Anticonvulsants: senarai ubat dan kontraindikasi

Encephalitis

Preskripsi ubat antikonvulsan jelas dari namanya. Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk mengurangkan atau menghilangkan kekejangan otot dan kejang epilepsi. Banyak ubat diambil bersama untuk meningkatkan kesannya.

Untuk pertama kalinya, kaedah rawatan ini digunakan di sempadan abad kesembilan belas dan kedua puluh. Pada mulanya, kalium bromida digunakan untuk ini, tidak lama kemudian Phenobarbital mula digunakan, dan sejak tahun 1938, Phenytoin mendapat populariti..

Doktor moden menggunakan lebih daripada tiga dozen anticonvulsants untuk tujuan ini. Seperti yang menakutkan, bunyinya - pada masa ini, kira-kira tujuh puluh peratus populasi dunia mempunyai bentuk epilepsi ringan.

Tetapi jika dalam beberapa kes ubat antikonvulsan berjaya menyelesaikan masalahnya, maka bentuk penyakit kuno seperti epilepsi tidak begitu mudah disembuhkan.

Dalam kes ini, tugas utama ubat adalah menghilangkan kekejangan tanpa mengganggu kerja sistem saraf pusat..

Ia direka untuk mempunyai:

  • sifat anti-alahan;
  • menghilangkan sepenuhnya ketagihan;
  • mengelakkan kemurungan dan kemurungan.

Kumpulan antikonvulsan

Dalam amalan perubatan moden, antikonvulsan atau antikonvulsan dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza bergantung pada bahan aktif utama..

Ini adalah hari ini:

  1. Barbiturates;
  2. Hydantoin;
  3. Kumpulan oksazolidionon;
  4. Succinamide;
  5. Iminostilbenes;
  6. Benzodiazepin;
  7. Asid valproik;

Antikonvulsan

Ubat utama jenis ini adalah:

  • Phenytoin. Ini ditunjukkan jika sawan pesakit mempunyai sifat epilepsi yang ketara. Ubat ini menghalang tindakan reseptor saraf dan menstabilkan membran pada tahap sel.

Mempunyai kesan sampingan, termasuk:

  1. muntah, loya;
  2. pening;
  3. pergerakan mata spontan.
  • Carbamazepine. Digunakan untuk serangan berpanjangan. Pada peringkat aktif penyakit ini, ubat ini mampu menghentikan kejang. Meningkatkan mood dan kesejahteraan pesakit.

Kesan sampingan utama adalah:

  1. pening dan mengantuk.

Kontraindikasi pada wanita hamil.

  • Fenobarbital. Mungkin penggunaannya bersama dengan ubat lain. Ubat ini menenangkan sistem saraf pusat dengan sempurna. Sebagai peraturan, ia ditetapkan untuk masa yang lama. Ia juga harus dibatalkan secara beransur-ansur..

Kesan sampingan:

  1. perubahan tekanan darah;
  2. masalah pernafasan.

Kontraindikasi dalam:

  1. peringkat awal kehamilan;
  2. kegagalan buah pinggang;
  3. pergantungan alkohol;
  4. dan kelemahan otot.
  • Clonazepam. Ia digunakan dalam rawatan epilepsi mioklonik. Melawan kejang tanpa sengaja. Ubat ini menenangkan saraf dan mengendurkan otot..

Juga antara kesan sampingan:

  1. peningkatan kerengsaan dan keadaan apatis;
  2. ketidakselesaan sistem muskuloskeletal.

Kontraindikasi semasa kemasukan:

  1. aktiviti fizikal yang hebat memerlukan perhatian khusus;
  2. kehamilan pada peringkat yang berbeza;
  3. kegagalan buah pinggang;
  4. pengambilan alkohol dilarang sama sekali.
  • Lamotrigin. Ia berjaya melawan serangan sawan ringan dan epilepsi yang teruk. Tindakan ubat ini membawa kepada penstabilan neuron otak, yang seterusnya menyebabkan peningkatan masa antara serangan. Sekiranya berjaya, sawan hilang sama sekali.

Kesan sampingan boleh muncul seperti:

  1. cirit-birit;
  2. loya;
  3. ruam.

Semasa temu janji, tidak digalakkan untuk terlibat dalam pekerjaan dengan perhatian yang meningkat.

  • Natrium valproat. Ditetapkan untuk rawatan sawan yang teruk dan epilepsi mioklonik. Ubat ini menghentikan pengeluaran impuls elektrik di otak, memperbaiki keadaan somatik pesakit. Kesan sampingan biasanya merangkumi sakit perut dan usus..

Dilarang mengambil:

  1. perempuan mengandung;
  2. dengan hepatitis dan penyakit pankreas.
  • Primidon. Ia digunakan untuk kejang psikomotor, serta dalam rawatan epilepsi mioklonik. Melambatkan aktiviti neuron di kawasan yang rosak, dan mengurangkan kekejangan. Ubat ini dapat mengaktifkan gairah, oleh itu ubat ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak dan orang tua dari generasi yang lebih tua.

Antara tindakan yang disertakan:

  1. sakit kepala;
  2. perkembangan anemia;
  3. sikap tidak peduli;
  4. loya;
  5. reaksi alahan dan ketagihan.

Kontraindikasi:

  1. kehamilan;
  2. penyakit hati dan buah pinggang.
  • Bersemangat. Menghilangkan kejang separa dan umum. Ubat ini mengurangkan kegembiraan dan menghilangkan kekejangan.

Sebagai kesan sampingan adalah mungkin:

  1. pening;
  2. kerengsaan usus;
  3. alahan.
  • Benzabamil. Biasanya diresepkan kepada kanak-kanak dengan epilepsi, kerana ia adalah yang paling tidak beracun seumpamanya. Mempunyai kesan ringan pada sistem saraf pusat.

Kesan sampingan adalah:

  1. kelesuan;
  2. loya;
  3. kelemahan;
  4. pergerakan mata yang tidak disengajakan.

Kontraindikasi dalam:

  1. penyakit jantung;
  2. penyakit buah pinggang dan hati.

Senarai ubat tanpa preskripsi

Malangnya atau bernasib baik, tetapi komposisi ubat-ubatan ini sedemikian rupa sehingga dilarang dikeluarkan tanpa preskripsi doktor di wilayah Persekutuan Rusia.

Cara termudah untuk mendapatkan ubat tanpa preskripsi hari ini adalah melalui Internet. Secara rasmi, tentu saja, kurir akan meminta anda meminta resipi, tetapi kemungkinan besar ini tidak akan berlaku..

Senarai ubat untuk kanak-kanak

Mengikut tahap bahaya, ubat dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Yang pertama merangkumi: benzodiazepin, lidocaine, droperidol dengan fentanyl dan sodium oxybutyrate. Ejen ini tidak banyak memberi kesan pada pernafasan..
  • Kumpulan kedua merangkumi: klorida hidrat, barbiturat, magnesium sulfat. Lebih berbahaya kepada bahan pernafasan. Mereka mempunyai kesan kemurungan yang kuat.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat kejang pada kanak-kanak adalah:

  1. Benzodiazepin. Selalunya dari siri ini, sibazon digunakan, ia juga seduxen atau diazepam. Pukulan ke urat dapat menghentikan kejang dalam masa lima minit. Dalam jumlah yang banyak, kemurungan pernafasan masih boleh dilakukan. Dalam kes seperti itu, physostigmine mesti disuntik secara intramuskular, ia dapat menghilangkan sistem saraf dan memudahkan pernafasan..
  2. Feitanil dan droperidol. Ubat ini berfungsi dengan berkesan pada hippocampus (zon pencetus kejang), tetapi kehadiran morfin pada bayi di bawah satu tahun mungkin mengalami masalah bernafas. Masalahnya dihilangkan dengan nalorphine.
  3. Lidokain. Hampir seketika menekan kejang dari mana-mana asal pada kanak-kanak, apabila disuntik ke vena. Dalam rawatan, dos jenuh biasanya diberikan terlebih dahulu, setelah itu mereka beralih ke penitis.
  4. Hexenal. Antikonvulsan yang kuat, tetapi mempunyai kesan menyedihkan pada saluran pernafasan, dan oleh itu penggunaannya pada kanak-kanak agak terhad.
  5. Fenobarbital. Digunakan untuk rawatan dan pencegahan. Ditetapkan terutamanya untuk serangan tidak ringan, kerana kesannya berkembang agak perlahan dari empat hingga enam jam. Nilai utama ubat adalah dalam jangka masa tindakan. Pada kanak-kanak kecil, kesannya boleh bertahan hingga dua hari. Hasil yang sangat baik diperoleh dengan penerimaan selari phenobarbital dan sibazone.

Senarai ubat untuk epilepsi

Tidak semua antikonvulsan semestinya digunakan untuk merawat epilepsi. Untuk memerangi penyakit ini di Rusia, kira-kira tiga puluh ubat digunakan..

Berikut adalah beberapa daripadanya:

  1. Carbamazepine;
  2. Valproate;
  3. Pregabalin;
  4. Etosuximide;
  5. Topiramate;
  6. Phenobarbital;
  7. Oxcarbazepine;
  8. Phenytoin;
  9. Lamotrigin;
  10. Levetiracetam.

Jangan ubat sendiri, ini tidak berlaku. sihat!

Anticonvulsants: senarai yang terbaik untuk epilepsi dan sawan

Ubat-ubatan kumpulan antikonvulsan digunakan sebagai alat untuk menghilangkan gejala sakit dan kekejangan otot, untuk mencegah peralihan dari keadaan serangan sakit ke manifestasi kejang dan epilepsi..

Pengaktifan dorongan saraf secara serentak oleh sekumpulan neuron spesifik serupa dengan isyarat yang diberikan oleh neuron jenis motor di korteks serebrum. Sekiranya terdapat lesi jenis ini, ujung saraf tidak muncul dalam tics atau kejang, tetapi menyebabkan serangan kesakitan.

Tujuan penggunaan antikonvulsan adalah untuk menghilangkan rasa sakit atau kekejangan otot tanpa menimbulkan kemurungan sistem saraf pusat. Bergantung pada keparahan penyakit, ubat ini dapat digunakan dari beberapa tahun untuk digunakan sepanjang hayat dalam bentuk kronik atau genetik penyakit yang teruk.

Kejang aktiviti kejang dikaitkan dengan peningkatan tahap pengujaan ujung saraf di otak, biasanya dilokalisasi di kawasan tertentu dari strukturnya dan didiagnosis apabila terdapat ciri khas dari permulaan sindrom kejang..

Penyebab kejang boleh menjadi kekurangan unsur kimia yang diperlukan dalam tubuh, seperti magnesium atau kalium, mencubit saraf otot di kanal, atau pendedahan lama kepada sejuk. Kekurangan kalium, kalsium atau magnesium menimbulkan gangguan dalam penghantaran isyarat ke otot dari otak, seperti yang dibuktikan dengan terjadinya kekejangan.

Pada peringkat awal, manifestasi perkembangan jenis penyakit neurologi terdiri daripada sensasi nyeri tempatan yang berasal dari kawasan sel-sel saraf yang terjejas dan dimanifestasikan oleh serangan kesakitan dengan kekuatan dan sifat manifestasi yang berbeza-beza. Dengan berlakunya penyakit ini, kerana perkembangan proses keradangan atau kekejangan otot di kawasan ujung saraf yang terjepit, kekuatan serangan meningkat.

Sekiranya ada permohonan awal dari pakar, kompleks ubat digunakan untuk terapi yang menghilangkan sebab dan tanda kerosakan pada ujung saraf. Diagnosis dan rawatan diri tidak membenarkan anda memilih pelbagai jenis antikonvulsan yang paling sesuai untuk melegakan gejala kesakitan dan menghilangkan penyebab ketidakselesaan.

Apabila diperhatikan oleh pakar, dia menilai kerja ubat yang ditetapkan berdasarkan keberkesanannya dan mendiagnosis tidak adanya perubahan patologi setelah mengambilnya berdasarkan hasil ujian darah.

Asas Terapi Antikonvulsan

Rawatan kompleks untuk manifestasi kejang merangkumi kumpulan ubat-ubatan dengan pelbagai prinsip tindakan, termasuk:

  • ubat bukan steroid dengan tindakan anti-radang, yang mengurangkan suhu dan menghilangkan rasa sakit, dan rasa tidak selesa setelah penghapusan keradangan;
  • tablet neuralgia antivirus digunakan untuk mencegah kemunculan gangguan atau mengurangkan tahap kesakitan sekiranya muncul;
  • ubat-ubatan kumpulan analgesik yang mempunyai kesan analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dalam dos yang ketat untuk menghilangkan berlakunya kesan sampingan;
  • bermaksud untuk menghilangkan kekejangan otot dengan manifestasi sifat paroxysmal, tergolong dalam kumpulan relaksan otot;
  • agen luaran dalam bentuk salap dan gel untuk merawat kawasan yang terkena atau suntikan untuk melegakan manifestasi kekejangan otot;
  • ubat-ubatan yang menormalkan kerja sistem saraf dan ubat penenang;
  • ubat antikonvulsan, yang tindakannya berdasarkan penghapusan gejala kesakitan dengan mengurangkan aktiviti sel saraf, ubat ini paling berkesan digunakan apabila sumber kesakitan tertumpu di otak atau saraf tunjang, dan kurang untuk rawatan gangguan saraf di bahagian periferal.

Sebilangan ubat yang diresepkan mempunyai kesan menghalang perkembangan atau mencegah berlakunya reaksi alergi.

Kumpulan utama antikonvulsan

Anticonvulsants dibahagikan kepada beberapa kumpulan, senarai yang ditawarkan di bawah..

Iminostilbenes

Iminostilbens dicirikan oleh kesan antikonvulsan, setelah penggunaannya, penghapusan gejala kesakitan dan peningkatan mood diperhatikan. Dadah dalam kumpulan ini termasuk:

  • Carbamazepine;
  • Finlepsin;
  • Tegretol;
  • Amizepine;
  • Zeptol.

Natrium valproat dan turunannya

Valproat, digunakan sebagai antikonvulsan dan iminostilbens, membantu meningkatkan latar belakang emosi pesakit.

Di samping itu, semasa menggunakan ubat ini, kesan penenang, penenang dan penenang otot diperhatikan. Dadah dalam kumpulan ini termasuk:

  • Acediprol;
  • Natrium valproat;
  • Valparin;
  • Konvulex;
  • Epilim;
  • Apilepsin;
  • Diplexil.

Barbiturates

Barbiturate adalah ubat penenang, mengurangkan tekanan darah dan mempunyai kesan hipnosis. Di antara ubat-ubatan ini, yang paling biasa digunakan adalah:

  • Benzobamil;
  • Phenobarbital;
  • Benzamil;
  • Benzoylbarbamyl;
  • Benzoal.

Ubat berasaskan benzodiazepin

Antikonvulsan berasaskan benzodiazepin mempunyai kesan yang ketara, ia digunakan sekiranya keadaan kejang pada epilepsi dan serangan gangguan neuralgik yang berpanjangan.

Ubat ini dicirikan oleh kesan penenang dan relaksasi otot, dengan penggunaannya, normalisasi tidur diperhatikan.

Antara ubat ini:

  • Clonazepam;
  • Antilepsin;
  • Klonopin;
  • Iktoril;
  • Ravatril;
  • Ravotril;
  • Rivotril;
  • Iktorivil.

Succininids

Antikonvulsan kumpulan ini digunakan untuk menghilangkan kekejangan otot organ individu dengan neuralgia. Gangguan tidur atau loya mungkin berlaku semasa menggunakan ubat dalam kumpulan ini..

Antara kaedah yang paling banyak digunakan adalah:

  • Pufemid;
  • Suksilep;
  • Succimal;
  • Ronton;
  • Etimal;
  • Etosuximide;
  • Pycnolepsin.

Anticonvulsants digunakan untuk kekejangan kaki:

  • Valparin;
  • Xanax;
  • Diphenin;
  • Antinerval;
  • Keppra;

Tendang di sembilan "gerbang" kejang

Antikonvulsan utama yang paling sering digunakan untuk epilepsi, sawan dan neuralgia dari pelbagai asal:

  1. Finlepsin digunakan dalam kes penyakit neurologi dengan lesi saraf trigeminal dan glossopharyngeal. Ia mempunyai sifat analgesik, antikonvulsan, kesan antidepresan. Prinsip tindakan ubat ini didasarkan pada menenangkan membran saraf dengan tahap pengujaan yang tinggi dengan menyekat saluran natrium. Ubat ini dicirikan oleh penyerapan sepenuhnya oleh dinding usus untuk jangka masa yang cukup lama. Antara kontraindikasi penggunaan ubat ini adalah toleransi buruk terhadap Carbamazepine dan peningkatan tekanan mata.
  2. Carbamazepine digunakan sebagai antikonvulsan untuk rawatan neuralgia trigeminal dan mempunyai kesan antidepresan. Permulaan pengambilan ubat harus beransur-ansur kerana dos ubat sebelumnya dikurangkan. Persediaan yang mengandungi Phenobarbital mengurangkan keberkesanan Carbamazepine, yang mesti diambil kira semasa menetapkan rawatan yang kompleks.
  3. Clonazepam mempunyai kesan antikonvulsan dan digunakan untuk merawat neuralgia dengan serangan mioklonik bergantian. Telah memberi kesan penenang dan hipnosis. Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa menggunakan ubat adalah disfungsi sistem muskuloskeletal, kehilangan tumpuan dan gangguan mood. Ubat ini menghilangkan rasa cemas, mempunyai kesan hipnosis, penenang dan kesan santai pada tubuh pesakit.
  4. Phenytoin digunakan dalam keadaan keadaan kejang dengan tindakan berdasarkan memperlahankan ujung saraf dan memperbaiki membran pada tahap sel.
  5. Voltaren digunakan sebagai antikonvulsan untuk gangguan neurologi pada tulang belakang.
  6. Ketonal digunakan untuk mengurangkan gejala sakit pada badan yang mempunyai kawasan penyetempatan yang berbeza. Semasa menetapkan ubat untuk terapi, perlu mempertimbangkan kemungkinan intoleransi komponen dan, sebagai akibatnya, risiko mengembangkan alergi jenis silang.
  7. Natrium valproate digunakan dalam kes sawan yang berkaitan dengan terapi bentuk ringan, sifat epilepsi kontraksi otot. Ubat ini mengurangkan pengeluaran impuls elektrik yang dihantar oleh sistem saraf dari korteks serebrum, menormalkan jiwa pesakit. Kesan sampingan ubat yang mungkin adalah gangguan sistem pencernaan, perubahan petunjuk pembekuan darah.
  8. Benzobamil, digunakan untuk kejang jenis fokus, dicirikan oleh ketoksikan rendah dan keberkesanan tinggi dalam memberikan kesan penenang. Kesan sampingan penggunaan ubat adalah keadaan lemah, latar belakang emosi yang berkurang, yang mempengaruhi tahap aktiviti pesakit..
  9. Phenobarbital diresepkan untuk dimasukkan ke dalam kanak-kanak, mempunyai kesan sedatif, dicirikan oleh kesan hipnosis. Boleh digunakan bersama dengan agen lain seperti vasodilator untuk gangguan sistem saraf.

Pengalaman pengguna praktikal

Apakah keadaan dengan terapi antikonvulsan dalam praktiknya? Ini dapat dinilai berdasarkan ulasan pesakit dan doktor..

Saya mengambil Carbamazepine sebagai pengganti Finlepsin, kerana analog asing lebih mahal, dan ubat yang dihasilkan dalam negeri sangat baik untuk terapi penyakit saya.

Oleh kerana saya mencuba kedua-dua ubat tersebut, saya dapat mengatakan bahawa kedua-duanya sangat berkesan, namun perbezaan kos yang ketara adalah kelemahan ketara dari ubat asing.

Ivan

Setelah beberapa tahun mengambil Finlepsin, atas nasihat doktor, saya menukarnya menjadi Retard, kerana pakar percaya bahawa ubat ini lebih sesuai untuk saya. Saya tidak mempunyai sebarang aduan semasa mengambil Finlepsin, namun, selain tindakan serupa, Retard mempunyai kesan penenang.

Sebagai tambahan, ubat ini dicirikan oleh kemudahan penggunaannya, kerana, dibandingkan dengan analognya, ia mesti diminum tidak tiga kali sehari, tetapi sekali.

Pemenang

Ubat Voltaren membantu dengan sindrom kesakitan dengan tahap keparahan sederhana. Sebaiknya gunakannya sebagai tambahan untuk rawatan utama anda..

Lyuba

Masa untuk mengumpul batu

Ciri khas antikonvulsan adalah mustahil untuk menghentikan pengambilannya dengan cepat. Dengan kesan ketara dari ubat, tempoh pembatalan penggunaannya adalah hingga enam bulan, di mana terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kadar pengambilan ubat.

Menurut pendapat doktor yang meluas, ubat yang paling berkesan untuk rawatan aktiviti kejang adalah Carbamazepine.

Dadah seperti Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum dan asid valporik dianggap kurang berkesan, disusun agar dapat mengurangkan kesan terapeutiknya.

Masih ada penambahan bahawa mustahil untuk membeli antikonvulsan tanpa preskripsi, yang bagus, kerana sangat berbahaya jika mengambilnya secara tidak bertanggungjawab..

Ubat epilepsi yang berkesan

Ramai yang pernah mendengar mengenai epilepsi, tetapi tidak semua orang memahami jenis penyakitnya, mengapa ia berlaku dan bagaimana ia berlaku. Dalam kebanyakan kes, kita membayangkan serangan epilepsi, apabila seseorang mengalami sawan dan busa keluar dari mulutnya. Walau bagaimanapun, fenomena seperti itu hanyalah sebahagian kecil dari kemungkinan pilihan untuk perkembangan penyakit ini, kerana terdapat banyak manifestasi keadaan patologi seperti itu. Ramai pesakit boleh hidup tanpa sawan sama sekali, dengan syarat mereka mengambil ubat tepat waktu untuk epilepsi dan diperiksa secara berkala..

Penyakit ini telah lama diketahui. Epilepsi mungkin merupakan salah satu bentuk penyakit otak tertua, yang diakui dan cuba dirawat dengan kaedah rakyat beratus-ratus tahun yang lalu. Untuk masa yang lama, orang yang menderita patologi seperti itu lebih suka menyembunyikan diagnosis mereka. Perkara ini sering berlaku pada masa kini..

Apa ini

Orang sudah lama mengenal epilepsi: bahkan penyembuh Yunani kuno mengaitkan serangan epilepsi dengan dunia para dewa dan percaya bahawa penyakit ini dihantar kepada mereka untuk gambaran keberadaan mereka yang tidak layak. Pada tahun 400 SM, doktor dan ahli falsafah Yunani kuno yang terkenal Hippocrates menggambarkan fenomena ini. Dia percaya bahawa penyebab kejang epilepsi adalah keadaan semula jadi yang dapat memprovokasi pencairan otak..

Pada Abad Pertengahan, penyakit ini ditakuti, percaya bahawa ia ditularkan dari pesakit semasa serangan epilepsi. Sementara itu, mereka kagum dengannya, kerana banyak orang suci dan nabi menderita penyakit seperti itu.

Perubatan moden telah membuktikan bahawa epilepsi adalah penyakit otak kronik, penunjuknya adalah kejang berulang. Ini adalah penyakit yang sangat biasa yang menyerang kira-kira 50 juta orang di seluruh dunia, iaitu kira-kira 1% daripada jumlah penduduk planet ini..

Bagaimana penyakit itu muncul

Ramai pesakit tertanya-tanya apa yang menyebabkan timbulnya penyakit ini, kerana ini adalah keadaan berbahaya dan memerlukan pengawasan perubatan wajib. Perubatan mengenal pasti tiga kumpulan faktor utama yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit:

  • Idiopatik (kecenderungan genetik). Walaupun selepas puluhan generasi, penyakit ini dapat menular. Dalam kes ini, tidak ada kecacatan organik dan kerosakan pada otak, tetapi ada reaksi neuron tertentu. Dengan bentuk patologi ini, serangan epilepsi boleh bermula tanpa sebab..
  • Simptomatik. Penyakit ini boleh muncul selepas trauma, mabuk atau proses tumor di otak. Bentuk epilepsi ini berlaku secara spontan dan kejang boleh berlaku tanpa disangka.
  • Kriptogenik. Faktor yang kurang dikaji, sebab yang tepat belum dapat dipastikan. Kejang boleh berlaku disebabkan oleh rangsangan psiko-emosi.

Penyakit ini dapat menampakkan diri pada usia berapa pun, namun, menurut statistik, epilepsi lebih cenderung menyerang kanak-kanak, remaja dan orang dewasa yang berusia lebih dari 60 tahun. Sehingga kini, ubat telah mengenal pasti sekitar 40 jenis epilepsi. Oleh itu, doktor yang hadir mesti melakukan diagnosis yang tepat untuk menentukan bentuk penyakit dan menentukan sifat kejang. Keberkesanan hasil dalam kes-kes tertentu bergantung sepenuhnya pada kecukupan pilihan ubat antiepileptik dan pelantikan rejimen rawatan. Sekiranya rawatan tidak tepat pada waktunya atau tidak mencukupi, pesakit boleh mati. Oleh itu, diperlukan pemeriksaan penuh pesakit dan diagnosis penyakit yang tepat..

Serangan spontan boleh berlaku dengan perubahan hormon dalam badan, mabuk alkohol, atau penampilan gambar yang berkelip dan berkelip semasa memandu.

Pemeriksaan dan rawatan

Sekiranya disyaki epilepsi, pesakit diperiksa secara komprehensif. Pertama sekali, pesakit diperiksa oleh pakar neurologi dan memeriksa anamnesis perjalanan penyakit ini, termasuk sejarah keluarga. Pesakit diberikan kajian:

  • darah;
  • fundus;
  • X-ray tengkorak;
  • Kajian Doppler arteri serebrum.

Sangat mustahak untuk memvisualisasikan struktur, fungsi dan ciri biokimia otak menggunakan sinar-X, pengiraan resonans magnetik (MRI). Elektroensefalografi berjam-jam (EEG) memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit..

Kajian makmal semacam itu bertujuan untuk menentukan sebab sebenar permulaan penyakit dan tidak termasuk patologi yang boleh menyebabkan kejang, tetapi tidak berkaitan dengan penyakit otak..

Kesan utama pada epilepsi adalah ubat. Hasil rawatan perubatan dalam rawatan patologi bergantung pada pemilihan ubat yang betul dan pelaksanaan semua cadangan doktor oleh pesakit. Prinsip intervensi perubatan adalah pendekatan individu untuk setiap pesakit, kesinambungan dan jangka masa rawatan. Terapi antiepileptik akan berkesan untuk:

  • permulaan awal pendedahan kepada manifestasi gejala ciri dengan ubat antiepileptik;
  • berusaha untuk monoterapi;
  • pilihan ubat yang betul untuk epilepsi, bergantung pada keseragaman kejang pesakit tertentu;
  • jika perlu, pengenalan gabungan rasional polytherapy (jika tidak ada kesan dari penggunaan satu ubat);
  • menetapkan ubat-ubatan yang sesuai dalam dos yang memberikan terapi lengkap;
  • dengan mengambil kira sifat farmakokinetik dan farmakodinamik ubat yang ditetapkan;
  • kawalan kehadiran ubat-ubatan antiepileptik di dalam badan pesakit.

Dadah untuk epilepsi tidak boleh dibatalkan sekaligus. Mereka harus diambil sehingga bantuan sepenuhnya dari manifestasi patologi diperolehi. Hanya dalam kes intoleransi individu terhadap komponen ubat, alahan, atau dengan manifestasi kesan sampingan, diperlukan pengambilan ubat secara beransur-ansur. Dos ubat untuk rawatan epilepsi dikurangkan secara beransur-ansur. Sekiranya doktor memutuskan bahawa terapi tidak membawa hasil yang diinginkan, maka ubat baru juga diperkenalkan secara beransur-ansur..

Telah terbukti bahawa hampir semua pesakit yang baru didiagnosis dengan epilepsi dapat sepenuhnya mengawal kejadian sawan dengan bantuan ubat antiepileptik. Selepas rawatan lengkap selama 2-5 tahun, kebanyakan pesakit dapat menghentikan rawatan tanpa risiko kambuh.

Kumpulan ubat

Mencapai hasil yang optimum dalam rawatan epilepsi sebahagian besarnya ditentukan oleh pengiraan dos dan tempoh rawatan yang betul. Bergantung pada manifestasi simptomatik, nama ubat yang disyorkan mungkin termasuk dalam kumpulan ubat yang berbeza:

  • Antikonvulsan. Ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ubat ini membantu melonggarkan tisu otot. Mereka sering disyorkan untuk merawat pelbagai bentuk epilepsi. Ubat serupa boleh diresepkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak sekiranya terdapat kejang tonik-klonik dan mioklonik.
  • Penenang. Meresepkan ubat dalam kumpulan ini - penghapusan atau penekanan kegembiraan saraf. Mereka membantu dalam memerangi manifestasi kejang kecil. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut digunakan dengan berhati-hati, kerana pada awal penerimaan mereka dapat memperburuk keparahan penyakit ini..
  • Penenang. Tidak semua kejang epilepsi berakhir dengan baik. Selalunya, tepat sebelum atau selepas kejang, pesakit jatuh ke keadaan kemurungan yang teruk, mudah marah atau agresif. Penenang yang digabungkan dengan lawatan ke ahli psikoterapi membolehkan anda menenangkan dan melegakan gejala seperti itu..
  • Suntikan. Digunakan untuk keadaan senja dan gangguan afektif. Suntikan ubat nootropik (Actovegin, Cerebrolysin, dan lain-lain) telah membuktikan diri mereka sebagai kaedah untuk mengurangkan dan melokalisasikan beberapa gejala gangguan neurologi.

Tindakan ubat-ubatan

Telah diketahui bahawa jika anda mengambil antikonvulsan secara berkala dan tepat pada masanya untuk epilepsi, anda dapat mengawal sepenuhnya penampilan kejang epilepsi. Ubat moden membolehkan:

  • menyekat sistem kegembiraan neuron fokus epilepsi;
  • merangsang aktiviti kompleks penghambat reseptor asid gamma-aminobutyric;
  • bertindak pada saluran ion dan menstabilkan membran neuron.

Pil yang ditetapkan untuk epilepsi mungkin mempunyai salah satu mekanisme tindakan ini atau kompleksnya. Ubat antiepileptik moden secara konvensional dibahagikan kepada ubat-ubatan dari barisan 1 (kategori asas) dan barisan ke-2 (ubat-ubatan generasi terkini). Bergantung pada gejala yang ditunjukkan, doktor mengesyorkan mengambil ubat tertentu.

Kategori asas ubat antiepileptik

Di negara kita, ubat terapi asas digunakan sebagai rawatan utama untuk tanda-tanda epilepsi. Senarai dana ini merangkumi ubat-ubatan yang telah terbukti selama bertahun-tahun penggunaan dan mempunyai keberkesanan yang baik dalam rawatan. Ini termasuk:

  • Phenobarbital (Luminal);
  • Primidone (Hexamidine);
  • Benzobarbital (Benzene);
  • Lamotrigin;
  • Phenytoin (Diphenin, Epanutin);
  • Carbamazepine (Tegretol, Finlepsin);
  • Asid valproik dan garamnya (Konvulex, Depakin);
  • Etosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Levetiracetam (Keppra, Levetinol, dll.).

Ini bukan senarai keseluruhan ubat yang disyorkan untuk diminum untuk epilepsi. Pemilihan satu atau ubat lain bergantung pada bentuk penyakit, sifat serangan, usia dan jantina pesakit..

Persiapan baris ke-2

Ubat-ubatan yang tergolong dalam kategori kedua ubat antiepileptik tidak mempunyai spektrum tindakan yang sama atau mempunyai senarai kontraindikasi yang lebih besar daripada ubat-ubatan asas. Luminal, Diacarb, Lamictal, Sabril, Frisium atau Seduxen mempunyai kesan terapeutik yang baik dan mereka juga sering disyorkan sebagai pil berkesan untuk epilepsi, tetapi untuk waktu yang singkat.

Senarai ubat untuk rawatan epilepsi sangat panjang. Seorang doktor harus merawat epilepsi. Pemilihan ubat-ubatan sendiri dan ubat-ubatan sendiri yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kematian.

Migrain dan kemurungan adalah pendamping epilepsi yang berterusan. Telah terbukti bahawa pada pesakit dengan migrain, manifestasi epilepsi berlaku lebih kerap. Pada masa yang sama, keadaan kemurungan pada orang dengan sawan terkawal berlaku 20% lebih jarang daripada pada orang dengan kejang yang tidak terkawal..

Polytherapy: rejimen rawatan gabungan

Semasa merawat patologi ini, doktor berusaha untuk mendapatkan monoterapi. Ini membolehkan anda memilih ubat yang sesuai, dos yang optimum dan rejimen rawatan yang sesuai, serta mencapai keberkesanan klinikal yang tinggi. Di samping itu, monoterapi mengurangkan kesan sampingan rawatan..

Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, lebih disarankan untuk memilih gabungan ubat-ubatan. Ini adalah bagaimana mereka melakukannya:

  • Dalam bentuk proses patologi, di mana beberapa jenis kejang digabungkan sekaligus dan tidak ada kemungkinan monoterapi penuh;
  • Dalam keadaan yang disertai dengan jenis serangan epilepsi yang sama, tetapi tidak dapat dirawat oleh salah satu ubat.

Dalam kes ini, ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza digunakan dalam rejimen terapi. Walau bagaimanapun, taktik rawatan yang dipilih haruslah rasional dan menggabungkan ubat-ubatan yang tidak saling bertentangan. Oleh itu, sebagai contoh, gabungan yang dilarang adalah penggunaan phenobarbital secara serentak dengan primidone dan benzobarbital atau phenytoin dengan lamotrigine.

Apabila menggunakan kaedah rawatan gabungan, kemungkinan sedikit penurunan kesan terapeutik. Selalunya, pesakit mengalami tanda-tanda mabuk ketika menggunakan salah satu ubat yang sebelumnya boleh diterima dengan baik. Oleh itu, pada peringkat awal politerapi, diperlukan kawalan tahap ubat yang digunakan dalam plasma darah..

Tempoh rawatan

Penghentian atau pengurangan kejang epilepsi, pengurangan jangka masa, kelegaan dan peningkatan keadaan psikoemosi pesakit sudah dianggap sebagai trend positif dalam rawatan. Penggunaan teknik farmakoterapi terkini membolehkan anda mencapai kelegaan sepenuhnya atau pengurangan sawan yang ketara.

Tempoh terapi ubat ditentukan oleh jenis serangan dan bentuk penyakit, usia dan ciri individu pesakit. Pemulihan praktikal boleh berlaku dengan bentuk epilepsi idiopatik. Sebilangan kecil kekambuhan berlaku dalam bentuk idiopatik dengan ketidakhadiran berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja. Pembatalan rawatan untuk epilepsi tahap rendah adalah mungkin setelah dua tahun pengampunan. Dalam kes lain, persoalan menghentikan terapi hanya dapat diajukan setelah lima tahun pengampunan. Dalam kes ini, EEG semestinya tidak mempunyai aktiviti patologi sepenuhnya.

Penamatan rawatan terapeutik dilakukan secara beransur-ansur, dengan penurunan dos hingga 1/8 dari dos harian selama 6-12 bulan. Terapi antiepileptik tidak boleh dihentikan pada pesakit yang mengalami gejala.

Epilepsi dan kehamilan

Dengan rawatan patologi ini, seorang wanita yang sakit berpeluang menjadi seorang ibu. Sekiranya pesakit sentiasa dipantau oleh doktor yang berkelayakan, memenuhi semua cadangannya, dan pada masa yang sama pengampunan penyakit jangka panjang penyakit ini dicapai, maka, dalam keadaan yang sesuai, terapi dapat dibatalkan semasa kehamilan.

Rawatan alternatif

Di antara pelbagai kaedah rawatan alternatif, kesan homeopati mendapat tempat yang istimewa. Walaupun epilepsi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, ada manfaatnya untuk rawatan ini. Jadi, sebagai contoh, penggunaan resipi homeopati membawa kesan terapeutik yang nyata, mempengaruhi seluruh badan. Rawatan homeopati tidak ketagihan dan mudah digunakan. Lebih-lebih lagi, mereka mempunyai kos yang rendah..

Harus diingat bahawa terapi sedemikian selamat dan lembut pada tubuh. Kelebihan teknik yang jelas termasuk hakikat bahawa ini adalah satu-satunya cara yang tidak memberi kesan toksik pada tisu dan organ..

Antikonvulsan bebas untuk epilepsi

Antikonvulsan bebas untuk epilepsi

Pemeriksaan dan rawatan

Sekiranya disyaki epilepsi, pesakit diperiksa secara komprehensif. Pertama sekali, pesakit diperiksa oleh pakar neurologi dan memeriksa anamnesis perjalanan penyakit ini, termasuk sejarah keluarga. Pesakit diberikan kajian:

  • darah;
  • fundus;
  • X-ray tengkorak;
  • Kajian Doppler arteri serebrum.

Sangat mustahak untuk memvisualisasikan struktur, fungsi dan ciri biokimia otak menggunakan sinar-X, pengiraan resonans magnetik (MRI). Elektroensefalografi berjam-jam (EEG) memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit..

Kajian makmal semacam itu bertujuan untuk menentukan sebab sebenar permulaan penyakit dan tidak termasuk patologi yang boleh menyebabkan kejang, tetapi tidak berkaitan dengan penyakit otak..

Kesan utama pada epilepsi adalah ubat. Hasil rawatan perubatan dalam rawatan patologi bergantung pada pemilihan ubat yang betul dan pelaksanaan semua cadangan doktor oleh pesakit. Prinsip intervensi perubatan adalah pendekatan individu untuk setiap pesakit, kesinambungan dan jangka masa rawatan. Terapi antiepileptik akan berkesan untuk:

  • permulaan awal pendedahan kepada manifestasi gejala ciri dengan ubat antiepileptik;
  • berusaha untuk monoterapi;
  • pilihan ubat yang betul untuk epilepsi, bergantung pada keseragaman kejang pesakit tertentu;
  • jika perlu, pengenalan gabungan rasional polytherapy (jika tidak ada kesan dari penggunaan satu ubat);
  • menetapkan ubat-ubatan yang sesuai dalam dos yang memberikan terapi lengkap;
  • dengan mengambil kira sifat farmakokinetik dan farmakodinamik ubat yang ditetapkan;
  • kawalan kehadiran ubat-ubatan antiepileptik di dalam badan pesakit.

Dadah untuk epilepsi tidak boleh dibatalkan sekaligus. Mereka harus diambil sehingga bantuan sepenuhnya dari manifestasi patologi diperolehi. Hanya dalam kes intoleransi individu terhadap komponen ubat, alahan, atau dengan manifestasi kesan sampingan, diperlukan pengambilan ubat secara beransur-ansur. Dos ubat untuk rawatan epilepsi dikurangkan secara beransur-ansur. Sekiranya doktor memutuskan bahawa terapi tidak membawa hasil yang diinginkan, maka ubat baru juga diperkenalkan secara beransur-ansur..

Asli atau generik

Untuk keberkesanan terapi epilepsi, sangat penting ubat mana yang digunakan - generik atau generasi terakhir?

Seperti namanya, yang asli adalah produk generasi baru, yang telah dipatenkan oleh pengeluar farmasi, lulus semua kajian makmal dan klinikal yang diperlukan..

Sebaliknya, generik adalah analog yang disebut, ubat yang lebih murah dengan bahan aktif yang serupa, tetapi dari pengeluar yang berbeza..

Harus diingat bahawa teknologi pengeluaran utama dan komposisi komponen tambahan dalam ubat generik mungkin berbeza dengan yang asli..

Untuk rawatan epilepsi, lebih baik menggunakan ubat asli berjenama. Tetapi banyak pesakit meminta untuk mengganti ubat asli dengan ubat generik - selalunya ini disebabkan oleh kos yang lebih rendah.

Tetapi dalam kes ini, perlu menyesuaikan dos ubat, dalam kebanyakan kes ia meningkat.

Di samping itu, apabila menggunakan analog, kekerapan kesan sampingan meningkat dengan ketara, yang juga tidak dapat mempengaruhi kesejahteraan seseorang. Oleh itu, pilihan ubat untuk epilepsi bergantung sepenuhnya kepada pakar yang merawat..

Penyebab epilepsi

Seperti disebutkan di atas, epilepsi terbahagi kepada 2 jenis utama: Idiopatik dan simptomatik. Epilepsi idiopatik paling sering digeneralisasikan, dan epilepsi simptomatik adalah separa. Ini disebabkan oleh sebab berlainan kejadiannya. Dalam sistem saraf, isyarat dari satu sel saraf ke sel yang lain dihantar menggunakan dorongan elektrik yang dihasilkan di permukaan setiap sel. Kadang-kadang impuls berlebihan yang tidak perlu berlaku, tetapi dalam otak yang berfungsi normal mereka dineutralkan oleh struktur antiepileptik khas. Epilepsi umum idiopatik berkembang akibat kecacatan genetik pada struktur ini. Dalam kes ini, otak tidak dapat mengatasi kegembiraan elektrik sel yang berlebihan, dan ia terwujud dalam kesediaan kejang, yang setiap saat dapat "menangkap" korteks kedua belahan otak dan menyebabkan serangan.

Dengan separa epilepsi, fokus dibentuk dengan sel-sel saraf epilepsi di salah satu hemisfera. Sel-sel ini menghasilkan cas elektrik yang berlebihan. Sebagai tindak balas kepada ini, struktur antiepileptik yang diawetkan membentuk "batang pelindung" di sekitar fokus sedemikian. Sehingga saat-saat tertentu, aktiviti kejang dapat dibendung, tetapi klimaksnya datang, dan pelepasan epilepsi menerobos batas batang dan muncul dalam bentuk penyitaan pertama. Serangan seterusnya, kemungkinan besar, tidak akan membuat anda menunggu - tk. "Jalan" telah diletakkan.

Tumpuan seperti sel epilepsi terbentuk, paling kerap, dengan latar belakang penyakit atau keadaan patologi. Berikut adalah yang utama:

  • Kurang perkembangan struktur otak - tidak timbul akibat penyusunan semula genetik (seperti pada epilepsi idiopatik), tetapi semasa pematangan janin, dan dapat dilihat pada MRI;
  • Tumor otak;
  • Akibat strok;
  • Penggunaan alkohol kronik;
  • Jangkitan sistem saraf pusat (ensefalitis, meningoencephalitis, abses otak);
  • Kecederaan otak trauma;
  • Ketagihan dadah (terutamanya pada amfetamin, kokain, efedrin);
  • Mengambil ubat-ubatan tertentu (antidepresan, neuroleptik, antibiotik, bronkodilator);
  • Beberapa penyakit metabolik keturunan;
  • Sindrom antiphospholipid;
  • Sklerosis berbilang.

Faktor perkembangan epilepsi

Kebetulan kecacatan genetik tidak menampakkan diri dalam bentuk epilepsi idiopatik dan seseorang hidup tanpa penyakit. Tetapi dengan munculnya tanah "subur" (salah satu penyakit atau keadaan di atas), salah satu bentuk epilepsi simptomatik boleh berkembang. Dalam kes ini, orang muda cenderung menghidap epilepsi selepas kecederaan otak traumatik dan penyalahgunaan alkohol atau dadah, dan pada orang tua - dengan latar belakang tumor otak atau selepas strok..

Kumpulan ubat

Mencapai hasil yang optimum dalam rawatan epilepsi sebahagian besarnya ditentukan oleh pengiraan dos dan tempoh rawatan yang betul. Bergantung pada manifestasi simptomatik, nama ubat yang disyorkan mungkin termasuk dalam kumpulan ubat yang berbeza:

Antikonvulsan. Ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ubat ini membantu melonggarkan tisu otot. Mereka sering disyorkan untuk merawat pelbagai bentuk epilepsi. Ubat serupa boleh diresepkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak sekiranya terdapat kejang tonik-klonik dan mioklonik.
Penenang. Meresepkan ubat dalam kumpulan ini - penghapusan atau penekanan kegembiraan saraf. Mereka membantu melawan manifestasi kejang kecil.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut digunakan dengan berhati-hati, kerana pada awal penerimaan mereka dapat memperburuk keparahan penyakit ini..
Penenang. Tidak semua kejang epilepsi berakhir dengan baik

Selalunya, tepat sebelum atau selepas kejang, pesakit jatuh ke keadaan kemurungan yang teruk, mudah marah atau agresif. Penenang yang digabungkan dengan lawatan ke ahli psikoterapi membolehkan anda menenangkan dan melegakan gejala seperti itu..
Suntikan. Digunakan untuk keadaan senja dan gangguan afektif. Suntikan ubat nootropik (Actovegin, Cerebrolysin, dan lain-lain) telah membuktikan diri mereka sebagai kaedah untuk mengurangkan dan melokalisasikan beberapa gejala gangguan neurologi.

Senarai ubat antikonvulsan untuk kanak-kanak

"Carbamazepine". Ejen antiepileptik ini dari kategori iminostbens mempunyai banyak kelebihan. Ia mengurangkan kesakitan pada mereka yang mengalami neuralgia. Mengurangkan kekerapan serangan epilepsi, setelah beberapa hari mengambil ubat, terdapat penurunan kegelisahan, penurunan keagresifan pada remaja dan kanak-kanak. Ubat ini diserap agak perlahan, tetapi ia berfungsi sepenuhnya dan untuk jangka masa yang panjang. Alat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. "Carbamazepine" diresepkan untuk kanak-kanak berumur 3 tahun.

Zeptol. Ubat antiepileptik seperti iminostilbens meningkatkan mood dengan menekan pengeluaran norepinefrin dan dopamin, melegakan kesakitan. Ubat ini ditetapkan untuk epilepsi, neuralgia trigeminal. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet. Kanak-kanak boleh diberi ubat dari usia tiga tahun.

Valparin. Ubat antikonvulsan kumpulan vaoproate. Produk ini tidak menghalang pernafasan, tidak mempengaruhi tekanan darah, dan mempunyai kesan sedatif yang sederhana. Valparin diresepkan untuk rawatan epilepsi, untuk sawan yang berkaitan dengan lesi organik otak, untuk kejang demam (sawan pada suhu tinggi pada kanak-kanak sejak lahir hingga 6 tahun).

Ubat ini tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah usia tiga tahun. Kanak-kanak diresepkan dalam pil, dan bayi yang berat badannya kurang dari 20 kilogram - dalam suntikan atau penitis intravena.

Apilepsin. Ubat antikonvulsan ini diresepkan bukan hanya untuk rawatan epilepsi, tetapi juga untuk tics kanak-kanak, dan juga untuk kejang demam pada bayi. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan untuk pemberian oral, tablet, bahan kering untuk suntikan dan penitis intravena, dan juga dalam bentuk sirap. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun boleh mengambil ubat dalam bentuk sirap. Dari usia 3 tahun, bentuk ubat lain dibenarkan.

Konvulex. Ubat antikonvulsan kumpulan vaoproate mempunyai kesan sedatif ringan dan keupayaan untuk merehatkan otot. Ubat ini membolehkan anda mengatasi pelbagai jenis kejang dari pelbagai penyakit bermula dari epilepsi hingga demam. Di samping itu, "Konvulex" diresepkan untuk kanak-kanak dengan gangguan bipolar. Bentuk pelepasan berbeza - dari bahan kering untuk penyediaan suntikan seterusnya ke kapsul dan tablet. Bentuk ubat yang disebut "kanak-kanak" adalah titisan oral dan sirap. Kapsul dan tablet dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Mereka hanya dapat diberi bentuk "Konvuleks" cair.

Fenobarbital. Antikonvulsan ini tergolong dalam kategori barbiturat. Ia menekan beberapa kawasan korteks serebrum, termasuk pusat pernafasan. Mempunyai kesan hipnosis. Ubat ini akan diresepkan kepada kanak-kanak dalam rawatan epilepsi, gangguan tidur yang teruk, dengan kelumpuhan spastik, dengan sejumlah kejang yang tidak berkaitan dengan manifestasi epilepsi. Terdapat dalam tablet. Boleh diberikan kepada anak-anak sejak lahir.

Clonazepam. Wakil paling terang dari kumpulan benzodiazepin. Diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dari segala usia dengan epilepsi, sawan mengangguk, sawan atonik. Terdapat dalam tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena.

Sibazon adalah ubat penenang dengan kesan antikonvulsan. Boleh menurunkan tekanan darah. Ia digunakan untuk kekejangan otot dari pelbagai asal. Terdapat dalam tablet dan penyelesaian untuk suntikan intravena. Ia digunakan untuk melegakan kejang epilepsi dan kejang demam pada kanak-kanak dari usia satu tahun.

Sebagai tambahan, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal dan Sereisky's Mix berkesan untuk melawan kejang kanak-kanak..

Mengapa terapi ubat mungkin tidak berkesan

Rawatan yang betul membantu pesakit untuk melupakan kejang. Kekurangan kesan berlaku apabila:

  • Ubat yang tidak standard (palsu).
  • Sikap pesakit yang cuai, pengambilan pil yang tidak teratur, gaya hidup yang tidak betul (pengambilan alkohol, diet kaya glukosa, dll.)
  • Ubat yang salah.
    Epilepsi memerlukan kajian yang teliti. Mencari rawatan yang tepat bukanlah sesuatu yang mudah.

Apabila epilepsi disebabkan oleh kerosakan otak (trauma, tumor, dan lain-lain), tidak selalu mungkin untuk mengatasi pil tersebut. Cara terakhir adalah pembedahan. Semasa operasi, pakar bedah membuang kawasan yang terjejas yang memprovokasi serangan. Selepas itu, kemungkinan pengampunan lengkap adalah 80%

Secara berasingan, perlu diperhatikan isu perubatan moden, sikap doktor terhadap tugas profesional. Pendekatan formal kepada pesakit membawa kepada penyakit yang teruk.

Seratus tahun yang lalu, orang menderita epilepsi dan tidak mempunyai ubat yang berkesan. Kini keadaan dapat dikawal dengan mengambil pil. Diagnosis menyeluruh, ubat yang ditetapkan tepat pada masanya membawa kepada kursus tanpa gejala.

Antikonvulsan generik atau semula jadi untuk epilepsi

Rawatan epilepsi dengan ubat-ubatan adalah jangka panjang, jadi harga ubat memainkan peranan penting. Pendaftaran generik memerlukan penentuan ketersediaan bio dengan membandingkan dengan ubat asli. Ubat antiepileptik diresepkan untuk mengurangkan jumlah kekambuhan, mengurangkan keparahan sawan patologi.

Terdapat sebilangan kajian Eropah yang menunjukkan berlakunya sawan epilepsi ketika menggunakan ubat sintetik yang merangkumi substrat yang serupa dengan ketika menggunakan analog semula jadi. Kesannya muncul kerana ketersediaan bio yang berbeza dari generik dan analog semula jadi. Mekanisme metabolisme, katabolisme banyak ubat sintetik belum cukup dipelajari, oleh itu pilihan ini tidak selalu rasional.

Rawatan epilepsi dengan antikonvulsan pada kanak-kanak dilakukan dengan sekumpulan valproat, ketersediaannya mencapai 100%. Amalan klinikal menunjukkan keberkesanan penggunaan kumpulan ini pada kanak-kanak dengan kejang tonik-klonik, mioklonik. Pada bayi, valproate digunakan untuk merawat bentuk umum yang disertai dengan serangan sekunder.

Senarai valproat antiepileptik:

Apabila memilih ubat yang tepat, perlu mengambil kira semua gejala klinikal, melakukan diagnosis menyeluruh mengenai keadaan pesakit.

Sebelum merawat sawan epilepsi pada kanak-kanak, prinsip-prinsip tertentu mesti dipatuhi:

  • Rejim makanan;
  • Rawatan ubat antikonvulsan;
  • Teknik psikoterapi;
  • Operasi saraf.

Semasa menetapkan ubat untuk kanak-kanak, ketoksikan mesti dinilai. Untuk mengurangkan jumlah tindakan negatif, anda perlu memulakan terapi dengan dos minimum. Peningkatan kepekatan secara beransur-ansur dilakukan sehingga kejang berhenti. Sekiranya ubat tidak membantu, penarikan secara beransur-ansur diperlukan. Konsep "monoterapi" yang dijelaskan tersebar luas di seluruh dunia. Doktor Eropah didasarkan pada mengurangkan ketoksikan ubat untuk kanak-kanak.

Penyelidik dari seluruh dunia menggambarkan kesalahan skema ini, tetapi kaedah alternatif tidak ditunjukkan. Bias dalam penggunaan beberapa ubat juga telah dilaporkan dalam literatur. Terdapat banyak lagi kesan sampingan semasa polytherapy..

Apabila beberapa antikonvulsan dosis rendah diresepkan, ketoksikan setiap ubat bertambah. Dengan pendekatan ini, aktiviti antikonvulsan agen tidak tercapai, tetapi ketoksikan meningkat dengan mendadak.

Politerapi pelbagai ubat membawa kepada peningkatan sawan kerana penyebabnya sukar didiagnosis. Masalah intelektual yang timbul dari peningkatan darah penenang, ubat antidepresan tidak dapat diabaikan..

Dalam kebanyakan kes, penyebab sebenar penyakit ini tidak dapat diketahui, oleh itu, terapi tidak dapat diarahkan secara eksklusif kepada fokus hipereksitasi. Penyingkiran peningkatan rangsangan tisu otak oleh sebatian kimia membawa kepada kesan jangka pendek.

Penyelidikan mengenai penggunaan polytherapy dalam epilepsi telah dijalankan. Eksperimen telah menunjukkan terapi kombinasi terbaik untuk penyakit ini:

  • Perubahan dos berturut-turut sepanjang minggu;
  • Pengawalan wajib parameter makmal setiap 3 hari;
  • Sekiranya penghentian kejang dicapai, ubat harus dipilih yang membawa kepada pemulihan keadaan. Ia harus ditetapkan dalam dos yang telah menstabilkan keadaan pesakit;
  • Pemantauan berterusan tahap valproat darah. Konsentrasi cukup mencerminkan tindak balas badan terhadap rawatan. Keracunan dadah sering diperhatikan pada kanak-kanak, jadi tahap toksin harus sentiasa dipantau;
  • Semasa merawat dengan antikonvulsan, ada kemungkinan untuk mengembangkan patologi hematologi, gangguan fungsi hati. Ujian darah biokimia membolehkan anda mengkaji tahap penunjuk kolestasis. Enzim AlAt, AsAt mencerminkan tahap kerosakan pada hepatosit. Doktor AS bercakap mengenai keperluan untuk mengawal semua parameter biokimia, kerana semasa rawatan dengan antikonvulsan, patologi banyak organ dalaman mungkin terjadi;
  • Ubat antiepilepsi secara beransur-ansur dihapuskan. Pengunduran secara tiba-tiba dari barbiturat amat berbahaya. Dalam sekumpulan pesakit, pembatalan ubat ini menyebabkan pembentukan status epilepticus - serangkaian kehilangan kesedaran, kekejangan otot.

Sudah jelas bahawa terapi ubat untuk epilepsi harus dipilih secara individu oleh psikiatri..

Kekejangan otot di kaki

Sekiranya kejang epilepsi, yang disertai dengan kejang, adalah fenomena yang agak jarang berlaku, kerana peratusan pesakit tersebut agak kecil, maka hampir setiap orang mungkin mengalami kejang pada kaki. Ia muncul pada masa otot berhenti berkontrak. Selalunya, fenomena ini dapat diperhatikan pada otot gastrocnemius. Kekejangan ini biasanya berlangsung beberapa minit. Setelah berakhir, sensasi menyakitkan dapat hilang tanpa jejak, dan dalam beberapa kes, anda dapat merasakan sakit pada otot selama beberapa hari..

Seringkali serangan seperti itu berlaku pada waktu malam, ada yang mengingati sensasi ketika berada di dalam air ketika berenang di laut, kekejangan kaki. Dalam kes ini, disarankan agar seseorang berada dekat dan memberi pertolongan..

Sekiranya perkara ini berlaku kepada anda cukup kerap, maka anda tidak boleh mengatasi masalah ini, tetapi anda harus berjumpa doktor.

Ubat penting untuk rawatan epilepsi

Terdapat konsep seperti, senarai ubat untuk epilepsi baris pertama dan kedua.

Ubat epilepsi lini pertama ditetapkan sebagai monoterapi, sementara kesan terapeutik dan kesan sampingannya dikawal.

Sekiranya rawatan dengan satu ubat tidak berjaya, maka ubat tambahan diresepkan untuk epilepsi (ubat barisan kedua). Dalam kes ini, senarai pil untuk epilepsi baris pertama dan kedua bergantung pada jenis dan bentuk kejang.

Senarai pil untuk epilepsi mengikut keberkesanannya boleh dibahagikan kepada baris pertama dan kedua.

Dadah barisan pertama:

  • Carbamazepine dan analognya. Digunakan untuk kejang yang teruk, disertai dengan gangguan psikomotor. Keberkesanan dalam bentuk kecil penyakit belum terbukti. Juga, ubat ini berkesan dalam keadaan kemurungan;
  • Ubat untuk epilepsi generasi baru - benzobarbital adalah analog phenobarbital dan kurang memberi kesan hipnotik dan sedatif apabila digunakan pada pesakit. Dalam kombinasi dengan ubat lain, ia digunakan untuk merawat sawan yang tidak kejang dan polimorfik;
  • Asid valproic banyak digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan pelbagai jenis penyakit. Ubat ini berkesan terhadap kejang umum (kecil dan besar) dan kejang motor fokus. Dalam bentuk penyakit yang kecil, mereka hanya terhad kepada pelantikan asid valproik;
  • Ethosuximide adalah ubat epilepsi generasi terbaru dengan ketoksikan minimum dan banyak digunakan untuk merawat epilepsi di seluruh dunia. Digunakan untuk merawat bentuk kecil penyakit;
  • Phenytoin digunakan dalam rawatan kejang fokus tonik-klonik dan kompleks. Juga, ubat ini mempunyai kesan analgesik yang ketara..

Ejen yang disebutkan di atas digunakan terutamanya untuk menetapkan rawatan epilepsi. Dengan perkembangan kesan sampingan yang ketara atau ketiadaan kesan terapi, doktor yang hadir memilih ubat dari barisan kedua. Ubat ini untuk epilepsi diresepkan secara beransur-ansur di bawah pengawasan doktor, yang disebabkan oleh kesan ringan atau kehadiran kesan sampingan yang ketara.

Ubat yang paling biasa adalah:

  • Phenobarbital mempunyai kesan antikonvulsan yang ketara. Ubat ini terhad penggunaannya kerana kesan sampingan yang ketara: kemurungan sistem saraf pusat, keterbelakangan mental pada kanak-kanak, kesan karsinogenik.
  • Ubat carbamazepine (karboksamida) boleh menyebabkan anemia teruk;
  • Tiagabine menyekat pengambilan semula GABA dan digunakan untuk merawat kejang fokus refraktori. Pada masa yang sama, monoterapi tiagabin tidak berkesan. Hasil positif dapat dicapai dengan pelantikan rawatan kompleks;
  • Lamotrigine digunakan untuk merawat kejang fokus. Kesan sampingan dikaitkan dengan kehadiran reaksi alergi, kemurungan sistem saraf pusat;
  • Topiramate adalah turunan fruktosa. Mempunyai penggunaan yang terhad, terutama pada kanak-kanak, kerana boleh menyebabkan perkembangan psikomotor yang tertunda, gangguan keperibadian, halusinasi;
  • Terapi clonazepam boleh menyebabkan ketagihan berterusan, terutama pada orang yang sebelumnya menyalahgunakan alkohol, oleh itu, ubat semacam itu tidak termasuk dalam senarai preskripsi mereka;
  • Gabapentin penggunaan terhad kerana risiko status epileptikus dengan pengambilan ubat secara tiba-tiba;
  • Nitrozepam mempunyai kesan penghambatan yang ketara pada sistem saraf pusat;
  • Diazepam mempunyai kesan teratogenik yang ketara.

Ubat lini kedua diberikan dengan berhati-hati, biasanya di rumah sakit. Doktor yang hadir memperhatikan kehadiran kesan sampingan dan keterukan kesan terapi

Harus diingat bahawa banyak ubat digunakan dalam perubatan moden. Pilihan ubat ini atau bergantung kepada jenis dan bentuk kejang epilepsi. Seorang pesakit yang menderita epilepsi, serta keluarga dan rakannya, mesti mengikuti cadangan doktor dengan tegas dan mengetahui nama pil epilepsi dan dosnya. Keberkesanan rawatan dicapai melalui pengambilan semua ubat yang betul.

Pengarang artikel: Pakar neurologi doktor dari kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Epilepsi dan kehamilan

Kanak-kanak dan remaja yang mengalami epilepsi membesar dari masa ke masa dan berhadapan dengan persoalan kontrasepsi yang mendesak. Wanita yang mengambil pil perancang harus sedar bahawa beberapa ubat antiepileptik dapat menurunkan kadar darah mereka dan menyebabkan kehamilan yang tidak diingini. Soalan lain adalah jika, sebaliknya, prokreasi adalah wajar. Walaupun epilepsi berlaku kerana genetik, ia tidak diturunkan kepada keturunan. Oleh itu, pesakit dengan epilepsi dapat melahirkan anak dengan selamat. Tetapi harus diingat bahawa sebelum pembuahan, seorang wanita harus mencapai pengampunan jangka panjang dengan bantuan ubat-ubatan dan terus meminumnya semasa mengandung. Ubat antiepileptik sedikit meningkatkan risiko kecacatan janin. Walau bagaimanapun, tidak layak untuk memberikan rawatan kerana jika kejang berlaku semasa kehamilan, risiko terhadap janin dan ibu jauh lebih besar daripada kemungkinan risiko kelainan pada bayi. Untuk mengurangkan risiko ini, disyorkan untuk mengambil asid folik secara berterusan semasa kehamilan..

Kemungkinan kesan ubat antikonvulsan

Sebilangan besar ubat hanya boleh dibeli dengan preskripsi, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan dan boleh mengancam nyawa jika berlebihan. Meresepkan ubat dibenarkan hanya untuk pakar, setelah pemeriksaan penuh, dianalisis.

Penggunaan tablet yang tidak betul boleh mencetuskan perkembangan keadaan berikut:

  1. Mengejutkan semasa memandu.
  2. Pening, mengantuk.
  3. Muntah, rasa loya.
  4. Berpisah di depan mata.
  5. Alahan (ruam, kegagalan hati).
  6. Gangguan pernafasan.

Dengan bertambahnya usia, pesakit menjadi lebih peka terhadap ubat-ubatan yang mereka gunakan. Oleh itu, mereka perlu diuji dari semasa ke semasa untuk mengetahui kandungan bahan aktif dalam plasma darah dan, jika perlu, sesuaikan dosnya bersama doktor yang merawat. Jika tidak, kemungkinan kesan sampingan meningkat..

Keadaan utama terapi ubat adalah bahawa semua antikonvulsan harus digunakan sesuai dengan cadangan dan diresepkan dengan mengambil kira keadaan umum pesakit.

Epilepsi, sebab dan gejala

Ini adalah penyakit sistem saraf, ia disifatkan oleh kejang epilepsi secara tiba-tiba, di mana kejang menutupi seluruh tubuh pesakit. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan betul, maka ada peluang, menggunakan antikonvulsan generasi baru, untuk mencapai hasil yang baik..

Penyebab utama epilepsi termasuk:

  • Kerosakan pada neuron di otak.
  • Patologi semasa kehamilan.
  • Trauma kelahiran.
  • Faktor keturunan.
  • Pelanggaran peredaran darah di struktur otak.
  • Kelaparan oksigen otak.
  • Jangkitan virus.

Ramai doktor masih tidak dapat bercakap dengan tepat mengenai penyebab penyakit ini pada setiap orang tertentu..

Gejala penyakit yang paling biasa dan menyerang adalah kejang. Mereka berlaku secara berkala dan selalu bermula secara tiba-tiba. Semasa serangan, pesakit sama sekali tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran, setelah itu orang tersebut biasanya merasa lemah, tetapi serangan itu sendiri tidak ingat.

Kejang mungkin tidak menutupi seluruh tubuh, maka pesakit hanya kehilangan kesedaran, atau kekejangan otot muka dan tidak logik, pergerakan serupa diperhatikan.

Diagnosis epilepsi hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya rawatan tepat pada masanya dan betul ditetapkan, maka dalam kebanyakan kes sawan dapat dielakkan, dan kualiti hidup manusia meningkat dengan ketara..

Antikonvulsan

Rawatan konservatif diperlukan untuk kebanyakan pesakit, kerana bagi banyak pesakit membolehkan mereka menghentikan serangan sepenuhnya. Polytherapy (mengambil kombinasi ubat antikonvulsan) didapati kurang berkesan daripada rawatan agen tunggal.

Selalunya, pesakit disyorkan ubat berdasarkan carbamazepine - Finlepsin, Tegretol. Harga mereka rendah - kira-kira 250-300 rubel untuk 50-100 tablet. Carbamazepine menyekat saluran natrium tertentu, akibatnya neuron teruja stabil. Bahan ini juga mengurangkan pembebasan asid amino tertentu, yang mengurangkan ambang kejang dan risiko kejang baru. Tindakan tambahan ubat:

  • mengurangkan kegelisahan;
  • pemberhentian keadaan kemurungan;
  • penurunan keagresifan, kerengsaan;

pencegahan sakit kepala.

Juga, ubat-ubatan berdasarkan sodium valproate (Depakin, Konvuleks), ubat penenang kuat dengan phenobarbital (Luminal) diresepkan untuk melawan epilepsi. Sekiranya tidak hadir, ubat Etosuximide sering diresepkan, untuk kejang mioklonik - Topiramate, Felbamat. Sekiranya jenis penyakit tidak diketahui, perlu memilih ubat mengikut keberkesanannya..

Terapi ubat: prinsip

Keberkesanan rawatan tidak hanya bergantung pada resep ubat tertentu yang betul, tetapi juga bagaimana pesakit akan berkelakuan dan mengikuti cadangan doktor. Matlamat utama terapi adalah memilih ubat yang dapat menghilangkan (atau mengurangkan) kejang tanpa menyebabkan kesan sampingan. Sekiranya reaksi berlaku, doktor mesti segera menyesuaikan rawatannya.

Dosnya meningkat hanya dalam kes yang teruk, kerana ini boleh memberi kesan negatif terhadap gaya hidup harian pesakit. Terapi harus berdasarkan prinsip berikut:

  1. Pertama, hanya satu ubat dari kumpulan pertama yang ditetapkan.
  2. Dos diperhatikan, kesan terapi dan toksik pada tubuh pesakit dikawal.
  3. Perubatan, jenisnya dipilih dengan mengambil kira bentuk epilepsi (sawan dibahagikan kepada 40 jenis).
  4. Sekiranya tidak ada hasil yang diharapkan dari monoterapi, doktor mungkin menetapkan ubat polytherapy, iaitu ubat dari kumpulan kedua.
  5. Tidak mungkin tiba-tiba menolak minum ubat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.
  6. Semasa menetapkan ubat, keupayaan material seseorang diambil kira, keberkesanan ubatnya.

Mematuhi semua prinsip rawatan ubat memberikan peluang nyata untuk mendapatkan kesan yang diinginkan dari terapi dan mengurangkan gejala kejang epilepsi, jumlahnya.