Cara mengesyaki dan mengenal pasti gejala keterbelakangan mental pada kanak-kanak pada waktunya?

Migrain

Fungsi kognitif otak adalah yang membolehkan seseorang berjaya belajar, bekerja dan hidup di dunia moden. Malangnya, gejala keterbelakangan mental pada kanak-kanak, yang semakin didiagnosis pada tahun pertama kehidupan, boleh membahayakan kewujudan normal seseorang. Kecacatan yang berkaitan dengan perkembangan mental-emosional atau intelektual yang tidak mencukupi kanak-kanak selalu berlaku baik untuk dirinya sendiri dan bagi orang di sekelilingnya atau saudara-mara atau rakannya. Mengetahui bagaimana menentukan kelewatan perkembangan anak dan kecacatan mentalnya akan membantu mana-mana ibu bapa untuk meminta pertolongan doktor tepat pada waktunya dan memulakan pemulihan dan penyesuaian yang sukar.

Jenis keterbelakangan mental

Dengan keterbelakangan mental, adalah kebiasaan untuk memahami keadaan di mana semua fungsi kognitif menderita, serta kecacatan mental, yang tidak membenarkan anak menyesuaikan diri sepenuhnya secara sosial dibandingkan dengan rakan sebayanya. Kerencatan mental ringan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun sering tidak dikesan, kerana masih sukar bagi ibu bapa untuk menilai kemahiran bertutur dan tahap perkembangan ingatan, pemikiran, dll. Pada usia ini, doktor menentukan tanda-tanda asas perkembangan mental dan emosi anak, reaksi dan kepelbagaiannya terhadap objek dan orang di sekitarnya. Penting juga untuk diperhatikan bahawa perkembangan mental yang tidak mencukupi sering diperhatikan dalam sejumlah sindrom keturunan kongenital..

Memandangkan fakta bahawa penentuan tahap keterbelakangan mental pada kanak-kanak sangat diperlukan untuk tujuan diagnostik dan prognostik, skala terpadu untuk menilai kecerdasan (IQ) telah diadopsi di seluruh dunia, yang memungkinkan poin untuk mengenal pasti dan menyatakan tahap patologi pada pesakit. Hasil yang diperoleh harus ditafsirkan sebagai berikut:

  1. Kurang daripada 20 mata - keterbelakangan mental yang sangat teruk.
  2. 20 hingga 34 mata - teruk.
  3. 35 hingga 49 mata - keterbelakangan mental yang sederhana.
  4. Dari 50 hingga 69 mata - kita boleh bercakap mengenai tahap perkembangan mental yang ringan.

Skala yang ada sebelumnya untuk menilai kecerdasan, yang mengandaikan penggunaan istilah seperti keterbelakangan mental, keterbelakangan, dan ketidakseimbangan (bergantung pada tahap IQ), sebenarnya, tidak mencerminkan kelengkapan penuh pilihan keterbelakangan mental pada anak-anak. Ini hanya sebahagiannya hanya menggambarkan varian tertentu dari gabungan gangguan mental dengan latar belakang kecerdasan yang berkurang.

Sebenarnya, adalah mungkin untuk membezakan bentuk kecacatan intelektual kongenital dan yang diperoleh dalam perkembangan anak. Varian kongenital timbul disebabkan oleh sindrom keturunan dan pelbagai mutasi genetik pada sel-sel embrio atau akibat pengambilan racun dalam tubuh ibu (alkohol, ubat-ubatan, racun, dll.). Demensia yang timbul berlaku akibat trauma pada tengkorak atau jangkitan sebelumnya sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis). Juga, keterbelakangan mental dapat berkembang akibat penyakit hemolitik yang teruk pada bayi yang baru lahir dengan konflik Rh atau bentuk konflik imunologi lain antara tubuh ibu dan janin.

Tanda-tanda keterbelakangan mental pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun

Kanak-kanak dengan keterbelakangan mental di bawah usia 1 tahun dikenal pasti semasa pemeriksaan oleh doktor, bergantung pada kelewatan perkembangan psikomotor atau pada pengesanan tanda-tanda sindrom keturunan (kromosom dan genetik). Ibu bapa hanya boleh menunjukkan bahawa anak tidak mula menumpukan pandangannya, membesar dengan teruk, tidak cuba bercakap, dll. Tanda-tanda keterbelakangan mental utama dan tidak langsung pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah seperti berikut:

  • Tanda-tanda morfologi khas sindrom keturunan (epik mata, satu lekukan di telapak tangan dalam sindrom Down; "muka elf", kecacatan jantung dan saluran besar dalam sindrom Williams; lipatan leher khas dalam sindrom Shereshevsky-Turner, dll.).
  • Kelesuan mental adalah reaksi yang tidak mencukupi untuk memberi makan, perubahan spontan (tanpa sebab yang jelas) dalam emosi, dll..
  • Kurangnya "kontak mata" dan pengesanan pergerakan mereka ketika bayi mencapai usia 4 bulan.
  • Pemeliharaan refleks kongenital dan kejadiannya secara spontan.
  • Kejang.
  • Tidak ada cubaan merangkak dan duduk.
  • Kekurangan percubaan onomatopoeia untuk orang dewasa ("bersenandung").
  • Fenomena membahayakan diri.

Oleh itu, diagnosis patologi seperti itu memerlukan pendekatan bersepadu dan pemeriksaan dan perundingan berikut:

  1. Pemeriksaan oleh pakar neonatologi atau pakar pediatrik, menunjukkan tanda-tanda sindrom keturunan atau kelewatan perkembangan umum.
  2. Rundingan dengan pakar neurologi pediatrik. Penilaian keadaan fungsional sistem saraf pusat, melakukan MRI otak untuk mengesan patologi organik.
  3. Ujian genetik dan penilaian kariotip untuk mengesahkan diagnosis sindrom keturunan pada bayi baru lahir.
  4. Rundingan dengan pakar penyakit berjangkit pediatrik sekiranya terdapat kecurigaan penyebab berlakunya kelewatan intelektual.
  5. Berunding dengan pakar hematologi untuk penyakit hemolitik yang teruk.

Selanjutnya, kanak-kanak seperti ini dipantau oleh pakar pediatrik mengikut rancangan dispensari (iaitu dengan keteraturan tertentu) untuk menilai tahap keterbelakangan mental, untuk segera menyelesaikan masalah penugasan kumpulan kecacatan dan menetapkan rawatan khusus (jika perlu). Malangnya, pada usia ini, agak sukar untuk menentukan prognosis yang tepat mengenai tahap keperitan mental yang akan dikembangkan oleh seorang anak pada masa akan datang..

Tanda-tanda ketinggalan intelektual pada kanak-kanak selepas 1 tahun

Pada pesakit muda yang diperiksa sudah berusia lebih dari 1 tahun, menentukan sebab dan tahap penurunan kognitif yang tepat jauh lebih mudah. Juga pada masa prasekolah, terdapat sedikit bentuk keterbelakangan mental yang ringan, yang terdiri daripada ketidakmampuan untuk mensintesis dan menganalisis maklumat yang diterima, pemikiran asosiatif dan logik. Oleh itu, tanda-tanda kecacatan mental pada kanak-kanak adalah:

  • Pelanggaran pengembangan pertuturan dan keupayaan untuk berkomunikasi dengan orang dewasa dan rakan sebaya. Perbendaharaan kata yang agak lemah. Selalunya kanak-kanak ini sukar belajar menulis dan membaca..
  • Tingkah laku yang tidak terkawal, kadang-kadang agresif yang timbul secara spontan atau sebagai reaksi yang tidak mencukupi terhadap dunia luar.
  • Ciri-ciri psikologi dan pedagogi kanak-kanak dengan keterbelakangan mental pada masa prasekolah menunjukkan kemampuan mereka untuk menguasai maklumat baru dengan sukar, gangguan layan diri terungkap. Dalam hampir 50% kes, terdapat tanda-tanda gangguan jiwa, memerlukan nasihat pakar yang sesuai.
  • Ciri-ciri ujian untuk menilai tahap intelektual, kemampuan berfikir logik dan bersekutu menunjukkan adanya pelbagai tahap kecacatan mental.
  • Keagresifan terhadap diri sendiri atau orang lain, tidak berkaitan dengan alasan yang jelas.

Peta tinjauan kanak-kanak seperti itu harus mempertimbangkan keperluan bukan hanya untuk menentukan penyebab kemunduran mental, tetapi juga untuk memberikan penilaian objektif mengenai tahap perkembangan patologi. Sekiranya didapati bahawa gejala-gejala kelewatan perkembangan diperhatikan sejak lahir, doktor akan mengkaji secara terperinci bagaimana kehamilan ibu berjalan, kelahiran anak dan penyakit yang berlaku pada tahun pertama kehidupan. Biasanya, sindrom keturunan yang paling biasa pada usia ini mempunyai gambaran klinikal yang jelas, dan bahkan tidak perlu menganalisis kariotip (struktur dan bilangan kromosom dalam inti sel).

Juga penting bagi doktor untuk memastikan sama ada jangkitan pernafasan disertai oleh komplikasi dari sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis, dll.). Untuk ini, teknik diagnostik berikut digunakan untuk membantu menentukan punca kekurangan intelektual:

  1. Mengkaji sejarah perubatan anak, membuktikan adanya kecederaan atau jangkitan yang teruk.
  2. MRI atau CT otak.
  3. Ujian imunologi untuk mengesan antibodi kepada patogen penyakit kelamin yang boleh menular dari ibu, jangkitan meningokokus, dll..
  4. EEG untuk menilai aktiviti gelombang korteks serebrum.
  5. Perundingan pakar neurologi pediatrik.

Cadangan untuk ibu bapa kanak-kanak kurang upaya mental

Malangnya, perkembangan keterbelakangan mental, serta bentuk perkembangan lain pada anak, selalu menjadi masalah besar, baik emosi dan sosial bagi ibu bapa. Sebilangan besar bayi yang baru lahir dengan tanda-tanda sindrom keturunan atau anomali perkembangan ditinggalkan oleh ibu di hospital bersalin dan dibesarkan lebih jauh di institusi kediaman. Tahap kecacatan mental yang ringan paling kerap dikesan pada masa prasekolah, jadi sebilangan besar ibu bapa mungkin menghadapi mereka, dan pada masa yang sama anda perlu mengetahui cara bertindak dengan betul.

Tidak ada jawapan pasti untuk persoalan bagaimana merawat kekurangan mental. Masalahnya adalah bahawa dalam kebanyakan kes, sebab-sebab yang menyebabkan keadaan ini pada seorang anak tidak dapat dipulihkan atau tertanam dalam genotip organisme itu sendiri, yang tidak membenarkan perubatan moden mempengaruhi ini. Oleh itu, cadangan perubatan utama untuk ibu bapa kanak-kanak dengan keterbelakangan mental adalah seperti berikut:

  • Dapatkan rawatan perubatan tepat pada waktunya dan diagnosis sebab dan tahap perkembangan kecacatan mental.
  • Lakukan aktiviti latihan dan perkembangan dengan kanak-kanak seperti itu secara berkala. Pembetulan penyimpangan tingkah laku boleh dilakukan dengan psikologi kanak-kanak khas.
  • Usahakan untuk tidak mengasingkan anak-anak seperti itu dari rakan sebaya dan orang dewasa, walaupun menghadapi semua masalah dan ketakutan.
  • Penyesuaian sosial kanak-kanak dengan keterbelakangan mental harus menjadi asas latihan dan pendidikan. Hanya pencapaian kemerdekaan dalam kehidupan seharian, asas-asas pertuturan dan penulisan, serta penguasaan profesi sederhana yang akan memungkinkan dalam kehidupan orang dewasa menjadi anggota masyarakat yang utuh dan tidak memerlukan pertolongan luar.
  • Jangan melebih-lebihkan bar prestasi untuk kanak-kanak ini. Selalunya, sifat keperibadian dan peningkatan rasa rendah diri dan pengalaman kegagalan membatalkan semua hasil yang dicapai. Sebaliknya, tidak perlu memanjakan kemalasan anak atau berhenti pada hasil yang sepatutnya diterima. Perkara ini sering muncul ketika belajar berkomunikasi - ibu bapa memahami keinginan anak dengan suara atau kata-kata sesat, tetapi ini tidak mencukupi untuk penyesuaian sosial dan komunikasi dengan orang lain.

Kerencatan mental pada kanak-kanak

Kerencatan mental adalah satu-satunya penunjukan rasmi mengenai perubahan perkembangan mental pada kanak-kanak, yang dikaitkan dengan adanya perbezaan antara usia mental dan kronologi dan tahap perkembangan intelektual dan pertuturan yang rendah berbanding dengan rakan sebaya. Sebelum ini, istilah "oligofrenia" digunakan dan tiga peringkat dibezakan:

  • kebodohan;
  • kebodohan;
  • kebodohan.

Yang terakhir adalah tahap yang paling sukar, dan kelemahan adalah keterbelakangan mental yang ringan. Pada masa ini, istilah ini hanya sebahagiannya disimpan dalam literatur perubatan dan dikecualikan dari diagnostik rasmi. Walau bagaimanapun, jenis keterbelakangan mental pada kanak-kanak tidak terhad kepada ini, kerana terdapat juga bentuk autisme atipikal dengan keterbelakangan mental..

Kekhususan kerencatan mental

Tanda-tanda keterbelakangan mental tercermin dalam ciri intelektual langsung dan, dalam banyak kes, dalam struktur anatomi badan, bahagiannya secara individu. Tidak ada rawatan untuk keterbelakangan mental pada kanak-kanak, tetapi pembetulan keadaan adalah mungkin. Ini dikaitkan dengan upaya bersama untuk mendidik, menanamkan beberapa keterampilan, pendidikan khas yang bertujuan untuk menyesuaikan diri dalam masyarakat. Ini sangat penting sekiranya terdapat sedikit keterbelakangan mental pada kanak-kanak, yang sebelumnya disebut tahap kelemahan. Pada masa akan datang, anak-anak seperti itu dapat mencari jenis pekerjaan yang tidak memerlukan usaha intelektual yang serius, memulakan keluarga, menjadi anggota masyarakat sepenuhnya. Ini bermaksud bahawa pengembangan dan latihan sangat diperlukan untuk mereka..

Seseorang harus meneruskan dari adanya empat tahap demensia utama. Kriteria utama untuk nisbah keadaan dan tahap adalah usia mental dan tahap IQ.

  • Mudah - IQ 50-60, 9-12 tahun.
  • Sederhana - IQ 35-49, 6-9 tahun.
  • Parah - IQ 20-34, 3-6 tahun.
  • Deep - IQ hingga 20, usia mental hingga 3 tahun.

Apa itu usia mental? Ini adalah keupayaan untuk melihat, membentuk penilaian maklumat, faktor tingkah laku. Semua ciri utama ekspresi peribadi. Seperti yang anda lihat, keterbelakangan mental tidak akan membiarkan usia mental meningkat melebihi 12 tahun. Seseorang akan berusia 20, 30, 60, dan dia masih akan melihat dunia pada tahap kanak-kanak berusia 12 tahun. Dan ini jauh dari perkara terburuk. Keadaan seperti itu akan membolehkannya mencari pekerjaan, rakan, jodoh. Satu-satunya masalah adalah bahawa dunia di sekitar jauh dari ideal. Oleh itu, orang yang mengalami keterbelakangan mental mudah mengalami pelbagai masalah. Mereka sangat rentan terhadap saranan, mereka bisa menjadi korban penipuan, tertarik dengan lingkungan jenayah. Di samping itu, terdapat risiko alkoholisme yang tinggi. Dan ini adalah keterbelakangan mental yang ringan. Sederhana dan teruk sesuai dengan apa yang sebelumnya disebut kebodohan ringan dan ketara. Di sini kita sudah boleh membincangkan mengenai kecacatan seumur hidup dari kumpulan yang serius. Sekiranya EO yang sederhana masih membenarkan orang sekurang-kurangnya melakukan tindakan layan diri yang paling primitif dan sederhana, maka yang dinyatakan tidak lagi memungkinkan. Bagi bentuk yang mendalam, ini adalah gambaran yang sangat tidak menyenangkan. Orang tidak memahami apa-apa, tidak mempunyai perbendaharaan kata dan kemampuan untuk menggunakannya, yang membolehkan mereka menyampaikan keinginan dan keadaan mereka dengan secukupnya.

Oleh kerana adanya darjah, penggredan keadaan yang mungkin dan kemungkinan kombinasi mereka dengan gangguan mental dan mood, untuk menjawab dengan jelas persoalan mengenai gejala apa yang dinyatakan keterbelakangan mental pada kanak-kanak.

Satu-satunya perkara yang biasa adalah bahawa beberapa faktor mempengaruhi keadaan sistem saraf pusat. Tahap pendedahan, ciri dan pantulannya pada bahagian otak tertentu menghasilkan gambar yang berbeza.

Penyebab keterbelakangan mental

Senarai yang lengkap dan terperinci akan menjadi rujukan yang cukup besar, mungkin dalam beberapa jilid. Ini semua boleh mempengaruhi janin dan perkembangannya dalam rahim, serta perkembangan bayi. Pada masa ini, penyebab sosial oligofrenia juga dikaitkan, apabila anak yang sihat tidak mendapat perhatian orang dewasa, atau menerimanya bukan dalam bentuk cinta dan perawatan, tetapi sebagai serangan..

Walaupun begitu, apakah penyebab keterbelakangan mental yang paling khas pada kanak-kanak??

  • Genetik. Dalam kes ini, SV disebabkan oleh kelainan genetik atau kromosom, dipindahkan dengan bahan genetik dari ibu bapa ke anak. Terdapat beberapa sindrom yang berkaitan dengan keturunan..
  • Berjangkit. Penyebab keterbelakangan mental dikaitkan dengan penyakit berjangkit ibu yang mempengaruhi janin.
  • Bahan beracun dan memabukkan, ubat-ubatan. Dengan kata lain, apa-apa bahan, sebatian kimia yang mempengaruhi perkembangan janin. Ini merujuk terutamanya kepada pembentukan sistem saraf.
  • Penyinaran ibu. Tanda-tanda demensia pada bayi baru lahir mungkin muncul kerana wanita hamil menjalani pemeriksaan fluoroskopi terlalu kerap.
  • Kecederaan, kesan fizikal. Ini termasuk generik, yang menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat. Tetapi kecederaan fizikal pada janin semasa kehamilan tidak boleh dikesampingkan..

Sebabnya sering kali rumit. Sebagai contoh, hipotiroidisme, tahap hormon tiroid yang tidak mencukupi, boleh menjadi penyebab keterbelakangan mental. Dalam kes ini, hipotiroidisme juga mempunyai beberapa penyebab tersendiri. Mereka boleh menjadi hipoplasia kelenjar tiroid atau ketidakhadirannya sepenuhnya, gondok endemik pada ibu, yang terdapat semasa kehamilan, faktor keturunan dan kekurangan kekurangan yodium dan selenium, tanpanya penghasilan hormon tiroid tidak mungkin dilakukan.

Oleh itu, keterbelakangan mental mungkin mempunyai sebab yang berbeza, tetapi mereka dinyatakan oleh fakta bahawa kesan berbahaya jatuh pada bahagian otak tertentu. Oleh itu, tanda-tanda keterbelakangan mental pada kanak-kanak diperhatikan ciri yang mana sebab dan akibat ligamen tertentu.

Dalam kebanyakan kes, mustahil untuk menetapkan alasan tertentu. Terdapat sindrom yang jelas yang didiagnosis mengikut kriteria yang cukup semula jadi. Ini adalah penyakit Down, sindrom Shereshevsky-Turner dan sebilangan yang lain. Mereka berlaku kerana kelainan kromosom. Perhatikan bahawa walaupun kajian yang cukup baik mengenai penyebab sindrom Down tidak menjawab persoalan bagaimana ini dapat dielakkan. Benar, ada percubaan percubaan. Secara khusus, kajian mengenai peranan gen Xist memungkinkan untuk menyekat salinan kromosom 21 tambahan. Adakah ini akan menyebabkan munculnya amalan mencegah permulaan sindrom ini belum jelas, tetapi ada harapan seperti itu.

Kerencatan mental: gejala dan diagnosis

Tanda utama keterbelakangan mental adalah perkembangan mental yang tidak mencukupi, yang dinyatakan terutamanya dalam kecacatan intelektual dan masalah membina hubungan dengan masyarakat..

Seperti yang disebutkan di atas, IQ di bawah 70, dan usia mental tidak meningkat di atas 12 tahun. Gangguan perkembangan atau patologi di bahagian otak tertentu membawa kepada perubahan fungsi:

  • berfikir;
  • ingatan;
  • perhatian;
  • emosi;
  • akan.

Adalah dipercayai bahawa keterbelakangan mental tidak berkaitan dengan perkembangan gangguan mental. Ini tidak benar sepenuhnya. Ini bukan penyebab langsung, tetapi orang dengan MR adalah yang paling berisiko. Pertama sekali, mereka dicirikan oleh gangguan mood. Kemunculan pelbagai neurosis, serta gangguan tingkah laku dan daya tarikan, serta kemunculan psikosis adalah mungkin..

Pada masa diagnosis, usia sangat penting. Oleh itu, tanda-tanda keterbelakangan mental pada bayi baru lahir dikurangkan kepada kelainan fizikal yang jelas - struktur tengkorak yang memutarbelitkan, ruang yang terlalu luas atau sempit di antara mata, selalu mulut terbuka, lidah membesar, dan sebagainya. Adalah mungkin untuk mengatakan sesuatu tentang reaksi bayi terhadap rangsangan tertentu hanya jika ia berbeza dengan normal. Contohnya, bayi yang baru lahir sama sekali tidak menangis dan hanya bersuara, dia tidak dapat menghidupkan kembali ketika orang dewasa muncul, yang seharusnya sudah muncul pada minggu ketiga kehidupan..

Kadang-kadang anda tidak perlu menjadi pakar yang hebat untuk memahami keberadaan masalah itu sendiri. Sekiranya kita bercakap mengenai tahap kebodohan, maka ini pasti akan mencolok. Walaupun tidak ada kecacatan anatomi yang serius, kanak-kanak itu masih berbeza dengan yang lain. Pergerakannya terlalu bersudut, menyapu. Ini juga dapat dilihat dalam tingkah laku, kemampuan untuk memahami sesuatu dan bertindak balas, ingat. Pelanggaran pasti akan mempengaruhi pertuturan. Dalam kes ini, perubahan pertuturan akan lebih serius daripada dengan kelewatan perkembangan pertuturan yang disebabkan oleh sebab lain..

Keprihatinan terbesar dari segi diagnosis adalah keterbelakangan mental yang ringan pada kanak-kanak, tanda-tanda yang agak kabur..

Penentuan tahap IQ dalam kebanyakan kes dalam praktiknya bergantung kepada kemampuan pakar diagnostik untuk menerapkan kemahiran analisisnya. Kriteria digunakan untuk menilai tahap perkembangan yang paling berbeza. Tetapi jika kita bercakap mengenai tanda-tanda keterbelakangan mental pada kanak-kanak berumur 4 tahun, maka mustahil untuk membuat kesimpulan yang pasti. Oleh itu, kanak-kanak yang pelik dan tidak biasa boleh diberi diagnosis awal yang berbeza. Selalunya autisme atau keterbelakangan mental menjadi seperti ini..

Apakah ciri perwakilan dengan keterbelakangan mental yang ringan?

Pada dasarnya, mereka dikaitkan dengan keutamaan spesifik, dan pemikiran itu sendiri tertumpu pada objek. Oleh itu, kanak-kanak seperti itu menganggap masa sebagai tangan jam, dan suhu badan sebagai ukuran lajur merkuri. Mereka juga cenderung mengambil dari keseluruhan maklumat hanya apa yang cukup untuk mereka membuat pemahaman primitif. Dalam kes ini, keadaan boleh dikawal. Penulis teks ini berkesempatan untuk melihat reaksi seorang pemuda yang lulus dari sekolah khas dan mendapat pekerjaan di sebuah tapak pembinaan di wilayah Moscow. Semasa memasuki metro, dia kelihatan agak bingung, tetapi tidak lebih dari mana-mana wilayah yang tidak sering berada di Moscow. Tetapi keperluan untuk membeli kad pembayaran membingungkannya. Dia menyertai barisan hanya dengan alasan bahawa dia menyedari bahawa kebanyakan mereka yang masuk ke sana. Tetapi dia tidak tahu apa yang harus dilakukan selanjutnya, dan pertanyaannya "Untuk berapa perjalanan?" benar-benar tidak selesa kepadanya. Kerana kebingungan, dia mulai mengeluarkan semua wang yang dia ada. Walau bagaimanapun, pekerja metro berhati-hati dan tidak menjual kad tambahan lelaki itu. Dia hanya menjualnya tiket untuk satu perjalanan. Dia mengambil baki wang, pergi ke pintu putar dan dengan mudah menggunakan kupon. Kenapa? Kesukaran telah menyebabkan percubaan untuk memahami bahawa bukan sahaja seseorang harus membayar perjalanan, tetapi untuk membeli sesuatu dan entah bagaimana menggunakannya. Dan sesuatu itu boleh menjadi "perjalanan". "Berapa banyak perjalanan yang anda perlukan?" Bagaimana perkara aneh ini boleh menjadi analog wang - dia masih faham, tetapi analog perjalanan? Ia melampaui imaginasi. Tetapi dia segera melihat apa yang dilakukan oleh penumpang lain dengan kad pembayaran ini, dan dia melakukan perkara yang sama.

Sekiranya persoalan bagaimana menentukan keterbelakangan mental pada anak diajukan oleh ibu bapa, maka ini tidak sepenuhnya jelas. Kehadiran sedemikian dalam realiti akan menentukan dirinya sendiri.

Tanda-tanda keterbelakangan mental yang jelas pada kanak-kanak

  • Bagi kanak-kanak, program pendidikan akan menjadi terlalu sukar, yang mudah diterima oleh sebilangan besar rakan sebayanya..
  • Proses pemahamannya terlalu lambat. Kanak-kanak biasa tidak memikirkan keadaan masalah seperti itu. "Petya mempunyai tiga biji epal. Vasya memberinya lima biji epal. Berapa biji epal yang dimiliki Petya? " Kanak-kanak segera melipat, dan seorang kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental cuba memahami hakikat bahawa perlu melipat epal Petya dan Vasya.
  • Kesukaran yang sama boleh disebabkan oleh asimilasi bahan yang dijelaskan. Kesan timbul, yang popular disebut "ia terbang ke satu telinga, terbang dari telinga yang lain." MA dikaitkan dengan masalah ingatan dan tumpuan yang teruk.
  • Di ICD, ada pembagian diagnosis yang diakhiri dengan kata-kata "gangguan tingkah laku yang memerlukan perawatan dan rawatan." Penyimpangan tingkah laku adalah mustahil untuk tidak diperhatikan.

Perkara ini harus diberi perhatian khusus. Rawatan keterbelakangan mental adalah mustahil. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa orang itu sendiri tidak memerlukan rawatan. Bayangkan bahawa ada idea berbahaya untuk anak atau orang dewasa yang normal, corak tingkah laku yang berterusan dan tidak diingini muncul. Keadaan ini mungkin memerlukan usaha ahli psikologi. Walau bagaimanapun, perkembangan fizikal dan mental yang normal dengan sendirinya menjadi asas untuk pemahaman timbul. Boleh memujuk, membetulkan tingkah laku, memberi maklumat dengan cara biasa.

Sekiranya perkara yang sama berlaku untuk orang yang terencat akal, maka semuanya akan menjadi lebih rumit. Kelainan tingkah laku dalam kes ini harus ditafsirkan seluas mungkin. Ini adalah kompleks tingkah laku yang merangkumi ekspresi cepat marah, marah, agresif atau apatis dan autisme. Kesukaran utama di sini adalah bahawa semua kriteria untuk menetapkan beberapa ubat sekurang-kurangnya entah bagaimana berkaitan dengan perubahan psikiatri, kerana gangguan tingkah laku, tarikan, mood dan jiwa secara umum memperlihatkan diri mereka secara berbeza. Pendekatan norma berubah. Oleh itu, psikoterapi dan psikiatri, jika perlu, pesakit seperti itu sangat sukar. Kadang kala kriteria diagnostik umum tidak berlaku.

Biasanya, keterbelakangan mental ringan dan sederhana mengekalkan reaksi emosi utama - keseronokan, ketidaksenangan, kemunculan perasaan yang menyenangkan dan tidak menyenangkan. Namun, ungkapan mereka sangat berbeza dengan yang ada pada orang lain. Kadang-kadang sangat sukar untuk membezakan antara bentuk ekspresi pengalaman dalaman dan permulaan psikosis. Sementara itu, psikosis reaktif ringan dan keterlambatan mental adalah perkara biasa. Bagi gangguan lain, kejadiannya 3-4 kali lebih tinggi daripada keseluruhan populasi..

Dalam kes ini, hasil psikosis sering tidak menguntungkan dan disertai dengan munculnya kecacatan jiwa yang berterusan, yang ditumpangkan pada yang sebelumnya disebabkan oleh keadaan pesakit yang sangat fizikal. Pendapat mengenai jenis psikosis yang berlaku pada pesakit ini lebih kerap dibahagikan. Sebilangan penulis percaya bahawa ini adalah gangguan yang berkaitan dengan ruang emosi, sementara yang lain menonjolkan skizofrenia. Yang terakhir mempunyai sifat mengalir dalam bentuk yang habis. Dalam khayalan paranoid atau paranoid, terdapat plot yang paling spesifik yang tidak dilukis dengan unsur-unsur hebat..

Seorang kanak-kanak dengan oligofrenia: tanda-tanda keterbelakangan mental, jenis kecacatan dan kaedah rawatan

Kerencatan mental pada kanak-kanak adalah keterbelakangan semua proses mental (kognitif). Manifestasi keterbelakangan seperti itu adalah penurunan tingkat kecerdasan, yang tidak memungkinkan anak untuk belajar dan menerima pengetahuan sepenuhnya, untuk mempelajari dunia dalam kerangka zamannya. Sebagai peraturan, anak-anak seperti itu berkembang hingga batas tertentu, besarnya disebabkan oleh perubahan kongenital atau gangguan yang diperoleh..

Perubatan memanggil keadaan ini sebagai oligofrenia. Penyakit ini tidak mematikan bayi, tetapi pendidikan anak-anak yang mengalami masalah mental memerlukan ibu bapa untuk memberikan kekuatan fizikal dan mental yang maksimum. Setelah menerima keistimewaan bayi itu, ibu bapa harus memahami dan mengetahui bagaimana menolong harta kecil mereka untuk mencari tempat khusus mereka dalam masyarakat manusia. Tugasnya sukar, tetapi tidak dapat ditanggung, jika anda mula menyelesaikannya dengan cinta kepada anak.

Apa yang mempengaruhi perkembangan oligofrenia?

Penyebab keterbelakangan mental boleh menjadi luaran dan dalaman. Doktor mengenal pasti yang paling biasa:

  • mabuk badan ibu mengandung atau janin;
  • keturunan ketidaksesuaian rhesus darah pada kanak-kanak dan seorang wanita;
  • parasit yang mempengaruhi janin, melewati badan ibu;
  • perubahan organ dalaman yang disebabkan oleh distrofi semasa kehamilan;
  • proses keradangan yang berlaku di otak anak;
  • kecederaan janin semasa melahirkan anak;
  • kecederaan fizikal dan mental yang serius yang berlaku semasa bayi;
  • keadaan ekologi negatif;
  • metabolisme terjejas;
  • penggunaan dadah dan alkohol oleh wanita hamil;
  • pemakanan bayi yang lemah.
Konflik Rh boleh menyebabkan perkembangan penyimpangan serius pada bayi

Bagaimana keterbelakangan mental dapat ditunjukkan??

Menyusun gambaran klinikal yang menunjukkan perkembangan kanak-kanak terencat akal, para pakar mencatat bahawa oligofrenia berkait rapat dengan gangguan mental. Ia menampakkan dirinya sebagai gangguan dalam pertuturan, emosi, generalisasi, aktiviti sedar, pengetahuan tentang dunia sekitarnya. Gejala ciri dalam perkembangan kanak-kanak terencat akal berlaku pada jangka masa yang berbeza dalam hidupnya..

Tanda-tanda oligofrenia pada bayi baru lahir

Kanak-kanak yang baru dilahirkan dengan keterbelakangan mental berbeza dengan kanak-kanak yang sihat pada tanda-tanda luaran dan patologi dalaman. Tanda khas:

  • struktur badan, kepala, muka yang tidak normal;
  • patologi pelbagai organ dalaman;
  • phenylketonuria: bau masam dari bayi yang baru lahir dan air kencingnya, kulit pucat, sawan, warna biru muda kornea mata, kelemahan otot, kekurangan reaksi sederhana.

Bagaimana penyakit ini muncul sehingga setahun?

Lebih dekat dengan tahun, keparahan gejala penyakit muncul. Kerencatan mental mengakibatkan gejala berikut:

  • bayi tidak memegang kepala;
  • tidak ada pertengkaran kebudak-budakan, yang biasa berlaku pada zaman ini, yang menunjukkan perkembangan kemahiran pertuturan;
  • kelemahan otot dinyatakan pada ketidakupayaan anak untuk merangkak, duduk, bangun sendiri.
Sekiranya kanak-kanak belum mula memegang kepalanya pada masa bayi, ini adalah isyarat yang sangat membimbangkan.

Zaman prasekolah

Tempoh prasekolah jelas menunjukkan penyimpangan serius dalam tingkah laku kanak-kanak terencat akal. Oligofrenia mempengaruhi semua bidang kehidupan dan menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • pertuturan yang tidak selaras, awal;
  • pergerakan yang terganggu;
  • perhatian yang tidak stabil tersebar;
  • kelainan kelakuan;
  • perkembangan fizikal yang lemah;
  • ketidakstabilan emosi;
  • ketidakupayaan untuk mengurus diri sendiri (ketidakupayaan untuk menggosok gigi, mengikat tali kasut, berpakaian) (lihat juga: bagaimana mengajar anak untuk mengikat tali kasut dengan sederhana dan cepat?).

Zaman persekolahan

Gejala penyakit pada kanak-kanak usia sekolah menunjukkan betapa besarnya kelewatan perkembangan dan betapa sukarnya pembelajaran mereka. Untuk kanak-kanak terencat akal dicirikan oleh:

  • ketidakupayaan untuk menguasai kurikulum sekolah rendah;
  • kecerdasan rendah;
  • ketidakupayaan untuk berfikir secara abstrak;
  • kemahiran bertutur yang lemah, buta huruf dalam sebutan perkataan dan komposisi ayat;
  • gangguan perhatian;
  • kekurangan inisiatif sepenuhnya;
  • ingatan yang lemah;
  • kerentanan terhadap cadangan;
  • gangguan perkembangan fizikal;
  • keterbelakangan mental dinyatakan dalam segala hal: pergerakan, emosi, ucapan, ingatan, manifestasi kehendak, tumpuan perhatian (kami mengesyorkan membaca: gejala keterbelakangan mental pada kanak-kanak);
  • ketidakupayaan untuk bertindak dengan baik dalam situasi biasa: berpakaian untuk cuaca, membeli sesuatu di kedai.

Gambaran klinikal penyakit ini membolehkan anda menentukan jenis penyakit. Sebagai peraturan, keterbelakangan mental ringan pada kanak-kanak tidak didiagnosis pada masa bayi.

Ciri-ciri kanak-kanak yang sakit

Kecacatan perkembangan kanak-kanak terencat akal mempengaruhi semua parameter keperibadian dan orang secara keseluruhan. Kecacatan organik mengakibatkan penyakit seperti hidrosefalus dan cerebral palsy. Kecacatan intelektual dikaitkan dengan kerosakan pada proses kortikal tertentu di otak. Kesukaran dengan aktiviti kognitif mengambil bentuk yang berbeza, yang menyebabkan mustahilnya mengajar kanak-kanak terencat akal. Gangguan fisiologi menyebabkan penurunan penglihatan, pendengaran, keterbelakangan pertuturan.

Psikologi menentukan tiga kriteria:

  1. klinikal - berkaitan dengan kerosakan otak organik;
  2. psikologi - dinyatakan dalam pelanggaran aktiviti kognitif;
  3. pedagogi - menunjukkan tahap pembelajaran yang rendah.

Masalah persepsi

Persepsi perlahan, ciri tingkah laku pesakit dengan oligofrenia, tidak membenarkan kanak-kanak menilai objek di sekelilingnya dengan betul, banyak masa dihabiskan untuk mengenali sesuatu yang biasa, tidak mungkin menghubungkan objek yang berbeza antara satu sama lain. Anak yang sakit membingungkan perkataan yang serupa dengan suara, tidak membezakan nombor, huruf, objek dengan gambar grafik.

Persepsi maklumat yang diterima tidak lengkap. Sukar bagi anak-anak untuk menganalisis dan menggambarkan gambar yang mereka lihat. Setelah menghafal satu objek, mereka tidak berusaha untuk belajar perkara lain sendiri, mereka perlu didorong untuk bertindak. Mustahil untuk mengajar kanak-kanak cacat mental di sekolah biasa. Setelah mencapai usia 8-9 tahun, anak menunjukkan ciri - ketidakupayaan untuk memahami ruang dan masa ditunjukkan dalam tingkah laku. Pesakit tidak dapat membezakan antara bahagian kanan dan kiri badan, tidak dapat mencari tandas atau kelas sekolahnya.

Seorang kanak-kanak dengan penyimpangan seperti itu tidak dibimbing dalam perkara yang paling sederhana dan tidak dapat bersekolah di sekolah biasa

Masalah pemikiran dan kognisi

Kognisi dunia harus berlaku secara berperingkat, tetapi pada kanak-kanak yang sakit mekanisme ini rosak. Tidak ada analisis objek sistemik, bayi hampir tidak dapat melihat hubungan antara bahagian-bahagian keseluruhan. Ketidakhadiran seperti itu membawa kepada hilangnya idea asal mengenai perkara yang sedang dikajinya. Aktiviti mental yang lemah menyukarkan penilaian tindakan dan tindakan anda dengan betul.

Kelewatan dalam pertuturan dan fungsi mental adalah perbezaan serius antara bayi yang sakit dan yang biasa. Anak-anak yang sakit dengan kesukaran menguasai menulis dan membaca, mereka tidak berwaspada, mereka tidak dapat membawa apa yang mereka mulakan ke penyelesaian yang diperlukan.

Kelainan emosi dan fizikal

Kurang berkembang, seperti yang disaksikan oleh psikologi, juga dapat dilihat dari segi emosi. Anak-anak di luar tidak menunjukkan pengalaman mereka, mekanisme sukarela mereka tidak berfungsi dengan baik, aktiviti kurang berkembang. Mereka ketinggalan dalam perkembangan fizikal, ketinggalan dalam menguasai kemahiran asas: teruk dan lambat mereka mula merangkak, memegang kepala, berjalan. Minat yang lemah terhadap dunia di sekitarnya juga menjadi ciri, mereka tidak dapat membezakan antara objek, wajah saudara dan orang asing, pertuturan berkembang dengan buruk.

Seorang kanak-kanak berusia tiga tahun yang sakit tidak tahu bagaimana untuk menjelma sebagai seorang. Aktiviti bermain kanak-kanak prasekolah terdiri daripada aksi primitif dengan objek. Di samping itu, pesakit dengan oligofrenia tidak dapat melayani diri mereka sendiri, mereka memerlukan bantuan berterusan dari orang dewasa.

Permainan kanak-kanak seperti itu, walaupun pada usia sekolah, tetap sangat primitif.

Tahap penyakit ini

Kajian komprehensif mengenai penyakit ini membolehkan pakar menyusun klasifikasinya mengikut darjah. Setiap borang mempunyai namanya sendiri dan penerangan terperinci mengenai ciri-ciri tersebut. Kelambatan mental yang ringan, sederhana dan teruk pada kanak-kanak menjelma dengan intensiti yang berbeza-beza dan tidak dinyatakan dalam bentuk peratusan. Pertimbangkan ciri klasifikasi jenis penyakit:

BorangGejala
Tahap ringan atau lemah lembut
  • sedikit penyimpangan kecerdasan dari norma;
  • memiliki kemahiran layan diri, makan, komunikasi;
  • pengasingan, kelewatan tingkah laku ditunjukkan;
  • kurikulum sekolah rendah kurang diserap;
  • kecacatan fizikal dan deria jarang berlaku;
  • perbezaan menjadi ketara dengan usia.
Sederhana - tidak seberapa
  • gangguan pertuturan yang teruk, kemahiran motorik, persepsi (untuk maklumat lebih terperinci dalam artikel: gejala dan rawatan kelewatan pertuturan);
  • belajar beberapa teknik layan diri, tetapi anda tidak boleh pergi tanpa pengawasan orang dewasa;
  • pendidikan di sekolah pendidikan umum tidak termasuk, di rumah anda boleh mengajar pengiraan, pembacaan dan penulisan yang paling mudah (lihat juga: jadual suku kata membaca cepat untuk meningkatkan pertuturan pada kanak-kanak).
Ketidakupayaan yang teruk
  • kemunduran intelektual yang ketara, gangguan pertuturan dan proses motorik yang ketara, ketidakupayaan untuk mengemudi di ruang angkasa dan bertindak tanpa bantuan ibu bapa (lihat juga: keterbelakangan pertuturan pada anak-anak);
  • boleh diajar kemahiran rumah tangga paling sederhana, tetapi dengan pengawasan orang dewasa yang berterusan.
Tahap atau kebodohan yang mendalam
  • kemustahilan mutlak untuk mengajar anak apa sahaja:
  • pertuturan adalah bunyi kabur, kelambatan motor yang teruk, tidak ada reaksi terhadap daya tarikan langsung;
  • duduk dalam satu kedudukan dengan mengayun ke sisi untuk masa yang lama;
  • kekurangan sepenuhnya keupayaan untuk layan diri, pergerakan, kandungan di institusi khas ditunjukkan.

Kod ICD-10

Klasifikasi oligofrenia antarabangsa ditunjukkan oleh kod khas, yang sesuai dengan tajuk F70 buku panduan perubatan, yang menunjukkan tahap oligofrenia. Untuk menentukan tahap kecerdasan pesakit dengan oligofrenia, kaedah Wesler, yang dikenali dalam psikologi, digunakan. Sistem canggih untuk menentukan IQ dikembangkan oleh ahli psikologi pada pertengahan abad ke-20..

Bagi pesakit dengan oligofrenia, skala Wesler kelihatan seperti ini:

KodnyaIndeks
F70Ijazah ringan (kelemahan) - IQ dari 50 hingga 69 mata.
F71Ketidaksederhanaan sederhana - IQ 35 hingga 49 mata.
F72Ketidakupayaan yang teruk - IQ 20 hingga 34 mata.
F73Tahap mendalam (kebodohan) - IQ kurang dari 20 mata.

Karakter keempat dalam kod ICD-10 dalam penunjukan oligofrenia digunakan untuk menentukan pelanggaran dalam tingkah laku anak. Gangguan mental bersamaan tidak termasuk. Pengekodan penyakit ini diterima di mana-mana dan membolehkan doktor mencatat diagnosis secara ringkas di kad pesakit dan dalam senarai sakit. Untuk oligofrenia, tanda keempat kelihatan seperti ini:

KodnyaIndeks
"0"pelanggaran minimum atau tidak
"1"gangguan yang dikawal oleh rawatan khusus
"lapan"kehadiran gangguan tingkah laku tambahan
"sembilan"patologi gangguan tingkah laku tidak dijumpai

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit

Adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat keterbelakangan mental pada usia ketika anak mula menguasai kemahiran pertuturan dan motorik. Pakar mendekati pemeriksaan dengan teliti sehingga diagnosis yang dibuat setepat mungkin dan tidak dapat memberi kesan negatif terhadap masa depan lelaki kecil itu. Kesimpulan lengkap mengenai jenis penyakit diberikan hanya selama 3 tahun, kerana penurunan kecerdasan tidak selalu dikaitkan dengan keterbelakangan mental.

Definisi keterbelakangan mental dilakukan pada usia yang lebih dewasa - lebih hampir 3 tahun ke atas

Diagnosis dijalankan oleh ahli psikologi dan psikiatri. Ujian khas telah dikembangkan untuk menentukan tahap perkembangan dan pembentukan kemampuan intelektual. Semasa membuat kesimpulan mengenai keterbelakangan mental, para pakar mengambil kira faktor-faktor seperti kekurangan fungsi alat motor, adanya laras bahasa, ciri budaya, gangguan yang berkaitan dengan penglihatan, pertuturan, pendengaran, yang ditransmisikan pada masa awal penyakit.

Penyakit ini boleh menyebabkan gangguan mental tambahan dan penyakit somatik yang mempengaruhi tingkah laku kanak-kanak terencat akal. Diagnosis kanak-kanak terencat akal didasarkan pada ujian standard dan gejala spesifik penyakit. Setelah menemui penyakit, doktor berkewajiban untuk mengetahui penyebabnya untuk membina prognosis untuk dinamika perkembangan anak. Ibu bapa boleh diberi program latihan dan kaunseling mengenai tingkah laku dan komunikasi.

Apakah rawatannya?

Mustahil untuk menyembuhkan oligofrenia, tetapi terdapat pelbagai kaedah pemulihan untuk bayi yang membolehkan anda mendekati pembelajaran dengan betul. Rawatan bermula dari saat penyakit ini dikesan, walaupun penyakit ini dijumpai pada masa bayi. Kejayaan yang nyata dapat dicapai jika anak ditempatkan di institusi khusus di mana para profesional terlibat dalam latihan.

Sekiranya oligofrenia pada kanak-kanak disertai oleh gangguan somatik, mereka dimasukkan ke hospital. Dadah ditetapkan secara individu untuk menghentikan manifestasi khas: psikotik, seperti neurosis dan psikopat. Dengan tahap penyakit ringan hingga sederhana, ada peluang besar untuk penghapusan kelewatan perkembangan yang tinggi. Terlibat dalam perkembangan seorang kanak-kanak terencat akal dengan tahap penyakit yang sederhana, adalah mungkin dengan usia untuk mencapai hasil ketika dia belajar melayani dirinya sendiri, dia akan dapat melakukan pekerjaan sederhana dalam produksi.

Dengan penjagaan dan perkembangan yang betul, anak-anak yang matang akan dapat menunjukkan hasil yang baik dalam pemulihan fungsi berfikir.

Tahap keempat, penyakit terdalam, yang tidak disetujui oleh rawatan yang berkesan, dianggap sebagai hukuman berat. Ibu bapa, yang anak-anaknya mempunyai peringkat keempat penyakit ini, memerlukan konsultasi dan cadangan berterusan yang diberikan oleh pakar semasa mereka berkembang. Ibu bapa harus memberi keselesaan di rumah kepada anak-anak mereka dan melindungi mereka dari persekitaran berbahaya. Untuk rawatan penyakit ini, doktor pakar berikut terlibat:

  • ahli terapi pertuturan dan defectologist;
  • pakar neuropatologi;
  • pakar psikiatri;
  • ahli fisioterapi;
  • pakar ortopedik;
  • pekerja sosial.

Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Memahami tanggungjawab yang dipikul oleh seorang wanita ketika mengandung janin, ibu mengandung mesti kerap menghadiri klinik antenatal, menghilangkan tabiat buruk, dan berhati-hati dalam kehidupan seharian. Semasa merancang kehamilan, adalah berguna untuk mengetahui apakah terdapat kes-kes oligofrenia dalam keluarga. Adalah perlu untuk mengetahui tahap risiko mempunyai anak yang sakit. Pencegahan kemunduran terdiri dari vaksinasi tepat pada masanya terhadap penyakit berjangkit, dan dalam pengawasan berterusan pakar pediatrik.

Bagaimana mengenali keterbelakangan mental (kelemahan) pada anak

Kelonggaran sebagai diagnosis

Pelbagai gangguan perkembangan mental dan fizikal ditunjukkan pada setiap kanak-kanak secara individu. Terdapat kecacatan perkembangan primer - yang timbul akibat kerosakan organik pada sistem saraf pusat (otak) dan sekunder - gangguan dalam perkembangan fungsi mental yang lebih tinggi (persepsi, imaginasi, ucapan, pemikiran, ingatan, perhatian), yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat (pusat sistem saraf).

Seorang kanak-kanak dengan keterbelakangan mental (ID) dan diagnosis "oligophrenia" yang diterima umum mempunyai pelbagai gangguan mental dari segi bentuk dan sifatnya. Tetapi utas utama sepanjang pembangunan adalah kekurangan, pertama sekali, aktiviti mental. Iaitu, kekurangan utama mereka adalah keterbelakangan mental. Lebih-lebih lagi, gangguan perkembangan ini tidak dapat dipulihkan. Dan ia berlaku sama ada semasa perkembangan intrauterin, atau pada tahun-tahun pertama kehidupan anak (pada tiga yang pertama).

Perlu diingat bahawa dengan menggunakan istilah keterbelakangan mental, seseorang tidak hanya bermaksud oligofrenia. Istilah ini lebih luas. Oleh kerana pelanggaran aktiviti intelektual dapat terjadi semasa hidup seseorang pada tahap yang berbeda, tidak hanya pada masa kanak-kanak, di bawah pengaruh pelbagai keadaan.

Kemudian keterbelakangan mental akan disertai dengan diagnosis lain. Oleh itu, menjadi jelas bahawa keterbelakangan mental bukanlah diagnosis, bukan penyakit terpisah yang mempunyai gejala dan dapat dirawat. EE tidak menentukan sifat penyakit ini, tetapi hanya menilai tahap kemampuan, kemampuan anak, terutamanya untuk pembelajaran dan asimilasi pengetahuan sekolah. Bagaimanapun, ini adalah salah satu kriteria yang paling jelas dan jelas.

Tahap keterbelakangan mental

Artikel ini akan mempertimbangkan keterbelakangan mental pada kanak-kanak secara khusus berkaitan dengan oligofrenia.

Menurut klasifikasi perubatan moden, terdapat 4 tahap keterbelakangan mental:

  • Mudah (lemah lembut)
  • Sederhana (ketika kelemahan lebih dekat dengan kebodohan dari segi tahap perkembangan umum)
  • Parah (tidak selesa)
  • Jauh (kebodohan)

Dan semua bentuk ini tergolong dalam nama umum penyakit ini - oligophrenia. Sekiranya kecacatan intelektual yang tidak dapat dipulihkan berlaku pada seorang kanak-kanak setelah 3 tahun, ketika dia sudah dalam proses regresi perkembangan otak yang biasanya terbentuk, ini akan menjadi demensia (demensia yang diperoleh akibat pendedahan kepada pelbagai faktor patologi, misalnya, penyakit seperti meningoencephalitis)... Prosesnya terbalik, kemahiran dan kebolehan yang diperoleh hilang atau mengambil bentuk yang berbeza.

Sekiranya kanak-kanak itu dapat bercakap, maka gangguan ucapan yang serius mula muncul, misalnya. Istilah kebodohan, kebodohan, kebodohan "datang" dari ICD 9 (klasifikasi penyakit antarabangsa 9 semakan). Dalam ICD 10 (semakan semula klasifikasi penyakit 10 antarabangsa, relevan hari ini), istilah ini tidak lagi digunakan secara rasmi. Tetapi sebilangan besar pakar terus menggunakan formulasi yang sama, apalagi, istilah ini "hidup" dalam sastera khas, yang akan digunakan oleh para saintis dan pakar moden untuk waktu yang sangat lama..

Kerencatan mental ringan, secara tradisional, dari segi tahap dan sifat keparahan gangguan sistem saraf pusat, bermaksud bahawa anak itu mempunyai kelemahan (kadang-kadang istilah "moronisme" digunakan, tetapi tidak betul).

Ciri-ciri perkembangan kanak-kanak dengan keterbelakangan mental ringan

Pada seorang kanak-kanak, keterbelakangan mental yang ringan tidak membuatnya benar-benar terbelakang. Pembangunan pasti berjalan. Tetapi dengan keaslian yang mendalam, anomali. Apa pun sebab berlakunya UO, tidak kira seberapa teruk sistem saraf pusat (otak) terjejas, bersamaan dengan kerosakan dan kemerosotan dalam dinamika perkembangan anak, perkembangannya juga berlaku.

Di kalangan kanak-kanak cacat mental, kebanyakannya mempunyai tahap sederhana. Mereka juga mungkin ketinggalan berbanding rakan sebaya dalam perkembangan fizikal. Mempunyai sejarah (sejarah perkembangan individu) penyakit mental yang bersamaan dan gangguan perkembangan serius dari persekitaran emosi-sukarela. Mereka menjadikan sifat perkembangan anak menjadi lebih aneh, kerana dengan latar belakang penyakit ini, kerosakan fungsi mental yang lebih tinggi juga dapat terjadi. Gejala menjadi semakin ketara seiring bertambahnya usia. Oleh itu, kanak-kanak tersebut sangat memerlukan rawatan komprehensif tepat pada masanya dan pemantauan kesihatan mereka secara berterusan..

Ciri-ciri perkembangan mental ditunjukkan dengan jelas pada awal pembelajaran yang teratur. Maksudnya, dari sekitar 3-4 tahun, ketika pendidikan prasekolah bermula. Dan sudah menjadi jelas bahawa mereka memerlukan organisasi keadaan pendidikan khas.

Bagaimana mengenali keterbelakangan mental (kelemahan) pada anak?

Tanda-tanda anggaran yang dapat menunjukkan kehadiran UO (oligofrenia), ciri kanak-kanak kecil:

  • Perkembangan umum berlaku dengan kelewatan yang kelihatan (mereka kemudian mula memegang kepala, merangkak, berdiri, berjalan).
  • Terdapat ciri-ciri yang jelas dari perkembangan bidang emosi - kanak-kanak kemudian mula tersenyum, reaksi emosional mereka terhadap penampilan orang dekat menjadi lebih pendek dan semakin cepat hilang. Seorang kanak-kanak, tidak seperti rakan sebaya yang sedang berkembang, mungkin tidak berusaha untuk berkomunikasi dengan orang dewasa yang signifikan.
  • Kemudian, asas aktiviti objektif terbentuk. Mereka sering tidak memahami cara bermain dengan mainan tertentu, lebih kerap daripada tidak menggunakannya untuk tujuan lain. Dalam gambar kemudian mereka mula mengenali objek yang biasa, mereka memerlukan pengulangan berganda.
  • Gangguan perkembangan pertuturan yang dapat dilihat - perbendaharaan kata kurang baik dan terhad, kanak-kanak sering mula bercakap hanya selepas 3 tahun.
  • Mereka tidak dapat membezakan diri mereka di dunia di sekitar mereka. Buruk menyatakan keinginan mereka.

Pada usia kemudian, semua gangguan perkembangan "semakin tajam" menjadi semakin jelas. Oleh kerana aktiviti bermain di usia prasekolah adalah yang paling utama, setelah memerhatikan anak, dapat diasumsikan bahawa dia mempunyai tahap keterbelakangan mental yang ringan (paling biasa) jika dia:

  • Hampir tidak dapat bermain sebagai satu pasukan.
  • Tidak memahami cara bermain permainan peranan, situasi sebenar yang mudah diproyeksikan oleh kanak-kanak normal menjadi permainan (seperti bermain "kedai", misalnya) menyebabkan kesukaran serius bagi kanak-kanak seperti itu, imaginasi mereka tidak dikembangkan pada tahap yang betul. Mereka sering melakukan tindakan yang berulang-ulang..
  • Kanak-kanak ini lebih sukar untuk mengatur pendidikan. Mereka mudah terganggu, kelihatan lebih terganggu dan tidak teratur..
  • Kreativiti biasanya sangat rendah. Di mana perlu menunjukkan kebebasan dalam berfikir atau mencipta sesuatu yang baru, mereka mengalami kesulitan yang serius..
  • Arahan lisan sukar untuk mereka hafal dengan tepat. Saiz ingatan mereka terhad. Perhatian sukarela sangat tidak menentu dan cepat habis..

Ciri kualitatif ringkas perkembangan kanak-kanak dengan tahap MA ringan pada usia sekolah awal (menggunakan bahan cadangan metodologi untuk belajar kanak-kanak dengan EE Zabramnaya S.D. dan T.N. Isaeva "Adakah anda mengenali kami?")

  • Perkembangan fizikal. Mungkin sesuai dengan norma usia, dan mungkin mempunyai penyimpangan kecil dari segi tinggi badan, berat badan.
  • Perkembangan motor. Pelanggaran diperhatikan. Ini terutama berlaku untuk pergerakan sukarela yang diselaraskan. Langkah sederhana diikuti mengikut sampel. Tetapi jika berkaitan dengan latihan gerakan yang terdiri dari beberapa tahap, maka kesulitan akan timbul. Contohnya, jika diarahkan melakukan tiga jongkok, maka dua selekoh ke depan. Gait biasanya stabil.

Kesukaran melakukan senaman dengan penggunaan tangan dan kaki secara serentak. Contohnya, berjongkok sambil mengangkat tangan ke sisi. Kemahiran motor halus terganggu, kemudian mereka mula memegang pen atau pensil dengan betul, belajar menulis lebih sukar. Tetapi pada masa yang sama, ada kanak-kanak dengan EE yang dapat berjaya dan untuk waktu yang lama melakukan tindakan monoton yang memerlukan jauh dari tahap kemahiran motor halus yang paling rendah, menyulam, misalnya, atau mengisar bahagian kecil pada mesin. Setiap kes mesti dipertimbangkan secara individu..

  • Perkembangan kemahiran rumah tangga. Mereka berjaya menguasai kemahiran layan diri - mereka boleh memegang garpu / sudu dengan yakin dan betul, makan tanpa bantuan orang dewasa, berpakaian sendiri, menggosok gigi, dll. Dengan pendidikan yang tepat, mereka tidak mengalami kesulitan serius dalam hal ini.
  • Pembangunan sosial. Mereka boleh memberikan nama, nama keluarga, patronimik mereka. Nama-nama saudara terdekat biasanya diberi nama. Walaupun kadang-kadang sebilangan kanak-kanak mengalami kesukaran dalam perkara seperti itu. Makna konsep keluarga, saudara-mara, jiran, rakan-rakan kadang-kadang tidak dapat dibahagikan mengikut ciri-ciri, memperhitungkan orang yang sama, sama ada keluarga, atau rakan, misalnya.
  • Orientasi di ruang angkasa. Konsep "kanan", "kiri", "di depan", "belakang", "di depan...", "lebih dekat", "lebih jauh", "di belakang...", "di atas...", "di bawah..." Mereka boleh menempuh jarak dekat dengan jalan sendiri (jalan ke sekolah atau ke kedai berhampiran rumah, misalnya, selalunya tidak menimbulkan kesukaran). Pada mulanya, mereka mengorientasikan diri di gedung sekolah dengan kesukaran yang lebih ketara daripada rakan sebaya mereka yang sedang berkembang. Peraturan jalan yang mudah, seperti melintasi jalan menuju lampu isyarat hijau, boleh menjadi sukar dan memerlukan pengulangan berulang..
  • Orientasi masa. Dengan kesukaran mereka mempelajari konsep bahagian-bahagian hari (pagi, siang, petang, malam), selalunya mereka tidak mengingati nama-nama musim, mereka sering mengalami kesukaran yang lebih besar lagi dengan penamaan dan penghafalan bulan. Menyedari waktu oleh jam analog kadang-kadang menjadi halangan yang tidak dapat diatasi. Urutan peristiwa kehidupan sering salah tempat.
  • Orientasi isi rumah. Mereka hampir tidak dapat membezakan konsep musim mengikut pakaian. Tujuan barangan rumah menjadi keliru. Mereka perlu diberi arahan yang jelas dan spesifik untuk tindakan yang nampaknya sederhana, seperti membersihkan lantai..
  • Perkembangan kemahiran komunikasi (kebolehan berkomunikasi). Dengan pendidikan yang betul, mereka dapat berjaya berkomunikasi dan berinteraksi dengan rakan sebaya dan orang dewasa, dan dapat berteman. Dengan orang dewasa (ibu bapa, guru, pendidik) mereka dapat "menjaga jarak" dan memberi tindak balas yang tepat terhadap pujian atau kritikan. Tetapi, kritikan terhadap tindakan seseorang sering dilanggar..
  • Berkebolehan bekerja. Mereka menunjukkan minat terhadap pelbagai jenis aktiviti, selalunya berumur pendek. Menyusun dan membimbing bantuan dari orang dewasa sangat diperlukan. Maksudnya, mereka boleh bertindak mengikut arahan dan demonstrasi langkah demi langkah terperinci (contohnya). Mereka dapat menilai tindakan mereka secara kritis semasa melaksanakan tugas apa pun, tetapi sering kali sangat dangkal. Sebaik sahaja mereka memahami bahawa tindakan mereka tidak membawa hasil yang diinginkan, mereka akan menjadi tidak berdaya. Sendiri untuk memperbaiki kesilapan dan memahaminya jarang dapat dilakukan. Beraksi secara emosional terhadap penilaian prestasi mereka.

Tahap pembentukan fungsi mental yang lebih tinggi (persepsi, ingatan, pemikiran, pertuturan, imaginasi) kanak-kanak dengan tahap SD yang ringan

  • Persepsi. Dengan persepsi visual, persembahan gambar dengan objek, objek dengan tanda serupa tidak dikelompokkan dengan baik. Contohnya, ketika memaparkan gambar dengan perabot, mereka tidak boleh selalu menggabungkan, misalnya, kerusi, kerusi berlengan, almari pakaian menjadi satu kumpulan. Atau mereka tidak dapat mengumpulkan gambar dengan pelbagai gambar sayur-sayuran dan buah-buahan. Lebih-lebih lagi, mereka sering tidak dapat menghubungkan gambar objek dengan objek sebenar. Sekiranya anda menunjukkannya tidak secara serentak, tanpa penjelasan. Warna dibezakan, tetapi mereka sering mengalami kesukaran dengan warna.

Mengalami kesukaran dalam membandingkan rangsangan suara, baik muzik dan sehari-hari. Mereka tidak dapat secara lisan (menyatakan dengan kata-kata) sebutan suara. Persepsi taktil juga boleh terganggu. Mengenali objek yang dikenali dengan sentuhan dengan mata tertutup sering menimbulkan kesulitan serius bagi anak-anak ini. Secara umum, persepsi objek dan fenomena sering berpecah dan tidak sistematik. Menyusun bantuan yang diperlukan.

  • Ingatan. Selalunya mekanikal. Mereka dapat menghafal bahan yang besar (sepadan dengan tahap perkembangannya), tetapi makna apa yang mereka lihat atau baca selalunya tidak difahami. Kapasiti memori kurang daripada rakan sebaya yang biasanya berkembang. Semasa menghasilkan semula bahan, mereka memerlukan soalan utama tambahan, sokongan visual.
  • Berfikir. Yang khusus berlaku. Terdapat kelewatan serius, atau lebih tepatnya pelanggaran, dalam pengembangan pemikiran logik. Sekiranya perlu untuk menunjukkan kebebasan berfikir atau membuat keputusan, anak-anak seperti itu segera mengalami kesulitan yang serius. Secara amnya, kanak-kanak yang mempunyai ID terutamanya mempunyai perkembangan umum dari semua jenis pemikiran. Mereka sepertinya tidak dapat menggunakan pengetahuan dan kemahiran yang telah mereka kuasai dengan cara yang betul ketika melihat bahan baru. Menjalin hubungan kausal dengan buruk.
  • Ucapan. Lebih kerap, pelbagai tahap gangguan perkembangan pertuturan diperhatikan. Selalunya berterusan di antara mereka. Perbendaharaan kata biasanya tidak terlalu kaya. Dalam pertuturan, mereka cenderung menggunakan frasa sederhana, tanpa kata yang kompleks dan struktur ayat dan frasa yang rumit. Ucapan yang ditujukan kepada mereka lebih sering difahami. Tetapi hanya jika menggunakan konsep yang terkenal. Mampu membina dialog dan berkomunikasi secara emosi dengan secukupnya kepada persekitaran.
  • Perhatian. Berlaku secara tidak sengaja. Secara sewenang-wenangnya berkembang dengan teruk. Untuk menarik perhatian seorang kanak-kanak dengan EE dan mendorongnya untuk mengambil tindakan, sejumlah besar bahan visual diperlukan.

Ciri-ciri mengajar kanak-kanak dengan EE ke tahap yang mudah

Kanak-kanak dengan keterbelakangan mental istimewa. Mereka mempunyai keperluan pendidikan khas. Semasa mengajar, penekanan bukan pada jumlah pengetahuan pendidikan yang dipelajari, tetapi pada tahap penyesuaian sosial dan kemampuan untuk hidup secara mandiri, berkembang, pertama sekali, kecekapan hidup. Sehingga anak itu, setelah meninggalkan sekolah, dapat menggunakan layanan sosial (membuat janji temu dengan doktor, menulis permohonan atau mengirim bungkusan melalui pos), belajar merancang anggaran, berkomunikasi dengan betul dan sesuai dengan norma sosial dengan orang lain. Dan akhirnya dapat berfungsi.

Penekanan utama adalah mengajar kemahiran kerja sehingga kemudian remaja dapat menguasai profesion pekerjaan (pelukis, jahitan, tukang paip, dll.). Inti kurikulum sekolah untuk kanak-kanak dengan keterbelakangan mental ringan adalah latihan pekerjaan. Semasa menentukan laluan pendidikan anak yang mengalami masalah mental, perlu mengambil kira peluang yang ada dan mengenal pasti potensi untuk asimilasi pelbagai bahan program. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengkaji dengan teliti program sokongan psikologi dan pedagogi kanak-kanak sepanjang tempoh pengajian..

Tanpa proses pendidikan yang teratur, kanak-kanak yang terencat akal berisiko dibiarkan tidak berdaya dan tidak berguna. Asuhan dan pendidikan anak-anak dengan keterbelakangan mental memerlukan kemahiran pedagogi yang hebat dan kaedah yang betul untuk membetulkan (sejauh mungkin) kecacatan perkembangan. Dan kemudian anak-anak ini akan dapat bekerja dengan baik pada masa akan datang, mewujudkan keluarga, menjalani kehidupan yang normal, secara umum, menjadi anggota masyarakat yang penuh..

Diagnostik bukanlah satu kesukaran kecil, kerana pada tahap awal perkembangannya, keterbelakangan mental serupa dengan ciri-ciri dengan keterbelakangan mental. Kes pengabaian pedagogi juga kadang-kadang disalah anggap sebagai keterbelakangan mental. Oleh itu, sangat penting pemeriksaan komprehensif dan bukan satu-satu kanak-kanak itu..