Berapa lama seseorang itu berada dalam keadaan koma?

Pukulan

Anda boleh berada dalam keadaan koma dalam jangka masa yang sangat lama. Terdapat kes apabila, sebagai seorang gadis, seorang Amerika jatuh dalam keadaan koma dan mati tanpa terjaga setelah 42 tahun mati lemas. Dan ada insiden ketika selepas 10-19 tahun orang bangun dan terus hidup.

Proses yang tidak dapat dipulihkan di otak, jika saya tidak salah, mulakan dalam 1-3 jam. Maksudnya, semakin lama seseorang berada dalam keadaan koma, semakin banyak otak mati. Otak inilah yang bertanggung jawab atas kesedaran, dan saraf tunjang bagi orang yang tidak sedar. Dengan kata lain, setelah sekian lama koma, tubuh kehilangan organ yang bertanggungjawab untuk sedar. Akibatnya, hanya cangkang yang tersisa - lengan, kaki... secara fizikal akan hidup, tetapi tidak lagi menjadi manusia.

Seseorang boleh berada dalam keadaan koma dalam jangka masa yang lama, semuanya bergantung kepada keparahan penyakit atau kecederaan, dari beberapa jam, hari, bulan dan hingga belasan tahun, hingga dia tersinggung atau meninggal. Seorang warga Amerika berada dalam keadaan koma selama 19 tahun selepas kemalangan kereta, dan penduduk China selama 30 tahun.

Biasanya mereka jatuh koma kerana penyakit serius atau trem yang diterima, terutama otak. Saya tahu bahawa anda boleh koma dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Orang yang berada dalam keadaan koma jarang bertahan atau menjadi cacat seumur hidup, tetapi semuanya bergantung kepada doktor dan rawatan yang betul.

Sehingga dia mati, dan ini, dengan penggunaan yang betul, dapat bertahan hingga sepuluh tahun dan lebih lama. Tetapi biasanya pada masa ini seseorang menjadi sejuk, penyakit barah dipicu, sepsis dan semuanya...

Sangat menakutkan apabila orang yang disayangi berada dalam keadaan koma..

Seseorang boleh mengalami koma dari beberapa hari hingga beberapa bulan, dan bahkan bertahun-tahun..

Tempoh masa yang anda habiskan dalam keadaan koma bergantung kepada beberapa faktor yang berbeza..

Seseorang boleh berada dalam keadaan koma untuk jangka masa yang sama sekali berbeza dari 3 hari hingga beberapa tahun

Adalah mustahil untuk menentukan berapa lama seseorang boleh berada dalam keadaan koma. Seseorang boleh berada dalam keadaan ini selama beberapa hari, atau selama beberapa bulan dan tahun. Walaupun sudah koma selama beberapa tahun, orang dapat sedar dan kembali ke kehidupan normal..

Seseorang boleh berada dalam keadaan koma dalam jangka masa yang lama. Terdapat kes selama sepuluh tahun atau lebih. Secara umum, koma menakutkan. Seseorang mati hanya apabila otak mati. Saya mempunyai 2 rakan dalam keadaan koma, tidak ada yang keluar dari keadaan ini.

Kematian otak belum dapat dipastikan. Semakin parah kerosakan otak, semakin parah dan lebih dalam koma dan, dengan itu, semakin sedikit peluang untuk keluar dari itu..

Sekiranya pada siang hari murid tidak bertindak balas terhadap pancaran cahaya, maka kemungkinannya minimum.

Dan jika tekanan turun di bawah 80 dan tidak ada reaksi otot, maka otak telah mati..

Terdapat kes ketika orang berada dalam keadaan koma selama bertahun-tahun. Tempoh rekodnya adalah 42 tahun. Selama bertahun-tahun, Edward OBAR berada dalam keadaan koma, yang jatuh dalam keadaan koma pada usia 16 tahun, dan selama ini dia dijaga oleh ibunya dan kemudian oleh kakaknya. Dia tidak sedar dan jadi dia mati.

Dan ada kes apabila seseorang yang berusia 19 tahun dalam keadaan koma sedar. Saya menulis mengenainya, saya tidak akan mengulanginya. Ini juga merupakan rekod.

Seseorang, jika dia tidak dapat bernafas sendiri, akan terus koma selagi dia disambungkan ke alat sokongan kehidupan dan sehingga otaknya mati. Sekiranya dia sendiri bernafas, boleh menelan dan berada dalam keadaan lebih stabil, maka dia akan berada dalam keadaan koma semasa seseorang merawatnya atau sehingga dia meninggal akibat penyakit yang menyertai gaya hidup yang tidak bergerak, misalnya, dari radang paru-paru... Atau sehingga dia sedar semula.

Tempoh masa seseorang berada dalam keadaan koma bergantung pada banyak faktor yang berbeza. Dari sebab-sebab yang menyebabkan koma, intensiti rawatan, penjagaan dan lain-lain. Sebagai peraturan, tempoh ini boleh berlangsung dari beberapa minggu, bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Bagaimana perasaan orang dalam keadaan koma? Mari kita perhatikan lebih dekat isu ini..

Koma adalah keadaan seseorang ketika dia benar-benar tidak sedarkan diri, reaksi terhadap rangsangan melemah tajam atau tidak hadir sepenuhnya, refleks memudar sehingga hilang sepenuhnya, kadar pernafasan terganggu, nadi melambatkan atau mempercepat, dll..

Apabila seseorang berada dalam keadaan koma, dia berada di antara hidup dan mati. Dan ini berbahaya kerana, selain kehilangan kesedaran, dengan koma, fungsi tubuh seseorang terganggu. Klasifikasi com akan ditunjukkan di bawah..

Sebagai peraturan, keadaan ini adalah komplikasi penyakit tertentu atau muncul sebagai akibat dari beberapa kejadian patologi, misalnya, trauma, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, gejala klinikal koma boleh sangat berbeza, bergantung kepada sebab-sebab permulaannya.

Untuk mengeluarkan seseorang dari koma, perlu dilakukan langkah-langkah resusitasi yang bertujuan untuk menjaga fungsi asas tubuh untuk mencegah kematian otak.

Apa yang dirasakan oleh orang dalam koma sangat menarik.

Keadaan manusia ini berdasarkan dua mekanisme utama:

  • luka dua hala korteks serebrum;
  • lesi primer atau sekunder batangnya, di mana pembentukan retikular terletak, yang mengekalkan korteks serebrum dalam nada dan aktiviti.

Ini adalah koma otak.

Kerosakan batang otak berlaku apabila seseorang mengalami strok atau kecederaan otak traumatik. Gangguan sekunder, sebagai peraturan, berlaku ketika proses metabolik dalam tubuh berubah, misalnya, jika terjadi keracunan, penyakit pada sistem endokrin, dll..

Di samping itu, terdapat kes gabungan kedua-dua mekanisme koma, yang sering diperhatikan. Dipercayai bahawa ini adalah garis antara hidup dan mati..

Akibatnya, penghantaran normal impuls saraf di otak manusia menjadi mustahil, aktiviti semua struktur yang beralih ke mod autonomi hilang. Oleh itu, otak berhenti berfungsi dan mengawal proses yang berlaku di dalam badan untuk sementara waktu..

Keadaan koma terbahagi kepada beberapa jenis bergantung kepada pelbagai faktor dan tanda. Klasifikasi utama adalah yang berbeza dalam faktor penyebab dan kedalaman koma..

Oleh kerana berlakunya koma, ia berlaku:

  • dengan gangguan neurologi utama (apabila ia disebabkan oleh proses dalam sistem saraf);
  • dengan gangguan neurologi sekunder (apabila penyebab permulaan koma dengan sistem saraf sama sekali tidak berkaitan).

Menentukan penyebab keadaan ini adalah perlu untuk menentukan taktik merawat pesakit dengan betul.

Dari sudut perubatan, ini adalah penenggelaman sementara pesakit dalam keadaan tidak sedarkan diri. Aktiviti korteks serebrum dan subkorteks dihambat dan semua fungsi refleks dilumpuhkan sepenuhnya.

Koma buatan hanya digunakan dalam kes yang paling melampau. Iaitu, ketika tidak ada cara lain untuk melindungi tubuh pesakit dari perubahan otak yang tidak dapat dipulihkan yang mengancam nyawanya. Ini berlaku dengan edema tisu otak dan kesan mampatan pada mereka, serta dengan pendarahan atau pendarahan, disertai dengan trauma kraniocerebral atau patologi saluran otak yang teruk.

Koma buatan boleh digantikan dengan anestesia umum sekiranya berlaku campur tangan pembedahan berskala besar atau langsung di otak.

Koma genesis neurologi (primer)

Jenis koma ini adalah:

  • Dengan kecederaan otak traumatik (traumatik).
  • Sekiranya berlaku pelanggaran sistem kardiovaskular, serta gangguan peredaran serebrum (koma serebrovaskular). Ini berlaku dengan strok. Seseorang yang berada dalam keadaan koma mungkin kerana sebab lain..
  • Akibat sawan epilepsi.
  • Koma, yang timbul dalam proses penyakit radang otak atau membrannya (meningoencephalitic).
  • Akibat daripada proses tumor di otak (hipertensi).

Terdapat jenis negeri ini:

  • koma endokrin (contohnya, dengan diabetes mellitus), tirotoksik, hipotiroid (dengan patologi tiroid), hipokortikoid (kekurangan adrenal akut), hipolituitari (kekurangan akut hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari);
  • koma toksik (semasa kegagalan hati atau ginjal, sekiranya berlaku keracunan, alkohol atau overdosis dadah, serta kolera;
  • bentuk hipoksia (dalam bentuk kegagalan jantung yang teruk, serta dalam anemia, penyumbatan paru-paru);
  • koma disebabkan oleh sebarang faktor fizikal (hipotermia, terlalu panas, kejutan elektrik, dan lain-lain);
  • koma disebabkan oleh dehidrasi atau kekurangan elektrolit.

Mengapa koma berbahaya? Keluar dari koma adalah mungkin?

Menurut statistik, penyebab koma yang paling biasa adalah strok. Di tempat kedua dalam senarai ini adalah overdosis dadah, dan di tempat ketiga adalah akibat diabetes.

Klasifikasi koma dengan kedalaman penindasan kesedaran: 1 darjah (yang disebut "subkortikal" koma, darjah ringan), 2 darjah (anterostem, keparahan sederhana), 2 darjah (batang posterior, dalam), 4 darjah (larangan, keadaan yang sangat serius).

Peralihan dari satu tahap koma ke tahap yang lain kadang-kadang sangat tiba-tiba, jadi kadang-kadang agak sukar untuk menentukan tahap koma pada pesakit.

Keadaan ini disebut koma subkortikal dan dicirikan oleh penghambatan aktiviti korteks serebrum, serta pembentukan subkortikal organ ini. Koma jenis ini berbeza dengan yang lain pada tanda-tanda berikut:

  • merasa seolah-olah pesakit dalam mimpi;
  • disorientasi seseorang dalam masa dan lokasi;
  • kurangnya kesedaran tentang realiti, ucapan yang tidak jelas;
  • hilangnya reaksi terhadap rangsangan yang menyakitkan;
  • peningkatan nada otot;
  • peningkatan refleks mendalam;
  • penindasan refleks permukaan;
  • pemeliharaan tindak balas murid terhadap rangsangan cahaya, strabismus, spontaniti pergerakan mata;
  • nafas terpelihara;
  • takikardia (peningkatan kadar jantung).

Pada tahap koma serebrum ini, aktiviti zon subkortikal mula perlahan, yang mencirikan tahap ini dengan keadaan berikut:

  • berlakunya kejang tonik atau gegaran beberapa bahagian badan pesakit;
  • ketiadaan ucapan sepenuhnya, kemustahilan hubungan lisan dengan pesakit;
  • kelemahan reaksi kesakitan yang kuat;
  • penindasan tajam terhadap refleks mendalam dan dangkal;
  • reaksi lemah murid terhadap rangsangan ringan, penyempitannya;
  • peningkatan suhu badan dan berpeluh berlebihan;
  • penurunan tajam dalam penunjuk tekanan darah;
  • takikardia;
  • pelanggaran aktiviti pernafasan (penangkapan pernafasan, nafas dalam yang berbeza).

Proses patologi berlaku di medulla oblongata. Dalam kes ini, risiko nyawa pesakit cukup tinggi, dan prognosis pemulihan dari koma berkurang dengan ketara. Apa yang dirasakan oleh mereka yang koma? Gred 3 dicirikan oleh keadaan berikut:

Apa koma lain yang ada? Keluar dari koma tidak selalu berlaku.

Dalam keadaan ini, seseorang sama sekali tidak mempunyai tanda-tanda aktiviti otak. Dan ia menampakkan diri seperti ini:

  • kekurangan refleks;
  • pelebaran lengkap murid;
  • aton otot;
  • penurunan suhu badan dan tekanan darah yang tajam (menjadi sifar);
  • kekurangan mutlak pernafasan spontan.

Koma kelas 4 adalah kemungkinan kematian hampir 100%.

Koma biasanya berlangsung dari satu hingga beberapa minggu. Walau bagaimanapun, sebilangan besar kes diketahui apabila keadaan ini berlangsung lebih lama - sehingga beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun..

Pesakit kembali sedar. Pada mulanya, dia dapat pulih hanya beberapa minit atau jam, dan lama-kelamaan, masa ini meningkat. Kembalinya seseorang ke keadaan normal sangat bergantung pada seberapa dalam koma dalam dirinya, dan juga pada beberapa sebab mengapa keadaan ini timbul.

Akibat koma kadang-kadang sangat serius. Semasa keadaan ini, otak rosak, jadi orang itu mungkin tidak dapat memulihkan beberapa fungsi tubuh. Selalunya, selepas koma, orang tidak dapat berjalan, melakukan pergerakan dengan tangan mereka, terdapat aktiviti perlambatan pertuturan atau ketidakhadiran sepenuhnya.

Setelah koma tahap pertama, seseorang, sebagai peraturan, cepat sadar, dan tubuhnya, dalam kebanyakan kes, tidak kehilangan kemampuannya. Selepas koma tahap ketiga, otak hancur hampir sepenuhnya. Oleh itu, seseorang tidak lagi berpeluang untuk menjalani kehidupan sepenuhnya dalam bidang ini..

Akibat koma juga boleh menjadi gangguan ingatan, perubahan tingkah laku manusia (keagresifan atau kelesuan), penurunan perhatian dan reaksi. Setelah mengalami koma, orang mengembalikan kebolehan mereka dalam jangka masa yang lama, walaupun dalam bidang rumah tangga - makan sendiri, mandi, menukar pakaian, dll..

Pengalaman dan sensasi seseorang yang berada dalam keadaan koma telah dikaji selama bertahun-tahun di pelbagai negara di dunia. Walau bagaimanapun, masih belum ada fakta yang boleh dipercayai mengenai perkara ini..

Walaupun begitu, para saintis membuat beberapa kesimpulan, misalnya, telah terbukti secara ilmiah bahawa bahkan orang-orang yang berada dalam keadaan koma dalam mengalami keadaan tertentu, dan otak mempunyai beberapa aktiviti pada masa yang sama. Oleh itu, ternyata pesakit koma mempunyai kemampuan intrinsik untuk bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahawa peralatan penyelidikan khas mencatat gelombang otak khas yang dipancarkan pada saat saudara-mara dan rakan-rakannya bercakap dengan seseorang. Apa lagi yang dirasakan orang dalam keadaan koma?

Pesakit secara dalaman bertindak balas terhadap sensasi taktil, yang juga dapat disahkan oleh denyut jantung yang cepat, perubahan intensitas pernafasan, atau perubahan pada penunjuk tekanan darah. Ini dapat mengesahkan bahawa seseorang yang mengalami koma bertindak balas dengan cara tertentu terhadap peristiwa yang berlaku di dunia luar dan bertindak balas terhadapnya. Bagaimana perasaan orang dalam keadaan koma dapat diceritakan oleh mereka yang berjaya muncul darinya.

Ramai orang yang mengalami keadaan ini berkongsi perasaan dan pengalaman mereka. Sebilangan dari mereka mendakwa bahawa mereka berada dalam keadaan kesadaran yang berubah, ketika mereka seolah-olah melakukan perjalanan antara dunia, dapat melihat saudara-mara mereka yang mati dan bahkan bercakap dengan mereka. Pesakit lain mendakwa bahawa mereka sedar, mendengar ucapan doktor dan saudara yang bersama mereka, tetapi tidak dapat bergerak atau dengan cara apa pun mengesahkan kemampuan mereka untuk memahami segalanya. Kumpulan ketiga orang yang berada dalam keadaan koma boleh mempunyai pelbagai mimpi, atau mereka berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, ketika, setelah keluar dari koma, mereka tidak dapat mengingat apa-apa.

Dari Yunani kuno "koma" diterjemahkan sebagai "tidur nyenyak". Semasa seseorang berada dalam keadaan koma, sistem saraf ditekan. Ini sangat berbahaya, kerana proses ini sedang berjalan dan kegagalan organ vital mungkin, misalnya, aktiviti pernafasan mungkin berhenti. Dengan koma, seseorang tidak lagi bertindak balas terhadap rangsangan luaran dan dunia di sekelilingnya, dia mungkin tidak mempunyai refleks.

Mengelaskan koma mengikut tahap kedalamannya, jenis keadaan seperti berikut dapat dibezakan:

  • Precoma. Berada dalam keadaan ini, seseorang tetap sedar, sementara ada sedikit kekeliruan dalam tindakan, kurangnya koordinasi. Tubuh berfungsi mengikut penyakit yang mendasari.
  • Koma 1 darjah. Tindak balas badan sangat terhambat walaupun terdapat rangsangan yang kuat. Sukar untuk menjumpai hubungan dengan pesakit, sementara dia dapat melakukan gerakan sederhana, misalnya, berbaring di tempat tidur. Refleks berterusan, tetapi sangat lemah.
  • Koma 2 darjah. Pesakit berada dalam tahap tidur nyenyak. Pergerakan mungkin dilakukan, tetapi ia dilakukan secara spontan dan secara kacau. Pesakit tidak merasa sentuhan, murid-murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, terdapat pelanggaran fungsi pernafasan.

Mengelaskan koma mengikut tahap kedalamannya, jenis keadaan seperti berikut dapat dibezakan:

  • Precoma. Berada dalam keadaan ini, seseorang tetap sedar, sementara ada sedikit kekeliruan dalam tindakan, kurangnya koordinasi. Tubuh berfungsi mengikut penyakit yang mendasari.
  • Koma 1 darjah. Tindak balas badan sangat terhambat walaupun terdapat rangsangan yang kuat. Sukar untuk menjumpai hubungan dengan pesakit, sementara dia dapat melakukan gerakan sederhana, misalnya, berbaring di tempat tidur. Refleks berterusan, tetapi sangat lemah.
  • Koma 2 darjah. Pesakit berada dalam tahap tidur nyenyak. Pergerakan mungkin dilakukan, tetapi ia dilakukan secara spontan dan secara kacau. Pesakit tidak merasa sentuhan, murid-murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, terdapat pelanggaran fungsi pernafasan.
  • Koma 3 darjah. Koma dalam. Pesakit tidak bertindak balas terhadap kesakitan, tidak ada reaksi murid terhadap cahaya, refleks tidak diperhatikan, suhu diturunkan. Pelanggaran berlaku di semua sistem badan.
  • Koma 4 darjah. Keadaan dari mana tidak mungkin keluar lagi. Seseorang tidak mempunyai refleks, murid diluaskan, hipotermia badan diperhatikan. Pesakit tidak boleh bernafas sendiri.

Dalam artikel ini, kita akan melihat dengan lebih dekat keadaan seseorang yang berada dalam keadaan koma kedua..

Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, di mana tubuh tidak dapat berfungsi secara bebas. Oleh itu, mustahil untuk meramalkan berapa lama keadaan bawah sedar akan bertahan. Semuanya bergantung pada organisma itu sendiri, tahap kerosakan otak, pada usia seseorang. Keluar dari koma agak sukar, sebagai peraturan, hanya sekitar 4% orang yang dapat mengatasi halangan ini. Lebih-lebih lagi, walaupun orang itu kembali sedar, kemungkinan besar, dia akan tetap cacat.

Sekiranya berada dalam keadaan koma tahap ketiga dan kembali sedar, proses pemulihan akan sangat lama, terutama setelah mengalami komplikasi serius. Sebagai peraturan, orang belajar bercakap lagi, duduk, membaca, berjalan. Tempoh pemulihan boleh memakan masa yang cukup lama: dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Menurut kajian, jika dalam 24 jam pertama setelah permulaan koma, seseorang tidak merasakan rangsangan dan kesakitan luaran, dan murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, pesakit seperti itu akan mati. Walau bagaimanapun, jika terdapat sekurang-kurangnya satu reaksi, maka prognosis lebih baik untuk pemulihan. Perlu diingat bahawa kesihatan semua organ dan usia pesakit yang mengalami koma 3 darjah memainkan peranan besar.

Kira-kira tiga puluh ribu orang setiap tahun mati akibat kemalangan jalan raya dan tiga ratus ribu menjadi mangsa mereka. Sebilangan besar mereka menjadi kurang upaya akibatnya. Kecederaan otak traumatik adalah salah satu akibat yang paling biasa dalam kemalangan, yang sering menyebabkan koma..

Sekiranya, setelah berlaku kemalangan, kehidupan seseorang memerlukan sokongan perkakasan untuk kehidupan seseorang, dan pesakit itu sendiri tidak mengalami refleks dan tidak bertindak balas terhadap kesakitan dan rangsangan lain, koma 3 darjah didiagnosis. Peluang bertahan selepas kemalangan yang menyebabkan keadaan ini tidak dapat diabaikan. Prognosis untuk pesakit sedemikian mengecewakan, tetapi masih ada peluang untuk kembali hidup. Semuanya bergantung pada tahap kecederaan otak akibat kemalangan.

Menurut kajian, jika dalam 24 jam pertama setelah permulaan koma, seseorang tidak merasakan rangsangan dan kesakitan luaran, dan murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, pesakit seperti itu akan mati. Walau bagaimanapun, jika terdapat sekurang-kurangnya satu reaksi, maka prognosis lebih baik untuk pemulihan. Perlu diingat bahawa kesihatan semua organ dan usia pesakit yang mengalami koma 3 darjah memainkan peranan besar.

Kira-kira tiga puluh ribu orang setiap tahun mati akibat kemalangan jalan raya dan tiga ratus ribu menjadi mangsa mereka. Sebilangan besar mereka menjadi kurang upaya akibatnya. Kecederaan otak traumatik adalah salah satu akibat yang paling biasa dalam kemalangan, yang sering menyebabkan koma..

Sekiranya, setelah berlaku kemalangan, kehidupan seseorang memerlukan sokongan perkakasan untuk kehidupan seseorang, dan pesakit itu sendiri tidak mengalami refleks dan tidak bertindak balas terhadap kesakitan dan rangsangan lain, koma 3 darjah didiagnosis. Peluang bertahan selepas kemalangan yang menyebabkan keadaan ini tidak dapat diabaikan. Prognosis untuk pesakit sedemikian mengecewakan, tetapi masih ada peluang untuk kembali hidup. Semuanya bergantung pada tahap kecederaan otak akibat kemalangan.

Sekiranya koma gred 3 didiagnosis, kemungkinan bertahan bergantung pada faktor berikut:

  • Tahap gangguan otak.
  • Akibat jangka panjang TBI.
  • Keretakan pada pangkal tengkorak.
  • Keretakan peti besi kranial.
  • Patah tulang temporal.
  • Gegaran.
  • Kecederaan pada saluran darah.
  • Edema serebrum.

Strok adalah pelanggaran bekalan darah ke otak. Ia berlaku kerana dua sebab. Yang pertama adalah penyumbatan saluran darah di otak, yang kedua adalah pendarahan serebrum.

Salah satu akibat gangguan peredaran serebrum adalah koma (koma apoplectiform). Sekiranya berlaku pendarahan, koma 3 darjah mungkin berlaku. Peluang untuk selamat dari strok secara langsung berkaitan dengan usia dan tahap kecederaannya. Tanda-tanda keadaan ini:

  • Kekurangan kesedaran.
  • Perubahan warna (bertukar menjadi ungu).
  • Nafas keras.
  • Muntah.
  • Masalah menelan.
  • Denyutan jantung yang perlahan.
  • Tekanan darah meningkat.

Tempoh koma bergantung kepada beberapa faktor:

  • Tahap koma. Pada peringkat pertama atau kedua, kemungkinan pemulihan sangat tinggi. Pada ketiga atau keempat, hasilnya biasanya tidak menguntungkan.
  • Keadaan badan.
  • Umur pesakit.
  • Melengkapkan dengan peralatan yang diperlukan.
  • Penjagaan pesakit.

Keadaan ini mempunyai keistimewaan tersendiri:

  • Kekurangan tindak balas terhadap kesakitan.
  • Murid tidak bertindak balas terhadap rangsangan cahaya.
  • Kekurangan refleks menelan.
  • Kekurangan nada otot.
  • Suhu badan menurun.
  • Ketidakupayaan untuk bernafas secara bebas.
  • Pergerakan usus tidak terkawal.
  • Kehadiran sawan.

Sebagai peraturan, prognosis untuk keluar dari koma darjah ketiga adalah buruk kerana tidak adanya tanda-tanda penting.

Kanak-kanak itu mungkin koma sekiranya terdapat gangguan besar sistem saraf pusat, yang disertai dengan kehilangan kesedaran. Sebab-sebab perkembangan koma pada kanak-kanak adalah keadaan patologi berikut: kegagalan buah pinggang dan hepatik, meningoencephalitis, tumor otak dan trauma, diabetes mellitus, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, pendarahan serebrum, hipoksia semasa melahirkan dan hipovolemia.

Bayi yang baru lahir mengalami koma dengan lebih mudah. Sangat menakutkan apabila koma darjah ketiga didiagnosis. Kanak-kanak itu mempunyai peluang hidup lebih tinggi daripada orang tua. Ini disebabkan oleh ciri-ciri tubuh anak..

Sekiranya koma kelas 3 berlaku, kemungkinan selamat untuk bayi baru lahir adalah, tetapi, sayangnya, sangat kecil. Sekiranya bayi berjaya keluar dari keadaan yang sukar, kemungkinan komplikasi atau kecacatan serius. Pada masa yang sama, kita tidak boleh melupakan peratusan kanak-kanak, walaupun kecil, yang berjaya mengatasi ini tanpa akibat..

Semakin lama keadaan tidak sedarkan diri berlangsung, semakin sukar untuk keluar dan pulih. Koma darjah 3 dapat diteruskan dengan cara yang berbeza. Akibatnya biasanya bergantung pada tahap kerosakan otak, tempoh tidak sedarkan diri, sebab-sebab yang menyebabkan koma, keadaan kesihatan organ dan usia. Semakin muda badan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang baik. Walau bagaimanapun, doktor jarang membuat prognosis untuk pemulihan, kerana pesakit ini sangat sukar..

Walaupun bayi baru lahir keluar dari koma dengan lebih mudah, akibatnya boleh menjadi buruk. Doktor segera memberi amaran kepada saudara-mara betapa bahayanya koma 3 darjah. Sudah tentu ada peluang untuk bertahan hidup, tetapi pada masa yang sama seseorang dapat tetap menjadi "tanaman" dan tidak pernah belajar menelan, berkedip, duduk dan berjalan.

Bagi orang dewasa, tinggal lama dalam keadaan koma penuh dengan perkembangan amnesia, ketidakupayaan untuk bergerak dan bercakap, makan dan membuang air besar sendiri. Pemulihan selepas koma yang mendalam boleh berlangsung dari seminggu hingga beberapa tahun. Pada masa yang sama, pemulihan mungkin tidak akan pernah terjadi, dan orang itu akan tetap dalam keadaan vegetatif hingga akhir hayatnya, ketika dia hanya dapat tidur dan bernafas sendiri, sambil tidak bertindak balas terhadap apa yang berlaku.

Statistik menunjukkan bahawa peluang pemulihan sepenuhnya sangat kecil, tetapi kejadian seperti itu memang berlaku. Selalunya, hasil yang mematikan adalah mungkin, atau sekiranya keluar dari koma, bentuk kecacatan yang teruk.

Komplikasi utama selepas koma yang dialami adalah pelanggaran fungsi pengawalseliaan sistem saraf pusat. Selepas itu, muntah sering berlaku, yang dapat memasuki saluran pernafasan, dan genangan air kencing, yang penuh dengan pecahnya pundi kencing. Komplikasi juga mempengaruhi otak. Koma sering menyebabkan masalah pernafasan, edema paru dan serangan jantung. Selalunya, komplikasi ini membawa kepada kematian biologi..

Perubatan moden memungkinkan untuk mengekalkan aktiviti vital tubuh secara artifisial untuk waktu yang lama, tetapi persoalan sering timbul mengenai kesesuaian langkah-langkah ini. Dilema seperti ini timbul bagi saudara-mara apabila mereka diberitahu bahawa sel-sel otak telah mati, sebenarnya orang itu sendiri. Keputusan itu sering dibuat untuk memutuskan hubungan dengan sokongan kehidupan buatan.

Pada tahun 2009, Daniela Kovacevic, 17 tahun dari Serbia mengalami keracunan darah semasa melahirkan. Dia jatuh koma, dan doktor tidak memanggilnya keluar dari koma setelah 7 tahun selain keajaiban. Selepas terapi aktif, gadis itu dapat bergerak (sambil dengan bantuan orang asing), memegang pen di tangannya. Dan mereka yang bertugas di tepi katil pesakit dalam keadaan koma berharap keajaiban yang sama dapat terjadi pada orang yang mereka sayangi.

Lebih dari 3 tahun yang lalu, Maria Konchalovskaya, anak perempuan pengarah Andron Konchalovsky, berada dalam keadaan koma. Pada bulan Oktober 2013, di Perancis, keluarga Konchalovsky mengalami kemalangan serius. Pengarah dan isterinya Yulia Vysotskaya, berkat beg udara yang dikerahkan, melarikan diri dengan lebam ringan. Gadis itu, yang tidak memakai tali pinggang keledar, mengalami kecederaan parah di kepala. Para doktor menyelamatkan nyawa kanak-kanak itu, tetapi memberi amaran bahawa pemulihan akan lama. Sayangnya, ramalan mereka menjadi kenyataan. Pemulihan gadis itu berterusan.

Pemulihan Kolonel Jeneral Anatoly Romanov, komandan kumpulan tentera persekutuan di Chechnya, telah berlangsung selama 21 tahun. Pada 6 Oktober 1995, keretanya diletupkan di terowong di Grozny. Romanov dikumpulkan secara literal dalam beberapa bahagian. Berkat usaha doktor, 18 hari kemudian, jeneral membuka matanya dan mula bertindak balas terhadap cahaya, pergerakan dan sentuhan. Tetapi pesakit masih tidak menyedari apa yang berlaku di sekelilingnya. Kaedah apa yang digunakan para doktor untuk "menerobos" kesedarannya. Selama 14 tahun, jeneral itu dirawat di hospital Burdenko. Kemudian dia dipindahkan ke hospital pasukan dalaman berhampiran Moscow. Tetapi sementara orang yang kuat dan berani ini, seperti yang dikatakan oleh doktor, berada dalam keadaan tidak sedar.

Sharon Stone mengalami pendarahan intraserebral, kerana dia berada dalam keadaan koma selama 9 hari. Stevie Wonder, seorang penyanyi buta Amerika, mengalami kemalangan kereta yang serius dan dalam keadaan koma selama 4 hari, setelah meninggalkannya sebahagiannya kehilangan deria bau. Pada tahun 2013, juara Formula 1 tujuh kali, Michael Schumacher mengalami kecederaan parah di kepala. Dia tidak sedarkan diri selama lebih dari enam bulan. Kemudian ada kemajuan dalam keadaannya, tetapi pemulihan berterusan hingga hari ini..

Sehingga kini, hanya satu kes yang diketahui apabila pesakit setelah lama koma berjaya kembali ke kehidupan yang penuh. Pada 12 Jun 1984, Terry Walless dari Arkansas, setelah minum dengan banyak, pergi memandu bersama seorang rakan. Kereta itu jatuh dari tebing. Rakan itu mati, Walless jatuh koma. Sebulan kemudian, dia memasuki keadaan vegetatif, di mana dia tinggal selama hampir 20 tahun. Pada tahun 2003, dia tiba-tiba mengucapkan dua kata: "Pepsi-Cola" dan "ibu". Setelah menjalankan kajian MRI, para saintis mendapati bahawa sesuatu yang luar biasa terjadi: otak membaiki dirinya sendiri, mengembangkan struktur baru untuk menggantikan yang terjejas. Selama 20 tahun tidak bergerak, Wallace melumpuhkan semua otot dan dia kehilangan kemahiran rawatan diri yang paling sederhana. Dia juga tidak mengingati apa-apa mengenai kemalangan atau peristiwa-peristiwa beberapa tahun kebelakangan. Sebenarnya, dia harus memulakan hidup dari awal. Namun, teladan lelaki ini tetap memberi inspirasi kepada mereka yang terus berjuang untuk mengembalikan orang yang mereka sayangi ke kehidupan normal..

Mikhail Piradov, Akademik Akademi Sains Rusia, Pengarah Pusat Ilmu Neurologi:

- Dari sudut pandang patofisiologi, sebarang koma berakhir selewat-lewatnya 4 minggu selepas permulaannya (jika pesakit tidak mati). Terdapat pilihan untuk keluar dari koma: peralihan ke kesedaran, keadaan vegetatif (pesakit membuka matanya, bernafas sendiri, kitaran "tidur - terjaga" dipulihkan, tidak ada kesedaran), keadaan kesedaran minimum. Keadaan vegetatif dianggap kekal jika berterusan (mengikut pelbagai kriteria) dari 3-6 bulan hingga setahun. Selama menjalani latihan yang panjang, saya tidak melihat seorang pesakit yang akan keluar dari keadaan vegetatif tanpa kehilangan. Prognosis bagi setiap pesakit bergantung kepada banyak faktor, yang utama adalah sifat dan sifat kecederaan. Prognosis yang paling baik biasanya pada pesakit dengan koma metabolik (mis., Diabetes). Sekiranya rawatan resusitasi diberikan dengan cekap dan tepat pada masanya, pesakit seperti itu keluar dari koma dengan cepat dan kerap tanpa kerugian. Namun, selalu ada, ada dan akan menjadi pesakit dengan kerosakan otak yang teruk, yang sangat sukar untuk ditolong walaupun dengan tahap rawatan dan pemulihan intensif yang tertinggi. Prognosis terburuk - untuk koma kerana genesis vaskular (selepas strok).

Pesakit baru dihantar ke hospital di bandar yang berbeza setiap hari. Kadang-kadang pesakit harus membuat pilihan untuk memilih satu atau rawatan lain, atau menolaknya sama sekali, tetapi apa yang harus dilakukan oleh seseorang yang koma??

Orang yang dalam tidur nyenyak tidak dapat membuat keputusan, dan oleh itu tanggungjawab berat ini terletak pada bahu saudara mereka. Untuk memahami bagaimana bertindak dalam situasi seperti itu, anda perlu mengetahui apa itu koma, bagaimana anda dapat mengeluarkan seseorang dan apa akibatnya. Mari kita bincangkan perkara ini.

Koma difahami sebagai koma yang teruk di mana seseorang terbenam dalam tidur nyenyak. Bergantung pada tahap koma pesakit apa, pelbagai fungsi tubuh dapat diperlahankan, aktiviti otak dinonaktifkan, metabolisme dihentikan sepenuhnya atau perlahan, kerja sistem saraf.

Sebabnya: strok, kecederaan otak, meningitis, epilepsi, ensefalitis, hipotermia atau terlalu panas badan.

Koma secara konvensional dibahagikan kepada 5 darjah keparahan, iaitu:

  • Darjah 1 - precom. Mereka yang terjejas secara beransur-ansur mulai mengalami kelesuan umum, penurunan reaksi, perasaan mengantuk, kurang tidur, dan kebingungan dalam kesedaran. Jarang, tetapi masih berlaku bahawa semuanya berlaku sebaliknya, dalam kegembiraan yang berlebihan. Refleks pada tahap ini dipelihara, sementara kerja semua organ dalaman sudah dihambat. Kadang-kadang precoma disebut tidak lain daripada keadaan koma, dan sama sekali tidak disebut koma.
  • Gred 2 adalah tahap keparahan awal. Mereka mula menghalang reaksi terhadap rangsangan luaran. Orang itu masih mampu menelan makanan dan air cair, dia dapat menggerakkan anggota badannya, tetapi hanya sedikit.
  • Gred 3 - keparahan sederhana. Pesakit sudah memasuki keadaan tidur nyenyak, hubungan dengannya tidak mungkin dilakukan. Kadang-kadang pergerakan anggota badan dapat diperhatikan, tetapi jarang sekali mereka sedar. Kulit sudah mempunyai kepekaan yang rendah, orang itu berjalan di bawah dirinya.
  • Gred 4 - keterukan tinggi. Terdapat kekurangan rasa sakit, kesedaran, refleks tendon, tidak ada reaksi terhadap cahaya. Mengurangkan bukan sahaja suhu badan tetapi juga tekanan dengan pernafasan.
  • Gred 5 - koma teruk. Kerosakan kesedaran menjadi mendalam, refleks tidak ada. Penghentian pernafasan berlaku dan pesakit dipindahkan ke alat pernafasan buatan.

Hanya pakar yang dapat mengenali siapa. Untuk tujuan ini, mereka melakukan penyelidikan berikut:

  • Tentukan tahap alkohol dalam darah untuk mengecualikan mabuk alkohol, di mana kesedaran dapat dimatikan sebentar.
  • Tentukan kehadiran ubat dalam darah untuk mengecualikan sinkop narkotik.
  • Elektrokardiogram dilakukan.

Ini hanya kajian umum, yang khusus boleh diresepkan oleh doktor jika perlu..

Doktor masih tidak dapat menjawab persoalan berapa lama orang boleh koma. Masalahnya ialah sejarah mengetahui kes apabila, setelah 12 tahun, orang berjaya keluar dari koma. Ini adalah individu semata-mata dan seseorang dapat keluar dari keadaan ini setelah tiga hari, dan seseorang akan menghabiskan bertahun-tahun hidupnya di dalamnya.

Perlu dinyatakan bahawa doktor sering, setelah beberapa tahun, menasihati saudara-mara untuk membuat keputusan untuk memutuskan sambungan seseorang dari alat yang menyokong hidupnya. Ramalan semakin buruk dan menjaga kehidupan tidak murah, jadi ramai yang bersetuju dengan langkah ini. Tetapi jangan lupa bahawa seseorang masih hidup, dia tidak boleh hidup tanpa pertolongan khas. Masa yang paling lama dicatatkan dalam koma adalah 37 tahun.

Reaksinya telah disebutkan sebelumnya, bergantung pada tahap keparahannya, seseorang mungkin merasa tersentuh, atau mungkin tidak. Semua orang yang masih hidup yang menyatakan bahawa mereka mendengar semua yang berlaku di sekeliling mereka, tetapi tidak dapat memahami sama ada ini adalah mimpi atau kenyataan.

Doktor juga mengatakan bahawa ketika saudara-mara sering berkomunikasi dengan pesakit dalam keadaan koma, mereka memulakan aktiviti aktif di bahagian otak yang bertanggungjawab untuk pengecaman wajah. Juga, dorongan aktif muncul di pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk emosi..

Seseorang mendakwa bahawa dia bertemu dengan saudara-mara yang meninggal, semua ini berlaku pada pesakit dalam keadaan tidur, di mana, seperti yang anda tahu, apa sahaja boleh berlaku.

Sayangnya, tidak ada jawapan untuk pertanyaan "bagaimana mengeluarkan orang yang disayangi daripada koma" yang menarik minat semua orang. Apa yang dinasihatkan oleh doktor adalah bercakap dengan seseorang, memegang tangannya, membiarkannya mendengar muzik, membaca buku. Kadang-kadang bunyi atau frasa menyumbang kepada fakta bahawa seseorang, yang mencengkamnya seperti benang, keluar dari koma.

Koma keluar secara beransur-ansur. Pada mulanya, seseorang dapat bangun selama beberapa minit, melihat sekeliling dan tertidur semula. Satu atau dua jam akan berlalu, dan dia akan bangun semula, dan ini berlaku beberapa kali.

Keluar dari koma, seseorang akan mengambil masa yang lama untuk menyesuaikan diri. Segala sesuatu di sekelilingnya kelihatan aneh, jika dia menghabiskan lebih dari satu tahun di negeri ini, dia memerlukan masa untuk menyedari bahawa begitu banyak masa telah berlalu. Jangan berharap bahawa seseorang akan segera berdiri dan mula hidup dengan cara yang sama seperti sebelumnya. Ucapan tidak akan dipulihkan dengan segera.

Pada masa ini, seseorang akan memerlukan pertolongan orang tersayang lebih daripada sebelumnya, semua yang ada di sekelilingnya akan asing baginya dan seolah-olah anak itu akan mula belajar berjalan dan bercakap lagi..

Oleh kerana koma dicirikan oleh kerosakan otak, anda perlu memahami bahawa memerlukan masa untuk memulihkan beberapa fungsi. Pemulihan memerlukan simulator pembangunan khas.

Secara langsung akibatnya boleh dikaitkan dengan masalah ingatan, hingga amnesia. Kelesuan, gangguan, keagresifan mungkin muncul. Jangan takut, semua ini dapat dipulihkan, anda hanya memerlukan masa dan kesabaran. Seseorang mungkin kehilangan kemahiran sehari-hari, jadi perlu mengajarnya lagi. Sangat mudah untuk memahami apa akibat yang menanti mereka yang telah menghabiskan lebih dari lima tahun dalam keadaan koma, selama ini banyak yang berubah dan kemudian orang itu perlu diperkenalkan dengan segala yang ada di sekitar.

Koma pasti menakutkan, tetapi jika orang yang anda sayangi jatuh ke dalamnya, anda tidak perlu menyerah, kerana orang keluar dari situ, dan setelah itu mereka mula menjalani kehidupan yang sama lagi, walaupun tidak segera.

Koma adalah fenomena yang tidak difahami sepenuhnya oleh doktor dan saintis. Seseorang boleh tidak sedarkan diri selama beberapa jam atau tahun, nampaknya tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa pesakit masih sama sekali tidak kehilangan hubungan dengan dunia..

Secara definisi, koma adalah keadaan yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran sepenuhnya. Seseorang dalam keadaan koma tidak mempunyai pergerakan aktif, proses pernafasan dan aktiviti jantung terganggu. Selalunya, doktor dan saudara-mara pesakit berhadapan dengan persoalan apakah keajaiban harus diharapkan, atau pesakit harus terputus dari alat sokongan hidup dan dibiarkan mati. Walau bagaimanapun, seseorang yang berada dalam keadaan koma boleh menjadi lebih hidup daripada yang kelihatan..

Sebagai peraturan, saudara-mara dan rakan-rakan datang untuk melawat orang yang berada dalam keadaan koma. Mereka membaca kepadanya, memberitahu berita dan peristiwa terkini dari kehidupan mereka. Secara luaran, pesakit tidak bertindak balas terhadap kehadirannya, tetapi jika anda menyambungkan peralatan khas, gambar yang berbeza akan muncul. Sebagai contoh, saintis Jerman menemui fenomena menarik pada seorang pemuda yang jatuh koma setelah kemalangan serius dan kecederaan otak traumatik yang dihasilkan. Setiap kali seorang gadis yang dikasihi datang melawat penunggang motosikal yang tidak bernasib baik, jantung pesakit mula berdegup kencang, yang dirakam oleh peralatan. Selepas itu, ketika pemuda itu mulai pulih, kehadiran gadis itu memberi kesan yang baik kepadanya dan menyumbang kepada pemulihannya..

Dengan memperhatikan otak yang berada dalam keadaan koma, anda juga dapati otaknya tidak dalam keadaan rehat. Dilihat dari perubahan gelombang, pesakit bereaksi terhadap kehadiran orang yang disayangi, serta apa yang mereka katakan kepada mereka - menurut penyelidikan yang dilakukan di University of Tübingen di Jerman. Setiap orang keempat mempunyai kemampuan ini. Memeluk atau menyentuh juga mempengaruhi aktiviti jantung dan otak. Semakin banyak reaksi seperti itu, semakin banyak pesakit berpeluang untuk keluar dari koma..

Bukan hanya orang yang koma, tetapi juga pesakit yang mengalami anestesia, dapat bertindak balas terhadap kata-kata orang lain dan rangsangan luaran, serta mengalami emosi bergantung pada kandungannya. Kejadian ingin tahu berlaku di klinik Jerman semasa operasi pada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan. Semasa dia tidak sedarkan diri di meja operasi, doktor membiarkan diri mereka membuat beberapa lelucon mengenai berat badannya yang berlebihan. Bangun dari anestesia, pesakit itu marah dan kesal dengan ejekan yang didengarnya. Atas sebab ini, saudara-mara dan kakitangan perubatan tidak dinasihatkan untuk membuat ramalan negatif semasa berada di sisi orang yang tidak sedarkan diri atau koma..

Koma terpanjang selepas seseorang bangun

Fenomena perubatan koma, sayangnya, tidak difahami sepenuhnya oleh pakar. Sebab mengapa seseorang jatuh ke keadaan sedemikian mungkin terdapat pelbagai penyimpangan dalam badan. Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 30 jenis koma: alkoholik, traumatik, diabetes, dan lain-lain. Tidak begitu penting bentuk mana yang telah menghilangkan kemungkinan kehidupan seseorang kepada seseorang, itu jauh lebih penting daripada berakhir. Koma terpanjang selepas seseorang bangun adalah keajaiban yang tidak dapat dijelaskan oleh doktor.

Sarah Scantlin

Pelajar kolej muda berusia 18 tahun Sarah Scatlin menghabiskan 20 tahun dalam keadaan koma. Sebab keadaan gadis ini dari negara Kansas adalah pemandu mabuk. Selepas kemalangan itu, Sarah jatuh koma, dan hidup hanya kerana alat yang menyokong fungsi penting badan.

Kecederaan otak traumatik begitu serius sehingga gadis itu tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan untuk bulan pertama, dan tubuhnya berfungsi dengan bantuan alat pernafasan buatan. Sebulan kemudian, satu-satunya perkara yang dapat dilakukan Sarah ialah menarik nafas dan menelan makanan sendiri. Dia berada dalam kedudukan ini selama 16 tahun. Setelah bertahun-tahun berada dalam keadaan koma, seorang pakar mula bekerja dengannya, berusaha mengembalikan gadis itu ke kehidupan sebenar. Dan keajaiban itu berlaku. Setelah setahun menjalani kajian sedemikian, Sarah mula menunjukkan refleks pertama yang bebas. Dia hanya dapat berkomunikasi dengan orang lain dengan menggunakan pergerakan matanya..

Pada tahun 2005, setelah dua puluh tahun koma, gadis itu bangun dan secara beransur-ansur mula mengingati orang yang disayanginya. Dia hanya boleh bergerak dengan bantuan kerusi roda. Tidak ada doktor yang dapat menjelaskan "kebangkitan" seperti itu, menurut pernyataan mereka, kes ini adalah pengecualian yang senang untuk peraturan daripada biasa. Satu-satunya perkara yang membingungkan keluarga Sarah ialah dia masih menganggap dirinya berumur 18 tahun. Secara beransur-ansur ucapannya dan beberapa refleks motor kembali..

Dok Gary

Koma terbangun paling lama direkodkan di Tennessee. Gary Dokkeri berusia 33 tahun ketika dia cedera di kepala ketika berusaha dengan pasangan untuk menangkap penyamun. Trauma akibat kecederaan itu sangat parah sehingga doktor terpaksa membuang sekitar 20% masalah otak. Selepas manipulasi seperti itu, bekas pegawai polis itu menghabiskan tujuh tahun tanpa sedar..

Dan ketika harapan itu meninggalkan keluarganya, dia tiba-tiba sadar dan bahkan mengingati ahli keluarganya, walaupun anak-anaknya telah menjadi sangat besar. Dia tidak ingat apa-apa tentang hari ketika dia cedera dan pekerjaannya. Malangnya, Gary meninggalkan dunia ini setahun setelah keluar dari koma. Penyebabnya adalah gumpalan darah di paru-paru.

Martin Pistorius

Kisah pemuda ini, yang tidak sedarkan diri selama 12 tahun, sangat luar biasa. Sebagai peraturan, orang-orang dalam keadaan koma tidak merasakan apa-apa, tetapi Martin, sebaliknya, memahami segalanya, dia tidak dapat bertindak balas terhadap apa yang sedang berlaku, seolah-olah, dalam tahanan. Sebab keadaan budak lelaki ini adalah angina dangkal, yang menyebabkan komplikasi pada kakinya, dan kemudian penglihatannya mulai hilang..

Doktor membuat andaian mengenai meningitis kriptokokus, tetapi mereka tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Oleh kerana hospital tidak lagi dapat menolong Martin, dia dikeluarkan dari rumah. Doktor menganggap bahawa budak lelaki itu, yang ketika itu baru berusia 8 tahun, tidak akan hidup lama.

Tetapi nasib ditentukan berbeza. Berkat kasih sayang dan perhatian ibu bapanya, dan yang paling penting, ayahnya, setelah 12 tahun pemuda itu sedar. Selama ini, bapanya membawa anak itu ke pusat pemulihan khas setiap hari, masih berharap akan berlaku keajaiban. Seperti yang diingat oleh Martin sendiri, dia sangat kesal dengan kartun-kartun yang ditunjukkan kepada anak-anak di institusi ini, tetapi dia tidak dapat membantu dan mengatakannya..

Setelah keluar dari koma, Martin Pistorius belajar menulis dan membaca, pergi ke kuliah, di mana dia menerima profesion programmer, dan kemudian bekerja di salah sebuah syarikat negeri. Hari ini Martin mempunyai seorang isteri penyayang yang baik dan, walaupun dia bergerak di kerusi roda, dia menjalani kehidupan yang penuh. Kes remaja Afrika Selatan ini, sayangnya, adalah salah satu daripada beberapa contoh gembira kerana koma..

Yang Liying

Pada tahun 1996, seorang penduduk Beijing jatuh koma akibat keracunan gas. Pada masa itu dia berusia 51 tahun, dan tidak ada yang berharap bahawa setelah 13 tahun tanpa sedar lelaki akan dapat bangun. Selama bertahun-tahun ada seorang isteri yang setia di sebelahnya, berkat usaha siapa, mungkin, keajaiban ini terjadi.

Namanya Yang Liying tiba-tiba datang ke dirinya sendiri. Setelah bertahun-tahun koma, dia harus belajar makan dan bercakap dengan cara yang baru, serta berkenalan dengan dunia, yang telah banyak berubah selama "ketiadaan".

Terry Wallace

Lelaki dari bandar Cornell di Amerika ini menghabiskan sekitar 17 tahun dalam keadaan koma. Pada tahun 1984, pada usia 19 tahun, dia terlibat dalam kemalangan kereta dan secara ajaibnya dapat bertahan. Rakannya, yang berada di dalam kereta ketika berlakunya tragedi bersamanya, meninggal dunia serta-merta, dan Terry koma. Tidak ada doktor yang memberikan ramalan yang selesa mengenai keadaannya..

Pada tahun 2001, dia mula menunjukkan tanda-tanda pertama tingkah laku cerdas dan cuba berkomunikasi dengan kakitangan klinik dengan gerak isyarat dan ekspresi wajah. Dua tahun kemudian, Terry bercakap, dan yang paling mengejutkan, dia belajar berjalan lagi dalam hampir tiga hari. Perkara yang paling sukar baginya ialah mengingati saudara-mara (anak perempuannya ketika itu sudah berusia 20 tahun) dan keadaan yang menimpanya hampir 2 dekad yang lalu.

Edward O'Bar

Pemegang rakaman sepanjang hidup tidak sedar adalah Eduard O'Bara, yang dijuluki "Sleeping Snow White" oleh wartawan. Berapa lama koma terpanjang berlangsung, yang, sayangnya, tidak berakhir dengan gembira seperti contoh sebelumnya? Hampir setengah abad - wanita ini menghabiskan 42 tahun dalam keadaan koma dan meninggal dunia pada tahun 2012. Dia jatuh ke keadaan ini setelah koma diabetes, dan walaupun matanya terbuka, dia tidak merasakan apa-apa dan tidak memahami apa yang berlaku di sekitar.

Selama bertahun-tahun, ibunya, Kay, berada di sebelahnya, yang selama 35 tahun tanpa belas kasihan menjaga anak perempuannya. Dia mengatur ulang tahun kelahirannya, membasuh dan memberi makan, dan juga bercakap dengannya. Pada tahun 2008, ketika ibunya meninggal dunia, saudara perempuannya, Colin, mengambil alih semua tanggungjawab menjaga Eduarda yang sakit. Dia mengatakan bahawa dia dapat belajar banyak dari kakaknya, walaupun mustahil untuk berkomunikasi dengannya. Selepas 4 tahun, Eduarda meninggalkan ibunya.

Contoh kasih sayang dan kesetiaan terhadap orang yang mereka sayangi semestinya membuat banyak orang menghargai masa sementara saudara kita sihat, dan bahkan dalam kes-kes yang paling tidak ada harapan, tidak putus asa dan tidak mengkhianati mereka..

Berapa lama seseorang itu berada dalam keadaan koma?

Koma (dari bahasa Yunani kuno κῶμα " tidur nyenyak "), komatos adalah keadaan yang mengancam nyawa antara hidup dan mati, yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran, kelemahan tajam atau kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luar, memudarnya refleks sehingga hilang sepenuhnya, gangguan kedalaman dan kadar pernafasan, perubahan nada vaskular, denyut jantung meningkat atau diperlahankan, pelanggaran peraturan suhu. Disebabkan oleh gangguan peredaran darah di otak dan / atau kerosakan toksik pada sel-sel sistem saraf pusat.

Boleh! Bayangkan otak sebagai kek yang diperbuat daripada kek. Zon korteks, yang bertanggungjawab untuk kebanyakan tindakan mental yang lebih tinggi, terletak di atas, di bawahnya terdapat lapisan lapisan berikut, yang bertanggungjawab untuk refleks yang lebih primitif yang diterima seseorang semasa hidup. Nah, di kedalaman terdapat zon yang mengatur kerja organ penting - jantung, paru-paru, saluran darah. Sekarang mari kita bayangkan bahawa pada majlis perkahwinan yang menyenangkan, pelayan mengeluarkan kek ini dan tersandung, menjatuhkannya di lantai. Apa yang sedang berlaku? Kek hancur, dan bahagian luarnya menderita. Semua hiasan terbang dan bunga ros berubah menjadi bubur. Kek atas hancur, yang lebih rendah tetap utuh, semuanya bergantung pada kekuatan pukulan. Dalam kes otak, ini boleh menjadi kesan langsung terhadapnya - kecederaan otak traumatik, gangguan bekalan darah, keradangan akibat jangkitan (meningitis, ensefalitis), dan tidak langsung - keracunan dengan racun (alkohol, ubat-ubatan, wap petrol), mabuk kerana fungsi hati, buah pinggang yang tidak betul.

Perlu difahami bahawa penyelidikan ke atas otak dalam keadaan kritikal sangat kompleks dan masih ada lebih banyak jawapan daripada soalan di kawasan ini. Salah satu syarat penting untuk pemulihannya adalah penutupan maksimum dari kerja. Kami mewujudkan keadaan yang membolehkannya menggunakan potensi maksimumnya untuk pemulihan (ini disebut sanogenesis). Untuk ini, ubat digunakan yang menekan kesedaran (walaupun tidak dalam keadaan koma), penyejukan sistemik dengan alat khas hingga t -33-34C. Pesakit menerima pengudaraan paru-paru buatan, pemakanan khusus, dan langkah-langkah penjagaan. Terapi patogenetik ditentukan bergantung pada penyebab koma - detoksifikasi, ubat neuroprotektif, kawalan jangkitan yang kompleks.

Hampir mustahil untuk menentukan jangka masa yang tepat. Tidak ada yang akan mengatakan bahawa semuanya akan berjalan lancar pada hari ke-3, tetapi di sini semuanya akan berlanjutan selama sebulan. Rata-rata, tanda pertama koma muncul hampir 10-12 hari selepas kecederaan otak.

Terdapat kira-kira 4 pilihan untuk keluar dari koma.

kesedaran yang jelas - sangat jarang berlaku

keadaan perantaraan kemurungan kesedaran (stupor, stunning) dengan pemulihan lebih lanjut

kematian otak.

keadaan vegetatif, ini akan menjadi catatan seterusnya.

Kemungkinan pendua dijumpai

"Berapa lama seseorang boleh koma?"

Dan anda akan mendapat jawapan kepada soalan dari tajuk dalam 10 catatan.!

Had atas adalah dekad. Tetapi koma terpendek sukar didefinisikan dengan jelas. Dengan cara yang damai, bahkan kehilangan kesedaran sesaat adalah koma (kehilangan hubungan dan kekurangan tindak balas terkoordinasi terhadap rangsangan yang menyakitkan). Sebenarnya, koma berlangsung sekurang-kurangnya masa yang diperlukan untuk membuatnya, iaitu, waktu pemeriksaan, percubaan untuk menghubungi pesakit dan penggunaan rangsangan kesakitan.

Pesakit boleh hidup dalam keadaan koma selama-lamanya dalam keadaan ideal. Apabila saudara mara mempunyai banyak wang untuk jururawat dan jururawat ini memakai pakaian perlindungan kimia steril.

Ya, Si-Si sedang koma, jadi berbaring.

Dua tahun, saya fikir. Namun, dia berjalan ke sana semasa koma, menikmati jalang yang disusun oleh haiwan peliharaannya di atas mayatnya yang sejuk.
Saya tidak akan memaafkan Gina jalang ini kerana hampir menghantar Mason ke dunia seterusnya)

Cc capwell, ya.

Dia berulang kali keluar dari situ, jika saya tidak tersilap

Yeah. lurus oleh ORANG LAIN.

Ya, saya ingat terutama yang memukul, permulaan episod, beberapa orang dalam bingkai, dan di bawah teks "pengganti pelakon", dan saya seperti ini dalam 10 tahun saya?

Saya mula menonton ini dari episod ke-55, saya menontonnya semasa shift kedua di sekolah

kajian mengenai kerja otak dalam keadaan kritikal sangat kompleks dan di kawasan ini masih terdapat lebih banyak jawapan daripada soalan

Kesinambungan posting "Seram, mimpi buruk dan ketakutan, atau anda tidak akan menginginkan musuh"

Seminggu yang lalu, saya membuang rasa sakit dan ketakutan saya ke kawasan terbuka Picabu. Tiba-tiba, banyak jawapan datang, seseorang bahkan mendaftar dengan harapan bahawa saya akan terus mengikuti. Terima kasih kepada semua orang yang menjawab, anda memberi saya sokongan moral yang hebat. Oleh itu, saya ingin memberitahu anda bagaimana keadaan kita sekarang.

Abang masih dalam keadaan koma, hari ini kita mempunyai 17 hari.

Ya, tujuh belas hari kejutan, salah faham, penderitaan dan penderitaan. Semalam doktor mengatakan bahawa semua ini - koma - boleh bertahan selama tiga bulan, atau bahkan enam bulan. Anda tahu, ia membiarkan saya pergi. Saya mula menghembus nafas dengan perlahan. Saya berhenti menunggu yang terburuk setiap saat dan melepaskan telefon. Hari ini di tempat kerja dia malah ketawa dan bergurau.

Tidak ada keraguan bahawa terdapat penilaian semula nilai-nilai kehidupan. Kami terlupa pertengkaran keluarga, saya dan keluarga berkumpul. Sekarang perkara utama, menakutkan sepertinya, adalah mengumpulkan dana sebanyak mungkin untuk apa yang akan berlaku kemudian. Secara sinis, tetapi dengan tepat, sahabat saya berkata: "Di negara kita, untuk mengucapkan selamat tinggal kepada orang yang meninggal dunia, keluarga mendapat pinjaman atau hutang." Oleh itu, kami mengumpulkan. Terima kasih saudara kerana memberi kami masa untuk ini.

Satu lagi perkara negatif yang terlintas di fikiran kita - di Khabarovsk, adik perempuan itu meninggal dunia akibat coronavirus. Ya, disahkan. Dibakar semalam. Esok 9 hari.

Terima kasih atas sokongan anda semua.

ORIT. CORONOVIRUS. TAMAT

Hai, 1860 pelanggan!
Sebenarnya, semuanya jelas dari namanya. Seperti yang dirancang, dari 2 Julai, kami kembali ke kerja yang dirancang. Bagi pencinta statistik, angka berikut:
Secara keseluruhan, selama bekerja dengan covid, 66 orang dirawat di ICU. 16 daripadanya meninggal (24%). Terdapat 33 orang dalam pengudaraan mekanikal (iaitu, kadar kematian dengan pengudaraan mekanikal adalah 50%). Keseluruhan kadar kematian di hospital kami adalah 4.7%. Dari semua pekerja kami yang sakit, hanya 1 orang yang menjalani rawatan intensif (tanpa pengudaraan mekanikal), dan semua orang pulih. Bukan hasil yang buruk, sepertinya saya.
Saya ingin mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada semua pihak yang menyahut seruan untuk membantu pembuatan adaptor topeng snorkeling. Terima kasih kepada semua yang membaca catatan, mengemukakan soalan dan menyertai perbincangan.!

Kami merancang beberapa catatan mengenai kehidupan seharian biasa di hospital kami, jadi saya harap kami akan bertemu lagi di Pikabu tidak lama lagi.
jaga diri!

2 hari berjauhan.

Dua kisah dari 2 minggu yang lalu. "Gadis-gadis itu diterima dengan perbezaan 2 hari..."

Secara umum, pada awal keseluruhan cerita, saya ingin menulis mengenai perbualan dengan seorang ibu, tetapi kehidupan berubah sehingga saya menulis cerita mengenai dua ibu dan anak perempuan mereka. Secara umum, kisah bahawa segala sesuatu berlaku melalui bajingan, atau mungkin kita berjalan di bawah Tuhan.

Saya tidak menulis diagnosis atau penjelasan secara khusus. Inilah kehendak saya.

Mari kita tetapkan pesakit sebagai Puteri # 1 - kerana dia dimasukkan 2 hari sebelumnya, dan Puteri # 2. Setiap puteri berumur 10 tahun.

Jadi No. 1 datang ke jabatan kami dalam keadaan yang sangat serius, ini jauh dari anak biasa, dan sudah berada di jabatan kami lebih dari satu kali, dan walaupun dengan kalium tinggi, dia diselamatkan dan diambil dari dunia lain. Dia sudah banyak menjalani operasi, baik di ibu kota maupun di tempat lain. Kanak-kanak itu sangat sakit sejak lahir.

Beberapa hari kemudian, Puteri # 2 datang kepada kami. Dengan kaki anda. Saya baru datang. Seperti anak sihat biasa. Secara umum, sehingga baru-baru ini, dia tidak tahu bahawa dia sakit, dan tidak ada yang tahu. Tetapi ada penyakit berbahaya yang tidak dapat dilihat sehingga seluruh badan mengimbangi. Tetapi pada saat yang paling tidak dijangka, dekompensasi muncul, dan orang itu tidak menjadi.

Ini bermaksud bahawa kisah pertama Puteri # 1 sangat sukar pada awalnya, anak itu semakin teruk setiap minit, kerana sakit dia tidak dapat berbuat banyak. Dan kami mencabar ibu untuk berdialog, saya hanya membenci mereka. Saya ingin menulis mengenai dialog ini, tetapi saya tidak akan menerangkannya sekarang. Intinya jelas, perlu dijelaskan kepada ibu bahawa anak yang kini berbohong dan bercakap dengannya sedang mati. Dan ketika dia mati tidak diketahui. "Tetapi kami melakukan segala daya, dengan menghubungi siapa pun yang kami dapat, tetapi berusaha mencegah...." ibu menangis, tetapi mengangguk faham.

Keesokan harinya, saya melihat puteri kedua sebelum operasi, seorang gadis yang ceria, berjalan di sepanjang koridor, berkomunikasi dengan anak-anak. Saya memberitahu saudara-saudara tentang intipati operasi, apa yang akan berlaku, berapa lama dalam rawatan intensif, secara amnya, perbualan biasa antara ahli anestesi dan saudara-mara sebelum operasi. (hasilnya akan ditangguhkan selama beberapa hari).

Saya akan merindui semua momen yang berlaku, dan ada banyak dari mereka. Dan mari kita bergerak seminggu kemudian. Puteri # 1 berat, tetapi berbohong dan tersenyum. Puteri # 2 menjalani pembedahan dan sudah punah dan makan dan minum.

Tetapi semuanya tidak berjalan mengikut rancangan. Secara langsung secara amnya oleh. # 2 bertambah teruk secara mendadak. Penyakitnya mula meningkat. Begitu cepat sehingga hanya perlu ada masa untuk bertindak balas terhadap segala sesuatu. Beberapa jam kemudian, ventilator kembali, penenang dan lubang baru di dada. Dan sekali lagi perbualan dengan ibu lain dengan topik yang sama... 5 hari perjuangan, semua yang mereka dapat, kakitangan kembali sebanyak 120%. Dan kemalangan itu, tidak ada yang membantu. Tidak ada anak. Dan puteri # 1 meninggalkan rumah dalam 2 hari dengan senyuman di wajahnya..

Gadis-gadis itu dimasukkan dengan perbezaan 2 hari, dan meninggalkan hospital dengan perbezaan yang sama. Hanya dengan cara yang berbeza. Dan inilah yang ingin saya katakan, kami mengucapkan selamat tinggal kepada seorang, dan sebagai hasilnya, kami keluar dari rumah, dan dari yang kedua, tidak ada yang menyangka bahawa ini akan berlaku..

Ngeri, mimpi buruk dan ketakutan, atau anda tidak akan menginginkan musuh

Saya selalu berfikir bahawa ini adalah kata-kata agung yang tidak akan saya sampaikan kepada sesiapa pun. "Anda tidak akan menginginkan musuh", "Perkara terburuk yang boleh terjadi." Jangan pernah mengatakan tidak, atau hidup boleh menertawakan anda dengan kejam. Rabu lalu, pada awal pagi waktu setempat, saya terkejut dengan panggilan kejam - menantu, tersedak teresak-esak, melaporkan bahawa adik lelaki saya, 31, telah koma. Kepalanya yang berdengung kerana kurang tidur cuba memahami apa yang berlaku. Akibatnya, keadaan menjadi semakin pulih.

Saudara lelaki itu, yang bekerja sebagai pengawal keselamatan mengikut jadual "dua hari dua", ditemui oleh pengganti. Kakak saya sedang duduk di kerusinya, sudah jatuh koma. Ternyata, strok, pendarahan pada sel induk, aneurisma pecah. Mereka dibawa ke rumah sakit daerah, mereka tidak dapat beroperasi kerana koma dan kerana pendarahan di tempat yang begitu sukar.

Ngeri adalah memanggil keluarga anda. Kakak perempuan, yang tidak tidur lena, ibu saya, berusaha menahan tangisannya, keponakan yang dibesarkan dengan abang saya (perbezaan umur antara mereka adalah 8 tahun). Ibu bapa bergegas pergi kepadanya, ibu malah dihantar ke rawatan intensif - dua kali. Doktor mengatakan bahawa tidak ada harapan, kerana sudah koma hari ke-10, otak telah mati dan kita harus bersiap untuk yang terburuk. Mereka hanya memegangnya pada peranti semasa jantung berdegup kencang. Ngeri adalah kesedaran tentang kekosongan dan keputusasaan, ketidakberdayaan seseorang sendiri dan kemustahilan untuk dekat dengan ibu bapa sekarang, kerana mereka mengatakan "jangan datang, kamu akan diperlukan untuk kemudian hari.".

Mimpi ngeri adalah kesedaran bahawa kakak dan anak saudara saya dan saya tinggal di daerah persekutuan tengah, dan mereka - abang dan ibu bapa - di Timur Jauh. Mimpi buruk adalah kurang tidur setiap hari, kerana anda bangun pada jam 4-5 pagi dan mula menyeksa telefon semua orang yang berada di sana sekarang, dengan satu pemikiran: "Baiklah, apa yang anda katakan?", Tetapi selain ini, anda entah bagaimana mesti ada dan cukup. Ini adalah mimpi buruk ketika anda mematikan emosi anda dan cuba memikirkan tindakan anda seterusnya dengan cara apa pun, tanpa mengatakan dengan lantang bahawa ini adalah untuk "kes mengerikan yang terakhir.".

Tiada kekuatan. Terdapat sekumpulan saraf yang kuat dan rahang yang diketatkan dengan ketat. Terdapat salah faham mengenai ubat kita, padahal sebenarnya mereka sudah menyerah pada seseorang, tetapi mereka terus "menyimpan" - mengapa, bagi siapa itu lebih mudah. Terdapat tanggapan yang jelas bahawa sekarang ibu dan ayah memerlukannya, dan oleh itu seseorang tidak boleh lemas, tetapi seseorang mesti berpegang, ibu, memegang dan menahan.

Oleh itu, anda memperketatkan musim bunga anda, terus menjadi penyangga antara ibu bapa anda dan seluruh dunia, entah bagaimana cuba bekerja - tetapi sebenarnya, ada jurang dan putus asa di dalamnya. Dan sekarang saya tahu pasti bahawa saya tidak akan pernah menginginkan musuh saya yang paling kuat - ini adalah jangkaan kematian orang yang disayangi.

Mengapa saya menulis? bersuara sahaja. Berbisik di pasir. Dan esok - kuat lagi.

Dan bagaimana anda mahu mendail di telefon.

ORIT. Selesai. Refleksi bahagian 2

1845 pelanggan, anda sangat mengagumkan!
Saya minta maaf kerana telah lama tidak hadir, ada sebab objektif untuknya tidak berkaitan dengan perubatan.
Saya faham bahawa topik covid tidak lagi relevan, tetapi saya ingin menyelesaikannya. Saya akan cuba ringkas.

5. Pukulan. Makmal tidak dapat menangani kemasukan ujian. Bagaimanapun, mereka memeriksa bukan sahaja mereka yang sakit, tetapi juga mereka yang terkena kontak, dan ini adalah aliran bahan yang besar. Tidak ada pangkalan data hasil, hasilnya dilaporkan melalui telefon atau dihantar dengan kereta ke institusi. Kekeliruan, amukan, kejatuhan paip, kekasaran.

6. Coronavirus itu nyata. Sebilangan besar rakan sebilik saya ringan dan tidak simptomatik. Tetapi di bangsal tetangga, mereka berbaring dengan radang paru-paru yang teruk, demam tinggi, dan kesedaran yang bingung. Orang mati akibat radang paru-paru, serangan jantung, dll. dan tidak masuk ke dalam statistik. Mereka mengatakan bahawa memerlukan masa hingga tiga minggu untuk ahli patologi untuk menentukan penyebab kematian..

7. Kehadiran diabetes, obesiti, imuniti yang lemah, onkologi, batuk kering, dll. - hampir jaminan komplikasi dengan coronavirus.


Bukan ya daripada tidak. Namun, saya sendiri melihat banyak contoh bagaimana pesakit dengan beberapa patologi seperti itu membawa penyakit ini dalam bentuk yang sederhana, dan orang muda datang ke ICU kami. Nampaknya, banyak bergantung pada keadaan awal patologi ini..

Ini adalah bagaimana gambaran covid berkembang melalui pandangan salah seorang peserta dalam acara tersebut. Itu sahaja untuk hari ini, saya akan mencari topik untuk catatan seterusnya dalam kehidupan seharian. Terima kasih semua atas perhatian anda.

Penyiapan ICU. Refleksi

1795 orang - anda luar biasa!

06/09/2020 pesakit terakhir dengan covid dipindahkan dari jabatan kami.

Catatan ini adalah usaha untuk meringkaskan beberapa hasil pertama, menjawab soalan dan mengulas beberapa pendapat. Saya tidak akan bersembunyi - saya sangat terinspirasi oleh catatan @demonword. Selebihnya saya meminta anda untuk tidak tersinggung, tetapi catatan ini mencerminkan banyak soalan dan salah tanggapan yang diajukan. Oleh itu, untuk permulaannya, mari kita susun soalan dan pernyataan dari titik demi titik, berdasarkan catatan demonword bertarikh 06/12/2020. Ini bukan analisis dan bukan jawapan untuk catatan tertentu ini, cuma pengarang berjaya mengumpulkan banyak soalan dan salah tanggapan.

Anda tidak dapat melindungi diri anda dari coronavirus walaupun terisolasi, topeng, antiseptik.

Bukan ya daripada tidak. Sesungguhnya, pengalaman bekerja dengan penyakit etiologi virus covid dan penyakit berjangkit lain menunjukkan bahawa sangat sukar untuk mempertahankan bukan sahaja 100%, malah 75%. Tidak mungkin memaksa semua orang tinggal di rumah, mustahil untuk mengatur pengudaraan individu dengan penapis untuk semua orang. Virus ini sendiri sangat menular dan boleh hidup di permukaan premis, pakaian, barang-barang sehingga 5 hari. Dan semasa masih boleh menyebabkan penyakit. Tetapi, di sini anda perlu memahami perkara-perkara berikut: Pertama, sumber sistem apa pun (dan sistem penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia) terhad. Adalah satu perkara jika semua orang sakit pada masa yang sama, dan perkara lain jika semua orang sakit, tetapi pada gilirannya. Sebilangan besar sekatan ditujukan tepat pada ini. Kedua, walaupun sebahagian besar pesakit sakit ringan, kerana besarnya penyakit ini, jumlah pesakit yang teruk (dalam jumlah mutlak, bukan dalam%) sangat besar, yang menimbulkan beban pada hospital. Ketiga, mustahil, walaupun dengan kebarangkalian 50 persen, untuk meramalkan dalam bentuk penyakit ini apa yang akan terjadi pada diri anda, jadi anda tidak boleh mengambil risiko. Keempat, virus ini baru, baru saja muncul (dalam kerangka perubatan sebagai sains). Oleh itu, tidak ada yang tahu apa yang sebenarnya menjangkiti virus ini, bagaimana ia melakukannya, apa yang dapat ditentanginya, dan memang, ada sedikit lebih banyak pertanyaan daripada neraka, tetapi tidak ada jawapan seperti itu. Dan, sepertinya saya, lebih baik jatuh sakit ketika kotoran ini entah bagaimana dipelajari.

Masih belum ada penawar untuk virus, semua ubat diresepkan hanya kerana mereka melakukannya di tempat lain / anda tidak boleh melakukan apa-apa / konspirasi syarikat / percubaan manusia.

Sebahagiannya ya. Memang, tidak ada penawar untuk virus tertentu ini, dan tidak akan lama sekali (adakah anda ingat bahawa virus itu baru muncul?). Namun, ini tidak menafikan hakikat bahawa kita (maksudnya doktor) harus berusaha untuk membantu pesakit. Kekurangan penawar virus itu sendiri tidak menghalangi kita untuk memerangi manifestasi dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Itulah sebabnya muncul pelbagai resep ubat, yang pada pandangan pertama tidak ada kaitan dengan virus, radang paru-paru, dll..

- heparin dan heparin berat molekul rendah adalah antikoagulan. Mereka mengelakkan darah daripada membeku. Dalam 95% penyakit (kecuali hematologi, beberapa penyakit autoimun dan pendarahan yang berterusan), ubat ini terbukti berkesan. Termasuk dengan pelbagai radang paru-paru. Secara peribadi, saya bernasib baik - saya telah bekerja di klinik selama lebih dari 6 tahun, di mana saya tidak perlu menjelaskan keperluan pencegahan komplikasi trombo-emboli. Ini adalah aksioma: jika pesakit terhad dalam pergerakan (termasuk tempat tidur dan rehat wad) - dia harus menerima agen antikoagulan atau antiplatelet (bergantung pada keadaannya), tentu saja, jika tidak terdapat kontraindikasi dan jenis kawalan pembekuan darah. Lebih-lebih lagi, dengan covid, kita benar-benar menghadapi kebolehkerapan. Saya sendiri sakit dalam bentuk ringan (kenaikan tunggal hingga 38.7 selama 8 jam, ansomnia dan kelemahan selama kira-kira 3 hari) disuntik LMWH.

- Chloroquine dan Hydroxychloroquine adalah ubat antimalarial yang mula digunakan oleh seluruh dunia berdasarkan tip dari China. Baru-baru ini, maklumat mula kelihatan bahawa ubat ini tidak berkesan dan, lebih-lebih lagi, mereka mempunyai banyak kesan sampingan yang serius. Walau bagaimanapun, belum ada kajian (dengan bukti yang tinggi) (dan tidak mungkin - mereka memerlukan sekurang-kurangnya dua tahun untuk mereka) dan, jika tidak ada petunjuk dan di bawah kawalan ECG (gangguan irama adalah salah satu kesan sampingan yang paling kerap dan teruk), ubat ini digunakan. Dia tidak membawa mereka sendiri - pada masa pemeriksaan doktor tidak ada data untuk keperluan mereka, dan kemudian tidak ada bukti.

- ACC dan bronkodilator lain - ubat yang menghilangkan kahak. Berkesan dan masuk akal untuk bronkitis dan radang paru-paru, untuk paru-paru (ARVI) dan bentuk asimtomatik tidak berguna.

- antibiotik - ubat melawan bakteria (bukan virus!). Di sini juga, tidak semuanya jelas. Faktanya adalah bahawa mereka tidak mempengaruhi virus (termasuk covid). Dan penggunaannya untuk bentuk ringan dan tanpa gejala menimbulkan beberapa persoalan. Tetapi, bermula dengan bronkitis, dan lebih-lebih lagi dengan radang paru-paru, mereka perlu. Epitel yang terkena (dan ia dipengaruhi oleh virus) bronkus dan paru-paru adalah pintu masuk bakteria. Lebih-lebih lagi, pintu gerbangnya terbuka (epitelium terjejas dan tidak berfungsi dengan baik) dan besar (di kawasan). Sebagai tambahan, pada saat diagnosis seperti itu, sebagai peraturan, masih belum ada data mengenai patogen, oleh itu, dalam situasi seperti itu, janji temu ini lebih dari sekadar dibenarkan..

- arbidol, kagocel dan fuflomycins lain - saya juga tidak akan mengulas.

- omeprazole adalah perencat pam proton (mengurangkan rembesan asid gastrik). Adalah masuk akal jika anda mempunyai sejarah penyakit ulser peptik atau gastritis dan / atau penggunaan ubat-ubatan yang merosakkan mukosa gastrik.

- Tocillizumab dan dos denyut nadi hormon (metipred dan hidrokortison) adalah ubat dengan kesan imunosupresif. Mereka menekan sistem imun. "Badai sitokin" yang sama adalah reaksi badan terhadap pencerobohan makhluk asing. Kadang-kadang begitu kuat sehingga badan berhenti memahami di mana sendiri dan di mana orang asing dan mula berjuang ke semua arah. Dalam kes yang teruk, ubat ini membantu menenangkannya. Ubat ini terbukti berkesan. Rakan-rakan dari GKB 52 (Moscow), saya harap, akan menggembirakan kami dengan perkembangan mereka (terdapat pusat bandar dan reumatologi - bidang utama aplikasi peranti ini).

- Plasma darah orang yang telah sakit - mengandungi antibodi terhadap covid, yang, setelah transfusi, harus dimasukkan dalam pertarungan. Menurut rakan sekerja dari GKB 52, ia tidak mencapai kejayaan yang diharapkan, tetapi usaha sedang dilakukan untuk mengkaji perkara ini. By the way, di negara kita, plasma mesti dibekukan selama 6 bulan sebelum transfusi - karantina. Tetapi tidak ada gunanya mentransfusikannya untuk membawa antibodi. Saya tertanya-tanya bagaimana masalah itu diselesaikan dari sisi undang-undang.

Tidak ada cukup pakar penyakit berjangkit, pakar bedah, pakar sakit puan, dll..

Ya. Memang, tidak ada pakar penyakit berjangkit yang mencukupi. Soalan lain ialah adakah mereka diperlukan? Kami tidak memanggil pakar penyakit berjangkit untuk selesema, adenovirus, sakit tekak atau radang usus buntu. Dan semua penyakit ini disebabkan oleh virus atau bakteria. Ahli terapi, pakar bedah dan pakar khas lain melakukan tugas yang sangat baik dengan ini. Dari "berjangkit" hanya ada penularan yang tinggi dan, sebagai akibatnya, keperluan untuk mengasingkan pesakit dan kontak. Dan kemudian, ia lebih bersifat epidemiologi. Tidak perlu menjadi pakar penyakit berjangkit untuk merawat sebahagian besar pesakit kovid. Sudah tentu, kami menjalani latihan teori dan praktikal sebelum mula menerima pesakit dan cukup. Nasib baik, keadaan kami tidak sesuai dengan senario Itali. Kami tidak mendapat kemasukan pesakit serius secara besar-besaran, setiap orang mempunyai tempat tidur, peralatan, ubat-ubatan dan, yang paling penting, kakitangan. Saya ingin memperhatikan hakikat bahawa setiap orang mengatasi pekerjaan mereka dengan penuh maruah.

Ya, ya dan ya lagi. Inilah momok perubatan moden kita, dan seluruh masyarakat. Di satu pihak, saya memahami dengan baik bahawa kemungkinan wabak seperti itu, dan lebih-lebih lagi senarionya, tidak ada yang dapat membayangkan walaupun pada bulan Januari, dan harus bertindak dalam situasi ketika data yang diterima oleh Kementerian Kesihatan, pada saat pembacaan, sudah kehilangan relevan. Sebaliknya, tidak ada yang berusaha untuk mempermudah dan mempercepat pemindahan mereka. Saya biasanya diam mengenai dokumen - bukannya dua sejarah kes (elektronik dan kertas, untungnya, kertas itu menyalin yang elektronik), kami menerima tiga - elektronik, kertas di kawasan kotor dan kertas di kawasan bersih. Menghapuskan dadah juga merupakan usaha. Secara umum, tentu saja, ia boleh diterima selagi kita masih berpeluang untuk merawat pesakit. Tetapi dengan sendirinya sistem seperti ini memperlihatkan ketidaksediaannya sepenuhnya untuk keadaan seperti itu. Bahasa Rusia ternyata lebih baik daripada Amerika, Itali dan Sepanyol, dan tidak lebih buruk daripada Perancis dan Jerman.

Sial, helaian itu ternyata. Tetapi saya tidak menulis separuh daripadanya. Mari buat ini, untuk hari ini saya selesai, dan dalam beberapa hari saya akan menulis sekuel.

Terima kasih atas perhatian anda, jangan jatuh sakit!

Berapa banyak anda boleh berbohong menteri?

Hari ini Menteri Kesihatan Republik Belarus mengeluarkan ini:

Ungkapan mengenai fakta bahawa kita tidak berbohong di koridor. Ya, ini adalah simbol ubat kita, pesakit yang berada di koridor, dan lebih-lebih lagi semasa wabak. Pesakit kadang-kadang setelah shift malam, atau berbaring di koridor, mereka duduk di sana di atas kerusi di bawah penitis

Bagaimana anda boleh mengatakannya??
Vitebsk. Pusat kardiologi serantau. Unit rawatan intensif untuk 12 katil, dan DUA ventilator.
Kami selalu memilih pesakit mana yang lebih sukar untuk disambungkan ke ventilator, dan siapa yang terhad kepada kateter oksigen hidung.

Penyiapan ICU

1771 orang, anda adalah yang terbaik!

Catatan ini adalah ringkasan dan percubaan pertama untuk memahami. Pencinta statistik hari ini tidak ada yang menggembirakan.
Oleh itu, cuti sakit saya sudah berakhir, masih menunggu akhir karantina melalui hubungan (dengan anak perempuan bongsu), saya berpendapat bahawa pada hari Isnin 08.06. akan menjadi hari terakhir pengasingan saya. Hore? Tidak. Hakikatnya ialah klinik kami akan diprofilkan kembali ke pekerjaan yang dirancang. Sebelum itu, pembersihan dan pembasmian kuman semuanya mesti dilakukan. Pencucian ini akan bermula dari 15.06. Semua doktor dihantar dalam keadaan tidak aktif selama dua minggu. Saudara perempuan itu mendapat pekerjaan pembasmian kuman. Keputusan pengurusan kononnya, pada pendapat saya. Ini adalah persoalan bagaimana kita memerlukan doktor. Tidak boleh.

Menurut hasil pertama: Kami telah mengatasi dan mengatasi dengan baik. Secara berasingan, saya ingin memperhatikan hakikat bahawa daripada jumlah pekerja (dan ini adalah kira-kira 1500 orang), mereka yang berhenti kerja boleh dihitung dari satu pihak (jangan menganggap sesuatu yang buruk tentang mereka - ini adalah hak dan pilihan mereka). Selebihnya tinggal di tempat mereka dan bekerja. Saya juga ingin menyatakan bahawa walaupun tahap morbiditi yang agak tinggi, tidak ada pekerja kami yang mati dan bahkan perkara tersebut tidak mencapai pengudaraan mekanikal..
Masih terlalu awal untuk membuat kesimpulan akhir mengenai penyakit itu sendiri, banyak yang telah dilakukan awal, semuanya dalam sumber terbuka, jadi saya tidak akan menyenaraikan semuanya. Asas:
1. Virus ini mampu menyebabkan tindak balas keradangan pada badan secara umum (ribut sitokin yang sama).
2. Pneumonia adalah salah satu manifestasi covid-19.
3. Secara klinikal, kita melihat gambaran mengenai endotheliitis total. Pertama, selaput lendir saluran pernafasan atas terjejas, kemudian bronkus dan paru-paru, kemudian semua pesakit kita mengalami kegagalan buah pinggang dan banyak dari mereka mengalami kegagalan hati. Ini juga merupakan ciri yang sukar untuk dijelaskan perubahan tekanan darah dari hipertensi berterusan (hingga 200/115 mm Hg), yang secara praktikal tidak bertindak balas terhadap terapi ubat, tidak kurang hipotensi berterusan (hingga 60/30 mm Hg), yang juga bereaksi dengan sangat buruk pada vasopresor. Semua pesakit mengalami gangguan najis (mukosa gastrointestinal?). Juga dari rakan reproduksi reproduksi terdapat maklumat mengenai penurunan spermogenesis yang tajam. Ini semua endotelium.
4. Sebagai akibat dari titik ketiga, ubat-ubatan dengan tindakan imunosupresif (Tocilizumab, terapi hormon nadi) - ubat yang digunakan dalam reumatologi, telah menunjukkan diri mereka dengan sangat baik. Peranan terapi penggantian buah pinggang juga sangat penting - semua alat hemofiltrasi kami berfungsi tanpa berhenti.
5. Langkah-langkah sekatan perlu dilakukan. Sekarang saya tidak mahu membincangkan format mereka, tetapi keperluan mereka jelas. Terima kasih kepada mereka, kami tidak mendapat pertumbuhan orang sakit yang meletup dan kami mengelakkan senario Itali, ketika tidak ada tempat tidur, peralatan, ubat-ubatan dan kakitangan perubatan yang mencukupi..

Itu sahaja buat masa ini. Jaga diri, jangan jatuh sakit.

Apendisitis saya yang malang

Kisah radang usus buntu salah seorang Picaburgeans mendorong idea untuk menulis sendiri.
Oleh itu, dengan permintaan mendesak isteri dan ibu saya, saya terpaksa memanggil diri saya sebagai ambulans. Ia tidak banyak menyakitkan. Ya, ada rasa tidak selesa ketika saya membengkokkan lutut semasa saya duduk. Selama beberapa hari, isteri saya melihatnya dan pada akhirnya, seperti yang saya katakan, dia berkeras untuk menaiki ambulans, bukan tanpa sokongan ibunya.
Saya datang dengan ambulans ke hospital. Sudah tentu, mereka tidak akan meraih apa-apa - saya akan pulang. jika tidak, ia sudah mula tertekan.
Di sana mereka masih meraba-raba dia dan di sini saya telanjang di gurney menunggu laproskopi tiga lubang yang dijanjikan.
Dia datang sendiri muntah di bahu adiknya di bilik operasi. Terdapat dua doktor yang melaporkan bahawa operasi itu sukar kerana kedudukan usus buntu di belakang usus dan fakta bahawa itu adalah gangren, secara amnya, tidak terlalu sejuk, tetapi operasi itu berjaya.
Setelah tiga hari, ketika saya hampir tidak bergerak (sangat menyakitkan untuk bangun kerana tiub saliran berhenti di atas pundi kencing), saya mula merasakan bahawa setelah berjalan sedikit, saya merasa keletihan. Sesak nafas.
Beberapa hari kemudian, saya merasakan sakit di punggung saya, seolah-olah otot dicubit di bawah bilah bahu. Merungut. Mereka mengatakan bahawa mereka berhenti merokok dengan tajam, dan itu menyakitkan dengan baik, xs. okey.
Sehari kemudian, isteri saya datang. Dari pintu wad, dia bertanya apa yang kelabu? Saya tidak tahu. Sekian lama saya merasakan rasa logam di mulut saya. Dan itulah sebabnya ketika itulah saya memutuskan untuk tidak menelan apa yang telah saya batuk tetapi meludah sesuatu yang saya batuk ke dalam tandas. Dia memberi salam dan membeku. Darah merah. Dan semua.
Saya tidak bersuara.
Saya tidak dapat menjelaskan apa-apa kepada isteri saya. Dia diam-diam menyemburkan darah ke tangannya sekali lagi. Dia selesai untuk saya) pergi sekali. bola doktor.
Mereka bertengkar. Menghantar beberapa tingkat lebih tinggi untuk melakukan ultrasound atau sesuatu. Xs. Saya tidak boleh kembali sendiri. Saya pergi merasa lemah. Staggers. Pasadili di atas kerusi roda dibawa kembali (pada masa itu saya tidak lagi mengatakan untuk berbaring. Saya menarik nafas tersekat-sekat kesakitan di belakang saya) kerana disyaki tromboemboli. Pada masa itu, menurut isteri saya, saya sudah sangat kelabu. Mereka membawa orang yang duduk ke CT di sana, entah bagaimana, berbaring. Diagnosis disahkan. Tromboemboli dua hala, satu paru-paru. Pneumonia serangan jantung paru-paru. Arahkan saya ke unit rawatan rapi. Di sana doktor mengatakan bahawa mereka takut akan hidup saya dan melakukan trombolisis. Sungguh liar bagi saya untuk mendengar ini, tetapi tidak begitu baik, tetapi lelaki yang mati itu tidak merasakan dirinya sendiri. Apa itu tromboemboli? Ini adalah penyumbatan oleh pembekuan darah (pembekuan darah) arteri dan cawangan kecil saluran paru-paru. Dalam satu perkataan, saya menarik nafas tetapi badan saya menerima sedikit oksigen. Saya menghabiskan seminggu dalam rawatan intensif), omong-omong, luka itu belum sembuh sepenuhnya, dan kerana saya disuntik dengan ubat penipisan darah, luka itu keluar dan keluar. Pozhzhe sejenis ubat yang menenangkan semasa ini dan. Seminggu kemudian, dia dipindahkan ke pulmonologi dan tinggal di sana selama beberapa minggu) setelah beberapa ketika, semuanya diuji untuk darah dan CT berulang di paru-paru di mana terdapat serangan jantung, tisu penghubung sekarang. Paru-paru baik.
Perkara yang paling menarik bermula selepas keluar.
Saya dan isteri duduk menonton filem dan saya memutuskan untuk bangun untuk menjamu selera.
Saya bangun dan merasakan bahawa jantung saya mula berdegup kencang. Selalunya dan kuat. Seolah-olah seseorang menumbuk saya di dada dari dalam dengan penumbuk. Pulse 115. Saya sangat takut.
Selepas 5 minit tenang
Setelah sekian lama, saya membuat temu janji dengan pakar kardiologi. Dan sementara bulan itu menunggu kehitaman dalam semua warna, saya mengalami sensasi baru ini.
Sebaik sahaja saya naik ke tingkat tiga, hati saya terasa seperti selepas berlari. Dilindungi secara berkala di tempat kerja
Sensasi di kepala seolah-olah diberikan pada mahkota dan gegaran di dada sama ada kuat, atau sama kuat dan keluar dari tempatnya. Dan semuanya disertai dengan sensasi yang aneh, seolah-olah di suatu tempat di kerongkongan terdapat erosi dan berhenti di tengah jalan. Perasaan lucu.
Dalam tempoh ini, serangan panik bermula seolah-olah. Dengan setiap serangan seperti ini.
Pakar kardiologi menghantar saya ke pakar neurologi dan memeriksa jantungnya dan menyimpulkan bahawa dia sihat. Pakar neurologi mengatakan bahawa itu semua. Dystonia vegetovaskular.
Minum magnesium dan semua itu dan nampaknya lebih mudah.
Omong kosong ini kembali berkala. Sensasi yang sama dari bersendawa yang tidak terjangkau yang kini disertai oleh titik kuat tidak tepat. (sebelum mula mengalahkan banyak. Sangat kuat)

Baru-baru ini, saya dan isteri ketawa liar, dan pada keesokan harinya semuanya bermula. Gegaran berkala tidak betul. Jadi beberapa hari.

Saya memutuskan untuk melakukan push-up, mencangkung palang. Kuatkan. Semua nampaknya berjalan lancar. Tetapi semalam saya duduk di hadapan koma dan dua kejutan dengan tidak betul sekali)) Di sini anda berbohong dan merasakan denyutan di dalam diri anda sekarang di tekak atau di dada.

Anda mengalami sedemikian rupa sehingga anda meletakkan kepala anda di satu sisi dan merasakan nadi anda. Jadi itu perkara yang sama, jangan buat apa-apa.

Dua tahun telah berlalu sejak operasi itu dan nadi ini tidak hilang, ia menjadi sedikit lebih tenang.

Artikel Sebelumnya

Pil ingatan