Sindrom Parkinson adalah penyakit yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Perkembangannya diprovokasi oleh kematian sel-sel sintesis dopamin di nigra substantia otak, yang menyebabkan kehilangan mobiliti otot. Prosesnya khas untuk orang tua. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia mula berkembang pada lelaki muda akibat ensefalitis, trauma atau keracunan dengan bahan kimia, ubat-ubatan.
Mustahil untuk menyembuhkan penyakit atau menghentikan perkembangannya sepenuhnya. Namun, dengan bantuan rawatan yang menyokong, doktor mengurangkan kadar perkembangan Parkinson, memberi orang yang berpenyakit puluhan tahun berkualiti tinggi dan memuaskan..
Punca penyakit Parkinson pada lelaki belum dapat diketahui secara menyeluruh oleh para saintis. Faktor-faktor tertentu diketahui yang memainkan peranan sebagai pemangkin dalam kes-kes tertentu, tetapi para saintis belum dapat mengatakan dengan pasti apa sebabnya..
Didapati bahawa lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita.
Sejak penyakit ini mulai "semakin muda", bukan hanya orang yang berusia 60 tahun yang berisiko. Pada masa ini, tanda-tanda penyakit Parkinson terdapat pada lelaki pertengahan umur.
Penyebab umum sindrom:
Ubat ini biasanya digunakan dalam rawatan gangguan mental. Sebagai peraturan, setelah pengambilan tablet berakhir, gejala Parkinson juga hilang. Iaitu, ada parkinsonisme, bukan penyakit.
Senarai tersebut menyenaraikan penyebab patologi yang paling biasa. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa kekurangan dopamin dikecualikan pada seseorang yang tidak mempunyai sejarah faktor tersebut..
Gejala dan tanda penyakit Parkinson pada lelaki berkembang secara beransur-ansur. Mereka bahkan menghantar doktor ke landasan yang salah, kerana bertepatan dengan gejala penyakit lain yang menjadi ciri orang tua..
Tanda-tanda pertama sukar dikenali, ia tidak serupa dengan gejala penyakit Parkinson yang terkenal pada lelaki, tetapi mereka semestinya telah memberi amaran kepada seseorang dan memprovokasi lawatan ke doktor:
Salah satu tanda awal ancaman yang akan datang adalah pelanggaran automatik berjalan. Khususnya, ketika berjalan, lengan berhenti secara automatik berayun.
Kemudian, tanda-tanda parkinsonisme pada lelaki lebih ketara:
Setelah menganalisis gejala dan tanda-tanda yang disorot pada seorang lelaki, pakar neurologi menentukan penyakit Parkinson, menetapkan rawatan yang diperlukan.
Adalah agak sukar untuk mendiagnosis penyakit Parkinson pada lelaki, kerana gejala dan tanda-tandanya bertepatan dengan penyakit neurologi lain, dan rawatan khusus diperlukan. Oleh itu, apabila menghubungi pakar neurologi dengan gejala yang mencurigakan sindrom ini, pemeriksaan diagnostik menyeluruh dilakukan, yang terdiri daripada 3 peringkat:
Pertama sekali, perlu menyingkirkan neoplasma di kawasan otak, keracunan, strok berulang, kecederaan otak traumatik. Untuk ini, ujian yang diperlukan diambil dan MRI otak, ECG dan rheoencephalography dilakukan.
Setelah doktor yakin bahawa ini pasti penyakit Parkinson, dia akan menentukan apa yang perlu dilakukan dalam situasi tertentu berdasarkan ciri-ciri individu pesakit..
Semasa mengenal pasti tanda dan gejala penyakit Parkinson pada lelaki pada peringkat awal, adalah perlu untuk memilih kaedah rawatan sedemikian yang akan membantu memperlambat perkembangan penyakit sebanyak mungkin, mengekalkan aktiviti fizikal, dan tidak membahayakan sistem badan yang lain..
Di halaman mengenai pemulihan penyakit Parkinson, anda dapat mengetahui dengan lebih terperinci mengenai rawatan kompleks yang diperlukan dan pendekatan individu
Perubatan tidak akan dapat menghilangkan penyakit ini sepenuhnya: pada masa ini, kematian sel yang mensintesis dopamin adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Tetapi ia dapat diperlahankan, sebahagian dari gejala dapat dihentikan. Ini akan membolehkan anda memenangi hidup selama beberapa tahun, tetapi lama-kelamaan, penyakit ini akan terus berkembang.
Untuk menjaga keadaan pesakit, gunakan:
Pemilihan ubat dilakukan bergantung pada tahap penyakit dan perkembangan gejala. Komponen ubat ini bertujuan untuk mengekalkan kerja otak hitam, mengurangkan kekurangan dopamin. Arah kedua adalah melegakan gejala. Dalam kes ini, ubat "Levodopa" sering digunakan, terutama pada peringkat lanjut penyakit ini.
Sebabnya adalah kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan yang merumitkan fungsi sistem badan yang lain..
Bergantung pada kecergasan fizikal awal lelaki, kadar perkembangan parkinsonisme dan aktiviti kebiasaan, terdapat beberapa jenis tekanan yang berbeza. Ia boleh menjadi: terapi senaman khas, gimnastik, urut, kelas di dalam air. Selain itu, disarankan untuk menjaga gaya hidup aktif dengan bersepeda biasa, mengunjungi kolam renang, tetapi berlebihan juga berbahaya..
Operasi dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan. Contohnya, jika ubat tidak memberi kesan yang diperlukan atau tidak dapat digunakan kerana intoleransi individu. Kemudian, bergantung pada indikasi, neurostimulasi kawasan tertentu otak atau pallidotomi dilakukan.
Gangguan fizikal, somatik meningkatkan kelemahan psikologi. Selalunya, lelaki dengan penyakit Parkinson menunjukkan tanda-tanda kelainan mental, penurunan intelektual. Penting untuk tidak membiarkan orang itu tertekan. Berkaitan dengan lelaki, ia dilancarkan dengan serangan agresif yang tidak bermotivasi, keinginan untuk bunuh diri. Oleh itu, kerja dengan psikoterapis harus dilakukan secara berkala. Sekiranya perlu, persediaan khas digunakan. Tetapi, pertama sekali, pesakit mesti merasakan sokongan orang dekat, penjagaan mereka, keinginan untuk menolong.
Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, tanda-tanda parkinsonisme tidak akan berkembang selama bertahun-tahun.
Pada peringkat awal, seseorang dapat mengekalkan kualiti hidup yang biasa selama beberapa dekad.
Sekiranya anda bercakap dengan lemah lembut, kurang tidur, dan mengadu pening, anda pasti akan diuji..
Penyakit Parkinson mempengaruhi kira-kira satu dari setiap 100 Epidemiologi penyakit Parkinson yang berusia lebih dari 60 tahun. Dengan itu, sel mati di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi motor, motivasi, pembelajaran. "Lumpuh gemetar" (seperti parkinsonisme disebut kerana ciri gemetar lengan, kaki, dagu) yang mempengaruhi bukan sahaja badan, tetapi juga minda. Dan malangnya ia tidak dapat disembuhkan.
Tetapi jika anda mengenali penyakit ini pada tahap awal, perkembangannya dapat diperlahankan. Berikut adalah 10 Tanda-tanda Awal gejala Penyakit Parkinson yang semestinya memberi amaran kepada anda. Bahkan dua atau tiga daripadanya cukup untuk berunding dengan segera dengan ahli terapi atau pakar neurologi.
Gegaran adalah salah satu gejala penyakit Parkinson yang paling jelas dan biasa. Pada peringkat akhir penyakit ini, seseorang tidak boleh makan sendiri: tangannya gemetar dengan kuat sehingga mereka tidak membiarkannya membawa sudu atau cawan ke mulutnya. Tetapi pada awalnya, sentakan jari, tangan, dagu yang paling ringan juga kelihatan.
Pada prinsipnya, gegaran anggota badan boleh dikaitkan dengan sebab lain. Mungkin anda hanya letih. Atau mereka gugup. Atau, sebagai contoh, anda menghidap hipertiroidisme - lebihan hormon tiroid, yang menjadikan tubuh sentiasa "berada di tepi". Anda hanya boleh memeriksa siapa yang harus dipersalahkan.
Gegaran penyakit Parkinson adalah spesifik. Ia dipanggil gegaran rehat. Ini bermaksud bahawa bahagian ini atau bahagian badan gemetar ketika berada dalam keadaan santai. Tetapi perlu memulakan gerakan sedar dengan dia, kedutan itu berhenti.
Sekiranya ini adalah masalah anda dan gegaran rehat muncul secara teratur, segera berjumpa doktor.
Huruf semakin kecil, jarak di antara keduanya semakin dekat, kata-kata itu bergumpal bersama... Perubahan tulisan tangan seperti itu disebut Analisis Tulisan Tangan dalam Penyakit Parkinson: Mikrograf Status Semasa dan Arah Masa Depan dan menunjukkan kerusakan sistem saraf pusat. Mikrografi sering dikaitkan dengan perkembangan penyakit Parkinson..
Pergerakan menjadi tidak rata: orang itu melambatkan langkah, kemudian memecut. Pada masa yang sama, dia dapat menyeret kakinya sedikit - kiprah ini disebut shuffling.
Sekiranya sampai akhir-akhir ini anda dengan mudah membezakan bau, katakanlah, mawar dari aroma peony, dan baru-baru ini anda tidak dapat menghidu, ini adalah petanda yang membimbangkan. Kemerosotan atau kehilangan bau adalah gejala yang berlaku pada 90% orang yang menghidap penyakit Parkinson.
Walau bagaimanapun, aroma dapat dikalahkan oleh penyakit lain - penyakit Alzheimer atau Huntington yang sama. Terdapat juga pilihan yang kurang menakutkan. Mungkin anda terlalu banyak merokok atau menghirup asap berbahaya secara berkala. Bagaimanapun, anda mesti menunjukkan hidung anda kepada doktor..
Menghidap penyakit Parkinson secara serius mempengaruhi kemampuan tidur (cukup tidur). Spektrum masalah tidur boleh menjadi sangat luas:
Dalam bahasa perubatan, ini disebut bradykinesia. Seseorang merasa terkekang, mula bergerak dengan susah payah, berjalan perlahan, menunjukkan penghambatan dalam melakukan aktiviti harian. Juga bradykinesia pada penyakit Parkinson dapat ditunjukkan dengan penurunan kadar pertuturan atau pembacaan..
Sekiranya orang lain menyedari bahawa suara anda menjadi terlalu sunyi dan sedikit serak, jangan tolak. Dengan perkembangan penyakit Parkinson, "kekuatan suara" menurun dengan lebih aktif dan lebih cepat daripada dengan perubahan yang berkaitan dengan usia yang normal. Pada masa yang sama, ucapan menjadi tidak hanya tenang, tetapi juga tidak emosional, dan timbre memperoleh nota gemetar.
The Parkinson Mask Masked Wajah dalam Penyakit Parkinson: Mekanisme dan Rawatan doktor memanggil wajah yang nampaknya kurang ekspresi wajah. Orang itu kelihatan jauh dan sedikit sedih, walaupun dia mengambil bahagian dalam perbualan yang menggembirakan atau berada dalam kalangan orang tersayang yang dia sangat gembira melihatnya.
Ini disebabkan oleh gangguan pergerakan otot muka. Selalunya seseorang itu sendiri tidak menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan ekspresi wajahnya sehingga orang lain memaklumkannya kepadanya.
Sembelit biasanya merupakan alasan untuk menambahkan lebih banyak cecair dan serat ke dalam makanan anda dan mula bergerak dengan lebih aktif. Nah, atau kaji kesan sampingan ubat yang anda ambil.
Sekiranya semuanya baik-baik saja dengan diet dan gaya hidup anda, tetapi sembelit berterusan, ini adalah alasan serius untuk berbincang dengan doktor anda..
Pening secara teratur dapat menjadi tanda penurunan tekanan darah: darah dalam jumlah yang tepat untuk beberapa alasan tidak sampai ke otak. Selalunya, situasi seperti ini dikaitkan dengan perkembangan gangguan neurologi, termasuk "kelumpuhan gegaran".
Pertama sekali, jangan panik. Hampir semua gejala penyakit Parkinson pada peringkat awal mungkin disebabkan oleh beberapa gangguan lain yang tidak berkaitan dengan neurologi.
Oleh itu, pertama sekali, anda perlu pergi ke doktor - ahli terapi atau pakar neurologi. Pakar akan mengkaji sejarah perubatan anda, mengemukakan soalan mengenai pemakanan, tabiat buruk, gaya hidup. Anda mungkin perlu menjalani ujian darah dan air kencing, MRI, CT dan ultrasound otak untuk mengecualikan penyakit lain.
Tetapi walaupun setelah mendapat hasil kajian, doktor sering mempunyai keraguan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan agar anda berjumpa pakar neurologi secara berkala untuk menilai bagaimana gejala dan keadaan anda berubah dari masa ke masa..
Sekiranya Parkinson didiagnosis, doktor anda akan menetapkan ubat-ubatan yang dapat melambatkan kematian sel di otak. Ia akan melegakan simptom dan memanjangkan usia sihat anda selama bertahun-tahun lagi..
HealFolk.ru »Rawatan penyakit» Penyakit Parkinson: gejala dan tanda pada wanita dan lelaki.
Penyakit Parkinson adalah patologi degeneratif sistem saraf pusat yang dicirikan oleh fungsi motor yang terganggu (hipokinesia, gegaran, kekakuan otot, gangguan postur). Juga tanda-tanda penyakit Parkinson termasuk gangguan autonomi dan afektif..
Penyakit ini mempunyai dua bentuk utama: parkinsonisme sejati dan sindrom parkinsonisme (yang merupakan gejala penyakit neurologi, seperti strok atau tumor otak).
Tanda-tanda pertama penyakit Parkinson muncul selepas jangkitan sistem saraf akut atau kronik (ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dan virus). Juga, sumber utama penyakit ini dianggap sebagai aterosklerosis serebrum, tumor dan penyakit vaskular otak, trauma pada sistem saraf. Parkinsonisme boleh disebabkan oleh keracunan karbon monoksida dan mangan.
Ini membawa kepada pelanggaran proses metabolik katekolamin di otak dan kecacatan sistem enzim yang bertanggungjawab terhadapnya..
Terdapat jenis penyakit lain - parkinsonisme ubat. Sebab-sebab manifesinya termasuk penggunaan ubat fenotiazin jangka panjang, serta turunan rauwolfia dan methyldopa.
Klasifikasi utama penyakit Parkinson adalah berdasarkan usia permulaan perkembangannya. Doktor mengenal pasti:
Klasifikasi sindrom parkinsonisme terdiri daripada bentuk berikut: gemetar, gemetar-kaku, kaku-gemetar, akinetik-kaku, bercampur.
Kaedah penyelidikan moden telah dapat memahami mekanisme molekul dan biokimia penyakit Parkinson. Tetapi etiologi sebenar bentuk sporadis penyakit ini belum dijelaskan..
Kecenderungan genetik dan keadaan persekitaran mempunyai pengaruh besar terhadap perkembangan patologi. Penyatuan sumber-sumber ini memprovokasi pelancaran proses degeneratif pada rongga neuron di batang otak.
Tindakan ini tidak dapat dipulihkan, dan secara aktif meluas ke seluruh kawasan otak. Protein yang paling cepat terdegradasi adalah alpha-synuclein. Pada peringkat sel, proses ini kelihatan seperti kekurangan fungsi pernafasan mitokondria dan tekanan oksidatif (membawa kepada apoptosis neuron).
Faktor lain mempengaruhi perkembangan penyakit Parkinson, tetapi sejauh mana penglibatan mereka tidak ditentukan.
Selalunya, penyakit ini menyerang orang berusia lebih dari 50 tahun. Tetapi pada tahap sekarang, ia semakin didiagnosis pada orang muda. Tanda-tanda muncul secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, manifestasi praktikal tidak diperhatikan. Kehadiran penyakit ini hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan lengkap. Dari masa ke masa, bilangan sel yang terjejas meningkat, gejalanya kelihatan lebih cerah.
Selalunya, penyakit Parkinson berlaku pada lelaki dan menyebabkan tanda dan gejala berikut:
Apabila manifestasi pertama muncul, anda harus segera berjumpa doktor. Permulaan rawatan awal menjamin tahap tindakan positif yang tinggi. Sekiranya terapi diabaikan, penyakit ini berkembang secara aktif.
Penyakit Parkinson pada wanita menyebabkan gejala dan tanda berikut:
Keamatan simptom berbeza bagi setiap orang. Sebilangan tanda di atas mungkin tidak ada sama sekali.
Penyakit ini tidak muncul di luar jangkaan. Ia berkembang dengan perlahan dan melalui 6 peringkat utama. Setiap daripada mereka mempunyai gejala utama:
Pada peringkat terakhir, seseorang yang menderita parkinsonisme kehilangan kemampuan untuk melakukan pergerakan yang dilakukan oleh orang yang sihat secara automatik (contohnya, memejamkan mata, mengetuk lengan secara serentak ketika berjalan).
Ekspresi wajah membeku dan nampaknya tertumpu pada sesuatu. Muncul monoton ucapan. Sebilangan pesakit sukar menelan makanan. Demensia berkembang.
Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menjalankan tiga peringkat diagnosis:
Sebagai kaedah tambahan saya menggunakan MRI dan CT otak, EEG dan rheoencephalography.
Sama sekali mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini. Tetapi teknologi moden membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan kesihatannya dan meningkatkan kualiti hidup. Setiap kes klinikal dipertimbangkan secara individu. Selalunya, untuk tujuan rawatan, tiga bidang utama digunakan: mengambil ubat, pembedahan, latihan terapi..
Pertama sekali, ubat digunakan untuk meningkatkan tahap dopamin. Ubat semacam itu membantu mengatasi kesukaran berjalan dan mengurangkan intensiti gegaran. Ubat yang mengandungi dopamin termasuk:
Semasa mencampurkan Levodopa dan inhibitor COMT (Entacapone), terdapat risiko halusinasi. Entacapone secara berkesan meningkatkan tempoh tindakan Levodopa dan menyekat enzim yang memecah dopamin.
Untuk mengurangkan intensiti gegaran anggota badan, disyorkan untuk mengambil antikolinergik (Benztropin, Trihexyphenidil). Kesan positif mereka dapat dihilangkan dengan banyak kesan sampingan: kekurangan ingatan, kejadian halusinasi secara berkala, mulut kering yang berlebihan, sembelit kronik dan inkontinensia kencing..
Pendekatan bersepadu digunakan untuk merawat penyakit Parkinson. Sebagai kaedah tambahan, minyak dan decoctions dari ramuan herba digunakan (di dalam dan di luar). Sebagai contoh, rebusan akar pakis digunakan untuk mandi kaki, dan tangan disapu dengan minyak melati..
Faktor penting lain dalam meningkatkan keberkesanan rawatan adalah gaya hidup sihat. Anda perlu mengisi makanan pesakit dengan sayur-sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, makanan laut, dan menambah jumlah cecair yang dimakan. Pastikan pesakit berhenti merokok dan alkohol.
Kompleks gimnastik mempunyai kesan positif pada kadar peredaran darah dan aktiviti motor anggota badan, melegakan gegaran. Rawatan untuk penyakit Parkinson tidak memerlukan banyak aktiviti fizikal. Pesakit disyorkan untuk melakukan:
Sebagai kawalan terhadap pertuturan, anda boleh melakukan pemanasan artikulasi, misalnya, membaca buku dengan kuat.
Sekiranya penyakit itu berlangsung dengan cepat, rangsangan otak dalam (DBS) dilakukan. Penjana ditanamkan ke dalam sternum (di bawah tulang selangka), di mana elektrod disambungkan, yang menghantar impuls ke otak.
Kaedah DBS menstabilkan tindakan ubat-ubatan, menghilangkan dyskinesia, mengkoordinasikan pergerakan, dan mengurangkan tahap gegaran anggota badan. Ingatlah bahawa prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan tahap gejala, dan bukan untuk menyembuhkan penyakit Parkinson sepenuhnya. Kesan sampingan termasuk risiko jangkitan dan kemungkinan strok, pendarahan serebrum.
Penyakit Parkinson dicirikan oleh perkembangan gejala yang aktif. Ramai orang yang menghadapi masalah ini ingin mengetahui berapa lama mereka tinggal bersama. Dalam 5 tahun selepas bermulanya penyakit, 25% kes klinikal berakhir dengan kecacatan atau kematian.
Pada orang yang menderita Parkinson selama lebih dari 15 tahun, kecacatan dan kematian berlaku pada 89% kes.
Sekiranya tidak dirawat, penyakit Parkinson membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi..
1. Dalam kes yang paling maju, pesakit menghidap akinesia (tidak bergerak sepenuhnya). Lebih kerap anda dapat menghadapi kerosakan sistem lokomotor dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.
2. Sekiranya fungsi saluran gastrointestinal terganggu, seseorang tidak dapat makan dan mengamati cara minum sepenuhnya. Kekurangan makanan akhirnya menyebabkan sembelit kronik.
3. Parkinson menyebabkan kelambatan dalam kerja alat visual, yang menyebabkan penurunan jumlah pergerakan berkedip (hingga 4 per minit). Proses keradangan terbentuk pada organ penglihatan, yang menyebabkan konjungtivitis kronik.
4. Seseorang yang menghidap penyakit Parkinson terdedah kepada kemurungan. Kemudian, dia mengalami demensia (dicirikan oleh pengasingan, ketidakaktifan dan kemiskinan emosi). Sikap mental sedemikian memburukkan lagi proses perjalanan penyakit ini..
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan seperti Parkinson, anda perlu mematuhi peraturan berikut:
Penyakit Parkinson biasanya dianggap sebagai patologi pada orang tua. Ia lebih biasa di kalangan orang tua. Menurut statistik, mereka yang melintasi larangan pada usia 60 tahun menderita dari itu dalam 55 kes per 100,000 orang, mereka yang berusia lebih dari 85 tahun menderita gangguan saraf seperti itu lebih kerap. Pada masa yang sama, seperti yang diperhatikan oleh doktor, penyakit seperti itu menampakkan dirinya sebagai tanda-tanda tidak spesifik jauh sebelum bermulanya tahap motor, ketika tangan mulai gemetar dan kekakuan muncul dalam pergerakan. AiF.ru bertanya kepada pakar mengenai apa yang harus dicari dan bagaimana mencegah perkembangan penyakit Parkinson..
"Hari ini penyakit Parkinson adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa dan salah satu penyebab utama kecacatan di kalangan orang pertengahan dan tua. Di bawah usia 50 tahun, penyakit Parkinson jarang berlaku, "kata Snezhana Milanova, Ph.D., doktor kategori tertinggi, pakar neurologi Hospital Klinik Wilayah Belgorod yang dinamakan St. Joasaph.
"Tanda-tanda klinikal utama penyakit Parkinson, iaitu, gejala yang memungkinkan diagnosis, adalah kelambatan pergerakan ditambah satu atau dua daripada tiga yang disenaraikan: kekakuan otot (peningkatan nada otot), gegaran rehat (misalnya, gegaran anggota badan semasa statik), masalah keseimbangan semasa perubahan kedudukan badan ”, - nota Aigul Kamakinova, Ph.D. pakar neurologi-parkinsologi, Pengerusi Pertubuhan Awam Antara Orang Orang Kurang Upaya untuk Membantu Pesakit dengan Penyakit Parkinson "Mari Mengatasi Bersama", seorang pegawai Jabatan Neurologi Universiti Perubatan Penyelidikan Nasional Rusia yang dinamakan N.I Pirogova.
Pakar menyatakan bahawa penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Dan ada beberapa penjelasan untuk ini. "Salah satu versi adalah kerentanan besar lelaki, yang lebih kerap terkena racun. Penjelasan lain mungkin kesan hormon seks: hormon wanita - estrogen - mempunyai kesan perlindungan yang kuat, dan androgen lebih toksik kepada neuron dopamin, ”kata Snezhana Milanova.
"Penyakit Parkinson memerlukan masa yang lama untuk berkembang dan mungkin tidak disedari pada awalnya. Di antara yang awal, terdapat sebilangan bukan motor, yang tidak berkaitan dengan aktiviti motor, tanda. Mereka boleh muncul 6-7, dan kadang-kadang 10-15 tahun sebelum gejala klinikal motor pertama. Pesakit mula mengadu masalah kesihatan yang sama sekali berbeza: keletihan, sembelit, kemurungan, masalah pundi kencing, gangguan bau, sindrom kaki gelisah.
Tidak perlu panik mengenai kemunculan tanda-tanda seperti itu, kerana semua orang yang sama beralih kepada pakar dengan masalah seperti itu: dengan sembelit - kepada ahli gastroenterologi, dengan kemurungan - kepada psikoterapis, dengan gangguan pundi kencing - kepada ahli urologi. Walau bagaimanapun, tidak perlu ditangguhkan, selalunya pesakit dibawa ke temujanji kami apabila mereka sudah mempunyai gejala yang lebih jelas: kelambatan pergerakan, masalah dengan berjalan, perubahan tulisan tangan dan gemetar tangan ketika berehat. Ngomong-ngomong, ada baiknya kita memahami bahawa gegaran tangan sama sekali bukan merupakan gejala wajib dalam parkinsonisme; kebetulan patologi berjalan tanpa itu sama sekali, "kata Snezhana Milanova.
"Parkinsonisme, ketika berkembang, mulai terwujud, sebagai peraturan, dari satu sisi. Contohnya, kelambatan di tangan kanan. Dalam kes ini, mereka mulai memperhatikan bahawa lelaki itu mulai mencukur dengan lebih perlahan, proses menggosok giginya menjadi lebih lama, ada perlambatan memasak, lebih sukar untuk memasang butang. Dan di sini anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin, ”menekankan Milanova.
"Tanda-tanda penyakit Parkinson biasanya pertama kali diperhatikan oleh orang-orang di sekitarnya (saudara, rakan, rakan sekerja), dan bukan oleh pesakit itu sendiri. Selain kelambatan, perhatian harus diberikan kepada penurunan mood yang tidak masuk akal, kecenderungan kemurungan pada orang yang sebelumnya positif, penurunan berat badan yang tidak berkaitan dengan diet dan onkologi, pergerakan lengan yang tidak simetri ketika berjalan, ketika satu lengan sedikit bengkok pada sendi siku dan ketinggalan ketika bergerak, "tambah Aigul Kamakinova.
Penyakit Parkinson pada masa ini tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, sangat mungkin untuk mengawalnya: lebih awal seseorang berunding dengan doktor, semakin baik hasilnya..
“Semasa mengenal pasti gejala penyakit, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi, lebih baik mengkhususkan diri dalam diagnosis dan rawatan penyakit ekstrapiramidal (ahli parkinsologi). Untuk mendapatkan konsultasi dengan pakar CHI seperti itu (dan ini disediakan oleh program CHI), anda perlu mendapatkan rujukan dari pakar neurologi di poliklinik di tempat kediaman anda.
Hari ini, terdapat ubat-ubatan yang dapat menghilangkan gejala penyakit dengan berkesan: mengurangkan kekejangan, kelambatan, gemetar. Kadang-kadang, dalam kes di mana pesakit dengan penyakit Parkinson mencari doktor pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, semasa mengambil ubat moden, ada kemungkinan untuk mencapai kesan sedemikian sehingga pesakit kelihatan sihat secara praktikal.
Penting juga untuk diperhatikan bahawa pesakit boleh menerima beberapa ubat untuk rawatan penyakit Parkinson secara percuma di poliklinik tempatan, walaupun tanpa menerima kumpulan kecacatan, ”kata Nadezhda Dudchenko, pakar neurologi, ahli parkinsologi di Pusat Klinikal Ilmiah Gerontologi Rusia Universiti Perubatan Penyelidikan Nasional Rusia yang dinamakan N.I Pirogova.
“Penting bagi pasien untuk datang ke janji temu tepat waktu, dan tidak mengaitkan gejala dengan perubahan berkaitan dengan usia. Lebih-lebih lagi, disarankan untuk berjumpa dengan pakar yang berfokus secara sempit, kerana tidak semua ubat ditunjukkan dalam kumpulan usia yang berbeza. Jadi, sebagai contoh, jika tiba-tiba parkinsonisme muncul pada usia 20, 30 atau 40, tidak perlu menetapkan ubat yang digunakan pada kanak-kanak berusia 70 tahun. Adalah perlu untuk bergantung pada rawatan selama bertahun-tahun untuk menjadikan kehidupan pesakit selesa. Anda juga perlu memahami bahawa mana-mana ubat cenderung habis selepas beberapa tahun, anda mesti menambah dua ubat, menggabungkannya, meningkatkan dos ubat, "kata Snezhana Milanova.
"Diagnosis penyakit Parkinson tidak bermaksud bahawa pesakit akan segera melupakan nama pasangan atau perjalanan ke kedai berhampiran. Pada permulaan penyakit, biasanya tidak ada penurunan fungsi kognitif yang ketara. Gangguan ingatan dan perhatian yang teruk boleh berlaku pada kira-kira separuh pesakit pada peringkat akhir penyakit ini. Walaupun begitu, pada semua pesakit dengan gangguan motorik, terutama jika disyaki penyakit Parkinson, doktor mesti melakukan penilaian memori, perhatian, dan pemikiran spasial sekurang-kurangnya. Pada majlis resepsi, seorang pakar gangguan pergerakan (ahli parkinsologi) pasti akan bertanya tentang adanya masalah dengan saluran gastrousus, sistem kardiovaskular dan genitouriner, gangguan tidur dan terjaga, dan lain-lain. Perlu difahami bahawa penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif yang dicirikan oleh sejumlah manifestasi motor dan bukan motor ", - nota Nadezhda Dudchenko.
Sudah tentu, masalah pencegahan patologi, terutama jika terdapat tanda-tanda penyakit yang tidak spesifik pada peringkat awal, sangat relevan bagi golongan muda. "Saya mempunyai pemerhatian sendiri, kerana saya telah menangani masalah ini selama 18 tahun. Penyakit ini menimpa orang-orang yang sangat bertanggung jawab dan menuntut, terutama pada diri mereka sendiri, sebagai peraturan, dengan kecerdasan tinggi, sangat cemas dan gelisah dengan alasan apa pun terhadap latar belakang ketenangan luar. Oleh itu, orang-orang ini setiap hari membuat sendiri tekanan mikro kronik, yang membawa otak untuk memakai neuron pramatang. Oleh itu, mustahil untuk membicarakan profilaksis tertentu apabila penyebab penyakit ini tidak diketahui, ”catat Aigul Kamakinova.
“Cadangan saya untuk pencegahan adalah sukan, olahraga sederhana (berenang, berjoging, berjalan, menari sangat berguna), mengurangi berat badan berlebihan, melawan tekanan, kerana banyak pesakit dengan penyakit Parkinson dipicu oleh tekanan, penggunaan segar sayur-sayuran dan buah-buahan. Minum satu cawan kopi semulajadi sehari adalah faktor perlindungan. Perlu minum lebih banyak air: hingga 2 liter sehari, ”kata Snezhana Milanova.
“Perhatian khusus harus diberikan pada tidur malam. Baru-baru ini, didapati bahawa hanya semasa tidur sistem khas berfungsi di otak, yang memastikan penyingkiran produk metabolik dan protein toksik, pengumpulannya adalah penyebab perkembangan sejumlah penyakit neurodegeneratif, termasuk penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer. Pada masa ini, penyelidikan di kawasan ini masih berjalan, tetapi saya percaya bahawa tidak lama lagi dapat dikatakan dengan yakin bahawa tidur yang sihat adalah pencegahan neurodegenerasi, "tambah Nadezhda Dudchenko.
Secara umum, seperti yang dikatakan oleh para pakar, jika seseorang sudah sakit, dia harus terbiasa dengan rutin harian yang sukar. Snezhana Milanova menekankan bahawa parkinsonisme adalah penyakit rejim yang memerlukan pematuhan ketat pada jadual: minum ubat pada masa yang sama, makan pada waktu yang sama, aktiviti fizikal yang dijadualkan. Oleh itu, perlu memberi perhatian lebih kepada diri anda dari usia muda, beralih ke gaya hidup yang sihat dan masuk akal, dan jika anda mempunyai gejala yang mencurigakan, hubungi pakar lebih awal untuk menjaga kesihatan dan tahap keselesaan dalam hidup pada tahap biasa..
Rangkaian pusat peranginan "ZABOTA" menawarkan rawatan untuk orang tua yang menghidap penyakit Parkinson.
Kementerian Perlindungan Sosial Penduduk Persekutuan Rusia memberi ganti rugi untuk penginapan orang yang lebih tua dalam rangkaian asrama "Zabota"
Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif progresif kronik. Rawatan patologi ini memerlukan profesionalisme doktor yang tinggi. Hospital Yusupov memberikan terapi yang berkesan untuk penyakit Parkinson menggunakan rejimen farmakoterapi moden dan langkah-langkah pemulihan yang komprehensif.
Dalam penyakit Parkinson, degenerasi neuron nigrostriatal, neuron spot biru terjadi, dan kemasukan intraselular (badan Lewy) muncul dalam sel saraf, yang merupakan produk degenerasi protein. Jumlah dopamin yang tidak mencukupi dihasilkan, glutamat asid amino rangsangan dan asetilkolin neurotransmitter (di neostriatum) dihasilkan secara berlebihan. Terdapat juga sintesis norepinefrin, serotonin, dan asetilkolin yang tidak mencukupi dalam korteks serebrum..
Akibat degenerasi neuron nukleus hitam dan gangguan fungsi lingkaran neuron, pesakit dengan penyakit Parkinson mengalami gangguan motorik. Pada mulanya, anggota badan di satu sisi badan terlibat dalam proses patologi..
Ahli neurologi mengenal pasti gejala berikut:
Hypokinesia ditunjukkan oleh penurunan aktiviti motor. Ini dinyatakan dalam pelanggaran inisiatif untuk melakukan pergerakan, kelambatan dan penurunan amplitud semua tindakan. Sekiranya terdapat hipokinesia yang teruk, sukar bagi pesakit untuk bangun dari kerusi atau berbalik di tempat tidur, dia mula membungkuk ketika berjalan dan mengambil pose "pemohon" dengan tangannya ditekan ke badan dan membengkokkan sendi siku. Gegaran rehat muncul: pesakit melakukan pergerakan dengan jarinya yang menyerupai koin yang dihitung atau pil bergulir. Pada masa akan datang, gegaran kaki dan rahang bawah bergabung. Semasa memegang postur, gegaran postural diperhatikan, sebagai peraturan, kurang jelas daripada gegaran pada anggota badan yang sedang berehat. Gegaran - tidak semestinya terdapat pada penyakit Parkinson.
Manifestasi kekakuan adalah peningkatan plastik dalam nada otot, yang meningkat semasa kajian. Pada peringkat lanjut penyakit Parkinson, ketidakstabilan postural berlaku. Ia dicirikan dengan mengejutkan ketika berjalan, jatuh kerap, dorongan (kecenderungan untuk jatuh ke depan). Pesakit memerlukan penggunaan alat sokongan (tongkat, tripod).
30-70% pesakit mengalami keadaan depresi, 20-40% pesakit menderita gangguan kognitif, dan 20% dari gangguan psikotik, tetapi harus diperhatikan bahawa psikosis pada penyakit Parkinson paling sering diprovokasi oleh ubat-ubatan anti-Parkinsonian. Disfungsi autonomi ditunjukkan oleh hipotensi ortostatik, sembelit, gangguan kencing, seborrhea, air liur dan gangguan lain. Selalunya terdapat fenomena seperti keletihan kronik dan kesakitan pelbagai penyetempatan. Bergantung pada simptom motor mana yang dominan dalam gambaran klinikal penyakit Parkinson, bentuk gemetar, akinetik-kaku, kaku-gemetar dan gemetar-kaku dibezakan, dua bentuk terakhir dapat digabungkan dengan mudah menjadi bentuk penyakit yang bercampur.
Bagaimana penyakit Parkinson menjelma?
Kadang kala penyakit Parkinson berlaku pada orang muda berusia antara 20 hingga 40 tahun, yang disebut sebagai parkinsonisme awal. Menurut statistik, terdapat beberapa pesakit seperti itu - 10-20%. Penyakit Parkinson pada orang muda mempunyai simptom yang sama, tetapi lebih ringan dan berkembang lebih perlahan daripada pada pesakit tua.
Di masa depan, tanda-tanda ciri klasik penyakit Parkinson pada usia berapa pun menjadi ketara.
Gejala dan tanda penyakit Parkinson pada wanita tidak berbeza dengan gejala umum.
Begitu juga, gejala dan tanda penyakit pada lelaki tidak dibezakan oleh apa-apa. Adakah lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita.
Ahli neurologi menggunakan klasifikasi Hen-Yar penyakit Parkinson. Terdapat lima darjah keparahan:
Berapa lama pesakit Parkinson hidup? Prognosis yang kurang baik dalam bentuk akinetik-kaku, kerana biasanya berkembang lebih cepat dan dicirikan oleh gejala bukan motor yang lebih bervariasi dan lebih teruk. Pesakit mengalami ketidakstabilan dan demensia postural awal dan menjadi kurang upaya lebih awal. Kaedah penyakit Parkinson yang agak baik adalah ciri bentuk yang menggeletar dan dengan permulaan penyakit sebelah kiri..
Tahap lanjut penyakit ini dicirikan oleh perkembangan fungsi motor, iaitu. turun naik motor, serta gejala bukan motor pada siang hari yang berkaitan dengan penggunaan levodopa yang berpanjangan. Dalam bentuk yang paling sederhana, turun naik ditunjukkan oleh pergantungan keadaan pada setiap dos levodopa yang diambil, kemudian hubungan ini hilang, pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan muncul, kekejangan dystonic yang menyakitkan pada anggota badan.
Perjalanan penyakit Parkinson pada peringkat terakhir boleh menjadi rumit oleh perkembangan krisis akinetik, di mana pesakit kehilangan kemampuan untuk bergerak. Pada permulaan proses patologi, krisis seperti ini berumur pendek, perkembangan neurodegenerasi inti subkortikal dapat menyebabkan krisis dan kematian pesakit yang berpanjangan.
Kematian pada penyakit Parkinson dikaitkan dengan gangguan fungsi menelan dan pernafasan. Saudara-mara dan pegawai perubatan harus risau dengan tanda-tanda berikut:
Pada peringkat terakhir penyakit Parkinson, pesakit mengalami turun naik motor, dyskinesias ubat, gangguan berjalan, mereka jatuh atau membeku di tempatnya. Krisis akinetik dan bukan bermotor (vegetatif, kognitif, neuropsikik) adalah ciri.
Fluktuasi motor dimanifestasikan oleh fenomena "penipisan kesan dos tunggal dan harian", pembekuan, fenomena "on-off". Pada peringkat kemudian, pesakit mengalami dekompensasi jangka panjang, yang berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, serta krisis akinetik. Mereka disertai oleh disfagia, oliguria, hipertermia, gangguan autonomi, kekeliruan.
Tahap terakhir penyakit Parkinson dicirikan oleh perkembangan semua gejala:
Pada peringkat terakhir penyakit Parkinson, pesakit berada di kerusi roda, dia diberi makan dengan sudu khas. Demensia dan kemurungan yang teruk sering timbul, dan pemikiran bunuh diri timbul. Ahli neurologi Hospital Yusupov berjaya pulih dari keadaan ini. Doktor menggunakan rejimen rawatan moden untuk penyakit ini dengan ubat-ubatan berkesan yang mengurangkan keparahan gejala dan memperpanjang jangka hayat.
Penyakit Parkinson mempunyai klasifikasi yang jelas, mengikut kadar penyakit dan mengikut gambaran klinikal.
Tahap Parkinson secara grafik
Oleh itu, terdapat tiga bentuk penyakit mengikut kadar aliran:
Dan tiga bentuk mengikut gambaran klinikal:
Di samping itu, penyakit ini terbahagi kepada enam peringkat:
Anda boleh membaca mengenai tahap penyakit dan ciri-ciri gejala di dalam artikel kami penyakit Parkinson.
Sebagai tambahan, skala Hyun Yar khusus telah digunakan dalam neurologi moden selama lebih dari 45 tahun. Skala ini mengklasifikasikan penyakit berkaitan dengan gangguan pergerakan dan dikembangkan oleh doktor Margaret Hyun dan Melvin Yar..
Mengikut skala ini, gangguan pergerakan melalui 5 peringkat perkembangan..
Pesakit mula gemetar sedikit di salah satu anggota badan, biasanya lengan. Disebut gegaran unilateral. Sekiranya dia bimbangkan pesakit, itu hanya sedikit. Gegaran ini sama sekali tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk bekerja. Cara berjalan tidak berubah. Perubahan ekspresi wajah hanya dapat dilihat oleh saudara terdekat.
Jitter menjadi dua hala. Gegaran meningkat dan ada perubahan pada ekspresi wajah. Wajah itu sendiri mula menyerupai topeng semakin banyak. Perubahan dapat dilihat oleh orang lain.
Pesakit dapat berjalan, kiprah tidak berubah, keseimbangan tidak terganggu.
Ia dicirikan oleh kehadiran kiprah yang menggerogoti pada pesakit. Jenis berjalan ini dipilih oleh pesakit kerana kemungkinan kehilangan keseimbangan. Untuk mengelakkan ini, pesakit harus meletakkan kakinya di tanah..
Pesakit tidak memerlukan pertolongan dari luar dan mampu melayani dirinya sendiri.
Terdapat masalah serius dengan pergerakan pesakit. Dia sering kehilangan keseimbangan, shuffle menjadi lebih ketara. Terdapat tempoh pemejalan di satu tempat, penghambatan pergerakan. Pesakit boleh bergerak dalam jarak dekat, dia mula memerlukan pertolongan luar untuk melakukan yang sederhana, dari sudut pandang orang yang sihat, urusan.
Fakta yang menarik adalah bahawa pada tahap ini gegaran tangan boleh kurang dari 2 atau 3.
Peringkat kelima (terakhir)
Pada peringkat terakhir, pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan tanpa bantuan. Dia memerlukan kerusi roda. Pesakit sendiri tidak tahan. Pesakit benar-benar keletihan.
Tahap 0 Orang itu sihat, tidak ada tanda-tanda penyakit.
Tahap 1: Gangguan pergerakan kecil di satu tangan. Gejala tidak spesifik ditunjukkan: bau yang tidak sedap, keletihan yang tidak bermotivasi, gangguan tidur dan mood. Selanjutnya, jari-jari mula gemetar dengan kegembiraan. Kemudian, gegaran meningkat, gegaran muncul dalam keadaan rehat..
Peringkat pertengahan ("satu setengah") Penyetempatan gejala pada satu anggota badan atau bahagian batang. Gegaran berterusan yang hilang ketika tidur. Seluruh tangan boleh menggeletar. Kemahiran motor halus sukar dan tulisan tangan merosot. Beberapa kekakuan pada leher dan punggung atas muncul, batasan pergerakan ayunan lengan ketika berjalan.
Tahap 2 Kerosakan motor meluas ke kedua sisi. Gegaran lidah dan rahang bawah kemungkinan besar. Drooling mungkin. Kesukaran bergerak di sendi, kemerosotan ekspresi wajah, kelambatan pertuturan. Gangguan peluh; kulit boleh kering atau, sebaliknya, berminyak (tapak tangan kering adalah ciri khas). Pesakit kadang-kadang dapat menahan pergerakan sukarela. Seseorang dapat mengatasi tindakan yang sederhana, walaupun ia perlahan.
Tahap 3 Hipokinesia dan ketegaran meningkat. Gait memperoleh watak "boneka", yang dinyatakan dalam langkah kecil dengan kaki selari. Muka menjadi bertopeng. Mungkin terdapat gegaran kepala mengikut jenis pergerakan mengangguk ("ya-ya" atau "tidak-tidak"). Pembentukan "pose pemohon" adalah ciri - kepala membongkok ke depan, punggung tertunduk, lengan ditekan ke badan dan bengkok di siku, kaki dibengkokkan di sendi pinggul dan lutut.
Pergerakan pada sendi adalah jenis "mekanisme gear". Gangguan pertuturan berlanjutan - pesakit "digantung" pada pengulangan kata-kata yang sama. Orang itu melayani dirinya sendiri, tetapi dengan kesukaran yang mencukupi. Tidak mustahil untuk mengikat butang dan masuk ke lengan baju (pertolongan sangat diperlukan semasa berpakaian). Prosedur kebersihan mengambil masa beberapa kali lebih lama.
Tahap 4 Ketidakstabilan postur yang teruk - sukar bagi pesakit untuk menjaga keseimbangan ketika bangun dari tidur (mungkin jatuh ke depan). Sekiranya seseorang yang berdiri atau bergerak sedikit terdorong, dia terus bergerak dengan inersia ke arah "diberikan" (ke depan, ke belakang atau ke samping) sehingga dia menghadapi halangan.
Kejatuhan yang mengalami keretakan tidak jarang berlaku. Kesukaran mengubah kedudukan badan semasa tidur. Ucapan menjadi sunyi, hidung, kabur. Depresi berkembang, percubaan bunuh diri mungkin dilakukan. Demensia boleh berkembang. Selalunya, anda memerlukan bantuan luar untuk menyelesaikan aktiviti harian yang sederhana..
Tahap 5 Tahap terakhir penyakit Parkinson dicirikan oleh perkembangan semua gangguan pergerakan. Pesakit tidak boleh bangun atau duduk, tidak berjalan. Dia tidak boleh makan sendiri, bukan hanya kerana gegaran atau kekakuan pergerakan, tetapi juga kerana gangguan menelan. Kawal kencing dan najis terganggu. Seseorang bergantung sepenuhnya kepada orang lain, ucapannya sukar difahami. Selalunya rumit oleh kemurungan dan demensia yang teruk.
Bahkan sebelum bermulanya gejala motor, pesakit mungkin mengalami sembelit, keletihan yang tidak masuk akal, tidurnya, mood bertambah buruk, banyak orang dengan mudah berhenti merokok. (merokok parkinson adalah karut). Pada tahap ini, penyakit Parkinson tidak dapat disahkan, kerana semua perkara di atas tidak spesifik. Secara keseluruhan, terdapat 5 peringkat mengikut Hyun dan Yar (1967):
Pesakit yang menjalani rawatan di hospital Yusupov mencatat peningkatan dalam kualiti hidup, penurunan keparahan gejala. Anda boleh mendapatkan nasihat pakar neurologi yang pakar dalam rawatan penyakit Parkinson melalui telefon.
Ketua Pusat Sains dan Penyelidikan untuk Penyakit Neuron Motor / ALS, Calon Sains Perubatan, doktor kategori tertinggi
Selalunya orang mengemukakan soalan: "Sekiranya penyakit Parkinson dikesan, tahap terakhir, berapa lama pesakit hidup?" Kadar perkembangan penyakit ini bergantung pada banyak faktor:
Ahli neurologi mengenal pasti pilihan berikut untuk kadar perkembangan penyakit Parkinson:
Tahap kelima merangkumi syarat dari kemungkinan berjalan dengan bantuan di dalam pangsapuri atau wad, koridor hospital ke keadaan terminal, ketika pesakit benar-benar tidak bergerak, dia mengalami cacat anggota badan, tulang belakang, dan sering pesakit seperti itu berada dalam posisi embrio. Tahap kelima dicirikan oleh keparahan fluktuasi motorik dan dyskinesias, dan oleh kemerosotan mereka pada peringkat akhir, ketika kelas ubat antiparkinsonia yang paling berkesan kehilangan kekuatannya. Untuk beberapa waktu, persoalan diajukan mengenai keberkesanan untuk menetapkan ubat antiparkinsonia dalam kes seperti itu, namun, ubat yang mengandung leo menyokong fungsi menelan dan sampai batas tertentu mencegah radang paru-paru aspirasi.
Pada peringkat kelima penyakit ini, kualiti perawatan dan pencegahan komplikasi sangat penting, kerana pesakit mengalami ulser tekanan, aktiviti paru-paru dan jantung terganggu. Jururawat yang berkelayakan tinggi di Hospital Yusupov memberikan rawatan profesional. Tetapi harus diperhatikan bahawa, menurut kajian epidemiologi, tahap kelima adalah yang paling jarang dibandingkan dengan tahap lain, bahkan di negara-negara dengan harapan hidup yang tinggi, yang menunjukkan bahawa pesakit mati sebelum tahap 5 diambil dan sama sekali tidak disebabkan penyakit Parkinson.
Tempoh penyakit terakhir bergantung kepada kesihatan umum pesakit, keadaan sistem ketahanannya dan rawatannya. Ahli saraf di Hospital Yusupov menggunakan ubat asli yang sangat berkesan dengan kesan sampingan yang minimum untuk merawat pesakit dengan penyakit Parkinson. Mereka secara individu memilih rejimen rawatan dan dos ubat. Konsultasi pakar neurologi dengan pengalaman luas dalam merawat pesakit dengan penyakit Parkinson boleh diperoleh dengan menghubungi.
Polina Yurievna Vakhromeeva
Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit Parkinson?
Sejauh ini persoalan yang paling mendesak adalah apakah jangka hayat pesakit yang didiagnosis menghidap penyakit Parkinson? Dan jawapan untuk soalan ini sangat kabur..
Gejala dan pilihan rawatan yang biasa
Ya, ada statistik kering, yang mengecewakan - orang yang tidak menyembuhkan penyakit dengan cara apa pun hidup sehingga 10 tahun dan mereka yang mengikuti semua preskripsi doktor adalah sehingga 15.
Adakah ini benar dan adakah kematian tidak berlaku lebih awal? Dalam statistik, hanya angka kering yang diberikan, yang diambil berdasarkan data rata-rata. Tetapi banyak faktor memainkan peranan penting:
Kriteria terpenting dalam menentukan berapa lama mereka hidup dengan penyakit Parkinson adalah tepatnya usia ketika penyakit itu ditemui.
Jadi, bagi orang yang berumur 40 hingga 65 tahun, jangka hayat purata penyakit ini adalah 21 tahun.
Bagi orang yang berumur kurang dari 25 tahun (25-40 tahun), usia boleh mencapai 38 tahun, dan bagi pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun, bahkan 5 tahun.
Oleh itu, angka rata-rata yang ditunjukkan di atas ditunjukkan.
Jadi ramalan untuk kehidupan masa depan tidak lagi kelihatan begitu tidak menjanjikan..
Dan satu perkara lagi, kematian pesakit, sebagai peraturan, berlaku akibat penyakit yang berkaitan, dan dalam beberapa kes akibat bunuh diri, kerana ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri, kehadiran kemurungan yang berterusan dan perasaan bahawa pesakit menghadapi kematian meninggalkan kesan serius pada jiwa pesakit. dan mendorongnya untuk membunuh diri.
Terdapat 2 hipotesis utama untuk perkembangan PD: pemusnahan neuron dopaminergik berpigmen pada nigra substantia dan penampilan badan Lewy. Sebilangan besar kes penyakit Parkinson (sindrom parkinson idiopatik) dianggap disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan persekitaran. Walau bagaimanapun, penyebab ekologi BP belum dijumpai..
Dalam neurologi, 3 gejala penyakit Parkinson yang paling penting dibezakan, yang menentukan prognosis hidup pesakit - gegaran pada waktu rehat, ketegaran otot dan bradykinesia. Ketidakstabilan postur kadang-kadang disebut sebagai ciri kardinal keempat PD. Ketidakseimbangan postur dalam PD adalah kejadian yang lewat dan, sebenarnya, kemerosotan keseimbangan badan yang ketara dalam beberapa tahun pertama menunjukkan bahawa salah diagnosis telah dilakukan..
Sekiranya pesakit mengalami gegaran, doktor akan menilai sejarah perubatan dan hasil pemeriksaan fizikal untuk membezakan gegaran Parkinsonian dari jenis hiperkinesis lain. Pesakit dengan penyakit Parkinson harus melihat dengan teliti sejarah perubatan mereka untuk menyingkirkan sebab-sebab seperti ubat, racun, atau kecederaan. Ia juga perlu untuk mengecualikan gegaran fisiologi dan distonik yang penting..
Gejala utama PD
Pesakit dengan tanda khas penyakit Parkinson tidak memerlukan pemeriksaan makmal atau visual. Pesakit berumur 55 tahun ke atas berkemungkinan mengalami parkinsonisme progresif perlahan dengan gegaran dan bradikkinesia yang beristirahat atau kekakuan otot.
Pencitraan resonans magnetik (MRI) otak dapat digunakan untuk mengesampingkan penyakit serebrovaskular (infark multifokal), kerosakan spasial, hidrosefalus, dan gangguan lain.
Tomografi yang dikira pelepasan foton tunggal (SPECT) boleh digunakan dalam kes parkinsonisme yang belum ditentukan untuk membantu membezakan gangguan yang berkaitan dengan kehilangan neuron dopaminergik dari penyakit yang tidak berkaitan dengan degenerasi sel saraf (contohnya, gegaran penting, dystonic, atau psikogenik, parkinsonisme yang disebabkan oleh vaskular atau ubat).
Levodopa dalam kombinasi dengan perencat decarboxylase seperti carbidopa tetap menjadi standard emas untuk rawatan simptom gangguan motor PD. Ubat ini memberikan keberkesanan antiparkinsonia yang paling besar dengan kesan sampingan paling sedikit dalam jangka pendek. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjangnya dikaitkan dengan perkembangan akathisia dan dyskinesia, terutama pada peringkat terakhir penyakit Parkinson..
Agonis reseptor dopamin (pramipexole dan ropinirole) boleh digunakan sebagai monoterapi untuk memperbaiki gejala PD peringkat awal atau sebagai tambahan kepada levodopa pada pesakit yang mengalami gangguan motorik.
Pramipexole boleh digunakan sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan levodopa
Inhibitor mononoamine oxidase (MAO) seperti selegiline dan rasagiline mempunyai keberkesanan terapi yang sederhana. Inhibitor Catechol-o-methyltransferase mengurangkan metabolisme perifer levodopa, sehingga meningkatkan ketersediaan bio ke otak untuk jangka masa yang lebih lama.
Berapa lama orang hidup dengan Parkinson dan bagaimana menanganinya? Sebelum pengenalan levodopa, penyakit Parkinson menyebabkan kecacatan atau kematian yang teruk pada 25% pesakit dalam 5 tahun, 65% dalam 10 tahun, dan 89% dalam 15 tahun. Angka kematian akibat penyakit Parkinson adalah 3 kali lebih tinggi daripada populasi umum mengikut umur, jantina dan bangsa.
Dengan pengenalan levodopa, kematian pada penyakit Parkinson menurun sekitar 50%, dan jangka hayat meningkat 20 tahun. Ini dianggap berkaitan dengan kesan simptomatik levodopa, kerana tidak ada bukti yang jelas menunjukkan bahawa prekursor dopamin bertanggungjawab untuk sifat progresif penyakit ini..
Jangka hayat pesakit PD meningkat sejak kebelakangan ini.
American Academy of Neurology menyatakan bahawa tanda-tanda klinikal berikut dapat membantu meramalkan kadar perkembangan penyakit Parkinson:
Umur pesakit memainkan peranan penting dalam prognosis penyakit Parkinson. Pesakit yang lebih muda berisiko lebih tinggi mengalami gangguan pergerakan (dyskinesias) semasa terapi levodopa untuk PD daripada generasi yang lebih tua. Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan levodopa, prognosis biasanya jauh lebih teruk. Kemungkinan mati dalam 10 tahun akan datang, dalam kes ini, juga meningkat dengan ketara.
Terdapat bukti yang semakin meningkat dalam penyelidikan bahawa PD berkembang dengan lebih perlahan apabila dirawat dengan agonis dopamin. Prasyarat serupa ada untuk ubat dari kumpulan perencat MAO-B. Namun, sehingga kini, andaian ini belum terbukti dalam kajian berskala besar..
Pada peringkat awal PD, bromokriptin menyebabkan peningkatan klinikal yang signifikan pada pesakit
Kesan positif levodopa pada jangka hayat hanya terdapat pada pesakit dengan sindrom parkinsonisme idiopatik. Parkinsonisme atipikal, di mana pesakit tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan levodopa, biasanya mempunyai prognosis yang jauh lebih teruk.
Pesakit PD lebih cenderung mati akibat komplikasi; jangkitan saluran pernafasan atas, radang paru-paru aspirasi, disfagia, trauma teruk (diperoleh akibat marasmus senile), aterosklerosis atau trombosis bahagian bawah kaki. Ketidakaktifan fizikal yang berpanjangan (gaya hidup berulang) juga memendekkan jangka hayat pesakit.
Fasa terakhir PD tidak boleh diterima dengan ubat atau terapi lain. Bergantung pada berapa banyak neuron dopaminergik di substantia nigra yang terjejas, prognosis pesakit dengan tahap terakhir penyakit Parkinson akan bergantung..
Setiap pesakit harus berhati-hati pada tanda-tanda sedikit pun perkembangan patologi seperti itu. Manifestasi penyakit Parkinson dan berapa lama orang hidup dengannya bergantung kepada banyak faktor. Penyakit ini merosakkan neuron di otak, mengurangkan bilangannya berkali-kali. Secara beransur-ansur, ini membawa kepada keadaan yang sangat serius, akibatnya kematian boleh berlaku..
Prognosis yang paling tidak baik diberikan kepada orang tua, serta mereka yang menghadapi penyakit yang paling kompleks. Yang terakhir berkenaan dengan jenis Parkinson yang tegar-akinetik, tk. ia berkembang dengan sangat cepat dan gejalanya semakin teruk. Ramai pesakit dengan bentuk penyakit ini menjadi kurang upaya berkali-kali lebih cepat daripada pesakit lain, dan juga mati lebih kerap.
Sebelumnya, penyakit seperti ini menyebabkan kecacatan dalam 1-2 tahun, dan pendekatan kematian dapat dijangkakan dalam 5-8 tahun. Kini perubatan moden telah memungkinkan untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memberi mereka lebih banyak peluang. Orang yang menghidap Parkinson boleh hidup selama kira-kira 20 tahun jika usia mereka antara 40 dan 65 tahun, sementara orang yang lebih muda dapat mengharapkan untuk meningkatkan baki hidup mereka hingga hampir 40 tahun. Walau bagaimanapun, orang tua, yang berumur lebih dari 65 tahun, tidak dapat bertahan lebih dari 5 tahun. Petunjuk seperti itu mencukupi untuk pesakit mati disebabkan oleh sebab semula jadi, dan bukan kerana penyakit. Perlu diingat bahawa tahap akhir penyakit Parkinson atau parah akan menyebabkan kematian mendekati lebih cepat, dan prognosisnya akan tidak menguntungkan.
Banyak faktor mempengaruhi berapa lama seseorang akan hidup. Yang paling penting adalah yang berikut:
Orang yang sakit sering mati kerana sebab semula jadi. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes komplikasi, seperti bronkopneumonia, jangkitan, serangan jantung atau patologi onkologi. Kadang kala pesakit mengalami khayalan dengan halusinasi, yang boleh mengakibatkan bunuh diri.
Dengan penyakit Parkinson, seseorang menjadi kurang upaya. Kumpulannya bergantung pada peringkat penyakit:
Mendapatkan kumpulan orang kurang upaya bukanlah proses yang mudah. Pesakit perlu menjalani banyak diagnostik, dan kemudian mengesahkan diagnosisnya secara berkala untuk mendapatkan komisen khas. Dalam beberapa kes, apabila dalam penyakit Parkinson gejala dan prognosis seumur hidup tidak menguntungkan, kecacatan itu dapat ditetapkan secara kekal, yang memungkinkannya tidak dapat disahkan pada masa akan datang..
Tidak ada penyakit yang boleh muncul tanpa adanya sebab atau faktor tertentu dalam kehidupan seseorang. Parkinson tidak terkecuali. Untuk mengelakkan keadaan yang tidak menyenangkan ini, anda harus berusaha mengelakkan sebilangan besar kemungkinan penyebab penyakit ini. Gejala tidak terhad kepada gangguan mobiliti dengan gegaran dan mempunyai kesan langsung pada berapa lama orang sakit tinggal bersama Parkinson..
Beberapa faktor boleh mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Selalunya, penyebab langsung dapat dikenal pasti pada peringkat diagnostik, tetapi kadang-kadang rawatan ditetapkan tanpa maklumat mengenai apa yang sebenarnya menyebabkan masalah tersebut.
Sebab-sebab perkembangan penyakit ini termasuk:
Mana-mana sebab ini boleh mencetuskan perkembangan Parkinson, dan bahkan orang yang benar-benar sihat boleh jatuh sakit..
Manifestasi penyakit ini membawa banyak masalah walaupun dalam keadaan tahap perkembangan Parkinson tidak begitu berbahaya. Mereka secara signifikan dapat membatasi kemampuan pesakit, dan juga menghilangkannya dari kehidupan yang penuh..
Tanda-tanda penyakit boleh terdiri daripada gejala berikut:
Hanya beberapa gejala yang dapat muncul, atau sekaligus. Kecerahan mereka bergantung pada bentuk dan tahap penyakit. Sekiranya pelanggaran lain menyertainya, maka kemungkinan timbulnya komplikasi..
Penyakit Parkinson menyebabkan komplikasi serius, kerana sekatan pergerakan mengganggu proses metabolik, dan risiko kematian pramatang secara tiba-tiba meningkat. Penambahan penyakit yang teruk memburukkan keseluruhan gambaran klinikal, dan pembatasan pergerakan berlangsung kerana proses yang bersamaan.
Kekurangan aktiviti motor meningkatkan pembekuan darah, dan risiko pembentukan trombus meningkat beberapa kali. Keadaan terlampir berikut boleh menyebabkan kematian:
Kematian pesakit akibat komplikasi vaskular dapat terjadi pada tahap terakhir proses, dan pada tahap awal.
Masalah pernafasan menimbulkan kematian pesakit pada tahap gangguan pergerakan yang mendalam. Tidak bergerak menyebabkan kesesakan di bronkus dan paru-paru, menyebabkan perkembangan radang paru-paru. Proses keradangan di paru-paru sukar dirawat kerana imuniti yang berkurang dan kesukaran dalam mengalirkan dahak.
Radang paru-paru aspirasi dapat berkembang dan menyebabkan kematian kerana masalah menelan dan tersedak berterusan. Zarah makanan yang terperangkap dalam sistem pernafasan memprovokasi radang paru-paru. Munculnya mengi, walaupun dengan keadaan normal, berfungsi sebagai isyarat untuk pemeriksaan mendesak dan penunjukan terapi antibiotik.
Trauma pada pesakit dengan Parkinson boleh membawa maut. Pelanggaran keseimbangan dan kestabilan sering menyebabkan terjadinya kejatuhan dengan perkembangan patah tulang anggota badan yang kompleks dan kerosakan otak traumatik. Kejatuhan sering berlaku kerana pesakit terjumpa permaidani, jalan. Komplikasi seperti ini boleh berlaku seawal peringkat ketiga penyakit Parkinson. Untuk memudahkan pergerakan, anda mesti menggunakan tongkat, tongkat atau alat khas seperti alat pejalan kaki.
Depresi tidak dapat dielakkan berkembang pada pesakit dengan Parkinson. Suasana menurun disertai dengan pemikiran untuk bunuh diri; dalam beberapa kes, pesakit melaksanakan niatnya. Mengambil antidepresan adalah wajib ketika kemurungan bergabung, pesakit dengan ideasi bunuh diri harus berada di bawah pengawasan berterusan.
Kekenyangan paksa pada tahap terakhir Parkinson sering memprovokasi perkembangan luka tekanan. Kemerosotan proses trofik menyebabkan penyembuhan lesi kulit yang perlahan. Jangkitan luka tekanan boleh menyebabkan sepsis, yang merupakan penyebab kematian di tempat tidur.
Penyakit ini adalah proses neurodegeneratif progresif, oleh itu, pesakit mati dengan Parkinson pada tahap keempat atau kelima akibat krisis akinetik yang berkembang atau komplikasi organ-organ penting dengan latar belakang penurunan imuniti. Meresepkan ubat yang mengandungi dopamin dapat menghalang perkembangan penyakit dan mencegah kematian pramatang.