Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan akibat yang lebih berbahaya - perkembangan infark miokard atau penyakit arteri koronari. Mereka yang menderita darah tinggi (hipertensi) harus sentiasa dipantau oleh doktor dan menjalani rawatan pencegahan. Ubat antihipertensi digunakan untuk menstabilkan tekanan darah. Mereka dipilih dengan mempertimbangkan keparahan penyakit dan adanya masalah kesihatan yang berkaitan.
Hipertensi arteri (AH, hipertensi penting) adalah salah satu patologi sistem kardiovaskular yang paling biasa, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang stabil hingga 140/90 mm Hg atau lebih tinggi. Gejala utama penyakit ini adalah:
Peningkatan tahap tekanan darah berkembang di bawah pengaruh faktor persekitaran luaran atau dalaman, yang memprovokasi gangguan kerja vasomotor, sistem kardiovaskular dan mekanisme hormon yang bertanggungjawab untuk mengawal tekanan darah. Doktor mengaitkan kecenderungan keturunan dengan faktor utama: jika seseorang dalam keluarga menderita hipertensi, risiko mengembangkannya pada saudara meningkat dengan ketara.
Sebab lain untuk perkembangan penyakit ini adalah tekanan yang kerap, kerja saraf, dan gaya hidup yang tidak aktif. Dari sekian banyak faktor yang memprovokasi, pakar WHO telah mengenal pasti faktor-faktor yang lebih kerap menyumbang kepada perkembangan hipertensi:
Untuk terapi yang berjaya, penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan mengenal pasti punca berlakunya. Dengan rejimen rawatan yang teratur, komplikasi berbahaya dapat dielakkan - trombosis, aneurisma, kemerosotan atau kehilangan penglihatan, infark miokard, strok, perkembangan kegagalan jantung atau buah pinggang. Sekiranya sedikit peningkatan tekanan darah dikesan, doktor akan mengesyorkan menetapkan pemakanan yang betul, bermain lebih banyak sukan, dan melepaskan tabiat buruk. Hipertensi arteri tahap kedua dan ketiga dirawat dengan penambahan terapi ubat.
Pilihan ubat dilakukan sesuai dengan riwayat pesakit. Sekiranya dia mengalami keradangan prostat, penyekat alpha lebih disukai. Bagi orang yang mengalami kegagalan jantung atau disfungsi ventrikel kiri, perencat ACE (penghambat enzim penukar angiotensin) dan diuretik sering diresepkan. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan jantung, Nitrogliserin atau Papazol mungkin diresepkan. Hanya doktor yang menguruskan pilihan ubat..
Beberapa mekanisme bertanggungjawab untuk peningkatan tekanan darah sekaligus, jadi beberapa pesakit memerlukan dua atau lebih ubat secara serentak untuk mencapai kawalan tekanan darah yang stabil. Untuk mengurangkan jumlah pil yang diambil dan untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, ubat hipertensi generasi terbaru telah dibuat. Terdapat hanya lima kumpulan ubat antihipertensi. Pengelasan dilakukan mengikut komposisi dan prinsip tindakan tablet pada badan:
Ini adalah kumpulan ubat hipertensi generasi baru yang sangat berkesan dan serba boleh. Hipertensi boleh timbul akibat kesan katekolamin (norepinefrin dan adrenalin) pada reseptor khas yang terletak di jantung - reseptor beta-adrenergik. Kesan ini menjadikan otot jantung berkontraksi lebih cepat, dan jantung berdegup lebih cepat, meningkatkan tekanan darah. Penyekat beta menghentikan mekanisme ini, memberikan kesan hipertensi yang berterusan.
Penyekat beta pertama diperkenalkan ke dunia pada tahun 1964, dan banyak doktor telah menamakan perkembangan tersebut sebagai salah satu perkembangan penting dalam perubatan. Lama kelamaan, produk lain dengan prinsip tindakan yang serupa mula dihasilkan. Sebahagian daripada mereka mempengaruhi kerja semua jenis reseptor beta-adrenergik, yang lain - pada salah satu daripadanya. Bergantung pada ini, penyekat beta biasanya dibahagikan kepada tiga kumpulan:
Ubat diuretik adalah salah satu kumpulan ubat antihipertensi tertua. Ia pertama kali digunakan pada awal 50-an abad yang lalu, tetapi diuretik tidak kehilangan popularitinya hari ini. Hari ini, ubat diuretik untuk menurunkan tekanan darah diresepkan bersama dengan ubat lain (penghambat ACE atau sartan).
Diuretik membantu menurunkan tekanan darah dengan meningkatkan perkumuhan garam dan cecair oleh buah pinggang. Kesan seperti itu pada badan menyebabkan penurunan beban pada kapal, menyumbang kepada kelonggaran mereka. Diuretik moden digunakan dalam dos yang sangat rendah, yang tidak menyebabkan kesan diuretik yang signifikan, membuang sejumlah besar nutrien dari tubuh. Kesan antihipertensi berlaku 4-6 minggu selepas memulakan rawatan.
Dalam farmakologi, terdapat hingga empat jenis ubat diuretik, tetapi hanya tiga daripadanya digunakan untuk merawat hipertensi:
Penyekat reseptor Angiotensin 2 adalah salah satu kumpulan ubat antihipertensi terbaru. Dari segi mekanisme tindakan mereka, ia serupa dengan perencat ACE. Komponen aktif sartan menyekat tahap terakhir sistem renin-angiotensin, mencegah interaksi reseptornya dengan sel-sel tubuh manusia. Hasil kerja ini, angiotensin tidak menyekat saluran darah, sementara rembesan vasopressin dan aldosteron (hormon yang menyumbang kepada pengumpulan cecair dalam tisu) berkurang.
Semua sartan bertindak untuk waktu yang lama, kesan hipotensi berlangsung selama 24 jam. Dengan pengambilan penyekat angiotensin 2 secara berkala, tahap tekanan darah tidak jatuh di bawah nilai yang dibenarkan. Perlu diketahui bahawa ini bukan pil tekanan tinggi yang bertindak pantas. Penurunan tekanan darah yang stabil mula muncul 2-4 minggu setelah bermulanya rawatan dan meningkat dengan terapi selama 8 minggu. Senarai sartan:
Ini adalah ubat farmasi yang diresepkan untuk tekanan darah tinggi sekiranya terdapat kegagalan jantung, diabetes mellitus, dan penyakit buah pinggang. Inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE) mengubah keseimbangan komponen darah aktif secara biologi memihak kepada vasodilator, sehingga mengurangkan tekanan.
Kesan antihipertensi penghambat ACE boleh berkurang dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid secara serentak. Mengikut struktur kimianya, perencat ACE dibahagikan kepada tiga kumpulan:
Nama lain untuk ubat ini adalah penyekat saluran kalsium. Kumpulan ini digunakan terutamanya dalam rawatan hipertensi yang kompleks. Mereka sesuai untuk pesakit yang mempunyai banyak kontraindikasi terhadap penggunaan ubat hipertensi generasi baru yang lain. Inhibitor kalsium boleh diberikan kepada wanita hamil, orang tua, dan pesakit dengan kegagalan jantung.
Prinsip utama tindakan penyekat saluran kalsium adalah vasodilatasi dengan mewujudkan halangan untuk penembusan ion kalsium ke dalam sel otot. Inhibitor secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan: nifedipine (dihydropyridines), diltiazem (benzothiazepin), verapamil (phenylalkylamines). Untuk menurunkan tekanan darah, kumpulan nifedipine sering diresepkan. Ubat-ubatan yang termasuk di dalamnya dibahagikan kepada subspesies:
Sebilangan besar wakil senarai di atas boleh didapati dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral. Satu-satunya pengecualian adalah satu penyekat beta - Labetalol, yang terdapat di rak dalam bentuk serbuk atau penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Terdapat ubat-ubatan lain yang dihasilkan dalam bentuk suntikan (contohnya natrium nitroprusside, nitrat), tetapi tidak termasuk dalam kategori ubat moden dan digunakan secara eksklusif untuk menghilangkan krisis hipertensi.
Ubat-ubatan moden untuk tekanan dalam tablet akan membantu menghilangkan bukan sahaja perubahan tekanan darah, tetapi juga meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat dan buah pinggang. Manfaat lain yang dimiliki oleh ubat-ubatan baru:
Calcigard retard adalah ubat pelepasan lambat baru untuk darah tinggi. Ubat ini mempunyai lipofilik yang tinggi, kerana ia mempunyai kesan jangka panjang. Komponen aktif tablet adalah nifedipine. Komponen tambahan - kanji, magnesium stearat, natrium lauril sulfat, polietilena glikol, asid stearat.
Calcigard retard bertindak dengan sangat lembut, sehingga dapat digunakan untuk perawatan hipertensi secara tetap, dengan angina pectoris yang stabil, penyakit Raynaud. Sifat farmakologi tablet terdiri daripada pengembangan saluran darah yang perlahan, kerana Calcigard mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada Nifedipine tulen. Di antara reaksi negatif, penampilan mungkin:
Calcigard retard diambil secara lisan semasa atau selepas makan, dos purata adalah 1 tablet 2 kali sehari. Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati semasa kehamilan. Rawatan dengan pil dilarang sama sekali apabila:
Wakil kumpulan yang terkenal ialah ubat Diroton. Ubat untuk hipertensi generasi baru sesuai walaupun untuk rawatan pesakit di mana tekanan darah tinggi digabungkan dengan penyakit hati, ubat ini mempunyai minimum kontraindikasi dan kesan sampingan. Bahan aktif Diroton adalah lisinopril. Komponen tambahan - magnesium stearat, talc, pati jagung, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, manitol.
Alat ini mempunyai kesan yang berpanjangan, jadi ia mesti diminum sekali sehari pada waktu pagi sebelum atau sesudah makan. Petunjuk utama untuk digunakan adalah:
Dengan berhati-hati, Diroton digabungkan dengan diuretik yang mengandung kalium dan pengganti garam. Kontraindikasi kategoris: sejarah angioedema, usia hingga 18 tahun, hipersensitiviti terhadap komponen tablet, edema Quincke keturunan. Kesan sampingan mungkin termasuk:
Salah satu wakil kumpulan ini adalah ubat tekanan generasi baru moden Labetalol. Ubat ini tergolong dalam penyekat hibrid, ia secara serentak bertindak pada reseptor beta dan alpha. Labetalol digunakan untuk rawatan kekal hipertensi, pheochromocytoma, preeclampsia dan untuk menghilangkan krisis hipertensi. Berbeza dengan ubat selektif generasi baru, ia memberikan kesan antihipertensi segera. Kaedah dos dan tempoh rawatan dipilih secara individu. Dos purata adalah 100 mg 2-3 kali sehari dengan makan..
Nebivolol dapat dibezakan secara berasingan daripada generasi baru ubat selektif untuk hipertensi. Ia tersedia dalam bentuk tablet, dilapisi dengan cangkang pelarut. Sebagai tambahan kepada kesan antihipertensi, ubat ini mempunyai sifat vasodilatasi dengan meningkatkan pengeluaran oksida nitrat di dinding saluran darah. Nebivolol diambil secara oral, 5 mg sekali sehari, dengan atau tanpa makanan. Ubat ini tidak meningkatkan tahap glukosa dan lipid, praktikalnya tidak mempengaruhi degupan jantung.
Semua penyekat beta diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit diabetes mellitus, myasthenia gravis, bradikardia, dan tekanan darah rendah. Kontraindikasi kategori - asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif, penyakit penghapusan arteri darah yang teruk, kegagalan jantung yang tidak stabil, sekatan atrioventrikular 2 dan 3 darjah. Kesan sampingan dapat dilihat:
Edarbi adalah wakil khas kumpulan Sartan. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bulat berwarna putih atau hampir putih. Bahan aktifnya adalah kalium azilsartan medoxomil. Oleh kerana terdapat komponen tambahan dalam komposisi ubat: manitol, natrium hidroksida, hyprolose, selulosa mikrokristal, asid fumarat, magnesium stearat.
Kesan antihipertensi azilsartan berkembang pada hari-hari pertama, mencapai tahap tindakan terapeutik tertinggi 30 hari setelah permulaan rawatan. Penurunan tahap tekanan darah berlaku beberapa jam selepas pengambilan satu dos dan berterusan sepanjang hari. Tablet boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, walaupun pada waktu perut kosong. Dos permulaan yang disyorkan - 40 mg.
Dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan untuk aritmia, jantung kronik yang teruk, kegagalan hati atau buah pinggang, dengan stenosis arteri renal dua hala, pada pesakit yang berusia lebih dari 75 tahun. Kontraindikasi mutlak termasuk:
Edarbi diresepkan untuk rawatan hipertensi penting. Ubat ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan mungkin berlaku:
Aliskiren adalah ubat hipertensi generasi baru yang kurang dikenali. Ubat ini tergolong dalam perencat renin selektif dengan aktiviti yang ketara. Aliskiren menghalang interaksi renin dengan angiotensinogen dari kumpulan pertama dan kedua, disebabkan penurunan tekanan darah. Ubat ini tidak pernah digunakan untuk monoterapi, tetapi hanya sebagai agen sokongan dalam rawatan hipertensi yang teruk.
Aliskiren diresepkan dengan berhati-hati sekiranya berlaku stenosis arteri ginjal, diabetes mellitus, setelah pemindahan buah pinggang. Dilarang menggunakan ubat generasi baru ini untuk orang yang mempunyai kepekaan terhadap komposisi, dengan kegagalan hati yang teruk, dengan sindrom nefrotik, kehamilan atau penyusuan, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Senarai kesan sampingan merangkumi:
Semua ubat boleh dibeli di farmasi, kedai dalam talian atau dipesan melalui katalog dari pengeluar rasmi. Kos ubat tekanan jantung bergantung pada wilayah tempat tinggal, negara asal, dan harga farmasi anda. Harga anggaran untuk ubat antihipertensi di Moscow:
Peningkatan tekanan darah (BP) yang tidak terkawal adalah sebab utama, faktor risiko penyakit yang paling mematikan - infark miokard, strok. Untuk menormalkannya, kebanyakan pesakit harus minum pil untuk hipertensi arteri (AH) seumur hidup. Pada masa lalu, mereka tidak cukup berkesan atau beracun, yang memaksa banyak pesakit untuk menolak rawatan..
Kini keadaan telah berubah dan ubat-ubatan yang berkesan telah muncul di pasaran, dengan cara pentadbiran yang mudah, dengan jumlah kesan sampingan minimum. Kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan senarai ubat untuk hipertensi generasi baru, serta ubat yang diuji masa yang paling selamat dan berkesan.
Keseluruhan rangkaian ubat-ubatan terdiri daripada 10 kumpulan utama, kesan optimum adalah:
Ubat ini dapat menurunkan tekanan darah ke tahap sasaran bagi kebanyakan orang. Jenis ubat lain diresepkan lebih jarang jika terapi antihipertensi standard tidak bertoleransi atau tidak berkesan, atau jika pesakit mempunyai keperluan khas:
Hampir semua ubat untuk menurunkan tekanan darah datang dalam bentuk pil. Untuk sebilangan ubat, terdapat bentuk suntikan. Mereka mempunyai tindakan yang lebih cepat, diperkenalkan oleh doktor ambulans untuk krisis hipertensi dan penyakit lain yang terjadi dengan peningkatan tekanan darah yang nyata.
Semasa memilih ubat yang optimum, doktor mengambil kira keunikan perjalanan penyakit ini, riwayat pesakit. Pilihannya tidak selalu berhenti dengan perkembangan terkini. Banyak ubat "lama" dapat diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit, berkesan, murah, dan layak mendapat gelaran yang terbaik. Doktor juga sering menetapkan pemberian serentak dua jenis pil atau persediaan gabungan yang mengandungi dua bahan aktif.
Selalunya, tujuan mengembangkan ubat-ubatan generasi terkini adalah untuk memenuhi keperluan pesakit dalam kumpulan tertentu. Oleh itu, pelantikan mereka ke pelbagai pesakit tidak dibenarkan. Ujian klinikal ubat baru untuk hipertensi juga memerlukan banyak masa. Ia berlaku bahawa dalam tempoh ini terdapat nuansa tidak menyenangkan yang tidak dijangka. Oleh itu, yang terbaru tidak selalu yang terbaik..
Inhibitor ACE adalah salah satu kumpulan ubat antihipertensi yang paling banyak ditetapkan. Mereka sering digunakan sebagai monoterapi pada pesakit dengan tahap awal hipertensi. Kelebihan utama:
Mekanisme tindakan penghambat ACE terletak pada kemampuan mereka untuk menyekat rantai tindak balas yang bertanggungjawab untuk pembentukan angiotensin. Hormon ini dihasilkan oleh hati, menyempitkan saluran darah, dan meningkatkan tekanan darah. Dengan mengurangkan kepekatan angiotensin, tindak balas sebaliknya berlaku: dinding arteri mengendur, tekanan menurun.
Wakil terbaik kumpulan:
Rawatan hipertensi dengan perencat ACE dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.
Sartans adalah ubat tekanan darah generasi terbaru yang muncul 20 tahun selepas sintesis wakil pertama perencat ACE. Diandaikan bahawa mereka akan lebih efektif daripada pendahulunya. Lagipun, perencat ACE hanya menyekat jalan utama pembentukan angiotensin (ada yang lain), dan penyekat reseptor - mengurangkan kepekaan dinding vaskular terhadap hormon asal mana-mana.
Persatuan Hipertensi Eropah, Persatuan Kardiologi Eropah membenarkan pelantikan sartan dalam sejumlah situasi klinikal yang berlaku dengan peningkatan tekanan darah (3):
Wakil perencat angiotensin II yang paling dipercayai:
Senarai asas kesan sampingan termasuk pening, sakit kepala, batuk kering, sinusitis.
Sartans tidak boleh diberikan kepada wanita hamil, wanita menyusui, kanak-kanak di bawah 18 tahun, pesakit dengan stenosis arteri ginjal.
Diuretik adalah sekumpulan besar ubat yang merangkumi beberapa subtipe utama. Dalam rawatan hipertensi, diuretik thiazide terbukti menjadi yang terbaik. Bahkan dos rendah mereka dapat menurunkan tekanan darah yang efektif, mengurangkan kematian, kejadian strok, dan infark miokard (1). Manfaat lain dari thiazides:
Dua wakil utama diuretik thiazide adalah hidroklorotiazid, indapamide tidak boleh dipanggil ubat generasi terkini. Walau bagaimanapun, ini adalah diuretik yang paling berkesan dan selamat. Mereka sangat sering digunakan untuk membuat ubat gabungan terbaru dengan tindakan cepat dan berpanjangan..
Kesan sampingan dari pengambilan hidroklorotiazida, indapamide dinyatakan hanya apabila menggunakan dos yang tinggi. Oleh itu, dalam praktik klinikal, tablet yang mengandungi thiazides dosis rendah digunakan, yang sangat jarang disertai dengan reaksi buruk..
Adrenalin, norepinefrin adalah dua hormon dengan sifat vasokonstriktor. Mereka membuat jantung berdegup lebih cepat dan tekanan meningkat. Permintaan oksigen pada miokardium meningkat. Penyekat beta mengurangkan kepekaan reseptor terhadap hormon ini dan badan berhenti bertindak balas terhadap kehadirannya. Tablet kumpulan ini kurang aktif dalam menurunkan tekanan darah daripada wakil ubat antihipertensi kelas lain. Walau bagaimanapun, mereka adalah pemimpin yang tidak dipertikaikan dalam rawatan hipertensi disertai dengan aritmia..
Terdapat 3 generasi penyekat beta:
Kebaikan, keburukan daripada penyekat beta terbaru
| Nama / Tujuan | kebaikan | Kekurangan |
|---|---|---|
| Carvedilol / Rawatan hipertensi, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik |
|
|
| Nebivolol / Rawatan Hipertensi pada Pesakit Lansia dengan Gangguan Jantung |
|
|
| Labetalol / Rawatan krisis hipertensi, sering digunakan untuk toksikosis lewat wanita hamil, tumor adrenal |
|
|
Ion kalsium sangat penting untuk pengecutan sel otot. Penyekat saluran kalsium menghalang mineral memasuki mioosit dinding kapal, jantung. Ini mencegah kekejangan arteri, peningkatan tekanan, mengurangkan beban pada miokardium.
Antagonis kalsium digunakan untuk merawat hipertensi pada pesakit dengan patologi teruk yang bersamaan:
Terdapat tiga generasi penyekat saluran kalsium. Yang kedua, dibandingkan dengan yang pertama, mempunyai jangka masa tindakan yang panjang, kekhususan tisu, lebih sedikit kesan sampingan. Generasi ketiga (naftopidil, emopamil, lercanidipine) mempunyai faedah yang sama serta sejumlah sifat bermanfaat tambahan. Dari jumlah tersebut, hanya lercanidipine yang digunakan untuk rawatan hipertensi. Ini sangat berbeza dengan antagonis kalsium lain dalam sebilangan sifat.
Lercanidipine diproses oleh badan jauh lebih perlahan daripada pendahulunya. Oleh itu, dengan latar belakang pengambilannya, turun naik tekanan harian adalah minimum. Ubat ini mempunyai selektivitas yang tinggi, dengan itu jumlah kesan sampingan minimum, meningkatkan bekalan darah ke sistem saraf pada pesakit dengan ensefalopati diskirkulasi. Dengan peningkatan tekanan darah yang tajam, lercanidipine melindungi sel otak dari kematian. Benar, yang terakhir telah terbukti hanya untuk haiwan (4).
Satu-satunya wakil kumpulan perencat renin adalah aliskiren. Ubat hipertensi generasi baru ini mengikat pada hormon renin renin, mencegah sintesis angiotensin 1, 2. Harapan khusus terpasang pada penampilannya. Diandaikan bahawa penyekat renin akan lebih efektif dan selamat daripada penghambat ACE, penghambat reseptor angiotensin. Namun, mereka tidak menjadi kenyataan.
Semasa mengambil aliskiren, tekanan darah benar-benar kembali normal, reaksi sampingan sedikit dan tidak berbahaya. Risiko terkena angioedema adalah minimum. Ubat ini mengurangkan jumlah ventrikel kiri dan melindungi sel ginjal dari kematian. Tetapi kerabatnya juga mempunyai harta yang serupa (5). Oleh itu, tablet aliskiren belum mendapat penggunaan yang meluas..
Ubat paling selamat untuk menurunkan tekanan darah adalah ubat herba. Kerana tindakan mereka yang lemah, mereka digunakan untuk merawat hipertensi kelas 1. Wakil kumpulan yang paling popular adalah raunatin. Ia diperoleh dengan memproses akar rauwolfia. Raunatin menormalkan tekanan darah, mempunyai kesan antiaritmia. Tabletnya tidak sesuai untuk orang yang mempunyai penyakit jantung koronari, kerosakan miokard, ulser saluran gastrousus, kanak-kanak, wanita hamil, menyusui.
Bagi kebanyakan pesakit, pilihan terbaik adalah ubat yang mengandungi dua bahan aktif dari kumpulan yang berbeza. Dana gabungan "berfungsi" lebih cepat, sering lebih mudah ditoleransi, memerlukan penggunaan yang lebih jarang.
Ubat kompleks yang popular untuk darah tinggi termasuk:
Ubat tiga komponen jarang berlaku. Banyak yang sedang dalam pembangunan. Tetapi saintis menunjukkan bahawa masa terdekat adalah milik mereka..
Sebagai contoh, baru-baru ini sekumpulan doktor mengkaji ubat tekanan generasi terbaru yang mengandungi telmisartan, amlodipine, chlorthalidone: perencat angiotensin 2, penyekat saluran kalsium, diuretik. Selama 6 bulan, nilai sasaran tekanan darah berjaya mencapai 70% subjek. Dalam kumpulan kawalan pesakit yang mengambil pil konvensional untuk darah tinggi, angka ini adalah 55%. Prevalensi kesan sampingan adalah hampir sama (2).
Tekanan darah tinggi membimbangkan banyak orang, untungnya, terdapat sebilangan besar ubat khas daripadanya yang membantu menstabilkan keadaan seseorang. Pelbagai jenis ubat semacam itu cukup luas, tetapi memilih ubat yang tepat hanya dapat dilakukan dengan bantuan pakar. Selalunya, doktor yang merawat memberi pesakit dua atau tiga alternatif. Untuk memudahkan anda memilih ubat yang tepat, kami memutuskan untuk mengumpulkan penilaian pil tekanan darah tinggi terbaik. Namun, sebelum melakukan analisis langsung mengenai ciri-ciri setiap ubat, mari kita mempertimbangkan berdasarkan prinsip apa ubat tersebut harus dibeli..
Pertama sekali, ubat yang dirancang untuk memerangi tekanan darah tinggi dipilih bergantung pada seberapa tinggi penunjuk ini pada pesakit. Sekiranya usia seseorang tidak melebihi 80 tahun, maka adalah wajar untuk mengurangkan tahap tekanan darah menjadi 140 hingga 90 mm Hg. Artinya, jika pesakit menjalani perawatan dalam keadaan rawat inap, atau hingga 135 hingga 85, ketika dia berusaha meningkatkan kesihatannya di rumah. Dalam beberapa kes, ubat diuretik atau ubat diuretik digunakan untuk memerangi penyakit ini. Mereka mengeluarkan garam dan cairan yang berlebihan dari tubuh manusia, yang mempunyai kesan langsung pada tekanan darah..
Pada masa yang sama, tekanan darah tinggi tidak selalu mempunyai gejala yang ketara. Bagi banyak orang, penyakit ini menampakkan diri secara asimtomatik: seseorang berasa cukup sihat, bahkan tidak menyedari bahawa ada sesuatu yang salah dengan tubuhnya. Semasa memilih ubat, doktor juga mesti menentukan apakah penyebab tekanan darah tinggi - darah tinggi atau darah tinggi. Dalam kes pertama, pesakit harus mengambil ubat yang ditetapkan sepanjang hayatnya, walaupun kadang-kadang ubat tersebut digantikan oleh analog, kerana ubat itu boleh menjadi ketagihan atau komponen individu mula berkumpul di dalam badan.
Walau bagaimanapun, kebanyakan ubat yang digunakan untuk memerangi tekanan darah tinggi dapat mengatasi semua tugas utama: melegakan sakit kepala; mencegah mimisan, menghilangkan lalat di depan mata, mencegah kegagalan buah pinggang, melegakan sakit jantung dan, yang paling penting, mencegah penyakit berbahaya seperti serangan jantung atau strok.
Terdapat beberapa jenis ubat yang dapat mengatasi tekanan darah tinggi: alpha-blockers, beta-blocker, calcium antagonists, angiotensin 2. antagonis. Beta-blocker memperlambat degupan jantung, dinding saluran menjadi lebih santai, akibatnya jumlah darah yang melewatinya berkurang. Dana tersebut diberikan kepada orang yang mempunyai penyakit jantung bersamaan - iskemia, gangguan irama, takikardia dan lain-lain.
Penyekat alfa bersifat antispasmodik. Mereka tidak hanya melebarkan saluran darah, tetapi juga melonggarkan otot yang bergerak di sepanjang mereka. Ini adalah ubat yang cukup kuat, jadi ubat ini diresepkan dalam kes yang paling sukar, apabila bahan lain tidak berdaya. Tubuh terbiasa dengan mereka dengan cepat, yang membawa kepada peningkatan degupan jantung, peningkatan rambut dan sebagainya..
Apabila kami memilih kaedah untuk memasukkan ulasan ubat terbaik untuk tekanan darah tinggi, kami bukan sahaja dipandu oleh faktor-faktor yang dianalisis di atas, tetapi juga memperhatikan komposisi farmakologi ubat, nisbah kualiti harga, dan ulasan pengguna. Kami cuba memasukkan dana yang berpatutan dalam ulasan kami agar setiap pembaca kami mampu membelinya..
Walaupun kos yang cukup diterima, ubat ini sangat berkesan - penurunan tekanan ke tahap yang dapat diterima, tanpa mengira usia pesakit, berlaku secara harfiah 40 minit setelah minum pil. Ia memasuki badan akibat penyerapan melalui usus, menembusi halangan antara sel darah dan saraf. Melalui mereka, ubat memasuki sistem saraf pusat, di mana ia dimetabolisme. Pertama, bahan aktif diubah menjadi alphamethyldopamine, selepas itu ia ditukar menjadi alpha methylnoradrenaline. Dengan bantuan yang terakhir, reseptor alfa2-adrenergik pusat dirangsang. Prinsip tindakannya serupa dengan klonidin, sehingga melambatkan dorongan simpatik. Proses menurunkan tekanan darah berlaku kerana penurunan kadar jantung. Jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung berkurang, dan itu, dikombinasikan dengan penurunan daya tahan periferal tidak hanya dinding arteri, tetapi juga kapilari, menyebabkan penurunan tekanan.
Ubat itu harus diambil satu tablet dua hingga tiga kali sehari. Dalam kes yang sangat teruk, disyorkan untuk mengambil hingga enam tablet. Kesan positif ubat berhenti cukup cepat - secara harfiah setelah 48 jam, setelah itu tekanan dapat meningkat lagi. Ubat ini ditetapkan untuk bentuk hipertensi dan hipertensi yang paling banyak. Terdapat sejumlah kontraindikasi, yang meliputi penyakit seperti sirosis hati, hepatitis akut, kegagalan ginjal, parah, kehamilan. Di samping itu, ia mengancam nyawa orang yang berumur lebih dari 75 tahun..
Ubat itu adalah tablet berwarna putih atau hampir putih, yang dibuat dalam bentuk zamrud. Kualiti farmakologi utama adalah seperti berikut: setelah minum pil, saluran kalsium perlahan disekat. Derivatif dihydropyridine bertindak sebagai agen aktif utama, kerana kemungkinan ada kesan antihipertensi dan antianginal yang baik. Dengan bantuan ubat, mungkin untuk mencegah peralihan ion kalsium melalui membran sel. Selain itu, kualiti positif ubat ini adalah pengembangan arteri koronari dan periferal. Dinding mereka mengendur, jumlah darah beroksigen yang lebih besar melaluinya.
Sekiranya pesakit mempunyai angina pectoris, maka ubat mengurangkan keparahan iskemia miokardium. Ini menampakkan diri dalam penurunan beban selepas semua otot jantung, dan juga penurunan permintaan oksigen miokard. Tindakan hipertensi aktif. Bahkan satu dos ubat dapat menormalkan tekanan darah seseorang hingga 24 jam, tanpa mengira kedudukannya - berdiri atau berbaring. Kesan sampingan secara praktikal tidak berlaku, namun, setelah mengambil ubat, seseorang dapat merasakan degupan jantung itu sendiri, dan ada juga aliran darah ke wajah.
Ketahui harga minimum - Norvask >>
Dari segi sifat farmakologinya, ubat ini mirip dengan diuretik thiazide, yang menghalang jumlah ion natrium yang berlebihan memasuki aliran darah, yang dalam beberapa penyakit adalah penyebab tekanan darah tinggi. Dengan penggunaan ubat secara berkala, natrium berlebihan dikeluarkan melalui buah pinggang, mengikat dengan klorin dan, pada tahap yang lebih rendah, dengan ion magnesium atau kalium, yang mempunyai kesan positif pada kerja jantung. Oleh itu, kesan ubat tersebut adalah diuretik. Satu tablet yang diambil mampu menstabilkan tekanan pada tahap yang boleh diterima sehingga 24 jam. Bahan aktif meningkatkan keanjalan arteri besar, serta mengurangkan daya tahan vaskular, yang juga memberi kesan positif pada tahap tekanan. Semua sebatian yang terdapat dalam ubat ini diserap dalam saluran gastrousus..
Anda boleh mengambil ubat tanpa mengira penyerapan makanan - selepas makan, ubat akan diserap dengan lebih perlahan, tetapi tidak banyak. Hampir semua sebatian mengikat protein yang terdapat dalam darah, mengikat kolesterol, mengeluarkannya melalui buah pinggang atau hati. Tidak banyak kesan sampingan untuk ubat seperti ini - pada sesetengah pesakit, peningkatan kepekaan terhadap indapamide atau eksipien dapat dilihat. Jangan mengambil ubat jika anda mengalami gangguan buah pinggang yang teruk atau jika anda mengalami disfungsi hati.
Ketahui kos minimum - Arifon-retard >>
Alat ini dapat digunakan bukan hanya untuk tekanan darah tinggi atau hipertensi, tetapi juga untuk menghilangkan krisis hipertensi dari pelbagai jenis. Dalam kebanyakan kes, ubat ini diresepkan kepada pesakit yang tekanan darahnya bermula dari 130 hingga 90 mm Hg. Seni. atau lebih tinggi. Dengan sedikit penyimpangan dari norma, Anda tidak boleh menggunakan ubat seperti itu, kerana tubuh sangat cepat terbiasa. Secara umum, banyak pengguna disarankan untuk meminumnya sekali untuk menormalkan tekanan darah dalam beberapa minit, dan tidak minum pil secara keseluruhan. Dengan bantuan ubat, mungkin untuk menghilangkan vasospasme ke seluruh badan, termasuk di otak, yang, pada gilirannya, melegakan keadaan pra-stroke, menormalkan kerja sistem peredaran darah.
Ubat ini mempunyai kesan positif pada buah pinggang, meningkatkan hemodinamik di dalam arteriol eferen, mencegah perkembangan nefropati diabetes. Kira-kira tiga perempat ubat diserap di saluran gastrointestinal, dan memasuki aliran darah rata-rata 40 minit selepas permohonan. Ia boleh dikeluarkan dalam susu ibu, oleh itu ia dikontraindikasikan untuk wanita menyusui. Metabolisme dilakukan di hati, dan sebatian yang terikat tidak berbeza dalam aktiviti, oleh itu, tidak membahayakan manusia.
Ketahui harga minimum - Captopril >>
Captopril bertindak sebagai bahan aktif utama dalam penyediaan ini. Satu tablet mengandungi 25 mg sebatian ini, 40 mg selulosa mikrokristal, 7 mg pati jagung, 3 mg asid stearat dan 25 mg laktosa monohidrat. Kompleks bahan-bahan ini membolehkan anda menyingkirkan vasospasme, mengembangkannya. Darah beroksigen bergerak lebih mudah melalui saluran yang santai, dan isipadu yang lebih besar melaluinya setiap satuan waktu, yang membantu mengurangkan tekanan. Ubat ini mempunyai kelajuan yang tinggi, dan boleh menjadi sangat agresif. Kesan seperti itu boleh menjadi sangat berbahaya bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang, oleh itu, pil sedemikian mesti diambil dengan tegas atas nasihat doktor, mereka melakukannya dalam dos kecil.
Kompleks ini mula larut dan diserap di dalam perut, dan diserap sepenuhnya ke dalam usus. Pil tersebut dapat menyelamatkan nyawa seseorang dengan infark miokard akut, tetapi ia boleh diminum hanya jika keadaan badannya stabil. Dianjurkan untuk mengambil satu setengah jam sebelum makan. Dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur untuk mencapai kesan yang optimum. Sekiranya ubat diambil secara ketat sesuai dengan cadangan doktor, maka praktikalnya tidak ada kesan sampingan, namun, gangguan tidur ringan atau bentuk kemurungan ringan dapat terjadi.
Ketahui kos minimum - Kapoten >>
Ubat ini mengurangkan aktiviti otot-otot yang mengelilingi saluran darah, kerana kesan ini, dapat meningkatkan kebolehtelapannya, mencegah penyempitan berlebihan atau bahkan penyumbatan. Tablet bukan sahaja dapat menurunkan petunjuk tekanan darah, tetapi juga mempunyai kesan penenang. Dengan bantuan mereka, anda dapat sedikit menurunkan suhu badan dan melambatkan metabolisme. Sekiranya ubat itu diambil bersama dengan pil tidur atau ubat penghilang rasa sakit, kesan penggunaannya akan menjadi lebih kuat. Ubat semacam itu pertama kali diambil dalam dosis kecil, setelah dua hingga tiga hari jumlah ubat dibawa ke tahap optimum. Apabila kesan positif menjadi stabil, jumlah bahan akan dikurangkan lagi. Pada masa akan datang, rawatan dijalankan untuk waktu yang lama, dimakan dalam dos pemeliharaan yang ketat, dan pesakit mesti sentiasa dipantau oleh pakar.
Ada kalanya orang yang mengambil pil tidak memberi kesan positif dari bahan ini. Dalam kes ini, ubat harus dihentikan, kerana tidak praktikal. Secara amnya, para pakar menasihatkan untuk mengganti ubat ini dengan ubat lain - dalam kes ini, tidak akan ada kesan ketagihan, dan kesan positifnya akan lebih berkesan..
Ketahui harga minimum - Kornam >>
Ia mengandungi jumlah kalium yang mencukupi - mineral yang juga menyuburkan semua otot jantung, menstabilkan kerja mereka. Ubat itu sendiri boleh didapati dalam bentuk tablet putih yang boleh larut dalam air, etil alkohol. Bertindak pada tubuh seperti berikut: menyekat reseptor yang bertanggungjawab untuk penghasilan angitensin2 di kebanyakan tisu tubuh manusia. Ia menurunkan tekanan darah, membantu mengurangkan tekanan dalam peredaran paru, dan mencegah darah macet di saluran paru-paru. Di samping itu, pengekalan natrium dan air dapat dicegah dengan ubat ini. Sekiranya pil ini diminum secara berkala, pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk mula mengembangkan toleransi terhadap aktiviti fizikal..
Kesan maksimum selepas minum pil muncul selepas 6 jam, namun kesan ubat berhenti sepenuhnya setelah kira-kira sehari. Sekiranya bahan tersebut diambil selama beberapa minggu, maka tekanannya stabil di wilayah 3-6 minggu. Tiada kesan karsinogenik pada badan. Ubat ini diserap di saluran gastrousus. Apabila komponen aktif melewati hati, mereka diubah menjadi zat yang lebih aktif.
Ketahui kos minimum - Lozartan-Richter >>
Tempat ketiga dalam penilaian pil tekanan tinggi terbaik kami diambil oleh ubat yang cukup popular di kalangan pengguna. Penggunaan meluas dikaitkan bukan sahaja dengan kos ubat yang boleh diterima, tetapi juga dengan kecekapan tinggi komponen penyusunnya. Tablet boleh didapati dalam bentuk bulat, putih, mungkin berwarna sedikit kekuningan. Andipal tidak hanya dapat mengatasi tekanan darah tinggi, tetapi juga dicirikan oleh sedikit kesan anti-radang, dapat melawan demam, sakit. Ubat ini mengandungi antispasmodik, yaitu papaverine hydrochloride dan bendazole, serta sodium metamizole. Kepekatan mereka dipilih secara optimum, yang memungkinkan kedua-duanya melonggarkan saluran dan tisu otot di sekitarnya - kesan ini bertujuan menurunkan tekanan darah, dan untuk mengatasi migrain walaupun teruk.
Fenobarbital yang terdapat dalam komposisi meningkatkan kesan bahan aktif. Ubat ini menstabilkan dan meningkatkan peredaran cagaran, memastikan penghantaran lebih banyak oksigen ke jantung. Kesan sampingan dari ubat adalah minimum - reaksi alahan ringan, mengantuk, kelewatan reaksi psikomotor, sembelit mungkin berlaku. Semasa mengandung, semasa menyusu, dengan kegagalan hati yang teruk, dilarang mengambil ubat semacam itu. Ia juga tidak sesuai untuk kanak-kanak di bawah umur 8 tahun.
Ketahui harga minimum - Andipal >>
Ia dihasilkan dalam bentuk tablet, yang ditutup dengan shell filem. Alkaloid tumbuhan rauwolfia bertindak sebagai bahan aktif utama di sini - terdapat 2 mg daripadanya dalam satu tablet. Terdapat juga bahan lain - pati (biasanya pati jagung atau kentang), parafin cair, gula biasa, glukosa, silikon dioksida, lilin lebah, talc. Dengan bantuan alat ini, mungkin untuk secara beransur-ansur menyekat transmisi impuls saraf dari rancangan adrenergik, yang memungkinkan untuk mengurangkan tekanan darah secara beransur-ansur dan membawanya ke petunjuk yang hampir normal. Harus diingat bahawa tindakan ubat ini tidak terlalu cepat dibandingkan dengan ubat lain, tetapi kesan penggunaannya berterusan untuk waktu yang lama. Pakar mengesyorkan bukan satu kali, tetapi penggunaan ubat secara terapeutik, kerana kesan positif yang optimum dicapai dengan sekitar 10-14 hari penggunaan biasa. Hasilnya berlangsung selama dua hingga tiga bulan.
Rawatan bermula dengan mengambil satu tablet sehari, namun dosnya secara beransur-ansur meningkat, menjadikannya 4-6 tablet. Dalam jumlah sedemikian, ubat tersebut mesti diminum selama 2 minggu, selepas itu dosnya dikurangkan secara beransur-ansur, dan kemudian dana dibatalkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, doktor mungkin menetapkan pesakit untuk minum satu pil pada satu masa..
Ketahui kos minimum - Raunatin >>
Akhirnya kami sampai pada kedudukan tertinggi pil terbaik untuk tekanan darah tinggi. Ini adalah alat yang agak mahal yang dihasilkan oleh industri farmaseutikal Jerman. Nebivolol digunakan di sini sebagai bahan aktif utama, yang dicirikan oleh tahap aktiviti yang tinggi. Banyak pengguna bercakap positif mengenai ubat ini, apalagi, tubuh mentolerirnya dengan senang. Ubat ini membolehkan anda menstabilkan tekanan pada tahap awal, dan kemudian mengembalikannya ke saluran yang boleh diterima. Di samping itu, ia dapat menormalkan degupan jantung, mengembang saluran darah, melegakan seseorang dari sesak nafas dan tanda-tanda penyakit lain..
Komposisi ini dikembangkan dan seimbang dengan teliti sehingga dapat meningkatkan prestasi bukan sahaja fizikal, tetapi juga rancangan mental. Ubat ini benar-benar selamat untuk lelaki, kerana sama sekali tidak mempengaruhi potensi. Mereka minum pil sekali sehari, kerana kesan positifnya berlangsung selama 20 jam, namun, disarankan untuk berjumpa doktor sebelum meminumnya, kerana terdapat beberapa kontraindikasi dan kesan sampingan.
Ketahui harga minimum - Nebilet >>
Kami telah cuba memberitahu anda secara terperinci mengenai setiap ubat untuk memerangi tekanan darah tinggi. Sekiranya maklumat anda tidak mencukupi, beritahu kami di komen artikel - kami akan berusaha mencari data tambahan pada alat yang anda minati. Juga dalam komen, anda boleh berkongsi dengan pembaca lain pengalaman anda menggunakan ubat ini atau ubat itu..