Pantogam sebagai rawatan untuk gangguan neuropsikiatrik sempadan

Rawatan

Medline Express, No. 4 (187) 2006, hlm. 44-45

N.K. Sukhotina, MD, Ph.D.

Pantogam ® adalah ubat nootropik domestik dengan spektrum tindakan yang luas, dikembangkan pada tahun 70-an di Persatuan Ilmiah dan Pengeluaran "Vitamin". Sejak tahun 1980, Pantogam selalu hadir di pasaran farmaseutikal dan banyak digunakan dalam psikoneurologi domestik. Selama 10 tahun terakhir, pantogam dihasilkan oleh syarikat Rusia PIK-PHARMA.

Manifestasi yang paling penting dari tindakan nootropik dalam psikiatri kanak-kanak adalah pengaktifan fungsi intelektual dan mnestic, peningkatan kemampuan untuk belajar. Kajian mengenai perkembangan mental kanak-kanak dengan keterbelakangan mental ringan yang dilakukan di klinik kanak-kanak di institut kami semasa menjalani rawatan dengan pantogam menunjukkan bahawa kanak-kanak menunjukkan kemajuan yang berbeza dalam perkembangan intelektual (peningkatan hasil kecerdasan dengan purata 10 unit) dan setelah setahun rawatan mencapai tahap norma intelektual yang rendah.

Keberkesanan penggunaan pantogam telah terbukti dengan perkembangan pertuturan ekspresif dan mengagumkan, kemahiran menulis (dysgraphia), membaca (disleksia), mengira (dyscalculia), iaitu gangguan yang, sesuai dengan ICD-10, termasuk dalam tajuk "Gangguan perkembangan psikologi".

Rangsangan perkembangan mental paling jelas ditunjukkan dalam perkembangan otak yang tidak lengkap, dan terutamanya di zon korteks bersekutu. Wilayah yang terakhir tumbuh paling intensif pada usia 2-3 tahun, dengan pematangan terakhir 6-7 tahun dan bahkan 12 tahun.

Oleh itu, penggunaan pantogam pada anak-anak prasekolah yang muda menyumbang kepada percepatan perkembangan mental dengan tidak hanya meningkatkan prasyarat intelektual, tetapi juga merangsang aktiviti analitik-sintetik dan psikomotor dengan betul. Pada usia prasekolah dan sekolah menengah, rawatan ditujukan terutamanya untuk meningkatkan "prasyarat" kecerdasan (ingatan, perhatian, prestasi).

Satu lagi bentuk patologi mental yang meluas pada kanak-kanak, untuk rawatan yang pantogam digunakan secara meluas, adalah gangguan hiperkinetik. Sebenarnya, kita bercakap mengenai kumpulan negara yang sangat heterogen, bersatu mengikut prinsip fenomenologi. Dengan tahap konvensional tertentu, kerana kita sering membicarakan gangguan campuran, bentuk gangguan hiperkinetik ensefalopatik dibezakan, dan terutamanya bentuk disontogenetik (umur bersamaan dengan perkembangan psikopati).

Kesan yang paling ketara diperhatikan dalam rawatan gangguan hiperaktif defisit perhatian (bentuk ensefalopatik), kesan ini dicapai dengan monoterapi dengan pantogam. Pengurangan simptom terutamanya menyangkut gangguan dan gangguan motor yang sebenarnya. Kanak-kanak menjadi lebih terkumpul, penuh perhatian di dalam kelas, lebih baik mengasimilasi bahan sekolah.

Dalam gangguan tingkah laku hiperkinetik (varian disontogenetik), monoterapi dengan pantogam, walaupun mengurangkan keparahan disinhibisi motor, biasanya tidak menunjukkan penurunan yang jelas dalam gangguan emosi. Gabungan penggunaan pantogam dengan antipsikotik yang bertindak ringan menunjukkan kesan positif yang lebih tinggi. Penggunaan ubat neurometabolik yang lain kurang berkesan - terutamanya disebabkan oleh kesan hiperstimulasi yang lebih kerap dengan peningkatan kegembiraan afektif, impulsif, keagresifan.

Pelbagai aktiviti farmakologi Pantogam, termasuk kesan cemas, penenang, antikonvulsan dan lain-lain, memungkinkan untuk digunakan bukan hanya sebagai terapi asas, tetapi juga sebagai agen tambahan yang meningkatkan keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari.

Oleh itu, pantogam sangat berkesan dalam rawatan kompleks pesakit dengan epilepsi sebagai kaedah yang memperkuatkan kesan positif antikonvulsan, mempunyai kesan serebroprotektif dalam kesan sampingan terapi antikonvulsan, meningkatkan produktiviti kognitif dan aktiviti mental dalam bradypsy, hypodynamia, hypobulia; merangsang perkembangan mental kanak-kanak dengan keterbelakangan mental sekunder; meningkatkan pembelajaran dan sosialisasi mereka di persekitaran sekolah.

Keberkesanan Pantogam telah terbukti terhadap tics seperti neurosis organik sisa, dalam rawatan yang mana ia lebih baik daripada ubat nootropik lain.

Kajian khas menunjukkan keberkesanan Pantogam dalam rawatan enuresis bukan organik. Monoterapi dalam kebanyakan kes tidak cukup berkesan, jadi biasanya tidak digunakan. Pada masa yang sama, dengan latar belakang terapi pantogam, peningkatan keberkesanan jenis terapi yang digunakan secara tradisional untuk rawatan enuresis. Pada masa yang sama, bukan sahaja pemulihan fungsi normal pundi kencing diperhatikan, tetapi juga pengurangan gangguan neuropsikiatrik yang bersamaan.

Pelantikan Pantogam sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, termasuk ubat penenang, antidepresan, antipsikotik yang bertindak ringan, ubat dehidrasi, ubat-ubatan yang meningkatkan hemodinamik serebrum dalam varian fobik, kegelisahan-fobik, kegelisahan-depresif, asthenik-hiperestetik varian gangguan seperti neurosis menyumbang kepada pengurangan gejala neurosis yang lebih cepat. berkualiti lebih tinggi.

PRINSIP UMUM RAWATAN PANTOGAM

  1. Pantogam boleh digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi lain. Tidak ada kombinasi yang tidak sesuai dengan agen farmakologi lain.
  2. Pantogam diberikan secara oral 15-30 minit selepas makan 3 kali sehari. Dengan adanya hiperstimulasi malam hari, peralihan kepada penerimaan pagi dan makan tengah hari dilakukan. Taktik rawatan melibatkan peningkatan dos selama 4-7 hari, diikuti dengan pengambilan dos aktif terapeutik hingga akhir kursus.

Tempoh rawatan ditentukan oleh kepantasan permulaan kesan terapeutik (rata-rata, selepas 1.5-2 bulan rawatan), selepas itu kemungkinan kesan hiperstimulasi yang tidak diingini meningkat. Kursus pengambilan ubat berulang dilakukan 2-3 kali dalam setahun, bergantung kepada ketekunan kesan terapi, dan juga kemungkinan pengaruh faktor tambahan yang dapat menguraikan keadaan kanak-kanak.

Kajian perbandingan aktiviti terapi tablet dan sirup pantogam menunjukkan bahawa kedua-dua bentuk dos sama-sama berkesan dalam rawatan gangguan neuropsikiatrik yang terbentuk dengan latar belakang keadaan sisa kerosakan organik pada sistem saraf pusat. Tidak ada perbezaan yang signifikan dalam frekuensi dan keterukan kesan sampingan terapi.

Oleh itu, Pantogam adalah ubat yang sangat berkesan dengan spektrum aktiviti terapi yang asli, digunakan sebagai ubat asas utama dan agen simptomatik sebagai sebahagian daripada psikofarmakoterapi kompleks..

Jadual. Dos Pantogam yang disyorkan mengikut usia

Beli dalam talian

Laman web penerbitan "Media Sphere"
mengandungi bahan yang ditujukan khas untuk profesional penjagaan kesihatan.
Dengan menutup mesej ini, anda mengesahkan bahawa anda diperakui
profesional perubatan atau pelajar institusi pendidikan perubatan.

koronavirus

Ruang sembang profesional untuk ahli anestesiologi-resusitasi di Moscow menyediakan akses ke perpustakaan langsung dan terus dikemas kini bahan-bahan yang berkaitan dengan COVID-19. Perpustakaan ini dikemas kini setiap hari dengan usaha masyarakat antarabangsa doktor yang kini bekerja di zon wabak, dan termasuk bahan kerja untuk menyokong pesakit dan mengatur kerja hospital.

Bahan dipilih oleh doktor dan diterjemahkan oleh penterjemah sukarela:

Schiz.net: Forum Skizofrenia - Rawatan Komunikasi

Forum pesakit dan bukan pesakit dengan skizofrenia F20, MDP (BAD), OCD dan diagnosis psikiatri lain. Kumpulan pertolongan diri. Psikoterapi dan pemulihan sosial. Cara hidup selepas hospital mental

  • Topik yang tidak dijawab
  • Cari
  • Pengguna
  • pasukan kami

Pantogam dan antipsikotik untuk gangguan bipolar, dereal

Pantogam dan antipsikotik untuk gangguan bipolar, dereal

Dihantar oleh Evgenius91 »03/11/2019, 12:07 PM

Re: Pantogam dan antipsikotik untuk gangguan bipolar, dereal

Mesej dari Animo »03/12/2019, 07:54

Secara umum, saya tidak melihat apa-apa skema seperti itu.
Anda mengambil pil psi untuk menekan reaksi psi anda (termasuk berfikir).
Saya tidak suka kebodohan - kurangkan dos ubat psi atau beritahu doktor untuk memilih rejimen lain.

Dan juga. anda hanya mengurangkan kesan ubat-ubatan psi dengan tindakan beberapa pil lagi. Oleh kerana itu, dereal itu kembali terasa.

Anda harus memilih - sama ada tabla yang menindas, atau merangsang.
Mengapa anda mencampurkan ubat yang saling eksklusif?

Sekiranya anda mengalami dereal kerana kemurungan, maka mineral dengan vitamin akan sangat membantu..

Adakah pantogam membantu mengatasi kemurungan?

Tidak, ia tidak membantu. Pantogam bukan antidepresan; lebih-lebih lagi, ia adalah ubat yang tidak berguna, keberkesanannya belum terbukti, dan juga keselamatannya, kerana alasan ini tidak digunakan di negara lain. Dengan kemurungan, yang terbaik adalah menjalani psikoterapi, dan jika anda perlu menghubungkan rawatan ubat, maka ia harus diresepkan oleh psikoterapi.

Ubat ini mempunyai penggunaan yang sedikit berbeza, misalnya, anak saya diberi resep "Pantogam", dia tidak boleh bercakap dengan baik, jadi kami minum ubat ini hanya untuk merangsang proses ini.

Saya akan mengatakan bahawa ternyata terlalu berkesan untuk bersuara, tetapi pada ketenangan itu secara amnya mempunyai hasil yang bertentangan - kanak-kanak itu mula gugup dan menangis, jadi saya terpaksa membatalkannya.

Dan untuk menenangkan adalah lebih baik minum "Bifren" harganya beberapa kali lebih rendah, tetapi kesannya tidak buruk.

Ia menolong saya. Ditetapkan oleh doktor, bersama dengan ubat lain dan antidepresan termasuk. Semua bersama (rawatan yang ditetapkan dengan betul) memberi kesan positif kepada kemurungan. Adalah berbahaya untuk minum Pantogam begitu sahaja, lebih baik berjumpa doktor, walaupun ubat itu dijual di farmasi tanpa resep.

Ubat ini meningkatkan aktiviti otak, dalam beberapa jenis kemurungan mungkin tidak diingini, oleh itu Pantogam sendiri tidak merawat kemurungan seperti itu. Hanya di kompleks.

Blog Iriskiskiska

Artikel pakar neurologi mengenai komplikasi dari pantogam

Entri ini disiarkan oleh Iriskiskisk 26 Julai 2018

7,635 pandangan

"Bahan aktif ubat adalah kalsium hopantenate, yang, dari segi struktur kimianya, dapat dianggap sebagai molekul asid pantotenat yang diubah (vitamin B5), termasuk residu GABA.

Mengikut sifat farmakologi kalsium, hopantenate juga mempunyai unsur kesamaan dengan GABA dan asid pantotenat. Menurut pengeluar, ia mempunyai sifat neurometabolik, neuroprotektif dan neurotropik. Diduga meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia dan kesan bahan toksik, merangsang proses anabolik pada neuron, menggabungkan kesan sedatif sederhana dengan kesan merangsang ringan, mempunyai kesan antikonvulsan, mengurangkan kegembiraan motor dengan susunan tingkah laku serentak

Pada tahun 1978, ia diperkenalkan ke peredaran di Jepun untuk rawatan orang kurang upaya mental dan kanak-kanak dengan keterbelakangan mental dan gangguan tingkah laku.

Menjelang tahun 1988, sebilangan besar kes kesan sampingan yang teruk dari ubat, termasuk kematian, telah terkumpul. Dan sejak awal 90-an abad yang lalu, ubat itu telah dilarang untuk digunakan di Jepun..

Di negara maju lain, ubat itu tidak pernah digunakan.

Di PubMed, anda boleh menemui banyak makalah oleh penyelidik Jepun yang menerangkan mengenai kes klinikal kesan sampingan kalsium hopantenate..

Ensefalopati akut pada seorang gadis dengan sindrom Rett yang disebabkan oleh pengambilan kalsium hopantenate https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.

Kes sindrom Reye yang disebabkan oleh kalsium hopantenate https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1.

Kes koma pada kanak-kanak lelaki berusia 3 tahun dengan autisme dan kelewatan perkembangan selepas pemberian kalsium hopantenate dijelaskan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.

Laporan dua pesakit uremik yang, sebagai tindak balas terhadap rawatan dengan asid hopantenik, mengadukan keluhan kesedaran yang terganggu, yang disertai dengan asidosis laktik, hipoglikemia dan hiperammonemia. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.

Asidosis metabolik dan hipoglikemia semasa pentadbiran kalsium hopantenate - 5 laporan pesakit https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.

Kajian klinikal dan biokimia ensefalopati akut pada pesakit yang menerima Ca-hopantenate. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3.

Metabolisme asid lemak tidak normal pada pesakit yang dirawat dengan hopantenate semasa episod klinikal (S.M. Rayya) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.

Kes sindrom Rey semasa pentadbiran kalsium hopantenate https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.

Sindrom Reye pada Tiga Warga Emas Disebabkan oleh Pengambilan Kalsium Hopantenate https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3.

Selepas larangan penggunaan ubat itu pada kanak-kanak dan orang dewasa di Jepun, ia dilupakan selama 10 tahun..

Dari tahun 1988 hingga 1998, ubat tersebut tidak digunakan di mana-mana negara di dunia. Dalam jangka masa yang sama, praktis tidak ada artikel mengenai ubat di PubMed.

Namun, sejak tahun 1998, kalsium hopantenate telah memasuki pasaran farmasi lagi, tetapi kali ini di Rusia.

Artikel mengenai ubat itu muncul lagi di PubMed. Malangnya, reka bentuk kajian ubat-ubatan tidak memenuhi piawaian antarabangsa, yang bermaksud kita tidak dapat memandang serius hasilnya..

Saya mendapati hanya satu kajian multisenter, double-blind, placebo yang dikendalikan oleh rakan senegara kita. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.

Kajian tahun 2017 mengenai penggunaan Pantogam untuk rawatan kanak-kanak dengan ADHD, di mana 89 pesakit mengambil bahagian (!), 45 kanak-kanak menerima pantogam, 44 - plasebo. Terdapat trend peningkatan proporsi pesakit dengan perubahan positif (penurunan jumlah ADHD-DSM-IV sebanyak ≥25%) pada akhir bulan ke-3 dan ke-4 dalam kumpulan pantogam (tindak balas terhadap rawatan masing-masing adalah 66.7 dan 68.9%) berbanding dengan plasebo (tindak balas terhadap rawatan masing-masing adalah 52.3% dan 61.4%).

Penemuan kajian menunjukkan keberkesanan ubat (perbezaan dengan plasebo hanya sekitar 10%).

Pada masa yang sama, perubahan positif dalam pengurangan ADHD umum hanya sekitar 25%.

Kesimpulan juga dibuat mengenai keselamatan ubat itu, tetapi 45 kanak-kanak adalah jumlah yang tidak signifikan untuk membuat kesimpulan seperti itu, terutama mengingat pengalaman rakan-rakan Jepun.

Satu persoalan besar timbul, mengapa satu-satunya kajian double-blind multisenter dilakukan dengan hanya 89 pesakit, sementara doktor pesakit luar biasa menetapkan kalsium hopantenate untuk kira-kira seratus bayi setiap minggu? Bolehkah kita mempertaruhkan nyawa bayi (dalam arti harfiah kata) kerana kesan yang membezakan plasebo dengan ubat hanya 10%? Dan kesannya adalah untuk mengurangkan gambaran klinikal sebanyak 25% sahaja? Adakah mungkin untuk membuat kesimpulan yang kuat mengenai keselamatan ubat tersebut, setelah menganalisis hanya 45 pesakit, tetapi pada masa yang sama mengetahui tentang pengalaman sedih menggunakan ubat ini di Jepun?

Bagi saya sendiri, saya memutuskan:

sebaik sahaja keberkesanannya, dan yang paling penting, keselamatan Pantogam terbukti dalam kajian yang melibatkan sekurang-kurangnya 1500 orang, saya akan menjadi yang pertama menetapkannya kepada kanak-kanak, tetapi saya tidak boleh bergantung pada kajian yang ada.

Idea penggunaan nootropics sangat menarik dan mulia. Tetapi dalam realiti moden, ia agak hebat. Pil untuk meningkatkan ingatan atau meningkatkan fungsi kognitif adalah seperti pil untuk mudah membelah, melakukan roda, atau bahkan mengangkat barbel 500kg. Kami sangat faham bahawa untuk belajar bagaimana duduk di atas perpecahan, anda perlu melakukan regangan setiap hari, untuk melakukan roda, anda perlu berlatih setiap hari. Dengan cara yang sama, untuk mempunyai memori yang baik, anda perlu melatihnya setiap hari, menghafal fakta, puisi, lagu, untuk memulakan bicara, anda perlu masuk ke persekitaran di mana mereka akan bercakap dengan anda, memulakan ucapan. Untuk belajar bagaimana mengartikulasikan dengan betul, anda perlu menggunakan ucapan dan bercakap setiap hari, dan jika pada usia tertentu pengucapan suara menderita, bekerjasama dengan ahli terapi pertuturan. Dan, sayangnya, belum ada pil sihir yang diciptakan, baik untuk pertuturan, akal budi, atau untuk memutar atau mengangkat barbel..

Salam, pakar neurologi pediatrik A. Ostroverkhova, "

Pantogam dengan antidepresan

Diterbitkan oleh Editor pada 11/21/09 • Kategori Neurologi

Pengenalan Dalam rawatan gangguan mental neurotik, tekanan dan somatoform pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular, semua kelas ubat psikotropik yang biasa digunakan dalam psikiatri digunakan. Menurut peringkat, salah satu ubat yang paling sering digunakan, bersama dengan anxiolytics dan antidepresan, adalah nootropik (2-3 tempat) [1,3,4,5].

Nootropics secara tradisional dianggap bermanfaat secara kognitif; meningkatkan proses penghafalan, meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia (kesan serebroprotektif) dan tekanan yang melampau.

Ubat nootropik digunakan untuk merawat somatogenias, kemurungan asthenik, keadaan asthenik dan hipersomnik pada masa postinfarction, atau selepas pembedahan pada jantung, serta untuk membetulkan kelegaan dan pencegahan kardio-neurotik dan neurasthenic (hipotensi arteri, pening, pingsan, kelemahan iritasi) gejala gejala.

Pada masa yang sama, pemerhatian klinikal dan data dari beberapa kajian menunjukkan, mungkin, spektrum tindakan psikofarmakologi yang lebih luas (misalnya, kecemasan) ubat-ubatan nootropik tertentu (pantogam, phenibut) [2,6,7].

Pantogam-aktif adalah modifikasi racemik dari ubat Pantogam yang terkenal. Dari segi struktur kimia, Pantogam-aktif adalah (RS) -4 - [(2,4-dihydroxy-3, 3-dimethylbutyryl) amino] kalsium butirat (2: 1) (garam kalsium RS-N-pantoyl-gamma-aminobutyric acid ) dan dibentuk oleh campuran jumlah sama bentuk-R (Pantogam tepat) dan S-isomernya.

Spektrum tindakan aktif Pantogama disebabkan oleh adanya asid gamma-aminobutyric (GABA) dalam strukturnya. Ubat ini mempunyai kesan nootropik dan antikonvulsan, meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia dan kesan bahan toksik, merangsang proses anabolik pada neuron, menggabungkan kesan sedatif sederhana dengan kesan merangsang ringan, mengurangkan kegembiraan motor, mengaktifkan prestasi mental dan fizikal [1,2].

Tujuan kajian terbuka dan tidak terkawal ini adalah untuk mengkaji keberkesanan dan toleransi terapi ubat nootropik Pantogam-aktif dalam rawatan gangguan neurotik, tekanan dan somatoform pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular (penyakit arteri koronari, hipertensi, aritmia jantung).

Kajian ini dilakukan oleh kakitangan jabatan untuk kajian patologi mental sempadan dan gangguan psikosomatik RAM NCPH dan bahagian psikosomatik interklinik klinik kardiologi M. MEREKA. Sechenov dan merupakan bagian dari program pengumpulan data mengenai kemungkinan dan ciri penggunaan ubat psikotropik dari pelbagai kelas untuk rawatan gangguan psikopatologi pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular.

Bahan dan kaedah penyelidikan.

Kajian itu merangkumi pesakit kedua-dua jantina, berusia 18 hingga 65 tahun dengan diagnosis penyakit kardiovaskular yang disahkan, dengan gangguan mental yang memenuhi kriteria ICD-10 untuk gangguan kecemasan (termasuk kegelisahan-depresi) (F40.0-F41.9), gangguan reaksi adaptif (nosogeny, F43.2), gangguan somatoform (F45.0-F.45.9), neurasthenia (F48.0), asthenia somatogenik (gangguan labil emosi organik, F06.6), memerlukan psikofarmakoterapi dan memberikan persetujuan yang tepat kepada penyertaan dalam penyelidikan.

Pemeriksaan somatik di Klinik Kardiologi merangkumi penilaian parameter fizikal, instrumental dan makmal (termasuk ujian darah klinikal dan biokimia rutin, spektrum lipid, ECG, ECHO-CG, 24 jam Holter ECG dan pemantauan tekanan darah, treadmill, aliran ekspirasi puncak (PEF), kajian capnografi, komposisi gas darah, ujian dengan hiperventilasi sewenang-wenang, spirometri), dll..

Pesakit dikeluarkan dari kajian:

- dengan tanda-tanda psikosis endogen yang nyata (skizofrenia, skizoafektif / psikosis afektif) atau gangguan psikopatologi lain yang tidak diperuntukkan dalam kriteria kemasukan,

- mengalami patologi somatik (selain kardiovaskular) yang teruk, termasuk neoplasma malignan, penyakit sistem saraf pusat, kegagalan organ,

- dengan keadaan somatik yang tidak stabil yang memerlukan pembetulan terapi somatotropik yang kerap,

- yang mengambil bahagian dalam kajian psikofarmakologi lain atau yang mengambil ubat psikotropik seperti yang ditetapkan oleh doktor empat minggu sebelum dimasukkan dalam kajian ini;

- wanita hamil dan wanita yang sedang menyusukan bayi.

Kajian ini mengecualikan penggunaan ubat psikotropik lain (antidepresan, anxiolytics, antipsikotik, nootropik, perangsang), kecuali kes insomnia yang teruk (preskripsi tambahan hipnotik bertindak pendek - zolpidem, zopiclone dianggap).

Pada pemeriksaan dan lawatan susulan (hari ke-7, hari ke-21 dan ke-42), pemeriksaan diagnostik pesakit dilakukan dan keberkesanan ubat tersebut dinilai berdasarkan Skala Kecemasan Hamilton (HARS), Penilaian Sendiri Spielberger dan Kesan Klinikal Umum (CGI).

Kriteria keberkesanan utama adalah keparahan kesan terapeutik keseluruhan (CGI), tahap pengurangan gejala psikopatologi (HDRS dan skala Spielberger), dan masa permulaan kesan terapi.

Semasa menilai keselamatan ubat, kekerapan keseluruhan kesan sampingan, kesan sampingan yang paling sering dilaporkan, kesan pada parameter hemodinamik utama (tekanan darah, degupan jantung, ECG, Holter) diambil kira. Untuk menilai risiko interaksi ubat antara ubat aktif Pantogam dan ubat somatotropik, kes manifestasi / peningkatan kesan yang tidak diingini direkodkan, berpotensi dikaitkan dengan perubahan metabolisme ubat nootropik dan kardiotropik ketika berinteraksi antara satu sama lain..

Ciri-ciri sampel

Sesuai dengan protokol kajian, sampel yang dianalisis merangkumi 30 pesakit: 12 wanita dan 18 lelaki (usia rata-rata 58.9 + 1.2 tahun). Ciri sosio-demografi pesakit ditunjukkan dalam Jadual 1.

Ciri sosio-demografi sampel (n = 30)

wanita

Status profesionalbekerja / belajar

tanggungan

Status perkahwinansudah berkahwin

bujang / bercerai

Analisis ciri sosio-demografi pesakit memungkinkan untuk memastikan bahawa majoriti (53.3%) mengekalkan kemampuan mereka untuk bekerja (bekerja atau belajar) dan mempunyai status perkahwinan yang stabil (70%). Kecacatan fizikal didaftarkan pada 11 (36.7%) pesakit. Tiga pesakit (10%) tidak bekerja kerana mencapai usia persaraan. Orang kurang upaya dengan penyakit mental tidak termasuk dalam sampel.

Analisis data anamnestic dan keadaan mental pesakit pada saat dimasukkan dalam kajian memungkinkan untuk membuktikan bahawa manifestasi / eksaserbasi gangguan mental berlaku dengan anomali keperibadian histeris (16 kes), obsesif-kompulsif (8 kes), hipertimik (4 kes) dan skizoid (2 kes) bulatan.

Tempoh gangguan psikopatologi bervariasi dari 1.5 hingga 7 bulan (tempoh purata keadaan psikopatologi sebenar adalah 2.3 + 0.4 bulan).

Gangguan psikopatologi yang ditunjukkan dalam sampel adalah heterogen (Jadual 2):

Contoh gangguan psikopatologi (n = 30)

Penilaian faktor patogen dalam sampel yang dikaji menunjukkan hubungan antara keadaan penyakit yang menjadi subjek kajian dan situasi traumatik. Kesan emosi yang tidak baik dari situasi traumatik yang berkaitan dengan perjalanan penyakit kardiovaskular sebenar (11 obs., 36.7%), serta ketidakstabilan dalam bidang aktiviti buruh profesional (7 obs., 23.3%) atau masalah keluarga (5 obs.) Berlaku, 16.7%). 7 lagi (23.3%) pesakit, dengan latar belakang yang lama, dengan peningkatan yang kerap, patologi jantung, yang membawa kepada ketidakselarasan buruh dan sosial, mengalami gangguan asthenik somatogenik.

Spektrum patologi somatik komorbid termasuk dalam sebilangan besar pesakit (26 obs., 86.7%) gabungan penyakit jantung iskemia (angina pectoris 1-3 fc dan / atau cardiosclerosis postinfarction - 28 obs., 93.3%), arteri hipertensi (hipertensi gred I-II - 19 obs., 63.3%) dan fibrilasi atrium (fibrilasi atrium, bentuk paroxysmal atau kekal - 9 obs., 30%).

Semua pesakit mendapat terapi kardiotropik: antihipertensi, antiaritmia, antianginal dengan penggunaan sediaan asid acetylsalicylic, nitrat berpanjangan, antagonis kalsium, beta-blocker, penghambat ACE, dll..

Hasil kajian.

Terapi dilakukan dalam julat dos harian dari 0,6 hingga 2,4 g. Dosis dititrasi menjadi efektif secara individu. Purata dos ubat yang berkesan dalam tempoh rawatan intensif ialah 1.8 g / hari.

Pada akhir kajian, bahagian pesakit dengan penurunan skor lebih daripada 50% pada skala HARS adalah 83.3% (25 pemerhatian)

Penurunan skor min (21.2) pada skala HARS dicatat pada majoriti pesakit (22 obs., 73.3%) pada awal minggu kedua terapi dan kemudian terus berjalan secara berterusan-litik, mencapai nilai minimum pada akhir tempoh terapi - 8. 0 (rajah 1)

Gambar: 1. Dinamika skala nilai HARS min semasa terapi aktif Pantogam (n = 30)

Pengurangan yang jelas dalam gejala psikopatologi pada akhir kajian direkodkan pada pesakit dengan asthenik (somatogenic asthenia - 7 obs., Neurasthenia - 3 obs.), Anxiety-fobic (psychogenic - 3 obs., Nosogeny - 10 obs.) Dan somatoform (3 obs.). ) gangguan. Penurunan keparahan gangguan kecemasan-kemurungan adalah sederhana. Kesan terapeutik minimum Pantogama-aktif diperhatikan pada pesakit dengan gangguan panik.

Analisis yang lebih terperinci mengenai keparahan perubahan dalam sindrom psikopatologi individu, disahkan menggunakan skala HARS dan Spielberger (hipotimia, kegelisahan, asthenia, gangguan somatovegetative, gangguan ingatan dan tumpuan perhatian) memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri berikut dari spektrum aktiviti terapi aktif Pantogama (Gamb. 2).

Rajah 2. Pengurangan keterukan sindrom psikopatologi semasa mengambil Pantogama-aktif (n = 30)

Kesan kecemasan ubat ditunjukkan dalam 7 hari pertama terapi: kerengsaan berkurang, keparahan ketakutan yang diprovokasi secara situasi dan ketakutan-hipokondria yang diarahkan ke masa depan.

Dari akhir minggu pertama terapi, kesukaran untuk tidur, mimpi buruk dikurangkan, ketidakupayaan autonomi, sensopati (penukaran, manifestasi somatoform) diratakan.

Dinamika positif yang ketara dari gangguan asthenik dan gangguan ingatan dan tumpuan perhatian dicatatkan kemudian - pada minggu ke-3 rawatan: manifestasi kelemahan fizikal, keletihan secara beransur-ansur menurun, ingatan dan tumpuan perhatian bertambah baik. Dalam kes ini, kesan pengaktifan ringan ubat dicatatkan.

Pada akhir terapi, terdapat penurunan skor purata untuk menilai keparahan hipotimia dari 1.4 hingga 0.8.

Kesan signifikan Pantogam-aktif secara klinikal, yang ditetapkan oleh kriteria pengurangan titik awal skala HADS. disahkan oleh penilaian keparahan kesan terapeutik pada subskala CGI-I dan CGI-S dari skala CGI.

Menurut skala CGI-I, pada akhir penelitian, "peningkatan yang signifikan" dicatat pada 6 (20%) pasien, "peningkatan yang signifikan" - pada 14 (46,7%) pasien. 6 (20%) pesakit lain mengalami "sedikit peningkatan" menurut CGI-I.

Hasil serupa diperoleh ketika menganalisis dinamika keparahan gangguan psikopatologi pada skala CGI-S. Pada saat penilaian akhir, skor CGI-S rata-rata awal (4.0) telah menurun ke tahap ≤ 2.4 pada 22 (73.3%) pesakit.

Kemudahalihan aset Pantogama baik. Tidak ada kejadian buruk yang berkaitan dengan ubat-ubatan yang menyebabkan pemberhentian terapi pramatang. Semua pesakit telah menyelesaikan rawatan selama 6 minggu, yang merupakan petunjuk penting untuk keselamatan ubat.

Kejadian buruk semasa mengambil aktif Pantogama dicatatkan pada 7 (23.3%) pesakit: masing-masing 2 pemerhatian - mual ringan dan sukar tidur, menurut 1 pemerhatian - sakit kepala, pening ringan, mengantuk siang hari.

Gejala dyspeptik dan insomnia awal diperhatikan terutamanya pada 1-3 minggu terapi dan dikendalikan sendiri. Kejadian buruk lain bergantung pada dos: ia berlaku semasa mengambil dos maksimum ubat (2.4 g / hari) pada minggu ketiga kajian dan meratakan latar belakang penurunan dos menjadi 1.8-2.1 g / hari.

Profil keselamatan Pantogama-aktif yang baik secara kardiologikal telah dibentuk. Pada akhir terapi, tidak ada aritmia dan / atau penyumbatan intrakardiak pada pasien sampel yang dikaji. Selama kajian ini, tidak ada perubahan tekanan darah yang signifikan secara klinikal (termasuk hipotensi ortostatik), dan juga perubahan kadar jantung yang ketara. Tidak ada kesan pada pengiraan darah.

Pembatalan aktif Pantogama tidak disertai dengan perkembangan tanda-tanda sindrom penarikan (ketidakselesaan fizikal, sakit kepala dan otot, mudah marah, gangguan tidur, peningkatan kegelisahan).

Perbincangan.

Hasil daripada kajian yang dilakukan pada sejumlah sampel pemerhatian pesakit hospital kardiologi dengan pelbagai gangguan neurotik, tekanan dan somatoform, data diperoleh mengenai keberkesanan dan keselamatan Pantogama-aktif pada dosis rata-rata 1.8 g / hari..

Ubat ini memberikan pengurangan gejala psikopatologi pada pesakit dengan gangguan asthenik, kecemasan-hipokondria dan somatoform. Kesan terapi disedari dengan cepat. Penurunan yang signifikan secara klinikal dalam keparahan gangguan psikopatologi, bersama dengan peningkatan keseluruhan kesejahteraan pesakit, bermula pada akhir minggu ke-1 terapi.

Dalam rawatan gangguan kecemasan-kemurungan, ubat itu ternyata kurang berkesan dan sebenarnya tidak berkesan dalam melegakan dan mencegah keadaan panik.

Apabila digunakan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular, Pantogam-aktif menunjukkan toleransi dan profil keselamatan yang baik, tidak mempengaruhi parameter hemodinamik utama.

Penghentian ubat tidak disertai dengan perkembangan sindrom penarikan.

V.E. Medvedev 1.2, K. A. Albantova 1

1 - RAM NTSPZ,

2 - MMA mereka. I.M.Sechenov

1. Badalyan O.L., Burd S.G., Savenkov A.A., et al. Kemungkinan menggunakan pantogam dalam amalan pakar neurologi. // Pharmateca. - 2006; 2: isu khas: Psikiatri, neurologi; c. 52-56.

2. Kontsevoy VA, Rotshtein VG, Bogdan MN, et al. Pantogam dalam amalan psikiatri setiap hari. // Jurnal Neurologi dan Psikiatri. S.S. Korsakov. - 2007; 12.

3. Krasnov V.N. Kemurungan dan penyakit kardiovaskular. // Doktor berlatih. - 2002. - No. 2.

4. Kuzenkova L.M., Maslova O.I. Pantogam dalam rawatan penyakit neurologi pada kanak-kanak. // Amalan pakar pediatrik. - 2007, Januari; dari. 19-22

5. Smulevich A.B., Syrkin A.L., et al. Psikokardiologi. M., 2005

6. Sukhotina N.K. Pantogam sebagai rawatan untuk gangguan neuropsikiatrik sempadan. // Medline express. - 2006; No.4 (187): hlm. 44-45

7. Sukhotina N.K., Kryzhanovskaya I.L., Konovalova V.V., et al. Pengalaman dalam penggunaan nootropik untuk gangguan mental sempadan pada kanak-kanak. // Psikiatri dan psikofarmakoterapi. - 2004; 6.

Beli dalam talian

Laman web penerbitan "Media Sphere"
mengandungi bahan yang ditujukan khas untuk profesional penjagaan kesihatan.
Dengan menutup mesej ini, anda mengesahkan bahawa anda diperakui
profesional perubatan atau pelajar institusi pendidikan perubatan.

koronavirus

Ruang sembang profesional untuk ahli anestesiologi-resusitasi di Moscow menyediakan akses ke perpustakaan langsung dan terus dikemas kini bahan-bahan yang berkaitan dengan COVID-19. Perpustakaan ini dikemas kini setiap hari dengan usaha masyarakat antarabangsa doktor yang kini bekerja di zon wabak, dan termasuk bahan kerja untuk menyokong pesakit dan mengatur kerja hospital.

Bahan dipilih oleh doktor dan diterjemahkan oleh penterjemah sukarela:

Asid Hopantenic (Pantogam, Pantocalcin)

  • Untuk menjawab

Pentadbir # 1

  • Pentadbir
  • 149 jawatan
    • Jantina lelaki
    • Bandar: Neuroleptik dot ru
    • Ke atas
    • Untuk menjawab
    • Petikan

    # 2 Sanny

  • Pengguna aktif
  • 288 siaran
  • Pantoham
    Kumpulan farmakologi
    ›› Nootropics (perangsang neurometabolik)
    Klasifikasi nosologi (ICD-10)
    ›› E63 Tekanan fizikal dan mental
    ›› E83.0 Gangguan metabolisme tembaga
    ›› F01 Demensia vaskular
    ›› F03 Demensia, tidak ditentukan
    ›› F04 Sindrom amnestic organik, bukan disebabkan oleh alkohol atau bahan psikoaktif lain
    ›› F05 Delirium tidak disebabkan oleh alkohol atau bahan psikoaktif lain
    ›› F06.6 Kelainan emosi [organik] yang tidak stabil
    ›› F06.7 Kerosakan kognitif ringan
    ›› F07.1 Sindrom pasca-ensefalitis
    ›› F07.2 Sindrom pasca penularan
    ›› F11 Gangguan mental dan tingkah laku kerana penggunaan opioid
    ›› F20 Skizofrenia
    ›› F41.2 Kecemasan campuran dan gangguan kemurungan
    ›› F48.0 Neurasthenia
    ›› F63 Gangguan tabiat dan dorongan
    ›› F79 Kerencatan mental yang tidak ditentukan
    ›› F81 Gangguan perkembangan kemahiran skolastik khusus
    ›› F98.5 Gagap [tergagap-gagap]
    ›› G09 Akibat penyakit radang sistem saraf pusat
    ›› Penyakit G10 Huntington
    ›› G21 Parkinsonisme sekunder
    ›› G25 Gangguan extrapyramidal dan pergerakan lain
    ›› Epilepsi G40
    ›› G45.0 Sindrom sistem arteri Vertebrobasilar
    ›› G50.0 Neuralgia trigeminal
    ›› Kelumpuhan serebral G80
    ›› I67.9 Penyakit serebrovaskular, tidak dinyatakan
    ›› M42 Osteochondrosis tulang belakang
    ›› N39.3 Kencing tidak sengaja
    ›› P91 Gangguan lain dari status serebrum pada bayi baru lahir
    ›› R32 Inkontinensia kencing, tidak ditentukan
    ›› R35 Polyuria
    ›› T90.9 Sekuel kecederaan kepala yang tidak ditentukan
    Nama Latin
    Pantoham
    Nama kimia
    R-4 - [(2,4-Dihydroxy-3,3-dimethylbutyryl) amino] kalsium butirat (2: 1)
    Formula kasar
    C20H36N2O10Ca
    Ciri
    Garam kalsium asid Hopantenik.

    Ia cepat diserap dari saluran gastrointestinal, Cmax dalam tisu dicapai setelah 1 jam. Ia melalui BBB, kepekatan tertinggi diciptakan di hati, ginjal, dinding perut dan kulit. Ia diekskresikan dari badan dalam 48 jam tidak berubah: 67.5% dari dos diekskresikan oleh buah pinggang, 28.5% diekskresikan dalam tinja.
    Permohonan
    Pelanggaran fungsi serebrum yang lebih tinggi dari pelbagai asal pada kanak-kanak dan orang dewasa (rawatan dan pencegahan).

    Kanak-kanak: ensefalopati perinatal, keterbelakangan mental, keterbelakangan mental, pertuturan dan perkembangan motorik, cerebral palsy, gagap (bentuk klonik), epilepsi (terutamanya kejang polimorfik dan kejang kecil) dan sindrom epileptiform (dalam kombinasi dengan antikonvulsan).

    Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun: gangguan kencing dari pelbagai etiologi (pollakiuria, urgency, urge incontinence, enuresis).
    Kontraindikasi
    Hipersensitiviti, penyakit buah pinggang teruk akut, kehamilan (I trimester).
    Permohonan semasa mengandung dan menyusui
    Kontraindikasi pada kehamilan (I trimester).
    Kesan sampingan
    Reaksi alergi (rhinitis, konjungtivitis, ruam kulit).
    Interaksi
    Kesannya ditingkatkan oleh glisin dan xydiphon. Memanjangkan tindakan barbiturat, memperkuat kesan antikonvulsan, nootropik, anestetik tempatan (novocaine). Menghalang kesan sampingan phenobarbital, finlepsin, antipsikotik.
    Kaedah pentadbiran dan dos
    Di dalam, 15-30 minit selepas makan, pada waktu pagi dan petang. Dewasa: 0.25–1 g setiap dos, 1.5–3 g / hari, rawatan 1-4 bulan (hingga 6 bulan), kursus berulang - setelah 3–6 bulan.

    Skizofrenia (dalam kombinasi dengan neuroleptik, antidepresan, penenang): 0.5-3 g / hari, rawatan 1-3 bulan.

    Epilepsi (dalam kombinasi dengan antikonvulsan): 0,75-1 g / hari, kursus sehingga 1 tahun atau lebih.

    Hiperkinesis ectrapyramidal sebagai sebahagian daripada terapi kompleks: 0,5-3 g / hari, rawatan selama 4 bulan atau lebih.

    Akibat dari neuroinfeksi dan kecederaan otak traumatik: 0,25 g 3-4 kali sehari.

    Untuk mengembalikan keupayaan kerja pada peningkatan beban dan keadaan asthenik yang berkaitan dengan usia tua: 0,25 g 3 kali sehari.

    Kanak-kanak: dos tunggal 0.25-0.5 g, sehingga 1 tahun - 0.5-1 g / hari, 1-3 tahun - 1.5-2 g / hari, 3-15 tahun - 2.5-3 g / hari; dos dinaikkan selama 7-12 hari, dos maksimum diambil 15-40 hari, kemudian dos dikurangkan secara beransur-ansur hingga dibatalkan dalam 7-8 hari; kursus rawatan 1-3 bulan dengan rehat wajib sebelum kursus pantogam berikutnya atau ubat nootropik lain selama 2 bulan.

    Gangguan kencing: dewasa 0,5-1 g 2-3 kali sehari, kanak-kanak 0,25-0,5 g, dos harian adalah 25-50 mg / kg, perjalanan rawatan adalah 1-3 bulan.
    Langkah berjaga-berjaga
    Sekiranya berlaku reaksi alergi, kurangkan dos atau batalkan ubat.
    sastera tambahan
    Pantogam di klinik penyakit neuropsikiatri kanak-kanak (manual untuk doktor).- M.: Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Institut Penyelidikan Psikiatri Moscow, 2000.- 28 p..

    Ubat yang sangat menarik yang mempunyai kesan penenang yang pelik, yang kemudiannya digantikan dengan kesan yang lebih "nootropik". Digunakan dalam neurologi dan narkologi, sering disyorkan untuk oligofrenia.

    Asid Hopantenik (Pantogam, Pantocalcin, Gopantam)

    1. Gagap
    2. Ubat gagap
    3. Asid Hopantenic (Pantogam, Pantocalcin, Gopantam, Calcium hopantenate)

    Bahan aktif:
    Asid Hopantenik

    Nama dagang:
    Pantogam, Pantocalcin, Gopantam, Calcium hopantenate

    Kumpulan farmakologi:
    Nootropik

    1. Mekanisme tindakan
    2. Asid Hopantenic untuk kegagapan
    3. Statistik prestasi

    Mekanisme tindakan

    Ia adalah molekul vitamin B5 yang diubah suai dengan residu GABA. Mempunyai aktiviti antikonvulsan, mengurangkan kegembiraan motor, terdapat kesan sedatif ringan.

    Secara langsung merangsang reseptor GABA-b, oleh itu kita mendapat semua kesan, termasuk penenang. Perlu diingat bahawa struktur kimia ini menjadikan asid hopantenik sebagai antagonis vitamin B5 itu sendiri, jadi dos yang salah dapat menyebabkan kekurangannya. Beberapa kajian menunjukkan bahawa kekurangan ini dalam kes yang melampau boleh menyebabkan ensefalopati yang serius. Menurut pengeluarnya, Pantogam menyebabkan normalisasi kandungan GABA, tetapi tidak ada kajian yang dapat mengesahkan perkara ini. Lebih-lebih lagi, laporan mengenai kesan asid Hopantenik pada peraturan norepinefrin, dopamin, glutamat dan serotonin juga salah..

    Asid Hopantenic untuk kegagapan

    Cukup menarik, sebilangan pelanggan kami melihat kesan merangsang ringan. Keberkesanan kegagapan rendah, namun, kes penutupan pertuturan sementara diperhatikan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Terdapat juga kes kegagapan yang teruk, walaupun ubat ini secara aktif diresepkan oleh banyak doktor.

    Hasil yang benar-benar bertahan hanya diperhatikan dengan pendekatan yang terintegrasi, terutama pada anak-anak, ketika, selain farmakoterapi, ucapan atau latihan psikologi digunakan. Seperti semua ubat, sangat penting untuk mencari dos yang tepat untuk individu anda. Sekiranya dos tidak dipilih dengan betul, kegagapan dapat meningkat, dan jika berada dalam had yang diperlukan, peningkatan pertuturan yang nyata dapat diperhatikan. Selalunya, semasa rawatan diri untuk kegagapan dengan persediaan asid hopantenik, dosnya dipilih dengan tidak betul, oleh itu terdapat banyak ulasan mengenai kekurangan kesan atau gangguan pertuturan - oleh itu, selalu pilih dos yang diperlukan bersama dengan doktor anda.

    Beritahu doktor anda mengenai sebarang kesan sampingan atau gangguan pertuturan dengan asid hopantenat. Sekiranya perubahan dalam dos masih tidak berjaya, ubat harus dihentikan. Seringkali terdapat kes-kes apabila, kerana ciri-ciri individu, ubat itu mungkin tidak sesuai, maka tidak ada pembicaraan untuk mengurangkan kegagapan terhadap latar belakangnya.

    • Dos dipilih secara individu
    • Dos harian untuk orang dewasa adalah dari 2 gram, penggunaan Pantogam biasanya memakan masa sekitar satu bulan, dan segera menghentikan ubatnya jika tidak ada peningkatan yang diketahui setelah beberapa hari.
    • Bagi kanak-kanak, dos harian adalah dari 0.5 gram, dalam kursus yang sama.

    Untuk kegagapan, kombinasi persediaan asid Hopantenic dengan vitamin neurotropik dan Phenibut sering diresepkan, yang dalam beberapa kes memberikan hasil yang lebih ketara.

    Statistik prestasi

    • Terdapat penurunan kegagapan,% 25
    • Kemerosotan pertuturan dicatat,% 20
    • Tiada perubahan,% 55

    Oleh itu, asid Hopantenic berkesan mengurangkan kegagapan pada 25% kes. Antaranya:

    • Dewasa,% 76
    • Kanak-kanak,% 24
    • Pengurangan manifestasi logoofobia,% 26
    • Berkurangnya kekerapan kegagapan,% 40
    • Kekuatan gagap menurun,% 34

    Di antara mereka yang mencatat peningkatan pertuturan terhadap latar belakang Pantogam (25%), majoriti menunjukkan penurunan frekuensi gagap (56%). Ubat ini mengurangkan manifestasi logoofobia dan intensiti gagap ke tahap yang lebih rendah. Dengan latar belakangnya, kemerosotan pertuturan sementara mungkin (20%).

    Nota

    Maklumat mengenai produk ubat disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Rujuk doktor sebelum digunakan.

    Semasa menetapkan ubat untuk kegagapan pada kanak-kanak, terutama kanak-kanak prasekolah, pastikan mendapat janji temu dari beberapa doktor untuk mendapatkan beberapa pendapat bebas mengenai keperluan menggunakan ubat tertentu.

    Cerita dari pelanggan kami

    1) Saya fikir ia akan berguna. Saya sekali lagi menemui ulasan menarik mengenai penggunaan asid Hopantenik (Pantogam) pada dua orang, dengan hasil yang berlawanan.

    Lelaki1 (M1), 28 tahun, kegagapan sederhana hingga teruk, logoofobia teruk. Saya menggunakan Pantogam pada dos 1000 mg sehari selama 2 bulan. Semasa permohonan, hampir dari hari pertama, beberapa peningkatan dalam pertuturan diperhatikan. Sambil mengekalkan purata dos, keparahan aktiviti kejang alat vokal menurun selama dua minggu. Hasilnya dicapai di mana M1 dapat gagap hanya beberapa kali dalam satu kalimat, ketika, seperti sebelumnya, dia tergagap pada hampir setiap suku kata, yang pada gilirannya mengurangkan logoofobia dan meningkatkan aktiviti sosial dan keyakinan diri. Setelah pemberhentian ubat, hasilnya berterusan selama kira-kira sebulan, kemudian secara beransur-ansur kegagapan mulai kembali. Pada masa penulisan, dua bulan telah berlalu sejak ubat itu dihentikan, dan ucapan itu kembali ke keadaan sebelumnya "lebih dari separuh," dalam kata-katanya. Iaitu, beberapa penambahbaikan telah dipertahankan. Perhatikan bahawa M1 tidak menggunakan kaedah terapi lain.

    Lelaki2 (M2) 21 tahun, kegagapan teruk hingga sederhana, logofobia. Saya menggunakan Pantogam selama 5 hari, pada dos sekitar 750 mg sehari. Selepas permohonan pertama, ucapan menjadi semakin teruk, kesan merangsang, keparahan aktiviti kejang otot muka meningkat, lebih sukar untuk bercakap. Kesan yang tidak menyenangkan ini mereda dalam beberapa jam selepas penggunaan, tetapi sampai tahap tertentu berterusan sepanjang hari. Walaupun kemerosotan pertuturan, M2 terus menggunakan Pantogam untuk beberapa waktu (dalam 5 hari), kerana ia dilantik oleh doktornya. Selepas pembatalan selama beberapa hari lagi, terdapat kemerosotan yang ketara, pada saat menulis mesej beberapa minggu telah berlalu dan semua kesan yang tidak diingini telah berlalu.

    2) Helo. Anak saya gagap. Ia bermula pada usia 3 tahun. Segera 6. Setelah lawatan pertama ke pakar neurologi, mereka dirawat dengan Phenibut, dan mereka praktikal pergi. Rawatannya adalah kursus, Pantogam diresepkan. Tics mata diresepkan 2 kali dan tics okular bermula 2 kali. Sekarang pertuturan menjadi lebih buruk: jika sebelumnya terdapat pengulangan suku kata pada akhir, sekarang juga pada awalnya. Kadang kala anak berhenti bercakap..

    Semasa menyusun artikel, maklumat itu digunakan:

    • Noda S., Haratake J., Sasaki A., Ishii N., Umezaki H., Horie A. Ensefalopati akut dengan steatosis hepatik yang disebabkan oleh antagonis asid pantotenat, kalsium hopantenate, pada anjing.

    Pantoham

    Nama Rusia

    Nama Latin bahan tersebut adalah Pantogam

    Nama kimia

    R-4 - [(2,4-Dihydroxy-3,3-dimethylbutyryl) amino] kalsium butirat (2: 1)

    Formula kasar

    Kumpulan farmakologi bahan Pantogam

    • Nootropik

    Klasifikasi nosologi (ICD-10)

    • E63 Tekanan fizikal dan mental
    • E83.0 Gangguan metabolisme kuprum
    • F01 Demensia vaskular
    • F03 Demensia, tidak dinyatakan
    • F04 Sindrom amnestik organik, bukan disebabkan oleh alkohol atau bahan psikoaktif lain
    • F05 Delirium tidak disebabkan oleh alkohol atau bahan psikoaktif lain
    • F06.6 Kelainan emosi [organik] yang tidak stabil
    • F06.7 Kerosakan kognitif ringan
    • F07.1 Sindrom pasca-ensefalitis
    • F07.2 Sindrom pasca penularan
    • F11 Gangguan mental dan tingkah laku kerana penggunaan opioid
    • F20 Skizofrenia
    • F41.2 Kecemasan campuran dan gangguan kemurungan
    • F48.0 Neurasthenia
    • F63 Gangguan tabiat dan dorongan
    • F79 Kerencatan mental yang tidak ditentukan
    • F81 Gangguan perkembangan spesifik kemahiran skolastik
    • F98.5 Gagap [gagap]
    • G09 Akibat penyakit radang sistem saraf pusat
    • Penyakit G10 Huntington
    • G21 Parkinsonisme sekunder
    • G25 Gangguan extrapyramidal dan pergerakan lain
    • Epilepsi G40
    • G45.0 Sindrom sistem arteri Vertebrobasilar
    • G50.0 Neuralgia trigeminal
    • G80 Cerebral palsy
    • I67.9 Penyakit serebrovaskular, tidak dinyatakan
    • M42 Osteochondrosis tulang belakang
    • N39.3 Kencing tidak sengaja
    • P91 Gangguan lain dari status serebrum bayi yang baru lahir
    • R32 Inkontinensia kencing, tidak dinyatakan
    • Poliuria R35
    • T90.9 Sekuel kecederaan kepala yang tidak ditentukan

    Ciri-ciri bahan Pantogam

    Garam kalsium asid Hopantenik.

    Serbuk kristal putih, tidak berbau. Mari larut dengan mudah di dalam air. Sangat larut dalam alkohol.

    Farmakologi

    Mengandungi GABA dalam struktur dan berinteraksi secara langsung dengan GABAB-kompleks saluran reseptor. Merangsang proses anabolik pada neuron, meningkatkan penggunaan glukosa dan oksigen oleh otak. Ia mempunyai kesan neurometabolik, neuroprotektif dan neurotropik, meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia dan kesan bahan toksik. Menormalkan fungsi neuron dan memulihkan fungsi yang hilang. Penenang sederhana digabungkan dengan kesan merangsang ringan. Mempunyai kesan antikonvulsan, mengurangkan kegembiraan motor. Mengaktifkan prestasi mental dan fizikal. Menggalakkan normalisasi neurotransmisi GABAergik dalam keracunan alkohol kronik dan penarikan etanol seterusnya. Menunjukkan kesan analgesik. Mampu menghalang reaksi asetilasi novocaine dan sulfonamides (menghalang pengaktifan dan memanjangkan tindakan). Menekan peningkatan refleks vesikal dan nada detrusor. Ketoksikan rendah, tidak mempunyai kesan teratogenik dan embriooksik.

    Cepat diserap dari saluran gastrointestinal, Cmaks dalam tisu dicapai setelah 1 jam. Melalui BBB, kepekatan tertinggi diciptakan di hati, ginjal, dinding perut dan kulit. Ia diekskresikan dari badan dalam 48 jam tidak berubah: 67.5% dari dos diekskresikan oleh buah pinggang, 28.5% diekskresikan dalam tinja.

    Penggunaan bahan Pantogam

    Pelanggaran fungsi serebrum yang lebih tinggi dari pelbagai asal pada kanak-kanak dan orang dewasa (rawatan dan pencegahan).

    Dewasa: dalam terapi kompleks kekurangan serebrovaskular, demensia pikun (bentuk awal), kerosakan otak organik baki, kekurangan organik serebrum dalam skizofrenia, hiperkinesis extrapyramidal dalam struktur penyakit CNS keturunan (epilepsi myoclonus, Huntington's chorea, penyakit arteri hepatoserebral) sindrom neuroleptik (hiperkinetik dan akinetik - dengan tujuan pembetulan dan pencegahan), akibat dari neuroinfeksi dan kecederaan otak traumatik; lesi vertebra sistem saraf, yang dimanifestasikan oleh sindrom kesakitan (osteochondrosis serviks, sindrom arteri vertebra, dan lain-lain), neuralgia trigeminal (dalam kombinasi dengan novocaine dan finlepsin), epilepsi, disertai dengan perlambatan proses mental (bersama dengan anticonvulsants); berlebihan psiko-emosi, penurunan prestasi mental dan fizikal, untuk meningkatkan tumpuan dan penghafalan.

    Kanak-kanak: ensefalopati perinatal, keterbelakangan mental, keterbelakangan mental, pertuturan dan perkembangan motorik, cerebral palsy, gagap (bentuk klonik), epilepsi (terutamanya kejang polimorfik dan kejang kecil) dan sindrom epileptiform (dalam kombinasi dengan antikonvulsan).

    Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun: gangguan kencing dari pelbagai etiologi (pollakiuria, urgency, urge incontinence, enuresis).

    Kontraindikasi

    Hipersensitiviti, penyakit buah pinggang teruk akut, kehamilan (I trimester).

    Permohonan semasa mengandung dan menyusui

    Kontraindikasi pada kehamilan (I trimester).

    Kesan sampingan bahan Pantogam

    Reaksi alergi (rhinitis, konjungtivitis, ruam kulit).

    Interaksi

    Kesannya ditingkatkan oleh glisin dan xydiphon. Memanjangkan tindakan barbiturat, memperkuat kesan antikonvulsan, nootropik, anestetik tempatan (novocaine). Menghalang kesan sampingan phenobarbital, finlepsin, antipsikotik.

    Laluan pentadbiran

    Langkah berjaga-jaga untuk bahan Pantogam

    Sekiranya berlaku reaksi alergi, kurangkan dos atau batalkan ubat.

    • Ubat dan bahan
      • Indeks ubat dan bahan
      • Indeks bahan aktif
      • Pengilang
      • Kumpulan farmakologi
        • Pengelasan kumpulan farmakologi
        • Indeks kumpulan farmakologi
      • Pengelasan ATX
      • Pengelasan bentuk dos
      • Direktori penyakit
        • Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10)
        • Indeks penyakit dan keadaan
      • Interaksi ubat (bahan aktif)
      • Indeks tindakan farmakologi
      • Pemeriksaan kesahihan pakej dengan 3D
      • Cari sijil pendaftaran
    • Makanan tambahan dan TAA lain
      • Makanan tambahan
        • Indeks makanan tambahan
        • Pengelasan makanan tambahan
      • TAA lain
        • Indeks ke TAA lain
        • Pengelasan TAA lain
    • Harga
      • Harga VED
      • Harga ubat-ubatan dan TAA lain di Moscow
      • Harga untuk ubat-ubatan dan TAA lain di St. Petersburg
      • Harga ubat-ubatan dan TAA lain di rantau ini
    • berita dan peristiwa
      • berita
      • Perkembangan
      • Siaran akhbar syarikat farmaseutikal
      • Arkib acara
    • Produk dan servis
      • Harga VED
      • Pembungkusan 3D
      • Pengharmonian
      • Penolakan
      • Interaksi
      • Kesaksamaan
      • Buku rujukan versi elektronik untuk doktor
      • Aplikasi mudah alih
      • Cari institusi perubatan di Persekutuan Rusia
    • Perpustakaan
      • Buku
      • Artikel
      • Perbuatan normatif
    • Mengenai syarikat
    • Kit pertolongan cemas
    • Kedai atas talian

    Hak cipta terpelihara. Penggunaan bahan secara komersial tidak dibenarkan. Maklumat yang ditujukan untuk profesional kesihatan.

    Kod ICD-10Gangguan psikopatologiBilangan pesakit
    F41.0 F41.2Gangguan kegelisahan

    Gangguan kecemasan-kemurungan bercampur

    F45Somatoform, termasuk organoneurotic (cardioneurosis, HVS), gangguan
    F43.8Gangguan adaptif (nosogeni)
    F48.0Neurasthenia
    F06.6Asthenia somatogenik