Gejala epilepsi adalah gabungan faktor neurologi, serta tanda-tanda somatik dan sifat lain, yang menunjukkan berlakunya proses patologi di kawasan neuron di otak manusia. Epilepsi dicirikan oleh aktiviti elektrik berlebihan kronik neuron otak, yang ditunjukkan oleh kejang berkala. Di dunia moden, kira-kira 50 juta orang (1% daripada populasi dunia) menderita epilepsi. Ramai orang percaya bahawa dengan epilepsi, seseorang mesti jatuh ke lantai, sawan, dan busa mesti keluar dari mulutnya. Ini adalah kesalahpahaman umum, yang lebih banyak dikenakan oleh televisyen daripada kenyataan. Epilepsi mempunyai banyak manifestasi berbeza yang harus anda ketahui agar dapat menolong seseorang pada waktu serangan.
Aura (dari bahasa Yunani - "nafas") adalah pertanda kejang epilepsi, mendahului kehilangan kesedaran, tetapi tidak dalam bentuk penyakit apa pun. Aura dapat menampakkan diri dalam pelbagai gejala - otot anggota badan dan wajah pesakit dapat mulai menguncup dengan tajam dan selalunya, dia dapat mengulangi gerakan dan gerakan yang sama - berlari, melambaikan tangan. Juga, pelbagai parestesi dapat bertindak sebagai aura. Pesakit mungkin merasa mati rasa di pelbagai bahagian badan, sensasi merayap pada kulit, dan beberapa bahagian kulit mungkin terbakar. Terdapat juga parestesi pendengaran, visual, gustatory atau penciuman. Prekursor mental dapat nyata dalam bentuk halusinasi, kecelaruan, yang kadang-kadang disebut kegilaan prekonvulsif, perubahan mood yang tajam terhadap kemarahan, kemurungan, atau sebaliknya.
Pada pesakit tertentu, aura selalu berterusan, iaitu, ia menampakkan diri dengan cara yang sama. Ini adalah keadaan jangka pendek, durasinya beberapa saat (jarang lebih banyak), sementara pesakit selalu sedar. Aura timbul semasa kerengsaan fokus epileptogenik di otak. Ini adalah aura yang dapat menunjukkan kehelan proses penyakit pada jenis epilepsi simptomatik dan fokus epilepsi pada jenis penyakit genu.
Kejang setempat, separa atau fokus adalah hasil proses patologi di salah satu bahagian otak manusia. Kejang separa boleh terdiri daripada dua jenis - sederhana dan kompleks.
Dengan sawan separa sederhana, pesakit tidak kehilangan kesedaran, bagaimanapun, simptomologi sekarang akan selalu bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas dan apa sebenarnya yang dikendalikannya dalam tubuh.
Kejang sederhana berlangsung sekitar 2 minit. Gejala mereka biasanya dinyatakan dalam:
Dengan sawan separa yang kompleks, dengan analogi dengan yang sederhana, gejala akan bergantung pada kawasan otak yang terjejas. Kejang kompleks mempengaruhi lebih banyak otak daripada sawan sederhana, menyebabkan perubahan dalam kesedaran dan kadang-kadang kehilangan kesedaran. Tempoh serangan kompleks 1-2 minit.
Di antara tanda-tanda sawan separa yang kompleks, doktor membezakan:
Selepas serangan, pesakit menjadi bingung. Dia tidak mengingati serangan itu dan tidak memahami apa yang berlaku dan kapan. Kejang separa yang kompleks boleh bermula dengan yang sederhana, dan kemudian berkembang dan kadang-kadang berubah menjadi kejang umum.
Kejang umum adalah kejang yang berlaku apabila perubahan patologi berlaku pada pesakit di semua bahagian otak. Semua kejang umum dibahagikan kepada 6 jenis - tonik, klonik, tonik-klonik, atonik, mioklonik dan ketiadaan.
Kejang tonik mendapat namanya kerana kesan khas pada nada otot seseorang. Kekejangan seperti itu menimbulkan ketegangan tisu otot. Selalunya ini menyangkut otot punggung, anggota badan. Biasanya kejang tonik tidak menyebabkan pengsan. Serangan seperti itu berlaku semasa tidur, dan berlangsung tidak lebih dari 20 saat. Walau bagaimanapun, jika pesakit berdiri semasa permulaannya, maka kemungkinan dia akan jatuh.
Kejang klonik jarang dibandingkan dengan jenis kejang umum yang lain, dan ia dicirikan oleh kelonggaran dan pengecutan otot bergantian yang cepat. Proses ini memprovokasi pergerakan irama pesakit. Selalunya ia berlaku di tangan, leher, muka. Ia tidak akan berjaya menghentikan pergerakan seperti itu dengan menahan bahagian badan yang berkedut..
Kejang tonic-clonic dikenali dalam perubatan sebagai grand mal - "penyakit besar." Ini adalah jenis kejang yang paling biasa timbul dari epilepsi di fikiran banyak orang. Tempoh mereka biasanya 1-3 minit. Sekiranya kejang tonik-klonik berlangsung lebih lama dari 5 minit, ini seharusnya menjadi isyarat untuk panggilan segera untuk ambulans..
Kejang tonik-klonik mempunyai beberapa fasa. Pada fasa tonik pertama, pesakit kehilangan kesedaran dan jatuh ke tanah. Ini akan diikuti oleh fasa kejang atau klonik, kerana serangan akan disertai dengan kedutan, mirip dengan irama kejang klonik. Apabila kejang tonik-klonik berlaku, sejumlah tindakan atau peristiwa dapat terjadi:
Selepas berakhirnya kejang tonik-klonik, pesakit menjadi lemah dan tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.
Kejang atonik atau astatik, termasuk kekurangan kesedaran jangka pendek oleh pesakit, mendapat namanya dari kehilangan nada dan kekuatan otot. Kejang atonik paling kerap berlangsung sehingga 15 saat.
Dengan permulaan kejang atonik, pesakit dalam keadaan duduk mungkin mengalami jatuh dan hanya menganggukkan kepalanya. Dengan ketegangan badan sekiranya jatuh, ada baiknya membicarakan serangan tonik. Pada akhir kejang atonik, pesakit tidak mengingati apa yang berlaku. Memakai topi keledar mungkin disyorkan untuk pesakit yang terdedah kepada kejang atonik, kerana kejang ini menyumbang kepada kecederaan kepala.
Kejang mioklonik paling sering dicirikan oleh kedutan cepat di beberapa bahagian badan, seperti lompatan kecil di dalam batang. Kejang mioklonik terutama berkaitan dengan lengan, kaki, bahagian atas badan. Malah orang yang tidak mempunyai epilepsi mungkin mengalami sawan mioklonik ketika tertidur atau bangun dalam bentuk berkedut atau tersentak. Juga, cegukan disebut sebagai sawan mioklonik. Pada pesakit, sawan mioklonik melibatkan kedua-dua belah badan mereka. Kejang berlangsung selama beberapa saat, kehilangan kesedaran tidak diprovokasi.
Kehadiran sawan mioklonik mungkin menunjukkan beberapa sindrom epilepsi, seperti epilepsi mioklonik remaja atau progresif, sindrom Lennox-Gastaut.
Kehilangan atau petit mal berlaku lebih kerap pada masa kanak-kanak dan merupakan kehilangan kesedaran jangka pendek. Pesakit boleh berhenti, melihat kekosongan dan tidak melihat kenyataan di sekitarnya. Dalam ketidakhadiran yang kompleks, kanak-kanak mempunyai beberapa pergerakan otot, seperti sekelip mata yang cepat, pergerakan tangan atau rahang dengan cara mengunyah. Ketidakhadiran berlangsung sehingga 20 saat dengan adanya kekejangan otot dan sehingga 10 saat ketika ketiadaan otot.
Dengan jangka masa yang pendek, ketidakhadiran boleh berlaku berkali-kali, walaupun dalam masa 1 hari. Mereka dapat dicurigai sekiranya anak itu kadang-kadang dapat mematikan, seperti dulu, dan tidak menanggapi daya tarik orang-orang di sekitarnya..
Epilepsi pada masa kanak-kanak mempunyai simptom tersendiri jika dibandingkan dengan epilepsi pada orang dewasa. Pada bayi yang baru lahir, ia sering menampakkan diri sebagai aktiviti fizikal yang sederhana, yang menyukarkan diagnosis penyakit pada usia ini. Terutama memandangkan tidak semua pesakit mengalami sawan kejang, terutama kanak-kanak, yang menyukarkan proses patologi untuk jangka masa yang lama..
Untuk memahami gejala mana yang mungkin menunjukkan epilepsi kanak-kanak, penting untuk memantau keadaan dan tingkah laku anak dengan teliti. Jadi, mimpi buruk kanak-kanak, disertai dengan amukan, jeritan yang kerap, mungkin menunjukkan penyakit ini. Kanak-kanak dengan epilepsi mungkin berjalan lancar dan tidak bertindak balas terhadap perbualan dengan mereka. Kanak-kanak dengan penyakit ini mungkin mengalami sakit kepala yang kerap dan tajam dengan mual, muntah. Juga, seorang kanak-kanak mungkin mengalami gangguan pertuturan jangka pendek, yang dinyatakan dalam kenyataan bahawa, tanpa kehilangan kesedaran dan aktiviti fizikal, anak itu tidak dapat mengatakan sepatah kata pun pada suatu ketika.
Semua simptom di atas sangat sukar dikesan. Lebih sukar untuk mengenal pasti hubungannya dengan epilepsi, kerana semua ini boleh berlaku pada kanak-kanak tanpa patologi yang ketara. Walau bagaimanapun, dengan manifestasi simptom yang terlalu kerap, perlu menunjukkan kepada kanak-kanak pakar neurologi. Dia akan membuat diagnosis berdasarkan elektroensefalografi otak dan tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik.
Kejang epilepsi semasa tidur berlaku pada 30% pesakit dengan patologi jenis ini. Dalam kes ini, sawan kemungkinan besar terjadi pada hari sebelumnya, semasa tidur, atau sebelum terbangun dengan segera..
Tidur mempunyai fasa yang cepat dan lambat, di mana otak mempunyai ciri-ciri berfungsi sendiri..
Dengan fasa tidur yang perlahan, electroencephalogram mencatatkan peningkatan kegembiraan sel saraf, indeks aktiviti epilepsi, dan kemungkinan serangan. Semasa fasa tidur yang cepat, penyegerakan aktiviti bioelektrik terganggu, yang menyebabkan penindasan penyebaran pelepasan elektrik ke bahagian otak yang berdekatan. Ini secara amnya mengurangkan kemungkinan serangan..
Apabila fasa cepat dipendekkan, ambang kejang menurun. Kekurangan tidur, sebaliknya, meningkatkan kemungkinan serangan sawan yang kerap. Sekiranya seseorang tidak cukup tidur, dia akan mengantuk. Keadaan ini sangat mirip dengan fasa tidur yang perlahan, memprovokasi aktiviti elektrik yang tidak normal di otak..
Juga, kejang diprovokasi oleh masalah tidur yang lain, misalnya, bahkan satu malam tanpa tidur boleh menjadi penyebab perkembangan epilepsi bagi seseorang. Selalunya, dengan adanya kecenderungan penyakit ini, perkembangannya dipengaruhi oleh jangka waktu tertentu di mana pesakit mengalami kurang tidur yang jelas. Juga, pada beberapa pesakit, keparahan serangan dapat meningkat disebabkan oleh gangguan pada pola tidur, kebangkitan yang terlalu mendadak, dari mengambil ubat penenang atau makan berlebihan.
Gejala epilepsi kejang pada waktu malam, tanpa mengira usia pesakit, boleh berbeza-beza. Selalunya, kejang pada waktu malam ditandai dengan kejang, tonik, kejang klonik, tindakan hipermotor, dan pergerakan berulang. Dengan epilepsi nokturnal autosomal frontal, semasa sawan, pesakit boleh berjalan dalam mimpi, bercakap tanpa bangun, merasa takut.
Semua gejala di atas dapat menampakkan diri dalam pelbagai jenis kombinasi pada pesakit yang berlainan, oleh itu, timbul beberapa kekeliruan ketika membuat diagnosis. Gangguan tidur adalah manifestasi khas dari pelbagai patologi sistem saraf pusat, bukan hanya epilepsi..
Epilepsi alkoholik berlaku pada 2-5% alkoholik kronik. Patologi ini dicirikan oleh gangguan keperibadian yang teruk. Ia berlaku pada pesakit dewasa yang menderita alkoholisme selama lebih dari 5 tahun.
Gejala bentuk alkohol penyakit ini sangat pelbagai. Pada mulanya, pesakit mempunyai tanda-tanda serangan yang semakin hampir. Ini berlaku beberapa jam atau bahkan beberapa hari sebelum ia bermula. Harbingers dalam kes ini dapat bertahan dalam jangka masa yang berbeza, bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Namun, jika pendahulunya dikesan tepat pada masanya, serangan itu dapat dicegah.
Oleh itu, dengan penyerang epilepsi alkoholik, sebagai peraturan, terdapat:
Prekursor semacam itu bukanlah aura yang mewakili permulaan serangan epilepsi..
Aura tidak dapat dihentikan, serta kejang yang mengikutinya. Tetapi pendahulunya, yang dapat dikesan tepat pada masanya, dapat dirawat, sehingga mencegah terjadinya kejang.
Kira-kira separuh daripada kejang epilepsi bermula dengan gejala tidak kejang. Selepas mereka, semua jenis gangguan motor, kejang umum atau tempatan, gangguan kesedaran sudah dapat ditambahkan.
Antara manifestasi utama epilepsi bukan kejang adalah:
Sebilangan besar orang percaya bahawa serangan epilepsi kelihatan seperti ini - tangisan pesakit, kehilangan kesedaran dan kejatuhan seseorang, pengecutan otot dengan kejang, gegaran, penenang seterusnya dan tidur yang nyenyak. Walau bagaimanapun, sawan tidak selalu dapat mempengaruhi seluruh tubuh seseorang, kerana pesakit tidak selalu kehilangan kesedaran semasa kejang..
Kejang yang teruk mungkin merupakan bukti epileptikus status kejang umum dengan kejang tonik-klonik yang berlangsung lebih dari 10 minit dan urutan 2 atau lebih kejang di mana pesakit tidak sedar semula.
Untuk meningkatkan peratusan diagnostik status epileptikus, waktu lebih dari 30 minit, yang sebelumnya dianggap sebagai norma baginya, diputuskan untuk dikurangkan menjadi 10 menit untuk menghindari membuang masa. Dengan status umum yang tidak dirawat yang berlangsung selama satu jam atau lebih, terdapat risiko tinggi kerosakan tidak dapat dipulihkan pada otak pesakit dan bahkan kematian. Ini meningkatkan degupan jantung dan suhu badan. Epileptikus status umum dapat berkembang dengan beberapa sebab sekaligus, termasuk trauma kraniocerebral, penarikan ubat antikonvulsan yang cepat, dan sebagainya..
Walau bagaimanapun, sebilangan besar serangan epilepsi hilang dalam 1-2 minit. Setelah selesai serangan umum, pesakit dapat mengalami keadaan postictal dengan tidur nyenyak, kebingungan, sakit kepala dan sakit otot, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kadang-kadang kelumpuhan Todd berlaku, yang merupakan defisit neurologi yang bersifat sementara, yang dinyatakan oleh kelemahan anggota badan, yang berlawanan lokasi dengan fokus aktiviti patologi elektrik.
Pada kebanyakan pesakit, dalam jangka masa antara serangan, mustahil untuk menemui gangguan neurologi, walaupun penggunaan antikonvulsan secara aktif menghalang fungsi sistem saraf pusat. Sebarang penurunan fungsi mental dikaitkan terutamanya dengan patologi neurologi, yang pada awalnya menyebabkan permulaan kejang, dan bukan kejang itu sendiri. Jarang sekali kejang terus mengalir tanpa gangguan, seperti status epileptikus..
Epilepsi tidak hanya mempengaruhi kesihatan pesakit, tetapi juga kualiti tingkah laku, watak dan tabiatnya. Gangguan mental dalam epilepsi timbul bukan hanya disebabkan oleh sawan, tetapi juga berdasarkan faktor sosial, yang disebabkan oleh pendapat umum, memberi amaran kepada semua orang yang sihat untuk berkomunikasi dengan orang-orang seperti itu.
Selalunya, perubahan watak dalam epilepsi mempengaruhi semua bidang kehidupan. Kejadian yang paling mungkin berlaku adalah kelambatan, pemikiran lambat, renungan, kegilaan, serangan mementingkan diri sendiri, dendam, ketelitian, tingkah laku hipokondria, pertengkaran, pedantri dan ketepatan. Penampilannya juga menyerlahkan ciri-ciri epilepsi. Seseorang menjadi terkekang dalam keadaan gestulasi, lambat, laconic, ekspresi wajahnya menjadi jarang, ciri wajah menjadi kurang ekspresif, gejala Chizha muncul (mata keluli bersinar).
Dengan epilepsi malignan, demensia secara beransur-ansur berkembang, dinyatakan dalam keadaan pasif, kelesuan, sikap tidak peduli, dan kerendahan hati dengan diagnosis seseorang. Orang itu mula menderita leksikon, ingatan, pada akhirnya, pesakit merasa tidak peduli sepenuhnya terhadap semua perkara di sekitar, selain minatnya sendiri, yang dinyatakan oleh peningkatan egosentrisme.
Maklumat kesihatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Langgan: https://t.me/foodandhealthru
Kepakaran: pakar pediatrik, pakar penyakit berjangkit, ahli alahan-imunologi.
Jumlah pengalaman: 7 tahun.
Pendidikan: 2010, Universiti Perubatan Negeri Siberia, Pediatrik, Pediatrik.
Lebih dari 3 tahun pengalaman sebagai pakar penyakit berjangkit.
Mempunyai hak paten pada topik "Kaedah untuk meramalkan risiko tinggi pembentukan patologi kronik sistem adeno-tonsil pada anak yang sering sakit." Dan juga pengarang penerbitan dalam jurnal Suruhanjaya Pengakuan Tinggi.
Epilepsi adalah penyakit kronik otak yang menampakkan diri dalam serangan sawan yang tidak terkawal. Mereka timbul akibat dorongan patologi pada korteks serebrum. Penyakit ini dicirikan oleh jalan beralun - setelah serangan, tempoh pengampunan bermula. Manifestasi klinikal penyakit bergantung pada penyetempatan fokus, keparahan dan jenis kejang. Di Hospital Yusupov, pakar neurologi mendiagnosis epilepsi menggunakan kaedah terkini. Untuk terapi kompleks, ubat-ubatan moden digunakan yang mempunyai kesan berkesan dan mempunyai kesan sampingan minimum..
Kejadian kejang epilepsi disebabkan oleh kehadiran dalam korteks serebrum fokus yang stabil dengan aktiviti epilepsi. Aktiviti konvulsi dari fokus utama dapat merebak melalui serat commissural, kompleks neuronal kortikal, dan sistem otak pusat. Dengan adanya peningkatan aktiviti kejang untuk waktu yang lama, fokus sekunder muncul. Mereka boleh, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, menjadi mandiri, bebas. Akibatnya, serangan pada fokus utama semakin pudar, tetapi serangan sekunder tidak. Gambar ini diperhatikan pada pesakit setelah dua tahun sakit. Untuk beberapa waktu, tumpuan aktiviti kejang tersier dapat berkembang di korteks serebrum..
Epilepsi boleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi berikut:
Kejang sekunder epilepsi berlaku pada pesakit yang menderita tumor otak, patologi vaskular serebrum, setelah pendarahan di kawasan kepala, kerana keracunan dengan bahan toksik.
Adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit ini lebih awal untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Doktor mana yang merawat epilepsi? Untuk terapi berkualiti tinggi, perlu diperhatikan oleh pakar neurologi, ahli epileptologi, psikoterapis. Apabila gejala klinikal semakin meningkat, mungkin diperlukan bantuan ahli fisioterapi, ahli farmakologi.
Kekerapan serangan boleh berbeza dari sekali setiap 2 hingga 3 bulan hingga satu atau beberapa serangan harian. Kejang boleh dipicu oleh corak tidur yang terganggu, tekanan, pengambilan alkohol yang berlebihan, tinggal lama di bilik yang sesak, kilatan cahaya tiba-tiba, dll Pada masa ini, belum diketahui faktor khusus yang mempengaruhi peningkatan kekerapan sawan..
Pengarang: Daria Olegovna Gromova
Epilepsi telah dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya dan meluas selama bertahun-tahun. Menurut statistik WHO, 4-10 orang setiap 1000 penduduk mengalami sawan. Doktor mencatatkan peningkatan tahunan dalam jumlah kes permulaan epilepsi. Berkat banyak kajian klinikal, terbukti bahawa penyakit ini direkodkan 2-3 kali lebih kerap di negara-negara dengan tahap perkembangan yang rendah dan sederhana. Ini disebabkan oleh adanya sejumlah besar faktor yang memprovokasi, seperti jangkitan, tahap kecederaan yang tinggi. Menurut statistik, 80% pesakit dengan epilepsi hidup dalam keadaan yang serupa.
Punca sebenar kejang masih belum diketahui. Doktor mengenal pasti beberapa jenis sawan, dan juga faktor penyebabnya. Semasa memilih terapi, pakar neurologi dan ahli epileptologi di Hospital Yusupov mengambil kira semua data. Dengan mematuhi peraturan pencegahan dan pengambilan antikonvulsan, kira-kira 70% pesakit dapat hidup tanpa sawan untuk waktu yang lama. Pelan rawatan epilepsi individu dikembangkan untuk setiap pesakit di Hospital Yusupov. Ubat yang digunakan memenuhi standard kualiti dan keselamatan Eropah. Di samping itu, pesakit diberikan cadangan profilaksis yang dapat mengurangkan risiko berulang epilepsi..
Harbinger pertama serangan sawan adalah aura. Ia adalah individu bagi setiap pesakit. Oleh kerana ketekunan pendahulunya, pesakit dapat memberi amaran kepada orang lain mengenai permulaan serangan atau berpindah secara bebas ke tempat yang selamat.
Terdapat jenis aura berikut sebelum bermulanya serangan epilepsi:
Tempoh aura adalah beberapa saat. Selama ini, pesakit tidak kehilangan kesedaran..
Bergantung pada penyebab kejadiannya, jenis serangan epilepsi berikut dibezakan:
Manifestasi luaran sindrom kejang ditentukan oleh jenisnya. Sekiranya fokus patologi dilokalisasikan di satu hemisfera otak, kejang sederhana atau kompleks berlaku.
Terhadap latar belakang kejang sederhana, pesakit tidak selalu kehilangan kesedaran. Gejala klinikal bergantung pada lokasi fokus patologi di korteks serebrum. Tempoh purata kejang separa sederhana adalah dua minit.
Ahli neurologi membezakan tanda-tanda utama penyakit ini:
Kejang separa kompleks berlangsung satu atau dua minit. Sebelum bermulanya serangan, aura timbul. Terdapat tangisan dan jeritan yang tidak terkawal, mengulangi kata-kata, melakukan pergerakan tertentu. Setelah kejang berakhir, pesakit tidak mengikut ruang dan waktu. Kejang separa epilepsi sederhana boleh berubah menjadi sawan yang kompleks.
Kejang umum berlaku dengan latar belakang kerosakan otak. Ia adalah seperti berikut:
Dengan kekejangan tonik, kontraksi otot tidak sedarkan diri berlaku. Pesakit bimbang akan kesakitan yang teruk pada otot punggung, bahagian atas dan bawah. Kejang tonik jarang menyebabkan pengsan. Serangan berlangsung tidak lebih dari dua puluh saat. Kejang tonik mungkin berlaku semasa tidur.
Pesakit dengan epilepsi cenderung mengalami sawan klon. Mereka ditunjukkan oleh pengecutan otot paroxysmal yang tidak terkawal. Semasa sawan, busa dilepaskan dari mulut pesakit. Dia kehilangan kesedaran. Lumpuh boleh berlaku. Kejang klonik berlaku kerana tekanan yang teruk, kecederaan otak traumatik, kemalangan serebrovaskular, dan tumor otak. Semasa serangan, ketegangan otot yang singkat digantikan dengan kelonggaran. Serangan cepat bertukar antara satu sama lain.
Yang paling tipikal dan ciri kejang epilepsi adalah kejang tonik-klonik. Tempohnya berbeza dari 1 hingga 3 minit. Sekiranya kejang tonik-klonik berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, disyorkan untuk memanggil ambulans. Ahli neurologi membezakan fasa tonik dan kejang semasa serangan. Pada fasa tonik, pesakit kehilangan keseimbangan dan kesedaran, pada fasa kejang, kontraksi otot tidak disengajakan berlaku. Selepas serangan berakhir, pesakit tidak mengingati apa yang berlaku..
Kejang tonik-klonik juga dapat disertai dengan manifestasi berikut:
Kejang atonik berlaku selepas kecederaan otak traumatik, strok, proses keradangan berjangkit, dengan adanya tumor otak. Semasa serangan, pesakit kehilangan kesedaran untuk sementara waktu dan jatuh. Dalam beberapa kes, kejang dapat dinyatakan dengan memusingkan kepala. Serangan berlangsung sekitar 15 saat. Setelah selesai, pesakit tidak mengingati apa yang berlaku.
Kejang mioklonik dicirikan oleh sentuhan cepat dari pelbagai bahagian badan. Serangan itu menyerupai melompat ke dalam badan. Selalunya, pengecutan otot berlaku di bahagian atas badan, kawasan bahagian atas dan bawah. Kejang mioklonik boleh berlaku ketika tertidur atau bangun. Manifestasi serangan mungkin cegukan. Tempoh serangan adalah beberapa saat. Pesakit tidak kehilangan kesedaran semasa sawan mioklonik.
Sepertiga pesakit mengalami sawan epilepsi pada waktu malam. Tanda-tanda patologi dapat muncul ketika tertidur, semasa tidur, atau semasa terbangun. Epilepsi nokturnal disebabkan oleh faktor berikut:
Tempoh penyitaan epilepsi pada waktu malam berbeza dari beberapa saat hingga lima minit. Sebilangan besar pesakit tidak ingat kejang yang telah berlaku. Sebilangan orang menggambarkan dengan jelas sensasi yang mereka alami. Kejang epilepsi yang berlaku dalam mimpi disertai dengan manifestasi berikut:
Semasa kejang epilepsi pada waktu malam, pesakit boleh bertindak terburu-buru. Mereka turun ke empat atau berpura-pura menunggang basikal. Anda boleh mengesyaki adanya serangan pada waktu malam dengan serangan tidak langsung berikut:
Gejala ini adalah individu bagi setiap pesakit. Mereka menampakkan diri dengan satu darjah atau tahap yang lain. Oleh itu, pakar neurologi percaya bahawa sangat sukar untuk mendiagnosis sawan epilepsi pada waktu malam..
Epilepsi jenis ini ditentukan secara genetik dan fokus. Ia menampakkan diri dalam serangan yang jarang berlaku pada waktu malam, ia mempengaruhi salah satu bahagian wajah dengan lidah dan faring. Jenis Roland dicirikan oleh kejang separa tanpa kehilangan kesedaran.
Tanda awal permulaan adalah kesemutan atau kebas pada satu sisi wajah, bibir, gusi, lidah. Kemudian paroxysms motor berkembang.
Epilepsi jenis ini berkembang pada pesakit yang menyalahgunakan alkohol. Kejang berlaku berkaitan dengan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan di korteks serebrum. Serangan epilepsi terhadap latar belakang mabuk alkohol lebih kerap berlaku pada pesakit yang menderita penyakit bersamaan berikut:
Punca penyakit ini boleh menyebabkan keturunan meningkat. Gejala epilepsi alkoholik mempunyai beberapa kekhasan. Penyakit ini tidak semestinya bermula dengan gangguan sawan. Pertama, tanda patologi berikut muncul:
Serangan epilepsi alkoholik boleh mengakibatkan penangkapan pernafasan dan kematian.
Sehingga berumur satu tahun, bayi mungkin mengalami jenis serangan epilepsi berikut: kecil, besar dan nokturnal. Dengan sawan kecil, anak itu melentokkan kepalanya ke belakang dan membeku dalam satu kedudukan. Pandangannya dihalakan ke satu titik. Bayi itu tidak bertindak balas terhadap pukulan dan suara, memutarkan matanya. Dia mungkin demam.
Kejang epilepsi yang besar ditunjukkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu semua terbentang, membengkokkan kakinya dan mengambil pose embrio. Kejang, kehilangan kesedaran dan pernafasan berlaku.
Semasa serangan malam, bayi tiba-tiba bangun, menjerit. Wajahnya berubah. Selepas serangan, anak itu tidak dapat tidur lama. Kanak-kanak dengan epilepsi mungkin ketinggalan dalam perkembangan rakan sebaya, ingatannya terganggu, dan masalah kesihatan mental berlaku.
Epilepsi pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala berikut:
Keadaan ini berlaku kerana ketidakmatangan otak anak, ketika proses kegembiraan, keturunan yang diperburuk atau kerosakan otak organik berlaku. Pada mulanya, kejang muncul: sakit kepala, mudah marah, perasaan takut. Dengan bentuk penyakit yang umum, kanak-kanak itu mengerang, menjerit dan kehilangan kesedaran. Semua ototnya tegang, rahangnya menguncup, pernafasan berhenti, muridnya melebar, wajahnya menjadi sianotik.
Kaki kanak-kanak diregangkan, lengan dibengkokkan di siku. Selepas akhir fasa tonik kejang, kejang klonik berlaku. Nafas kanak-kanak menjadi bising, busa keluar dari mulut. Dia menggigit lidahnya. Berlaku kencing dan buang air besar secara tidak sengaja. Kejang kecil tidak bertahan lama.
Ini adalah epilepsi umum idiopatik yang berlaku pada kanak-kanak prasekolah. Gejala khas: mematikan kesedaran jangka pendek pada waktu siang, lebih jarang pada waktu malam. Ia tidak mempengaruhi status neurologi dan kecerdasan dengan cara apa pun..
Serangan bermula secara tiba-tiba, kanak-kanak itu kelihatan membeku dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan apa pun, pandangannya diarahkan ke sisi. Keadaan ini berlangsung tidak lebih dari 15 saat dan jarang berlaku secara terpisah. Lebih sering ia dilengkapi dengan membuang kepala ke belakang, memutar mata, dan mungkin mengulangi beberapa tindakan: mengusap tangan, menjilat bibir, mengulangi kata-kata atau suara. Anak itu tidak ingat apa yang dia lakukan.
Sekiranya keletihan yang teruk, rasa mengantuk ditambahkan pada gejala, serangan berlangsung lama, maka ini menunjukkan jalan keluar penyakit yang tidak baik.
Permulaan penyakit ini berlaku pada individu dari kumpulan umur yang berbeza. Lesi terletak di zon temporal otak. Pesakit merasakan pecutan atau kelambatan masa. Situasi yang biasa dilihat olehnya sebagai baru, dan kejadian baru - seperti yang dialami sejak dulu.
Kejang epilepsi ditunjukkan oleh gejala berikut:
Pesakit mengadu sakit di jantung, perut, mual, pedih ulu hati, tersedak. Terdapat pelanggaran irama aktiviti jantung, peningkatan rasa takut, menggigil, pucat pada kulit. Dengan perkembangan epilepsi lobus temporal, bentuk umum penyakit ini berkembang. Serangan ini ditunjukkan oleh kejang tonik pada semua kumpulan otot, kehilangan kesedaran.
Ia berkembang akibat meningitis, ensefalitis, kecederaan otak traumatik, asfiksia. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Serangan itu tidak disertai dengan kehilangan kesedaran atau diteruskan dengan kesedaran yang terganggu. Sekiranya pesakit kehilangan kesedaran, dia mungkin mengalami sawan sekunder. Otot kaki, anggota badan atas terlibat dalam proses kejang.
Semasa kejang tonik-klonik, pernafasan berhenti, dan dalam semua kejang lain dengan kejang, trauma tambahan mungkin disebabkan oleh hentakan kepala di permukaan yang keras. Bahaya juga ditunjukkan dengan jatuh dari ketinggian pertumbuhan mereka sendiri dengan kehilangan kesedaran. Setiap kejang yang berlaku merosakkan neuron otak, yang kemudian menyebabkan penurunan kemampuan kognitif dan mental, perubahan dalam jiwa.
Ini tidak menghalang penghidap epilepsi menjalani kehidupan yang aktif. Walau bagaimanapun, beberapa aspek adalah terhad - dilarang memandu kereta dan bekerja di kilang di bengkel, dengan api terbuka atau di ketinggian, serta di tempat kerja yang memerlukan peralihan perhatian yang kerap. Terapi yang dipilih secara kompeten dapat meningkatkan tempoh interictal dengan bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Diagnosis penyakit berlaku melalui pengumpulan anamnesis. Pakar mendengar keluhan, yang berdasarkannya diagnosis awal dapat dibuat.
Selepas itu, pesakit dihantar untuk pemeriksaan makmal dan perkakasan, yang memungkinkan untuk membezakan sawan epilepsi dari patologi lain, membolehkan anda mengetahui sebab, sifat perubahan, menentukan bentuk dan menetapkan rawatan..
Diagnosis dibuat oleh pakar neurologi dan ahli epileptologi, yang mengetahui sebab-sebab epilepsi pada orang dewasa menggunakan petunjuk yang diperoleh dari pemeriksaan terperinci yang komprehensif.
Diagnostik perkakasan yang paling selamat adalah EEG. Ia tidak mempunyai kontraindikasi, ia boleh digunakan untuk memperbaiki zon aktiviti paroxysmal. Ini boleh menjadi gelombang tajam, lonjakan, gelombang perlahan. EEG moden memungkinkan untuk mengenal pasti penyetempatan fokus patologi yang tepat.
Kaedah neuroimaging yang paling bermaklumat adalah MRI otak. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti punca awal penyimpangan, untuk menentukan penyetempatan lesi pada sistem saraf pusat.
Epilepsi berlaku di bawah pengaruh pelbagai sebab, untuk mengesan kehadiran jangkitan, keradangan, gangguan hormon, kecacatan genetik, pesakit perlu menjalani ujian darah umum, biokimia, genetik molekul, untuk memeriksa penanda tumor.
Penjagaan yang betul untuk kejang epilepsi mengurangkan risiko komplikasi dan kecederaan. Seseorang yang berada di sebelah orang sakit harus menjemputnya dan menghalangnya jatuh. Anda juga perlu melakukan perkara berikut:
Semasa serangan, pesakit mungkin mengalami kencing atau buang air besar secara tidak sengaja. Manifestasi epilepsi ini tidak boleh menimbulkan rasa takut pada orang lain. Selepas serangan, pesakit biasanya mengalami rasa mengantuk, kelemahan yang teruk.
Ahli saraf di Hospital Yusupov menjalankan terapi kompleks untuk epilepsi. Ini bertujuan untuk mengurangkan kejadian sawan epilepsi dan menghentikan ubat semasa remisi. Menurut statistik, dalam 70% kes, rawatan yang dipilih dengan tepat membantu menghilangkan sepenuhnya aktiviti paroxysmal pada pesakit.
Untuk mencapai hasil yang optimum dalam rawatan, pesakit diresepkan ubat untuk epilepsi sifat berikut:
Epilepsi fokal idiopatik adalah jinak. Ia memerlukan rawatan simptomatik. Untuk bentuk fokus dengan kejang yang muncul dalam siri 2-3 kali sebulan dan disertai dengan peningkatan gangguan mental, pakar bedah saraf melakukan operasi.
Sebelum memulakan rawatan, diagnosis harus dibuat, kerana kehilangan kesedaran dan kejang boleh terjadi disebabkan penurunan gula darah, anemia, keracunan, suhu tinggi, kemalangan serebrovaskular, kekurangan kalsium dan keadaan lain. Mustahil untuk menetapkan ubat antiepileptik kepada pesakit seperti itu sekaligus. Epilepsi hanya didiagnosis apabila kejang berulang.
Dengan rawatan yang mencukupi, menurut data statistik umum, 80-85 persen pesakit mencapai kesan terapi yang baik, dan pada 60-70 persen pesakit, kejang dapat dihilangkan sepenuhnya. Dan ini adalah alasan yang sangat kuat untuk menghentikan ubat-ubatan antiepileptik..
Peratusan pesakit dengan serangan epilepsi boleh jauh lebih rendah jika pesakit mengambil ubat secara berkala dan tidak menghentikan rawatan mereka sendiri. Keputusan untuk membatalkan ubat hanya dapat dibuat oleh doktor, dan tidak lebih awal dari setelah 5 tahun rawatan, jika selama ini pesakit tidak mengalami sawan epilepsi. Di hospital Yusupov, seorang ahli epileptologi selalu mengawasi bagaimana penyakit pesakit berkembang.
Prognosis untuk epilepsi sekiranya pematuhan dengan cadangan perubatan, pemberian ubat tepat pada masanya, adalah baik. Untuk ini, adalah penting bagi seseorang untuk menjaga sikap hormat terhadap kesihatan mereka: menjaga rutin harian, tidur sepenuhnya, mengelakkan terlalu banyak latihan, meninggalkan tabiat buruk seperti rokok dan alkohol.
Kecacatan bergantung pada kekerapan serangan: jika berlaku episodik dan berlaku pada waktu malam, maka tidak ada kontraindikasi terhadap prestasi fungsi kerja. Kejang pengsan pada waktu siang menyebabkan keterbatasan pekerjaan.
Di kebanyakan klinik, pesakit dengan epilepsi diperhatikan oleh pakar neurologi atau psikoterapi, yang kadang-kadang sukar untuk memahami perincian diagnosis dan selok-belok rawatan penyakit ini. Hanya satu EEG yang memerlukan pengalaman dan kemahiran profesional yang besar. Oleh itu, ahli epileptologi yang sangat pakar bekerja di hospital Yusupov, yang dapat menjawab semua soalan anda. Anda boleh mendaftar untuk berunding dengan menghubungi Hospital Yusupov.
Setiap orang boleh menghadapi manifestasi epilepsi. Penting untuk tidak kehilangan kawalan diri, untuk memberikan sokongan yang diperlukan kepada orang itu dengan betul. Pertolongan cemas untuk epilepsi harus diberikan tepat pada masanya agar pesakit tidak mencederakan dirinya sendiri. Mula-mula anda perlu mengetahui apa penyakitnya..
Epilepsi adalah penyakit kronik otak, di mana, di beberapa tempat, sekumpulan zarah terbentuk yang melakukan impuls elektrik ke bahagian tubuh yang berlainan. Fokus seperti itu pada titik tertentu menerobos lapisan pelindung yang terbentuk di sekelilingnya oleh sel lain dan tenaga terkumpul mempengaruhi bahagian otak yang berdekatan. Reaksi yang tidak terkawal timbul dari cas di dalam badan, manifestasi yang boleh sangat berbeza: busa dari mulut, ketegangan semua otot pada badan, pergerakan yang tidak terkawal, gegaran badan, dll..
Penting untuk mengetahui bahawa tidak ada peraturan praktikal satu ukuran. Adalah perlu untuk melihat keadaan dan dipandu oleh cadangan umum yang akan membantu pesakit untuk tidak mencederakan dirinya sendiri. Pertolongan cemas untuk serangan epilepsi adalah mudah. Keadaan seseorang yang lebih jauh bergantung kepada ketepatan tindakan..
Permulaan penyitaan dapat dikenal pasti. Biasanya seseorang tidak ingat dari saat tertentu apa yang mula terjadi padanya, tetapi menjadi jelas kepada orang lain bahawa ada sesuatu yang salah dengannya. Tanda-tanda pertama epilepsi, dengan mana anda dapat menentukan pendekatan serangan:
Pada asasnya, kejang epilepsi kelihatan sama: seseorang jatuh ke tanah, ototnya tegang, semua bahagian badan menguncup secara kejang. Mata biasanya tertutup, berkaca, dan sering berkelip secara tidak sengaja. Nafas sesat, ia dapat berhenti sepenuhnya untuk sementara waktu. Tempoh fasa pertama biasanya tidak melebihi 5 minit.
Fasa seterusnya melibatkan kelonggaran otot sepenuhnya, pengosongan pundi kencing yang sering tidak terkawal. Tempohnya juga sekitar 5 minit. Selepas itu, seseorang mula memahami apa yang berlaku di sekitar. Sekiranya anda tiba-tiba melihat sesuatu seperti ini, penting untuk tidak mula panik. Pada dasarnya, apa yang berlaku pada seseorang tidak membahayakan kesihatannya, tetapi mengambil langkah-langkah tertentu akan membantu mengelakkan bahaya.
Penjagaan kecemasan untuk epilepsi akan dilakukan dengan betul sekiranya anda mengikuti panduan di bawah. Langkah-langkah yang harus diambil untuk memastikan keselamatan seseorang semasa serangan:
Mungkin orang itu akan mempunyai gelang yang mempunyai data mengenai siapa yang harus dipanggil sekiranya ada masalah. Seorang pesakit dengan epilepsi mesti dapat memberikan pertolongan cemas kepada saudara-mara. Tetapi orang asing juga harus tahu apa yang harus dilakukan semasa sawan..
Pertolongan cemas untuk serangan sawan adalah untuk menghilangkan semua faktor yang boleh membahayakan seseorang semasa pergerakan badan aktif. Kejatuhan dari pertumbuhan seseorang sendiri sangat berbahaya. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengawal masa ini dengan memastikan kejatuhan lembut dari ketinggian anda, tidak membiarkan hentakan pada benda asing.
Kejang epilepsi boleh dianggap lengkap apabila otot seseorang kembali normal, santai sepenuhnya. Kadang-kadang keadaan relaksasi disertai dengan pengosongan pundi kencing secara tidak sengaja. Pesakit tidak akan menunjukkan reaksi selama beberapa minit, tetapi keadaannya akan bertambah baik. Setelah penyitaan selesai, anda perlu melakukan perkara berikut:
Selepas serangan epilepsi, terdapat situasi ketika pesakit gagal menormalkan proses pernafasan. Dalam kes ini, dia perlu berusaha menarik nafas sedalam mungkin, minum air. Memberi sokongan psikologi adalah penting pada ketika itu. Adalah betul untuk bercakap dengan seseorang, cuba menenangkannya jika dia terkejut. Tubuh diletakkan paling baik di satu sisi.
Penting untuk mengetahui cara menolong seseorang semasa kejang. Setelah kedatangan pekerja perubatan, mereka melakukan semua tindakan yang diperlukan. Aktiviti tertentu harus dilakukan:
Adalah disyorkan untuk memanggil ambulans dalam kes berikut:
Pertolongan cemas untuk epilepsi tidak sukar dipelajari. Tetapi kadang-kadang kehidupan seseorang akan bergantung pada ketepatan tindakan. Semasa dan selepas serangan, elakkan melakukan perkara berikut: