Pelana Turki adalah kemurungan semula jadi pada tulang kranial sphenoid. Rongga menyerupai pelana dalam penampilan, yang menimbulkan nama. Di tengah pembentukan tulang adalah fitua pituitari dengan kelenjar pituitari di dalamnya. Kelenjar pituitari adalah salah satu elemen utama sistem endokrin, yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan, proses metabolik dalam tubuh dan fungsi pembiakan. Patologi struktur otak di kawasan ini menyebabkan munculnya sakit kepala yang berterusan, perkembangan gangguan endokrin dan disfungsi visual.
Pelana turki adalah pembentukan struktur tulang tengkorak yang mengandungi bahagian otak yang paling penting yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon (prolaktin, hormon pertumbuhan, lipotropin, luteinizing, hormon perangsang folikel, hormon perangsang tiroid), yang menentukan peranan utamanya dalam sistem endokrin. Pelana Turki pada manusia terletak di bahagian tengah tengkorak, di mana pangkal tengkorak berada. Di daerah pelana Turki, disebut dalam bahasa Latin sebagai sella turcica, saraf optik terletak.
Anatomi tengkorak bayi yang baru lahir menunjukkan pelana Turki berbentuk mangkuk dengan salur masuk yang lebar, seperti yang dilihat dalam gambar. Bahagian atas dorsum pelana dilambangkan oleh struktur tulang rawan, oleh itu ia tidak dapat dilihat dalam gambar. Tisu tulang rawan berubah mengikut tahun kehidupan bayi. Ruang subarachnoid (di bawah arachnoid) dipisahkan dari kawasan pelana Turki oleh tempurung keras.
Kawasan cangkang keras yang berdekatan dikenali sebagai diafragma. Kelenjar pituitari dihubungkan dengan hipotalamus dengan bantuan kaki. Batangnya melalui diafragma. Semasa akil baligh, pelana memperoleh bentuk individu, yang serupa dengan cap jari, yang memungkinkan pengenalan seseorang secara individu oleh tulang tengkorak, menggunakan kraniogram intravital (sinar-X).
Biasanya, kaedah pengenalan yang serupa digunakan dalam pemeriksaan perubatan forensik. Dari atas, pembentukan di tengkorak dibatasi oleh diafragma, dari sisi - oleh sinus kavernosa. Di atas kawasan pelana Turki - kemurungan pada tulang tengkorak, terdapat salib (chiasm) saraf optik. Menjelang usia 3 tahun, pembentukan tengkorak menjadi bulat.
Semasa akil baligh (perkembangan seksual), bentuk bulat berubah menjadi bujur. Ukuran turcica sella adalah normal pada orang dewasa dalam arah sagital - kira-kira 9-15 mm. Dimensi pelana Turki dalam arah menegak kira-kira 7-13 mm. Sekiranya, setelah berakhirnya akil baligh, pelana tetap bulat, ini menunjukkan infantilisme (tidak matang perkembangan).
Fungsi struktur otak yang terletak di sella turcica di kepala dikaitkan dengan kerja sistem endokrin dan alat visual, yang, sekiranya terjadi perkembangan patologi, menentukan gangguan seperti penurunan ketajaman dan kualiti penglihatan. Sistem hipotalamus-hipofisis memberikan peraturan neurohumoral dalam badan. Kurangnya struktur tulang, kerosakan pada bahagian otak, proses intrakranial volumetrik dengan penyetempatan di zon yang ditunjukkan sering menimbulkan penyakit.
Penyakit yang berkaitan dengan struktur anatomi abnormal sella turcica mempengaruhi sistem endokrin dan visual. Kawasan kosong sella turcica adalah patologi apabila supraellar yang terletak di bawah tangki subarachnoid menonjol ke rongga pembentukan tulang. Berlaku dengan kekerapan sekitar 80% kes.
Kegagalan diafragma dan hipertensi intrakranial menyebabkan kesan pelana kosong. Kurang maju atau ketiadaan lengkap diafragma dikesan pada 50% orang. Sekiranya mereka mengatakan bahawa pelana Turki kosong, kita bercakap mengenai perubahan patologi di lokasi kelenjar pituitari otak. Dalam kes ini, kelenjar pituitari praktikalnya tidak dapat dibezakan pada sinar-X, kerana ia tersebar di lapisan tipis pada kemurungan tengkorak..
Apabila lokasi kelenjar pituitari berubah, lokasi saraf optik terganggu, yang menyebabkan gangguan fungsi visual. Anomali anatomi kongenital atau diperolehi berlaku pada 10% populasi. Dalam kebanyakan kes, patologi tidak simptomatik, tanpa menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Penyimpangan dikesan semasa pemeriksaan instrumental, ditetapkan untuk alasan lain.
Keperluan untuk merawat patologi sella turcica timbul apabila, karena struktur yang salah, fungsi kelenjar pituitari terganggu. Sindrom pelana Turki dimanifestasikan oleh disfungsi otak, termasuk sakit kepala, gangguan visual dan neuroendokrin. Lebih kerap, penyakit yang menimbulkan gejala patologi berlaku di kalangan wanita (sekitar 80%) berumur 35-55 tahun. Berat badan berlebihan dikesan pada 75% kes.
Membezakan antara bentuk primer dan sekunder penyakit ini. Dalam kes pertama, patologi adalah akibat dari anomali kongenital dalam struktur diafragma di tengkorak manusia, ketika cairan serebrospinal dengan mudah memasuki kawasan pelana Turki. Masuknya cecair serebrospinal ke dalam rongga menimbulkan penurunan tekanan, yang membawa kepada ubah bentuk dan pengembangan jumlah pembentukan tulang. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan proses patologi:
Bentuk sekunder berkembang akibat munculnya formasi volumetrik di kelenjar pituitari, setelah campur tangan bedah saraf, terapi radiasi tumor yang dilokalisasi di otak. Sindrom pelana Turki kosong adalah gabungan tanda-tanda neurologi dan gangguan endokrin yang mencerminkan disfungsi kelenjar pituitari otak. Gejala utama adalah:
Gambaran klinikal dicirikan oleh perkembangan yang dinamik, gejala saling menggantikan, eksaserbasi bergantian dengan tempoh pengampunan spontan. Adenoma kelenjar pituitari adalah penyakit biasa (7-18% dalam jumlah tumor primer sistem saraf pusat) tumor jinak di sella turcica, ditunjukkan oleh gejala endokrin yang sama seperti pada sindrom pelana kosong.
Adenoma berdiameter besar dapat menekan saraf kranial, yang disertai dengan gangguan sistem visual (nystagmus, ptosis, penglihatan berganda), sindrom kejang, dan perkembangan demensia. Meningioma di kawasan sella turcica adalah neoplasma jinak yang berkembang dari arachnoid villi sinus intercavernous. Neoplasma serupa penyetempatan ini berlaku dengan kekerapan 4-10% dalam jumlah keseluruhan meningioma intrakranial..
Dengan berkembang, mereka menggantikan kekacauan (crossover) saraf optik ke atas dan belakang, dan saraf optik ke arah lateral. Dalam 70% kes, meningioma tumbuh ke dalam lumen - saluran bundar optik. Gejala termasuk sakit kepala dan penurunan ketajaman penglihatan yang perlahan (biasanya lebih dari 3 hingga 4 tahun). Dengan neoplasma yang sangat besar, gangguan endokrin mungkin muncul. Campur tangan bedah saraf rumit oleh penyetempatan meningioma yang sukar dijangkau.
Kajian kawasan sella turcica melibatkan pencitraan saraf bahagian otak yang berada di dalam atau dekat - diafragma, kelenjar pituitari, hipotalamus, pituitari pedikel, saraf optik. Diagnostik instrumental dalam format MRI memberikan idea mengenai lokasi dan struktur morfologi struktur otak yang disenaraikan. Kaedah lain:
Untuk mengesahkan gangguan endokrin, ujian darah dilakukan dan kepekatan hormon hipofisis ditentukan. Sekiranya perlu, sinar-X tambahan struktur tulang tengkorak dilakukan.
Sekiranya tahap hormon pituitari sesuai dengan hasil ujian adalah normal, rawatan sella turcica kosong tidak dilakukan, kawalan dinamik keadaan formasi di otak dan petunjuk lain dilakukan. Rawatan dengan penyimpangan tahap hormon dari norma dilakukan dengan ubat-ubatan.
Terapi penggantian hormon ditetapkan untuk kekurangan hormon, dengan peningkatan pengeluaran, pengambilan ubat yang menekan aktiviti sekresi kelenjar ditunjukkan. Untuk menghilangkan pembentukan volumetrik (tumor, fokus pendarahan), campur tangan pembedahan ditetapkan.
Pelana Turki adalah kemurungan semula jadi pada tulang tengkorak di mana kelenjar pituitari berada. Patologi yang berlaku di zon ini membawa kepada kemunculan gangguan neuroendokrin, disfungsi visual, kekurangan neurologi lebih jarang.
Pelana Turki adalah cabang tulang sphenoid yang melakukan sejumlah fungsi penting. Terletak di bawah hipotalamus, bersama dengan sinus vena dan arteri karotid, pada kerja yang bergantung kepada bekalan normal otak dengan darah. Sindrom pelana Turki kosong menonjol, di mana organ itu tidak ada sama sekali atau terbentuk tanpa diafragma. Dengan adanya patologi ini, kemungkinan timbulnya sejumlah gangguan neuroendokrin..
Pelanggaran primer dan sekunder adalah mungkin. Dalam kes pertama, patologi terbentuk tanpa faktor predisposisi yang jelas. Sindrom sekunder berkembang dengan penyakit kelenjar pituitari, hipotalamus, kerana gangguan dapat terjadi kerana rawatan yang tidak disesuaikan.
Sekiranya terdapat gangguan yang ketara, kelenjar pituitari meningkat pada arah menegak, pas dengan kuat pada dinding dan bahagian bawah pelana.
Dalam amalan perubatan, sebilangan besar faktor telah didiagnosis yang memprovokasi penampilan patologi:
Semasa menjalankan langkah diagnostik, mengenal pasti penyebab yang mencetuskan perkembangan patologi, doktor menentukan jenis sindrom. Aspek ini sangat penting, kerana jenis sindrom tertentu terbentuk akibat tindakan beberapa faktor. Sindrom primer berlaku dengan perkembangan yang tidak normal, atony dinding dinding sella turcica di bahagian bawah.
Sindrom primer diprovokasi oleh faktor negatif seperti itu:
Sindrom sekunder berbeza dengan yang pertama. Penyakit ini berlaku kerana peningkatan gangguan jenis hipotalamus-hipofisis. Sindrom sekunder berlaku dengan pembentukan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan fungsi kelenjar pituitari. Juga, patologi ini sering berlaku semasa campur tangan pembedahan, sekiranya berlaku operasi yang tidak berjaya atau sekiranya terdapat kontraindikasi serius..
Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan patologi ini berbeza. Doktor mengambil satu set ujian dari pesakit untuk menentukan tahap patologi, serta jenis penyimpangan. Gangguan hormon, patologi dalam aktiviti kelenjar pituitari tercermin dalam penampilan dan tingkah laku seseorang.
Dalam kebanyakan kes, sindrom pelana Turki kosong ditunjukkan oleh gejala berikut:
Selalunya orang dengan sindrom pelana Turki beralih kepada pakar oftalmologi. Di majlis resepsi, pelanggaran berikut didiagnosis:
Sekiranya pesakit didiagnosis dengan pelana Turki kosong, ketika menilai keadaan pesakit, doktor dipandu oleh tanda-tanda berikut:
Dengan pengeluaran hormon hipofisis yang berlebihan, penyimpangan seperti itu muncul:
Biasanya, pesakit mendapatkan bantuan perubatan hanya dengan manifestasi gejala negatif yang jelas. Sekiranya terdapat patologi penglihatan, mereka dihantar ke pakar oftalmologi, dan sekiranya terdapat ketidakseimbangan hormon, kepada ahli endokrinologi. Pertama sekali, doktor profil yang berkaitan menetapkan sejumlah ujian yang diperlukan, dengan bantuan yang mana mungkin untuk menentukan penyebab penyimpangan tersebut. Imbasan MRI diperlukan untuk mengesahkan diagnosis pelana Turki kosong. Kadang-kadang doktor menganggap adanya sindrom ini ketika menganalisis keadaan darah, kerana latar belakang hormon pesakit berubah kerana gangguan yang terjadi pada kelenjar pituitari.
X-ray tengkorak dengan kecurigaan pelana Turki kosong tidak selalu dilakukan, kerana tidak menjamin gambaran pelanggaran yang jelas untuk diagnosis selanjutnya. Sekiranya kajian diagnostik ini ditetapkan, doktor sering mengesyaki kesan trauma, sinusitis yang berlarutan, sambil mengesan pembentukan ruang kosong di lokasi pelana Turki. MRI dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.
Ini adalah kaedah yang paling tepat untuk membuat diagnosis. Gambar yang diperoleh ditandai dengan kualiti yang sangat baik, membantu menentukan keadaan sel otak dengan tepat, melihat kerosakan kecil. Sekiranya doktor tidak dapat menentukan penyetempatan patologi dengan tepat, MRI dengan pengenalan agen kontras ditetapkan. Dalam kes ini, semasa prosedur, larutan khas disuntik secara intravena, yang membolehkan anda melihat keadaan organ dan sel dalam kualiti yang tinggi. Kawasan di mana pelana Turki yang kosong dilokalisasikan akan diserlahkan dengan terang.
Sejumlah langkah terapi ditetapkan bergantung pada penyebab yang mencetuskan perkembangan patologi. Dalam banyak kes, perhatian khusus diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari, dan manifestasi simptom pelana Turki kosong juga dihentikan. Biasanya, doktor menggunakan terapi ubat, tetapi sekiranya tidak berkesan, kaedah pembedahan digunakan. Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan penyakit ini tidak digunakan..
Sekiranya pelana Turki kosong dijumpai dalam diagnosis patologi lain, tidak ada rawatan khas yang dilakukan. Apabila sindrom ini tidak mempengaruhi keadaan umum pesakit, tidak memprovokasi penampilan sensasi yang tidak menyenangkan, tidak perlu menghilangkannya. Sebaiknya diperiksa oleh doktor secara berkala agar dapat mengetahui kemungkinan kemerosotan keadaan pada masanya.
Dalam situasi lain, kaedah berikut digunakan:
Operasi dilakukan setelah mengesan masuknya cecair serebrospinal ke rongga hidung. Pelanggaran seperti itu dapat terjadi apabila ketebalan bahagian bawah pelana Turki menurun. Kaedah rawatan yang serupa digunakan untuk aton persimpangan optik, pemampatan saraf optik, yang menyebabkan perubahan dalam bidang visual. Apabila prosedur selesai, terapi individu ditetapkan untuk pesakit, dan ubat hormon juga mesti diambil dalam jangka masa yang lama..
Pembedahan dilakukan dengan salah satu cara berikut:
Selalunya komplikasi dengan penolakan untuk menghilangkan gejala patologi berubah menjadi bentuk kronik. Akibat yang paling biasa adalah:
Pelana Turki mempunyai banyak fungsi penting dalam badan. Sekiranya pembentukan ini tidak ada atau mempunyai bentuk yang tidak teratur, sejumlah gejala negatif akan timbul. Rawatan bertujuan untuk menghilangkan gejala akut penyakit ini. Campur tangan pembedahan digunakan apabila keadaan pesakit bertambah buruk.
Sekiranya anda memantau kesihatan anda, perhatikan pelanggaran yang timbul tepat pada masanya, anda dapat mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dari sindrom pelana Turki kosong.
Otak adalah alat yang halus di mana setiap bahagian bertanggungjawab untuk fungsi tubuh tertentu. Pelana Turki di otak berfungsi sebagai tempat kelenjar pituitari, kelenjar yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon. Sindrom pelana Turki kosong - patologi yang dicirikan oleh penurunan jumlah kelenjar pituitari.
p, blokquote 2,0,0,0,0 ->
Kelenjar pituitari terletak di bahagian tengah otak. Kelenjar ini terletak di rongga tulang kecil yang disebut pituitari fossa. Dari bahagian otak yang lain, kelenjar pituitari ditutup oleh dura mater, biasanya disebut diafragma sella turcica.
p, blokquote 3,0,0,0,0 ->
Kelenjar pituitari menghubungkan ke hipotalamus. Tetapi diafragma memisahkan bahagian otak ini, mencegah tekanan pada kelenjar. Saraf dan jalur optik bersilang di atas kelenjar pituitari. Arteri dan urat kepala yang besar melintas di sebelah pelana Turki, mewujudkan kolam arteri yang menyediakan peredaran darah di hemisfera serebrum
p, blokquote 4,0,0,0,0 ->
Sebenarnya, pelana Turki di otak adalah rongga pelindung yang memelihara kelenjar pituitari. Fungsinya adalah untuk memberi sokongan, fungsi diafragma adalah untuk mencegah tekanan cairan serebrospinal dan hipotalamus pada kelenjar pituitari.
p, blokquote 5,0,0,0,0 ->
p, blokquote 6,0,0,0,0 ->
Patologi di mana membran pelindung menjadi lebih nipis dan berhenti memenuhi fungsi pelindungnya disebut "sindrom pelana Turki kosong". Fossa pituitari tidak menjadi kosong. Hanya pada sinar-X, kerana kelenjar pituitari hampir tidak kelihatan, pembantu makmal melihat kekosongan di lokasi pelana Turki.
p, blokquote 7,0,0,0,0 ->
Kelenjar pituitari secara harfiah menyebar di bahagian bawah fossa pituitari, berhenti menghasilkan hormon dalam jumlah yang diperlukan. Tempat kelenjar boleh diambil oleh hipotalamus, meninges, atau cecair subarachnoid. Diafragma boleh sepenuhnya atrofi atau memerah sebahagiannya.
p, blokquote 8,0,0,0,0 ->
Apabila sella turcica di otak berfungsi sepenuhnya, kelenjar pituitari berfungsi dengan normal:
p, blokquote 9,0,1,0,0 ->
Dengan perkembangan patologi, kerosakan sistem endokrin, sistem hormon berlaku, kerja alat visual terganggu.
p, blokquote 10,0,0,0,0 ->
p, blokquote 11,0,0,0,0 ->
Sebarang perubahan pada kelenjar pituitari membawa kepada fakta bahawa pelana Turki juga berubah:
p, blokquote 12,0,0,0,0 ->
Pelana Turki di otak dipengaruhi oleh tumor kelenjar ganas dan jinak, kekurangan atau kelebihan hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar pituitari.
p, blokquote 13,0,0,0,0 ->
p, blokquote 14,0,0,0,0 ->
Sebilangan orang dapat hidup dengan selesa dengan patologi diafragma ringan. Kira-kira 10% orang mempunyai patologi fitua pituitari yang tidak menampakkan simptomatik dan tidak membahayakan fungsi organ. Tetapi, jika tekanan pada kelenjar pituitari secara beransur-ansur meningkat, gejala muncul yang menunjukkan kerusakan otak. Pesakit mengalami gangguan neurologi:
p, blokquote 15,0,0,0,0 ->
Sekiranya pelana Turki di otak kosong, latar belakang emosi orang itu terganggu. Serangan panik berlaku, pencerobohan, tangisan, mood tidak baik mungkin. Secara beransur-ansur, keupayaan kerja seseorang menurun, daya tahan bertambah buruk, dia mula cepat letih.
p, blokquote 16,0,0,0,0 ->
Juga, doktor mungkin melihat perkembangan gangguan endokrinologi:
p, blokquote 17,0,0,0,0 ->
Kerana kenyataan bahawa saraf dan jalur optik kehilangan sokongan, merosot ke kelenjar pituitari, gejala lain yang berkaitan dengan mata dan penglihatan berlaku:
p, blokquote 18,1,0,0,0 ->
Berdasarkan simptomnya, kita dapat mengatakan bahawa pelana Turki kosong otak adalah sindrom kekurangan hormon yang disebabkan oleh hiperplasia hipofisis atau penipisannya, yang ditunjukkan oleh gangguan neurologi, endokrin dan visual.
p, blokquote 19,0,0,0,0 ->
p, blokquote 20,0,0,0,0 ->
Pakar mengenal pasti dua jenis patologi, bergantung pada apa yang memprovokasi:
p, blokquote 21,0,0,0,0 ->
Terdapat banyak faktor yang memberi kesan negatif kepada tisu kelenjar. Sebab yang mungkin untuk perkembangan patologi:
p, blokquote 22,0,0,0,0 ->
Patologi seperti itu boleh timbul kerana kebuluran oksigen, nekrosis tisu otak yang disebabkan oleh strok iskemia atau hemoragik..
p, blokquote 23,0,0,0,0 ->
p, blokquote 24,0,0,0,0 ->
Pakar akan memberitahu anda bagaimana untuk mendiagnosis pelana Turki kosong otak, apa itu. Untuk mengetahui sama ada terdapat ketidakseimbangan hormon dalam tubuh manusia yang berkaitan dengan kerusakan kelenjar pituitari, dia disarankan untuk melakukan ujian darah untuk hormon. T4 percuma menunjukkan patologi pelana Turki, serta jumlah prolaktin yang tidak sesuai dengan usia dan jantina.
p, blokquote 25,0,0,0,0 ->
Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit perlu menjalani tomografi yang dikira. Dengan bantuan CT, keadaan fossa hipofisis dinilai, didapati sama ada terdapat nekrosis tisu otak, pemusnahan kelenjar atau hiperplasia nya.
p, blokquote 26,0,0,0,0 ->
Sekiranya tiada gejala, tidak ada rawatan khas untuk penyakit ini. Terapi ubat ditunjukkan untuk ketidakseimbangan hormon yang teruk.
p, blokquote 27,0,0,1,0 ->
p, blokquote 28,0,0,0,0 ->
Pemilihan ubat bergantung pada jenis gangguan endokrin. Sekiranya pelana Turki yang kosong di otak menyebabkan gangguan dalam pengeluaran hormon, ubat pengganti hormon diresepkan kepada pesakit. Dengan bantuan ujian darah, didapati hormon mana yang kurang dalam tubuh, hanya selepas itu ubat tersebut diambil.
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
Oleh kerana sindrom pelana Turki, seseorang mempunyai masalah asthenik, vegetatif, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan gejala patologi:
p, blokquote 30,0,0,0,0 ->
Sekiranya perlu, imunostimulan, vitamin diresepkan yang meningkatkan pertahanan badan.
p, blokquote 31,0,0,0,0 ->
Sekiranya pelana di otak tidak berfungsi, CSF mungkin bocor ke sinus. Untuk menghilangkan patologi, campur tangan pembedahan diperlukan. Juga, operasi ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami pertumbuhan tumor pituitari, gangguan visual ditunjukkan. Operasi dijalankan:
p, blokquote 32,0,0,0,0 ->
Pakar bedah membuang tumor, jika perlu, plastik diafragma dilakukan.
p, blokquote 33,0,0,0,0 ->
Doktor menyatakan bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk patologi pelana Turki hanya mungkin sebagai tambahan kepada terapi tradisional.
p, blokquote 34,0,0,0,0 ->
Terdapat sedikit langkah yang bertujuan mencegah patologi:
p, blokquote 35,0,0,0,0 ->
Seberapa berbahaya penyakit ini bagi manusia? Sekiranya pesakit tidak mempunyai manifestasi klinikal patologi, walaupun pelana di otak tidak menjalankan fungsinya, prognosis biasanya menguntungkan. Sekiranya terdapat gangguan hormon dan endokrin yang ketara, pemulihan bergantung pada seberapa baik terapi penggantian dipilih.
Tarikh penerbitan: 05.04.2019
Ahli neurologi, refleksologi, pakar diagnostik berfungsi
33 tahun pengalaman, kategori tertinggi
Kemahiran profesional: Diagnostik dan rawatan sistem saraf periferal, penyakit vaskular dan degeneratif sistem saraf pusat, rawatan sakit kepala, melegakan sindrom kesakitan.
Istilah "pelana Turki kosong" dicadangkan oleh ahli patologi W. Bush pada tahun 1951, kerana bentuk luaran tulang sphenoid, yang menyerupai alat peraga yang menunggang. Penyakit ini bermaksud gangguan di kawasan otak, dan lebih khusus lagi, di mana kelenjar pituitari berada, menghalangnya daripada berfungsi. Baru-baru ini, diagnosis menjadi sangat biasa kerana populariti pengimejan resonans magnetik. Dan banyak orang, setelah mendengar diagnosis, benar-benar bingung: apakah pelana Turki dan betapa berbahayanya?
Pelana Turki adalah pembentukan berongga di dalam tengkorak manusia. Di dalam formasi terdapat kelenjar pituitari - kelenjar, yang melakukan pengaturan neuro-endokrin terhadap prestasi seluruh tubuh dengan menghasilkan hormon. Pelana mempunyai bentuk bulat 8-12 mm. Walau bagaimanapun, pengeluaran hormon berada di bawah kawalan formasi penting lain - hipotalamus. Kelenjar pituitari dan hipotalamus disambungkan oleh kaki yang turun ke pelana. Kelenjar pituitari dilindungi oleh apa yang disebut diafragma sella turcica - plat yang memisahkan rongga dari ruang subarachnoid. Ruang ini adalah kawasan di sekitar otak yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Tujuan pelana Turki adalah untuk melindungi kelenjar pituitari dari tekanan mekanikal.
Semasa berfungsi normal, kelenjar pituitari memenuhi seluruh ruang pelana. Dan jika ada kerosakan, cangkang otak, akan turun, mula menekan isi rongga. Sebagai contoh, jika atas sebab tertentu diafragma kurang berkembang atau menipis, atau mempunyai bukaan yang terlalu lebar untuk kaki, maka cairan serebrospinal dan pia mater bebas memasuki turica turica dan memberi tekanan langsung pada kelenjar pituitari. Akibatnya, seperti itu, tersebar di sepanjang pelana, sehingga terbentuk pelana Turki yang kosong..
Kadang-kadang dalam praktik perubatan didapati bahawa diafragma pelana Turki kurang berkembang, dan tidak ada sindrom pelana Turki. Oleh itu, saintis membuat kesimpulan bahawa hipertensi intrakranial diperlukan agar sindrom ini berkembang. Dalam kes ini, CSF tidak hanya mengisi seluruh ruang pelana, memberi tekanan pada kelenjar pituitari, tetapi juga pada batangnya. Semua ini menyebabkan kerosakan fungsi pengatur hipotalamus dan menyebabkan masalah dengan sistem endokrin..
Menurut statistik, sindrom pelana Turki kosong didiagnosis pada setiap sepersepuluh. Selalunya, penyakit ini menyerang wanita berusia lebih dari 35 tahun. Ini disebabkan oleh fungsi kelenjar pituitari yang lebih aktif dalam beberapa tempoh hidup mereka (kehamilan, menopaus).
Sindrom pelana Turki kosong dikelaskan kepada dua jenis:
Kecenderungan penyakit ini boleh turun-temurun dan kerana beberapa sebab lain..
Daftar untuk MRI
Buat temu janji dan dapatkan pemeriksaan kepala berkualiti di pusat kami
Doktor mengetengahkan beberapa sebab utama yang secara signifikan meningkatkan risiko sindrom pelana Turki:
Sindrom pelana Turki kosong ditunjukkan oleh gangguan pada sistem endokrin dan saraf, gangguan fungsi organ penglihatan.
Semasa keadaan tertekan, gejala neurologi ditunjukkan di mana-mana:
Pelana Turki yang kosong dari otak mampu memperlihatkan dirinya sebagai gangguan dalam sistem endokrin, iaitu:
Pelana Turki terletak berhampiran saraf optik. Sekiranya terdapat sindrom, mereka dimampatkan, sehingga mengganggu peredaran darah mereka. Oleh itu, gejala visual terdapat pada hampir semua kes penyakit ini. Gejala dalam keadaan ini:
Dalam kebanyakan kes, gejala di atas dikaitkan dengan banyak penyakit lain. Adalah mungkin untuk mengenal pasti pelana Turki di otak hanya setelah berunding dengan pakar dan setelah pemeriksaan.
Dapatkan konsultasi percuma
Berunding dengan perkhidmatan tidak memaksa anda untuk apa-apa
Prosedur diagnosis berlaku dalam tiga peringkat:
Selalunya, pelana Turki kosong ditemui secara tidak sengaja, untuk mengenal pasti sinusitis atau bentuk kecederaan otak traumatik.
Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang berpanjangan, kenaikan berat badan, darah tinggi, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi.
Sekiranya anda melihat kemerosotan penglihatan, anda perlu berjumpa dengan pakar oftalmologi untuk mengecualikan atau mengesahkan kerosakan pada saraf optik.
Dan perundingan ahli endokrinologi diperlukan, dan pada masa akan datang, kajian mengenai latar belakang hormon.
Dapatkan konsultasi percuma
Berunding dengan perkhidmatan tidak memaksa anda untuk apa-apa
Oleh itu, tidak ada rawatan untuk sindrom pelana Turki kosong. Terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan gejala sindrom. Oleh itu, jika patologi ditemui sepenuhnya secara tidak sengaja dan tidak mengganggu pesakit dengan cara apa pun, maka tidak memerlukan rawatan. Dia mendaftar dengan pakar, secara berkala menjalani pemeriksaan, jika mungkin, dia harus menjalani gaya hidup yang sihat.
Bagi mereka yang prihatin terhadap kesakitan dan kesihatan yang buruk, rawatan ditetapkan untuk mengurangkan akibat simptomatik:
Rawatan pembedahan jarang diperlukan. Dan kemudian anda tidak boleh melakukan tanpa pakar bedah saraf. Petunjuk untuk pembedahan:
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat sangat tidak berkesan. Selalunya, anda hanya perlu menghapuskan beberapa faktor risiko: kegemukan, mengambil pil perancang. Pencegahan penyakit terbaik adalah gaya hidup sihat.
Mustahil untuk meramalkan perjalanan penyakit ini. Semuanya bergantung pada perjalanan SPTS, penyakit bersamaan dan keadaan kelenjar itu sendiri. Pemantauan berterusan tahap hormon untuk mengecualikan komplikasi dalam masa. Menggalakkan kesihatan untuk membantu tubuh melawan penyakit.
Sindrom pelana Turki kosong adalah patologi dengan jalan yang tidak dapat diramalkan. Ia tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun sepanjang hidup, dan boleh menyebabkan banyak gangguan endokrin yang serius. Pemilihan terapi juga boleh sama sekali berbeza: sama ada prinsip tidak campur tangan dengan pengawasan rutin, atau campur tangan pembedahan dengan akibat yang tidak dijangka.
Struktur otak manusia sangat kompleks, setiap bahagian menjalankan fungsi penting. Perkembangan patologi pada organ penting ini menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang ketara. Salah satu penyakit ini adalah sindrom pelana Turki.
Penyakit ini mempunyai nama ini kerana bentuknya, ia kelihatan seperti kemurungan pada tulang sphenoid dengan sejenis punggung yang kelihatan seperti pelana. Kawasan ini terletak di bawah hipotalamus, saraf optik melepasi kedua-dua sisinya. Melalui tempat ini, arteri karotid menuju ke pangkal kotak dan sinus vena terletak di sana. Di sini kolam arteri terbentuk, yang merupakan sumber darah utama untuk kedua-dua belahan otak. Kelenjar pituitari menyebar di sepanjang dinding rongga sella turcica jika terdapat penonjolan otak kerana pelanggaran salah satu fungsi:
Pelana Turki di otak boleh menjadi primer dan sekunder. Varian pertama penyakit ini berlaku secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas dan jelas. Pelana kosong sekunder menjadi akibat penyakit kelenjar pituitari, hipotalamus, atau hasil rawatannya. Penyebab penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah diafragma sella turcica yang kurang berkembang. Di bawah pengaruh faktor dalaman, meninges lembut dapat merebak ke rongga.
Dalam keadaan seperti itu, ukuran menegak kelenjar pituitari terbentuk, ia ditekan ke bahagian bawah dan dinding pelana. Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang boleh menyebabkan dan meningkatkan risiko penyakit ini, seperti:
Semasa mendiagnosis dan menentukan punca, pakar mesti menentukan jenis sindrom mana sindrom tersebut - primer atau sekunder. Ini penting kerana mereka berkembang kerana pelbagai sebab, misalnya, sindrom pelana Turki utama. Dalam kes ini, kemunduran berlaku, kelemahan dinding kawasan ini dari bawah. Keadaan ini berkembang pesat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
Sindrom pelana Turki sekunder kelihatan sedikit berbeza. Dalam kes ini, perkembangan penyakit ini disebabkan oleh adanya patologi hipotalamus-hipofisis. Semua penyakit yang dilokalisasikan di kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada di dalamnya. Faktor lain dalam perkembangan jenis sekunder adalah campur tangan bedah saraf yang dilakukan di kawasan otak di mana patologi berada.
Para pakar menyatakan bahawa gejala yang mungkin menyertai pelana Turki kosong bervariasi, bergantung pada jenis dan tahap penurunan fungsi merembeskan hormon, kerja kelenjar pituitari. Sebagai peraturan, perkembangan penyakit ini disertai dengan gejala berikut:
Bergantung pada sifat manifestasi simptomatik, seseorang boleh beralih kepada pakar tertentu. Tanda-tanda berikut menjadi asas untuk menghubungi pakar oftalmologi:
Gejala neurologi merangkumi perkara berikut:
Manifestasi perkembangan patologi pada bahagian sistem endokrin mungkin merupakan tanda-tanda yang menjadi akibat daripada kelebihan hormon hipofisis:
Sebagai peraturan, seseorang beralih kepada doktor khusus mengikut gejala yang muncul. Sekiranya anda mempunyai masalah penglihatan, anda harus berjumpa dengan pakar oftalmologi, sekiranya terdapat gangguan hormon - kepada ahli endokrinologi. Mana-mana dari mereka boleh memesan ujian tambahan yang dapat mengenal pasti punca masalah. Pencitraan resonans magnetik membantu mengenal pasti pelana Turki kosong di otak. Dalam beberapa kes, seorang pakar mungkin mengesyaki penyakit ini ketika memeriksa darah vena, di mana perubahan kadar hormon yang dihasilkan kelenjar pituitari dapat dilihat.
Sinar-X sangat jarang berlaku, kerana ia tidak memberikan gambaran jelas 100% dari mana doktor dengan yakin dapat membuat diagnosis. Sebagai peraturan, sinar-X tengkorak biasa, yang diresepkan untuk mendiagnosis kecederaan otak traumatik atau sinusitis, dapat mengungkapkan patologi. Dalam kes ini, doktor menetapkan MRI untuk mengesahkan diagnosis..
Pada masa ini, cara paling tepat untuk membuat diagnosis yang tepat sekiranya disyaki pelana Turki otak adalah pencitraan resonans magnetik. Imej yang diperoleh dengan kaedah diagnostik ini berkualiti tinggi dan tepat, yang membolehkan anda mengkaji butiran terkecil sekalipun. Dalam kes yang sukar, agen kontras dapat digunakan, yang disuntik secara intravena sebelum permulaan prosedur. Ia sama sekali tidak berbahaya bagi tubuh manusia dan merupakan kontras yang "menonjolkan" tempat-tempat patologi.
Pelantikan kursus terapi bergantung sepenuhnya kepada sebab yang mendasari, di mana perkembangan sindrom pelana Turki bermula. Sebagai peraturan, penyakit yang mendasari dirawat, dan gejala ditekan. Pilihan rawatan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama - ubat dan pembedahan. Terapi dengan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit jenis ini tidak dijalankan.
Apabila pelana Turki dijumpai di otak semasa pemeriksaan penyakit lain, sebagai peraturan, rawatan tidak ditetapkan. Dalam kes-kes ini, patologi tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun, tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Anda hanya memerlukan pemeriksaan berkala oleh doktor agar tidak terlepas dari keadaan yang semakin teruk. Dalam kes lain, mereka dipandu oleh prinsip berikut:
Campur tangan pembedahan untuk kebocoran cecair serebrospinal dengan penipisan bahagian bawah sella turcica ke rongga hidung. Kaedah rawatan yang sama diperlukan ketika persimpangan optik merosot ke diafragma dan ketika saraf optik ditekan, yang menyebabkan gangguan pada bidang visual. Selepas prosedur, pesakit mesti menjalani terapi penggantian radiasi dan hormon. Terdapat dua kaedah untuk melakukan operasi pembedahan: