Epilepsi separa - strok otak yang tepat tetapi berbahaya

Pukulan

Inti dari epilepsi adalah bahawa pengaliran impuls saraf di otak terganggu. Sambungan saraf di otak pesakit terganggu. Akibatnya, seseorang menderita serangan epilepsi dari pelbagai jenis dan asal usul..

Epilepsi separa mempunyai ciri tersendiri, jika bentuk umum mempengaruhi kedua-dua belahan otak, maka sebahagiannya menjadi akibat kerosakan hanya pada kawasan masing-masing.

Faktor yang memprovokasi

Sebilangan besar pakar neuropatologi percaya bahawa sekumpulan faktor yang berlainan boleh menyebabkan epilepsi separa. Sebab utama dianggap sebagai kecenderungan genetik. Itulah sebabnya gejala pertama penyakit muncul pada masa kanak-kanak atau remaja..

Faktor berikut boleh menyebabkan serangan epilepsi separa:

  • neoplasma yang telah muncul di otak (mereka boleh menjadi jinak dan ganas);
  • abses, hematoma, sista;
  • semua jenis perubahan vaskular: malformasi, aneurisma;
  • pelanggaran proses peredaran darah di otak (contohnya, dalam strok, iskemia dan patologi lain);
  • penembusan neuroinfeksi (sifilis, ensefalitis, meningitis, dan lain-lain);
  • perubahan patologi kongenital dalam sistem saraf;
  • pelbagai kecederaan di kepala.

Faktor-faktor ini boleh mencetuskan permulaan epilepsi atau memburukkan lagi kejang. Di bawah pengaruh salah satu faktor yang disenaraikan di kawasan otak tertentu, neuron mula menghantar isyarat patologi dengan intensiti yang berubah.

Lama kelamaan, ini memberi kesan negatif kepada semua sel yang mengelilingi zon patologi. Ini memprovokasi perkembangan kejang epilepsi..

Penyetempatan gangguan di kawasan otak

Pengelasan epilepsi separa dibuat berdasarkan pengenalpastian kawasan di otak dengan peningkatan aktiviti semasa serangan. By the way, gambaran kejang tertentu sebahagian besarnya akan ditentukan oleh lokasi fokus kegembiraan patologi neuron.

Kemungkinan penyetempatan fokus:

  1. Sementara. Ini adalah jenis epilepsi separa yang paling biasa (kira-kira 50% daripada semua kes penyakit ini disebabkan oleh aktiviti patologi neuron di zon temporal).
  2. Depan. Layak menduduki tempat kedua dalam frekuensi kes (24-27%).
  3. Occipital (kira-kira 10% daripada semua pesakit dengan bentuk epilepsi ini).
  4. Parietal. Kurang biasa (1%).

Bagaimana untuk menentukan penyetempatan fokus yang tepat? Sangat mudah untuk melakukan ini sekarang. EEG (electroencephalogram) akan membantu.

Diagnosis paling kerap dilakukan dalam tempoh ketika pesakit dalam keadaan rehat atau tidur (polisomnografi). Tetapi hasil yang paling tepat diberikan oleh EEG secara langsung semasa penyitaan seterusnya. Hampir mustahil untuk menunggunya. Oleh itu, serangan diprovokasi oleh pengenalan ubat khas..

Jenis sawan dan gejalanya

Epilepsi separa pada setiap pesakit menampakkan diri dalam kejang individu semata-mata. Tetapi ada klasifikasi jenis utama mereka yang diterima. Dengan sawan separa sederhana, kesedaran pesakit dapat dikekalkan secara keseluruhan atau sebahagian. Keadaan ini mempunyai pelbagai bentuk manifestasi:

  • anda dapat melihat kontraksi otot kaki, lengan, otot muka yang tidak terlalu kuat, pesakit merasa mati rasa, kesemutan, apa yang disebut "menggigil" pada kulitnya;
  • pesakit memusingkan matanya, kepala, dan kadang-kadang seluruh badan ke arah tertentu;
  • air liur diperhatikan;
  • pesakit melakukan pergerakan mengunyah, meringis;
  • proses pertuturan berhenti;
  • terdapat kesakitan di zon epigastrik, pedih ulu hati, berat, peningkatan peristalsis, perut kembung muncul;
  • halusinasi dapat diperhatikan: gustatory, penciuman, visual.

Kira-kira satu pertiga pesakit mengalami sawan separa kompleks di mana seseorang kehilangan kesedaran. Pesakit seperti itu sering menyedari apa yang berlaku, tetapi tidak dapat bercakap, menjawab soalan yang diajukan..

Selalunya selepas serangan seterusnya, pesakit mengalami fenomena amnesia. Dia melupakan semua yang berlaku.

Gejala kejang separa kompleks:

  1. Pesakit mengalami kegelisahan yang teruk, takut mati.
  2. Dia menumpukan perhatian pada peristiwa yang berlaku atau kata-kata yang didengarnya, mengalami perasaan yang kuat terhadapnya.
  3. Pesakit mula merasakan persekitaran yang tidak asing baginya. Atau mungkin, sebaliknya, untuk mengejar perasaan "deja vu".
  4. Pesakit merasakan apa yang berlaku sebagai sesuatu yang tidak nyata. Dia dapat menganggap dirinya sebagai pahlawan buku, filem yang pernah dilihatnya, atau bahkan menonton dirinya seolah-olah dari luar..
  5. Automatik. Ini adalah pergerakan obsesif tertentu. Pergerakan spesifik apa yang akan muncul pada seorang pesakit bergantung pada area otaknya yang terpengaruh..
  6. Dalam jangka masa pendek di antara sawan, seseorang pada peringkat awal perkembangan epilepsi separa terasa agak normal. Tetapi dari masa ke masa, semakin banyak gejala hipoksia otak atau patologi yang mendasari muncul. Sakit kepala, sklerosis, perubahan keperibadian, demensia (demensia).

Mari pertimbangkan manifestasi setiap jenis penyakit dengan lebih terperinci.

Kerosakan pada lobus frontal otak

Epilepsi separa di lobus frontal mempunyai gejala ciri:

  • serangan sederhana;
  • sawan kompleks;
  • paroxysms umum sekunder;
  • gabungan serangan ini.

Kejang berlangsung selama 30-60 saat, sering berulang. Anda dapat melihat keseriusannya. Mereka sering berlaku pada waktu malam. Pada 50% pesakit, kejang bermula tanpa aura sebelum ia bermula.

Epilepsi frontal mempunyai ciri tersendiri:

  • sawan cukup pendek (sehingga 1 minit);
  • selepas berakhirnya serangan yang kompleks, terdapat sedikit kekeliruan;
  • serangan sekunder berlaku dengan sangat cepat;
  • gangguan pergerakan sering dapat diperhatikan (gerak isyarat automatik yang tidak khas, menandakan masa di satu tempat);
  • pada awal penyitaan automatik sangat biasa;
  • pesakit sering jatuh.

Bentuk epilepsi frontal:

  1. Motor. Ia menampakkan diri dalam bentuk kekejangan pada anggota badan, aura sebelum serangan, kelumpuhan Todd mungkin berlaku, generalisasi sekunder sering terjadi.
  2. Anterior (frontal). Ia menampakkan diri dalam bentuk kenangan yang menyakitkan, rasa perubahan masa, pemikiran masuk, ingatan sering berlaku.
  3. Cingular. Dicirikan oleh hiperemia kawasan muka, peningkatan kemahiran motorik, berkedip, keadaan semangat.
  4. Dorsolateral. Pesakit memusingkan matanya, kepala dan bahkan batang tubuh ke satu sisi, semasa serangan dia kehilangan kekuatan bersuara, sering terjadi generalisasi sekunder.
  5. Orbitofrontal.
  6. Beroperasi.
  7. Zon motor tambahan.

Bentuk pelanggaran sementara

Epilepsi lobus temporal separa menampakkan diri dalam serangan berikut:

  • sederhana;
  • kompleks;
  • sekunder digeneralisasikan;
  • gabungan mereka.

Selalunya, dengan bentuk temporal, kejang separa kompleks dengan automatik dan kesedaran terganggu diperhatikan.

Selalunya, sebelum sawan berlaku dalam bentuk temporal, pesakit merasakan aura:

  • penciuman;
  • bernafas;
  • visual;
  • somatosensori;
  • vegetatif-visceral;
  • pendengaran;
  • mental.

Jenis epilepsi lobus temporal:

  1. Paleokortikal. Pesakit dapat membeku dengan wajah yang sama sekali tidak bergerak, matanya tetap terbuka lebar, diarahkan ke satu titik. Ada perasaan bahawa dia hanya "menatap" sesuatu. Kesedaran dapat dimatikan, tetapi aktiviti motor tetap ada. Contohnya, orang yang sakit boleh menyentuh butang pada pakaian mereka. Selalunya pesakit boleh jatuh tanpa sawan (temporal syncope).
  2. Bahagian sisi Semasa sawan, pertuturan, penglihatan, pendengaran terganggu, halusinasi pendengaran dan visual muncul.

Pesakit dengan epilepsi oksipital mengalami halusinasi visual, gangguan medan visual, ketidakselesaan pada bola mata, kelengkungan (penyimpangan) leher, mereka sering berkedip.

Kompleks langkah-langkah terapi

Epilepsi separa adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Intipati rawatan adalah untuk mengurangkan kejang. Untuk mencapai pengampunan, ubat antiepileptik diresepkan (Carbamazepine (ubat standard untuk semua bentuk epilepsi yang mungkin), Lamictal, Depakin, Topiramate).

Untuk mendapatkan hasil yang terbaik, doktor boleh menggabungkan ubat. Sekiranya rawatan ubat tidak berfungsi, pembedahan saraf dilakukan.

Mereka terpaksa menjalani pembedahan hanya jika semua kaedah rawatan konservatif tidak berjaya, dan pesakit sering mengalami sawan.

Kraniotomi dilakukan di kawasan yang menyebabkan epilepsi. Ahli bedah saraf dengan berhati-hati mengeluarkan semua yang menjengkelkan korteks serebrum - membran yang diubah oleh bekas luka, eksostosis. Operasi ini dipanggil meningoencephalolysis..

Pembedahan kuda dilakukan lebih jarang. Tekniknya dikembangkan oleh pakar bedah saraf Inggeris Horsley pada tahun 1886. Pada masa yang sama, pusat kortikal yang terkena keluar..

Sekiranya serangan epilepsi separa menimbulkan parut tepat pada zat atau membran otak, maka hasil operasi sedemikian tidak membawa hasil yang diinginkan.

Apabila kesan parut pada otak yang menjengkelkan dihilangkan, sawan boleh berhenti buat sementara waktu. Tetapi dengan cepat, bekas luka muncul lagi di kawasan operasi, dan bahkan lebih besar daripada yang sebelumnya..

Selepas operasi Horsley, monoparalisis anggota badan dari mana pusat motor dikeluarkan mungkin berlaku. Ini menghentikan sawan. Lama kelamaan, kelumpuhan itu hilang, ia digantikan oleh monoparesis.

Pesakit selalu mempunyai beberapa kelemahan pada anggota badan ini. Lebih kerap daripada tidak, sawan muncul dari masa ke masa. Oleh itu, pembedahan bukanlah pilihan pertama untuk epilepsi separa. Rawatan konservatif lebih disukai.

Inti pencegahan semua jenis epilepsi adalah seperti berikut:

  • kecederaan otak traumatik harus dielakkan;
  • mabuk harus dielakkan;
  • adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya;
  • anda tidak boleh mempunyai anak sekiranya kedua ibu bapa menderita epilepsi (ini secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit pada anak mereka).

Epilepsi separa: apa itu dan mengapa ia berbahaya?

Epilepsi separa diklasifikasikan sebagai penyakit neuropsikiatrik, yang dicirikan oleh kursus kronik dengan penampilan di salah satu kawasan otak peningkatan aktiviti elektronik neuron.

Penyakit ini dijelaskan secara terperinci dalam karya pakar neurologi Inggeris Jackson, akibatnya ia menerima nama tidak rasmi epilepsi Jacksonian..

Bentuk penyakit ini boleh bermula pada usia berapa pun, tetapi kejadian puncak maksimum berlaku pada usia 7-10 tahun. Keabnormalan struktur berlaku di otak yang mudah didiagnosis pada EEG.

Ciri dan kod mengikut ICD-10

Epilepsi separa mempunyai kod ICD-10 G40.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan dengan sawan sederhana yang tidak mengubah kesedaran - kod G40.1.

Sekiranya terdapat kejang kejang kompleks dengan perubahan kesedaran dan berubah menjadi sekunder umum - kod G40.2.

Penyakit ini dicirikan oleh kejang yang pada peringkat awal mempengaruhi satu kumpulan otot, dan kemudian disebarkan secara berurutan dalam urutan tertentu ke kawasan lain.

Pada masa yang sama, pesakit tidak kehilangan kesedaran, tidak menjerit, tidak menggigit lidahnya, tidak membuang air kecil atau tidur secara spontan setelah kejang.

Selepas serangan, terdapat kelumpuhan anggota badan yang terlibat atau paresis sementara. Semua kejang bermula dengan penuh kesedaran, dan kegelapan datang lewat..

Oleh itu, pesakit sering dapat menghentikan serangannya sendiri dengan menahan anggota badan dari mana kejang bermula..

Epilepsi separa dicirikan oleh gangguan deria dan sensasi menyakitkan di kawasan tertentu. Semasa mendiagnosis penyakit, dalam kebanyakan kes, agak sukar bagi doktor untuk mengenal pasti patologi organik. Oleh itu, pesakit dipantau secara dinamik..

Bentuk penyakit

Kejang sederhana atau kompleks mungkin berlaku. Dalam kes sederhana, kekejangan diperhatikan di bahagian tertentu badan. Terdapat pengecutan otot yang berirama, dengan busa atau air liur yang banyak. Serangan berlangsung kurang dari 5 minit.

Sekiranya kejang deria berlaku, halusinasi visual, pendengaran, atau rasa diperhatikan. Mati rasa muncul di bahagian tertentu badan.

Dengan serangan vegetatif, terdapat rembesan keringat, takikardia.

Pesakit mengalami ketakutan yang kuat. Depresi dan insomnia kemudian berkembang.

Untuk sawan yang kompleks, kesedaran terjejas berlaku. Terdapat kekejangan, orang itu tiba-tiba membeku, menatap satu titik. Dalam kes ini, kehilangan realiti berlaku, pergerakan menjadi jenis yang sama, selalunya orang itu melupakan serangan itu. Serangan ini berlangsung 1-2 minit..

Depan

Ia dicirikan oleh lokasi fokus di bahagian depan otak. Penyakit ini boleh muncul pada usia berapa pun. Bentuk ini dicirikan oleh serangan yang kerap berlaku sehingga 1 minit..

Tidak ada prasyarat untuk penampilan mereka. Mereka boleh bermula dan berakhir secara tiba-tiba. Orang itu sering mengalami serangan pada waktu malam, yang disertai oleh somnambulisme atau parasomnia.

Sementara

Lesi diperhatikan di kawasan temporal otak. Bentuk penyakit ini boleh diprovokasi oleh trauma kepala atau proses keradangan di otak..

Pesakit mengalami perubahan dalam kesadaran, dia membuat gerakan tidak masuk akal, ada kehilangan motivasi.

Patologi epilepsi temporal seterusnya membawa kepada gangguan autonomi dan ketidakselarasan sosial.

Penyakit ini kronik dan berlanjutan dari masa ke masa.

Parietal

Ia dicirikan oleh serangan akut dengan manifestasi somatik, pening, halusinasi visual yang kompleks, persepsi badan yang terganggu.

Serangan berlangsung tidak lebih dari 2 minit, tetapi dapat diulang beberapa kali sehari.

Kadar pengulangan tertinggi memuncak pada waktu siang. Bentuk penyakit ini dapat menampakkan diri pada usia berapa pun..

Occipital

Ia khas untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun. Dengan terapi yang betul, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik..

Penyakit ini jinak dan menampakkan diri dalam gangguan visual. Kanak-kanak mengadu lalat di depan mata mereka, munculnya kilat. Putaran bola mata, gegaran kepala juga diperhatikan.

Pelbagai fokus

Penyakit jenis ini membentuk fokus cermin yang disebut. Fokus pertama yang terbentuk membawa kepada kemunculan gangguan dan kegembiraan patologi di lokasi yang sama, tetapi di hemisfera yang berdekatan.

Sudah pada masa bayi, manifestasi pertama bentuk penyakit ini diperhatikan. Perkembangan mental anak terganggu, perubahan patologi diperhatikan dalam struktur organ dalaman.

Epilepsi multifokal tidak bertindak balas terhadap terapi ubat kerana dicirikan oleh ketahanan terhadap ubat. Sekiranya kanak-kanak mempunyai visualisasi fokus yang jelas, rawatan pembedahan dilakukan.

Sebab dan faktor risiko

Sebab utama penampilan epilepsi separa adalah kecenderungan genetik.

Tetapi sebab dan keadaan patologi yang lain dapat memprovokasi penampilan penyakit ini:

  • tumor jinak atau barah;
  • kehadiran sista dan hematoma;
  • aneurisma dan abses;
  • strok;
  • gangguan peredaran darah yang serius;
  • meningitis;
  • ensefalitis;
  • gangguan sistem saraf pusat;
  • kecederaan kepala.

Gejala kejang epilepsi

Gejala bergantung pada jenis sawan epilepsi. Kehadiran mereka membantu menentukan bahawa pesakit mengalami sawan. Sekiranya serangan itu sederhana, gejala berikut diperhatikan:

  • pengecutan otot yang tidak disengajakan;
  • rasa mati rasa, lebam angsa dan kesemutan pada kulit;
  • putaran kepala dan mata secara serentak, dan dalam beberapa kes, badan dalam satu arah;
  • air liur yang banyak;
  • kesian;
  • menghentikan ucapan;
  • pergerakan mengunyah;
  • sakit dan rasa berat di perut;
  • pedih ulu hati;
  • halusinasi.

Sekiranya serangan itu kompleks, kehilangan kesedaran berlaku. Seseorang juga tidak dapat bercakap, walaupun dia memahami keadaannya. Amnesia muncul selepas sawan.

Mungkin ada juga tanda-tanda berikut:

  • kegelisahan teruk;
  • takut mati;
  • pemikiran obsesif;
  • perasaan "déjà vu";
  • pembatalan semula;
  • pergerakan monoton yang sentiasa berulang;
  • sakit kepala;
  • perubahan keperibadian.

Diagnostik

Sekiranya pesakit mengalami sawan, perlu berjumpa pakar neurologi. Doktor mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Pada lawatan awal, pakar neurologi membuat gambaran klinikal berdasarkan keluhan pesakit.

Semasa berunding, tugas doktor bukan hanya untuk mengenal pasti kehadiran epilepsi, tetapi juga untuk menentukan keadaan pesakit, intelek, ciri-ciri peribadi, hubungan dalam masyarakat.

Sekiranya terdapat kecurigaan gangguan keperibadian, pesakit akan mendapatkan nasihat daripada psikologi atau psikoterapis untuk pemilihan antidepresan atau penenang.

Seterusnya, langkah-langkah diagnostik berikut dijalankan:

  1. Ujian refleks:
    • lutut;
    • otot bahu;
    • terowong karpal;
    • visual;
    • periksa kemahiran motor.

Elektroensefalografi. Electroencephalograph mendaftarkan kawasan otak yang teruja pada pesakit.

Data diproses dalam komputer dan dipaparkan dalam bentuk lengkung grafik. CT dan MRI. Kaedah ini digunakan untuk mengkaji rongga tengkorak dan tulang..

Imej diambil di mana gambar tiga dimensi kepala dan otak muncul. Sekiranya pesakit mengalami kecederaan, patah tulang tengkorak, pelbagai formasi, terdapat kemungkinan besar kejang kerana alasan ini.

  • Angiografi. Dengan menggunakan agen kontras, keadaan kapal diperiksa.
  • Rawatan sawan

    Ubat

    Ubat utama dalam rawatan epilepsi adalah antikonvulsan. Mereka diresepkan hanya oleh doktor. Dia memilih dos dan kekerapan pentadbiran.

    Sekiranya kejang berhenti semasa terapi ubat, ini tidak bermakna bahawa orang itu telah sembuh. Penyakit ini tetap ada, gejala negatifnya akan hilang.

    Ubat berikut digunakan untuk merawat penyakit.

    Antikonvulsan:

    • Lamotrigin;
    • Carbamazepine;
    • Depakine;
    • Trileptal;
    • Valporata;
    • Sedalite.

    Ubat menghilangkan sawan, mencegah kejang, menstabilkan mood.

    Penenang:

    • Clonozepam;
    • Phenazepam;
    • Lorafen.

    Dana menenangkan, meregangkan otot, memberi kesan anti-kegelisahan.

    Antipsikotik:

    • Aminazine;
    • Truxal;
    • Haloperidol.

    Ubat-ubatan menekan sistem saraf, dapat mengurangkan tindak balas kejang.

    Nootropik:

    • Piracetam;
    • Phezam;
    • Picamelon;
    • Mexidol.
    Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme otak, mengembalikan fungsi yang baik, meningkatkan peredaran darah, dan menyumbang kepada peningkatan kecerdasan.

    Pembedahan

    Sekiranya terapi ubat tidak memberikan hasil yang positif, pembedahan mungkin diresepkan.

    Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan:

      Pembuangan pendidikan. Kaedah ini digunakan sekiranya penyebabnya adalah tumor atau hematoma. Setelah mengeluarkannya, seseorang pulih..

    Lobektomi. Semasa operasi, bahagian otak yang menyebabkan fokus patologi dikeluarkan. Selalunya, operasi digunakan untuk pemotongan lobus temporal.

    Callesotomi. Dua bahagian otak dibedah. Operasi ditunjukkan untuk pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk.

  • Perangsang saraf faraj. Peranti miniatur dijahit di bawah kulit, yang menghantar impuls ke saraf vagus, menjadikan fokus pengujaan ke keadaan tenang.
  • Pertolongan cemas

    Sekiranya seseorang mengalami serangan, langkah-langkah berikut mesti diambil:

    1. Letakkannya dengan berhati-hati.
    2. Angkat kepala sedikit.
    3. Sekiranya orang itu mempunyai mulut yang terbuka, masukkan sapu tangan atau sesuatu yang ketat untuk mengelakkan menggigit lidahnya.
    4. Pusingkan kepala sedikit supaya orang itu tidak tersedak air liur atau muntah.

    Setelah penyitaan selesai, bantulah orang itu berdiri dan tahan sehingga mereka kembali normal. Biasanya, sejurus selepas serangan, normalisasi keadaan berlaku.

    Ramalan dan pencegahan

    Epilepsi separa sukar dirawat. Selalunya, pesakit ditunjukkan terapi ubat seumur hidup..

    Semasa penstabilan keadaan, doktor boleh menetapkan pengambilan ubat antikonvulsan untuk tujuan pencegahan. Penyakit ini dicirikan oleh kambuh walaupun dengan terapi ubat yang kompleks..

    Oleh itu, penting:

    • kerap melakukan tinjauan;
    • minum ubat yang ditetapkan;
    • untuk menolak dari tabiat buruk;
    • elakkan tempat dengan kesan khas yang berkelip;
    • hadkan aktiviti fizikal;
    • elakkan tekanan;
    • hadkan pengambilan cecair;
    • ikut diet.

    Epilepsi separa adalah keadaan perubatan yang serius yang tidak boleh diabaikan. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya untuk memilih terapi ubat yang mencukupi. Ubat diri dilarang sama sekali.

    Apa maksud "epilepsi separa"? Kemungkinan moden rawatan patologi

    Epilepsi adalah penyakit neurologi kronik yang dicirikan oleh berlakunya kejang kejang dan tidak kejang pada kanak-kanak dan orang dewasa. Doktor mengenal pasti beberapa bentuk patologi, bergantung pada kelaziman manifestasi klinikal. Epilepsi umum dikaitkan dengan kejang teruk yang mempengaruhi seluruh badan, dan dalam bentuk separa, kontraksi otot dilokalisasikan di bahagian tertentu badan.

    Untuk mengesan patologi, elektroensefalografi, MRI dan prosedur diagnostik lain digunakan. Rawatan epilepsi separa primer dan simptomatik berdasarkan penggunaan ubat antikonvulsan.

    Punca berlakunya

    Semua kes epilepsi separa biasanya dibahagikan kepada dua jenis: primer dan sekunder. Epilepsi separa primer atau kriptogenik berkembang pada orang yang tidak mengalami perubahan organik pada struktur otak. Doktor percaya bahawa perkembangan kejang epilepsi dikaitkan dengan keturunan, iaitu, seseorang mempunyai gen yang menyebabkan peningkatan kegembiraan sel-sel saraf di sistem saraf pusat. Bentuk patologi sekunder dicirikan oleh perkembangan dengan latar belakang kerosakan otak organik. Dalam kes ini, pesakit mungkin mempunyai patologi berikut:

    • neoplasma jinak atau malignan yang dilokalisasi dalam korteks serebrum;
    • pembentukan volumetrik dalam sistem saraf pusat: sista, abses, hematoma, dan lain-lain;
    • aneurisma vaskular atau malformasi;
    • fokus gliosis selepas gangguan peredaran otak, termasuk serangan iskemia sementara dan strok;
    • kecederaan otak trauma;
    • neuroinfection - ensefalitis, meningitis, dan lain-lain;
    • anomali kongenital dalam struktur struktur otak.

    Proses patologi seperti itu menyebabkan pemampatan mekanikal atau kerosakan pada sel saraf. Pada masa yang sama, neuron telah meningkatkan kegembiraan dan bertindak balas walaupun terhadap rangsangan yang lemah, yang menyebabkan pembentukan fokus epilepsi di otak. Kegembiraan yang menyebar di korteks serebrum menyebabkan timbulnya gejala.

    Jenis-jenis epilepsi separa

    Pengelasan epilepsi separa yang paling penting adalah berdasarkan penyetempatan fokus epileptogenik. Ini menentukan manifestasi klinikal penyakit ini, yang meningkatkan ketepatan dan ketepatan masa diagnosis. Semasa menjalankan electroencephalography (EEG), pilihan patologi berikut adalah mungkin:

    • temporal - berlaku pada setiap 2 pesakit dengan penyakit (dipercayai bahawa neuron di korteks temporal menunjukkan peningkatan aktiviti elektrik pada orang yang sihat);
    • jenis frontal separa epilepsi dikesan pada 25% pesakit;
    • oksipital - dalam 10% pesakit;
    • varian parietal dikesan pada kurang daripada 1% pesakit.

    Secara berasingan, bentuk multifokus dibezakan, dicirikan oleh berlakunya pelbagai fokus epileptogenik. Dalam proses perkembangan penyakit dan rawatan, penyetempatan mereka mungkin berubah.

    Gejala dan klasifikasi sawan

    Semua jenis kejang dalam separa epilepsi terbahagi kepada dua jenis: sederhana dan kompleks. Yang sederhana dicirikan oleh pemeliharaan kesedaran. Dalam kes ini, pelbagai manifestasi motor dan bukan motor adalah mungkin. Kejang separa yang kompleks berbeza dengan gangguan kesedaran sederhana yang berbeza-beza.

    Penyitaan separa sederhana ditunjukkan:

    • kemunculan pengecutan ringan otot individu di bahagian bawah atau bahagian atas kaki, serta muka, sementara pesakit merasakan paresthesia (perasaan "goose bumps") pada kulit;
    • perubahan pandangan atau kepala yang tidak disengajakan;
    • peningkatan air liur;
    • penampilan meringis atau mengunyah tanpa sedar di wajah;
    • gangguan pertuturan semasa perbualan (semasa serangan);
    • halusinasi sederhana dalam bentuk kilatan cahaya, sensasi rasa yang tidak menyenangkan, dan lain-lain;
    • sakit di perut, dan juga pedih ulu hati.

    Kejang epilepsi sederhana berlaku pada 30% orang dengan epilepsi fokus separa. Dalam semua kes lain, serangan kompleks berkembang, disertai dengan kehilangan kesedaran..

    Bercakap mengenai epilepsi dan bagaimana penyitaan separa kompleks menampakkan dirinya, doktor memerhatikan manifestasi ciri berikut:

    • pesakit mengalami kebimbangan yang meningkat, perhatikan kemunculan ketakutan kematian;
    • keadaan kelesuan yang baru muncul dapat dijelaskan oleh pesakit oleh perhatiannya, penumpuan pada kejadian baru-baru ini;
    • kemunculan perasaan "déjà vu" adalah ciri, orang itu memberitahu bahawa dia telah berada di tempat ini dalam keadaan yang sama, walaupun pada hakikatnya ini tidak mungkin berlaku;
    • kemunculan automatik motor dalam bentuk pergerakan obsesif;
    • selepas berakhirnya kejang, amnesia adalah mungkin, yang dicirikan oleh ketiadaan kenangan dari kejang.

    Adalah dipercayai bahawa epilepsi separa adalah patologi jinak yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan terapeutik. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit mengalami kejang secara umum dengan latar belakang serangan epilepsi fokus..

    Gejala kerosakan pada lobus otak individu

    Sebagai tambahan kepada jenis kejang epilepsi, penyetempatan fokus epileptogenik di korteks serebrum mempengaruhi gejala penyakit. Pesakit harus ingat bahawa jika kejang adalah jenis multifokal, maka manifestasi klinikal tidak segera menunjukkan lokasi fokus patologi.

    Lobus frontal

    Tempoh kejang epilepsi dalam penyetempatan frontal fokus epileptogenik adalah sehingga 1 minit. Dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin berlaku secara bersiri pada selang waktu yang pendek. Selalunya ia berlaku pada waktu malam dan tidak disertai dengan aura, berbeza dengan kejang umum. Epilepsi frontal mempunyai sejumlah ciri:

    • jangka masa pendek;
    • gangguan kesedaran kurang dinyatakan;
    • automatik motor adalah ciri, misalnya, butang pengikat dan pengikat, memutar pemegang di tangan, dan lain-lain;
    • kerana penglibatan korteks motor dalam proses tersebut, pesakit sering jatuh pada permulaan serangan.

    Sebagai tambahan kepada bentuk motor klasik dalam bentuk kontraksi konvulsif otot-otot lengan, kaki atau muka, terdapat varian anterior, cingulate dan dorsolateral dari serangan epilepsi. Dalam bentuk anterior atau frontopolar, pesakit mengalami kenangan yang luar biasa, kemasukan pemikiran dan gangguan yang tidak terkawal dalam pengertian masa dan ruang. Bentuk singular ditunjukkan dengan kemerahan pada wajah, kerap berkelip dan hilang kawalan terhadap tindakan seseorang. Dalam jenis penyitaan dorsolateral, pesakit secara tidak sedar memusingkan kepalanya dan melihat ke satu sisi. Pada masa yang sama, dia kehilangan kemampuan untuk bercakap.

    Epilepsi lobus temporal

    Ciri khasnya ialah pengembangan kejang separa yang kompleks, disertai dengan gangguan kesedaran dan automatik yang berbeza-beza. Epilepsi lobus temporal dicirikan oleh kehadiran penciuman, visual, somatosensori, pendengaran dan jenis aura lain. Bergantung pada penyetempatan fokus dalam korteks temporal, varian paleokortikal dan lateral patologi dibezakan.

    Bentuk lateral penyakit ini disertai dengan gangguan pertuturan, penglihatan dan pendengaran. Pesakit sering mengalami halusinasi visual dan pendengaran. Dalam varian paleokortikal, pesakit membeku di satu tempat. Dalam kes ini, pandangan tidak bergerak dan tetap pada satu titik. Aktiviti motor dikekalkan walaupun dengan kehilangan kesedaran. Bentuk paleokortikal dicirikan oleh sinkop temporal - kehilangan kesedaran tanpa perkembangan fenomena kejang.

    Akibat penyakit ini

    Walaupun terdapat prognosis yang baik dalam rawatan kompleks epilepsi separa, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi akut dan kronik. Perubahan akut dalam jiwa ditunjukkan oleh berlakunya pelbagai jenis dysphoria pada pesakit - dari kegelisahan dan melankolis hingga psikosis epilepsi.

    Akibat kronik bagi bidang mental pesakit adalah seperti berikut:

    • kemunculan kepentingan dalam hubungannya dengan orang lain;
    • egosentrisme yang ketara dengan penyempitan secara beransur-ansur dari pelbagai minat;
    • ketelitian pedantri dan patologi, sering menghalang pesakit daripada menjalankan perniagaan, termasuk aktiviti profesional.

    Kemungkinan peralihan kejang separa ke kejang umum menyebabkan peningkatan risiko status epileptikus - kehilangan kesedaran dan kejang teruk, tanpa jurang "cahaya" di antara mereka. Sekiranya tidak dirawat, status epileptikus boleh menyebabkan kerosakan organik dan fungsi yang teruk pada struktur otak..

    Diagnosis patologi

    Pengenalpastian dan rawatan epilepsi separa ditangani oleh pakar neurologi atau ahli epilepsi. Diagnostik bermula dengan kajian klinikal dan psikopatologi, yang merangkumi pengumpulan aduan, anamnesis penyakit dan ciri-ciri bidang kognitif pesakit. Penting bagi doktor untuk membuktikan fakta lesi organik sistem saraf pusat pada masa lalu: trauma kraniocerebral, neuroinfeksi, fokus tumor, dan lain-lain. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis epilepsi simptomatik, yang mempunyai ciri-ciri rawatannya. Ingatan, kemampuan perhatian, pertuturan, kecerdasan, orientasi keperibadian, masa dan tempat, serta ruang emosi-sukarela harus dinilai. Sekiranya perlu, rundingan dengan psikiatri dilakukan.

    Penjelasan diagnosis, serta penyetempatan fokus epileptogenik, dilakukan dengan menggunakan kaedah penyelidikan fungsional:

    1. EEG (electroencephalography) adalah prosedur yang paling biasa untuk mengesan patologi. Peranti membaca aktiviti elektrik bahagian otak dan membolehkan anda mengenal pasti pelanggarannya. Sekiranya epilepsi disyaki, selain prosedur standard, EEG dengan rangsangan dilakukan: pendedahan cahaya, ujian hiperventilasi, dll..
    2. Dengan kejang yang tidak kejang dan sederhana, pengambilan EEG ketika pesakit mengunjungi institusi perubatan tidak cukup untuk membuat diagnosis. Sehubungan itu, pesakit menjalani pemantauan EEG. Electroencephalography dilakukan selama beberapa jam dengan penggambaran video tambahan seseorang.
    3. Tomografi yang dikira digunakan jika terdapat riwayat kecederaan otak traumatik, serta kecurigaan terhadap lesi tumor otak. Pencitraan resonans magnetik ditunjukkan untuk mengesan malformasi vaskular, neoplasma kecil, akibat strok, dll..
    4. Disgenesis kortikal dan fokus dangkal kerosakan tisu saraf, yang tidak ditunjukkan pada CT dan MRI, dapat dikesan semasa kajian pencitraan resonans magnetik nuklear. Prosedur serupa terdapat di pusat perubatan nuklear utama..
    5. Untuk menilai keadaan saluran darah, rheoencephalography, angiography dan MRI dengan agen kontras dilakukan.

    Pendekatan bersepadu untuk diagnosis memungkinkan untuk memperjelas sifat perkembangan patologi, kerana ini mempengaruhi pilihan rawatan. Penting untuk diperhatikan bahawa bergantung kepada doktor untuk menafsirkan hasilnya. Percubaan bebas untuk membuat diagnosis sering menyebabkan perkembangan patologi epilepsi dan perkembangan komplikasinya.

    Pendekatan untuk terapi

    Kaedah utama rawatan untuk epilepsi separa adalah ubat dengan sokongan psikoterapi tambahan. Sekiranya sifat sekunder penyakit dikenal pasti, penyakit yang mendasari akan dirawat. Sekiranya pesakit mempunyai tumor, malformasi vaskular, sista dan jisim lain di otak, pembuangan saraf perlu dilakukan..

    Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk epilepsi separa

    Bentuk fokus epilepsi paling sering dirawat berdasarkan pesakit luar, kerana pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital setelah diagnosis dibuat. Pesakit diresepkan pelbagai antikonvulsan untuk mengelakkan perkembangan serangan epilepsi berulang. Terapi selalu bermula dengan satu ubat, kerana jenis patologi separa bertindak balas dengan baik terhadap penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini. Penerimaan dua atau lebih antikonvulsan tidak digalakkan, kerana kesan negatifnya terhadap kognitif dan mental seseorang. Keutamaan diberikan kepada ubat berikut:

    • Depakine, Konvulex dan valproat lain. Sebagai tambahan kepada kesan antikonvulsan, mereka mengurangkan tahap kegelisahan pesakit dan menormalkan moodnya. Disyorkan untuk digunakan sekiranya terdapat perubahan dalam persekitaran emosi-sukarela.
    • Finlepsin dan Carbamazepine menghilangkan kejang epilepsi, serta meningkatkan mood dan meningkatkan aktiviti mental. Digunakan dalam kebanyakan kumpulan pesakit. Carbamazepine tidak boleh digunakan pada pesakit yang tidak hadir.
    • Lamotrigine adalah ubat klasik yang mempengaruhi pengambilan serotonin. Selain itu, ia mempunyai aktiviti antidepresan. Dengan penggunaan jangka panjang, ia meningkatkan fungsi kognitif pesakit dan prognosis bagi pesakit.
    • Trileptal adalah ubat pilihan apabila ubat digunakan untuk merawat patologi bersamaan. Tidak seperti agen di atas, ia tidak berinteraksi dengan ubat lain.
    • Levetiracetam tergolong dalam ubat moden untuk rawatan epilepsi separa. Ia mempunyai aktiviti antikonvulsan dan neuroprotektif yang ketara. Dianjurkan sebagai terapi pertama pada pesakit dengan epilepsi primer atau didiagnosis semula, termasuk orang tua dan wanita usia subur.

    Sekiranya terdapat kelainan mental dan kognitif yang teruk, adalah mungkin untuk menetapkan nootropik (Piracetam, Glycine), antidepresan (Fluoxetine, Amitriptyline), normotimik (garam litium) dan ubat lain. Semasa menggunakan beberapa jenis ubat psikotropik, doktor mengambil kira interaksi ubat mereka.

    Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, psikoterapi ditunjukkan untuk semua pesakit. Pakar berpengalaman membantu penderita untuk meningkatkan kualiti hidup dan meningkatkan penyesuaiannya dalam masyarakat.

    Tempoh terapi bergantung pada jumlah serangan yang dikenal pasti. Dengan sekali kejang, terapi harus diteruskan selama 2 tahun sehingga dibatalkan sepenuhnya. Dengan 2 serangan, tempohnya meningkat hingga 5 tahun. Dengan tiga atau lebih - seumur hidup.

    Pencegahan

    Tidak ada profilaksis khusus. Doktor mengenal pasti sejumlah cadangan umum yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup dan kesihatan:

    1. Menormalkan diet dengan mengecualikan makanan berlemak, asap, asin dari itu. Tingkatkan pengambilan sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan dan daging tanpa lemak.
    2. Tingkatkan aktiviti fizikal dengan mengunjungi kolam renang, gimnasium, berbasikal, berlari, dll..
    3. Hilangkan tabiat buruk.
    4. Sekiranya terdapat penyakit somatik dan neurologi, segera dapatkan rawatan perubatan dan ikuti preskripsi doktor yang hadir.

    Epilepsi separa, berbeza dengan bentuk umum, mempunyai prognosis yang baik. Pengesanan penyakit selepas serangan pertama dan terapi kompleks, yang merangkumi ubat-ubatan, membolehkan anda mengawal perjalanan penyakit ini dan mencegah kejang berulang. Sekiranya pesakit tidak boleh mengubati diri sendiri, kerana ini penuh dengan perkembangan kejang dan komplikasi umum.

    Epilepsi separa pasca trauma

    Epilepsi adalah penyakit di mana proses metabolik terganggu di otak, yang menyebabkan kejang. Mereka boleh kejang, fokus, atau umum dan separa, yang melibatkan kedua-dua belahan atau salah satunya..

    Teknik khas dan pengalaman luas ke arah ini membantu pakar hospital Yusupov untuk menentukan penyetempatan fokus dengan paling tepat. Klinik neurologi khusus, yang merupakan sebahagian daripadanya, menawarkan diagnostik berkualiti tinggi dan rawatan pesakit epilepsi yang berkesan.

    Perkembangan epilepsi dikaitkan dengan kerosakan otak - penyakit (ensefalitis, meningitis, lesi virus atau bakteria lain), hipoksia intrauterin, asfiksia, kecederaan otak traumatik, serta kecenderungan keturunan. Epilepsi yang disebabkan oleh kecederaan otak traumatik disebut epilepsi pasca-trauma. Jenis penyakit ini didiagnosis pada hampir 20% pesakit yang mengalami kecederaan di kepala..

    Apa itu Epilepsi Separa?

    Punca berlakunya

    Kanak-kanak paling sering terdedah kepada perkembangan epilepsi separa, kerana masalahnya berlaku, sebagai peraturan, semasa perkembangan intrauterin atau semasa melahirkan anak. Ini mungkin disebabkan oleh gangguan perkembangan janin semasa kehamilan atau kekurangan oksigen yang berpanjangan semasa bersalin..

    Walau bagaimanapun, epilepsi separa juga boleh berkembang pada orang dewasa. Ia boleh disebabkan oleh trauma atau gangguan otak yang lain. Dalam kes seperti itu, ia adalah simtomatik. Permulaan patologi boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

    • neoplasma malignan dan jinak;
    • disfungsi peredaran darah;
    • hematoma;
    • sista;
    • aneurisma;
    • kecacatan;
    • penyakit berjangkit;
    • strok;
    • abses;
    • metabolisme antara sel yang lemah;
    • patologi kongenital;
    • kecederaan otak trauma.

    Pendapat pakar

    Pengarang: Daria Olegovna Gromova

    Epilepsi telah dianggap sebagai salah satu patologi neurologi yang paling berbahaya dan biasa selama bertahun-tahun. Menurut statistik WHO, di Rusia, bahagian pesakit yang mengalami sawan menyumbang sekitar 2.5% kes. Pelbagai bentuk kejang epilepsi boleh membuat diagnosis sukar. Bentuk separa epilepsi paling biasa pada masa kanak-kanak. Sehingga kini, doktor belum dapat menentukan sebab sebenar perkembangan penyakit ini. Kepentingan besar diberikan kepada perkembangan intrauterin yang terganggu dan melahirkan anak yang rumit.

    Di Hospital Yusupov, pakar neurologi dan epileptologi berpengalaman mendiagnosis epilepsi separa menggunakan peralatan perubatan moden: CT, MRI, EEG. Berkat ini, mungkin untuk menentukan lokasi fokus patologi dengan cepat. Terapi dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ubat yang digunakan memenuhi standard kualiti dan keselamatan Eropah. Pesakit di Hospital Yusupov diberi cadangan untuk mengurangkan risiko kejang berulang. Telah terbukti bahawa, tertakluk kepada preskripsi perubatan dan langkah pencegahan, 60-70% pesakit memasuki keadaan pengampunan jangka panjang.

    Apa itu epilepsi pasca trauma?

    Epilepsi jenis ini berlaku pada orang muda selepas kecederaan otak traumatik. Keterukan epilepsi pasca-trauma secara langsung bergantung kepada keparahan kecederaan. Risiko tertinggi menghidap penyakit ini pada pesakit yang tidak sedarkan diri selama lebih dari satu hari, dengan hematoma otak, kecederaan tengkorak yang tertekan, luka tembakan ke kepala, serta pada pesakit dengan kecederaan lobus temporal otak dan bahagian mediobasal lobus frontal.

    Epilepsi pasca trauma dicirikan oleh sawan separa yang berlaku akibat kerosakan pada kawasan otak, boleh menjadi sederhana atau teruk. Dengan kejang separa sederhana pada pesakit, kesedaran tidak terganggu, dengan kejang kompleks, kesedaran hilang, dengan kejang umum sekunder, penampilan kejang kejang dengan kejang seluruh kumpulan otot diperhatikan.

    Pada permulaan perkembangan kejang separa, kejang muncul yang merebut otot tangan dan kaki, setelah itu merebak ke seluruh anggota badan. Kadang-kadang kekejangan mula muncul di otot muka.
    Sebelum mengalami kejang dengan kehilangan kesedaran, pesakit mempunyai penampilan halusinasi pendengaran dan penciuman, takikardia, berpeluh meningkat, mata pudar.

    Pada pesakit dengan epilepsi pasca trauma, ingatan mungkin hilang, perubahan watak, perubahan mood berlaku, dan demensia dapat berkembang. Epilepsi pasca trauma berkembang dalam masa 5 tahun selepas kecederaan, paling kerap dalam dua tahun pertama, terutamanya jika pesakit mengalami kecederaan kedua, minum alkohol atau berada dalam keadaan tertekan.

    Pesakit yang dirawat dengan kecederaan otak traumatik, doktor Klinik Neurologi di Hospital Yusupov menetapkan pemeriksaan komprehensif menggunakan peralatan diagnostik moden (termasuk pencitraan metabolik, pencitraan resonans magnetik, pemantauan EEG video), menentukan prognosis penyakit dengan risiko epilepsi pasca-trauma yang ada. Sekiranya penyakit dikesan, disyorkan untuk mengambil ubat antiepileptik moden, yang membantu mencegah kejang. Ubat neuroprotektif juga berkesan.

    Rawatan pesakit dengan sindrom kejang bermula pada tempoh akut setelah kecederaan otak traumatik, setelah itu terapi sokongan ditetapkan, yang berlanjutan selama kira-kira sebulan. Pada akhir rawatan, diagnostik dijalankan dan prognosis kemungkinan mengembangkan epilepsi pasca-trauma ditentukan..

    Dengan peningkatan keadaan pesakit dan prognosis yang baik, pengambilan ubat secara beransur-ansur dibatalkan dalam sebulan. Sekiranya prognosis yang buruk, pesakit harus mengambil ubat antiepileptik untuk jangka masa yang lebih lama.

    Gejala

    Kawasan kerosakan otak ditentukan berdasarkan gejala pesakit. Mereka membantu menetapkan jenis patologi dan menetapkan terapi yang diperlukan..

    Sekiranya lobus temporal terjejas, pesakit mengalami gangguan ingatan dan persepsi bunyi. Pesakit berpendapat bahawa mereka mendengar beberapa jenis muzik atau suara, walaupun mereka tidak hadir. Mereka mengalami serangan emosi yang disertai dengan kegelisahan, kemarahan, perasaan kebahagiaan dan kegembiraan..

    Manifestasi lesi boleh menjadi sederhana, kompleks, kejang dan digabungkan. Selalunya, kemunculan manifestasi kompleks, dengan kebingungan kesedaran dan automatik, diperhatikan. Serangan ini didahului oleh aura penciuman, visual, gustatory, auditori, psikik, somatosensori atau vegetatif-visceral.

    Sekiranya lobus frontal, yang bertanggungjawab untuk fungsi motor, rosak, pesakit mengalami kekejangan lengan dan kaki, tangan dan jari yang tidak terkawal yang kacau, otot muka mula bermain, mata mengalir dari sisi ke sisi.
    Kejang separa dalam kes sedemikian ditunjukkan:

    • tempoh tinggi;
    • kesan minimum terhadap kesedaran;
    • permulaan serangan berulang yang cepat;
    • manifestasi gangguan pergerakan yang kerap;
    • kehadiran automatik sebelumnya;
    • mangsa jatuh.
    Sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian oksipital otak, yang bertanggung jawab untuk fungsi visual, pesakit mempunyai penampilan lalat di mata, berkedip dan lampu berwarna, bidang visual jatuh, dan sakit kepala yang teruk serupa dengan migrain berlaku.

    Apabila lobus parietal terjejas, kemampuan deria terganggu pada pesakit, penampilan perasaan kesemutan, kesejukan atau kehangatan setempat diperhatikan, sementara suhu sekitarnya tidak berubah.

    Diagnostik

    Mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan tepat adalah tugas utama doktor, yang membantu memilih rejimen rawatan yang paling berkesan untuk epilepsi. Penerimaan ubat yang diresepkan secara tidak betul menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk dan peningkatan serangan epilepsi separa.

    Untuk mengenal pasti separa epilepsi, pesakit di klinik neurologi hospital Yusupov diberi pengimejan resonans magnetik dan elektroensefalogram, yang diperlukan untuk menentukan sebab dan fokus penyakit ini..

    Semasa membuat diagnosis, ahli epileptologi dan pakar neurologi Hospital Yusupov berdasarkan hasil pemeriksaan, kajian instrumental, aduan dan maklumat mengenai gejala pesakit.

    Rawatan

    Klinik neurologi hospital Yusupov dilengkapi mengikut standard Eropah terkini. Doktor klinik yang berkelayakan merawat pelbagai jenis epilepsi menggunakan teknik canggih dan peralatan perubatan terkini.

    Rawatan epilepsi berdasarkan kesan ubat. Semasa memilih ubat, gambaran klinikal pesakit yang dikumpulkan secara individu diambil kira sesuai dengan gejala, kawasan kerosakan dan petunjuk lain.

    Terima kasih kepada terapi yang dipilih dengan betul, mungkin untuk mengurangkan jumlah dan intensiti kejang separa. Pengalaman luas dan kelayakan tinggi ahli epileptologi hospital Yusupov memastikan pencapaian pengampunan dan kembalinya pesakit ke kehidupan yang penuh.

    Sekiranya tidak ada hasil positif dan mengekalkan kekerapan kejang yang tinggi, pesakit disyorkan untuk menjalani intervensi bedah saraf dengan kraniotomi di kawasan yang diperlukan dan pengecualian lebih lanjut dari segala sesuatu yang mempunyai kesan fizikal pada korteks serebrum. Operasi ini dipanggil meningoencephalopolysis. Dalam kes yang jarang berlaku, operasi yang dikembangkan oleh pakar bedah saraf Inggeris Horsley dilakukan, yang melibatkan penggalian kawasan yang terjejas.

    Dengan lesi cicatricial pada cangkang organ pusat, operasi tidak berkesan, kerana bekas luka diperbaharui dalam jumlah yang banyak. Operasi Horsley mengancam dengan kelumpuhan anggota badan, mengubah masa menjadi monoparesis. Kelemahan anggota badan akan kekal selamanya, sementara serangan akan berulang lagi.

    Ahli epileptologi di Hospital Yusupov lebih suka kaedah rawatan epilepsi yang konservatif, yang memungkinkan untuk mencapai kesan penyembuhan pada pesakit.

    Ramalan dan pencegahan

    Epilepsi merujuk kepada penyakit yang dianggap tidak dapat disembuhkan. Rawatan hanya dapat mengurangkan pengurangan frekuensi dan intensiti kejang separa, permulaan proses remisi, yang mana pesakit diresepkan penggunaan ubat antiepileptik khas..

    Sebagai langkah pencegahan, anda mesti berusaha mengelakkan kecederaan kepala, mabuk, dan juga melindungi tubuh anda dari penyakit berjangkit..

    Epilepsi separa: gejala dan rawatan

    Epilepsi separa adalah diagnosis neurologi yang membicarakan penyakit kronik otak.

    Orang tahu penyakit ini pada zaman dahulu. Pengarang terawal yang menulis karya mengenai epilepsi adalah saintis Yunani. Sehingga kini, 40 juta orang terdedah kepada semua bentuk epilepsi yang diketahui perubatan..

    Selama berabad-abad, orang percaya bahawa mustahil untuk menyingkirkan epilepsi, tetapi hari ini penilaian seperti itu telah dibantah oleh pakar. Penyakit ini dapat diatasi: kira-kira 60% pesakit dapat menjalani kehidupan normal, dalam 20% kejang dapat dicegah.

    Manifestasi epilepsi separa

    Sudah menjadi kebiasaan untuk memanggil epilepsi penyakit yang berlaku dengan latar belakang eksitasi spontan neuron yang terletak di satu atau beberapa bahagian korteks serebrum, kerana pengujaan ini, fokus epileptogenik terbentuk. Bersama dengan serangan itu, pelanggaran muncul di:

    • Aktiviti sistem muskuloskeletal.
    • Fungsi pertuturan.
    • Reaksi terhadap dunia luar.
    • Kehadiran kekejangan.
    • Kejang.
    • Kebas badan.

    Ciri khas serangan dari patologi ini adalah:

    1. Peningkatan suhu badan.
    2. Pening.
    3. Rasa cemas.
    4. Gangguan.

    Sensasi semacam itu biasanya disebut aura; ia berkaitan dengan kawasan korteks serebrum yang terjejas. Seseorang menggambarkan sensasi yang serupa dengan doktor, dan pakar dalam masa sesingkat mungkin mendiagnosis penyakit dan menetapkan gambaran klinikalnya.

    Serangan yang dilakukan dalam bentuk ringan mungkin tidak disedari oleh orang-orang di sekitar pesakit, bentuk yang lebih parah sudah menjadi halangan bagi kehidupan normal. Epileptik perlu membatasi diri daripada bermain sukan, menggunakan alkohol dan produk tembakau, mengalami latar belakang emosi, memandu.

    Seorang pesakit yang menderita epilepsi separa dapat langsung menjadi orang buangan bagi masyarakat, kerana, kerana kehilangan kawalan yang tidak dijangka terhadap tubuhnya sendiri, dia dapat menakut-nakuti orang lain.

    Ciri-ciri sawan separa epilepsi

    Kawasan lesi otak oleh sawan separa dilokalisasi di kawasan tertentu. Mereka, pada gilirannya, dibahagikan kepada sederhana dan kompleks. Ketika memerhatikan serangan sederhana, kesedaran manusia tetap utuh, dengan serangan yang kompleks, gambaran sebaliknya berlaku.

    Kejang sederhana disertai dengan kejang klonik pada beberapa bahagian badan, air liur yang kuat, kulit biru, busa dari mulut, kontraksi otot berirama, dan disfungsi pernafasan. Tempoh serangan adalah 5 minit.

    Sekiranya pesakit memulakan serangan tonik, maka dia harus mengambil postur tertentu, ini adalah langkah paksa kerana ketegangan otot-otot badan. Dalam kes ini, kepala dilemparkan ke belakang, epilepsi jatuh ke lantai, pernafasannya berhenti, kerana ini, kulit pesakit berubah menjadi biru. Tempoh serangan - 1 minit.

    Jenis sawan separa

    Kejang separa deria disertai dengan halusinasi:

    • Perisa.
    • Bercakap.
    • Auditori.

    Jenis halusinasi bergantung pada lokasi lesi di tempat tertentu. Orang tersebut mungkin mengalami kebas pada bahagian tubuh tertentu.

    Kejang separa vegetatif adalah akibat kerosakan pada lobus temporal. Ia dicirikan oleh gejala berikut:

    • Berpeluh banyak.
    • Mengantuk.
    • Keadaan tertekan.
    • Degupan jantung yang cepat.

    Penyakit ini lebih biasa berlaku pada kanak-kanak perempuan. Dalam penampilan, serangan itu kelihatan seperti samar, berubah menjadi keadaan gementar. Jumlah ketidakhadiran boleh mencapai 100 kes sehari. Keadaan seperti itu boleh diaktifkan oleh faktor-faktor seperti:

    • Mimpi buruk.
    • Kilatan cahaya terang.
    • Fasa kitaran haid.
    • Keadaan pasif.
    • Beban intelektual yang tinggi dan sebagainya.

    Pertolongan cemas untuk epilepsi dilakukan seperti berikut:

    1. Tentukan bahawa pesakit benar-benar mengalami serangan.
    2. Kepala pesakit mesti dipusingkan ke sisi untuk mengelakkan tenggelam dan tercekik lidah.
    3. Sekiranya epilepsi mengalami konflik muntah, dia harus diserahkan ke sisinya supaya dia tidak tersedak.
    4. Pesakit harus diletakkan di permukaan yang rata dan kepalanya harus disokong..
    5. Sekiranya seseorang tidak diangkut, mengandung kejang, melakukan pernafasan buatan, dan juga mengetap gigi.
    6. Sejak serangan berakhir, pesakit perlu diberi peluang untuk pulih..

    Rawatan

    Seorang pakar neurologi boleh menetapkan ubat untuk orang yang menderita sawan epilepsi dalam bentuk ubat antiepileptik: asid valproic, phenobarbital, midazolam, diazepam, dan sebagainya..

    Sekiranya terapi ubat tidak membawa apa-apa kesan, maka para pakar mengesyorkan campur tangan pembedahan, akibat dari mana bahagian otak dikeluarkan - fokus epilepsi separa.