Hydrocephalus otak pada orang dewasa: rawatan perubatan dan pembedahan

Pukulan

Hydrocephalus adalah penyakit yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di ruang cecair serebrospinal otak. Dengan diagnosis seperti itu, pesakit memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan. Ahli neurologi terkemuka Rusia bekerja di Hospital Yusupov, yang memiliki pengalaman luas dalam merawat hidrosefalus dan meletakkan pesakit di kaki mereka walaupun dengan tahap penyakit yang lebih lanjut.

Punca memprovokasi perkembangan hidrosefalus

Penyebab penyakit pada orang dewasa adalah:

  • tumor otak;
  • toksik, alkohol dan ensefalopati lain;
  • penyakit berjangkit otak dan membrannya, seperti ensefalitis, meningitis dan ventrikulitis;
  • gangguan vaskular otak;
  • kecacatan sistem saraf;
  • trauma otak dan akibat teruk selepas trauma.

Gejala hidrosefalus

Gejala hidrosefalus muncul dengan perkembangan penyakit dan tekanan cecair serebrospinal yang terkumpul. Gejala pertama adalah sakit kepala yang teruk, terutama pada waktu pagi selepas bangun tidur, disertai dengan mual dan muntah. Terdapat juga tekanan dari dalam pada bola mata, sensasi terbakar di mata.

Semasa hidrosefalus berkembang, pesakit mengalami keadaan mengantuk yang berterusan. Ini berfungsi sebagai isyarat buruk dan menunjukkan perkembangan penyakit ini. Sekiranya tidak ada rawatan, pesakit mengalami kemurungan kesedaran yang cepat. Dalam beberapa kes, seseorang mungkin mengalami koma.

Perkara yang paling penting jika anda merasa lebih teruk adalah mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Di hospital Yusupov, semua orang boleh diperiksa. Semua prosedur dilakukan dengan menggunakan peralatan perubatan moden. Ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai..

Ahli neurologi Hospital Yusupov, berdasarkan hasil penyelidikan yang diperoleh, mengembangkan program rawatan individu untuk setiap pesakit. Sekiranya perlu, pesakit dirawat di hospital, jika keadaannya tidak begitu sukar, maka terapi dapat dilakukan di rumah, dengan mematuhi semua cadangan doktor dengan ketat..

Wad hospital Yusupov dilengkapi dengan peralatan dan perabot moden. Suasana di sini sedikit mirip dengan rumah sakit, yang menjadikan penginapan pesakit semasa rawatan senyaman mungkin.

Sekiranya pesakit tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya, penyakit itu mula berlanjutan. Seseorang mengalami perubahan suara, masalah menelan. Tidur normal juga terganggu: pesakit sama ada menderita insomnia, atau selalu mahu tidur.

Juga, perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan rasa keletihan yang berterusan. Kemudian pesakit mengalami gangguan koordinasi pergerakan. Kesukaran menjaga keseimbangan ketika berjalan dan kemudian hanya berdiri.

Terdapat keinginan untuk membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam. Kemudian badan memerlukan pengosongan pundi kencing dengan segera. Dalam kes yang paling maju, seseorang kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk mengawal proses buang air kecil, ia menjadi spontan.

Hydrocephalus otak - rawatan pada peringkat yang berbeza

Terapi hidrosefalus pada peringkat awal dapat dilakukan dengan menggunakan ubat. Bentuk penyakit yang maju secara klinikal memerlukan campur tangan pembedahan.

Di hospital Yusupov, hidrosefalus akut, yang mengancam nyawa pesakit, dirawat dengan trepanasi tengkorak dan pengenaan saluran air luaran untuk mengalirkan cecair serebrospinal yang berlebihan. Pada hidrosefalus kronik, operasi pengaliran cecair serebrospinal dilakukan. Ini mengenai membuang lebihan cecair melalui sistem kateter dan injap yang kompleks ke rongga badan semula jadi yang lain.

Di hospital Yusupov, operasi seperti itu dilakukan oleh pakar bedah saraf yang berkelayakan. Berjaya mencapai pemulihan pesakit dan kembali ke kehidupan sosial yang normal.

Ubat untuk hidrosefalus pada orang dewasa

Rawatan perubatan hidrosefalus pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan ubat berikut:

  • mengurangkan tekanan intrakranial dan mempromosikan penghapusan cecair berlebihan. Ubat ini termasuk "Diacarb", "Mannitol" dan "Mannit" dalam kombinasi dengan "Lasix" dan "Furosemide". Dalam kes ini, pesakit mesti diberi ubat "Asparkam", yang membetulkan tahap kalium di dalam badan..
  • meningkatkan pemakanan tisu otak. Kumpulan ini merangkumi "Cavinton", "Gliatilin", "Cortexin", "Kholin", "Actovegin", "Semax" dan lain-lain.

Semakin awal penyakit ini didiagnosis, semakin mudah untuk mengatasinya. Pada peringkat awal hidrosefalus, rawatan boleh dibatasi untuk menjalani rawatan. Sekiranya anda tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, anda mungkin perlu melakukan pembedahan..

Perhatikan kesihatan anda dan jangan takut untuk mendapatkan nasihat perubatan. Anda boleh mendaftar untuk pemeriksaan di hospital Yusupov dengan menghubungi klinik.

Gejala dan rawatan hidrosefalus penggantian serebrum luaran

Gejala hidrosefalus

Pakar mengenal pasti tanda-tanda utama hidrosefalus, yang berbentuk akut:

  1. Sakit kepala memancar ke bola mata. Pada kebanyakan pesakit, sensasi seperti itu mempunyai watak yang mendesak, meletus, muncul pada waktu pagi, dan secara beransur-ansur melemah pada waktu siang..
  2. Peningkatan saiz kepala, penampilan rangkaian vena yang ketara.
  3. Mual yang berkaitan dengan sindrom kesakitan pagi.
  4. Muntah yang berlaku tanpa mengira waktu makan, diikuti dengan kelegaan sementara.
  5. Gangguan visual, terbakar di bola mata, "kabut" di depan mata.
  6. Pelanggaran fungsi oculomotor dan pernafasan.
  7. Kesedaran tertekan yang boleh berubah menjadi koma.
  8. Mengantuk, sawan epilepsi.

Gejala khas adalah tekanan intrakranial yang tinggi, yang mempunyai kesan negatif terhadap fungsi otak, menyebabkan pengembangan rongga bendalirnya. Bayi yang baru lahir dengan hidrosefalus dicirikan oleh dahi yang besar yang dapat menggantung di atas mata, air mata yang berterusan, juling, bengkak pada fontanelle, kegembiraan yang berlebihan, kenaikan berat badan yang tidak mencukupi.

Sekiranya kronik penyakit ini, gejala hidrosefalus kurang jelas, ia muncul secara beransur-ansur. Pesakit dewasa dicirikan oleh masalah tertidur, kekeliruan, ingatan dan gangguan pemikiran. Kesukaran mungkin timbul dengan rawatan diri dalam kehidupan seharian, kehilangan keseimbangan, gangguan berjalan, yang ditunjukkan dalam bentuk ketidakstabilan, pergerakan tidak stabil, langkah besar.

Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, otak yang merosot menimbulkan ketidaksinambungan urin dan tinja pada pesakit, kemerosotan atau kekurangan kemampuan berfikir sepenuhnya, penurunan nada otot, kelesuan berterusan, kelesuan.

Prognosis penyakit

Sekiranya tanda-tanda hidrosefalus tidak dikesan tepat pada waktunya, akibatnya boleh menyedihkan.

Lebih-lebih lagi, kecacatan bukanlah perkara terburuk yang boleh berlaku pada pesakit..

Oleh itu, akibat patologi adalah seperti berikut:

  • Risiko perkembangan fizikal dan mental yang tidak betul.
  • Masalah sistem saraf.


Gangguan sistem saraf mempengaruhi tubuh dengan lebih serius daripada yang sepertinya. Untuk memahami skala penuh masalah, lihat saja fungsi apa yang terdapat pada sistem saraf pusat.

  • Pemikiran yang terganggu.
  • Kecacatan.

Akibat ini mungkin berlaku sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya. Terapi tepat pada masanya dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara dan mengembalikan kemampuan kerjanya. Artinya, prognosis positif dalam hal kerja doktor berkualiti tinggi..

Sebab-sebab perkembangan ahli patologi

Dropsy otak sering dianggap sebagai komplikasi patologi vaskular, sistem saraf, struktur intrakranial. Penyebab hidrosefalus yang biasa termasuk:

  • jangkitan janin semasa kehamilan;
  • kecacatan kongenital sistem saraf pusat;
  • akibat kecederaan, penyakit;
  • atrofi medula kelabu atau putih.

Semasa dalam kandungan, anak yang belum lahir mungkin mengalami pelbagai jangkitan. Bayi mudah dijangkiti oleh ibu dengan rubella, toxoplasmosis, beguk, ensefalitis, herpes, sifilis.

Kecacatan kongenital sistem saraf pusat yang menyebabkan pembentukan otak jatuh ditunjukkan oleh beberapa sindrom:

  1. Kecacatan Chiari (jenis 1 dan 2), yang mana kerangkanya lebih kecil jika dibandingkan dengan isinya.
  2. Adams, terdiri daripada ketidakupayaan cecair serebrospinal untuk beredar dengan bebas, pengumpulannya di kawasan tertentu.
  3. Dandy-Walker, dikaitkan dengan ketidakmampuan CSF memasuki perigi, ruang subarachnoid, aliran darah, menyebabkannya terkumpul di dalam tengkorak.

Faktor yang memprovokasi hidrosefalus kongenital juga merupakan pengembangan pemampatan basilar, aneurisma urat serebrum yang hebat.

Kecederaan kraniocerebral dan kelahiran menyebabkan perkembangan gangguan. Bahayanya adalah akibat dari stroke hemoragik, pendarahan atau penembusan hematoma serebrum di ventrikel, proses keradangan di otak. Penyebab patologi adalah parasit, tumor plexus vaskular, pembentukan sista di ventrikel, metastasis.

Atrofi medula dikaitkan dengan proses degeneratif pada sistem saraf pusat. Ensefalopati vaskular, toksik, penyakit Kreuzfeldt-Jakob menjadi "tanah" bagi perkembangannya.

Varieti hidrosefalus

Hydrocephalus, yang berkembang pada pesakit yang berumur berbeza, adalah:

  • buka;
  • tidak tertutup;
  • areresorptif;
  • biventrikular;
  • atropik.

Hidrosefalus terbuka disebabkan oleh penyerapan cecair serebrum yang perlahan ke dalam aliran darah. Hasilnya adalah pengeluaran dan penyerapan semula cairan serebrospinal yang tidak seimbang, yang tubuh pulih kerana peningkatan tekanan di dalam tengkorak..

Hidrosefalus non-oklusi membawa kepada limpahan cecair serebrospinal di ventrikel otak. Dengan jenis patologi ini, bahan cecair berkumpul di sistem ventrikel, atau memenuhi ruang subdural dan subarachnoid.

Hidrosefalus resorptif cenderung mempengaruhi orang dewasa. Dengan jenis ini, sinus vena tidak cukup menyerap cecair serebrospinal. Hidrosefalus biventrikular diprovokasi oleh penutupan lubang di ventrikel ke-3.

Penurunan isipadu otak membawa kepada bentuk atropik otak yang menurun. Jenis penyakit ini didiagnosis terutamanya pada orang tua yang terdedah kepada hipertensi, angiopati diabetes, aterosklerosis.

Sebagai tambahan kepada bentuk penyakit yang disenaraikan, jenis hidrosefalus campuran dibezakan - pengumpulan cecair serebrospinal di beberapa kawasan sekaligus.

Patogenesis

Biasanya, cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) dihasilkan oleh plexus vaskular dari ventrikel otak yang berkomunikasi. Jumlah terbesarnya terbentuk di ventrikel lateral, dari mana cecair serebrospinal memasuki ventrikel ketiga, dan dari itu melalui saluran air sylvian ke ventrikel keempat. Kemudian cecair serebrospinal memasuki ruang subarachnoid (subarachnoid), yang meluas ke seluruh permukaan otak, dan dalam arah kaudal melewati kawasan persimpangan kraniovertebral dan kemudian mengelilingi saraf tunjang sepanjang keseluruhannya.

Cecair serebrospinal yang terletak di ruang subarachnoid sentiasa diserap oleh membran arachnoid (arachnoid) saraf tunjang dan otak dan memasuki aliran darah. Faktor etiologi di atas yang mengganggu pengeluaran, pergerakan dan penyerapan cecair serebrospinal, menyebabkan pengumpulannya berlebihan dan terjadinya hidrosefalus.

Bagaimana diagnosis otak yang merosot

Pakar memulakan diagnosis hidrosefalus dengan pemeriksaan visual pesakit. Pediatrik terlibat dalam rawatan kanak-kanak yang baru lahir. Kemudian pesakit pergi ke pakar bedah saraf, pakar neurologi, pakar oftalmologi.

Setelah menentukan kehadiran patologi, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan tahap dan bentuknya. Untuk mendapatkan data yang lebih terperinci, pakar menggunakan kaedah berikut:

  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
  • radiografi;
  • cisternografi;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • tomografi dikira (CT);
  • tusukan lumbar.

Ultrasound mengkaji tahap hipertensi intrakranial, yang merupakan gejala khas hidrosefalus. Radiografi menentukan keadaan kapal dan dindingnya. Cisternography berfungsi untuk menjelaskan bentuk patologi, membolehkan anda mengetahui ke arah mana cecair serebrospinal bergerak.

MRI memvisualisasikan cairan yang ada di struktur otak, menentukan keparahan penyakit, bentuknya. Kaedah ini membolehkan anda menamakan penyebab awal pembentukan dropsy. CT juga mengesahkan maklumat yang diperoleh semasa pengimejan resonans magnetik.

Tusukan lumbar melibatkan pengumpulan cecair serebrospinal dan penentuan tekanan intrakranial seterusnya. Prosedur ini membolehkan anda memeriksa komposisi cecair serebrospinal, untuk mengenal pasti kehadiran keradangan.

Ophthalmoscopy menjadi ukuran tambahan yang berfungsi untuk mengenal pasti masalah penglihatan, sebab perkembangannya. Setelah diagnosis sindrom hipertensi-hidrosefalik selesai, terapi dijalankan sesuai dengan jenis penyakit.

Bagaimana hidrosefalus dirawat?

Dropsy otak sering memberikan rawatan pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar menggunakan jenis campur tangan pembedahan berikut:

  • paliatif;
  • radikal.

Semasa pembedahan paliatif, tusukan tulang belakang atau ventrikel dilakukan. Untuk rawatan kanak-kanak kecil, penghapusan lebihan cecair dilakukan melalui soket mata. Kaedah pembedahan radikal merangkumi pemotongan ventrikuloperitoneal, operasi K├╝ttner Venglovsky, ventrikulokisternostomi.

Rawatan tetes otak menggunakan ubat membawa hasil positif hanya pada 40-45% kes, ia menjadi relevan dengan sejumlah kecil cecair, tekanan intrakranial yang cukup tinggi.

Untuk pesakit muda, ubat diuretik ditetapkan:

  1. Furosemide.
  2. Mannit.
  3. Diakarb.

Untuk rawatan hidrosefalus serebrum pada orang dewasa, magnesium sulfat, Asparkam digunakan. Terapi antibiotik, pengambilan vitamin dan ubat yang dapat diserap, fisioterapi, kelas terapi senaman menjadi wajib..

Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan membolehkan pemulihan pesakit sepenuhnya. Sekiranya penyebab penurunan otak adalah tumor barah yang agresif, operasi tepat pada masanya akan memanjangkan umur pesakit selama beberapa tahun.

Rawatan

Sekiranya gambaran klinikal selepas imbasan MRI menunjukkan kaedah penggantian hidrosefalus luaran yang cukup jelas, ini adalah bentuk penyakit yang dapat dirawat dengan ubat-ubatan, yang memungkinkan kita membicarakan prognosis yang baik.

Terapi ubat

Rawatan bertujuan menormalkan petunjuk tekanan intrakranial. Dengan bentuk patologi ringan, kaedah perubatan tradisional berkesan. Penyembuh tradisional mengesyorkan minum infus yang disediakan berdasarkan pasli, adonis, balsem lemon, pudina, bunga jagung, calamus paya, akar elderberry hitam. Juniper berry tincture meningkatkan aliran darah, mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Rawatan tradisional merangkumi ubat:

  • Diuretik Dadah yang menghalang penyerapan semula air dan garam yang larut di dalamnya, mempercepat pengambilan cecair melalui sistem kencing.
  • Analgesik.
  • Ubat anti-radang bukan steroid.
  • Glukokortikosteroid.
  • Ubat vasoaktif. Meningkatkan bekalan darah ke tisu otak, menormalkan proses metabolik, membantu mengembalikan fungsi struktur otak yang rosak.
  • Ubat pengganti plasma.

Rawatan penggantian hidrosefalus dari jenis luaran dengan rasa lapar kering merujuk kepada kaedah alternatif, kurang terbukti, tidak cukup saintifik. Penyokong puasa kering berpendapat bahawa dalam keadaan kritikal tubuh menyesuaikan diri untuk bertahan hidup, mengaktifkan simpanan, melancarkan program pertahanan imunnya sendiri.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes yang sukar, operasi dilakukan, di mana cecair serebrospinal disalirkan dari rongga kepala. Shunting ventrikuloperitoneal melibatkan pergerakan cecair serebrospinal ke rongga perut, ventrikulopleural - ke rongga pleura, ventrikulo-sinus - ke kawasan sinus vena melintang yang terletak di tengkorak. Dengan cantuman pintasan ventrikuloatrium, cecair serebrospinal dialihkan ke atrium. Doktor memantau keadaan pesakit, memperhatikan kehadiran proses keradangan.

Perubahan keradangan yang berkembang di otak membawa kepada komplikasi pasca operasi - pembentukan lekatan di kawasan aliran masuk cecair serebrospinal yang disalirkan (sebagai reaksi pelindung untuk membatasi kawasan persekitaran keradangan), pembentukan rongga sista yang mencegah aliran keluar cairan serebrospinal. Di tapak sista, abses dan sepsis boleh berkembang. Komplikasi selepas pembedahan berlaku pada 40-70% kes.

Apa komplikasi yang disebabkan oleh penyakit dropsy?

Ibu bapa yang anak-anaknya dijangka mengembangkan patologi perlu mengetahui mengapa hidrosefalus berbahaya. Akibat dari terapi waktunya adalah:

  • ketinggalan dari segi perkembangan mental dan fizikal;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • ingatan yang lemah;
  • kecacatan alat pertuturan.

Pada orang dewasa, komplikasi mengambil bentuk kejang, buta atau pekak, gangguan koordinasi pergerakan, ketidakupayaan untuk mengawal buang air kecil dan buang air besar. Terdapat kemungkinan besar perkembangan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan di tisu otak.

Hydrocephalus otak adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya yang boleh membuat seseorang cacat. Itulah sebabnya rawatan harus dimulakan pada tahap awal penyakit, dan tidak membiarkan perkembangannya..

Pencegahan

Langkah pencegahan yang menghalang perkembangan penggantian hidrosefalus tidak berbeza.
Jangkitan yang dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan kerosakan pada tisu saraf, kecederaan kraniocerebral harus dielakkan, dan sekiranya terdapat gejala peningkatan tekanan intrakranial dan darah, langkah tepat waktu harus diambil, dan penyalahgunaan alkohol dan bahan neurotoksik lain.

Pada masa ini mustahil untuk mencegah penyebab utama penyakit ini - perubahan yang berkaitan dengan usia di otak.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa penggantian hidrosefalus jarang terjadi dan biasanya bertindak balas dengan baik terhadap terapi. Oleh itu, semasa membuat diagnosis ini, seseorang tidak boleh putus asa dan membayangkan yang terburuk..

Kadang-kadang hidrosefalus tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan diagnosisnya ditemui secara kebetulan. Hidrosefalus serebrum ringan pada orang dewasa sering dianggap sebagai gejala awal demensia, tetapi ini adalah dua keadaan yang sangat berbeza..

Kaedah alternatif untuk merawat tumor otak dijelaskan dalam artikel ini..

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan manifestasi patologi pada anak yang belum lahir, wanita hamil disyorkan:

  1. Ambil asid folik, kompleks vitamin khas.
  2. Rawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya.
  3. Untuk menolak dari tabiat buruk.
  4. Elakkan penggunaan ubat yang tidak terkawal.

Pengesanan tanda-tanda penyakit pada janin semasa imbasan ultrasound rutin memungkinkan rawatan pada peringkat awal, dan mencegah perkembangannya lebih lanjut.

Dropsy otak pada orang dewasa dicegah dengan mengurangkan tekanan, mencegah penyakit menular seksual. Penting untuk mengelakkan kerja berlebihan; jika ada sejarah keluarga hidrosefalus, perlu berjumpa doktor secara berkala.

Rawatan hidrosefalus serebrum pada orang dewasa

Hydrocephalus otak pada orang dewasa jarang berlaku. Rawatan paling kerap memerlukan pembedahan, tetapi ubat juga mungkin dilakukan..

Sijil perubatan

Hydrocephalus atau tetes otak adalah patologi yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) di ventrikel. Selalunya, ibu bapa anak kecil harus menghadapinya, tetapi ia boleh berkembang pada masa dewasa. Diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya memberi harapan untuk hasil yang baik. Jika tidak, seseorang akan menghadapi gangguan pada sistem saraf pusat, akal menderita. Patologi sering berakhir dengan kecacatan dan juga kematian.

Punca dan gejala utama

Hydrocephalus pada orang dewasa berkembang dengan latar belakang penyakit sebelumnya yang secara negatif mempengaruhi fungsi sistem vaskular dan saraf. Penyebabnya mungkin patologi berjangkit (contohnya, meningitis), kista dan tumor otak, pendarahan, trombosis dan keradangan. Sebagai hasil daripada perubahan yang berterusan, proses pengeluaran dan aliran keluar cecair serebrospinal terganggu..

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disertai oleh peningkatan tekanan intrakranial, dan peningkatan tulang tengkorak tidak diperhatikan.

Gejala utama demam adalah sakit kepala biasa yang tidak dapat hilang setelah mengambil analgesik. Pada waktu malam, tekanan intrakranial meningkat, sehingga sindrom kesakitan tidak hilang walaupun pada waktu rehat. Antara gejala hidrosefalus akut yang lain, perlu diperhatikan:

  • loya muntah;
  • perubahan nada otot;
  • kemerosotan penglihatan;
  • pening biasa, masalah dengan koordinasi;

Terhadap latar belakang perkembangan patologi, pertuturan dan tingkah laku menderita. Pesakit menjadi terlalu agresif atau, sebaliknya, apatis dan tidak peduli dengan semua yang berlaku di sekitar. Bentuk kronik penyakit ini dilengkapi dengan gangguan kognitif, sawan epilepsi.

Ciri terapi ubat

Rawatan dan diagnosis hidrosefalus adalah dalam kompetensi pakar bedah saraf. Ubat digunakan dalam terapi hanya pada tahap awal penyakit atau sebagai tambahan untuk operasi. Tujuan mereka mencapai 2 tujuan: mengeluarkan lebihan cecair dari badan dan meningkatkan bekalan darah, pemakanan struktur otak.

Kumpulan ubatDadah
DiuretikDiacarb, Furosemide, Mannitol
Produk Pembetulan KaliumAsparkam
Persediaan untuk meningkatkan pemakanan tisu otakActovegin, Cavinton
Ubat vasoaktifMagnesium sulfat, Glivenol
Penghilang rasa sakitNimesil, Ketoprofen
Ubat pengganti hormonPrednisolone, Betamethasone
BarbituratesBarbiturates

Sekiranya perlu, doktor menetapkan ubat penenang untuk menghilangkan tekanan psiko-emosi pesakit. Selain itu, disyorkan untuk mengambil vitamin kompleks. Ubat-ubatan tertentu, dos dan jangka masa pentadbirannya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Penggunaan diuretik

Ubat utama yang digunakan untuk hidrosefalus adalah diuretik. Mereka mempromosikan perkumuhan air kencing dari badan, mengurangkan jumlah cecair di organ dan tisu dalaman. Akibatnya, tekanan intrakranial menurun - salah satu tanda penyakit ini. Sekiranya otak jatuh, diuretik tiga subkumpulan digunakan: perencat gelung, osmotik dan karbonhidrase.

Diuretik tidak ditetapkan sebagai ubat utama, tetapi sebagai ubat simptomatik..

Ini bermaksud bahawa dengan pertolongan dari mereka, mustahil untuk menghilangkan penyebab penyakit, hanya mungkin untuk meringankan keadaan pesakit untuk sementara waktu. Dengan hidrosefalus, penggunaan diuretik jangka panjang dilarang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bersama-sama dengan cecair, bahan berguna dan unsur surih meninggalkan badan. Selepas itu, kekurangan yang terakhir agak sukar untuk dipulihkan. Selain itu, dengan latar belakang penggunaan ubat kuat, dehidrasi teruk berlaku, dan lebihan cairan serebrospinal tidak selalu hilang secepat itu..

Kajian semula diuretik yang berkesan

Diuretik gelung dianggap paling cepat dan paling berkesan. Tindakan mereka didasarkan pada memperlambat penyerapan semula ion natrium, menghalang klorida. Selalunya, pesakit diberi Furosemide dalam bentuk tablet, suntikan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Dos dipilih secara individu.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik, diuretik gelung mesti digabungkan dengan Diacarb. Ia adalah perencat karbonhidrase. Rejimen pentadbirannya juga ditentukan secara individu, dengan mengambil kira gambaran klinikal, tetapi dos harian tidak boleh melebihi 750 mg. Tempoh penggunaan adalah 5 hari. Melebihi tempoh ini meningkatkan kemungkinan asidosis metabolik..

Kumpulan diuretik osmotik diwakili oleh Mannitol dan Triampur Compositum. Yang terakhir adalah agen gabungan yang merangkumi komponen diuretik dan hipotensi. Ia diambil secara lisan setelah makan dengan banyak cecair. Dos harian maksimum ialah 4 tablet.

Ubat untuk pembetulan parameter kalium

Rawatan hidrosefalus tidak dapat dibayangkan tanpa penggunaan diuretik. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut mengeluarkan dari badan bukan sahaja cecair serebrospinal yang berlebihan, tetapi juga banyak bahan berguna, unsur surih. Untuk mengimbangi kekurangan yang terakhir, perjalanan terapi hidrosefalus selalu dilengkapi dengan Asparkam.

Ubat ini digunakan untuk membetulkan kadar kalium dan magnesium. Dia juga mampu mengatur proses metabolik. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan. Doktor memilih dosnya secara individu. Kursus rawatan biasanya sekurang-kurangnya sebulan. Sekiranya perlu, ulangi selepas rehat 2-3 minggu..

Asparkam harus diambil dengan berhati-hati. Ubat ini tidak digalakkan untuk pesakit dengan riwayat gangguan fungsi ginjal, kemungkinan besar edema, asidosis darah metabolik. Di samping itu, ia harus diambil dengan ketat mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor untuk mengelakkan overdosis. Ia memanifestasikan dirinya sebagai bradikardia, penurunan tekanan, kelumpuhan pernafasan.

Ubat nootropik

Nootropics adalah perangsang neurometabolik. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi mental yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, dos mesti dipilih dengan teliti..

Salah satu wakil kumpulan ini adalah ubat Cortexin. Ia mempunyai kesan neuroprotektif, antioksidan dan nootropik. Ubat ini membantu menormalkan nisbah asid amino yang melakukan fungsi mediator jenis tindakan penghambat dan rangsangan. Mengurangkan tahap aktiviti sawan di otak. Tempoh kemasukan tidak lebih dari 10 hari.

Selalunya, doktor menetapkan Mexidol. Ia adalah antioksidan, agen nootropik yang kuat. Ia membantu meningkatkan daya tahan tubuh terhadap faktor agresif dan keadaan patologi yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. Ubat ini tidak boleh digunakan pada pesakit dengan gangguan hati / ginjal. Biasanya diberikan secara intravena selama 10-14 hari, dan kemudian secara intramuskular..

Pembetulan peredaran otak

Salah satu tahap rawatan perubatan hidrosefalus adalah penggunaan ubat untuk meningkatkan pemakanan tisu otak. Ini adalah Cavinton dan Actovegin. Mereka mempunyai kesan yang meluas pada saluran darah, meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan bekalan oksigen ke tisu..

Cavinton diambil dalam kursus panjang. Segera setelah mengambilnya, mungkin terdapat penurunan tekanan darah yang sederhana. Ia mempunyai kesan santai pada otot licin, yang membawa kepada vasodilatasi. Juga, Cavinton meningkatkan pertukaran norepinefrin, serotonin dalam tisu otak. Ia diresepkan dengan berhati-hati kerana sejumlah besar kesan sampingan. Antaranya, perlu disoroti takikardia, perubahan petunjuk ECG dan extrasystole..

Actovegin meningkatkan pengambilan glukosa dalam sel dan meningkatkan penggunaan oksigen. Ini mendorong pengaktifan proses tenaga dalam struktur otak, mempengaruhi metabolisme fungsinya. Terapi hidrosefalus bermula dengan penggunaan ubat dengan dos yang tinggi, secara beransur-ansur mengurangkannya.

Ubat vasoaktif

Ubat vasoaktif digunakan apabila perlu untuk meningkatkan bekalan darah ke otak secara serentak, melebarkan saluran darah dan menurunkan tekanan intrakranial. Mereka dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk sakit kepala, masalah dengan koordinasi pergerakan, dll. Magnesium sulfat paling sering digunakan dalam neurologi. Ubat ini bertindak sebagai antispasmodik, melebarkan saluran darah dan mempunyai kesan diuretik. Di samping itu, ia menormalkan degupan jantung..

Antara ubat lain dalam kumpulan ini, Nicergoline, Sermion, Glivenol dicirikan oleh kesan terapi positif. Hasil pengambilannya, peningkatan peredaran darah di otak diperhatikan dan tekanan intrakranial dinormalisasi dengan cepat, gejala yang menyakitkan dihentikan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat vasoaktif dikawal ketat oleh doktor. Penggunaannya dikategorikan secara kontraindikasi pada tekanan darah rendah, bradikardia dan pernafasan..

Ubat untuk sakit kepala

Sakit kepala adalah pendamping hidrosefalus yang kerap. Ini secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Untuk menghilangkan rasa sakit, pakar neurologi mencadangkan penggunaan ubat berikut:

  1. Analgin. Ia murah dan serba boleh. Bahan aktifnya menyekat impuls kesakitan pada sistem saraf pusat. Tablet biasanya diambil 2-3 kali sehari..

Ubat yang disenaraikan boleh diganti dengan analog (Nurofen, Citramon, Pentalgin). Dengan hidrosefalus, sakit kepala biasanya biasa, jadi pesakit cuba menghentikannya dengan pelbagai cara. Semasa menggunakan ubat analgesik, penting untuk mengelakkan overdosis.

Glukokortikoid dan barbiturat

Ubat glukokortikosteroid membuang toksin dari badan. Selain itu, dengan hidrosefalus, mereka terbukti dapat melegakan edema serebrum. Berkesan mengurangkan pembentukan cecair serebrospinal dengan bertindak pada plexus choroid.

Biasanya glukokortikoid diresepkan kepada pesakit dalam keadaan serius sebagai imunosupresan.

Bergantung pada keadaan, pilihan doktor mungkin jatuh pada Dexamethasone atau Prednisolone. Dos minimum setiap hari terakhir ialah 20-30 mg. Dengan terapi jangka panjang atau paliatif, ia dipilih pada kadar 1-2 mg ubat per kg berat badan pesakit. Penggunaan glukokortikoid jangka panjang boleh memprovokasi hiperkortisolisme iatrogenik.

Barbiturate adalah ubat penenang. Mereka berjaya menghilangkan pengaruh negatif faktor luaran pada sistem saraf pusat. Dalam terapi hidrosefalus, Phenobarbital paling kerap digunakan. Ambilnya 30-50 mg tiga kali sehari. Phenobarbital digunakan sebagai hipnotik, penenang. Perolehan ubat ini pada masa ini terhad, dilarang untuk diimport ke beberapa negara (AS, UAE, Lithuania).

Keberkesanan terapi ubat untuk hidrosefalus

Menjalankan rawatan ubat hidrosefalus pada orang dewasa dibenarkan secara eksklusif pada tahap awal perkembangan patologi. Oleh itu, sangat penting untuk memperhatikan semua gejala dan tidak menangguhkan lawatan ke doktor. Dalam keadaan akut dan teruk, ubat hanya digunakan sebagai rawatan simptomatik atau tambahan. Peningkatan gambaran klinikal yang cepat, gejala bercampur boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan kematian pramatang pesakit.

Sekiranya terdapat ancaman terhadap kehidupan, lebih baik mengganti terapi ubat dengan pembedahan..

Dalam kes kecemasan, apabila diperlukan untuk memastikan aliran keluar cecair serebrospinal, saliran ventrikel luaran dilakukan. Prosedur ini melibatkan penyingkiran lebihan cecair serebrospinal melalui sistem saliran dan kateter ke dalam bekas steril. Dalam bentuk hidrosefalus kronik, pembedahan pintasan dilakukan. Dalam kes ini, aliran keluar cecair serebrospinal berlaku ke dalam rongga semula jadi badan dengan cara melakukan shunt.

Prognosis pemulihan

Hydrocephalus otak adalah penyakit yang agak jarang berlaku pada orang dewasa, yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan. Ia mempunyai gambaran klinikal tertentu (tekanan intrakranial tinggi, sakit kepala), jadi diagnosisnya tidak sukar. Sekiranya pesakit mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat awal proses patologi, biasanya dia diberi rawatan dengan banyak ubat. Dalam kes ini, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Dengan hidrosefalus yang kronik atau berlarutan, sukar dilakukan tanpa bantuan campur tangan pembedahan. Pesakit juga diberi terapi ubat, tetapi sebagai langkah tambahan.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan sesuatu yang berguna, tidak akan lama

Hydrocephalus

Penerangan umum mengenai penyakit ini

Ini adalah penyakit, di mana terdapat lebihan tahap cecair serebrospinal (atau cairan serebrospinal) di rongga kranial. Nama popular - "kejatuhan otak".

CSF adalah cecair yang dihasilkan khas oleh otak yang bertindak sebagai penyangga otak. Ia menyuburkannya dan melindunginya dari pengaruh dan kerosakan mekanikal. Norma cecair serebrospinal adalah 150 mililiter (dan semua isipadu ini berubah sepenuhnya tiga kali sehari).

Punca hidrosefalus

Pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku kerana 2 sebab utama. Yang pertama adalah ketidakseimbangan dalam kejadian penyerapan cecair serebrospinal, yang kedua adalah gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal.

Sebab-sebab perkembangan hidrosefalus pada kanak-kanak

Sebelum menamakan penyebab hidrosefalus pada kanak-kanak, perlu membahagikannya kepada tiga kumpulan utama. Pada usia yang berbeza, otak jatuh disebabkan oleh pelbagai sebab..

  • Hydrocephalus pada anak yang belum lahir ditentukan semasa imbasan janin ultrasound. Pada dasarnya, otak jatuh disebabkan oleh kecacatan pada perkembangan sistem saraf pusat janin atau disebabkan adanya jangkitan intrauterin di dalam badan ibu (herpes, sitomegali, toxoplasmosis). Oleh itu, semasa merancang kehamilan, setiap wanita perlu diuji untuk jangkitan ini dan, jika perlu, menyembuhkannya. Amat jarang berlaku bahawa hidrosefalus berlaku kerana kegagalan genetik..
  • Hydrocephalus pada bayi. Pada 80% bayi yang baru lahir, jatuh berlaku disebabkan oleh kecacatan pada perkembangan otak dan saraf tunjang, yang timbul dengan latar belakang jangkitan intrauterin yang berterusan pada ibu. Pada baki 20% bayi, hidrosefalus berlaku kerana trauma kelahiran. Pada asasnya, kumpulan risiko termasuk bayi baru lahir pramatang yang, selepas kecederaan kelahiran, mempunyai aliran darah intraserebral atau intraventricular dengan proses keradangan yang berkaitan pada meninges (meningitis). Ini semua menyebabkan penyerapan cecair serebrospinal terganggu. Terdapat kes-kes penurunan pada bayi dengan tumor atau kecacatan vaskular dalam perkembangan otak.
  • Hydrocephalus pada kanak-kanak berumur 1 tahun hingga kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih tua. Penyakit ini boleh dipicu oleh penyakit berjangkit, ensefalitis, meningitis, kelainan pada perkembangan otak, pendarahan, kecederaan kepala.

Sebab-sebab perkembangan hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar orang berpendapat bahawa hanya bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus. Tetapi ini sebenarnya tidak benar. Dropsy otak boleh berkembang pada masa dewasa. Pada dasarnya, penyakit ini berkembang kerana tekanan tinggi pada bahagian otak tertentu. Mampatan seperti itu boleh bermula kerana meningitis, meningoencephalitis, keracunan serius, kecederaan kepala yang teruk, strok, sifilis, kerana perkembangan tumor: ependioma, medulloblastoma, kegagalan peredaran darah di otak yang kronik, kerana proses berterusan dari jenis berjangkit di saraf sistem.

Bentuk hidrosefalus

Hydrocephalus dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada asal usul, etiologi, kursus.

Bergantung pada ketika penyakit itu berlaku, hidrosefalus dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh. Dropy otak kongenital berkembang bahkan sebelum kelahiran anak, dan diperoleh, secara semula jadi, setelah bayi melihat cahaya.

Sebaliknya, hidrosefalus yang diperoleh dibahagikan kepada hidrosefalus tertutup, terbuka dan hipersecretori. Pengelasan ini berdasarkan asal usul penyakit..

Tertutup otak (tertutup). Dalam kes ini, aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana hakikat bahawa aliran cairan serebrospinal ditutup..

Hidrosefalus terbuka (berkomunikasi). Penyerapan cecair serebrospinal terganggu kerana kerosakan pada struktur yang mengambil bahagian dalam proses penyerapan.

Hipersecretory dropy otak berkembang dengan latar belakang pengeluaran cecair serebrospinal yang tinggi.

Bergantung pada kursus, penyakit ini terbahagi kepada 3 bentuk:

  1. 1 akut (3 hari berlalu dari gejala pertama hingga pelanggaran sepenuhnya aliran keluar cecair serebrospinal);
  2. 2 subakut (selepas bermulanya hidrosefalus, 30 hari berlalu sehingga dekompensasi kasar);
  3. 3 kronik (penyakit ini berkembang dengan perlahan - dari 21 hari hingga enam bulan).

Gejala hidrosefalus

Hydrocephalus juga bergantung pada usia..

Tanda hidrosefalus pada bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kes, bayi dilahirkan dengan jumlah kepala yang normal atau dengan peningkatan jumlah yang kecil. Saiznya, kepala mula meningkat pada bulan pertama atau kedua kehidupan bayi. Pada masa inilah kepala tumbuh secara aktif..

Berapa besar ukuran kepala akan bergantung pada petunjuk tekanan intrakranial.

Semasa pemeriksaan visual, perlu untuk memeriksa garis rambut (jarang), jahitan kranial (perbezaannya akan kelihatan), fontanelles (mereka akan tegang dan membonjol), dahi (akan ada yang tidak seimbang: lengkungan depan akan sangat besar dan dahi terlalu cembung).

Juga, anda harus memperhatikan tulang tengkorak - mereka akan menipis.

Tanda hidrosefalus pada kanak-kanak

Dengan perkembangan penyakit ini, berat badan kanak-kanak mula menurun, sementara otot otot lengan dan kaki meningkat.

Juga, terdapat kulit marmar (corak vena dapat dilihat dengan jelas), nystagmus dan strabismus (mata anak sentiasa "berlari", dia tidak dapat fokus pada satu objek), bayi sangat kerap meludah, tahap pendengarannya menurun, dia menjadi gelisah, berkulit putih, atau, sebaliknya, lesu, mengantuk, dihambat.

Di samping itu, terdapat kelewatan dalam perkembangan anak. Ini berlaku untuk pengembangan pertuturan, kemahiran motorik, jiwa.

Mitos dalam diagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada bayi

Sekiranya kanak-kanak mengalami gangguan dalam tingkah laku, tidur, aktiviti yang berlebihan, tidak perhatian, peningkatan nada di bahagian bawah kaki, gemetar dagu, berjalan di hujung kaki dan juga corak kulit yang berkerut, ini sama sekali tidak bermaksud bahawa anak itu mengalami peningkatan tekanan intrakranial. Berdasarkan tanda-tanda ini, diagnosis hidrosefalus tidak dapat dibuat. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, kepala harus diperbesar, harus ada fontanelle yang membesar dan gejala lain untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak harus ada..

Untuk menyampaikan "sindrom hipertensi-hidrosefalik" atau "hipertensi intrakranial", anda perlu menjalani MRI (pencitraan resonans magnetik), NSG (neurosonografi), CT (tomografi yang dikira).

Tanda-tanda hidrosefalus pada orang dewasa: loya, muntah, sakit kepala (kebanyakannya pada waktu pagi), pening, perubahan mata, mengantuk, masalah pendengaran. Perlu diingat bahawa setelah pesakit muntah, dia menjadi lebih baik..

Produk berguna untuk hidrosefalus

Pesakit dengan penyakit ini disarankan untuk makan makanan sederhana untuk pencernaan. Sebilangan besar diet mestilah makanan vegetarian. Dari produk lebih baik menggunakan labu mentah, timun, lemon, madu, pasli, zucchini, kubis, saderi, kismis hitam, semangka, anggur, lobak hitam.

Sebelum menyusun diet, anda perlu mengetahui dengan tepat sebab-sebab pembentukan hidrosefalus. Dan berdasarkannya, sudah semestinya membuat menu.

Dengan pembengkakan kepala yang semakin cepat, lebih baik makan produk diuretik.

Tubuh pesakit mesti menerima jumlah vitamin, asid amino, protein, karbohidrat yang diperlukan.

Doktor mengesyorkan mengikuti diet tanpa garam. Ini dilakukan supaya keseimbangan air-garam tidak terganggu..

Ubat tradisional untuk hidrosefalus

Malangnya, ubat tradisional tidak berkesan dalam rawatan hidrosefalus. Teknik konservatif boleh digunakan hanya pada peringkat awal penyakit..

Untuk meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal, anda boleh minum decoctions dari kulit semangka, kulit elderberry hitam, chicory, tunas dan daun birch, bluehead.

Dengan sakit kepala yang teruk, ia dibenarkan untuk minum: rebusan daun balsem lemon, warna alkohol dari calamus paya, infusi bunga jagung.

Untuk menyediakan kuah balsem lemon, anda perlu: mengambil segelas air mendidih, tuangkan 15 gram daun kering di atasnya, sejuk, tapis. Anda perlu minum satu sudu 3 kali sehari selepas makan.

Anda juga boleh mengambil alkohol balsem lemon. Untuk menyiapkannya, anda perlu menuangkan 15 gram daun dengan 200 mililiter alkohol. Biarkan semua ini selama 14 hari di tempat yang gelap. Ambil 15 titis 3 kali sehari selepas makan.

Untuk menyediakan warna alkohol dari calamus paya, anda perlu mencurahkan 25 gram akar calamus dengan 250 ml alkohol, biarkan selama 14 hari di tempat yang sejuk dan gelap. Minum 1 sudu teh sebelum makan. Seharusnya ada tiga temu janji setiap hari.

Untuk menyediakan infusi bunga jagung, anda perlu menuangkan segelas air mendidih di atas 2 sudu teh bunga jagung kering, biarkan sehingga sejuk, sejuk, tapis. Kaldu yang dihasilkan mesti dibahagikan kepada 3 dos. Minum selepas makan. Merebus ini akan membantu mengurangkan bengkak dan menurunkan tekanan intrakranial. Kesan ini dicapai berkat centaurin dan chicorine yang terdapat dalam bunga ini..

Penyembuhan hidrosefalus yang berjaya hanya mungkin dilakukan dengan bantuan rawatan pembedahan. Pertama, penyebab yang menyebabkan penyakit ini dihilangkan (misalnya, neoplasma dikeluarkan), kemudian pembedahan pintasan dilakukan.

Komplikasi hidrosefalus

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat atau rawatan yang salah dipilih, komplikasi serius mungkin timbul, seperti: kelemahan otot lengan dan kaki; kehilangan kebolehan pendengaran dan visual; masalah dengan sistem pernafasan dan kardiovaskular; pelanggaran keseimbangan lemak, air, karbohidrat; pelanggaran proses normal pengaturan suhu badan. Di samping itu, kematian adalah mungkin..

Pencegahan hidrosefalus

Untuk memberi amaran kepada diri anda terhadap penyakit serius ini, adalah perlu untuk mencegah kerja berlebihan, membatasi keadaan tekanan, mengelakkan hipotermia, mencegah kemunculan penyakit kelamin dan merawat penyakit etiologi berjangkit pada waktunya. Bagaimanapun, hidrosefalus dapat berkembang dengan latar belakang sifilis, meningitis, ensefalitis.

Produk berbahaya dan berbahaya untuk hidrosefalus

  • garam dan semua makanan yang mengandungi garam (terutamanya ikan masin);
  • makanan berlemak, salai, goreng, pedas;
  • kopi, teh, minuman beralkohol yang kuat, soda (manis);
  • daging dan ikan berlemak;
  • makanan segera dan makanan segera;
  • produk dengan pengisi sintetik, penambah rasa dan bau, dengan pewarna;
  • lemak trans;
  • makanan dalam tin dan produk separuh siap, simpan sosej, mayonis, saus tomat, sos.

Penggunaan produk ini akan memberi kesan negatif kepada kesihatan pesakit, dan boleh memburukkan lagi gejala dan menimbulkan komplikasi. Anda juga mesti melepaskan semua jenis tabiat buruk..

Rawatan hidrosefalus otak luar pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hidrosefalus serebral luar jarang didiagnosis, kerana masih dianggap sebagai penyakit bayi baru lahir. Perkembangan penyakit ini menyebabkan gangguan penyerapan atau aliran keluar cecair serebrospinal. Sekiranya tidak dirawat, pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, halusinasi, dan mungkin membawa maut.

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

  • Pengelasan
  • Sebab-sebab pengembangan hidrosefalus luaran
  • Gejala patologi pada orang dewasa
  • Bagaimana diagnosis dibuat?
  • Taktik untuk rawatan penyakit otak yang merosot

Pengelasan

Menurut klasifikasi umum, hidrosefalus bersifat dalaman, luaran dan bercampur. Hidrosefalus luaran otak adalah pengumpulan cecair serebrospinal di luar hemisfera serebrum, di celah subarachnoid. Dalam kes ini, retakan mengembang, lebihan cecair memberikan tekanan pada korteks serebrum.

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Perlu diperhatikan bentuk campuran dropsy, yang diwakili oleh dua jenis pengumpulan cecair - dalaman dan luaran. Dengan jenis patologi ini, aliran keluar cecair serebrospinal dari cisterna magna sukar dan cecair terkumpul di bawah membran otak..

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

Mengikut intensiti manifestasi dropsy, terdapat:

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

  • Sederhana - sedikit pengumpulan cecair serebrospinal, penyakit ini berlanjutan dengan gejala yang tidak dapat diekspresikan.
  • Parah - pengumpulan sejumlah besar cecair, memprovokasi manifestasi gejala neurologi akut.

Mengikut tahap pengaruh struktur otak, hidrosefalus luaran pada orang dewasa adalah:

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

  • Pampasan - pelepasan cecair serebrospinal yang berlebihan tidak mempengaruhi otak, kesejahteraan seseorang tidak berubah.
  • Decompensated - tanpa mengira jumlah cecair, dengan bentuk patologi ini, otak terganggu pada seseorang, fungsi aktiviti saraf menurun.

Hidrosefalus luaran dicirikan oleh bentuk kebocoran terbuka: apabila pengumpulan cecair berlebihan berlaku kerana penyerapan cecair serebrospinal yang terganggu (tidak ada tumor atau sista yang menghalang aliran keluar air, tetapi cairan serebrospinal masih tidak beredar secara normal).

p, blokquote 7,0,1,0,0 ->

Dengan mengambil kira penyebab berlakunya, hidrosefalus luaran dibahagikan kepada:

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

  • Kongenital - berlaku pada kanak-kanak.
  • Diperoleh - berkembang dalam tempoh selepas trauma atau disebabkan oleh penyakit berjangkit.
  • Atropik (penggantian) - berlaku paling kerap pada orang tua, disertai dengan kematian sel-sel otak.

Dengan sifat aliran, ia dikelaskan:

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

  • Bentuk akut. Dengan perkembangan keadaan pesakit yang serius.
  • Bentuk kronik. Gangguan neurologi meningkat secara beransur-ansur.
  • Hidrosefalus subakut. Biasanya didiagnosis pada kanak-kanak, boleh berkembang dalam sebulan.

Sebab-sebab pengembangan hidrosefalus luaran

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Apakah hidrosefalus serebrum luaran pada orang dewasa? Ini adalah dropsy yang diperoleh atau atropik yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Dengan jenis patologi ini, penyerapan cecair serebrospinal ke dalam katil vena terganggu..

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Pengambilan hidrosefalus pada orang dewasa boleh berkembang kerana proses patologi yang mempengaruhi struktur otak, akibatnya timbul lekatan pada urat, kawasan arachnoid villi hancur. Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini:

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

  • Penyakit berjangkit yang mempengaruhi struktur otak - meningitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Sepsis.
  • Strok yang ditangguhkan, lebih kerap berlaku pendarahan.
  • Pendarahan yang meluas.
  • Trauma kepala dan leher mengakibatkan gegaran otak.
  • Tulang tengkorak patah.
  • Kecederaan tulang belakang: kekejangan, patah tulang.
  • Tumor barah dilokalisasi di kawasan batang.

Sebab-sebab perkembangan atropik dropsy:

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

  • Perubahan berkaitan dengan usia: penuaan tisu otak, saluran darah.
  • Gangguan metabolik.
  • Diabetes.
  • Aterosklerosis.
  • Sklerosis berbilang.
  • Encephalopathy (vaskular, disirkulasi, pikun, dll.).

Penyebab perkembangan hidrosefalus luaran boleh menjadi keracunan berterusan. Sebagai contoh, pada seseorang yang menggunakan alkohol dalam jumlah yang berlebihan, sel-sel otak sering terdedah kepada kesan toksik etanol. Terdapat kerosakan organik pada neuron, kematian tisu. Hasilnya, penggantian (atropik) hidrosefalus luaran berkembang..

p, blokquote 14,1,0,0,0 ->

Gejala patologi pada orang dewasa

Menurut manifestasi klinikal penyakit ini, ia dibahagikan kepada darjah:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

  • Mudah.
  • Rata-rata.
  • Teruk.

Dengan tahap penurunan yang ringan, tubuh manusia secara bebas dapat mengembalikan peredaran cecair serebrospinal. Seseorang hanya dapat merasakan sedikit ketidakselesaan, yang ditunjukkan dalam bentuk sakit kepala, pening, gelap pada mata untuk jangka waktu yang singkat.

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Pada peringkat pertengahan patologi, gejala dan tanda-tanda kerosakan otak lebih ketara. Oleh kerana peningkatan jumlah cecair serebrospinal terutama menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial, seseorang mempunyai gejala berikut:

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

  • Sakit kepala yang teruk, diperburuk oleh aktiviti fizikal.
  • Rasa berat di tengkorak, seolah-olah helmet besi tuang dipakai di kepala.
  • Menekan kesakitan di mata.
  • Sekiranya anda menutup mata, lingkaran berwarna muncul, berkelip.
  • Mual tidak bergantung pada pengambilan makanan, muntah yang tidak membawa kelegaan.
  • Berpeluh berulang.
  • Edema saraf optik, seperti yang ditentukan oleh pemeriksaan oftalmologi.
  • Pembengkakan tisu muka.
  • Kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan.
  • Rasa terharu di pagi hari.
  • Peningkatan kegelisahan, pencerobohan, air mata.
  • Keadaan tertekan.
  • Ketidakstabilan tekanan darah.

Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat apabila seseorang bersin, batuk, memusingkan atau memiringkan kepalanya. Di samping itu, hidrosefalus serebrum luaran pada orang dewasa disertai oleh gejala neurologi:

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

  • Pengurangan ketajaman visual.
  • Gangguan penglihatan: pengaburan gambar, penglihatan berganda.
  • Strabismus.
  • Lumpuh atau paresis lengan, kaki.
  • Lumpuh badan separa atau lengkap.
  • Rasa kebas pada wajah.
  • Sensitiviti menurun.
  • Kehilangan koordinasi.
  • Kerosakan pertuturan: kesukaran dalam pengucapan suara, persepsi ucapan yang dialamatkan.

Apabila seseorang mengalami tahap hidrosefalus penggantian luaran yang teruk, tanda-tanda patologi berikut mungkin berlaku:

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

  • Kejang epilepsi, kejang.
  • Keadaan tidak apik.
  • Kerap pengsan.
  • Koma.

Pesakit mengalami kehilangan kemampuan intelektual, penurunan kemahiran mengurus diri, kehilangan ingatan. Penurunan kepala yang cepat progresif boleh menyebabkan kematian.

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Bagaimana diagnosis dibuat?

Sekiranya pesakit mengadu sakit kepala dan mual yang berterusan, pengsan dan perubahan latar belakang emosi, dia harus meminta pertolongan dari pakar neurologi. Pertama, pakar memeriksa pesakit: memeriksa refleks motor, reaksi sendi, otot. Pelanggaran aliran darah vena, pembengkakan muka, keluhan peningkatan keletihan menunjukkan diagnosis hidrosefalus luaran.

p, blokquote 21,0,0,1,0 ->

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan tambahan dilakukan:

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

  • Ultrasound kepala dan leher untuk penilaian awal keadaan saluran darah: arteri basilar, karotid, vertebra.
  • Imbasan CT. Ini membantu menentukan tahap kerosakan pada tisu otak, untuk menilai berapa banyak celah subarachnoid yang diperbesar disebabkan oleh cecair serebrospinal yang berlebihan, sama ada terdapat neoplasma pada rongga kranial yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal.
  • Pengimejan resonans magnetik. Kajian yang membolehkan anda melihat perubahan pada tisu lembut kepala dengan ketepatan maksimum. Membantu mendiagnosis, mengklasifikasikan hidrosefalus dengan tepat, menentukan seberapa cepat patologi berkembang, memilih rawatan yang optimum.
  • X-ray kepala dengan pengenalan agen kontras. Membantu mengenal pasti pelanggaran aliran darah vena, kerosakan pada katil vaskular, pembentukan hematoma, yang menyebabkan kemerosotan penyerapan cecair serebrospinal.
  • Pemeriksaan oftalmologi. Membolehkan untuk membuktikan adanya stagnasi, edema saraf optik, atrofi tisu alat okular, menunjukkan peningkatan patologi tekanan intrakranial.
  • Tusukan lumbar. Ia paling sering dilakukan jika terdapat kecurigaan bahawa meningitis atau ensefalitis telah memicu perkembangan penyakit tetes. Tusukan dilakukan untuk menentukan tahap tekanan CSF pada saraf tunjang.

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap hidrosefalus luaran kronik, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan setiap enam bulan. Kekerapan lawatan ke doktor ditetapkan secara individu, bergantung pada perjalanan penyakit, jenis patologi dan ciri-ciri tubuh pesakit.

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Taktik untuk rawatan penyakit otak yang merosot

Ubat lebih disukai untuk penyakit ringan.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

  • Mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan kencing, mempercepat penyerapan dan aliran keluar cecair dari otak: diuretik osmotik dan gelung (Urea, Manit, Furosemide), sauletik (Diacarb).
  • Mengambil kortikosteroid untuk melegakan bengkak dan keradangan dengan cepat (Prednisolone, Dexamethasone).
  • Mengambil ubat yang menguatkan saluran darah, menormalkan kerja sistem kardiovaskular: ubat nootropik (Vasotropil, Cavinton, Noofen), venotonik (Actovegin, Glivenol).
  • Untuk mengimbangi kekurangan kalium yang keluar dalam air kencing - Panangin, Asparkam.
  • Untuk sakit kepala yang teruk - ubat anti-radang bukan steroid yang mempunyai kesan analgesik (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Sekiranya hidrosefalus otak luar pada orang dewasa tidak dihilangkan dengan bantuan ubat, rawatan dianggap tidak berkesan, campur tangan pembedahan disyorkan.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

  • Pembedahan pintasan. Pemasangan sistem khas tiub dan injap silikon, dengan bantuan cecair berlebihan serebrospinal dari tengkorak diagihkan semula ke rongga perut.
  • Pembedahan endoskopi - penghapusan pembekuan darah, hematoma, kecacatan urat yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal. Pengambilan lebihan cecair serebrospinal dari fisura subarachnoid ke dalam tangki yang lebih besar.

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Pilihan campur tangan pembedahan bergantung pada jenis patologi dan keadaan pesakit. Sudah tentu, pembedahan endoskopi lebih disukai, kerana jenis intervensi ini berlaku dengan trauma yang paling sedikit kepada pesakit dan risiko komplikasi yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, lebih baik bagi pakar untuk menghilangkan patologi dengan bantuan ubat-ubatan, tanpa memerlukan campur tangan pembedahan..

p, blockquote 28,0,0,0,0 -> p, blockquote 29,0,0,0,1 ->

Sebilangan pesakit mula panik setelah didiagnosis menderita otak dan cadangan doktor untuk tidak mengambil ubat apa pun, tetapi hanya menjalani pemeriksaan berkala. Untuk memahami mengapa beberapa jenis patologi tidak memerlukan rawatan khas, anda perlu mengambil kira apa itu hidrosefalus luaran otak, apa itu. Sekiranya penyerapan cecair serebrospinal sedikit terganggu, tidak ada faktor yang memprovokasi yang menyebabkan atrofi tisu otak, lama-kelamaan, peredaran cecair serebrospinal akan kembali normal.

Tarikh penerbitan: 20.02.2017

Ahli neurologi, refleksologi, pakar diagnostik berfungsi

33 tahun pengalaman, kategori tertinggi

Kemahiran profesional: Diagnostik dan rawatan sistem saraf periferal, penyakit vaskular dan degeneratif sistem saraf pusat, rawatan sakit kepala, melegakan sindrom kesakitan.