Epilepsi adalah penyakit kronik otak yang menampakkan diri dalam serangan sawan yang tidak terkawal. Mereka timbul akibat dorongan patologi pada korteks serebrum. Penyakit ini dicirikan oleh jalan beralun - setelah serangan, tempoh pengampunan bermula. Manifestasi klinikal penyakit bergantung pada penyetempatan fokus, keparahan dan jenis kejang. Di Hospital Yusupov, pakar neurologi mendiagnosis epilepsi menggunakan kaedah terkini. Untuk terapi kompleks, ubat-ubatan moden digunakan yang mempunyai kesan berkesan dan mempunyai kesan sampingan minimum..
Kejadian kejang epilepsi disebabkan oleh kehadiran dalam korteks serebrum fokus yang stabil dengan aktiviti epilepsi. Aktiviti konvulsi dari fokus utama dapat merebak melalui serat commissural, kompleks neuronal kortikal, dan sistem otak pusat. Dengan adanya peningkatan aktiviti kejang untuk waktu yang lama, fokus sekunder muncul. Mereka boleh, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, menjadi mandiri, bebas. Akibatnya, serangan pada fokus utama semakin pudar, tetapi serangan sekunder tidak. Gambar ini diperhatikan pada pesakit setelah dua tahun sakit. Untuk beberapa waktu, tumpuan aktiviti kejang tersier dapat berkembang di korteks serebrum..
Epilepsi boleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi berikut:
Kejang sekunder epilepsi berlaku pada pesakit yang menderita tumor otak, patologi vaskular serebrum, setelah pendarahan di kawasan kepala, kerana keracunan dengan bahan toksik.
Adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit ini lebih awal untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Doktor mana yang merawat epilepsi? Untuk terapi berkualiti tinggi, perlu diperhatikan oleh pakar neurologi, ahli epileptologi, psikoterapis. Apabila gejala klinikal semakin meningkat, mungkin diperlukan bantuan ahli fisioterapi, ahli farmakologi.
Kekerapan serangan boleh berbeza dari sekali setiap 2 hingga 3 bulan hingga satu atau beberapa serangan harian. Kejang boleh dipicu oleh corak tidur yang terganggu, tekanan, pengambilan alkohol yang berlebihan, tinggal lama di bilik yang sesak, kilatan cahaya tiba-tiba, dll Pada masa ini, belum diketahui faktor khusus yang mempengaruhi peningkatan kekerapan sawan..
Pengarang: Daria Olegovna Gromova
Epilepsi telah dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya dan meluas selama bertahun-tahun. Menurut statistik WHO, 4-10 orang setiap 1000 penduduk mengalami sawan. Doktor mencatatkan peningkatan tahunan dalam jumlah kes permulaan epilepsi. Berkat banyak kajian klinikal, terbukti bahawa penyakit ini direkodkan 2-3 kali lebih kerap di negara-negara dengan tahap perkembangan yang rendah dan sederhana. Ini disebabkan oleh adanya sejumlah besar faktor yang memprovokasi, seperti jangkitan, tahap kecederaan yang tinggi. Menurut statistik, 80% pesakit dengan epilepsi hidup dalam keadaan yang serupa.
Punca sebenar kejang masih belum diketahui. Doktor mengenal pasti beberapa jenis sawan, dan juga faktor penyebabnya. Semasa memilih terapi, pakar neurologi dan ahli epileptologi di Hospital Yusupov mengambil kira semua data. Dengan mematuhi peraturan pencegahan dan pengambilan antikonvulsan, kira-kira 70% pesakit dapat hidup tanpa sawan untuk waktu yang lama. Pelan rawatan epilepsi individu dikembangkan untuk setiap pesakit di Hospital Yusupov. Ubat yang digunakan memenuhi standard kualiti dan keselamatan Eropah. Di samping itu, pesakit diberikan cadangan profilaksis yang dapat mengurangkan risiko berulang epilepsi..
Harbinger pertama serangan sawan adalah aura. Ia adalah individu bagi setiap pesakit. Oleh kerana ketekunan pendahulunya, pesakit dapat memberi amaran kepada orang lain mengenai permulaan serangan atau berpindah secara bebas ke tempat yang selamat.
Terdapat jenis aura berikut sebelum bermulanya serangan epilepsi:
Tempoh aura adalah beberapa saat. Selama ini, pesakit tidak kehilangan kesedaran..
Bergantung pada penyebab kejadiannya, jenis serangan epilepsi berikut dibezakan:
Manifestasi luaran sindrom kejang ditentukan oleh jenisnya. Sekiranya fokus patologi dilokalisasikan di satu hemisfera otak, kejang sederhana atau kompleks berlaku.
Terhadap latar belakang kejang sederhana, pesakit tidak selalu kehilangan kesedaran. Gejala klinikal bergantung pada lokasi fokus patologi di korteks serebrum. Tempoh purata kejang separa sederhana adalah dua minit.
Ahli neurologi membezakan tanda-tanda utama penyakit ini:
Kejang separa kompleks berlangsung satu atau dua minit. Sebelum bermulanya serangan, aura timbul. Terdapat tangisan dan jeritan yang tidak terkawal, mengulangi kata-kata, melakukan pergerakan tertentu. Setelah kejang berakhir, pesakit tidak mengikut ruang dan waktu. Kejang separa epilepsi sederhana boleh berubah menjadi sawan yang kompleks.
Kejang umum berlaku dengan latar belakang kerosakan otak. Ia adalah seperti berikut:
Dengan kekejangan tonik, kontraksi otot tidak sedarkan diri berlaku. Pesakit bimbang akan kesakitan yang teruk pada otot punggung, bahagian atas dan bawah. Kejang tonik jarang menyebabkan pengsan. Serangan berlangsung tidak lebih dari dua puluh saat. Kejang tonik mungkin berlaku semasa tidur.
Pesakit dengan epilepsi cenderung mengalami sawan klon. Mereka ditunjukkan oleh pengecutan otot paroxysmal yang tidak terkawal. Semasa sawan, busa dilepaskan dari mulut pesakit. Dia kehilangan kesedaran. Lumpuh boleh berlaku. Kejang klonik berlaku kerana tekanan yang teruk, kecederaan otak traumatik, kemalangan serebrovaskular, dan tumor otak. Semasa serangan, ketegangan otot yang singkat digantikan dengan kelonggaran. Serangan cepat bertukar antara satu sama lain.
Yang paling tipikal dan ciri kejang epilepsi adalah kejang tonik-klonik. Tempohnya berbeza dari 1 hingga 3 minit. Sekiranya kejang tonik-klonik berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, disyorkan untuk memanggil ambulans. Ahli neurologi membezakan fasa tonik dan kejang semasa serangan. Pada fasa tonik, pesakit kehilangan keseimbangan dan kesedaran, pada fasa kejang, kontraksi otot tidak disengajakan berlaku. Selepas serangan berakhir, pesakit tidak mengingati apa yang berlaku..
Kejang tonik-klonik juga dapat disertai dengan manifestasi berikut:
Kejang atonik berlaku selepas kecederaan otak traumatik, strok, proses keradangan berjangkit, dengan adanya tumor otak. Semasa serangan, pesakit kehilangan kesedaran untuk sementara waktu dan jatuh. Dalam beberapa kes, kejang dapat dinyatakan dengan memusingkan kepala. Serangan berlangsung sekitar 15 saat. Setelah selesai, pesakit tidak mengingati apa yang berlaku.
Kejang mioklonik dicirikan oleh sentuhan cepat dari pelbagai bahagian badan. Serangan itu menyerupai melompat ke dalam badan. Selalunya, pengecutan otot berlaku di bahagian atas badan, kawasan bahagian atas dan bawah. Kejang mioklonik boleh berlaku ketika tertidur atau bangun. Manifestasi serangan mungkin cegukan. Tempoh serangan adalah beberapa saat. Pesakit tidak kehilangan kesedaran semasa sawan mioklonik.
Sepertiga pesakit mengalami sawan epilepsi pada waktu malam. Tanda-tanda patologi dapat muncul ketika tertidur, semasa tidur, atau semasa terbangun. Epilepsi nokturnal disebabkan oleh faktor berikut:
Tempoh penyitaan epilepsi pada waktu malam berbeza dari beberapa saat hingga lima minit. Sebilangan besar pesakit tidak ingat kejang yang telah berlaku. Sebilangan orang menggambarkan dengan jelas sensasi yang mereka alami. Kejang epilepsi yang berlaku dalam mimpi disertai dengan manifestasi berikut:
Semasa kejang epilepsi pada waktu malam, pesakit boleh bertindak terburu-buru. Mereka turun ke empat atau berpura-pura menunggang basikal. Anda boleh mengesyaki adanya serangan pada waktu malam dengan serangan tidak langsung berikut:
Gejala ini adalah individu bagi setiap pesakit. Mereka menampakkan diri dengan satu darjah atau tahap yang lain. Oleh itu, pakar neurologi percaya bahawa sangat sukar untuk mendiagnosis sawan epilepsi pada waktu malam..
Epilepsi jenis ini ditentukan secara genetik dan fokus. Ia menampakkan diri dalam serangan yang jarang berlaku pada waktu malam, ia mempengaruhi salah satu bahagian wajah dengan lidah dan faring. Jenis Roland dicirikan oleh kejang separa tanpa kehilangan kesedaran.
Tanda awal permulaan adalah kesemutan atau kebas pada satu sisi wajah, bibir, gusi, lidah. Kemudian paroxysms motor berkembang.
Epilepsi jenis ini berkembang pada pesakit yang menyalahgunakan alkohol. Kejang berlaku berkaitan dengan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan di korteks serebrum. Serangan epilepsi terhadap latar belakang mabuk alkohol lebih kerap berlaku pada pesakit yang menderita penyakit bersamaan berikut:
Punca penyakit ini boleh menyebabkan keturunan meningkat. Gejala epilepsi alkoholik mempunyai beberapa kekhasan. Penyakit ini tidak semestinya bermula dengan gangguan sawan. Pertama, tanda patologi berikut muncul:
Serangan epilepsi alkoholik boleh mengakibatkan penangkapan pernafasan dan kematian.
Sehingga berumur satu tahun, bayi mungkin mengalami jenis serangan epilepsi berikut: kecil, besar dan nokturnal. Dengan sawan kecil, anak itu melentokkan kepalanya ke belakang dan membeku dalam satu kedudukan. Pandangannya dihalakan ke satu titik. Bayi itu tidak bertindak balas terhadap pukulan dan suara, memutarkan matanya. Dia mungkin demam.
Kejang epilepsi yang besar ditunjukkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu semua terbentang, membengkokkan kakinya dan mengambil pose embrio. Kejang, kehilangan kesedaran dan pernafasan berlaku.
Semasa serangan malam, bayi tiba-tiba bangun, menjerit. Wajahnya berubah. Selepas serangan, anak itu tidak dapat tidur lama. Kanak-kanak dengan epilepsi mungkin ketinggalan dalam perkembangan rakan sebaya, ingatannya terganggu, dan masalah kesihatan mental berlaku.
Epilepsi pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala berikut:
Keadaan ini berlaku kerana ketidakmatangan otak anak, ketika proses kegembiraan, keturunan yang diperburuk atau kerosakan otak organik berlaku. Pada mulanya, kejang muncul: sakit kepala, mudah marah, perasaan takut. Dengan bentuk penyakit yang umum, kanak-kanak itu mengerang, menjerit dan kehilangan kesedaran. Semua ototnya tegang, rahangnya menguncup, pernafasan berhenti, muridnya melebar, wajahnya menjadi sianotik.
Kaki kanak-kanak diregangkan, lengan dibengkokkan di siku. Selepas akhir fasa tonik kejang, kejang klonik berlaku. Nafas kanak-kanak menjadi bising, busa keluar dari mulut. Dia menggigit lidahnya. Berlaku kencing dan buang air besar secara tidak sengaja. Kejang kecil tidak bertahan lama.
Ini adalah epilepsi umum idiopatik yang berlaku pada kanak-kanak prasekolah. Gejala khas: mematikan kesedaran jangka pendek pada waktu siang, lebih jarang pada waktu malam. Ia tidak mempengaruhi status neurologi dan kecerdasan dengan cara apa pun..
Serangan bermula secara tiba-tiba, kanak-kanak itu kelihatan membeku dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan apa pun, pandangannya diarahkan ke sisi. Keadaan ini berlangsung tidak lebih dari 15 saat dan jarang berlaku secara terpisah. Lebih sering ia dilengkapi dengan membuang kepala ke belakang, memutar mata, dan mungkin mengulangi beberapa tindakan: mengusap tangan, menjilat bibir, mengulangi kata-kata atau suara. Anak itu tidak ingat apa yang dia lakukan.
Sekiranya keletihan yang teruk, rasa mengantuk ditambahkan pada gejala, serangan berlangsung lama, maka ini menunjukkan jalan keluar penyakit yang tidak baik.
Permulaan penyakit ini berlaku pada individu dari kumpulan umur yang berbeza. Lesi terletak di zon temporal otak. Pesakit merasakan pecutan atau kelambatan masa. Situasi yang biasa dilihat olehnya sebagai baru, dan kejadian baru - seperti yang dialami sejak dulu.
Kejang epilepsi ditunjukkan oleh gejala berikut:
Pesakit mengadu sakit di jantung, perut, mual, pedih ulu hati, tersedak. Terdapat pelanggaran irama aktiviti jantung, peningkatan rasa takut, menggigil, pucat pada kulit. Dengan perkembangan epilepsi lobus temporal, bentuk umum penyakit ini berkembang. Serangan ini ditunjukkan oleh kejang tonik pada semua kumpulan otot, kehilangan kesedaran.
Ia berkembang akibat meningitis, ensefalitis, kecederaan otak traumatik, asfiksia. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Serangan itu tidak disertai dengan kehilangan kesedaran atau diteruskan dengan kesedaran yang terganggu. Sekiranya pesakit kehilangan kesedaran, dia mungkin mengalami sawan sekunder. Otot kaki, anggota badan atas terlibat dalam proses kejang.
Semasa kejang tonik-klonik, pernafasan berhenti, dan dalam semua kejang lain dengan kejang, trauma tambahan mungkin disebabkan oleh hentakan kepala di permukaan yang keras. Bahaya juga ditunjukkan dengan jatuh dari ketinggian pertumbuhan mereka sendiri dengan kehilangan kesedaran. Setiap kejang yang berlaku merosakkan neuron otak, yang kemudian menyebabkan penurunan kemampuan kognitif dan mental, perubahan dalam jiwa.
Ini tidak menghalang penghidap epilepsi menjalani kehidupan yang aktif. Walau bagaimanapun, beberapa aspek adalah terhad - dilarang memandu kereta dan bekerja di kilang di bengkel, dengan api terbuka atau di ketinggian, serta di tempat kerja yang memerlukan peralihan perhatian yang kerap. Terapi yang dipilih secara kompeten dapat meningkatkan tempoh interictal dengan bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Diagnosis penyakit berlaku melalui pengumpulan anamnesis. Pakar mendengar keluhan, yang berdasarkannya diagnosis awal dapat dibuat.
Selepas itu, pesakit dihantar untuk pemeriksaan makmal dan perkakasan, yang memungkinkan untuk membezakan sawan epilepsi dari patologi lain, membolehkan anda mengetahui sebab, sifat perubahan, menentukan bentuk dan menetapkan rawatan..
Diagnosis dibuat oleh pakar neurologi dan ahli epileptologi, yang mengetahui sebab-sebab epilepsi pada orang dewasa menggunakan petunjuk yang diperoleh dari pemeriksaan terperinci yang komprehensif.
Diagnostik perkakasan yang paling selamat adalah EEG. Ia tidak mempunyai kontraindikasi, ia boleh digunakan untuk memperbaiki zon aktiviti paroxysmal. Ini boleh menjadi gelombang tajam, lonjakan, gelombang perlahan. EEG moden memungkinkan untuk mengenal pasti penyetempatan fokus patologi yang tepat.
Kaedah neuroimaging yang paling bermaklumat adalah MRI otak. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti punca awal penyimpangan, untuk menentukan penyetempatan lesi pada sistem saraf pusat.
Epilepsi berlaku di bawah pengaruh pelbagai sebab, untuk mengesan kehadiran jangkitan, keradangan, gangguan hormon, kecacatan genetik, pesakit perlu menjalani ujian darah umum, biokimia, genetik molekul, untuk memeriksa penanda tumor.
Penjagaan yang betul untuk kejang epilepsi mengurangkan risiko komplikasi dan kecederaan. Seseorang yang berada di sebelah orang sakit harus menjemputnya dan menghalangnya jatuh. Anda juga perlu melakukan perkara berikut:
Semasa serangan, pesakit mungkin mengalami kencing atau buang air besar secara tidak sengaja. Manifestasi epilepsi ini tidak boleh menimbulkan rasa takut pada orang lain. Selepas serangan, pesakit biasanya mengalami rasa mengantuk, kelemahan yang teruk.
Ahli saraf di Hospital Yusupov menjalankan terapi kompleks untuk epilepsi. Ini bertujuan untuk mengurangkan kejadian sawan epilepsi dan menghentikan ubat semasa remisi. Menurut statistik, dalam 70% kes, rawatan yang dipilih dengan tepat membantu menghilangkan sepenuhnya aktiviti paroxysmal pada pesakit.
Untuk mencapai hasil yang optimum dalam rawatan, pesakit diresepkan ubat untuk epilepsi sifat berikut:
Epilepsi fokal idiopatik adalah jinak. Ia memerlukan rawatan simptomatik. Untuk bentuk fokus dengan kejang yang muncul dalam siri 2-3 kali sebulan dan disertai dengan peningkatan gangguan mental, pakar bedah saraf melakukan operasi.
Sebelum memulakan rawatan, diagnosis harus dibuat, kerana kehilangan kesedaran dan kejang boleh terjadi disebabkan penurunan gula darah, anemia, keracunan, suhu tinggi, kemalangan serebrovaskular, kekurangan kalsium dan keadaan lain. Mustahil untuk menetapkan ubat antiepileptik kepada pesakit seperti itu sekaligus. Epilepsi hanya didiagnosis apabila kejang berulang.
Dengan rawatan yang mencukupi, menurut data statistik umum, 80-85 persen pesakit mencapai kesan terapi yang baik, dan pada 60-70 persen pesakit, kejang dapat dihilangkan sepenuhnya. Dan ini adalah alasan yang sangat kuat untuk menghentikan ubat-ubatan antiepileptik..
Peratusan pesakit dengan serangan epilepsi boleh jauh lebih rendah jika pesakit mengambil ubat secara berkala dan tidak menghentikan rawatan mereka sendiri. Keputusan untuk membatalkan ubat hanya dapat dibuat oleh doktor, dan tidak lebih awal dari setelah 5 tahun rawatan, jika selama ini pesakit tidak mengalami sawan epilepsi. Di hospital Yusupov, seorang ahli epileptologi selalu mengawasi bagaimana penyakit pesakit berkembang.
Prognosis untuk epilepsi sekiranya pematuhan dengan cadangan perubatan, pemberian ubat tepat pada masanya, adalah baik. Untuk ini, adalah penting bagi seseorang untuk menjaga sikap hormat terhadap kesihatan mereka: menjaga rutin harian, tidur sepenuhnya, mengelakkan terlalu banyak latihan, meninggalkan tabiat buruk seperti rokok dan alkohol.
Kecacatan bergantung pada kekerapan serangan: jika berlaku episodik dan berlaku pada waktu malam, maka tidak ada kontraindikasi terhadap prestasi fungsi kerja. Kejang pengsan pada waktu siang menyebabkan keterbatasan pekerjaan.
Di kebanyakan klinik, pesakit dengan epilepsi diperhatikan oleh pakar neurologi atau psikoterapi, yang kadang-kadang sukar untuk memahami perincian diagnosis dan selok-belok rawatan penyakit ini. Hanya satu EEG yang memerlukan pengalaman dan kemahiran profesional yang besar. Oleh itu, ahli epileptologi yang sangat pakar bekerja di hospital Yusupov, yang dapat menjawab semua soalan anda. Anda boleh mendaftar untuk berunding dengan menghubungi Hospital Yusupov.
Kekejangan (kekejangan otot) adalah pengalaman yang mengagumkan. Mangsa untuk seketika kehilangan kawalan badan mereka, tiba-tiba jatuh ke tanah, berkedut. Walaupun kekuatan iblis dianggap penyebabnya pada Abad Pertengahan, sekarang diketahui bahawa kejang adalah akibat dari gangguan otak. Kejang sering merupakan gejala epilepsi, tetapi juga boleh disebabkan oleh sebab lain, seperti hipoglikemia atau kerosakan otak. Dengan rawatan yang betul, anda dapat mencegah kejang lebih lanjut. Baca semua yang anda perlukan untuk menghilangkan sawan di sini.
Serangan biasanya berlaku secara tiba-tiba dan tidak disengaja yang boleh menyebabkan kekejangan otot, kejang, dan kehilangan kesedaran. Walaupun semua gejala ini dapat terjadi bersamaan dalam konteks serangan sawan, mereka juga dapat terjadi secara terpisah..
Sekiranya seseorang memahami bahawa kejang adalah identik dengan serangan epilepsi, itu tidak semestinya membawa kepada kejang, walaupun namanya menunjukkannya. Selalunya, misalnya, hanya gangguan dalam kesedaran atau persepsi yang berlaku.
Penting untuk membezakan penyakit dan gangguan lain dari kejang kejang yang boleh menyebabkan kekejangan otot. Ini berlaku, sebagai contoh, akibat jangkitan tetanus (tetanus), ketika pesakit menderita kekejangan otot seluruh tubuh..
Kekejangan otot yang terpencil, sebaliknya, sering menyebabkan gangguan elektrolit. Catatonia, sebaliknya, di mana pesakit menjadi tegang, adalah fenomena psikomotor dan tidak ada kaitan dengan kejang..
Kekejangan otak yang disebut klasik disebabkan oleh kerosakan fungsi sel saraf (neuron) pada korteks serebrum. Tugas normal sel saraf adalah menghasilkan atau menghantar isyarat. Ia berlaku berjuta-juta kali di otak setiap saat, tetapi secara teratur..
Apabila kejang berlaku, terdapat kontras dengan kehilangan pesanan apa pun, yang tiba-tiba memunggah kumpulan sel saraf tertentu pada masa yang sama, dengan hasilnya mereka secara bersamaan mengirimkan isyarat mereka yang tidak sesuai. Secara kiasan, anda boleh memanggil kejang sebagai "ribut otak".
Terdapat beberapa jenis kejang dengan pembezaan kejang fokus dan umum.
Hanya bahagian otak tertentu yang berkaitan dengan kejang fokus. Bergantung pada lokasi penyitaan, gejala dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Sekiranya fokus kejang berada di dekat kawasan yang mengawal pergerakan kaki kiri, ia boleh menyebabkan gangguan pergerakan, kejang dan kekejangan di sana..
Gangguan deria dan gangguan kesedaran juga boleh berlaku dengan kejang fokal. Walau bagaimanapun, penyitaan fokus yang sederhana berlaku dengan pemeliharaan kesedaran orang yang berkenaan..
Mereka berbicara tentang serangan umum jika tidak hanya penyetempatan terhad yang terjejas, tetapi juga seluruh otak. Kumpulan ini kemudian dibahagikan kepada kejang bukan kejang, tonik, klonik, tonik-klonik, dan atonik..
Sekiranya serangan serebrum bermula dengan fokus pertama, tetapi kemudian berkembang menjadi serangan umum, itu adalah serangan umum sekunder.
Pengecutan otot semasa kejang boleh berlaku sehingga patah tulang berlaku. Pesakit sering menggigit lidahnya. Sebilangan besar kejang hanya berlangsung beberapa saat atau beberapa minit, tetapi dalam keadaan terburuk, serangan itu berterusan.
Sekiranya kejang berlangsung lebih dari dua puluh minit, ia sudah menjadi situasi yang mengancam nyawa (status epilepticus).
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, ia juga boleh menyebabkan serangan jantung yang kejang, dan pesakit berisiko tersumbat ketika jatuh akibat kejang..
Walaupun namanya, kejang jenis ilusi berkaitan dengan gangguan persepsi, bukan ilusi. Dengan pelanggaran sintesis psikosensori, jenis gangguan ini dapat diperhatikan:
Semua paroxysms di atas digabungkan di bawah istilah "keadaan kesedaran khas", iaitu perubahannya.
Sebilangan besar kejang berlaku dalam konteks epilepsi. Neuron yang terjejas mempunyai peningkatan kerentanan terhadap pembuangan spontan dan tidak konsisten. Ini boleh menjadi pencetus kejang tanpa sebab yang jelas (epilepsi idiopatik), atau akibat rangsangan tertentu:
Sekiranya kejang berlaku hanya sekali, atau jika hanya berlaku pencetus tertentu, seperti ubat-ubatan, kurang tidur, atau jangkitan sistem saraf pusat akut, epilepsi tidak menjadi perhatian. Ini adalah serangan rawak yang disebut..
Kejang jenis tonik dan klonik adalah keadaan akut yang memerlukan pertolongan segera. Dengan terjadinya serangan, korban harus dilindungi dari cedera dengan meletakkan di permukaan yang rata dengan bantal di bawah kepalanya, memberikan akses udara percuma. Dengan eklampsia, penting untuk mengurangkan kesan rangsangan luaran. Pasukan pakar yang membuat panggilan menghentikan serangan berterusan dengan antikonvulsan, melakukan terapi oksigen.
Episod kejang tunggal bukanlah petunjuk untuk terapi tertentu, tetapi memerlukan tindakan aktif atas sebab dan mekanisme kejadiannya. Dalam keadaan yang teruk dan mengancam nyawa, pesakit dimasukkan ke hospital di unit rawatan intensif, di mana pembetulan perubatan dilakukan. Antara bidang keutamaannya adalah:
Kanak-kanak dengan fermentopati keturunan diberi diet khas yang mengurangkan pembentukan bahan toksik. Sekiranya keracunan, terapi infus dan penawar dijalankan, dalam situasi sukar - detoksifikasi ekstrasorporeal. Penyakit vaskular dan degeneratif dirawat dengan agen neuroprotectors, vasoaktif, metabolik.
Pertama, doktor memastikan sama ada sebenarnya ada serangan. Untuk melakukan ini, perlu mengecualikan sebab-sebab lain yang boleh menyebabkan gejala serupa. Penerangan tepat mengenai gejala - baik oleh pesakit atau saudara - boleh sangat membantu.
Maklumat mengenai jangka masa, kemungkinan pencetus, waktu mula, dan sebagainya membantu membezakan antara serangan gangguan kardiovaskular, gangguan mental, dan penyakit lain.
Electroencephalogram (EEG) kemudian dibuat: alat yang membuat gelombang otak kelihatan. Sekiranya ada sawan, ia akan segera muncul dalam ukuran. Doktor boleh mencetuskan kejang - misalnya, dengan rangsangan cahaya tertentu atau hiperventilasi yang disengajakan.
EEG juga dapat dirakam dalam jangka masa yang panjang. Di samping itu, adalah mungkin untuk memfilmkan pesakit untuk jangka masa yang lebih lama sehingga kemungkinan kejang dirakam pada video dan dengan itu gejala dapat dikenali dengan lebih terperinci..
Untuk mencari kemungkinan penyebabnya, seorang doktor juga boleh menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk mencari struktur yang tidak normal di otak dan darah pesakit untuk penanda tertentu yang mungkin menunjukkan gangguan metabolik.
Sekiranya kejang lebih kerap berlaku, atau jika ada epilepsi, ia mesti dirawat. Walaupun penyakit ini tidak dapat disembuhkan secara konservatif, kemungkinan serangan selanjutnya dapat dikurangkan..
Kejang separa adalah gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya bagi orang yang sakit. Apabila tanda-tanda pertama muncul, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mengenal pasti penyebab perkembangan penyakit, tahap kerosakan otak dan pelantikan kompleks ubat yang berkesan untuk rawatan selanjutnya.
Pakar pasti akan mengkaji sejarah perubatan pesakit, mengumpulkan semua maklumat yang diperlukan mengenai keturunan, manifestasi pertama dan masa pembatasannya. Anda juga perlu memberikan semua maklumat mengenai keadaan orang itu kepada doktor..
Mengambil anamnesis menjadi sangat penting dengan penyakit yang sudah berkembang. Data yang diperoleh akan membolehkan doktor menavigasi kaedah diagnostik yang ada dan menetapkan pilihan yang paling tepat untuk setiap kes tertentu..
Teknik ini mengesan kelainan epilepsi dengan ketepatan dan kecekapan yang tinggi. Kelebihan utama kaedah ini adalah sama sekali tidak ada bahaya bagi pesakit. Untuk diagnosis epilepsi, kaedah penyebaran MR digunakan terutamanya - penilaian pergerakan cecair.
Prosedur itu sendiri memerlukan sedikit masa, di mana pesakit mesti berbaring tanpa bergerak di dalam alat khas dengan fon kepala dihidupkan. Mereka diperlukan untuk melindungi organ pendengaran daripada bunyi yang kuat semasa pemeriksaan..
Keadaan utama dan penting adalah menghentikan sepenuhnya pergerakan apa pun, tetap berada dalam kedudukan ini sepanjang keseluruhan prosedur. Pernafasan tidak mempengaruhi keputusan ujian.
Setelah memproses gambar yang diperoleh, pakar akan menilai aktiviti bioelektrik semua bahagian otak dan menulis kesimpulan yang perlu diberikan kepada pakar neurologi atau psikiatri. Doktor akan dapat menentukan tahap penyakit dan menetapkan kompleks ubat yang sesuai.
Teknik ini melibatkan memasang jejaring elektrod khas untuk mendaftarkan impuls elektrik di satu atau lain bahagian kepala. Pada hasil kajian yang telah selesai, doktor akan menerima data visual mengenai tempat kejadian, sifat pergerakan dan kekuatan impuls elektrik sebagai tindak balas terhadap pelbagai rangsangan.
Syarat penting untuk mendapatkan data yang betul adalah prosedur secara langsung semasa serangan. Pada masa lain, sensor, kemungkinan besar, tidak akan dapat mencatat pelanggaran yang ketara. Oleh itu, dalam beberapa kes, pemantauan video-EEG disarankan di persekitaran hospital..
Walau apa pun, setelah pingsan dengan kejang, anda perlu memastikan penyebab kejadiannya, sekurang-kurangnya untuk jaminan anda sendiri. Hanya pakar yang boleh mendiagnosis penyakit yang mendasari dan menetapkan terapi yang diperlukan.
Selepas serangan kejang dengan pingsan, sakit otot tetap lama. Untuk pengukuhan umum badan, pertama sekali, anda harus sedikit menyesuaikan diet anda:
Kursus bulanan "Asparkam" dengan kalium dan magnesium adalah disyorkan. Dan juga persiapan yang serupa dengan komposisi vitamin dan mineral yang diperlukan, dengan lebih terperinci dalam artikel:
Untuk meningkatkan metabolisme kalsium, anda harus minum vitamin "D". Semasa mengambil ubat diuretik dan hormon steroid, kurangkan dosnya.
Untuk pemulihan yang cepat dari pengsan dengan kekejangan, urutan otot seluruh badan dan senaman ringan pada waktu pagi ditunjukkan:
Larian pagi yang ringan selama 10 hingga 20 minit akan membantu memulihkan nada otot. Adalah perlu bahawa prosedur pemulihan dijalankan secara berkala sehingga pemulihan lengkap.
Kekejangan kaki adalah salah satu keadaan kejang yang paling biasa yang dihadapi oleh banyak orang, tanpa mengira usia. Sebab-sebab kejadiannya, sebagai peraturan, dikaitkan dengan ketegangan saraf, memakai kasut yang menyebabkan ketidakselesaan, pendedahan yang lama terhadap selesema.
Kekejangan kaki jarang memerlukan rawatan, dalam kebanyakan kes, untuk menyingkirkannya sepenuhnya, cukup untuk menghilangkan penyebab luaran
Kekejangan otot yang disebabkan oleh sebab-sebab ini tidak memerlukan rawatan, kerana mereka tidak patologi. Dalam kes seperti itu, cukup untuk menghilangkan provokator, dan keadaannya akan sepenuhnya normal..
Tetapi jika anda bimbangkan kekejangan otot kaki yang kerap dan berpanjangan, terutama pada waktu malam, anda mesti berjumpa doktor untuk mengetahui punca sebenar kejadiannya..
Sekiranya pencetus perkembangan sindrom kejang adalah kekurangan kalium, magnesium atau kalsium dalam darah, maka langkah-langkah terapeutik akan ditujukan untuk keradangan mineral ini. Terapi ubat yang sesuai akan diresepkan, selain cadangan diet akan diberikan. Rawatan sedemikian akan membolehkan anda mencapai hasil yang positif dalam masa yang singkat..
Sekiranya keadaan tidak sedarkan diri pesakit disertai dengan kejang, disarankan untuk segera memberikan pertolongan cemas:
Orang yang tidak sedarkan diri mesti ditaburkan dengan air sejuk dan memberikan udara segar dengan membuka baju dan membuka tingkap, serta memberi sapu dengan amonia untuk menghidu.
Perubatan moden membezakan beberapa jenis sinkop. Perkembangan patologi seperti itu mengandaikan adanya faktor yang mempengaruhi kerja tubuh manusia, dan mungkin menunjukkan proses yang menyakitkan pada organ dalaman, gangguan mental. Selain tidak sedar dengan kejang, sinkop dibahagikan kepada:
Pada tanda-tanda pertama pening, kelemahan dan penglihatan kabur, doktor menasihatkan anda untuk segera duduk, dan lebih baik berbaring untuk mengelakkan keadaan trauma.
Prasyarat untuk pengsan boleh disebabkan oleh sifat yang berbeza. Pada dasarnya, kehilangan kesedaran berlaku disebabkan oleh:
Menurut statistik, pakar harus lebih kerap menangani jenis patologi yang terakhir. Dalam kes ini, usia tidak penting, dan pengsan berlaku pada remaja dan pesakit tua..
Walau bagaimanapun, ada faktor yang memprovokasi yang menyebabkan kehilangan kesedaran jangka pendek pada orang yang benar-benar sihat. Kenaikan tekanan neurogenik boleh disebabkan oleh:
Penyelesaian mudah untuk masalah ini adalah rehat yang baik, lebih baik dengan perubahan pemandangan.
Sebelumnya saya memperkenalkan anda kepada salah seorang pengarang artikel untuk blog saya, Anastasia Bondarenko.
Hari ini saya ingin memperkenalkan anda kepada Victoria Baranovskaya. Dialah yang menulis semua artikel untuk bahagian Stroke dan Epilepsi.
Nama saya Victoria Baranovskaya. Saya adalah pakar dermatovenerologi oleh pendidikan, dan pakar kosmetik mengikut bidang pekerjaan. Saya telah bekerja di industri kecantikan selama 2 tahun, dan pada masa yang sama saya menulis artikel mengenai topik perubatan. Menulis lirik untuk saya lebih kepada hobi.
Saya suka berkongsi pengetahuan dan pengalaman praktikal dengan pembaca pada masa lapang dari aktiviti utama saya, dengan harapan dapat berguna kepada orang ramai.
Tetapi, pada masa yang sama, saya menggesa anda untuk tidak melakukan rawatan diri, berdasarkan maklumat yang dibaca di Internet, tetapi sekiranya terdapat masalah kesihatan, kunjungi pakar profil sempit.
Kejang epilepsi - penyakit sistem saraf pusat, yang dicirikan oleh serangan sawan secara tiba-tiba (penyetempatan mungkin berbeza).
Sindrom konvulsi adalah konsep yang dekat dengan makna, tetapi tidak serupa, kerana sifat asalnya adalah bersifat epilepsi dan bukan epilepsi. Sindrom bukan epilepsi dalam dinamika boleh berkembang menjadi sawan epilepsi.
Kesediaan serebrum konvulsi adalah keadaan di mana kemungkinan pengujaan korteks serebrum meningkat dengan kerengsaan patologi seterusnya ujung saraf, dan juga sistem antikonvulsan dalam tubuh manusia berhenti berfungsi.
Nota: ambang ini adalah nilai individu untuk setiap pesakit..
Perbezaan utama antara sindrom dan penyakit kronik terletak pada sifat asal penyakit ini..
Sekiranya sindrom epilepsi berlaku akibat kecederaan otak sebelumnya atau kehadiran tumor, maka sebab-sebab perkembangan epilepsi belum dijelaskan dalam penyelidikan saintifik.
Perbezaan kedua adalah adanya gangguan mental, penurunan kemampuan intelektual. Sebagai contoh, dengan sindrom kejang, gangguan seperti itu tidak diperhatikan..
Kesimpulan: diagnosis ES (sindrom epileptik) tidak bermaksud adanya penyakit kronik.
Menurut statistik, epilepsi kanak-kanak berlaku tiga kali lebih kerap dibandingkan dengan penyakit yang serupa di kalangan penduduk dewasa..
Gejala pada kanak-kanak berbeza dengan yang berlaku pada orang dewasa. Sebagai contoh, penyakit yang tidak menyakitkan ini sering dianggap sebagai gangguan atau permainan kanak-kanak biasa, kerana keadaan epilepsi jenis ini hanya berlangsung selama 5-20 saat, atau dianggap oleh orang tua sebagai pingsan (serangan atonik).
Kategori yang berasingan adalah borang ketiadaan, yang berkembang pada usia 5-7 tahun, terutama pada kanak-kanak perempuan, dan hilang sepenuhnya setelah baligh.
Terapi yang mencukupi membolehkan anda menghentikan manifestasi epilepsi pada kanak-kanak, sehingga menyelamatkan pesakit muda dan ibu bapa mereka dari ketidakselesaan yang disebabkan oleh penyakit ini seumur hidup mereka. Tetapi rawatan ubat adalah proses yang agak panjang, pengambilan ubat boleh memakan masa lebih dari satu tahun..
Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, penyakit ini diberikan kod G40.
Catatan: Klasifikasi ini tidak termasuk NOS, sindrom Landau, kelumpuhan Todd, dan status epilepsi..
Esok kita akan bercakap mengenai epilepsi Separa (fokus).