Apa itu hidrosefalus serebrum luaran

Encephalitis

Hidrosefalus luaran dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di ruang antara meninges - lembut, arachnoid. Sebab-sebab pengumpulan cecair serebrospinal dikaitkan dengan ketidakseimbangan antara proses pengeluaran dan penyerapan (penyerapan) atau dengan pelanggaran peredarannya. Semasa memeriksa pesakit dewasa di hospital, sindrom hidrosefalik dikesan dalam 25% kes. Patologi lebih kerap didiagnosis di kalangan wanita.

Ciri-ciri patologi

Hydrocephalus luaran (dropsy) adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di ruang meningeal otak, yang menyebabkan pengembangannya dan menyebabkan pemampatan tisu berdekatan, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, doktor memilih kaedah bagaimana merawatnya. Biasanya, sistem ventrikel mengandungi kira-kira 120-150 ml cecair serebrospinal. Fungsi cecair serebrospinal:

  • Melindungi perlindungan bahan otak. CSF melindungi otak daripada kerosakan mekanikal.
  • Membekalkan tisu otak dengan nutrien.
  • Mengekalkan keseimbangan osmotik (tekanan di sempadan larutan garam dan pecahan darah lain - elektrolit, protein) dan tekanan onkotik (tekanan yang dihasilkan oleh protein plasma).
  • Penyertaan dalam pengaturan aliran darah serebrum.

Hidrosefalus luaran pada orang dewasa dapat menampakkan dirinya sebagai penyakit bebas atau komplikasi patologi otak. Bentuk sekunder berkembang dengan latar belakang strok, pendarahan, tumor dan proses berjangkit, trauma di kawasan kepala.

Klasifikasi penyakit

Mengikut tahap intensiti pelanggaran dan gejala, bentuk ringan, sederhana, jelas dibezakan. Dengan hidrosefalus luaran ringan (kompensasi), gangguan dihilangkan dengan cara semula jadi, yang dikaitkan dengan sedikit atau tanpa gejala. Semasa penyelidikan instrumental, pengembangan cecair serebrospinal dinyatakan..

Untuk hidrosefalus otak luaran yang sederhana (subkompensasi), penampilan gejala serebrum umum adalah tipikal. Hidrosefalus serebrum luaran yang teruk (tidak terkompensasi) pada orang dewasa dicirikan oleh peningkatan gejala neurologi yang progresif. Tanda fokus bergabung dengan gejala serebrum umum.

Dalam bentuk yang tidak tersekat, komunikasi antara ruang cecair serebrospinal dipertahankan, yang biasanya menunjukkan hidrosefalus ringan pada orang dewasa. Pengumpulan cecair serebrospinal berlaku kerana disregulasi proses pengeluaran dan penyerapan semula. Dengan bentuk oklusi (tertutup), hubungan antara ruang CSF terganggu, yang menimbulkan halangan untuk aliran keluar CSF.

Memperuntukkan kongenital (debut pada awal kanak-kanak) dan bentuk yang diperoleh. Hidrosefalus kongenital berkorelasi dengan hipoksia janin, jangkitan intrauterin, kelainan perkembangan yang menimbulkan kemerosotan dalam penyerapan cecair serebrospinal atau menyebabkan peredaran cairan serebrospinal terganggu.

Dengan mengambil kira petunjuk tekanan cecair serebrospinal, hipotensi (tekanan rendah), normotensi (tekanan normal), bentuk hipertensi (peningkatan tekanan) dibezakan. Hidrosefalus hipotropik berkembang kerana kemerosotan pemakanan tisu otak. Bentuk hipersecretori berkorelasi dengan peningkatan patologi dalam pengeluaran cecair serebrospinal.

Punca berlakunya

Hidrosefalus luaran adalah penyakit yang berlaku pada orang dewasa kerana pelbagai sebab, yang memerlukan diagnosis menyeluruh dan pengesanan patologi otak bersamaan. Penyakit utama yang membawa kepada perkembangan sindrom hidrosefalik:

  1. Tumor dengan penyetempatan lebih kerap di kawasan sistem ventrikel, batang dan bahagian bersebelahan.
  2. Lesi berjangkit dan keradangan pada sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis).
  3. Pendarahan subarachnoid traumatik (kerana TBI) dan nontraumatik (akibat pecahnya malformasi vaskular, aneurisma dan unsur-unsur abnormal lain dari sistem peredaran otak).
  4. Gangguan aliran darah serebrum iskemia, jenis hemoragik, berlaku dalam bentuk akut atau kronik.
  5. Ensefalopati pelbagai etiologi (berkaitan dengan keracunan alkohol, keracunan dengan bahan toksik, kelaparan oksigen kronik pada tisu saraf).

Hidrosefalus luaran minimum dicirikan oleh nilai tekanan intrakranial sekitar 5-15 mm. rt. Seni. Untuk bentuk sederhana, nilai adalah tipikal - 15-25 mm. rt. Art., Untuk diucapkan - lebih daripada 25 mm. rt. st.

Pendarahan subarachnoid dikaitkan dengan penurunan besar aliran darah serebrum. Ini adalah keadaan yang sering menyebabkan kecacatan teruk dan mengancam nyawa - dalam 50% kes berakhir dengan kematian, walaupun dalam kes diagnosis awal. Sekiranya pesakit tidak diberi bantuan perubatan, dia akan mati dalam jangka masa 12-48 jam.

Gejala dan Tanda

Tanda hidrosefalus luaran sederhana termasuk sakit kepala (biasanya berdenyut, berterusan, atau paroxysmal), muntah, dan kesesakan fundus. Dengan bentuk progresif dan tidak dapat dikompensasi, gejala ditambahkan:

  • Mengantuk, kelemahan umum.
  • Pening, peningkatan keletihan.
  • Tanda-tanda dislokasi struktur otak ke arah paksi: takikardia, kesedaran kelipan, penyempitan murid dengan kelemahan reaksi terhadap rangsangan cahaya, mungkin apnea. Dengan dislokasi paksi, urat serebrum yang hebat dimampatkan, yang menyebabkan aliran keluar vena terganggu dan stasis vena di hemisfera serebrum.

Dengan hidrosefalus luaran yang cukup jelas, rasa sakit di kawasan kepala muncul atau meningkat pada waktu pagi sejurus bangun, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial semasa tidur. Patogenesis didasarkan pada proses vasodilasi (kelonggaran otot licin dinding vaskular), yang diprovokasi oleh peningkatan kepekatan karbon dioksida.

Proses vasodilasi disertai dengan aliran darah dan pengembangan lumen vaskular. Akibatnya, dinding vaskular dan meningeal (kulit keras) meregang di kawasan yang berdekatan dengan pangkal tengkorak. Pada waktu pagi, gejala sering meningkat - loya dan muntah, yang dalam beberapa kes membantu mengurangkan rasa sakit di kawasan kepala.

Penampilan mengantuk dan kelesuan dengan hidrosefalus luaran yang tidak ketara adalah kriteria prognostik yang tidak baik dan menunjukkan kemerosotan keadaan pesakit. Biasanya, simptomologi seperti ini menunjukkan proses patologi yang akut, didahului oleh kemerosotan status neurologi. Perkembangan sindrom dislokasi dimanifestasikan oleh kemurungan kesedaran, hingga kegelisahan dan koma.

Tanda-tanda dislokasi otak yang lain: disfungsi visual, kedudukan kepala yang dipaksa, pernafasan yang teruk dan disfungsi jantung. Hidrosefalus luaran kecil, yang berlaku dalam bentuk kronik, disertai dengan gejala:

  1. Demensia, penurunan kognitif.
  2. Disfungsi sistem perkumuhan (inkontinensia kencing).
  3. Apraxia (pelanggaran pergerakan sukarela yang kompleks semasa mengekalkan kemahiran motor asas).
  4. Paraparesis (kelemahan otot dengan jarak pergerakan sukarela yang terhad) dari bahagian bawah kaki.

Dalam bentuk kronik kursus, gejala awal biasanya muncul 3-4 minggu selepas penyakit lalu - luka berjangkit pada sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis), trauma di kawasan kepala, pengembangan fokus pendarahan, aliran darah serebrum yang terganggu, meneruskan dalam bentuk akut. Tanda-tanda utama termasuk tidur dan terjaga yang terganggu.

Pesakit mengalami rasa mengantuk pada siang hari dan gangguan tidur pada waktu malam. Aktiviti fizikal dan mental mereka berkurang secara beransur-ansur. Mereka menjadi tidak peduli, tidak peduli, kurang inisiatif. Gejala khas hidrosefalus berkomunikasi, yang berlaku pada orang dewasa yang kronik pada orang dewasa, adalah kelemahan fungsi otak secara umum..

Pada pesakit, ingatan merosot, terutamanya angka dan jangka pendek. Pesakit mengalami kesukaran jika dia diminta untuk menyebutkan usia, tarikh semasa. Pada peringkat kemudian penyakit ini, gambaran klinikal dilengkapi dengan gangguan mnestic-intelektual yang ketara. Dalam tempoh ini, pesakit tidak mampu melakukan layan diri, kehilangan hubungan dengan kenyataan.

Ucapan menjadi monoselab, perlahan, dengan jeda panjang antara kata-kata individu. Apraxia dinyatakan dalam gangguan fungsi motor semasa berdiri. Ketika pesakit berbohong, dia berjaya meniru berbasikal atau berjalan. Mengambil kedudukan tegak, dia kehilangan kemampuan ini - ada ketidakstabilan postur, kiprah menjadi tidak stabil dan goyah.

Semasa berjalan, pesakit menggoyangkan kakinya, melebarkan kakinya agar kaki tidak seimbang. Dalam bentuk kronik, genangan pada fundus biasanya tidak dapat dikesan. HGS (sindrom hipertensi-hidrosefalik) dapat menampakkan diri dengan gejala: ketidakupayaan emosi, hiperestesia (peningkatan kepekaan kulit, kepekaan berlebihan terhadap pengaruh luaran - visual, pendengaran).

Diagnostik

Diagnosis hidrosefalus terbuka luaran pada orang dewasa dilakukan dengan kaedah neuroimaging struktur otak. Gambaran klinikal khas dinyatakan semasa MRI. Gambar menunjukkan pengembangan ventrikel, penurunan ketumpatan tisu otak ke arah periventrikular (kerana impregnasi dengan cecair serebrospinal), peningkatan jumlah ruang subarachnoid.

Dalam perjalanan MRI, patologi gabungan sering terungkap - fokus demyelinasi, lesi fokus struktur batang, pembentukan otak volumetrik (tumor, sista, pendarahan). Untuk mengenal pasti keadaan fundus (cakera stagnan pada asas saraf optik, angiopati retina), optalmoskopi dilakukan.

Ultrasound Doppler unsur-unsur sistem peredaran darah otak dilakukan untuk mengenal pasti kelainan perkembangan dan patologi vaskular lain. Secara selari, kajian mengenai cairan dan darah serebrospinal dilakukan untuk mengecualikan jangkitan sistem saraf pusat dan mengenal pasti petunjuk lain (kepekatan glukosa, elektrolit, bilirubin). Tusukan lumbar membolehkan anda menentukan petunjuk tekanan intrakranial.

Kaedah rawatan

Rawatan hidrosefalus luaran akut pada orang dewasa melibatkan saliran luaran, yang membolehkan cecair serebrospinal berlebihan mengalir di luar otak. Pada masa yang sama, ubat Streptokinase diresepkan, yang disuntik ke dalam rongga ventrikel, melarutkan pembekuan darah, menyumbang kepada aliran keluar cecair serebrospinal yang lebih baik..

Rawatan hidrosefalus kronik yang tidak diekspresikan dilakukan dengan kaedah pembedahan dan konservatif. Tujuan pembedahan adalah untuk mencipta kaedah tiruan untuk mengalirkan cecair serebrospinal yang berlebihan. Pesakit dipasang sistem pintasan, yang berbeza dalam peranti dan ciri lain:

  1. Kateter ventrikel. Dipasang di tapak ventrikel lateral.
  2. Kateter periferal. Dipasang di rongga badan (perut, atrium), di mana penyerapan cecair serebrospinal yang dialihkan boleh berlaku.
  3. Sistem injap. Peranti ini dilengkapi dengan sensor tekanan separa. Apabila tahap tekanan cecair serebrospinal tertentu dicapai, injap terbuka, dan cairan serebrospinal dikeringkan dari sistem ventrikel. Apabila bacaan tekanan normal, injap ditutup.

Untuk mengurangkan petunjuk tekanan intrakranial, diuretik diresepkan (Acetazolamide, Furosemide), untuk meningkatkan bekalan darah ke otak - pembetulan aliran darah serebral (Vinpocetine), untuk mengatur proses metabolisme sel dan meningkatkan pengaliran impuls saraf - vitamin (Pyridoxine, Thiamin, Cyanocobalamin).

Terapi neuroprotektif melibatkan penyambungan asid Hopantenik. Sekiranya ditunjukkan, antikonvulsan (Diazepam) dan ubat penenang (Glycine, Aminophenylbutyric acid) diresepkan.

Kemungkinan akibatnya

Akibat hidrosefalus luaran, yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik pada orang dewasa, terdiri daripada disfungsi otak yang berterusan. Sekiranya tidak ada terapi yang betul, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada tisu saraf, yang menyebabkan demensia awal, kemerosotan ketajaman penglihatan dan pendengaran.

Proses patologi jangka panjang berbahaya dengan perkembangan sindrom kejang dan disfungsi motor. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menjaga keseimbangan, melakukan pergerakan yang halus dan kompleks, kiprahnya terganggu. Selalunya, gangguan seperti ini menyebabkan kecacatan, kecacatan dan ketidakselarasan sosial..

Hidrosefalus luaran adalah proses patologi, disertai dengan peningkatan jumlah cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, diikuti dengan peregangan dinding meninges. Diagnosis dan rawatan yang betul dalam kebanyakan kes membawa kepada pemulihan pesakit.

Tanda-tanda ciri hidrosefalus serebrum luaran

Hidrosefalus otak luar pada orang dewasa adalah penyakit patologi di mana terdapat pembentukan cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan. Pada orang yang sihat, cecair beredar, mencuci tisu otak. Dia juga melakukan fungsi perlindungan dan pemakanan. Sebaik sahaja aliran keluar cecair normal terganggu, lebihan jumlahnya mula terbentuk. Jadi ada hidrosefalus, atau otak yang jatuh. Hasil perubahan patologi adalah atrofi dan pengembangan tisu otak. Rawatan patologi dijalankan oleh pakar neuropatologi dan pakar bedah saraf.

Bagaimana hidrosefalus serebrum membezakan

Penyakit ini boleh menjadi kongenital (jangkitan janin semasa perkembangan intrauterin) atau dijangkiti (trauma, tumor, penyakit berjangkit).

Hydrocephalus dikelaskan kepada beberapa jenis:

  1. Luaran, atau tidak tertutup, - cecair terkumpul di ruang subarachnoid, tetapi di ventrikel serebrum tahapnya tetap normal;
  2. Dalaman - tahap cecair serebrospinal meningkat di ventrikel otak;
  3. Bercampur - peningkatan jumlah cecair serebrospinal berlaku di mana-mana;
  4. Hipertensi;
  5. Normotensif.

Menurut mekanisme pembentukan, patologi terbahagi kepada 3 bentuk: terbuka, tertutup dan ex vacuo. Sekiranya terdapat pelanggaran proses pembentukan cecair serebrospinal dan penyerapannya yang lebih jauh, maka hidrosefalus luaran terbentuk. Pada masa yang sama, peredaran normal antara ruang yang mengandungi minuman keras dapat dipertahankan. Apabila laluan antara ruang-ruang ini tersekat dan bendalir tidak lagi mempunyai saluran keluar, maka hidrosefalus tertutup berlaku. Bentuk ex vacuo berlaku apabila atrofi tisu otak dan penurunan jumlahnya dengan ketara. Ia juga berkembang akibat perubahan yang berkaitan dengan usia atau pelbagai gangguan sistem saraf pusat..

Bergantung pada seberapa intensif penyakit ini berkembang pada orang dewasa, bentuk sederhana dan ketara dibezakan. Hidrosefalus sederhana dicirikan oleh gejala ringan, kerana pengumpulan cecair di tisu otak tidak signifikan. Bentuk yang dinyatakan selalu disertai dengan serangan neurologi akut. Dengan jenis penyakit ini, sejumlah besar cecair serebrospinal terkumpul di tisu otak..

Selalunya, hidrosefalus luaran yang diucapkan secara sederhana berlaku dalam bentuk terbuka. Cecair serebrospinal berhenti beredar secara normal, walaupun pada hakikatnya tidak ada neoplasma (sista, tumor, dll.) Yang dapat mencegah aliran keluarnya.

Bergantung pada penyebab patologi, hidrosefalus adalah kongenital, diperoleh atau atropik. Doktor juga memilih kaedah rawatan bergantung pada jenis dan bentuk hidrosefalus pada orang dewasa..

Punca penyakit

Doktor mengenal pasti sebab-sebab berikut untuk pengembangan hidrosefalus luaran sederhana:

  1. Gegar otak, kecederaan otak traumatik;
  2. Patah tulang dan kecederaan tulang tulang belakang;
  3. Operasi pembedahan pada tisu otak;
  4. Tumor di kepala pelbagai etiologi;
  5. Strok, pendarahan serebrum yang luas, hematoma;
  6. Pelbagai penyakit yang disebabkan oleh jangkitan atau proses keradangan (tuberkulosis, meningitis, ensefalitis, dll.);
  7. Gangguan patologi vertebra di tulang belakang serviks;
  8. Penyakit saluran darah di tisu otak;
  9. Penyakit onkologi tisu tulang di tulang belakang;
  10. Perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu otak;
  11. Penyimpangan yang serius dalam pengembangan sistem saraf pusat.

Salah satu sebab perkembangan hidrosefalus luaran boleh menjadi mabuk badan yang berpanjangan. Oleh itu, dengan penyalahgunaan alkohol yang berlebihan, sel-sel saraf otak mula mati secara intensif. Hasil pelanggaran tersebut adalah kemerosotan kuat dalam penyerapan, pengeluaran dan peredaran cecair serebrospinal. Cecair terkumpul mula meregangkan ventrikel otak. Ini membawa kepada ketepuan medula dengan cecair serebrospinal, yang secara signifikan mengurangkan ketumpatannya dan menyempitkan ruang subarachnoid. Akibatnya, seseorang mengembangkan hidrosefalus serebrum luaran yang bersifat atropik..

Selalunya, orang tua menderita hidrosefalus luaran yang sederhana. Penyakit ini tidak boleh dibiarkan tanpa terapi perubatan yang mencukupi di bawah pengawasan doktor. Amalan menunjukkan bahawa ini adalah penyakit yang berbahaya dan jika tidak diubati, kemungkinan ada akibat yang mematikan..

Gejala utama

Patologi menampakkan dirinya sebagai serangan sakit kepala yang teruk dan peningkatan tekanan darah yang tajam. Ini disebabkan oleh penurunan jumlah keseluruhan otak. Ruang kosong yang tinggal mengisi cecair serebrospinal. Tidak mempunyai saluran keluar dan terus terkumpul, ini menimbulkan tekanan intrakranial yang meningkat. Orang itu mula mengalami loya, keinginan untuk muntah, rasa keletihan yang kronik dan keinginan untuk terus tidur.

Penyakit ini amat berbahaya kerana untuk jangka masa yang panjang (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun) penyakit ini mungkin tidak mempunyai manifestasi. Sudah berlatarbelakangkan aterosklerosis atau tekanan darah tinggi, tanda-tanda hidrosefalus luaran mula muncul. Tetapi ada saatnya keadaan pesakit memburuk dengan tajam, kerana peredaran darah di otak terganggu. Kemudian gejala berbahaya pertama mula muncul..

Mengenai bentuk penyakit yang sederhana, maka selalunya gejala luarannya ditunjukkan dalam bentuk inkontinensia kencing, mual dan muntah, dan serangan migrain yang teruk. Pesakit sering mengalami penglihatan berganda, boleh menggulungnya secara tidak sengaja. Koordinasi pergerakan dan gaya berjalan terganggu. Keletihan yang berpanjangan menyebabkan fakta bahawa keadaan ini sangat mempengaruhi jiwa mangsa. Dia mula mengalami kerengsaan, kemurungan yang berterusan..

Sekiranya terdapat satu atau lebih daripada gejala ini, perlu berjumpa pakar neurologi untuk pemeriksaan dan diagnosis klinikal. Sekiranya diagnosis hidrosefalus luaran kecil disahkan oleh beberapa kaedah penyelidikan, maka pesakit akan diminta menjalani rawatan ubat sepenuhnya. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan untuk menghilangkan patologi ini. Anda tidak perlu melakukan diagnosis diri, kerana banyak gejala dan tanda hidrosefalus luaran boleh menjadi ciri penyakit berbahaya yang lain..

Kaedah diagnostik

Hidrosefalus serebrum luaran pada orang dewasa didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan klinikal berikut:

  1. Pemeriksaan neuropsikologi lengkap, di mana pesakit ditemu ramah mengenai keadaannya. Maklumat dikumpulkan mengenai kehadiran semua jenis penyimpangan dan pelanggaran fungsi otak. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat anamnesis, memutuskan diagnosis atau kaedah penyelidikan tambahan;
  2. CT (tomografi dikira). Kaedah ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat dan boleh dipercayai. Dengan bantuan CT, kontur otak dan tengkorak, lokasi ventrikel, bentuk dan ukurannya ditentukan; mengesan neoplasma yang tidak normal (tumor, sista, hematoma, gumpalan darah, dan lain-lain);
  3. MRI (pengimejan resonans magnetik). Gambar MRI membolehkan anda menentukan bentuk dan keparahan jenis hidrosefalus dengan tepat. Terima kasih kepada MRI, diagnosis otak yang betul adalah mungkin;
  4. Angiografi (pemeriksaan saluran darah di otak menggunakan sinaran sinar-X). Kajian ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang membolehkan anda mengenal pasti sedikit pun pelanggaran saluran darah di otak manusia;
  5. Cisternografi. Sinar-X tangki di pangkal tengkorak membantu mengantisipasi jenis hidrosefalus. Juga, dengan menggunakan kaedah ini, doktor dapat mengenal pasti arah pergerakan cairan serebrospinal di tisu otak..

Terapi kuratif

Pertama sekali, rawatan patologi bertujuan untuk memulihkan fungsi saluran darah otak dan sistem saraf pusat. Hidrosefalus serebrum luaran yang sederhana bertindak balas dengan baik terhadap terapi ubat. Doktor yang hadir akan menetapkan ubat ubat diuretik yang membantu mengeluarkan lebihan cecair dari badan. Penyelesaian pengganti plasma, saluretik, ubat-ubatan yang membantu menguatkan nada vena, glukokortikosteroid, barbiturat digunakan. Untuk menghilangkan rasa sakit, ubat penahan sakit diresepkan. Semasa rawatan, pesakit diarahkan untuk mengikuti diet rendah lemak khas. Terapi kompleks melibatkan pelaksanaan senaman gimnastik teratur.

Sekiranya rawatan ubat tidak memberikan hasil yang positif untuk jangka waktu tertentu, maka keputusan dibuat mengenai perlunya campur tangan pembedahan mendesak.

Hari ini, hidrosefalus dalam bentuk apa pun dirawat dengan teknik pembedahan invasif minimum. Banyak klinik mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk melakukan operasi neuroendoskopi. Semasa melakukan intervensi seperti itu, pakar bedah saraf melakukan pelbagai jenis shunting pada tisu otak, yang memungkinkan pengaliran cairan serebrospinal ke rongga lain. Semua manipulasi dilakukan melalui sayatan kecil menggunakan instrumen pembedahan miniatur dan neuroendoskop. Manipulasi semacam itu hanya berlangsung beberapa jam dan dilakukan di hospital di bawah anestesia umum. Prosedur ini cukup selamat untuk kehidupan pesakit.

Rawatan hidrosefalus selalu merupakan proses individu yang mempunyai prognosisnya sendiri, bergantung pada ciri-ciri tubuh pesakit. Namun, dalam kebanyakan kes, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya memberikan hasil yang positif, yang dalam waktu yang singkat memungkinkan pesakit kembali ke kehidupan normal..

Klasifikasi Hydrocephalus: teruk dan sederhana, dalaman dan luaran

Hydrocephalus adalah proses di otak di mana terlalu banyak cecair menumpuk di dalam tengkorak. Akibatnya, tekanan intrakranial seseorang meningkat, gangguan dalam fungsi otak dan sistem lain berlaku. Terdapat hidrosefalus luaran dan dalaman, tetapi ada kaedah lain untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Dan masing-masing dicirikan oleh proses patologi yang berbeza..

Dropsy otak dijumpai pada kanak-kanak dari segala usia, dan juga pada populasi orang dewasa. Terdapat lebih daripada 100 sebab yang boleh menyebabkan patologi. Dan mereka tidak dapat diramalkan atau dicegah dengan cara apa pun.

Hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa adalah bentuk patologi di mana cecair berlebihan terkumpul terutamanya di bawah meninges, dan dalam sistem ventrikel ia dapat tetap normal. Walau bagaimanapun, ia dicirikan oleh tanda dan gejala yang sama seperti patologi dalaman..

Pengelasan hidrosefalus

Terdapat beberapa cara untuk mengklasifikasikan hidrosefalus luaran: terbuka dan tertutup, kongenital atau diperoleh, akut atau kronik. Ia juga dibahagikan mengikut keparahan: hidrosefalus luaran otak yang teruk dan sederhana.

Spesies mengikut jenis dan mekanisme pengembangan

Hidrosefalus tertutup adalah penyakit di mana aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana adanya rintangan. Akibatnya, cecair serebrum tidak masuk ke dalam sistem..

Dengan hidrosefalus luaran tertutup, terdapat pengumpulan cecair yang berlebihan di ruang subarchanoid, ia tidak memasuki peredaran sistemik. Penyebab penyakit yang tertutup: tumor, sista, penyempitan saluran air, pendarahan, lubang Lushka dan Manadzh yang tersumbat.

Dalam kes ini, hidrosefalus luaran tertutup pada orang dewasa dapat diucapkan atau sederhana. Hydrocephalus akan berkembang secara tempatan, di tempat di mana halangan itu muncul. Gejala neurologi dalam bentuk penyakit tertutup berlaku ketika tekanan meningkat.

Borang terbuka

Hidrosefalus luaran terbuka terbentuk pada orang dewasa dengan gangguan penyerapan cecair minuman keras, tetapi dalam hal ini tidak ada halangan untuk pergerakannya. Pergerakan cecair serebrospinal berlaku seperti biasa, tetapi diserap dengan sangat perlahan akibat faktor yang tidak diketahui.

Dengan bentuk patologi luaran pada orang dewasa, ruang subarachnoid mengembang, dan otak secara beransur-ansur atrofi. Sebab-sebab bentuk terbuka ini termasuk: pendarahan, metastasis, meningitis, sarcoidosis dan cysticercosis.

Jarang sekali, penyebabnya adalah tumor plexus vaskular yang menghasilkan cecair serebrospinal.

Dengan masa pembentukan

Hidrosefalus luaran yang teruk dan tidak ketara adalah kongenital, diperoleh dan diganti:

Diperolehi. Ia berlaku selepas kerosakan otak akibat keradangan: ensefalitis, arachnoiditis, meningitis, atau di bawah pengaruh trauma, pendarahan pada membran arachnoid. Dengan hidrosefalus dalaman, ventrikel menderita.

Juga, penyebab hidrosefalus sederhana atau teruk luaran yang diperoleh adalah: strok hemoragik dan proses tumor yang berbeza sifatnya, sista, parasit yang mempengaruhi otak.

Kongenital. Ia berkembang hanya pada kanak-kanak walaupun semasa perkembangan di peringkat embrio. Ia menampakkan diri pada bulan-bulan pertama kehidupan anak. Selalunya, sebabnya adalah kerosakan otak, yang boleh disebabkan oleh jangkitan janin (toxoplasma, sifilis, rubella, beguk, sitomegalovirus), trauma kelahiran dan pendarahan di bawah membran saluran air otak. Hampir semua patologi kongenital adalah jenis tertutup..

Perlembagaan. Bentuk patologi otak yang bercampur, tidak dianggap hidrosefalus luaran yang tulen. Ia berlaku dengan latar belakang atrofi otak, yang mengurangkan isipadu. Keseimbangan antara cecair yang dihasilkan dan dikeluarkan tidak terganggu.

Atrofi dalam patologi penggantian terbentuk akibat: ensefalopati vaskular (akibat aterosklerosis atau hipertensi), perubahan berkaitan dengan usia, ensefalopati toksik, penyakit Creutzfeldt-Jakob.

Walau bagaimanapun, klasifikasi jenis penyakit tidak berakhir di sana..

Sifat patologi

Terdapat 2 jenis penyakit ini dari segi intensiti dan jangka masa. Hidrosefalus akut berkembang dengan cepat, dan gejala bertambah buruk selama beberapa hari. Selalunya ia ditutup dan memerlukan operasi bedah saraf kecemasan - bypass otak.

Bentuk kronik berkembang secara beransur-ansur - dari 6 bulan hingga 2-3 tahun. Tekanan intrakranial pada pesakit tumbuh dengan lancar, lompatan tidak direkodkan. Dalam bentuk kronik, gejala tidak dapat dilihat pada mulanya, tetapi apabila patologi menjadi teruk, gejala penyakit menjadi jelas. Dalam bentuk kronik, penyakit terbuka paling kerap berlaku.

Bentuk bercampur

Hidrosefalus luaran yang sederhana atau bentuk penyakit yang teruk adalah pengumpulan cecair serebrospinal di semua lapisan otak: ventrikel, tangki, ruang subarachnoid. Keterukan penyakit ini terbahagi kepada 2 jenis:

  • bentuk pampasan - lebihan cecair tidak memerah tisu organ lain, tidak ada gejala penyakit;
  • bentuk dekompensasi - tekanan cecair berlebihan pada tisu sekitarnya, oleh itu, tanda-tanda penyakit terbentuk.

Pada jenis patologi kedua, gejala muncul secara beransur-ansur dan menyebabkan hilangnya daya kerja..

Bentuk sederhana dan jelas

Hidrosefalus luaran dibahagikan kepada dua jenis lagi mengikut keparahan gambaran dan gejala klinikal. Diagnosis intensiti proses dibuat berdasarkan hasil MRI. Dengan bentuk penyakit luaran, ruang subarachnoid, septa interventricular dan bahagian otak lain diperiksa.

Diagnosis hidrosefalus luaran sederhana dibuat jika, dalam 3 sesi MRI dengan selang 2-3 minggu, sedikit perubahan dalam peredaran CSF dikesan. Sekiranya perubahan menyimpang dengan ketara dari norma, hidrosefalus luaran yang teruk didiagnosis..

Tetapi perubahan dalam jumlah struktur minuman keras dapat terjadi dengan latar belakang penyakit lain. Oleh itu, pesakit memerlukan pemantauan berterusan..

Penyebab biasa penyakit ini

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa setiap jenis penyakit dicirikan oleh sebab unik pembentukannya, terdapat faktor perkembangan umum:

  • sebarang kerosakan berjangkit yang mempengaruhi otak, termasuk: ensefalitis, batuk kering, meningitis;
  • pendarahan subarachnoid;
  • kecederaan kepala dan serviks;
  • - Strok - pelbagai jenis, yang paling berbahaya - buasir;
  • tumor batang otak;
  • keracunan alkohol yang berpanjangan, terutamanya semasa mengambil minuman berkualiti rendah;
  • kecederaan tulang belakang dan pemampatan saluran cerebrospinal akibat edema;
  • proses berjangkit bernanah di otak.

Secara berasingan, penyebab hidrosefalus luaran sederhana jenis penggantian dapat diperhatikan: masalah metabolik, ensefalopati pikun atau vaskular, diabetes, aterosklerosis atau sklerosis berganda.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Hidrosefalus luaran yang sederhana disertai oleh banyak gejala, tetapi sebahagian daripadanya tersembunyi dengan bijak dan mungkin tidak menyebabkan ketidakselesaan untuk masa yang lama. Gejala penyakit secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Adalah biasa. Pada peringkat awal, sakit kepala yang jarang muncul, disertai dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan mual. Dengan berlakunya penyakit dengan bentuk luaran, gejala ini hilang atau menjadi tidak penting..
  • Ketidakstabilan sistem saraf. Selalunya, pesakit mengadu pelanggaran alat vestibular, penglihatannya merosot: tinitus, pening, masalah dengan gaya berjalan, dan kemampuan untuk memvisualisasikan objek hilang. Sekiranya tidak dirawat, saraf terletak di atrofi bola mata.
  • Masalah sistem muskuloskeletal. Pesakit merasa lumpuh separa, bereaksi buruk terhadap rangsangan luaran, perubahan tulisan tangan muncul.
  • Masalah mental. Pada orang yang mempunyai hidrosefalus luaran yang sederhana, tahap pencerobohan meningkat. Perubahan emosi yang tajam berkembang.

Tanda-tanda penyakit lain muncul yang tidak menunjukkannya secara langsung. Irama biologi pesakit berubah, dia sering berjaga pada waktu malam, sikap tidak peduli, sikap tidak peduli muncul.

Kadang-kadang orang tersesat di ruang angkasa, dan di puncak kemajuan penyakit ini, kemampuan untuk bercakap, bergerak dan berfikir hilang. Pada tahap otak yang lumpuh, terdapat simptom seperti inkontinensia kencing.

Pada kanak-kanak, tetes ditunjukkan oleh tanda-tanda tambahan: bentuk kepala yang tidak standard, pembengkakan urat pada kulit, kelambatan perkembangan, masalah penglihatan, terkulai bola mata, ketika mengetuk, terdengar suara, seolah-olah dari bekas dengan cecair. Rawatan penyakit ini paling sering dilakukan dengan pembedahan, tetapi ubat juga digunakan.

Hidrosefalus luaran sederhana otak

Hidrosefalus serebral luaran kecil boleh menjadi patologi bebas atau manifestasi pelbagai penyakit. Untuk mendiagnosis hidrosefalus luaran yang sederhana, doktor di Hospital Yusupov melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit yang menggunakan peralatan moden dari pengeluar terkemuka Eropah dan Amerika. Dengan bantuan kaedah penyelidikan yang inovatif, pakar neurologi mengetahui sebab dan bentuk penyakit ini. Untuk rawatan pesakit yang menderita hidrosefalus luaran kecil, ubat yang paling berkesan digunakan yang tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara..

Profesor, doktor dari kategori tertinggi secara individu mendekati rawatan setiap pesakit. Pesakit dengan hidrosefalus luaran kecil otak dirawat dengan terapi konservatif. Dengan perkembangan gejala penyakit ini, pakar bedah saraf di klinik rakan kongsi melakukan intervensi pembedahan yang memulihkan aliran fisiologi cecair serebrospinal. Pada mesyuarat dewan pakar, doktor membincangkan semua kes hidrosefalus yang teruk dan membuat keputusan bersama mengenai rawatan lanjut pesakit.

Punca dan jenis hidrosefalus luaran kecil

Hidrosefalus luaran yang sederhana adalah penyakit di mana pengeluaran, penyerapan atau aliran cecair serebrospinal melalui cecair serebrospinal terganggu. Penyakit ini menyerang orang dewasa dan kanak-kanak. Hidrosefalus luaran kecil dicirikan oleh mampatan dan kemerosotan bekalan darah ke otak, yang mengurangkan aktiviti fungsinya. Penyakit ini berbahaya kerana tidak simptomatik pada peringkat awal proses patologi. Pesakit tidak mengesyaki apa-apa dan tidak meminta bantuan perubatan. Dengan pengesanan hidrosefalus sederhana tepat pada masanya, doktor menetapkan ubat yang meningkatkan kualiti hidup pesakit. Sekiranya penyakit ini dikesan terlambat, komplikasi mungkin timbul yang memerlukan pembedahan..

Hidrosefalus luaran sederhana pada kanak-kanak berkembang kerana sebab berikut:

  • penyakit berjangkit intrauterin;
  • patologi genetik;
  • trauma kelahiran dan jangkitan janin semasa melepasi saluran kelahiran.

Penyebab hidrosefalus luaran yang sederhana pada orang dewasa boleh menjadi penyakit keradangan zat dan membran otak, neoplasma otak kecil dan batang otak, aterosklerosis serebrum, hipertensi arteri, diabetes mellitus. Faktor yang memprovokasi adalah trauma kraniocerebral, penyalahgunaan alkohol, mabuk.

Mengikut bentuk penyakit ini, beberapa jenis hidrosefalus luaran dibezakan:

  • hidrosefalus luaran otak yang sederhana - dicirikan oleh gangguan penyerapan cecair serebrospinal, tetapi ruang di mana cecair serebrospinal terletak bebas;
  • hidrosefalus tertutup - berkembang apabila patensi cecair serebrospinal terganggu oleh pembentukan atau lekatan volumetrik;
  • hidrosefalus pengganti luaran otak adalah bentuk penyakit yang berasingan di mana ruang yang dilepaskan kerana atrofi otak dipenuhi dengan cecair serebrospinal.

Penggantian hidrosefalus berbahaya kerana tidak simptomatik untuk jangka masa panjang.

Gejala dan diagnosis hidrosefalus luaran kecil

Hidrosefalus luaran yang sederhana pada peringkat pertama penyakit mungkin tidak menampakkan diri dengan gejala klinikal. Dengan tahap masalah otak yang tidak signifikan, tubuh dapat mengembalikan peredaran cecair secara bebas. Dengan perkembangan penyakit ini, tekanan pada otak meningkat dan hidrosefalus serebrum luaran yang teruk berlaku. Ia menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • pening dan muntah;
  • pelanggaran fungsi visual (penglihatan berganda);
  • kelemahan, peningkatan keletihan.

Mengantuk adalah tanda prognostik hidrosefalus yang tidak baik. Ia berlaku pada malam sebelum peningkatan gejala neurologi dan perkembangan koma. Penggantian hidrosefalus dicirikan oleh tanda-tanda demensia, gangguan koordinasi dan berjalan, kencing tidak disengajakan.

Sekiranya penyebab hidrosefalus luaran otak yang sederhana adalah anomali perkembangan kongenital, penyakit ini mula menampakkan dirinya sejurus selepas kelahiran anak: jumlah kepala meningkat, corak vena yang lebih baik dapat dilihat di dahi dan wajah, fontanelle membengkak. Kanak-kanak kurang selera makan, mereka ketinggalan daripada rakan sebaya dalam perkembangan fizikal dan mental, menjadi apatis, terhambat.

Untuk mendiagnosis hidrosefalus luaran yang sederhana, pakar neurologi di Hospital Yusupov menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
  • angiografi resonans magnetik;
  • pemeriksaan ultrasound otak;
  • X-ray otak (kraniografi);
  • ujian makmal untuk virus.

Yang paling bermaklumat adalah pengimejan resonans magnetik. Gambar MR hidrosefalus dalaman ringan dapat dilihat dengan jelas, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda membezakan antara penurunan ketara dalam jumlah otak dan pengisian ruang yang dihasilkan dengan cecair serebrospinal, neoplasma, lekatan, pembekuan darah. Pemeriksaan ultrabunyi (neurosonografi) dilakukan untuk bayi baru lahir dan anak kecil. Pada kraniogram dalam kes hidrosefalus, penipisan tulang tengkorak dan perbezaan jahitan di antara keduanya dapat dilihat. Di permukaan dalaman peti besi kranial, gejala "kesan digital" digambarkan. Hydrocephalus kerana stenosis saluran air otak, disertai dengan penurunan jumlah fossa kranial posterior pada radiografi tengkorak.

Sekiranya terdapat tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, pesakit mengalami tusukan lumbal dan 40 ml cairan serebrospinal diambil, yang dikirim untuk ujian makmal. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik buat sementara waktu selepas prosedur, ini membolehkan pakar bedah saraf meramalkan prognosis yang baik selepas pembedahan..

Rawatan hidrosefalus luaran sederhana

Dengan sedikit hidrosefalus otak luaran, pakar neurologi Yusupovskaya melakukan rawatan yang kompleks. Doktor menggunakan kumpulan ubat berikut:

  • diuretik osmotik (urea dan gewang, glimarite);
  • saluretik - diacarb, acetazolamide;
  • diuretik gelung (asid ethacrynic, furosemide, lasix);
  • ubat vasoaktif - larutan magnesium sulfat 25%;
  • venotonik (troxevasin, glivenol);
  • penyelesaian pengganti plasma (larutan albumin 20%);
  • glukokortikosteroid (prednisolone, dexamethasone, methylprednisolone, betamethasone);
  • ubat penghilang rasa sakit (ubat anti-radang bukan steroid - ubat nimesil, nimesulide, ketoprofen dan anti-migrain - treximed;
  • barbiturat (phenobarbital, amytal, nembutal).

Dengan perkembangan gejala penyakit ini, terapi konservatif dianggap tidak berkesan. Pesakit di hospital Yusupov dirujuk oleh pakar bedah saraf. Pada mesyuarat dewan pakar, doktor membuat keputusan kolektif mengenai rawatan pembedahan pesakit. Di klinik rakan kongsi, pakar bedah saraf melakukan operasi shunting:

  • pintasan ventrikulo-atrium - sambungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, serta dengan vena cava yang unggul;
  • ventrikulo-peritoneal shunting - cecair serebrospinal diarahkan ke rongga perut;
  • ventriculo-cisternostomy - memberikan aliran keluar cecair serebrospinal ke dalam tangki oksipital yang lebih besar.

Selepas operasi shunting, komplikasi mungkin timbul: proses menular, penyumbatan unsur-unsur sistem shunting, hyperdrainage atau hypo-drainage, sawan epilepsi, hematoma vakum, pseudocyst CSF.

Alternatif untuk pembedahan pintasan otak adalah ventrikulokisternostomi endoskopi. Campur tangan pembedahan ini memungkinkan untuk meneruskan aliran keluar fisiologi cecair serebrospinal yang berlebihan dari otak. Operasi dilakukan menggunakan neuroendoscope. Alat ini disalurkan ke ventrikel ketiga otak dan dengan manipulasi khas mengatur aliran keluar cecair serebrospinal. Minuman keras memasuki tangki otak asas, dari mana ia diserap secara fisiologi. Campur tangan endoskopi ventrikulokisternostomi menghasilkan pemulihan pertukaran semula jadi cecair serebrospinal.

Selepas operasi, pesakit dipantau oleh pakar bedah saraf. Sekiranya ditunjukkan, dia dirujuk oleh pakar oftalmologi dan pakar neurologi. Setelah melakukan pembedahan untuk hidrosefalus, prognosis pada umumnya baik. Kanak-kanak pulih agak cepat dan mengikuti perkembangan rakan sebaya mereka. Orang dewasa berasa lebih baik setelah menstabilkan tekanan intrakranial.

Anda tidak boleh menunggu perkembangan penyakit ini. Sekiranya anda mengesyaki hidrosefalus luaran kecil, hubungi hospital Yusupov. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan pesakit menstabilkan keadaan mereka dan kembali ke kehidupan normal.

Semua mengenai hidrosefalus luaran otak yang sederhana

Hydrocephalus adalah pengumpulan cecair yang banyak di otak. Dengan penyakit ini, terdapat pengeluaran rembesan tulang belakang yang kuat antara ventrikel bersebelahan - cecair serebrospinal. Isipadu mereka bertambah banyak, kadangkala cukup mengagumkan, dan cecair itu terkumpul di rongga otak. Selalunya, hidrosefalus didiagnosis pada kanak-kanak di bawah satu tahun, tetapi ia berlaku pada orang dari kategori umur yang lain..

Kandungan
  1. Penerangan mengenai penyakit ini
  2. Bentuk penyakit
  3. Sebab-sebabnya
  4. Gejala
  5. Diagnostik
  6. Rawatan
  7. Kesan
  8. Pencegahan

Penerangan mengenai penyakit ini

Pelanggaran peredaran cecair serebrospinal, keseimbangannya dalam proses pembentukan dan penyerapan menimbulkan lebihan rembesan, pengeluarannya tetap pada tahap yang sama, dan penyerapannya berkurang dengan ketara. Fenomena ini menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial dan menyebabkan sindrom hipertensi-hidrosefalik.

Akibatnya, terdapat penurunan fungsi visual yang tajam, kelemahan pada lengan dan kaki, dan kerapuhan kejang. Oleh kerana batang otak dimampatkan, gangguan oculomotor diperhatikan, seperti strabismus, sindrom "matahari terbenam", apabila murid terguling dengan kuat ketika melihat ke atas, dll.

Fenomena seperti itu sering menimbulkan penurunan kemampuan mental, gangguan neurologi yang teruk, dan kadang-kadang kematian..

Bentuk penyakit

Hidrosefalus sederhana terdiri daripada beberapa jenis:

  1. Luaran - pengumpulan cecair diperhatikan kebanyakannya di ruang subarachnoid, iaitu di atas hemisfera serebrum.
  2. Dalaman - penyakit yang disebabkan oleh peredaran cecair serebrospinal yang terganggu, disertai oleh pengumpulan cecair di ventrikel serebrum.
  3. Campuran - pengumpulan cecair serebrospinal di dalam otak, di ventrikel, dan di bawah membran hemisfera.
  4. Substitutional - pengurangan secara beransur-ansur dalam jumlah medulla dengan mengisi kekosongan dengan cecair serebrospinal. Jenis dropsy ini didiagnosis terutamanya pada pesakit tua..
Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Bagaimana pembedahan pintasan dilakukan untuk hidrosefalus serebrum

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Dalam beberapa kes, bentuk penggantian menyertai penyakit sistem saraf pusat yang bersifat degeneratif, khususnya penyakit Alzheimer.

Hidrosefalus sederhana luaran juga dibahagikan mengikut asalnya:

  • diperoleh - timbul akibat kecederaan dan faktor luaran lain, selain ini, penyakit manusia yang kerap boleh menjadi penyebabnya;
  • kongenital - berkembang akibat daripada proses kelahiran yang sukar atau jangkitan intrauterin.

Sebab-sebabnya

Ini memprovokasi perkembangan penyakit ini dalam kegagalan peredaran cairan serebrospinal antara tangki dan saluran tulang belakang, dari mana cairan serebrospinal diserap ke dalam sistem peredaran darah.

Pelanggaran seperti itu tidak timbul dengan sendirinya, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Sebagai peraturan, hidrosefalus sederhana luaran bukanlah diagnosis bebas, ini adalah akibat atau gejala beberapa penyakit lain.

Jadi, senarai penyebab penyakit ini:

  • mengalami strok;
  • darah tinggi;
  • hernia tulang belakang serviks;
  • osteochondrosis;
  • jangkitan, seperti ensefalitis atau meningitis, yang sebelumnya atau berterusan;
  • aterosklerosis;
  • sista atau tumor di otak yang memampatkan ventrikel atau menghalang aliran langsung cecair.
Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

7 fakta mengenai hidrosefalus ringan

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Alkoholisme dapat dibezakan sebagai faktor yang memprovokasi tambahan, pengaruhnya terhadap fungsi otak secara keseluruhan, sistem dan bahagian tambahannya sangat negatif, merosakkan, merosakkan.

Kerosakan bentuk dalaman yang sederhana sering diprovokasi oleh pelbagai kecederaan kepala: lebam, jatuh, kecederaan, kemalangan kereta, gegaran, dll..

Gejala

Hidrosefalus sederhana luaran sering berlaku tanpa tanda yang jelas. Seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran penyakit ini selama bertahun-tahun, hanya sakit kepala biasa, terutama timbul pada waktu pagi, yang boleh menyebabkan kegelisahan..

Pengesanan penyakit dalam banyak kes berlaku secara kebetulan, ketika pemeriksaan perkakasan kranium ditentukan. Kadang-kadang walaupun sakit kepala tidak berlaku, dan tekanan intrakranial disimpan pada tahap yang dapat diterima

Tetapi ada saatnya apabila lebihan cecair serebrospinal yang terkumpul membuat dirinya terasa. Ini dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk kebuluran oksigen otak atau gangguan bekalan darahnya. Akibatnya di sini boleh menjadi keparahan yang berbeza-beza, boleh menyebabkan strok atau demensia..

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Semua mengenai hidrosefalus otak luaran

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 Mac 2018.

Fenomena dekompensasi serebrum biasanya dinyatakan oleh gejala berikut:

  • mudah marah;
  • penurunan pendengaran dan penglihatan;
  • defisit perhatian dan kesukaran menumpukan perhatian;
  • pening berkala;
  • tidur yang tidak stabil;
  • kehilangan daya hidup, rasa keletihan;
  • perubahan gaya berjalan dan tanda-tanda kerosakan fungsi alat vestibular yang lain;
  • penurunan kemampuan mental, kehilangan ingatan separa;
  • pelanggaran orientasi spatial.

Tahap akut hidrosefalus dalam bentuk apa pun ditunjukkan oleh inkontinensia kencing, muntah, pengsan dan edema serebrum. Keadaan kritikal ini disebut krisis oklusif. Pesakit memerlukan rawatan segera di hospital kerana CSF tidak lagi dapat beredar.

Diagnostik

Penyakit ini dan bentuknya yang lain didiagnosis dengan dua cara:

  1. Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang paling berkesan kerana tahap ketepatan tinggi gambar rongga di dalam tengkorak.
  2. X-ray tengkorak dalam dua unjuran.
Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Mengapa hidrosefalus terbuka berbahaya

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 Mac 2018.

Sebagai tambahan kepada kaedah asas ini, doktor boleh menetapkan prosedur lain:

  • Ultrasound;
  • angiografi - MRI dengan pengenalan agen kontras, yang membolehkan anda melihat dengan jelas semua pelanggaran dan kelainan pada sistem peredaran darah, seperti kerosakan pada saluran darah, penyempitan dindingnya, aneurisma, dan lain-lain;
  • Imbasan CT;
  • tusukan lumbal - analisis cecair serebrospinal, memungkinkan untuk mengesan mikroorganisma berbahaya dalam cecair serebrospinal;
  • ujian darah am.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah ini, pemeriksaan oftalmologi, neuropsikiatrik, endokrinologi sering diresepkan.

Rawatan

Bentuk luaran penyakit tahap sederhana, sebelum manifestasi gejala yang diucapkan, dikenakan kaedah rawatan konservatif:

  • ubat - menetapkan antibiotik (jika terdapat patogen berjangkit), mengambil ubat yang memulihkan aliran darah intrakranial, dan diuretik (ubat diuretik yang mempercepat pergerakan cecair di dalam badan);
  • fisioterapi;
  • terapi manual.
Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Ketahui apa itu hidrosefalus pengganti serebrum luaran

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 Mac 2018.

Semasa peralihan ke tahap akut, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan:

  • endoskopi adalah kaedah rawatan radikal yang paling moden, apabila instrumen dimasukkan ke dalam tengkorak dan untuk membuat bukaan tambahan untuk aliran keluar cecair terus ke tangki, ventrikel ketiga tertusuk;
  • pembedahan pintasan adalah jenis operasi yang ketinggalan zaman dengan tahap ketidakselesaan yang tinggi dan risiko komplikasi; shunt sentiasa perlu diperiksa dan diubah, lebih-lebih lagi, terdapat risiko jangkitan yang tinggi;
  • saliran luaran - cara kecemasan untuk mengurangkan tekanan cecair di dalam kotak intrakranial sekiranya terdapat penyumbatan saluran aliran keluar CSF.

Sebagai langkah tambahan, banyak pesakit menggunakan kaedah tidak konvensional atau tradisional:

  • gimnastik khas;
  • diet yang mengurangkan jumlah cecair dalam badan;
  • mandian ubat dengan garam atau minyak pati tanaman konifer.

Kesan

Kesan dari otak yang jatuh, tentu saja, akan dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti bentuk, tahap penyakit, kepantasan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan gejala. Di samping itu, penyakit lain yang didiagnosis serentak dengan hidrosefalus akan mempengaruhi hasil dan kualiti rawatan, kerana penyakit ini sering menyertai penyakit ini..