Ensefalopati sisa otak pada kanak-kanak dan orang dewasa

Encephalitis

1. Punca berlakunya 2. Bagaimana mengklasifikasikan patologi? 3. Gambar klinikal 4. Gejala pada kanak-kanak 5. Diagnostik 6. Rawatan 7. Rawatan kanak-kanak 8. Prognosis

Terdapat banyak penyakit di antara patologi neurologi. Sebilangan dari mereka sangat unik dalam patogenesisnya sehingga tidak dapat ditugaskan kepada kumpulan mana pun. Sebaliknya, yang lain mempunyai ciri yang serupa dalam mekanisme pengembangannya, kerana mereka membentuk beberapa kelompok. Ensefalopati residu adalah salah satu kumpulan yang mempunyai gabungan penyakit myelodestructive. Walaupun fakta bahawa ICD 10 tidak menyiratkan kod yang terpisah untuk patologi yang luas ini, di kalangan pakar neurologi yang berlatih konsep "ensefalopati residu" telah wujud sejak 50-60an abad yang lalu dan masih tidak melepaskan kedudukannya.

Ensefalopati residu adalah kematian neuron di otak akibat proses keradangan atau trauma yang tidak betul, tidak mencukupi, tidak segera dirawat, atau diabaikan sepenuhnya.

Jenis ensefalopati ini berlaku sekiranya rawatan tidak dapat memulihkan sepenuhnya bekalan darah dan prestasi sel-sel otak.

Punca berlakunya

Pelbagai faktor dan penyakit boleh menimbulkan gangguan fungsi neuron dan kematiannya. Berikut adalah yang utama:

Komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak berbahaya bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga untuk bayi. Ensefalopati residu pada kanak-kanak agak biasa, terutamanya jika gejala neurologi tidak didiagnosis pada beberapa hari pertama kehidupan anak.

Cara mengelaskan patologi?

Ensefalopati residu dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh.

Klasifikasi ensefalopati sisa yang diperoleh lebih pelbagai dan dikelaskan berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkannya:

  1. Rasuk.
  2. Metabolik.
  3. Dyscirculatory - patologi berlaku akibat gangguan peredaran serebrum.
  4. Aterosklerotik.
  5. Beracun.
  6. Bilirubin - perubahan patologi berlaku kerana penyakit hati, di mana bilirubin terkandung dalam darah untuk waktu yang lama dalam dosis tinggi.
  7. Diabetes.
  8. Hipoglikemik - gangguan ini disebabkan oleh tahap glukosa darah rendah yang berterusan untuk jangka masa yang panjang.
  9. Selepas trauma
  10. Anoksik disebabkan oleh kebuluran oksigen yang berpanjangan kerana aliran darah terganggu di saluran otak.

Gambar klinikal

Gejala penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa akan serupa. Walau bagaimanapun, jauh lebih sukar untuk mendiagnosis gangguan seperti itu pada seorang kanak-kanak selama 3 tahun pertama kehidupan..

Ensefalopati residu pada orang dewasa menampakkan diri dalam bentuk gangguan vegetatif-vaskular, sakit kepala yang kerap yang tidak dapat diatasi dengan ubat konvensional. Mereka disertai dengan pening, gangguan tumpuan dan koordinasi. Juga, loya dan muntah boleh menyebabkan sakit kepala, yang tidak membawa kelegaan..

Gejala lain adalah kesedaran yang terganggu, perubahan emosi yang kerap, kegembiraan yang sebelumnya tidak khas untuk pesakit, atau sebaliknya pasif. Orang yang sakit mungkin bertindak balas secara berlebihan walaupun terhadap rangsangan kecil. Kegiatan profesional juga menderita: lebih sukar bagi pesakit untuk menyelesaikan tugas yang diberikan, ini memerlukan lebih banyak usaha daripadanya, dan dia cepat letih.

Pesakit cepat kehilangan minat untuk bekerja, hobi kegemarannya, bahkan dalam keluarganya, menarik diri, menyerah pada kemurungan. Gejala umum ensefalopati yang tinggal adalah kehilangan kesedaran. Ini mesti memberi amaran kepada mereka yang tidak pernah menghadapi masalah serupa sebelumnya. Keseluruhan fenomena seperti itu harus memberi amaran kepada pesakit, tetapi banyak yang kehilangan kritikal terhadap keadaannya. Dalam kes ini, orang yang mereka sayangi memperhatikan gejala ini, tetapi selalunya ia sudah terlambat..

Pada peringkat akhir perkembangan patologi, ucapan pesakit menjadi tidak jelas, tidak selaras. Orang itu menjawab dengan tidak betul atau tidak dapat menjawab soalan paling sederhana mengenai kehidupan peribadinya dan aspek profesionalnya. Ucapan menjadi likat, kata-kata tidak jelas. Dalam kes-kes yang sangat sukar, pesakit tidak memahami bahawa dia mengganti perkataan dengan yang tidak sesuai, nampaknya dia bercakap dengan betul. Ia dikaitkan dengan perubahan patologi di otak..

Gejala pada kanak-kanak

Bekerja dengan anak jauh lebih sukar. Dia tidak menilai keadaannya, tidak dapat dengan jelas merumuskan aduan dan menjelaskan di mana dan bagaimana sakitnya. Tugas utama ibu bapa dan ahli neuropatologi adalah menilai keadaan anak dengan betul. Ibu bapa harus memperhatikan perubahan tingkah laku bayi, perubahan mood yang kerap, dan muntah selepas makan dan di antara waktu makan. Selalunya, ibu bapa menuliskan keluhan anak mengenai keengganan untuk pergi ke sekolah atau melakukan pekerjaan, tetapi jika gejala tersebut menjadi kerap, lebih baik menunjukkan kepada bayi kepada pakar.

Seorang kanak-kanak dengan sisa ensefalopati sering mengalami kelewatan dalam perkembangan psikoemosi, kanak-kanak seperti itu menguasai kemahiran bertutur lebih lambat daripada rakan sebaya mereka, dan ini diberikan kepada mereka dengan kesukaran.

Diagnostik

Adalah sukar untuk membuat diagnosis yang betul, dalam banyak aspek sebabnya adalah lewat mencari pertolongan. Proses patologi dapat dipicu oleh sejumlah faktor di atas, tetapi mungkin tidak dikaitkan dengan gejala yang muncul sekarang.

Tugas utama ahli neuropatologi adalah dengan betul dan terperinci untuk mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit, untuk mengetahui fenomena sebelumnya. Dalam kes anak, sangat penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan dan kelahiran ibu berjalan.

Pada peringkat pertama pemeriksaan, pesakit menjalani ujian darah klinikal dan biokimia, jika perlu, kultur darah dan cairan serebrospinal bakteria.

Kajian instrumental utama untuk membuat diagnosis adalah:

  1. MRI.
  2. Encephalogram.
  3. Resonans magnetik nuklear.

Rawatan

Perubatan moden mengenal pasti beberapa petunjuk utama dalam rawatan fenomena sisa ensefalopati:

  1. Operasi.
  2. Konservatif.
  3. Gimnastik terapeutik dan urut.
  4. Terapi manual dan akupunktur.

Bagaimanapun, rawatan harus digabungkan dan bertujuan untuk mengenal pasti dan merawat penyebab penyakit, dan kemudian gejala-gejalanya..

Rawatan pembedahan sangat jarang digunakan, terutamanya dalam 3 kes, jika penyakit ini disebabkan oleh trauma atau perkembangan tumor, penyingkirannya dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam keadaan pesakit.

Dalam rawatan ubat, multivitamin dan unsur surih, kortikosteroid, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan bekalan darah ke tisu otak digunakan. Juga, jangan lupa tentang rawatan etiotropik..

Terapi senaman, terapi urut dan manual merujuk kepada teknik pemulihan dan digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit pada pesakit dan, dalam kombinasi dengan ubat yang dipilih dengan betul, memberikan hasil rawatan yang tinggi.

Rawatan kanak-kanak

Ciri rawatan kanak-kanak adalah kursus terapi yang lebih lama. Proses metabolik pada anak berjalan lebih cepat, yang memberikan peluang yang lebih tinggi untuk memperoleh hasil yang positif, bagaimanapun, hanya dalam kes-kes ketika rawatan dilakukan tepat pada waktunya.

Walaupun ensefalopati residu tidak mempunyai kod ICD 10, pesakit dengan penyakit ini tidak layak untuk menjalani perkhidmatan ketenteraan..

Ramalan

Sekiranya rawatan dimulakan pada peringkat awal, kita boleh membincangkan pemulihan sepenuhnya. Dalam kes lain, sebagai peraturan, mereka cuba melambatkan atau sekurang-kurangnya menstabilkan proses patologi..

Dalam kes-kes yang teruk dan tanpa rawatan yang tepat, pesakit kehilangan kemampuannya untuk bekerja, dan penyakit ini menjadi tidak dapat dipulihkan. Kes yang paling teruk boleh berubah menjadi:

  • epilepsi;
  • kelumpuhan serebrum;
  • disfungsi otak;
  • gangguan hidrosefalik.

Manifestasi sisa ensefalopati pada masa kanak-kanak

Encephalopathy adalah gangguan otak dengan kehilangan keupayaan berfungsi. Patologi boleh menjadi kongenital atau diperoleh semasa melahirkan anak dan usia prasekolah.

Mari cuba fahami apa itu sisa ensefalopati pada kanak-kanak. Apakah simptom penyakit dari kumpulan umur yang berbeza?

Apa yang menyebabkan sisa ensefalopati (RE)? Ujian diagnostik apa yang dilakukan? Bagaimana penyakit ini dirawat? Di bawah ini kami akan menjawab semua soalan.

Penerangan mengenai OM

Ensefalopati residu pada kanak-kanak - apa itu? Istilah ini harus difahami sebagai fenomena sisa kerosakan otak organik yang berlaku semasa kehamilan atau semasa kelahiran..

Penyakit ini berkembang akibat hematoma otak, jangkitan intrauterin atau semasa melalui saluran kelahiran ibu. Faktor pencetus patologi adalah hipoksia otak, akibatnya neuron mati.

Penting! Keanehan penyakit ini adalah bahawa ia menampakkan dirinya beberapa bulan atau tahun setelah kerosakan.

Kerosakan otak organik dapat diatasi pada minggu-minggu pertama selepas kelahiran. Dalam kes patologi yang tidak dirawat, cepat atau lambat, residu, iaitu, ensefalopati residu berkembang.

  • hipertensi intrakranial;
  • gangguan pergerakan;
  • hidrosefalus;
  • gangguan mental;
  • sindrom kejang;
  • memperlahankan fungsi motor dan pertuturan otak;
  • bentuk serebroasthenik;

Dalam perkembangan ensefalopati, kecenderungan keturunan neuron untuk kerosakan dan pembaikan adalah penting. Pada sesetengah kanak-kanak, penyakit ini tidak berkembang jika ibu mengalami jangkitan toksik semasa kehamilan.

Faktor yang memprovokasi ensefalopati

Kadang-kadang sisa ensefalopati pada kanak-kanak menampakkan diri tanpa sebab yang jelas.

Dalam kebanyakan kes, dorongan untuk pembangunan adalah faktor:

  • gegar otak atau kecederaan pada otak;
  • jangkitan bakteria dan virus;
  • diabetes;
  • meningoencephalitis;
  • krisis dystonia vaskular;
  • gangguan peredaran serebrum yang dinamik atau akut;
  • pendedahan alkohol;
  • penggunaan dadah;
  • mengambil ubat psikotropik.

Encephalopathy berkembang tanpa faktor yang merosakkan sekiranya usia ibu lebih muda dari 20 dan lebih tua dari 35.

Tanda-tanda penyakit

Pada bayi baru lahir, tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti patologi. Kompleks gejala ensefalopati residu pada kanak-kanak pada usia yang berbeza.

  • ketegangan otot dalam bentuk kekejangan;
  • memiringkan kepala;
  • tanda diagnostik - pembengkakan fontanelle;
  • kesukaran untuk tidur;
  • fungsi mental terjejas;
  • regurgitasi yang kerap;
  • gangguan pergerakan;
  • kanak-kanak itu sering menangis.

Dalam kes yang teruk, bayi kehilangan refleks penghisap..

Tanda untuk kanak-kanak prasekolah:

  • jiwa yang tidak stabil - perubahan mood yang kerap;
  • pelanggaran tertidur;
  • ketinggalan dalam perkembangan fizikal;
  • penurunan ingatan;
  • kecenderungan pengsan;
  • sumber fizikal;
  • sakit kepala yang kerap;

Dengan sisa ensefalopati pada kanak-kanak usia sekolah, kemahiran intelektual terjejas, pelbagai minat terhad.

Tanda-tanda berikut diperhatikan:

  • penurunan prestasi akademik;
  • mudah marah;
  • tempoh keagresifan memberi jalan kepada sikap tidak peduli;
  • disinhibisi atau kemurungan;
  • kesukaran tidur pada waktu malam dan mengantuk pada waktu siang;
  • sakit kepala dengan pening;
  • berfikir perlahan;
  • pelanggaran perhatian;
  • peningkatan keletihan;
  • kecenderungan pengsan.
  • dengan penyakit yang teruk, paresis atau kelumpuhan berkembang.

Penting! Tanda-tanda ensefalopati bertambah buruk dengan tekanan emosi, mental dan fizikal.

Perhatikan bahawa semasa cuti kanak-kanak itu mengalami sakit kepala, tidur menjadi normal. Oleh itu, kanak-kanak dengan ensefalopati tidak boleh dibebani dengan aktiviti sukan..

Diagnostik

Gejala penyakit dikesan oleh pakar neurologi atau pakar pediatrik. Data anamnesis penting untuk menentukan diagnosis yang betul. Penting bagaimana kehamilan dan kelahiran dilanjutkan, jenis penyakit apa yang diderita oleh ibu, apakah ada tabiat buruk.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan kaedah penyelidikan instrumental:

  • ensefalografi;
  • tomografi yang dikira adalah kaedah yang tepat yang mengesan lesi berukuran 1-2 mm pada tahap otak dan saraf tunjang;
  • ultrasound otak adalah kaedah paling selamat untuk mendiagnosis kanak-kanak;
  • X-ray tengkorak;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Selain itu, ujian makmal dilakukan:

  • gula darah;
  • elektrolit serum;
  • pengesanan autoantibodi.

Sebagai tambahan kepada penyelidikan instrumental, diagnostik termasuk berunding dengan ahli terapi pertuturan dan ahli psikologi. Pesakit juga diperiksa oleh pakar oftalmologi. Dalam kes yang diragukan, tusukan lumbal dilakukan untuk menentukan komposisi cecair serebrospinal.

Rawatan

Kumpulan langkah ditentukan setelah diagnosis yang ditetapkan. Rawatan dijalankan secara pesakit luar atau di hospital sehari. Semakin awal diagnosis dibuat, fungsi otak akan pulih sepenuhnya..

Rawatan ensefalopati sisa merangkumi satu set langkah:

  • Sekiranya penyebab penyakit ini adalah hipoksia, ubat digunakan untuk memperbaiki aliran darah serebrum - Actovegin, Piracetam, Cortexin, Tenoten untuk kanak-kanak, Vinpocetine.
  • Dengan kecenderungan untuk kejang, ubat antiepileptik diresepkan - Depakine, Phenobarbital, Carbamasemin.
  • Untuk merangsang konduksi saraf, vitamin kumpulan A, E dan B. digunakan..
  • Sedatif Glycine, Negrustin.
  • Ubat hormon Prednisolone, Dexamethasone.

Kaedah fizikal membantu merawat ensefalopati:

  • Urut meningkatkan peredaran darah, meningkatkan nada otot.
  • Latihan fisioterapi mengembalikan fungsi sistem muskuloskeletal, menghilangkan gangguan koordinasi. Selepas menjalani latihan fisioterapi, jarak pergerakan pada sendi meningkat. Di samping itu, pelajaran berkelakuan betul - kanak-kanak menjadi lebih mesra..
  • Dalam rawatan kompleks, teknik manual digunakan.
  • Refleksologi mempengaruhi titik-titik yang dihubungkan oleh laluan dengan otak.

Aromaterapi dengan minyak pati landa, rosemary, chamomile, lemon balm membawa kebaikan. Teh herba dengan pisang, dandelion, balsem lemon, rimpang calamus mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf.

Terapi sel stem eksperimental digunakan untuk merawat ensefalopati. Doktor memilih satu set langkah individu untuk setiap anak.

Ensefalopati residu ditunjukkan oleh gangguan fungsi otak yang membawa kepada perubahan keperibadian anak. Aktiviti fizikal dan interaksi sosial terhad, dan kualiti hidup berkurang. Apabila didiagnosis pada awal bayi, ER sembuh tanpa akibat. Terapi yang dimulakan tepat pada masanya pada kanak-kanak mengembalikan fungsi otak.

Ensefalopati residu pada kanak-kanak - apa itu: gejala dan rawatan

Ensefalopati residu disertai dengan proses aktif kematian sel di sistem saraf pusat. Penyakit ini mempunyai beberapa ciri dalam pengembangan dan rawatan..

Nuansa ini membezakan patologi dari jenis ensefalopati lain. Istilah "residual" bermaksud penyakit "residual".

Penyakit ini berkembang dengan latar belakang patologi lain dan faktor yang memprovokasi utama adalah kurangnya terapi penuh untuk penyakit yang mempunyai kesan negatif pada otak. Oleh itu, penting untuk mengetahui apa itu - ensefalopati sisa pada kanak-kanak..

Apa akibat kejang demam pada kanak-kanak? Cari jawapannya sekarang.

Konsep dan kod mengikut ICD-10

Ensefalopati residu adalah sejenis patologi otak di mana kumpulan sel saraf tertentu mati tanpa kemungkinan pemulihannya seterusnya.

Penyakit ini bukanlah penyakit bebas..

Perkembangan patologi berlaku dengan terapi yang tidak betul dipilih atau tidak mencukupi penyakit yang mendasari, yang mempunyai kesan negatif pada otak.

Ensefalopati residu dapat berkembang pada kadar yang cepat dan menimbulkan penyimpangan serius dalam prestasi sistem tubuh penting.

Ciri-ciri penyakit ini:

  • gejala ensefalopati sisa mungkin muncul beberapa tahun selepas rawatan penyakit yang mendasari;
  • mengikut nombor patologi ICD-10 G93.4 - "ensefalopati yang tidak ditentukan".
kembali ke kandungan ↑

Ensefalopati sisa asal perinatal

Ensefalopati residu asal perinatal adalah jenis patologi yang terpisah yang berkembang semasa kehamilan atau semasa melahirkan anak.

Diagnosis dibuat apabila penyakit berlaku dari minggu ke-28 kehamilan hingga akhir minggu pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Faktor yang memprovokasi adalah kesan negatif dan kerosakan pada otak.

Risiko mengembangkan ensefalopati residu genesis perinatal meningkat dengan faktor berikut:

  • kehamilan berganda;
  • kelahiran pramatang atau lewat;
  • ibu berusia lebih dari 40 atau di bawah 20 tahun;
  • gangguan plasenta semasa kehamilan;
  • mengambil ubat kuat selama tempoh kehamilan;
  • jenis komplikasi lain dari keadaan wanita semasa kehamilan.
kembali ke kandungan ↑

Punca berlakunya

Ensefalopati residu berkembang dengan latar belakang kematian sel saraf otak. Keadaan ini boleh diprovokasi oleh banyak faktor luaran dan dalaman yang mempengaruhi anak dalam tempoh pranatal atau selepas kelahiran..

Mengenal pasti punca sebenar patologi dalam beberapa kes adalah sukar. Untuk menentukan faktor yang memprovokasi, pemeriksaan khas pesakit kecil dijalankan.

Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi perkembangan ensefalopati sisa:

  1. Kecenderungan keturunan.
  2. Akibat kecederaan otak traumatik (tanpa mengira usia anak).
  3. Lesi aterosklerotik saluran cerebral.
  4. Tahap bilirubin dan urea meningkat.
  5. Hipoksia janin semasa perkembangan intrauterin.
  6. Kesan negatif toksin pada janin atau badan bayi selepas kelahiran.
  7. Proses keradangan tisu saraf otak.
  8. Akibat jangkitan janin.
  9. Kemalangan serebrovaskular.
  10. Ketidakstabilan tekanan darah.
  11. Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular.
  12. Komplikasi penyakit virus dan berjangkit.
kembali ke kandungan ↑

Pengelasan patologi

Ensefalopati residu boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, patologi berkembang dalam tempoh pembentukan janin intrauterin, pada yang kedua, ia berlaku disebabkan oleh faktor negatif tertentu yang mempengaruhi tubuh anak selepas kelahiran.

Keterukan ensefalopati residu tergolong dalam tiga kategori. Pada peringkat awal perkembangan patologi, tisu otak terjejas. Dengan tahap sederhana, gejala klinikal menjadi lebih ketara. Bentuk yang teruk disertai oleh gangguan neurologi yang berterusan.

Ensefalopati residu kongenital dibahagikan kepada jenis berikut:

  • anoksik;
  • rasuk;
  • pesakit kencing manis;
  • metabolik;
  • bilirubin.
kembali ke kandungan ↑

Gejala dan Tanda

Simptomologi ensefalopati residu mempunyai beberapa ciri yang membezakannya dari bentuk patologi ini yang lain..

Untuk masa yang lama, penyakit ini boleh berkembang dalam bentuk pendam..

Contohnya, jika seorang kanak-kanak mengalami kecederaan di kepala, akibatnya sel-sel saraf di otak mulai mati, maka ensefalopati mungkin muncul beberapa tahun selepas kejadian. Keamatan gejala penyakit bergantung pada tahap perkembangan proses patologi.

Tanda-tanda perkembangan ensefalopati sisa boleh menjadi keadaan berikut:

  1. Gangguan tidur dan kegelisahan.
  2. Tindak balas yang tidak tepat terhadap pelbagai rangsangan.
  3. Kemerosotan ingatan dan kemampuan intelektual.
  4. Sering muntah dan loya.
  5. Kurangnya refleks penghisap pada masa bayi.
  6. Hipertonisiti otot.
  7. Gangguan pergerakan.
  8. Mata membonjol.
  9. Keupayaan emosi.
  10. Gangguan degupan jantung.
  11. Lemah atau lambat menangis ketika lahir.
  12. Kelemahan umum dan sikap tidak peduli.
  13. Keletihan berlebihan.
kembali ke kandungan ↑

Komplikasi dan akibatnya

Ensefalopati residu boleh memberi kesan yang sangat negatif pada semua sistem tubuh anak. Penyakit ini menimbulkan kerusakan bahagian otak tertentu, yang menyebabkan perkembangan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Bayi yang mengalami penyakit ini pada masa kanak-kanak ketinggalan dalam perkembangan fizikal, mental dan pertuturan. Di samping itu, penyakit kompleks berkembang yang mengubah kualiti hidup dan memendekkan kitaran hidup.

Patologi berikut boleh menjadi komplikasi ensefalopati sisa:

  • kelumpuhan serebrum;
  • demensia progresif;
  • Penyakit Parkinson;
  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • epilepsi;
  • kelewatan perkembangan.
kembali ke kandungan ↑

Diagnostik

Diagnosis ensefalopati residu adalah proses kompleks yang merangkumi banyak teknik makmal dan instrumental untuk memeriksa pesakit kecil.

Pada peringkat awal perkembangan patologi, gejalanya dapat berkembang dalam bentuk pendam..

Satu-satunya cara untuk mengesan penyakit ini adalah pemeriksaan menyeluruh otak anak..

Diagnostik menggunakan prosedur berikut:

  • elektroensefalografi;
  • MRI otak;
  • Imbasan CT otak dan organ dalaman;
  • analisis umum darah dan air kencing;
  • resonans magnetik nuklear;
  • dopplerografi ultrasound;
  • analisis biokimia darah dan air kencing;
  • tusukan cecair serebrospinal.
kembali ke kandungan ↑

Kaedah rawatan dan ubat-ubatan

Dalam rawatan sisa ensefalopati, beberapa terapi digunakan. Untuk menormalkan kerja otak, kanak-kanak itu diberi ubat khas.

Pada tahap kedua terapi, prosedur digunakan yang menggabungkan hasil ubat-ubatan (fisioterapi, LK, urut terapi, dll.). Sekiranya terdapat komplikasi, pesakit kecil mungkin memerlukan pembedahan.

Rawatan ensefalopati residu adalah seperti berikut:

  • kompleks vitamin yang sesuai dengan usia kanak-kanak;
  • antikonvulsan;
  • ubat untuk meningkatkan peredaran serebrum;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • ubat hormon;
  • bermaksud mempercepat pertumbuhan semula tisu otak.
kembali ke kandungan ↑

Ramalan dan kemungkinan perkhidmatan tentera dengan diagnosis seperti itu

Prognosis yang baik untuk ensefalopati sisa hanya mungkin dengan diagnosis patologi tepat pada masanya dan rawatan penuhnya. Peranan penting dimainkan oleh keadaan kesihatan kanak-kanak secara umum dan sebab-sebab yang menimbulkan penyakit ini.

Ensefalopati residu tidak termasuk dalam senarai penyakit yang dikecualikan dari perkhidmatan ketenteraan, tetapi larangan pengambilan pekerja mungkin disebabkan oleh komplikasi penyakit.

Sebagai contoh, jika diagnosis ensefalopati disirkulasi ditetapkan, maka secara automatik pengecualian dari barisan wajib berlaku..

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah ensefalopati sisa merangkumi peraturan asas untuk menjaga anak dan perhatian terhadap kesihatannya, bermula dari tahap perkembangan intrauterin..

Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit kronik, maka sebelum pembuahan, perlu menjalani pemeriksaan, dan juga berusaha mengambil langkah-langkah untuk mencegah berlakunya pemburukan patologi semasa kehamilan.

Cadangan untuk pencegahan sisa ensefalopati pada kanak-kanak:

  1. Pemeriksaan wanita secara berkala semasa mengandung (dirancang dan tidak dijadualkan sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan).
  2. Terapi tepat pada masanya dan penyakit penyakit etiologi pada kanak-kanak (terutamanya penyakit virus dan berjangkit).
  3. Pencegahan kecederaan otak traumatik pada anak (termasuk kelahiran).
  4. Pencegahan situasi tertekan dan kesan negatif terhadap jiwa kanak-kanak.
  5. Sejak usia dini, anak harus makan dengan betul, menghabiskan banyak masa di udara segar, bermain sukan.
  6. Mematuhi tidur dan terjaga (pengecualian kurang tidur pada anak, aktiviti fizikal yang berlebihan, dll.).
  7. Sistem imun bayi mesti diperkuat sejak usia dini (jika perlu, bekalan vitamin dalam badan mesti diisi semula dengan ubat khas).

Ensefalopati residu adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dan sukar disembuhkan. Ramalan yang baik hanya dapat dilakukan dengan diagnosis awal patologi dan rawatannya tepat pada masanya. Jika tidak, mustahil untuk menghapuskan proses patologi yang sedang berkembang..

Video ini dikhaskan untuk gambaran keseluruhan penyakit seperti sisa ensefalopati:

Kami meminta anda untuk tidak mengubati diri sendiri. Buat temu janji dengan doktor!

10 faktor untuk perkembangan ensefalopati residu pada kanak-kanak

Di bawah istilah ensefalopati residu, doktor bermaksud keseluruhan kumpulan penyakit yang mempunyai sifat tidak radang..

Ensefalopati perinatal pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital atau disebabkan oleh tekanan, trauma, penyakit berjangkit atau virus, kekurangan vaskular, dan mabuk badan anak. Dalam proses perkembangan penyakit, kerosakan otak terjadi, peredaran darah terganggu, pemakanan sel-selnya, gangguan fungsi mereka dan kematian secara beransur-ansur.

Apa itu ensefalopati residu? Kod ICD-10

Istilah ensefalopati difahami sebagai kerosakan pada sel otak genesis bukan inflamasi. Proses sedemikian timbul kerana pelanggaran peredaran mikro dan kebuluran oksigen yang terakhir. Ini membawa kepada kematian neuron dengan pembentukan fokus iskemia yang terletak secara berbeza di formasi korteks dan subkortikal.
Ensefalopati residu pada kanak-kanak adalah "beg campuran" gejala dan sindrom yang timbul dengan latar belakang patologi perinatal atau penyakit pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Tanda-tanda awal biasanya tidak spesifik dan muncul pada hari-hari pertama selepas kelahiran, tetapi pembentukan gambaran klinikal akhir, yang terdiri daripada kesan sisa yang berterusan, dapat bertahan selama beberapa tahun.

Sekiranya penyebab penyakit yang boleh dipercayai diketahui, maka diagnosisnya mungkin terdengar seperti ini: "Tempoh sisa ensefalopati iskemia hipoksia" dan dalam kes ini, kod P91.6 akan diberikan. Tetapi lebih kerap dalam neurologi pediatrik, situasi timbul di mana etiologi penyakit ini tidak diketahui. Kemudian kod bentuk patologi yang tidak ditentukan dimasukkan - G93.4.

Apa ini

Encephalopathy adalah istilah generik untuk penyakit otak yang tidak berkaitan dengan keradangan. Penyakit ini berkembang kerana pelbagai sebab dan dicirikan oleh kerosakan sel otak..

Penyakit pada kanak-kanak boleh berlaku di rahim atau semasa hidup. Akibatnya, dua bentuk penyakit dibezakan: diperoleh dan perinatal (kongenital).

Ensefalopati perinatal berkembang dalam tempoh dari 28 minggu kehamilan hingga 7 hari kehidupan anak selepas kelahiran (pada bayi pramatang hingga 28 hari).

Sebab-sebab perkembangan keadaan

Ensefalopati sisa otak mempunyai satu penyebab global. Dan ini adalah hipoksia neuron, yang disertai dengan penampilan fokus iskemia dan edema. Tetapi terdapat banyak faktor yang membawa kepada keadaan ini. Mereka boleh bertindak baik pada masa pranatal dan selepas kelahiran anak..

  • kehamilan yang teruk (eklampsia, ancaman penamatan);
  • kelahiran pramatang;
  • penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu semasa mengandung atau oleh bayi sehingga setahun;
  • terlalu muda usia wanita (sehingga 18 tahun);
  • toksikosis teruk, terutamanya pada trimester ketiga;
  • penggunaan alkohol, bahan psikoaktif, merokok;
  • ketidaksesuaian darah ibu dan anak untuk faktor Rh;
  • trauma kelahiran dan ikatan dengan tali pusat;
  • tempoh tekanan yang berlarutan, yang membawa kepada hipoksia atau asfiksia janin;
  • kesan sinaran mengion.

Kehadiran komplikasi dan patologi seperti itu tidak semestinya akan dinyatakan pada masa depan dalam ensefalopati. Otak kanak-kanak itu sangat plastik, bahagian sihatnya dapat mengambil alih fungsi yang terkena.

Pengelasan ensefalopati residu

Klasifikasi ensefalopati residu adalah berdasarkan tempoh di mana perkembangan anak berlaku ketika sistem saraf mengalami kerosakan. Peruntukkan bentuk perinatal (kongenital), yang berlaku dari minggu ke-28 kehamilan hingga akhir hari ketujuh dari saat bayi dilahirkan, dan diperoleh, masing-masing, muncul kemudian. Yang pertama adalah akibat daripada perkembangan intrauterin yang terganggu dan melahirkan anak yang sukar, dan yang kedua adalah akibat pengaruh agen berjangkit, toksin, trauma.

Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin membezakan antara keadaan ini, kerana tanda-tanda penyakit dapat dikesan beberapa bulan setelah terdedah kepada faktor penyebab..

Diagnostik

Gejala penyakit dikesan oleh pakar neurologi atau pakar pediatrik. Data anamnesis penting untuk menentukan diagnosis yang betul. Penting bagaimana kehamilan dan kelahiran dilanjutkan, jenis penyakit apa yang diderita oleh ibu, apakah ada tabiat buruk.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan kaedah penyelidikan instrumental:

  • ensefalografi;
  • tomografi yang dikira adalah kaedah yang tepat yang mengesan lesi berukuran 1-2 mm pada tahap otak dan saraf tunjang;
  • ultrasound otak adalah kaedah paling selamat untuk mendiagnosis kanak-kanak;
  • X-ray tengkorak;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Selain itu, ujian makmal dilakukan:

  • gula darah;
  • elektrolit serum;
  • pengesanan autoantibodi.

Sebagai tambahan kepada penyelidikan instrumental, diagnostik termasuk berunding dengan ahli terapi pertuturan dan ahli psikologi. Pesakit juga diperiksa oleh pakar oftalmologi. Dalam kes yang diragukan, tusukan lumbal dilakukan untuk menentukan komposisi cecair serebrospinal.

Gejala keadaan pada kanak-kanak

Ensefalopati residu pada kanak-kanak mempunyai banyak manifestasi. Yang paling biasa adalah:

  • pelanggaran bidang intelektual dan mnestic, dinyatakan dalam keterbelakangan mental, prestasi sekolah yang buruk;
  • hidrosefalus, luaran atau dalaman;
  • gangguan motor dalam bentuk paresis dan kelumpuhan;
  • sindrom kejang.

Kehadiran tanda-tanda tertentu bergantung pada tahap kerosakan bahan otak dan lokasi fokus utama iskemia di dalamnya. Pada lawatan pertama ke doktor, hanya satu sindrom yang dapat diperhatikan, tetapi jika tidak ada terapi yang mencukupi, ensefalopati yang tersisa cenderung berkembang dan lama kelamaan gejala yang ada akan bertambah buruk dan yang baru akan muncul..

Bagaimana tidak ketinggalan gejala amaran?

"Lonceng" pertama penyakit pada bayi sangat sukar dikenali, tangisan lemah atau terlambat selepas kelahiran, penekanan refleks menghisap dan mencengkam, gangguan hemodinamik: degupan jantung dan tekanan darah harus diberi perhatian. Kemudian, gejala berikut diperhatikan:

  • kerengsaan, air mata;
  • gangguan tidur - kanak-kanak itu tidur sepanjang masa, atau bangun setiap setengah jam;
  • reaksi hipertrofi terhadap bunyi yang tajam, menyalakan cahaya;
  • gatal-gatal berkala seluruh badan;
  • Regurgitasi berterusan yang berterusan atau cegukan selepas makan
  • membuang kepala ke belakang;
  • mata berguling;
  • sawan;
  • peningkatan atau penurunan nada otot pada anggota badan.

Sekiranya patologi tidak dinilai pada waktunya, maka pada kanak-kanak yang lebih tua adalah mungkin untuk mengesyaki ensefalopati:

  • kelewatan perkembangan psikomotor;
  • gangguan selera makan;
  • dyssomnia (gangguan tidur);
  • sakit kepala dan pening yang kerap;
  • gangguan mental (kelesuan, kecenderungan kemurungan, keagresifan, penurunan kritikan);
  • peningkatan ukuran tengkorak kerana hidrosefalus.

Petua untuk ibu bapa

Satu-satunya perkara yang boleh dinasihatkan kepada ibu bapa memandangkan penyakit seperti sisa ensefalopati adalah lebih memperhatikan anak-anak mereka. Apabila tanda-tanda patologi pertama muncul, anda mesti segera menghubungi pakar, kerana terapi yang lebih awal dimulakan, semakin besar kemungkinan untuk mengurangkan kesan hipoksia pada neuron.

Juga, jatuh bayi, jangkitan tidak dapat diabaikan - mereka boleh menyebabkan kematian sel otak, oleh itu, mereka memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi. Kesihatan anak-anak tidak ternilai harganya, lebih baik sekali lagi beralih kepada pakar pediatrik dengan pertanyaan yang menarik, daripada kemudian berusaha mengatasi proses yang diabaikan.

Kursus PEP dan kemungkinan ramalan

Semasa PEP, tiga tempoh dibezakan: akut (bulan pertama kehidupan), pemulihan (dari 1 bulan hingga 1 tahun dalam jangka masa penuh, hingga 2 tahun pada bayi pramatang) dan hasil penyakit ini. Dalam setiap tempoh AED, pelbagai sindrom dibezakan. Gabungan beberapa sindrom lebih kerap diperhatikan. Klasifikasi ini disarankan, kerana membolehkan anda membezakan sindrom bergantung pada usia kanak-kanak. Strategi rawatan yang sesuai telah dikembangkan untuk setiap sindrom. Keterukan setiap sindrom dan kombinasi mereka memungkinkan untuk menentukan keparahan keadaan, menetapkan terapi dengan betul, dan membuat ramalan. Perlu diingatkan bahawa walaupun manifestasi minimum ensefalopati perinatal memerlukan rawatan yang sesuai untuk mencegah akibat buruk..

Kami menyenaraikan sindrom utama AED.

Tempoh akut:

  • Sindrom kemurungan sistem saraf pusat.
  • Sindrom koma.
  • Sindrom peningkatan kegembiraan neuro-refleks.
  • Sindrom konvulsi.
  • Sindrom hipertensi-hidrosefalik.

Tempoh pemulihan:

  • Sindrom peningkatan kegembiraan neuro-refleks.
  • Sindrom epilepsi.
  • Sindrom hipertensi-hidrosefalik.
  • Sindrom disfungsi Vegeto-visceral.
  • Sindrom gangguan pergerakan.
  • Sindrom retardasi psikomotor.

Hasil:

  • Pemulihan lengkap.
  • Kelewatan perkembangan mental, motorik, atau pertuturan.
  • Gangguan Hiperaktifan Kekurangan Perhatian (Disfungsi Otak Minimum).
  • Reaksi neurotik.
  • Disfungsi vegetatif-viseral.
  • Epilepsi.
  • Hydrocephalus.
  • Lumpuh otak.

Semua pesakit dengan lesi otak yang teruk dan sederhana memerlukan rawatan pesakit dalam. Kanak-kanak dengan kecacatan ringan dikeluarkan dari hospital di bawah pengawasan pesakit neurologi pesakit luar.

Marilah kita membahas lebih terperinci mengenai manifestasi klinikal sindrom AED individu, yang paling sering dijumpai secara rawat jalan..

Sindrom peningkatan kegembiraan neuro-refleks ditunjukkan oleh peningkatan aktiviti motor spontan, tidur dangkal yang tidak tenang, memanjangkan tempoh terjaga aktif, kesukaran untuk tidur, menangis yang tidak bermotivasi yang kerap, revitalisasi refleks kongenital tanpa syarat, nada otot berubah-ubah, gegaran (kedutan) anggota badan dan dagu. Pada bayi pramatang, sindrom ini dalam kebanyakan kes mencerminkan penurunan ambang kejang, iaitu, ini menunjukkan bahawa bayi dapat dengan mudah mengalami sawan, misalnya, dengan peningkatan suhu atau tindakan rangsangan lain. Dengan jalan yang baik, keparahan gejala secara beransur-ansur berkurang dan hilang dalam jangka masa dari 4-6 bulan hingga 1 tahun. Dengan penyakit yang tidak diingini dan ketiadaan terapi tepat pada masanya, sindrom epilepsi boleh berkembang.

Sindrom konvulsi (epilepsi) boleh berlaku pada usia berapa pun. Pada masa bayi, ia dicirikan oleh pelbagai bentuk. Selalunya terdapat tiruan refleks motor tanpa syarat dalam bentuk pembengkakan dan kemiringan paroxysmal kepala dengan ketegangan lengan dan kaki, memusingkan kepala ke sisi dan memanjangkan lengan dan kaki dengan nama yang sama; episod gegaran, kedutan anggota badan yang paroxysmal, tiruan pergerakan menghisap, dan lain-lain. Kadang-kadang sukar bagi pakar untuk menentukan sifat keadaan kejang yang muncul tanpa kaedah penyelidikan tambahan.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik dicirikan oleh lebihan jumlah cecair di ruang otak yang mengandungi cecair serebrospinal (cecair serebrospinal), yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Doktor sering menyebut pelanggaran ini kepada ibu bapa dengan cara itu - mereka mengatakan bahawa bayi telah meningkatkan tekanan intrakranial. Mekanisme berlakunya sindrom ini boleh berbeza: pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, gangguan penyerapan cecair serebrospinal yang berlebihan ke dalam aliran darah, atau gabungan keduanya. Gejala utama sindrom hipertensi-hidrosefalik, yang dibimbing oleh doktor dan yang boleh dikendalikan oleh ibu bapa, adalah kadar pertumbuhan lilitan kepala anak dan ukuran dan keadaan fonanel yang besar. Pada kebanyakan bayi baru lahir, lilitan kepala normal semasa kelahiran adalah 34 - 35 cm. Rata-rata, pada separuh pertama tahun ini, kenaikan lilitan kepala bulanan adalah 1.5 cm (pada bulan pertama - hingga 2.5 cm), mencapai sekitar 44 cm dengan 6 bulan. Pada separuh kedua tahun ini, kadar pertumbuhan menurun; pada satu tahun, lilitan kepala adalah 47-48 cm. Tidur gelisah, regurgitasi yang kerap, tangisan monoton dalam kombinasi dengan lonjakan, peningkatan denyutan fontanelle besar dan membuang kepala ke belakang adalah manifestasi sindrom ini yang paling biasa.

Walau bagaimanapun, ukuran kepala yang besar sering dijumpai pada bayi yang benar-benar sihat dan ditentukan oleh ciri-ciri keturunan dan keluarga. Ukuran besar fontanelle dan "kelewatan" penutupannya sering diperhatikan dengan riket. Saiz kecil fontanelle semasa kelahiran meningkatkan risiko hipertensi intrakranial dalam pelbagai situasi yang tidak menguntungkan (terlalu panas, demam, dll.). Menjalankan kajian neurosonografi otak membolehkan anda mendiagnosis pesakit sedemikian dan menentukan taktik terapi. Dalam sebilangan besar kes, pada akhir separuh pertama kehidupan anak, normalisasi pertumbuhan lilitan kepala diperhatikan. Pada beberapa kanak-kanak yang sakit pada usia 8-12 bulan, sindrom hidrosefalik berterusan tanpa tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Dalam kes yang teruk, perkembangan hidrosefalus diperhatikan..

Sindrom Comatose adalah manifestasi keadaan serius bayi baru lahir, yang dianggarkan 1-4 titik pada skala Apgar. Kanak-kanak yang sakit menunjukkan kelesuan yang ketara, penurunan aktiviti motorik hingga ketiadaannya sepenuhnya, semua fungsi penting ditekan: pernafasan, aktiviti jantung. Kejang mungkin berlaku. Keadaan teruk berterusan selama 10-15 hari, sementara tidak ada refleks menghisap dan menelan.

Sindrom disfungsi vegetatif-viseral, sebagai peraturan, menampakkan diri setelah bulan pertama kehidupan dengan latar belakang peningkatan kegembiraan saraf dan sindrom hipertensi-hidrosefalik. Regurgitasi yang kerap, penambahan berat badan yang tertunda, gangguan irama jantung dan pernafasan, termoregulasi, perubahan warna dan suhu kulit, "marbling" pada kulit, disfungsi saluran gastrointestinal. Selalunya sindrom ini boleh digabungkan dengan enteritis, enterokolitis (keradangan usus kecil dan besar, yang ditunjukkan oleh najis yang teruk, peningkatan berat badan yang terganggu), yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen, dengan riket, menjadikan perjalanannya lebih berat.

Sindrom gangguan pergerakan dikesan dari minggu-minggu pertama kehidupan. Sejak lahir, pelanggaran nada otot dapat diperhatikan, baik dalam arah penurunan dan peningkatannya, asimetri dapat dinyatakan, penurunan atau peningkatan aktivitas motor spontan yang berlebihan diperhatikan. Sindrom gangguan pergerakan sering digabungkan dengan kelewatan perkembangan psikomotor dan pertuturan, kerana gangguan nada otot dan kehadiran aktiviti motor patologi (hiperkinesis) menghalang pelaksanaan pergerakan yang disengajakan, pembentukan fungsi motor normal, dan penguasaan pertuturan.

Dengan kelewatan dalam perkembangan psikomotor, anak itu kemudian mula memegang kepalanya, duduk, merangkak, berjalan. Perkembangan mental yang terganggu secara besar-besaran dapat dicurigai dengan tangisan monoton yang lemah, artikulasi yang terganggu, ekspresi wajah yang buruk, senyuman yang lambat, reaksi visual-pendengaran.

Cerebral palsy (CP) adalah penyakit neurologi yang disebabkan oleh kerosakan awal sistem saraf pusat. Dengan cerebral palsy, gangguan perkembangan biasanya dari struktur yang kompleks, gangguan motorik, gangguan pertuturan, dan keterbelakangan mental digabungkan. Gangguan pergerakan pada cerebral palsy dinyatakan dalam kekalahan bahagian atas dan bawah; menderita kemahiran motor halus, otot alat artikulasi, otot mata. Gangguan pertuturan dikesan pada kebanyakan pesakit: dari bentuk ringan (terhapus) hingga pertuturan yang sama sekali tidak dapat dibaca. 20 - 25% kanak-kanak mempunyai gangguan penglihatan yang khas: strabismus konvergen dan penyimpangan, nystagmus, batasan bidang visual. Sebilangan besar kanak-kanak mempunyai keterbelakangan mental. Sebilangan kanak-kanak mempunyai kecacatan intelektual (keterbelakangan mental).

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian adalah gangguan tingkah laku yang berkaitan dengan hakikat bahawa kanak-kanak kurang mengawal perhatiannya. Sukar bagi anak-anak seperti itu untuk menumpukan perhatian pada perniagaan apa pun, terutamanya jika tidak begitu menarik: mereka berpusing dan tidak boleh duduk diam, mereka selalu terganggu walaupun dengan masalah kecil. Aktiviti mereka sering terlalu ganas dan kacau.

Kemungkinan komplikasi

Dengan diagnosis yang tertunda dan tidak adanya terapi penuh untuk penyakit ini, ensefalopati berkembang dan disertai dengan kemunculan kerosakan otak organik yang berterusan.

Akibatnya, manifestasi jangka masa sisa boleh berkembang, seperti:

  • epilepsi simptomatik dengan kejang umum sekunder;
  • permulaan penyakit Parkinson (gegaran, gangguan berjalan);
  • cerebral palsy (kekurangan pergerakan pada anggota badan, kekejangan otot);
  • dystonia vegetatif-vaskular (turun naik tekanan darah, nadi);
  • oligofrenia (gangguan fungsi kognitif otak).

Selalunya, ensefalopati sisa dengan gangguan pertuturan berlaku, yang menyebabkan kesukaran dalam proses sosialisasi kanak-kanak dan menimbulkan masalah psikologi yang serius.

Gejala ensefalopati kanak-kanak

Oleh kerana perubahan otak dan sisa perinatal mempengaruhi mana-mana bahagiannya yang bertanggungjawab untuk fungsi dan organ yang berlainan, maka tanda-tanda patologi dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Keterukan manifestasi patologi bergantung kepada:

  • Lokasi dan saiz tisu otak yang rosak.
  • Sebab dan tempoh utama kesannya yang merosakkan pada struktur otak.
  • Penyakit bersamaan atau kekurangannya.
  • Umur mangsa dan kematangan sistem sarafnya.

Gejala ensefalopati khusus pada bayi adalah:

  • Refleks penghisap yang lemah.
  • Kebimbangan, kegembiraan, tidur ringan.
  • Hipo- atau hipertonik otot.
  • Tangisan monoton.
  • Berat badan kurang.
  • Membaling belakang kepala.
  • Air pancut regurgitasi.
  • Perencatan atau, sebaliknya, hiperaktif.
  • Fontanelle membonjol atau tenggelam.
  • Tekanan intrakranial tinggi.
  • Strabisme.

Ensefalopati kongenital, yang berkembang di rahim atau muncul sejurus selepas melahirkan, mungkin tidak dapat dinyatakan dengan jelas. Penyakit ini akan menjadi lebih ketara pada masa dewasa, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin. Tanda-tanda sisa ensefalopati ditunjukkan oleh rasa mengantuk pada waktu siang, keletihan berterusan, penurunan kecerdasan.

Di samping itu, penyimpangan berikut dapat dijumpai pada anak:

  • Ingatan buruk.
  • Kerap pengsan.
  • Kejang, tics, flinching, pudar.
  • Percakapan yang tidak jelas.
  • Lumpuh, parkinsonisme.
  • Sakit kepala tiba-tiba.

Diagnosis "sisa ensefalopati" melibatkan peningkatan gejala, yang menjadi kekal. Setiap hari, patologi akan menampakkan dirinya semakin banyak, yang akan memberi kesan negatif terhadap keadaan fizikal dan perkembangan intelektual anak..

Penting! Kerosakan otak organik dapat berkembang dengan segera disebabkan oleh beberapa faktor yang memprovokasi. Oleh itu, rawatan ensefalopati sangat bergantung pada apakah ia dijumpai tepat pada waktunya dan dihilangkan sebanyak mungkin. Sekiranya anda tidak menjalankan diagnostik dan memulakan terapi, maka perubahan distrofik pada sel-sel otak, memutuskan hubungan antara neuron dan kemusnahannya akan berlanjutan dan membawa kepada penyimpangan yang tidak dapat dipulihkan pada sistem saraf pusat.

Ramalan untuk kehidupan anak

Ensefalopati residu pada kanak-kanak jarang membawa maut. Prognosis bergantung sepenuhnya pada tahap kerosakan pada masalah otak, usia kanak-kanak, diagnosis dan rawatan awal. Dalam kes yang teruk, proses patologi melibatkan hingga 85-90% neuron, yang menjanjikan pesakit akan kecacatan yang mendalam.

Sekiranya faktor yang memprovokasi dikesan dan dihapuskan tepat pada waktunya, dan terapi pemulihan dimulakan, maka, memandangkan keplastikan otak anak, seseorang dapat berharap pemulihan sepenuhnya atau separa..

Tanda-tanda patologi bergantung pada jenisnya

Ensefalopati disirkulasi dan toksik pada kanak-kanak menunjukkan gejala gangguan tidur, kanak-kanak tidak dapat tidur dan terus menangis, dia mengalami sindrom pseudo-neurasthenic. Lama kelamaan, pening, gangguan koordinasi pergerakan, gangguan tekanan darah, gangguan pendengaran dan penglihatan, dan kejang epilepsi muncul. Sekiranya tidak ada rawatan, penyakit ini mulai berkembang, anak itu sentiasa dalam keadaan sujud, nada ototnya meningkat, VSD berkembang, refleks tendon terganggu.

Dengan ensefalopati bilirubin, kanak-kanak mempunyai tanda-tanda mabuk badan, kehilangan selera makan, gangguan pernafasan, peningkatan suhu badan, mata bergulung, dalam kes yang teruk, cerebral palsy boleh berkembang. Apabila edema berkembang, otak bertambah besar, yang mana kepala bayi juga meningkat.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis pada ensefalopati sisa bertujuan untuk mengenal pasti penyebabnya dan mengesahkan kerosakan meresap pada bahan otak.

Untuk melakukan ini, gunakan:

  • pemeriksaan fizikal untuk menjelaskan status neurologi;
  • ujian makmal (analisis klinikal darah dan air kencing, ujian darah biokimia, darah untuk gula, hormon tiroid);
  • EEG untuk mengenal pasti fokus epileptogenik;
  • neurosonografi pada kanak-kanak di bawah satu tahun, kerana fontanel besar mereka belum ditutup;
  • Echo-ES - juga merupakan kaedah ultrasound, yang mana anda dapat mengenal pasti tanda hidrosefalus;
  • Ultrasound Doppler, duplex atau triplex scan saluran kepala dan leher - untuk menjelaskan patologi dan keabnormalan dalam perkembangan sistem peredaran darah, yang boleh menyebabkan hipoksia otak;
  • CT atau MRI - teknologi neuroimaging ini membolehkan anda mengesan fokus iskemia, perubahan pada ventrikel dan ruang subarachnoid, untuk menjelaskan penyebab gambaran klinikal yang diperhatikan.

Senarai langkah diagnostik dibuat hanya oleh doktor yang menghadiri setelah pemeriksaan terperinci. Ini akan membantu dalam beberapa kes untuk mengelakkan tomografi, kerana anak-anak kecil harus menjalani anestesia untuk melakukan prosedur..

Pendekatan rawatan

Rawatan ensefalopati residu selalu rumit dan bertujuan bukan hanya untuk membetulkan gejala yang ada, tetapi juga untuk memulihkan tisu saraf yang rosak, melindungi neuron yang berfungsi dari hipoksia dan faktor lain yang tidak menguntungkan. Kaedah terapi selalu dipilih secara individu, dengan mengambil kira sebab-sebab yang menyebabkan patologi otak, usia kanak-kanak dan gambaran klinikal yang diperhatikan..

Selalunya, semua manipulasi dapat dilakukan secara rawat jalan dengan lawatan berkala ke doktor. Sekiranya terdapat penyakit yang teruk atau perkembangannya yang stabil, mungkin diperlukan rawatan di hospital.

Kaedah rawatan asas

Dalam rawatan ensefalopati residu, teknik berikut digunakan:

  • latihan fisioterapi;
  • fisioterapi (magnetoterapi, elektroforesis, DDT, terapi parafin, terapi lumpur);
  • refleksologi (akupunktur);
  • terapi manual dan urut;
  • diet dengan pengambilan garam yang terhad;
  • terapi pekerjaan dan kelas dengan ahli terapi pertuturan untuk kanak-kanak yang lebih tua;
  • kesan ubat-ubatan;
  • campur tangan bedah saraf (sebagai contoh, pembedahan pintasan untuk hidrosefalus).

Kesan positif dari langkah-langkah yang diambil dapat dilihat hanya setelah beberapa kali rawatan. Dalam beberapa kes, kanak-kanak itu terpaksa meminta bantuan pakar selama bertahun-tahun. Selepas pemulihan atau ketika perkembangan patologi berhenti, kanak-kanak berada di dispensari.

Ubat-ubatan

Terapi ubat yang ditetapkan untuk sisa ensefalopati dirancang untuk meningkatkan pemakanan sel, memudahkan akses oksigen, dan memulihkan kawasan otak yang terjejas. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • ubat vaskular (Cytoflavin, Trental, asid Nikotinik) - menormalkan peredaran mikro;
  • neurometabolites (Cerebrolysin, Cerebrolysate, Cortexin) - mengandungi kompleks asid amino yang diperlukan untuk neuron;
  • neuroprotectors (Cerakson, Pantogam, Gliatilin) ​​- melindungi daripada hipoksia, memulihkan membran sel, memperbaiki penghantaran impuls;
  • antioksidan (Meksiprim, Meksipridol, Meksikor) - menekan peroksidasi lipid dan tindakan radikal bebas;
  • Vitamin B (Milgamma, Neurovitan) - adalah "blok bangunan" sistem saraf;
  • anticonvulsants (Carbamazepine, Topiromat, Valprokom) - diperlukan untuk perkembangan epilepsi simptomatik;
  • diuretik (Diacarb, Veroshpiron) - mengurangkan peningkatan tekanan intrakranial terhadap latar belakang hidrosefalus.

Penggunaan nootropik (Piracetam, Lucetam, Picamilon, Nootropil) hanya mungkin sekiranya tidak ada sindrom kejang.

Kesan

Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, prognosis keadaan anak adalah positif. Sangat mungkin untuk mengatasi penyakit ini, tetapi kanak-kanak dengan lesi seperti itu harus tetap berada di bawah pengawasan doktor untuk mencegah komplikasi atau kambuh..

Sekiranya tidak ada rawatan, pendedahan yang tidak betul atau tepat waktu pada masa dewasa, akibat berikut mungkin muncul:

  1. Komplikasi dalam bentuk sawan epilepsi. Epilepsi adalah akibat yang paling biasa dari ensefalopati kongenital.
  2. Paresis atau kelumpuhan, kebanyakannya lembik.
  3. Masalah emosi, terutamanya ditunjukkan oleh perubahan mood dari normal hingga terjejas dan kemudian ke kemurungan.
  4. Perkembangan migrain, kadang-kadang sangat teruk dan berlarutan.
  5. Kerosakan ingatan.
  6. Penurunan tahap intelektual.

Ramalan didasarkan pada penilaian tahap keparahan keadaan dan seberapa baik tubuh kanak-kanak bertindak balas terhadap langkah-langkah yang diambil dalam rawatan.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan ensefalopati residu pada kanak-kanak adalah:

  • lawatan berkala ke pakar semasa kehamilan untuk mengenal pasti tanda-tanda awal patologi, serta petunjuk untuk kecemasan atau kelahiran yang dirancang;
  • rawatan segera dan pencegahan pelbagai kecederaan dan jangkitan (bakteria, virus, kulat) pada kanak-kanak;
  • pematuhan terhadap rejimen harian dan aktiviti fizikal yang mencukupi untuk usia bayi;
  • pemakanan seimbang yang betul;
  • penolakan ibu dari tabiat buruk (merokok, minum alkohol) semasa mengandung dan memberi makan.

Bagaimana patologi dirawat

Gangguan ini adalah penyakit multi-etiologi, tetapi tugas utama doktor adalah untuk mengenal pasti punca sebenar pendedahan berterusan terhadap faktor negatif dan menghilangkannya sebanyak mungkin. Langkah-langkah terapi bertujuan untuk memulihkan fungsi sel saraf yang rosak di otak. Bergantung pada keparahan ensefalopati, terapi dijalankan sama ada secara rawat inap atau pesakit luar..

Sebagai tambahan kepada kursus rawatan utama, pesakit kecil mungkin memerlukan hemodialisis, pengudaraan paru-paru buatan, makan melalui tiub.

Rawatan ubat berdasarkan pengambilan:

  • Nootropik yang memulihkan struktur otak yang rosak.
  • Ubat yang meningkatkan peredaran darah.
  • Vitamin kumpulan B.
  • Penenang dan penenang.
  • Ubat simptomatik yang melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Contohnya, antikonvulsan yang melegakan kejang dan darah tinggi.

Ubat boleh diberikan secara intramuskular, titisan, secara lisan, dan juga menggunakan elektroforesis. Dalam kes yang sangat teruk, pembedahan ditunjukkan untuk memperbaiki peredaran serebrum dan memulihkan hubungan yang rosak antara neurosit. Selain itu, fisioterapi boleh diresepkan:

  • Ubat herba (rawatan dengan tanaman ubat).
  • Urut terapeutik oleh tukang urut profesional.
  • Fisioterapi.

Seorang kanak-kanak yang sakit perlu diberi nutrisi yang sihat dan sihat (jika bayi, kemudian menyusui), berjalan-jalan setiap hari di jalan, rutin harian yang jelas.

Artikel Sebelumnya

Pentalgin