Pelana Turki kosong: penyebab sindrom, tanda, diagnosis, cara merawat

Encephalitis

Sindrom pelana Turki kosong adalah kompleks gangguan klinikal dan anatomi yang timbul kerana kekurangan diafragma pelana Turki. Di rantau temporal, ada semacam halangan yang menghalang penembusan cecair serebrospinal ke ruang subarachnoid. Di rongga inilah kelenjar pituitari berada, yang mengatur tahap hormon, metabolisme dan pengumpulan zat-zat dalam tubuh, dan bertanggung jawab untuk fungsi pembiakan manusia. Sekiranya cecair serebrospinal memasuki pelana Turki tanpa halangan, maka kelenjar pituitari mula berubah bentuk. Selalunya ia ditekan ke bahagian bawah dan dindingnya sendiri, yang menyebabkan gangguan kerjanya.

Sindrom ini ditemui pada tahun 1951 oleh W. Bush, yang mengkaji penyebab kematian lebih daripada 700 orang. Empat puluh dari mereka (34 adalah wanita) hampir tidak mempunyai diafragma sama sekali, dan kelenjar pituitari terletak di dasar lubang pelana, yang kelihatan kosong - kosong. Anomali mendapat namanya dari penampilan khas tulang sphenoid, yang benar-benar menyerupai pelana yang diperlukan untuk menunggang.

Selalunya, wanita yang berlebihan berat badan berusia lebih dari 35 tahun menderita sindrom pelana Turki kosong (SPTS). Ini juga mungkin kecenderungan genetik untuk permulaan penyakit ini. Itulah sebabnya saintis membahagikan anomali kepada 2 jenis:

  • Sindrom primer yang telah diwarisi;
  • Sekunder - timbul kerana pelanggaran kelenjar pituitari.

Patologi boleh menjadi tidak simptomatik atau nyata sebagai gangguan visual, autonomi, endokrin. Seiring dengan ini, keadaan psiko-emosi pesakit sering berubah..

Punca anomali

Sindrom pelana Turki kosong masih belum difahami sepenuhnya oleh saintis. Hanya terbukti bahawa patologi dapat muncul sebagai hasil pembedahan, terapi radiasi, kerosakan mekanikal pada tisu otak atau penyakit kelenjar pituitari.

Pakar mencadangkan bahawa salah satu sebab untuk pengembangan SPTS mungkin adalah kekurangan diafragma, yang memisahkan ruang tulang sphenoid dari rongga subarachnoid. Pada masa yang sama, ia tidak termasuk "fossa" kecil di mana kelenjar pituitari berada.

Semasa menopaus atau kehamilan pada wanita, semasa akil baligh atau keadaan serupa yang disertai dengan penstrukturan semula sistem endokrin, hiperplasia kelenjar pituitari itu sendiri mungkin berlaku, yang juga akan menyebabkan permulaan patologi. Kadang kala terapi penggantian hormon atau penggunaan kontraseptif menyebabkan gangguan tersebut.

Sebarang variasi anomali kongenital dalam struktur diafragma boleh menyebabkan perkembangan sindrom berbahaya. Tetapi bersama-sama dengan mereka, faktor-faktor berikut juga dapat mempengaruhi keadaan pesakit:

  1. Pecah tambak suprasellar;
  2. Peningkatan tekanan dalaman di rongga subarachnoid, yang meningkatkan kesan pada kelenjar pituitari, misalnya, dengan hipertensi dan hidrosefalus;
  3. Mengurangkan saiz kelenjar pituitari dan nisbah isipadu ke pelana;
  4. Masalah peredaran darah dengan tumor jinak.

Jenis-jenis anomali

Pengkelasan keadaan ini berdasarkan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangannya. Doktor membezakan antara bentuk primer dan sekunder. Yang pertama muncul tanpa sebab, iaitu, ia diwarisi. Yang kedua mungkin disebabkan oleh:

  • Pelbagai penyakit berjangkit yang mempengaruhi otak dalam satu atau lain cara;
  • Pendarahan serebral atau keradangan kelenjar pituitari;
  • Radiasi, pembedahan atau campur tangan ubat.

Gejala SPTS

Biasanya, anomali berlaku tidak dapat dilihat dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa pada pesakit. Selalunya, mereka mengetahui tentang sindrom secara tidak sengaja semasa pemeriksaan sinar-X yang dijadualkan seterusnya. Patologi berlaku pada 80 peratus wanita yang telah melahirkan berusia lebih dari 35 tahun. Kira-kira 75% daripadanya mengalami kegemukan. Dalam kes ini, gambaran klinikal penyakit ini boleh berbeza secara radikal..

Selalunya, sindrom ini mengurangkan ketajaman penglihatan seseorang, menyebabkan penyempitan medan periferal secara umum, hemianopsia bitemporal. Juga, pesakit mengadu sakit kepala yang kerap dan pening, lakrimasi, dan pening. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pembengkakan cakera optik.

Banyak penyakit hidung disebabkan oleh pecah pelana, yang berlaku kerana denyutan cecair serebrospinal yang berlebihan. Dalam kes ini, risiko terkena meningitis meningkat beberapa kali..

Hampir semua gangguan endokrin menyebabkan disfungsi kelenjar pituitari dan berlakunya SPTS. Di antara mereka, terdapat kedua-dua kelainan genetik yang jarang berlaku dan:

  1. peningkatan, penurunan tahap hormon tropik;
  2. pelepasan prolaktin yang berlebihan;
  3. sindrom metabolisme;
  4. disfungsi kelenjar pituitari anterior;
  5. peningkatan pengeluaran hormon korteks adrenal;
  6. diabetes insipidus.

Dari sisi sistem saraf, gangguan berikut dapat diperhatikan:

  1. Sakit kepala yang kerap. Ia berlaku pada sekitar 39% kes. Selalunya, ia mengubah penyetempatan dan kekuatannya - ia boleh berubah dari biasa ke biasa.
  2. Gangguan dalam kerja sistem autonomi. Pesakit mengadu lonjakan tekanan darah, pening, kekejangan di pelbagai organ, menggigil. Mereka sering kekurangan udara, mereka merasa ketakutan yang tidak masuk akal, terlalu cemas.

Diagnostik

Diagnosis penyakit merangkumi beberapa peringkat yang paling penting, antaranya adalah:

  • Mengambil anamnesis dan aduan pesakit. Sekiranya dalam sejarah penyakitnya didapati trauma kraniocerebral teruk, tumor otak, terutama kelenjar pituitari, terapi radiasi atau pembedahan baru-baru ini, maka semua ini harus memberi amaran kepada doktor yang berpengalaman. Juga, keraguan boleh disebabkan oleh beberapa kehamilan seorang wanita setelah 30 tahun, rawatan jangka panjang dengan kontraseptif hormon.
  • Penyelidikan makmal. Sebagai tambahan kepada ujian darah dan air kencing asas, pertama sekali, pesakit perlu melakukan kajian hormon. Selalunya ini adalah analisis yang menentukan tahap hormon hipofisis di dalam badan. Kaedah ini dapat membantu melihat kegagalan terkecil dalam keadaan pesakit. Tetapi tahap hormon darah yang normal tidak selalu menunjukkan fungsi hipofisis yang sihat. Kadang-kadang gangguan hormon tidak menyertai penyakit ini.
  • Pemeriksaan instrumental. Untuk mengenal pasti dan menentukan sindrom, tomografi dan pneumoencephalografi dikira biasanya digunakan, bersama dengan pengenalan agen kontras ke dalam cecair serebrospinal. Sindrom ini juga dapat dikesan pada kajian MRI, yang akan menunjukkan pengembangan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandungi cecair serebrospinal. Sekiranya tidak ada peralatan seperti itu, anda boleh menjalani pemeriksaan menggunakan mesin sinar-X konvensional..

Selalunya, diagnosis SPTS dibuat ketika pesakit menjalani pemeriksaan yang bertujuan untuk mengenal pasti tumor pituitari. Lebih-lebih lagi, tidak dalam semua kes data neuroradiologi menunjukkan adanya tumor. Kekerapan gangguan tersebut hampir sama dengan sindrom pelana Turki kosong - 36 dan 33%.

Adalah mungkin untuk menganggap adanya patologi jika pesakit mempunyai gejala klinikal sekurang-kurangnya minimum. Pneumoencephalography dalam kes ini tidak diperlukan, anda hanya perlu memantau keadaan pesakit. Perkara utama adalah tidak mengelirukan SPTS dengan tumor atau adenoma hipofisis. Justru diagnosis pembezaan yang bertujuan untuk mengenal pasti pengeluaran hormon yang berlebihan.

Rawatan patologi

Sekiranya anda mengesyaki kejadian SPTS, anda mesti menghubungi ahli terapi. Berdasarkan keluhan pesakit, hasil ujian dan pelbagai kajian, doktor akan menghantar pesakit kepada salah seorang doktor berikut, yang akan merawatnya. Ini boleh menjadi pakar oftalmologi, pakar neurologi, atau ahli endokrinologi.

Pemilihan kaedah terapi bergantung pada gejala utama manifestasi patologi. Pakar mesti membetulkan gangguan yang timbul akibat gangguan penglihatan atau kerja sistem saraf dan endokrin. Gambaran klinikal penyakit dan keparahan perjalanan anomali membantu memilih jalan rawatan yang betul: melalui ubat atau pembedahan.

Sekiranya sindrom tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan dan sama sekali tidak menampakkan diri, maka pesakit tidak memerlukan terapi untuk penyakit ini. Dalam kes ini, pesakit hanya perlu didaftarkan, memantau kesejahteraan mereka dan secara berkala menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan yang bertujuan untuk memantau keadaannya..

Rawatan ubat

Sekiranya, dalam kajian makmal, kekurangan hormon dalam badan, atau bahkan seluruh kumpulannya, telah dikenal pasti, terapi ubat akan ditujukan untuk penggantian hormon dari luar. Maksudnya, pesakit harus mengambil ubat kontraseptif untuk beberapa waktu..

Sekiranya terdapat gangguan sistem autonomi, pesakit perlu minum ubat penenang, penghilang rasa sakit, dan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah.

Pembedahan

Jenis terapi ini digunakan dalam kes yang jarang berlaku, biasanya hanya apabila terdapat ancaman kehilangan penglihatan. Berkat pembedahan, mungkin bukan sahaja untuk memulihkan diafragma, tetapi juga untuk menghilangkan tumor yang berbahaya. Juga, petunjuk untuk operasi termasuk:

  1. Mengendurkan saraf optik ke rongga diafragma.
  2. Kebocoran cecair serebrospinal melalui bahagian bawah rongga subarachnoid. Untuk menghilangkan otot likorea, tamponade pelana berbentuk baji dilakukan.

Didapati bahawa rawatan patologi dengan kaedah perubatan tradisional tidak membawa peningkatan. Dengan cara yang serupa, anda hanya boleh bertindak pada tanda-tanda manifestasi anomali. Pakar menasihati untuk mengikuti gaya hidup sihat: masuk untuk bersukan, makan makanan sihat sahaja dan ikuti rutin harian yang paling selesa. Oleh itu, bukan hanya untuk mencegah berlakunya komplikasi sindrom, tetapi juga untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit yang menyertainya..

Kesan

Sindrom ini boleh menyebabkan gangguan fungsi normal otak dan membrannya. Gangguan seperti ini akhirnya menyebabkan penurunan ukuran kelenjar pituitari dan perpindahannya ke dinding ruang subarachnoid kerana tekanan yang diberikan padanya. Akibat dari keadaan ini termasuk:

  • gangguan endokrin: penyakit kelenjar tiroid, penurunan imuniti, gangguan sistem pembiakan;
  • mikrostrok, migrain biasa dan pelbagai penyakit neurologi;
  • gangguan ketajaman penglihatan, fungsi mata, dalam kes lanjut - kebutaan.

Statistik menunjukkan bahawa sekitar 10% bayi dilahirkan dengan SPTS kongenital, tetapi hanya 3% daripadanya yang benar-benar bimbang tentang penyakit ini. Selebihnya 7% sepanjang hayat tidak mengetahui mengenai anomali yang ada di dalam badan.

Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan penyakit atau dia sudah mengidapnya, anda harus mendapatkan nasihat doktor yang berpengalaman dan akan memberikan rawatan yang mencukupi.

Pencegahan

Masih belum ada pencegahan sindrom khusus, oleh itu, hampir mustahil untuk mencegah munculnya patologi. Perkara utama adalah berusaha lebih berhati-hati, untuk mengelakkan pelbagai kecederaan, trauma mekanikal ke otak, tidak memulakan rawatan penyakit berjangkit, radang dan intrauterin, dan juga untuk mencegah perkembangan keradangan kelenjar pituitari dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya..

Ramalan

Kira-kira 10% penduduk dunia menghidap sindrom tersebut. Ia boleh berlaku dalam bentuk pendam, dan dengan sebilangan besar gejala yang menyertai penyakit ini. Kadang kala gejala ini dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Prognosis secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit dan manifestasi klinikalnya. Selalunya, pesakit dengan sindrom bahkan tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu, dari mana dapat disimpulkan bahawa prognosis hanya menguntungkan. Tetapi kisahnya adalah situasi yang biasa dan berlawanan, ketika pesakit harus minum ubat sepanjang hidupnya untuk meningkatkan kesejahteraan dan memperjuangkan kesihatan mereka. Walaupun dalam kes ini, untuk meningkatkan kesejahteraan, cukup hanya untuk menghilangkan gejala penyakit yang menyertainya.

Sindrom "pelana Turki kosong" - apakah penyakit ini dan betapa bahayanya?

Istilah "pelana Turki kosong" dicadangkan oleh ahli patologi W. Bush pada tahun 1951, kerana bentuk luaran tulang sphenoid, yang menyerupai alat peraga yang menunggang. Penyakit ini bermaksud gangguan di kawasan otak, dan lebih khusus lagi, di mana kelenjar pituitari berada, menghalangnya daripada berfungsi. Baru-baru ini, diagnosis menjadi sangat biasa kerana populariti pengimejan resonans magnetik. Dan banyak orang, setelah mendengar diagnosis, benar-benar bingung: apakah pelana Turki dan betapa berbahayanya?

Apa ini?

Pelana Turki adalah pembentukan berongga di dalam tengkorak manusia. Di dalam formasi terdapat kelenjar pituitari - kelenjar, yang melakukan pengaturan neuro-endokrin terhadap prestasi seluruh tubuh dengan menghasilkan hormon. Pelana mempunyai bentuk bulat 8-12 mm. Walau bagaimanapun, pengeluaran hormon berada di bawah kawalan formasi penting lain - hipotalamus. Kelenjar pituitari dan hipotalamus disambungkan oleh kaki yang turun ke pelana. Kelenjar pituitari dilindungi oleh apa yang disebut diafragma sella turcica - plat yang memisahkan rongga dari ruang subarachnoid. Ruang ini adalah kawasan di sekitar otak yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Tujuan pelana Turki adalah untuk melindungi kelenjar pituitari dari tekanan mekanikal.

Semasa berfungsi normal, kelenjar pituitari memenuhi seluruh ruang pelana. Dan jika ada kerosakan, cangkang otak, akan turun, mula menekan isi rongga. Sebagai contoh, jika atas sebab tertentu diafragma kurang berkembang atau menipis, atau mempunyai bukaan yang terlalu lebar untuk kaki, maka cairan serebrospinal dan pia mater bebas memasuki turica turica dan memberi tekanan langsung pada kelenjar pituitari. Akibatnya, seperti itu, tersebar di sepanjang pelana, sehingga terbentuk pelana Turki yang kosong..

Kadang-kadang dalam praktik perubatan didapati bahawa diafragma pelana Turki kurang berkembang, dan tidak ada sindrom pelana Turki. Oleh itu, saintis membuat kesimpulan bahawa hipertensi intrakranial diperlukan agar sindrom ini berkembang. Dalam kes ini, CSF tidak hanya mengisi seluruh ruang pelana, memberi tekanan pada kelenjar pituitari, tetapi juga pada batangnya. Semua ini menyebabkan kerosakan fungsi pengatur hipotalamus dan menyebabkan masalah dengan sistem endokrin..

Jenis patologi

Menurut statistik, sindrom pelana Turki kosong didiagnosis pada setiap sepersepuluh. Selalunya, penyakit ini menyerang wanita berusia lebih dari 35 tahun. Ini disebabkan oleh fungsi kelenjar pituitari yang lebih aktif dalam beberapa tempoh hidup mereka (kehamilan, menopaus).

Sindrom pelana Turki kosong dikelaskan kepada dua jenis:

  • Sindrom primer. Ia bermula dalam keadaan kekurangan diafragma kongenital. Anomali tidak simptomatik, dan dikesan oleh MRI pelana Turki, menyiasat penyakit lain, secara tidak sengaja.
  • Sindrom sekunder. Ia menampakkan dirinya setelah kesan langsung pada kelenjar pituitari: selepas radiasi, pembedahan, penyakit berjangkit.

Kecenderungan penyakit ini boleh turun-temurun dan kerana beberapa sebab lain..

Daftar untuk MRI
Buat temu janji dan dapatkan pemeriksaan kepala berkualiti di pusat kami

Sebab pelana Turki kosong

Doktor mengetengahkan beberapa sebab utama yang secara signifikan meningkatkan risiko sindrom pelana Turki:

  1. Kecenderungan genetik.
  2. Proses menyakitkan berlaku di dalam badan. Antaranya ialah:
    • Gangguan hormon: menopaus, kehamilan, pengguguran, akil baligh, mengambil kontraseptif hormon, pembedahan membuang ovari.
    • Masalah kardiovaskular: kegagalan jantung, darah tinggi, tumor otak, gangguan peredaran darah, pendarahan serebrum.
    • Proses keradangan di dalam badan.
    • Rawatan antibiotik jangka panjang untuk penyakit virus atau berjangkit.
    • Berat badan berlebihan.
  3. Faktor luaran. Ini termasuk: gegar otak, kursus kemoterapi yang diselesaikan, pembedahan pituitari.

Gejala pelana Turki kosong

Sindrom pelana Turki kosong ditunjukkan oleh gangguan pada sistem endokrin dan saraf, gangguan fungsi organ penglihatan.

Semasa keadaan tertekan, gejala neurologi ditunjukkan di mana-mana:

  • sakit kepala yang semakin meningkat adalah gejala sindrom yang paling biasa. Kesakitan tidak mempunyai penyetempatan khusus, tidak bergantung pada kedudukan badan, berlaku pada waktu yang berlainan dalam sehari;
  • lonjakan tekanan darah bersama dengan sesak nafas dan menggigil. Mungkin disertai dengan sakit jantung, cirit-birit, pingsan;
  • ketakutan panik, kekurangan udara yang akut, kemurungan emosi, atau sebaliknya, kemarahan terhadap semua orang di sekitar;
  • sakit perut dan kekejangan kaki mungkin berlaku;
  • kadang-kadang peningkatan suhu ke nilai subfebril.

Pelana Turki yang kosong dari otak mampu memperlihatkan dirinya sebagai gangguan dalam sistem endokrin, iaitu:

  • kelemahan fungsi seksual, pembesaran kelenjar susu pada lelaki;
  • berat badan berlebihan - lebih daripada 70% mereka yang mengalami sindrom menderita kegemukan;
  • penampilan diabetes insipidus;
  • pengurangan kelenjar tiroid: bengkak muka, mengantuk, sembelit, kelesuan, pembengkakan hujung kaki, kulit kering;
  • pembesaran kelenjar tiroid: berpeluh, berdebar-debar, tangan dan kelopak mata yang menggeletar, kegembiraan emosi;
  • gangguan dalam kitaran haid atau bahkan ketidaksuburan pada seks yang lebih adil;
  • Sindrom Itsenko-Cushing - kemerosotan fungsi adrenal. Diiringi oleh pigmentasi kulit, gangguan mental, pertumbuhan rambut berlebihan pada badan.

Pelana Turki terletak berhampiran saraf optik. Sekiranya terdapat sindrom, mereka dimampatkan, sehingga mengganggu peredaran darah mereka. Oleh itu, gejala visual terdapat pada hampir semua kes penyakit ini. Gejala dalam keadaan ini:

  • kemerosotan ketajaman penglihatan;
  • terkoyak teruk;
  • pembelahan objek;
  • penampilan titik hitam;
  • gelap di mata.

Dalam kebanyakan kes, gejala di atas dikaitkan dengan banyak penyakit lain. Adalah mungkin untuk mengenal pasti pelana Turki di otak hanya setelah berunding dengan pakar dan setelah pemeriksaan.

Dapatkan konsultasi percuma
Berunding dengan perkhidmatan tidak memaksa anda untuk apa-apa

Diagnosis sindrom

Prosedur diagnosis berlaku dalam tiga peringkat:

  1. Perundingan doktor.
    Berdasarkan aduan pesakit, data sejarah, doktor mungkin mengesyaki sindrom sella turcica kosong. Namun, hanya pemeriksaan menyeluruh yang dapat mengesahkan kecurigaan..
  2. Diagnostik makmal.
    Ujian darah diperiksa untuk mengenal pasti tahap hormon.
  3. Diagnostik instrumental.
    Terdapat beberapa kaedah visualisasi. Yang paling berkesan untuk mengesan sindrom dianggap sebagai MRI otak. Gambar akan menunjukkan bahawa kelenjar pituitari cacat, memiliki bentuk yang tidak teratur, dan digeser dalam hubungannya dengan pelana. Anda juga boleh menggunakan CT (tomografi yang dikira), ia akan menunjukkan dengan tepat ukuran kelenjar pituitari atau kemungkinan penyimpangan dari norma. Kaedah yang lebih mudah diakses - X-ray kawasan pelana. Walaupun gambar akan menunjukkan kelenjar pituitari yang berkurang, namun kaedah ini tidak memungkinkan kita untuk menyatakan kehadiran sindrom pelana Turki secara pasti.

Selalunya, pelana Turki kosong ditemui secara tidak sengaja, untuk mengenal pasti sinusitis atau bentuk kecederaan otak traumatik.

Doktor mana yang hendak dituju?

Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang berpanjangan, kenaikan berat badan, darah tinggi, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi.

Sekiranya anda melihat kemerosotan penglihatan, anda perlu berjumpa dengan pakar oftalmologi untuk mengecualikan atau mengesahkan kerosakan pada saraf optik.

Dan perundingan ahli endokrinologi diperlukan, dan pada masa akan datang, kajian mengenai latar belakang hormon.

Dapatkan konsultasi percuma
Berunding dengan perkhidmatan tidak memaksa anda untuk apa-apa

Rawatan

Oleh itu, tidak ada rawatan untuk sindrom pelana Turki kosong. Terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan gejala sindrom. Oleh itu, jika patologi ditemui sepenuhnya secara tidak sengaja dan tidak mengganggu pesakit dengan cara apa pun, maka tidak memerlukan rawatan. Dia mendaftar dengan pakar, secara berkala menjalani pemeriksaan, jika mungkin, dia harus menjalani gaya hidup yang sihat.

Bagi mereka yang prihatin terhadap kesakitan dan kesihatan yang buruk, rawatan ditetapkan untuk mengurangkan akibat simptomatik:

  • tekanan darah meningkat;
  • migrain;
  • penurunan imuniti, dll..

Rawatan pembedahan jarang diperlukan. Dan kemudian anda tidak boleh melakukan tanpa pakar bedah saraf. Petunjuk untuk pembedahan:

  • keperluan untuk membuang tumor;
  • kebocoran cecair serebrospinal;
  • saraf optik yang kendur (boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya).

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat sangat tidak berkesan. Selalunya, anda hanya perlu menghapuskan beberapa faktor risiko: kegemukan, mengambil pil perancang. Pencegahan penyakit terbaik adalah gaya hidup sihat.

Ramalan

Mustahil untuk meramalkan perjalanan penyakit ini. Semuanya bergantung pada perjalanan SPTS, penyakit bersamaan dan keadaan kelenjar itu sendiri. Pemantauan berterusan tahap hormon untuk mengecualikan komplikasi dalam masa. Menggalakkan kesihatan untuk membantu tubuh melawan penyakit.

Sindrom pelana Turki kosong adalah patologi dengan jalan yang tidak dapat diramalkan. Ia tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun sepanjang hidup, dan boleh menyebabkan banyak gangguan endokrin yang serius. Pemilihan terapi juga boleh sama sekali berbeza: sama ada prinsip tidak campur tangan dengan pengawasan rutin, atau campur tangan pembedahan dengan akibat yang tidak dijangka.

Pencitraan resonans magnetik pelana Turki - penerangan terperinci dengan alamat klinik

Nilai teknik ini adalah bahawa ia memberikan gambaran lapisan demi lapisan tisu dan proses yang berlaku di dalamnya. Lebih-lebih lagi, pelanggaran sedikit pun dapat didiagnosis pada peringkat awal penyakit ini. Untuk prosedur, radiasi magnetik digunakan, yang diakui tidak berbahaya jika dibandingkan dengan pemeriksaan sinar-X.

Salah satu kajian yang paling popular adalah MRI pelana Turki. Ia dijalankan untuk petunjuk khas. Ini terdiri dalam pemeriksaan menyeluruh kelenjar pituitari, yang merupakan bahagian otak otak dan salah satu kelenjar terpenting dalam badan kita..

Apa maksud pelana Turki kosong?

Tanda ketara masalah dengan kelenjar pituitari adalah kemunculan sella turcica kosong pada MRI otak. Pada masa yang sama, kelenjar pituitari itu sendiri tidak dapat dilihat dalam gambar, dan struktur tulang turcica sella dapat sedikit meningkat ukurannya.

Sebab-sebab penampilan patologi terbahagi kepada primer dan sekunder. Adalah mudah untuk mengenali patologi itu sendiri: pelana Turki kosong ditentukan pada MRI. Tugas tomografi MRI adalah untuk mewujudkan mekanisme yang mungkin untuk perkembangan patologi.

Sebab utama termasuk:

  1. kekurangan diafragma pelana (kelenjar pituitari, di bawah tekanan cecair serebrospinal, merebak ke bahagian bawah turcica sella dan menjadi hampir tidak dapat dilihat);
  2. kekurangan diafragma, yang berkembang semasa tempoh perubahan hormon dalam badan (kehamilan, menopaus);
  3. nekrosis tisu pituitari kerana pelanggaran bekalan darahnya;
  4. nekrosis adenoma hipofisis kerana pendarahan pada tisu neoplasma;
  5. reaksi autoimun;
  6. penyakit dan kecederaan masa lalu (ensefalitis, arachnoiditis).

Sindrom sella kosong sekunder berlaku selepas pembedahan atau penyinaran pangkal otak untuk tumor.

Pengelasan patologi

Bergantung pada apa yang menyebabkan keadaan ini, terdapat:

  • Sindrom primer - berkaitan dengan permulaan gejala tanpa gangguan pada fungsi atau keadaan kelenjar pituitari.
  • Sindrom sekunder disertai dengan pengurangan jumlah kelenjar pituitari atau pemusnahan sebahagiannya. Ini boleh berlaku akibat proses tumor di otak, dengan pendarahan, selepas radiasi, kesalahan perubatan selepas pembedahan, dll..

Petunjuk untuk MRI pelana Turki

Petunjuk utama untuk pemeriksaan adalah kecurigaan patologi kelenjar pituitari. Ia boleh disyaki oleh beberapa gejala:

  1. gangguan penglihatan (kehilangan medan visual lateral);
  2. sakit kepala, pening;
  3. penurunan ingatan, keletihan;
  4. penampilan tidak stabil dalam berjalan;
  5. rhinitis kronik;
  6. berdebar-debar, berpeluh;
  7. peningkatan tekanan intrakranial;
  8. tekanan darah tidak stabil dengan peningkatan tajam yang kerap;
  9. sesak nafas, sakit dada;
  10. kenaikan suhu badan yang tidak bermotivasi;
  11. hipotiroidisme, prolaktinemia;
  12. pelanggaran kitaran haid pada wanita dan keinginan seksual pada lelaki.

MRI pelana Turki dapat dilakukan dengan kontras jika ada petunjuk untuk ini. Ejen kontras membolehkan anda membuat neoplasma pituitari yang lebih jelas dan jelas.

Rawatan patologi

Sekiranya anda mengesyaki kejadian SPTS, anda mesti menghubungi ahli terapi. Berdasarkan keluhan pesakit, hasil ujian dan pelbagai kajian, doktor akan menghantar pesakit kepada salah seorang doktor berikut, yang akan merawatnya. Ini boleh menjadi pakar oftalmologi, pakar neurologi, atau ahli endokrinologi.

Pemilihan kaedah terapi bergantung pada gejala utama manifestasi patologi. Pakar mesti membetulkan gangguan yang timbul akibat gangguan penglihatan atau kerja sistem saraf dan endokrin. Gambaran klinikal penyakit dan keparahan perjalanan anomali membantu memilih jalan rawatan yang betul: melalui ubat atau pembedahan.

Rawatan ubat

Sekiranya, dalam kajian makmal, kekurangan hormon dalam badan, atau bahkan seluruh kumpulannya, telah dikenal pasti, terapi ubat akan ditujukan untuk penggantian hormon dari luar. Maksudnya, pesakit harus mengambil ubat kontraseptif untuk beberapa waktu..

Sekiranya terdapat gangguan sistem autonomi, pesakit perlu minum ubat penenang, penghilang rasa sakit, dan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah.

Pembedahan

Jenis terapi ini digunakan dalam kes yang jarang berlaku, biasanya hanya apabila terdapat ancaman kehilangan penglihatan. Berkat pembedahan, mungkin bukan sahaja untuk memulihkan diafragma, tetapi juga untuk menghilangkan tumor yang berbahaya. Juga, petunjuk untuk operasi termasuk:

  1. Mengendurkan saraf optik ke rongga diafragma.
  2. Kebocoran cecair serebrospinal melalui bahagian bawah rongga subarachnoid. Untuk menghilangkan otot likorea, tamponade pelana berbentuk baji dilakukan.

Didapati bahawa rawatan patologi dengan kaedah perubatan tradisional tidak membawa peningkatan. Dengan cara yang serupa, anda hanya boleh bertindak pada tanda-tanda manifestasi anomali. Pakar menasihati untuk mengikuti gaya hidup sihat: masuk untuk bersukan, makan makanan sihat sahaja dan ikuti rutin harian yang paling selesa. Oleh itu, bukan hanya untuk mencegah berlakunya komplikasi sindrom, tetapi juga untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit yang menyertainya..

Kontraindikasi untuk MRI pelana Turki

Berikan kontraindikasi relatif dan mutlak untuk tinjauan.

Yang mutlak merangkumi:

  1. kehadiran implan logam di tubuh pesakit, terutamanya klip logam di dalam tengkorak;
  2. alat pacu jantung yang ditanamkan.

Kontraindikasi relatif:

  1. trimester pertama kehamilan;
  2. claustrophobia;
  3. berat badan berlebihan (setiap peranti mempunyai hadnya sendiri);
  4. epilepsi;
  5. keadaan mabuk dadah atau alkohol;
  6. hiperkinesis (kedutan badan secara sukarela);
  7. tatu, dengan komposisi pigmen yang merangkumi ion logam;
  8. ketidakupayaan untuk tetap diam kerana kesakitan yang teruk.

Secara berasingan, ada sekumpulan sebab mengapa pesakit tidak disuntik dengan agen kontras. Ia:

  1. kehamilan pada tarikh;
  2. anemia hematopoietik;
  3. intoleransi terhadap ubat yang digunakan untuk kontras;
  4. kegagalan buah pinggang kronik.

Pelbagai bentuk kawasan anatomi ini

Ini adalah kawasan di mana sinus vena terletak. Saraf optik terletak di kedua sisi kanan dan kiri. Arteri karotid keluar dari tempat ini. Terima kasih kepada mereka, bekalan darah ke kedua-dua belahan berlaku..

Sekiranya, atas sebab tertentu, gangguan patologi fungsi neuro-oftalmologi, neuroendokrin atau neurologi berlaku, prolaps meninges mula berkembang di kawasan pelana.

Kelenjar pituitari menyebar di sepanjang dindingnya. Pelana Turki mempunyai nama lain - "pituitary fossa". Bahagian otak ini mendapat namanya kerana bentuk pelana..

Ia boleh mengambil pelbagai bentuk:

  1. Bentuk rata didefinisikan dengan diameter menegak yang jauh lebih kecil daripada jarak yang sama antara dinding depan dan belakang.
  2. Jauh - berkembang dengan nisbah yang bertentangan dengan bentuk rata.
  3. Bentuk bulat berlaku apabila diameter yang disebutkan sama antara satu sama lain.

Gangguan sedikit pun mengenai struktur atau fungsi fitua pituitari menimbulkan perubahan pada kelenjar pituitari. Pada usia tua, terdapat penipisan jabatan. Pada bayi baru lahir, struktur struktur jabatan ini adalah tulang rawan..

Bagaimana MRI pelana Turki dilakukan

Sebelum memasuki bilik dengan mesin MRI, anda perlu mengeluarkan semua benda logam (perhiasan, jam tangan, pakaian dengan ritsleting logam, keling dan kancing). Di sejumlah klinik, pesakit ditawarkan untuk menukar gaun berpakaian khas dengan tali leher atau kemeja yang longgar.

Pesakit ditempatkan di radas dalam kedudukan terlentang. Pengendali mesin MRI menjaga komunikasi dengan pesakit melalui telefon pembesar suara.

Semasa peperiksaan, anda perlu berbohong. Kelenjar pituitari kecil, tetapi kepingan dibuat setiap 2-3 mm. Oleh itu, pada waktunya ternyata cukup lama.

Berapa lama MRI sella turcica dilakukan biasanya bergantung pada alat, ukuran kawasan yang diperiksa, dan keperluan untuk menyuntikkan kontras. Secara purata, ini adalah sekitar 45 minit.

Setelah proses segera melakukan tomografi selesai, pesakit harus menunggu sementara doktor mendekripsi data yang diterima..

Bersedia untuk MRI

Pencitraan resonans magnetik adalah prosedur yang mudah bagi pesakit, kerana selama itu orang tersebut hanya perlu berbaring diam. Pada masa yang sama, penting untuk membuat persiapan sebelum kajian itu sendiri. Adalah berguna untuk mengikuti cadangan umum agar berjaya menyelesaikan prosedur kemudian..

Nasihat:

  • Pakai pakaian yang selesa dan bebas dari logam. Beberapa hospital menyediakan gaun pakai untuk pesakit.
  • Perhiasan, jepit rambut, atau tindik tidak boleh dipakai. Objek logam akan memutarbelitkan hasil..
  • Dianjurkan untuk membersihkan solek, kerana beberapa produk mengandungi sejumlah kecil logam.
  • Semasa menggunakan agen kontras, anda mesti menjalani ujian alahan terlebih dahulu. Perlu juga diperingatkan pakar mengenai kehadiran penyakit kronik..
  • Tidak digalakkan membawa telefon bimbit dan kad plastik bersama anda. Sekiranya mereka dekat dengan tomograf, maka ia boleh pecah.
  • Sekiranya seseorang tidak dapat berbaring secara senyap-senyap untuk waktu yang tepat, maka perlu dipertimbangkan untuk menggunakan anestesia. Dalam kes ini, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan pakar bius..

Prosedur itu sendiri boleh berlangsung setengah jam atau satu setengah. Selama ini, seseorang tidak boleh bergerak, agar tidak memutarbelitkan hasilnya. Doktor akan memerhatikan gambar di skrin komputer, jika perlu, dia akan memberi arahan kepada pesakit melalui mikrofon khas.

Tidak ada seorang pun yang harus berada di dalam bilik di mana peralatan MRI berada semasa prosedur. Sekiranya seseorang tidak datang sendiri, maka orang yang rapat harus menunggunya di tempat lain..

MRI untuk pelana Turki adalah kaedah penyelidikan maklumat. Sekiranya terdapat patologi kepala, maka ia akan dikesan. Secara umum, disarankan untuk mendengar arahan doktor dengan teliti agar prosedur itu berjaya. Hasilnya dapat dikumpulkan pada hari yang sama, tetapi hanya seorang doktor yang dapat menguraikannya..

Petunjuk dan kontraindikasi

Visualisasi kelenjar pituitari dan diagnosis awal penyakit yang tepat hanya mungkin dilakukan dengan penggunaan pencitraan resonans magnetik. Hasilnya sangat serupa dengan CT pelana Turki. Tetapi MRI membezakan antara tisu lembut dengan lebih tepat dan lebih bermaklumat untuk luka otak, tumor, patologi saraf tunjang yang meresap dan fokus.

Dengan patologi kelenjar pituitari, gejala mungkin muncul secara tidak spesifik, menyerupai tanda-tanda penyakit lain. Oleh itu, petunjuk untuk pelantikan pencitraan resonans magnetik dikelompokkan menjadi blok:

  1. Gangguan neurologi: sakit kepala yang kerap, ketidakstabilan tekanan darah, fobia, ketidakselesaan di kawasan jantung, menggigil paroxysmal, demam yang tidak masuk akal, kadang-kadang pingsan, penurunan daya tahan, kulit kering, kuku rapuh, takikardia, kekejangan anggota badan.
  2. Keabnormalan oftalmik: sakit pada orbit, penyimpangan optik (herotan), terkoyak, penurunan ketajaman penglihatan, penyempitan sempadan bidang pandangan, fotopsia (titik hitam di depan mata).
  3. Patologi endokrin: kekurangan atau kelebihan hormon hipofisis dalam darah, ketidakteraturan haid, disfungsi seksual.

Meneliti pelana Turki, MRI membolehkan doktor menjelaskan kehadiran PTS, neoplasma etiologi apa pun, perkembangan hipertensi intrakranial. Dalam keadaan akut yang berkaitan dengan kelenjar pituitari, MRI tidak dilakukan, kerana persiapan kajian memerlukan waktu lebih lama daripada dengan CT pelana Turki.

Kontraindikasi mutlak untuk pengimejan resonans magnetik adalah:

  • implan logam;
  • kehadiran alat pacu jantung;
  • klip hemostatik serebrum.

MRI agak tidak selamat sekiranya:

  • pam insulin;
  • injap jantung prostetik;
  • implan telinga dalam bukan feromagnetik;
  • epilepsi;
  • takut ruang terkurung;
  • alahan terhadap media kontras;
  • tatu berdasarkan pewarna titanium:
  • kegagalan jantung dekompensasi, dll..

Tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah ini untuk wanita hamil dan ketika memeriksa kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.

Kadang-kadang orang yang berlebihan berat badan tidak dapat menjalani MRI kerana parameter tomograf yang terhad.

Persiapan untuk laluan

Pemeriksaan MRI tidak memerlukan persiapan khas. Pakar yang melakukan tomografi harus mengetahui sebab-sebab janji temu, oleh itu, keputusan ujian, petikan dari sejarah perubatan diperlukan.

Prosedur pemeriksaan pelana dalam kes yang sukar dilakukan dengan pemberian agen kontras secara intravena. Kemudian selang waktu dari makanan terakhir dan perjalanan MRI sekurang-kurangnya 5 jam.

Anda mesti datang untuk pemeriksaan dengan pakaian yang selesa tanpa butang logam, perhiasan, kunci di poket dan jam tangan.

Potensi risiko

MRI kelenjar pituitari dan strukturnya membolehkan anda memperoleh data mengenai perubahan sedikit pada tisu kelenjar endokrin yang paling penting.

Kadang-kadang, bukannya MRI, CT pelana Turki ditentukan, apabila perlu untuk menentukan tahap pelanggaran integriti tulang kranial dalam kecederaan otak yang teruk. Pemeriksaan berkomputer menggunakan sinar-X dan memberikan hasil yang tepat dalam mendiagnosis struktur tulang pelana, serta tulang belakang, tulang dan sendi..

Daripada risiko jarang menggunakan CT dan MRI, berikut diperhatikan:

  • perkembangan fibrosis sistemik nefrogenik (penebalan dan pengerasan kulit) pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang (jarang);
  • sindrom hepatorenal - bentuk kegagalan buah pinggang yang berlaku dengan kerosakan hati yang teruk.

Terdapat risiko reaksi alergi ringan terhadap agen kontras.

Apa maksud pelana Turki kosong??

Secara anatomi, pelana adalah kemurungan kecil pada tulang sphenoid di pangkal tengkorak. Ini adalah sejenis "tempat tidur" untuk kelenjar pituitari, yang mempengaruhi semua fungsi tubuh yang paling penting, dan kepekatan arteri dan saraf. Kelenjar dipisahkan dari pelana dengan diafragma dengan lubang untuk batangnya. Sekiranya kurang berkembang, pelanggaran integriti septum, rongga yang dipenuhi dengan cairan serebrospinal memberikan tekanan yang kuat pada kelenjar pituitari.

Kelenjar dimampatkan, berkurang saiznya, menjadi rata.

Ilusi diciptakan bahawa "tempat tidur" tidak diisi. Dalam praktik klinikal, fenomena tersebut disebut sindrom pelana Turki kosong (PTS). Deformasi organ menyebabkan gangguan dalam fungsinya, merosakkan kerja sistem badan yang lain.

Pakar merujuk kepada kemungkinan penyebab penyakit ini:

  1. Tekanan intrakranial meningkat.
  2. Hipertrofi kelenjar pituitari dan kakinya.
  3. Tumor otak, nekrosis.
  4. Pembedahan di kawasan bersebelahan otak, dll..

Diagnosis penyakit itu sukar. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda menjelaskan diagnosis.

Cara mengesahkan patologi

Oleh kerana keunikan lokasi dan struktur, mungkin untuk mengenal pasti secara visual patologi yang ditunjukkan hanya dengan menggunakan kaedah diagnostik radiasi dan teknologi pengimejan resonans magnetik. Oleh itu, kaedah terbaik untuk mendiagnosis patologi hipofisis adalah diagnostik sinar-X. Pada masa yang sama, tomografi yang dihitung, ditambah dengan beban radiasi yang tinggi pada pesakit, lebih bermaklumat bagi doktor, kerana memungkinkan untuk mengkaji struktur tulang dan tisu kelenjar lapisan kelenjar pituitari demi lapisan..

Anda boleh menilai kelengkapan fungsi kelenjar pituitari dengan menggunakan:

  • pemeriksaan oftalmik retina;
  • tusukan tulang belakang lumbar.

Di antara ujian makmal, ujian darah untuk komposisi hormon sangat penting untuk diagnosis. Tujuannya adalah untuk menentukan T4 percuma. Sekiranya tahap peningkatan dikesan, kaedah penyelidikan tambahan ditetapkan.

Diafragma: struktur dan fungsi

Diafragma pelana Turki memisahkan kelenjar pituitari dan hipotalamus. Ini adalah piring dari cangkang keras otak, yang melekat pada proses miring anterior dan belakang (bahagian atasnya), membentuk rongga dengan kelenjar pituitari yang terletak di dalamnya. Kelenjar pituitari dihubungkan oleh kakinya, yang melewati lumen diafragma, dengan hipotalamus. Kerana otot dan serat penghubung, diafragma juga melakukan sokongan.

Diameter saluran masuk tidak statik kerana pengecutan gentian otot licin yang berlainan. Oleh itu, diafragma boleh mengalami gangguan, yang tercermin dalam struktur bersebelahan..

Dari bahagian atasnya terdapat fasia ke pangkal tengkorak, yang membentang ke foramen magnum, memanjang ke permukaan luar tulang - utama, oksipital dan temporal - dan bergabung dengan dura mater pada tahap vertebra serviks kedua.

Otot diafragmatik bertindak balas terhadap tekanan, mabuk, emosi negatif dengan kekejangan, yang, seterusnya, mempengaruhi kulit keras (misalnya, berpusing boleh berlaku).

Hasil dan taktik rawatan

Selepas tomografi, doktor menganalisis gambar dan menyediakan protokol kajian, kesimpulan dan DVD dengan gambar untuk pesakit..

Penyakit ini dirawat dengan ubat dan pembedahan. Resep terapi bergantung sepenuhnya pada etiologi patologi pelana yang timbul. Penyelesaian rakyat dalam kes ini tidak berdaya dan tidak berlaku.

Gejala

Masalahnya ialah gejala osteoporosis sella turcica yang nyata pada manusia muncul pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini. Selalunya pesakit tidak memahami pada mulanya apa alasannya. Dia diperiksa untuk masa yang lama oleh ahli endokrinologi, ujian menunjukkan peningkatan tahap hormon, tetapi alasan untuk keadaan ini tetap tidak jelas.

Anda mungkin dimaklumkan:

  • Peningkatan keletihan tanpa meningkatkan beban standard dengan ketara.
  • Menurunkan mood atau tempoh bergantian kegembiraan dan kemurungan yang tidak wajar.
  • Penurunan ketinggian yang berkembang setiap tahun.
  • Perubahan postur yang serius. Orang itu menjadi tertunduk, dia menghidap scoliosis.
  • Keadaan kuku yang lemah: peleburan, kerosakan cepat.
  • Kesihatan rambut menurun: keguguran rambut, pertumbuhan terbantut, hujung yang kerap terbelah.

Selalunya keadaan kesihatan pesakit ini mula terserlah melalui tanda-tanda mikrofenoma pituitari - salah satu penyebab utamanya. Seseorang dapat merasakan sakit kepala yang tidak hanya bergema di soket mata, tetapi tidak keluar walaupun pada waktu malam. Dengan kesakitan, mual dan muntah yang teruk kadang-kadang berlaku. Mikroadenoma dan osteoporosis juga ditunjukkan oleh perubahan latar belakang hormon seseorang - untuk diagnosis, perlu dilakukan ujian yang agak mahal. Gangguan neurologi juga harus berjaga-jaga.

Diagnostik MR sindrom

Gejala dan manifestasi klinikal adalah individu. Pada sesetengah pesakit, mereka dinyatakan atau tidak simptomatik. Semasa mendiagnosis sindrom ini, doktor perlu menentukan tahap kerosakan pada kelenjar pituitari..

Pencitraan resonans magnetik akan membantu anda membuat diagnosis yang tepat dan betul. Gunakan prosedur untuk mengenal pasti kelainan patologi pada saluran, diafragma atau kelenjar pituitari.

Tomogram berkualiti tinggi, jadi doktor dapat melihat butiran terkecil. Sindrom ini dicirikan oleh penurunan ketinggian kelenjar pituitari hingga 1-2 mm.

Selepas tomografi, pakar akan dapat memberi rawatan kepada pesakit. Peraturan utama adalah mematuhi semua cadangan dan mengambil ubat sesuai dengan skema yang ditetapkan.

Dalam keadaan yang teruk, agen kontras khas boleh digunakan, yang disuntikkan ke vena sebelum permulaan pengimejan resonans magnetik. Ia menyebar melalui darah dan berkumpul di tempat-tempat di mana terdapat perubahan patologi.

Doktor akan dapat melihat garis besar neoplasma yang terang dan tepi yang jelas. Prosedur ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengesyaki perkembangan sindrom sekunder.

Kontras sama sekali tidak membahayakan kesihatan. Pesakit jarang mengalami reaksi alahan. Medium kontras tidak mengandungi iodin

Selepas kaedah diagnostik ini, penting untuk minum lebih banyak cecair agar dapat menghilangkan kontras dari badan dengan cepat. Tempoh prosedur bergantung pada kerumitan kajian dan peralatan. Rata-rata, memerlukan 60-80 minit

Sebelum pemeriksaan, pesakit harus membuang semua barang yang mengandungi logam dan perhiasan.

Kajian dilakukan di atas meja keluar, kepala terpasang dengan selamat. Sekiranya perlu, pengendali boleh memberi cadangan kepada pesakit berkat pembesar suara. Pencitraan resonans magnetik mempunyai kontraindikasi.

Ia tidak boleh dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun dan wanita semasa mengandung. Dilarang memeriksa pesakit yang mempunyai implan logam di dalam badan mereka. Kontraindikasi relatif merangkumi keadaan seperti claustrophobia, reaksi alergi terhadap bahan yang disuntik, dan epilepsi.

Hasil MRI Pituitari

MRI kelenjar pituitari memberikan lebih banyak maklumat dan maklumat yang tepat untuk doktor daripada jenis penyelidikan lain. Sesungguhnya, sebagai hasilnya, pakar mempunyai gambaran tiga dimensi yang jelas yang menunjukkan perubahan patologi dalam struktur organ pada tahap paling awal jauh sebelum gejala pertama penyakit muncul. Akibatnya, ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya, menetapkan rawatan yang paling sesuai dan mengelakkan munculnya banyak komplikasi..

MRI pelana Turki adalah salah satu kaedah terbaik dan paling cepat berkembang untuk mendiagnosis perubahan patologi sifat struktur pada kelenjar pituitari. Dan bahkan tidak dapat diaksesnya kawasan ini kerana struktur tulang tengkorak dan kerumitan struktur struktur anatomi yang terdapat di sini tidak mempengaruhi ketepatan dan kecekapan diagnostik tersebut, tidak seperti kaedah penyelidikan lain..

Pelana Turki di otak

Struktur otak manusia sangat kompleks, setiap bahagian menjalankan fungsi penting. Perkembangan patologi pada organ penting ini menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang ketara. Salah satu penyakit ini adalah sindrom pelana Turki.

Apa pelana Turki kosong di otak

Penyakit ini mempunyai nama ini kerana bentuknya, ia kelihatan seperti kemurungan pada tulang sphenoid dengan sejenis punggung yang kelihatan seperti pelana. Kawasan ini terletak di bawah hipotalamus, saraf optik melepasi kedua-dua sisinya. Melalui tempat ini, arteri karotid menuju ke pangkal kotak dan sinus vena terletak di sana. Di sini kolam arteri terbentuk, yang merupakan sumber darah utama untuk kedua-dua belahan otak. Kelenjar pituitari menyebar di sepanjang dinding rongga sella turcica jika terdapat penonjolan otak kerana pelanggaran salah satu fungsi:

  • neurologi;
  • neuroendokrin;
  • neuro-oftalmik.

Punca sindrom pelana Turki

Pelana Turki di otak boleh menjadi primer dan sekunder. Varian pertama penyakit ini berlaku secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas dan jelas. Pelana kosong sekunder menjadi akibat penyakit kelenjar pituitari, hipotalamus, atau hasil rawatannya. Penyebab penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah diafragma sella turcica yang kurang berkembang. Di bawah pengaruh faktor dalaman, meninges lembut dapat merebak ke rongga.

Dalam keadaan seperti itu, ukuran menegak kelenjar pituitari terbentuk, ia ditekan ke bahagian bawah dan dinding pelana. Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang boleh menyebabkan dan meningkatkan risiko penyakit ini, seperti:

  1. Tekanan intrakranial meningkat. Dengan kegagalan paru-paru atau jantung, tumor, kecederaan otak traumatik, hipertensi arteri, risiko mengembangkan patologi di otak meningkat.
  2. Hiperplasia kelenjar pituitari dan kakinya. Ini menampakkan dirinya, sebagai peraturan, dengan penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan. Pada kanak-kanak perempuan, keadaan ini boleh disebabkan oleh kehamilan yang kerap..
  3. Penyusunan semula endokrin menimbulkan hiperplasia hipofisis sementara. Ini diperhatikan semasa akil baligh, semasa kehamilan atau ketika dihentikan.
  4. Tumor otak, nekrosisnya. Pembedahan yang kerap dilakukan di laman web yang sama atau berdekatan meningkatkan risiko menghidap sindrom.
  • Gasket peti sejuk - tanda kerosakan atau kemerosotan, pembaikan dan penggantian rumah
  • Sup cendawan porcini
  • Pastri serbuk pendek

Semasa mendiagnosis dan menentukan punca, pakar mesti menentukan jenis sindrom mana sindrom tersebut - primer atau sekunder. Ini penting kerana mereka berkembang kerana pelbagai sebab, misalnya, sindrom pelana Turki utama. Dalam kes ini, kemunduran berlaku, kelemahan dinding kawasan ini dari bawah. Keadaan ini berkembang pesat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • dengan kegagalan paru-paru atau jantung, tekanan darah, tekanan intrakranial meningkat, yang boleh menyebabkan osteoporosis sella turcica;
  • peningkatan ukuran kelenjar pituitari, yang merupakan penyelaras semua proses endokrin dalam badan;
  • kemunculan rongga dengan cecair, yang membawa kepada kematian, tumor hipofisis.

Sindrom pelana Turki sekunder kelihatan sedikit berbeza. Dalam kes ini, perkembangan penyakit ini disebabkan oleh adanya patologi hipotalamus-hipofisis. Semua penyakit yang dilokalisasikan di kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada di dalamnya. Faktor lain dalam perkembangan jenis sekunder adalah campur tangan bedah saraf yang dilakukan di kawasan otak di mana patologi berada.

Gejala

Para pakar menyatakan bahawa gejala yang mungkin menyertai pelana Turki kosong bervariasi, bergantung pada jenis dan tahap penurunan fungsi merembeskan hormon, kerja kelenjar pituitari. Sebagai peraturan, perkembangan penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

  • sakit kepala biasa;
  • penglihatan berganda;
  • kabur, kabut di depan mata;
  • sesak nafas yang kerap;
  • pening;
  • peningkatan suhu badan;
  • keletihan cepat;
  • penurunan prestasi, daya tahan fizikal;
  • sakit dada;
  • tekanan darah tinggi;
  • kulit kering;
  • kuku rapuh.

Tanda-tanda oftalmik

Bergantung pada sifat manifestasi simptomatik, seseorang boleh beralih kepada pakar tertentu. Tanda-tanda berikut menjadi asas untuk menghubungi pakar oftalmologi:

  • diplopia;
  • degenerasi makula - kehilangan medan visual;
  • sakit retrobulbar - sensasi yang menyakitkan ketika bola mata bergerak, sering disertai dengan migrain yang terkoyak;
  • photopsia - titik hitam di depan mata;
  • penglihatan kabur;
  • chemosis - edema konjunktiva mata.

Neurologi

Gejala neurologi merangkumi perkara berikut:

  • demam tahap rendah berterusan;
  • serangan takikardia, sesak nafas, menggigil, pengsan;
  • kerengsaan, kemurungan emosi, ketakutan yang tidak masuk akal;
  • sakit kepala tidak biasa;
  • sakit spastik yang timbul secara tiba-tiba, kekejangan pada anggota badan;
  • penurunan tekanan darah.

Gangguan endokrin

Manifestasi perkembangan patologi pada bahagian sistem endokrin mungkin merupakan tanda-tanda yang menjadi akibat daripada kelebihan hormon hipofisis:

  • kegagalan kitaran haid (pada wanita);
  • kelenjar tiroid yang membesar;
  • disfungsi seksual;
  • acromegaly - pembesaran bahagian badan;
  • diabetes insipidus;
  • masalah metabolik.

Diagnosis penyakit

Sebagai peraturan, seseorang beralih kepada doktor khusus mengikut gejala yang muncul. Sekiranya anda mempunyai masalah penglihatan, anda harus berjumpa dengan pakar oftalmologi, sekiranya terdapat gangguan hormon - kepada ahli endokrinologi. Mana-mana dari mereka boleh memesan ujian tambahan yang dapat mengenal pasti punca masalah. Pencitraan resonans magnetik membantu mengenal pasti pelana Turki kosong di otak. Dalam beberapa kes, seorang pakar mungkin mengesyaki penyakit ini ketika memeriksa darah vena, di mana perubahan kadar hormon yang dihasilkan kelenjar pituitari dapat dilihat.

  • Semburan kulat kuku kaki
  • Cara membuat kad spa
  • Pengindeksan pencen sosial untuk orang kurang upaya pada tahun 2019 - ukuran dan masa

X-ray tengkorak

Sinar-X sangat jarang berlaku, kerana ia tidak memberikan gambaran jelas 100% dari mana doktor dengan yakin dapat membuat diagnosis. Sebagai peraturan, sinar-X tengkorak biasa, yang diresepkan untuk mendiagnosis kecederaan otak traumatik atau sinusitis, dapat mengungkapkan patologi. Dalam kes ini, doktor menetapkan MRI untuk mengesahkan diagnosis..

MRI dengan kontras

Pada masa ini, cara paling tepat untuk membuat diagnosis yang tepat sekiranya disyaki pelana Turki otak adalah pencitraan resonans magnetik. Imej yang diperoleh dengan kaedah diagnostik ini berkualiti tinggi dan tepat, yang membolehkan anda mengkaji butiran terkecil sekalipun. Dalam kes yang sukar, agen kontras dapat digunakan, yang disuntik secara intravena sebelum permulaan prosedur. Ia sama sekali tidak berbahaya bagi tubuh manusia dan merupakan kontras yang "menonjolkan" tempat-tempat patologi.

Rawatan sindrom pelana Turki kosong

Pelantikan kursus terapi bergantung sepenuhnya kepada sebab yang mendasari, di mana perkembangan sindrom pelana Turki bermula. Sebagai peraturan, penyakit yang mendasari dirawat, dan gejala ditekan. Pilihan rawatan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama - ubat dan pembedahan. Terapi dengan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit jenis ini tidak dijalankan.

Ubat

Apabila pelana Turki dijumpai di otak semasa pemeriksaan penyakit lain, sebagai peraturan, rawatan tidak ditetapkan. Dalam kes-kes ini, patologi tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun, tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Anda hanya memerlukan pemeriksaan berkala oleh doktor agar tidak terlepas dari keadaan yang semakin teruk. Dalam kes lain, mereka dipandu oleh prinsip berikut:

  1. Sekiranya terdapat gangguan hormon, apabila terdapat kekurangan dalam pengeluaran hormon tertentu, terapi penggantian ditetapkan. Ini terdiri daripada memperkenalkan unsur-unsur yang hilang dari luar.
  2. Asthenic, masalah vegetatif diselesaikan dengan rawatan simptomatik. Doktor boleh memberi ubat penenang, penahan sakit, atau ubat untuk menurunkan tekanan darah.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan untuk kebocoran cecair serebrospinal dengan penipisan bahagian bawah sella turcica ke rongga hidung. Kaedah rawatan yang sama diperlukan ketika persimpangan optik merosot ke diafragma dan ketika saraf optik ditekan, yang menyebabkan gangguan pada bidang visual. Selepas prosedur, pesakit mesti menjalani terapi penggantian radiasi dan hormon. Terdapat dua kaedah untuk melakukan operasi pembedahan:

  1. Melalui tulang frontal. Jenis ini digunakan apabila terdapat tumor besar, yang tidak membenarkan penggunaan penyingkiran melalui hidung. Kaedah ini lebih trauma.
  2. Melalui hidung. Varian operasi yang lebih biasa. Sayatan dibuat di septum hidung, di mana semua manipulasi lain dilakukan.