4 ujian penting untuk mendiagnosis meningitis

Encephalitis

Meningitis adalah penyakit radang yang berlaku secara akut pada membran saraf tunjang dan otak..

Kandungan
  1. Analisis darah umum
  2. Analisis CSF
  3. Budaya bakteriologi
  4. Kaedah pemeriksaan lain

Meningitis boleh berkembang kerana penembusan mikroflora bakteria atau virus ke dalam badan melalui penghalang darah-otak. Biasanya, sistem imun yang lemah pada seseorang boleh membenarkan atau memprovokasi perkembangan dan penyebaran agen berjangkit..

Diagnosis awal meningitis sangat penting bagi pesakit, kerana pemeriksaan dan rawatan yang tepat pada masanya meningkatkan peluang untuk menyingkirkan jangkitan secepat mungkin dan pemulihan sepenuhnya..

Agar doktor dapat mendiagnosis meningitis dengan cepat dan betul, pesakit mesti melalui peringkat utama penyelidikan diagnostik..

Biasanya, diagnosis meningitis tidak terlalu sukar bagi doktor yang berpengalaman. Tetapi jika penyakit ini disyaki dan terdapat tanda-tanda dan tanda-tanda khasnya, mana-mana pakar yang paling berkelayakan akan menghantar pesakit untuk pemeriksaan yang sesuai.

Analisis darah umum

Menurut ujian darah umum (klinikal), seseorang dapat mengesyaki perkembangan proses patologi dalam tubuh, iaitu adanya infeksi yang bersifat virus dan bakteria.

Dengan meningitis, sebagai hasil analisis umum, peningkatan yang signifikan dalam leukosit dalam darah (iaitu, leukositosis dengan dominasi neutrofil) harus dicatat. Keadaan ini adalah tanda pertama jangkitan..

Peningkatan ESR hingga 70 mm / jam atau lebih juga diperhatikan dengan perkembangan meningitis meningokokus.

Tetapi, harus diperhatikan bahawa pada tahap awal perkembangan penyakit atau dengan bentuknya yang agak ringan, ujian darah mungkin normal atau sedikit menyimpang dari nilai standard. Oleh itu, semua kaedah penyelidikan diagnostik yang dijalankan harus dinilai oleh doktor secara agregat..

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ujian kedua untuk memeriksa semula atau menghantar pesakit untuk ujian darah biokimia yang lebih mendalam, termasuk menentukan tahap protein dan glukosa.

Analisis CSF

Sekiranya disyaki meningitis etiologi, perkara pertama yang akan dilakukan doktor adalah menetapkan pesakit analisis CSF (atau kajian mengenai serebrospinal, cecair serebrospinal).

CSF biasanya diperoleh dengan tusukan lumbal. Titisan pertama yang diperoleh dikeluarkan, bahan berikutnya dikumpulkan dalam sekurang-kurangnya 2 tiub untuk penyelidikan klinikal dan kimia umum.

Kajian mikrobiologi dan mikrokimia cecair serebrospinal adalah tugas penting, kerana ketepatan diagnosis dan pelantikan rawatan berikutnya kepada pesakit bergantung pada kesimpulan kajian makmal..

Budaya bakteriologi

Sebagai peraturan, ketika menganalisis cairan serebrospinal, doktor juga menetapkan untuk mengambil bahan untuk penyelidikan bakteriologi untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma yang memprovokasi perkembangan meningitis.

Ujian makmal ini sangat serius dan mesti dijalankan sesuai dengan semua peraturan yang ditetapkan secara klinikal..

Biasanya, pada orang yang sihat, cecair serebrospinal harus berwarna steril-transparan, tidak dapat dibezakan secara luar dengan air suling biasa.

Dengan proses patologi dalam badan, cecair serebrospinal boleh menjadi kekuningan atau kecoklatan..

Mengenai topik ini
    • Meningitis

Apa yang mengancam gejala meningeal

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Julai 2018.

Warna kelabu atau kehijauan mungkin disebabkan oleh adanya mikroflora patologi di dalamnya. Warna kemerahan menunjukkan adanya kekotoran darah.

Oleh kerana meningitis sering dikaitkan dengan bakteremia, ujian CSF biasanya diresepkan bersamaan dengan ujian darah untuk kemandulan, untuk pengembangan kultur darah di dalamnya (kultur darah bakteriologi).

Sebagai peraturan, agen penyebab meningitis adalah salah satu mikroorganisma, oleh itu, apabila terdapat beberapa spesies, mereka sering membicarakan pengambilan secara tidak sengaja (pencemaran).

Kaedah pemeriksaan lain

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah diagnostik utama untuk meningitis, untuk beberapa kes, beberapa kaedah penyelidikan lain boleh digunakan:

  • analisis air kencing (umum dan untuk kemandulan);
  • X-ray tengkorak;
  • tomografi dikira atau magnetik;
  • pemeriksaan fundus untuk vasokonstriksi;
  • sampel hati (untuk petunjuk khas).

Semua hasil tinjauan yang diperoleh hanya boleh dinilai oleh pakar yang berkelayakan.

Diagnosis meningitis ditetapkan jika pesakit mempunyai gabungan 3 tanda:

  • kehadiran gejala penyakit;
  • tanda-tanda jangkitan;
  • perubahan ciri dalam cecair serebrospinal.

Pemulihan yang berjaya dan lengkap bergantung pada patologi yang dikesan tepat pada masanya dan kebenaran terapi yang ditetapkan.

Meningitis: etiologi, kompleks gejala, jenis kaedah diagnostik penyelidikan

Meningitis biasanya difahami sebagai proses keradangan pada membran saraf tunjang dan otak, disertai dengan kursus akut. Faktor yang memprovokasi penyakit ini adalah kulat, bakteria patogen, mikroflora virus (tubercle bacillus, enteroviral, jangkitan meningokokus). Diagnosis meningitis memungkinkan kita memahami etiologi penyakit ini, untuk membuat taktik rawatan ubat yang mencukupi. Gejala boleh muncul secara berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi biasanya digabungkan menjadi satu spektrum manifestasi klinikal..

  • Pengelasan dan sebab berlakunya
  • Tanda-tanda meningitis
  • Kaedah diagnostik
  • Petunjuk patologi dalam penyelidikan makmal
  • Analisis CSF

Meningitis adalah penyakit paling berbahaya yang mempengaruhi lapisan otak

Tepat pada masanya, rawatan yang betul membolehkan prognosis yang baik bagi pesakit. Meningitis sangat berbahaya bagi kanak-kanak, tetapi ubat moden membolehkan anda memelihara integriti, fungsi organ penting dan sistem tubuh yang sedang tumbuh. Jarang sekali, jangkitan meningeal yang dipindahkan berulang (sekitar 0.2% daripada semua kes penyakit). Sekiranya perjalanan meningitis berpanjangan, dan pesakit tidak pergi ke doktor, penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan, misalnya, pekak, penurunan penglihatan (hingga kebutaan). Penyakit ini boleh menyebabkan koma dan juga kematian. Taktik merawat meningitis ditentukan berdasarkan hasil langkah-langkah diagnostik setelah mengenal pasti jenis dan sifat jangkitan.

  1. Pengelasan dan sebab berlakunya.
  2. Tanda-tanda meningitis.
  3. Kaedah diagnostik.
  4. Petunjuk patologi dalam penyelidikan makmal.
  5. Analisis CSF.

Pengelasan dan sebab berlakunya

Kriteria untuk menentukan jangkitan meningeal dikurangkan kepada beberapa kumpulan besar:

Mengikut jenis asal:

  • Sifat bakteria. Varieti termasuk meningitis tuberkulosis, meningokokus, pneumokokus.
  • Asal virus. Ejen penyebab: enterovirus, ECHO, arenovirus (agen penyebab choriomeningitis limfositik dalam bentuk akut). Pembiakan mikroflora kulat. Ejen penyebab: cryptococcosis kulat, kandidiasis dan sejenis hilir.
  • Meningitis protozoa. Pendidikan disebabkan oleh malaria, toxoplasmosis yang dipindahkan.

Mengikut jenis keradangan:

  • purulen (keutamaan neutrofil dalam cecair serebrospinal);
  • serous (dominasi limfosit dalam cecair serebrospinal).
  • jangkitan utama (dengan syarat tidak ada penyakit berjangkit tempatan atau umum sistem atau organ dalam sejarah klinikal pesakit);
  • jangkitan sekunder (biasanya berlaku sebagai komplikasi penyakit yang dipindahkan yang bersifat berjangkit).
  • meningitis umum (bentuk yang luas);
  • terhad (jangkitan tempatan tanpa penyebaran dengan rawatan yang mencukupi).

Keamatan perjalanan meningitis:

  • wabak secara tiba-tiba (sepantas kilat);
  • bentuk tajam;
  • bentuk meningitis kronik (berulang).

Oleh keterukan kursus, akibatnya:

  • bentuk mudah;
  • penyakit sederhana;
  • kursus yang dibebankan;
  • bentuk yang sangat teruk.

Meningitis boleh menyakitkan dari muda hingga tua

Penyakit ini boleh berlaku pada pesakit yang berumur berbeza. Antara penyebab kejadian pada kanak-kanak, perkara berikut dibezakan:

  • pramatang, pramatang dalam;
  • cacar air, gondok (dalam edaran - gondok), rubella, campak.

Sebab-sebab selebihnya boleh menimbulkan meningitis pada orang dewasa dan pesakit kanak-kanak dengan kebarangkalian yang sama:

  • jangkitan enterovirus;
  • sitomegalovirus, poliomyelitis;
  • trauma ke kepala, vertebra serviks, belakang;
  • penyakit sistem saraf;
  • patologi kongenital perkembangan otak;
  • keadaan imunodefisiensi pelbagai etiologi dan genesis.

Kaedah utama penularan meningitis bakteria adalah kekurangan kebersihan diri (penyakit tangan kotor), air yang tercemar, makanan.

Tanda-tanda meningitis

Gejala klinikal meningitis

Gejala meningitis biasanya berkembang dengan cepat. Doktor memerhatikan peningkatan suhu badan yang mendadak, kerosakan pada sistem saraf pusat, tanda-tanda mabuk badan yang meluas. Semua tanda dinyatakan dengan jelas dalam keadaan demam, kelainan umum, penurunan selera makan, sakit perut dari penyetempatan yang tidak jelas, sakit sendi dan otot, gangguan pencernaan (penipisan najis, muntah biasa, rasa mual). Pesakit terpana, mengantuk, keliru.

Sudah pada hari-hari pertama, ada sakit kepala, tanda-tanda meningeal adalah tanda utama sindrom meningeal. Ujian darah menunjukkan lebihan jumlah leukosit. Kesakitan di kepala adalah sifat yang tumbuh dan tidak tertahankan, penyetempatannya luas, meliputi seluruh kepala. Sumber cahaya dan suara sedikit pun tidak dapat ditanggung. Apabila anda mengubah kedudukan badan, rasa sakit di kepala hanya menjadi semakin kuat. Gejala bersamaan adalah penambahan sindrom kejang, halusinasi, kecelaruan, tanda-tanda jangkitan pernafasan akut. Palpasi kepala pada bayi menunjukkan adanya fontanelles yang menonjol.

Tanda-tanda berikut menjadi gejala meningitis yang ketara semasa pemeriksaan awal pesakit:

  • Simptom Kernig. Gejala ini dinyatakan dengan tanda-tanda berikut: pesakit berbaring di punggungnya, kaki di sendi lutut dan pinggul dibengkokkan secara pasif, membentuk sudut sekitar 90 °. Percubaan untuk meluruskan kaki di lutut menjadi mustahil akibat peningkatan refleks nada otot yang bertanggungjawab untuk lenturan kaki bawah. Dengan meningitis, gejala ini positif pada kedua-dua belah pihak. Simptomnya mungkin negatif sekiranya pesakit mempunyai sejarah hemiparesis di sisi paresis.

Memeriksa gejala Kernig

  • Simptom Brudzinsky. Kedudukan pesakit berada di bahagian belakang. Sekiranya pesakit memiringkan kepalanya ke dada, maka refleks fleksi sendi lutut diperhatikan.

Dengan rawatan yang betul, prognosis untuk pesakit dewasa jauh lebih baik daripada pada kanak-kanak kecil. Pada kanak-kanak, dengan latar belakang meningitis yang tidak dapat disembuhkan secara tiba-tiba, gangguan pendengaran dan perkembangan berterusan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis pembezaan meningitis adalah satu set kaedah untuk mengenal pasti sifat meningitis mengikut sifat dan tanda-tanda mereka (analisis, instrumental, penyelidikan komputer). Langkah-langkah diagnostik untuk meningitis mempunyai algoritma yang ketat, yang diikuti oleh semua doktor tanpa kecuali:

  • Pengumpulan bahan biologi (analisis air kencing dan kemandulan umum, ujian darah terperinci untuk urea, kreatinin dan elektrolit).
  • Ujian glukosa darah.
  • Penyapu untuk mikroflora patogen dari rongga hidung dan faring.
  • Coagulogram (petunjuk pembekuan darah) dan PTI (indeks prothrombin, yang memungkinkan untuk menilai kemungkinan pendarahan).
  • Ujian darah untuk HIV.
  • Sampel hati (biokimia fungsi hati atau tusukan, yang dilakukan mengikut petunjuk khas).
  • Ujian darah untuk kemandulan dan pengembangan kultur darah.
  • Ujian darah untuk parameter serologi.
  • Pemeriksaan fundus oleh pakar oftalmologi untuk vasokonstriksi.
  • CSF (petunjuk tekanan, analisis biokimia, budaya bakteriologi, bakterioskopi).
  • CT (tomografi yang dikira), NMR (resonans magnetik nuklear pada frekuensi tertentu), EEG (electroencephalogram otak), EchoEG (echoencephalography otak), EKG.
  • X-ray tengkorak.
  • Pemeriksaan oleh pakar sempit (ahli endokrinologi, ENT, pakar neurologi).

Menurut analisis pada kanak-kanak, doktor pertama sekali tidak termasuk jangkitan meningitis virus atau meningokokus. Pada pesakit dewasa, adalah mungkin untuk memeriksa dan menyingkirkan meningoencephalitis yang disebabkan oleh kutu, iaitu jangkitan fungus atau meningokokus. Pemeriksaan doktor, kaedah makmal dan penyelidikan instrumental biasanya dengan tepat mengenali sindrom meningeal pada awal perkembangannya, oleh itu, kaedah penyelidikan tambahan adalah ukuran yang jarang berlaku..

Petunjuk patologi dalam penyelidikan makmal

  • Ujian darah. Biasanya, darah diambil untuk parameter budaya dan biokimia. Kultur darah pada pesakit dengan meningitis selalu positif dan dapat mengesan pneumokokus, meningokokus. Peningkatan tahap leukosit dalam darah juga wajar. Leukosit adalah petunjuk utama perjalanan sebarang jangkitan pada tubuh manusia. Menurut kajian, pergeseran formula leukosit ke kiri ditentukan. Penunjuk elektrolit urea, kreatinin dan serum menentukan pengeluaran hormon ADH (hormon antidiuretik) yang tidak mencukupi (terganggu), yang membawa kepada keadaan hiponatremia.
  • Tanaman dari hidung, tekak, telinga. Tanaman seperti ini sering membawa hasil yang kontroversial. Hasilnya kadang-kadang salah, tetapi, sementara itu, mereka membawa banyak maklumat kerana kemasukan meningokokus ke mikroflora organ ENT. Sekiranya pesakit mengalami pelepasan nanah dari telinga tengah, maka disarankan untuk melakukan pembuangan untuk pemeriksaan menyeluruh.
  • Analisis air kencing makmal dengan kerap menentukan kandungan protein tinggi, kekotoran darah.
  • Ujian hati biokimia. Analisis menentukan fungsi hati, membantu dalam diagnosis pembezaan perubahan patologinya, termasuk proses keradangan. Meningitis mengganggu metabolisme karbohidrat di dalam badan, sehingga hati menderita.

Keseluruhan parameter parameter makmal berfungsi sebagai asas langsung untuk diagnosis yang tepat. Kaedah tambahan adalah kajian sinar-X, yang memungkinkan gambaran yang lebih luas mengenai perkembangan dan perjalanan jangkitan meningeal.

Analisis CSF

Kaedah diagnostik utama untuk sindrom meningeal adalah kajian cecair serebrospinal, yang dilakukan oleh tusukan lumbal. Prosedur ini dilakukan dengan menusuk meninges saraf tunjang antara vertebra lumbal, di mana hanya terdapat akar tulang belakang. Prosedur ini selamat, tidak menyebabkan bahaya, tidak meninggalkan kesan kepada kanak-kanak dan orang dewasa. Pengumpulan cecair serebrospinal bukan sahaja membolehkan anda mendiagnosis sifat meningitis dengan tepat, tetapi juga dapat mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara. Punca sakit kepala yang teruk adalah peningkatan tekanan intrakranial..

Dengan meningitis, perubahan patologi dijumpai dalam cecair serebrospinal

CSF (jika tidak, cecair serebrospinal - dalam singkatan CSF) adalah cecair biologi yang menentukan fungsi yang mencukupi dari keseluruhan sistem saraf pusat. Tahap utama kajian cecair serebrospinal dibezakan:

  • preanalytical (penyediaan pesakit, pengumpulan maklumat dari sejarah klinikal, pengambilan sampel bahan);
  • analitik (penyelidikan CSF);
  • pasca-analisis (penyahkodan data penyelidikan).

Langkah-langkah analisis cecair serebrospinal:

  • penentuan sifat fizikal / kimia (pengelasan mengikut isipadu, warna, ciri ciri);
  • memperoleh data mengenai jumlah sel;
  • pemeriksaan mikroskopik penyediaan asli, sitologi sediaan berwarna;
  • analisis terperinci untuk komponen biokimia;
  • pemeriksaan mikrobiologi (jika ada arahan khas).

Cecair serebrospinal biasanya mempunyai ketelusan yang tinggi tanpa warna yang jelas. Dengan perubahan patologi, cecair dan komposisinya berubah:

  • Perubahan warna. Kelabu, kelabu-hijau menentukan kehadiran mikroflora patogen dan leukosit dalam komposisi. Merah - kandungan sel darah merah. Kuning adalah hasil pemecahan hemoglobin. Coklat - pencurahan kandungan kista craniopharyngioma ke dalam saluran cecair serebrospinal. Perlu diingat bahawa warnanya mungkin berubah akibat penggunaan ubat-ubatan kumpulan tertentu yang berpanjangan..
  • Mendung. Kekeruhan disebabkan oleh peningkatan kandungan sel darah dan mikroorganisma patogen. Kekeruhan parasit dikeluarkan dengan sentrifugasi. Sekiranya jumlah protein kasar dilebihi dalam cecair serebrospinal, maka cairan menjadi, seperti dulu, berkedip (opalescent).

Biasanya, cecair serebrospinal mesti telus.

  • Perubahan ketumpatan. Norma ketumpatan adalah 1.006 - 1.007. Sekiranya proses keradangan akut berlaku di dalam badan, maka ketumpatan cecair serebrospinal secara semula jadi meningkat kepada 1.015. Petunjuk menjadi lebih rendah jika ketumpatan terbentuk dengan latar belakang hidrosefalus.
  • Kandungan fibrinogen (protein tidak berwarna dalam komposisi plasma darah). Petunjuk khas untuk diagnosis meningitis tuberkulosis dan menampakkan diri dalam bentuk ketulan tebal atau filem fibrinous. Untuk mengesahkan pembentukan filem di permukaan cecair, tabung uji dengan bahan disimpan pada suhu bilik selama 24 jam.
  • Protein, glukosa, klorida dan data biokimia lain untuk memberikan gambaran penyakit yang lebih tepat.

Semasa membuang lebihan kandungan, tekanan intrakranial kembali normal, dan rasa sakit mereda dari masa ke masa.

Sekiranya diagnosis diragukan, ia juga disahkan atau disangkal menggunakan tomografi atau pemeriksaan yang dikira pada mesin pencitraan resonans magnetik.

Pencegahan meningitis dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik

Meningitis adalah komplikasi penyakit virus dan bakteria yang jarang berlaku tetapi teruk. Langkah pencegahan merangkumi peraturan asas untuk melindungi kesihatan anda sendiri dari selesema, wabak selesema dan wabak. Jangan memandang rendah tahap kesan meningitis. Selain komplikasi serius, penyakit ini boleh meragut nyawa pesakit. Rawatan tepat pada masanya untuk banyak penyakit dan kaedah perlindungan seterusnya akan membolehkan anda menjaga kesihatan dan mencegah berulang komplikasi dalam bentuk meningitis.

Analisis untuk meningitis

Penyakit berjangkit akut yang berlaku apabila mikroorganisma menembusi membran otak dan mengembangkan proses keradangan di sistem saraf pusat disebut meningitis. Apabila pesakit yang disyaki meningitis dimasukkan ke hospital Yusupov, doktor melakukan pemeriksaan neurologi dan pukulan tulang belakang. Hanya hasil kajian cairan serebrospinal yang memungkinkan untuk menetapkan diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti penyebab penyebab jangkitan, untuk menentukan kepekaannya terhadap ubat antibakteria, untuk memilih terapi antimikroba yang mencukupi.

Perubahan keradangan akut ditentukan dalam ujian darah untuk meningitis. Dalam smear dari membran mukus nasofaring, terdapat meningokokus (bakteria yang menyebabkan meningitis). Untuk menjelaskan sifat penyakit dan menentukan keparahan proses patologi, ujian berikut dilakukan pada pesakit:

  • tindak balas rantai polimerase;
  • penentuan glukosa dalam serum darah;
  • pemeriksaan klinikal najis umum (coprogram);
  • penentuan kreatinin, ALT, ASaT, jumlah bilirubin, laktat dan procalcitonin dalam serum darah.

Sekiranya disyaki meningitis virus, imunoglobulin M hingga herpes simplex virus jenis 1 dan 2 (HSV-I, II) dalam serum darah, Ig M ke antigen awal virus Epstein-Barr (HSV-IV) dan sitomegalovirus (HSV-V) di serum dengan kaedah immunochemiluminescence.

Pesakit mendaftarkan elektrokardiogram, melakukan electroencephalogram, komputer dan pencitraan resonans magnetik. Semua kajian instrumental dijalankan menggunakan peralatan terkini dari pengeluar dunia terkemuka.

Setelah diagnosis dibuat, terapi kompleks untuk meningitis dimulakan sesuai dengan cadangan Rusia, Eropah dan Amerika. Doktor, ketika membuat rejimen rawatan individu untuk pesakit, mempertimbangkan serotipe patogen, kepekaannya terhadap ubat antibakteria, keparahan penyakit, dan keparahan gejala. Pada meningitis bakteria, antibiotik dimulakan selewat-lewatnya 60 minit selepas pemeriksaan awal pesakit.

Sekiranya keputusan ujian makmal tidak sesuai dengan gambaran klinikal penyakit ini, taktik pengurusan pesakit dibincangkan dalam mesyuarat dewan pakar. Ia merangkumi calon dan doktor sains perubatan, doktor dari kategori tertinggi. Mereka adalah pakar perjalanan dalam diagnosis dan rawatan penyakit berjangkit sistem saraf pusat..

Pemeriksaan cecair serebrospinal pada meningitis

Satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk membuat diagnosis meningitis dengan cepat adalah kajian mengenai cecair serebrospinal. Menganalisis perubahan cairan serebrospinal, hasil kajian lain, doktor melakukan diagnosis pembezaan meningitis serous dan purulen, menetapkan agen penyebab penyakit, menentukan keparahan sindrom mabuk, memantau keberkesanan dan rawatan.

Kajian pertama mengenai cecair serebrospinal dilakukan ketika pesakit memasuki klinik neurologi. Hasil analisis dapat siap 2 jam setelah pengambilan sampel cecair serebrospinal. Kehadiran sebilangan besar neutrofil dalam cecair serebrospinal dalam kebanyakan kes menunjukkan sifat bakteria penyakit ini. Selepas 8-12 jam, analisis diulang dan diperiksa sama ada pergeseran limfosit telah muncul. Sekiranya bakteria dijumpai dalam sampel cecair serebrospinal, ujian diulang beberapa kali. Keperluan untuk melakukan tusukan lumbal hilang dengan perkembangan sebaliknya tanda-tanda klinikal penyakit ini, normalisasi bilangan sel, protein dan gula dalam cecair serebrospinal, hilangnya mikroorganisma dari cecair serebrospinal.

Atas sebab yang menyebabkan penyakit ini, meningitis bakteria purulen adalah heterogen. Dalam 90% kes, penyakit ini disebabkan oleh Neisseria meningitis, Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae. Ciri yang paling penting dalam perubahan cecair serebrospinal pada meningitis adalah pleositosis. Dengan meningitis purulen, jumlah sel dalam cecair serebrospinal lebih daripada 0,6 × 109 / l. Dalam kes ini, kajian mengenai cecair serebrospinal dilakukan selewat-lewatnya 1 jam setelah mengambilnya.

Dengan meningitis purulen, cecair serebrospinal mendung, keputihan atau hijau. Ia dikuasai oleh neutrofil. Bilangan elemen berbentuk berbeza-beza. Dalam beberapa kes, walaupun pada sampel pertama cecair serebrospinal, sitosisnya adalah 12 - 30 × 109 / L. Keterukan proses keradangan pada membran otak dinilai oleh sifat pleositosis. Penurunan bilangan neutrofil relatif dan peningkatan bilangan limfosit relatif dalam cecair serebrospinal menunjukkan perjalanan penyakit yang baik. Dengan penyumbatan sebahagian ruang subarachnoid, gambaran klinikal khas meningitis dengan pleositosis yang agak sedikit dapat dilihat.

Dengan meningitis purulen, tahap protein dalam cecair serebrospinal meningkat. Bervariasi dalam kisaran 0,6-10 g / l. Oleh kerana cecair serebrospinal dibebaskan dari mikroorganisma, ia akan berkurang. Kepekatan protein yang tinggi diperhatikan pada meningitis yang teruk. Sekiranya tahap protein tinggi dikesan semasa tempoh pemulihan, ini menunjukkan komplikasi intrakranial. Tanda prognostik yang teruk dalam meningitis adalah gabungan pleositosis rendah dan protein tinggi. Jumlah glukosa dalam cecair serebrospinal dengan meningitis purulen di bawah 3 mmol / l. Nisbah glukosa cecair serebrospinal terhadap glukosa darah pada 70% pesakit kurang daripada 0.31. Tanda prognostik yang baik adalah peningkatan glukosa dalam cecair serebrospinal.

Dengan meningitis tuberkulosis, pemeriksaan bakterioskopi cecair serebrospinal dapat memberikan hasil yang negatif. Tanda ciri meningitis tuberkulosis adalah pemendakan sampel cecair serebrospinal dalam masa 12-24 jam ketika ia berdiri. Sedimen adalah jaring sarang fibrin yang halus dalam bentuk pokok Krismas yang terbalik. Kadang-kadang boleh menjadi serpihan kasar. Dalam kebanyakan kes, tuberkulosis bacilli terdapat di endapan..

Dengan meningitis tuberkulosis, cecair serebrospinal telus, tidak berwarna. Pleositosis boleh berbeza dalam pelbagai - dari 0,05. Hingga 3.0 × 109 / l. Sekiranya tiada rawatan yang dijalankan bertujuan untuk memusnahkan mycobacterium tuberculosis, maka jumlah sel dalam cairan serebrospinal terus meningkat sepanjang penyakit ini. Sehari selepas tusukan lumbal pertama, prosedur kedua biasanya dilakukan. Pengecutan selular sering diperhatikan pada sampel CSF yang diperoleh semasa tusukan lumbal kedua.

Dalam kebanyakan kes, limfosit mendominasi cecair serebrospinal pada meningitis tuberkulosis. Terdapat kes-kes ketika, pada permulaan penyakit ini, pleositosis adalah sifat limfosit-neutrophilic. Tanda prognostik yang tidak baik adalah kehadiran sejumlah besar monosit dan makrofag dalam cecair serebrospinal. Kepekatan protein dalam meningitis tuberkulosis selalu meningkat menjadi 2-3 g / l. Tahapnya meningkat sebelum munculnya pleositosis dan menurun setelah penurunannya yang ketara. Kajian biokimia cecair serebrospinal pada meningitis tuberkulosis awal menunjukkan penurunan kadar glukosa menjadi 0,83-1,67 mmol / l. Pada beberapa pesakit, terdapat penurunan kepekatan klorida dalam cecair serebrospinal.

Meningococci dan pneumococci mempunyai struktur ciri, kerana mereka dikesan dengan kaedah ekspres semasa pemeriksaan bakterioskopi cecair serebrospinal, yang diperoleh semasa tusukan lumbal pertama. Sekiranya pesakit diperiksa pada hari pertama setelah dimasukkan ke hospital, pemeriksaan bakterioskopik serentak di bawah mikroskop darah CSF memberikan 90% hasil positif..

Dengan meningitis meningokokus, tekanan intrakranial pertama kali meningkat, kemudian sitosis neutrofil ringan dijumpai dalam cecair serebrospinal, kemudian ditentukan ciri perubahan meningitis purulen. Dalam hal ini, dalam setiap kes keempat, cecair serebrospinal yang dikaji pada jam pertama penyakit ini tidak berbeza dengan norma. Sekiranya terapi tidak mencukupi, cecair serebrospinal mungkin bernanah, terdapat pleositosis neutrofil yang tinggi, peningkatan tahap protein, yang kepekatannya dalam cecair serebrospinal mencerminkan keparahan penyakit. Dengan terapi yang mencukupi, pleositosis neutrofil menurun dan digantikan oleh limfositik.

Dengan meningitis serous yang bersifat virus, cecair serebrospinal telus, terdapat sedikit pleositosis limfositik. Dalam beberapa kes, pada peringkat awal penyakit ini, peningkatan kandungan neutrofil ditentukan dalam cairan serebrospinal. Ini menunjukkan perjalanan penyakit yang lebih teruk dan mempunyai prognosis yang kurang baik. Pada meningitis serous, tahap protein mungkin normal atau meningkat sederhana. Pada sesetengah pesakit, kepekatan protein dikurangkan kerana pengeluaran CSF yang berlebihan.

Serodiagnosis meningitis virus

Tidak seperti bakteria, virus dalam cecair biologi sangat sukar dikesan. Selalunya, diagnosis jangkitan virus dibuat berdasarkan perbezaan hasil kajian serologi pada tempoh akut penyakit ini dan semasa pemulihan. Titer antibodi dapat diukur dalam cecair serebrospinal. Kaedah ini digunakan untuk menjelaskan sifat penyakit yang dipindahkan. Dalam kebanyakan meningitis virus, antibodi terhadap virus dihasilkan dalam cecair serebrospinal, oleh itu, indeks nisbah antibodi spesifik dalam cecair serebrospinal dan serum darah meningkat. Sekiranya ISST lebih besar daripada atau sama dengan 1.5, ini menunjukkan kandungan relatif imunoglobulin spesifik yang lebih tinggi dalam cecair serebrospinal daripada dalam serum, dan dengan itu - sifat meningitis berjangkit.

Imunoglobulin oligoklonal dikesan oleh elektroforesis gel agarosa atau penumpuan isoelektrik cairan serebrospinal gamma globulin. Imunoglobulin ini muncul pada meningitis yang disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia, virus T-limfotropik manusia jenis 1, virus varicella Zoster, virus gondok. Pengenalpastian imunoglobulin oligoklonal membantu doktor membezakan meningitis berjangkit yang disebabkan oleh enterovirus, arbovirus, dan virus herpes simplex, di mana mereka biasanya tidak hadir.

Penyelidikan lain untuk meningitis

Pada pesakit dengan gejala meningitis, perlu mengenal pasti atau mengecualikan sifat enteroviral penyakit ini. Untuk tujuan ini, pembantu makmal hospital Yusupov membuat reaksi berantai polimerase. Hasil kajian diperoleh dalam beberapa jam. Untuk mengenal pasti patogen, teknik tindak balas rantai polimerase semi bersarang sering digunakan untuk penentuan selari meningokokus, Haemophilus influenzae dan streptococci.

Kaedah diagnostik instrumental dalam meningitis digunakan untuk penilaian neuroimaging dan fungsional keadaan struktur serebrum dan aliran darah, diagnosis komplikasi intrakranial tepat pada masanya, kehilangan pendengaran sensorineural. Semua pesakit dengan meningitis yang disyaki semasa masuk ke klinik neurologi menjalani oftalmoskopi untuk menilai keadaan fundus. Neurosonografi dilakukan untuk kanak-kanak kecil dengan fontanelle terbuka.

Dengan bekalan darah yang stabil, pengimejan resonans berkomputer atau magnetik dilakukan. Kaedah neuroimaging diperlukan untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit lain dari sistem saraf pusat sekiranya terdapat gejala neurologi fokus. Ketiadaan perubahan patologi di otak semasa tomografi pada peringkat awal meningitis tidak mengecualikan risiko perkembangan selanjutnya. Semua pesakit dengan meningitis pada peringkat awal penyakit menjalani pendaftaran pendengaran latensi pendek menimbulkan potensi untuk mengecualikan atau mengesan awal kehilangan pendengaran sensorineural. Untuk menjalani ujian meningitis, hubungi hospital Yusupov.

3 ujian yang dikemukakan untuk disyaki meningitis

Untuk mendiagnosis meningitis tepat pada masanya, perlu melakukan serangkaian ujian dari pesakit. Penting untuk diingat bahawa penyakit ini sangat serius dan sering membawa maut. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda jenis diagnostik apa yang ada, berapa lama yang diperlukan, apakah ciri-ciri mengesan penyakit pada kanak-kanak.

  1. Mengenai penyakit ini
  2. Diagnostik
  3. Persampelan darah
  4. Persampelan CSF
  5. Pemeriksaan instrumental
  6. Berapa banyak yang dilakukan?
  7. Diagnosis pada kanak-kanak

Mengenai penyakit ini

Meningitis dicirikan oleh keradangan pada lapisan saraf tunjang dan otak.

Ia diprovokasi oleh aktiviti aktif organisma patogen.

Bergantung pada sifat penyakit ini, meningitis serous dan purulen dibezakan, selalunya ia berkembang dengan latar belakang patologi lain.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang betul, semua faktor mesti dipertimbangkan. Doktor selalu menghantar ujian terlebih dahulu untuk menunjukkan gambaran penyakit yang tepat. Apa ujian yang mereka laksanakan? Pada dasarnya, pesakit mesti lulus ujian darah umum, koleksi cecair serebrospinal dan pemeriksaan instrumental.

Persampelan darah

Persampelan biomaterial boleh dilakukan dari jari dan juga urat. Kadar pengambilan sampel darah akan memberitahu doktor sama ada terdapat proses keradangan di tubuh pesakit. Di samping itu, bilangan leukosit dikira..

Rujukan! Kaedahnya lebih bermaklumat. Ini membolehkan anda mengenal pasti, pertama-tama, sifat kemunculan organisma patogen. Perlu diingat bahawa pengambilan sampel darah dilakukan pada waktu pagi dan ketika perut kosong..

Persampelan CSF

Pemeriksaan ini dianggap salah satu yang paling dipercayai dalam diagnosis..

Dengan mengkaji perubahan cairan serebrospinal, doktor dapat mengenal pasti jenis penyakit purulen dan serous, menentukan apa sebenarnya penyebabnya.

Analisis pertama dilakukan apabila seseorang memasuki jabatan neurologi..

Sekiranya terdapat sejumlah besar neutrofil dalam cecair serebrospinal, maka masalahnya adalah bakteria..

Bagaimana ujian CSF diambil:

  1. adalah kebiasaan untuk mengulangi kajian biomaterial yang dihantar setelah 8-12 jam untuk melihat apakah pergeseran limfosit telah terbentuk;
  2. jika bakteria terdapat dalam sampel biomaterial, maka pemeriksaan dilakukan beberapa kali lagi;
  3. melakukan semula tidak diperlukan sekiranya tanda-tanda klinikal membalikkan perkembangan;
  4. pemeriksaan biasanya dijalankan satu jam selepas pengumpulan.

Meningitis heterogen kerana alasan yang memprovokasi mereka. Statistik menunjukkan bahawa 90% kes berkembang disebabkan oleh Haemophilus influenzae dan Streptococcus pneumoniae. Dalam varian purulen perkembangan penyakit ini, cairan serebrospinal berawan. Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. kekeruhan;
  2. warna hijau;
  3. dominasi neutrofil;
  4. bilangan elemen berbentuk berubah-ubah dalam jarak yang luas;
  5. meningkatkan tahap protein.

Penting! Dalam kes meningitis tuberkulosis, kajian mengenai cecair serebrospinal sering memberikan hasil yang negatif. Ciri khasnya ialah sedimen sampel.

  1. tidak berwarna;
  2. pelbagai perubahan dalam pleositosis;
  3. peningkatan bilangan sel dalam cecair serebrospinal.

Dengan meningitis serous, biomaterial telus. Pleositosis limfosit kecil sering direkodkan. Dalam beberapa kes, doktor menentukan pada peringkat awal perkembangan penyakit peningkatan kepekatan neutrofil.

Pemeriksaan instrumental

Kaedah instrumental membantu menentukan tahap kerosakan pada saraf tunjang dan otak.

Ini termasuk yang berikut:

  • elektroensefalogram. Metodologi ini mengkaji seberapa baik otak berfungsi. Pendaftaran aktiviti elektriknya digunakan. Doktor menyambungkan elektrod ke kulit kepala, dan semua isyarat yang diterima direkodkan dalam bentuk lengkung yang dicetak di atas kertas. Apabila penyakit itu didiagnosis, aktiviti otak menurun.
  • CT. Tomografi membantu menilai keadaan semua lapisan organ utama sistem saraf pusat. Intinya terletak pada pengimbasan kepala secara beransur-ansur. Untuk ini, sinar-X digunakan dengan pemprosesan berikutnya pada PC. Untuk menjalankan prosedur, pesakit mesti berbaring di permukaan tomograf yang keras, yang menghampiri bingkai. Pergerakan pekeliling dilakukan oleh tabung khas, pada masa ini semua maklumat dalam gambar dirakam. Diagnosis tepat dibuat melalui pemeriksaan. Ia membantu menetapkan rawatan yang berkesan untuk pesakit.

Penting! Semua rujukan untuk pemeriksaan seperti ini ditetapkan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan awal..

Berapa banyak yang dilakukan?

Oleh kerana diagnosis dianggap sangat berbahaya, penting untuk dibuat tepat pada waktunya. Masa untuk mengeluarkan hasil bergantung pada jenis penyelidikan:

  1. ujian darah akan berlangsung dari beberapa jam hingga sehari, kerana ia mesti dilakukan beberapa kali pada frekuensi tertentu;
  2. kajian mengenai CSF dilakukan lebih pantas daripada CSF, tetapi pesakit juga harus menunggu beberapa jam
  3. tidak seperti dua analisis sebelumnya, kesimpulan mengenai kaedah pemeriksaan instrumental dikeluarkan kepada pesakit sejurus selepas prosedur.

Telah diperhatikan bahawa keseluruhan tinjauan kebanyakannya dibayar. Kosnya bergantung pada klinik tempat mereka disewa.

Diagnosis pada kanak-kanak

Diagnosis pada kanak-kanak dilakukan dengan pelbagai kaedah.

Antaranya adalah kebiasaan untuk membezakan:

  1. ujian darah umum pada kanak-kanak. Pembantu makmal doktor membuat pagar untuk disemai. Hasilnya akan sentiasa positif sekiranya meningitis dikesan. Meningokokus dan pneumokokus sering dikesan. Di samping itu, tahap leukosit meningkat;
  2. kajian cecair serebrospinal. Tusukan diambil dengan memasukkan jarum ke ruang subarachnoid. Teknik ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit dan menentukan jenis patogen;
  3. analisis bakteriologi. Sebiji cecair serebrospinal diambil. Oleh itu, doktor menentukan patogen utama. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan kaedah ini, anda harus menunggu hasilnya untuk jangka masa yang panjang, dan syarat yang tinggi dikenakan pada persampelan biometrik;
  4. kaedah serologi. Ujian ini digunakan untuk menentukan sama ada terdapat mikroorganisma asing. Khususnya, sifat masalah autoimun terungkap. Darah diambil di sini dari urat ketika perut kosong.
  5. sinar-x. Pemeriksaan ini tergolong dalam kategori wajib sekiranya radang paru-paru disyaki pada pesakit kecil. Tidak ada kontraindikasi di sini.

Penting! X-ray bebas kesihatan harus dilakukan hingga tiga kali setahun. Sekiranya kita bercakap mengenai persiapan, maka tidak ada acara khas yang diperlukan. Biomaterial untuk disemai biasanya diambil semasa sutra perut kosong. Selain itu, pendermaan darah mesti dihentikan menggunakan antibiotik..

CT tidak dilakukan untuk:

  • penyakit jantung;
  • masalah dengan kelenjar tiroid;
  • asma bronkial.

Prosedur boleh dilakukan di klinik awam dan swasta. Pada pilihan kedua, perundingan pakar profil dan keseluruhan analisis akan dibayar.

Oleh itu, terdapat banyak kaedah untuk mengesan meningitis. Petunjuk untuk mereka ditulis berdasarkan gambaran klinikal umum pesakit. Apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, anda harus segera pergi ke hospital. Semakin cepat agen penyebab penyakit ini dikenal pasti, semakin banyak peluang untuk mendapatkan rawatan yang berkesan.

Apakah tanda-tanda yang dapat menentukan permulaan perkembangan meningitis pada kanak-kanak?

Tanda-tanda meningitis pada kanak-kanak muncul rata-rata 2-10 hari selepas jangkitan. Pada awalnya, mereka menyerupai selesema biasa, tetapi kemudian mereka disertai oleh gejala yang jelas menunjukkan meningitis..

Penyakit ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan segera. Selalunya mempunyai prognosis yang buruk, berakhir dengan kecacatan atau kematian.

Meningitis

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan lapisan otak dari pelbagai asal usul. Mempengaruhi terutamanya kanak-kanak usia prasekolah dari 3 tahun.

Yang paling mudah diserang penyakit ini adalah bayi pramatang, anak-anak yang telah mengalami penyakit radang purulen pada masa bayi, yang telah menerima trauma kelahiran, yang telah mengalami kesan negatif dari kehamilan yang sedang berlangsung secara patologi. Adalah dipercayai bahawa faktor penting dalam perkembangan patologi adalah kecenderungan genetik..

Faktor lain termasuk pemakanan yang buruk, kerja berlebihan kronik, gangguan metabolik, dan penurunan imuniti..

  • cara menghubungi-rumah;
  • semasa makan makanan yang tercemar;
  • semasa berenang di kolam atau badan air terbuka;
  • penularan;
  • merentasi plasenta dari ibu hingga janin.

Pengelasan

Bergantung pada asal, patogen, kawasan lesi, ciri kursus, pelbagai jenis meningitis dibezakan.

Baca juga mengenai topik ini

Asal

Menganalisis genesis penyakit ini, meningitis primer dan sekunder dibezakan. Primer muncul sebagai penyakit bebas pada anak yang sihat sebelum dijangkiti. Penyebabnya mungkin bakteria meningokokus atau pelbagai virus. Sekunder berkembang sebagai komplikasi penyakit, seperti otitis media atau sinusitis.

Kawasan kerosakan

Penyakit ini boleh mempengaruhi kawasan otak yang berlainan. Sekiranya membran arachnoid menjadi radang, mereka membincangkan tentang arachnoiditis. Ini adalah bentuk penyakit yang paling jarang berlaku..

Kekalahan membran keras berlaku dengan pachymeningitis. Leptomeningitis berlaku dengan patologi membran arachnoid dan lembut.

Sifat aliran

Bergantung pada ciri kursus dan kelajuan kejadian, bentuk kilat, akut, subakut dan kronik dibezakan. Dengan sepantas kilat, penyakit ini berkembang dengan cepat sehingga rawatan yang dimulakan tepat pada waktunya tidak selalu mempunyai masa untuk membantu.

Tanda-tanda jangkitan meningitis pada kanak-kanak muncul kurang dari sehari setelah gejala tidak spesifik pertama dikesan. Kejutan toksik berjangkit berlaku dalam kebanyakan kes. Dinamik ini biasanya merupakan ciri meningitis bakteria..

Kursus akut juga dicirikan oleh perkembangan pesat. Walau bagaimanapun, keadaan pesakit tidak merosot dengan begitu cepat. Kejutan beracun sangat jarang berlaku. Gejala keracunan akut hampir selalu berlaku.

Dengan kursus subakut, tanda-tanda pertama penyakit muncul dengan sedikit kelewatan. Gejala tidak begitu ketara seperti dalam bentuk fulminan dan akut. Perkembangan perlahan adalah ciri jalan bentuk sekunder yang disebabkan oleh sifilis, kekurangan imuniti, tuberkulosis.

Bentuk kronik dicirikan oleh tanda-tanda patologi yang berpanjangan (lebih dari sebulan). Kemunculan kejang, gangguan mental adalah mungkin, tekanan intrakranial meningkat. Kadang-kadang bentuk berulang kronik yang terpisah diasingkan, di mana gejalanya boleh hilang seketika, dan kemudian muncul kembali.

Komposisi cecair serebrospinal

Pengesanan limfosit dalam komposisi cecair serebrospinal menunjukkan bentuk serous. Ia biasanya disebabkan oleh virus. Rawatan tepat pada masanya membawa kepada pemulihan dalam seminggu atau 10 hari. Komplikasi tidak kerap muncul.

Bentuk yang lebih kompleks adalah meningitis purulen. Semasa tusukan saraf tunjang, neutrofil dijumpai dalam cecair serebrospinal.

Penyakit ini disebabkan oleh bakteria, misalnya, meningococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa. Ia teruk dan mempunyai akibat yang berbahaya..

Jangkitan

Patologi boleh bersifat tidak berjangkit dan berjangkit. Jenis pertama didasarkan pada tumor, reaksi terhadap pengenalan ubat ke dalam cecair serebrospinal. Penyakit berjangkit disebabkan oleh virus, bakteria.

Ejen penyebab

Meningitis disebabkan oleh pelbagai bakteria, virus, parasit, kulat. Selalunya, bentuk virus dan bakteria dijumpai, dan yang terakhir dianggap paling berbahaya.

Setiap bentuk ini juga dibahagikan kepada jenis yang terpisah, bergantung pada patogen tertentu. Streptokokus menyebabkan meningitis pneumokokus, diplococcus - meningokokus, staphylococcus - staphylococcal, Escherichiosis - Escherichia.

Gejala

Segala bentuk meningitis dicirikan oleh gejala dan dinamika umum dan spesifik. Penyakit ini selalu timbul secara tiba-tiba. Pada anak yang sihat secara luaran, keadaan kesihatannya merosot dengan teruk, tanda-tanda pertama muncul, yang merupakan ciri beberapa bentuk ARVI: kelemahan, demam tinggi, muntah. Pada masa ini, paling banyak persoalan sering timbul, bagaimana mengenali gejala meningitis pada kanak-kanak, untuk membezakannya dari selesema biasa..

Tempoh inkubasi berlangsung hingga 10 hari, tempoh bergantung pada imuniti anak. Selama ini, patogen berjaya masuk ke selaput otak dan menyebabkan keradangannya. Pada akhir tempoh inkubasi, berikut muncul:

  1. Haba. Termometer meningkat hingga 39-40 ° C dan praktikal tidak turun walaupun mengambil ubat antipiretik. Berlanjutan selama beberapa hari.
  2. Muntah. Ia dikaitkan dengan pengaruh racun di pusat otak, dan bukan dengan gangguan pencernaan. Tidak memberikan kelegaan, mungkin berterusan. Menurut E. Komarovsky, jika muntah dan demam tinggi muncul, keperluan mendesak untuk memanggil doktor. Tanpa gejala tambahan yang mencirikan jangkitan ARVI dan enterovirus, kedua titik ini boleh menjadi tanda pertama meningitis pada anak.
  3. Kekejangan otot-otot oksipital. Tisu otot di kawasan oksipital dan di leher adalah spasmodik, anak tidak dapat menggerakkan kepalanya, menariknya ke dada. "Pose polis" dijumpai - badannya melengkung, lengan dikepal di kawasan dada, kepala dilemparkan ke belakang. Ketiga-tiga gejala ini membentuk sindrom meningeal..
  4. Sakit kepala. Ia sengit, semakin bertambah dengan perkembangan penyakit, ketika membungkuk ke bawah, dari bunyi kuat, cahaya. Terdapat perasaan kenyang di kepala. Ia dilokalisasi terutamanya di kawasan oksipital, di kawasan dahi, dan memancar ke semua bahagian tulang belakang. Selepas serangan menyakitkan yang sangat kuat, kanak-kanak itu mungkin kehilangan kesedaran. Kesakitan yang kuat ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial.
  5. Pucat. Adalah tanda vasospasme.
  6. Kelemahan Proses patologi yang serius dalam badan menyebabkannya..
  7. Fotofobia. Cahaya terang memburukkan sakit kepala, merengsakan mata. Kanak-kanak itu berusaha untuk bersembunyi darinya, untuk mengelakkan kesannya yang menjengkelkan.
  8. Kekeliruan dan gangguan kesedaran. Muncul dalam penyakit yang teruk. Dalam banyak kes, halusinasi diperhatikan, dan koma dapat berkembang..
  9. Kejang. Dimanifestasikan dalam bentuk kelenturan, dagu menggeletar. Pada bayi, ini mungkin merupakan tanda pertama penyakit. Kemerosotan keadaan dicirikan oleh kejang tonik-klonik, disertai dengan ketegangan seluruh badan, peregangan kaki, lenturan lengan, kehilangan kesedaran. Kejang itu menyerupai sawan epilepsi.

Gejala meningitis purulen

Yang paling berbahaya adalah jenis meningitis bernanah. Pada permulaan penyakit ini, sindrom meningeal umum muncul. Dengan meningitis meningokokus, ruam ungu atau merah segera muncul. Fokus utama lesi adalah kaki, kemudian merebak ke seluruh badan. Sekiranya anda mengklik noda, ia tidak akan hilang.

Apabila ruam muncul, penting untuk segera memanggil ambulans dan membawa anak ke hospital. Meningitis meningokokus boleh membawa maut dalam beberapa jam.

Gejala lain termasuk kemunculan strabismus, kelumpuhan wajah. Dalam beberapa kes, hidrosefalus, aritmia muncul. Selalunya terdapat kekeliruan, berubah menjadi koma. Pada bayi, ketegangan dan pembengkakan fontanelle besar dapat dilihat, suhunya boleh naik atau turun. Regurgitasi diperhatikan dengan air pancut, tangisan kuat.

Tanda-tanda ensefalitis meningitis dijumpai sejurus selepas gejala pertama muncul.

Gejala meningitis virus

Biasanya meningitis virus dicirikan oleh kursus akut. Gejala muncul selangkah demi selangkah. Tanda pertama adalah demam tinggi, yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat antipiretik. Dia bergabung dengan muntah dan kebingungan..

Keesokan harinya, terdapat rasa sakit yang teruk di kepala, kekejangan otot, mengantuk, hidung berair. Anak enggan makan, sentuhan menyebabkan rasa sakit dan kerengsaan. Ruam mungkin muncul, tetapi hampir selalu alahan. Selepas kira-kira seminggu, tanda-tanda ini mereda, tetapi selepas 2-3 hari, ia muncul lagi. Penyakit ini berlangsung 14-17 hari. Kejang dan koma tidak berlaku.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dijalankan terutamanya di hospital. Kaedah diagnostik utama adalah tusukan saraf tunjang untuk mengkaji komposisi cecair serebrospinal. Analisis ini membolehkan anda mengesahkan diagnosis, menjelaskan penyebabnya, patogen, dan mengenali jenis penyakit - serous atau purulen, bakteria atau virus. Cecair serebrospinal biasanya jelas. Warna putih menunjukkan proses bernanah.

Imbasan MRI atau CT sering dilakukan sebelum tusukan. Tujuan kajian ini adalah untuk mengecualikan neoplasma dan mengesahkan keselamatan mengambil sampel CSF.

Dalam beberapa kes, untuk mengenal pasti patogen, diperlukan beberapa kajian mikrobiologi: inokulasi pada medium nutrien, Gram stain. Khususnya, mereka dilakukan untuk membezakan meningitis meningokokus daripada meningitis pneumokokus. Kajian semacam itu boleh memakan masa yang lama, tetapi kajian ini membolehkan anda mengenal pasti punca dan menetapkan rawatan yang tepat..

Selain itu, analisis umum mengenai darah, air kencing, bakterioskopi, pemeriksaan bakteriologi dilakukan. KLA menunjukkan peningkatan ESR dan peningkatan leukosit. Cari darah dan protein dalam air kencing.

Mendefinisikan dari segi diagnosis adalah penjelasan mengenai sifat ketegaran otot. Gejala Brudzinsky yang paling menunjukkan. Ia merangkumi 4 manifestasi. Kepala kanak-kanak itu, berbaring di punggungnya, ditarik ke dada. Sekiranya anda berhenti memegangnya, ia tergantung di udara. Secara selari, lenturan kaki yang tidak terkawal di sendi pinggul dan lutut berlaku.

Tanda lain ialah apabila ditekan di bawah tulang pipi pesakit, lengannya dibengkokkan pada siku dari sisi menekan. Kadang-kadang pergelangan tangan naik. Mengetuk tulang pipi dan menekan pubis menyebabkan mampatan lutut secara tidak sengaja. Semasa membongkok di lutut satu kaki, pergerakan yang sama secara automatik diulang oleh yang lain.

Gejala Kerning juga dikaitkan dengan kekakuan otot oksipital. Pada pesakit yang berbaring di punggungnya, badan tetap dalam posisi melengkung, bahagian belakang kepala terletak di permukaan, leher, bahu dan sebahagian dada menggantung di udara. Apabila berpusing ke sisi, postur tidak berubah.

Pada bayi, gejala Lessage adalah ciri khas. Doktor menggendong bayi dengan ketiak, menyokong bahagian belakang kepala dengan jari telunjuk kedua tangan, dan mengangkatnya. Anak dengan segera mengambil postur tertentu. Secara automatik menarik kaki yang dibengkokkan di lutut ke perut dan kekal dalam kedudukan ini untuk masa yang lama. Kaki tidak membengkokkan atau berehat.

Ujian tambahan dilakukan pada kanak-kanak yang lebih tua. Ini adalah bagaimana refleks Flatau diperiksa. Sebaik sahaja doktor membengkokkan leher pesakit, murid pesakit membesar. Tanda meningitis adalah sindrom Mondonesi - pesakit menutup matanya dan merasa sakit ketika doktor menekannya dengan ringan.

Rawatan

Rawat inap ditunjukkan kerana disyaki meningitis. Penyakit ini sangat berbahaya, berkembang dengan cepat, jadi tidak ada penundaan dalam menentukan terapi. Bahkan bentuk virus yang agak ringan tidak dapat dirawat di rumah..

Penyakit yang dikenali sebagai bentuk bakteria dirawat dengan antibiotik, terutamanya dari siri penisilin. Setelah menerima hasil tusukan cecair serebrospinal, terapi disesuaikan, agen antibakteria diresepkan yang paling berkesan terhadap patogen yang dikenal pasti.

Antibiotik tidak mempengaruhi virus, oleh itu, dengan meningitis virus, diuretik diberikan untuk mencegah edema serebrum dan menurunkan tekanan darah, anticonvulsant, antihistamin. Rawatan simtomatik yang ditunjukkan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan pengurangan suhu.

Pencegahan

Untuk menghilangkan risiko meningitis, vaksinasi dilakukan. Pada masa ini, terdapat vaksin hemofilik, meningokokus, pneumokokus. Dapatkan vaksin terhadap campak dan cacar air.

Pencegahan juga merangkumi kebersihan, pemakanan sihat, aktiviti fizikal..

Meningitis pada kanak-kanak dicirikan oleh dinamika perkembangan yang pesat. Terapi bergantung pada jenis, ciri perkembangan dan patogen. Sebarang kelewatan dalam menetapkan ubat boleh menyebabkan komplikasi berbahaya atau bahkan kematian..