalunya berakhir dengan kematian. Kumpulan meningitis bakteria, bergantung pada patogen, termasuk:

Meningitis kulat. Penyebab penyakit ini ialah pengambilan kulat - cryptococci (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) dan kulat genus Candida (Candida).

Meningitis bercampur. Penyebab keradangan otak dan saraf tunjang boleh menjadi kesan serentak pada tubuh jangkitan pelbagai etiologi..

Meningitis protozoa. Kerosakan pada otak dan saraf tunjang oleh protozoa, misalnya - amoeba.

Meningitis tidak spesifik. Etiologi penyakit ini tidak dapat dijelaskan dengan tepat..

Dengan asal:

Meningitis primer. Penyakit ini bebas, iaitu perkembangan berlaku tanpa adanya fokus jangkitan pada organ lain.

Meningitis sekunder. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit lain, misalnya - tuberkulosis, campak, gondong, sifilis, jangkitan HIV dan lain-lain.

Oleh sifat proses keradangan:

Meningitis purulen. Ia dicirikan oleh proses yang teruk dengan proses purulen pada meninges. Penyebab utama adalah jangkitan bakteria. Kumpulan meningitis purulen, bergantung pada patogen, termasuk:

  • Meningokokus;
  • Pneumokokus;
  • Staphylococcal;
  • Streptokokus;

Meningitis serous. Ia dicirikan oleh proses keradangan yang kurang teruk tanpa pembentukan purulen pada meninges. Penyebab utama adalah jangkitan virus. Kumpulan meningitis serous, bergantung pada patogen, termasuk:

  • Bersakit;
  • Sifilis;
  • Selsema;
  • Enteroviral;
  • Gondok dan lain-lain.

Dengan aliran:

  • Sepantas kilat (fulminant). Kekalahan dan perkembangan penyakit berlaku dengan sangat cepat. Seseorang boleh mati secara harfiah pada hari pertama selepas jangkitan.
  • Meningitis akut. Selepas jangkitan, diperlukan sehingga beberapa hari, disertai dengan gambaran klinikal akut dan kursus, selepas itu seseorang mungkin mati.
  • Meningitis kronik. Perkembangan berlaku secara beransur-ansur, meningkatnya gejala.

Dengan berlakunya proses:

  • Basal. Keradangan tertumpu di pangkal otak.
  • Cembung. Keradangan tertumpu pada bahagian otak yang membonjol.
  • Jumlah. Keradangan mempengaruhi semua bahagian otak.
  • Tunjang. Keradangan tertumpu di pangkal saraf tunjang

Dengan penyetempatan:

  • Meningitis. Proses keradangan meliputi membran lembut dan arachnoid otak dan saraf tunjang.
  • Pachymeningitis. Proses keradangan merangkumi dura mater otak.
  • Panmeningitis. Kekalahan berlaku serentak di semua meninges.

Dalam praktik perubatan, istilah "meningitis" biasanya bermaksud kerosakan pada tisu lembut otak sahaja.

Mengikut keterukan:

  • Darjah cahaya;
  • Sederhana hingga teruk;
  • Darjah yang teruk.

Diagnosis meningitis

Diagnosis meningitis merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Kimia darah;
  • Pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • Tindak balas rantai polimerase (PCR);
  • Serodiagnostik;
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Tomografi yang dikira (CT);
  • Elektroensefalografi (EEG);
  • Elektromiografi (EMG).

Cecair serebrospinal yang diambil dari saluran tulang belakang menggunakan picagari digunakan sebagai bahan ujian..

Rawatan meningitis

Bagaimana rawatan meningitis? Rawatan meningitis dilakukan secara menyeluruh dan merangkumi jenis terapi berikut:

1. Rawat inap pesakit;
2. Tempat tidur dan rehat separuh katil;
3. Terapi ubat, bergantung pada jenis patogen:
3.1. Terapi antibakteria;
3.2. Terapi antivirus;
3.3. Terapi antijamur;
3.4. Terapi detoks;
3.5. Rawatan simptomatik.

1-2. Pesakit dimasukkan ke hospital dan rehat di tempat tidur.

Oleh kerana meningitis adalah penyakit yang mematikan, rawatannya hanya dilakukan di rumah sakit. Sebagai tambahan, agen penyebab penyakit ini boleh menjadi sebilangan besar jangkitan yang berbeza, rawatannya dijalankan dengan kumpulan ubat yang berasingan. Tidak digalakkan bermain "rolet Rusia" di sini, hidup terlalu mahal.

Di lingkungan rumah sakit, pasien dilindungi dari cahaya terang, kebisingan, dan obat-obatan dipantau oleh dokter, dan dalam hal ini, tindakan resusitasi dapat diambil.

3. Terapi ubat (ubat untuk meningitis)

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.!

3.1. Terapi antibakteria

Antibiotik diresepkan untuk meningitis bakteria, atau bentuk penyakit purulen ini. Antibiotik untuk meningitis termasuk:

  • Penisilin - dosnya meninggalkan 260,000-300,000 U setiap 1 kg berat badan / hari, secara intramuskular, pada awal rawatan - setiap 3-4 jam;
  • Ampisilin - dos meninggalkan 200-300 mg setiap 1 kg berat badan / hari, yang perlu diregangkan selama 4-6 dos;
  • Cephalosporins: "Ceftriaxone" (kanak-kanak - 50-80 mg setiap 1 kg berat badan / hari, yang perlu diregangkan menjadi 2 dos; dewasa 2 g / hari), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg berat badan / hari, dibahagi dengan 4 jamuan);
  • Carbapenems: "Meropenem" (40 mg setiap 1 kg berat badan / hari, setiap 8 jam. Dos maksimum - 6 g / hari);

Untuk meningitis batuk kering, ubat-ubatan berikut diresepkan: "Isoniazid", "Streptomycin", "Ethambutol". Untuk meningkatkan tindakan bakteria di kompleks, tambahkan pengambilan "Pyrazinamide" dan "Rifampicin".

Pengambilan antibiotik adalah 10-17 hari.

3.2. Terapi antivirus

Rawatan untuk meningitis virus biasanya terdiri daripada rawatan simptomatik - penghilang rasa sakit, penurunan suhu, rehidrasi, detoksifikasi. Rejimen rawatan klasik serupa dengan rawatan selsema.

Pada asasnya, untuk menghentikan meningitis virus, kombinasi ubat berikut ditetapkan: "Interferon" + "Glukokortikosteroid".

Selain itu, barbiturat, ubat nootropik, vitamin B, diet protein yang mengandungi sejumlah besar vitamin, terutama vitamin C, pelbagai ubat antivirus (bergantung kepada jenis virus) boleh diresepkan.

3.3. Terapi antijamur

Rawatan untuk meningitis kulat biasanya merangkumi ubat berikut:

Dengan meningitis cryptococcal dan candidal (Cryptococcus neoformans dan Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

  • Dos "Amphotericin B" adalah 0.3 mg setiap 1 kg sehari.
  • Dos "Flucytosine" ialah 150 mg setiap 1 kg sehari.

Selain itu, "Fluconazole" boleh diresepkan.

3.4. Terapi detoks

Untuk membuang sisa buangan jangkitan (toksin) dari badan, yang meracuni tubuh dan juga melemahkan sistem kekebalan tubuh dan fungsi normal organ dan sistem lain, terapi detoksifikasi digunakan.

Untuk membuang toksin dari badan digunakan: "Atoxil", "Enterosgel".

Untuk tujuan yang sama, minuman berlimpah diresepkan, terutama dengan vitamin C - merebus pinggul mawar, teh dengan raspberi dan lemon, minuman buah.

3.5. Rawatan simptomatik

Untuk reaksi alahan, antihistamin ditetapkan: "Suprastin", "Claritin".

Pada suhu yang kuat, di atas 39 ° C, ubat anti-radang: Diclofenac, Nurofen, Paracetamol.

Dengan peningkatan kerengsaan, kegelisahan, ubat penenang diresepkan: "Valerian", "Tenoten".

Untuk mengurangkan edema, termasuk otak, diuretik (diuretik) diresepkan: "Diacarb", "Furosemide", "Uroglyuk".

Untuk meningkatkan kualiti dan fungsi cecair serebrospinal, berikut diresepkan: "Cytoflavin".

Ramalan

Lawatan tepat pada masanya ke doktor, diagnosis yang tepat dan rejimen rawatan yang betul meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap untuk meningitis. Itu bergantung pada pesakit seberapa cepat dia beralih ke kemudahan perubatan dan mematuhi rejimen rawatan.

Namun, walaupun keadaannya sangat sukar, berdoalah agar Tuhan dapat menyelamatkan dan menyembuhkan seseorang walaupun dalam keadaan orang lain tidak dapat menolongnya..

Rawatan meningitis dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.!

Semasa penggunaan ubat-ubatan rakyat, berikan ketenangan kepada pesakit, cahaya redup, melindungi dari bunyi yang kuat.

Poppy. Kisar biji poppy sedini mungkin, masukkan termos dan isi dengan susu panas, dengan nisbah 1 sudu teh biji poppy hingga 100 ml susu (untuk anak-anak) atau 1 sudu besar. sesudu biji poppy dalam 200 ml susu. Ketepikan larutan infusi semalaman. Anda perlu mengambil infus poppy dalam 1 sudu besar. sudu (untuk kanak-kanak) atau 70 g (untuk orang dewasa) 3 kali sehari, 1 jam sebelum makan.

Chamomile dan pudina. Gunakan teh chamomile atau pudina sebagai minuman, sebagai contoh, satu ubat pada waktu pagi, satu lagi pada waktu petang. Untuk menyediakan minuman perubatan seperti itu, anda memerlukan 1 sudu besar. tuangkan sesudu pudina atau chamomile dengan segelas air mendidih, tutup penutup dan biarkan mendidih, kemudian tapis dan minum satu bahagian pada satu masa.

Lavender. 2 sudu teh ubat lavender dalam bentuk parut kering, tuangkan 400 ml air mendidih. Biarkan produk meresap semalaman dan minum 1 gelas setiap pagi dan petang. Ejen ini mempunyai sifat analgesik, penenang, antikonvulsan dan diuretik..

Koleksi herba. Campurkan 20 g setiap bahan berikut - bunga lavender, daun pudina, daun rosemary, akar primrose dan akar valerian. Seterusnya, tuangkan 20 g campuran tanaman yang dihasilkan dengan 1 cawan air mendidih, tutup dan biarkan produk tersebut dibancuh. Setelah koleksi sejuk, saring dan anda boleh mula minum, segelas sekali gelas, dua kali sehari, pagi dan petang..

Jarum. Sekiranya pesakit tidak mengalami fasa akut meningitis, mandi boleh disediakan dari jarum cemara, juga berguna untuk minum infusi jarum konifer, yang membantu membersihkan darah..

Linden. 2 sudu besar tuangkan sudu limau purut dengan 1 liter air mendidih, tutup produk dengan penutup, biarkan mendidih selama kira-kira 30 minit dan anda boleh minum bukan teh.

Rosehip. Rosehip mengandungi sejumlah besar vitamin C, dan lebih banyak daripada banyak buah sitrus, bahkan lemon. Vitamin C merangsang sistem imun. meningitis adalah penyakit berjangkit, dos asid askorbik tambahan akan membantu tubuh melawan jangkitan. Untuk menyediakan rebusan rosehip, tuangkan 500 ml air mendidih di atas beberapa sudu bunga mawar, didihkan produk, rebus selama 10 minit lagi, angkat dari api dan letakkan rebusan di bawah penutup tertutup untuk infusi. Kaldu rosehip sejuk mesti diminum setengah gelas 2-3 kali sehari.

Pencegahan meningitis

Pencegahan meningitis merangkumi langkah pencegahan berikut:

- Mematuhi peraturan kebersihan diri;

- Elakkan hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti meningitis;

- Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;

- Semasa berlakunya wabak jangkitan pernafasan akut bermusim, elakkan tinggal di tempat dengan sebilangan besar orang, terutama di bilik tertutup;

- Lakukan pembersihan basah sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu;

- Mengeras (jika tidak ada kontraindikasi);

- Elakkan tekanan, hipotermia;

- Bergerak lebih banyak, masuk sukan;

- Jangan biarkan pelbagai penyakit berlaku, terutamanya yang berjangkit, sehingga tidak menjadi kronik;

- Tinggalkan alkohol, merokok, penggunaan dadah;

- Jangan mengambil ubat yang tidak terkawal, tanpa cadangan doktor, terutamanya ubat antibakteria dan anti-radang.

Meningitis: gejala dan pencegahan

Pening dan muntah

Haba

Sakit di leher

Kesukaran menumpukan perhatian

Kelesuan, mengantuk

Fotofobia

Kejang

Ruam ciri

Pergolakan psikomotor, kegelisahan

Meningitis dicirikan oleh keradangan meninges saraf tunjang dan otak. Penyakit ini berjangkit. Meningitis menyerang orang dewasa dan kanak-kanak. Pada kanak-kanak, meningitis sering hilang dalam bentuk fulminan atau akut. Orang dewasa lebih cenderung mendapat meningitis yang disebabkan oleh jangkitan meningokokus; wanita sakit lebih jarang daripada lelaki.

Di hospital Yusupov, meningitis didiagnosis dan dirawat. Di makmal, anda boleh menjalani beberapa ujian mengenai agen penyebab penyakit ini, di hospital yang berpengalaman berjumpa doktor. Meningitis boleh menjalani kursus fulminant, dalam hal ini bantuan yang berkelayakan harus segera diberikan. Dengan meningitis, sangat mustahak diagnosis dibuat pada hari-hari pertama penyakit ini..

Sebab-sebabnya

Meningitis boleh berjangkit dan tidak berjangkit pada asalnya. Bentuk penyakit berjangkit ini berkembang akibat penembusan mikroorganisma ke dalam tubuh: bakteria, virus, kulat dan parasit. Meningitis tidak berjangkit berkembang pada pesakit akibat mengambil ubat-ubatan tertentu dan pembentukan tumor.

Dalam perubatan, klasifikasi mengikut jenis mikroorganisma patogen digunakan. Penting bagi orang moden untuk mengetahui bagaimana mengenali meningitis dan jenis penyakit apa yang ada:

meningitis bakteria paling kerap disebabkan oleh streptokokus, meningokokus, pneumokokus, dan haemophilus influenzae, yang disebarkan oleh titisan udara;

meningitis virus. Bentuk penyakit yang paling biasa. Jenis ini dicirikan oleh keparahan yang paling sedikit. Meningitis virus disebabkan oleh enterovirus;

meningitis kulat berkembang akibat aktiviti penting beberapa jenis mikroorganisma kulat;

Senarai langkah-langkah terapi untuk meningitis ditentukan oleh faktor apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Oleh itu, dalam rawatan meningitis bakteria, antibiotik diresepkan, yang tidak berkesan untuk meningitis virus. Sekiranya seseorang mengetahui cara mengenali meningitis, maka kemungkinan mendiagnosis penyakit pada peringkat awal dan keberkesanan langkah-langkah terapi adalah tinggi..

Untuk mengetahui penyebab meningitis, pakar Hospital Yusupov menggunakan peralatan diagnostik moden. Kelebihan penting pemeriksaan di hospital Yusupov ialah pesakit tidak perlu menunggu dalam barisan, kerana janji dengan pakar dibuat terlebih dahulu..

Pendapat pakar

Andrey Igorevich Volkov

Ahli neurologi, Calon Sains Perubatan

Selama beberapa tahun berturut-turut, penyakit berjangkit menjadi antara penyebab perkembangan patologi sistem saraf. Bahagian meningitis menyumbang 30-40% kes. Ubat moden dan diagnostik berkualiti tinggi tidak menjamin ketiadaan hasil yang mematikan. Kematian disebabkan oleh lambat mendapatkan rawatan perubatan. Doktor mengaitkan ini dengan atipikal meningitis, apabila gejala tidak spesifik untuk jangka masa yang panjang..

Anda tidak boleh menentukan meningitis sendiri. Gambaran klinikal penyakit ini berbeza-beza. Tanda berbeza mengikut faktor etiologi. Manifestasi awal meningitis sering disalah anggap sebagai gejala selesema. Ketika proses menular merebak, keadaan semakin merosot. Risiko kematian yang tinggi akibat meningitis berterusan selama 1-2 hari dari saat gejala patologi pertama muncul. Diagnosis dan terapi lewat membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk dan mengancam nyawa. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengesyaki terdapatnya meningitis. Di hospital Yusupov, pemeriksaan memerlukan sedikit masa. Rancangan terapi ditentukan sesuai dengan patogen yang dikenal pasti.

Kumpulan risiko

Kanak-kanak dan orang tua berisiko meningitis. Di samping itu, penyakit ini sering didiagnosis pada orang yang tidak mempunyai limpa dan kekurangan imun..

Penyebaran meningitis, seperti semua penyakit berjangkit lain, lebih aktif di tempat-tempat yang sesak, kumpulan tertutup, misalnya, di tadika, sekolah, asrama pelajar, barak, kerana meningitis lebih mudah jika anda berada di sebuah syarikat dengan pembawa asimtomatik.

Selalunya, meningitis disebarkan oleh titisan udara. Mekanisme penularan ini dianggap paling umum dan ciri meningitis virus. Ejen penyebab jangkitan disebarkan melalui batuk, bersin, ciuman dan hubungan seksual.

Bayi yang baru lahir boleh dijangkiti dari ibu yang dijangkiti melalui saluran kelahiran. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan pembedahan caesar kemungkinan besar dijangkiti. Meningitis bakteria dan virus dapat menular dengan cara ini.

Jangkitan dengan meningitis boleh berlaku melalui laluan oral-fecal: melalui makanan yang tercemar atau air yang tidak dirawat.

Di samping itu, meningitis boleh berkembang akibat gigitan serangga atau haiwan - pembawa agen berjangkit.

Pendapat pakar

Andrey Igorevich Volkov

Ahli neurologi, Calon Sains Perubatan

Meningitis dari mana-mana genesis adalah penyakit berjangkit berbahaya yang menyerang orang dewasa dan kanak-kanak. Tanpa rawatan tepat pada masanya, kematian berlaku pada 80% kes. Telah terbukti bahawa, walaupun terdapat terapi yang dimulakan, 10% orang sakit mati pada hari pertama selepas bermulanya gejala patologi. Meningitis lebih kerap berlaku pada kanak-kanak. Etiologi virus menyumbang 60-70% kes. Meningitis kulat menyumbang 1-3%. Tidak mungkin untuk mendiagnosis dan merawat penyakit berjangkit di rumah. Oleh itu, perlu mendapatkan pertolongan perubatan sejurus selepas tanda-tanda penyakit pertama muncul..

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis meningitis adalah tusukan lumbal. Ejen penyebab penyakit disemai dalam cecair serebrospinal. Untuk mengenal pasti penyetempatan fokus patologi di kawasan otak, pakar neurologi di Hospital Yusupov menetapkan MRI dan CT. Terapi etiotropik dipilih bergantung pada hasil yang diperoleh. Rawatan simptomatik bertujuan untuk mengurangkan keadaan umum. Vaksinasi dianggap satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk mencegah meningitis..

Gejala

Meningitis biasanya mengalami onset secara tiba-tiba. Gejala pertama adalah: demam, sakit kepala, muntah (disebut meningal triad). Walau bagaimanapun, tanda-tanda patologi ini menyertai penyakit berjangkit lain, jadi penting untuk mengetahui ciri-ciri manifestasi meningitis..

Meningitis dicirikan oleh perkembangan pesat dengan tanda-tanda mabuk:

demam tinggi dan menggigil;

kekeliruan dan kehilangan kesedaran;

fotofobia, peningkatan kepekaan kulit, reaksi terhadap bunyi;

otot leher yang kaku;

kehilangan selera makan, loya, muntah;

peningkatan kadar jantung.

Pada pesakit dengan meningitis, ruam pada kulit dan selaput lendir sering menjadi tanda pertama penyakit ini. Ruam pada mulanya berdarah, kadang-kadang bintik-bintik dan papula muncul di kulit. Ruam dianggap sebagai reaksi alergi terhadap pengambilan ubat..

Selama beberapa jam akan datang, unsur hemoragik dengan pelbagai ukuran dan bentuk muncul. Mereka boleh kelihatan seperti bintik-bintik kecil atau bintang. Unsur-unsur ruam dapat menyatu dan membentuk bintik-bintik.

Sakit kepala

Sakit kepala yang kuat mesti berjaga-jaga. Sakit kepala yang disebabkan oleh meningitis terasa berbeza dengan jenis kesakitan yang lain. Keamatan mereka jauh lebih tinggi daripada sakit kepala yang berkaitan dengan dehidrasi atau migrain. Tiada kelegaan dari penghilang rasa sakit di kaunter.

Pening dan muntah

Mual dan muntah yang berkaitan dengan sakit kepala bukanlah tanda meningitis mutlak. Gejala ini boleh menyertai penyakit lain, seperti migrain. Perhatian harus diberikan kepada keadaan lain yang berlaku bersama dengan muntah dan mual..

Muntah dengan meningitis jarang sekali, paling sering berulang, dan tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Haba

Peningkatan suhu badan, seperti gejala lain, mungkin menunjukkan perkembangan meningitis. Dengan penyakit ini, suhu biasanya jauh lebih tinggi daripada jangkitan pernafasan akut. Selain itu, pengambilan antipiretik untuk meningitis tidak berkesan - suhu menurun sangat sukar dan untuk masa yang singkat.

Sakit di leher

Sering kali, pesakit meningitis mengadu sakit dan rasa tegang di leher, sukar bagi mereka untuk memusingkan atau mengangkat kepalanya. Ini disebabkan oleh tekanan dari lapisan otak yang meradang. Gejala ini juga dapat dilihat dengan peregangan otot leher atau kecederaan akibat pergerakan kepala secara tiba-tiba..

Membengkokkan pinggul pada kedudukan mendatar pesakit dapat mengesahkan kecurigaan meningitis - kejadian sakit leher semasa pergerakan ini adalah tanda meningitis.

Kesukaran menumpukan perhatian

Keradangan meningitis dengan meningitis dikaitkan dengan kesukaran persepsi pada pesakit. Sukar bagi mereka untuk menyelesaikan membaca artikel hingga akhir, untuk menumpukan perhatian pada perbualan, untuk menyelesaikan tugas. Tahap kekeliruan boleh bertambah buruk apabila pembengkakan otak meningkat. Selain kelesuan dan kebingungan, pesakit mengalami penurunan tekanan darah, sesak nafas, pernafasan dangkal yang bising.

Kelesuan, mengantuk

Pesakit menjadi tidak mampu melakukan tindakan bebas, mereka mengantuk dan kelesuan. Keadaan ini berlaku akibat mabuk umum pada badan atau edema serebrum. Meningitis bakteria boleh disertai dengan kemurungan kesedaran yang tajam dan juga koma.

Fotofobia

Manifestasi fotofobia pada pesakit dengan meningitis adalah kesakitan teruk yang berlaku pada cahaya terang. Munculnya rasa sakit dan kepekaan mata, sebagai reaksi terhadap cahaya, dianggap sebagai isyarat yang membimbangkan, kerana itu adalah tanda ciri meningitis.

Kejang

Kejang, kadang-kadang dengan membuang air kecil dan disorientasi di luar angkasa, diperhatikan pada 20% pesakit dengan meningitis. Kursus mereka serupa dengan epilepsi, atau kemunculan gegaran otot individu dan bahagian tubuh individu diperhatikan. Kejadian kejang (umum dan tempatan) dikaitkan dengan kerengsaan struktur korteks dan subkortikal otak.

Ruam ciri

Ruam hemoragik pada kulit dan selaput lendir bukanlah gejala meningitis. Ia muncul pada 25% pesakit dengan meningitis bakteria dan paling sering diperhatikan dengan penyakit meningokokus, kerana meningokokus yang menyebabkan kerosakan pada dinding dalam saluran darah. Kemunculan ruam kulit diperhatikan, sebagai peraturan, 15-20 jam setelah bermulanya penyakit. Dalam kes ini, ruam bersifat polimorfik - boleh menjadi roseolous, papular, dalam bentuk nodul atau petechiae. Ruam tidak teratur dan boleh menonjol di atas paras kulit.

Pergolakan psikomotor, kegelisahan

Kegelisahan, pergolakan, dan disorientasi terjadi pada pesakit dengan bentuk penyakit seperti meningoencephalitis pada permulaan penyakit. Dengan bentuk meningitis bakteria, gejala serupa mungkin muncul 4-5 hari selepas bermulanya penyakit. Selepas pergolakan psikomotor, pesakit mungkin mengalami kehilangan kesedaran atau koma..

Pada permulaan penyakit, seperti pada peringkat kemudian, pesakit dengan meningitis boleh mengalami psikosis simptomatik, yang ditunjukkan oleh kegembiraan atau sebaliknya, kelesuan, kecelaruan, halusinasi visual dan suara.

Khayalan dan halusinasi boleh berlaku pada pesakit dengan choriomeningitis limfositik dan meningitis yang disebabkan oleh virus ensefalitis bawaan.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala di atas, anda perlu berjumpa doktor dengan segera, kerana tidak mustahil untuk memeriksa sendiri meningitis. Untuk mengenal pasti penyakit ini dan rawatan segera, diperlukan rawatan perubatan yang berkelayakan..

Klinik Neurologi Hospital Yusupov menawarkan diagnostik dan rawatan berkualiti tinggi terhadap sebarang bentuk meningitis. Doktor hospital menggunakan pendekatan individu dalam pekerjaan mereka. Taktik rawatan, dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit, dijelaskan secara terperinci semasa proses perundingan dan dilaksanakan seakurat mungkin selama langkah-langkah terapi.

Pendapat pakar

Tatiana Alexandrovna Kosova

Ketua Jabatan Perubatan Restoratif, pakar neurologi, refleksologi

Sejak sekian lama, penyakit berjangkit menjadi penyebab kematian penduduk. Meningitis didaftarkan dalam 30-40% kes rawatan. Sayangnya, walaupun kualiti rawatannya, kemungkinan hasil yang mematikan tidak dapat dikesampingkan dalam hari-hari pertama setelah bermulanya gejala klinikal penyakit ini..

Di antara faktor etiologi meningitis, sinusitis dibezakan. Pengumpulan kandungan purulen di kawasan sinus tanpa rawatan yang betul boleh menyebabkan penyebaran jangkitan ke meninges. Dalam kes sedemikian, meningitis dianggap sebagai komplikasi sinusitis. Keberkesanan rawatan keradangan sinus bergantung pada kualiti diagnostik..

Hospital Yusupov menjalankan pelbagai pemeriksaan yang diperlukan untuk mengenal pasti sinusitis dan meningitis. Doktor klinik memilih terapi yang betul berdasarkan data yang diperoleh dan sifat patologi. Doktor menasihatkan untuk tidak menangguhkan mendapatkan bantuan perubatan sekiranya gejala sinusitis berkembang dan tidak melakukan rawatan diri. Tanpa terapi yang betul, nanah cepat menyebar di luar sinus dan memasuki otak. Pemeriksaan oleh doktor akan mengurangkan risiko penyakit yang rumit.

Sinusitis dan meningitis: hubungan penyakit

Meningitis berkembang sebagai penyakit bebas, dan boleh menjadi komplikasi dalam proses patologi. Sinusitis dan meningitis saling berkaitan, kerana pengumpulan nanah di sinus rahang atas dapat menyebabkan keradangan pada lapisan otak. Bagi orang yang berisiko, penting untuk mengetahui bagaimana sinusitis berubah menjadi meningitis, gejala apa yang diperhatikan pada pesakit. Perkembangan sinusitis melalui kontak berlaku dengan latar belakang proses menular yang ada. Jangkitan yang terkumpul di sinus paranasal boleh menyebabkan radang meninges.

Perkembangan komplikasi dengan sinusitis jarang diperhatikan, kerana pakar moden menggunakan kaedah rawatan yang berkesan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tidak tepat waktu dan tidak berkesan terhadap latar belakang penurunan imuniti, pesakit mungkin mengalami meningitis. Sekiranya pesakit mempunyai kecurigaan meningitis atau keadaan kesihatannya merosot dengan teruk, adalah perlu berjumpa dengan doktor umum atau pakar neurologi yang akan menetapkan pemeriksaan dan menentukan penyebab masalahnya..

Di hospital Yusupov, pesakit diberikan berbagai macam layanan perubatan, yang meliputi pemeriksaan, langkah-langkah terapi, pencegahan penyakit dan pemulihan dari penyakit. Sekiranya disyaki meningitis, rawat inap pesakit di hospital dilakukan.

Analisis yang paling penting dan indikatif untuk proses keradangan yang disyaki pada membran otak dan saraf tunjang adalah tusukan lumbal. Pemeriksaan cecair serebrospinal diperlukan untuk mengenal pasti penyebab keradangan dan perlantikan terapi yang mencukupi.

Gejala pada kanak-kanak

Bayi menjadi gelisah, mereka mempunyai tangisan "otak" yang tidak bermotivasi. Terdapat gegaran lengan dan dagu, regurgitasi yang banyak, membuang kepala ke belakang, hiperestesia. Anda dapat melihat pembengkakan fontanelle yang besar, peningkatan lilitan kepala dengan pengembangan rangkaian vena, perbezaan jahitan koronari dan sagital. Kurang biasa, fontanelle tenggelam - ini adalah tanda hipotensi intrakranial (penurunan tekanan cecair serebrospinal).

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin segera mengadu sakit kepala yang teruk. Terdapat muntah berulang, biasanya di "air pancut", yang tidak membawa kelegaan dan tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Hiperestesia umum adalah ciri (otot, kulit, akustik, optik).

Diagnostik

Diagnosis "meningitis" dapat dibuat berdasarkan hasil kajian tambahan - makmal dan instrumental:

  • ujian darah terperinci;
  • pemeriksaan fundus;
  • Pemeriksaan sinar-X tengkorak;
  • elektrokardiogram jantung;
  • elektroensefalografi;
  • pengimejan resonans terkira dan magnetik.

Doktor di Hospital Yusupov mengesahkan atau menafikan diagnosis meningitis dengan memeriksa cecair serebrospinal. Tusukan lumbal dilakukan sebaik sahaja memeriksa pesakit. Cecair serebrospinal normal telus, tidak berwarna; semasa tusukan mengalir keluar di bawah tekanan 130-180 mm. air. Seni. Ia mentakrifkan dari dua hingga lapan sel dalam satu mikroliter. Pada meningitis serous, cecair serebrospinal tidak berwarna, jernih, atau tidak berwarna. Semasa tusukan serebrospinal, ia mengalir keluar di bawah tekanan 200-300 mm. air. Seni. pada kadar 60-90 tetes seminit. Dalam cecair serebrospinal, 200 hingga 800 sel dalam 1 μl ditentukan, 80-100% adalah limfosit. Jumlah protein dan glukosa meningkat. Selepas tusukan, keadaan pesakit bertambah baik.

Dengan meningitis bakteria serous, cecair serebrospinal mungkin tidak berwarna atau kuning, berubah-ubah. Semasa tusukan, ia mengalir keluar dalam aliran di bawah tekanan lajur air 250-500 mm. Bilangan sel meningkat menjadi 800-1000 dalam 1 μl, mereka mengandungi bilangan limfosit dan neutrofil yang sama. Tahap protein meningkat dan tahap glukosa dikurangkan dengan ketara.

Minuman keras dalam meningitis bakteria purulen berawan, keputihan atau kehijauan. Kerana kelikatan dan penyumbatan cecair serebrospinal yang tinggi, ia sering mengalir keluar dalam titisan jarang di bawah tekanan tinggi. Bilangan sel dalam satu mililiter cecair serebrospinal melebihi 1000, ia terdiri terutamanya dari neutrofil. Kepekatan protein berbeza dari 600 hingga 16000 mg / l, tahap glukosa berkurang.

Doktor menggunakan pemeriksaan bakteriologi lendir dari nasofaring dan cecair serebrospinal untuk mengesahkan diagnosis meningitis. Dalam pemeriksaan bakterioskopi cecair serebrospinal, smear diwarnai mengikut Gram atau metilena biru. Untuk mengecualikan meningitis kulat, noda penyediaannya dengan cecair serebrospinal dengan dakwat. Pembantu makmal mengasingkan budaya murni pada media yang dilengkapi dengan serum kuda normal atau serum sapi dan mengenalinya dengan aktiviti biokimia, struktur antigenik.

Dengan meningitis virus, mustahil untuk mengenal pasti agen berjangkit dalam persediaan yang disiapkan dengan noda dan dakwat Gram. Penanaman bakteria dan kulat juga memberikan hasil yang negatif. Dengan mengolah bahan sel dengan garis sel makmal standard, patogen yang serologi sama dengan virus campak dapat diasingkan. Virus rubella diasingkan menggunakan kaedah penanaman bersama.

Untuk mengenal pasti imunoglobulin oligoklonal, kaedah elektroforesis dalam gel agarosa atau fokus isoelektrik gamma globulin cecair serebrospinal digunakan. Imunoglobulin muncul dalam pelbagai jangkitan virus. Sebagai hasil kajian imunologi, antigen virus atau antibodi dikesan dalam cairan serebrospinal, dengan kaedah reaksi berantai polimerase, asid nukleik virus. Uji imunosorben berkaitan enzim digunakan untuk mengesan antigen patogen pada tinja, air kencing atau air liur. Kaedah ekspres membolehkan anda dengan cepat dan awal untuk menentukan keberadaan antigen virus herpes simplex dalam cecair serebrospinal dan darah atau DNA virus (dengan reaksi berantai polimerase).

Diagnostik makmal meningitis menggunakan kaedah penyelidikan moden boleh dilakukan di hospital Yusupov. Menurut indikasi, doktor menentukan perubahan pada tisu otak menggunakan tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik. Dengan adanya tanda-tanda pertama meningitis, terapi antibiotik yang mencukupi dimulakan sebaik sahaja diagnosis dibuat.

Rawatan

Di hospital Yusupov, pesakit dapat menerima pelbagai perkhidmatan perubatan untuk pengesanan dan rawatan meningitis, pemulihan setelah penyakit, dan pencegahan. Pesakit meningitis boleh mengunjungi klinik neurologi Hospital Yusupov setiap hari selama 24 jam untuk mendapatkan bantuan kecemasan.

Pekerja Hospital Yusupov mengamati tradisi sikap prihatin dan hormat terhadap setiap pesakit, oleh itu mereka mendekati rawatan setiap kes secara individu. Ahli neurologi mendidik pesakit yang berisiko bagaimana membezakan meningitis dari penyakit lain dan mencegah perkembangannya.

Ketika pesakit dimasukkan ke hospital Yusupov, diagnosis komprehensif dilakukan, termasuk serangkaian pemeriksaan untuk mengenal pasti penyebab meningitis, pengumpulan aduan dan gejala. Pesakit meningitis memerlukan rawatan pesakit dalam, oleh itu, keadaan selesa tinggal di hospital Yusupov dan interaksi dengan kakitangan yang berkelayakan disediakan..

Kesan

Oleh kerana lelaki jarang berjumpa doktor tepat pada masanya dan lebih kerap daripada wanita yang menderita meningitis serebrospinal, mereka sering mengalami komplikasi semasa penyakit. Komplikasi ringan termasuk sakit kepala ketika cuaca berubah atau terlalu banyak kerja, sedikit penurunan pendengaran, tumpuan, dan ingatan. Bergantung pada tahap keparahan meningitis dan ketepatan masa untuk mendapatkan rawatan perubatan, komplikasi berikut mungkin timbul:

Artikel Sebelumnya

Neuroma