Strok hemoragik

Encephalitis

Stroke hemoragik adalah pelanggaran akut peredaran serebrum, perkembangannya disebabkan oleh pencurahan darah secara spontan (tidak trauma) langsung ke tisu otak atau di bawah meninges, yang ditunjukkan oleh gejala neurologi.

Masalah diagnosis, rawatan dan pencegahan strok hemoragik yang tepat pada masanya menjadi semakin penting di seluruh dunia setiap tahun kerana kejadian penyakit yang meningkat dengan ketara, peratusan kecacatan dan kematian yang tinggi. Dengan semua kemajuan dalam perubatan moden, 40% pesakit mati pada bulan pertama selepas strok dan 5-10% pada tahun berikutnya.

Pembentukan hematoma di kawasan ventrikel otak menyebabkan gangguan dalam dinamika cecair serebrospinal, yang mengakibatkan edema serebrum yang berkembang pesat, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan kematian yang sudah terjadi pada jam pertama pendarahan.

Sebab dan faktor risiko

Perkembangan strok hemoragik disebabkan oleh pecahnya saluran darah serebrum, yang paling sering terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang ketara dan tajam. Untuk jangka masa rehat seperti ini:

  • anomali vaskular (aneurisma kongenital, aneurisma miliary);
  • pemusnahan dinding vaskular yang disebabkan oleh proses keradangan di dalamnya (vaskulitis).

Lebih jarang, perkembangan strok hemoragik disebabkan oleh diape, seperti pendarahan yang disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, dan bukan pelanggaran integritasnya (10-15% kes). Mekanisme patologi bentuk pendarahan ini berdasarkan pelanggaran reaksi vasomotor, yang pertama kali menyebabkan kekejangan saluran darah yang berpanjangan, yang digantikan oleh dilatasi yang jelas, iaitu, pengembangan. Proses ini disertai dengan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, akibatnya, melaluinya, sel darah dan plasma mulai berkeringat ke medula.

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan strok hemoragik adalah:

  • hipertensi arteri;
  • aneurisma serebrum;
  • kerosakan otak arteriovenous;
  • vaskulitis;
  • angiopati amiloid;
  • diatesis hemoragik;
  • penyakit tisu penghubung sistemik;
  • terapi dengan antikoagulan dan / atau agen fibrinolitik;
  • tumor otak primer dan metastatik (dalam proses pertumbuhan, mereka tumbuh ke dinding saluran darah, sehingga menyebabkan kerosakannya);
  • fistula karotid-kavernous (hubungan patologi antara sinus kavernosa dan arteri karotid dalaman);
  • ensefalitis;
  • pendarahan di kelenjar pituitari;
  • pendarahan subarachnoid idiopatik (iaitu, pendarahan di ruang subarachnoid otak, penyebabnya tidak dapat dijumpai).

Faktor berikut dapat meningkatkan kesan merosakkan sebab di atas:

  • berat badan berlebihan;
  • pengalaman lama merokok;
  • penderaan alkohol;
  • ketagihan dadah (terutamanya penggunaan kokain dan amfetamin);
  • gangguan profil lipid;
  • keracunan kronik;
  • buruh fizikal yang sukar;
  • ketegangan saraf yang berpanjangan.

Fokus pendarahan pada 85% kes dilokalisasikan di hemisfera serebrum, lebih jarang - di batang otak. Walau bagaimanapun, penyetempatan atipikal seperti ini dicirikan oleh prognosis yang sangat tidak baik, kerana pusat pernafasan dan vasomotor, serta pusat termoregulasi, terletak di kawasan ini..

Dalam kes-kes apabila hematoma yang terbentuk semasa pendarahan terletak pada ketebalan tisu otak, ia mengganggu cairan serebrospinal dan aliran keluar vena. Akibatnya, edema serebrum meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, anjakan struktur otak dan perkembangan disfungsi penting.

Mencurah keluar ke daerah tangki basal, darah bercampur dengan cairan serebrospinal, yang seterusnya menyebabkan kematian neuron, hidrosefalus dan kekejangan saluran darah.

Bentuk penyakit

Bergantung pada lokasi pendarahan, jenis strok hemoragik berikut dibezakan:

  • subarachnoid - pendarahan berasal dari saluran membran arachnoid, darah dituangkan ke ruang subarachnoid (iaitu, ruang antara membran arachnoid dan lembut);
  • intraserebral - hematoma terletak pada ketebalan tisu bahan otak;
  • ventrikel - darah memasuki saluran air otak atau ventrikel;
  • bercampur - menggabungkan ciri dua atau lebih jenis.

Lokasi hematoma di kawasan otak anatomi tertentu disertai dengan munculnya gejala tertentu, yang dalam beberapa kes memungkinkan untuk menentukan penyetempatannya semasa pemeriksaan awal pesakit.

Fokus pendarahan pada 85% kes dilokalisasikan di kawasan hemisfera serebrum, lebih jarang di kawasan batang otak

Menurut etiologi, strok hemoragik terbahagi kepada dua jenis:

  • primer - pendarahan berlaku akibat mikroangiopati (penipisan dinding saluran darah). Semasa krisis hipertensi, apabila tekanan darah meningkat secara tiba-tiba dan ketara, bahagian arteri yang menipis tidak dapat menahan dan pecah;
  • sekunder - pendarahan berlaku akibat pecahnya malformasi saluran cerebral yang diperoleh atau kongenital.

Bergantung pada lokasi hematoma:

  • lobar - sempadan hematoma tidak melampaui salah satu hemisfera serebrum;
  • lateral - pendarahan berlaku di nukleus subkortikal;
  • medial - pendarahan meliputi thalamus;
  • hematoma fossa posterior;
  • bercampur.

Tahap penyakit

Bergantung pada jangka masa proses patologi, tahap strok hemoragik berikut dibezakan:

  1. Paling tajam. Berlanjutan 24 jam pertama selepas bermulanya pendarahan. Adalah penting bahawa rawatan perubatan yang berkelayakan diberikan dalam tempoh ini.
  2. Tajam. Bermula sehari selepas strok dan berlangsung selama 3 minggu.
  3. Subakut. Ia bermula dari hari ke-22 penyakit ini dan berlangsung hingga 3 bulan.
  4. Pemulihan awal. Dari tiga bulan hingga enam bulan.
  5. Pemulihan lewat. Dari setengah tahun hingga setahun.
  6. Tahap akibat jangka panjang. Ia bermula setahun selepas strok dan berlangsung sehingga akibatnya hilang, dalam beberapa kes seumur hidup.

Gejala strok hemoragik

Gambaran klinikal strok hemoragik biasanya berkembang dengan latar belakang peningkatan tekanan darah, ledakan emosi yang kuat, tekanan fizikal.

Dalam beberapa kes, strok didahului oleh sakit kepala, penglihatan objek di sekitarnya berwarna merah, dan kemerahan pada wajah. Tetapi selalunya penyakit ini berkembang dengan teruk (oleh itu nama lama - stroke, apoplexy).

Tanda-tanda klinikal pertama strok hemoragik adalah:

  • sakit kepala yang teruk, yang digambarkan oleh pesakit sebagai yang tidak dapat ditanggung, yang paling teruk dalam hidup mereka;
  • hiperemia muka;
  • gangguan irama jantung;
  • pernafasan yang bising, serak, tidak teratur;
  • pelanggaran fungsi menelan;
  • murid diluaskan;
  • denyutan saluran darah yang ketara;
  • loya, muntah berulang;
  • kelumpuhan beberapa kumpulan otot;
  • tekanan darah tinggi;
  • gangguan kencing;
  • gangguan kesedaran yang berbeza-beza (dari kelesuan ringan hingga koma).

Tanda-tanda strok hemoragik berkembang dengan cepat. Pendarahan yang mendalam dan meluas menyebabkan kehelan otak, yang dimanifestasikan oleh berlakunya kejang, kehilangan kesedaran, koma.

Keterukan gejala neurologi fokus pada strok hemoragik ditentukan oleh lokasi hematoma.

Pendarahan luas di kawasan inti otak disertai dengan gangguan kesedaran, hemiparesis cagaran dan hemianesthesia (iaitu mati rasa dan kelumpuhan separa bahagian kanan atau kiri separuh badan), memutar mata ke arah lesi.

Sekiranya disyaki stroke hemoragik, pengimejan resonans magnetik atau tomografi terkomputer otak dilakukan. Ini membolehkan anda menentukan secara tepat penyetempatan hematoma intrakranial, ukurannya, kehadiran edema dan kehelan otak.

Hematoma di thalamus membawa kepada kehilangan kesedaran, hemianesthesia cagaran dan hemiparesis, batasan pergerakan menegak bola mata, permulaan sindrom Parino (miosis dengan penurunan tindak balas murid terhadap cahaya).

Dengan hematoma intraserebellar, ataksia dinamik dan statik berkembang, gangguan kesedaran, fungsi saraf kranial jatuh, paresis berlaku dan pergerakan bola mata terganggu.

Gejala pendarahan pons adalah:

  • juling konvergen;
  • penyempitan murid kepada ukuran titik sambil mengekalkan reaksi mereka terhadap cahaya;
  • quadriplegia (tetraplegia, paresis, atau kelumpuhan keempat-empat anggota badan) dengan kekakuan decerebral (peningkatan nada semua kumpulan otot dengan dominasi nada otot ekstensor);
  • koma.

Gejala strok hemoragik boleh terganggu ucapan, kepekaan, kritikan, tingkah laku, ingatan.

Yang paling teruk adalah 2-3 minggu pertama penyakit ini, kerana dalam tempoh ini edema serebrum berkembang dan berkembang. Pada masa ini, menggabungkan gejala strok hemoragik dengan komplikasi somatik (radang paru-paru, pemburukan penyakit kronik jantung, hati atau ginjal) boleh menyebabkan kematian.

Menjelang akhir minggu ketiga, keadaan pesakit stabil, kemudian mula bertambah baik. Terdapat regresi secara beransur-ansur manifestasi serebrum strok hemoragik, gejala fokus muncul, yang selanjutnya menentukan tahap keparahan pesakit dan kemungkinan pemulihan fungsi yang terganggu.

Diagnostik

Sekiranya disyaki stroke hemoragik, pengimejan resonans magnetik atau tomografi terkomputer otak dilakukan. Ini membolehkan anda menentukan secara tepat penyetempatan hematoma intrakranial, ukurannya, kehadiran edema dan kehelan otak. Untuk mengawal kemasukan hematoma, MRI atau CT diulang pada peringkat rawatan tertentu.

Di samping itu, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • kajian sistem pembekuan darah;
  • penentuan kandungan ubat dalam darah;
  • angiografi (dilakukan pada pesakit dengan tekanan darah normal dan ketika hematoma terletak di zon atipikal);
  • tusukan lumbar (dilakukan jika tomografi yang dikira tidak mungkin).

Keparahan keadaan pesakit selepas strok hemoragik, tahap perkembangan dan kelangsungan hidup kecacatan sangat bergantung pada penyetempatan hematoma intrakranial..

Diagnosis pembezaan

Strok hemoragik terutamanya dibezakan dengan strok iskemia. Strok iskemia dicirikan oleh permulaan bertahap, peningkatan gejala fokus dan pemeliharaan kesedaran. Strok hemoragik bermula secara akut, dengan perkembangan gejala serebrum. Walau bagaimanapun, mustahil untuk menjalankan diagnostik pembezaan pada tahap pra-hospital, hanya bergantung pada gambaran gambaran klinikal penyakit ini. Oleh itu, pesakit dengan diagnosis awal "strok" dimasukkan ke hospital, di mana kajian yang diperlukan (MRI, CT otak, tusukan lumbal) dilakukan, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir yang tepat.

Gegaran dan lebam otak, serta hematoma intrakranial yang berasal dari trauma, adalah penyebab yang lebih jarang berlaku untuk gangguan peredaran otak. Dalam kes terakhir, perkembangan hemiparesis didahului oleh selang cahaya (waktu dari saat kecederaan hingga saat permulaan hemiparesis). Selain itu, anamnesis - petunjuk trauma kraniocerebral - membolehkan kita mencadangkan etiologi trauma dari gangguan peredaran serebrum dalam kes ini..

Strok hemoragik mesti dibezakan dari pendarahan pada tisu tumor otak, khususnya spongioblastoma multiforme. Kecurigaan sifat neoplastik penyakit ini mungkin timbul jika riwayat tersebut menunjukkan tanda-tanda sakit kepala yang berpanjangan, perubahan keperibadian pesakit yang mendahului bermulanya hemiparesis.

Dalam kes yang agak jarang berlaku, terdapat keperluan untuk diagnosis pembezaan strok hemoragik dan keadaan selepas serangan epilepsi separa (Jacksonian).

Rawatan strok hemoragik

Pesakit dengan stroke hemoragik dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi. Rawatan bermula dengan aktiviti yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting dan mencegah perkembangan komplikasi. Ini termasuk:

  • pengoksigenan yang mencukupi (bekalan oksigen lembap melalui topeng atau kateter hidung, jika perlu, pindahkan ke pengudaraan mekanikal);
  • penstabilan tekanan darah (peningkatan yang ketara dan penurunan tekanan darah yang ketara tidak dapat diterima);
  • langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan edema serebrum dan mengurangkan tekanan intrakranial;
  • pencegahan dan terapi komplikasi berjangkit;
  • pengawasan perubatan berterusan pesakit, kerana kemerosotan keadaannya secara tiba-tiba dan cepat adalah mungkin.

Ubat untuk strok hemoragik dipilih oleh pakar neurologi dan resusitasi.

Untuk menghentikan pendarahan lebih lanjut pada tisu otak, pesakit diberi ubat yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, dan hemostatik.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, penggunaan diuretik dan saluretik osmotik, penyelesaian koloid ditunjukkan. Terapi diuretik memerlukan pemantauan berkala kepekatan elektrolit dalam darah dan pembetulan keseimbangan elektrolit air tepat pada masanya, jika perlu.

Untuk melindungi otak dari hipoksia dan kerosakan akibat radikal bebas, ubat-ubatan dengan kesan antioksidan yang jelas digunakan, misalnya, Mexidol.

Rawatan pembedahan strok hemoragik ditunjukkan apabila diameter hematoma intrakranial melebihi 3 cm.

Dengan hematoma intrakranial yang mendalam, campur tangan awal tidak dibenarkan, kerana disertai dengan defisit neurologi yang mendalam dan kematian pasca operasi yang tinggi.

Hematoma lateral dan lobar dikeluarkan dengan kaedah transkranial langsung. Dengan bentuk strok hemoragik medial, mungkin untuk menghilangkan hematoma dengan kaedah stereotaxic yang lebih lembut. Kelemahan kaedah stereotaxic adalah kemustahilan melakukan hemostasis menyeluruh, oleh itu, setelah operasi tersebut, terdapat risiko pendarahan semula..

Dalam beberapa kes, selain membuang hematoma, saliran ventrikel otak juga dilakukan. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan yang diperpanjang adalah hematoma cerebellar, disertai dengan otak yang tersumbat dan pendarahan ventrikel besar.

Dengan semua kemajuan dalam perubatan moden, 40% pesakit mati pada bulan pertama selepas strok dan 5-10% pada tahun berikutnya.

Kemungkinan akibat strok dan komplikasi hemoragik

Keparahan keadaan pesakit selepas strok hemoragik, tahap perkembangan dan kelangsungan hidup kecacatan sangat bergantung pada penyetempatan hematoma intrakranial..

Pembentukan hematoma di kawasan ventrikel otak menyebabkan gangguan dalam dinamika cecair serebrospinal, yang mengakibatkan edema serebrum yang berkembang pesat, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan kematian yang sudah terjadi pada jam pertama pendarahan.

Varian penyakit yang paling biasa adalah pendarahan ke parenkim otak. Darah meresap ke tisu saraf dan menyebabkan kematian neuron secara besar-besaran. Akibat dari stroke hemoragik dalam kes ini ditentukan bukan hanya oleh penyetempatan fokus patologi, tetapi juga oleh ukurannya.

Selepas pendarahan yang meluas pada akhir masa, komplikasi berikut diperhatikan:

  • gangguan pergerakan anggota badan, koordinasi yang tidak mencukupi;
  • kekurangan kepekaan di kawasan badan yang terjejas;
  • gangguan menelan;
  • disfungsi organ pelvis;
  • kesukaran dalam proses persepsi, pemprosesan dan penghafalan maklumat, kehilangan atau penurunan kemampuan untuk membuat generalisasi, pemikiran logik;
  • pelanggaran ucapan, penghitungan, penulisan;
  • pelbagai gangguan jiwa dan reaksi tingkah laku (disorientasi di ruang angkasa, kegelisahan, keterasingan, kecurigaan, agresif).

Gaya hidup sihat mengurangkan risiko terkena aterosklerosis dan hipertensi, akibatnya risiko pendarahan intrakranial juga berkurang.

Prognosis untuk strok hemoragik

Secara amnya, prognosis untuk strok hemoragik adalah buruk. Menurut pelbagai penulis, kadar kematian mencapai 50-70%. Meningkatkan edema dan dislokasi otak, pendarahan berulang membawa maut. Lebih daripada 65% pesakit yang masih hidup menjadi kurang upaya. Faktor-faktor yang merumitkan prognosis penyakit ini adalah:

  • usia tua;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • pendarahan di ventrikel otak;
  • penyetempatan hematoma pada batang otak.

Prognosis yang paling tidak baik untuk strok hemoragik dari segi pemulihan fungsi mental, deria dan motorik diperhatikan dengan hematoma yang luas, kerosakan pada struktur otak yang dalam (sistem limbik, inti subkortikal), tisu cerebellar. Perdarahan di batang otak (kawasan pusat vasomotor dan pernafasan), walaupun dengan permulaan terapi intensif tepat pada masanya, menyebabkan kematian pesakit yang cepat.

Sebilangan besar mangsa strok tetap tidak bergerak dan kehilangan keupayaan untuk merawat diri. Akibatnya, mereka sering mengembangkan patologi kongestif - luka baring, trombosis vena pada bahagian bawah kaki, yang, pada gilirannya, membawa kepada perkembangan komplikasi tromboemboli, di antaranya yang paling berbahaya adalah PE (pulmonary embolism). Selain itu, jangkitan saluran kencing, pneumonia kongestif, sepsis, dan kegagalan jantung kronik sering berlaku. Ini seterusnya memperburuk kualiti hidup pesakit, dan juga menjadi penyebab kematian pada jangka panjang awal dan akhir..

Pencegahan

Langkah utama untuk mencegah strok hemoragik adalah rawatan hipertensi arteri dan penyakit lain yang mencukupi dan tepat pada masanya disertai dengan peningkatan tekanan darah:

  • tirotoksikosis;
  • adenoma penghasil hormon;
  • pheochromocytoma;
  • aterosklerosis;
  • dystonia vaskular vegetatif;
  • penyakit buah pinggang (glomerulonefritis, keabnormalan dalam struktur arteri ginjal, kegagalan buah pinggang).

Sama pentingnya menjalani gaya hidup sihat, yang merangkumi:

  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • aktiviti fizikal yang tetap, tetapi tidak berlebihan;
  • berjalan kaki setiap hari di udara segar;
  • pemakanan yang betul;
  • normalisasi berat badan.

Gaya hidup sihat mengurangkan risiko terkena aterosklerosis dan hipertensi, akibatnya risiko pendarahan intrakranial juga berkurang..

Strok hemoragik - penyebab, akibat, pemulihan

Strok dianggap salah satu penyakit paling serius pada sistem vaskular. Ia berlaku di luar jangkaan kerana gangguan pada peredaran serebrum dalam bentuk pecahnya kapal atau penyumbatan arteri. Stroke hemoragik dikaitkan dengan penyumbatan saluran darah, yang mengakibatkan pendarahan pada sistem tisu atau di otak itu sendiri. Selepas ini, pendarahan muncul di dalam tengkorak, yang memampatkan sistem tisu di kawasan kepala dan merosakkan bekalan darah. Sekiranya pendarahan berlangsung lebih lama, maka kerosakan pada tisu saraf tidak dapat dipulihkan..

  1. Apa itu strok hemoragik?
  2. Penyebab strok hemoragik
  3. Klasifikasi strok hemoragik
  4. Akibat dari strok hemoragik
  5. Diagnostik strok hemoragik
  6. Rawatan strok hemoragik
  7. Pemulihan dari strok hemoragik

Apa itu strok hemoragik?

Strok hemoragik mempunyai tanda-tanda tertentu:

  • Menunjukkan kelemahan. Kelemahan muncul di wajah, lengan, atau kaki. Selain itu, anggota badan mungkin kebas..
  • Masalah penglihatan. Pelanggaran itu tidak dijangka. Penglihatan mungkin hilang sepenuhnya, sebahagian.
  • Permulaan sakit kepala. Sifat kesakitan tidak dijangka dan dengan kekuatan yang agak hebat.
  • Kehilangan tumpuan. Bakinya terganggu, orang itu tidak dapat masuk tanpa pertolongan.
  • Ucapan terencat akal. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengucapkan kata-kata dengan jelas atau melihat orang lain.

Semasa memerhatikan gejala yang disenaraikan, perlu segera menghubungi ambulans. Pakar dapat menentukan sama ada pesakit mengalami strok iskemia atau strok hemoragik. Selain itu, mereka juga mengecualikan luka lain di otak - trauma, tumor, penyakit berjangkit. Ini memerlukan MRI atau tomografi yang dikira. Di samping itu, ujian darah, elektrokardiogram ditetapkan secara selari. Setelah prosedur yang dilakukan dan pemeriksaan menyeluruh, pakar mengumumkan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Penyebab strok hemoragik

Salah satu penyebab terpenting stroke hemoragik dianggap sebagai tekanan darah tinggi di dalam badan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia bergantung pada pecahnya saluran patologi atau urat, kerosakan tinggi pada sistem vaskular dan kesukaran rawatan (selalunya ubat-ubatan yang menipiskan darah digunakan). Setiap kali kapal pecah, ia seperti letupan dengan kekuatan yang merosakkan..

Sekiranya serangan teruk berlaku, maka muncul pendarahan yang teruk (sekitar 50-60 mililiter). Ia boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan menimbulkan bahaya besar bagi tubuh pesakit. Seseorang mesti menjalani rundingan dengan pakar bedah saraf, kerana sering kali perlu dilakukan operasi mendesak. Terdapat beberapa subspesies penyakit yang dipertimbangkan:

  • Perdarahan sifat subarachnoid - kapal pecah, yang terletak di otak. Ini membawa kepada berlakunya pendarahan di ruang antara lapisan otak, tengkorak atau ventrikel. Terdapat juga nama lain - pendarahan intraventrikular.
  • Pendarahan di dalam otak adalah salah satu strok yang paling biasa berlaku apabila kapal di otak pecah dan darah memasuki sistem tisu di kawasan otak.

Beberapa orang mempunyai kecenderungan anatomi terhadap fenomena serupa di kawasan otak:

  • Aneurisma - penurunan dinding arteri di otak;
  • Malformasi vaskular - dinding arteri yang kurang berkembang di otak dengan kura-kura yang hebat.

Oleh kerana adanya faktor-faktor ini dengan tanda-tanda tambahan seperti tekanan darah tinggi, paling sering menyebabkan pemusnahan kapal sepenuhnya.

(Video: "Stroke hemoragik. Pendarahan otak")

Klasifikasi strok hemoragik

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa yang paling berbahaya dalam penyakit ini adalah penyebab penampilannya, mekanisme evolusi dan tindakan. Strok hemoragik - darah memasuki kotak kranial. Dibandingkan dengan jenis iskemia, di mana sel-sel otak berhenti menerima oksigen akibat arteri darah yang tersumbat, stroke hemoragik telah pecah pembuluh darah, dari mana darah dibuang ke ruang bebas. Pada masa ini, jenis ini tidak begitu umum di dunia, tetapi dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling teruk dan berbahaya bagi tubuh dengan kemungkinan membawa maut sekiranya berlaku rawatan buta huruf dan tidak tepat waktu..

Mengenal pasti beberapa jenis penyakit yang dimaksudkan di otak:

  • Penyakit parenkim yang mempengaruhi sistem tisu di kawasan kepala;
  • Pendarahan di dalam ventrikel;
  • Subjenis strok: subdural / epidermis - berlaku di kawasan otak dura mater;
  • Penyakit subarachnoid - darah memasuki ruang antara pia mater dan sarang labah-labah.

Terlepas dari jenis strok hemoragik, hasilnya adalah pembengkakan dan hematoma, yang membunuh sel-sel hidup. Ini membawa kepada akibat buruk bagi tubuh pesakit..

Akibat dari strok hemoragik

Tidak kira jenis penyakit di bahagian otak, bahagian lain di dalam tubuh manusia boleh terkena penyakit itu. Kadar komplikasi berkaitan dengan berapa banyak darah yang masuk ke otak dan langsung ke dalam cranium. Faktor ini juga boleh merangkumi lokasi tumor. Kerana pendarahan yang teruk, kematian atau koma berlaku. Dalam beberapa kes penyakit yang lebih ringan, pesakit mungkin kehilangan keupayaan motorik, menelan, dan pertuturan. Penyimpangan psikologi juga berlaku, kemampuan untuk berfikir secukupnya terganggu. Apabila mempertimbangkan akibat penyakit ini pada bahagian lokasi tumor, maka strok dibahagikan kepada penampilan di hemisfera kiri dan kanan kepala.

  • Akibat dari stroke hemisfera kanan. Penyakit yang dimaksudkan, terletak di hemisfera kanan, mempunyai tanda-tanda tertentu dalam bentuk kelumpuhan (separa atau lengkap) bahagian kiri batang pesakit. Prestasi organ penglihatan terganggu, ada risiko menjadi buta. Kerja sistem organ menelan rosak, ada insomnia atau mengantuk berlebihan, pening teruk. Walaupun begitu, pusat pertuturan dapat berfungsi, yang membingungkan pakar dengan ketara dan tidak memberikan hasil yang betul semasa pemeriksaan teknikal..
  • Akibat dari stroke hemisfera kiri. Strok hemoragik di hemisfera kiri boleh menyebabkan kelumpuhan pada bahagian batang yang bertentangan. Kehilangan fungsi pertuturan juga diperhatikan. Seorang pesakit yang menderita stroke hemoragik sukar mengingat bagaimana membaca, menulis atau mengungkapkan fikirannya. Di samping itu, ia juga merosakkan kemampuan berfikir secara logik, seseorang mula tersesat dalam masa, ruang.

Diagnostik strok hemoragik

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini termasuk tomografi komputasi spiral, MRI, dan tomografi komputasi klasik. Dengan pertolongan mereka, anda dapat mengira jumlah dan lokasi hematoma di dalam otak, apakah tahap kehelannya, adakah bahaya hidup dari edema, pendarahan, dll. Pakar boleh menetapkan pemeriksaan tomografi dikira tambahan untuk mengenal pasti pertumbuhan dan perubahan struktur hematoma, dalam keadaan apa tisu otak.

Rawatan strok hemoragik

Serangan tiba-tiba stroke hemoragik di otak adalah salah satu penyakit berbahaya yang paling serius yang mengancam tubuh pesakit. Cukup penting agar mangsa mendapat rawatan perubatan tepat pada waktunya. Perkara ini dapat diberikan oleh orang yang berada di dekat pesakit pada masa pemburukan. Sebagai permulaan, kami meletakkan orang itu sedemikian rupa sehingga kepala dan bahu sedikit diangkat. Selepas itu, kami menanggalkan semua pakaian yang mengganggu dan mengenakan pakaian sejuk di kepala mangsa - di bahagian lumpuh yang bertentangan.

Sekiranya muntah atau air liur tinggi diperhatikan, rongga mulut dibebaskan dari toksin. Setelah seseorang berjumpa pakar, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh. Salah satu kaedah diagnostik yang paling popular adalah pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. Berdasarkan hasil yang diperoleh, anda dapat menentukan seberapa serius masalahnya. Doktor ditentukan dengan prognosis yang tepat dan, berdasarkan ini, menetapkan rawatan.

Pesakit dihantar ke rawatan intensif sehingga pakar dapat menstabilkan keadaannya. Tempoh pemulihan kira-kira sebulan. Selama ini, doktor yang merawat melihat tanda-tanda vitalnya, melakukan segala yang mungkin untuk mengurangkan pembengkakan di otak. Untuk terapi ubat, ubat digunakan untuk menghentikan darah, menurunkan tekanan di arteri dan analgesik. Sekiranya pendarahan cukup teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Semasa operasi, pembekuan darah dikeluarkan, kerana ukuran hematoma itu sendiri berkurang. Kemudian pesakit dipindahkan ke rawatan intensif, di mana rawatan pemulihan yang lebih mudah ditetapkan..

Pemulihan dari strok hemoragik

Adalah sukar untuk merawat mangsa setelah strok hemoragik; perlu mengambil kira keadaan umum, serta gambaran klinikal penyakit dan ciri-cirinya. Walau bagaimanapun, aspek berikut sering disebut sebagai cadangan umum:

  • Pesakit harus berada di tempat tidur, di samping itu, kepalanya harus diangkat;
  • Kulit mesti dirawat secara berterusan;
  • Tukar kedudukan setiap beberapa jam untuk mengelakkan pembengkakan batang dan terjadinya luka tekanan.

Seminggu selepas penyakit itu, perlu dilakukan tindakan pemulihan tertentu. Bergantung pada keadaan pesakit, ketahanan serangan, jangka masa dan jumlah pemulihan sifat hilang ditentukan. Pemulihan awal yang aktif dapat meningkatkan peluang pesakit untuk pulih secara maksimum. Semasa mengurus diri saudara-mara untuk orang yang sakit di rumah, perlu mengikuti pelajaran mengenai kaedah pemulihan khusus di rumah bagi orang yang mempunyai penyakit ini dalam keluarga mereka. Untuk mengetahui maklumat yang diperlukan, anda perlu menghubungi organisasi belanjawan negara, atau syarikat swasta yang terlibat dalam pemulihan. Tetapi pakar tidak disyorkan untuk memulihkan pesakit setelah penyakit yang agak serius..

Pada mulanya, seseorang mesti belajar untuk melayani dirinya sendiri agar dapat menyibukkan diri dengan aktiviti seharian dan kembali ke kehidupan normal. Senaman membantu untuk berpakaian semula secara mandiri, mencuci, makan, dll. Di samping itu, perlu dikawal agar semua pergerakan ini sedar, dan percubaan yang tidak berjaya tidak diikuti dengan sikap apatis dan kecewa. Perlu diperhatikan bahawa latar belakang emosi pesakit berubah setelah sakit atau sudah dalam bentuk reaksi tubuh terhadap penyakit tersebut. Dalam kes ini, perlu memberi bantuan psikologi profesional..

(Video: "Stroke Hemorrhagic dan Tahap Pemulihan")

Terlepas dari perjalanan penyakit ini, di rumah adalah perlu untuk mewujudkan persekitaran yang menyenangkan dan tenang, meluangkan masa untuk berbual, dan melindungi pesakit dari situasi konflik. Sekiranya tidak ada komunikasi berterusan dengan saudara-mara, maka perlu dikunjungi ahli psikologi profesional. Tugas utamanya dianggap untuk meningkatkan prasyarat motivasi pesakit untuk mengembalikannya ke kehidupan lamanya secara emosional - penilaian semula nilai, tindak balas yang mencukupi terhadap penyakit masa lalu, kemampuan untuk mengalihkan perhatian dan tidak bergantung pada yang negatif, untuk melawan kemurungan. Untuk memulihkan pertuturan, ahli terapi pertuturan profesional diperlukan. Dengan pertolongannya, pesakit akan dapat menjadi lebih baik dengan menetapkan ubat khas atau latihan khas yang akan mengembalikan keupayaan untuk menyatakan pemikiran mereka dengan jelas dan terpisah.

Strok hemoragik - gejala, tanda, rawatan dan pemulihan

Strok hemoragik (kod ICD 10 - I60-I62) adalah strok di mana peredaran serebrum akut disebabkan oleh pendarahan spontan di tisu otak atau di bawah meninges, dan bukannya trauma. Penyakit ini disertai oleh gejala neurologi. Strok hemoragik mempunyai ciri dan tanda tersendiri yang berbeza dengan iskemia.

Pengelasan

Stroke hemoragik dibahagikan kepada bentuk berikut, bergantung pada lokasi pendarahan:

  • subarachnoid - darah mengalir dari saluran membran arachnoid, mengalir keluar ke ruang subarachnoid (kawasan antara membran arachnoid dan lembut);
  • intraserebral - penyetempatan hematoma terletak pada ketebalan tisu bahan otak;
  • ventrikel - darah memasuki saluran air serebrum atau ventrikelnya.

Strok dan simptom buasir

Gambaran klinikal penyakit ini berkembang berkaitan dengan peningkatan tahap tekanan darah, pengalaman ledakan emosi yang kuat atau beban fizikal. Kadang-kadang sakit kepala berlaku sebelum strok. Pesakit melihat persekitaran dengan cahaya merah, darah mengalir ke mukanya. Antara tanda pertama:

  • kemunculan sakit kepala yang teruk, yang tidak pernah dialami seseorang sebelum ini;
  • hiperemia muka;
  • aritmia;
  • nafas serak, bising, sukar;
  • denyutan ketara saluran darah serviks;
  • murid diluaskan;
  • loya; muntah berulang;
  • lumpuh otot separa;
  • peningkatan tekanan darah;
  • gangguan kencing;
  • kelesuan, kekeliruan (koma mungkin).

Strok hemoroid dicirikan oleh gejala yang meningkat dengan cepat. Pendarahan besar menyebabkan sawan, kehilangan kesedaran, atau koma. Berapa banyak gejala neuralgik fokus yang akan dinyatakan bergantung pada lokasi hematoma.

Sekiranya pendarahan berlaku di kawasan nukleus basal otak, mati rasa atau lumpuh separa bahagian kanan atau kiri badan berlaku, mengalihkan mata ke bahagian yang terkena. Pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira menentukan lokasi hematoma intrakranial, ukuran, edema, dan dislokasi serebrum.

Sekiranya hematoma terletak di thalamus, pesakit kehilangan kesedaran, murid tidak dapat bergerak secara menegak dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Tiga minggu pertama adalah yang paling sukar, kerana perkembangan dan perkembangan edema serebrum. Dalam tempoh ini, komplikasi somatik juga berlaku. Antaranya:

  • pneumonia;
  • pemburukan penyakit kardiovaskular kronik, hati dan buah pinggang.

Komplikasi boleh menyebabkan kematian. Sekiranya pesakit telah bertahan tiga minggu, keadaannya kembali normal dan bertambah baik. Secara beransur-ansur, manifestasi serebrum mereda dan gejala fokus muncul. Keterukan keadaan bergantung pada ini dan sama ada kemungkinan untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Hematoma intraserebral

Bergantung pada kawasan pengumpulan darah. Nada otot terganggu, dan kelemahan muncul di seberang lokasi hematoma intraserebral. Kehilangan penglihatan dan kecacatan pertuturan berlaku.

Hematoma subdural dan epidural

Trauma kepala membawa kepada gegaran otak. Sekiranya terdapat pecahnya vena atau saluran arteri, hematoma subdural atau epidual berkembang. Mereka berbeza dengan sifat pemampatan otak dan lokasinya.

Hematoma subdural adalah yang paling biasa. Ia mempengaruhi beberapa bahagian otak dan biasanya terletak di antara dura mater dan arachnoid. Ia terbentuk akibat pecahnya vena kepala vena dan pada pecahnya urat penyambung yang menghubungkan keras dan pia mater. Hematoma subdural boleh:

  • akut - terbentuk beberapa jam selepas kecederaan;
  • subakut - terbentuk dalam beberapa hari;
  • kronik - yang hanya dapat dikesan selepas beberapa minggu.

Sekiranya hematoma subdural akut berlaku semasa pendarahan primer, maka subakut dan kronik terbentuk akibat pendarahan sekunder.

Hematoma epidural berlaku kerana trauma kepala. Dalam kes ini, tulang tengkorak ditekan. Hematoma epidural terbentuk di lokasi kesan dan bukan di sisi lain. Ia juga boleh mempengaruhi beberapa kawasan otak. Ia terbahagi kepada akut dan subakut. Hematoma epidural dilokalisasikan di lobus serebrum temporal dan frontal, dan pengumpulan darah berlaku di antara tengkorak dan dura mater.

Hematoma epidural hanya berlaku pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, secara fizikalnya tidak dapat terbentuk kerana ciri struktur tengkorak.

Strok hemoragik pada kanak-kanak

Strok boleh berlaku bukan hanya pada usia tua, tetapi juga pada orang muda, dan juga pada masa bayi. Strok hemoragik pada kanak-kanak boleh berlaku dari minggu ke-28 kehamilan dan minggu pertama selepas kelahiran. Kes lain disebabkan oleh malformasi arteriovenous dan endokarditis.

Semasa kelahiran anak, pendarahan berkembang apabila saluran darah pecah dan diklasifikasikan seperti pada orang dewasa. Yang paling sukar adalah penembusan darah ke dalam ventrikel. Pada hari pertama, sehingga 90% bayi mati.

Koma dengan strok hemoragik

Sekiranya pesakit jatuh koma, ini selalu bermakna bahawa dia sudah lama tidak hidup. Kira-kira 90% pesakit yang mengalami koma dengan strok hemoragik mati dalam masa lima hari, walaupun dengan rawatan rapi. Fungsi otak terganggu kerana faktor berikut:

  • kebuluran oksigen dan tenaga otak;
  • endo- dan exotoxins - turunan produk akhir metabolik;
  • gangguan metabolisme dalam struktur otak;
  • isi kandungan otak yang diperluaskan.

Koma berkembang kerana asidosis, edema serebrum, peningkatan tekanan intrakranial, peredaran mikro terganggu cairan serebral dan darah.

Faktor-faktor risiko

Antara penyebab utama strok hemoragik:

  • peningkatan tahap tekanan pada saluran otak;
  • dinding vaskular nipis;
  • gangguan pembekuan darah, mengambil ubat yang mengurangkannya;
  • pembentukan aneurisma - bahagian arteri otak yang melebar dengan dinding tipis, di sini pecah kemungkinan besar berlaku;
  • berlakunya malformasi arteriovenous - gangguan komunikasi arteri dengan urat, hubungannya tanpa kapilari.

Ujian untuk membantu mencari penyebabnya

Agar pesakit dapat hidup dan mempunyai harapan untuk sembuh, doktor perlu memahami apa yang menyebabkan strok. Rawatan dan prognosis akan berbeza bergantung pada ini. Doktor menjalankan pemeriksaan, makmal dan diagnostik instrumental. Penting untuk melakukan pemeriksaan tomografi yang dikira untuk mengesan tapak pendarahan.

Diagnostik makmal dan instrumental

Dari ujian makmal yang digunakan oleh doktor untuk menilai kandungan zat dalam darah, dan pembekuan, analisis biokimia dilakukan. Sekiranya disyaki jangkitan, ujian tambahan dilakukan.

Kaedah diagnostik instrumental

Sekiranya disyaki strok, doktor menetapkan:

  • tomografi yang dikira - untuk mengesan tapak pendarahan dan pembentukan patologi lain di rongga kranial. Untuk membuat diagnosis lebih tepat, kontras dapat disuntik ke dalam saluran otak;
  • pengimejan resonans magnetik - untuk mengenal pasti tempat pendarahan dan membezakan strok iskemia daripada buasir;
  • angiografi saluran otak dengan pengenalan agen kontras sinar-X. Seterusnya, sinar-X diambil untuk mengesan fokus pendarahan, aneurisma dan patologi lain.

Diagnosis pembezaan

Sebelum memulakan terapi, anda perlu memahami jenis strok yang dihidapi oleh pesakit - iskemik atau hemoragik. Strok iskemia dicirikan oleh permulaan bertahap dengan peningkatan tanda fokus, sementara kesedaran pesakit tetap ada. Dengan hemoragik - permulaannya adalah akut dan gejala serebrum meningkat.

Walau bagaimanapun, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat hanya berdasarkan jenis dan perbezaan tanda. Untuk mengetahui jenis strok pesakit, dia dibawa ke hospital di mana semua pemeriksaan dilakukan. Ini termasuk:

  • MRI;
  • Imbasan CT otak;
  • tusukan lumbar.

Diagnosis pembezaan membezakan strok dari:

  • kecederaan otak trauma;
  • pendarahan pada tumor otak;
  • infarksi miokardium;
  • uremia - keracunan badan dengan produk metabolik toksik yang terkumpul dalam darah kerana kerosakan fungsi buah pinggang;
  • koma disebabkan oleh lonjakan mendadak dalam kadar glukosa darah pada pesakit diabetes mellitus;
  • sawan epilepsi.

Stroke sebelah kiri hemoragik

Simptomologi penyakit dan jangka masa bergantung kepada lokasi pendarahan dan seberapa luasnya. Bagi pesakit, yang paling berbahaya adalah tiga hari pertama, kerana gangguan otak yang teruk. Dalam tempoh ini, sehingga 90% pesakit mati, dan mereka yang selamat beransur pulih. Pemulihan berlangsung dari beberapa minggu hingga setahun.

Kesan

Antara akibat utama selepas strok hemoragik, perlu diperhatikan:

  • mengalami tekanan dan kemurungan;
  • kegagalan anggota badan, otot muka dan pernafasan;
  • berlakunya kesakitan yang teruk;
  • kemunculan kelumpuhan atau potongan sisi kanan. Sulit bagi pesakit untuk menelan, dia hampir tidak merasakan otot dan mempunyai nada otot yang lemah;
  • kemustahilan pemikiran logik;
  • kerja otot muka yang terhad;
  • kemunculan kesukaran dalam orientasi di ruang angkasa.

Berapa banyak yang tinggal selepas itu?

Prognosis penyakit ini tetap tidak baik. 60% kes berakhir dengan kematian, dan pesakit yang masih hidup kekal cacat. Sebagai peraturan, setelah stroke hemoragik, pesakit dapat hidup selama sekitar satu setengah tahun..

Stroke bahagian kanan hemoragik

Strok sisi kanan dapat terjadi pada usia muda dari 35-50 tahun, sebagai peraturan, pesakit hipertensi rentan terhadapnya. Satu-satunya perbezaan dengan bentuk sebelah kiri hanyalah akibatnya..

Kesan

  • petunjuk tekanan darah tinggi;
  • koordinasi terjejas;
  • gangguan kesedaran, pengsan;
  • berlakunya kebas;
  • kelemahan pada lengan dan kaki kiri;
  • kehilangan penglihatan di mata kiri;
  • kecondongan kepala dan mata ke kiri;
  • bahagian kiri badan tidak terasa.

Rawatan dan pemulihan

Sejauh mana gangguan dinyatakan bergantung pada lesi individu bahagian otak, ciri-ciri individu organisma dan keperibadian pesakit. Pemulihan dan sokongan psikologi saudara-mara memainkan peranan penting. Penting untuk bersabar kerana hasilnya sangat lambat. Penting untuk mengikuti semua cadangan dan tidak mengubati diri sendiri.

Pertolongan cemas

Sekiranya seseorang mempunyai tanda-tanda strok, anda perlu segera menghubungi doktor, dan sebelum ketibaannya, berikan pertolongan cemas:

  1. Letakkan orang di belakang mereka, angkat kepala.
  2. Buka tingkap jika tindakan dilakukan di luar - buka butang baju atau jaket anda untuk memastikan bekalan oksigen.
  3. Pusingkan kepala ke sisi supaya pesakit tidak tersedak muntah.
  4. Pantau tekanan darah dan nadi.

Seseorang yang disyaki mengalami strok dibawa ke hospital khusus, ke unit rawatan intensif atau ke unit angioneurologi dengan rawatan intensif.

Rawatan awal

Pada mulanya, semua aktiviti bertujuan untuk memulihkan fungsi penting badan:

  • pemulihan pernafasan, dengan bekalan oksigen yang dilembabkan;
  • normalisasi degupan jantung;
  • antikonvulsan intravena sekiranya pesakit mengalami sawan akibat serangan epilepsi. Kejang boleh berlaku dalam 24 jam selepas strok. Sekiranya serangan tidak berhenti untuk waktu yang lama, pesakit diberi anestesia. Dalam sebulan setelah keluar dari hospital, terapi antikonvulsan diteruskan dan electroencephalogram dilakukan;
  • penurunan separa dalam tahap tekanan sebanyak 10-15% daripada tahap awal. Sekiranya tekanan luar biasa rendah, hipoksia dipercepat otak berlaku;
  • memasukkan probe sekiranya pesakit tidak dapat menelan;
  • mengawal tekanan intrakranial dengan diuretik;
  • memasukkan kateter ke dalam pundi kencing untuk mengawal fungsi perkumuhan buah pinggang;
  • merawat kawasan sakrum dengan alkohol kapur barus untuk mencegah ulser tekanan;
  • tromboemboli arteri pulmonari - pembalut pencegahan pada kaki.

Operasi

Campur tangan pembedahan menghilangkan hematoma, menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi kaedahnya tetap kontroversial. Ia dilakukan dengan mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • umur;
  • status neuralgik;
  • lokasi hematoma dan ukurannya.

Hari ini campur tangan pembedahan seperti itu dilakukan:

  • kraniotomi jika hematoma berada di dalam otak. Operasi tersebut menyebabkan trauma tambahan pada tisu otak dan mempunyai kesan negatif terhadap hasil terapi yang berfungsi;
  • penyingkiran darah beku dan hematoma melalui bukaan kecil. Untuk ini, teknik video dan endoskopi digunakan..

Pemulihan

Hari ini, terdapat banyak sistem pemulihan robot yang tersedia untuk meningkatkan keberkesanan tenaga pengajar terapi fizikal. Tempoh sesi pemulihan adalah sekitar setengah jam. Pesakit mengambil beberapa langkah, dan sistem robot menambah jumlahnya menjadi 500. Program pemulihan dikembangkan secara individu, dengan mengambil kira usia, kerosakan dan keadaan umum badan.

Kemudahan yang baik

Selepas rawatan pesakit dalam, mereka membantu dengan baik:

  1. Ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran serebrum, fungsi kognitif (piracetam, phenotropil).
  2. Encephabol adalah ubat yang menormalkan proses metabolik pada tisu otak, meningkatkan penangkapan glukosa dan penggunaannya oleh tisu. Metabolisme nuklear dinormalisasi.
  3. Choline, Cytoflavin, Actovegin - menormalkan proses metabolik, bertindak sebagai antioksidan.

Program pemulihan dan pemulihan

Setiap pesakit pulih secara individu, jadi lebih baik memulakan terapi secara langsung di dinding hospital. Langkah sedemikian akan memberi kesan positif terhadap hasilnya. Adalah perlu untuk meneruskan rawatan setelah keluar dari institusi. Kami menyenaraikan langkah pemulihan dan pemulihan utama strok hemoragik:

  1. Mempelajari kemahiran asas layan diri.
  2. Latihan fisioterapi.
  3. Kinesotherapy adalah satu set latihan yang berfungsi dengan sistem muskuloskeletal dan memperbaiki keadaan umum badan.
  4. Memakai pakaian refleks.
  5. Kelas dengan ahli terapi pertuturan untuk memulihkan pertuturan.
  6. Pemakaian mandi mineral.
  7. Prosedur urut.
  8. Terapi manual adalah teknik invasif minimum yang kompleks yang mempengaruhi otot, sendi dan organ dalaman.
  9. Fisioterapi.

Harap maklum: kelas tambahan dengan pakar bedah saraf akan membantu melaksanakan penyesuaian sosial pesakit dengan cepat dalam keadaan baru. Agar pesakit cepat kembali ke kehidupan yang penuh, perlu menggabungkan rawatan dan pemulihan.

Sebagai peraturan, komplikasi serius berlaku, yang menyebabkan kecacatan. Hampir semua pesakit tetap berfungsi. Kompleks langkah pemulihan akan membantu menjalani kehidupan penuh dan dapat memulihkan fungsi yang hilang sepenuhnya.

Pengurusan pasca operasi pesakit tua

Setelah selesai operasi, tempoh selepas operasi bermula. Ia terbahagi kepada dekat dan jauh. Tempoh segera bermula sejurus selepas operasi dan berterusan sehingga keluar dari hospital. Jauh bermula dari saat keluar sehingga masa ketika pesakit tidak lagi terganggu oleh gangguan umum dan tempatan.

Pada pesakit tua, kerja sistem pernafasan dan kardiovaskular dikurangkan. Selain itu, badan mereka tidak dapat, kerana usia, menahan jangkitan. Proses reparatif juga terganggu semasa penyembuhan luka pasca operasi. Faktor-faktor ini menyukarkan tempoh pemulihan..

Umur memberi kesan negatif terhadap keupayaan vital paru-paru, mengurangkan pengudaraan maksimum dan mengganggu fungsi saliran pokok bronkus. Akibatnya, radang paru-paru sering berlaku. Semasa pemulihan, latihan pernafasan, urut dijalankan, dan bronkodilator juga digunakan.

Hampir semua orang tua menderita aterosklerosis dan kardiosklerosis. Terdapat kecenderungan hiperkoagulasi - peningkatan pembekuan darah, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Penting untuk mengencerkan darah dan memberi tenaga kepada pesakit. Aktiviti fizikal mengurangkan risiko pembekuan darah.

Fungsi gastrik dan asid-enzimatik saluran gastrointestinal dikurangkan, oleh itu, makanan berkalori tinggi diresepkan, yang mudah diserap. Pada orang usia, komplikasi purulen berkembang, jadi anda perlu memantau luka dengan teliti.

Pencegahan

Antara langkah pencegahan utama:

  • beralih ke diet pemakanan jika pesakit mempunyai tekanan darah tinggi atau berlebihan berat badan;
  • kawalan berat badan;
  • kawalan tekanan;
  • menjalani gaya hidup aktif tanpa tekanan;
  • berhenti merokok dan alkohol.

Alkohol sangat berbahaya kerana pengembangan saluran darah yang cepat dan kekejangan yang sama cepat selepas beberapa ketika. Ini meningkatkan risiko serangan kedua..

Strok dan akibat hemoragik

Mari kita bincangkan mengenai kesan strok hemoragik. Menurut statistik, lebih daripada satu pertiga pesakit strok mengalami strok kedua dalam setahun. Dalam kebanyakan kes, kematian berlaku.

Pesakit yang masih hidup mengalami prolaps neuralgik. Akibatnya berbeza dan bergantung pada sama ada doktor dapat memberikan bantuan tepat pada masanya. Terdapat lebih banyak kecacatan daripada penyakit arteri koronari. Antaranya:

  • pelanggaran fungsi motor;
  • gangguan minimum dalam aktiviti otak;
  • epilepsi tahan;
  • terencat akal.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan dengan ubat tradisional hanya dibenarkan apabila krisis telah berlalu dan tidak ada ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit. Bayaran dari ramuan seperti ini akan membantu:

  • jelatang - mempunyai kesan antitoksik, anti-radang, memulihkan darah;
  • bijak - memberikan kesan anti-radang, antibakteria kerana kepekatan unsur surih yang tinggi: kromium, zink, mangan, nikel, magnesium;
  • immortelle - adalah agen koleretik, melindungi hati, menurunkan kolesterol darah;
  • pinggul mawar - kandungan vitamin dan unsur surih di dalamnya menguatkan sistem imun;
  • bertukar - menormalkan pembekuan darah;
  • bearberry - membersihkan badan toksin, toksin;
  • bunga yarrow dan kering - memulihkan, melegakan keradangan, mengeluarkan hempedu;
  • buckthorn - mempunyai kesan yang baik pada kelenjar tiroid, menormalkan tekanan;
  • bunga linden, chamomile, motherwort - mengambil bahagian dalam pendarahan, melambatkan kesan faktor negatif pada sistem saraf. Mempunyai kesan positif pada kelenjar pituitari, imuniti, jantung dan saluran darah;

Persediaan herba mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan umum pesakit, memulihkan bekalan dan kemampuan darah.

Kesimpulannya

Prognosis bergantung pada sejarah perubatan pesakit, umur dan ciri badan. Statistik menunjukkan bahawa 50-70% kes membawa maut. Ini disebabkan oleh pembengkakan dan kehelan otak yang semakin meningkat. Lebih daripada separuh pesakit yang masih hidup menjadi kurang upaya. Prognosis menjadi lebih berat apabila:

  • pesakit tua;
  • kehadiran penyakit kardiovaskular;
  • pendarahan di ventrikel serebrum;
  • penyetempatan hematoma di otak.

Seseorang yang menjalani gaya hidup sihat mengurangkan risiko penyakit berbahaya seperti aterosklerosis dan hipertensi, dan oleh itu risiko terkena pendarahan intrakranial.