Pening adalah sensasi khayalan pergerakan putaran badan di angkasa atau di sekitar objek. Terdapat banyak sebab untuk vestibulopati. Yang utama termasuk aliran darah serebrum yang terganggu, patologi alat vestibular, osteochondrosis serviks, dan penyakit radang organ pendengaran. Pening ketika memiringkan kepala ke atas dan ke bawah lebih sering berlaku dengan patologi alat vestibular itu sendiri. Organ keseimbangan memperburuk kerjanya dengan keradangan, aliran keluar endolim terganggu, peredaran darah menurun, neuritis pendengaran, saraf vestibular.
Pening ketika memiringkan kepala mungkin menunjukkan adanya pelbagai patologi
Mengapa vestibulopati muncul? Apabila kepala dimiringkan ke bawah, pening ditunjukkan disebabkan oleh kehadiran penyakit Meniere, neuronitis vestibular, pening paroxysmal kedudukan jinak, penyakit serebrum, migrain vestibular.
Pada penyakit Meniere, peningkatan tekanan pada tubulus vestibular diperhatikan kerana pelanggaran aliran keluar endolim, serta peningkatan rembesannya. Penyakit ini turun-temurun atau dijangkiti. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan pendengaran, tinitus, sakit, rasa berat di telinga, perubahan koordinasi pergerakan, pening yang meningkat ketika membongkok, dan memiringkan kepala ke belakang. Dengan gangguan vestibular yang teruk, muntah, mual adalah mungkin.
Penyakit ini mempunyai sifat paroxysmal. Serangan boleh ringan atau mempunyai gambaran klinikal yang sangat jelas. Tempoh eksaserbasi berbeza dari beberapa minit (jam) atau beberapa hari. Pesakit merasa hebat antara serangan.
Apabila kepala dilemparkan ke belakang, pening boleh muncul pada pesakit dengan neuronitis vestibular. Ia dicirikan oleh proses keradangan pada tisu saraf vestibular. Penyakit ini menampakkan diri selepas jangkitan virus pernafasan akut.
Patologi memperlihatkan dirinya sebagai paroxysm, eksaserbasi dapat berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Pesakit merasakan pergerakan objek, dan juga badan mereka sendiri. Pening meningkat apabila kepala diturunkan ke bawah. Koordinasi yang terganggu diperhatikan ketika pesakit melenturkan kepalanya ke belakang, memiringkannya ke hadapan.
Vertigo adalah perkara biasa setelah kepala melumpuhkan kembali pada pesakit dengan vertigo posisi paroxysmal jinak (BPPV).
BPPV adalah keadaan yang menyebabkan pening jangka pendek semasa bengkok kepala. BPPV tidak dikaitkan dengan patologi penganalisis vestibular, oleh itu ia tidak mengancam nyawa. Patologi adalah paroxysmal. Keresahan berlangsung kurang dari satu minit. Pening muncul jika pesakit melenturkan kepalanya ke belakang, memusingkannya ke sisi, memandang tajam ke atas atau ke bawah. Gejala khas BPPV adalah berlakunya serangan dalam posisi mendatar ketika tidur atau berbalik di tempat tidur. Kadang-kadang muntah mungkin berlaku.
Kepala juga boleh pening dengan migrain vestibular. Ia lebih biasa pada remaja perempuan dan semasa mengandung. Migrain disertai dengan sakit kepala, pening pada ketinggian sindrom kesakitan, hiperestesia, tinnitus. Gejala semakin meningkat semasa menurunkan atau menaikkan kepala (membongkok ke depan, ke belakang).
Vestibulopati boleh berlaku dengan kekurangan aliran darah serebrum, terutama pada pesakit dengan hipotensi yang jauh. Pesakit seperti itu mungkin merasa pening ketika tiba-tiba bangun dari tidur. Dengan osteochondrosis, vestibulopati diperhatikan jika kepala diturunkan ke hadapan. Setelah pergerakan seperti itu, saraf atau pembuluh darah dapat dicubit, yang menyebabkan penurunan aliran darah atau pemeliharaan alat vestibular..
Untuk membuat diagnosis, doktor mengumpulkan data anamnestic, aduan pesakit, pemeriksaan, menetapkan kaedah makmal dan kaedah penyelidikan tambahan. Semasa pengumpulan anamnesis, doktor berminat: masa permulaan penyakit, kehadiran pening pada saudara-mara, ubat-ubatan yang digunakan oleh pesakit pada malam eksaserbasi, jangkitan bakteria atau virus yang dipindahkan. Pesakit sering mengadu gangguan vestibular paroxysmal atau jangka pendek yang disebabkan oleh kecondongan kepala atau pergerakan badan.
Semasa memeriksa pesakit, doktor menarik perhatian kepada sifat nystagmus. Nystagmus boleh menjadi sepihak atau berkaitan. Nystagmus yang berkaitan dicirikan oleh pergerakan mata ke arah yang bertentangan dari arah badan, lengan pesakit.
Vertibular vertigo sering disertai dengan nystagmus
Doktor melakukan ujian statik: Romberg (pesakit berdiri dengan kakinya disatukan, tangan terangkat, mata tertutup), Babinsky-Weil (berjalan dalam garis lurus dengan mata tertutup). Ujian Rombegra dianggap positif jika pesakit mengayunkan atau jatuh ke arah telinga yang rosak. Ujian Babinsky-Weyl positif apabila menyimpang dari garis (kadang-kadang melebihi 90 °).
Ujian Dix-Holpike membantu mengesan BPPV. Pesakit diminta untuk duduk di sofa, memusingkan badannya ke doktor pada suhu 45 °. Selepas itu, doktor secara tiba-tiba meletakkan pesakit di punggungnya, menundukkan kepalanya dari tepi sofa sebanyak 30 °. Selepas pergerakan seperti itu, nystagmus berlaku. Duduk pesakit secara tiba-tiba dari posisi terlentang menyebabkan nystagmus berpanjangan yang teruk.
Doktor menetapkan ujian darah umum untuk mengecualikan jangkitan bakteria kronik, virus. Bagi pesakit dengan vestibulopathies, diperlukan perundingan dengan pakar neurologi, ahli otolaryngolog. Ahli otolaringologi memeriksa pendengaran, keadaan organ ENT. Sekiranya perlu, pesakit dirujuk untuk elektroensefalografi, pencitraan resonans magnetik, tomografi dikira otak, tulang belakang.
Pening akut lega dengan rawatan simptomatik
Untuk mengatasi serangan gangguan vestibular yang tajam, pesakit mesti segera dibaringkan atau duduk. Ini akan membantu mencegah terjadinya kejatuhan dan kecederaan. Sekiranya serangan pening diprovokasi oleh tekanan rendah, pesakit ditempatkan tanpa bantal, kakinya diangkat pada roller.
Dalam hampir semua patologi, pesakit diberi ubat vestibulolytic yang mengurangkan manifestasi vestibulopati, muntah (Dimenhydrinate, Diphenhydramine, Diazepam). Dengan refleks gag yang ketara, pesakit ditunjukkan ubat antiemetik (metoclopramide). Sekiranya terdapat pelanggaran peredaran serebrum, maka doktor menetapkan ubat nootropik (Curantil, Actovegin).
Semasa rawatan neuronitis vestibular (kursus teruk) pada peringkat awal penyakit, penggunaan hormon glukokortikoid (Prednisolone) ditunjukkan. Sebagai tambahan kepada terapi hormon, agen vestibulolytic dan antiemetik juga digunakan. Migrain vestibular dirawat dengan ubat anti-migrain dan juga ubat vestibulolitik.
Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pesakit dengan vestibulopati ditunjukkan gimnastik terapeutik: kecondongan tajam badan dan kepala. Ia melatih alat vestibular, membantu mengurangkan kekerapan serangan vertigo..
Orang tua yang mengalami pening kadangkala takut untuk meninggalkan rumah kerana takut jatuh.
Vestibulopati sering muncul pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, kerana pengaliran impuls saraf di sepanjang saraf vestibular menjadi lebih teruk. Juga, pada pesakit tua, patologi kronik berkumpul, yang sering ditunjukkan oleh kemerosotan aliran darah di tisu otak. Pada pesakit pertengahan usia, vestibulopati boleh disebabkan oleh kerosakan virus pada saraf pendengaran. BPPV adalah penyebab pening yang biasa. Ia hanya memerlukan terapi fizikal. Diagnosis tepat pada masanya membolehkan kebanyakan vestibulopati dirawat secara konservatif.
Pening adalah sensasi khayalan pergerakan putaran badan di angkasa atau di sekitar objek. Terdapat banyak sebab untuk vestibulopati. Yang utama termasuk aliran darah serebrum yang terganggu, patologi alat vestibular, osteochondrosis serviks, dan penyakit radang organ pendengaran. Pening ketika memiringkan kepala ke atas dan ke bawah lebih sering berlaku dengan patologi alat vestibular itu sendiri. Organ keseimbangan memperburuk kerjanya dengan keradangan, aliran keluar endolim terganggu, peredaran darah menurun, neuritis pendengaran, saraf vestibular.
Pening ketika menundukkan kepala boleh terjadi disebabkan penyakit sistem kardiovaskular. Dalam keadaan serupa, kapal tidak mencukupi atau meningkat. Oleh itu, terdapat lonjakan tekanan darah yang tajam, terutama ketika kepala dimiringkan..
Keadaan seperti itu sangat membahayakan kesihatan. Bagaimanapun, apabila kepala berputar, pengsan atau kehilangan keseimbangan mungkin berlaku. Ini boleh menyebabkan kecederaan pada pelbagai bahagian badan jika dijatuhkan. Terdapat kes-kes apabila pening ketika memiringkan kepala ke bawah berakhir dengan patah tulang.
Dalam keadaan pening, keadaan apa pun sering berlaku di mana seseorang merasakan kelemahan, kegelapan pada mata dan ketidakstabilan tubuhnya sendiri berkaitan dengan objek di sekitarnya. Faktor-faktor ini tidak semestinya menyebabkan pening, tetapi boleh disebabkan oleh gangguan pada organ penglihatan, yang mengalami kekurangan bekalan darah..
Vertigo benar (pening) adalah perasaan di mana seseorang memerhatikan benda-benda yang mengelilingi dirinya dan tanah tergelincir keluar dari bawah kakinya. Sekiranya seseorang tidak mendapat sokongan tepat pada masanya, dalam keadaan pening dia mungkin jatuh dan bahkan cedera..
Biasanya, vertigo disertai dengan kelemahan, loya, pucat, kebiruan atau bintik merah pada kulit.
Ini disebabkan oleh sebab utama yang memprovokasi kebanyakan kes pening: surut tiba-tiba atau aliran darah ke otak. Pening berlaku paling kerap ketika berdiri secara tiba-tiba, memusingkan kepala, bersin, membongkok atau berjongkok dengan perubahan posisi kepala.
Kes vertigo benar adalah khas bagi orang yang mempunyai masalah dengan keadaan saluran darah otak, ventrikel jantung dan sistem peredaran darah secara umum..
Sekiranya berlaku pelanggaran tekanan berterusan di dalam sistem vaskular, terdapat beban yang berlebihan atau tidak mencukupi pada dinding pembuluh darah, dan terjadi kegagalan dalam pengecutan normalnya. Hasilnya adalah lonjakan tekanan darah (dari hipotensi ke hipertensi) dan perasaan pening..
Pening biasa ketika berdiri dan ketika berbaring adalah yang paling biasa bagi pesakit hipotensi, di mana kapal tidak mengekalkan tahap tekanan yang diperlukan.
Pening ketika mengubah kedudukan badan adalah masalah yang agak biasa, yang, menurut statistik, dihadapi oleh sekitar 70% orang yang tidak mempunyai penyakit serius sistem saraf. Gangguan dalam fungsi alat vestibular dan faktor lain yang memerlukan perhatian perubatan boleh menyebabkan malaise. Mari kita pertimbangkan secara terperinci beberapa di antaranya, serta pilihan untuk menyelesaikan masalah..
Fenomena pening, atau seperti yang biasa disebut dalam perubatan "vertigo" - adalah kehilangan keseimbangan tubuh dengan gejala putaran objek di sekitar orang, atau dirinya sendiri. Jarang mengunjungi seseorang dengan sendirinya. Gejala bersamaan sering berlaku: sakit kepala, loya, muntah, tinnitus dan berdering di telinga, berpeluh, berdebar-debar jantung, kelemahan umum.
Kepala mungkin mula berputar sejurus selepas terbangun, tetapi lebih sering, dengan tiba-tiba naik atau putar kepala, di bilik yang sesak, pengangkutan.
Sekiranya pening disebabkan oleh penyakit mabuk, mabuk, atau akibat hipoglikemia (gula darah rendah), rawatan simptomatik digunakan dan lawatan ke doktor anda biasanya tidak diperlukan. Sekiranya terdapat masalah pergerakan semasa bergerak atau di tempat tarikan, untuk mengelakkan gejala yang tidak menyenangkan, anda boleh mengambil ubat Dramina, dan langsung dari mual dan muntah, ubat Cerucal (Metoclopramide).
Sindrom mabuk dihentikan dengan tablet Aspirin yang larut, dan gula darah meningkat dengan karbohidrat cepat: minuman manis berkarbonat, gula biasa, kismis, tablet Glukosa.
Tidak semua penyebab vertigo tidak berbahaya. Kehilangan keseimbangan sering diperhatikan pada waktu pagi ketika bangun dari tidur dengan tidak betul dan tiba-tiba. Pening ketika mengubah kedudukan badan mungkin menunjukkan kerosakan pada alat vestibular, dan kehilangan kemampuannya untuk mengkoordinasikan kedudukan badan di ruang angkasa.
Biasanya serangan seperti ini disertai dengan loya. Untuk pening vertebrobasilar, Betaserc paling kerap diresepkan. Sebagai tambahan kepada pakar neurologi, dalam kes ini, diperlukan perundingan dengan ahli otolaringologi. Faktor-faktor berikut adalah penyebab pening vestibular:
Pening sering disebabkan oleh perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang serviks, apabila arteri vertebra dimampatkan dan bekalan oksigen ke otak merosot..
Perubahan vaskular pada orang berusia lebih dari 50 tahun juga memprovokasi sakit kepala dan aktiviti fizikal yang terhad. Untuk pening dan kekejangan dengan peredaran serebral yang terganggu, dalam kes ini, Betaserc (betahistine hidroklorida) berjaya digunakan.
Untuk pening dan tinitus, ubat Cinnarizine telah terbukti dengan baik selama bertahun-tahun.
Beberapa pesakit melaporkan kehilangan keseimbangan, vertigo dan sakit kepala sebagai kesan sampingan dengan ubat-ubatan tertentu, seperti Eutirox. Keadaan tidak selesa diperbetulkan dengan mengurangkan dos yang ditetapkan.
Pening berulang adalah asas untuk menghubungi pakar neurologi sehingga dia dapat melakukan pemeriksaan dan memutuskan pil mana yang paling sesuai dalam kes ini.
Lelaki cenderung diam dan menghilangkan masalah yang mengganggu mereka, terutama pada usia muda, tetapi jika anda tidak memperhatikan pening pada usia ini, sejumlah penyakit dan masalah serius dapat didiagnosis dalam beberapa tahun, yang akan dua kali lebih sukar untuk melawan.
Sifat manusia dibina sedemikian rupa sehingga lelaki bekerja dengan tangan mereka, dan wanita bekerja dengan akal mereka, dan ini tidak menghairankan, kerana lelaki mempunyai kekuatan dan daya tahan yang lebih banyak, dan wanita, sebagai peraturan, lebih cerdas dan berkembang secara intelektual..
Oleh itu, impuls berlalu di bahagian tubuh dengan cara yang berbeza, reseptor berfungsi dengan cara yang sama, dengan kelajuan yang berbeza dan penyebab pening pada lelaki dan wanita mungkin berbeza.
Sekiranya timbul persoalan mengapa kepala berputar ketika membongkok, perlu dipertimbangkan kehadiran proses patologi. Pertimbangkan penyakit mana yang ditunjukkan oleh gejala yang dimaksud:
Sekiranya disyaki penyakit serius, pesakit akan menjalani beberapa pemeriksaan, termasuk:
Ada kemungkinan bahawa penyelidikan tidak akan mengesahkan adanya patologi serius. Kemudian pesakit akan ditawarkan ujian untuk BPPV, selalunya ujian Dix-Holpayk. Untuk melaksanakannya, pesakit duduk di sofa, disarankan memusingkan kepalanya 45 darjah ke sisi di mana rasa tidak selesa dirasakan.
Kemudian dia segera dibaringkan di sofa, sementara kepala harus dilemparkan ke belakang, tetapi dibiarkan dalam posisi yang sama. Tindakan sedemikian akan menyebabkan serangan malaise dalam beberapa saat. Apabila ujian diulang dengan kepala berpusing ke sisi lain, malaise tidak berlaku. Sekiranya andaian disahkan, pesakit didiagnosis dengan BPPV.
Membawa anak membawa tekanan yang sangat kuat pada tubuh wanita. Terdapat dua penyebab utama vertigo ketika membongkok semasa kehamilan:
Pening dalam kedudukan yang menarik boleh menjadi perkara biasa. Walau bagaimanapun, anda harus memainkannya dengan selamat dan beritahu doktor tentang mereka..
Selalunya orang melihat bahawa mata mereka menjadi gelap dengan kenaikan tajam dari suatu tempat. Penyebab utama gejala ini adalah kekurangan oksigen dalam tisu dan organ. Keadaan ini dicirikan oleh istilah hipoksia. Kekurangan oksigen menyebabkan hipotensi ortostatik, yang biasa terjadi pada penyakit jantung. Sekiranya gelap pada mata ketika bangun dari tidur, maka ini mungkin menunjukkan bahawa orang tersebut mempunyai tekanan darah rendah.
Doktor sering mendengar keluhan gelap di mata mereka dari pesakit yang mengambil ubat seperti:
Dengan penurunan tekanan darah yang tajam, seseorang akan selalu melelapkan mata. Dalam kes ini, gejala seperti:
Gelap di mata tidak boleh diabaikan. Mula-mula anda perlu duduk supaya tidak cedera. Kadang-kadang kegelapan di mata hilang setelah orang itu tenang. Apabila fenomena serupa sering diperhatikan, anda perlu berjumpa doktor..
Ia berlaku bahawa orang yang sihat sepenuhnya pening ketika membongkok. Ini boleh disebabkan oleh faktor berikut:
Terapi difokuskan pada penyakit yang mendasari yang mencetuskan gejala. Rawatan pesakit yang mengalami serangan genetik vaskular vertigo ketika leher atau batang bengkok dilakukan dengan ubat-ubatan yang merangsang peredaran serebrum. Rawatan serangan akut dilakukan dengan antiemetik (Prochlorperazine, Promethazine) dan penekan vestibular.
Penekan vestibular termasuk antihistamin (Dimenhydrinate, Diphenhydramine), antikolinergik (Scopolamine, Platifillin), dan benzodiazepin (Lorazepam, Diazepam). Kursus terapi dengan ubat yang digunakan untuk melegakan serangan tidak melebihi 2-3 hari kerana kesannya terhadap reaksi vestibular (mereka melambatkan, menghalang pampasan semula jadi ketidakseimbangan statik).
Peranan mediator histamin dalam pengaturan fungsi alat vestibular telah terbukti. Dalam terapi, ubat khusus Betahistine dihydrochloride digunakan, yang secara struktural serupa dengan mediator. Ubat itu tidak menyebabkan penenang dan ketagihan.
Rawatan dengan Betahistine dihydrochloride membantu menghilangkan pening dan gejala yang berkaitan - sakit di kawasan kepala, disfungsi pembahagian autonomi sistem saraf, ketidakseimbangan. Selepas menjalani terapi selama 2 bulan, kesan terapi diperhatikan:
Pemeriksaan elektrofisiologi menunjukkan peningkatan fungsi penganalisis vestibular. Selepas rawatan, kekonduksian isyarat akustik di kawasan saraf pendengaran dan batang otak bertambah baik, yang disahkan oleh potensi elektrik.
Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, vertigo biasanya tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, mengabaikan gejala boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan bagi seseorang. Contohnya, kekurangan rawatan perubatan yang berkelayakan dan perkembangan penyakit.
Komplikasi utama yang boleh disebabkan oleh pening adalah:
Sekiranya berlaku serangan ringan yang disebabkan oleh penyakit ini, penyebabnya harus dihapuskan. Bidang utama terapi untuk vertigo:
Bantuan pakar diperlukan:
Sekiranya anda mengalami gejala yang membimbangkan, apabila anda tiba-tiba merasa pening, anda harus melakukan perkara berikut:
Sekiranya semuanya gagal, anda harus segera menghubungi ambulans, dan jangan minum pil sebelum dia tiba..
Dengan kekecohan yang meningkat, loya dan tanda-tanda lain yang menyebabkan rasa tidak selesa yang serius, perlu segera mendiagnosis penyakit ini.
Mari kita lihat apa yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan keadaan pening ketika anda memiringkan kepala ke bawah:
Perkara utama yang perlu diingat ialah anda mesti berjumpa doktor sekiranya berlaku serangan pening. Ini akan membantu mengenal pasti dan menghentikan perkembangan patologi yang ada pada masanya. Hanya di bawah pengawasan pakar yang cekap anda dapat membantu kesihatan anda.
Apabila anda merasa pening ketika memiringkan kepala ke bawah, ini selalu menunjukkan adanya penyakit. Ini pasti membahayakan kesihatan manusia. Patologi tertentu, seperti tumor barah, biasanya membawa maut.
Walau bagaimanapun, terdapat situasi ketika kepala anda berpusing kerana alasan yang dapat difahami yang tidak membahayakan kesihatan. Pertimbangkan mengapa anda tidak boleh mengharapkan akibat negatif: