Tumor otak adalah penyakit yang terbentuk akibat pembahagian sel bukan fisiologi. Neoplasma tumbuh dari sel yang belum terbentuk sepenuhnya, membentuk tisu yang tidak normal. Mereka memberi tekanan pada bahagian-bahagian penting otak, menyebabkan gangguan pada sejumlah sistem tubuh secara umum dan menyebabkan perubahan otak. Malangnya, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jumlah diagnosis penyakit ini pada kanak-kanak meningkat dengan ketara. Gejala tumor otak pada kanak-kanak boleh kabur, hingga munculnya neoplasma besar. Walau bagaimanapun, ibu bapa yang prihatin dapat melihat manifestasi pertama penyakit ini dalam tingkah laku atau kesejahteraan bayi..
Patologi yang berkembang di otak mempengaruhi seluruh badan secara keseluruhan. Sistem saraf pusat mengawal fungsi penting yang paling penting: pernafasan, degupan jantung, dan fungsi organ. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini akan berkembang dengan cepat. Kelewatan itu akan membahayakan nyawa anak. Oleh itu, sangat penting untuk melihat tanda-tanda pada peringkat awal perkembangan. Sebagai peraturan, gejala pertama tumor otak pada kanak-kanak muncul satu setengah tahun selepas permulaan. Kadang-kadang selepas dua puluh bulan.
Tumor otak pada kanak-kanak adalah penyakit yang paling biasa dalam onkologi pediatrik. Mereka dijumpai dalam setiap kes kelima neoplasma dalam pediatrik. Hanya leukemia yang mendahului, biasa pada 30% kes.
Otak kanak-kanak berbeza dengan otak orang dewasa. Pembentukan patologi di dalamnya tumbuh dengan cepat. Dan bahkan dalam kes pembentukan jinak. Tumor otak pada kanak-kanak membawa kepada pemampatan tisu. Dalam beberapa kes, pemberhentian lengkap peredaran darah di pelbagai kawasan otak mungkin bermula. Sel-sel patologi dengan cepat tumbuh menjadi struktur berdekatan, mengganggu kerja persimpangan optik, serta otak kecil, ventrikel, dan batang otak pada anak-anak. Tumor membawa kepada gangguan berkala atau kekal:
Ciri terpenting bagi pesakit muda adalah kemampuan mental mereka yang masih kurang berkembang. Anak itu tidak dapat memahami apa yang berlaku kepadanya. Dia tidak dapat menghubungkan keengganannya untuk bermain dengan sakit kepala yang ringan, mood yang tidak baik - dengan rasa mual yang tidak dapat dinyatakan. Gejala, yang dapat dikenal pasti dan dijelaskan oleh orang dewasa, sering menjadi sensasi latar belakang yang tidak jelas untuk kanak-kanak. Oleh itu, jika kanak-kanak itu sangat kecil, maka anda perlu belajar memahaminya, dengan memperhatikan keanehan dalam tingkah laku, untuk melihat manifestasi fisiologi atipikal sedikit pun. Perlu diingat bahawa gejala tumor yang sudah besar akan cepat muncul..
Pada bayi, anda harus memperhatikan tanda-tanda berikut:
Pada bayi, keadaan tengkorak berubah. Ini adalah akibat langsung dari percambahan cepat tisu otak dan tekanan intrakranial. Secara luaran, tengkorak penuh dengan perbezaan jahitan bertulang. Mungkin terdapat fontanelle yang menonjol atau peningkatan ukuran kepala yang tidak rata. Vena membengkak. Jaring vena cagaran muncul. Anak itu secara naluriah mengalihkan kepala ke sisi yang bertentangan dengan tumor. Dia mencari kedudukan yang selesa, sentiasa tenang dalam kedudukan yang sama. Bayi yang baru lahir sering muntah dan muntah tanpa mengira pengambilan makanan. Dia mungkin berhenti bertindak balas terhadap bunyi. Pendengaran menurun. Kerana tekanan otak, sindrom dislokasi terbentuk. Sebagai tambahan kepada kecacatan tengkorak dan kelemahan pendengaran yang dijelaskan di atas, anisocoria berkembang. Murid menjadi berbeza saiz. Di samping itu, mata tidak bertindak balas terhadap cahaya. Bayi mengalami dystonia vegetatif. Semua jenis neoplasma dicirikan oleh kemunculan sindrom dislokasi sebagai akibat dari otak yang terkompresi. Tumor otak pada kanak-kanak di satu kawasan menyebabkan hipertensi dan pendarahan di kawasan yang sihat dan tidak terjejas. Tisu melonjak ke rongga bebas, mengganggu aliran darah dan aliran keluar cecair.
Pada bayi yang baru lahir, pembentukan tumor di otak membawa kepada hidrosefalus. Ini diperhatikan apabila tumor otak pada kanak-kanak terletak di kawasan tengah batang otak. OGM merumitkan aliran keluar cecair serebrospinal. Tekanan darah bayi meningkat, telinganya tersumbat, dan kepalanya selalu sakit. Sakit kepala menyebabkan muntah baru. Tekanan intrakranial yang meningkat juga merupakan ciri khas..
Bayi menangis tanpa henti dengan suara spesifik yang monoton. Dia mungkin mempunyai reaksi oculomotor yang tidak terkawal, kedutan bola mata, pergerakan "matahari terbenam" yang tidak teratur.
Tumor batang otak pada anak kecil sering menyebabkan strabismus. Di samping itu, bayi mungkin mengalami sawan, tempoh pembekuan tertentu, dan pergerakan tangan menjadi kacau. Batang otak merangkumi saraf panjang. Mereka memberikan kepekaan dan membekalkan otot dengan isyarat yang betul, impuls saraf. Sekiranya bahagian sistem saraf pusat ini rosak, maka pergerakan otot yang lebih spesifik dan lebih kompleks akan muncul. Selain itu, ekspresi wajah bayi terganggu. Gejala OGM pada kanak-kanak secara langsung bergantung pada lokasi dan saiznya, serta pada usia bayi. Klinik pada kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun dan bayi jauh berbeza.
Kejadian puncak OGM berlaku pada usia tiga hingga sembilan tahun. Tidak seperti bayi dan anak kecil, pada usia tiga tahun, seorang anak sudah dapat menjelaskan bahawa beberapa perubahan telah berlaku dalam kesihatannya. Contohnya, dia mungkin mengadu sakit kepala dan fakta bahawa ubat sakit tidak menolongnya. Sudah tentu, kanak-kanak itu akan dapat menjelaskan dirinya sendiri sekiranya orang dewasa mengemukakan soalan dengan betul. Ibu bapa lebih baik memperhatikan kewaspadaan mereka daripada menunggu anak merujuk sensasi aneh. Orang dewasa harus berwaspada sekiranya:
Pada peringkat awal tumor otak pada kanak-kanak dan orang dewasa, salah satu gejala yang paling mudah didiagnosis adalah bengkak cakera optik. Ia menampakkan dirinya sebagai kesesakan darah fundus. Pakar oftalmologi dapat melihat tanda ini. Walau bagaimanapun, ibu bapa boleh menghantar anak untuk diperiksa sekiranya anak itu mengadu perasaan berkabut, titik sengit dan merinding pada waktu pagi..
Sebagai peraturan, cakera edematous berlaku serentak di kedua mata. Mereka dinyatakan sama. Kurang kerap, edema terbentuk terlebih dahulu di satu sisi dan hanya selepas beberapa minggu ia menjadi simetris. Doktor membuat spekulasi bahawa ini disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Lebih cepat ia dipam, semakin intensif gambar cakera edematous muncul. Sekiranya pada pesakit peningkatan tekanan intrakranial berlangsung dengan perlahan, maka kesesakan cakera meningkat selama beberapa bulan. Adalah sangat penting untuk mempunyai masa untuk melihat tanda tumor ini pada anak, sementara penyakit ini belum disertai dengan sakit kepala yang teruk. Anak-anak mereka sangat sukar untuk ditanggung.
Tidak seperti neuritis optik, di mana terdapat penurunan penglihatan yang tajam, kesesakan cakera berlaku dengan latar belakang ketajaman mata yang normal. Dan pada masa yang sama, jika penyebabnya tidak dihapuskan, maka hasilnya akan menjadi atrofi saraf optik kerana genangan darah yang berterusan. Dari masa ke masa, perubahan atropik berterusan terbentuk di mata. Dan jika prosesnya sudah cukup jauh, maka penglihatan mulai merosot. Malah membuang tumor - operasi untuk menormalkan tekanan intrakranial - tidak akan membetulkan keadaan lagi. Malangnya, dalam beberapa kes, walaupun rawatan hipertensi tepat pada masanya, edema cakera visual berakhir dengan kebutaan sepenuhnya. Kesesakan cakera memungkinkan untuk diagnosis tumor otak pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Pada usia yang lebih matang, terutama pada orang tua, walaupun dengan neoplasma yang besar, fenomena edematous pada mata mungkin tidak berkembang. Faktanya adalah bahawa ruang simpanan subarachnoid meningkat dengan bertambahnya usia kerana kematian sel-sel saraf.
Simptomologi tumor ganas tidak berbeza dengan tumor jinak. Selama lima belas tahun yang lalu, penyakit onkologi pada kanak-kanak menjadi lebih biasa. Ini boleh dikaitkan dengan pengembangan kaedah penyelidikan dan diagnosis yang lebih tepat. Pesakit dengan sarkoma dan penyetempatan barah di batang otak mempunyai prognosis yang paling tidak baik. Dalam kebanyakan kes, bagi pesakit seperti itu, penyakit ini membawa maut..
Hari ini terdapat kaedah pemeriksaan tumor otak yang cepat, tidak menyakitkan dan selamat untuk kanak-kanak. Pencitraan resonans magnetik dianggap sebagai pemeriksaan yang paling bermaklumat dan tepat. MRI dapat mengesan pertumbuhan kecil dalam tubuh, perubahan batang dan pertumbuhan patologi di otak. Tomografi yang dikira juga banyak digunakan untuk diagnostik..
Tahap seterusnya dalam kajian mengenai sifat penyakit ini adalah biopsi. Prosedurnya menyakitkan. Ia membawa kepada pelanggaran integriti badan dan mempunyai risiko tertentu. Sampel tisu patologi diambil untuk analisis. Setelah memeriksa biomaterial, para pakar menyimpulkan bahawa neoplasma jinak atau malignan sedang berkembang.
Tumor otak pada kanak-kanak adalah sekumpulan neoplasma intrakranial yang timbul sebagai akibat pembahagian patologi sel stem yang membentuk tisu otak. Sebab-sebab perkembangan patologi berbeza, dan keparahan gejala bergantung pada tempat penampilan neoplasma. Tumor otak dapat didiagnosis pada usia berapa pun, paling kerap dikesan pada masa kanak-kanak hingga 8 tahun.
Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang dapat memprovokasi perkembangan patologi pada bayi. Neoplasma otak pada masa kanak-kanak terbentuk sebagai hasil pembiakan degeneratif sel yang belum matang. Akibat dari ini adalah peningkatan percambahan mereka, yang mungkin disertai oleh kerosakan pada tisu dan kawasan GM yang berdekatan dengannya..
Dalam proses pertumbuhan dan perkembangan bayi yang baru lahir, pelanggaran pembentukan sel-sel tertentu dapat terjadi dengan alasan berikut:
Sebab-sebab perkembangan barah otak primer pada kanak-kanak yang lebih tua masih belum diketahui. Selalunya, keadaan patologi seperti itu menyebabkan kerusakan genetik, yang mengakibatkan pertumbuhan sel malignan yang cepat..
Faktor lain yang boleh menyebabkan pembentukan tumor saraf tunjang adalah kehadiran barah pada kerabat anak. Juga, pendedahan radiasi yang terdedah kepada pesakit menjadi sumber barah. Terdapat pendapat bahawa vaksinasi DPT juga dapat menyebabkan patologi..
Keburukan tumor otak terletak pada kenyataan bahawa untuk waktu yang lama mungkin tidak ada gejala ciri pada orang dewasa dan kanak-kanak. Masa kemunculan tanda-tanda patologi boleh berbeza dan ditentukan oleh fokus penyetempatan neoplasma. Sakit kepala adalah gejala utama yang menunjukkan tumor otak. Walau bagaimanapun, pada masa kanak-kanak, mereka sangat biasa dan merupakan tanda ketidaktentuan peraturan autonomi atau keterlaluan semasa latihan fizikal..
Dengan pembentukan GM yang ganas pada masa kanak-kanak, sakit kepala, disertai dengan muntah, sering terganggu pada waktu pagi segera setelah bangun tidur atau tidur siang hari.
Tanda-tanda pertama tumor GM pada kanak-kanak adalah:
Dengan ukuran formasi yang kecil, gejala ciri mungkin tidak ada. Agar mereka muncul, perlu bagi tumor untuk tumbuh dengan ukuran yang luar biasa dan membesar. Ciri penyakit ini memberi kesan negatif terhadap rawatan, kerana banyak masa hilang..
Tumor otak ganas dan jinak pada kanak-kanak berbeza dalam gejala. Gejala biasa:
Sekiranya tumor otak pada kanak-kanak merosakkan kawasan otak yang berdekatan, maka kelainan mental tidak dikecualikan. Kemungkinan keterbelakangan kanak-kanak dalam perkembangan mental, penurunan kemampuan psikomotorik, masalah dengan pendengaran, ingatan, menurunkan ambang kesakitan. Mutasi dengan pemampatan serebelum dapat disertai dengan kejang, yang bervariasi dalam keparahan dan jangka masa.
Bergantung pada fokus penyetempatan neoplasma otak pada awal perkembangannya, gejala tertentu mungkin muncul. Dengan ketumbuhan batang GM pada kanak-kanak, manifestasi berikut diperhatikan:
Selalunya, dengan neoplasma otak, gangguan koordinasi seperti kecanggihan motor dan masalah dengan pergerakan berlaku. Dalam keadaan seperti itu, anak sering tersandung dan jatuh, dan ada juga sindrom kejang dan penyimpangan tingkah laku.
Mengikut struktur dan perjalanan histologi mereka, tumor otak dibahagikan kepada jinak dan malignan. Ciri khas tumor jinak pada kanak-kanak adalah:
Di samping itu, setelah penyingkiran tumor jinak sepenuhnya, selalunya ia tidak lagi terbentuk..
Pakar membezakan perbezaan berikut dalam neoplasma malignan:
Terdapat beberapa jenis tumor, bergantung pada fokus penampilannya:
Dalam amalan perubatan, klasifikasi histologi berikut digunakan:
Tumor otak neuron termasuk neuroblastoma, gangliocytoma, dan ganglioneuroblastoma. Di samping itu, jenis neoplasma embrio dibezakan, yang muncul semasa perkembangan janin intrauterin..
Pada awal perkembangannya, barah otak pada kanak-kanak mempunyai banyak persamaan dengan patologi lain. Atas sebab ini, apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, sangat penting untuk mendapatkan nasihat pakar dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Kanak-kanak kecil di bawah satu tahun harus diperhatikan oleh pakar neurologi dan pakar pediatrik, yang akan membolehkan pengenalan bahaya yang tepat pada masanya..
Biasanya, pada mana-mana peringkat penyakit, kajian berikut ditetapkan:
Adalah mungkin untuk mendiagnosis tumor otak pada bayi dan remaja menggunakan kaedah berikut:
Sebagai tambahan, jika disyaki neoplasma ganas, kajian yang menggunakan kontras adalah wajib:
Sekiranya disyaki tumor otak pada bayi dan anak kecil, imbasan ultrasound mungkin dilakukan, kerana mereka masih mempunyai rongga fontanel terbuka. Adalah perlu untuk membawa anak ke doktor sekiranya terdapat gejala patologi dan walaupun terdapat sedikit penyimpangan dalam tingkah laku.
Rawatan tumor jinak dan ganas dianggap sebagai proses yang agak rumit dan melibatkan pelbagai prosedur. Setelah diagnosis dibuat, pesakit ditempatkan di hospital di institusi perubatan, dan dia berada di bawah pengawasan pakar.
Keputusan mengenai perlunya operasi pembedahan ditentukan oleh beberapa faktor:
Sekiranya ditunjukkan, operasi untuk membuang tumor, radiasi dan kemoterapi ditetapkan.
Semasa pembedahan, tumor dikeluarkan dalam tisu yang sihat. Kaedah terapi ini dianggap utama dan paling berkesan. Sekiranya neoplasma telah mencapai ukuran yang besar dan mempengaruhi bahagian vital tisu otak, operasi mungkin tidak mungkin atau sangat trauma.
Piawaian emas bedah saraf adalah radiosurgeri stereotaktik, yang melibatkan pendedahan tunggal neoplasma malignan terhadap dos radiasi pengion yang tinggi. Kaedah terapi ini berkesan untuk tumor yang terletak di kawasan yang berbeza. Pada masa yang sama, para pakar mengenal pasti sejumlah kontraindikasi di mana prosedur sedemikian tidak digalakkan. Radiosurgeri stereotaktik dikontraindikasikan jika tumornya besar.
Semasa rawatan radiasi, tisu tumor dipengaruhi oleh sinaran pengion. Kursus rawatan untuk setiap kanak-kanak dipilih secara individu, dengan mengambil kira hasil kajian CT, MRI dan diagnostik lain. Terapi radiasi, biasanya untuk blastoma dan jenis tumor lain, dimulakan 2-3 minggu selepas pembedahan dan berterusan selama beberapa minggu. Apabila pelbagai metastasis dikesan pada kanak-kanak dan dengan jenis neoplasma histologi tertentu, penyinaran keseluruhan otak ditunjukkan.
Kemoterapi adalah kesan pada tumor ganas dengan ubat sitostatik dan sitotoksik. Kursus rawatan ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira pengesahan histologi tumor.
Dalam proses cryosurgery, sel-sel tisu patologi yang dibekukan musnah tanpa merosakkan tisu sihat yang berdekatan. Terapi bertujuan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan yang timbul dengan pertumbuhan aktif dan perkembangan neoplasma. Resep rawatan yang betul dapat meningkatkan kualiti hidup kanak-kanak dengan barah. Dengan mengambil kira keparahan gambaran klinikal, ubat antiemetik, glukokortikosteroid dan analgesik boleh diresepkan untuk menghilangkan kesakitan..
Penyelidikan dalam bidang bedah saraf telah menunjukkan bahawa virus polio berjaya melawan barah otak. Semasa kajian, virus diubah secara genetik sehingga tidak dapat membahayakan manusia. Tujuannya adalah untuk menyerang sel barah dan mengembangkan tindak balas imun yang kuat..
Tumor otak adalah penyakit berbahaya, perkembangannya tidak dapat dicegah. Pada masa yang sama, dengan bantuan beberapa langkah pencegahan, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko kejadiannya pada seorang anak. Disyorkan:
Neoplasma jinak dan malignan pada kanak-kanak dianggap sebagai keadaan berbahaya, prognosisnya agak mengecewakan. Malangnya, dalam neurologi hingga hari ini tidak mungkin untuk menentukan sebab-sebab yang tepat yang memunculkan tumor otak. Walau bagaimanapun, jika beberapa cadangan doktor diikuti, adalah mungkin untuk meminimumkan risiko mengembangkan patologi..
Tumor otak adalah penyakit yang berkaitan dengan pembentukan sel barah dalam struktur tisu. Neoplasma mempengaruhi kawasan penting dan mengganggu fungsi badan.
Gejala paling utama pada kanak-kanak dengan tumor otak..
Seluruh jenis ini terdiri daripada dua jenis: tumor di kawasan serebrum posterior (cerebellum, trunk, ventricle keempat) dan tumor hemisfera. Saraf tulang belakang menyumbang kira-kira 5% daripada semua kes patologi.
Mengapa barah otak berlaku pada kanak-kanak tidak jelas. Terdapat anggapan bahawa sel yang sihat mengalami perubahan disebabkan oleh kesan buruk dari faktor berikut:
Faktor-faktor ini menyumbang kepada fakta bahawa perubahan struktur selular berlaku lebih cepat. Ini memburukkan lagi gejala dan memberi kesan negatif terhadap keadaan kanak-kanak..
Gejala tumor otak pada kanak-kanak tidak diketahui lama. Selalunya penyakit ini dikesan apabila berlaku akibat yang tidak dapat dipulihkan. Struktur otak berada di bawah tekanan dari tumor yang tumbuh, aliran keluar cairan saraf tunjang ditunda.
Ibu bapa harus mempertimbangkan kompleks gejala berikut:
Gejala berkaitan dengan di mana tumor telah terbentuk di otak.
bahagian depan | Masalah dengan pertuturan dan pemikiran yang lemah |
Hujung belakang | Kehilangan kawalan pergerakan, kerosakan pada persimpangan optik |
bahagian tengah | Pergerakan mata yang tidak biasa, perkembangan strabismus |
Batang | Perubahan gaya berjalan, sakit kepala, perubahan sistem saraf |
Saraf tunjang | Disfungsi usus, pundi hempedu. kekurangan koordinasi pergerakan |
Penyetempatan yang paling biasa adalah kawasan batang otak. Patologi ini menyumbang sekitar 95%.
Dalam perubatan, beberapa jenis neoplasma diketahui:
Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik. Kerengsaan dan air mata kanak-kanak pada usia dini sering dikaitkan dengan faktor lain. Pada masa remaja, penjelasan kesejahteraan yang buruk dibenarkan oleh tekanan mental yang berlebihan. Anda perlu melihat pelanggaran seawal mungkin dan berjumpa doktor.
Gejala tidak bergantung pada lokasi patologi. Sakit kepala dan pening muncul kerana peningkatan tekanan intrakranial. Perubahan fungsi saraf kranial mempengaruhi keadaan sistem saraf pesakit. Kanak-kanak tidak berubah-ubah, makan dengan teruk dan tidur. Pendengaran, penglihatan, kawalan pergerakan anggota badan terganggu.
Gejala fokus dikaitkan dengan penyetempatan sel kanser tertentu. Seiring dengan simptomologi umum, yang spesifik muncul, kerana pelanggaran fungsi kawasan otak.
Tumor batang otak pada kanak-kanak melalui empat peringkat perkembangan. Masing-masing mengalami perubahan tertentu..
Pentas | Ciri |
Yang pertama | Tumor baru terbentuk. Hanya struktur tisu luaran yang rosak. Apabila penyakit dikesan dan dirawat, prognosisnya baik. |
Yang kedua | Neoplasma berkembang. Sel tisu bersebelahan rosak. Penyakit sistem kardiovaskular dikesan. Prognosis yang baik - dalam tiga daripada empat kes. |
Ketiga | Gejala meningkat, metastasis mempengaruhi sistem limfa. Kanak-kanak menurunkan berat badan, mengalami sakit kepala. Rawatan berkesan dalam 25% kes. |
Keempat | Kerosakan yang meluas. Gejala muncul bergantung pada penyetempatan utama neoplasma. Anda tidak boleh mengendalikan pesakit. |
Gejala berbeza bergantung pada usia pesakit. Bayi dan kanak-kanak mempunyai gangguan yang dapat dilihat dengan mata kasar. Perkembangan fizikal dan psiko-emosi ditangguhkan. Gejala di sekolah dan remaja sering dikaitkan dengan perubahan dalaman.
Pada usia dini, gambaran klinikal penyakit ini dikaitkan dengan ciri-ciri fungsi otak. Pada kanak-kanak, keadaan hidrosefalus dalaman berkembang, yang menampakkan diri dalam keadaan berikut:
Gejala awal pada remaja dan pelajar sekolah dicirikan oleh manifestasi berikut:
Di antara tumor otak malignan pada kanak-kanak, medulloblastoma adalah yang paling biasa. Neoplasma ini terbentuk di inti serebelar dari sel embrio. Penyakit ini dijumpai pada kanak-kanak berumur 4-11 tahun. Ibu bapa harus memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit ini untuk memulakan rawatan. Pada peringkat ini, anda perlu menetapkan sifat neoplasma.
Diagnosis awal penting apabila disyaki barah..
Semasa memilih kaedah diagnostik, doktor memberi tumpuan kepada tahap penyakit, gejala, usia pesakit dan ciri-ciri tubuhnya. Selepas melawat pakar pediatrik, pakar neuropatologi, pakar oftalmologi, pakar penyakit berjangkit, gambaran klinikal umum mengenai penyakit ini dibuat. Pada masa yang sama, tanda-tanda tumor otak pada kanak-kanak adalah isyarat pertama untuk pelantikan diagnosis komprehensif. Untuk menjelaskan diagnosis awal, kajian berikut diberikan:
Dengan neoplasma malignan, pemeriksaan menyeluruh diperlukan. Rawatan ditetapkan dengan mengambil kira tahap penyakit, lokasi dan jenis tumor.
Ia diresepkan apabila mungkin untuk membuang tumor. Tengkorak dibuka, sel-sel yang sakit dikeluarkan. Eksisi separa ditunjukkan ketika barah mempengaruhi otak itu sendiri dan manipulasi apa pun boleh menyebabkan komplikasi.
Teknologi moden menjadikan operasi berkesan dan dengan gangguan minimum pada struktur otak. Pendedahan ultrasonik dan laser dilakukan menggunakan MRI dan CT. Ini membolehkan anda melihat kawasan yang rosak dengan tepat.
Kaedah yang digunakan selepas pembedahan untuk membuang sel-sel barah yang tersisa. Tahap rawatan wajib yang mempunyai fungsi sokongan dan bertujuan untuk mengurangkan jumlah kambuh.
Infark otak dan strok: gejala, akibat, perbezaan
Kista retrocerebellar otak: ukuran, gejala dan rawatan
Kerosakan otak organik pada kanak-kanak: gejala dan rawatan
Ensefalopati disirkulasi otak: gejala dan rawatan
Sakit kepala selepas tusukan lumbal dan tulang belakang: sebab dan rawatan
Penyakit ini dibahagikan secara bersyarat kepada kumpulan berikut:
Pada usia hingga 5 tahun, neoplasma fossa posterior kranial (medulloblastomas), glioma batang, astrositoma sering terjadi pada kanak-kanak. Kraniopharyngiomas dan meningioma yang kurang biasa.
Astrocytoma terbentuk dari sel astrosit (sel stellate kecil). Bayi paling kerap menghadapi astrocytoma pilocetary.
Neoplasma jenis ini boleh muncul:
Tumor batang otak lebih kerap berlaku pada kanak-kanak. Berlaku di kawasan yang menghubungkan ke tulang belakang. Kemusnahan formasi nuklear dan laluan konduktif di kawasan bagasi berlaku. Ia berkembang dengan cepat, menyebabkan gangguan dalam kerja pusat saraf. Glioma paling kerap menembusi jambatan batang.
Medulloblastoma adalah neoplasma fossa kranial posterior. Ia merebak di sepanjang laluan cecair serebrospinal. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan sempadan tertentu dan penembusan sel patologi melalui penghalang tisu.
Neoplasma optik berlaku pada tisu yang menghubungkan pusat otak dengan mata (tisu glial). Glioma berlaku di tapak saraf optik dan tumbuh sepanjang perjalanannya. Membentuk simpulan yang terasing dari tisu sekitarnya. Ia jarang tumbuh ke rongga kranial. Jenis ini dicirikan oleh permulaan penyakit yang hampir tanpa gejala dan perkembangannya secara beransur-ansur..
Craniopharyngioma adalah neoplasma sista-epitelium yang jinak dan perlahan Jenis ini dilokalisasikan di kawasan hipotalamus-hipofisis. Ia terbentuk dari sisa-sisa epitel embrio di kantung Rathke. Craniopharyngiomas besar boleh mengganggu peredaran CSF dan, dalam beberapa kes, menyebabkan hidrosefalus.
Tumor sel kuman (tumor sel kuman) terdiri daripada sel yang terbentuk dalam tempoh perkembangan intrauterin embrio. Dari mereka sistem pembiakan masa depan berkembang. Dengan syarat sel kuman yang belum matang belum berpindah ke tempatnya yang betul (pada kanak-kanak perempuan di pelvis, pada anak lelaki di skrotum), sel-sel kuman tersebut dapat membentuk glioma di kepala.
Dalam proses menentukan diagnosis, pakar neuropatologi, pakar pediatrik, pakar penyakit berjangkit dan pakar lain terlibat, bergantung pada gejala. Penentuan diagnosis yang tepat - prosedur kompleks dalam kombinasi dengan anamnesis:
Apabila tanda-tanda sekunder muncul selepas trauma, jangkitan - demam, peningkatan jumlah leukosit dalam darah - doktor menetapkan langkah-langkah untuk diagnosis dan kajian tumor otak.
Tomografi yang dikira menunjukkan lokasi, saiz dan tahap pertumbuhan neoplasma
Kaedah dengan memperkenalkan pewarna pada masa ini jarang digunakan dan hanya dalam kes yang dibenarkan..
X-ray jelas menunjukkan pengembangan "jahitan" tengkorak, kesesakan puting dan gejala lain
Rawatan tumor otak pada kanak-kanak terdiri daripada 2 arah dan tujuan utama: mencapai kecekapan maksimum dan mengelakkan kemungkinan kesan sampingan. Rawatan dijalankan dengan menggunakan 3 kaedah utama:
Kaedah terapi ditentukan untuk setiap bayi secara individu, dengan mengambil kira penyetempatan dan tahap perkembangan lesi.
Rawatan pembedahan tumor medula bertujuan untuk menghilangkan fokus tumor secara mutlak. Rawatan pembedahan paling berkesan dalam kombinasi dengan kaedah terapi lain.
Operasi berjaya pada kali pertama sekiranya terdapat tumor jinak yang telah dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes ini, prognosis untuk pemulihan bertambah baik. Tumor dengan pertumbuhan intraserebral sebahagian besarnya dikeluarkan dan, dari masa ke masa, operasi perlu dilakukan..
Operasi ini boleh dianggap berjaya, tetapi pada masa yang sama membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan bagi anak-anak yang sakit akibat kehilangan beberapa fungsi atau munculnya komplikasi dalam bentuk edema atau sista otak. Dengan bantuan operasi, pakar bedah berpeluang untuk mengambil sampel neoplasma dan menentukan rawatan lanjut pesakit..
Terapi radiasi digunakan untuk kontraindikasi terhadap terapi pembedahan. Kaedah ini tidak digalakkan untuk rawatan kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, kerana akibat radiasi, akibat yang tidak diingini mungkin muncul - keterbelakangan fizikal dan intelektual..
Dos dan jumlah radiasi yang diperlukan dikira dengan sangat jelas untuk mengelakkan kecederaan pada otak. Sekiranya meninges rosak, maka terapi radiasi dilakukan dengan kesan ke seluruh otak atau saraf tunjang.
Kelemahan utama kaedah ini adalah pelbagai akibat:
Rawatan dengan kemoterapi diperlukan sekiranya kanak-kanak mempunyai tahap keganasan yang berbahaya. Kaedah ini digunakan sebelum atau selepas pembedahan atau prosedur penyinaran. Rawatan dibenarkan walaupun untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.
Selalunya, ubat berikut diresepkan semasa kemoterapi:
Pada dasarnya, ubat ini diberikan secara intravena ke dalam aliran darah melalui penitis atau suntikan. Kadang-kadang doktor menetapkan ubat melalui tiub panjang yang bersambung dengan urat besar di dada.
Semasa mendiagnosis jenis sel tumor, ubat-ubatan tersebut boleh digunakan dalam satu komposisi dan gabungan. Matlamat utama agen antikanker adalah untuk memusnahkan sel-sel tumor. Pada masa yang sama, mereka menimbulkan akibat negatif:
Rawatan edema serebrum yang timbul akibat pertumbuhan tumor dapat dilakukan dengan bantuan hormon dexamethasone, yang membantu menghilangkan sakit kepala dan akibat kemoterapi yang lain. Rawatan Dilantin digunakan untuk kanak-kanak dengan sawan epilepsi.
Menurut International Agency for Research on Cancer (IARC), barah otak pada kanak-kanak telah didiagnosis lebih kerap sejak tiga puluh tahun yang lalu dan hari ini menyumbang 15 - 16% daripada semua tumor ganas yang dikesan pada masa kanak-kanak. Medulloblastoma paling biasa pada kanak-kanak, yang menyumbang 14% dari semua neoplasma ganas otak..
Tanda-tanda pertama tumor otak yang ganas pada kanak-kanak adalah apa yang disebut "kompleks gejala tumor", yang harus diperhatikan oleh ibu bapa untuk segera mendapatkan nasihat daripada pakar:
Juga, kanak-kanak mengadu sakit pada tulang dan sendi, sakit kepala yang berterusan selama beberapa bulan yang tidak berkurang setelah mengambil ubat penahan sakit, kelenjar getah bening di kepala dan leher dan di ketiak, mimisan yang tidak masuk akal, peningkatan pendarahan dengan lecet dan luka kecil, loya berterusan dan muntah sekejap-sekejap.
Gejala neurologi fokus dan "tidak spesifik" muncul, bergantung pada penyetempatan anatomi neoplasma, serupa dengan tanda-tanda tumor jinak.
Kursus yang paling tidak baik adalah sarkoma dan tumor ganas yang dilokalisasikan di batang otak - dalam kebanyakan kes mereka berakhir dengan kematian - jangka hayat bergantung pada tahap keganasan neoplasma.
Penting untuk diingat bahawa diagnosis dan rawatan awal secara signifikan meningkatkan kemungkinan hasil yang baik, walaupun dengan tumor ganas.
Tumor otak pada kanak-kanak diklasifikasikan sebagai jinak atau malignan. Yang terakhir, walaupun setelah penyingkiran lengkap, sering menunjukkan kekambuhan. Dengan neoplasma jinak, risiko ini dikurangkan dengan ketara, tetapi jangan lupa bahawa mereka mungkin mengalami proses keganasan. Yang menarik, boleh dikatakan ciri khas tumor otak pada kanak-kanak adalah kemampuan mereka untuk beralih dari keadaan malignan ke keadaan jinak. Contohnya ialah transformasi neuroblastoma menjadi ganglioneuroma.
Jenis tumor otak yang paling biasa pada kanak-kanak adalah:
Malangnya, kerana penyesuaian dan penyesuaian sistem saraf yang baik, gejala barah pada kanak-kanak mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Tetapi ketika neoplasma mencapai ukuran yang cukup besar dan mula memerah pusat otak dan ujung saraf, tubuh mula menunjukkan tindak balas. Selalunya, tanda-tanda pertama penyakit ini adalah:
Mimisan mungkin merupakan tanda tumor otak anak
Kanak-kanak yang mengikuti institusi pendidikan boleh mengalami penurunan prestasi akademik secara mendadak. Walau bagaimanapun, kanak-kanak itu sendiri mula kehilangan minat untuk belajar dan bahkan dalam permainan kegemarannya. Ini disebabkan oleh rasa letih dan mengantuk yang berterusan..
Kadang-kadang mustahil untuk menentukan semua tanda-tanda tumor pada bayi, kerana mereka tidak boleh mengadu sakit kepala atau mual. Dalam kes ini, anda harus dipandu oleh gejala yang dapat dilihat:
Penyumbatan yang kerap boleh menunjukkan tumor otak kanak-kanak
Tetapi walaupun tidak ada gejala ini, ibu bapa harus waspada terhadap tangisan anak yang sangat kerap, yang menunjukkan adanya faktor yang mengganggu. Mungkin ada kelewatan, baik fisiologi dan psiko-emosi..
Formasi tidak normal yang terletak di bahagian otak dan saraf tunjang yang berlainan menyebabkan gejala yang berbeza antara satu sama lain. Apabila masalah timbul dengan fungsi tertentu, adalah mungkin untuk menentukan penyetempatan neoplasma.
Tanda lokasi tumor otak pada kanak-kanak termasuk:
Tumor di bahagian otak (besar dan luar) - menyebabkan hilangnya kawalan motor, termasuk kelemahan dan kebas pada satu sisi badan.
Neoplasma intrakranial - menyebabkan sakit kepala, masalah dengan kesihatan umum, gangguan koordinasi. Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun mungkin mengalami makrosefali, mual yang kerap, mudah marah, kelesuan. Tumor otak pada anak pada tahun-tahun pertama kehidupan, sebagai peraturan, ditentukan oleh penolakan untuk makan, pencernaan yang buruk, peningkatan air mata, kelemahan. Faktor yang menyertai adalah hiperrefleksia (peningkatan refleks) dan palsi saraf kranial.
Formasi pusat otak - dimanifestasikan oleh pergerakan mata yang tidak biasa, strabismus dan adanya gejala biasa yang lain.
Pembentukan atipikal di bahagian depan otak - bertanggungjawab untuk masalah dengan bahasa dan pemikiran (kehilangan pertuturan atau bahkan pemahaman perkataan, kekurangan kemahiran berbahasa).
Tumor di bahagian belakang otak atau di sekitar kelenjar pituitari - merosakkan saraf optik.
Tumor otak pada kanak-kanak, yang dilokalisasikan pada ganglia basal, menyebabkan pergerakan dan kedudukan badan yang tidak normal.
Neoplasma di otak kecil (belakang otak) memprovokasi masalah mengawal koordinasi, berjalan kaki, dan juga makan.
Tumor di dalam atau berhampiran saraf kranial lain boleh menyebabkan gangguan pendengaran, masalah dengan keseimbangan, otot muka, dan menelan.
Neoplasma otak berkaitan dengan gaya berjalan yang tidak normal, kelumpuhan saraf kranial, sakit kepala, dan strabismus.
Kanser saraf tunjang pada kanak-kanak menimbulkan rasa mati rasa, kelemahan, kekurangan koordinasi, masalah usus dan pundi kencing.
Mengetahui tanda-tanda dan gejala di atas yang menunjukkan tumor otak pada kanak-kanak, adalah mungkin untuk mengenali onkologi otak pada kanak-kanak pada peringkat awal, sehingga dapat meningkatkan hasil keseluruhan penyakit dan mencegah kemungkinan keadaan kritikal (tahap lanjut, bentuk tumor yang tidak dapat dikendalikan). Sekiranya beberapa keadaan penyakit dikenal pasti, ibu bapa harus segera berjumpa doktor!
Kemungkinan sebab yang mempengaruhi perkembangan tumor batang otak termasuk:
Glioma supratentorial terletak di hemisfera serebrum dan menyumbang kira-kira 30% daripada semua tumor otak pada kanak-kanak. Rawatan dan prognosis bergantung pada lokasi tumor dan kadar pertumbuhannya. Terdapat beberapa jenis tumor seperti: astrocytoma pilocytic remaja, glioma saluran optik (glioma optik) atau glioma hipotalamus (lihat di bawah), oligodendroglioma, astrocytoma hemisfera, dan ganglioglioma. Sebilangan besar dari mereka menyebabkan kejang kerana penyetempatan di otak. Sekiranya tumor seperti itu tidak terletak di kawasan yang mengawal pertuturan, pergerakan, penglihatan, atau kecerdasan, maka pembuangan pembedahan ditunjukkan. Kadang-kadang hanya sebahagian daripada tumor yang dikeluarkan, selepas itu terapi radiasi tempatan dan / atau kemoterapi ditetapkan.
Gliomyopathy (glioma optik). Kira-kira 5% tumor pada kanak-kanak adalah glioma yang berkembang di saraf optik dan hipotalamus. Tumor ini biasanya lambat tumbuh dan bertindak balas dengan baik terhadap pembedahan, terapi radiasi, atau kemoterapi. Kerana mempengaruhi saraf optik dan hipotalamus, kanak-kanak dengan tumor ini sering mengalami gangguan visual dan hormon..
Craniopharyngiomas adalah tumor nonglial yang membentuk 5% daripada semua tumor CNS pada kanak-kanak. Bagi pesakit dengan tumor ini, penundaan pertumbuhan adalah ciri, kerana kawasan yang terjejas adalah dekat kelenjar pituitari. Masalah penglihatan juga biasa berlaku. Persoalan rawatan mereka agak rumit: penyingkiran tumor sepenuhnya dapat menyebabkan penyembuhan, tetapi pada masa yang sama dapat menyebabkan gangguan ingatan, penglihatan, tingkah laku dan status hormon. Alternatifnya ialah penghapusan separa dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Selepas rawatan untuk tumor ini, kanak-kanak biasanya memerlukan pemulihan jangka panjang kerana masalah penglihatan dan / atau gangguan hormon.
Tumor sel germinal menyumbang sebahagian kecil tumor otak - kira-kira 4%. Mereka berkembang di kawasan pineal atau suprasellar (iaitu, "di atas pelana Turki"), di atas kelenjar pituitari. Sebagai peraturan, mereka didiagnosis semasa akil baligh, mereka dijumpai pada kanak-kanak lelaki dan perempuan, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak lelaki. Tumor ini sering dirawat dengan baik dengan kemoterapi dan terapi radiasi, digunakan selepas pembedahan atau biopsi, dan selalunya tumor ini tidak perlu dikeluarkan dan biopsi, untuk diagnosisnya cukup untuk melihat penanda tumor darah dan cecair serebrospinal (alpha-fetoprotein dan chorionic gonadotropin) dan melihat perubahan ciri pada MRI, di samping itu, mereka sangat sensitif terhadap CT dan RT dan bertindak balas dengan baik walaupun tanpa pembedahan.
Tumor plexus vaskular menyumbang 1-3% daripada semua tumor CNS pada kanak-kanak. Plexus koroid terletak di ventrikel otak, fungsi utamanya adalah pengeluaran cecair serebrospinal. Tumor plexus vaskular adalah jinak (papilloma) dan malignan (karsinoma koroid). Tumor ini biasanya berlaku pada kanak-kanak kecil (di bawah umur 1 tahun) dan sering menyebabkan hidrosefalus. Mereka biasanya dikeluarkan melalui pembedahan. Untuk tumor ganas, kemoterapi juga diresepkan, dan pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, terapi radiasi.
PNET supratentorial, pineoblastoma sebelumnya menyumbang kira-kira 5% daripada semua tumor otak pada kanak-kanak. Dalam klasifikasi moden tumor CNS, istilah ini telah dikeluarkan Dengan menggunakan teknik genetik molekul, ditunjukkan bahawa tumor lain disamarkan di bawah topeng PNET, yang tidak dapat dibezakan hanya dengan menggunakan mikroskop dan mata ahli morfologi. Gejala neurologi bergantung pada lokasi tumor - khususnya, pada jaraknya dekat dengan ventrikel otak. Untuk tumor seperti itu, rawatan akan bergantung pada diagnosis yang disahkan menggunakan kaedah genetik molekul..
Untuk masa yang lama, tidak ada tanda-tanda penyakit ini: pada kanak-kanak ia mengalami pendam.
Oleh itu, tumor tumbuh dengan saiz yang besar dan mula menampakkan diri dengan gejala serebrum umum..
Neoplasma muncul dalam sel yang belum mencapai bentuk matang.
Kursus asimtomatik penyakit pada tahap pertama perkembangannya disebabkan oleh kemampuan menyesuaikan diri anak yang baik: bahagian penganalisis yang hilang yang terkena tumor mudah diganti, dan rongga kranial meningkat, kerana masih plastik, dan jahitan tulangnya tidak ditumbuhi.
Kepala anak kecil kerana tumor otak menjadi sfera atau tidak simetri (sisi di mana terletaknya neoplasma mungkin lebih besar), jaringan urat kelihatan jelas di atasnya, fontanelle tegang atau bengkak.
Kanak-kanak yang lebih tua mengadu sakit kepala yang kerap disebabkan oleh tekanan intrakranial yang tinggi.
Oleh kerana kita bercakap tentang otak, setiap neoplasma di dalamnya, baik jinak atau malignan, sangat berbahaya: tumbuh, ia memerah tisu-tisu berdekatan organ yang diciptakan oleh alam untuk mengawal semua sistem dalam tubuh manusia.
Setiap ibu bapa harus memahami bahawa tanda-tanda onkologi pertama pada anak dapat disembunyikan di sebalik gejala biasa yang tidak biasa. Sudah tentu, anda tidak perlu panik terhadap setiap selesema atau sakit kepala - peratusan onkologi kanak-kanak pada sistem saraf pusat tidak setinggi jangkitan yang lebih biasa. Namun, justru perubahan yang aneh dalam kesehatan harus diperhatikan, terutama perubahan yang berlangsung dalam jangka waktu yang lama atau, sebaliknya, telah muncul seperti "baut dari biru".
Mengetahui spesifik kanak-kanak, sukar untuk memandang serius, seperti keengganan untuk pergi ke sekolah dan tinggal di rumah dengan dalih penyakit dan sakit kepala. Tetapi gabungan tanda seperti ini dengan gangguan penglihatan, kekejangan pada anggota badan, perkembangan kekejangan dan penurunan kekuatan otot harus memberi amaran bukan sahaja kepada ibu bapa, tetapi juga pakar pediatrik yang memerhatikan anak. Rundingan tambahan dengan pakar neurologi pediatrik harus mengesahkan atau menghilangkan ketakutan, dan juga menjadi alasan untuk pemeriksaan kanak-kanak yang lebih terperinci.
Perlu juga diperhatikan bahawa kaedah sinar-X tengkorak atau kaedah echo-craniography yang ketinggalan zaman tidak memberikan maklumat lengkap dan objektif mengenai keadaan tisu otak dan kehadiran neoplasma di dalamnya. Oleh itu, alternatif yang boleh dipercayai untuk kajian MRI untuk pesakit kecil dan kajian CT, MRI dan PET pada pesakit tua tidak ada pada masa ini. Ibu bapa perlu menjalani kaedah ini secepat mungkin jika disyorkan oleh doktor.
Ciri morfologi tumor, ukurannya, serta penyetempatan, akan memungkinkan ahli onkologi memilih rawatan radikal yang optimum untuk patologi seperti itu..
Mekanisme perkembangan tumor kongenital pada bayi:
Penyebab tumor yang diperoleh: