Penenang - apa itu dan mengapa ia diperlukan? Tindakan dan penggunaan ubat penenang dalam perubatan

Tekanan harian telah lama menjadi kenyataan bagi kebanyakan orang Rusia yang tinggal di kawasan metropolitan. Kecepatan hidup yang meningkat, masalah di tempat kerja, kurang tidur dan rehat menyebabkan kegatalan, kegelisahan dan kegelisahan, dan tekanan emosi. Akibatnya, prestasi menurun, masalah tidur timbul, dan rehat tidak membawa kelonggaran sepenuhnya. Penenang membantu mengurangkan kesan faktor tekanan, mengurangkan kegelisahan dan mendapatkan kestabilan emosi... Tetapi berapa harganya?

Memahami konsep

Penenang mendapat nama mereka dari perkataan Latin tranquillo - "to tenten". Penenang adalah ubat psikotropik, iaitu, ia mempengaruhi sistem saraf pusat. Mereka mempunyai kesan yang menenangkan, mengurangkan kegelisahan, ketakutan dan tekanan emosi. Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan penekanan struktur otak yang bertanggungjawab untuk mengatur keadaan emosi. Kesan ubat-ubatan yang merupakan turunan benzodiazepin telah dikaji sepenuhnya - kebanyakan ubat penenang yang ada di pasaran sekarang adalah kepunyaan mereka (ada ubat yang tidak tergolong dalam kumpulan ini, kita akan membincangkannya kemudian).

Benzodiazepin adalah bahan yang mengurangkan kegembiraan neuron dengan bertindak pada reseptor GABA (asid gamma-aminobutyric). Sebilangan besar sebatian benzodiazepin adalah ubat penenang, ada yang digunakan sebagai hipnotik. Mungkin ketagihan dan ketagihan fizikal dengan penggunaan jangka panjang.

Penenang sering dikelirukan dengan antidepresan, memandangkan istilahnya sinonim. Apakah perbezaan antara ubat penenang dan antidepresan? Antidepresan adalah ubat psikotropik yang merangsang sistem saraf, sementara ubat penenang adalah depresi. Iaitu, antidepresan meningkatkan aktiviti emosi dan meningkatkan mood, dan penenang - menenangkan.

Ubat kecemasan dibahagikan kepada 3 kumpulan utama (klasifikasi ubat penenang):

• Antipsikotik, atau ubat penenang "besar", adalah ubat antipsikotik yang digunakan terutamanya untuk skizofrenia dan penyakit mental yang teruk, disertai dengan perasaan kegelisahan, ketakutan dan kegembiraan motorik.
• Anxiolytics (dari bahasa Latin "cemas" - kegelisahan, ketakutan, dan bahasa Yunani kuno "." - melemah), atau ubat penenang "kecil" - kini ia paling sering difahami sebagai ubat penenang, dan antipsikotik tidak lagi dianggap sedemikian.
• Penenang - ubat yang berfungsi terutamanya untuk menghalang sistem saraf dan meningkatkan kualiti tidur.

Dalam artikel ini, di bawah istilah "penenang" kita akan bermaksud hanya ubat-ubatan dari kumpulan kecemasan, seperti biasa dalam perubatan moden.

Tindakan utama penenang

Anxiolytics boleh memberi kesan yang berbeza, keparahannya berbeza dari ubat ke ubat. Sebilangan kecemasan, misalnya, tidak mempunyai kesan hipnotik dan penenang. Secara amnya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai tindakan berikut:

• Anti-kegelisahan - mengurangkan kegelisahan, ketakutan, kegelisahan, menghilangkan pemikiran obsesif dan kecurigaan yang berlebihan.
• Penenang - penurunan aktiviti dan kegembiraan, disertai dengan penurunan konsentrasi, kelesuan, mengantuk.
• Pil tidur - peningkatan kedalaman dan jangka waktu tidur, percepatan permulaannya, terutamanya ciri benzodiazepin.
• Relaksan otot - kelonggaran otot, yang ditunjukkan oleh kelemahan dan kelesuan. Ini adalah faktor positif untuk menghilangkan tekanan, tetapi boleh memberi kesan negatif pada pekerjaan yang memerlukan aktiviti fizikal, dan bahkan ketika bekerja di komputer.
• Anticonvulsant - menyekat penyebaran aktiviti epileptogenik.

Selain itu, beberapa ubat penenang mempunyai kesan psikostimulan dan anti-fobik, dapat menormalkan aktiviti sistem saraf autonomi, tetapi ini lebih merupakan pengecualian daripada peraturan..

Penenang pertama yang disintesis pada tahun 1952 adalah meprobamate. Anxiolytics digunakan secara meluas pada tahun 60-an abad XX..

Kelebihan dan Kekurangan Mengambil Anxiolytics

Petunjuk umum untuk penggunaan ubat penenang adalah seperti berikut:

• Neurosis disertai dengan kegelisahan, kerengsaan, ketakutan dan tekanan emosi, keadaan seperti neurosis.
• Penyakit somatik.
• Gangguan tekanan selepas trauma.
• Penurunan keinginan untuk merokok, alkohol dan ubat-ubatan (sindrom penarikan).
• Sindrom pramenstruasi dan klimakserik.
• Gangguan tidur.
• Cardialgia, penyakit jantung iskemia, pemulihan selepas infark miokard - sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks.
• Meningkatkan toleransi antipsikotik dan ubat penenang (untuk menghilangkan kesan sampingannya).
• Kemurungan reaktif.
• Epilepsi - sebagai pembantu.
• Kekejangan, kekejangan otot, kejang, tics.
• Keadaan psikotik dan serupa.
• Pencegahan tekanan emosi.
• Disfungsi vegetatif.
• Gangguan fungsi saluran gastrousus.
• Migrain.
• Keadaan panik, dll..

Perlu diingat bahawa kebanyakan anxiolytics tidak diresepkan (!) Untuk tekanan setiap hari, penggunaannya hanya masuk akal dalam keadaan tekanan akut dan dalam situasi yang melampau. Ubat penenang benzodiazepin tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusui. Ingat: rawatan dengan ubat penenang hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Kontraindikasi untuk mengambil ubat penenang benzodiazepin adalah: kegagalan hati dan pernafasan, ataxia, glaukoma, myasthenia gravis, kecenderungan bunuh diri, alkohol dan ketagihan dadah.

Kelemahan ubat penenang benzodiazepin juga merangkumi pembentukan pergantungan. Gejala penarikan boleh berlaku apabila ubat dihentikan. Dalam hal ini, Suruhanjaya Pendamai WHO tidak mengesyorkan (!) Penggunaan ubat penenang benzodiazepin secara berterusan selama lebih dari 2-3 minggu. Sekiranya rawatan jangka panjang diperlukan, selepas 2-3 minggu, anda harus berhenti mengambilnya selama beberapa hari, dan kemudian meneruskannya pada dos yang sama. Gejala penarikan dapat dikurangkan atau dielakkan sepenuhnya dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur dan meningkatkan selang antara dos sebelum menghentikan ubat penenang..

Ubat penenang adalah ubat yang cukup berkesan, yang mempunyai kontraindikasi dan kekurangan yang ketara. Itulah sebabnya mereka biasanya dikeluarkan di farmasi dengan ketat melalui preskripsi. Sehubungan itu, perubatan moden terus mencari ubat penenang dengan kesan sampingan yang minimum, lebih berkesan dan selamat, tidak ketagihan..

Ubat OTC sebagai alternatif ubat penenang

Terdapat sedikit ubat penenang OTC yang termasuk dalam sistem klasifikasi antarabangsa untuk ubat-ubatan yang didaftarkan di Rusia. Salah satu ubat ini yang tergolong dalam generasi terbaru adalah Afobazol. Ini adalah alternatif unik untuk penenang untuk kegelisahan, pelbagai penyakit somatik, gangguan tidur, sindrom pramenstruasi, sindrom penarikan alkohol, berhenti merokok dan gejala penarikan..

Afobazole adalah anxiolytic non-benzodiazepin dan tidak ketagihan semasa diambil. Ia mempunyai kesan anti-kegelisahan dan merangsang ringan, tidak menyebabkan rasa mengantuk dan kelesuan, yang bermaksud ia boleh digunakan pada waktu bekerja. Juga "Afobazol" tidak menyebabkan kelemahan otot, tidak mempengaruhi kepekatan. Selepas akhir kemasukan, tidak ada sindrom penarikan. Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang minimum, yang mungkin termasuk reaksi alergi dan sakit kepala sementara. Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi, dan oleh itu, sebelum mengambilnya, anda harus berjumpa pakar.

2.1.3.5.2. Penenang (anxiolytics)

Penenang adalah ubat penenang yang dapat menghilangkan ketakutan, kegelisahan, dan tekanan emosi. Sebagai peraturan, mereka mempunyai kesan relaksan otot pusat dan antikonvulsan. Tidak seperti neuroleptik, mereka tidak mempunyai aktiviti antipsikotik, praktikalnya tidak mempengaruhi sistem saraf autonomi (kecuali amizil), dan tidak memberi gangguan ekstrapiramidal. Mereka digunakan dalam keadaan neurotik, untuk menghilangkan tekanan emosi, kegelisahan, untuk menghilangkan reaksi neurotik dalam hipertensi, penyakit arteri koronari, ulser gastrik, penyakit kulit: ubat-ubatan sering digunakan dalam anestesiologi untuk penyediaan ubat pesakit untuk pelbagai jenis manipulasi yang menyakitkan, termasuk di doktor gigi.

Mengikut struktur kimianya, ubat penenang dibahagikan kepada:

Mekanisme tindakan penenang dikaitkan dengan penekanan struktur otak (sistem limbik, hipotalamus, pembentukan retikular batang otak, inti thalamic) yang bertanggungjawab untuk pengaturan reaksi emosi. Pada masa ini, mekanisme tindakan derivatif benzodiazepin difahami dengan baik..

Di otak, reseptor "benzodiazepin" telah dijumpai yang berkait rapat dengan reseptor asid gamma-aminobutyric (GABA). GABA adalah neurotransmitter penghambat sejagat yang melaksanakan fungsinya melalui pembukaan saluran untuk ion klorin dalam membran neuron. Pengujaan reseptor benzodiazepin mengaktifkan reseptor GABA, yang mendorong pembukaan saluran klorin dan penghambatan neuron sistem saraf pusat. Benzodiazepin meningkatkan perencatan GABAergik pada semua peringkat sistem saraf pusat.

Beberapa subtipe reseptor benzodiazepin telah dikenal pasti, terletak di membran neuron dalam struktur otak yang mengatur keadaan emosi seseorang (sistem limbik, hipotalamus, inti thalamic, saraf tunjang). Oleh itu, benzodiazepin mempunyai aktiviti serba boleh:.

Tindakan anxiolytic terutamanya berkaitan dengan kesan ubat pada reseptor benzodiazepin kompleks amigdala sistem limbik. Kesan ini wujud dalam semua ubat, tetapi terutamanya - phenazepam, diazepam (sibazone, seduxen), chlordiazepoxide (chlosepide, elenium).

Kesan sedatif (sedatif) dikaitkan dengan tindakan ubat-ubatan pada jenis reseptor benzodiazepin lain yang dilokalisasikan dalam pembentukan retikular batang otak, nukleus spesifik thalamus. Kesan ini paling ketara di phenazepam, diazepam, lorazepam, tetapi kurang ketara di mezapam, midazolam. Sedasi meningkat dengan peningkatan dos ubat dan dengan rawatan yang berpanjangan. Jenis reseptor yang terdapat di hippocampus memberikan kesan antikonvulsan benzodiazepin. Diazepam, clonazepam, nitrazepam adalah ubat antikonvulsan utama. Melalui reseptor neuron saraf tunjang selang, benzodiazepin mengurangkan nada otot rangka, mereka disebut sebagai relaksan otot pusat (berbeza dengan ubat kurariform - tubocurarine dan lain-lain - tindakan periferal yang menyekat sinapsis neuromuskular). Kesan relaksasi otot yang sederhana dari benzodiazepin adalah sifat positif, kerana ia dapat mengurangkan kewaspadaan, kegelisahan, dan membantu menghilangkan kegelisahan saraf, biasanya disertai dengan ketegangan otot. Kelonggaran otot dinyatakan dengan baik dalam diazepam (sibazon, seduxen), lemah ditunjukkan dalam oxazepam, medazepam. Pada masa yang sama, relaksasi otot dalam tidak selalu diinginkan, kerana boleh mengganggu inisiatif, perhatian, dan pengambilan keputusan yang aktif..

Kesan hipnosis menyebabkan permulaan tidur yang cepat, meningkatkan tempohnya dan memanjangkan kesan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat. Kesan hipnosis yang paling ketara dimiliki oleh nitrazepam, diazepam, phenazepam.

Memandangkan penyetempatan dan kefungsian reseptor benzodiazepin, pada masa akan datang, kemungkinan untuk membuat bahan dengan kesan yang sangat selektif pada jenis reseptor tertentu dengan komplikasi yang lebih sedikit. Kesan penenang, kecemasan, hipnotik ubat penenang menyumbang kepada potensi dan pemanjangan tindakan analgesik narkotik, anestetik umum dan tempatan; oleh itu ia banyak digunakan dalam latihan anestetik.

1) neurosis, keadaan seperti neurosis, gangguan psikosomatik (dengan hipertensi, angina pectoris, aritmia, ulser peptik, penyakit kulit), disertai dengan kerengsaan, gatal-gatal, dan lain-lain;

2) premedikasi dan ataralgesia (dalam kombinasi dengan analgesik narkotik dan cara lain) dalam anestesiologi;

3) pencegahan dan penghapusan status kejang - diazepam, clonazepam, phenazepam, nitrazepam;

4) keadaan spastik otot rangka (dengan lesi otak dan saraf tunjang), hiperkinesia; 5) gejala penarikan alkohol dan ketagihan dadah.

Benzodiazepin berbeza dalam ciri farmakokinetik. Diazepam (Sibazone, Seduxen), Chlordiazepoxide (Chlosepide, Elenium) mempunyai kelarutan yang tinggi dalam lemak, oleh itu ia cepat diserap dan diserap dengan baik, tidak seperti oxazepam (Nosepam, Tazepam), yang sedikit larut dalam lemak. Sebilangan besar ubat penenang, yang dihancurkan (dioksidakan) di hati, membentuk metabolit aktif. Metabolit seperti itu, yang biasa terjadi pada banyak benzodiazepin (chlordiazepoxide, diazepam), adalah desmethyl-diazepam, beredar di dalam badan selama lebih dari 65 jam. Pembentukannya, terutama dengan penggunaan berulang, menyebabkan pengumpulan ubat. pemanjangan kesan dan fenomena kesan sampingan. Beberapa ubat penenang memberikan metabolit yang tidak aktif (konjugat), ubat tersebut (midazolam) bertindak sebentar dan tanpa kesan buruk. Dengan penggunaan yang kerap, benzodiazepin mengembangkan ketagihan dan ketergantungan ubat (mental dan fizikal). Pengambilan jangka panjang membawa kepada penurunan ingatan jangka pendek, proses persepsi, kemampuan memproses maklumat dan membuat keputusan; mengantuk, pening, penurunan keupayaan seksual, kelesuan adalah mungkin. Penenang tidak boleh diresepkan untuk mengangkut pemandu, penghantar dan orang lain yang, berdasarkan aktiviti mereka, mesti mempunyai reaksi cepat. Selepas penggunaan berulang, "sindrom penarikan" sering berlaku (gangguan tidur, mudah marah, kadang-kadang kejang). Penenang tidak sesuai dengan alkohol, yang memperkuatkan tindakannya. Kadang-kadang terdapat reaksi paradoks (pergolakan, pencerobohan).

Diazepam (sibazone, seduxen), chlordiazepoxide (chlosepide) digunakan secara meluas untuk menghilangkan ketakutan, kegelisahan, ketegangan, meningkatkan kesan penghilang rasa sakit, dan meningkatkan toleransi kesakitan. Sibazon, dengan kesan penenang, penenang otot hipnotik dan kesan antikonvulsan, praktikalnya tidak mempengaruhi

sistem, pernafasan dan banyak digunakan untuk "anestesia seimbang" (ataralgesia) dalam kombinasi dengan analgesik, neuroleptik dan oksida nitrat yang kuat. Menginduksi amnesia retrograde.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, phenazepam penenang domestik telah digunakan secara meluas dengan kesan penenang, kecemasan dan penenang otot..

Midazolam (dormicum) mempunyai sifat bertindak pendek, anxiolytic, sedative, relaxant otot dan antikonvulsan. Di hati, ia disatukan dengan asid glukuronat (tidak memberikan metabolit aktif) dan diekskresikan dengan cepat. Diresepkan untuk insomnia, terutamanya untuk gangguan tidur.

Midazolam digunakan secara meluas dalam anestesiologi untuk pra-ubat. terutamanya dalam bidang pergigian. Bertoleransi dengan baik, tetapi boleh menyebabkan amnesia, mengantuk.

Meprotan (derivatif propanediol) adalah salah satu ubat penenang pertama, tetapi kerana aktiviti yang rendah, perkembangan ketagihan dan ketergantungan dadah, ia hampir tidak pernah digunakan.

Benactizin (amizil) - turunan diphenylmethane - pusat M-antikolinergik, mempunyai kecemasan yang ketara. psikosis, aktiviti antikonvulsan, menekan refleks batuk. Tindakan antikolinergik anestetik dan periferal tempatan juga cukup ketara (mengurangkan rembesan, melonggarkan otot licin, menghilangkan kesan vagal pada jantung, melebarkan murid). Menguatkan kesan analgesik narkotik, anestetik, hipnotik dan anestetik tempatan; Ia juga digunakan untuk rawatan neurosis, gangguan extrapyramidal, sebagai agen antispasmodik (untuk ulser perut, kolik spastik, dan lain-lain), untuk pelebaran murid (ketika memeriksa fundus). Kesan sampingan amizil terutamanya berkaitan dengan aktiviti M-cholinolytic periferalnya (takikardia, mulut kering, murid yang melebar, fotofobia, aton usus).

Mebikar mempunyai kesan penenang tanpa kelonggaran otot dan penurunan prestasi, meningkatkan kesan hipnotik; boleh digunakan untuk menghilangkan rasa takut, kegembiraan, ketegangan.

Phenibut (turunan fenil dari GABA) melewati penghalang darah-otak dengan baik, mempunyai kesan menenangkan (tanpa relaksasi otot), melegakan ketakutan, kegelisahan, meningkatkan tidur, meningkatkan kesan anestetik dan hipnotik. Keistimewaannya adalah kesan antihipoksiknya terhadap proses metabolik dan tenaga di sistem saraf pusat dengan peningkatan sintesis protein. Dapat digunakan untuk pra-pengobatan sebelum operasi, serta dalam terapi kompleks banyak penyakit kronik rongga mulut, disertai dengan perubahan status emosi.

Penenang pada siang hari, senarai ubat, yang mana kesnya ditetapkan

Bagaimana ubat kumpulan penenang dikelaskan

Penenang pada siang hari, atau anxiolytics, adalah sekumpulan ubat yang digunakan untuk peningkatan kegelisahan, ketakutan yang tidak masuk akal dan masalah neurotik lain. Khasiat penting ubat adalah hakikat bahawa ia tidak mempengaruhi fungsi kognitif dan bahkan sesuai untuk orang yang bekerja. Adalah berguna untuk mengetahui kesan ubat-ubatan kumpulan ini pada tubuh manusia..

Penenang memberi kesan menenangkan pada badan, membantu mengurangkan kegelisahan dan ketakutan. Oleh kerana senarai ubat-ubatan sering diisi dengan ubat-ubatan baru yang semakin banyak, pada masa ini tidak ada klasifikasi ubat penenang yang jelas..

Secara konvensional, bergantung pada tahap interaksi dengan reseptor, mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Yang pertama merangkumi derivatif benzodiazepin:

• Phenazepam - bertindak panjang, sehingga dua hari;
• Nozepam - jangka masa purata kesan sehingga satu hari;
• Midazolam - kesan pendek, kurang dari enam jam. Ini juga merangkumi beberapa ubat untuk kegunaan siang hari;
• Diazepam, Phenazepam dan Alprazolam - dengan kesan kecemasan yang ketara;
• Clobazam, Oxazepam, Gidazepam - dengan kesan kecemasan yang sederhana;
• Estazolam, Triazolam, Nitrazepam - dengan kesan hipnosis;
• Clonazepam, Diazepam - tindakan antikonvulsan, melegakan kekejangan epilepsi.

Klasifikasi lain membahagikan ubat penenang mengikut masa berlakunya ubat:

• Kaedah generasi pertama merangkumi - Hydroxyzin, Meprobamat;
• Generasi kedua - Chlorazepam dan Diazepam;
• Generasi ketiga - Buspirone.

Pembahagiannya adalah bersyarat, kerana dengan munculnya ubat baru, jenis klasifikasi baru mungkin muncul.

Senarai ubat terbaik

Sebilangan antidepresan mempunyai kesan yang tidak diingini. Selalunya, mereka mempunyai kesan penyembuhan yang lemah, sehingga boleh dibeli tanpa preskripsi doktor..

Ubat ini termasuk:

• Afobazol (mempunyai kesan antidepresan ringan, anti-kegelisahan);
• Negrustin (ubat anti-kegelisahan dan antidepresan);
• Ekstrak Leuzea (meningkatkan selera makan dan mood, meningkatkan kecekapan);
• tincture ginseng (mengurangkan keletihan, meningkatkan tekanan dan prestasi);
• warna serai (mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan penglihatan);
• Persen (membantu melegakan kegatalan, melegakan gangguan tidur, peningkatan kegembiraan saraf);
• Novo-Passit (menghilangkan kegelisahan).

Ubat yang boleh dibeli tanpa preskripsi dapat membantu mengatasi neurosis, tetapi tidak boleh diminum dalam jangka masa yang lama dan tidak terkawal.

Penenang yang paling biasa termasuk:

• Phenazepam,
• Lorazepam,
• Bromazepam,
• Oxazepam,
• Gidazepam,
• Estazolam,
• Nitrazepam,
• Flunitrazepam,
• Triazolam,
• Diazepam,
• Clonazepam,
• Hydroxyzine.

Penenang pada waktu siang

Mereka terdiri daripada kumpulan anxiolytics yang berasingan, kesan hipnosisnya minimum. Di samping itu, mereka tidak menghalang fungsi kognitif, yang penting bagi pekerja. Maksudnya, rasa mengantuk dan keletihan diminimumkan dan tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan seperti yang disebabkan oleh ubat-ubatan yang lebih kuat..

Dalam komposisi kimianya, ia serupa dengan benzodiazepin, tetapi kesannya pada badan jauh lebih lemah dan tidak menyebabkan kelesuan..

Senarai pengambilan harian ditunjukkan dengan cara berikut:

• Gidazepam
• Grandaxin
• Mebikar
• Medazelam
• Trioksazin
• Trimethosine
• Oxazepam
• Prazepam
• Phenibut

Tugas utama yang dipertanggungjawabkan kepada mereka adalah untuk menghilangkan ketegangan sistem saraf yang berlebihan, untuk menenangkan seseorang. Pendapat yang berlaku bahawa anxiolytics adalah bahan narkotik adalah salah, kerana tindakannya bertujuan untuk mencapai kesan yang sama sekali bertentangan.

Sifat farmakologi dan mekanisme tindakan

Sifat farmakologi benzodiazepin

Penenang benzodiazepin mempengaruhi reseptor tertentu di otak (dipanggil reseptor GABA), dan pada masa yang sama meningkatkan keserasian asid gamma-butyrik dengan neuron. Akibatnya adalah penekanan kegembiraan sel-sel saraf, interaksi di antara mereka menurun, yang menampakkan dirinya dalam kesan penghambatan pada banyak fungsi otak.

Pengaktifan pelbagai jenis reseptor GABA di kawasan otak oleh ubat menyumbang kepada perkembangan bukan sahaja kesan terapi benzodiazepin, tetapi juga penampilan beberapa kesan lain. Jenis reseptor GABA yang berasingan dinamakan benzodiazepin, kerana setelah mengikatnya, ada perasaan euforia dan sensasi yang menyenangkan yang diharapkan oleh penagih dadah setelah mengambil bahan psikoaktif.

Kesan ubat bergantung pada dos yang digunakan. Ubat ini mempunyai sifat penenang, penenang otot dan hipnosis. Selalunya, penagih menggunakan dos dua kali ganda ubat, jauh lebih tinggi daripada yang disyorkan, yang bukan sahaja membawa kepada pencapaian hasil yang diinginkan, tetapi juga menjadi penyebab overdosis.

Selepas pemberian oral, bahan tersebut cepat diserap oleh saluran gastrousus. Selepas infus intravena, ubat dengan cepat menyebar ke otak dan sistem saraf pusat.

Dalam kes apa yang berlaku

Ubat-ubatan tersebut dikelaskan mengikut fungsinya. Berdasarkan ini, anda boleh mendapatkan idea dalam kes apa dan ubat apa yang boleh digunakan..

Jadi, sebagai contoh, ubat penenang boleh digunakan jika:

• Pesakit merasakan ketakutan, kebimbangan dan kegelisahan yang tidak munasabah, yang merupakan tanda-tanda perkembangan keadaan neurotik;
• Pesakit mempunyai pemikiran obsesif berterusan dan tahap kecurigaan yang tinggi berkaitan dengan kesihatannya;
• Adalah perlu untuk mengurangkan tahap kegembiraan, untuk mengurangkan kelajuan reaksi. Ubat-ubatan yang mempunyai kesan ini termasuk ubat penenang;
• Adalah perlu untuk merehatkan otot rangka, melegakan ketegangan dan melegakan kekejangan - untuk mempunyai kesan relaksasi otot;
• Adalah perlu untuk memberi kesan hipnosis, meningkatkan jangka waktu tidur atau menormalkan prosesnya.

Sebelum menggunakan kaedah ini, ada baiknya berunding dengan doktor anda, kerana beberapa kecemasan dapat meningkatkan tindakan antara satu sama lain, dan beberapa, sebaliknya, tumpang tindih, yang boleh mengakibatkan beberapa akibat yang serius.

Kemunculan ketagihan

Kemungkinan mengembangkan kebergantungan pada benzodiazepin wujud walaupun dengan dos yang disyorkan, tetapi dalam jangka masa yang panjang. Kajian menunjukkan bahawa ubat-ubatan dari siri ini memprovokasi perkembangan ketergantungan mental dan fizikal. Pengeluaran biasanya lebih tidak menyenangkan dan berlangsung lebih lama daripada pengambilan ubat.

Ketergantungan pada pesakit berkembang kira-kira 4-6 bulan setelah mengambil dos terapi ubat. Tetapi sebilangan kecil pesakit menjadi penagih jika mereka tidak mempunyai tujuan untuk menikmati penggunaan ubat tersebut..

Orang yang menggunakan benzodiazepin dalam dos yang tinggi menjadi ketagihan kepada mereka dalam 2-3 bulan..

Cara mendapatkan ubat penenang pada waktu siang

Untuk menentukan dengan tepat ubat mana dan kombinasi apa yang diperlukan, anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya pesakit bimbang tentang insomnia, ketegangan dan keadaan saraf yang lain, doktor boleh menetapkan senarai ubat penenang siang hari yang tidak diresepkan, yang diwakili oleh ubat-ubatan tersebut.

Gidazepam

Melegakan sakit kepala, menghilangkan insomnia. Anda perlu mengambilnya dalam 20-30 mg tiga kali sehari selama seminggu. Kadang-kadang rawatan boleh memakan masa hingga sebulan. Kontraindikasi pada kehamilan, penyusuan, kegagalan hati dan buah pinggang.

Oxazepam

Sesuai untuk rawatan neurosis, gangguan psikovegetatif, kemurungan yang berpanjangan. Dos ubat bergantung pada ciri pesakit: usia, kerumitan penyakit, kerentanan individu terhadap komponen ubat. Kontraindikasi dalam mabuk alkohol akut, kegagalan pernafasan, kehamilan, masa menyusui, untuk kanak-kanak di bawah umur enam tahun

Prazepam

Ia menormalkan kereaktifan afektif, menghilangkan insomnia, tanpa menjejaskan kelajuan refleks dan tahap tumpuan secara negatif, mengurangkan ketegangan dan kegelisahan. Dos bergantung pada usia pesakit: untuk orang dewasa adalah dua tablet sehari, untuk kanak-kanak di bawah 12 setengah tablet. Kontraindikasi pada gangguan hati dan buah pinggang. Semasa mengandung dan menyusui, ia dibenarkan hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri.

Tofisopam

Ia digunakan untuk merawat gangguan autonomi, meningkatkan tahap aktiviti, merawat neurosis dan tekanan. Dos untuk orang dewasa: 150 mg, tiga kali sehari. Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, penyusuan, dengan kemurungan teruk, sindrom apnea tidur. Tidak digalakkan untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah umur lapan belas tahun.

Trioksazin

Ia digunakan untuk mengurangkan kegelisahan dan ketakutan, mengembalikan kestabilan emosi. Dibolehkan untuk rawatan kanak-kanak dari satu hingga enam dalam dos setengah tablet tiga hingga lima kali sehari. Untuk kanak-kanak berumur tujuh hingga dua belas tahun - satu tablet tiga hingga lima kali sehari. Kontraindikasi sekiranya kekebalan peribadi komponen ubat.

Walaupun anda berpendapat bahawa beberapa senarai ubat penenang harian yang disajikan akan sesuai dengan anda, sebelum memulakan rawatan, anda harus berjumpa doktor. Juga, penting untuk diingat bahawa alkohol tidak boleh dikonsumsi semasa terapi kecemasan, kerana meningkatkan tahap pengaruh pada sistem saraf pusat dan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius..

Bagaimana

Penenang mempunyai kesan menenangkan pada bahagian sistem saraf pusat. Harta utama semua antiolytics adalah penurunan aktiviti jiwa tanpa mempengaruhi kesedaran secara negatif. Oleh itu, semasa menggunakan ubat ini, tidak akan ada kegagalan ingatan atau penyimpangan lain dari norma aktiviti kesedaran..

Ini dicapai dengan mengurangkan aktiviti sistem limbik otak dan meningkatkan aktiviti mediator penghambat..

Ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ini mempunyai kesan berikut pada tubuh manusia:

• Anxiolytic - menekan kegelisahan;
• Penenang - ubat penenang;
• Pil tidur - menghilangkan masalah insomnia;
• Relax otot - melonggarkan otot rangka;
• Anticonvulsant - menekan kejang.

Dalam perkadaran yang berbeza, sifat ini adalah ciri semua ubat penenang. Bergantung pada apa yang membimbangkan pesakit, apa yang perlu dipengaruhi, doktor mesti memutuskan ubat mana yang sesuai untuknya..

Apa kesan sampingan yang boleh menyebabkan

Anxiolytics, tidak seperti antidepresan dan antipsikotik yang lebih kuat, tidak memberi kesan menyedihkan pada sistem organ dalaman manusia. Sebilangan besar kesan sampingan ubat pada waktu siang adalah berkaitan dengan sistem saraf autonomi..

Sejumlah kesan sampingan dapat diperhatikan semasa rawatan, seperti:

• Menurunkan tekanan darah
• Masalah menahan najis dan air kencing
• Masalah najis
• Mengidam nafsu untuk kehidupan intim
• Koordinasi pergerakan terjejas
• Peningkatan mengantuk dan keletihan sistematik
• Apabila anxiolytics digabungkan dengan alkohol, halusinasi dan pening mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, kombinasi ini boleh menyebabkan kecenderungan bunuh diri.
• Penurunan ketajaman visual
• Berkurangnya tumpuan perhatian
• Meningkatkan rasa mengantuk
• Kelemahan otot.

Sekiranya pengambilan ubat melebihi masa yang ditetapkan oleh pakar, ketergantungan pada ubat mungkin berkembang.

Sekiranya anda tidak berhenti tepat pada waktunya, keperluan timbul:

• Dos meningkat yang boleh menyebabkan keracunan
• Pelanggaran kiraan darah
• Kerosakan hati dan buah pinggang

Walau bagaimanapun, berlakunya masalah seperti ini bergantung terutamanya pada berapa lama rawatan berlangsung dan berapa dos yang diambil oleh pesakit. Anxiolytics tidak dimaksudkan untuk terapi jangka panjang dan digunakan untuk membersihkan tanda-tanda masalah dengan cepat..

Antidepresan dan alkohol: akibat pentadbiran bersama

di atas meja terdapat banyak sediaan farmasi dan antidepresan yang berbeza dalam lepuh

Mari kita mulakan dengan fakta bahawa bahan-bahan ini tidak serasi. Oleh itu, akibat mengambilnya pada masa yang sama tidak mungkin menyenangkan dan menghilangkan manifestasi kemurungan..

Gambar di bawah menunjukkan mekanisme pengaruhnya terhadap seseorang..

skema kesan alkohol dan antidepresan pada seseorang

Sebagai tambahan kepada akibat yang paling tidak diingini - kematian seseorang, perkara berikut adalah mungkin:

• sakit kepala yang teruk
• insomnia atau mengantuk
• aritmia
• kekejangan vaskular
• gangguan sistem kardiovaskular dan saraf, buah pinggang
• hipertensi ke tahap berbahaya
• disfungsi hati
• mabuk badan
• kekurangan kekuatan dan minat dalam hidup
• kesesakan telinga
• masalah dengan koordinasi pergerakan
• perencatan tindak balas badan

Ciri-ciri ubat penenang pada waktu siang

Sebelum doktor menulis preskripsi, pesakit mesti menjalani beberapa ujian yang akan membantu menentukan ubat mana yang sesuai dan kombinasi apa.

Pengambilan anxiolytics tanpa izin boleh menjadi berbahaya kerana ia mempengaruhi tindakan sistem saraf pusat dan hanya pakar yang dapat menentukan dos mana yang akan optimum.

Perlu memulakan rawatan dengan dos minimum, secara beransur-ansur meningkatkan dos, bergantung pada keadaan anda. Dos minimum standard adalah satu tablet..

Semasa menjalani rawatan dengan ubat penenang pada waktu siang, pesakit menyatakan bahawa menjadi lebih mudah bagi mereka untuk bangun pada waktu pagi dan mengawal rasa lapar mereka. Yang terakhir, bagaimanapun, tidak memainkan peranan terbaik. Selalunya, kanak-kanak perempuan dalam perlumbaan untuk mendapatkan sosok yang ideal mula mengambil cemas, tanpa mengambil kira hakikat bahawa anoreksia adalah kesan sampingan pengambilan ubat.

Anda juga tidak boleh menghentikan rawatan secara tiba-tiba. Setelah mencapai dos maksimum, perlu menjalani terapi terbalik, hingga dos terendah. Ini akan mencegah kemungkinan kambuh penyakit atau mengganggu keadaan mental..

Pengambilan ubat sendiri dengan ubat penenang pada waktu siang tidak digalakkan dan berbahaya. Hanya pakar yang dapat menentukan skema proses rawatan dengan tepat.

Senarai ubat penenang ubat (anxiolytics): mekanisme tindakan, petunjuk, kontraindikasi, kesan sampingan

Dari artikel itu, anda akan mengetahui ciri-ciri ubat penenang, petunjuk dan kontraindikasi terhadap janji temu, kesan sampingan ubat.

Mekanisme tindakan

Penenang adalah ubat psikotropik untuk rawatan berlebihan sistem saraf, menghentikan ketakutan buat sementara waktu, menekan emosi, membetulkan tidur.

Ubat-ubatan tersebut hanya digunakan oleh doktor; ubat-ubatan boleh dibeli di farmasi hanya dengan preskripsi. Dalam amalan perubatan hari ini, ubat penenang besar dan kecil dibezakan. Yang pertama adalah neuroleptik, psikotropik kuat. Yang kedua adalah anxiolytics, dana inilah yang bertindak lebih lembut, menghilangkan kegelisahan dan ketakutan.

Apa-apa "kerja" kecemasan di peringkat pusat otak yang bertanggungjawab untuk pembentukan emosi manusia. Ahli kumpulan Benzodiazepine telah dikaji lebih baik daripada yang lain. Penerima siri ini berkait rapat dengan otak dengan reseptor untuk GABA (asid gamma-aminobutyric), yang bertanggungjawab untuk proses penghambatan dalam sistem saraf pusat..

Hubungan dua jenis reseptor menyebabkan penyumbatan pengujaan di seluruh sistem saraf pusat. Bergantung pada jenis reseptor benzodiazepin yang terlibat dalam hubungan, sistem saraf pusat melaksanakan tindak balas satu atau lain. Oleh itu, beberapa ubat bertindak sebagai antikonvulsan (Clonazepam), sementara yang lain bertindak sebagai hipnotik (Nitrazepam).

Ubat ansiolytik dari kumpulan farmasi lain mengikat reseptor lain (contohnya, serotonin, asetilkolin, adrenalin), tidak menggunakan GABA, tetapi kesan utamanya tetap sama - menghilangkan kegelisahan. Dengan kata lain, ubat dalam kumpulan ubat ini boleh mempunyai beberapa kesan:

• anxiolytic - anti-kecemasan;
• hipnotik - hipnotik;
• penenang - menenangkan;
• anticonvulsant - antiepileptik;
• relaksan otot - melegakan, melegakan ketegangan motor.

Pengelasan

Tidak ada klasifikasi klinikal ubat penenang yang bersatu kerana pengembangan berterusan senarai ubat dengan sifat sempadan. Walau bagaimanapun, untuk kemudahan doktor yang berlatih, terdapat beberapa kumpulan utama psikotropik minor..

Dengan kekuatan kesan pada sistem saraf pusat, mereka dibezakan:

• ubat penenang yang meningkatkan tidur, sedikit menghalang proses pengujaan di neuron otak;
• kecemasan atau penenang sejati;
• antipsikotik - "artileri berat" yang digunakan dalam psikiatri.

Dari segi struktur kimia, anxiolytics boleh menjadi benzodiazepin, turunan diphenylmethane, carbamates, dan lain-lain (berbeza).

Ubat yang paling biasa adalah benzodiazepin, yang seterusnya dibahagikan kepada:

• anxiolytics: kuat (Diazepam, Alprazolam, Phenazepam, Lorazepam) dan sederhana (Bromazepam, Oxazepam, Gidazepam, Clobazam);
• ubat penenang dengan pil tidur (Triazolam, Flunitrazepam, Midazolam, Nitrazepam, Estazolam);
• ubat yang boleh menghentikan kejang (Diazepam, Clonazepam).

Kumpulan berasingan terdiri daripada ubat penenang siang hari, tanpa kesan hipnosis. Ubat-ubatan tersebut, sebagai sejenis benzodiazepin, lebih ringan. Dengan menggunakan ubat-ubatan kumpulan untuk rawatan, pesakit tidak mengubah gaya hidup biasa mereka. Ini termasuk: Gidazepam, Grandaxin, Medazepam, dan Oxazepam.

Penenang generasi baru membentuk kumpulan ubat mereka sendiri. Kelebihan mutlak mereka adalah kekurangan ketagihan sepenuhnya. Kelemahannya adalah hasil lemah, jangka pendek, banyak kesan sampingan. Contohnya ialah: Adaptol, Atarax, Afobazol.

Petunjuk untuk pelantikan

Penenang dalam setiap subkumpulan merawat gejala negatif tertentu. Ubat ini digunakan untuk sebilangan besar patologi, yang tidak mungkin disenaraikan. Sebab yang paling biasa untuk pelantikan anxiolytics adalah patologi neurogenik, VSD, serangan panik, ketakutan, kegelisahan, tekanan, keadaan seperti neurosis, PMS, menopaus, juga:

• psikosomatik: ulser, hipertensi, iskemia jantung, patologi lain;
• gangguan pasca trauma;
• sawan, termasuk epilepsi;
• alkoholisme kronik, ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan;
• aktiviti fizikal yang tidak terkawal: hiperkinesia, tics, blepharospasm, myoclonus, dan sebagainya;
• keadaan otot spastik;
• premedikasi;
• insomnia;
• kulit gatal;
• ketidakstabilan emosi.

Prinsip pelantikan

Oleh kerana anxiolytics adalah ubat psikotropik, iaitu, titik penerapannya adalah sel otak, ubat harus diresepkan, mematuhi prinsip-prinsip tertentu:

• dos ubat adalah minimum;
• kursus terapi tidak lama (tidak lebih dari sebulan) untuk mengelakkan ketagihan;
• pembatalan dana secara beransur-ansur;
• semasa tempoh terapi - larangan alkohol sepenuhnya;
• perjalanan rawatan melibatkan penolakan untuk memandu kereta dan mengusahakan mesin, peralatan, peranti yang memerlukan tindak balas pantas.

Senarai ubat yang paling popular

Dalam perubatan moden, ubat penenang bermaksud anxiolytics yang menghilangkan kegelisahan dan ketakutan tidur. Pada gilirannya, penenang kecil, seperti yang disebut juga, dibahagikan kepada beberapa kumpulan, berkorelasi dengan masa penciptaannya. Senarai anxiolytics yang paling popular ditunjukkan dalam jadual:

Nama ubat	Harga dalam rubel
Generasi pertama
Hydroxyzine	187
Generasi kedua
Penenang yang besar atau kuat
Phenazepam	145
Lorafen	60
Nosepam	139
Kecil atau kecemasan
Grandaxin	312
Spitomin	799
Phenibut	43
Mazepam	700
Tazepam	135
Perwakilan ubat generasi terkini
Atarax	272
Orang Mexico	123
Afobazol	352
Mebikar	220
Mexidol	235
Stresam	327

Penenang tanpa preskripsi

Oleh kerana ubat psikotropik (dan anxiolytics adalah sebahagian daripada kumpulan ubat-ubatan tersebut) mempengaruhi aktiviti saraf seseorang yang lebih tinggi, menimbulkan banyak kesan sampingan negatif dan dapat memberikan hasil yang tidak dapat diramalkan dalam rawatan, semuanya hanya akan dikeluarkan melalui preskripsi, dan rawatan dijalankan di bawah pengawasan langsung psikiatri, psikoterapi, pakar neurologi.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan generasi terbaru dapat dikaitkan dengan kumpulan farmakologi yang berbeza, oleh itu tidak ada batasan yang jelas untuk penjualan beberapa ubat dengan sifat penenang hari ini. Mereka dijual sebagai ubat penenang. Terdapat beberapa ubat seperti ini - ini adalah wakil tunggal generasi baru yang tidak mengandungi benzodiazepin.

Dana ini dapat menghilangkan hampir semua manifestasi kegelisahan, tekanan, keadaan ketakutan yang tidak masuk akal, serangan panik dan fenomena patologi lain yang berkaitan dengan irama kehidupan moden. Anxiolytics jenis ini adalah yang paling selamat dan mempunyai bilangan kontraindikasi minimum untuk kemasukan, akibat negatif selepas rawatan.

Kesan sampingan jarang merangkumi kelemahan, vertigo, cephalalgia, dispepsia..

Satu-satunya batasan untuk digunakan adalah intoleransi dadah secara individu.

Di samping itu, tanpa preskripsi anda boleh membeli:

• Benaktizin (Amisil) - ubat penenang yang berkesan dengan sifat penenang untuk rawatan neurosis;
• Buspirone (Spitomin) - ubat untuk merawat kegelisahan, neurosis pelbagai etiologi dengan sindrom kegelisahan, reaksi berlebihan terhadap eksostimulan;
• Mebikar (Adaptol, Mebix) - diresepkan untuk gangguan neurotik dengan latar belakang tekanan mental, fizikal dan emosi yang berpanjangan, penyakit arteri koronari, semasa tempoh pemulihan selepas serangan jantung, ketika berhenti merokok dan alkohol;
• Mexidol - mempunyai kesan positif pada ingatan, mengurangkan tekanan harian, mengurangkan risiko kejang, kegelisahan;
• Mexidol - berkesan dalam kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
• Oxylidine - ubat ini membantu mengatasi hipereksitiviti sistem saraf, menenangkan, meningkatkan kesan antidepresan, analgesik narkotik, boleh digunakan untuk rawatan gangguan otak, aterosklerosis, neurosis;
• Strezam - ubat membantu menstabilkan latar belakang emosi, melegakan ketakutan, kegelisahan, panik;
• Phenibut - ubat itu mengujakan sistem saraf pusat, menyekat emosi negatif, digunakan dalam amalan neurologi dan psikiatri dalam rawatan gangguan kecemasan dan panik, proses pembentukan ingatan jangka panjang yang terganggu, insomnia.

Adalah berbahaya untuk mengambil semua ubat lain dari kumpulan tanpa preskripsi doktor; membelinya di farmasi tanpa preskripsi. Ini terutama berlaku untuk benzodiazepin (kuat), yang kadang-kadang ditawarkan di farmasi tanpa preskripsi untuk merawat insomnia. Mengambil ubat ini (Alprazolam, Lorazepam, Medazepam) disyorkan hanya selepas berunding dengan doktor anda terlebih dahulu.

Siang hari

Subkumpulan klinikal yang berasingan terdiri dari ubat penenang siang hari, yang hanya mempunyai kesan anti-kegelisahan tanpa ubat penenang, hipnotik, dan penenang otot. Ubat semacam itu adalah satu-satunya pilihan bagi mereka yang memandu kereta, melakukan aktiviti yang memerlukan perhatian yang tinggi, kadar reaksi yang tinggi. Dengan bantuan anxiolytics siang hari, seseorang dapat menjalani kehidupan normal pada siang hari. Ubat digabungkan ke dalam senarai berikut:

• Gidazepam - ubat ini membantu pesakit dengan migrain yang kerap, mudah marah, menenangkan, mengurangkan keinginan untuk alkohol, nikotin, ubat-ubatan. Kelemahannya adalah rasa mengantuk yang berterusan semasa rawatan, ataksia, kelemahan otot.
• Oxazepam ditunjukkan untuk gangguan (mental) terhadap latar belakang tekanan harian, kemurungan, PMS, menopaus pada wanita.
• Prazepam - melegakan peningkatan kegembiraan pusat otak, perasaan takut. Kelemahan pil adalah penurunan kepekatan..
• Tofisopam membantu dengan VSD, gangguan pergerakan, tekanan teruk, dan keadaan patologi lain yang memprovokasi tekanan psiko-emosi harian.
• Trioxazine - ubat mengurangkan perasaan takut, panik, melegakan ketidakupayaan emosi.

Kontraindikasi

Pelbagai kumpulan farmakologi, yang merangkumi anxiolytics, pelbagai ubat menunjukkan kerangka pembatasan individu untuk mengambil ubat. Tetapi terdapat kontraindikasi umum terhadap penggunaan subkumpulan psikotropik ini:

• intoleransi individu terhadap komponen;
• kehamilan dan penyusuan;
• myasthenia gravis;
• glaukoma;
• kegagalan buah pinggang, hepatik;
• kegagalan pernafasan;
• apa-apa jenis ketagihan;
• kemurungan (untuk ubat penenang benzodiazepin).

Kesan sampingan

Sekiranya peraturan kemasukan dipatuhi, ubat penenang praktikalnya tidak memberikan kesan sampingan. Penggunaan benzodiazepin kuat dikaitkan dengan penampilan:

• mengantuk;
• gejala kehilangan tumpuan;
• koordinasi terjejas;
• hipotensi;
• pra-pengsan;
• vertigo;
• gegaran;
• kelemahan;
• keletihan kronik;
• kelemahan otot;
• kemerosotan ketajaman penglihatan;
• dispepsia;
• enuresis;
• mati pucuk;
• kerosakan hati beracun.

Kesan sampingan anxiolytics lebih kerap mempengaruhi sistem saraf autonomi..

Apakah Perbezaan Antara Antidepresan, Neuroleptik dan Penenang

Biasanya, anxiolytics, antipsikotik dan antidepresan saling memperkuat antara satu sama lain. Tetapi terdapat juga perbezaan dalam tindakan ubat-ubatan ini. Perkara yang paling penting ialah ubat penenang, tidak seperti antidepresan, tidak mempengaruhi jantung atau organ lain. Di samping itu, perbezaannya berkorelasi dengan kepemilikan ubat kepada kumpulan kimia yang berlainan, dan dengan itu penyediaan kesan terapi yang berbeza..

Anxiolytics menghilangkan kegelisahan dan ketakutan, dan antidepresan dan antipsikotik membantu mengatasi kemurungan.

Sebilangan besar antidepresan tidak ketagihan, sementara ubat penenang, jika diambil untuk waktu yang lama, memprovokasi ketagihan.

Antidepresan membetulkan pengeluaran serotonin, dopamin, norepinefrin, sehingga menormalkan fungsi otak dan meningkatkan mood. Anxiolytics cenderung bersifat penenang. Antipsikotik - menekan halusinasi dan khayalan.

Keserasian ubat dengan ubat lain

Ubat penenang meningkatkan keberkesanan: ubat penenang, ubat antihipertensi, antidepresan dan neuroleptik, hipnotik, ubat antiparkinsonia, analgesik, anestetik, glikosida jantung, relaksan otot.

Dadah tidak sesuai dengan hormon, kontraseptif oral, antikoagulan, agen antiplatelet, antikonvulsan, perencat MAO.

Penenang dan alkohol

Akibat yang paling berbahaya boleh berlaku dengan pengambilan ubat penenang dan alkohol sekali: delirium, halusinasi, pra-sinkop, ortostatik, pening teruk, ataksia, obsesi hingga bunuh diri.

Alkohol mengandungi etanol, yang memprovokasi peningkatan aktiviti penenang dari segi penindasan sistem saraf pusat. Semasa mengambil Phenazepam dengan minuman beralkohol, tidur fenazepam berkembang, di mana muntah dan kencing tidak terkawal mungkin berlaku. Seseorang boleh tersedak muntah.

Penenang tanpa preskripsi doktor. Senarai: kuat, ringan, siang, tempat membeli, harga, ulasan

Ciri-ciri penggunaan dadah pada masa kanak-kanak dan usia tua

Generasi pertama

Penyediaan kumpulan kimia yang berbeza

Hydroxyzine

Generasi kedua

Penenang yang kuat ("besar")

Derivatif benzodiazepinPhenazepam

Kumpulan kimia yang berbezaAfobazol

Kecemasan pada waktu siang ("minor")Derivatif benzodiazepinGrandaxin

Kumpulan lainSpitomin

Anxiolytics generasi baruDerivatif diphenylmethaneAtarax

Kumpulan lainBuspirone

Sebilangan besar kecemasan hanya boleh diresepkan oleh doktor, sebab itulah ubat-ubatan tersebut dijual mengikut preskripsi. Walaupun terdapat sekumpulan produk, pembeliannya tidak memerlukan preskripsi dari pakar. Mereka mudah dipesan dari farmasi dalam talian atau terus dari farmasi biasa. Anda boleh membeli ubat penenang tanpa preskripsi doktor seperti berikut:

• Medazepam, atau Rudotel;
• Zoloft;
• Hydroxyzine, atau Atarax;
• Tofisopam;
• Phenazepam;
• Strezam, atau Etifoxine;
• Paxil.

Tempat istimewa dalam klasifikasi ubat-ubatan anti-kecemasan ditempati oleh ubat penenang generasi baru. Mereka tidak menyebabkan ketagihan, tetapi mereka tidak menunjukkan sifat penyembuhan mereka begitu banyak. Di samping itu, ubat-ubatan seperti ini sering menyebabkan kesan sampingan pada sistem saraf autonomi. Ini menampakkan diri dalam bentuk mual, muntah, cirit-birit, dan mulut kering. Kumpulan ini disyorkan hanya kerana kekurangan ketagihan terhadap ubatnya. Senarai ubat penenang generasi baru merangkumi:

• Buspirone;
• Adaptol;
• Atarax;
• Afobazole;
• Etifoksin;
• Stresam;
• Amisil;
• Mexidol;
• Oksilidin;
• Phenibut.

Penenang siang hari merupakan subkumpulan klinikal yang berasingan. Dalam komposisi dan kesannya, mereka hampir dengan ubat-ubatan siri benzodiazepin. Penenang pada waktu siang hanya mempunyai kesan anti-kegelisahan. Kesan penenang, relaksasi otot dan hipnotiknya adalah minimum. Atas sebab ini, ubat-ubatan tersebut tidak membawa kepada kelesuan dan mengantuk, itulah sebabnya mereka diresepkan untuk mereka yang kerjanya dikaitkan dengan peningkatan perhatian..

Secara amnya, ubat ini membantu menjalani kehidupan yang normal pada siang hari. Mereka boleh digabungkan ke dalam senarai berikut:

• Grandaxin;
• Gidazepam;
• Medazepam;
• Trimethosine;
• Trioxazine;
• Prazepam.

Ubat "Chlordiazepoxide" atau, seperti juga disebut, "Elenium", "Librium" mempunyai kesan relaksan otot, kegelisahan dan anti-kegelisahan. Ia digunakan dalam rawatan neurosis, tekanan obsesif, serangan panik, dan mempunyai kesan eugipnik. Ambil 30-50 mg / hari secara lisan.

Perubatan "Diazepam", nama lain - "Valium", "Relium", "Seduxen". Melegakan kegelisahan pada neurosis, serangan panik, insomnia, membantu dengan epilepsi, menormalkan tidur malam. Dos - titisan, intravena - hingga 50-60 mg / hari, tablet - hingga 40-50 mg / hari. "Lorazepam" atau "Lorafen" - ubat dengan kesan hipnotik dan antifobik yang kuat.

Ia menstabilkan sistem saraf autonomi, dengan kesan yang baik digunakan untuk merawat gangguan senestopatik dan hipokondria, dengan pelbagai neurosis. Apa ubat penenang lain yang ada? Senarai ini dilanjutkan dengan ubat Bromazepam, juga disebut Leksomil, Leksotan, yang merupakan ubat penenang yang kuat.

Ini menormalkan tidur pesakit dengan neurosis, merawat serangan panik, tetapi kurang efektif dalam gangguan obsesif ritual. Dosnya ialah 5-6 mg / hari. Terdapat juga ubat yang tidak membuat ketagihan pada pesakit, ini adalah Atarax / hydroxyzine, ia digunakan untuk merawat manifestasi fobia ringan dan asthenia.

Kegelisahan menjadi perhatian kebanyakan orang dalam masyarakat moden. Selalunya, kegelisahan digantikan oleh tekanan dan panik yang teruk, yang harus segera dikawal untuk mengelakkan akibat yang serius bagi pesakit dan orang di sekelilingnya. Seseorang yang telah terjerumus dalam situasi seperti ini dengan serius memikirkan untuk pergi ke farmasi dengan cara yang dapat menenangkan dan berehat.

Mana-mana ubat penenang penenang tergolong dalam kumpulan farmakologi ubat psikotropik. Bahan pertama dengan kesan yang serupa disintesis pada tahun 1951, dan setelah 4 tahun ia diuji pada pesakit. Istilah itu sendiri mula digunakan hanya pada tahun 1957, 2 tahun setelah ujian klinikal "Meprobamat".

Ubat pertama yang berkaitan dengan ubat penenang mempunyai kesan yang lebih ketara dan kuat berbanding dengan ubat penenang moden. Ubat-ubatan tersebut mempengaruhi keadaan somatik dan mental pesakit, mempengaruhi sistem saraf autonomi. Dana tersebut mula digunakan secara meluas dalam praktik klinikal hanya pada tahun 1959..

Sebilangan besar ubat-ubatan dari kumpulan ubat penenang farmakologi, anxiolytics dijual di farmasi. Namun, sebelum memilih ubat tertentu, disarankan untuk berjumpa pakar dan menanyakan beberapa soalan mengenai penggunaan, kontraindikasi dan kesan sampingan ubat tertentu. Anda boleh membeli ubat penenang tanpa preskripsi dari doktor di mana-mana farmasi, jika ada.

Ubat yang boleh dibeli di farmasi tanpa senarai preskripsi dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

1. Penenang generasi baru (sifat bukan benzodiazepin).
2. Derivatif benzodiazepin.
3. Ubat yang boleh digunakan pada waktu siang.

Ubat-ubatan tersebut dapat menghilangkan hampir semua manifestasi gangguan kecemasan, tekanan, keadaan ketakutan yang tidak masuk akal dan fenomena patologi lain yang berkaitan dengan irama kehidupan moden. Dikeluarkan oleh ahli farmasi tanpa preskripsi, kerana mereka adalah ubat paling selamat, mempunyai sedikit kesan sampingan dan kontraindikasi.

Penggunaan ubat penenang ubat pada kanak-kanak dan remaja dilarang sama sekali. Dalam rawatan pesakit tua, dos yang dikurangkan digunakan, yang dipilih untuk setiap orang secara individu..

Ubat sebilangan ubat psikotropik tidak digalakkan untuk kumpulan orang berikut:

• wanita, semasa tempoh kehamilan, menyusu;
• pesakit dengan myasthenia gravis yang teruk;
• disfungsi sistem pernafasan;
• penyakit kronik hati, buah pinggang;
• penyakit mata seperti glaukoma;
• sekiranya keracunan akut dengan minuman beralkohol atau ubat-ubatan;
• keadaan kemurungan klinikal yang mendalam;
• profesion di mana seseorang mesti mempunyai tahap tumpuan yang tinggi dan reaksi fizikal dan mental yang cepat.

Dalam kes terakhir, rawatan boleh dilakukan di hospital apabila pesakit tidak dibenarkan bekerja dan sedang cuti sakit. Walau bagaimanapun, setelah menyelesaikan rawatan, disarankan 2-3 minggu untuk memulihkan petunjuk sebelumnya..

Kesan sampingan

Selain itu, ubat penenang harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Kemunculan kesan sampingan memerlukan penghentian segera ubat:

• manifestasi mengantuk pada waktu siang;
• kelemahan, pening, sakit kepala;
• menurunkan tekanan darah di bawah yang selesa bagi pesakit tertentu;
• kekeringan membran mukus mulut dan hidung, mual, muntah;
• gangguan saluran gastrousus, cirit-birit, sembelit;
• pelanggaran potensi pada lelaki;
• masalah dengan kitaran haid pada wanita, amenorea sekunder.

Doktor yang hadir mesti memantau keadaan fizikal dan emosi pesakit semasa menjalani terapi dengan ubat-ubatan sejumlah ubat penenang. Penting untuk memilih ubat yang paling sesuai, menyetujui kaedah rawatan dan berhenti mengambil ubat tepat pada masanya untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Petunjuk untuk pelantikan

Penenang dalam setiap subkumpulan merawat gejala negatif tertentu. Ubat ini digunakan untuk sebilangan besar patologi, yang tidak mungkin disenaraikan. Sebab yang paling biasa untuk pelantikan anxiolytics adalah patologi neurogenik, VSD, serangan panik, ketakutan, kegelisahan, tekanan, keadaan seperti neurosis, PMS, menopaus, juga:

• psikosomatik: ulser, hipertensi, iskemia jantung, patologi lain;
• gangguan pasca trauma;
• sawan, termasuk epilepsi;
• alkoholisme kronik, ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan;
• aktiviti fizikal yang tidak terkawal: hiperkinesia, tics, blepharospasm, myoclonus, dan sebagainya;
• keadaan otot spastik;
• premedikasi;
• insomnia;
• kulit gatal;
• ketidakstabilan emosi.

Oleh kerana anxiolytics adalah ubat psikotropik, iaitu, titik penerapannya adalah sel otak, ubat harus diresepkan, mematuhi prinsip-prinsip tertentu:

• dos ubat adalah minimum;
• kursus terapi tidak lama (tidak lebih dari sebulan) untuk mengelakkan ketagihan;
• pembatalan dana secara beransur-ansur;
• semasa tempoh terapi - larangan alkohol sepenuhnya;
• perjalanan rawatan melibatkan penolakan untuk memandu kereta dan mengusahakan mesin, peralatan, peranti yang memerlukan tindak balas pantas.

Pelbagai kumpulan farmakologi, yang merangkumi anxiolytics, pelbagai ubat menunjukkan kerangka pembatasan individu untuk mengambil ubat. Tetapi terdapat kontraindikasi umum terhadap penggunaan subkumpulan psikotropik ini:

• intoleransi individu terhadap komponen;
• kehamilan dan penyusuan;
• myasthenia gravis;
• glaukoma;
• kegagalan buah pinggang, hepatik;
• kegagalan pernafasan;
• apa-apa jenis ketagihan;
• kemurungan (untuk ubat penenang benzodiazepin).

Penerangan umum penenang

Ubat-ubatan ini baru-baru ini kadang-kadang disebut anxiolytics, yang diterjemahkan sebagai "menghilangkan kegelisahan," dan mewakili mungkin kumpulan ubat psikotropik yang paling penting. Menjalankan fungsinya, ubat penenang tidak mempengaruhi halusinasi dan khayalan seseorang, fenomena psikotik lain dan sama sekali tidak mengganggu fungsi kognitif.

Walaupun begitu, mereka mempunyai kesan penstabil vegetatif, antikonvulsan, penenang otot dan kesan anti-neurotik. Berdasarkan konsep semasa, kesan yang dihasilkan adalah disebabkan oleh rangsangan reseptor GABA, yang seterusnya disebabkan oleh pelepasan GABA. Semasa menggunakan ubat penenang, harus diingat bahawa penggunaan jangka panjang mereka memberi kesan ketagihan, jadi ubat itu harus diminum dalam beberapa kursus pendek.

Sindrom Benzodiazepin dan Pengeluaran

Telah diketahui bahawa ubat bertindak pendek, ketika dibatalkan, memerlukan reaksi tubuh yang kuat tetapi jangka pendek, yang dapat dimulai dalam 24 jam setelah menghentikan rawatan..

Masa yang diperlukan untuk menarik balik benzodiazepin secara langsung dan selamat bergantung pada ciri-ciri individu tubuh pesakit, serta jenis ubat dan kemampuan seseorang untuk mengatasi tekanan yang berkaitan dengan penarikan, serta sebab-sebab asas penggunaan ubat tersebut..

Mengeluarkan ubat-ubatan ini dari badan terlalu cepat boleh menyebabkan gejala penarikan yang teruk. Oleh itu, proses sedemikian semestinya berlaku di bawah pengawasan ketat doktor yang merawat. Pengambilan produk ubat dengan betul boleh dilakukan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur.

Oleh itu, memandangkan ubat penenang jenis benzodiazepin berkaitan dengan kategori ubat yang mempunyai kesan penenang dan antikonvulsan, rejimennya harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Tertakluk pada dos yang disyorkan dan perjalanannya, ubat-ubatan yang diberikan agak selamat dan mempunyai tahap keberkesanan klinikal yang tinggi..

Kami mengkaji senarai ubat benzodiazepin.

Nama ubat	Harga dalam rubel
Generasi pertama
Hydroxyzine	187
Generasi kedua
Penenang yang besar atau kuat
Phenazepam	145
Lorafen	60
Nosepam	139
Kecil atau kecemasan
Grandaxin	312
Spitomin	799
Phenibut	43
Mazepam	700
Tazepam	135
Perwakilan ubat generasi terkini
Atarax	272
Orang Mexico	123
Afobazol	352
Mebikar	220
Mexidol	235
Stresam	327

Pengelasan ubat penenang

- ubat penenang dari kumpulan kimia yang berbeza.

Dadah derivatif benzodiazepin termasuk ubat "Phenazepam" dan "Tranxen" dengan "Diazepam". Prinsip penggunaannya adalah kesan derivatif benzodiazepin pada reseptor benzodiazepin. Organisasi Kesihatan Sedunia tidak mengesyorkan menggunakan ubat penenang ini selama lebih dari dua, maksimum tiga, minggu.

Klasifikasi membezakannya daripada yang lain. Sekiranya anda memerlukan penggunaan jangka panjang, anda mesti berehat selama beberapa hari, dan kemudian mengambil dos yang sama sekali lagi. Sekiranya tiba masanya untuk membatalkan ubat siri benzodiazepine, maka dosnya harus dikurangkan secara beransur-ansur. By the way, semua ubat ini digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor, artikel itu sama sekali bukan petunjuk untuk rawatan.

Kerana fakta bahawa senarai anxiolytics sentiasa dikemas kini dengan ubat baru, klasifikasi mereka tidak mempunyai bentuk yang jelas. Doktor masih membezakan beberapa kumpulan utama. Kumpulan yang paling biasa dalam klasifikasi ubat penenang adalah ubat benzodiazepin. Mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Dengan kesan kecemasan yang ketara - Diazepam, Alprazolam, Phenazepam dan Lorazepam. 2 ubat terakhir adalah yang paling kuat.
2. Dengan pendedahan sederhana - Bromazepam, Oxazepam, Gidazepam, Clobazam.
3. Dengan kesan hipnosis yang dominan - Triazolam, Flunitrazepam, Midazolam, Nitrazepam, Estazolam.
4. Dengan kesan antikonvulsan yang ketara - Diazepam, Clonazepam.

Kumpulan seterusnya merangkumi ubat penenang pada waktu siang. Dari segi komposisi kimia, mereka hampir dengan benzodiazepin, tetapi mereka tidak boleh bertindak sekuat. Tetapi, dengan mengambilnya, seseorang dapat mematuhi irama hidupnya yang biasa, kerana ubat penenang pada waktu siang tidak membawa kepada kelesuan. Ubat ini termasuk Gidazepam, Grandaxin, Medazelam dan Oxazepam.

Kumpulan terakhir merangkumi ubat penenang generasi baru. Kelebihan mereka adalah kekurangan ketagihan. Adaptol, Atarax dan Afobazol adalah wakil utama kumpulan penenang ini. Mereka boleh diambil tanpa rasa takut akan ketagihan. Cuma kesan ubat ini lemah, dan sering disertai dengan kesan sampingan - loya, muntah dan cirit-birit.

Ciri perbandingan ubat SSRI

Ubat khas yang mempengaruhi aktiviti saraf yang lebih tinggi adalah nootropik. Ini adalah pil yang mampu meningkatkan fungsi kognitif, aktiviti mental, meningkatkan daya ingatan, meningkatkan kemampuan belajar. Telah diketahui bahawa dengan kemurungan, aktiviti mental perlahan.

Dadah pertama dari kumpulan nootropik ialah Piracetam. Ia tetap menjadi ubat penting walaupun pada hari ini, apabila ubat-ubatan serupa yang lain telah dikeluarkan..

Nootropics meningkatkan keadaan tenaga sel otak, meningkatkan penghantaran sinaptik maklumat antara sel, meningkatkan pembuangan glukosa dan mempunyai kesan yang baik pada membran sel. Proses-proses ini adalah bahagian otak yang tidak terpisahkan..

Masalahnya ialah keberkesanan ubat-ubatan nootropik telah banyak kali dicabar. Ini bahkan berlaku untuk ubat klasik seperti Piracetam. Kesan menguntungkan pada proses otak sering hanya dinyatakan oleh firma pembuatan, sementara kajian klinikal ubat-ubatan tersebut belum dilakukan..

Beberapa nootropik sama sekali tidak mempunyai petunjuk rasmi. Walaupun begitu, tablet kumpulan ini tetap diminati, jika hanya kerana pesakit dan banyak doktor percaya akan kesan terapi mereka. Walau bagaimanapun, sebilangan nootropik masih mempunyai kesan tertentu; ubat-ubatan tersebut bukan homeopati dan mengandungi bahan aktif, walaupun mekanisme tindakan nama individu belum dikaji.

Senjata SSRI yang luas yang diperkenalkan ke dalam praktik klinikal selama 30 tahun terakhir hampir tidak berlebihan. Fluoxetine, fluvoxamine, sertraline, paroxetine, citalopram, dan escitalopram mempunyai persamaan yang besar dalam aktiviti neurokimia dan klinikal. Tetapi ada perbezaan antara mereka. Ciri perbandingan ubat SSRI ditunjukkan dalam Jadual 2.

Kriteria ciri	Ciri khas antidepresan SSRI
Dengan kekuatan kesan neurokimia utama	Penghambatan pengambilan serotonin menurun dalam siri "paroxetine - sertraline - fluoxetine and escitalopram - citalopram - fluvoxamine".
Secara selektif untuk subtipe tertentu pengantara monoamin	Escitalopram paling selektif berkaitan dengan serotonin, iaitu, ia mempunyai kesan paling sedikit pada norepinefrin, dopamin dan reseptor lain. Sebaliknya, paroxetine adalah yang paling tidak selektif, terikat dengan baik dengan dopamin dan norepinefrin.
Dengan tempoh tindakan	Separuh hayat (penurunan kepekatan ubat dalam badan sebanyak 50%) paroxetine, citalopram dan escitalopram sedikit lebih daripada 24 jam. Ini menentukan kemungkinan penggunaannya sebagai pengambilan harian tunggal. Separuh hayat fluoxetine dan sertraline adalah beberapa hari, pelantikan antidepresan ini mengurangkan risiko kehilangan keberkesanan terapi sekiranya terdapat ubat yang tidak teratur oleh pesakit, tetapi pada masa yang sama meningkatkan risiko mengalami kesan sampingan yang berlanjutan. Separuh hayat fluvoxamine adalah 12 jam. Ia mesti diminum dua kali sehari. Tidak selesa apabila diterima, keberkesanan terapi menurun sekiranya pesakit tidak mahu dirawat.
Risiko interaksi ubat yang tidak diingini dengan ubat lain	Penurunan mengikut urutan: "citalopram dan sertraline - escitalopram - paroxetine - fluoxetine - fluvoxamine".
Kepantasan mencapai dos terapi ubat	Untuk rawatan kemurungan, paroxetine, fluoxetine, citalopram, dan escitalopram paling sesuai kerana bentuk dosnya mengandungi purata dos terapi antidepresan dan biasanya diberikan sebagai satu dos. Sebaliknya, keperluan untuk peningkatan secara bertahap dalam dos fluvoxamine dan sertraline kadang-kadang membawa kepada kelewatan pemilihan terapi. Ini meningkatkan risiko mengembangkan daya tahan ubat dalam tubuh dengan meningkatkan perjalanan kemurungan yang hampir tidak dapat dirawat. Pesakit kecewa dengan kejayaan rawatan.

Adalah dipercayai bahawa dalam kumpulan pesakit yang menjalani rawatan dengan perencat selektif, risiko bunuh diri meningkat. Kajian tahap bukti yang tinggi telah membuktikan bahawa tidak ada satu pun antidepresan bunuh diri. Tetapi bukti anekdot menunjukkan bahawa fluoxetine dan sertraline mempunyai risiko tingkah laku bunuh diri yang lebih rendah pada pesakit daripada paroxetine.

Walaupun terdapat ciri-ciri tindakan terapi SSRI yang dijelaskan, tidak sepenuhnya jelas ubat mana yang paling berkesan: kesimpulan jika dibandingkan kadang-kadang bertentangan. Satu-satunya konsensus dicapai ketika membandingkan keberkesanan escitalopram dan citalopram: rawatan dengan escitalopram lebih berkesan daripada rawatan dengan citalopram.

• paroxetine,
• fluvoxamine,
• escitalopram,
• sertraline,
• fluoxetine.

Kejayaan rawatan tidak hanya bergantung pada ciri-ciri ubat, tetapi juga keinginan pesakit untuk mengambil ubat tersebut. Selalunya fenomena "kebaruan" antidepresan adalah penting bagi pesakit. Pesakit dengan enggan bersetuju untuk mengambil antidepresan yang telah lama muncul, menganggapnya sebagai "tua". Dan preskripsi antidepresan yang diperkenalkan baru-baru ini menguatkan hubungan kepercayaan antara doktor dan pesakit..

Mekanisme tindakan

Ubat penenang mempunyai beberapa jenis kesan utama pada tubuh pesakit:

• anti-kegelisahan;
• menenangkan;
• hipnotik;
• antikonvulsan;
• otot yang menenangkan.

Kesan utama mana-mana ubat dari kumpulan farmakologi ini adalah kecemasan. Oleh itu nama beberapa ubat - kecemasan. Kesan yang serupa pada pesakit disebabkan oleh penurunan keadaan kegelisahan umum, pemikiran dan idea obsesif (obsesi), penurunan tahap ketakutan, dan penghapusan keprihatinan yang kuat terhadap kesihatan seseorang (hipokondria).

Di samping itu, terdapat perubahan dalam kadar berlakunya proses pengujaan di sistem saraf pusat, yang membantu mengurangkan keparahan tindak balas mental dan motorik pesakit terhadap kebanyakan rangsangan.

Kesan hipnotik membantu mengatasi insomnia, menormalkan permulaan tidur dan nisbah fasa cepat dan lambat, sehingga meningkatkan kualiti rehat malam. Mungkin ada kesan sampingan seperti mengantuk, peningkatan tempoh melebihi normal. Sebilangan pesakit tidur lebih dari 16 jam sehari setelah mengambil ubat siri farmakologi ini.

Tindakan yang sangat penting bagi pesakit dengan fokus epileptogenik dalam sistem saraf pusat adalah antikonvulsan. Ubat penenang mempunyai kesan penekan pada pusat-pusat ini, mengurangkan aktiviti mereka dan kadar penyebaran sawan.

Relaksasi otot rangka pesakit mempunyai kesan positif untuk mengurangkan ketegangan, kegembiraan motor, yang menyebabkan seseorang dapat mencederakan, mencederakan dirinya sendiri atau orang lain. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat dengan kesan yang sama dapat mengurangkan prestasi pada orang yang memerlukan reaksi psikomotorik yang tinggi..

Sekiranya perlu menggunakan ubat penenang oleh atlet, pemandu, pekerja di industri berbahaya dan profesion lain yang berkaitan dengan keperluan untuk menjaga keadaan terkawal, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang hadir untuk menentukan tahap keperluan terapi dengan ubat-ubatan tersebut..

Di samping itu, ubat penenang mempunyai kesan penstabilan pada sistem saraf autonomi, mengurangkan kemungkinan berlakunya manifestasi somatik ketakutan dan kegelisahan:

• takikardia;
• peningkatan berpeluh;
• peningkatan tekanan darah;
• gangguan pencernaan;
• peningkatan tahap glukosa darah dan kemungkinan manifestasi lain.

Ubat anti-kegelisahan mempunyai klasifikasi tersendiri, yang membahagikannya mengikut komposisi kimianya, keserasian dengan ubat lain dan keparahan sifatnya. Hanya ada 5 yang terakhir:

• kecemasan, atau anti-kegelisahan;
• ubat penenang, iaitu ubat penenang;
• pil tidur, i.e. memudahkan permulaan tidur;
• relaksan otot, atau santai;
• anticonvulsant, atau penekan epilepsi.

Setiap ubat menggabungkan sifat ini dalam bahagian yang berbeza. Secara umum, mekanisme tindakan penenang pada tubuh adalah seperti berikut - zat-zat dalam tablet mempunyai kesan pada ujung saraf yang disebut reseptor benzodiazepin. Akibatnya, orang itu "melupakan" keadaan yang menyebabkan dia gelisah atau takut.

Bagaimana

Penenang mempunyai kesan menenangkan pada bahagian sistem saraf pusat. Harta utama semua antiolytics adalah penurunan aktiviti jiwa tanpa mempengaruhi kesedaran secara negatif. Oleh itu, semasa menggunakan ubat ini, tidak akan ada kegagalan ingatan atau penyimpangan lain dari norma aktiviti kesedaran..

Ini dicapai dengan mengurangkan aktiviti sistem limbik otak dan meningkatkan aktiviti mediator penghambat..

Ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ini mempunyai kesan berikut pada tubuh manusia:

• Anxiolytic - menekan kegelisahan;
• Penenang - ubat penenang;
• Pil tidur - menghilangkan masalah insomnia;
• Relax otot - melonggarkan otot rangka;
• Anticonvulsant - menekan kejang.

Dalam perkadaran yang berbeza, sifat ini adalah ciri semua ubat penenang. Bergantung pada apa yang membimbangkan pesakit, apa yang perlu dipengaruhi, doktor mesti memutuskan ubat mana yang sesuai untuknya..

Penenang dalam perubatan

Penggunaan anxiolytics ditunjukkan untuk patologi dan neurosis psikopat, yang disertai oleh sekumpulan gejala. Antaranya diperhatikan:

• panik;
• ketakutan;
• kegelisahan dan ketegangan;
• ketidakstabilan emosi;
• mudah marah;
• kegelisahan;
• gangguan tidur.

Apa ubat penenang yang dirawat selain keadaan kecemasan? Mereka diresepkan untuk gangguan psikosomatik. Ini termasuk penyakit yang timbul akibat pengaruh faktor fisiologi dan psikologi. Ini berlaku untuk anxiolytics, iaitu ubat penenang kecil. Antipsikotik sudah digunakan untuk gangguan mental yang serius seperti skizofrenia, sindrom manik-depresi dan halusinasi..

Kesan sampingan ubat penenang

Tidak seperti antipsikotik dan antidepresan, ubat ini tidak mempengaruhi jantung atau organ lain. Kesan sampingan anxiolytics lebih sering berkaitan dengan sistem saraf autonomi. Ini menampakkan diri dalam tekanan darah rendah, inkontinensia kencing, sembelit dan penurunan libido. Akibat yang paling berbahaya boleh berlaku dengan pengambilan ubat penenang dan alkohol sekali sahaja. Halusinasi, pening dan juga cubaan membunuh diri adalah kesan sampingan menggabungkan alkohol dengan ubat cemas..

Untuk senarai utama kesan sampingan, anda boleh menambahkan beberapa simptom lain yang mungkin berlaku semasa mengambil ubat penenang. Inilah tanda-tanda:

• penurunan ketajaman penglihatan;
• mengantuk;
• penurunan tumpuan perhatian;
• keletihan;
• kekurangan penyelarasan;
• pening;
• kelemahan otot;
• gegaran;
• ataxia.

Berlebihan

Penggunaan derivatif benzodiazepin dalam dos yang tinggi menyebabkan berlebihan atau mabuk badan. Keadaannya mengancam nyawa. Terhadap latar belakang peningkatan kepekatan metabolit zat psikoaktif dalam darah, seseorang mengalami keadaan sopori (kehilangan kesedaran dengan pemeliharaan refleks pertahanan tanpa syarat), diikuti dengan peralihan ke koma.

Keracunan progresif membawa kepada kemurungan pusat pernafasan dan gangguan pernafasan, kerosakan pada sistem ginjal, penyimpangan dari jantung dan saluran darah. Gejala seperti kekejangan serebrum dan mydriasis (pelebaran murid) juga dicatatkan. Meningkatkan keracunan berbahaya oleh serangan jantung.

• detoksifikasi badan - lavage gastrik, enema, adsorben
• penawar penawar - Aminophylline atau Flumazenil
• terapi simptomatik dan sokongan

Kematian akibat overdosis dengan derivatif benzodiazepin adalah 3.8%, tetapi angka ini meningkat dengan ketara jika ubat penenang dan hipnotik digunakan dalam kombinasi dengan etanol atau bahan psikotropik. Setelah berhenti mabuk, pesakit memerlukan pengawasan psikiatri.

Harga ubat penenang

Kos ubat tertentu bergantung pada pengeluar, jumlah kepingan dalam bungkusan dan tahap pendedahannya. Sebagai contoh, harga Grandaxin adalah 358 rubel untuk 20 tablet (50 mg). Untuk ubat yang sama, tetapi sudah berjumlah 60 keping, anda perlu membayar 800-900 rubel. Harga yang serupa untuk ubat Adaptol.

Ubat yang lebih banyak anggaran dapat dikaitkan dengan generasi baru Afiozol ubat stres. Kosnya ialah 384 rubel. untuk 60 tablet (10 mg). Berikut adalah harga ubat penenang dari kumpulan lain:

• Atarax - 271 p. untuk 25 tablet (25 mg);
• Strezam - 339 RUB untuk 24 kapsul (50 mg);
• Mebikar - 270 p. untuk 20 kapsul (300 mg).

Apa ubat penenang yang akan dijual tanpa bentuk perubatan?

Dengan mempertimbangkan semua kesan dan kesan sampingan, lebih baik tidak membeli ubat penenang tanpa preskripsi. Berikut adalah nama ubat yang masih boleh dibeli di rangkaian farmasi domestik secara percuma:

• Phenazepam;
• Atarax (Hydroxyzine);
• Zoloft;
• Paxil;
• Etifoxine (Strezam);
• Tofisopam;
• Rudotel (Medazepam).

Lebih banyak ubat psikotropik "berat" hampir mustahil untuk dibeli tanpa preskripsi (termasuk di farmasi dalam talian), kerana sebenarnya ubat narkotik.

Penenang yang paling tidak berbahaya adalah Selnak, Afobazol. Kesan sedatif ringan dihasilkan oleh ubat homeopati Tenoten and herbal - Deprim.

Sekiranya anda meminta ubat penenang di farmasi, kemungkinan besar, anda akan mendapat ubat antidepresan - Azafen, Asentru dan lain-lain.