Keterukan gegaran

Trauma

Gegar otak adalah sejenis kecederaan otak traumatik tertutup. Akibat trauma kraniocerebral, gangguan sementara fungsi otak berlaku. Bahaya kecederaan adalah bahawa seluruh bahan otak terdedah kepada kesan patologi. Ini menampakkan diri dalam pemutusan sementara penghantaran impuls saraf antara sinaps. Semasa rawatan, fungsi otak normal pulih secara beransur-ansur..

Kami akan mengetahui apa yang membahayakan kesihatan akibat gegar otak, dan bagaimana menyingkirkan akibatnya.

Punca penyakit

Kecederaan craniocerebral tertutup berlaku kerana kesan kasar pada cranium (memukul kepala atau di atasnya). Memar tengkorak dengan sengaja dengan objek tumpul adalah kesalahan jenayah. Hukuman untuk kecederaan badan ini ditentukan oleh artikel yang berkaitan dengan Kanun Jenayah..

Sekiranya ada keraguan apakah otak mengalami kecelakaan sebagai akibat dari kejatuhan ceroboh, atau disebabkan oleh tindakan ganas, pemeriksaan akan diadakan. Gegar otak berlaku apabila terdapat beban paksi yang dihantar melalui tulang belakang. Keadaan seperti itu timbul apabila jatuh pada anggota bawah, punggung, kemalangan, dengan patah hidung.

Dalam keadaan ini, gegaran tengkorak berlaku. Otak mengalami kejutan hidrodinamik yang kuat kerana berada dalam cairan tulang belakang. Dengan kekuatan pemusnah yang besar, adalah mungkin untuk memar tisu otak ke tulang kranial.

Patogenesis gegar otak

Manifestasi TBI didasarkan pada gangguan komunikasi normal antara batang otak dan belahan otaknya. Tindakan mekanikal pada tisu adalah faktor dalam mengubah keadaan tisu otak. Ada kemungkinan disfungsi otak dikaitkan dengan gangguan metabolik pada neuron..

Tanda-tanda kecederaan yang biasa

Gejala umum penyakit yang dimaksudkan adalah:

  • kekeliruan kesedaran sementara;
  • sinkop, diperhatikan pada waktu rehat dan diperburuk dengan mengubah postur badan atau kepala;
  • kesakitan yang berdenyut;
  • bunyi luar biasa di telinga;
  • kelemahan umum;
  • loya atau muntah sekali;
  • perencatan pergerakan;
  • memperlahankan kadar pertuturan;
  • perasaan penglihatan berganda;
  • reaksi berlebihan terhadap bunyi;
  • fotofobia;
  • pelanggaran koordinasi pergerakan.

Semasa membuat diagnosis, ada gejala yang antara yang paling penting.

  1. Pesakit mengadu sakit di mata, dia mengalami kesukaran untuk memindahkannya ke sisi.
  2. Perubahan diameter murid dapat dilihat dengan segera setelah kecederaan.
  3. Terdapat perbezaan refleks dari sisi yang berbeza.
  4. Kemungkinan pergerakan mata yang tidak terkawal.
  5. Dalam kedudukan Romberg (kaki harus bersama, lengan diluruskan, diletakkan secara mendatar dan diregangkan ke depan, dengan mata tertutup), ketidakstabilan dan ketidakstabilan ditentukan.
  6. Kekejangan Occipital.

Pada orang tua, koma jarang berlaku. Mereka lebih cenderung mengalami disorientasi. Anak kadang-kadang mengalami peningkatan degupan jantung, kulit berubah menjadi pucat.

Keterukan penyakit

Bergantung pada keparahannya, kerosakan pada kesihatan akibat gegar otak adalah berbeza. Kami akan mengetahui perbezaan utama antara manifestasi gangguan ringan, sederhana dan teruk.

Ijazah ringan

Ia dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang pendek (kadang-kadang ia terpelihara sepenuhnya), keadaan yang memuaskan kemudian. Semua aduan hilang dalam masa 7 hari. Kesan sisa tidak diperhatikan.

Dengan bentuk ringan, pucat dapat dilihat, penurunan nada otot-otot anggota badan (kadang-kadang ia hilang sepenuhnya). Mungkin tidak ada muntah. Ciri khas tahap ini adalah ketiadaan amnesia, iaitu, orang itu mengingati peristiwa sebelum gegaran.

Kecederaan kepala tertutup ringan memerlukan rehat di tempat tidur sekurang-kurangnya 2 hari. Peningkatan kesihatan cukup cepat.

Purata darjah

Dengan gegaran keparahan sederhana, kehilangan kesedaran yang pendek selalu direkodkan. Gejala-gejala neurologi patologi banyak terdapat - pening, kelesuan yang berpanjangan, disorientasi, dan loya yang teruk. Muntah hampir selalu berlaku. Untuk beberapa ketika, mangsa mengalami demam tahap rendah. Amnesia jangka pendek berkembang.

Gegaran keparahan sederhana selalu memerlukan rehat di tempat tidur sekurang-kurangnya seminggu. Kategori pesakit ini ditunjukkan untuk pentadbiran profilaksis ubat-ubatan nootropik..

Darjah yang teruk

Ia dicirikan oleh koma (kadang-kadang selama beberapa jam), kehilangan ingatan separa atau lengkap. Gangguan kesejahteraan yang berterusan, sakit kepala berlangsung lebih dari 2 minggu kerana kerosakan pada tisu otak. Selama ini pesakit memerlukan rehat di tempat tidur..

Dengan kecederaan kepala tertutup yang teruk, pesakit tidak mengingati apa yang berlaku kepadanya. Untuk masa yang lama dia bimbang tentang gangguan tidur, selera makan.

Sekiranya pesakit berada dalam keadaan koma selama lebih dari 6 hari, maka kerosakan tisu otak adalah mungkin..

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis mengikut sejarah trauma, masa tidak sedar. Yang perlu diperhatikan adalah nystagmus, asimetri refleks, tanda Marinesku Rodovich.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, lakukan:

  • radiografi;
  • ensefalografi;
  • echoencephalography;
  • pemeriksaan bahagian bawah mata;
  • pengimejan resonans magnetik.

Semua prosedur ini menilai tahap kerosakan otak..

Pertolongan cemas untuk strok otak

Walau apa pun, perlu meminta pertolongan perubatan, terutamanya jika pesakit tidak sedarkan diri. Orang itu harus diletakkan di permukaan yang keras dengan sendi bengkok. Muka hendaklah dicondongkan ke tanah. Sekiranya luka berdarah, pembalut harus digunakan untuk menghentikan pendarahan. Hematoma yang meluas adalah petunjuk untuk kemasukan ke hospital dengan segera.

Sekiranya tidak ada pengsan, pesakit diletakkan secara mendatar dengan kepalanya sedikit terangkat. Semua orang yang mengalami kecederaan serupa harus pergi ke pusat trauma..

Rawatan gegar otak

Rehat mesti diperhatikan semasa rawatan. Mangsa perlu berbaring, mengelakkan beban mental atau fizikal yang boleh menjejaskan otak. Sekiranya seseorang memenuhi semua cadangan yang diperlukan tepat pada waktunya, maka rawatan berakhir dengan pemulihan..

Sebilangan orang mungkin mengalami kesan selepas kecederaan. Ini adalah penurunan perhatian, keletihan, kealpaan, kemurungan, migrain..

Pesakit diberi ubat yang melegakan manifestasi yang tidak menyenangkan: sakit kepala, sinkop, mual. Pada masa yang sama, ubat-ubatan digunakan, tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan proses fisiologi di otak. Penggunaan hipnotik dan ubat penenang telah ditunjukkan: ia membantu mengimbangi kerja otak.

Selama 30 hari selepas kejadian, dilarang melakukan kerja fizikal. Hadkan kerja mental dan tontonan video. Tidak perlu menggunakan fon kepala semasa mendengar muzik.

Pukulan otak yang teruk - petunjuk untuk mendapat rehat dari tentera.

Komplikasi CCI yang teruk

Pencemaran otak yang teruk boleh menyebabkan ensefalopati. Kemahiran motorik kaki terganggu, ditunjukkan dalam beberapa pergerakan pergerakan yang diselaraskan. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, pesakit mengalami fenomena seperti itu.

  1. Kekeliruan dan kelesuan, kemiskinan pertuturan, perubahan tingkah laku.
  2. Terdapat episod ketidakseimbangan mental, tingkah laku agresif (kemudian pesakit menyesal).
  3. Hipersensitiviti terhadap alkohol dan patologi berjangkit. Lebih-lebih lagi, akibat minum alkohol, pesakit mengalami kecelaruan..
  4. Kejang.
  5. Sakit kepala yang tajam.
  6. Jarang ada psikosis, halusinasi.
  7. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami demensia, kurang orientasi dan kritikan terganggu.

Dalam 1 daripada 10 kes, gangguan otak yang teruk menyumbang kepada sindrom pasca gegar otak. Ia menampakkan diri dalam rasa sakit, insomnia, gangguan perhatian yang paling tajam. Sindrom ini tidak dapat diubati dengan baik.

Gegar otak adalah kecederaan serius yang mengganggu fungsi otak buat sementara waktu. Sekiranya anda tidak mematuhi rehat di tempat tidur, maka pesakit mungkin mengalami gangguan dalam kemampuan mengingat, untuk menjaga perhatian. Penurunan kecerdasan juga mungkin. Diagnosis awal dan terapi awal membantu menyingkirkan akibat berbahaya dari penyakit ini.

Klasifikasi gegar otak

Salah satu kecederaan yang paling biasa adalah kecederaan kepala. Untuk menilai bahaya dan akibatnya, perlu menentukan tahap gegar otak dan, dengan itu, rawatan yang berkesan.

Patologi gegar otak

Gegaran otak adalah kecederaan yang kemudiannya disebabkan oleh pukulan atau sentakan tajam, yang berbahaya dengan lebam atau meremas otak mangsa. Gegar otak merujuk kepada bentuk kecederaan otak traumatik yang ringan. Yang boleh mengakibatkan kemalangan jalan raya, aktiviti sukan, dalam proses kehidupan seharian, situasi konflik, dll..

Pada ketakutan pertama atau kerana situasi kecemasan, segera dapatkan bantuan yang berkelayakan dari pakar. Doktor berkongsi jenis gegaran berikut:

  • Darjah cahaya;
  • Rata-rata;
  • Teruk.

Setiap jenis kecederaan dicirikan oleh keadaan dan gejala pesakit. Dalam bentuk gegaran ringan, mereka tidak begitu ketara, dan keadaan mangsa mungkin sama sekali tidak berbeza dari biasanya.

Dengan tahap sederhana, gejala klinikal mula muncul, dan semasa gegar otak yang teruk, hasil penularan sangat kritikal, hingga munculnya hematoma di otak. Bergantung pada tahap gegar otak, rawatan ditetapkan, serta rejimen orang itu dan kemampuannya untuk melakukan tugas fungsional di tempat kerja dan di rumah.

Gejala khas

Memandangkan pelbagai tahap gegar otak dan gejalanya berbeza antara satu sama lain. Dalam bentuk ringan, seseorang mempunyai kesedaran jangka pendek dan tidak ada kehilangan ingatan atau jurang dalam kejadian baru-baru ini. Terdapat juga kemungkinan mimisan, demam, dan mual ringan..

Keadaan seperti ini hilang dalam setengah jam, selepas itu mangsa merasa teratur dan tidak ada aduan mengenai kesejahteraan. Dengan trauma yang lebih kompleks, terdapat kes amnesia jangka pendek, "kelam kabut" di depan mata, hilangnya pemahaman tentang lokasi dan kelesuan ketika menjawab soalan yang diajukan.

Tetapi tahap ketiga dicirikan oleh kehilangan kesedaran pada seseorang dan tahap amnesia yang ketara. Di samping itu, tidur seseorang terganggu, sakit kepala yang tajam, berpeluh berterusan dan hilang selera makan mula muncul..

Diagnostik

Sebagai peraturan, tidak sukar bagi ahli neuropatologi untuk mengenal pasti pelanggaran dan menetapkan rawatan untuk gegaran sederhana. Untuk melakukan ini, cukup untuk memeriksa pesakit dan menentukan gejala, yang menunjukkan pelbagai darjah.

Sekiranya terdapat kecurigaan kecederaan otak atau mencubit, pesakit akan diberi pemeriksaan penuh menggunakan peralatan perubatan terkini. Seseorang diberi sinar-X vertebra serviks dan tengkorak. Dengan bantuan elektroensefalografi, adalah mungkin untuk mendiagnosis walaupun gangguan terkecil dan tidak signifikan pada korteks serebrum dan fungsi yang stabil.

Sekiranya simptom itu berterusan dan mempengaruhi kesejahteraan seseorang secara signifikan, maka diperlukan kajian menggunakan tomografi yang dikira. Malah gegaran otak separa boleh membawa kepada akibat yang serius dan mempengaruhi tindak balas seseorang terhadap cahaya atau bunyi..

Pertolongan cemas. Rawatan

Terlepas dari keparahan kecederaan, perlu diperiksa orang itu, jika ada luka, merawatnya dan membalutnya.

Penyelesaian terbaik adalah berjumpa doktor, walaupun gejalanya ringan. Ini perlu untuk memastikan rehat di tempat tidur dan ketiadaan tekanan, untuk mengurangkan komunikasi. Gejala dan gegar otak, dengan jalan yang berjaya, hilang setelah beberapa hari, tetapi rawatannya boleh memakan masa hingga sebulan.

Rawatan gegar otak sederhana boleh dilakukan di rumah dan di hospital di jabatan bedah saraf. Terapi bertujuan terutamanya untuk melegakan simptom dan memulihkan otak mangsa. Ubat penenang, penenang, dan antiemetik diresepkan.

Antara lain, rawatan untuk gegar otak sederhana harus ditambah dengan mengambil vitamin dan ubat dengan kesan tonik, seperti ginseng, serai, dll..

Pencegahan gegar otak

Telah terbukti bahawa keadaan gegar otak, serta gejala ciri, hilang, tetapi akibatnya dapat membahayakan kesihatan.

Itulah sebabnya mengapa perlu mematuhi peraturan ketika bermain sukan, memandu kereta, mengamati teknik keselamatan asas dan menggunakan peralatan pelindung (topi keledar, tali pinggang keledar, dll.).

Kesimpulan: bagaimana ia berlaku, gejala dan berapa banyak yang dirawat

Gegar otak adalah disfungsi otak yang ringan dan terbalik yang disebabkan oleh trauma. Adalah dipercayai bahawa manifestasi gegar otak berdasarkan pelanggaran hubungan antara sel-sel saraf, terutama berfungsi.

Gegaran dari segi kekerapan kejadian menduduki tempat pertama dalam struktur kecederaan otak traumatik. Penyebab gegaran adalah kemalangan jalan raya dan kecederaan domestik, industri dan sukan; keadaan jenayah juga memainkan peranan penting.

Bagaimana gegar otak berlaku??

Dalam keadaan normal, cecair serebrospinal, zat cair di mana otak terapung, melindungi otak daripada menyentuh tulang tengkorak. Sentuhan korteks serebrum dengan lapisan dalam tengkorak menyebabkan gegaran otak. Bahan abu-abu orang yang cedera memukul satu sisi tengkorak dan menerima serangan balas di sisi lain.

Gegar otak boleh disebabkan oleh:

  • Jatuh, walaupun dari puncak pertumbuhan anda sendiri.
  • Kecederaan akibat kemalangan kereta, keadaan kerja, atau setelah diserang oleh penjahat.
  • Kecederaan kepala atau leher yang disebabkan oleh kecuaian (berjalan dan memukul tiang, menunggang basikal dan tidak menyedari cabang).
  • Kesan diterima semasa bermain sukan.

Beberapa gegaran didiagnosis pada petinju, pemain ragbi, dan atlet lain dalam sukan kontak.

Malah bayi yang digoncang secara tidak sengaja boleh cedera.

Darjah gegar otak

  1. Gegar otak ringan. Tidak ada gangguan kesedaran, mangsa mungkin mengalami disorientasi, sakit kepala, pening, mual pada 20 minit pertama setelah kecederaan. Selepas itu, keadaan kesihatan umum kembali normal. Kemungkinan kenaikan suhu jangka pendek (37.1-38 ° C).
  2. Gegaran keparahan sederhana. Tidak ada kehilangan kesedaran, tetapi ada gejala patologi seperti sakit kepala, mual, pening, disorientasi, kehilangan ingatan jangka pendek (amnesia).
  3. Gegar otak yang teruk. Ia semestinya disertai dengan kehilangan kesedaran untuk jangka waktu yang pendek, biasanya dari beberapa minit hingga beberapa jam. Mangsa tidak ingat apa yang berlaku - amnesia retrograde berkembang.

Gejala gegar otak

Jadi, tanda-tanda pertama yang menunjukkan gegar otak adalah seperti berikut:

  • Kekeliruan kesedaran, hilang setelah sekejap.
  • Pening - kepala pesakit pusing walaupun dalam keadaan rehat, dan ketika badan bergerak atau kepala miring, ia meningkat.
  • Sakit kepala yang berdenyut.
  • Rasa tinnitus.
  • Rasa lemah.
  • Mual, muntah, nyata sekali.
  • Bunyi di telinga.
  • Kekeliruan kesedaran, kelesuan, pertuturan yang tidak selaras.
  • Penglihatan berganda.
  • Fotofobia. Malah tahap cahaya yang biasa boleh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Begitu juga dengan peningkatan kepekaan terhadap bunyi.
  • Koordinasi pergerakan terjejas.

Terdapat kaedah yang sangat mudah untuk mengesan gegar otak di rumah. Untuk melakukan ini, mangsa mesti menutup matanya, berdiri, mengangkat tangan ke sisi, dan kemudian cuba menyentuh hujung hidung dengan jari telunjuknya. Walaupun terdapat tanda-tanda keadaan ringan, ia sukar dilakukan.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami gegaran otak?

Sekiranya anda mengalami kecederaan di kepala:

  • Segera berjumpa doktor, walaupun gejala tidak kelihatan teruk.
  • Rehat pada siang hari dan cuba tidur lena. Ini adalah kunci untuk menyembuhkan kecederaan otak.
  • Tetap di dalam rumah, di kawasan yang tidak mempunyai cahaya terang. Buat kompres ais untuk sakit kepala.
  • Keluarga atau rakan harus berada di sana 24 jam sehari selama dua hari pertama selepas gegaran otak.
  • Hanya ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Paracetamol (Panadol) baik untuk sakit kepala, tetapi aspirin dan ibuprofen (Advil) dapat menyebabkan pendarahan di otak.
  • Hadkan aktiviti biasa anda: fokus untuk melakukan satu perkara pada satu masa. Multitasking, seperti menonton TV semasa membuat kerja rumah atau memasak, akan menyebabkan masalah untuk menumpukan perhatian.
  • Makan makanan ringan tetapi sihat, terutamanya sekiranya loya.

Terapi ubat

Walaupun sifat diagnosis ini agak mudah dan kurangnya petunjuk untuk menetapkan ubat-ubatan, dalam kes-kes yang sangat teruk, campur tangan ubat mungkin dilakukan. Terapi sedemikian merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • penghilang rasa sakit;
  • nootropik;
  • vasotropik;
  • diuretik;
  • ubat penenang;
  • ubat penenang;
  • sokongan vitamin.

Apa ubat yang perlu diambil?

Rawatan gegar otak ringan tidak mungkin dilakukan tanpa ubat.

Kursus menetapkan ubat merangkumi banyak ubat:

Phenazepam, Elenium dan ubat penenang lain. Mereka menormalkan aktiviti sistem saraf.

Analgesik - Pentalgin, Analgin dan lain-lain. Ubat sakit.

Ubat vasotropik dan serebrotropik bertujuan untuk memulihkan otak.

Multivitamin untuk Mencegah Kesan Gegaran.

Kavinton. Ubat ini memulihkan dan menormalkan aktiviti saluran darah.

Pertolongan cemas untuk gegar otak

Pertolongan cemas kepada mangsa yang mengalami gegar otak, jika dia cepat sadar, adalah memberinya kedudukan mendatar yang selesa dengan kepalanya sedikit terangkat.

Sekiranya orang yang mengalami gegaran terus tidak sedarkan diri, kedudukan simpanan yang disebut adalah lebih baik:

  • di sebelah kanan,
  • kepala dilemparkan ke belakang, wajah dipusing ke tanah,
  • lengan dan kaki kiri dibengkokkan pada sudut kanan pada sendi siku dan lutut (patah anggota badan dan tulang belakang mesti dikecualikan terlebih dahulu).

Kedudukan ini, memastikan masuknya udara ke dalam paru-paru dan aliran cecair yang tidak terhalang dari mulut ke luar, mencegah kegagalan pernafasan akibat penarikan lidah, aliran air liur, darah, dan muntah ke saluran pernafasan. Sekiranya terdapat luka berdarah di kepala, sapukan pembalut.

Kemudian mereka memanggil ambulans.

Berapa lama untuk berbaring dengan gegar otak di hospital?

Berapa lama tempoh rawatan di hospital berlangsung, berapa lama masa untuk pulih, berbeza dengan keparahan kecederaan. Penyakit ini boleh pulih dalam satu atau dua minggu, tetapi jika gejala tidak hilang tepat pada waktunya, maka rawatan pesakit dalam dapat diperpanjang lebih lama lagi. Juga, tempoh tinggal di hospital bergantung pada usia orang yang cedera: kanak-kanak boleh tinggal di hospital hingga sebulan. Selepas keluar dari hospital, semua pesakit mesti mengikuti arahan doktor yang hadir dan melakukan langkah pemulihan.

Entri berkaitan:

  1. Gangguan mental: klasifikasiGangguan mental boleh berlaku pada mana-mana orang, dan mana-mana orang.
  2. Tinnitus kerana tekananTinnitus atau perasaan tinnitus dan.
  3. Bolehkah wanita yang dijangkiti HIV melahirkan bayi yang sihat?Jangkitan HIV memperkenalkan sebilangan besar sekatan terhadap gaya hidup mereka yang sakit,.
  4. Penyakit Paget: gejala dan sebabnyaPenyakit Paget adalah penyakit tulang yang cacat di mana prosesnya terganggu.

Pengarang: Levio Meshi

Doktor dengan pengalaman 36 tahun. Blogger perubatan Levio Meshi. Kajian berterusan topik pembakaran dalam psikiatri, psikoterapi, ketagihan. Pembedahan, Onkologi dan Terapi. Perbualan dengan doktor terkemuka. Ulasan klinik dan doktor mereka. Bahan berguna untuk rawatan diri dan menyelesaikan masalah kesihatan. Lihat semua entri oleh Levio Meshi

Gegaran

Maklumat am

Gegar otak adalah keadaan yang berlaku akibat kecederaan otak traumatik ringan. Akibat gegaran, hubungan interneuronal terganggu buat sementara waktu. Ia sangat biasa dan berada di kedudukan pertama di antara keadaan yang berkaitan dengan kecederaan otak traumatik. Walaupun kecederaannya dianggap agak ringan, sangat penting setelah mengalami trauma kraniocerebral untuk berjumpa doktor, melakukan pemeriksaan dan mengikuti arahannya. Bagaimanapun, keadaan seperti itu memerlukan pematuhan wajib untuk berehat dan mengikuti cadangan doktor lain. Kod gegaran mengikut ICD-10 - S06.0.

Patogenesis

Dalam keadaan normal, otak manusia terletak di cairan serebrospinal. Dengan gegaran kepala yang tajam, tukul air terjadi, diprovokasi oleh penurunan tekanan cecair serebrospinal. Kadang kala otak boleh memukul bahagian dalam tengkorak.

Dengan kecederaan dan kekejangan, keseluruhan tisu otak tersumbat. Pada awalnya, terdapat disfungsi otak yang meresap (berlaku pengsan). Selepas beberapa minit atau jam, keparahan fenomena umum menurun, dan hanya tanda-tanda gangguan fokus yang tinggal di bahagian otak tertentu.

Gejala trauma berkembang sebagai akibat daripada perkembangan fungsi pemisahan batang otak dan hemisfera. Ketika gegar otak, beberapa sifat fizikal dan kimia neuron berubah, yang dapat menyebabkan perubahan dalam organisasi spatial molekul protein. Pemutusan sementara isyarat antara sinaps neuron sel dan bahagian otak juga mungkin berlaku. Sinaps memancarkan impuls saraf antara sel. Ini adalah titik hubungan antara neuron, atau antara neuron dan sel efektor yang menerima isyarat. Dan sekiranya hubungan itu terputus buat sementara waktu, gangguan fungsi akan timbul. Dengan gegaran otak, semua bahan otak terdedah kepada pengaruh patologi.

Pengelasan

Bergantung pada keparahan bahaya kepada kesihatan, dan apa gejala klinikalnya, terdapat 3 darjah keadaan ini:

  • Ringan Sekiranya ada gegar otak, kesedaran mangsa tidak terganggu, namun, dia mungkin mengalami pening, disorientasi, sakit kepala, dan mual terganggu selama 20 minit. selepas trauma. Gegaran ringan boleh menyebabkan kenaikan suhu sedikit - hingga 38 darjah. Selanjutnya, kesejahteraan umum bertambah baik, gejala yang tidak menyenangkan hilang.
  • Rata-rata. Orang itu tetap sedar, tetapi dia menunjukkan tanda-tanda ciri keadaan ini - mual, disorientasi, sakit kepala, pening. Tanda-tanda ini tidak hilang lebih dari 20 minit. Kehilangan ingatan jangka pendek juga mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, ini adalah amnesia retrograde, apabila mangsa tidak ingat beberapa minit sebelum kecederaan itu berlaku.
  • Berat. Kehilangan kesedaran dicatat untuk waktu yang singkat. Keadaan ini boleh bertahan selama beberapa minit atau berjam-jam. Orang itu tidak ingat apa yang berlaku - dia mengalami amnesia retrograde. Selepas trauma yang dialami, gejala yang tidak menyenangkan dapat kekal pada mangsa selama satu atau beberapa minggu. Dalam tempoh ini, pening, sakit kepala, mual, disorientasi, keletihan, kurang tidur dan selera makan..

Sebab-sebabnya

Penyebab keadaan ini adalah pelbagai TBI, iaitu terdapat kesan mekanikal langsung pada cranium..

Ini boleh menjadi kecederaan rumah tangga, sukan, industri, akibat kemalangan jalan raya.

Gegar otak berlaku dengan pengaruh tajam beban paksi yang dihantar melalui tulang belakang. Ini mungkin berlaku apabila seseorang jatuh pada kaki atau punggungnya, melambatkan atau memecut dengan tajam.

Gejala gegar otak

Penting untuk difahami bahawa gegar otak boleh berlaku walaupun keparahan kecederaannya agak kecil. Oleh itu, sangat penting untuk memperhatikan keadaan mangsa dan tidak terlepas tanda-tanda pertama gegar otak..

Jadi, tanda-tanda pertama yang menunjukkan gegar otak adalah seperti berikut:

  • Kekeliruan kesedaran, hilang setelah sekejap.
  • Pening - kepala pesakit pusing walaupun dalam keadaan rehat, dan ketika badan bergerak atau kepala memiringkan, ia semakin meningkat. Gejala gegar otak ini dikaitkan dengan peredaran darah yang terganggu pada alat vestibular..
  • Sakit kepala yang berdenyut.
  • Rasa tinnitus.
  • Rasa lemah.
  • Mual, muntah, nyata sekali.
  • Bunyi di telinga.
  • Kekeliruan kesedaran, kelesuan, pertuturan yang tidak selaras.
  • Berganda di mata. Malah gegaran ringan boleh menyebabkan mata seseorang sakit ketika cuba membaca..
  • Fotofobia. Malah tahap cahaya yang biasa boleh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Begitu juga dengan peningkatan kepekaan terhadap bunyi.
  • Koordinasi pergerakan terjejas.

Dalam banyak keadaan, setelah mengalami kecederaan, sangat penting untuk mengetahui apakah seseorang mengalami gegar otak. Terdapat kaedah yang sangat mudah untuk mengesan gegar otak di rumah. Untuk melakukan ini, mangsa mesti menutup matanya, berdiri, mengangkat tangan ke sisi, dan kemudian cuba menyentuh hujung hidung dengan jari telunjuknya. Walaupun terdapat tanda-tanda keadaan ringan, ia sukar dilakukan.

Pilihan lain digunakan untuk membantu memahami di rumah bahawa anda mengalami gegaran otak. Mangsa harus memejamkan mata, mengangkat tangan dan berjalan dalam garis lurus, dengan meletakkan satu kaki ke arah yang lain. Tetapi ini mesti diperhatikan oleh seseorang, kerana mangsa menghadapi risiko jatuh akibat disorientasi..

Gejala gegar otak pada orang dewasa selepas kecederaan boleh berbeza-beza. Biasanya, tanda-tanda gegar otak yang teruk pada orang dewasa berterusan 1-3 hari selepas kejutan atau kecederaan lain.

Mengenai apakah ada suhu dalam keadaan seperti itu, harus diingat bahawa manifestasi seperti itu sering terjadi. Selepas gegar otak, mungkin ada suhu - ia meningkat menjadi petunjuk subfebril.

Kadang-kadang mangsa menunjukkan gejala neurologi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka tidak hadir. Sebagai peraturan, denyut nadi dan tekanan mangsa berubah, kelesuan muncul, ingatan merosot.

Penting untuk difahami bahawa orang yang mengalami gegar otak mungkin tidak mempunyai semua gejala ini. Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki gegaran, anda tidak boleh teragak-agak untuk berjumpa doktor..

Gejala gegar otak pada kanak-kanak

Sekiranya anda dapat memeriksa keadaan orang dewasa menggunakan kaedah yang dijelaskan di atas, maka lebih sukar untuk mengenali tanda-tanda keadaan seperti itu pada bayi atau pada anak berusia 2-3 tahun. Pada kanak-kanak, keadaan ini menampakkan dirinya berbeza daripada pada orang dewasa. Diagnosis rumit oleh fakta bahawa tidak selalu mungkin untuk mengesan hubungan gejala dengan penyakit ini. Di samping itu, tanda-tanda sering tidak spesifik..

Bagaimana untuk menentukan keadaan ini pada bayi? Biasanya, bayi dengan gegar otak akan menunjukkan simptom berikut:

  • regurgitasi semasa memberi makan;
  • muntah;
  • degupan jantung yang kerap;
  • penurunan tekanan;
  • manifestasi kegelisahan, yang segera digantikan dengan kelesuan yang ketara;
  • menangis tanpa sebab.

Tanda-tanda pertama gegar otak pada kanak-kanak mungkin pucat kulit yang teruk. Kesedaran mungkin tidak terganggu.

Tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas menunjukkan simptom yang serupa dengan orang dewasa. Bayi seperti itu, dan juga kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas, mungkin mengalami kehilangan kesedaran. Kadang-kadang bayi itu mual, dia bimbang muntah, sakit kepala, bayi mengadu tinitus, pening. Anak mungkin kurang tidur, banyak berpeluh. Dalam beberapa kes, kanak-kanak mengalami kebutaan pasca trauma sementara. Kadang-kadang tempoh yang disebut "kesejahteraan khayalan" diperhatikan, ketika bayi merasa normal setelah kecederaan. Tetapi kemudian keadaannya bertambah buruk.

Sekiranya kanak-kanak mengalami kecederaan otak atau saraf tunjang, segera berjumpa doktor.

Analisis dan diagnosis gegar otak

Selalunya orang tidak faham dengan tepat doktor mana yang harus berjumpa dengan gegar otak. Penting untuk mempertimbangkan perkara berikut: segera berjumpa doktor. Maksudnya, setelah cedera, adalah mustahak untuk memanggil pertolongan kecemasan, yang pakarnya akan menilai keadaan pesakit dan menentukan kepada siapa untuk membawa anak sekiranya berlaku gegar otak atau di mana harus dirawat di hospital orang dewasa. Tanda-tanda seperti itu harus ditujukan kepada pakar neurologi..

Bagaimana diagnosis gegar otak? Doktor melakukan tinjauan dan pemeriksaan, memperhatikan tanda-tanda ciri keadaan:

  • Mangsa mengalami kesakitan ketika dia mengalihkan pandangan ke sisi, dia tidak dapat membawanya ke posisi paling ekstrem.
  • Sejurus selepas kecederaan - pada jam pertama - terdapat sedikit penyempitan atau pelebaran murid. Walau bagaimanapun, mereka bertindak balas secara normal terhadap cahaya..
  • Terdapat sedikit asimetri refleks - kulit dan tendon. Mereka berbeza di sebelah kanan dan kiri. Tetapi kerana tanda ini sangat berubah-ubah, gambarnya mungkin berubah setelah diperiksa semula..
  • Dalam kedudukan yang melampau, pergerakan kembali cahaya murid diperhatikan.
  • Kegoncangan diperhatikan ketika seseorang berpose di Romberg (mata tertutup, kaki bersatu, tangan di hadapannya).
  • Doktor mungkin mengesan sedikit ketegangan pada otot leher yang hilang dalam tiga hari pertama.

Dalam proses menetapkan diagnosis, pakar dapat menggunakan kaedah berikut:

  • pemeriksaan, menyoal pesakit;
  • X-ray tulang tengkorak;
  • Imbasan CT;
  • MRI;
  • elektroensefalografi;
  • neurosonografi (kanak-kanak di bawah 2 tahun).

Rawatan gegar otak

Walaupun kecederaannya tidak terlalu parah, pertolongan pertama untuk gegar otak melibatkan panggilan ambulans. Selanjutnya, pertolongan cemas diberikan di hospital terdekat, di mana mangsa diberi sinar-X atau CT scan kepala. Dalam tempoh akut, pesakit tinggal di jabatan bedah saraf. Walaupun terdapat gegaran ringan, perlu melakukan rehat di tempat tidur sekurang-kurangnya 5 hari. Adapun berapa banyak yang berada di rumah sakit dengan diagnosis seperti itu, maka jika tidak ada komplikasi, pesakit keluar dari hospital sekitar 7-10 hari. Walau bagaimanapun, rawatan di rumah untuk gegar otak harus diteruskan untuk beberapa waktu. Di rumah, penting untuk berehat seberapa banyak yang mungkin - mental dan fizikal. Tidur lebih banyak di rumah adalah digalakkan. Sangat penting untuk mengikuti panduan ini semasa merawat gegar otak di rumah. Sesungguhnya, ia bergantung kepada pendekatan rawatan yang betul sama ada kesan negatif akan muncul pada masa akan datang..

Para doktor

Shcherbinin Vladimir Vasilievich

Moshnikova Anna Alexandrovna

Narsia Nana Nugzarovna

Ubat-ubatan

Untuk menyembuhkan gegaran kepala, terapi ubat digunakan, yang tujuannya adalah untuk menormalkan keadaan fungsional otak, melegakan gejala yang tidak menyenangkan - pening, sakit kepala, kegelisahan, dll. Apa ubat yang harus diresepkan, doktor menentukan secara individu.

Biasanya, orang yang mengalami gegar otak diberi ubat berikut:

  • Analgesik - tablet Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol, dll..
  • Penenang - tinwur motherwort, tincture valerian, Valocordin, Corvalol.
  • Penenang - Phenazepam, Sibazon, Nozepami dll..
  • Mereka juga mempraktikkan penunjukan kursus rawatan vaskular dan metabolik untuk memulihkan fungsi otak dengan cepat dan mencegah perkembangan gejala pasca gegar otak..
  • Dalam proses pemulihan, pesakit diberi ubat vasotropik (Cavinton, Stugeron), ubat nootropik (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Mereka juga menetapkan pengambilan multivitamin.
  • Pada peringkat pemulihan, agen tonik umum diresepkan - ekstrak eleutherococcus, buah serai, akar ginseng.

Tetapi rejimen rawatan umum ditetapkan oleh doktor, oleh itu, anda tidak boleh memutuskan sendiri apa yang harus diminum dan dalam jumlah berapa. Berapa banyak rawatan yang dilakukan bergantung pada tahap kerosakan.

Prosedur dan operasi

Walaupun rawatan ubat adalah tahap penting dalam terapi umum, perkara utama dalam rawatan keadaan ini adalah menjaga rehat, rehat yang baik, dan rehat di tempat tidur. Ibu bapa, yang diberitahu oleh doktor mengenai apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku gegar otak pada anak, mesti memberikan rejimen sedemikian kepada bayi selama 1-2 minggu.

Ngomong-ngomong, ada pendapat bahawa setelah gegar otak seseorang tidak dapat tidur. Banyak garis panduan pertolongan cemas mengatakan bahawa seseorang tidak boleh dibenarkan tidur sebaik sahaja mengalami kecederaan sehingga dia tidak mengalami koma. Tetapi pakar moden percaya bahawa persoalan mengapa anda tidak boleh tidur tidak relevan, kerana pernyataan ini adalah mitos biasa..

Selama sebulan setelah mengalami gegar otak, anda tidak dapat melakukan kerja keras, anda harus menghadkan latihan sukan. Penting untuk membatasi membaca, menghabiskan sedikit masa di komputer dan alat lain, dan jangan menggunakan fon kepala.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Untuk mempercepat proses penyembuhan, anda boleh menggunakan beberapa ubat tradisional..

  • Penyerapan pudina, balsem lemon dan mistletoe. Ambil 1 sudu besar. l. setiap ramuan, tuangkan ke dalam termos dan tuangkan 2 sudu besar. air mendidih. Bersikeras sepanjang malam, minum setengah gelas 4 kali sehari.
  • Merebus wort St. John. Ia disediakan dari 2 sudu besar. l. St. John's wort dan 1 gelas air. Kaldu mesti didihkan, bersikeras dan minum 100 g tiga kali sehari.
  • Menghidupkan semula infusi. Ambil 10 g daun pudina, kerucut hop, kulit kayu buckthorn, ramuan balsem lemon dan 20 g akar valerian. Campurkan semua bahan, ambil 2 sudu besar. l. dana dan isi dengan 2 sudu besar. air mendidih. Minum 100 g beberapa kali sehari, pastikan anda mengambil infus sebelum tidur.
  • Infusi adalah ubat penenang. Anda perlu mengambil 2 sudu besar. l. herba pudina, motherwort dan lemon balm, tuangkan 1 liter air mendidih dan masukkan semalaman. Minum setengah gelas tiga kali sehari.
  • Infusi menenangkan dan memulihkan. Anda perlu mengambil kerucut hop yang sama rata, kulit kayu buckthorn, balsem lemon, akar valerian, daun birch, teh ivan, wort St. John. Tuang 3 sudu besar. l. koleksi ini dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Minum setengah gelas 3 kali sehari.
  • Ubat untuk insomnia. Campurkan 1 sudu besar. l. herba pudina dan 1 sudu kecil. kayu manis. Tuangkan air mendidih (1 l) dan biarkan dalam termos selama 2 jam. Minum 4 p. 100 g sehari, juga diambil sebelum tidur.
  • Campuran madu dan walnut. Kacang cincang hendaklah dicampurkan dengan madu dalam bahagian yang sama dan ambil 1 sudu besar. l. setiap hari selama enam bulan.
  • Debunga lebah. Adalah disyorkan untuk mengambil butirannya - setengah sudu teh sehari selama sebulan. Selepas enam bulan, ulangi.
  • Dianjurkan untuk tidur di atas bantal dengan ramuan yang menenangkan - pudina, balsem lemon, lovage, semanggi.

Pertolongan cemas

Sekiranya seseorang cedera dan tidak sedarkan diri atau menunjukkan tanda-tanda disorientasi, ambulans harus segera dipanggil.

  • Mangsa yang tidak sedarkan diri mesti diletakkan di sebelah kanan, dengan kaki dan siku dibengkokkan dan permukaannya tegap. Kepala harus dimiringkan ke belakang dan dipusingkan ke tanah untuk memastikan kebolehtelapan udara yang baik dan mencegah banjir semasa muntah. Anda tidak harus membalikkan pesakit lagi dan cuba menentukan seberapa parah dia terluka. Lebih baik menunggu doktor.
  • Sekiranya seseorang berdarah, hentikan dengan pembalut.
  • Mangsa yang sedar harus dibaringkan dalam posisi mendatar, kepalanya sedikit diangkat. Adalah perlu untuk mengawasi keadaannya, kerana jangka masa kesejahteraan yang sepatutnya dapat diganti dengan manifestasi gejala serius yang tajam.
  • Penting untuk berjumpa pakar, walaupun kecederaannya kelihatan kecil.

Pencegahan

Peraturan pencegahan berikut harus dipatuhi:

  • Gunakan peralatan pelindung dan patuhi peraturan keselamatan semasa bermain sukan.
  • Gunakan tali pinggang keledar semasa perjalanan dengan kereta.
  • Bawa anak-anak hanya di tempat duduk kereta.
  • Berhati-hati di rumah untuk mengelakkan jatuh dan cedera..
  • Menguatkan imuniti.

Pada kanak-kanak

Gegar otak pada kanak-kanak adalah keadaan yang serius. Sekiranya kanak-kanak menunjukkan gejala yang dinyatakan di atas setelah cedera, adalah mustahak untuk berjumpa doktor dengan segera. Sebagai tambahan, seperti yang diperhatikan oleh pakar pediatrik Komarovsky dan pakar lain, ibu bapa harus mengambil kira bahawa gejala yang membimbangkan dapat berkembang dalam masa 24 jam setelah kecederaan. Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkan keadaan bayi dengan teliti..

Anda tidak boleh menggunakan kaedah rawatan sendiri. Apa yang harus dilakukan dan rejimen rawatan yang harus digunakan hanya ditentukan oleh doktor. Terapi biasanya dijalankan di hospital untuk memantau keadaan anak dan mencegah kemungkinan akibatnya. Dengan pendekatan rawatan yang betul, keadaan anak kembali normal dalam masa 3 minggu.

Diet

Diet untuk sistem saraf

  • Kecekapan: kesan terapeutik selepas 2 bulan
  • Masa: sentiasa
  • Kos makanan: 1700-1800 rubel seminggu

Pemakanan dalam tempoh rawatan dan pemulihan harus betul - anda perlu makan makanan ringan, jangan makan berlebihan, agar tidak membebankan badan juga. Menu harus didominasi oleh sayur-sayuran dan buah-buahan segar, makanan rebus atau hidangan kukus.

Semasa tempoh pemulihan, penting untuk memberi tubuh bahan seperti:

  • Vitamin B - mereka menormalkan fungsi sistem saraf. Menu harus merangkumi hati, kacang, asparagus, telur, kekacang, roti gandum, ikan.
  • Zat besi - diperlukan untuk penyerapan normal vitamin B. Anda harus makan soba, oatmeal, bubur gandum, kekacang, bayam, ayam.
  • Lecithin - meningkatkan fungsi otak. Bahan ini terdapat dalam daging unggas, telur, hati.
  • Kalium - Penting untuk mengisi semula kalium sekiranya seseorang diberi ubat diuretik. Ia terdapat dalam aprikot kering, produk tenusu, kacang, kismis, kekacang.
  • Vitamin C - meningkatkan daya tahan tekanan. Ia terdapat di pinggul mawar, kismis, buah sitrus, viburnum, kubis, dll..
  • Magnesium - melindungi tubuh daripada tekanan. Terkandung dalam kacang, millet, soba, rumput laut, kekacang.

Akibat dan komplikasi

Penting untuk difahami bahawa akibat gegar otak kadang-kadang diperhatikan walaupun beberapa tahun setelah seseorang mengalami trauma. Selalunya, komplikasi muncul selepas gegaran pada kaki. Sekiranya tidak dirawat dengan betul, risiko komplikasi tersebut juga meningkat dengan ketara..

Apakah akibatnya selepas gegar otak? Sebagai akibat jangka pendek, manifestasi seperti itu mungkin:

  • Sakit kepala yang teruk. Sebagai peraturan, gejala seperti itu hilang dalam 2-4 minggu, bergantung pada tahap penyakit. Terutama kesakitan yang teruk berlaku pada mereka yang menderita hipertensi. Apa yang harus dilakukan jika kepala sakit selepas tempoh ini, doktor menentukan setelah pemeriksaan tambahan.
  • Kerosakan memori, tumpuan, gangguan. Pada seorang kanak-kanak, manifestasi ini boleh menyebabkan kemerosotan prestasi sekolah..
  • Pening.
  • Pening dan muntah.
  • Mengantuk, keletihan teruk, kelemahan.
  • Kesukaran menulis dan membaca.

Bahaya manifestasi seperti itu bergantung pada tempohnya. Adalah penting bahawa mereka secara beransur-ansur hilang selama 3-4 minggu. Jika tidak, pemeriksaan dan rawatan tambahan akan diperlukan..

Gegar otak pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menyebabkan manifestasi akibat jangka panjang yang berlaku setelah beberapa bulan atau tahun:

  • Sindrom Postconcussion - biasanya berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak yang belum mendapat rawatan yang mencukupi untuk penyakit ini. Dalam keadaan ini, sakit kepala, pening, gangguan tidur, kegelisahan teruk, gangguan konsentrasi, gangguan kognitif, VSD, sawan epilepsi, keletihan teruk semasa aktiviti normal ditunjukkan.
  • Epilepsi pasca trauma - trauma adalah faktor yang memprovokasi epilepsi, jika seseorang mempunyai kecenderungan untuk itu. Selalunya, doktor menghadapi kesukaran untuk mengesan hubungan sebab-akibat sekiranya pesakit berpaling kepada mereka dalam keadaan sedemikian..
  • Perubahan keperibadian - seseorang mungkin menunjukkan keagresifan, kebencian, kerengsaan, dan lain-lain. Dia sedang dalam keadaan tidak baik, sering timbul kemarahan atau euforia.
  • Gangguan kognitif - ingatan merosot, keletihan tinggi diperhatikan. Seseorang mungkin mengalami penurunan kosa kata dan asas pengetahuan..
  • Dystonia Vegeto-vaskular - gangguan vegetatif berkembang. Terganggu oleh sesak nafas, sakit kepala, takikardia, berpeluh, tekanan darah meningkat.
  • Akibat lain ialah neurosis, psikosis, persepsi alkohol yang tidak mencukupi oleh tubuh, peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal, penurunan pengeluaran cecair serebrospinal.

Apabila komplikasi seperti itu muncul, doktor menetapkan ubat yang diperlukan dan kaedah rawatan lain..

Ramalan

Bergantung pada keparahan kecederaan dan gegaran otak. Dengan tahap yang ringan, prognosis adalah baik secara kondisional. Dalam kes yang teruk, pesakit boleh mati tanpa rawatan dan rawatan yang mencukupi.

Dalam beberapa kes, akibat kecederaan diperhatikan dalam jangka masa yang lama. Menurut statistik perubatan, komplikasi diperhatikan pada sekitar 3% mangsa.

Senarai sumber

  • Penyakit Sistem Saraf. Panduan untuk doktor. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R.Shtulman. - M.: Perubatan, 2001.-- T. 1. - S. 711.-- 744 p..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Kecederaan otak traumatik kecil dan akibatnya. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Gegaran otak. Novosibirsk: Sains, 2000.
  • V. V. Khozyaine Akibat jangka panjang dari kecederaan kraniocerebral tertutup (perbandingan PEG klinikal dan CT). Dis.... Cand. sayang. sains. Kiev, 1988.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama I. M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan sijil dan perbezaan selama bertahun-tahun dan kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Gegar otak - gejala, tanda, pertolongan cemas, tahap kerosakan

Gegar otak adalah pelanggaran fungsi otak setelah kecederaan yang tidak berkaitan dengan kerosakan vaskular. Ia disebabkan oleh fakta bahawa otak memukul permukaan dalaman tengkorak, sementara proses sel saraf diregangkan.

Gegar otak adalah yang paling ringan dari semua jenis kecederaan otak traumatik. Doktor tidak mempunyai konsensus mengenai mekanisme perkembangan penyakit ini. Satu perkara yang pasti: gegar otak tidak menyebabkan gangguan pada struktur otak. Selnya masih hidup dan hampir tidak rosak. Tetapi pada masa yang sama, mereka menjalankan fungsinya dengan buruk. Terdapat beberapa versi yang menjelaskan mekanisme penyakit ini..

  1. Hubungan antara sel saraf terganggu (neuron).
  2. Perubahan berlaku pada molekul yang membentuk tisu otak.
  3. Terdapat kekejangan saluran otak. Akibatnya, kapilari tidak membawa cukup oksigen dan nutrien ke sel saraf.
  4. Koordinasi antara korteks serebrum dan struktur tiangnya terganggu.
  5. Perubahan keseimbangan kimia cecair yang mengelilingi otak.
Jenis kecederaan otak traumatik ini berlaku paling kerap. Diagnosis ini dibuat oleh 80-90% pesakit yang mengunjungi doktor dengan lebam di kepala. Setiap tahun di Rusia 400 ribu orang dimasukkan ke hospital dengan gegaran otak.

Lelaki 2 kali lebih mungkin mengalami gegar otak berbanding wanita. Tetapi seks yang lebih adil lebih sukar untuk mengalami kecederaan seperti itu dan lebih banyak menderita akibatnya.

Menurut statistik, lebih daripada separuh kes (55-65%) gegar otak berlaku dalam kehidupan seharian. 8-18 tahun adalah usia yang paling berbahaya apabila terdapat banyak gegar otak. Sebilangan besar kes dalam tempoh ini disebabkan oleh peningkatan aktiviti bravado kanak-kanak dan remaja. Tetapi pada musim sejuk, ketika jalan itu berais, semua orang juga berisiko sama.

Sekiranya berjumpa doktor tepat pada waktunya, anda boleh menyembuhkan gegar otak dalam 1-2 minggu. Tetapi, jika anda tidak memperhatikan kemerosotan keadaan sementara, maka di masa depan ini boleh menyebabkan komplikasi serius: risiko alkoholisme meningkat 2 kali dan kemungkinan kematian mendadak meningkat 7 kali.

Punca gegar otak

Trauma selalu menjadi penyebab gegar otak. Tetapi ia tidak harus menjadi kepala. Sebagai contoh, seorang lelaki tergelincir di atas ais dan mendarat di punggungnya. Pada waktu yang sama, kepalanya tidak menyentuh tanah, tetapi kesadarannya kabur. Dia tidak ingat jatuh. Inilah gambaran gegaran musim sejuk yang paling biasa..

Situasi yang serupa berlaku di kalangan penumpang kereta semasa permulaan, brek atau kemalangan yang tajam..

Dan tentu saja, kes-kes apabila seseorang dipukul di kepala harus diberi perhatian. Ini boleh menjadi kecederaan rumah tangga, industri, sukan atau jenayah.

Ibu bapa remaja harus berhati-hati. Anak lelaki sering dipukul dengan buku atau beg bimbit dari rakan sekelas yang aktif, mengambil bahagian dalam pergaduhan, menaiki pagar atau menunjukkan keberanian dan ketangkasan mereka di syarikat itu. Dan itu jarang berlaku tanpa pendaratan keras atau poni kepala. Oleh itu, perhatikan kesihatan anak-anak anda dan jangan menolak keluhan mereka tentang sakit kepala dan pening..

Tanda dan gejala gegar otak

GejalaTanda-tanda pelanggaranMekanisme kejadian
Sejurus selepas kecederaan
PenipuKeadaan yang menakjubkan, kebingungan. Otot tegang, ekspresi di wajah membeku.Perencatan emosi dan pergerakan badan berlaku. Ini adalah hasil gangguan dalam penghantaran impuls saraf di korteks serebrum..
Kehilangan kesedaranOrang itu tidak bertindak balas terhadap rangsangan, tidak merasakan apa-apa. Ini boleh berlangsung dari beberapa saat hingga 6 jam bergantung pada kekuatan pukulan.Pelanggaran transmisi impuls sepanjang proses sel saraf. Oleh itu, tubuh bertindak balas terhadap kekurangan oksigen, yang timbul akibat gangguan peredaran darah di otak..
Muntah tunggalIsi perut dikeluarkan melalui mulut. Pada masa yang sama, pernafasan menjadi lebih kerap, air liur dan air mata dikeluarkan. Kadang-kadang muntah boleh berulang.Sebabnya adalah gangguan peredaran darah di pusat muntah dan di alat vestibular.
LoyaSensasi, tekanan, rasa berat yang tidak menyenangkan di kawasan epigastrik.Sensasi seperti itu disebabkan oleh pengujaan pusat muntah. Formasi ini terletak di medulla oblongata. Ia menjadi jengkel akibat kesan.
PeningBerlaku pada waktu rehat dan meningkat dengan perubahan kedudukan badan.Disebabkan oleh peredaran yang terganggu pada alat vestibular.
Denyut jantung yang cepat atau perlahan (kurang daripada 60 atau lebih daripada 90 denyutan seminit)Terasa seperti degupan jantung yang cepat atau perasaan lemah kerana kekurangan oksigen pada organ.Fenomena ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial, pemampatan saraf vagus dan cerebellum.
Pucat, yang digantikan oleh kemerahan kulit wajah (permainan vasomotor)Kemerahan kulit leher dan wajah tiba-tiba digantikan oleh pucat.Pelanggaran nada sistem saraf autonomi. Akibatnya, arteri kecil di kulit secara berkala melebar atau sempit..
Sakit kepalaSakit berdenyut di bahagian belakang kepala atau lebam. Tekanan dan rasa sakit di seluruh kepala.Sensasi yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan kerengsaan reseptor sensitif pada lapisan otak.
Bunyi di telingaRasa mendesis atau berdering di telinga.Kerana tekanan yang meningkat di tengkorak, saraf telinga yang besar ditekan. Ini menyebabkan alat pendengaran tidak berfungsi. Akibatnya, seseorang, seperti itu, mendengar suara kerana kerengsaan reseptor pendengaran..
Sakit dengan pergerakan mata
Membaca atau mengalihkan mata ke sisi menyebabkan rasa tidak selesa pada bola mata atau pelipis.Sensasi yang tidak menyenangkan muncul kerana peningkatan tekanan intrakranial.
Koordinasi pergerakan terjejasOrang itu mempunyai kesan bahawa tubuh tidak mematuhinya dengan baik, pergerakan dilakukan untuk waktu yang lama, seolah-olah mereka terlambat.Ini adalah akibat pelanggaran transmisi impuls saraf dari korteks serebrum di sepanjang saraf ke otot, serta peredaran darah yang lemah di alat vestibular..
BerpeluhMerasakan bahawa tapak tangan sejuk dan lembap. Manik peluh muncul di wajah dan badan.Sistem saraf simpatik, yang mengawal organ dalaman, terlalu gelisah. Ini menjadikan kelenjar peluh berfungsi secara aktif dan mengeluarkan lebih banyak peluh daripada biasa..
Pada jam pertama selepas kecederaan
Penyempitan atau pelebaran kedua-dua muridMurid-murid bertindak balas secara normal terhadap cahaya, dan orang itu tidak merasakan sesuatu yang luar biasa. Tetapi doktor mungkin menyedari bahawa reaksi murid itu salah. Sekiranya murid berlainan ukuran, maka ini menunjukkan kecederaan otak yang lebih serius daripada gegar otak..Tekanan intrakranial bertindak pada pusat sistem saraf autonomi, yang mengatur pengecutan otot yang menyempitkan atau melebarkan murid.
Mata bergetar ketika ke sisiApabila seseorang melihat ke sebelah, matanya mula bergetar. Sukar untuk melihat objek tanpa menoleh ke arahnya.Fenomena ini dikaitkan dengan kerosakan pada telinga dalam, alat vestibular dan otak kecil. Struktur ini menyebabkan otot-otot mata berkontraksi dengan cepat. Akibatnya, mangsa tidak dapat memusatkan pandangan mereka..
Asimetri refleks tendonRefleks ini diperiksa oleh pakar neurologi. Dia memukul tendon dengan tukul, sebagai tindak balas, terdapat lenturan lengan pada sendi siku atau kaki di lutut.Biasanya, anggota badan kanan dan kiri membengkok dengan cara yang sama. Tekanan intrakranial yang meningkat mengganggu otak dan serat saraf yang bertanggungjawab untuk melakukan tindakan refleks.
Gejala dihilangkan tepat pada waktunya (muncul selepas 2-5 hari)
Fotofobia dan peningkatan kepekaan terhadap bunyiSeseorang dapat merasakan bunyi biasa atau tahap pencahayaan biasa tidak mencukupi. Dia kesal bukan hanya dengan suara yang kuat, tetapi juga suara yang sederhana..Kerana kenyataan bahawa penyempitan refleks murid terganggu pada seseorang selepas kecederaan, cahaya terang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan kepadanya.
Gangguan saraf yang mengawal alat bantu pendengaran menyebabkan kerengsaan dari bunyi.
Depresi, murung dan mudah marahSuasana tidak baik, tidak mahu bergerak, bekerja dan bermain.Kerengsaan didasarkan pada pelanggaran hubungan antara sel saraf di korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk emosi.
Kecemasan tidurKesukaran untuk tidur, bangun malam atau bangun awal.Masalah tidur dikaitkan dengan emosi yang tidak menyenangkan yang dialami seseorang, dengan tekanan dan kegembiraan berlebihan, serta gangguan peredaran darah di otak
AmnesiaHilang ingatan. Orang itu tidak dapat mengingati apa yang berlaku sebelum kecederaan. Biasanya, semakin sukar pukulan, semakin lama tempoh ingatannya hilang..Proses menghafal dan memperbanyak peristiwa dalam ingatan berlaku dalam beberapa peringkat. Sekiranya pada masa kecederaan rantai ini terputus, maka beberapa peristiwa mungkin tidak disimpan dalam ingatan jangka panjang..
Kekurangan tumpuanSeseorang tidak dapat menumpukan perhatian pada apa yang sedang dilakukannya pada masa ini. Dia sering terganggu, menjadi tidak peduli, beralih ke aktiviti lain.Kepekatan yang lemah disebabkan oleh gangguan hubungan antara korteks serebrum dan struktur subkortikal.

Bagaimana diagnosis gegar otak??

Sekiranya, setelah cedera di kepala, sekurang-kurangnya salah satu tanda yang disenaraikan muncul, maka adalah mustahak untuk berjumpa dengan traumatologist, dan sebaiknya pakar neurologi. Doktor mempunyai kriteria khas yang membolehkan mereka mendiagnosis gegar otak dan membezakan kecederaan ini dari yang lebih serius.

Kriteria diagnosis

  1. Tidak ada perubahan dalam otak: hematoma, pendarahan.
  2. X-ray kepala tidak menunjukkan kerosakan pada tengkorak.
  3. Komposisi cecair serebrospinal adalah normal.
  4. Pencitraan resonans magnetik tidak mengesan lesi fokus (luas) di otak. Keutuhan tisu otak tidak terganggu, ketumpatan bahan kelabu dan putih adalah normal. Bengkak berlaku secara beransur-ansur selepas kecederaan.
  5. Orang yang terkena mengalami kebingungan, kelesuan, atau peningkatan aktiviti.
  6. Kehilangan kesedaran selepas trauma, yang dapat berlangsung dari beberapa saat hingga 30 minit. Dalam beberapa kes, seseorang tidak ingat bahawa dia kehilangan kesedaran.
  7. Amnesia retrograde. Kehilangan ingatan mengenai peristiwa yang berlaku sebelum kecederaan.
  8. Pelanggaran sistem saraf autonomi. Ketidakstabilan tekanan darah dan degupan jantung, kemerahan atau keputihan kulit.
  9. Fenomena oculostatik Gurevich. Pesakit mula jatuh ke belakang ketika melihat ke atas dan jatuh ke depan ketika mata jatuh.
  10. Mikrosimptom neurologi. Sudut mulut terletak tidak simetris, senyuman lebar "gigi baring" juga kelihatan tidak rata. Refleks kulit terjejas: perut, kremasterik, plantar.
  11. Simptom Romberg. Orang itu diminta untuk berdiri tegak, kaki digerakkan, lengan dilanjutkan di hadapannya, mata ditutup. Dengan gegaran pada kedudukan ini, jari dan kelopak mata bergetar, sukar bagi pesakit untuk menjaga keseimbangan, dia jatuh.
  12. Refleks Palmar-dagu. Kulit tapak tangan di kawasan yang berdekatan dengan ibu jari dibelai dengan sebatan. Pada orang yang mengalami gegar otak, otot dagu berkontraksi sebagai tindak balas kepada kerengsaan ini. Tanda ini dapat dilihat dengan jelas dari 3 hingga 7-14 hari.
  13. Nystagmus. Ia menampakkan diri dengan kelenturan bola mata mendatar yang tidak teratur..
  14. Peningkatan peluh kaki dan telapak tangan (hiperhidrosis).
Semasa pemeriksaan pesakit, doktor mengetahui keadaan di mana kecederaan itu berlaku, mendengar keluhan mangsa, melakukan pemeriksaan. Seorang pakar neurologi memerlukan 1-2 gejala untuk membuat diagnosis yang betul. Semua tanda gegaran ini jarang berlaku. Sebahagian daripadanya ringan atau muncul dari masa ke masa.

Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan: elektroensefalografi (EEG), komputasi tomografi otak, echoencephalography, Doppler ultrasonografi saluran cerebral, tusukan tulang belakang.

Cara menolong gegar otak?

Sekiranya anda mengalami lebam di kepala atau selepas kecederaan lain yang boleh menyebabkan gegar otak, anda mesti mengawasi keadaan orang dengan teliti. Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu gejala gegaran otak muncul, maka adalah mustahak untuk memanggil ambulans atau membawa mangsa ke bilik kecemasan.

Sebelum ambulans tiba, orang itu mesti diberi rehat sepenuhnya. Letakkannya di atas katil atau permukaan rata. Letakkan bantal kecil di bawah kepala anda. Bersantai pakaian ketat (tali leher, kerah) dan sediakan udara segar.

Apabila seseorang tidak sedarkan diri, lebih baik tidak memindahkannya. Sebarang pergerakan boleh menyebabkan perpindahan tulang pada patah tulang belakang.

Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, maka dia mesti diletakkan di sebelah kanannya. Bengkokkan kaki dan lengan kiri anda. Kedudukan ini akan membantunya untuk tidak tersedak muntah dan akan memberikan akses udara percuma ke paru-parunya. Ia diperlukan untuk memantau nadi dan tekanan darah. Sekiranya pernafasan hilang, anda perlu melakukan urutan jantung dan pernafasan buatan.

Sekiranya terdapat luka di kepala, maka perlu merawatnya dengan peroksida dan pembalut atau memperbaiki pembalut dengan pita pelekat.

Sejuk mesti disapu ke tapak impak. Ini boleh menjadi beg berisi beku yang dibungkus dengan tuala, botol plastik, atau botol air panas yang diisi dengan air sejuk. Selsema menyebabkan saluran darah menyempit dan ini membantu mengurangkan edema otak..

Rawatan gegar otak dilakukan di hospital. Sekurang-kurangnya 5-7 hari perlu dihabiskan di hospital, dengan memerhatikan rehat di tempat tidur. Selepas ini, orang itu diberhentikan. Tetapi rawatan pesakit luar di rumah akan berterusan selama 2 minggu lagi. Tidak wajar membaca, menonton TV, bergerak secara aktif.

Darjah gegar otak

Bagaimana gegar otak dirawat??

Orang yang mengalami gegar otak dirawat di jabatan neurologi dan, dalam kes yang teruk, di jabatan bedah saraf. 3-5 hari pertama, perlu memerhatikan rehat tempat tidur dan arahan doktor dengan ketat. Sekiranya ini tidak dilakukan, komplikasi mungkin timbul: sawan serupa dengan penyakit epilepsi, ingatan dan pemikiran yang lemah, serangan pencerobohan dan manifestasi ketidakstabilan emosi yang lain.

Semasa berada di hospital, doktor memantau keadaan pesakit. Rawatan bertujuan untuk meningkatkan fungsi otak, menghilangkan rasa sakit, dan mengangkat seseorang dari tekanan. Untuk ini, pelbagai kumpulan ubat digunakan..

  1. Penghilang rasa sakit: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Untuk melegakan pening: Betaserc, Bellaspon, Platyphyllin with papaverine, Microzer, Tanakan.
  3. Ejen menenangkan. Persediaan berasaskan tumbuhan: motherwort tincture, valerian. Penenang: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  4. Untuk menormalkan tidur: Phenobarbital atau Reladorm.
  5. Untuk menormalkan peredaran darah di otak, vasotropik (Cavinton, Sermion, Theonikol) dan ubat nootropik (Nootropil, Encephabol, Picamilon) digabungkan.
  6. Untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan: Pantogam, Vitrum
  7. Untuk menaikkan nada dan meningkatkan fungsi otak: tingtur ginseng dan Eleutherococcus, Saparal, Pantokrin.
Dengan rawatan yang tepat, dalam seminggu setelah cedera, orang itu merasa normal, tetapi ubatnya mesti diminum dari 3 minggu hingga 3 bulan. Pemulihan penuh berlaku dalam 3-12 bulan.
Selama satu tahun selepas kecederaan, seseorang tetap berada di bawah pengawasan dispensari seorang pakar neurologi atau ahli terapi. Anda mesti berjumpa doktor sekurang-kurangnya 3 bulan sekali. Ini mengurangkan risiko komplikasi selepas gegar otak..

Akibat gegaran otak

Dulu berpendapat bahawa akibat gegar otak berlaku pada 30-40% orang. Tetapi hari ini hanya 3-5% mereka yang terjejas mengalami komplikasi. Penurunan indikator ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit gegar otak terdahulu juga termasuk mereka yang mengalami gegar otak. Dan kecederaan otak traumatik ini lebih parah dan sering menyebabkan komplikasi..

Akibat gegar otak lebih kerap berlaku pada mereka yang sudah mempunyai penyakit sistem saraf atau pada mereka yang tidak mengikuti preskripsi doktor.

Kesan awal gegar otak tidak biasa. Mereka dikaitkan dengan fakta bahawa selama 10 hari selepas kecederaan, pembengkakan dan pemusnahan sel otak berterusan..

  • Epilepsi pasca trauma boleh berlaku dalam masa 24 jam dan seterusnya selepas kecederaan. Ia dikaitkan dengan kemunculan fokus epilepsi di otak frontal atau temporal otak.
  • Meningitis dan ensefalitis, yang menyebabkan radang otak bernanah atau serous, kini sangat jarang berlaku. Mereka perlu dikhuatiri mengalami kecederaan kepala yang lebih serius beberapa hari selepas kecederaan..
  • Sindrom Postconcussion (dari bahasa Latin selepas gegar otak) - istilah ini menggabungkan banyak gangguan: sakit kepala yang luar biasa, insomnia, ketidakhadiran, peningkatan keletihan, gangguan ingatan, bunyi dan fotofobia. Mekanisme penampilan mereka dikaitkan dengan pelanggaran laluan dorongan saraf antara lobus frontal dan temporal otak..

Akibat jangka panjang dari gegaran otak

Mereka muncul 1 atau 30 tahun selepas kecederaan.

  • Vegeto-vascular dystonia - gangguan sistem saraf autonomi, yang menyebabkan gangguan fungsi jantung dan saluran darah. Mereka disebabkan oleh gangguan pada inti bahagian sistem saraf ini. Akibatnya, semua organ, termasuk otak, mengalami peredaran darah yang tidak mencukupi..
  • Gangguan emosi - terdapat kemurungan, peningkatan aktiviti atau pencerobohan tanpa sebab yang jelas, peningkatan kerengsaan dan air mata. Mekanisme untuk perkembangan akibat tersebut dikaitkan dengan gangguan pada korteks hemisfera serebrum, yang bertanggungjawab terhadap emosi kita..
  • Gangguan akal - ingatan seseorang merosot, tumpuan perhatian berkurang, pemikiran berubah. Manifestasi ini boleh menyebabkan perubahan keperibadian dan demensia. Gangguan berkaitan dengan kematian sel saraf (neuron) di bahagian korteks serebrum yang berlainan.
  • Sakit kepala - mereka disebabkan oleh peredaran darah yang lemah di otak selepas kecederaan atau ketegangan otot-otot kepala dan leher.
  • Vestibulopati pasca trauma - penyakit yang disebabkan oleh kerosakan fungsi alat vestibular.
Bahagian otak yang memproses maklumat yang berasal daripadanya juga menderita. Ia ditunjukkan oleh pening, mual, muntah yang kerap. Selalunya, ini mengubah gaya berjalan, menjadi mengepakkan, seolah-olah seseorang berjalan dengan kasut yang terlalu besar.

Semua akibat gegar otak harus menjadi alasan untuk berunding dengan pakar neurologi. Rawatan diri dengan ubat-ubatan rakyat atau nasihat pakar psikologi tidak akan melegakan. Untuk menghilangkan akibat kecederaan, perlu menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi otak dan memulihkan hubungan antara sel-sel saraf.

Pencegahan berlakunya akibat

Pada tahun pertama selepas kecederaan, disarankan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan mental yang kuat agar tidak menimbulkan komplikasi. Hasil yang baik diperoleh dengan kompleks latihan fisioterapi, yang menormalkan aliran darah ke otak. Adalah perlu untuk memerhatikan rejimen harian dan banyak di udara segar. Tetapi cahaya matahari langsung dan terlalu panas tidak wajar. Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak melakukan perjalanan ke laut dalam tempoh ini..