Varieti patah tulang temporal

Encephalitis

Kecederaan kraniocerebral yang kompleks sering disertai oleh patah tulang temporal. Mereka timbul akibat pukulan dan kecederaan pada tengkorak dan mempunyai komplikasi dan akibat yang mengerikan. Klasifikasi patah tulang tersebut, serta prognosis dan rawatan, dibincangkan dalam maklumat artikel kami..

Sebab-sebab kerosakan tersebut

Faktor negatif utama yang menyebabkan berlakunya patah tulang seperti kecederaan dan kejatuhan. Bergantung pada lokasi vektor hentaman utama, jenis kerosakan dikelaskan. Biasanya, patah tulang seperti itu berlaku tanpa perpindahan dan pembentukan serpihan, tetapi, seperti jenis kerosakan lain pada tengkorak, ia berbeza dalam keparahan rawatan dan prognosis yang tidak baik bagi mangsa..

Bagaimana fraktur lobus temporal dikelaskan?

Kecederaan sementara boleh menyebabkan kerosakan otak bersamaan. Di samping itu, alat pendengaran dan vestibular, simpul saraf trigeminal dan bahagian sinus sigmoid terletak di kawasan temporal. Oleh kerana bahagian arteri karotid masuk, kecederaan seperti ini biasanya dicirikan oleh kehilangan darah tinggi dan risiko kematian yang tinggi..

Bergantung pada lokasi, jenis patah tulang berikut dibezakan:

  • Keretakan tulang temporal;
  • Keretakan piramid tulang temporal;
  • Fraktur terkesan;
  • Fraktur linear;
  • Fraktur membujur.

Fraktur skala tulang temporal

Struktur wilayah temporal adalah pengumpulan struktur tulang dengan struktur dan fungsi yang berbeza. Yang paling tipis dan paling rentan diwakili oleh skala yang disebut. Ini adalah sisi tengkorak yang menghubungkan kawasan parietal dengan timpani.

Fraktur bahagian tengkorak ini sering disertai dengan pemampatan tisu otak, pembentukan beberapa serpihan, serta pendarahan dalaman yang teruk.

Fraktur piramid tulang sementara

Jenis patah tulang yang paling serius termasuk kerosakan pada saluran labirin serta keseimbangan yang merosot. Kerosakan tersebut boleh dibalikkan, sebahagiannya boleh dibalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Mereka timbul akibat pukulan langsung ke wilayah temporal atau oksipital. Fraktur ini sering disebut sebagai fraktur melintang..

Gejala patah melintang:

  1. Kehilangan kesedaran berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Selalunya, pesakit jatuh koma;
  2. Hematotympanum didiagnosis - darah memasuki rongga timpani telinga tengah;
  3. Kebocoran likorore (cecair serebrospinal) dari saluran pendengaran luaran atau nasofaring boleh berlaku;
  4. Kemerosotan fungsi vestibular dan pendengaran diperhatikan;
  5. Mual dan muntah, gangguan penglihatan;
  6. Lumpuh atau sebahagian lumpuh saraf muka;
  7. Ketidakupayaan untuk mengekalkan kedudukan badan yang normal di ruang angkasa.

Prognosis dalam kes seperti ini sangat tidak baik. Kerosakan pada organ alat pendengaran dan vestibular memberi kesan negatif pada masa akan datang. Pesakit boleh mengalami gangguan pendengaran yang berbeza-beza.

Di samping itu, terdapat risiko masalah neurologi yang tinggi, serta berlakunya paresis saraf wajah.

Fraktur membujur tulang temporal

Kerosakan jenis ini berlaku dengan kesan langsung ke zon parieto-oksipital. Pada masa yang sama, pembentukan bahagian-bahagian yang berpecah sangat jarang diperhatikan, dan lesi mempengaruhi saluran pendengaran dan alat vestibular, tetapi tidak sampai ke bahagian labirin..

Gejala kerosakan tersebut adalah seperti berikut:

  • Kerosakan pecah atau teruk pada membran timpani;
  • Pengumpulan darah di jabatan pendengaran;
  • Kemungkinan aliran keluar minuman keras dengan kecederaan meninges.

Secara umum, prognosis bergantung sepenuhnya pada kepantasan rawatan perubatan. Biasanya pesakit terjaga, terkejut dan tidak adanya gejala yang jelas pada jam-jam pertama selepas kecederaan mungkin berlaku.

Fraktur linear tulang temporal

Fraktur jenis ini dicirikan oleh bahaya yang paling kecil bagi nyawa pesakit. Kerosakan itu kelihatan seperti retakan tipis dan berlalu tanpa pembentukan serpihan dan perpindahan.

Rawatan konservatif biasanya diresepkan, dan tempoh pemulihan memerlukan sedikit masa. Dalam rawatan kecederaan seperti itu, sangat penting untuk memantau kemandulan cecair serebrospinal, menggunakan terapi antibiotik sebagai langkah pencegahan.

Fraktur tulang temporal tertekan

Ini adalah akibat dari pukulan langsung, di mana serpihan tengkorak merosakkan lapisan otak. Ini menyumbang kepada pembentukan banyak hematoma dan pendarahan dalaman. Di samping itu, fungsi otak terganggu, kemandulan terganggu. Prosedur pembedahan mendesak biasanya dilakukan di mana plat tulang yang longgar dikeluarkan. Pembinaan semula saluran darah, prostetik membran tulang.

Prognosis secara langsung bergantung kepada keparahan kerosakan pada lapisan otak dan perkembangan abses bernanah. Dengan penghapusan faktor negatif dan pemulihan fungsi otak, pesakit biasanya menunggu pemulihan yang berjaya..

Diagnostik patah tulang

Kaedah pemeriksaan tradisional, seperti sinar-X, tidak selalu memberikan gambaran lengkap mengenai kerosakan. Tulang tengkorak di bahagian temporal lebih tipis dan merangkumi banyak kanal, alur dan struktur sendi khas dalam bentuk sisik.

Ciri anatomi ini sering merumitkan diagnosis, terutama pada patah tulang temporal kanak-kanak..

Bagaimana kerosakan tersebut didiagnosis:

  1. Tomografi yang dikira membolehkan anda menentukan kawasan kerosakan;
  2. Pelbagai sinar-X juga memberikan lebih banyak maklumat mengenai trauma;
  3. Pemeriksaan dan perundingan pakar sempit: doktor ENT dan ahli neuropatologi. Sekiranya operasi perlu dilakukan, pakar bedah saraf terlibat dalam rawatan;
  4. Diagnosis pembezaan antara gejala meningitis berjangkit dan tidak berjangkit;
  5. MRI memungkinkan untuk menilai keparahan kerosakan pada struktur lembut tengkorak: hemisfera serebrum, cerebellum, patensi impuls saraf dan kemungkinan pengumpulan darah.

Penting untuk mengklasifikasikan kecederaan pada waktunya, tidak termasuk kemungkinan koma insulin, diabetes, strok, strok, atau serangan epilepsi.

Pertolongan cemas untuk patah tulang temporal

Rawatan pertolongan cemas yang mahir sering kali memberikan prognosis yang baik kepada mangsa. Anda tidak perlu menghidupkan pesakit sendiri, menggoyangkan atau menampar pipi, mengubah kedudukan badan. Sekiranya tidak dapat memanggil pasukan perubatan, perlu memastikan keadaan berikut semasa mengangkut pesakit.

Cara menolong pesakit ini:

  • Sapukan pembalut steril ke kepala anda;
  • Sekiranya pesakit sedar, letakkan tandu di punggungnya;
  • Dalam keadaan tidak sedarkan diri, pesakit perlu memberikan kedudukan separuh putaran di sebelah. Sebagai penggelek, alat improvisasi digunakan, misalnya, pakaian yang digulung;
  • Anda perlu membebaskan mangsa dari pakaian ketat, menanggalkan cermin mata dan gigi palsu jika perlu;
  • Sekiranya gangguan fungsi pernafasan, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan;
  • Sebelum ambulans tiba, anda boleh melampirkan bungkusan ais ke luka.

Di institusi perubatan atau semasa kedatangan doktor, jika perlu, suntikan dengan ubat jantung (cordiamine, sulfocamphokaine), serta penyelesaian glukosa dilakukan. Meresepkan ubat lebih lanjut adalah tanpa gejala.

Keadaan pesakit dipantau: peningkatan kegembiraan, keletihan, kesedaran terganggu atau aktiviti otak. Semua tanda ini mempunyai nilai diagnostik yang besar dan digunakan dalam terapi pesakit selanjutnya..

Bagaimana rawatan dijalankan

Rancangan untuk rawatan ini merangkumi:

  1. Kepatuhan pada rehat tidur (kepala di atas panggung);
  2. Sekiranya perlu, penetapan tengkorak;
  3. Pemulihan komposisi elektrolit, infusi darah dengan kehilangan darah yang teruk;
  4. Suntikan CSF dengan frekuensi tertentu (bergantung kepada kehilangan cecair serebrospinal);
  5. Kursus ubat diuretik;
  6. Pencegahan komplikasi bernanah (debridement luka, mengambil ubat antibakteria).

Rawatan pembedahan bergantung kepada keparahan kecederaan. Ia biasanya diresepkan untuk patah tulang yang banyak dan pecah. Prognosis dan komplikasi selanjutnya dalam kes ini lebih tidak baik, proses keradangan yang mempengaruhi korteks serebrum dapat berkembang.

Terdapat juga risiko besar gangguan fungsi pendengaran dan penglihatan, organ keseimbangan yang tidak dapat dipulihkan. Prognosis yang paling baik untuk patah tulang tanpa perpindahan, serta ketiadaan keradangan purulen dalam terapi selanjutnya.

Patah tulang temporal, jenis, gejala dan akibatnya yang dibincangkan dalam maklumat kita, dicirikan oleh jalan yang teruk dan berisiko tinggi bagi pesakit. Mangsa memerlukan rawatan perubatan segera dan berkelayakan untuk membantu mencegah kehilangan darah yang teruk dan kerosakan otak yang teruk. Walaupun terdapat peralatan dan kaedah rawatan moden, prognosis bagi pesakit seperti ini sering kali tidak menguntungkan..

Fisura tulang temporal pada kanak-kanak. Rawatan dan akibat patah tulang temporal. Bagaimana rawatan dijalankan

Fisura tulang temporal pada kanak-kanak. Rawatan dan akibat patah tulang temporal. Bagaimana rawatan dijalankan

Keretakan pada pangkal tengkorak adalah antara kecederaan yang paling berbahaya dan serius. Mereka lebih kerap diperhatikan pada orang muda atau pertengahan umur menjalani gaya hidup aktif dan orang yang kurang berupaya secara sosial. Kecederaan ini menyumbang 4% daripada jumlah keseluruhan (kecederaan otak traumatik).

Punca patah tulang seperti itu adalah pukulan langsung ke rahang bawah atau kepala, kemalangan lalu lintas, sukan (terutamanya jenis ekstrem), jatuh dari ketinggian, kemalangan industri, dll. Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda tentang jenis, gejala, kaedah pemberian pertolongan cemas, kaedah rawatan dan akibat kecederaan tersebut. Maklumat ini akan berguna untuk anda, dan anda dapat memberi bantuan yang tepat pada masanya dan tepat kepada mangsa, meningkatkan peluangnya untuk mendapat hasil yang baik dari patah tulang tersebut.

Dengan kerosakan seperti itu, tulang oksipital, sphenoid, ethmoid, atau temporal pecah. Bahaya kecederaan ini bukan hanya disebabkan oleh patah tulang, tetapi juga berisiko tinggi untuk mengganggu integriti organ berdekatan. Lokasi dekat organ penting seperti otak dan saraf tunjang, yang penting untuk aktiviti penting otak, menentukan kemasukan patah tulang tersebut dalam senarai tindak balas kecemasan, kerana penerimaannya hampir selalu menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Keretakan pada pangkal tengkorak boleh menjadi kecederaan bebas atau digabungkan dengan kerosakan pada tulang peti besi (dalam kira-kira 50-60% kes).

Pengelasan

Secara semula jadi, patah kubah kranial terbahagi kepada:

  • linier - patah tulang adalah garis nipis dan tidak disertai dengan anjakan serpihan, kecederaan tersebut adalah yang paling tidak berbahaya, tetapi mungkin disertai dengan penampilan hematoma epidural dan kerosakan pada saluran meninges;
  • berpecah - semasa rehat, beberapa serpihan terbentuk, yang boleh mencederakan membran dan tisu otak (penghancuran otak, hematoma subdural dan intraserebral);
  • tertekan - serpihan ditekan (direndam) ke dalam rongga kranial dan menyebabkan kerosakan yang sama seperti patah tulang.

Di lokasi penyetempatan, kecederaan seperti itu terbahagi kepada patah tulang:

  • fossa kranial anterior;
  • fossa kranial tengah;
  • fossa kranial posterior.

Menurut pelbagai statistik, dalam 50-70% kes, patah tulang berlaku di kawasan fossa kranial tengah. Bergantung pada sifat garis sesar, ia boleh melintang, membujur atau serong..

Mekanisme kerosakan

Keretakan pada asas tengkorak dalam hampir semua kes disertai dengan pecahnya cangkang otak yang keras. Dalam kes ini, komunikasi rongga mulut, hidung, sinus paranasal, telinga tengah dan orbit dengan udara ambien berlaku. Ia boleh menyebabkan masuknya agen mikroba dan jangkitan tisu otak, munculnya pneumocephalus pasca trauma dan kebocoran cairan serebrospinal dari telinga dan hidung (telinga dan hidung likorea).

Dengan keretakan fossa kranial anterior, pendarahan berlaku pada tisu tisu periorbital ("gejala kacamata" atau "mata rakun"). Apabila plat berlubang dan sel tulang etmoid menerobos hidung, cecair serebrospinal dapat keluar dan dalam beberapa kes emfisema subkutan berkembang..

Pada beberapa patah tulang tengkorak ini, kerosakan pada saraf optik, oculomotor dan penciuman boleh berlaku. Kecederaan tersebut boleh disertai dengan kecederaan bersamaan pada bahagian otak diencephalic..

Gejala

Keterukan dan sifat gejala patah tulang tengkorak ini bergantung kepada lokasi patah tulang dan tahap kerosakan struktur otak. Pada masa kecederaan, mangsa mengalami kehilangan kesedaran. Tempohnya bergantung kepada keparahan kecederaan - ia dapat dinyatakan dalam keadaan pingsan jangka pendek atau koma berpanjangan. Dengan pembentukan hematoma intrakranial, tempoh pencerahan jangka pendek mungkin berlaku sebelum hilangnya kesedaran, yang tidak boleh dianggap sebagai tanda trauma ringan.

Tanda-tanda umum patah tulang tengkorak merangkumi gejala berikut:

  • pecah, timbul daripada edema serebrum progresif;
  • "Simptom gelas";
  • diameter murid yang berbeza;
  • murid tidak bertindak balas terhadap cahaya;
  • muntah;
  • cecair hidung atau telinga (dengan kekotoran darah);
  • kencing tidak sengaja;
  • gangguan jantung: melambatkan atau meningkatkan kadar denyutan jantung, hipo- atau hipertensi arteri;
  • kekeliruan kesedaran;
  • pergolakan atau tidak bergerak;
  • gangguan peredaran darah dan pernafasan (dengan mampatan batang otak).

Keretakan piramid tulang temporal

Dengan kecederaan seperti itu, patah tulang boleh membujur, melintang, pepenjuru dan dengan pemisahan puncak. Fraktur melintang menimbulkan kelumpuhan saraf muka, gangguan fungsi alat vestibular, dan kehilangan pendengaran dan rasa yang lengkap. Dengan keretakan membujur, saluran saraf muka, telinga dalam dan tengah rosak. Pada masa yang sama, kehilangan pendengaran separa, pecahnya membran timpani, pendarahan dan kebocoran cecair serebrospinal dari telinga, pendarahan pada otot temporal dan di belakang telinga berkembang. Apabila anda cuba memusingkan badan, pendarahan menjadi lebih kuat. Oleh itu, mangsa sedemikian dilarang memusingkan badan..

Keretakan fossa kranial anterior

Kecederaan seperti itu disertai oleh mimisan dan sakit hidung. Selepas 2-3 hari, "gejala kacamata" muncul. Apabila sel-sel tulang etmoid patah, emfisema subkutan berkembang dan lecet terbentuk pada kulit.

Keretakan fossa kranial tengah

Kecederaan seperti ini disertai dengan perkembangan sakit telinga unilateral, yang berkembang akibat pecahnya membran timpani, dan pendarahan sepihak dari telinga. Pendengaran mangsa menurun secara mendadak atau hilang sepenuhnya, lebam muncul di kawasan otot temporal dan di belakang telinga, fungsi saraf dan rasa wajah terganggu.

Fraktur fossa kranial posterior

Dengan patah seperti itu, lebam muncul di belakang salah satu atau kedua telinga mangsa, dan disfungsi fungsi muka, abducen dan saraf pendengaran. Kerja organ penting terganggu pada mangsa. Sekiranya saraf kaudal terkoyak atau dicubit, kelumpuhan lidah, laring dan lelangit berkembang.

Pertolongan cemas

Hasil kecederaan seperti itu banyak bergantung pada kebenaran pertolongan cemas. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan tersebut, ambulans harus segera dipanggil. Selepas itu, perlu melakukan aktiviti berikut:

  1. Letakkan mangsa di punggungnya tanpa bantal. Badan mesti bergerak dengan membetulkan bahagian atas dan kepalanya.
  2. Sekiranya mangsa telah kehilangan kesadaran, maka dia harus dibaringkan di punggungnya, tetapi dengan setengah putaran (letakkan sehelai pakaian di bawah badan), dan miringkan kepalanya ke sisi untuk mengelakkan banjir.
  3. Rawat luka kepala dengan antiseptik dan sapukan pembalut aseptik dari pembalut steril.
  4. Tanggalkan gigi palsu, perhiasan dan cermin mata.
  5. Buka baju yang menyekat pernafasan dan peredaran darah.
  6. Sekiranya tidak ada gangguan pernafasan, mangsa boleh diberi Analgin dengan Diphenhydramine.
  7. Sapukan sejuk di kepala anda.

Selepas ketibaan ambulans dan semasa pengangkutan ke hospital, aktiviti berikut dilakukan:

  1. Diuretik (Lasix), ubat untuk menyokong aktiviti jantung (Sulfocamphocaine, Cordiamine) dan larutan glukosa diperkenalkan. Dengan pendarahan besar-besaran, bukannya diuretik, larutan Gelatinol atau Polyglukin disuntik.
  2. Sekiranya terdapat tanda-tanda gangguan pernafasan, oksigen disedut melalui topeng.
  3. Apabila rangsangan motor muncul, Suprastin diberikan.
  4. Penggunaan ubat penghilang rasa sakit dapat dilakukan dengan berhati-hati dan hanya jika tidak ada pendarahan besar dan gangguan pernafasan. Penggunaan analgesik narkotik dikecualikan, kerana boleh menimbulkan gangguan pernafasan.

Doktor mana yang harus dihubungi

Sekiranya anda mengesyaki patah tulang pangkal tengkorak, anda mesti menghubungi ambulans dan membawa pesakit ke hospital. Pada masa akan datang, dia akan memerlukan rawatan daripada pakar bedah saraf dan berunding dengan pakar neurologi, pakar otolaryngologi dan pakar oftalmologi. Untuk menjelaskan diagnosis, sinar-X, CT dan MRI diresepkan.

Diagnostik

Untuk sebarang kecederaan otak traumatik, pemeriksaan wajib dilakukan untuk mengenal pasti keretakan pada pangkal tengkorak. Pemeriksaan fizikal merangkumi:

  • pemeriksaan dan soal jawab mangsa;
  • penjelasan mengenai keadaan kecederaan;
  • pemeriksaan neurologi;
  • pemeriksaan murid;
  • mendedahkan adanya penyimpangan lidah dari garis tengah dan simetri gigi menyeringai;
  • kajian nadi.

Selepas itu, kajian instrumental berikut dijalankan:

  • X-ray tengkorak (gambar dilakukan dalam dua unjuran);

Rawatan

Rawatan patah tulang tengkorak harus dilakukan di jabatan bedah saraf dengan penyertaan pakar neurologi, pakar oftalmologi dan otolaryngolog. Pada peringkat awal, untuk mencegah perkembangan komplikasi purulen, antibiotik spektrum luas diresepkan, nasofaring dan telinga tengah dibersihkan (agen antibakteria ditanamkan di dalamnya). Dengan perkembangan proses purulen, pemberian antibiotik endolumbar tambahan dilakukan (ke ruang subarachnoid). Untuk ini, Kanamycin, Monomycin, Polymyxin atau ubat yang dipilih selepas analisis (menyemai) untuk menentukan kepekaan flora terhadap agen tertentu boleh digunakan. Bahan untuk analisis ini boleh menjadi sampel cecair serebrospinal atau penyapu dari mukosa hidung.

Taktik rawatan lebih lanjut ditentukan oleh keparahan patah tulang; boleh menjadi konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif

Kaedah rawatan konservatif hanya dapat digunakan untuk luka ringan dan sederhana, di mana minuman keras dapat dihilangkan tanpa pembedahan.

Pesakit ditunjukkan kepatuhan pada rehat tempat tidur yang ketat dengan kedudukan kepala yang tinggi, yang menghalang pelepasan cecair serebrospinal. Untuk mengurangkan edema, pesakit diberi terapi dehidrasi. Untuk ini, setiap 2-3 hari, tusukan lumbal dilakukan (penyingkiran cecair serebrospinal dari tusukan di kawasan lumbar) dan isipadu oksigen yang sama disuntikkan ke ruang subarachnoid (subarachnoid insufflation). Di samping itu, untuk menghilangkan edema, diuretik diresepkan (Diacarb, Lasix).

Pembedahan

Petunjuk untuk operasi bedah saraf adalah seperti berikut:

  • kehadiran mampatan atau kerosakan struktur otak;
  • kehadiran patah pelbagai serpihan;
  • ketidakupayaan untuk menghentikan minuman keras dari hidung menggunakan kaedah konservatif;
  • berulang komplikasi purulen.

Kes di atas boleh menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan dan dihapuskan hanya dengan bantuan operasi pembedahan. Untuk pelaksanaannya, kraniotomi dilakukan. Setelah selesainya intervensi, bahagian terbuka tengkorak ditutup dengan plat khas atau bahagian tulang yang sebelumnya dikeluarkan. Selepas operasi sedemikian, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang, programnya disusun secara individu.

Kesan

Sifat akibat patah tulang tengkorak ini bergantung kepada keparahannya, adanya komplikasi purulen dan penyakit bersamaan. Akibat kecederaan tersebut boleh berlaku secara langsung atau jauh..

Akibat langsung berlaku semasa kecederaan. Ini termasuk:

  • pendidikan - pengumpulan darah yang kecil dapat larut dengan sendirinya, dan sejumlah besar memerah tisu otak dan perlu dikeluarkan melalui pembedahan;
  • kerosakan pada tisu otak - bergantung pada lokasi kerosakan tersebut, penglihatan, pendengaran mungkin hilang, atau pernafasan terganggu;
  • komplikasi purulen - mikroorganisma patogen menyebabkan perkembangan, atau pembentukan abses.

Akibat jangka panjang kecederaan tersebut berkembang beberapa waktu selepas pemulihan. Biasanya tempoh ini berkisar antara beberapa bulan hingga 5 tahun. Sebab penampilan mereka adalah pemulihan tisu otak yang tidak lengkap atau pembentukan parut di kawasan patah tulang, yang menyebabkan mampatan saluran darah dan saraf. Akibat jangka panjang merangkumi komplikasi berikut.

Tulang temporal adalah salah satu tulang yang membentuk pangkal tengkorak dan merangkumi kawasan temporal (lateral) otak. Ia adalah sepasang: ada bahagian kiri dan kanan. Patah tulang pangkal tengkorak terjadi pada 4% dari keseluruhannya, yang mana 75% adalah patah tulang temporal secara khusus.

Foto 1. Kecederaan kepala adalah salah satu yang paling berbahaya kerana kemungkinan kerosakan otak. Sumber: Flickr (Dion Hinchcliffe).

Struktur tulang temporal

Tulang temporal terbentuk akibat penyatuan 3 tulang: bersisik, timpani dan piramidal (petrous), titik peleburan ditunjukkan oleh alur. Penyatuan tulang lengkap berlaku pada akhir tahun pertama kehidupan dan menutup saluran pendengaran luaran.

Tulang temporal mempunyai beberapa proses yang terlibat dalam pembentukan saluran pendengaran, sendi rahang, dan juga alat otot-ligamen. Juga, tulang dicucuk oleh 9 saluran yang melaluinya saraf (muka, vagus, trigeminal) dan saluran darah (saluran timpani, urat air, arteri karotid dalaman).

Nota! Kecederaan pada tulang temporal sangat berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia, kerana boleh menyebabkan gangguan neurologi dengan keparahan yang berbeza-beza, komplikasi dalam bentuk meningitis, kehilangan pendengaran, pendarahan teruk sekiranya pecahnya arteri karotid.

Punca patah tulang

Patah tulang temporal berlaku akibat pukulan dengan objek keras di kawasan temporal tengkorak (pukulan kuat ke kuil dalam pertengkaran, pukulan ke sudut perabot ketika jatuh, dll.). Tulang ini agak tipis, jadi tekanan tempatan di atasnya sering berakhir dengan patah tulang.

Keretakan tulang sementara pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, penyatuan komponen tulang temporal belum selesai; pada tahun prasekolah, sendi masih agak lemah. Atas sebab ini, dan juga disebabkan oleh peningkatan aktiviti fizikal pada kanak-kanak, patah tulang kuil adalah perkara biasa..

Ia penting! Perlu diingat bahawa kepadatan tulang pada anak cukup rendah, dan sistem saraf masih tidak sempurna, sehingga kecederaan kepala dapat membawa akibat yang paling serius..

Jenis keretakan tulang temporal

Bergantung pada penyetempatan hentaman, patah tulang dapat mencapai bahagian tulang temporal: timpani, bersisik, piramidal, pelbagai proses, pemisahan jahitan dapat terjadi.

Fraktur labirin timpani

Dengan patah seperti itu, rongga timpani dibuka, yang disertai dengan pendarahan dari telinga (kadang-kadang bukan darah yang dilepaskan, tetapi cairan serebrospinal). Dalam beberapa keadaan, darah tidak dapat meninggalkan telinga dan bentuk lebam di belakang auricle (Simptom pertempuran).

Fraktur skala tulang temporal

Jenis patah tulang ini adalah salah satu kecederaan yang paling mudah, walaupun dalam kes ini, perpindahan serpihan sering diperhatikan. Trauma biasanya disertai dengan masalah pendengaran. Secara luaran, ia mungkin muncul sebagai pendarahan dari telinga atau hidung, ekimosis periorbital jarang muncul.

Fraktur piramidal

Yang paling sukar dari sudut rawatan dan prognosis adalah fraktur piramidal. Dengan kecederaan seperti itu, pesakit sering kehilangan kesedaran (sehingga beberapa hari) dan bahkan mungkin koma.

Fraktur bahagian piramidal tulang temporal adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa dalam kecederaan otak traumatik. Terdapat 3 jenis patah tulang:

  1. Melintang. Dengan kecederaan seperti itu, pesakit kehilangan kesedaran (jangka masa tidak sedarkan diri bergantung kepada keparahan kecederaan), mungkin pendarahan dari hidung dan telinga, gejala pertempuran, ekimosis periokular, nystagmus mendatar, penyerapan cecair serebrospinal. Komplikasi termasuk gangguan pendengaran (jarang - penglihatan), kelumpuhan saraf muka, kehilangan fungsi vestibular, gangguan autonomi neurologi dan gejala TBI lain. Bergantung pada keparahan kecederaan, akibatnya boleh berubah dan tidak dapat dipulihkan. Dalam kes yang sangat teruk, perkembangan keadaan vegetatif dan bahkan kematian adalah mungkin..
  2. Membujur. Fraktur seperti itu dapat berkembang akibat pukulan ke kawasan parieto-oksipital. Biasanya, trauma ini tidak mempengaruhi labirin kapsul, tetapi boleh merosakkan saraf muka dan saluran darah dengan serius. Atas sebab ini, gejala keretakan membujur tulang temporal sangat ketara: pecahnya membran timpani atau pendarahan ke dalamnya, kebocoran darah atau cecair serebrospinal dari telinga, kehilangan kesedaran, mual dan muntah, paresis saraf muka, dan sebagainya..
  3. Atipikal. Kecederaan ini melibatkan kawasan terkecil dan paling tipis pada tulang temporal, termasuk kapsul labirin. Pesakit mengalami kehilangan pendengaran, bagaimanapun, menjaga keseimbangan. Pening juga diperhatikan dengan pergerakan kepala secara tiba-tiba. Pendarahan dari telinga sangat jarang berlaku.

Tanda-tanda patah tulang temporal

Bergantung pada lokasi kecederaan dan tahap keparahannya, gejalanya akan sedikit berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah gejala yang menunjukkan keretakan tulang temporal boleh disyaki:

  • luka ternganga di tempat kecederaan (),
  • kerosakan pada tisu lembut kawasan temporal tengkorak tanpa menjejaskan integriti tulang,
  • pening dan loya mangsa,
  • kehilangan kesedaran, koma,
  • paresis dan kelumpuhan saraf muka,
  • masalah pendengaran atau kehilangan pendengaran,
  • pendarahan telinga,
  • simptom pertempuran,
  • kebocoran cecair serebrum dari telinga atau hidung,
  • hidung berdarah,
  • nystagmus mendatar,
  • masalah penglihatan,
  • ekimosis periokular (lebam di sekitar mata),
  • sawan mungkin berlaku.

Sekiranya gejala di atas muncul, anda perlu membawa mangsa ke bilik kecemasan atau jabatan neurologi. Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, anda perlu menghubungi ambulans.

Pertolongan cemas untuk patah tulang temporal

Dengan patah tertutup lobus temporal, perlu memberi mangsa rehat maksimum dan, jika boleh, membawanya ke institusi perubatan. Anda boleh menggunakan tuala lembap dan sejuk di kepala.

Ia penting! Sekiranya berlaku kecederaan pada tulang temporal, jangan memanaskan telinga dan jangan menguburkan apa-apa di dalamnya.!

Sekiranya patah terbuka, tidak perlu membilas luka, kerana tindakan ini dapat menyumbang kepada jangkitan dan komplikasi berikutnya. Sekiranya boleh, anda boleh meletakkan luka dan membawa mangsa ke hospital. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, anda perlu memanggil ambulans untuk mengangkutnya.

Diagnosis patah tulang

Dari segi gejala luaran, patah tulang temporal serupa dengan gegaran otak. Ciri khasnya ialah pendarahan telinga. Walau bagaimanapun, kecederaan pada tulang lain yang membentuk pangkal tengkorak mempunyai simptom yang serupa. Untuk ini, perlu dilakukan diagnostik pembezaan..

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis patah tulang adalah radiografi. Oleh kerana ciri struktur tulang temporal, untuk diagnosis yang tepat, perlu dilakukan fluoroskopi dalam 3-4 unjuran. Anda juga boleh melakukan MRI, ujian makmal darah dan cecair serebrospinal mengalir.

Rawatan patah tulang sementara

Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif ditunjukkan untuk kecederaan ini. Operasi hanya dilakukan sekiranya berlaku patah terbuka atau patah tulang dengan anjakan. Anda mungkin juga memerlukan mastoidotomi (pembedahan mastoid) dan saliran membran timpani.

Rawatan konservatif terutamanya terdiri daripada terapi anti-jangkitan, kerana pada saat-saat lain (misalnya, peleburan tulang), pemulihan berlaku secara spontan.

Ia penting! Patah tulang temporal sangat jarang berlaku pada patah tulang sebenarnya. Dalam banyak kes, terdapat gegaran otak atau otak, dan kadang-kadang kerosakan pada bahan otak. Oleh itu, dengan kecederaan ini, rawatan sangat kerap diperlukan dari sudut neurologi..

Tanpa rawatan neurologi yang betul, pesakit berisiko mengalami banyak komplikasi yang dapat mengurangkan kualiti hidupnya dengan ketara..

Komplikasi kecederaan tulang temporal

Akibat patah tulang bagi seseorang bergantung kepada beberapa faktor: lokasi kecederaan, tahap keparahannya, keadaan kesihatan umum dan sejarah perubatannya, ketepatan masa pertolongan pertama, pilihan yang tepat dan rawatan yang bertanggungjawab. Akibat yang paling biasa, yang boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan:

  • penyembuhan spontan dengan kesan sisa yang minimum (sakit kepala berulang, sedikit pendengaran);
  • kehilangan atau kehilangan pendengaran;
  • otitis media kronik;
  • kerosakan pada saraf muka: pelanggaran pemeliharaan otot muka, paresis dan kelumpuhan, sindrom kesakitan;
  • masalah penglihatan;
  • meningitis purulen (bahaya perkembangannya berterusan sepanjang hayat);
  • gangguan neurologi ciri TBI: ataksia dan gangguan koordinasi pergerakan, sakit kepala, apraxia pertuturan, kehilangan ingatan dan gangguan mental yang lain.

Pemulihan selepas patah tulang temporal

Biasanya, untuk patah tulang, prosedur dalam tempoh pemulihan bertujuan untuk memulihkan fungsi motor anggota badan yang cedera, tetapi akibat dari kecederaan tulang temporal lebih serupa dengan TBI dan lebih bersifat neurologi. Pemulihan patah tulang temporal terdiri daripada:

  • (ubat yang meningkatkan bekalan oksigen ke tisu, vitamin, neuroprotectors, diuretik, ubat penenang, antibiotik sekiranya berlaku jangkitan);
  • urut kepala dan leher;
  • Terapi senaman untuk pelanggaran fungsi motor tubuh;
  • bekerjasama dengan ahli terapi pertuturan untuk masalah pendengaran dan gangguan pertuturan.

Tempoh pemulihan berlangsung dari 4 minggu hingga 6 bulan dari tarikh kecederaan. Selama 1.5-2 tahun akan datang, masih mungkin untuk memperbaiki beberapa kesan sisa. Selepas tempoh ini, kita dapat membincangkan perubahan yang telah ditetapkan.

Pencegahan patah tulang

Dengan patah tulang temporal, integriti tengkorak terganggu. Keretakan tulang rongga temporal seperti itu membawa akibat yang serius (gangguan aktiviti otak, koordinasi, organ pendengaran). Menurut pakar perubatan, patah piramid tulang temporal boleh membawa maut pada 24% daripada semua kes.

Anda boleh cedera dengan pelbagai cara, kerosakan yang paling kerap berlaku disebabkan pukulan ke kawasan temporal (jatuh, sentuhan kepala yang tajam dengan sudut tajam, kemalangan jalan raya, tidak mematuhi langkah-langkah keselamatan ketika bekerja dalam pengeluaran).

Kecederaan yang dihasilkan tidak boleh dibiarkan oleh pakar. Walaupun dengan sedikit pukulan ke kuil, ia perlu membuat janji temu dengan doktor untuk pemeriksaan (biasanya pesakit dengan jenis kecederaan ini diperiksa secara bergilir).

Gejala

Fraktur tulang temporal mempunyai gejala yang jelas yang tidak dapat diabaikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rongga temporal terletak di kawasan sistem pendengaran badan, yang bertanggung jawab untuk keseimbangan. Dengan kecederaan yang berlaku, terdapat kehilangan koordinasi, kekaburan mental, kehilangan fokus visual jangka pendek dan gangguan pendengaran.

Salah satu manifestasi utama adalah simptom Pertempuran - pendarahan yang meluas dari auricle. Kehilangan darah berasal dari saluran telinga tengah melalui membran timpani yang mencekik atau akibat pecahnya tisu vaskular tiub Eustachian di tempat patah tulang. Ini membawa kepada pembentukan bintik-bintik hematoma dan pembengkakan di dalam auricle..

Dalam 20% kes, akibat patah tulang piramidal pada temporal, pecahan yang pecah dapat mencubit saraf wajah. Ini membawa kepada kelumpuhan otot yang bertanggungjawab untuk ekspresi wajah..

Telinga tengah mempunyai 3 badan rawan pendengaran. Mereka terletak secara mendatar berbanding membran dan membentuk rantai pendengaran sendi. Sebarang kerosakan pada rantai pendengaran menyebabkan perkembangan pekak..

Setelah menerima kerosakan pada cuping temporal, pesakit menunjukkan tahap kecederaan otak traumatik berikut:

  • peringkat nombor 1 - kerosakan tanpa kehilangan sebab dan gangguan utama dalam neurologi;
  • tahap 2 - setelah memukul rongga temporal, mangsa kehilangan kesedaran dan keluar dari koma setelah dua hari. Dalam diagnosis, terdapat gejala gangguan dalam aktiviti sistem saraf;
  • tahap 3 - pesakit berada dalam keadaan koma yang berpanjangan. Juga didiagnosis dengan kecacatan neurotik yang serius dan gangguan korteks serebrum.

Pengelasan dan jenis

Pukulan langsung ke kawasan parietal atau oksiput tengkorak boleh menyebabkan keretakan membujur pada rongga temporal. Ia berbeza dengan patah tulang yang lain sekiranya tidak berlaku perpindahan serpihan tulang. Fraktur itu sendiri bermula di bahagian atas piramid dan berakhir di saluran luar alat pendengaran. Keretakan seperti itu biasanya tidak mempengaruhi persekitaran dalaman membran timpani. Pesakit mengalami edema tisu telinga dalam dan pendarahan kecil dari auricle.

Pada fraktur atipikal, vektor kerosakan melewati kawasan yang paling rentan dari tulang tengkorak, mikrokrak dan patah tulang kecil berlaku. Pesakit tetap sedar dan dapat bergerak secara bebas tanpa kehilangan koordinasi. Dalam kes yang jarang berlaku, pening dan motilitas saraf optik terganggu.

Setelah menormalkan alat vestibular, prosedur operasi dapat ditentukan. Sayatan dibuat di kawasan temporal pesakit, kemudian struktur tulang digabungkan dengan forceps khas. Campur tangan pembedahan juga diresepkan untuk otitis media purulen yang disebabkan oleh patahnya lobus temporal, ini akan mencegah perkembangan penyakit kronik.

Setelah menjalani rawatan, kemahiran pergerakan motor pesakit bertambah baik, ekspresi muka dan pendengaran sebelumnya dipulihkan. Tetapi malangnya, dengan patah tulang yang teruk, beberapa gejala kekal selama-lamanya: pekak, trik muka, fungsi koordinasi terganggu, meningitis kronik, aktiviti otak yang terhad, neurologi ekstremitas.

Pertolongan cemas

Apabila pesakit cedera, pembalut septik dikenakan ke kawasan telinga; dilarang keras menguburkan apa-apa di telinga atau membilasnya. Mangsa harus dikawal ke bilik kecemasan terdekat. Sekiranya, akibat pukulan, seseorang telah kehilangan kesadaran, anda harus perlahan-lahan memusingkan kepalanya ke sisi, dengan bait yang rusak naik. Ini juga akan membantu mengawal pernafasannya dan mencegah lidahnya jatuh ke laring. Seterusnya, anda harus menghubungi ambulans. Sekiranya mangsa sedar, tetapi menderita gangguan pergerakan, maka dia harus diantar ke tempat memberi bantuan yang berkelayakan.

Untuk mengelakkan kecederaan tersebut, disarankan untuk mematuhi langkah keselamatan di tempat kerja (topi keledar telah menyelamatkan nyawa lebih dari sekali), peraturan lalu lintas, dan sangat berhati-hati ketika bergerak di atas es. Penting untuk memahami bahawa menerima patah tulang lobus temporal boleh menyebabkan kematian seketika atau koma kekal..

Pertolongan cemas yang tepat pada masanya akan membantu pesakit di hospital dan melancarkan rawatan lanjut oleh pakar.

Apa-apa kecederaan kepala mempunyai akibat yang tidak dapat diramalkan dan sering membawa kepada perubahan kualiti hidup, tidak kira seberapa positif dan baik rawatannya berakhir. Kesungguhan terdiri daripada berterusan, sepanjang hidup, memantau kesihatan orang yang cedera dan memantau petunjuk penting dalam tubuh.

Patah tulang temporal berlaku akibat kecederaan otak traumatik yang teruk dan dikaitkan dengan pendedahan berlebihan, tekanan ke atasnya, akibatnya, terdapat perubahan struktur, integritasnya patah, menyebabkan komplikasi serius.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti patah tulang dengan bantuan sinar-X, menggunakan sinar-X tengkorak biasa dalam dua unjuran - lateral dan lurus. Pemeriksaan tengkorak menjadi rumit dengan adanya kerusakan kecil pada struktur, yang tidak dapat dilihat pada radas. Dalam kes ini, analisis histologi atau tomografi yang dikira ditetapkan..

Tanda-tanda manifestasi

Gejala yang kelihatan yang menyertai kecederaan tidak dapat diabaikan:

Keretakan piramid

Tulang temporal terlibat dalam pembentukan pangkal tengkorak dan peti besi, yang merupakan bahagian lateral, disambungkan ke tulang rahang bawah. Organ penting terletak berdekatan - alat pendengaran dan vestibular. Pembukaan pendengaran yang kelihatan terletak di tengah dan dikelilingi oleh tiga bahagian tulang temporal, di bahagian atas - bersisik, belakang - berbatu (piramid), dan di bawah - bahagian timpani.

Fraktur yang terletak di bahagian belakang piramid tulang temporal dikelaskan kepada tiga jenis utama dan satu yang istimewa:

  • melintang - yang paling berbahaya dan disertai dengan berpanjangan hingga beberapa hari, kehilangan kesedaran, permulaan koma. Ini menjadi akibat dari kesan kuat pada kawasan oksiput atau kuil, tanda pertama adalah kelumpuhan saraf wajah. Dalam beberapa kes yang teruk, walaupun kehilangan kesedaran sepenuhnya dan keadaan tubuh yang tidak bergerak, gejalanya muncul dalam satu jam selepas kecederaan. Dengan patah tulang, pergerakan badan dan anggota badan hilang, yang menunjukkan kehilangan keseluruhan atau sebahagian fungsi alat vestibular oleh badan. Sedar, seseorang kehilangan keseimbangan ketika bergerak. Terdapat pelepasan cecair serebrospinal melalui saluran telinga, dan dalam beberapa kes melalui hidung pesakit. Fraktur ini disertai dengan loya, muntah, pening yang teruk. Dengan kecederaan ini, kemungkinan pemusnahan koklea telinga dalam dapat dilakukan. Akibat daripada kecederaan tersebut adalah kehilangan pendengaran atau kehilangan pendengaran;
  • keretakan longitudinal piramid tulang temporal dibezakan oleh ketiadaan perpindahan serpihan tulang. Kawasan kerosakan adalah bahagian parietal dan oksipital tengkorak. Ia dicirikan oleh kerosakan pada membran timpani, pembentukan dan pengumpulan darah beku berhampiran;
  • gabungan merangkumi gejala dua yang sebelumnya dalam satu kes kecederaan pada pesakit.

Sekiranya gejala tidak sesuai dengan keterangan tiga utama, maka jenis keempat diserlahkan - tidak biasa. Dengan patah atipikal, plat nipis rosak dan bentuk mikrokrak. Mereka dicirikan oleh kelumpuhan saraf muka dari sisi kecederaan. Alat vestibular pesakit adalah normal. Manifestasi kehilangan pendengaran dan dalam posisi mendatar pergerakan bola mata secara tidak sengaja, serta peningkatan pening ketika memusingkan badan.

Pertolongan cemas

Seperti kecederaan lain, patah tulang temporal memerlukan bantuan yang berkelayakan. Jalannya proses pemulihan, dan dalam beberapa kes yang rumit, kehidupan pesakit, bergantung pada urgensi, segera, dan ketepatan pelaksanaannya. Perkara pertama yang harus dilakukan oleh saksi trauma ialah memanggil ambulans. Kemudian sapukan pembalut steril ke kawasan kecederaan.

Trauma melibatkan rawatan konservatif, biasanya di hospital.

Rawatan

Bergantung pada gambaran klinikal keadaan, pesakit diberi rawatan khusus. Ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut dan dikelaskan berdasarkan beberapa tahap keparahan kecederaan:

  • 1 - pesakit sedar, tidak ada kerosakan otak, saraf tunjang, sistem saraf, ujung neuromuskular, dll. (tiada gangguan neurologi);
  • Ke-2 - gangguan neurologi didiagnosis, kehilangan kesedaran berlaku, berlangsung tidak lebih dari 2 hari;
  • Ke-3 - dicirikan oleh gangguan neurologi yang teruk. Pesakit dalam keadaan koma. Kegagalan besar dalam aktiviti elektrik komponen otak, yang didiagnosis menggunakan elektroensefalogram.

Pada peringkat pertama, pesakit diberi terapi pemulihan yang berkaitan dengan normalisasi keadaan umum, serta prosedur anestetik. Campur tangan pembedahan, jika perlu, dilakukan setelah tidak termasuk gegar otak dan otak, serta setelah penstabilan tanda-tanda vital.

Terapi pengukuhan umum mengandungi langkah-langkah untuk menghilangkan pembengkakan pada tisu lembut dan bahagian otak. Terdapat kebarangkalian tinggi untuk mendapat dan jangkitan pada permukaan luka. Dengan menggunakan segala cara yang mungkin, jangkitan mesti dielakkan. Jika tidak, ia akan menyebabkan proses keradangan dan pembusukan di dalam tengkorak. Sepanjang rawatan, pesakit mengambil antibiotik dan ubat anti-radang.

Semua gejala patah tulang temporal diucapkan dan berlalu dengan ketara. Oleh kerana tulang secara langsung bersambung dengan organ pendengaran dan alat vestibular seseorang, koordinasi pergerakan yang terganggu dan kerosakan fungsi organ pendengaran adalah gejala utama dalam trauma.

Kesan

Akibat patah tulang temporal boleh menjadi risiko berterusan untuk meningitis. Ini menjadi mungkin kerana penembusan jangkitan, yang terbentuk akibat otitis media (radang telinga tengah), ke otak melalui tisu tulang yang rusak akibat trauma. Oleh itu, sebaik sahaja sensasi yang menyakitkan atau sindrom keradangan pada organ pendengaran muncul, perlu berunding dan memantau pakar otolaryngologi..

Untuk mengelakkan risiko terkena meningitis, cantuman khas dapat dipasang yang berjaya mengisi kecacatan yang terbentuk oleh trauma..

Pendarahan telinga mungkin berlaku selepas kecederaan. Mereka disebabkan oleh pecahnya membran dan pembuangan darah dari bukaan telinga luar. Keparahan pendarahan yang diarahkan ke pia mater adalah mengancam nyawa. Bahkan sejumlah kecil darah yang memasuki tisu otak menyumbang kepada perkembangan meningitis reaktif. Penyakit ini dicirikan oleh keparahan tertentu dan perkembangan pesat, kes kematian berbahaya pada pesakit.

Pada kedalaman piramid tulang temporal, telinga dalam seseorang dilokalisasikan - salah satu bahagian organ pendengaran yang paling penting. Strukturnya kelihatan seperti labirin dan diwakili oleh struktur yang kompleks. Ia terdiri daripada:

  • labirin radas vestibular;
  • labirin membran;
  • labirin tulang;
  • siput;
  • terusan separa bulat;
  • vestibula.

Sekiranya koklea pecah, pendengaran pesakit tidak dapat dipulihkan. Dengan kecederaan pada telinga dalam, kehilangan kegembiraan dan persepsi suara berlaku, yang menyebabkan kehilangan pendengaran dan paresis otot muka. Dalam beberapa kes, pemulihan spontan mungkin berlaku tanpa disfungsi alat vestibular..

Hanya pakar yang dapat memahami kerumitan dan keparahan kecederaan lobus temporal, oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi dan akibat yang berkaitan dengannya, perlu menghubungi institusi perubatan. Sesungguhnya, akibat trauma dan pelbagai jangkitan yang disebabkan olehnya, bukan sahaja pekak dapat terjadi, tetapi juga kematian pesakit.

Sekiranya otitis media purulen dikaitkan dengan patah tulang temporal, doktor mengesyorkan operasi menggunakan kaedah mastoidotomi. Keperluan pelaksanaannya disebabkan oleh kebutuhan untuk profilaksis, untuk menghilangkan fokus pembiakan bakteria patogen yang terkumpul di bawah lapisan penghubung yang terletak di sekitar telinga tengah.

Sekiranya, ketika memeriksa pesakit oleh doktor, keradangan tidak dijawab, maka produk pembusukan dapat menyebabkan meningitis purulen, yang diam-diam berlangsung selama beberapa tahun.

Dengan mempertimbangkan semua kemungkinan komplikasi selepas kecederaan, mangsa segera memerlukan bantuan doktor. Kecederaan tulang sementara adalah kecederaan serius di mana orang yang cedera boleh kehilangan pendengaran. Tetapi akibat yang lebih serius adalah kematian pesakit, yang disebabkan oleh komplikasi berjangkit yang teruk..

Patah tulang temporal dibezakan oleh sifat dan kawasan kerosakan. Terdapat empat jenis utama: linier, terbuka (tertutup), lekapan atau tertekan.

Fraktur linear berbahaya kerana kecederaannya menyebabkan kerosakan pada saluran otak, akibatnya hematoma terbentuk di dalam otak. Jenis kecederaan tengkorak linear sering didiagnosis apabila kepala kanak-kanak cedera.

Fraktur tengkorak yang merosot dan tertekan merosakkan kulit keras tengkorak, akibatnya hematoma terbentuk di kawasan otak.

Fraktur yang tertekan boleh menyebabkan otak hancur. Mangsa yang mengalami kecederaan jarang bertahan. Walaupun nyawa diselamatkan, aktiviti otak terganggu teruk. Orang itu tetap cacat.

Kehelan

Bahagian temporal tengkorak dikaitkan dengan struktur rahang. Subluxasi dan dislokasi sendi temporomandibular sering berlaku akibat kecederaan pada lobus temporal.

Dalam beberapa kes, subluksasi diperhatikan dengan pukulan kuat ke zon parietal. Tekanan yang dikenakan ke zon parietal mempengaruhi struktur rahang, yang membawa kepada subluksinya (dislokasi).

Kecederaan otak traumatik, yang dicirikan sebagai subluksasi sendi temporomandibular, didiagnosis lebih kerap pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak. Pelupusan tidak selalu dapat diselesaikan sepenuhnya, kerana penyimpangan lengkap kepala rahang dari rongga sangat jarang dimasukkan ke tempat asalnya.

Selepas kecederaan pada tengkorak, seseorang boleh kehilangan ingatan - secara keseluruhan atau sebahagian. Pakar bedah muka merawat patah tulang tengkorak. X-ray diambil terlebih dahulu untuk memeriksa keabnormalan tulang.

Kecederaan kepala boleh menjadi patah tulang dan lebam teruk yang menyebabkan gegar otak dan hematoma. Ini tidak kurang berbahaya bagi kesihatan daripada patah tulang.

Perkara utama yang perlu anda ketahui adalah bahawa kecederaan kepala dikaitkan dengan otak, jadi boleh ada gangguan yang berkaitan dengan disfungsi otak - selain kehilangan ingatan, kelumpuhan anggota badan, gangguan organ pendengaran, pertuturan, dan juga jiwa boleh berlaku.

Diagnostik

Diagnosis "patah tulang temporal" dibuat oleh doktor berdasarkan anamnesis, pemeriksaan, dan hasil kajian instrumental. Untuk mendapatkan gambaran yang jelas mengenai penyakit ini, doktor menetapkan pemeriksaan sinar-X, serta pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Hasil diagnostik akan membolehkan anda menentukan tahap kerosakan, untuk membuat terapi.

Kaedah rawatan

Sekiranya anda mengalami kecederaan seperti patah tulang tengkorak di kawasan kuil atau kawasan lain, adalah perlu untuk memberi mangsa pertolongan cemas dan menghubungi ambulans. Setelah pesakit dibawa ke kemudahan perubatan, rawatan akan dimulakan.

Pertama sekali, seseorang yang mengalami keretakan tengkorak diperiksa dan semua tindakan yang diperlukan diambil untuk memulihkan keadaannya. Setelah keadaan mangsa stabil, dia dihantar untuk diagnosis.

Dalam kes kecemasan, diagnosis dilakukan pada masa ini semasa pesakit sedang bersiap untuk menjalani pembedahan.

Diagnostik merangkumi sebilangan kajian makmal dan perkakasan:

Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lengkap, mungkin perlu berunding dengan beberapa doktor yang mempunyai kepakaran yang berbeza. Hanya setelah gambaran umum patologi dibuat, kaedah penghapusannya ditentukan.

Kaedah rawatan

Bergantung pada kawasan kecederaan, dan kerumitan patah tulang, rawatan dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah yang berbeza. Trauma kepala adalah patologi yang serius, oleh itu, untuk patah tulang dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan.

Operasi sedemikian berbahaya bagi kanak-kanak dan orang dewasa. Orang tua yang mengalami kecederaan otak traumatik tidak menjalani pembedahan kerana berisiko tinggi.

Dalam beberapa kes, rawatan konservatif dibenarkan. Ia digunakan terutamanya jika subluksasi komposisi temporomandibular didiagnosis.

Rawatan fraktur lobus temporal

Sekiranya patah tulang temporal, sangat penting bagi mangsa untuk mendapatkan pertolongan cemas, yang terdiri daripada menggunakan pembalut steril ke telinga, serta pengangkutan segera ke hospital, atau lebih tepatnya ke bahagian rawatan intensif atau bedah saraf.

Penting untuk difahami bahawa selepas kecederaan, dilarang sama sekali membilas aurikel atau menanamkan titisan. Setelah dimasukkan ke hospital, rawatan dapat dilakukan secara konservatif atau pembedahan.

Pada asasnya, terapi konservatif ditunjukkan, dan operasi hanya dilakukan dalam kes yang paling teruk dan hanya setelah gejala gegar otak atau gangguan otak telah dihilangkan.

Semasa rawatan, adalah penting untuk mengecualikan perkembangan komplikasi sekunder, oleh itu, pesakit sering diresepkan terapi antibiotik, yang akan membantu mengecualikan edema serebrum..

Penting untuk difahami bahawa rawatan patah tulang temporal ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan keparahan penyakit..

Kesan

Kecederaan tengkorak tidak dapat berlalu tanpa jejak seseorang. Selepas beberapa tahun, komplikasi mungkin muncul. Fraktur serius selalu membawa kesan negatif.

  1. Sakit kepala kronik dan gangguan vestibular.
  2. Kehilangan pendengaran.
  3. Lumpuh lengkap atau separa muka atau anggota badan.
  4. Meningitis berjangkit (bernanah).
  5. Atrofi otak.

Akibat kecederaan kepala yang paling teruk adalah kematian. Bagaimanapun, trauma terkecil pada tengkorak boleh menyebabkan kematian mangsa. Sekiranya tidak ada rawatan atau tindakan pakar yang salah, seseorang yang mengalami kecederaan di kepala mungkin tetap cacat.

Seseorang yang mengalami patah tulang temporal sepanjang hayatnya akan berisiko meningkat mengalami meningitis, jadi dia harus sering mengunjungi pakar otolaryngologi.

Terdapat kemungkinan kehilangan pendengaran separa atau lengkap. Gangguan neurologi dan vestibular, kecacatan atau kematian tidak terkecuali..

Memandangkan akibat patah tulang yang teruk, rawatan harus dilakukan sebaik sahaja cedera, walaupun pada orang itu terasa lebam.

megan92 2 minggu yang lalu

Beritahu saya, siapakah cara mengatasi sakit sendi? Lutut saya sakit teruk ((saya minum ubat penahan sakit, tetapi saya faham bahawa saya sedang berjuang dengan akibatnya, bukan penyebabnya. Nifiga tidak membantu!

Daria 2 minggu yang lalu

Selama beberapa tahun saya bertengkar dengan sakit sendi sehingga saya membaca artikel ini oleh beberapa doktor Cina. Dan saya sudah lama lupa tentang sendi yang "tidak dapat disembuhkan". Begitulah keadaannya

megan92 12 hari yang lalu

Daria 12 hari yang lalu

megan92, jadi saya menulis dalam komen pertama saya) Baiklah, saya akan menggandakannya, tidak sukar bagi saya, tangkap - pautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Bukankah ini perceraian? Mengapa mereka menjual di Internet??

yulek26 10 hari yang lalu

Sonia, negara mana yang anda tinggal. Mereka menjual di Internet, kerana kedai dan farmasi menetapkan bayaran tambahan mereka sendiri. Sebagai tambahan, pembayaran hanya setelah penerimaan, iaitu pertama kali dilihat, diperiksa dan hanya kemudian dibayar. Dan kini semuanya dijual di Internet - dari pakaian hingga TV, perabot dan kereta.

Tanggapan editorial 10 hari yang lalu

Sonia, hello. Ubat ini untuk rawatan sendi tidak benar-benar dijual melalui rangkaian farmasi untuk mengelakkan terlalu mahal. Hari ini anda boleh membuat pesanan hanya di laman web Rasmi. sihat!

Sonya 10 hari yang lalu

Saya minta maaf, tidak menyedari maklumat mengenai pembayaran tunai pada mulanya. Kemudian, tidak mengapa! Semuanya teratur - pasti, jika pembayaran telah diterima. Terima kasih banyak-banyak!!))

Margo 8 hari yang lalu

Adakah ada yang mencuba kaedah alternatif merawat sendi? Nenek tidak mempercayai pil, wanita miskin telah menderita kesakitan selama bertahun-tahun.