Gegar otak pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Encephalitis

Kanak-kanak terkenal dengan aktiviti dan ketakutan mereka. Dan ini bagus, kerana si anak mesti mengenali dunia di sekelilingnya. Walau bagaimanapun, kualiti ini sering menyebabkan kanak-kanak mengalami kecederaan dan lebam. Salah satu masalah yang kadang-kadang terpaksa dihadapi oleh ibu bapa adalah gegaran pada gejala anak dan rawatan kecederaan ini penting untuk diketahui agar dapat mengambil langkah-langkah yang diperlukan pada waktunya.

Apa yang patut diketahui mengenai isu ini

!Gegar otak adalah kecederaan otak traumatik. Ia berlaku semasa anda memukul kepala dengan kuat. Lebih-lebih lagi, kekuatan pukulan bukan juga yang memainkan peranan penting di sini, tetapi ruang lingkup pukulan ini berlaku. Oleh itu, selalunya gegar otak berlaku ketika jatuh dari ketinggian yang tinggi, dalam pelbagai kemalangan, dll..

Alam semestinya melindungi tubuh kita sebaik mungkin. Dan ini benar-benar berlaku pada otak - bahagian terpenting dalam badan kita. Otak dilindungi dengan kuat oleh tulang kranial yang kuat. Selain itu, ia juga mempunyai tahap perlindungan kedua: cecair serebrospinal.

CSF adalah cecair yang terletak di antara tulang tengkorak dan otak itu sendiri. Cecair ini mempunyai fungsi menyerap kejutan. Ia menghalang otak daripada menyentuh tulang tengkorak.

Namun, jika pukulan dibuat dengan kekuatan dan ruang lingkup yang cukup, peranan penyerap kejutan tidak dilakukan pada tahap yang tepat, dan kemudian otak bertabrakan dengan tengkorak. Pertembungan ini boleh mengganggu fungsi otak tertentu buat sementara waktu..

Nasib baik, ini adalah yang paling mungkin berlaku pada anak kecil kerana mereka tidak mempunyai berat badan yang cukup untuk menghasilkan banyak daya tolak. Selain itu, bayi yang baru lahir mempunyai perlindungan tambahan, yang disediakan oleh kawasan tengkorak khas yang disebut "fontanelle".

Ciri-ciri otak anak

?Walau bagaimanapun, kecederaan seperti itu masih berlaku, baik pada bayi berusia 1 tahun dan pada kanak-kanak usia sekolah. Tidak kira usia kanak-kanak, mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada waktunya adalah sangat penting untuk mengelakkan masalah pada masa akan datang..

Gejala

Gejala gegaran pada kanak-kanak bergantung pada banyak parameter. Ini adalah berapa umur kanak-kanak itu, dan kekuatan pukulan, dan kehadiran kecederaan kepala lebih awal. Senarai utama tanda yang menunjukkan adanya gegar otak pada kanak-kanak ditunjukkan di bawah:

  • Kulit terlalu pucat, tetapi pada masa yang sama kadang-kadang memberi jalan kepada kemerahan.
  • Murid tidak bergerak serentak, tidak bertindak balas terhadap cahaya dan mengubah ukurannya.
  • Sakit kepala yang kuat.
  • Perubahan irama normal degupan jantung (sama ada mempercepat atau melambatkan).
  • Pernafasan tidak sekata.
  • Hidung berdarah.

Apabila kanak-kanak mengalami gegar otak, gejalanya dapat dijelaskan dengan baik. Walaupun beberapa gejala ini mungkin tidak ada, kebanyakan dari mereka muncul dalam satu atau lain cara. Tetapi suhu semasa gegar otak tidak pernah naik atau turun. Sekiranya kanak-kanak tiba-tiba mengalami perubahan suhu, maka ini disebabkan oleh perkara lain.

?Gejala gegar otak pada kanak-kanak berumur 1 tahun dan lebih muda mungkin sedikit berbeza.

Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai tingkah laku dan masalah tidur yang gelisah. Selain itu, bukannya muntah, bayi meludah..

Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah, maka dari masa ke masa, gejala akan berubah menjadi sifatnya. Kesakitan yang tajam di kepala akan berubah menjadi sakit, aktiviti umum kanak-kanak akan berkurang, dia akan kelihatan lesu dan apatis, dan mengalami rasa mengantuk yang berterusan. Selain itu, tinnitus dan pening mungkin berlaku..

Secara berasingan, harus dikatakan bahawa gegar otak kadang-kadang disertai oleh patah tulang kranial. Adalah mungkin untuk mengenal pasti ini hanya dengan bantuan alat diagnostik khas, oleh itu sangat penting untuk membawa anak ke hospital secepat mungkin dan melakukan pemeriksaan. Sekiranya kanak-kanak sudah mengalami gegar otak, gejala dan rawatannya dipilih secara individu.

Kesakitan yang teruk adalah gejala pertama

Keterukan

Gegar otak berjalan dengan cara yang sama sekali berbeza. Keterukan kecederaan bergantung pada seberapa parah pukulan itu. Dalam perubatan, terdapat tiga tahap keparahan utama untuk gegar otak..

Ijazah pertama

Degree Tahap gegaran pertama adalah yang paling ringan. Pada tahap pertama, gejalanya ringan dan tidak berbahaya. Terdapat sedikit pening, kelemahan, sakit kepala ringan, mual, dan kemungkinan muntah (sekali atau dua kali).

Perbezaan utama antara ringan dan teruk adalah gejala muncul dalam waktu yang sangat singkat. Biasanya ia berlangsung tidak lebih dari satu jam, setelah itu keadaan badan bertambah baik, kulit kembali normal, masalah dengan kesejahteraan hilang.

Sekiranya ini berlaku, ini bermaksud bahawa kecederaan itu tidak serius dan tidak menimbulkan bahaya khusus kepada kesihatan anak. Walaupun begitu, masih perlu membawa anak itu ke doktor. Hanya sinar-X tengkorak yang memungkinkan untuk memastikan bahawa tidak ada mikrokrak dan masalah lain.

Darjah kedua

Degree Tahap kedua lebih teruk daripada yang pertama, tetapi belum mengancam anak dengan bahaya yang besar. Sebilangan besar gejala utama adalah tahap pertama. Perbezaannya ialah ia bertahan lebih lama dan lebih ketara..

Di samping itu, dengan gegaran tahap kedua, si anak mungkin kehilangan kesedaran untuk waktu yang singkat, tetapi tidak lebih dari dua minit. Selain itu, terdapat kekeliruan, kesedaran kabur dan ketidakupayaan untuk fokus pada satu titik. Ini juga termasuk kehadiran suara di kepala, masalah menjaga keseimbangan, muntah berulang dan reaksi perlahan murid terhadap cahaya..

Tahap gegaran dan manifestasi

Untuk mengesan gegaran sederhana, tanyakan kepada anak anda soalan mudah yang biasanya dijawabnya tanpa masalah. Sekiranya anda sukar menjawab, terdapat risiko tinggi untuk mengalami gegar otak. Sekiranya kanak-kanak itu masih terlalu muda dan tidak dapat mengadu tentang gejala yang timbul, hanya doktor yang berwibawa yang dapat membuat diagnosis. Tanda-tanda gegaran pada kanak-kanak berusia 2 tahun sering dikelirukan dengan keadaan perubatan lain.

Darjah ketiga

☝☝☝Ini adalah tahap yang paling teruk dan berbahaya. Kehilangan kesedaran adalah mungkin sehingga lima minit. Sekiranya kanak-kanak itu tidak sedarkan diri selama lebih dari lima minit, maka ini penuh dengan akibat yang berbahaya. Keperluan mendesak untuk mengambil tindakan dan membawanya keluar dari keadaan tidak sedar.

Pada tahap yang paling teruk, kanak-kanak itu merasakan kelemahan yang sangat kuat, tidak dapat mengubah kedudukan tubuhnya secara bebas, menjadi apatis dan lesu. Di samping itu, amnesia jangka pendek mungkin: anak melupakan namanya, tidak mengenali saudara-mara, keliru dalam tarikh dan nombor.

Nadi, seperti bernafas, menjadi keliru dan tidak rata. Murid berhenti bertindak balas terhadap cahaya. Peluh muncul di dahi, terdapat peningkatan berpeluh.

Apabila gejala mula menunjukkan

Mendiagnosis gegar otak kanak-kanak kadang-kadang sangat sukar. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa anak-anak tidak selalu berusaha untuk secara aktif berkongsi semua yang berlaku dengan ibu bapa mereka. Terutama jika ia berkaitan dengan kecederaan, yang mana ibu bapa boleh memarahi anak mereka yang gelisah.

Oleh itu, bersembunyi dari kemarahan ibu bapa, anak itu kadang-kadang diam tentang fakta bahawa dia jatuh ketika melompat ke garaj, sementara ibu bapa bingung dari mana datangnya gejala yang tidak diketahui..

Sudah tentu, agak sukar untuk membuktikan fakta gegaran tanpa maklumat mengenai kecederaan. Lebih buruk lagi jika banyak masa berlalu antara pengambilan kecederaan dan manifestasi gejala pertama. Faktanya adalah bahawa dalam bentuk gegaran ringan, gejala mungkin tidak segera muncul, tetapi beberapa jam selepas kecederaan. Ini menyukarkan hubungan antara trauma dan gejalanya..

Bagaimana gegar otak berlaku?

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala yang sesuai untuk gegar otak, pertama sekali, tanyakan kepadanya secara terperinci mengenai semua kecederaan dan lebam yang menimpanya baru-baru ini..

Pastikan membawa anak anda ke doktor dan lakukan sinar X tengkorak untuk memastikan tidak ada perkara buruk yang berlaku.

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mengesyaki (dan lebih-lebih lagi jika anda mempunyai keyakinan yang kuat) dari gegaran otak, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memanggil ambulans. Walau bagaimanapun, semasa ambulans dalam perjalanan, anda boleh mengambil semua langkah yang mungkin untuk memberi pertolongan cemas..

Sebagai permulaan, pastikan untuk memeriksa kepala. Mungkin kerosakan dapat dilihat pada kulit. Sekiranya anda melihat luka di kepala anda, ia harus dirawat dengan antiseptik bebas alkohol. Sekiranya anda menggunakan antiseptik yang mengandungi alkohol, ia boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan pada anak. Periksa luka untuk pendarahan. Sekiranya masih berdarah, pastikan untuk menghentikannya dengan bulu kapas dan sapukan pembalut di atas..

Ijazah pertama

✔ Sekiranya gegar otak ringan, dan keadaan anak tidak membahayakan kesihatannya, maka anda boleh membawanya sendiri ke doktor. Walaupun begitu, tidak dianjurkan untuk melakukan ini, kerana pergerakan berlebihan menyebabkan kesan pada otak, dan ini penuh dengan akibat yang berbahaya..

Sekiranya anda membawa anak anda ke hospital sendiri, bawa dengan kereta anda sendiri. Dalam kes ini, pengangkutan awam dilarang sama sekali, kerana terlalu banyak menggegarkan badan. Sebaiknya, anda harus memanggil ambulans ke rumah anda dan tidak mencederakan anak itu lagi..

Sekiranya anda membawa bayi sendiri, jaga dia dengan tenang. Sebaiknya selamatkan bayi agar tidak goyah sepanjang perjalanan. Sekiranya anda tidak tahu doktor mana yang akan membawa anak anda, maka jangan ragu dan bawa dia ke jabatan traumatologi tempatan. Di sana dia akan diberikan pertolongan cemas, dan kemudian diarahkan ke doktor yang sesuai: pakar bedah atau pakar neurologi..

Darjah kedua

✔ Dengan gegaran sederhana, anak mesti berada dalam kedudukan mendatar. Di sini sudah tidak dapat diterima untuk mengangkut pesakit sendiri, adalah mustahak untuk memanggil ambulans. Anak itu sendiri mesti berbaring di rumah dan berada di bawah pengawasan berterusan. Adalah sangat penting untuk tidak membiarkannya tidur: setelah tidur, gejala trauma akan menjadi lebih akut, kesedaran akan menjadi lebih terganggu, dan tingkah laku akan menjadi lembap.

Pada darjah kedua dan ketiga, lebih baik menunggu ambulans

Darjah ketiga

✔ Pada tahap yang paling teruk, pesakit hampir selalu pingsan, jadi sangat penting untuk memantau kedudukan tubuhnya semasa pengsan. Letakkan anak di sisinya, letakkan satu tangan di bawah kepalanya, dan letakkan yang lain di sepanjang badan, bengkokkan pada siku. Kaki juga harus dibengkokkan. Ini adalah kedudukan yang paling optimum untuk badan, di mana anak akan dilindungi daripada timbulnya kejang secara tiba-tiba dan tidak tersedak muntah.

Terlepas dari gejala yang ditunjukkan dan keparahannya, tidak akan:

  • jangan biarkan bayi anda tanpa pengawasan, dia memerlukan pemantauan berterusan;
  • jangan cuba mengembalikan kesedaran kanak-kanak itu sendiri semasa mereka pengsan;
  • jangan meletakkan pesakit di punggung;
  • jangan meletakkannya sedemikian rupa sehingga kepala akan lebih rendah daripada badan;
  • jangan menimbulkan kebisingan dan kekecohan;
  • jangan cuba memperlakukan anak anda sendiri atau berfikir bahawa semuanya akan hilang dengan sendirinya.

Diagnostik dengan kaedah perkakasan

Semasa membuat diagnosis, doktor menggunakan pelbagai kaedah: penilaian gejala luaran, pengumpulan anamnesis dan maklumat mengenai keadaan kecederaan, dll. Tetapi asas untuk diagnosis pelbagai jenis kecederaan terdiri dari kaedah perkakasan..

  1. X-ray. Kaedah utama untuk menentukan kehadiran keabnormalan pada tulang tengkorak.
  2. MRI. MRI mengesan sebarang neoplasma atau pendarahan di otak.
  3. CT. Sebilangan besar bertujuan untuk mendedahkan perincian yang sama dengan MRI, tetapi kurang memakan masa.
  4. Neurosonografi. Neurosonografi sebenarnya adalah ultrasound otak yang sama, tetapi digunakan untuk anak kecil yang berumur satu hingga dua tahun.
  5. EEG. EEG bertujuan untuk mengenal pasti patologi apabila telah diketahui bahawa kecederaannya agak parah. Membantu mengatur rawatan dengan betul.
  6. Tusukan lumbar. Dengan kaedah ini, cecair serebrospinal diambil dari punggung bawah anak. Kaedah ini sangat jarang digunakan, hanya dengan adanya petunjuk khas.
Kaedah diagnostik untuk gegar otak

Penyelidikan sedemikian adalah masalah besar bagi anak-anak kecil. Semua orang tahu bahawa anak-anak kadang-kadang terlalu aktif, atau bahkan tidak terkawal. Selalunya tidak realistik untuk membuat anak tidak bergerak dalam jangka masa yang lama. Tetapi ketika melakukan pemeriksaan dengan CT atau MRI, pesakit diminta untuk berbaring diam dalam jangka masa yang lama. Oleh itu, pemeriksaan seperti ini diberikan kepada anak kecil hanya dalam kes yang paling ekstrem dan dengan penggunaan anestesia..

Rawatan

?Sekiranya pesakit didiagnosis mengalami kecederaan tahap pertama yang ringan, maka rawatan boleh dilakukan di rumah. Rawatan ini merangkumi memberi pesakit semua syarat yang diperlukan untuk pemulihan: ketenangan, ketiadaan suara dan pergerakan yang tajam, dan perlindungan sepenuhnya dari semua emosi negatif..?

Semasa pemulihan, pastikan anak itu tidak terlalu aktif menonton TV atau bermain permainan komputer. Perkara-perkara seperti ini sangat mempengaruhi sistem saraf manusia, dan ini secara serius menghalang proses penyembuhan. Anak harus diberi rehat sepenuhnya dalam segala hal. Luangkan masa sebanyak mungkin dengannya dan beri semangat kepadanya.

‼ Pastikan anda mengambil ubat yang ditetapkan tepat pada waktunya. Walaupun tidak ada gejala yang teruk, doktor sering memberi ubat ringan untuk meningkatkan peredaran dan mempercepat pemulihan, dan mengurangkan semua risiko komplikasi.‼

Dengan tahap gegaran yang lebih teruk, pesakit mesti dimasukkan ke hospital tanpa gagal. Rawatan kecederaan serius memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Di hospital, kanak-kanak itu mendapat rehat sepenuhnya, menjaga rehat di tempat tidur dan kerap mengambil ubat yang diperlukan (mereka diambil secara intravena atau dalam bentuk pil - jika perlu).

Kanak-kanak itu diberi ubat diuretik. Ini perlu untuk mengelakkan penampilan bengkak. Sebagai tambahan, pesakit diberi ubat untuk membantu mengurangkan tekanan di dalam tengkorak dan mengelakkan kejang. Penghilang rasa sakit dan penenang kadang-kadang diresepkan untuk melegakan gejala.

Rawatan gegar otak hanya ditetapkan oleh doktor

Apabila gejala utama mula berlalu, badan akan memulakan tempoh pemulihan. Pada masa ini, kanak-kanak itu sudah boleh keluar, pergi ke sekolah dan berjalan dengan rakan-rakan. Tetapi terlalu awal untuk menghela nafas dengan tenang, kerana pertama kali anak masih memerlukan kawalan yang lebih baik. Sekiranya anak anda terlalu aktif, maka terdapat risiko berulang gejala, dan juga munculnya komplikasi.

Untuk mengelakkan ini, pastikan bayi tidak bermain permainan aktif dan tidak berlari bersama rakan di jalanan. Selain itu, bermain sukan untuk tempoh ini juga harus dibatasi. Ini berlaku untuk kedua-dua bahagian sukan dan pendidikan jasmani di sekolah..

Komplikasi

Untuk memahami sepenuhnya perlunya tindakan tepat pada masanya, perlu mengetahui apa akibat perlakuan yang tidak betul atau ketidakhadiran sepenuhnya. Sebilangan akibat ini dapat diperbaiki, tetapi beberapa akan menyeksa anak itu seumur hidupnya. Antara akibat ini:

  • sakit kepala yang kerap;
  • pening;
  • pergantungan kesejahteraan pada cuaca;
  • penurunan daya tumpuan dan ingatan;
  • kekejangan biasa;
  • sawan epilepsi;
  • penurunan tekanan berterusan;
  • neurosis, dll..

‼ Senarai diteruskan dengan akibat lain. Sebagai contoh, kanak-kanak perempuan pada masa akan datang mempunyai risiko komplikasi semasa kehamilan, dan pada usia tua, pesakit meningkatkan risiko demensia pikun. Sekiranya anda tidak menginginkan masa depan seperti itu untuk anak anda, pastikan rawatan yang sesuai diterima tepat pada waktunya..

Menjadi ibu bapa bukanlah tugas yang mudah. Anda harus selalu tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi tertentu. Perkara ini terutama berlaku untuk keadaan kecemasan seperti kecederaan pada kanak-kanak. Untuk mengambil langkah yang betul, anda perlu mengetahui tanda-tanda gegar otak pada seorang kanak-kanak, dan bergantung pada usianya, kerana seorang kanak-kanak berusia 2 tahun dan pada seorang pelajar sekolah, gejala dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza.

Sebagai tambahan kepada artikel ini, periksa forum Dr. Komarovsky untuk mendapatkan maklumat mengenai gegaran otak. Komarovsky adalah pakar pediatrik yang terkenal, dia telah merakam banyak video mengenai topik penyakit kanak-kanak. Setelah mendapat maklumat lengkap mengenai gejala dan langkah-langkah rawatan, anda akan dikumpulkan dalam apa jua keadaan dan akan sentiasa menolong anak anda sekiranya timbul bahaya.

Gegaran pada Kanak-kanak: Pengalaman Peribadi

Saya sering melihat siaran di mana ibu bercakap mengenai kebimbangan mereka mengenai memukul kepala anak: memukul, jatuh.
Tanggapan dalam komen sangat menarik: "Ya, baiklah, jangan risau... Semua anak jatuh! Tambang saya jatuh seratus kali sehari dan tidak ada, normul. ", - gy-gyyy.

Saya mencadangkan untuk mengetahui bagaimana kecederaan kepala "normal", walaupun pada pandangan pertama, tidak ketara.

Gegar otak pada kanak-kanak. Gejala dan Rawatan

Gegar otak adalah salah satu diagnosis yang paling biasa dalam traumatologi pediatrik. Secara keseluruhan, kecederaan otak traumatik (TBI) menduduki tempat pertama di antara semua kecederaan kanak-kanak yang memerlukan rawatan di hospital. Kira-kira 120 ribu kanak-kanak dengan gegar otak dimasukkan ke hospital di Rusia setiap tahun.

Dari segi keparahan, kecederaan otak traumatik dibahagikan kepada ringan (gegar otak), sederhana (penyusutan otak dengan keparahan ringan dan sederhana, dengan kemungkinan patah tulang peti besi kranial) dan parah (penyusutan otak tahap yang teruk, hematoma intrakranial dengan tekanan otak, patah pangkal tengkorak). Nasib baik, sehingga 90% TBI kanak-kanak disebabkan oleh gegaran otak, yang akan dibincangkan dalam artikel ini..

Tahap kecederaan yang tinggi pada kanak-kanak dijelaskan oleh peningkatan aktiviti motorik anak, kegelisahan dan rasa ingin tahu, yang digabungkan dengan kemahiran motorik yang tidak sempurna dan koordinasi pergerakan, serta pengurangan rasa bahaya dan takut ketinggian. Di samping itu, pada anak kecil, kepala memiliki berat badan yang agak besar, dan kemahiran menunaikan tangan belum berkembang, sehingga anak-anak kecil, biasanya, jatuh terbalik dan tidak mengganti tangan mereka.

Penyebab TBI kanak-kanak sangat spesifik untuk setiap kumpulan umur. Bayi yang baru lahir dalam jumlah keseluruhan mangsa berjumlah 2%, bayi - 25%, balita - 8%, prasekolah - 20% dan usia sekolah 45%.

Trauma bayi terutamanya disebabkan oleh pengabaian dan kecuaian ibu bapa mereka. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun paling kerap (lebih daripada 90%!) Mendapat kecederaan kepala setelah jatuh dari menukar meja, katil, dari tangan ibu bapa mereka, dari kereta sorong, dll. Anda tidak boleh membiarkan bayi anda bersendirian di tempat yang mungkin jatuh. Sekiranya anda perlu menjauhkan diri dari anak pada jarak yang lebih besar dari tangan yang terentang, jangan malas, letakkan dia di tempat tidur bayi, di dalam kereta dorong dengan sisi, di tempat bermain! Satu atau dua saat sudah cukup untuk bayi meluncur ke tepi meja yang berubah dan jatuh.

Dari bayi berusia 1 tahun mula berjalan. Penyebab utama TBI jatuh dari ketinggian pertumbuhan seseorang sendiri, dan sedikit kemudian - jatuh dari tangga, pokok, bumbung, tingkap, gelongsor, dan lain-lain. Episod TBI itu sendiri tidak selalu dapat dikenal pasti. Perlu diingat bahawa jika anak itu tetap berada di bawah pengawasan saudara-mara, jiran atau pengasuh, maka mereka dapat menyembunyikan hakikat kejatuhan bayi dari ibu bapa.

Kanak-kanak yang lebih tua sendiri sering menyembunyikan trauma dengan pelbagai sebab. Di samping itu, kanak-kanak mungkin mengalami kerosakan otak tanpa kecederaan kepala secara langsung. Kecederaan ini biasanya berlaku apabila tubuh anak terdedah kepada pecutan atau perlambatan mendadak (sindrom "bayi yang terguncang"). Sindrom kanak-kanak yang digegarkan paling sering diperhatikan sebelum usia 4-5 tahun dan boleh berlaku dengan pengendalian kasar, melompat dari ketinggian ke kaki, dan pada anak kecil, walaupun dengan penyakit pergerakan yang terlalu kuat.

Tanda-tanda gegar otak

Dengan gegaran otak, perubahan kasar dan tidak dapat dipulihkan tidak berlaku di dalamnya, dan kecederaan seperti itu, yang paling kerap berlaku, mempunyai prognosis terbaik dan sangat jarang menyebabkan komplikasi.

Perlu diingat bahawa otak kanak-kanak (dan terutama bayi) berbeza dengan otak orang dewasa. Gambaran gegar otak pada orang dewasa berbeza dengan kesan kecederaan ini pada kanak-kanak..

Pada masa dewasa, gegaran ditunjukkan oleh gejala utama berikut: episod kehilangan kesedaran dari beberapa saat hingga 10-15 minit; pening dan muntah; sakit kepala; amnesia (kehilangan ingatan) kejadian yang berkaitan dengan trauma (sebelum kecederaan, kecederaan itu sendiri dan selepas kecederaan). Di samping itu, beberapa gejala neurologi spesifik dinyatakan, seperti nystagmus (kedutan bola mata), gangguan pergerakan koordinasi, dan beberapa yang lain. Gambar gegar otak pada kanak-kanak sama sekali berbeza..

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, gegar otak biasanya tidak simptomatik. Kehilangan kesedaran tidak berlaku lebih kerap, terdapat muntah tunggal atau berulang, mual, regurgitasi semasa memberi makan, pucat kulit, kegelisahan dan tangisan tanpa sebab, peningkatan rasa mengantuk, kurang selera makan, kurang tidur.

Pada kanak-kanak prasekolah, lebih mungkin untuk membuktikan fakta kehilangan kesedaran, mual dan muntah selepas kecederaan. Mereka mengalami sakit kepala, degupan jantung meningkat atau perlahan, ketidakstabilan tekanan darah, kulit pucat, berpeluh. Pada masa yang sama, kesedihan, tangisan, gangguan tidur sering diperhatikan.

Kadang-kadang kanak-kanak mempunyai gejala seperti kebutaan selepas trauma. Ia berkembang sejurus selepas kecederaan atau sedikit kemudian, berterusan selama beberapa minit atau jam, dan kemudian hilang dengan sendirinya. Sebab fenomena ini tidak begitu jelas..

Keanehan tubuh anak membawa kepada fakta bahawa keadaan pampasan jangka panjang dapat diganti dengan kemerosotan keadaan yang cepat. Iaitu, segera setelah musim gugur, anak merasa memuaskan, dan setelah beberapa saat, gejala muncul dan mulai meningkat dengan cepat.

Pertolongan cemas untuk TBI

Apa yang harus dilakukan oleh ibu bapa yang anaknya mengalami kecederaan kepala? Hanya ada satu jawapan - anak mesti ditunjukkan kepada doktor tanpa gagal dan segera. Sebaiknya segera memanggil ambulans, yang pasti akan membawa anak ke hospital yang mempunyai pakar bedah saraf kanak-kanak atau ahli neuropatologi. Dan ukuran ini tidak berlebihan. Dengan sedikit gejala dan keluhan, bayi mungkin mengalami kerosakan otak yang teruk. Kesejahteraan kanak-kanak yang berpanjangan, ketiadaan gejala, terutama dengan pendarahan di otak, selalunya setelah beberapa jam atau bahkan beberapa hari digantikan oleh kemerosotan keadaan yang progresif, yang bermula dengan perubahan tingkah laku anak, peningkatan kegembiraannya, mungkin ada mual, muntah, nystagmus, tonjolan fonanel pada bayi, kemudian mengantuk muncul, kemurungan kesedaran diperhatikan.

Diagnosis gegar otak

Di hospital, kanak-kanak itu diperiksa oleh pakar neurologi pediatrik, pakar bedah saraf atau traumatologi. Dia menyelidiki secara mendalam aduan, mengumpulkan anamnesis (sejarah penyakit), melakukan pemeriksaan umum dan neurologi. Kaedah diagnostik tambahan diberikan. Yang utama adalah sinar-X tengkorak, neurosonografi (pada kanak-kanak kecil), echo-ensefalografi (Echo-EG). Sekiranya perlu - pengiraan tomografi otak (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), elektroensefalografi (EEG), tusukan lumbal.

X-ray tengkorak dilakukan pada kebanyakan pesakit. Tujuan kajian ini adalah untuk mengenal pasti patah tulang tengkorak. Kehadiran kerosakan pada tulang tengkorak secara automatik menerjemahkan kecederaan tersebut ke dalam kategori sederhana hingga teruk atau teruk (bergantung kepada keadaan anak). Kadang-kadang pada kanak-kanak kecil dengan gambaran klinikal yang berjaya, patah tulang tulang tengkorak terdedah pada radiografi. Mustahil untuk menilai keadaan bahan otak dengan radiografi.

Neurosonografi (NSG) adalah pemeriksaan ultrasound otak. Neurosonogram menunjukkan dengan jelas zat otak, sistem ventrikel. Anda boleh mengenal pasti tanda-tanda edema serebrum, fokus gangguan, pendarahan, hematoma intrakranial. Prosedurnya mudah, tidak menyakitkan, cepat dilakukan, dan tidak mempunyai kontraindikasi. Ia boleh diulang berkali-kali. Satu-satunya batasan neurosonografi adalah kehadiran apa yang disebut "tingkap ultrasound semula jadi" - fontanelle besar atau tulang temporal tipis. Kaedah ini sangat berkesan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Kemudian, ultrasound menjadi sukar untuk melewati tulang tengkorak yang tebal, yang secara drastik merosot kualiti gambar. Peralatan neurosonografi terdapat di kebanyakan hospital kanak-kanak.

Echo-ensefalografi (Echo-EG) juga merupakan kaedah penyiasatan ultrasound, yang memungkinkan untuk mendedahkan perpindahan struktur garis tengah otak, yang mungkin menunjukkan adanya formasi volumetrik tambahan otak (hematoma, tumor), memberikan maklumat tidak langsung mengenai keadaan bahan otak dan sistem ventrikel. Kaedah ini mudah dan cepat, tetapi kebolehpercayaannya rendah. Sebelumnya, ia digunakan secara meluas dalam neurotraumatologi, tetapi dengan alat diagnostik moden, seperti neurosonografi, tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik, ia dapat ditinggalkan sepenuhnya..

Komputasi tomografi (CT) adalah kaedah yang sesuai untuk mendiagnosis kerosakan otak dan penyakit. Ini adalah kaedah pemeriksaan sinar-X di mana gambar tulang tengkorak dan otak dapat diperolehi dengan definisi tinggi. Pada CT, hampir semua kerosakan pada tulang peti besi dan pangkal tengkorak, hematoma, lebam, pendarahan, badan asing rongga kranial, dan lain-lain didiagnosis. Ketepatan kajian ini sangat tinggi. Kelemahan utamanya ialah mesin CT mahal, dan tidak setiap hospital memilikinya..

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah yang paling tepat, tetapi kompleks dan mahal untuk memeriksa sistem saraf pusat. Ia jarang digunakan untuk mendiagnosis kecederaan otak traumatik akut, kerana tidak membenarkan tulang tengkorak dilihat, kurang tepat untuk mengenali pendarahan akut, memerlukan lebih lama daripada tomografi yang dikira, dan sering memerlukan anestesia semasa memeriksa anak kecil - kanak-kanak mesti berbaring diam selama 10 tahun -20 minit, tetapi kanak-kanak kecil tidak dapat melakukan ini; selain itu, sangat sedikit klinik yang dapat membanggakan kehadiran pengimejan resonans magnetik.

Electroencephalography (EEG) membolehkan anda mengkaji aktiviti bioelektrik otak. Ia digunakan untuk petunjuk khas untuk menilai keparahan kecederaan otak traumatik, untuk mengenal pasti fokus aktiviti epilepsi. Fokus epiaktiviti adalah kawasan korteks serebrum dengan aktiviti neuron yang berubah secara patologi (sel saraf), yang boleh menyebabkan terjadinya kejang epilepsi.

Tusukan lumbal adalah kumpulan cecair serebrospinal (cecair yang membasahi otak dan saraf tunjang) dari saluran tulang belakang pada tahap lumbar. Perubahan cairan serebrospinal mungkin menunjukkan trauma atau pendarahan (kehadiran darah) atau keradangan, meningitis. Tusukan lumbar sangat jarang berlaku dan hanya untuk petunjuk khas.

Pengurusan gegar otak

Setelah bayi jatuh, sebelum doktor melihatnya, menolong bayi adalah mewujudkan persekitaran yang tenang. Anda perlu meletakkan bayi di tempat tidur, memberikan ketenangan kepadanya. Sekiranya terdapat pendarahan dari luka, rawat dan balutkan jika mungkin.

Sebagai tambahan kepada prosedur diagnostik, bilik kecemasan hospital digunakan untuk merawat kecederaan tisu lembut di kepala (lebam, lecet, luka). Kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, dengan trauma kraniocerebral yang disahkan, termasuk gegar otak, dikenakan rawatan wajib di hospital.

Rawat inap mempunyai pelbagai tujuan.

Pertama, selama beberapa hari anak berada di bawah pengawasan doktor di hospital untuk pengesanan awal dan pencegahan komplikasi trauma - edema serebrum, kemunculan hematoma intrakranial, sawan epilepsi (kejang). Kebarangkalian komplikasi ini kecil, tetapi akibatnya sangat serius dan boleh mengakibatkan kemerosotan keadaan anak yang cepat. Oleh itu, dengan gegaran, penginapan standard di hospital adalah seminggu. Dengan peralatan teknikal hospital yang baik (komputasi tomografi, neurosonografi), yang memungkinkan untuk mengecualikan kerosakan otak yang lebih teruk, jangka masa tinggal di hospital dapat dikurangkan menjadi 3-4 hari.

Kedua, semasa dimasukkan ke hospital, pesakit diberi rehat psikoemosi. Ini dicapai dengan menghadkan aktiviti motor dan sosial anak. Sudah tentu, sukar untuk mendapatkan rehat tempat tidur yang lengkap untuk kanak-kanak, namun demikian, keadaan hospital tidak membenarkan berjalan, permainan yang bising, menonton TV yang panjang, duduk di komputer. Selepas keluar, rejim rumah tinggal selama 1,5-2 minggu lagi, beberapa minggu terhad untuk sukan..

Ubat gegar otak mempunyai beberapa tujuan. Pertama sekali, kanak-kanak diberi ubat diuretik (paling kerap DIAKARB, lebih jarang - FUROSEMIDE) dalam kombinasi wajib dengan persediaan kalium (ASPARCAM, PANANGIN). Ini dilakukan untuk mengelakkan edema zat otak. Terapi penenang (PHENOSEPAM, VALERIAN'S NATURAL ROOT) dijalankan dan antihistamin (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL) diresepkan. Untuk sakit kepala, analgesik diresepkan (BARALGIN, SEDALGIN), dengan mual yang teruk - TSERUKAL. Di kemudian hari, ubat-ubatan nootropik mungkin diresepkan yang meningkatkan proses metabolik di otak, vitamin.

Pengendalian terhadap keadaan kanak-kanak dilakukan oleh doktor yang hadir dan doktor yang bertugas, serta oleh jururawat penjaga. Sekiranya terdapat kemerosotan, anak itu diperiksa semula, ujian diagnostik tambahan ditetapkan (neurosonografi, tomografi terkomputer, EEG).

Semasa menawarkan untuk pergi ke hospital, doktor terlebih dahulu berhati-hati agar tidak terlepas kecederaan yang lebih parah daripada gegar otak, dan ini hanya mungkin dilakukan dengan pengawasan anak yang berkelayakan..

Sekiranya bayi dalam keadaan memuaskan, dalam beberapa hari ibu bapa boleh membawanya pulang setelah menerima. Namun, di rumah juga diwajibkan untuk mematuhi peraturan perubatan dan perlindungan, untuk membatasi menonton TV, bermain permainan di komputer, berjalan, mengunjungi teman, dan meneruskan terapi ubat. Sekiranya anda mengesyaki keadaan anak yang semakin teruk (kemunculan mual dan muntah, sakit kepala, mengantuk yang tidak bermotivasi, sawan, kelemahan anggota badan, kerap berulang pada bayi), anda harus segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan lebih lanjut dan kemungkinan dimasukkan ke hospital.

Sebagai peraturan, setelah 2-3 minggu, keadaan anak kembali normal. Gegar otak biasanya hilang tanpa akibat atau komplikasi. Kanak-kanak itu dapat kembali ke taska dan tadika, bermain sukan.

Kesimpulannya, sekali lagi, perlu menekankan pentingnya akses tepat waktu ke hospital kanak-kanak khusus, yang akan menghilangkan bentuk kecederaan otak traumatik yang lebih parah..

Betapa berbahayanya gegaran untuk aktiviti mental, sistem saraf?

Gegar otak adalah kecederaan berfungsi. Ia tidak berdasarkan pemusnahan neuron, tetapi gangguan sementara dalam fungsi otak.

Sekiranya rejim diperhatikan dan tidak ada faktor yang memburukkan (kehadiran penyakit bersamaan sistem saraf), gegar otak berakhir dengan pemulihan. Jika tidak, gegaran yang diterima pada awal kanak-kanak akan mempengaruhi dewasa, terutama pada tahun-tahun pengajian: sekolah, institut - tidak perhatian, tidak tekun, kesukaran belajar, asimilasi bahan yang sukar, ingatan... Selalunya ibu bapa menganggap ini sebagai kemalasan dan parasitisme, dan menyalahkan semua gegaran yang tidak pernah dirawat!

Gegar otak dianggap sebagai kecederaan ringan, tetapi bolehkah terdapat komplikasi jangka panjang dari gegar otak? Jenis apa?

Pada beberapa pesakit, dari masa ke masa, mungkin ada kelemahan perhatian, kehilangan ingatan, pening, sakit kepala, keletihan, dan gangguan tidur. Dan juga, penurunan penglihatan, kehilangan pendengaran, penghambatan pertuturan. Terdapat kes kematian yang diketahui kerana tidak merujuk kepada doktor yang mengalami kecederaan otak traumatik.

Walau bagaimanapun, kira-kira satu tahun selepas gegar otak, tanda-tanda ini hilang atau hilang dengan ketara..

Sebagai peraturan, perubahan ini berlaku pada pesakit yang sudah menderita penyakit tertentu dari sistem saraf..

Sekiranya rejimen rawatan yang disyorkan tidak diikuti, tempoh pemulihan dipanjangkan dan sindrom asthenik, dystonia vaskular vegetatif dan gangguan lain mungkin berlaku.

Walaupun dalam beberapa kes, akibat jangka panjang mungkin berlaku. Ini adalah ketergantungan meteorologi, dan juga serangan epilepsi..

Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil serius kecederaan dan membuat anak berbaring sekurang-kurangnya 2-3 hari selepas itu, walaupun dia merasa sihat. Sebaik-baiknya, hubungi doktor dalam tempoh 24 jam pertama dari saat kecederaan (!), Untuk penyetempatan kesan kecederaan otak yang tepat pada masanya.
----

Baru-baru ini (06/11/16) kami dimasukkan ke hospital dengan gegar otak: di tadika (06/10/16), dalam kumpulan, selepas makan tengah hari dan sebelum waktu yang tenang, saya bermain dengan kereta sorong dan anak patung... Seorang budak lelaki dan 2 gadis muncul, mula mengambil... Akibatnya, seorang budak lelaki dengan salah seorang gadis ini mendorong saya sehingga dia jatuh di atas permaidani bersama dengan kereta dorong - lebam pertama. Segera gadis kedua pergi ke katil saya dan menggigit dahinya, di bahagian berbulu - lebam kedua. Tidak ada seorang pun di antara para pendidik, kedua-dua guru (satu dari shift pertama, belum pergi dan yang kedua dari shift kedua, sudah tiba) mencuci pinggan di dapur dan bercakap dengan tenang. Pengasuh itu mula berlari menjerit. Tambang saya tidak dapat bangun sendiri kerana pening yang teruk dan mata yang gelap. Pengasuh itu memeluk saya dan merasa kasihan pada saya... Anak perempuan saya banyak menangis dan tidak dapat menenangkan diri untuk masa yang lama. Para pendidik menghukum pelaku konflik - dimarahi, dimasukkan ke sudut.

Saya datang untuk mengambil tambang sejurus selepas waktu sunyi (Jumaat, hari terakhir kami di tadika, sebelum cuti), guru dan pengasuh tidak mengatakan apa-apa kepada saya. Kami segera pergi ke dacha. Sepanjang perjalanan anak perempuan saya berkelakuan gelisah, merengek dan terus menggaru kepalanya. Saya berfikir: merengek dengan keletihan, menggaru kepala - gatal (sekarang, saya sudah faham bahawa kepala saya sakit). Pada waktu pagi saya bangun pada pukul 07:00 - lebih awal dari biasanya (biasanya, jika anda tidak perlu bangun pagi, anda boleh bangun pada jam 08:00 paling awal, dan bahkan tidur hingga 10:00), dan dengan tangisan mula mengadu sakit di kepala. Sakit kepala saya tidak menderita dan saya segera menganggap bahawa mungkin dia jatuh atau memukul kepalanya di tadika. Saya mula bertanya kepadanya... Anak perempuan saya menunjukkan lebamnya dan memberitahu saya semuanya. Saya bertanya kepadanya apa yang tidak diberitahu kepadanya semalam... Anak perempuan saya menjawab bahawa semalam, kerana semuanya berlaku, ia sangat menyakitkan, tetapi kemudian kepala saya mula sakit sedikit, dan kepalaku sakit sedikit seperti hari ini... Saya dan suami memutuskan untuk pergi ke Moscow, untuk menunjukkan diri kepada doktor.

Kami tiba di bilik kecemasan, melakukan sinar-X tengkorak - lebih kurang. Ahli traumatologi disyorkan untuk memerhatikan selama 3 hari dan, selepas itu, tunjukkan anak itu kepada Ahli Neurologi, tanpa mengira keadaan anaknya. Cadangan seperti itu dari Pakar Traumatologi tidak sesuai dengan saya - untuk menunggu 3 hari... Dan sebaik sahaja kami tiba di rumah, mereka segera memanggil ambulans, mereka mengesyorkan agar kami segera pergi ke hospital, dan saya dan anak perempuan saya pergi ke Hospital Bandar Kanak-kanak No. 9 di ambulans. Ayah mengikuti kami di sebuah kereta.

Di hospital, di jabatan kemasukan, saya memberitahu Pediatrik, selain segalanya, mengenai cadangan Pakar Traumatologi dari Pusat Trauma... Pakar pediatrik itu marah dengan cadangan sedemikian - untuk menunggu 3 hari... Dia mengatakan bahawa saya melakukan perkara yang betul, bahawa saya tidak menunggu... dalam 24 jam pertama dari saat kecederaan, pergi ke ambulans, kerana pakar traumatologi melihat, hanya tulang dan kerosakan yang dapat dilihat pada tisu lembut, mereka tidak dapat melihat otak dan menilai keadaannya, ini memerlukan pemeriksaan menyeluruh beberapa pakar, M-Echo, pemerhatian. di persekitaran hospital! Keadaan saya semasa kemasukan ditentukan kerana hematoma tisu lembut sederhana dan diperhatikan dan darah diambil untuk dianalisis. Doktor bertanya kepada saya - adakah saya melapor kepada polis? Saya kata tidak. Mengapa mereka? Saya menjelaskan... Mereka memberi amaran kepada saya bahawa mereka akan memberi isyarat kepada Polis - perlindungan hak anak, kerana saya sendiri tidak menyatakan.
Dibuat M-Echo secara dinamik (3 hari berturut-turut) - ok.
Diperiksa oleh Pakar Bedah dan Pakar Neurologi - ok.
Diperiksa oleh Oculist - urat fundus melebar (tanda tidak langsung gegar otak).

Keesokan harinya saya tinggal di hospital, pegawai polis daerah memanggil, mengatakan bahawa kes itu akan dipindahkan ke Inspektor untuk Hal Ehwal Remaja, dan apabila mereka memanggil saya, dia harus datang untuk disoal siasat.

Berbaring di sana selama 5 hari.
Selama ini, mereka mengambil:

  • Glycine - 1 t. X 3 rubel / hari;
  • Asparkam - 1/2 t. X 2 rubel / hari;
  • Diakarb - 1/2 t. X 2 rubel / hari.
- Semua ubat diresepkan dengan mengambil kira usia kanak-kanak.

Di hospital, saya dan anak perempuan saya bersama - alat ini dirancang untuk 2 anak dan 2 ibu bapa, 1 ibu bapa untuk setiap anak. Makanannya enak, anak perempuan saya bercakap dengan sedap, seperti di tadika... Bersama kami di wad, dengan diagnosis yang sama, ada seorang gadis berusia 5 tahun yang jatuh dari basikalnya. Kami masuk bersama dan keluar bersama.

Dibuang pada 15.06.16.
Cadangan pelepasan:

  • Tindak lanjut oleh Pakar Pediatrik dan Pakar Neurologi di tempat kediaman.
  • Glycine - 1 t. X 3 rubel / hari - 3 minggu.
  • Rehat: sekatan dalam aktiviti fizikal (anda tidak boleh: berlari, melompat, menunggang karusel dan meluncur turun, tarikan... Sekiranya kami bercuti, lawati tadika / mana-mana kumpulan kanak-kanak, di sini), serta pengecualian sepenuhnya dari bekerja di media elektronik (tidak dibenarkan: TV, komputer, tablet, iPhone.) - 3 minggu.
  • Elakkan cahaya matahari langsung, tutup kepala anda dengan topi panama.
  • Tidak termasuk perjalanan udara - 6 bulan.
E-eh..., seperti melihat ke dalam air.
http://www.baby.ru/blogs/post/475017517-32216313/

Sejurus selepas saya keluar dari hospital, Inspektor Hal Ehwal Remaja memanggil saya dan mengajak saya untuk disoal siasat. Ketika saya diinterogasi oleh Inspektor Hal Ehwal Remaja, perkara pertama yang mereka tuntut adalah penjelasan mengapa saya tidak melaporkan apa yang telah berlaku, mengapa doktor melakukannya untuk saya. - Saya harus merakam penjelasannya... Menurut kanak-kanak itu, mereka mencatat semuanya secara terperinci, ditandatangani... Mereka mengatakan bahawa pemeriksaan akan dilakukan di tadika, pekerjaan akan dilakukan di antara semua kakitangan tadika, ibu bapa dan anak-anak yang terlibat dalam konflik, tentu saja, memandangkan protokol itu dibuat dari kata-kata seorang kanak-kanak berusia empat tahun. Di sini Inspektor dan saya membuat keputusan dan menandatangani petisyen, yang mana saya meminta anak-anak untuk tidak disoal siasat kerana usia mereka yang tidak sedarkan diri, agar tidak mempengaruhi keadaan psiko-emosi mereka, tetapi untuk menyoal siasat ibu bapa mereka, sehingga ibu bapa sendiri akan melakukan perbincangan pendidikan dengan anak-anak mereka, semasa mengelakkan konflik seperti itu lagi... Juga, kerana kanak-kanak itu mendapat bantuan perubatan tepat pada masanya, tidak ada lagi ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan, kami menandatangani petisyen yang saya minta untuk menutup Kes ini.
Saya sangat gembira dengan perhatian terhadap anak-anak, saya merasa prihatin dan bertanggungjawab untuk masa depan kita - kanak-kanak, dari doktor dan organ... Saya menjadi yakin bahawa setelah kerja selesai, sesuatu seperti itu di tadika (Tuhan melarang) tidak akan berlaku lagi.

06/20/16 dibawa dari Pakar Pediatrik dengan merujuk kepada Neurologist untuk mendaftar - kita akan diperhatikan.

06/21/16 berdaftar dengan Ahli Neurologi.
Saya dan anak perempuan saya menemui Neurologist, dan saya memberitahunya: “Kami mengalami gegar otak, kami baru sahaja meninggalkan hospital. ", - Saya mengeluarkan ekstrak kami.
Dia mengambil ekstrak, melihatnya, dan berkata: "Di mana anda melihat bahawa anda mengalami gegar otak!?", Berikan saya ekstrak.
Saya dengan mata membulat. "Bagaimana... Bukan? Kami berada di hospital, mereka menjaga kami selama 5 hari, kata cadangan untuk mendaftar dengan anda. ", - iaitu, dalam pengalaman saya, saya tidak menyedari kenyataan bahawa tidak ada perkataan mengenai gegar otak dalam ekstrak kami.
Dia menjawab: "Anda mengalami kecederaan tisu lembut. Dan bahawa anda berada di hospital dan datang kepada saya... - ini adalah prosedur standard untuk semua kanak-kanak yang telah diterima dengan aduan pukulan ke kepala, untuk dipantau dan tidak menyebabkan gegar otak. ", - secara umum, doktor diinsuranskan semula. Ya, saya tidak keberatan, hanya insurans semula "UNTUK"!
Sudah tentu, saya sangat gembira kerana kami mudah pergi, tetapi anak perempuan saya masih menderita, jadi biarkan polis menyiasat di sana. supaya kejadian seperti itu tidak berulang lagi dengan anak saya atau anak-anak lain dalam kumpulan.

Atas arahan Pakar Neurologi kami, sebulan setelah keluar dari hospital, kami menemui pakar oftalmologi untuk memeriksa urat-urat fundus - ok, mereka sudah kembali normal. Bersamaan dengan ini, pada masa yang sama, dia melakukan pemeriksaan mata sepenuhnya - lebih kurang. Disarankan untuk "karantina" di TV, tablet... untuk tempoh 2 bulan lagi. Seperti yang dijelaskannya. - walaupun pada hakikatnya urat simpul telah pulih sepenuhnya, setelah kecederaan tersebut mungkin masih ada kesan sisa... - secara umum, mata masih memerlukan ketenangan. Selepas 2 bulan. TV, tablet... terhad sepenuhnya! Menonton "Selamat malam" sebelum tidur sudah cukup. Dia memberi saya memo "Komunikasi" seorang kanak-kanak dengan TV, komputer... mengikut kumpulan umur, supaya kami bersekolah dengan mata yang baik. Dia menekankan bahawa% utama semua kanak-kanak di kelas satu sudah memakai cermin mata kerana "komunikasi" dengan peralatan elektronik yang tidak terkawal.

Tanda-tanda gegaran pada kanak-kanak: apa yang perlu dicari

Permainan aktif, menunggang basikal atau skuter berguna, tetapi pada masa yang sama aktiviti berbahaya. Kanak-kanak bertembung, membongkok kepala. Jatuh sering berakhir dengan gegar otak.

Di mana untuk mendapatkan pertolongan, bagaimana menentukan gegaran pada anak, apa yang berguna bagi ibu bapa untuk mengetahui mengenai TBI, kami akan memberitahu dalam artikel kami.

Dari artikel ini anda akan belajar

Maklumat penting

Gegaran adalah kecederaan otak traumatik ringan. Kapal otak rosak. Anda boleh mendapat kecederaan seperti itu kerana pukulan kuat atau bertembung. Walaupun nampaknya kesederhanaan diagnosis, gegar otak memerlukan pemantauan dan rawatan yang rapi di hospital.

Kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, dilindungi daripada akibat serius dari kejatuhan dan pukulan kepala pada tahap yang lebih besar. Tulang tengkorak mereka lebih keras dan lebih mudah bergerak pada masa yang sama. Terdapat cecair (CSF) antara otak dan tulang. Dia menyerap kejutan.

Payudara sehingga 6 bulan melindungi fontanelle yang tidak terbentang. Atas sebab ini, kebanyakan lebam dan lebam di kepala berakhir tanpa akibat bagi bayi baru lahir dan tadika..

Kecederaan yang berkaitan dengan kerosakan struktur otak biasanya dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Kekacauan otak. Terdapat pemampatan otak dengan tulang tengkorak kerana perubahan kontur fornix, patah tulang.
  • Kekejangan otak, rumit oleh hematoma. Perdarahan tertumpu pada struktur dalaman otak atau di antara membrannya. Penyebab hematoma adalah pecahnya urat akibat gegaran kran, patah tulang kepala. Hematoma subdural (bersamaan dengan gangguan otak) sangat berbahaya bagi anak kecil.

Dalam kes ini, bayi memerlukan rawatan di hospital dan pembedahan segera..

  • Gegaran. Kerana hentaman, cairan serebrum tergelincir tajam, penurunan tekanan terjadi, kapal pecah atau cacat. Pemakanan sel, komunikasi antara jabatan terganggu. Oleh itu, mangsa mengalami vertigo, mual, disorientasi, kehilangan kesedaran..
  • Tanda-tanda gegar otak

    Kesan yang sangat kuat pada permukaan yang keras, jatuh dari ketinggian lebih dari satu meter menjadi penyebab gegar otak pada usia dini. Tanda-tanda gegar otak pada anak serupa dengan orang dewasa, tetapi mempunyai beberapa ciri khas. Mari kita analisis manifestasi luaran kecederaan kepala pada bayi yang berlainan usia secara berasingan.

    Gejala pada bayi

    Kesukaran untuk mendiagnosis tahap lebam kepala pada bayi baru lahir adalah bahawa bayi tidak dapat mengetahui bagaimana perasaannya. Ibu harus bergantung pada perasaan, kesan dan pemerhatian mereka sendiri terhadap tingkah laku bayi.

    Bunyikan penggera sekiranya, setelah jatuh, bayi menunjukkan tanda-tanda pertama kursus klinikal TBI berikut:

    • Hilang kesedaran selama beberapa minit.
    • Menolak botol, payudara ibu.
    • Meludah selepas makan lebih banyak daripada biasa di air pancut.
    • Memusingkan mata, anggota badan.
    • Menangis tanpa henti.
    • Tidur nyenyak, tidak boleh tidur di tempat tidur, atau tidur dalam jangka masa yang lama.
    • Nakal.
    • Melakukan pergerakan kepala yang gugup.
    • Menentang penyakit bergerak.
    • Nafas terkedu.
    • Kulit berubah menjadi pucat dan memerah dengan tajam.

    Gejala pada kanak-kanak berumur 1-2 tahun

    Tanda-tanda gegaran pada kanak-kanak berusia 2 tahun dan kanak-kanak prasekolah serupa, tetapi tadika hampir tidak dapat menjelaskannya. Pemerhatian yang teliti terhadap kanak-kanak berusia dua tahun diperlukan pada hari pertama atau ketiga selepas strok. Sekiranya anda melihat tiga atau empat gejala di kompleks, hubungi doktor anda:

    • pening;
    • loya;
    • cirit-birit;
    • muntah;
    • lonjakan tekanan;
    • astigmatisme;
    • penyelewengan;
    • gegaran anggota badan;
    • ketidakselesaan di kawasan pusar;
    • sakit di leher, belakang;
    • insomnia, tidur ringan;
    • air mata;
    • mudah marah.

    Tanda masuk kanak-kanak prasekolah

    Tanyakan kepada kanak-kanak berusia 4–7 tahun tentang bagaimana perasaan mereka setelah kesannya, setiap 2-3 jam pada hari pertama, keesokan harinya. Gejala yang menunjukkan gegaran pada kanak-kanak prasekolah adalah seperti berikut:

    • kehilangan kesedaran, ingatan (jangka pendek);
    • pendarahan dari telinga, hidung;
    • muntah;
    • sawan;
    • rasa rasa tidak menyenangkan di mulut;
    • sakit kepala;
    • pucat kulit wajah, lengan, kaki;
    • kelambatan ucapan;
    • menghalang reaksi terhadap pertanyaan, permintaan;
    • kelemahan;
    • penurunan, peningkatan kadar jantung;
    • gangguan tidur.

    CCI didiagnosis dengan lebih tepat di hospital. Ini memerlukan gambar, ultrasound, MRI. Tetapi mengetahui bagaimana untuk memeriksa sama ada seorang kanak-kanak mengalami gegaran di rumah membantu untuk tidak melewatkan saat penting untuk pergi ke hospital..

    Sekiranya anda menjumpai dua atau tiga gejala akibat strok pada kanak-kanak dari usia berapa pun, sedikit pun kecurigaan kecederaan otak, pastikan, tunjukkan bayi itu kepada traumatologist.

    Video ini memberikan petua mudah mengenai cara memeriksa gegar otak jika seorang anak memukul kepalanya:

    Darjah gegar otak

    Pakar trauma membezakan tiga darjah keparahan TBI:

    1. Ringan Selepas pukulan, tinitus dirasakan, pening tidak lebih dari 15 minit. Pada waktu petang, sakit kepala mungkin berlaku, dan anak akan tertidur lebih cepat daripada biasa. Kecederaan itu tidak menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan.
    1. Rata-rata. Kesan jelas dari pukulan diperhatikan dalam masa 20 minit hingga beberapa jam. Mereka dinyatakan dalam kenyataan bahawa anak tidak sesuai dengan waktu, ruang, merasa mual, kelemahan. Kepala mungkin sakit dan pening. Keparahan ringan hingga sederhana tidak disertai dengan kehilangan kesedaran.
    1. Berat. Ia berlaku kerana pukulan kuat, patah tulang tengkorak. Bayi atau kanak-kanak prasekolah kehilangan kesedaran. Pengsan berlangsung 2-20 minit. Setelah menghidupkan otak untuk bekerja, kanak-kanak merasa kelemahan yang teruk, mereka mungkin tidak ingat apa yang berlaku, mereka tidak segera menjawab soalan, murid mereka melebar, dan darah mengalir dari luka. Dalam kes ini, kanak-kanak memerlukan pertolongan segera..

      Penting! Tidak mungkin untuk menentukan tahap keparahan pukulan oleh gejala pertama. Kanak-kanak itu dapat merasa puas, tetapi setelah beberapa jam keadaannya bertambah buruk. Kesimpulan dibuat berdasarkan pemerhatian, pemeriksaan jangka panjang.

      Pertolongan cemas

      Sebelum ambulans tiba, orang dewasa perlu memberikan pertolongan cemas kepada anak yang jatuh. Algoritma tindakan bergantung kepada keparahan kecederaan.

      Dengan sedikit kecederaan tanpa kehilangan kesedaran, anda memerlukan:

      1. Letakkan bayi di sisinya.
      2. Kaji kepala.
      3. Sekiranya keadaan mengizinkan, bawa ke hospital sendiri.

      Perjalanan kereta harus perlahan dan lancar, pergerakan tiba-tiba, lompatan untuk bayi dengan gegar otak adalah kontraindikasi.

      Pertolongan cemas untuk kecederaan sederhana dan teruk adalah seperti berikut:

      1. Letakkan mangsa di sisinya, bengkokkan lengan anda ke siku, telapak tangan harus terletak di bawah pipi.
      2. Bengkokkan kaki anda di lutut.
      3. Betulkan kedudukan, jangan biarkan bangun dan pergerakan yang tidak perlu.
      4. Tutup dengan selimut.
      5. Hubungi ambulans.
      6. Sekiranya muntah bermula, bantu bayi anda untuk tidak tersedak makanan yang keluar..
      7. Rawat lecet dengan Chlorhexidine.
      8. Sapukan ais pada lebam dan lebam.
      9. Hentikan darah dengan kapas.
      10. Setelah si kecil sedar, tanyakan keadaan kesihatannya.
      11. Jangan biarkan tidur.

      Sekiranya patah tulang tengkorak teruk, kanak-kanak itu mungkin dalam keadaan terkejut. Dalam kes ini, adalah penting untuk memberikan pertolongan pertama untuk pemulihan:

      1. Periksa pernafasan, nadi.
      2. Sekiranya perlu, lakukan pernafasan buatan, urut jantung.
      3. Periksa anggota badan, batang badan untuk kecederaan lain.

      Penting! Anda tidak boleh memberi ubat apa pun kepada anak selepas jatuh; anda tidak boleh memberi suntikan penahan sakit. Tunggu doktor tiba.

      Apa yang tidak boleh dilakukan sekiranya berlaku gegar otak

      Kecederaan kanak-kanak amat berbahaya dengan akibatnya. Agar tidak memburukkan lagi keadaan, ikuti cadangan doktor semasa anda menunggu ambulans:

        Jangan letakkan anak yang cedera di punggung mereka.

      Ingat! Sekiranya anda menyaksikan kemalangan dan ingin menolong orang, jangan pindahkan mangsa dengan kecederaan kepala dan leher yang kelihatan. Kesannya merosakkan vertebra. Sebarang pergerakan badan tanpa memperbaiki ruang tulang belakang akan memburukkan lagi keadaan. Panggil penyelamat dan tunggu pertolongan tanpa meninggalkan lokasi kemalangan.

      Bila hendak memanggil ambulans

      Pasti layak memanggil ambulans jika:

      • Kanak-kanak itu berjaya jatuh dari ketinggian, memukul rintangan yang kukuh, akibatnya, dia kehilangan kesedaran.
      • Terdapat darah di kepala kanak-kanak, lekuk, lebam dan lebam warna terang dengan cepat terbentuk.
      • 1-2 jam selepas cahaya, pada pendapat anda, hembusan, bayi muntah, dia benar-benar mahu tidur, mengadu sakit kepala, mual.
      • Kanak-kanak itu berjalan-jalan di institusi pendidikan prasekolah. Penting untuk tidak melupakan perkara ini untuk guru tadika.

      Dalam kes lain, menilai kesejahteraan anak-anak secara objektif, hubungi poliklinik untuk mendapatkan jaring pengaman untuk mendapatkan nasihat atau pemeriksaan.

      Doktor mana yang harus dihubungi

      Seorang pakar pediatrik mengawasi kanak-kanak yang mengalami kecederaan ringan di kepala. Dia juga dapat mendiagnosis komplikasi, menjelaskan akibat pukulan dengan bantuan kajian perkakasan. Pakar pediatrik berkewajiban merujuk ibu bapa dan bayi kepada pakar sempit:

      • Pakar Traumatologi. Sekiranya tahap kecederaan itu salah oleh ibu bapa. Sebagai contoh, pada kanak-kanak bukan tahap I, tetapi gegar otak tahap II, tulang belakang serviks terjejas. Pemeriksaan oleh doktor pengkhususan sempit diperlukan, rujukan untuk sinar-x, ultrasound, MRI.
      • Lor. Mengambil bahagian dalam rawatan mangsa, jika pukulan jatuh ke telinga, kuil, ichor menonjol dari auricle, anak itu mulai mendengar dengan teruk.
      • Oculist. Ketajaman penglihatan dipengaruhi oleh pukulan ke bahagian belakang kepala, gegaran darjah II-III.
      • Pakar Saraf. Sekiranya ujung saraf rosak. Selepas pukulan, bayi mengalami kebas pada anggota badan, gegaran, peningkatan kegembiraan, hipotensi.

      Perhatikan ibu bapa yang tegas! Seorang kanak-kanak kecil boleh mengalami sedikit gegaran kerana cuff, menggoyangkan bahu. Anda dapat melihat seperti apa otak pada saat meronta-ronta dalam video.

      Diagnostik

      Pemeriksaan tambahan walaupun tahap gegar otak ringan pada bayi di bawah satu tahun pasti tidak akan berlebihan. Ibu bapa harus menjaga perkara ini. Tanyakan kepada pakar pediatrik anda untuk mendapatkan rujukan untuk mengelakkan salah diagnosis.

      Sekiranya trauma II-III mengalami trauma tertutup dan terbuka, pemeriksaan dilakukan di hospital tanpa gagal. Ia:

        X-ray. Ia selalu diresepkan tanpa mengira keadaan bayi..

      Membantu mengenali gejala kesan teruk: retak, tulang patah.

    2. Neurosonografi. Ia dilakukan untuk kanak-kanak sejak lahir hingga tahun kedua. Pemeriksaan dilakukan melalui fontanelle. Ultrasound dapat mendedahkan edema tersembunyi, hematoma, gangguan struktur tisu otak.
    3. Imbasan CT tengkorak, otak. Dengan bantuan tomografi yang dikira, lebih mudah untuk mengenal pasti gambaran klinikal. Hasilnya diproses oleh program, tidak memerlukan persiapan pesakit. Gambar menunjukkan edema, hematoma, pergeseran bahan di dalam tengkorak.
    4. MRI. Membantu menentukan sifat TBI, untuk menilai keadaan struktur otak. Akibat bagi tulang tengkorak, kehadiran retakan kecil tidak akan dapat dilihat. Untuk kanak-kanak berusia satu tahun, ia jarang digunakan, kerana memerlukan pengenalan anestesia.
    5. Tusukan. Mengambil cecair dari saraf tunjang dan otak sangat menyakitkan. Ia diresepkan untuk mengesan keradangan serebrum, meningitis, pendarahan. Pemeriksaan memerlukan petunjuk khas.
    6. Echoencephalography, elektroensefalografi. Kaedah ketinggalan zaman untuk mendiagnosis keparahan gegar otak. Berikan maklumat tidak langsung mengenai sifat kerosakan. Mereka jarang digunakan jika tidak ada kemampuan teknikal untuk melakukan MRI, CT.

    Kaedah rawatan

    Anak yang cedera akan menjalani kursus pemulihan sepenuhnya dalam tiga hingga empat minggu. Terapi ini dibahagikan kepada dua peringkat:

    • di hospital sejurus selepas kecederaan;
    • di rumah.

    Rawatan hospital segera

    Terapi TBI tahap kedua dan ketiga dijalankan di hospital. Dengan tahap keparahan sederhana, tempoh rawatan di hospital berbeza dari lima hari hingga seminggu. Di bawah pengawasan doktor adalah perlu kerana sebab-sebab berikut:

    • Kejutan mempunyai akibat berbahaya yang menampakkan diri setelah terkena hentaman. Ini boleh menjadi bengkak, pendarahan, memburuk, bahkan koma..
    • Anak memerlukan ketenangan, kekurangan aktiviti. Gelisah dalam 1-2 tahun tidak akan dapat menahan rehat di rumah.

    Untuk pulih dan mengekalkan keadaan kesihatan yang memuaskan, pesakit muda diberi ubat:

    • Ubat diuretik. Mereka diperlukan untuk mengeluarkan lebihan cairan dari badan, untuk melindungi dari edema. Kanak-kanak dalam dua tahun diresepkan "Furosemide", "Diakarb".
    • Penenang untuk menenangkan sistem saraf, memperbaiki tidur. Ini adalah warna valerian, "Phenazepam".
    • Untuk merangsang peredaran darah, anak menerima nootropik dalam tablet: Pantogam, Piracetam, Glycine.
    • Penghilang rasa sakit diambil sehingga sindrom migrain hilang. Ini adalah ubat kuat "Baralgin" atau "Sedalgin".
    • Dengan loya yang berterusan, "Cerucal" diresepkan.
    • Untuk memulihkan tahap kalium dalam darah, menormalkan kerja jantung dan saluran darah, menetapkan persediaan kalium: "Panangin", "Asparkam".
    • Untuk memulihkan tekanan, kerja kapal penitis dengan magnesia.
    • Selepas lebam teruk, suhu boleh berterusan selama 1-2 hari. Anda memerlukan antipiretik.
    • Vitamin. Tubuh memerlukan asid glutamat, hopantenik, askorbat.

    Selepas akhir tempoh akut, berguna untuk menjalani fisioterapi:

    • Hipotermia. Memohon kompres sejuk ke tempat kecederaan, bengkak.
    • Penyedutan dengan oksigen yang dilembapkan.
    • Aromaterapi yang menenangkan, mandi.

    Terapi rumah

    Selepas keluar dari hospital, ibu bapa mesti mengikuti cadangan doktor berikut untuk rawatan bayi yang sakit. Penjagaan harus dimulakan sebaik sahaja tiba di rumah:

    • Berikan rehat emosi dan fizikal selama 2-3 minggu.
    • Jangan biarkan menonton TV, bermain di komputer.
    • Ikuti diet. Makanan harus ringan, dalam bahagian kecil empat hingga lima kali sehari.
    • Ambil ubat mengikut dos yang ditetapkan.
    • Dapatkan pertolongan sekiranya gejala kembali.
    • Penting untuk tidak membongkokkan kepala lagi.

    Boleh ada akibatnya

    Setelah anak mendapat gegaran yang teruk, ibu bapa berasa sangat cemas. Mereka risau akan kesihatan anak lelaki atau anak perempuan mereka pada masa akan datang. Penting untuk mengetahui berapa lama masa yang diperlukan bagi anda untuk tidak bimbang tentang akibat dan komplikasi apa yang akan terjadi pada anak itu sekiranya dia memukul kepalanya lagi. Kami menjawab dengan teratur.

    Di antara akibat yang sering berlaku, keadaan patologi berikut dengan keparahan yang berbeza-beza dibezakan:

    • gangguan ingatan, perhatian, pertuturan;
    • migrain;
    • penghambatan ucapan, tindakan;
    • pergantungan cuaca;
    • gangguan tidur;
    • neurosis;
    • tics;
    • lonjakan tekanan;
    • sawan;
    • penurunan prestasi;
    • kecenderungan untuk kemurungan;
    • epilepsi;
    • VSD.

    Penting untuk difahami bahawa akibat dari pukulan kuat, dan terutamanya kecederaan berulang, mungkin tidak berlaku dengan segera. Walaupun selepas 10 tahun, jika orang dewasa sangat terkejut, mengalami jangkitan, meningitis, terlalu berlebihan, atau menggunakan ubat-ubatan dan alkohol.

    Apabila seorang kanak-kanak berumur satu setengah tahun, tidak ada doktor yang dapat memeriksa dan memastikan dengan tepat bahawa akibatnya tidak akan mempengaruhi pesakit kecil di masa depan.

    Pada nota! Komarovsky percaya bahawa walaupun rawatan perubatan yang betul untuk kecederaan III (teruk) tidak dapat mencegah risiko komplikasi 100% tinggi. Ibu bapa perlu melindungi bayi daripada tekanan, kepanasan dan benjolan kepala berulang. Dalam kes ini, anda mesti menghadapi akibatnya lebih jarang..

    Lihat dengan lebih terperinci apa yang dikatakan doktor terkenal mengenai perkara ini dalam programnya:

    Sama ada akan ada akibatnya bergantung kepada faktor berikut:

    • Kategori umur mangsa. Semakin muda kanak-kanak, semakin serius komplikasi dan gema trauma yang jauh..
    • Seberapa cepat orang dewasa mendapatkan rawatan perubatan. Rawatan dan campur tangan pembedahan tepat pada masanya mengurangkan risiko akibatnya.
    • Kaedah dan kelengkapan kursus terapi. Sekiranya kapal, tisu tulang dipulihkan, anda tidak perlu mengingati kecederaannya di masa hadapan.
    • Berapa banyak tempat tidur yang diperhatikan, cadangan doktor selepas keluar.

    Sangat sukar untuk mengenali gegaran sendiri, tanpa bantuan perubatan. Dan anda tidak perlu melakukan ini. Sekiranya ada sebab untuk meragui kesihatan anak setelah berjalan aktif, jatuh, dan lebih-lebih lagi, pergi berjumpa doktor. Klinik kecemasan berfungsi sepanjang masa, anda tidak boleh menunggu pagi atau hari berikutnya.

    PENTING! * semasa menyalin bahan artikel, pastikan untuk menunjukkan pautan aktif ke sumber: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html

    Sekiranya anda menyukai artikel tersebut - sukai dan tinggalkan komen anda di bawah. Pendapat anda penting bagi kami!