Meningitis serous

Trauma

Meningitis serous adalah keradangan serous yang mempengaruhi pia mater otak, disertai dengan pembentukan eksudat serous, yang merangkumi beberapa elemen sel darah dan protein 2-2.5%.

Penyakit ini boleh disebabkan oleh agen berjangkit (kulat, virus, bakteria), atau aseptik, tidak berjangkit..

Proses keradangan pada meningitis serous tidak menyebabkan nekrosis sel dan tidak rumit oleh peleburan tisu purulen. Oleh itu, penyakit ini, berbeza dengan meningitis purulen, mempunyai prognosis yang lebih baik..

Keradangan meninges yang kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 3-6 tahun. Meningitis serius jarang didiagnosis pada orang dewasa; pada pesakit berusia 20-30 tahun.

Sebab dan faktor risiko

Dalam 80% kes, penyebab meningitis serous pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah jangkitan virus. Ejen penyebab penyakit ini boleh menjadi:

Lebih jarang, jangkitan bakteria membawa kepada perkembangan meningitis serous, misalnya, jangkitan pesakit dengan tongkat Koch (agen penyebab tuberkulosis) atau spirochete pucat (agen penyebab sifilis). Sangat jarang penyakit ini mempunyai etiologi kulat..

Meningitis serius yang berjangkit berkembang pada pesakit dengan imuniti yang lemah, ketika pertahanan tubuh tidak dapat mengatasi mikroflora patogenik.

Jalan jangkitan boleh berbeza (air, kontak, udara). Laluan penularan melalui air paling khas untuk enterovirus. Itulah sebabnya meningitis serous etiologi enteroviral terutama didiagnosis pada puncak musim berenang, iaitu pada bulan-bulan musim panas..

Rawatan meningitis serous tepat pada masanya memastikan peningkatan pesat dalam keadaan pesakit. Tempoh purata penyakit ini adalah 10-14 hari.

Perkembangan meningitis serous aseptik tidak dikaitkan dengan jangkitan. Sebab-sebab dalam kes ini mungkin:

  • penyakit sistemik (periarteritis nodosa, lupus erythematosus sistemik);
  • sista otak;
  • tumor otak dan membrannya.

Dalam amalan klinikal, terdapat juga bentuk khas meningitis serous - meningitis Armstrong (choriomeningitis limfositik virus). Ejen penyebabnya adalah virus, dan takungan jangkitan adalah tikus dan tikus. Virus ini memasuki tubuh manusia ketika memakan makanan dan air yang tercemar dengan rembesan biologi dari tikus yang dijangkiti (lendir hidung, tinja, air kencing).

Gejala meningitis serous

Tempoh inkubasi untuk meningitis serous virus adalah 3 hingga 18 hari. Penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu badan secara mendadak ke nilai tinggi (40-41 ° C). Sakit kepala yang kuat dan gejala mabuk muncul, yang merangkumi:

  • sakit pada otot dan sendi;
  • kelemahan umum;
  • kelemahan;
  • kurang selera makan.

Dalam meningitis serous virus, keluk suhu sering kali ganda: suhu badan kekal pada nilai tinggi selama 3-4 hari, selepas itu menurun menjadi subfebril (di bawah 38 ° C), dan setelah beberapa hari ia meningkat semula hingga 40-41 ° C.

Sakit kepala kekal dan tidak lega dengan ubat penghilang rasa sakit konvensional. Ia meningkat di bawah pengaruh rangsangan luaran (bunyi bising, suara keras, cahaya terang).

Gejala lain dari meningitis serous etiologi virus adalah:

  • loya;
  • muntah berulang yang tidak membawa kelegaan;
  • hiperestesia (umum dan kulit), iaitu hipersensitiviti terhadap rangsangan.

Pesakit cenderung berbaring di bilik yang gelap dan sunyi, mengelakkan pergerakan kepala yang tidak perlu. Untuk meringankan keadaan, mereka mengambil pose paksa, yang disebut "Menunjuk Anjing Pose" (berbaring di sisi mereka, kepala dilemparkan ke belakang sebanyak mungkin, lengan dan kaki dibengkokkan pada sendi dan menekan tubuh dengan kuat).

Meningitis serous virus pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam banyak kes disertai dengan kemunculan gejala kompleks ARVI (sakit tekak, batuk, hidung tersumbat, konjungtivitis).

Dengan kerosakan pada saraf kranial muncul:

  • terkulai kelopak mata atas;
  • kesukaran menelan;
  • strabismus;
  • penglihatan berganda.

Gejala khas meningitis serous adalah kekakuan (ketegangan) otot-otot belakang leher yang ketara, kerana pesakit tidak dapat mencapai dagu ke sternum.

Pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk, kebodohan ringan. Kerosakan kesedaran yang lebih teruk, seperti stupor atau koma, tidak biasa untuk meningitis serous dan, jika ada, diagnosis yang berbeza harus dipertimbangkan.

Pada kanak-kanak, dengan latar belakang penyakit ini, keadaan berkelok-kelok dan berubah-ubah, kejang dapat diperhatikan. Dengan fontanelles yang tidak ditutup, bonjolan mereka jelas kelihatan. Sekiranya kanak-kanak diangkat oleh ketiak dan dipegang dengan berat badan, maka dia membengkokkan kakinya di sendi lutut dan pinggul, menariknya ke perut. Fenomena ini dipanggil gejala gantung atau gejala Lessage..

Beberapa jenis meningitis serous mempunyai gambaran klinikal khas, kami akan mempertimbangkannya secara berasingan.

Choriomeningitis limfositik akut

Dengan bentuk ini, bukan sahaja pia mater dimasukkan ke dalam proses keradangan serous, tetapi juga pleksus saluran darah ventrikel otak. Tempoh pengeraman berlangsung dari 6 hingga 13 hari. Pada kira-kira separuh pesakit, penyakit ini bermula secara beransur-ansur. Terdapat kelainan umum, sakit dan sakit tekak, kesesakan hidung, suhu badan meningkat. Manifestasi gejala meningitis serous hanya berlaku pada saat gelombang kedua peningkatan suhu badan. Pada separuh pesakit yang lain, penyakit ini berlaku secara tiba-tiba dengan peningkatan suhu badan yang tajam, cephalalgia (sakit kepala), mabuk yang teruk dan kemunculan gejala ciri meningitis serous.

Meningitis batuk kering

Meningitis serius, yang disebabkan oleh bacillus Koch, berlaku pada pesakit yang menderita tuberkulosis pelbagai lokalisasi (paru-paru, alat kelamin, ginjal, laring). Ia mempunyai watak subakut. Meningitis tuberkulosis bermula dengan tempoh prodromal, yang berlangsung hingga 15-20 hari. Ciri khas untuknya:

  • penurunan selera makan;
  • demam rendah (37.5-38 ° C);
  • sakit kepala sederhana;
  • berpeluh berlebihan;
  • kelemahan umum;
  • penurunan keupayaan fizikal dan mental untuk bekerja.

Gejala meningeal berkembang secara beransur-ansur. Sebilangan pesakit mengalami ptosis ringan, juling ringan, dan penurunan ketajaman penglihatan.

Sekiranya terapi anti-tuberkulosis tertentu tidak dijalankan, maka gejala neurologi fokus muncul dari masa ke masa (paresis, aphasia, disarthria).

Meningitis kulat pada pesakit dengan jangkitan HIV

Pada pesakit dengan AIDS, meningitis serosa kulat mempunyai manifestasi klinikal yang sedikit. Penyakit ini berkembang sangat perlahan, selama beberapa minggu. Suhu badan biasanya tidak melebihi 38 ° C, dan sakit kepala terasa ringan. Hipertensi intrakranial (sindrom minuman keras-hipertensi) berkembang pada tidak lebih daripada 40% pesakit. Gejala meningeal ringan, dan dalam beberapa kes tidak ditentukan sama sekali.

Keradangan meninges yang kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 3-6 tahun. Meningitis serius jarang didiagnosis pada orang dewasa; pada pesakit berusia 20-30 tahun.

Meningitis serius dengan beguk (beguk)

Bentuk meningitis serous (paramyxovirus) ini menyerang lelaki tiga kali lebih kerap. Dalam 80% kes, gambaran klinikal meningitis serous berlaku 1-3 minggu selepas permulaan penyakit gondok. Dalam 10%, gejala meningitis serous mendahului, dan selebihnya 10% berkembang selari dengan gejala gondok.

Untuk meningitis serous paramyxovirus, permulaan ganas adalah ciri. Pada pesakit, suhu badan meningkat dengan cepat menjadi nilai tinggi, sakit kepala yang sengit berlaku, mual, muntah muncul, dan sindrom meningeal yang ketara berkembang. Di samping itu, mereka dicirikan oleh:

  • sawan;
  • paresis;
  • ataxia (gangguan koordinasi pergerakan);
  • sakit perut;
  • tanda-tanda kerosakan saraf kranial.

Penembusan virus gondok ke organ lain disertai dengan perkembangan adnexitis, orchitis, pankreatitis.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengandaikan bahawa pesakit mengalami meningitis serous berdasarkan gambaran klinikal yang khas, khususnya tanda-tanda berikut:

  • "Menunjuk Pose Anjing";
  • gejala positif Brudzinsky, Kerneg;
  • kekejangan otot di bahagian belakang leher;
  • simptom positif Lesage (pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan).

Untuk menentukan penyebab yang menyebabkan perkembangan proses keradangan pada meninges, perlu mengumpulkan anamnesis, dengan memperhatikan ciri-ciri permulaan penyakit, kehadiran kontak dengan orang sakit.

Dalam ujian darah umum untuk meningitis serous, terdapat tanda-tanda proses keradangan, iaitu leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri dan peningkatan ESR.

Untuk mengenal pasti patogen, kajian virologi dilakukan dengan kaedah ELISA, RIF, PCR, dan juga inokulasi bakteria pembuangan dari hidung dan tekak dilakukan.

Pengesahan diagnosis meningitis serous adalah mungkin berdasarkan hasil pemeriksaan makmal cairan serebrospinal. Tanda keradangan serous adalah peningkatan kandungan protein dalam cecair serebrospinal. Dengan meningitis tuberkulosa dan kulat pada cecair serebrospinal, penurunan kepekatan glukosa diperhatikan. Keutamaan neutrofil dalam cairan serebrospinal adalah ciri meningitis serous bakteria, tetapi jika penyakit ini mempunyai etiologi virus, maka limfosit mendominasi.

Pada meningitis serosa sifilik dan tuberkulosis, patogen dikesan dengan mikroskopi smear cecair serebrospinal, diwarnai dengan cara khas.

Oftalmoskopi, ujian RPR (diagnosis sifilis), ujian tuberkulin, ECHO-EG, MRI otak, elektroensefalografi digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan..

Meningitis serous mesti dibezakan daripada pendarahan subarachnoid, arachnoiditis, ensefalitis bawaan kutu, meningitis purulen meningokokus, pneumokokus atau etiologi lain.

Rawatan meningitis serous

Sekiranya disyaki menousitis serous, pesakit dimasukkan ke hospital. Di hospital, terapi etiotropik dimulakan. Untuk meningitis herpetic, acyclovir diresepkan, untuk jenis meningitis virus lain - interferon. Sekiranya pesakit mempunyai tindak balas imun yang berkurang, maka imunoglobulin digunakan serentak dengan ubat antivirus.

Mengenal pasti penyebab penyebab meningitis serous memerlukan masa. Oleh itu, setelah mengambil bahan untuk kultur bakteria, pesakit mula menyuntik antibiotik spektrum luas..

Rawatan meningitis serous yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis dilakukan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis.

Di samping itu, terapi sindromik dilakukan. Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk mengurangkan suhu badan. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, diuretik diresepkan untuk dehidrasi. Pelepasan sindrom kejang memerlukan penggunaan asid valproic, ubat penenang. Dengan sindrom keracunan yang teruk, terapi detoksifikasi diperlukan.

Untuk melindungi sel otak dari kerosakan, perlu menggunakan ubat neurotropik dan neuroprotektif (hidralisasi otak babi, vitamin B, nootropik).

Kemungkinan komplikasi dan akibat meningitis serous

Setelah mengalami meningitis serous, beberapa pesakit mengekalkan selama beberapa bulan:

  • asthenia;
  • sakit kepala;
  • penurunan tumpuan perhatian.

Fenomena ini secara beransur-ansur hilang.

Proses keradangan pada meningitis serous tidak menyebabkan nekrosis sel dan tidak rumit oleh peleburan tisu purulen. Oleh itu, penyakit ini, berbeza dengan meningitis purulen, mempunyai prognosis yang lebih baik..

Akibat meningitis serous etiologi tuberkulosis mungkin lebih serius. Permulaan terapi khusus untuk penyakit ini secara tepat waktu membawa kepada kronik proses keradangan, dalam kes yang teruk, pesakit mati pada hari 23-25 ​​dari saat gejala pertama muncul.

Ramalan

Rawatan meningitis serous tepat pada masanya memastikan peningkatan pesat dalam keadaan pesakit. Tempoh purata penyakit ini adalah 10-14 hari. Dalam kebanyakan kes, meningitis serous berakhir dengan pemulihan sepenuhnya..

Pencegahan

Pencegahan perkembangan meningitis serous merangkumi:

  • gaya hidup sihat (pemakanan yang betul, bermain sukan, melepaskan tabiat buruk);
  • vaksinasi terhadap tuberkulosis, campak, gondok;
  • rawatan penyakit berjangkit yang mencukupi;
  • pematuhan dengan syarat kebersihan diri.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus penyegaran.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Senyum hanya dua kali sehari dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok..

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan dari perenungan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi, wanita, berusaha untuk harmoni.

Di UK, ada undang-undang yang mana pakar bedah boleh menolak untuk melakukan pembedahan pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang mesti meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan pembedahan..

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan membuat kesimpulan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kumpulan tikus minum air biasa dan yang lain minum jus tembikai. Akibatnya, kapal kumpulan kedua bebas plak kolesterol..

Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, misalnya, penelan objek secara kompulsif. 2,500 benda asing dijumpai di dalam perut seorang pesakit yang menderita mania ini.

Dalam usaha mengeluarkan pesakit, doktor sering pergi jauh. Jadi, sebagai contoh, Charles Jensen tertentu dalam tempoh 1954 hingga 1994. bertahan lebih dari 900 pembedahan untuk membuang neoplasma.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin wap dan bertujuan merawat histeria wanita.

Orang yang mengambil antidepresan, dalam kebanyakan kes, akan tertekan lagi. Sekiranya seseorang mengatasi kemurungan sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya..

Ketika pecinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori per minit, tetapi mereka bertukar hampir 300 jenis bakteria..

Dadah terkenal "Viagra" pada mulanya dikembangkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin praktikal tidak berguna untuk manusia..

Para saintis dari University of Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan untuk tidak memasukkan ikan dan daging sepenuhnya dari makanan anda..

Menurut penyelidikan, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur setiap minggu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena barah payudara..

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi yang menderita prostatitis - anjing. Ini benar-benar rakan kita yang paling setia.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi orang yang berpenyakit.

Kompleks pemeriksaan perubatan jarak jauh sebelum perjalanan adalah pengembangan inovatif yang membolehkan anda mengoptimumkan perbelanjaan syarikat untuk barang bukan pengeluaran, serta.

Meningitis serous

Meningitis serous adalah lesi lapisan otak, yang dicirikan oleh proses keradangan serous. Meningitis yang teruk pada kanak-kanak dan orang dewasa berkembang apabila virus, bakteria atau kulat memasuki badan. Dalam 80% kes klinikal, virus adalah penyebab keradangan serous membran otak dan saraf tunjang. Kanak-kanak prasekolah, pelajar sekolah dan orang dewasa terdedah kepada meningitis virus. Di hospital Yusupov, sifat meningitis sedang disiasat menggunakan kaedah makmal moden untuk memeriksa cecair serebrospinal, darah dan bahan biologi lain..

Untuk mendiagnosis perubahan otak, kaedah penyelidikan inovatif digunakan dengan bantuan peralatan terkini dari pengeluar Eropah dan Amerika. Doktor secara individu mendekati rawatan setiap pesakit yang menderita meningitis serous, menggunakan ubat antivirus dan antibakteria moden yang didaftarkan di Persekutuan Rusia. Ahli neurologi mengambil kira kepekaan virus terhadap ubat, tindak balas tubuh pesakit terhadap terapi antimikroba. Jarang, meningitis virus serous berlaku pada orang dewasa.

Sebab-sebabnya

Meningitis virus serous adalah penyakit berjangkit. Dalam 75-80% kes, meningitis virus disebabkan oleh jangkitan enterovirus (virus Coxsackie dan ECHO). Yang kurang biasa, penyebab meningitis serous adalah virus gondok, adenovirus, virus Epstein-Barr (agen penyebab mononukleosis berjangkit), sitomegalovirus, virus herpes dan campak. Jangkitan HIV juga boleh menyebabkan meningitis virus.

Meningitis virus mempunyai kejadian bermusim yang bergantung pada jenis patogen. Sebilangan besar kes meningitis serous berlaku pada musim panas. Virus gondok dicirikan oleh kejadian puncak pada musim bunga dan musim sejuk. Meningitis serosa tidak hanya virus, tetapi juga bakteria (dengan sifilis, tuberkulosis), dan kadang-kadang jamur.

Laluan penghantaran

Gejala

Untuk meningitis serous, serta untuk keradangan meninges asal bakteria, tanda-tanda meningeal yang biasa adalah ciri:

  • loya;
  • Sakit kepala yang kuat;
  • kenaikan suhu;
  • muntah berulang.
Ciri khas meningitis serous yang berasal dari virus adalah permulaan penyakit yang sangat mendadak. Kesedaran terganggu sedikit. Apabila meningitis serous didiagnosis, gejala pada kanak-kanak mungkin ringan. Meningitis seperti ini berumur pendek dan mempunyai hasil yang baik. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi selepas meningitis serous..

Dengan keradangan serous, edema serebrum berkembang. Pengaliran keluar cecair serebrospinal terganggu. Edema serebrum menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial. Tidak seperti meningitis purulen bakteria, bentuk keradangan serous tidak menyebabkan eksudasi neutrofil secara besar-besaran dan sel-sel otak tidak mati.

Dari hari kedua atau ketiga penyakit ini, meningitis serous ditunjukkan oleh sindrom meningeal yang ketara. Demam adalah tanda wajib meningitis virus serous. Pada pesakit, suhu meningkat hingga 40 darjah, kemudian setelah 3-4 hari ia menurun dan setelah beberapa lama ia meningkat lagi. 2 gelombang suhu tinggi didaftarkan. Dengan sedikit meningitis virus, ini tidak selalu berlaku..

Sakit kepala yang menyakitkan selalu menemani pesakit yang menderita meningitis virus. Ia bermula di pelipis, meningkat dengan pergerakan mata, dari cahaya terang dan bunyi yang keras. Sakit kepala ini sukar diatasi dengan ubat penghilang rasa sakit..

Kanak-kanak mungkin mengalami kekejangan pada anggota badan, kerengsaan umum meningkat. Mereka menjadi berkulit putih, berubah-ubah. Pada bayi baru lahir, fontanelle membengkak, tangisan "otak" muncul. Keracunan menyebabkan kelemahan umum, malaise, sakit otot dan sendi. Pesakit bimbang tentang loya, muntah berulang, kurang selera makan. Kesakitan perut dan cirit-birit muncul.

Selalunya pada kanak-kanak, selain gejala meningeal, tanda-tanda jangkitan virus pernafasan akut muncul:

  • pelepasan lendir dari hidung;
  • sakit tekak;
  • batuk.
Sensitiviti kulit meningkat. Pesakit bertindak balas dengan tajam terhadap bunyi yang kuat, cahaya terang, kebisingan, dan sentuhan. Seseorang yang menghidap meningitis menjadi lebih mudah di bilik yang tenang dan gelap. Dalam kes ini, anak di tempat tidur terletak di sisinya, kepala dilemparkan ke belakang, lutut ditekan ke perut, tangan ditekan ke dada.

Pada bayi, ketegangan dan pembengkakan fontanel berlaku, gejala Lesage muncul - jika bayi diangkat ke atas, memegangnya di bawah ketiak, dia menarik kakinya ke perutnya dan membengkokkannya. Dengan meningitis serous virus, mungkin terdapat sedikit gangguan kesedaran (ketakutan atau mengantuk). Kadang-kadang tanda-tanda kerosakan pada saraf kranial berkembang, ada kesukaran menelan, penglihatan berganda, strabismus. Gangguan pergerakan muncul dengan lumpuh separa atau lengkap.

Pada pesakit dengan meningitis virus serous, tanda-tanda meningeal berikut ditentukan:

  • Gejala Kernig - ketidakupayaan untuk membengkokkan kaki yang bengkok pada sudut yang betul;
  • Simptom Brudzinsky: lebih rendah (semasa meluruskan satu kaki yang bengkok, berlaku refleks pada kaki yang lain), dan atas - apabila kepala dibengkokkan, terjadi fleksi anggota badan bawah secara tidak sengaja.
  • Gejala Babinsky - dorsifleksi jari kaki pertama diperhatikan dengan kerengsaan pada permukaan kaki plantar.
Meningitis serous berlangsung rata-rata 10 hari.

Diagnostik

Pengesahan atau pengecualian diagnosis meningitis virus serosa hanya mungkin berdasarkan hasil kajian cairan serebrospinal. CSF diperoleh menggunakan tusukan lumbal. Ia dilakukan dengan sedikit kecurigaan meningitis virus..

Kontraindikasi untuk tusukan lumbal dengan meningitis virus serosa adalah:

  • kejutan toksik berjangkit.
  • tanda-tanda penglibatan otak (gabungan hipertensi arteri dan bradikardia, peningkatan gejala fokus, kemurungan kesedaran, gangguan reaksi pupilari);
  • luka berjangkit pada kulit dan tisu lembut di kawasan tusukan lumbal;
  • status kejang.
Cecair serebrospinal dengan meningitis virus serous sentiasa telus, tidak berwarna. Tekanannya mencapai 300 - 400 mm. air. Seni. Dalam cecair serebrospinal, peningkatan jumlah limfosit yang sederhana ditentukan (dari 30 hingga 800 sel dalam 1 μl). Pada hari-hari pertama penyakit ini, neutrofil dapat dikesan dalam cecair serebrospinal, dan dari hari kedua atau ketiga, limfosit muncul.

Kandungan protein boleh menjadi normal atau berkurang, kadar gula dan klorida tidak berubah. Dengan pelepasan perlahan 3-6 ml cecair serebrospinal semasa tusukan pertama, tekanan intrakranial menurun, oleh itu, intensiti sakit kepala menurun dan kesejahteraan pesakit bertambah baik. Dalam darah periferal, terdapat penurunan jumlah leukosit, sedikit peningkatan kandungan neutrofil tanpa pergeseran yang signifikan dalam formula leukosit ke kiri, peningkatan sederhana dalam kadar pemendapan eritrosit. Pada awal minggu kedua penyakit ini, jumlah eosinofil dalam darah periferal meningkat.

Pendapat pakar

Andrey Igorevich Volkov
Ahli neurologi, Calon Sains Perubatan

Sifat radang meninges yang viral menyumbang 80% kes. Meningitis yang teruk biasanya disebabkan oleh enterovirus. Penyakit ini paling sering terjadi pada kanak-kanak, tetapi dalam beberapa kes, meningitis virus juga menyerang orang dewasa. Simptomologi patologi serous tidak mempunyai ciri khas berbanding dengan bentuk lain.

Tanpa temujanji terapi etiotropik, lebih daripada separuh kes meningitis membawa maut. Penyakit berjangkit dengan cepat menjadi teruk dan rumit. Dalam 10% kes, kematian berlaku dalam 1-2 hari, walaupun dengan rawatan yang dimulakan.

Di hospital Yusupov, pakar neurologi menggunakan keseluruhan alat diagnostik untuk mengesan penyakit berjangkit. Kaedah utama untuk mengesan meningitis virus pada orang dewasa adalah analisis cecair serebrospinal. Dengan pertolongannya, patogen ditentukan. CT dan MRI sangat bermaklumat. Hasilnya memungkinkan untuk menentukan penyetempatan fokus patologi di kawasan otak. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi etiotropik dipilih. Bergantung pada tanda-tanda yang disertakan, rawatan simptomatik dipilih.

Rawatan

Rawatan meningitis serous bertujuan mencegah atau membatasi pembentukan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Doktor tidak menggunakan ubat antibakteria dalam rawatan meningitis serous yang berasal dari virus. Kaedah yang bertujuan untuk memusnahkan agen berjangkit termasuk:

  • rekombinan α-interferon (Viferon dalam suppositori);
  • pengaruh interferon endogen (sikloferon, neovir);
  • RNase;
  • imunoglobulin intravena (intraglobin f pada dos 3 ml / kg sehari), yang diresepkan dari hari kedua hingga kelima penyakit atau dalam keadaan serius pesakit.
Dalam kes-kes yang teruk dalam proses patologi, glukokortikoid digunakan: prednisolone atau dexazone selama 2-3 hari pertama penyakit ini. Antibiotik diresepkan hanya apabila komplikasi bakteria meningitis virus serous berkembang. Untuk meningitis serous yang disebabkan oleh virus herpes, atau Epstein-Barr, acyclovir diresepkan. Terapi antivirus yang tidak spesifik dan spesifik diperlukan pada bayi dan pesakit imunokompromi. Mereka diberi imunoglobulin intravena.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, diuretik diresepkan - furosemide, lasix, acetazolamide. Dengan edema serebrum yang teruk, ubat permulaan adalah manitol. Untuk mengurangkan manifestasi keracunan, terapi infus dilakukan. Isipadu cecair intravena adalah 2/3 dari keperluan fisiologi kanak-kanak untuk air. Ia mesti sesuai dengan jumlah cecair yang dikeluarkan. Gunakan larutan glukosa 10%, rheopolyglucin, albumin, plasma. Penyelesaian koloid dan kristaloid diberikan.

Pada suhu di atas 38 C, antipiretik digunakan - ibuprofen, paracetamol. Dari antikonvulsan, seduxen (relanium), GHB (sodium oxybutyrate 20%) diberikan. Sekiranya terdapat gangguan kesedaran yang berterusan, kejang berulang yang tidak dapat diatasi, hipertermia pusat (demam) dan hipertensi arteri, sodium thiopental diberikan secara intravena.

Penggunaan barbiturat memerlukan pemindahan pesakit ke pengudaraan mekanikal. Ia dilakukan di hospital Yusupov menggunakan ventilator kelas pakar. Semua pesakit dengan meningitis serous ditunjukkan resep awal ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme sel-sel sistem saraf pusat. Ahli neurologi menggunakan piracetam, nootropil, picamilon. Nootropik pertama kali diberikan secara intravena dan kemudian diminum oleh pesakit.

Asid askorbik, riboksin menyumbang kepada penurunan defisit tenaga otak dan peningkatan metabolisme tisu pada meningitis. Dalam kes penyakit yang teruk, antioksidan diresepkan (sitokrom, sitomol). Dadah yang meningkatkan peredaran serebrum diresepkan kepada semua pesakit dari hari pertama rawatan. Ubat pilihan adalah Cavinton (Vinpocetine) dan Dipyridamole (Courantil). Yang paling berkesan adalah penggunaan gabungan ubat vasoaktif dan neurometabolik (instenon dan actovegin).

Kesan

Meningitis yang teruk boleh membawa pelbagai akibat. Apabila gejala pertama penyakit ini muncul, penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Perkara terbaik ialah memanggil ambulans.

Rawatan meningitis serous mesti dilakukan di rumah sakit. Ubat diri tidak boleh diterima. Semakin cepat rawatan perubatan yang mencukupi, semakin besar kemungkinan akibat penyakit ini tidak akan pernah muncul, atau akan minimum..

Sekiranya pesakit telah menangguhkan rawatan terlalu lama, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • buta;
  • pekak;
  • gangguan otak;
  • disfungsi alat pertuturan;
  • kelewatan dalam perkembangan psikomotor.
Dalam praktik perubatan, dengan tahap lanjut meningitis serous tanpa rawatan, kelumpuhan, koma dan kematian ditemui. Tetapi ini adalah pengecualian daripada peraturan. Dalam kebanyakan kes, meningitis serous tidak seburuk, seperti batuk kering.

Walaupun dengan rawatan dan prognosis yang baik, pesakit mungkin mengalami sakit kepala dalam jangka masa yang lama. Sekiranya, setelah menjalani terapi, kesakitan berterusan selama lebih dari 2 bulan, maka anda mesti berjumpa doktor. Sekiranya perlu, pemeriksaan semula adalah mungkin.

Pencegahan

Semasa wabak meningitis serous, adalah tidak diinginkan untuk remaja dan anak kecil berenang di perairan terbuka. Anda harus selalu minum air yang disucikan atau direbus khasnya, mematuhi peraturan kebersihan diri, mencuci tangan anda dengan sabun dan air selepas menggunakan tandas dan sebelum makan. Anda juga perlu mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan sebelum makan, jika boleh, tuangkan di atasnya dengan air mendidih.

Perlu diperhatikan setiap penyakit virus kanak-kanak: jangkitan virus pernafasan akut, influenza, cacar air, campak, gondok. Hubungan anak dengan tikus dan kutu harus diminimumkan, kerana ia dianggap sebagai pembawa virus. Untuk pencegahan campak, gondok, rubela, pakar penyakit berjangkit mengesyorkan vaksinasi rutin untuk kanak-kanak. Mencegah meningitis virus influenza, vaksinasi musiman.

Sekiranya jangkitan virus tidak normal, suhunya tidak berkurang ketika mengambil ubat antipiretik dengan dos terapeutik, muntah berlaku, yang tidak membawa kelegaan, hubungi ambulans dan hubungi hospital Yusupov. Klinik neurologi menerima pesakit dengan fenomena meningeal sepanjang masa, 7 hari seminggu. Doktor akan menentukan penyebab meningitis dan memberikan terapi yang mencukupi untuk penyakit ini.

Semua Mengenai Meningitis Serous

Meningitis serous adalah penyakit berjangkit di mana berlaku keradangan pada membran lembut otak dan saraf tunjang. Pada separuh kedua abad kedua puluh, hubungan etiologi terjalin antara virus kumpulan A, adenovirus dan meningitis serous.

Kandungan
  1. Laluan penghantaran dan kumpulan risiko
  2. Gejala
    1. Tanda-tanda meningitis serous primer
    2. Meningitis serous sekunder
    3. Ciri-ciri kursus pada kanak-kanak kecil
  3. Kaedah diagnostik
    1. Diagnosis pembezaan
  4. Terapi ubat
  5. Bahaya dan ramalan
  6. Ulasan pakar

Ejen penyebab penyakit utama adalah enterovirus (ECHO, Coxsackie). Dan dengan lesi sekunder - virus poliomielitis dan penyakit gondok. Meningitis serous adalah komplikasi penyakit seperti campak, cacar air, selesema. Lebih jarang, agen penyebab patologi ini adalah bakteria (Kill's bacillus, treponema pucat) dan mikroorganisma kulat.

Laluan penghantaran dan kumpulan risiko

Punca utama jangkitan adalah orang yang sakit. Pembawa jangkitan juga dapat menyebarkan patogen (tubuh dijangkiti, tetapi tidak ada gejala klinikal). Terdapat tiga laluan utama penularan virus:

  • udara;
  • domestik;
  • air.
Mengenai topik ini
    • Meningitis

Apa yang mengancam gejala meningeal

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Julai 2018.

Puncak penyakit ini berlaku pada musim panas. Penduduk kanak-kanak terutamanya menderita. Pada orang dewasa, penghalang darah-otak sudah terbentuk sepenuhnya, yang merupakan perlindungan yang baik terhadap penembusan virus.

Populasi dewasa mempunyai kumpulan risiko tertentu, yang merangkumi:

  • pesakit dengan keadaan imuniti dan kekurangan imuniti yang teruk;
  • pesakit dengan penyakit kronik yang teruk;
  • pesakit barah.

Dengan penembusan virus ke dalam badan, membran otak rosak dan perkembangan pesat agen patogenik. Proses berjangkit mempengaruhi hemodinamik.

Sebilangan besar air diekskresikan, yang mengalir dari aliran darah ke cecair serebrospinal. Akibatnya, jumlah cecair serebrospinal meningkat dan struktur otak dimampatkan..

Gejala

Tempoh inkubasi untuk meningitis serous boleh berlangsung dari 2 hingga 10 hari. Tempoh tempoh ini bergantung pada petunjuk berikut:

  • usia pesakit;
  • keadaan sistem imun;
  • jenis jangkitan.
Mengenai topik ini
    • Meningitis

7 fakta mengenai meningitis berjangkit

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 23 Julai 2018.

Pada peringkat awal penyakit ini, proses menular menyerupai selesema:

  • gejala keletihan, kerengsaan berlaku;
  • suhu badan meningkat ke nombor subfebril (tidak lebih tinggi daripada 37.5˚С);
  • terdapat sensasi sakit yang tidak menyenangkan di nasofaring dan tekak.

Selama masa inkubasi, pesakit sudah menjadi tempat pembiakan jangkitan. Virus ini dilepaskan ke persekitaran luar dan orang-orang di sekitarnya dijangkiti. Oleh itu, sebaik sahaja diagnosis dibuat, setiap orang yang bersentuhan dengan mangsa harus diasingkan dan dikuarantin..

Membezakan antara penyakit akut dan subakut penyakit ini. Ia bergantung pada etiologi proses keradangan dan sifat primer atau sekunder penyakit ini..

Tanda-tanda meningitis serous primer

Selepas tempoh inkubasi berakhir, perkembangan kompleks gejala utama bermula. Ia termasuk:

  • menaikkan suhu badan ke angka tinggi (40˚C ke atas);
  • permulaan sakit kepala paroxysmal yang kuat dan agak menyakitkan;
  • najis longgar, sakit di usus;
  • kelemahan otot, pening;
  • muntah tidak berkaitan dengan pengambilan makanan (muntah "serebrum");
  • kekejangan dan kesukaran menelan;
  • reaksi positif terhadap sampel Kernig dan Brudzinsky;
  • leher yang tegang;
  • gangguan otak, koma (tahap proses keradangan yang teruk).
Mengenai topik ini
    • Meningitis

8 jenis meningitis di otak

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 23 Mei 2018.

Apabila meningitis serous primer berlaku pada orang dewasa, kursus beralun diperhatikan: pada hari kelima atau keenam penyakit ini, proses patologi mereda. Suhu badan kembali normal. Tetapi kemudian ada kambuh penyakit ini..

Momen ini semasa penyakit adalah yang paling berbahaya. Sekiranya anda menghentikan terapi ubat pada tahap ini (memikirkan bahawa semuanya telah berlalu), kemungkinan mengalami gangguan otak yang berterusan dan permulaan patologi sistem saraf hampir 100%.

Meningitis serous sekunder

Perjalanan penyakit ini adalah subakut. Penyakit ini berjalan lancar, tanpa lonjakan suhu yang tajam (nombor subfebril: 37.1-37.5˚С). Gejala meningitis serous sekunder termasuk:

  • keletihan umum;
  • kelemahan teruk;
  • sakit kepala;
  • peningkatan berpeluh;

Tanda-tanda ini dapat diperhatikan dalam jangka waktu yang cukup lama (hingga tiga minggu). Sekiranya anda mengesyaki penyakit, anda harus mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Sekiranya masa untuk rawatan yang berjaya dilewatkan, timbulnya kompleks gejala yang lebih berbahaya:

  • simptom Kernig positif;
  • leher yang tegang;
  • kemerosotan penglihatan: ketika melihat jarak - objek tidak jelas, sakit di bola mata;
  • perubahan fokus yang tidak dapat dipulihkan di otak mungkin berlaku;
  • afasia;
  • berlakunya kejang dan paresis;
  • aktiviti mental terganggu dengan ketara.

Ciri-ciri kursus pada kanak-kanak kecil

Oleh kerana kanak-kanak lebih mudah terkena penyakit ini, terdapat sejumlah tanda yang ada di dalamnya. Ini termasuk:

  • demam (hingga 40˚C dan ke atas);
  • sakit kepala yang luar biasa, yang semakin kuat dalam cahaya terang, dengan pergerakan mata, bunyi bising;
  • sawan;
  • loya muntah;
  • peningkatan kepekaan kulit;
  • postur paksa: kedudukan anak di sisi, dengan lutut bengkok dan kepala dilemparkan ke belakang, tangan ditekan ke kawasan dada;
  • pada bayi - bengkak dan ketegangan fontanelle besar, gejala positif Lesage (ketika mengangkat anak kecil, dia secara naluriah membengkokkan dan menarik kakinya ke perut);
  • gejala positif Kernig dan Brudzinsky;
  • otot leher yang kaku;
  • gejala kerosakan pada saraf kranial mungkin (strabismus, kesukaran menelan).

Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada waktunya dan rawatan tepat pada masanya dimulakan, tempoh penyakit ini adalah dari 10 hingga 14 hari. Menjelang hari kelima, suhu mencapai norma fisiologi. Sangat jarang berlaku komplikasi seperti gelombang demam kedua..

Kaedah diagnostik

Perkara pertama yang harus dilakukan oleh doktor semasa lawatan awal adalah membuat pemeriksaan visual dan mengetahui anamnesis penyakit dan keluhan pesakit..

Meningitis serous

Meningitis serous adalah penyakit radang yang mempengaruhi lapisan otak dan saraf tunjang. Selalunya, penyebab perkembangannya adalah virus (mereka menyebabkan sekitar 80% kes), beberapa bakteria (tubercle bacillus, pucat treponema), kulat patogen.

Keradangan yang bersifat serous juga dapat terjadi dengan penyakit sistemik tertentu, lesi tumor otak, membrannya atau tulang tengkorak. Secara umum, meningitis serous berlaku lebih mudah daripada meningitis purulen dan, tidak seperti yang terakhir, paling sering berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 6-8 tahun dengan latar belakang penurunan imuniti.

Bentuk meningitis serous

Klasifikasi penyakit ini berdasarkan etiologi dan jenis patogen. Terdapat beberapa jenis meningitis serous utama, yang, selain penyebab patologi, mempunyai sejumlah gambaran klinikal:

  1. Bentuk virus. Mereka adalah jenis meningitis serous yang paling biasa. Selalunya, agen penyebabnya adalah virus Epstein-Barr, enterovirus, paramyxovirus, virus Coxsackie, virus influenza, campak, poliomielitis.
  2. Bentuk bakteria. Dalam kebanyakan kes, peradangan purulen dengan jalan yang lebih teruk diperhatikan. Pengecualian adalah mycobacterium tuberculosis dan agen penyebab sifilis (spirochetes atau pucat treponemas). Bentuk meningitis serous yang terpencil kerana agen berjangkit ini sangat jarang berlaku. Biasanya, keradangan meninges adalah sebahagian daripada kompleks gejala yang kompleks dengan kerosakan pada organ dan sistem lain (tuberkulosis miliary, neurosifilis).
  3. Bentuk kulat. Mereka sangat jarang berlaku pada orang dengan aktiviti sistem kekebalan tubuh yang sangat berkurang (dengan AIDS, penyakit radiasi, setelah kemoterapi). Ejen penyebabnya adalah kulat dari genus Candida atau (kurang kerap) Cryptococci.
  4. Bentuk lain. Kumpulan ini merangkumi jenis penyakit yang disebabkan oleh pencerobohan protozoa (toxoplasmosis), patologi sistemik dan autoimun, tumor sistem saraf dan tulang tengkorak. Meningitis yang teruk pada orang dewasa paling kerap tergolong dalam kumpulan ini..

Penyebab meningitis serous

Penyebab utama meningitis serous adalah jangkitan pada selaput otak dan saraf tunjang dengan virus, jenis bakteria atau kulat tertentu, kadang-kadang penyakit ini berlaku akibat kerosakan tisu autoimun pada penyakit sistemik. Walau bagaimanapun, pada orang yang sihat, proses jangkitan menjadi rumit oleh beberapa faktor - pertama sekali, aktiviti sistem imun dan adanya penghalang darah-otak..

Bentuk virus meningitis serous sering rumit oleh peralihan proses keradangan ke tisu otak, sehingga menyebabkan perkembangan meningoencephalitis..

Bentuk virus meningitis serous pada anak kecil boleh terjadi akibat jangkitan primer dengan enterovirus, virus Epstein-Barr dan patogen lain. Pada usia yang lebih tua, keradangan lapisan otak berlaku dengan latar belakang penyakit virus yang sudah ada, misalnya, gondok, selesema, campak. Dalam kes ini, penyakit utama mengurangkan aktiviti pertahanan badan dan juga mewujudkan takungan jangkitan yang besar, yang memudahkan perkembangan meningitis.

Pada orang dewasa, bentuk meningitis serous virus, kecuali choriomeningitis limfositik akut, berlaku hanya dengan latar belakang kekurangan imun. Ia disebabkan oleh virus yang dibawa oleh tikus (seperti tikus) dan dikeluarkan dalam air kencing dan tinja mereka. Patogen jenis ini boleh menyebabkan penyakit pada orang yang sihat..

Jenis bakteria meningitis serous pada orang dewasa dan kanak-kanak (bentuk tuberkulosis dan sifilik) timbul dengan latar belakang penyakit yang ada - tuberkulosis pelbagai organ atau sifilis. Yang terakhir pada peringkat akhir perkembangan rumit oleh neurosifilis - kerosakan pada sistem saraf pusat, termasuk meninges.

Bentuk meningitis kulat selalu berlaku dengan latar belakang penurunan imuniti yang kuat. Dalam semua kes penyakit ini, patogen menembusi meninges dengan cara hematogen - dari "pintu masuk" atau fokus utama jangkitan di dalam badan.

Gejala meningitis serous

Gejala meningitis serous etiologi virus, walaupun terdapat pelbagai jenis patogen, serupa. Masa inkubasi dan prodromal berlangsung dari 5 hingga 20 hari dari saat jangkitan virus, tetapi dalam beberapa kes penyakit ini berkembang kerana patogen yang berterusan di dalam badan. Contoh bentuk patologi ini adalah meningitis yang disebabkan oleh virus herpes (contohnya, virus Epstein-Barr). Dalam kes ini, mungkin memerlukan beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun dari saat jangkitan hingga perkembangan penyakit. Dalam tempoh prodromal, gejala tidak spesifik mungkin muncul - kelemahan, keletihan, mengantuk, sedikit peningkatan suhu.

Meningitis serous virus pada kanak-kanak biasanya bermula secara akut, dengan kenaikan suhu hingga 40-41 ° C, tetapi fenomena peningkatan tekanan intrakranial (muntah berulang, sakit kepala yang teruk, kejang) lebih kurang ketara daripada bentuk penyakit purulen. Pada hari 2–3 dari permulaan penyakit terdapat kekejangan otot-otot oksipital, gejala meningeal dicatat - Kernig, Brudzinsky, Guillain. Dalam kebanyakan kes, gabungan demam teruk dan tanda-tanda kerengsaan meninges adalah satu-satunya manifestasi penyakit ini. Kadang-kadang mereka disertai oleh tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf - strabismus, perubahan keadaan mental, kejang, paresis. Ini menunjukkan penglibatan otak dan saraf dalam proses tersebut dan memberi kesan buruk terhadap prognosis akibat meningitis serous..

Meningitis tuberkulosis, tidak seperti meningitis virus, dicirikan oleh peningkatan manifestasi secara beransur-ansur. Seorang pesakit dengan tuberkulosis paru-paru, tulang, kulit atau organ lain pertama kali mengalami sakit kepala, mual, dan muntah yang tidak perlu selama beberapa minggu. Kemudian gejala meningitis serous ini disertai oleh gejala Kernig, Brudzinsky, ketegangan otot pada okiput dan leher yang biasa tetapi ringan. Sekiranya tidak ada rawatan, saraf kranial rosak, terutama oculomotor, yang ditunjukkan oleh strabismus, anisocoria, dan gangguan penginapan.

Meningitis sifilis boleh menjadi akut atau lambat..

Rawatan meningitis serous dibahagikan kepada etiotropik (bertujuan menghilangkan patogen) dan simptomatik.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis meningitis serous etiologi virus, kaedah pemeriksaan neurologi, pengumpulan cecair serebrospinal (tusukan), dan kaedah diagnostik serologi digunakan. Semasa memeriksa dan menyoal pesakit, peranan khusus diberikan untuk kajian anamnesis - penyakit virus apa yang dideritanya tidak lama sebelum perkembangan gejala radang meninges. Selalunya, ini membolehkan anda mengenal pasti patogen sebelum menerima keputusan ujian serologi. Kriteria utama untuk kehadiran meningitis serous adalah gejala meningeal yang disebut, yang dikesan semasa pemeriksaan neurologi:

  1. Gejala Kernig - pesakit, berbaring di punggungnya dan membengkokkan kakinya pada sendi pinggul, tidak dapat meluruskannya (lentur di lutut).
  2. Gejala Brudzinsky adalah sekumpulan manifestasi neurologi yang direkodkan dengan meningitis apa pun. Pesakit membengkokkan kakinya jika kepalanya bengkok ke depan (gejala atas) atau tekanan pada pubis (gejala kemaluan). Menekan di pipi menyebabkan bahu terangkat dan siku melengkung (simptom bukal).
  3. Gejala Guillain - pesakit ditekan pada bahagian otot paha quadriceps paha, yang membawa kepada lenturan anggota badan kedua di pinggul dan lutut.

Kaedah penyelidikan makmal yang digunakan untuk meningitis serous dari sebarang etiologi:

  1. Tusukan lumbar. Pengumpulan dan analisis seterusnya cecair serebrospinal diperlukan untuk menentukan bentuk penyakit ini. Minuman keras itu telus, sedikit menyebarkan cahaya yang melaluinya (opalescent). Semasa pemeriksaan mikroskopiknya, sebilangan besar limfosit ditentukan.
  2. Ujian serologi. Pengesanan antigen virus, bakteria atau kulat dapat dilakukan dalam darah atau cairan serebrospinal. Ini membolehkan anda menentukan sifat patogen dengan tepat dan boleh dipercayai. Memainkan peranan yang menentukan dalam pilihan rawatan untuk meningitis serous.

Pemeriksaan tambahan juga boleh ditentukan: elektroensefalografi, pencitraan resonans magnetik otak, Echo-EG (echoencephalography), ujian tuberkulin, ujian RPR (Rapid Plasma Reagin - ujian antikardiolipin), optalmoskopi.

Diagnosis perbezaan meningitis serous dilakukan dengan bentuk penyakit purulen, lesi tumor pada meninges, pendarahan subarachnoid, ensefalitis bawaan, arachnoiditis.

Rawatan meningitis serous

Rawatan meningitis serous dibahagikan kepada etiotropik (bertujuan menghilangkan patogen) dan simptomatik. Langkah-langkah terapi yang ditujukan secara langsung terhadap agen patogen hanya boleh diambil setelah menentukan sifatnya - iaitu, memperoleh hasil ujian serologi. Dengan radang virus meninges, ubat antivirus diresepkan. Rawatan meningitis serous tuberkulosis, sifilik atau fungus dilakukan dengan antibiotik dan agen antijamur.

Terapi simptomatik sering dikurangkan kepada pelantikan ubat anti-radang dari kumpulan steroid - mereka mengurangkan keparahan proses dan mengurangkan kemungkinan terjadinya akibat negatif dari meningitis serous. Di samping itu, terapi vitamin, diet khas dapat ditunjukkan. Sekiranya salah satu penyebab penyakit ini adalah penurunan imuniti, ubat imunostimulasi diresepkan sebagai tambahan.

Selama tempoh pemulihan, ubat-ubatan nootropik digunakan yang meningkatkan proses peredaran mikro dan metabolisme dalam sistem saraf..

Komplikasi

Bentuk virus meningitis serous sering rumit oleh peralihan proses keradangan ke tisu otak, sehingga menyebabkan perkembangan meningoencephalitis. Pada masa kanak-kanak, kerosakan pada pusat saraf boleh membawa akibat yang serius - dari strabismus dan paresis hingga gangguan mental dan demensia. Pada masa yang sama, komplikasi yang disebabkan oleh jangkitan virus kurang stabil, dan dengan pendekatan rawatan yang tepat, mereka dapat dibalikkan..

Pada orang dewasa, bentuk meningitis serous virus, kecuali choriomeningitis limfositik akut, berlaku hanya dengan latar belakang imunodefisiensi.

Meningoencephalitis yang bersifat tuberkulosis atau sifilik berkembang lebih perlahan, tetapi menyebabkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Salah satu komplikasi lewat meningitis tuberkulosis adalah pengembangan lekatan yang menghalang peredaran dan aliran keluar cecair serebrospinal, yang boleh menyebabkan hidrosefalus (pada kanak-kanak) atau peningkatan tekanan intrakranial kronik (pada orang dewasa).

Ramalan

Dengan rawatan yang ditetapkan dengan betul, meningitis serous dicirikan oleh prognosis yang lebih baik daripada jenis penyakit purulen-radang. Pengecualian adalah bentuk tuberculous. Walaupun berjalan lebih lambat, sukar untuk diberikan terapi dan mempunyai akibat yang lebih teruk..

Prognosis juga dipengaruhi oleh tahap aktiviti sistem kekebalan tubuh - dengan kekurangan imuniti yang signifikan, kemungkinan komplikasi sehingga hasil yang mematikan meningkat.

Langkah pencegahan

Tidak ada pencegahan spesifik meningitis serous, tetapi vaksin terhadap penyakit gondok, campak, influenza, cacar air mencegah perkembangan penyakit yang disebabkan oleh virus ini.

Hubungan dengan pesakit (kanak-kanak dan orang dewasa) harus dielakkan, kerana banyak patogen penyakit ini menular melalui titisan udara.

Vektor tikus dipantau untuk mencegah choriomeningitis limfositik akut di kawasan endemik.

Untuk mengelakkan perkembangan meningitis tuberkulosis dan sifilis, perlu memerhatikan langkah-langkah pencegahan penyakit ini (langkah-langkah pemeriksaan, pengecualian kontak dengan pesakit).

Langkah-langkah pencegahan sangat penting bagi orang yang mengalami penurunan imuniti - dengan kekurangan imun, menjalani rawatan untuk barah.