Neuritis saraf muka (Bell's palsy)

Bell's palsy menyebabkan kelemahan sementara pada otot muka. Sama

Ini menjadikan separuh wajah anda kelihatan gugur. Senyuman anda sepihak dan pandangan anda di sisi ini tidak menutup.

Bell's palsy, juga dikenal sebagai facial palsy, boleh terjadi pada usia berapa pun. Sebab yang tepat tidak diketahui. Ia dipercayai akibat pembengkakan dan keradangan saraf yang mengawal otot di satu sisi wajah anda. Atau mungkin reaksi yang terjadi setelah jangkitan virus.

Bagi kebanyakan orang, palsy Bell adalah sementara. Gejala biasanya mula membaik dalam beberapa minggu, dengan pemulihan sepenuhnya dalam masa enam bulan. Sebilangan kecil orang masih mempunyai beberapa gejala kelumpuhan Bell seumur hidup. Jarang, kelumpuhan Bell boleh berulang.

Gejala kelumpuhan Bell

Lumpuh muka Bell

Tanda dan gejala Bell palsy muncul secara tiba-tiba dan mungkin termasuk:

• Permulaan kelemahan ringan yang cepat untuk menyelesaikan kelumpuhan pada satu sisi wajah - berlaku dalam beberapa jam hingga beberapa hari
• Penjagaan wajah dan kesukaran dalam ekspresi wajah, seperti menutup mata atau tersenyum
• air liur
• Sakit di sekitar rahang atau di telinga atau di belakang telinga di bahagian yang terkena
• Peningkatan kepekaan terhadap bunyi pada bahagian yang terjejas
• Sakit kepala
• Menurunkan kemampuan anda untuk mencuba
• Perubahan jumlah air mata dan air liur yang anda hasilkan

Dalam kes yang jarang berlaku, kelumpuhan Bell boleh mempengaruhi saraf di kedua sisi wajah..

Bila berjumpa doktor

Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami kelumpuhan kerana anda mungkin mengalami strok. Lumpuh Bell tidak disebabkan oleh strok, tetapi boleh menyebabkan gejala serupa..

Berjumpalah dengan doktor anda sekiranya anda mengalami kelemahan wajah atau membongkok untuk mengetahui sebab dan keparahan keadaan.

penyebab kelumpuhan Bell

Walaupun penyebab sebenar Bell palsy tidak jelas, ia sering berkaitan dengan pendedahan kepada jangkitan virus. Virus yang berkaitan dengan Bell's palsy termasuk virus yang menyebabkan:

• Selsema dan herpes genital (herpes simplex)
• Cacar air dan herpes zoster (herpes zoster)
• Mononukleosis berjangkit (Epstein-Barr)
• Jangkitan sitomegalovirus
• Penyakit pernafasan (adenovirus)
• Campak Jerman (rubella)
• Gondok (virus gondok)
• Influenza (influenza B)
• Penyakit tangan dan bisul (coxsackievirus)

Saraf yang mengawal otot muka anda melalui koridor tulang yang sempit dalam perjalanan ke wajah anda. Pada Bell's palsy, saraf ini menjadi radang dan membengkak - biasanya dikaitkan dengan jangkitan virus. Selain otot muka, saraf mempengaruhi air mata, air liur, rasa, dan tulang kecil di tengah telinga anda.

Faktor risiko Bell palsy

Lumpuh Bell lebih kerap berlaku pada orang yang:

• Wanita hamil, terutamanya pada trimester ketiga, atau yang berada pada minggu pertama setelah melahirkan
• Mempunyai jangkitan pernafasan atas, seperti selesema atau selesema
• Diabetes

Serangan berkala Bell's palsy jarang berlaku. Tetapi dalam beberapa kes ini, ada sejarah keluarga serangan berulang - menunjukkan kemungkinan kecenderungan genetik terhadap Bell's palsy..

komplikasi semasa Bell palsy

Kes ringan pada Bell's palsy biasanya hilang dalam sebulan. Pemulihan dari kes lumpuh lengkap yang lebih teruk kini berubah. Komplikasi boleh merangkumi:

• Kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf muka anda
• Pembaharuan gentian saraf yang tidak normal menyebabkan pengecutan otot-otot tertentu secara tidak sengaja semasa anda cuba menggerakkan orang lain (synkinesis) - sebagai contoh, ketika anda tersenyum, mata pada bahagian yang terkena mungkin menutup
• Buta separa atau lengkap mata yang tidak menutup kerana kekeringan dan calar yang berlebihan pada penutup pelindung mata yang jelas (kornea)

Diagnosis palsi Bell

Tidak ada ujian Bell palsy khusus. Doktor anda akan melihat wajah anda dan meminta anda menggerakkan otot wajah anda dengan menutup mata, menaikkan alis, menunjukkan gigi, dan mengerutkan kening, di antara pergerakan lain.

Keadaan lain seperti strok, jangkitan, penyakit Lyme, dan tumor juga boleh menyebabkan kelemahan otot muka, meniru Bell's palsy. Sekiranya penyebab gejala anda tidak jelas, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian lain, termasuk:

• Elektromiografi (EMG). Ujian ini dapat mengesahkan adanya kerosakan saraf dan menentukan keparahannya. EMG mengukur aktiviti elektrik otot sebagai tindak balas terhadap rangsangan, serta sifat dan kelajuan impuls elektrik di sepanjang saraf.
• Mengimbas gambar. Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau komputasi tomografi (CT) mungkin diperlukan untuk mengesampingkan kemungkinan sumber tekanan lain pada saraf wajah, seperti tumor patah tulang atau tengkorak.

Rawatan palsy Bell

Sebilangan besar orang yang mengalami kelumpuhan Bell pulih sepenuhnya - dengan atau tanpa rawatan. Tidak ada rawatan satu kali untuk Bell's Palsy, tetapi doktor anda mungkin mencadangkan ubat atau terapi fizikal untuk mempercepat pemulihan anda. Pembedahan jarang menjadi pilihan untuk Bell palsy.

Ubat palsi Bell

Ubat yang biasa digunakan untuk mengubati kelumpuhan Bell termasuk:

• Kortikosteroid seperti prednisone adalah ubat anti-radang yang kuat. Sekiranya mereka dapat mengurangkan pembengkakan saraf wajah, ia akan lebih selesa di koridor tulang yang mengelilinginya. Kortikosteroid mungkin berfungsi dengan baik jika ia bermula dalam beberapa hari selepas gejala anda bermula.
• Ubat antivirus. Peranan ubat antivirus masih belum dapat diselesaikan. Ubat antivirus sahaja tidak menunjukkan faedah berbanding dengan plasebo. Antivirus yang ditambahkan pada steroid mungkin berguna bagi sesetengah orang dengan kelumpuhan Bell, tetapi ini masih belum terbukti. Walau bagaimanapun, walaupun ini, valacyclovir (Valtrex) kadang-kadang diberikan bersamaan dengan prednison pada orang dengan kelumpuhan wajah yang teruk..

Latihan aralich Bell

Otot lumpuh boleh berkontrak dan berkontrak, menyebabkan kontraksi kekal. Pakar terapi fizikal boleh mengajar anda cara mengurut dan melancarkan otot muka untuk mengelakkannya..

Pembedahan

Pada masa lalu, pembedahan penyahmampatan digunakan untuk melegakan tekanan pada saraf wajah dengan membuka saluran tulang yang melaluinya. Pembedahan penyahmampatan tidak digalakkan hari ini. Kerosakan saraf muka dan pendengaran kekal adalah kemungkinan risiko yang berkaitan dengan pembedahan ini.

Jarang sekali, pembedahan plastik mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah saraf wajah jangka panjang.

Gaya hidup dan rawatan di rumah

Rawatan di rumah boleh merangkumi:

• Dengan melindungi mata, anda tidak boleh menutup. Menggunakan pelincir tetes mata pada siang hari dan salap mata pada waktu malam akan membantu menjaga kelembapan mata anda. Memakai cermin mata atau kacamata pada waktu siang dan mata pada waktu malam dapat melindungi mata daripada tertusuk atau tergores.
• Mengambil ubat penghilang rasa sakit di kaunter. Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, yang lain), atau acetaminophen (Tylenol, lain-lain) dapat membantu melegakan kesakitan anda.
• Senaman. Mengurut dan bersenam wajah anda mengikut nasihat ahli fisioterapi anda dapat membantu mengendurkan otot wajah anda.

Ubatan alternatif

Walaupun tidak ada bukti saintifik untuk menyokong penggunaan ubat alternatif untuk penderita Bell's palsy, beberapa orang dengan keadaan ini mungkin mendapat manfaat daripada yang berikut:

• Akupunktur. Meletakkan jarum halus pada titik tertentu pada kulit anda akan membantu merangsang saraf dan otot, yang mungkin dapat melegakan..
• Latihan biofeedback. Dengan mengajar anda menggunakan pemikiran anda untuk mengawal badan anda, anda dapat membantu mengawal otot wajah anda dengan lebih baik..

Persiapan untuk temu janji

Anda mungkin akan bermula dengan berjumpa doktor keluarga anda. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, apabila anda membuat panggilan untuk membuat janji temu, anda boleh segera menghubungi pakar neurologi..

Senang membuat persiapan untuk mesyuarat. Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia..

Apa yang kau boleh buat

• Tuliskan sebarang gejala yang anda alami. Pastikan anda memasukkan apa sahaja yang kelihatannya tidak berkaitan dengan alasan anda membuat janji temu..
• Tuliskan maklumat peribadi penting. Adakah anda mengalami tekanan atau perubahan besar dalam hidup anda akhir-akhir ini? Berkongsi maklumat seperti ini dapat membantu doktor membuat diagnosis.
• Senaraikan semua ubat. Sertakan dos ubat yang anda ambil dan ingatlah untuk menuliskan vitamin atau suplemen yang anda ambil.
• Bawa ahli keluarga atau rakan jika boleh. Kadang kala sukar untuk mengingat semua maklumat semasa perjumpaan. Seseorang yang menemani anda mungkin mengingati apa yang anda terlepas atau lupakan.
• Tuliskan soalan yang ingin anda tanyakan kepada doktor anda.

Menyiapkan senarai soalan akan membantu anda memanfaatkan masa dengan doktor anda. Untuk kelumpuhan Bell, beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:

• Apakah kemungkinan penyebab gejala saya?
• Adakah terdapat kemungkinan penyebab gejala saya??
• Apa ujian yang saya perlukan?
• Sama ada keadaan itu mungkin sementara atau jangka panjang?
• Rawatan apa yang ada untuk Bell's palsy? Apa yang awak cadangkan?
• Adakah alternatif untuk pendekatan pertama yang anda cadangkan?
• Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya dapat menguruskan keadaan ini dengan sebaik-baiknya?
• Adakah terdapat brosur atau bahan bercetak lain yang boleh saya bawa pulang? Laman web apa yang anda cadangkan?

Jangan ragu untuk mengemukakan sebarang pertanyaan tambahan semasa temu janji anda.

Apa yang diharapkan daripada doktor anda

Bersedia untuk menjawab soalan doktor anda, seperti:

• Apabila anda mempunyai simptom?
• Sama ada gejala anda berterusan atau sekali-sekala?
• Seberapa teruk gejala anda??
• Bagaimana jika sesuatu nampaknya dapat memperbaiki gejala anda?
• Bagaimana jika sesuatu nampaknya memburukkan lagi gejala anda?
• Adakah saudara-mara anda menghidap Bell palsy atau mengalami masalah dengan palsi wajah?
• Adakah anda pernah mengalami simptom jangkitan yang lebih biasa?

Apa yang anda boleh buat selama ini

Sekiranya anda mengalami sakit muka:

• Ambil ubat penahan sakit di kaunter. Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, yang lain), atau acetaminophen (Tylenol, lain-lain) boleh membantu mengatasi rasa sakit.
• Sapukan api lembap. Meletakkan loofah yang direndam dalam air suam di wajah anda beberapa kali sehari dapat membantu menghilangkan rasa sakit.

Sekiranya mata anda tidak ditutup sepenuhnya, cubalah petua berikut:

• Gunakan jari anda untuk menutup mata anda beberapa kali sepanjang hari.
• Gunakan titisan mata pelincir.
• Pakai cermin mata sepanjang hari untuk melindungi mata anda.
• Pakai sapu tangan.

Standard rawatan palsy Bell

Lumpuh idiopatik Bell adalah patologi saraf muka, yang ditunjukkan oleh kelumpuhan otot muka. Idiopatik bermaksud timbul secara spontan, tanpa sebab yang pasti. Penyakit ini berlaku pada 20 orang daripada 100 ribu penduduk dunia.

Charles Bell adalah yang pertama mencatat kelemahan otot muka yang tidak dapat dijelaskan pada tahun 1836. Patologi diberi nama doktor ini yang pertama kali menerangkan gejala secara terperinci..

Sebab-sebabnya

Tidak ada alasan yang tepat. Doktor menganggap Bell's palsy atau paresis sebagai penyakit multifaktorial. Perkembangannya kemungkinan dipengaruhi oleh faktor iskemik, patologi organ ENT, trauma pada cabang saraf wajah..

Patogenesis penyakit ini tidak dijelaskan dengan tepat. Para penyelidik mencadangkan bahawa gangguan metabolik, pengaktifan peroksidasi asid lemak, peningkatan kebolehtelapan dinding sel untuk kalium dan gangguan sistem yang mencegah pengoksidaan berperanan dalam mekanisme pengembangan.

Sebelum ini, doktor percaya bahawa asas neuropati adalah keradangan saraf. Walau bagaimanapun, pada autopsi pesakit dengan neuropati, tidak terdapat proses keradangan di saraf..

Gejala

Lumpuh unilateral atau paresis otot muka menyumbang 94% daripada semua kes, selebihnya 6% adalah kerosakan bilateral pada saraf muka. Dalam 10-12% kes, gambaran klinikal berulang selepas rawatan. Pada tahun 1968, doktor Soviet Popov menggambarkan kes klinikal pesakit di mana Bell palsy berulang 10 kali dalam hidupnya. Neuritis episod berulang lebih teruk dan sukar dirawat..

Di jantung patologi saraf wajah adalah kelumpuhan atau paresis: lumpuh adalah kelemahan lengkap otot muka, paresis adalah kelemahan separa. Gambaran klinikal Bell's palsy:

1. Lipatan nasolabial pada bahagian yang terkena dilicinkan.
2. Simptom berlayar - pipi keluar semasa bercakap.
3. Simptom Bell - ketika cuba menutup kedua mata, kelopak mata di bahagian yang terkena tidak jatuh, dan mata bergerak ke atas dan sebahagian ke luar.
4. Semasa pesakit mengambil makanan, cecair dicurahkan melalui sudut mulut di bahagian yang terkena, makanan padat tersekat di ruang antara pipi dan gusi.

Untuk menilai keparahan penyakit, doktor menggunakan skala House-Braakman. Ia mempunyai tahap keparahan 6 darjah:

• Ketiadaan patologi. Otot peniru adalah normal. Cawangan saraf berfungsi.
• Pelanggaran kecil. Pada waktu rehat, ekspresi wajah adalah normal, tetapi semasa pergerakan terdapat sedikit asimetri antara sisi kiri dan kanan wajah di kawasan mulut, mata dan dahi.
• Pelanggaran sederhana. Terdapat sedikit asimetri dalam ketenangan, tetapi tidak melanggar estetika wajah. Mata ditutup sepenuhnya, sudut mulut tidak simetri, alis diturunkan.
• Disfungsi keparahan sederhana. Asimetri melanggar estetika wajah, sehingga kecacatan subjektif. Tidak ada pergerakan pada otot dahi, kelopak mata tidak turun sepenuhnya, dengan usaha maksimum mulut tidak simetri.
• Pelanggaran teruk. Otot muka hampir tidak menguncup. Dalam keadaan tenang, wajah sama sekali tidak simetri.
• Lumpuh lengkap. Otot di bahagian yang terkena tidak berkontrak apabila dimaksimumkan.

Cabang saraf muka (terdapat 5 daripadanya) lumpuh tidak rata. Dalam praktik klinikal, kerja cawangan bawah, yang menggerogoti otot rahang dan mulut bawah, lebih kerap terganggu..

Diagnostik dan rawatan

Kelumpuhan Bell didiagnosis setelah menerima hasilnya mengikut kaedah penyelidikan berikut:

1. Pengimejan resonans magnetik. Data neuroimaging membezakan secara eksklusif kerosakan saraf muka dari tumor otak atau gangguan peredaran akut.
2. Elektroneuromiografi. Kaedah ini menentukan fungsi cabang saraf wajah.
3. Pemeriksaan objektif pesakit: melibatkan kedua-dua belah muka, kepekaan kulit.

Tahap diagnosis seterusnya adalah pembezaan dengan penyakit yang dimanifestasikan oleh gangguan saraf wajah:

• strok;
• Sindrom Guillain-Barré;
• bengkak saraf pendengaran;
• herpes;
• pelbagai sklerosis berjangkit dan autoimun.

Tanda-tanda yang menunjukkan penyakit selain Bell's palsy:

1. Kerosakan saraf kranial lain: trigeminal, abducens, glossopharyngeal, hypoglossal dan vagus. Kekalahan mereka ditunjukkan oleh penurunan atau ketiadaan kepekaan wajah dan lidah sepenuhnya, pelanggaran tindakan menelan dan gangguan autonomi (mulut kering atau air liur berlebihan).
2. Gejala meningkat selama lebih dari seminggu.
3. Sebelum lumpuh atau paresis, terdapat kekejangan pada otot-otot wajah.
4. Tidak ada tanda-tanda peningkatan dalam masa 3 bulan.
5. Tiada penyakit sistemik lain: demam, tumor.

Prognosis rawatan adalah buruk jika:

• menghidap diabetes mellitus atau darah tinggi;
• kepekaan berlebihan terhadap bunyi dan cahaya hadir;
• pesakit berumur lebih dari 60 tahun;
• data elektroneuromiografi menunjukkan penurunan saraf muka.

Garis panduan klinikal untuk rawatan Bell's palsy menetapkan tujuan berikut:

1. Meningkatkan peredaran darah di otot-otot muka dan pada cabang saraf.
2. Meningkatkan pengaliran impuls elektrik pada saraf.
3. Kembalikan aktiviti kontraktil otot muka.
4. Mencegah kontraksi otot.

• Terapi bermula dengan pengambilan hormon - prednison ditetapkan pada dos 60-80 mg sehari selama seminggu. Selepas 7 hari pentadbiran selama 5 hari, dosnya berkurang secara beransur-ansur.
• Ipidacrine. Tablet diresepkan untuk meningkatkan konduksi neuromuskular impuls saraf. 20 mg 3 kali sehari.
• Furosemide diresepkan untuk penyahhidratan. 40 mg sehari.
• Asid Alpha Lipoik. Ia diresepkan untuk meningkatkan proses antioksidan dan menggunakan radikal bebas yang tidak stabil. Ambil 600 mg setiap hari.

Cadangan gaya hidup untuk mempercepat pemulihan saraf:

1. tidur di bahagian muka yang terkena;
2. pastikan kepala anda dalam keadaan bengkok tiga kali sehari selama 10 minit.

Rawatan sampingan:

• Akupunktur untuk Bell's palsy. Teknik ini melemaskan otot, menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki pengaliran impuls saraf.
• Gimnastik pemulihan: menaikkan kening, menutup dan membuka mata, tersenyum dengan mulut tertutup, menyipit, bersiul, melebarkan lubang hidung.
• Ubat-ubatan rakyat: menggunakan lumpur atau parafin ke bahagian yang terjejas dengan suhu masing-masing 40 dan 500.

Bell's palsy, patologi yang mempengaruhi kawasan saraf muka

Dalam neurologi, sebagai cabang perubatan, terdapat banyak penyakit, faktor-faktor kejadiannya masih menyebabkan doktor menemui jalan buntu. Patologi seperti itu termasuk Bell's palsy. Ini adalah proses keradangan yang melibatkan saraf wajah yang membawa kepada asimetri pada satu sisi wajah..

Maklumat am

Kelumpuhan Bell pertama kali ditemui pada tahun 1821. Penyakit ini ditemui oleh doktor dari Scotland, Charles Bell. Untuk menghormatinya, patologi memperoleh namanya. Bell's palsy merujuk kepada sistem saraf periferal. Ia mempengaruhi saraf wajah.

Patologi boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia, tetapi selalunya ia mempengaruhi pesakit berusia lebih dari 60 tahun. Doktor mengaitkannya dengan fakta bahawa terdapat masalah kesihatan yang besar dalam tempoh usia ini..

Punca penyakit

Kelumpuhan Bell rumit oleh fakta bahawa penyebabnya belum dikaji dengan pasti. Faktor pendorong boleh:

• Hipotermia badan yang teruk.
• Neoplasma barah.
• Aterosklerosis.
• Penyakit berjangkit.
• Keradangan purulen pada telinga tengah.
• Meningitis.

Terdapat kes-kes ketika Bell palsy berlaku kerana kecederaan muka yang sebelumnya, dan juga pada hipertensi. Sindrom ini dapat menampakkan diri setelah mengambil ubat sakit tertentu, ini disebabkan oleh intoleransi individu terhadap komponen ubat-ubatan tersebut.

Pengelasan

Bell's palsy dikelaskan sebagai primer dan sekunder. Bentuk utama berlaku sebagai penyakit bebas. Ia boleh berkembang kerana hipotermia, gangguan fungsi vaskular.

Patologi sekunder menampakkan dirinya sebagai komplikasi penyakit yang ada atau jangkitan teruk.

Lumpuh Bell boleh mempengaruhi bahagian kiri, kanan atau kedua-dua muka, klasifikasi ini berdasarkan kepekatan fokus keradangan. Sebilangan doktor memanggil saraf muka dua hala lumpuh lengkap. Dalam perjalanannya, penyakit ini boleh menjadi akut, berlangsung hingga dua minggu, subakut - hingga 4 minggu, dan juga kronik, apabila gejala mengganggu selama lebih dari 4 minggu.

Gejala

Gejala kelumpuhan Bell bermula secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat dalam masa dua hari. Selepas itu, pelemahan mereka secara beransur-ansur bermula. Pada awalnya, seseorang merasa mati rasa di satu sisi wajah, jika kita bercakap mengenai lumpuh dua hala, maka mati rasa berlaku di seluruh wajah.

Bibir dan lidah menjadi lembap. Pesakit tidak dapat bercakap dengan normal, dia kehilangan peluang untuk tersenyum atau mengerutkan kening. Melicinkan kedutan dapat dilihat. Seseorang tidak dapat menutup matanya sepenuhnya ketika dia sedang tidur, anda dapat melihat protein dengan jelas.

Tanda utama permulaan Bell's palsy adalah sakit di kawasan belakang telinga. Kesakitan berlaku beberapa hari sebelum lumpuh dan mungkin menandakan timbulnya masalah.

Gejala penyakit termasuk:

• Seseorang mengalami kepekaan terhadap bunyi yang kuat.
• Dia tidak boleh mengetap giginya.
• Air liur meningkat.
• Orang itu tidak merasakan makanan.
• Kemerahan mata diperhatikan.
• Otot menguncup secara tidak sengaja.
• Mata berair.
• Orang itu mempunyai masalah dengan makan.
• Lipatan nasolabial dilancarkan.

Salah satu tanda yang jelas adalah kemerosotan wajah ke sisi yang sihat, ini berlaku jika seseorang cuba meregangkan otot pada wajah. Tetapi gejala seperti itu akan menjadi ciri hanya jika seseorang mengalami lumpuh sepihak.

Penyakit ini berlanjutan seperti berikut:

• 2 hari sebelum bermulanya lumpuh, orang tersebut mengalami kesakitan yang tajam di belakang telinga, tetapi gejala ini adalah pilihan.
• Dengan fasa aktif kelumpuhan saraf muka, pesakit mengalami pembengkakan, yang berlangsung selama dua hari.
• Selepas 48 jam, bengkak mula hilang. Tempoh pemulihan akan tiba.

Paresis sisa boleh bertahan dalam jangka masa yang singkat.

Diagnosis patologi

Lumpuh Bell berkembang kerana pembengkakan saraf muka secara tiba-tiba. Selalunya, saraf muka mula berfungsi sendiri; ini tidak memerlukan rawatan khas. Selalunya ini berlaku dalam 2 bulan..

Tetapi ini tidak bermaksud bahawa penyakit itu tidak perlu dirawat. Selalunya, selepas permulaan Bell's palsy, serangan berulang diperhatikan. Orang tua semestinya sangat memperhatikan kesihatan mereka, kerana komplikasi mungkin timbul dengan kelumpuhan saraf wajah. Kadang-kadang fungsi otot muka tidak dapat dipulihkan.

Untuk membuat diagnosis, perlu berjumpa pakar neurologi. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan luaran dan analisis tahap kerosakan saraf. Semasa pemeriksaan neurologi, doktor memberi perhatian kepada perkara berikut:

• Ini menentukan tahap kerosakan pada otot muka. Pesakit harus berusaha memejamkan mata, mengerutkan kening, mengeluarkan pipinya.
• Kehadiran gejala layar ditentukan. Untuk melakukan ini, doktor meminta pesakit menarik nafas dalam-dalam dan menghembuskan nafas. Semasa menghirup, pipi di bahagian yang terkena akan terasa kembung..

Di samping itu, diagnostik kompleks ditugaskan, yang merangkumi:

• Tomografi yang dikira.
• Doppler saluran serebrum.
• MRI.
• X-ray.

Pengambilan cecair serebrospinal mungkin diperlukan untuk diagnosis lengkap kelumpuhan wajah. Rejimen rawatan akan dipilih secara individu bergantung pada tahap kerosakan pada saraf muka.

Terapi

Bell's palsy dirawat dengan ubat dan terapi fizikal. Dalam beberapa kes, fungsi saraf dapat dipulihkan hanya dengan bantuan operasi pembedahan..

Pada awal terapi, rawatan ditujukan terutamanya untuk melegakan bengkak dan menghilangkan rasa sakit. Untuk ini, suntikan digunakan untuk melegakan simptom dan mengurangkan keparahan lumpuh muka. Kompleks ini menjalankan terapi antivirus, yang dipilih oleh doktor secara individu, bergantung pada ciri fisiologi pesakit.

Kesukaran penyakit ini adalah ketidakupayaan untuk menutup mata. Ini menyebabkan komplikasi keadaan kornea, ia akan mengering. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, perlu menggunakan titisan pelembap khas, yang serupa dalam komposisi dengan air mata. Sehingga ekspresi wajah pulih sepenuhnya, pesakit diresepkan memakai penutup mata.

Vitamin ditambah beberapa hari selepas terapi biasa. Ini diperlukan untuk mempercepat proses metabolik dan memperbaiki pengaliran ujung saraf..

Sepuluh hari selepas bermulanya rawatan utama, doktor menetapkan kaedah fisioterapi. Tugas mereka adalah untuk mengembalikan proses metabolik dalam badan..

Di samping itu, yang berikut digunakan untuk merawat kelumpuhan wajah:

• urut;
• teknik ultrasound;
• terapi laser.

Semua kaedah ini bukan sahaja dapat meningkatkan fungsi saraf, tetapi juga membantu memulihkan ekspresi wajah pesakit..

Campur tangan operasi

Operasi ini ditetapkan hanya jika teknik konservatif tidak memberikan hasil. Selalunya, operasi dilakukan jika tidak ada hasil setelah rawatan kelumpuhan wajah dengan ubat-ubatan selama lebih dari sebulan. Semasa operasi, saraf yang terkena adalah penyahmampatan.

Untuk memulihkan fungsi meniru, diperlukan masa pemulihan yang panjang. Pesakit diberi rawatan urut, gimnastik pemulihan, fisioterapi. Sekiranya operasi dilakukan setelah lumpuh wajah yang berpanjangan, maka mustahil untuk memulihkan fungsi wajah tanpa campur tangan, kerana otot pesakit tidak dapat berfungsi.

Kaedah rawatan tradisional

Lumpuh muka dapat dirawat bukan hanya di institusi perubatan, tetapi juga di rumah, termasuk menggunakan kaedah rakyat. Perkara utama adalah bahawa semua kaedah terapi diluluskan oleh doktor yang menghadiri..

Ubat tradisional akan berdasarkan ubat penenang dan tincture yang boleh anda sediakan sendiri. Untuk membuat tingtur, anda memerlukan:

• 50 ml hawthorn alkohol;
• 50 ml peony dalam bentuk tingtur;
• alkohol motherwort 50 ml;
• 25 ml corvalol;
• 50 ml calendula dalam tincture;
• dua sudu teh madu.

Semua komponen dicampurkan dan diambil satu sudu teh pada waktu malam. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

• Pewarnaan daun raspberry membantu kelumpuhan wajah. Untuk menyiapkannya, anda perlu mengambil batang dan daun tanaman dalam beberapa bahagian dan tuangkan 200 gr. vodka.
• Tincture harus disediakan dalam masa 9 hari. Terikan semasa dimakan. 10 hari pertama, ambil 20 tetes 3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Setiap 10 hari, dosnya meningkat, 10 hari berikutnya adalah 30 tetes, kemudian 50 tetes. Kursus rawatan adalah 3 bulan.
• Panas membantu menyingkirkan patologi dengan baik. Untuk melakukan ini, masukkan bijirin atau garam ke dalam beg kain padat dan panaskan dalam kuali. Sapukan ke kawasan yang terkena sekurang-kurangnya 10 minit.
• Minyak buckthorn laut juga telah menjadi tempat terhormatnya dalam rawatan gejala kelumpuhan saraf muka. Ia digunakan untuk mengurut, melakukan gerakan mengurut ke kawasan yang terkena. Kursus rawatan mestilah sekurang-kurangnya sebulan.

Komplikasi patologi

Walaupun kelumpuhan saraf muka ringan, mungkin ada risiko komplikasi jika rawatan tidak segera dimulakan. Akibat dari kelumpuhan wajah boleh menjadi seperti berikut:

• Fungsi saraf muka mungkin terganggu secara kekal.
• Penurunan kualiti penglihatan yang mungkin berlaku secara keseluruhan atau sebahagian.
• Sekiranya lumpuh hanya mempengaruhi satu sisi wajah, ia boleh merebak ke bahagian yang lain..
• Gejala penyakit boleh berterusan seumur hidup.
• Pengecutan otot yang tidak terkawal. Contohnya, jika pesakit tersenyum, matanya mungkin menutup secara tidak sengaja..

Tetapi dalam kebanyakan kes, prognosisnya positif, lebih daripada 70% kes pemulihan sepenuhnya berlaku..

Langkah pencegahan

Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Perkara yang sama berlaku untuk palsy Bell. Doktor telah membuat cadangan khas untuk pencegahan, yang berdasarkan:

• Menguatkan sistem ketahanan badan.
• Sikap berhati-hati terhadap kesihatan anda, pengecualian dalam pakaian, pakaian untuk musim ini.
• Rawatan yang kompeten terhadap semua penyakit yang ada.
• Pada manifestasi pertama tanda-tanda kelumpuhan - perundingan segera dengan doktor.

Lumpuh Bell

Bell's palsy - adalah penyetempatan keradangan pada saraf wajah, yang membawa kepada persenyawaan otot pada satu sisi wajah dan dinyatakan secara luaran sebagai asimetri. Patologi adalah primer dan sekunder. Sebagai tambahan kepada pelbagai penyakit, hipotermia, penyalahgunaan tabiat buruk dan pelbagai kecederaan di kepala juga bertindak sebagai penyebab gangguan tersebut..

Manifestasi klinikal utama penyakit ini adalah kelemahan otot muka, asimetri senyuman, ketidakmampuan menutup mata sepenuhnya, peningkatan lak atau sebaliknya, kekeringan membran mukus mata, serta penurunan ketajaman pendengaran dan kehilangan kepekaan rasa.

Proses diagnostik berdasarkan kajian gambaran simptomatik, menjalankan beberapa prosedur instrumental dan pakar perundingan dari bidang perubatan yang sempit.

Rawatan dalam kebanyakan keadaan dikurangkan dengan penggunaan teknik konservatif. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit ini adalah campur tangan perubatan..

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, Bell's palsy mempunyai makna tersendiri, iaitu, kod G51.0.

Etiologi

Keradangan saraf muka boleh disebabkan oleh pelbagai faktor predisposisi. Oleh itu, penyebab penyakit ini adalah:

• perjalanan poliomielitis atau herpes zoster;
• strok iskemia atau hemoragik sebelumnya;
• kursus meningitis atau otitis media yang rumit;
• tempoh melahirkan anak;
• kesan jangka panjang pada badan suhu rendah;
• rawatan patologi onkologi menggunakan kemoterapi;
• beguk dan selesema;
• patologi endokrin, khususnya diabetes mellitus;
• kecenderungan genetik, iaitu saluran saraf sempit yang diwarisi;
• ketagihan jangka panjang terhadap tabiat buruk;
• pendarahan dalaman;
• penyakit pernafasan akut;
• keradangan arteri styloid, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke saraf muka;
• Jangkitan HIV dan keadaan imunodefisiensi lain;
• sklerosis berbilang;
• sebarang kecederaan otak traumatik;
• aneurisma arteri vertebra;
• hipertensi malignan;
• Penyakit Lyme;
• aterosklerosis saluran cerebral;
• mabuk akut badan nikotin, beracun alkohol atau dadah;
• suntikan ubat anestetik ke saraf alveolar bawah;
• neoplasma tumor malignan atau jinak.

Setiap patologi atau gangguan di atas membawa kepada gangguan pada pengaliran impuls saraf dari otak ke otot muka.

Pengelasan

Berdasarkan penyebab Bell palsy, terdapat bentuk penyakit seperti ini:

• utama - dalam situasi seperti itu, proses keradangan berkembang pada orang yang benar-benar sihat. Ini sering berlaku dengan latar belakang hipotermia yang berpanjangan;
• sekunder - adalah akibat perjalanan penyakit.

Neuritis sekunder saraf muka terbahagi kepada:

• berjangkit;
• trauma;
• memabukkan;
• iskemia;
• pemampatan.

Juga, penyakit serupa boleh berlaku secara sepihak dan dua hala (pilihan ini hanya berlaku pada 2% pesakit).

Gejala

Bell's palsy sering dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur, sebab itulah manifestasi klinikal pertama dianggap:

• berlakunya kesakitan di belakang telinga;
• melancarkan lipatan nasolabial;
• peninggalan sudut mulut;
• kelemahan dan sakit;
• serangan sakit kepala;
• hilang pendengaran;
• pening;
• bengkak muka yang padat di bahagian yang terkena.

Apabila masalah bertambah buruk, gejala kelumpuhan Bell muncul:

• ketidakupayaan untuk tersenyum atau mengetap gigi, untuk meregangkan bibir dengan tiub atau menaikkan kening;
• lagophthalmos - pada masa yang sama, tidak ada penutupan mata yang sewenang-wenangnya, sebab itulah selalu ada jalur, yang tidak ditemui oleh kelopak mata;
• bengkak pipi semasa tidur;
• sedikit pergeseran tepi bawah kelopak mata ke arah luar;
• peningkatan laserasi, bergantian dengan kekeringan membran mukus mata;
• hyperacusis - dalam kes sedemikian, setiap bunyi yang didengar dirasakan sangat kuat;
• penurunan kepekaan rasa;
• "Air mata buaya" - walaupun mata kering, pesakit mengalami lak, tetapi ini hanya berlaku semasa makan;
• asimetri wajah yang ketara;
• air liur yang banyak;
• kebas dan berat muka;
• bukaan kelopak mata di bahagian yang sakit;
• paresis otot muka;
• kemerahan mata;
• penunjuk suhu meningkat hingga demam;
• kehilangan keupayaan untuk menahan udara di belakang pipi;
• juling konvergen.

Gambaran klinikal di atas diperhatikan dengan perkembangan Bell's palsy pada setiap orang, tanpa mengira kategori umur dan jantina..

Diagnostik

Sekiranya manifestasi klinikal di atas berlaku, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi, yang pertama sekali mesti melakukan beberapa manipulasi secara bebas, iaitu:

• untuk mengkaji sejarah penyakit ini - ini perlu untuk mencari penyebab patologi Bell's palsy, yang berfungsi sebagai dorongan untuk luka radang saraf wajah;
• untuk mengetahui sejarah hidup pesakit - ini harus merangkumi maklumat mengenai gaya hidup seseorang, mengalami kecederaan atau hipotermia;
• pemeriksaan fizikal yang menyeluruh - untuk menilai penampilan wajah;
• tinjauan terperinci mengenai pesakit - untuk menyusun gambaran simptomatik yang lengkap, dan juga untuk menjelaskan permulaan pertama dan keparahan manifestasi klinikal tertentu.

Prosedur instrumental berikut akan membantu menentukan diagnosis:

• CT dan MRI otak;
• elektroneurografi;
• elektromiografi;
• mencabar potensi saraf muka.

Ujian makmal tidak digunakan untuk mendiagnosis kelumpuhan Bell.

Sebagai tambahan kepada pakar neurologi, yang berikut juga terlibat dalam proses menetapkan diagnosis yang betul:

• pakar pediatrik - jika pesakit adalah kanak-kanak;
• pakar oftalmologi;
• pakar otolaryngologi.

Rawatan

Penghapusan penyakit seperti itu dapat dilakukan dengan kaedah konservatif dan boleh dikendalikan..

Dalam kes pertama, standard langkah rawatan merangkumi:

• penggunaan dadah;
• prosedur fisioterapi;
• massoterapi;
• kursus terapi senaman;
• ubat rakyat.

Rawatan ubat bertujuan menggunakan:

• penghilang rasa sakit;
• dekongestan;
• kompleks vitamin;
• ubat hormon;
• agen antiplatelet;
• bermaksud untuk meningkatkan bekalan darah tempatan ke tisu dan untuk menormalkan aliran darah;
• neurotrofin.

Fisioterapi ditunjukkan dengan prosedur berikut:

• pemanasan dan UHF;
• terapi parafin;
• aplikasi ozokerite;
• akupunktur;
• fonoforesis;
• pengaruh arus frekuensi tinggi;
• magnetoterapi;
• ultrasound.

Dalam kombinasi dengan terapi ubat, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan, yaitu:

• pemanasan dengan garam;
• minum rebusan berdasarkan hawthorn, peony, calendula atau motherwort;
• menggosok minyak buckthorn laut yang hangat ke kawasan yang terjejas.

Dalam keadaan di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil positif selama 3 bulan, campur tangan pembedahan diperlukan. Di samping itu, operasi ditunjukkan untuk:

• Kelumpuhan kongenital Bell;
• pecah lengkap saraf muka.

Rawatan boleh dijalankan dengan menggunakan:

• menjahit saraf;
• neurolisis;
• autotransplantasi.

Adalah sangat penting untuk diperhatikan bahawa disarankan untuk melakukan operasi hanya pada tahun pertama dari saat menetapkan diagnosis yang tepat, kerana pada masa akan datang atrofi otot muka yang tidak dapat dipulihkan..

Dengan sifat sekunder Bell's palsy, sangat penting untuk melakukan rawatan penuh terhadap penyakit yang mendasari.

Kemungkinan komplikasi

Kegagalan untuk mematuhi standard terapi di atas untuk penyakit seperti itu penuh dengan perkembangan akibat berikut:

• pengecutan otot muka, iaitu penguncupan dan pengerasan mereka;
• synkinesis adalah percambahan yang tidak normal dari cangkok, yang membawa kepada penampilan kombinasi pergerakan otot yang tidak biasa;
• kelemahan otot wajah yang berterusan;
• amyotrofi.

Pencegahan dan prognosis

Cadangan pencegahan umum berikut akan membantu mencegah luka radang saraf muka:

• pencegahan kecederaan maxillofacial;
• pencegahan hipotermia badan;
• rawatan patologi yang mencukupi yang boleh mencetuskan kelumpuhan Bell;
• penolakan sepenuhnya untuk minum alkohol dan merokok;
• mengambil ubat dengan ketat mengikut preskripsi doktor yang menghadiri;
• pemeriksaan pencegahan penuh secara berkala di institusi perubatan dengan lawatan ke semua pakar.

Prognosis Bell's palsy secara langsung bergantung kepada penyebab kejadiannya, namun pemulihan sepenuhnya dapat dicapai dalam sekitar 75% kes. Walau bagaimanapun, hasilnya jauh lebih buruk apabila tidak ada terapi setelah 3 bulan dari saat tanda-tanda klinikal pertama muncul..

Juga, pesakit harus ingat tentang kecenderungan penyakit ini untuk berulang, dan setiap pembaharuan gejala yang tidak menyenangkan akan lebih sukar dan lebih lama, yang juga mempengaruhi prognosis.