Gegaran otak

Trauma

Gegar otak (lat.commocio cerebri) adalah kecederaan kraniocerebral tertutup (TBI) tahap ringan, yang tidak menyebabkan penyimpangan yang signifikan dalam fungsi otak dan disertai dengan gejala sementara..

Dalam struktur neurotrauma, gegar otak menyumbang 70 hingga 90% daripada semua kes. Membuat diagnosis agak bermasalah, terdapat banyak kes hiper- dan underdiagnosis.

Diagnosis gegar otak biasanya dikaitkan dengan kemasukan ke hospital pesakit di hospital pediatrik, jabatan pembedahan, unit rawatan rapi, dan lain-lain, apabila kakitangan tidak mempunyai tahap kebarangkalian yang tinggi untuk mengesahkan penyakit dari kawasan neurotrauma. Di samping itu, perlu diingat bahawa kira-kira satu pertiga pesakit cedera, berada di bawah pengaruh dos alkohol yang berlebihan, tanpa menilai tahap keparahan keadaan mereka dan tanpa mendapatkan rawatan perubatan khusus. Kadar kesilapan diagnostik dalam kes ini boleh mencapai 50%.

Overdiagnosis gegar otak disebabkan, pada tahap yang lebih besar, adalah kejengkelan dan percubaan untuk mensimulasikan keadaan yang menyakitkan kerana kekurangan kriteria diagnostik objektif yang tidak jelas.

Kekalahan tisu otak dalam patologi ini menyebar, tersebar luas. Tidak ada perubahan struktur makro semasa gegar otak, integriti tisu tidak terganggu. Terdapat kemerosotan sementara dalam interaksi interneuronal disebabkan oleh perubahan fungsi pada tahap sel dan molekul.

Sebab dan faktor risiko

Gegar otak sebagai keadaan patologi adalah akibat tekanan mekanikal yang kuat:

  • langsung (kecederaan kepala kejutan);
  • dimediasi (kecederaan inersia atau pecutan).

Oleh kerana kesan traumatik, jisim otak dipindahkan tajam berbanding dengan rongga kranial dan paksi badan, kerosakan pada alat sinaptik dan pengagihan semula cecair tisu berlaku, yang merupakan substrat morfologi dari gambaran klinikal khas.

Penyebab gegar otak yang paling biasa adalah:

  • kemalangan jalan raya (pukulan langsung ke kepala atau perubahan inersia yang tajam pada kedudukan kepala dan leher);
  • kecederaan isi rumah;
  • kecederaan kerja;
  • kecederaan sukan;
  • kes jenayah.

Bentuk penyakit

Gegar otak secara tradisional dianggap sebagai bentuk TBI yang paling ringan dan tidak dikelaskan mengikut tahap keparahannya. Penyakit ini juga tidak dibahagikan kepada bentuk dan jenis..

Klasifikasi tiga darjah, yang digunakan secara meluas pada masa lalu, saat ini tidak digunakan, kerana sesuai dengan kriteria yang dicadangkan, gangguan otak sering salah didiagnosis sebagai gegaran.

Tahap

Sepanjang penyakit ini, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat asas (tempoh):

  1. Tempoh akut, berlangsung dari saat pengaruh traumatik dengan perkembangan gejala ciri sehingga keadaan pesakit stabil, pada orang dewasa rata-rata dari 1 hingga 2 minggu.
  2. Menengah - masa dari penstabilan fungsi tubuh yang terganggu pada umumnya dan otak khususnya, hingga pampasan atau normalisasi, jangka masa biasanya 1-2 bulan.
  3. Tempoh yang jauh (sisa) di mana pesakit pulih atau kemunculan atau perkembangan penyakit neurologi yang baru timbul yang disebabkan oleh trauma sebelumnya (berlangsung 1.5-2.5 tahun, walaupun dalam kes pembentukan gejala gejala yang progresif, tempohnya mungkin tidak terbatas).

Dalam tempoh akut, kadar proses metabolik (yang disebut metabolik api) pada tisu yang rosak meningkat dengan ketara, reaksi autoimun dicetuskan berkaitan dengan neuron dan sel pendamping. Peningkatan metabolisme segera menyebabkan pembentukan defisit tenaga dan perkembangan gangguan sekunder fungsi serebrum..

Kematian gegar otak tidak direkodkan, gejala aktif diselesaikan dengan selamat dalam 2-3 minggu, selepas itu pesakit kembali ke cara kerja dan aktiviti sosial.

Tempoh pertengahan dicirikan oleh pemulihan homeostasis sama ada dalam mod stabil, yang merupakan prasyarat untuk pemulihan klinikal sepenuhnya, atau kerana tekanan yang berlebihan, yang menimbulkan kemungkinan pembentukan keadaan patologi baru.

Kesejahteraan jangka panjang adalah semata-mata individu dan ditentukan oleh kemampuan simpanan sistem saraf pusat, kehadiran patologi neurologi pra-trauma, ciri imunologi, kehadiran penyakit bersamaan dan faktor lain.

Gejala gegar otak

Tanda-tanda gegar otak ditunjukkan oleh gabungan gejala serebrum, gejala neurologi fokus, dan manifestasi autonomi:

  • gangguan kesedaran berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, tahap keparahannya berbeza-beza;
  • kehilangan ingatan separa atau lengkap;
  • aduan sakit kepala yang meresap, episod pening (berkaitan dengan sakit kepala atau berlaku secara berasingan), deringan, tinitus, rasa panas;
  • loya muntah;
  • fenomena oculostatic Gurevich (pelanggaran statik dengan pergerakan bola mata tertentu);
  • dystonia saluran muka ("permainan vasomotor"), ditunjukkan dengan pucat bergantian dan hiperemia kulit dan membran mukus yang kelihatan;
  • peningkatan peluh tapak tangan, kaki;
  • mikrosymptom neurologi - asimetri lipatan nasolabial yang ringan, cepat, sudut mulut, ujian hidung-jari positif, penyempitan atau pelebaran sedikit murid, refleks palmar-chin;
  • nystagmus;
  • ketegangan berjalan.

Gangguan kesedaran mempunyai keparahan yang berbeza - dari memukau hingga pingsan - dan dimanifestasikan oleh ketiadaan atau kesukaran hubungan sepenuhnya. Jawapannya selalunya satu perkataan, pendek, diikuti dengan jeda, beberapa saat setelah soalan diajukan, kadang-kadang pengulangan soalan atau rangsangan tambahan (taktil, ucapan) diperlukan, kadang-kadang ketekunan dicatat (berterusan, berulang-ulang frasa atau kata) Mimikri habis, mangsa tidak apik, lesu (kadang-kadang, sebaliknya, kegembiraan motorik dan pertuturan berlebihan diperhatikan), orientasi pada masa dan tempat sukar atau mustahil. Dalam beberapa kes, mangsa tidak mengingati atau menafikan fakta kehilangan kesedaran.

Kehilangan ingatan separa atau lengkap (amnesia), yang sering menyertai gegar otak, mungkin berbeza-beza mengikut masa berlakunya:

  • retrograde - kehilangan ingatan mengenai keadaan dan peristiwa yang berlaku sebelum kecederaan;
  • kongradnaya - jangka masa yang sesuai dengan kecederaan hilang;
  • anterograde - tidak ada kenangan yang berlaku sejurus selepas kecederaan.

Amnesia gabungan sering diperhatikan, apabila pesakit tidak dapat menghasilkan semula gegaran sebelumnya atau peristiwa yang berlaku.

Gejala aktif gegar otak (sakit kepala, mual, pening, asimetri refleks, sakit ketika menggerakkan bola mata, gangguan tidur, dll.) Pada pesakit dewasa berterusan sehingga 7 hari.

Ciri-ciri gegar otak pada kanak-kanak

Tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak lebih menunjukkan, gambaran klinikalnya ribut dan cepat.

Ciri-ciri perjalanan penyakit dalam kes ini disebabkan oleh kemampuan kompensasi yang jelas dari sistem saraf pusat, keanjalan unsur-unsur struktur tengkorak, kalsifikasi jahitan yang tidak lengkap..

Gegaran pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah pada separuh daripada kes berlaku tanpa kehilangan kesedaran (atau pulih dalam beberapa saat), gejala vegetatif berlaku: perubahan warna pada kulit, takikardia, pernafasan cepat, dermografisme merah yang jelas. Sakit kepala sering disetempat secara langsung di tempat kecederaan, loya dan muntah berlaku dengan segera atau pada jam pertama selepas kecederaan. Tempoh akut pada kanak-kanak dipendekkan, berlangsung tidak lebih dari 10 hari, aduan aktif dihentikan dalam beberapa hari.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, tanda-tanda ciri kecederaan otak traumatik ringan adalah regurgitasi atau muntah baik semasa makan dan tanpa kaitan dengan pengambilan makanan, kegelisahan, gangguan dalam rejim bangun tidur, dan menangis ketika mengubah posisi kepala diperhatikan. Oleh kerana sedikit perbezaan sistem saraf pusat, kursus asimtomatik adalah mungkin.

Diagnostik

Diagnosis gegar otak adalah sukar kerana data objektif yang lemah, kekurangan tanda-tanda tertentu dan terutama berdasarkan keluhan pesakit.

Salah satu kriteria diagnostik utama penyakit ini adalah kemerosotan simptom dalam 3-7 hari.

Dalam struktur neurotrauma, gegar otak menyumbang 70 hingga 90% daripada semua kes.

Untuk membezakan kemungkinan kecederaan otak, kajian instrumental berikut dilakukan:

  • X-ray tulang tengkorak (tiada patah tulang);
  • electroencephalography (perubahan serebrum dalam aktiviti bioelektrik);
  • pengimejan resonans berkomputer atau magnetik (tidak ada perubahan ketumpatan bahan kelabu dan putih otak dan struktur ruang intrakranial yang mengandungi CSF).

Melakukan tusukan lumbal dengan kecederaan otak yang disyaki dikontraindikasikan kerana kekurangan maklumat dan ancaman terhadap kesihatan pesakit kerana kemungkinan dislokasi batang otak; satu-satunya petunjuk untuk itu adalah kecurigaan terhadap perkembangan meningitis pasca-trauma.

Rawatan gegar otak

Pesakit dengan gegaran otak dikenakan rawatan di hospital di jabatan khusus, terutamanya untuk menjelaskan diagnosis dan tindak lanjut (tempoh kemasukan ke hospital adalah 1-14 hari atau lebih, bergantung kepada keparahan keadaan). Pesakit dengan gejala berikut dipantau dengan teliti:

  • kehilangan kesedaran selama 10 minit atau lebih lama;
  • pesakit menafikan kehilangan kesedaran, tetapi ada bukti yang menyokong;
  • gejala neurologi fokus yang merumitkan TBI;
  • sindrom kejang;
  • kecurigaan pelanggaran integriti tulang tengkorak, tanda-tanda kecederaan menembusi;
  • gangguan kesedaran yang berterusan;
  • disyaki patah tulang tengkorak.

Syarat utama untuk mengatasi penyakit ini adalah rehat psikoemosi: sebelum pemulihan, menonton TV, mendengar muzik yang kuat (terutamanya melalui fon kepala), permainan video tidak digalakkan.

Dalam kebanyakan kes, tidak diperlukan rawatan gegar otak yang agresif, farmakoterapi adalah simptomatik:

  • analgesik;
  • ubat penenang;
  • pil tidur;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah serebrum;
  • nootropik;
  • tonik.

Kekalahan tisu otak dengan gegar otak menyebar, tersebar luas. Tidak ada perubahan struktur makro, integriti tisu tidak terganggu.

Resep theophyllines, magnesium sulfate, diuretik, vitamin B tidak dibenarkan, kerana ubat ini tidak terbukti keberkesanannya dalam rawatan gegar otak.

Walaupun menetapkan nootropik adalah amalan yang paling biasa dalam membina semula sel otak setelah gegaran otak. Salah satu ubat yang paling berkesan, doktor menganggap Gliatilin. Gliatilin adalah ubat nootropik asli dari tindakan pusat berdasarkan kolin alfoscerate, yang memperbaiki keadaan sistem saraf pusat (CNS). Oleh kerana bentuk fosfatnya, ia menembusi otak dengan lebih cepat dan lebih baik diserap. Choline alfoscerate juga mempunyai kesan neuroprotektif dan mempercepat pemulihan sel-sel otak setelah kerosakan. Gliatilin meningkatkan transmisi impuls saraf, mempunyai kesan positif pada keplastikan membran neuron, serta fungsi reseptor.

Kemungkinan komplikasi dan akibat gegar otak

Akibat gegar otak yang paling kerap didiagnosis adalah sindrom pasca gegar otak. Ini adalah keadaan yang berkembang dengan latar belakang kecederaan kepala sebelumnya dan dimanifestasikan oleh spektrum aduan subjektif pesakit tanpa adanya gangguan objektif (dalam masa enam bulan setelah gegar otak, ia muncul pada sekitar 15-30% pesakit).

Gejala utama sindrom pasca gegar otak adalah sakit kepala dan serangan pening, mengantuk, mood tertekan, mati rasa anggota badan, parestesi, kelemahan emosi, penurunan ingatan dan tumpuan, mudah marah, gugup, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, bunyi.

Juga, keadaan berikut dapat menjadi akibat dari kecederaan otak traumatik ringan yang ditunda, yang biasanya berhenti dalam beberapa bulan setelah penyelesaian penyakit:

  • sindrom asthenik;
  • disfungsi autonomi somatoform;
  • penurunan ingatan;
  • gangguan emosi dan tingkah laku;
  • gangguan tidur.

Ramalan

Pesakit yang mengalami gegaran otak disyorkan untuk ditindaklanjuti oleh pakar neurologi selama setahun.

Kematian dalam patologi ini tidak direkodkan, gejala aktif dapat diselesaikan dengan selamat dalam 2-3 minggu, selepas itu pesakit kembali ke cara kerja dan aktiviti sosial yang biasa.

Gejala dan rawatan gegar otak di rumah

Malangnya, tulang tengkorak yang kuat sekalipun tidak selalu dapat melindungi otak manusia dari pelbagai jenis kerosakan. Kecederaan otak traumatik yang dihasilkan boleh memberi kesan negatif yang serius bukan hanya pada kesejahteraan seseorang, tetapi juga pada kualiti hidup secara umum. Bentuk TBI yang paling ringan adalah gegar otak. Orang dewasa dan kanak-kanak menerima kerosakan jenis ini. Betapa berbahayanya kecederaan ini, bagaimana mendiagnosis kerosakan tepat pada masanya dan betul, boleh menyebabkan gegar otak yang membahayakan kesihatan secara umum?

Makna singkatannya

Mari tunjukkan transkrip diagnosis SHM. Ia adalah gegaran.

Anda juga boleh mendapatkan singkatan lain dalam rekod perubatan. Ini adalah CCMT SGM. Apa maksudnya? Kecederaan kraniocerebral tertutup, gegar otak.

Sekarang mari kita beralih kepada pengkelasan. Apakah maksud SGM dalam ICD 10? Dalam Pengelasan Penyakit Antarabangsa, patologi, kecederaan, penyakit dan keadaan patologi tertentu disulitkan di bawah kod tertentu. Bagi gegaran otak, ia berada di bawah kod S06.1.

Prosedur diagnostik

Hanya diagnosis menyeluruh dan pengumpulan anamnesis pesakit yang akan membolehkan doktor yang hadir memilih taktik yang betul untuk menguruskan pesakit. Walaupun keadaannya memuaskan dan sedikit penyimpangan dari norma, tidak diinginkan untuk membatalkan pemeriksaan perubatan. Gegar otak menimbulkan risiko komplikasi sekiranya kerosakan tidak lengkap.

Pesakit ditemu ramah menggunakan skala Glasgow. Sekiranya keputusan ujian adalah dari 13 hingga 15 mata, maka doktor dapat menentukan gegaran otak. Dalam kes ini, kajian berikut juga dapat diberikan:

  • EEG;
  • Ultrasound vaskular;
  • X-ray kepala dan tulang belakang serviks;
  • MRI atau CT.

EEG membantu menentukan aktiviti elektrik otak. Pemeriksaan fundus akan membantu secara tidak langsung mengetahui tentang adanya peningkatan tekanan intrakranial.

Oleh kerana beberapa gejala muncul 12-15 jam setelah kecederaan, pesakit tidak digalakkan untuk meninggalkan hospital. Sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk, tempoh rawatan meningkat..

Apa itu?

Kami berkenalan dengan penyahkodan diagnosis SHM. Bagaimana ia muncul? SHM dan CCMT berkait rapat. Bagaimanapun, gegar otak adalah sejenis kecederaan otak traumatik..

Dalam kebanyakan kes, ini adalah disfungsi otak yang mudah dibalikkan, yang boleh berlaku kerana lebam teruk, memukul kepala atau pergerakannya secara tiba-tiba. Pakar percaya bahawa disebabkan oleh SHM (anda sudah mengetahui penyahkodan diagnosis), terdapat juga pelanggaran sementara hubungan interneuronal.

Tindakan sebelum doktor tiba

Memanggil ambulans adalah perkara pertama yang harus dilakukan bagi orang yang mengalami kecederaan di kepala. Untuk mengelakkan kotoran, luka dan lecet di kepala, perlu merawat. Sebarang antiseptik akan dilakukan - Miramistin (biasa atau dalam bentuk semburan), Septomirin. Dianjurkan untuk merawat tepi luka dengan larutan iodin.

Sekiranya terdapat kepastian mutlak bahawa tidak ada kecederaan tulang belakang, mangsa harus dibaringkan di sebelah kanannya. Kepala harus diangkat sedikit, dan lengan dan kaki kiri harus dibengkokkan pada sudut 90 darjah. Kedudukan badan ini akan memberi pergerakan dan mencegah berpusing ke belakang..

Sekiranya mengantuk berlaku, anda perlu berusaha mengelakkan pesakit daripada tertidur sebelum ambulans tiba. Jika tidak, ada kemungkinan terjadinya koma. Tetapi tidak ada bukti yang mencukupi untuk anggapan ini dalam praktiknya..

Sekiranya terdapat kehilangan kesedaran, maka pertolongan pertama untuk gegaran otak adalah memberi posisi istimewa kepada tubuh. Kepala harus dilemparkan sedikit ke belakang, dan wajah harus diarahkan ke arah tanah atau lantai. Ini akan memberi akses udara, mencegah lidah tenggelam dan sesak nafas sekiranya muntah..

Es kering boleh disapu ke kawasan yang rosak, jika ada. Apa-apa barang yang dapat memberikan penyejukan ke kawasan yang rosak akan dilakukan. Sekiranya menunggu doktor tidak dapat dilakukan, pesakit mesti dibawa sendiri ke jabatan trauma terdekat. Semasa pengangkutan, adalah wajar untuk mengurangkan bilangan gegaran mangsa.

Ekspresi trauma

Apa itu SGM? Akibat pukulan, lebam atau pergerakan tiba-tiba, tulang tengkorak dan bahan otak bersentuhan. Ini dipenuhi dengan perkara berikut:

  • Perubahan sejumlah sifat kimia atau fizikal neuron (sel-sel yang membentuk otak). Ini boleh menyebabkan perubahan organisasi spasial molekul protein..
  • Kesan patologi pada keseluruhan jisim otak.
  • Pemutusan isyarat sementara, serta hubungan antara sinaps neuron selular dan bahagian otak. Sinaps adalah lokasi hubungan antara sepasang neuron. Atau antara sel neuron dan sel efektor. Ini adalah penyebab pelbagai gangguan fungsi..

Keterukan keadaan

Pakar membezakan tiga darjah utama gegar otak:

  • Ringan Mangsa tidak mengalami gangguan kesedaran. Namun, dia mungkin mengalami sakit kepala, disorientasi di ruang, mual, pening untuk jangka waktu yang pendek setelah kecederaan (tidak lebih dari setengah jam). Selepas itu, keadaan kesihatan biasanya kembali normal. Juga, kadang-kadang terdapat kenaikan suhu badan jangka pendek (hingga 38 ° C).
  • Rata-rata. Kehilangan kesedaran tidak didiagnosis. Tetapi yang berikut diperhatikan: loya, pening, sakit kepala, disorientasi di ruang angkasa. Ini berlaku lebih dari 20 minit selepas kecederaan. Dalam beberapa kes, amnesia retrograde disebut: mangsa tidak ingat apa yang berlaku beberapa minit sebelum kecederaan.
  • Berat. SHM sedemikian disertai dengan kehilangan kesedaran untuk jangka masa yang pendek - dari beberapa minit hingga beberapa jam. Amnesia retrograde berkembang - mangsa tidak dapat mengingati apa yang berlaku kepadanya. Dia mencatat sendiri gejala patologi dalam 1-2 minggu selepas kecederaan - ini adalah mual, sakit kepala, disorientasi, penurunan prestasi, pening, gangguan selera makan dan tidur.

Gegaran otak

Istilah "gegar otak" sudah biasa bagi hampir semua orang, tetapi apa sebenarnya yang tersembunyi di baliknya?

CCI: gegaran - apa itu

Gegar otak adalah disfungsi otak yang boleh dipulihkan akibat trauma mekanikal. Konsep "gegar otak" menunjukkan gangguan fungsi normal sel-sel saraf sebagai akibatnya - kerosakan pada hubungan antara mereka. Jenis kecederaan ini menduduki kedudukan utama di antara kecederaan otak traumatik. Menurut pengkelasan antarabangsa mkb-10, gegaran otak juga termasuk dalam senarai ini dengan kod peribadi S06.0.

Dalam keadaan fisiologi, otak "terapung" dalam cecair serebrospinal. Akibat pukulan, getaran otak yang tajam berlaku. Tekanan cecair antara otak dan dinding kranial dalam satu sisi meningkat. Pada masa ini, tekanan negatif timbul di pihak lain. Akibatnya, otak menerima kejutan hidraulik (dan dengan tolakan kuat dan mekanikal). Perpindahan otak yang berputar di sekitar paksi juga mungkin berlaku. Salah satu faktor pembezaan TBI yang paling penting dalam diagnosis "gegar otak" adalah ketiadaan perubahan morfologi pada tisu otak (pendarahan apa-apa intensiti, gangguan peredaran cecair serebrospinal, iskemia). Dengan sedikit gegar otak, tidak ada kecederaan serius, akibat negatif dalam kerja otak juga tidak diperhatikan, tempoh pemulihan tidak lebih dari 2 minggu. Kerosakan yang lebih teruk tanpa gagal memerlukan penggunaan terapi ubat.

Faktor Risiko Kecederaan - Gegar otak

Apa pengaruh dan kerosakan mekanikal yang dapat mengganggu (walaupun sebentar) fungsi normal otak? Penyebab kecederaan yang paling biasa adalah pukulan langsung (lebam) ke kepala. Namun, kerosakan juga dapat memicu pecutan atau perlambatan mendadak, di mana terdapat pergerakan kepala yang tajam. Trauma boleh diprovokasi oleh:

  • Kecederaan yang diterima di rumah, semasa latihan sukan, akibat kemalangan, pertengkaran atau akibat pukulan dengan objek tumpul.
  • Pergerakan kepala secara tiba-tiba akibat lompatan dari ketinggian, brek kereta tiba-tiba. Bagi bayi, penyakit pergerakan yang terlalu kuat boleh menyebabkan gegaran otak..

Gegar otak: Gejala Trauma

Terlepas dari kehadiran dan keparahan tanda-tanda yang disenaraikan di bawah, fakta kecederaan semestinya memaksa seseorang untuk merawat kesihatan dengan lebih berhati-hati. Manifestasi gegar otak yang paling biasa pada orang dewasa adalah yang berikut:

  • Sakit kepala, pening.
  • Kelemahan umum, pucat pada kulit (muka), peningkatan peluh pada tapak tangan dan kaki.
  • Mual, kadang-kadang muntah.
  • Bunyi di telinga.
  • Masalah tidur, hilang selera makan.
  • Gangguan orientasi ruang, kelesuan.
  • Gangguan vegetatif sering diperhatikan - gangguan pergerakan gastrousus, turun naik tekanan darah (paling sering hipotensi), gangguan nadi dan pernafasan.
  • Kehilangan ingatan separa (retrograde) atau lengkap.

Dengan adanya terapi yang mencukupi dan dinamika rawatan yang berjaya, tanda-tanda gegar otak yang tersenarai hilang dalam 1-2 minggu. Sekiranya gambaran negatif berterusan selepas waktu ini, kemungkinan besar terdapat komplikasi atau ini adalah akibat daripada rawatan tepat pada waktunya..

Gejala

Apakah gejala gegar otak pada kanak-kanak dan orang dewasa? Yang pasti adalah kecederaan kepala. Bagaimanapun, walaupun kecederaan kecil boleh menyebabkan SHM..

Gejala gegar otak pada orang dewasa biasanya seperti berikut:

  • Kekeliruan kesedaran untuk jangka masa yang singkat.
  • Pening. Lebih-lebih lagi, ia diperhatikan pada waktu rehat. Sekiranya seseorang mengubah kedudukan badan, memusingkan, memiringkan kepala, ia akan bertambah kuat. Sebabnya adalah pelanggaran peredaran darah di radas vestibular..
  • Sakit kepala yang berdenyut.
  • Kelemahan.
  • Tinnitus.
  • Loya. Mungkin ada satu muntah.
  • Kekeliruan kesedaran, penghambatan pergerakan, pertuturan yang tidak sesuai atau tertangguh.
  • Gambar berganda di mata - diplopia. Sekiranya pesakit cuba membaca, dia mengalami sakit mata..
  • Fotofobia. Lebih-lebih lagi, reaksi yang menyakitkan adalah mungkin walaupun pada tahap pencahayaan yang normal..
  • Peningkatan kepekaan terhadap bunyi bising. Pesakit kesal walaupun dengan suara yang biasa.
  • Gangguan koordinasi pergerakan.

Bagi yang terakhir, cukup mudah untuk dibentuk. Minta orang dengan mata tertutup untuk mencapai hujung hidung mereka dengan penutup jari telunjuk mereka. Cara lain untuk menguji koordinasi adalah berjalan dalam garis lurus dengan satu kaki di belakang yang lain. Kemudian hulurkan tangan ke sisi, tutup mata anda dan cuba lakukan beberapa langkah kecil di sepanjang satu garis..

Penentuan SHM pada kanak-kanak dan orang tua

Gejala gegar otak pada kanak-kanak dinyatakan dengan kekhasan tertentu. Perhatian khusus harus diberikan di sini untuk bayi dan anak kecil - selalunya SHM di dalamnya tidak disertai dengan kesedaran yang terganggu, yang menyukarkan untuk mewujudkan gegaran otak untuk bukan pakar.

Oleh itu, anda perlu memeriksa gejala yang membimbangkan berikut:

  • Pada masa kecederaan, kulit anak menjadi pucat (paling kerap wajah). Denyutan jantung boleh meningkat, diikuti oleh rasa mengantuk dan kelesuan.
  • Bagi bayi, tanda amaran SHM setelah cedera di kepala meludah ketika memberi makan atau muntah, gangguan tidur, dan kegelisahan umum. Gejala ini berhenti sendiri setelah 2-3 hari..
  • Pada kanak-kanak prasekolah, SHM terus berjalan tanpa gangguan kesedaran. Dalam kes ini, keadaan anak bertambah baik dengan sendirinya setelah 2-3 hari..

Pada orang tua, SHM disertai oleh kehilangan kesedaran lebih jarang daripada pada orang muda, orang pertengahan umur. Tetapi gegaran itu menampakkan dirinya sebagai disorientasi dalam ruang dan masa. Mangsa mengadu sakit kepala yang berdenyut di okiput.

Gangguan serupa pada orang tua didiagnosis dalam 5-7 hari. Lebih sengit pada pesakit yang menderita patologi hipertensi.

Pertolongan cemas

Mari kita menganalisis langkah-langkah utama PMF sekiranya berlaku gegaran:

  • Sekiranya mangsa kehilangan kesedaran, perlu memanggil ambulans secepat mungkin. Letakkannya di permukaan yang tegak dan rata di blok kanan, bengkokkan tangan anda di siku dan kaki di lutut. Miringkan kepala orang ke belakang sedikit, kemudian putar ke muka tanah - dengan cara ini udara akan lebih baik melalui saluran pernafasannya. Ini juga menghalang aspirasi - penembusan objek dan bahan asing.
  • Sekiranya mangsa mengalami pendarahan, maka pembalut hemostatik harus digunakan pada luka.
  • Sekiranya seseorang bangun, atau pingsan tidak terjadi padanya, dia harus dibaringkan secara mendatar, letakkan benda lembut di bawah kepalanya sehingga sedikit terangkat. Pastikan dia terjaga - jangan biarkan mangsa tertidur sehingga doktor tiba.
  • Semua orang yang mengalami kecederaan di kepala mesti diperiksa di pusat trauma. Dengan keputusan pakar, mereka boleh dihantar untuk menjalani rawatan pesakit luar ke pakar neurologi. Dalam kes yang teruk, mangsa dimasukkan ke hospital di jabatan neurologi untuk diagnosis, pemantauan keadaannya, rawatan.
  • Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, dan anda tidak dapat menentukan keparahan dan sifat kerosakan secara bebas, jangan cuba memindahkannya, memindahkannya, membalikkannya. Pastikan tidak ada yang mengekang tubuhnya, tidak ada yang mengganggu pernafasannya yang bebas. Sekiranya perlu, buang cecair (seperti muntah), bahan longgar atau benda kecil dari saluran pernafasan.

Diagnosis rumah

Bagaimana hendak memasang SGM sendiri? Terdapat beberapa teknik yang ada untuk mendiagnosis gegar otak:

  • Menyakitkan mangsa untuk berpaling. Dia tidak boleh membawanya ke tahap yang melampau.
  • Pada jam pertama selepas kecederaan, terdapat sedikit penyempitan atau, sebaliknya, pelebaran murid. Reaksi mereka terhadap cahaya tetap normal..
  • Asimetri ringan kedua-dua kulit dan refleks tendon. Mereka akan berbeza di sebelah kanan dan kiri. Contohnya, refleks lutut kiri mungkin sedikit lebih meriah daripada sebelah kanan. Tetapi tanda seperti itu boleh berubah - setelah beberapa jam ia dapat kembali normal..
  • Nystagmus halus mendatar (iaitu gegaran sukarela) apabila mata ditarik ke kedudukan yang melampau. Pesakit mengawasi objek kecil di tangan pemeriksa. Dalam kes SHM, terdapat sedikit pergerakan kembali murid.
  • Penampilan tidak stabil dalam kedudukan Romberg: pesakit diminta untuk menyatukan kakinya, merentangkan lengan di hadapannya selari dengan lantai dan menutup matanya.
  • Ketegangan sedikit otot oksipital (boleh berakhir dengan sendirinya selepas 3 hari).

Terapi

Sudah tentu, anda tidak perlu mencari pil gegar sendiri. Rawatan yang tidak betul atau tidak mencukupi dipenuhi dengan SHM dengan yang berikut:

  • Ketidakseimbangan kronik.
  • Perubahan mental.
  • Gegaran kronik anggota badan.
  • Sindrom pasca trauma - berlanjutan peningkatan keletihan, gangguan ingatan berterusan.

Terapi kompleks untuk SHM ditetapkan:

  • Penenang.
  • Analgesik.
  • Pil tidur.
  • Terapi metabolik dan vaskular.
  • Tonik.

Rawatan tidak akan berkesan sekiranya pesakit tidak mematuhi rehat tidur selama 5-7 hari. Bergantung pada keparahan gegar otak, kebenaran mengikuti nasihat doktor, peningkatan keadaan pesakit berlaku dalam beberapa minggu.

Diagnosis gegar otak

Penilaian yang mencukupi mengenai keadaan mangsa adalah salah satu komponen terpenting dalam rawatan penyakit yang berjaya. Teknik berikut digunakan untuk mendiagnosis kerosakan otak:

  • Penyiasatan keadaan kemalangan yang mengakibatkan kecederaan.
  • Pemeriksaan mangsa - pemeriksaan ketat terhadap kesan lebam.
  • Fundus pesakit diperiksa.
  • Penilaian keadaan psiko-emosi pesakit, kehadiran mabuk alkohol.

Doktor menilai faktor-faktor seperti: sama ada kehilangan kesedaran diperhatikan atau tidak, sama ada terdapat pelanggaran alat vestibular, aduan penglihatan berganda. Diagnosis dibuat sebagai hasil analisis komprehensif terhadap data yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan sedemikian. Tidak ada alat diagnostik khas untuk mengesan gegar otak. Tidak mungkin untuk membuktikan fakta gegar otak dengan cara biasa, tetapi sering kali pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengecualikan kerosakan yang lebih serius.

  • Diagnostik ultrabunyi menentukan anjakan atau pengembangan struktur otak.
  • Berdasarkan hasil CT dan MRI, kehadiran atau ketiadaan lesi otak dinilai.
  • X-ray membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan kerosakan pada tulang tengkorak.
  • Tusukan lumbar membolehkan anda menetapkan tekanan cecair serebrospinal, tidak termasuk pendarahan subarachnoid.

Sekiranya pemeriksaan tambahan tidak mendedahkan kelainan, dan gambaran klinikal dan keadaan kejadian menunjukkan kecederaan, maka gegaran akan disimpulkan. Jangan mengubati diri sendiri dan membuat diagnosis diri, kerana pemulihan fungsi otak yang normal setelah rawatan yang salah atau tidak mencukupi akan menjadi lebih sukar dan memakan masa. Anda boleh mengesyaki gegaran dengan manifestasi berikut (selepas kecederaan kepala):

  • Sakit kepala, kebingungan.
  • Hidung berdarah.
  • Murid-murid yang dilukai, takut akan cahaya terang dan bunyi yang kuat.
  • Loya muntah.

Sekiranya terdapat tanda-tanda ini, anda mesti segera menghubungi institusi perubatan.

Rawatan di rumah

Adakah mungkin untuk merawat gegar otak di rumah? Hanya jika dibenarkan oleh doktor anda: kerosakannya tidak begitu serius sehingga membuat pesakit dimasukkan ke hospital.

Berikut ditulis di sini:

  • Pematuhan dengan rehat di tempat tidur, tidur yang baik.
  • Kekurangan tekanan fizikal dan mental.
  • Mengambil ubat yang ditetapkan. Dana yang ditetapkan untuk memperbaiki peredaran serebrum, mengurangkan sakit kepala. Ubat-ubatan yang melegakan gejala yang tidak menyenangkan seperti loya dan pening.
  • Dadah dengan sifat neuroprotektif boleh diresepkan - meningkatkan perjalanan proses penting di otak.
  • Dalam beberapa kes, perlu minum pil tidur dan ubat penenang.
  • Pada peringkat pemulihan, doktor boleh menetapkan ubat tonik nootropik.

Selama sebulan selepas kecederaan, tidak digalakkan untuk bersukan, melakukan kerja fizikal yang berat. Anda harus berhenti membaca, menonton TV, menggunakan komputer dan telefon pintar jangka panjang. Dianjurkan untuk mendengar muzik yang tenang tanpa menggunakan fon kepala.

SHM adalah kerosakan yang memerlukan pengawasan perubatan. Hanya seorang doktor yang boleh menetapkan rawatan yang betul setelah diagnosis menyeluruh. Semua arahannya mengikat! Jika tidak, pesakit mungkin mengalami komplikasi kronik.

Akibat, kemungkinan komplikasi dan prognosis

Kesihatan umum pesakit, dan juga usianya, dapat mempengaruhi masa pemulihan. Orang yang berusia lebih dari 55 tahun mengambil masa lebih lama untuk pulih daripada orang yang lebih muda.

Beberapa faktor yang boleh merumitkan keadaan termasuk:

  • sejarah gangguan mental;
  • kemurungan berlarutan;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan, penyalahgunaan merokok tembakau;

  • keadaan tertekan;
  • kehadiran penyakit bersamaan.
  • Gegar otak yang berlaku sekali boleh mempengaruhi aktiviti fizikal dan mental seseorang, dan mengakibatkan hilangnya ingatan sementara. Sekiranya keadaan dimulakan, gejala mungkin berterusan dan berulang secara berkala sehingga 3 tahun atau lebih.

    Tanda-tanda gegar otak pada orang dewasa, serta keparahan kecederaan, boleh memberi kesan kepada kesihatan lebih lanjut. Trauma berulang boleh menyebabkan gangguan yang sering terjadi pada sesetengah orang kerana aktiviti profesional mereka..

    Ensefalopati pasca trauma, yang dapat berkembang dengan latar belakang gegar otak, dicirikan oleh kehilangan keseimbangan sementara yang mengejutkan, sedikit kelewatan reaksi salah satu anggota badan dari yang lain.

    Beberapa mangsa mempunyai:

    • kekeliruan kesedaran;
    • penyimpangan psikologi;
    • kelesuan;
    • gegaran anggota badan dan kepala.

    Jenis kecederaan ini diklasifikasikan sebagai ringan, tetapi akibatnya tidak hanya serius, tetapi juga membawa risiko kepada kesihatan..

    Ini termasuk tanda-tanda berikut:

    Kekerapan manifestasiTanda-tanda
    Cukup biasaPeningkatan emosi, kemarahan, pencerobohan dan kerengsaan. Sindrom Postconcussion, yang menampakkan dirinya sebagai sakit kepala paroxysmal yang tajam, insomnia, kegelisahan, dan kesukaran untuk menumpukan perhatian.
    JarangGangguan berkaitan vaskular:
    • sakit di kepala, diperburuk oleh peningkatan aktiviti fizikal;
    • pening;
    • keletihan;
    • peningkatan berpeluh;
    • pucat kulit.

    Respons yang tidak mencukupi terhadap jangkitan atau minum. Keadaan ini adalah cara untuk menyebabkan pelbagai kelainan mental pada pesakit, kesedaran yang kabur.

    Amat jarang berlaku
    • psikosis;
    • halusinasi;
    • gemar;
    • masalah dengan persepsi realiti yang mencukupi;
    • demensia yang berkaitan dengan gangguan pemikiran dan ingatan yang kritikal;
    • kehilangan orientasi di ruang angkasa;
    • sikap tidak peduli dalam semua bidang kehidupan.

    Kejang serupa dalam manifestasi mereka dengan serangan epilepsi. Keadaan paranoid di mana pesakit sentiasa dihantui oleh kegelisahan dan ketakutan.

    Oleh kerana kecederaan ini paling kerap berlaku akibat kemalangan, tidak mudah untuk mencegahnya..

    Perlindungan tengkorak sangat penting ketika berlatih sukan dan melakukan kerja di industri berbahaya. Sukan tertentu memerlukan topi keledar untuk dipakai (menunggang motosikal, basikal, rollerblading, skateboarding, bermain besbol atau hoki).

    Pemandu kenderaan mengalami kecederaan jenis ini dengan frekuensi tinggi, jadi penting untuk memakai tali pinggang keledar. Untuk mengecualikan keadaan seperti itu di rumah, disarankan untuk memastikan bahawa lorong dan koridor apartmen dibebaskan dari barang-barang, dan cecair yang tumpah secara tidak sengaja dihapuskan tanpa berlengah.

    Pada orang dewasa, tanda-tanda gegar otak tidak dapat diabaikan, walaupun mangsa sendiri yakin kecederaannya tidak serius. Pemulihan sepenuhnya dan cepat hanya dapat dilakukan dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi.

    Di samping itu, hanya penggunaan kaedah penyelidikan dan pemeriksaan moden oleh doktor yang berkelayakan yang akan mengecualikan kerosakan otak yang lebih teruk yang boleh menyebabkan sejumlah komplikasi yang mengancam kesihatan dan nyawa..

    Gegaran

    Maklumat am

    Gegar otak adalah keadaan yang berlaku akibat kecederaan otak traumatik ringan. Akibat gegaran, hubungan interneuronal terganggu buat sementara waktu. Ia sangat biasa dan berada di kedudukan pertama di antara keadaan yang berkaitan dengan kecederaan otak traumatik. Walaupun kecederaannya dianggap agak ringan, sangat penting setelah mengalami trauma kraniocerebral untuk berjumpa doktor, melakukan pemeriksaan dan mengikuti arahannya. Bagaimanapun, keadaan seperti itu memerlukan pematuhan wajib untuk berehat dan mengikuti cadangan doktor lain. Kod gegaran mengikut ICD-10 - S06.0.

    Patogenesis

    Dalam keadaan normal, otak manusia terletak di cairan serebrospinal. Dengan gegaran kepala yang tajam, tukul air terjadi, diprovokasi oleh penurunan tekanan cecair serebrospinal. Kadang kala otak boleh memukul bahagian dalam tengkorak.

    Dengan kecederaan dan kekejangan, keseluruhan tisu otak tersumbat. Pada awalnya, terdapat disfungsi otak yang meresap (berlaku pengsan). Selepas beberapa minit atau jam, keparahan fenomena umum menurun, dan hanya tanda-tanda gangguan fokus yang tinggal di bahagian otak tertentu.

    Gejala trauma berkembang sebagai akibat daripada perkembangan fungsi pemisahan batang otak dan hemisfera. Ketika gegar otak, beberapa sifat fizikal dan kimia neuron berubah, yang dapat menyebabkan perubahan dalam organisasi spatial molekul protein. Pemutusan sementara isyarat antara sinaps neuron sel dan bahagian otak juga mungkin berlaku. Sinaps memancarkan impuls saraf antara sel. Ini adalah titik hubungan antara neuron, atau antara neuron dan sel efektor yang menerima isyarat. Dan sekiranya hubungan itu terputus buat sementara waktu, gangguan fungsi akan timbul. Dengan gegaran otak, semua bahan otak terdedah kepada pengaruh patologi.

    Pengelasan

    Bergantung pada keparahan bahaya kepada kesihatan, dan apa gejala klinikalnya, terdapat 3 darjah keadaan ini:

    • Ringan Sekiranya ada gegar otak, kesedaran mangsa tidak terganggu, namun, dia mungkin mengalami pening, disorientasi, sakit kepala, dan mual terganggu selama 20 minit. selepas trauma. Gegaran ringan boleh menyebabkan kenaikan suhu sedikit - hingga 38 darjah. Selanjutnya, kesejahteraan umum bertambah baik, gejala yang tidak menyenangkan hilang.
    • Rata-rata. Orang itu tetap sedar, tetapi dia menunjukkan tanda-tanda ciri keadaan ini - mual, disorientasi, sakit kepala, pening. Tanda-tanda ini tidak hilang lebih dari 20 minit. Kehilangan ingatan jangka pendek juga mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, ini adalah amnesia retrograde, apabila mangsa tidak ingat beberapa minit sebelum kecederaan itu berlaku.
    • Berat. Kehilangan kesedaran dicatat untuk waktu yang singkat. Keadaan ini boleh bertahan selama beberapa minit atau berjam-jam. Orang itu tidak ingat apa yang berlaku - dia mengalami amnesia retrograde. Selepas trauma yang dialami, gejala yang tidak menyenangkan dapat kekal pada mangsa selama satu atau beberapa minggu. Dalam tempoh ini, pening, sakit kepala, mual, disorientasi, keletihan, kurang tidur dan selera makan..

    Sebab-sebabnya

    Penyebab keadaan ini adalah pelbagai TBI, iaitu terdapat kesan mekanikal langsung pada cranium..

    Ini boleh menjadi kecederaan rumah tangga, sukan, industri, akibat kemalangan jalan raya.

    Gegar otak berlaku dengan pengaruh tajam beban paksi yang dihantar melalui tulang belakang. Ini mungkin berlaku apabila seseorang jatuh pada kaki atau punggungnya, melambatkan atau memecut dengan tajam.

    Gejala gegar otak

    Penting untuk difahami bahawa gegar otak boleh berlaku walaupun keparahan kecederaannya agak kecil. Oleh itu, sangat penting untuk memperhatikan keadaan mangsa dan tidak terlepas tanda-tanda pertama gegar otak..

    Jadi, tanda-tanda pertama yang menunjukkan gegar otak adalah seperti berikut:

    • Kekeliruan kesedaran, hilang setelah sekejap.
    • Pening - kepala pesakit pusing walaupun dalam keadaan rehat, dan ketika badan bergerak atau kepala memiringkan, ia semakin meningkat. Gejala gegar otak ini dikaitkan dengan peredaran darah yang terganggu pada alat vestibular..
    • Sakit kepala yang berdenyut.
    • Rasa tinnitus.
    • Rasa lemah.
    • Mual, muntah, nyata sekali.
    • Bunyi di telinga.
    • Kekeliruan kesedaran, kelesuan, pertuturan yang tidak selaras.
    • Berganda di mata. Malah gegaran ringan boleh menyebabkan mata seseorang sakit ketika cuba membaca..
    • Fotofobia. Malah tahap cahaya yang biasa boleh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Begitu juga dengan peningkatan kepekaan terhadap bunyi.
    • Koordinasi pergerakan terjejas.

    Dalam banyak keadaan, setelah mengalami kecederaan, sangat penting untuk mengetahui apakah seseorang mengalami gegar otak. Terdapat kaedah yang sangat mudah untuk mengesan gegar otak di rumah. Untuk melakukan ini, mangsa mesti menutup matanya, berdiri, mengangkat tangan ke sisi, dan kemudian cuba menyentuh hujung hidung dengan jari telunjuknya. Walaupun terdapat tanda-tanda keadaan ringan, ia sukar dilakukan.

    Pilihan lain digunakan untuk membantu memahami di rumah bahawa anda mengalami gegaran otak. Mangsa harus memejamkan mata, mengangkat tangan dan berjalan dalam garis lurus, dengan meletakkan satu kaki ke arah yang lain. Tetapi ini mesti diperhatikan oleh seseorang, kerana mangsa menghadapi risiko jatuh akibat disorientasi..

    Gejala gegar otak pada orang dewasa selepas kecederaan boleh berbeza-beza. Biasanya, tanda-tanda gegar otak yang teruk pada orang dewasa berterusan 1-3 hari selepas kejutan atau kecederaan lain.

    Mengenai apakah ada suhu dalam keadaan seperti itu, harus diingat bahawa manifestasi seperti itu sering terjadi. Selepas gegar otak, mungkin ada suhu - ia meningkat menjadi petunjuk subfebril.

    Kadang-kadang mangsa menunjukkan gejala neurologi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka tidak hadir. Sebagai peraturan, denyut nadi dan tekanan mangsa berubah, kelesuan muncul, ingatan merosot.

    Penting untuk difahami bahawa orang yang mengalami gegar otak mungkin tidak mempunyai semua gejala ini. Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki gegaran, anda tidak boleh teragak-agak untuk berjumpa doktor..

    Gejala gegar otak pada kanak-kanak

    Sekiranya anda dapat memeriksa keadaan orang dewasa menggunakan kaedah yang dijelaskan di atas, maka lebih sukar untuk mengenali tanda-tanda keadaan seperti itu pada bayi atau pada anak berusia 2-3 tahun. Pada kanak-kanak, keadaan ini menampakkan dirinya berbeza daripada pada orang dewasa. Diagnosis rumit oleh fakta bahawa tidak selalu mungkin untuk mengesan hubungan gejala dengan penyakit ini. Di samping itu, tanda-tanda sering tidak spesifik..

    Bagaimana untuk menentukan keadaan ini pada bayi? Biasanya, bayi dengan gegar otak akan menunjukkan simptom berikut:

    • regurgitasi semasa memberi makan;
    • muntah;
    • degupan jantung yang kerap;
    • penurunan tekanan;
    • manifestasi kegelisahan, yang segera digantikan dengan kelesuan yang ketara;
    • menangis tanpa sebab.

    Tanda-tanda pertama gegar otak pada kanak-kanak mungkin pucat kulit yang teruk. Kesedaran mungkin tidak terganggu.

    Tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas menunjukkan simptom yang serupa dengan orang dewasa. Bayi seperti itu, dan juga kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas, mungkin mengalami kehilangan kesedaran. Kadang-kadang bayi itu mual, dia bimbang muntah, sakit kepala, bayi mengadu tinitus, pening. Anak mungkin kurang tidur, banyak berpeluh. Dalam beberapa kes, kanak-kanak mengalami kebutaan pasca trauma sementara. Kadang-kadang tempoh yang disebut "kesejahteraan khayalan" diperhatikan, ketika bayi merasa normal setelah kecederaan. Tetapi kemudian keadaannya bertambah buruk.

    Sekiranya kanak-kanak mengalami kecederaan otak atau saraf tunjang, segera berjumpa doktor.

    Analisis dan diagnosis gegar otak

    Selalunya orang tidak faham dengan tepat doktor mana yang harus berjumpa dengan gegar otak. Penting untuk mempertimbangkan perkara berikut: segera berjumpa doktor. Maksudnya, setelah cedera, adalah mustahak untuk memanggil pertolongan kecemasan, yang pakarnya akan menilai keadaan pesakit dan menentukan kepada siapa untuk membawa anak sekiranya berlaku gegar otak atau di mana harus dirawat di hospital orang dewasa. Tanda-tanda seperti itu harus ditujukan kepada pakar neurologi..

    Bagaimana diagnosis gegar otak? Doktor melakukan tinjauan dan pemeriksaan, memperhatikan tanda-tanda ciri keadaan:

    • Mangsa mengalami kesakitan ketika dia mengalihkan pandangan ke sisi, dia tidak dapat membawanya ke posisi paling ekstrem.
    • Sejurus selepas kecederaan - pada jam pertama - terdapat sedikit penyempitan atau pelebaran murid. Walau bagaimanapun, mereka bertindak balas secara normal terhadap cahaya..
    • Terdapat sedikit asimetri refleks - kulit dan tendon. Mereka berbeza di sebelah kanan dan kiri. Tetapi kerana tanda ini sangat berubah-ubah, gambarnya mungkin berubah setelah diperiksa semula..
    • Dalam kedudukan yang melampau, pergerakan kembali cahaya murid diperhatikan.
    • Kegoncangan diperhatikan ketika seseorang berpose di Romberg (mata tertutup, kaki bersatu, tangan di hadapannya).
    • Doktor mungkin mengesan sedikit ketegangan pada otot leher yang hilang dalam tiga hari pertama.

    Dalam proses menetapkan diagnosis, pakar dapat menggunakan kaedah berikut:

    • pemeriksaan, menyoal pesakit;
    • X-ray tulang tengkorak;
    • Imbasan CT;
    • MRI;
    • elektroensefalografi;
    • neurosonografi (kanak-kanak di bawah 2 tahun).

    Rawatan gegar otak

    Walaupun kecederaannya tidak terlalu parah, pertolongan pertama untuk gegar otak melibatkan panggilan ambulans. Selanjutnya, pertolongan cemas diberikan di hospital terdekat, di mana mangsa diberi sinar-X atau CT scan kepala. Dalam tempoh akut, pesakit tinggal di jabatan bedah saraf. Walaupun terdapat gegaran ringan, perlu melakukan rehat di tempat tidur sekurang-kurangnya 5 hari. Adapun berapa banyak yang berada di rumah sakit dengan diagnosis seperti itu, maka jika tidak ada komplikasi, pesakit keluar dari hospital sekitar 7-10 hari. Walau bagaimanapun, rawatan di rumah untuk gegar otak harus diteruskan untuk beberapa waktu. Di rumah, penting untuk berehat seberapa banyak yang mungkin - mental dan fizikal. Tidur lebih banyak di rumah adalah digalakkan. Sangat penting untuk mengikuti panduan ini semasa merawat gegar otak di rumah. Sesungguhnya, ia bergantung kepada pendekatan rawatan yang betul sama ada kesan negatif akan muncul pada masa akan datang..

    Para doktor

    Lazareva Nadezhda Ignatievna

    Savelyev Yuri Vyacheslavovich

    Ulitina Natalia Petrovna

    Ubat-ubatan

    Untuk menyembuhkan gegaran kepala, terapi ubat digunakan, yang tujuannya adalah untuk menormalkan keadaan fungsional otak, melegakan gejala yang tidak menyenangkan - pening, sakit kepala, kegelisahan, dll. Apa ubat yang harus diresepkan, doktor menentukan secara individu.

    Biasanya, orang yang mengalami gegar otak diberi ubat berikut:

    • Analgesik - tablet Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol, dll..
    • Penenang - tinwur motherwort, tincture valerian, Valocordin, Corvalol.
    • Penenang - Phenazepam, Sibazon, Nozepami dll..
    • Mereka juga mempraktikkan penunjukan kursus rawatan vaskular dan metabolik untuk memulihkan fungsi otak dengan cepat dan mencegah perkembangan gejala pasca gegar otak..
    • Dalam proses pemulihan, pesakit diberi ubat vasotropik (Cavinton, Stugeron), ubat nootropik (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
    • Mereka juga menetapkan pengambilan multivitamin.
    • Pada peringkat pemulihan, agen tonik umum diresepkan - ekstrak eleutherococcus, buah serai, akar ginseng.

    Tetapi rejimen rawatan umum ditetapkan oleh doktor, oleh itu, anda tidak boleh memutuskan sendiri apa yang harus diminum dan dalam jumlah berapa. Berapa banyak rawatan yang dilakukan bergantung pada tahap kerosakan.

    Prosedur dan operasi

    Walaupun rawatan ubat adalah tahap penting dalam terapi umum, perkara utama dalam rawatan keadaan ini adalah menjaga rehat, rehat yang baik, dan rehat di tempat tidur. Ibu bapa, yang diberitahu oleh doktor mengenai apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku gegar otak pada anak, mesti memberikan rejimen sedemikian kepada bayi selama 1-2 minggu.

    Ngomong-ngomong, ada pendapat bahawa setelah gegar otak seseorang tidak dapat tidur. Banyak garis panduan pertolongan cemas mengatakan bahawa seseorang tidak boleh dibenarkan tidur sebaik sahaja mengalami kecederaan sehingga dia tidak mengalami koma. Tetapi pakar moden percaya bahawa persoalan mengapa anda tidak boleh tidur tidak relevan, kerana pernyataan ini adalah mitos biasa..

    Selama sebulan setelah mengalami gegar otak, anda tidak dapat melakukan kerja keras, anda harus menghadkan latihan sukan. Penting untuk membatasi membaca, menghabiskan sedikit masa di komputer dan alat lain, dan jangan menggunakan fon kepala.

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

    Untuk mempercepat proses penyembuhan, anda boleh menggunakan beberapa ubat tradisional..

    • Penyerapan pudina, balsem lemon dan mistletoe. Ambil 1 sudu besar. l. setiap ramuan, tuangkan ke dalam termos dan tuangkan 2 sudu besar. air mendidih. Bersikeras sepanjang malam, minum setengah gelas 4 kali sehari.
    • Merebus wort St. John. Ia disediakan dari 2 sudu besar. l. St. John's wort dan 1 gelas air. Kaldu mesti didihkan, bersikeras dan minum 100 g tiga kali sehari.
    • Menghidupkan semula infusi. Ambil 10 g daun pudina, kerucut hop, kulit kayu buckthorn, ramuan balsem lemon dan 20 g akar valerian. Campurkan semua bahan, ambil 2 sudu besar. l. dana dan isi dengan 2 sudu besar. air mendidih. Minum 100 g beberapa kali sehari, pastikan anda mengambil infus sebelum tidur.
    • Infusi adalah ubat penenang. Anda perlu mengambil 2 sudu besar. l. herba pudina, motherwort dan lemon balm, tuangkan 1 liter air mendidih dan masukkan semalaman. Minum setengah gelas tiga kali sehari.
    • Infusi menenangkan dan memulihkan. Anda perlu mengambil kerucut hop yang sama rata, kulit kayu buckthorn, balsem lemon, akar valerian, daun birch, teh ivan, wort St. John. Tuang 3 sudu besar. l. koleksi ini dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Minum setengah gelas 3 kali sehari.
    • Ubat untuk insomnia. Campurkan 1 sudu besar. l. herba pudina dan 1 sudu kecil. kayu manis. Tuangkan air mendidih (1 l) dan biarkan dalam termos selama 2 jam. Minum 4 p. 100 g sehari, juga diambil sebelum tidur.
    • Campuran madu dan walnut. Kacang cincang hendaklah dicampurkan dengan madu dalam bahagian yang sama dan ambil 1 sudu besar. l. setiap hari selama enam bulan.
    • Debunga lebah. Adalah disyorkan untuk mengambil butirannya - setengah sudu teh sehari selama sebulan. Selepas enam bulan, ulangi.
    • Dianjurkan untuk tidur di atas bantal dengan ramuan yang menenangkan - pudina, balsem lemon, lovage, semanggi.

    Pertolongan cemas

    Sekiranya seseorang cedera dan tidak sedarkan diri atau menunjukkan tanda-tanda disorientasi, ambulans harus segera dipanggil.

    • Mangsa yang tidak sedarkan diri mesti diletakkan di sebelah kanan, dengan kaki dan siku dibengkokkan dan permukaannya tegap. Kepala harus dimiringkan ke belakang dan dipusingkan ke tanah untuk memastikan kebolehtelapan udara yang baik dan mencegah banjir semasa muntah. Anda tidak harus membalikkan pesakit lagi dan cuba menentukan seberapa parah dia terluka. Lebih baik menunggu doktor.
    • Sekiranya seseorang berdarah, hentikan dengan pembalut.
    • Mangsa yang sedar harus dibaringkan dalam posisi mendatar, kepalanya sedikit diangkat. Adalah perlu untuk mengawasi keadaannya, kerana jangka masa kesejahteraan yang sepatutnya dapat diganti dengan manifestasi gejala serius yang tajam.
    • Penting untuk berjumpa pakar, walaupun kecederaannya kelihatan kecil.

    Pencegahan

    Peraturan pencegahan berikut harus dipatuhi:

    • Gunakan peralatan pelindung dan patuhi peraturan keselamatan semasa bermain sukan.
    • Gunakan tali pinggang keledar semasa perjalanan dengan kereta.
    • Bawa anak-anak hanya di tempat duduk kereta.
    • Berhati-hati di rumah untuk mengelakkan jatuh dan cedera..
    • Menguatkan imuniti.

    Pada kanak-kanak

    Gegar otak pada kanak-kanak adalah keadaan yang serius. Sekiranya kanak-kanak menunjukkan gejala yang dinyatakan di atas setelah cedera, adalah mustahak untuk berjumpa doktor dengan segera. Sebagai tambahan, seperti yang diperhatikan oleh pakar pediatrik Komarovsky dan pakar lain, ibu bapa harus mengambil kira bahawa gejala yang membimbangkan dapat berkembang dalam masa 24 jam setelah kecederaan. Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkan keadaan bayi dengan teliti..

    Anda tidak boleh menggunakan kaedah rawatan sendiri. Apa yang harus dilakukan dan rejimen rawatan yang harus digunakan hanya ditentukan oleh doktor. Terapi biasanya dijalankan di hospital untuk memantau keadaan anak dan mencegah kemungkinan akibatnya. Dengan pendekatan rawatan yang betul, keadaan anak kembali normal dalam masa 3 minggu.

    Diet

    Diet untuk sistem saraf

    • Kecekapan: kesan terapeutik selepas 2 bulan
    • Masa: sentiasa
    • Kos makanan: 1700-1800 rubel seminggu

    Pemakanan dalam tempoh rawatan dan pemulihan harus betul - anda perlu makan makanan ringan, jangan makan berlebihan, agar tidak membebankan badan juga. Menu harus didominasi oleh sayur-sayuran dan buah-buahan segar, makanan rebus atau hidangan kukus.

    Semasa tempoh pemulihan, penting untuk memberi tubuh bahan seperti:

    • Vitamin B - mereka menormalkan fungsi sistem saraf. Menu harus merangkumi hati, kacang, asparagus, telur, kekacang, roti gandum, ikan.
    • Zat besi - diperlukan untuk penyerapan normal vitamin B. Anda harus makan soba, oatmeal, bubur gandum, kekacang, bayam, ayam.
    • Lecithin - meningkatkan fungsi otak. Bahan ini terdapat dalam daging unggas, telur, hati.
    • Kalium - Penting untuk mengisi semula kalium sekiranya seseorang diberi ubat diuretik. Ia terdapat dalam aprikot kering, produk tenusu, kacang, kismis, kekacang.
    • Vitamin C - meningkatkan daya tahan tekanan. Ia terdapat di pinggul mawar, kismis, buah sitrus, viburnum, kubis, dll..
    • Magnesium - melindungi tubuh daripada tekanan. Terkandung dalam kacang, millet, soba, rumput laut, kekacang.

    Akibat dan komplikasi

    Penting untuk difahami bahawa akibat gegar otak kadang-kadang diperhatikan walaupun beberapa tahun setelah seseorang mengalami trauma. Selalunya, komplikasi muncul selepas gegaran pada kaki. Sekiranya tidak dirawat dengan betul, risiko komplikasi tersebut juga meningkat dengan ketara..

    Apakah akibatnya selepas gegar otak? Sebagai akibat jangka pendek, manifestasi seperti itu mungkin:

    • Sakit kepala yang teruk. Sebagai peraturan, gejala seperti itu hilang dalam 2-4 minggu, bergantung pada tahap penyakit. Terutama kesakitan yang teruk berlaku pada mereka yang menderita hipertensi. Apa yang harus dilakukan jika kepala sakit selepas tempoh ini, doktor menentukan setelah pemeriksaan tambahan.
    • Kerosakan memori, tumpuan, gangguan. Pada seorang kanak-kanak, manifestasi ini boleh menyebabkan kemerosotan prestasi sekolah..
    • Pening.
    • Pening dan muntah.
    • Mengantuk, keletihan teruk, kelemahan.
    • Kesukaran menulis dan membaca.

    Bahaya manifestasi seperti itu bergantung pada tempohnya. Adalah penting bahawa mereka secara beransur-ansur hilang selama 3-4 minggu. Jika tidak, pemeriksaan dan rawatan tambahan akan diperlukan..

    Gegar otak pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menyebabkan manifestasi akibat jangka panjang yang berlaku setelah beberapa bulan atau tahun:

    • Sindrom Postconcussion - biasanya berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak yang belum mendapat rawatan yang mencukupi untuk penyakit ini. Dalam keadaan ini, sakit kepala, pening, gangguan tidur, kegelisahan teruk, gangguan konsentrasi, gangguan kognitif, VSD, sawan epilepsi, keletihan teruk semasa aktiviti normal ditunjukkan.
    • Epilepsi pasca trauma - trauma adalah faktor yang memprovokasi epilepsi, jika seseorang mempunyai kecenderungan untuk itu. Selalunya, doktor menghadapi kesukaran untuk mengesan hubungan sebab-akibat sekiranya pesakit berpaling kepada mereka dalam keadaan sedemikian..
    • Perubahan keperibadian - seseorang mungkin menunjukkan keagresifan, kebencian, kerengsaan, dan lain-lain. Dia sedang dalam keadaan tidak baik, sering timbul kemarahan atau euforia.
    • Gangguan kognitif - ingatan merosot, keletihan tinggi diperhatikan. Seseorang mungkin mengalami penurunan kosa kata dan asas pengetahuan..
    • Dystonia Vegeto-vaskular - gangguan vegetatif berkembang. Terganggu oleh sesak nafas, sakit kepala, takikardia, berpeluh, tekanan darah meningkat.
    • Akibat lain ialah neurosis, psikosis, persepsi alkohol yang tidak mencukupi oleh tubuh, peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal, penurunan pengeluaran cecair serebrospinal.

    Apabila komplikasi seperti itu muncul, doktor menetapkan ubat yang diperlukan dan kaedah rawatan lain..

    Ramalan

    Bergantung pada keparahan kecederaan dan gegaran otak. Dengan tahap yang ringan, prognosis adalah baik secara kondisional. Dalam kes yang teruk, pesakit boleh mati tanpa rawatan dan rawatan yang mencukupi.

    Dalam beberapa kes, akibat kecederaan diperhatikan dalam jangka masa yang lama. Menurut statistik perubatan, komplikasi diperhatikan pada sekitar 3% mangsa.

    Senarai sumber

    • Penyakit Sistem Saraf. Panduan untuk doktor. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R.Shtulman. - M.: Perubatan, 2001.-- T. 1. - S. 711.-- 744 p..
    • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Kecederaan otak traumatik kecil dan akibatnya. M., 2004.
    • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Gegaran otak. Novosibirsk: Sains, 2000.
    • V. V. Khozyaine Akibat jangka panjang dari kecederaan kraniocerebral tertutup (perbandingan PEG klinikal dan CT). Dis.... Cand. sayang. sains. Kiev, 1988.

    Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama I. M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

    Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan sijil dan perbezaan selama bertahun-tahun dan kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.