Fungsi kognitif otak adalah yang membolehkan seseorang berjaya belajar, bekerja dan hidup di dunia moden. Malangnya, gejala keterbelakangan mental pada kanak-kanak, yang semakin didiagnosis pada tahun pertama kehidupan, boleh membahayakan kewujudan normal seseorang. Kecacatan yang berkaitan dengan perkembangan mental-emosional atau intelektual yang tidak mencukupi kanak-kanak selalu berlaku baik untuk dirinya sendiri dan bagi orang di sekelilingnya atau saudara-mara atau rakannya. Mengetahui bagaimana menentukan kelewatan perkembangan anak dan kecacatan mentalnya akan membantu mana-mana ibu bapa untuk meminta pertolongan doktor tepat pada waktunya dan memulakan pemulihan dan penyesuaian yang sukar.
Dengan keterbelakangan mental, adalah kebiasaan untuk memahami keadaan di mana semua fungsi kognitif menderita, serta kecacatan mental, yang tidak membenarkan anak menyesuaikan diri sepenuhnya secara sosial dibandingkan dengan rakan sebayanya. Kerencatan mental ringan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun sering tidak dikesan, kerana masih sukar bagi ibu bapa untuk menilai kemahiran bertutur dan tahap perkembangan ingatan, pemikiran, dll. Pada usia ini, doktor menentukan tanda-tanda asas perkembangan mental dan emosi anak, reaksi dan kepelbagaiannya terhadap objek dan orang di sekitarnya. Penting juga untuk diperhatikan bahawa perkembangan mental yang tidak mencukupi sering diperhatikan dalam sejumlah sindrom keturunan kongenital..
Memandangkan fakta bahawa penentuan tahap keterbelakangan mental pada kanak-kanak sangat diperlukan untuk tujuan diagnostik dan prognostik, skala terpadu untuk menilai kecerdasan (IQ) telah diadopsi di seluruh dunia, yang memungkinkan poin untuk mengenal pasti dan menyatakan tahap patologi pada pesakit. Hasil yang diperoleh harus ditafsirkan sebagai berikut:
Skala yang ada sebelumnya untuk menilai kecerdasan, yang mengandaikan penggunaan istilah seperti keterbelakangan mental, keterbelakangan, dan ketidakseimbangan (bergantung pada tahap IQ), sebenarnya, tidak mencerminkan kelengkapan penuh pilihan keterbelakangan mental pada anak-anak. Ini hanya sebahagiannya hanya menggambarkan varian tertentu dari gabungan gangguan mental dengan latar belakang kecerdasan yang berkurang.
Sebenarnya, adalah mungkin untuk membezakan bentuk kecacatan intelektual kongenital dan yang diperoleh dalam perkembangan anak. Varian kongenital timbul disebabkan oleh sindrom keturunan dan pelbagai mutasi genetik pada sel-sel embrio atau akibat pengambilan racun dalam tubuh ibu (alkohol, ubat-ubatan, racun, dll.). Demensia yang timbul berlaku akibat trauma pada tengkorak atau jangkitan sebelumnya sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis). Juga, keterbelakangan mental dapat berkembang akibat penyakit hemolitik yang teruk pada bayi yang baru lahir dengan konflik Rh atau bentuk konflik imunologi lain antara tubuh ibu dan janin.
Kanak-kanak dengan keterbelakangan mental di bawah usia 1 tahun dikenal pasti semasa pemeriksaan oleh doktor, bergantung pada kelewatan perkembangan psikomotor atau pada pengesanan tanda-tanda sindrom keturunan (kromosom dan genetik). Ibu bapa hanya boleh menunjukkan bahawa anak tidak mula menumpukan pandangannya, membesar dengan teruk, tidak cuba bercakap, dll. Tanda-tanda keterbelakangan mental utama dan tidak langsung pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah seperti berikut:
Oleh itu, diagnosis patologi seperti itu memerlukan pendekatan bersepadu dan pemeriksaan dan perundingan berikut:
Selanjutnya, kanak-kanak seperti ini dipantau oleh pakar pediatrik mengikut rancangan dispensari (iaitu dengan keteraturan tertentu) untuk menilai tahap keterbelakangan mental, untuk segera menyelesaikan masalah penugasan kumpulan kecacatan dan menetapkan rawatan khusus (jika perlu). Malangnya, pada usia ini, agak sukar untuk menentukan prognosis yang tepat mengenai tahap keperitan mental yang akan dikembangkan oleh seorang anak pada masa akan datang..
Pada pesakit muda yang diperiksa sudah berusia lebih dari 1 tahun, menentukan sebab dan tahap penurunan kognitif yang tepat jauh lebih mudah. Juga pada masa prasekolah, terdapat sedikit bentuk keterbelakangan mental yang ringan, yang terdiri daripada ketidakmampuan untuk mensintesis dan menganalisis maklumat yang diterima, pemikiran asosiatif dan logik. Oleh itu, tanda-tanda kecacatan mental pada kanak-kanak adalah:
Peta tinjauan kanak-kanak seperti itu harus mempertimbangkan keperluan bukan hanya untuk menentukan penyebab kemunduran mental, tetapi juga untuk memberikan penilaian objektif mengenai tahap perkembangan patologi. Sekiranya didapati bahawa gejala-gejala kelewatan perkembangan diperhatikan sejak lahir, doktor akan mengkaji secara terperinci bagaimana kehamilan ibu berjalan, kelahiran anak dan penyakit yang berlaku pada tahun pertama kehidupan. Biasanya, sindrom keturunan yang paling biasa pada usia ini mempunyai gambaran klinikal yang jelas, dan bahkan tidak perlu menganalisis kariotip (struktur dan bilangan kromosom dalam inti sel).
Juga penting bagi doktor untuk memastikan sama ada jangkitan pernafasan disertai oleh komplikasi dari sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis, dll.). Untuk ini, teknik diagnostik berikut digunakan untuk membantu menentukan punca kekurangan intelektual:
Malangnya, perkembangan keterbelakangan mental, serta bentuk perkembangan lain pada anak, selalu menjadi masalah besar, baik emosi dan sosial bagi ibu bapa. Sebilangan besar bayi yang baru lahir dengan tanda-tanda sindrom keturunan atau anomali perkembangan ditinggalkan oleh ibu di hospital bersalin dan dibesarkan lebih jauh di institusi kediaman. Tahap kecacatan mental yang ringan paling kerap dikesan pada masa prasekolah, jadi sebilangan besar ibu bapa mungkin menghadapi mereka, dan pada masa yang sama anda perlu mengetahui cara bertindak dengan betul.
Tidak ada jawapan pasti untuk persoalan bagaimana merawat kekurangan mental. Masalahnya adalah bahawa dalam kebanyakan kes, sebab-sebab yang menyebabkan keadaan ini pada seorang anak tidak dapat dipulihkan atau tertanam dalam genotip organisme itu sendiri, yang tidak membenarkan perubatan moden mempengaruhi ini. Oleh itu, cadangan perubatan utama untuk ibu bapa kanak-kanak dengan keterbelakangan mental adalah seperti berikut:
Kerencatan mental adalah satu-satunya penunjukan rasmi mengenai perubahan perkembangan mental pada kanak-kanak, yang dikaitkan dengan adanya perbezaan antara usia mental dan kronologi dan tahap perkembangan intelektual dan pertuturan yang rendah berbanding dengan rakan sebaya. Sebelum ini, istilah "oligofrenia" digunakan dan tiga peringkat dibezakan:
Yang terakhir adalah tahap yang paling sukar, dan kelemahan adalah keterbelakangan mental yang ringan. Pada masa ini, istilah ini hanya sebahagiannya disimpan dalam literatur perubatan dan dikecualikan dari diagnostik rasmi. Walau bagaimanapun, jenis keterbelakangan mental pada kanak-kanak tidak terhad kepada ini, kerana terdapat juga bentuk autisme atipikal dengan keterbelakangan mental..
Tanda-tanda keterbelakangan mental tercermin dalam ciri intelektual langsung dan, dalam banyak kes, dalam struktur anatomi badan, bahagiannya secara individu. Tidak ada rawatan untuk keterbelakangan mental pada kanak-kanak, tetapi pembetulan keadaan adalah mungkin. Ini dikaitkan dengan upaya bersama untuk mendidik, menanamkan beberapa keterampilan, pendidikan khas yang bertujuan untuk menyesuaikan diri dalam masyarakat. Ini sangat penting sekiranya terdapat sedikit keterbelakangan mental pada kanak-kanak, yang sebelumnya disebut tahap kelemahan. Pada masa akan datang, anak-anak seperti itu dapat mencari jenis pekerjaan yang tidak memerlukan usaha intelektual yang serius, memulakan keluarga, menjadi anggota masyarakat sepenuhnya. Ini bermaksud bahawa pengembangan dan latihan sangat diperlukan untuk mereka..
Seseorang harus meneruskan dari adanya empat tahap demensia utama. Kriteria utama untuk nisbah keadaan dan tahap adalah usia mental dan tahap IQ.
Apa itu usia mental? Ini adalah keupayaan untuk melihat, membentuk penilaian maklumat, faktor tingkah laku. Semua ciri utama ekspresi peribadi. Seperti yang anda lihat, keterbelakangan mental tidak akan membiarkan usia mental meningkat melebihi 12 tahun. Seseorang akan berusia 20, 30, 60, dan dia masih akan melihat dunia pada tahap kanak-kanak berusia 12 tahun. Dan ini jauh dari perkara terburuk. Keadaan seperti itu akan membolehkannya mencari pekerjaan, rakan, jodoh. Satu-satunya masalah adalah bahawa dunia di sekitar jauh dari ideal. Oleh itu, orang yang mengalami keterbelakangan mental mudah mengalami pelbagai masalah. Mereka sangat rentan terhadap saranan, mereka bisa menjadi korban penipuan, tertarik dengan lingkungan jenayah. Di samping itu, terdapat risiko alkoholisme yang tinggi. Dan ini adalah keterbelakangan mental yang ringan. Sederhana dan teruk sesuai dengan apa yang sebelumnya disebut kebodohan ringan dan ketara. Di sini kita sudah boleh membincangkan mengenai kecacatan seumur hidup dari kumpulan yang serius. Sekiranya EO yang sederhana masih membenarkan orang sekurang-kurangnya melakukan tindakan layan diri yang paling primitif dan sederhana, maka yang dinyatakan tidak lagi memungkinkan. Bagi bentuk yang mendalam, ini adalah gambaran yang sangat tidak menyenangkan. Orang tidak memahami apa-apa, tidak mempunyai perbendaharaan kata dan kemampuan untuk menggunakannya, yang membolehkan mereka menyampaikan keinginan dan keadaan mereka dengan secukupnya.
Oleh kerana adanya darjah, penggredan keadaan yang mungkin dan kemungkinan kombinasi mereka dengan gangguan mental dan mood, untuk menjawab dengan jelas persoalan mengenai gejala apa yang dinyatakan keterbelakangan mental pada kanak-kanak.
Satu-satunya perkara yang biasa adalah bahawa beberapa faktor mempengaruhi keadaan sistem saraf pusat. Tahap pendedahan, ciri dan pantulannya pada bahagian otak tertentu menghasilkan gambar yang berbeza.
Senarai yang lengkap dan terperinci akan menjadi rujukan yang cukup besar, mungkin dalam beberapa jilid. Ini semua boleh mempengaruhi janin dan perkembangannya dalam rahim, serta perkembangan bayi. Pada masa ini, penyebab sosial oligofrenia juga dikaitkan, apabila anak yang sihat tidak mendapat perhatian orang dewasa, atau menerimanya bukan dalam bentuk cinta dan perawatan, tetapi sebagai serangan..
Walaupun begitu, apakah penyebab keterbelakangan mental yang paling khas pada kanak-kanak??
Sebabnya sering kali rumit. Sebagai contoh, hipotiroidisme, tahap hormon tiroid yang tidak mencukupi, boleh menjadi penyebab keterbelakangan mental. Dalam kes ini, hipotiroidisme juga mempunyai beberapa penyebab tersendiri. Mereka boleh menjadi hipoplasia kelenjar tiroid atau ketidakhadirannya sepenuhnya, gondok endemik pada ibu, yang terdapat semasa kehamilan, faktor keturunan dan kekurangan kekurangan yodium dan selenium, tanpanya penghasilan hormon tiroid tidak mungkin dilakukan.
Oleh itu, keterbelakangan mental mungkin mempunyai sebab yang berbeza, tetapi mereka dinyatakan oleh fakta bahawa kesan berbahaya jatuh pada bahagian otak tertentu. Oleh itu, tanda-tanda keterbelakangan mental pada kanak-kanak diperhatikan ciri yang mana sebab dan akibat ligamen tertentu.
Dalam kebanyakan kes, mustahil untuk menetapkan alasan tertentu. Terdapat sindrom yang jelas yang didiagnosis mengikut kriteria yang cukup semula jadi. Ini adalah penyakit Down, sindrom Shereshevsky-Turner dan sebilangan yang lain. Mereka berlaku kerana kelainan kromosom. Perhatikan bahawa walaupun kajian yang cukup baik mengenai penyebab sindrom Down tidak menjawab persoalan bagaimana ini dapat dielakkan. Benar, ada percubaan percubaan. Secara khusus, kajian mengenai peranan gen Xist memungkinkan untuk menyekat salinan kromosom 21 tambahan. Adakah ini akan menyebabkan munculnya amalan mencegah permulaan sindrom ini belum jelas, tetapi ada harapan seperti itu.
Tanda utama keterbelakangan mental adalah perkembangan mental yang tidak mencukupi, yang dinyatakan terutamanya dalam kecacatan intelektual dan masalah membina hubungan dengan masyarakat..
Seperti yang disebutkan di atas, IQ di bawah 70, dan usia mental tidak meningkat di atas 12 tahun. Gangguan perkembangan atau patologi di bahagian otak tertentu membawa kepada perubahan fungsi:
Adalah dipercayai bahawa keterbelakangan mental tidak berkaitan dengan perkembangan gangguan mental. Ini tidak benar sepenuhnya. Ini bukan penyebab langsung, tetapi orang dengan MR adalah yang paling berisiko. Pertama sekali, mereka dicirikan oleh gangguan mood. Kemunculan pelbagai neurosis, serta gangguan tingkah laku dan daya tarikan, serta kemunculan psikosis adalah mungkin..
Pada masa diagnosis, usia sangat penting. Oleh itu, tanda-tanda keterbelakangan mental pada bayi baru lahir dikurangkan kepada kelainan fizikal yang jelas - struktur tengkorak yang memutarbelitkan, ruang yang terlalu luas atau sempit di antara mata, selalu mulut terbuka, lidah membesar, dan sebagainya. Adalah mungkin untuk mengatakan sesuatu tentang reaksi bayi terhadap rangsangan tertentu hanya jika ia berbeza dengan normal. Contohnya, bayi yang baru lahir sama sekali tidak menangis dan hanya bersuara, dia tidak dapat menghidupkan kembali ketika orang dewasa muncul, yang seharusnya sudah muncul pada minggu ketiga kehidupan..
Kadang-kadang anda tidak perlu menjadi pakar yang hebat untuk memahami keberadaan masalah itu sendiri. Sekiranya kita bercakap mengenai tahap kebodohan, maka ini pasti akan mencolok. Walaupun tidak ada kecacatan anatomi yang serius, kanak-kanak itu masih berbeza dengan yang lain. Pergerakannya terlalu bersudut, menyapu. Ini juga dapat dilihat dalam tingkah laku, kemampuan untuk memahami sesuatu dan bertindak balas, ingat. Pelanggaran pasti akan mempengaruhi pertuturan. Dalam kes ini, perubahan pertuturan akan lebih serius daripada dengan kelewatan perkembangan pertuturan yang disebabkan oleh sebab lain..
Keprihatinan terbesar dari segi diagnosis adalah keterbelakangan mental yang ringan pada kanak-kanak, tanda-tanda yang agak kabur..
Penentuan tahap IQ dalam kebanyakan kes dalam praktiknya bergantung kepada kemampuan pakar diagnostik untuk menerapkan kemahiran analisisnya. Kriteria digunakan untuk menilai tahap perkembangan yang paling berbeza. Tetapi jika kita bercakap mengenai tanda-tanda keterbelakangan mental pada kanak-kanak berumur 4 tahun, maka mustahil untuk membuat kesimpulan yang pasti. Oleh itu, kanak-kanak yang pelik dan tidak biasa boleh diberi diagnosis awal yang berbeza. Selalunya autisme atau keterbelakangan mental menjadi seperti ini..
Pada dasarnya, mereka dikaitkan dengan keutamaan spesifik, dan pemikiran itu sendiri tertumpu pada objek. Oleh itu, kanak-kanak seperti itu menganggap masa sebagai tangan jam, dan suhu badan sebagai ukuran lajur merkuri. Mereka juga cenderung mengambil dari keseluruhan maklumat hanya apa yang cukup untuk mereka membuat pemahaman primitif. Dalam kes ini, keadaan boleh dikawal. Penulis teks ini berkesempatan untuk melihat reaksi seorang pemuda yang lulus dari sekolah khas dan mendapat pekerjaan di sebuah tapak pembinaan di wilayah Moscow. Semasa memasuki metro, dia kelihatan agak bingung, tetapi tidak lebih dari mana-mana wilayah yang tidak sering berada di Moscow. Tetapi keperluan untuk membeli kad pembayaran membingungkannya. Dia menyertai barisan hanya dengan alasan bahawa dia menyedari bahawa kebanyakan mereka yang masuk ke sana. Tetapi dia tidak tahu apa yang harus dilakukan selanjutnya, dan pertanyaannya "Untuk berapa perjalanan?" benar-benar tidak selesa kepadanya. Kerana kebingungan, dia mulai mengeluarkan semua wang yang dia ada. Walau bagaimanapun, pekerja metro berhati-hati dan tidak menjual kad tambahan lelaki itu. Dia hanya menjualnya tiket untuk satu perjalanan. Dia mengambil baki wang, pergi ke pintu putar dan dengan mudah menggunakan kupon. Kenapa? Kesukaran telah menyebabkan percubaan untuk memahami bahawa bukan sahaja seseorang harus membayar perjalanan, tetapi untuk membeli sesuatu dan entah bagaimana menggunakannya. Dan sesuatu itu boleh menjadi "perjalanan". "Berapa banyak perjalanan yang anda perlukan?" Bagaimana perkara aneh ini boleh menjadi analog wang - dia masih faham, tetapi analog perjalanan? Ia melampaui imaginasi. Tetapi dia segera melihat apa yang dilakukan oleh penumpang lain dengan kad pembayaran ini, dan dia melakukan perkara yang sama.
Sekiranya persoalan bagaimana menentukan keterbelakangan mental pada anak diajukan oleh ibu bapa, maka ini tidak sepenuhnya jelas. Kehadiran sedemikian dalam realiti akan menentukan dirinya sendiri.
Perkara ini harus diberi perhatian khusus. Rawatan keterbelakangan mental adalah mustahil. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa orang itu sendiri tidak memerlukan rawatan. Bayangkan bahawa ada idea berbahaya untuk anak atau orang dewasa yang normal, corak tingkah laku yang berterusan dan tidak diingini muncul. Keadaan ini mungkin memerlukan usaha ahli psikologi. Walau bagaimanapun, perkembangan fizikal dan mental yang normal dengan sendirinya menjadi asas untuk pemahaman timbul. Boleh memujuk, membetulkan tingkah laku, memberi maklumat dengan cara biasa.
Sekiranya perkara yang sama berlaku untuk orang yang terencat akal, maka semuanya akan menjadi lebih rumit. Kelainan tingkah laku dalam kes ini harus ditafsirkan seluas mungkin. Ini adalah kompleks tingkah laku yang merangkumi ekspresi cepat marah, marah, agresif atau apatis dan autisme. Kesukaran utama di sini adalah bahawa semua kriteria untuk menetapkan beberapa ubat sekurang-kurangnya entah bagaimana berkaitan dengan perubahan psikiatri, kerana gangguan tingkah laku, tarikan, mood dan jiwa secara umum memperlihatkan diri mereka secara berbeza. Pendekatan norma berubah. Oleh itu, psikoterapi dan psikiatri, jika perlu, pesakit seperti itu sangat sukar. Kadang kala kriteria diagnostik umum tidak berlaku.
Biasanya, keterbelakangan mental ringan dan sederhana mengekalkan reaksi emosi utama - keseronokan, ketidaksenangan, kemunculan perasaan yang menyenangkan dan tidak menyenangkan. Namun, ungkapan mereka sangat berbeza dengan yang ada pada orang lain. Kadang-kadang sangat sukar untuk membezakan antara bentuk ekspresi pengalaman dalaman dan permulaan psikosis. Sementara itu, psikosis reaktif ringan dan keterlambatan mental adalah perkara biasa. Bagi gangguan lain, kejadiannya 3-4 kali lebih tinggi daripada keseluruhan populasi..
Dalam kes ini, hasil psikosis sering tidak menguntungkan dan disertai dengan munculnya kecacatan jiwa yang berterusan, yang ditumpangkan pada yang sebelumnya disebabkan oleh keadaan pesakit yang sangat fizikal. Pendapat mengenai jenis psikosis yang berlaku pada pesakit ini lebih kerap dibahagikan. Sebilangan penulis percaya bahawa ini adalah gangguan yang berkaitan dengan ruang emosi, sementara yang lain menonjolkan skizofrenia. Yang terakhir mempunyai sifat mengalir dalam bentuk yang habis. Dalam khayalan paranoid atau paranoid, terdapat plot yang paling spesifik yang tidak dilukis dengan unsur-unsur hebat..
Kerencatan mental pada kanak-kanak adalah keterbelakangan semua proses mental (kognitif). Manifestasi keterbelakangan seperti itu adalah penurunan tingkat kecerdasan, yang tidak memungkinkan anak untuk belajar dan menerima pengetahuan sepenuhnya, untuk mempelajari dunia dalam kerangka zamannya. Sebagai peraturan, anak-anak seperti itu berkembang hingga batas tertentu, besarnya disebabkan oleh perubahan kongenital atau gangguan yang diperoleh..
Perubatan memanggil keadaan ini sebagai oligofrenia. Penyakit ini tidak mematikan bayi, tetapi pendidikan anak-anak yang mengalami masalah mental memerlukan ibu bapa untuk memberikan kekuatan fizikal dan mental yang maksimum. Setelah menerima keistimewaan bayi itu, ibu bapa harus memahami dan mengetahui bagaimana menolong harta kecil mereka untuk mencari tempat khusus mereka dalam masyarakat manusia. Tugasnya sukar, tetapi tidak dapat ditanggung, jika anda mula menyelesaikannya dengan cinta kepada anak.
Penyebab keterbelakangan mental boleh menjadi luaran dan dalaman. Doktor mengenal pasti yang paling biasa:
Menyusun gambaran klinikal yang menunjukkan perkembangan kanak-kanak terencat akal, para pakar mencatat bahawa oligofrenia berkait rapat dengan gangguan mental. Ia menampakkan dirinya sebagai gangguan dalam pertuturan, emosi, generalisasi, aktiviti sedar, pengetahuan tentang dunia sekitarnya. Gejala ciri dalam perkembangan kanak-kanak terencat akal berlaku pada jangka masa yang berbeza dalam hidupnya..
Kanak-kanak yang baru dilahirkan dengan keterbelakangan mental berbeza dengan kanak-kanak yang sihat pada tanda-tanda luaran dan patologi dalaman. Tanda khas:
Lebih dekat dengan tahun, keparahan gejala penyakit muncul. Kerencatan mental mengakibatkan gejala berikut:
Tempoh prasekolah jelas menunjukkan penyimpangan serius dalam tingkah laku kanak-kanak terencat akal. Oligofrenia mempengaruhi semua bidang kehidupan dan menampakkan diri dengan gejala berikut:
Gejala penyakit pada kanak-kanak usia sekolah menunjukkan betapa besarnya kelewatan perkembangan dan betapa sukarnya pembelajaran mereka. Untuk kanak-kanak terencat akal dicirikan oleh:
Gambaran klinikal penyakit ini membolehkan anda menentukan jenis penyakit. Sebagai peraturan, keterbelakangan mental ringan pada kanak-kanak tidak didiagnosis pada masa bayi.
Kecacatan perkembangan kanak-kanak terencat akal mempengaruhi semua parameter keperibadian dan orang secara keseluruhan. Kecacatan organik mengakibatkan penyakit seperti hidrosefalus dan cerebral palsy. Kecacatan intelektual dikaitkan dengan kerosakan pada proses kortikal tertentu di otak. Kesukaran dengan aktiviti kognitif mengambil bentuk yang berbeza, yang menyebabkan mustahilnya mengajar kanak-kanak terencat akal. Gangguan fisiologi menyebabkan penurunan penglihatan, pendengaran, keterbelakangan pertuturan.
Psikologi menentukan tiga kriteria:
Persepsi perlahan, ciri tingkah laku pesakit dengan oligofrenia, tidak membenarkan kanak-kanak menilai objek di sekelilingnya dengan betul, banyak masa dihabiskan untuk mengenali sesuatu yang biasa, tidak mungkin menghubungkan objek yang berbeza antara satu sama lain. Anak yang sakit membingungkan perkataan yang serupa dengan suara, tidak membezakan nombor, huruf, objek dengan gambar grafik.
Persepsi maklumat yang diterima tidak lengkap. Sukar bagi anak-anak untuk menganalisis dan menggambarkan gambar yang mereka lihat. Setelah menghafal satu objek, mereka tidak berusaha untuk belajar perkara lain sendiri, mereka perlu didorong untuk bertindak. Mustahil untuk mengajar kanak-kanak cacat mental di sekolah biasa. Setelah mencapai usia 8-9 tahun, anak menunjukkan ciri - ketidakupayaan untuk memahami ruang dan masa ditunjukkan dalam tingkah laku. Pesakit tidak dapat membezakan antara bahagian kanan dan kiri badan, tidak dapat mencari tandas atau kelas sekolahnya.
Seorang kanak-kanak dengan penyimpangan seperti itu tidak dibimbing dalam perkara yang paling sederhana dan tidak dapat bersekolah di sekolah biasa
Kognisi dunia harus berlaku secara berperingkat, tetapi pada kanak-kanak yang sakit mekanisme ini rosak. Tidak ada analisis objek sistemik, bayi hampir tidak dapat melihat hubungan antara bahagian-bahagian keseluruhan. Ketidakhadiran seperti itu membawa kepada hilangnya idea asal mengenai perkara yang sedang dikajinya. Aktiviti mental yang lemah menyukarkan penilaian tindakan dan tindakan anda dengan betul.
Kelewatan dalam pertuturan dan fungsi mental adalah perbezaan serius antara bayi yang sakit dan yang biasa. Anak-anak yang sakit dengan kesukaran menguasai menulis dan membaca, mereka tidak berwaspada, mereka tidak dapat membawa apa yang mereka mulakan ke penyelesaian yang diperlukan.
Kurang berkembang, seperti yang disaksikan oleh psikologi, juga dapat dilihat dari segi emosi. Anak-anak di luar tidak menunjukkan pengalaman mereka, mekanisme sukarela mereka tidak berfungsi dengan baik, aktiviti kurang berkembang. Mereka ketinggalan dalam perkembangan fizikal, ketinggalan dalam menguasai kemahiran asas: teruk dan lambat mereka mula merangkak, memegang kepala, berjalan. Minat yang lemah terhadap dunia di sekitarnya juga menjadi ciri, mereka tidak dapat membezakan antara objek, wajah saudara dan orang asing, pertuturan berkembang dengan buruk.
Seorang kanak-kanak berusia tiga tahun yang sakit tidak tahu bagaimana untuk menjelma sebagai seorang. Aktiviti bermain kanak-kanak prasekolah terdiri daripada aksi primitif dengan objek. Di samping itu, pesakit dengan oligofrenia tidak dapat melayani diri mereka sendiri, mereka memerlukan bantuan berterusan dari orang dewasa.
Permainan kanak-kanak seperti itu, walaupun pada usia sekolah, tetap sangat primitif.
Kajian komprehensif mengenai penyakit ini membolehkan pakar menyusun klasifikasinya mengikut darjah. Setiap borang mempunyai namanya sendiri dan penerangan terperinci mengenai ciri-ciri tersebut. Kelambatan mental yang ringan, sederhana dan teruk pada kanak-kanak menjelma dengan intensiti yang berbeza-beza dan tidak dinyatakan dalam bentuk peratusan. Pertimbangkan ciri klasifikasi jenis penyakit:
| Borang | Gejala |
| Tahap ringan atau lemah lembut |
|
| Sederhana - tidak seberapa |
|
| Ketidakupayaan yang teruk |
|
| Tahap atau kebodohan yang mendalam |
|
Klasifikasi oligofrenia antarabangsa ditunjukkan oleh kod khas, yang sesuai dengan tajuk F70 buku panduan perubatan, yang menunjukkan tahap oligofrenia. Untuk menentukan tahap kecerdasan pesakit dengan oligofrenia, kaedah Wesler, yang dikenali dalam psikologi, digunakan. Sistem canggih untuk menentukan IQ dikembangkan oleh ahli psikologi pada pertengahan abad ke-20..
Bagi pesakit dengan oligofrenia, skala Wesler kelihatan seperti ini:
| Kodnya | Indeks |
| F70 | Ijazah ringan (kelemahan) - IQ dari 50 hingga 69 mata. |
| F71 | Ketidaksederhanaan sederhana - IQ 35 hingga 49 mata. |
| F72 | Ketidakupayaan yang teruk - IQ 20 hingga 34 mata. |
| F73 | Tahap mendalam (kebodohan) - IQ kurang dari 20 mata. |
Karakter keempat dalam kod ICD-10 dalam penunjukan oligofrenia digunakan untuk menentukan pelanggaran dalam tingkah laku anak. Gangguan mental bersamaan tidak termasuk. Pengekodan penyakit ini diterima di mana-mana dan membolehkan doktor mencatat diagnosis secara ringkas di kad pesakit dan dalam senarai sakit. Untuk oligofrenia, tanda keempat kelihatan seperti ini:
| Kodnya | Indeks |
| "0" | pelanggaran minimum atau tidak |
| "1" | gangguan yang dikawal oleh rawatan khusus |
| "lapan" | kehadiran gangguan tingkah laku tambahan |
| "sembilan" | patologi gangguan tingkah laku tidak dijumpai |
Adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat keterbelakangan mental pada usia ketika anak mula menguasai kemahiran pertuturan dan motorik. Pakar mendekati pemeriksaan dengan teliti sehingga diagnosis yang dibuat setepat mungkin dan tidak dapat memberi kesan negatif terhadap masa depan lelaki kecil itu. Kesimpulan lengkap mengenai jenis penyakit diberikan hanya selama 3 tahun, kerana penurunan kecerdasan tidak selalu dikaitkan dengan keterbelakangan mental.
Definisi keterbelakangan mental dilakukan pada usia yang lebih dewasa - lebih hampir 3 tahun ke atas
Diagnosis dijalankan oleh ahli psikologi dan psikiatri. Ujian khas telah dikembangkan untuk menentukan tahap perkembangan dan pembentukan kemampuan intelektual. Semasa membuat kesimpulan mengenai keterbelakangan mental, para pakar mengambil kira faktor-faktor seperti kekurangan fungsi alat motor, adanya laras bahasa, ciri budaya, gangguan yang berkaitan dengan penglihatan, pertuturan, pendengaran, yang ditransmisikan pada masa awal penyakit.
Penyakit ini boleh menyebabkan gangguan mental tambahan dan penyakit somatik yang mempengaruhi tingkah laku kanak-kanak terencat akal. Diagnosis kanak-kanak terencat akal didasarkan pada ujian standard dan gejala spesifik penyakit. Setelah menemui penyakit, doktor berkewajiban untuk mengetahui penyebabnya untuk membina prognosis untuk dinamika perkembangan anak. Ibu bapa boleh diberi program latihan dan kaunseling mengenai tingkah laku dan komunikasi.
Mustahil untuk menyembuhkan oligofrenia, tetapi terdapat pelbagai kaedah pemulihan untuk bayi yang membolehkan anda mendekati pembelajaran dengan betul. Rawatan bermula dari saat penyakit ini dikesan, walaupun penyakit ini dijumpai pada masa bayi. Kejayaan yang nyata dapat dicapai jika anak ditempatkan di institusi khusus di mana para profesional terlibat dalam latihan.
Sekiranya oligofrenia pada kanak-kanak disertai oleh gangguan somatik, mereka dimasukkan ke hospital. Dadah ditetapkan secara individu untuk menghentikan manifestasi khas: psikotik, seperti neurosis dan psikopat. Dengan tahap penyakit ringan hingga sederhana, ada peluang besar untuk penghapusan kelewatan perkembangan yang tinggi. Terlibat dalam perkembangan seorang kanak-kanak terencat akal dengan tahap penyakit yang sederhana, adalah mungkin dengan usia untuk mencapai hasil ketika dia belajar melayani dirinya sendiri, dia akan dapat melakukan pekerjaan sederhana dalam produksi.
Dengan penjagaan dan perkembangan yang betul, anak-anak yang matang akan dapat menunjukkan hasil yang baik dalam pemulihan fungsi berfikir.
Tahap keempat, penyakit terdalam, yang tidak disetujui oleh rawatan yang berkesan, dianggap sebagai hukuman berat. Ibu bapa, yang anak-anaknya mempunyai peringkat keempat penyakit ini, memerlukan konsultasi dan cadangan berterusan yang diberikan oleh pakar semasa mereka berkembang. Ibu bapa harus memberi keselesaan di rumah kepada anak-anak mereka dan melindungi mereka dari persekitaran berbahaya. Untuk rawatan penyakit ini, doktor pakar berikut terlibat:
Memahami tanggungjawab yang dipikul oleh seorang wanita ketika mengandung janin, ibu mengandung mesti kerap menghadiri klinik antenatal, menghilangkan tabiat buruk, dan berhati-hati dalam kehidupan seharian. Semasa merancang kehamilan, adalah berguna untuk mengetahui apakah terdapat kes-kes oligofrenia dalam keluarga. Adalah perlu untuk mengetahui tahap risiko mempunyai anak yang sakit. Pencegahan kemunduran terdiri dari vaksinasi tepat pada masanya terhadap penyakit berjangkit, dan dalam pengawasan berterusan pakar pediatrik.
Pelbagai gangguan perkembangan mental dan fizikal ditunjukkan pada setiap kanak-kanak secara individu. Terdapat kecacatan perkembangan primer - yang timbul akibat kerosakan organik pada sistem saraf pusat (otak) dan sekunder - gangguan dalam perkembangan fungsi mental yang lebih tinggi (persepsi, imaginasi, ucapan, pemikiran, ingatan, perhatian), yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat (pusat sistem saraf).
Seorang kanak-kanak dengan keterbelakangan mental (ID) dan diagnosis "oligophrenia" yang diterima umum mempunyai pelbagai gangguan mental dari segi bentuk dan sifatnya. Tetapi utas utama sepanjang pembangunan adalah kekurangan, pertama sekali, aktiviti mental. Iaitu, kekurangan utama mereka adalah keterbelakangan mental. Lebih-lebih lagi, gangguan perkembangan ini tidak dapat dipulihkan. Dan ia berlaku sama ada semasa perkembangan intrauterin, atau pada tahun-tahun pertama kehidupan anak (pada tiga yang pertama).
Perlu diingat bahawa dengan menggunakan istilah keterbelakangan mental, seseorang tidak hanya bermaksud oligofrenia. Istilah ini lebih luas. Oleh kerana pelanggaran aktiviti intelektual dapat terjadi semasa hidup seseorang pada tahap yang berbeda, tidak hanya pada masa kanak-kanak, di bawah pengaruh pelbagai keadaan.
Kemudian keterbelakangan mental akan disertai dengan diagnosis lain. Oleh itu, menjadi jelas bahawa keterbelakangan mental bukanlah diagnosis, bukan penyakit terpisah yang mempunyai gejala dan dapat dirawat. EE tidak menentukan sifat penyakit ini, tetapi hanya menilai tahap kemampuan, kemampuan anak, terutamanya untuk pembelajaran dan asimilasi pengetahuan sekolah. Bagaimanapun, ini adalah salah satu kriteria yang paling jelas dan jelas.
Artikel ini akan mempertimbangkan keterbelakangan mental pada kanak-kanak secara khusus berkaitan dengan oligofrenia.
Menurut klasifikasi perubatan moden, terdapat 4 tahap keterbelakangan mental:
Dan semua bentuk ini tergolong dalam nama umum penyakit ini - oligophrenia. Sekiranya kecacatan intelektual yang tidak dapat dipulihkan berlaku pada seorang kanak-kanak setelah 3 tahun, ketika dia sudah dalam proses regresi perkembangan otak yang biasanya terbentuk, ini akan menjadi demensia (demensia yang diperoleh akibat pendedahan kepada pelbagai faktor patologi, misalnya, penyakit seperti meningoencephalitis)... Prosesnya terbalik, kemahiran dan kebolehan yang diperoleh hilang atau mengambil bentuk yang berbeza.
Sekiranya kanak-kanak itu dapat bercakap, maka gangguan ucapan yang serius mula muncul, misalnya. Istilah kebodohan, kebodohan, kebodohan "datang" dari ICD 9 (klasifikasi penyakit antarabangsa 9 semakan). Dalam ICD 10 (semakan semula klasifikasi penyakit 10 antarabangsa, relevan hari ini), istilah ini tidak lagi digunakan secara rasmi. Tetapi sebilangan besar pakar terus menggunakan formulasi yang sama, apalagi, istilah ini "hidup" dalam sastera khas, yang akan digunakan oleh para saintis dan pakar moden untuk waktu yang sangat lama..
Kerencatan mental ringan, secara tradisional, dari segi tahap dan sifat keparahan gangguan sistem saraf pusat, bermaksud bahawa anak itu mempunyai kelemahan (kadang-kadang istilah "moronisme" digunakan, tetapi tidak betul).
Pada seorang kanak-kanak, keterbelakangan mental yang ringan tidak membuatnya benar-benar terbelakang. Pembangunan pasti berjalan. Tetapi dengan keaslian yang mendalam, anomali. Apa pun sebab berlakunya UO, tidak kira seberapa teruk sistem saraf pusat (otak) terjejas, bersamaan dengan kerosakan dan kemerosotan dalam dinamika perkembangan anak, perkembangannya juga berlaku.
Di kalangan kanak-kanak cacat mental, kebanyakannya mempunyai tahap sederhana. Mereka juga mungkin ketinggalan berbanding rakan sebaya dalam perkembangan fizikal. Mempunyai sejarah (sejarah perkembangan individu) penyakit mental yang bersamaan dan gangguan perkembangan serius dari persekitaran emosi-sukarela. Mereka menjadikan sifat perkembangan anak menjadi lebih aneh, kerana dengan latar belakang penyakit ini, kerosakan fungsi mental yang lebih tinggi juga dapat terjadi. Gejala menjadi semakin ketara seiring bertambahnya usia. Oleh itu, kanak-kanak tersebut sangat memerlukan rawatan komprehensif tepat pada masanya dan pemantauan kesihatan mereka secara berterusan..
Ciri-ciri perkembangan mental ditunjukkan dengan jelas pada awal pembelajaran yang teratur. Maksudnya, dari sekitar 3-4 tahun, ketika pendidikan prasekolah bermula. Dan sudah menjadi jelas bahawa mereka memerlukan organisasi keadaan pendidikan khas.
Tanda-tanda anggaran yang dapat menunjukkan kehadiran UO (oligofrenia), ciri kanak-kanak kecil:
Pada usia kemudian, semua gangguan perkembangan "semakin tajam" menjadi semakin jelas. Oleh kerana aktiviti bermain di usia prasekolah adalah yang paling utama, setelah memerhatikan anak, dapat diasumsikan bahawa dia mempunyai tahap keterbelakangan mental yang ringan (paling biasa) jika dia:
Kesukaran melakukan senaman dengan penggunaan tangan dan kaki secara serentak. Contohnya, berjongkok sambil mengangkat tangan ke sisi. Kemahiran motor halus terganggu, kemudian mereka mula memegang pen atau pensil dengan betul, belajar menulis lebih sukar. Tetapi pada masa yang sama, ada kanak-kanak dengan EE yang dapat berjaya dan untuk waktu yang lama melakukan tindakan monoton yang memerlukan jauh dari tahap kemahiran motor halus yang paling rendah, menyulam, misalnya, atau mengisar bahagian kecil pada mesin. Setiap kes mesti dipertimbangkan secara individu..
Mengalami kesukaran dalam membandingkan rangsangan suara, baik muzik dan sehari-hari. Mereka tidak dapat secara lisan (menyatakan dengan kata-kata) sebutan suara. Persepsi taktil juga boleh terganggu. Mengenali objek yang dikenali dengan sentuhan dengan mata tertutup sering menimbulkan kesulitan serius bagi anak-anak ini. Secara umum, persepsi objek dan fenomena sering berpecah dan tidak sistematik. Menyusun bantuan yang diperlukan.
Kanak-kanak dengan keterbelakangan mental istimewa. Mereka mempunyai keperluan pendidikan khas. Semasa mengajar, penekanan bukan pada jumlah pengetahuan pendidikan yang dipelajari, tetapi pada tahap penyesuaian sosial dan kemampuan untuk hidup secara mandiri, berkembang, pertama sekali, kecekapan hidup. Sehingga anak itu, setelah meninggalkan sekolah, dapat menggunakan layanan sosial (membuat janji temu dengan doktor, menulis permohonan atau mengirim bungkusan melalui pos), belajar merancang anggaran, berkomunikasi dengan betul dan sesuai dengan norma sosial dengan orang lain. Dan akhirnya dapat berfungsi.
Penekanan utama adalah mengajar kemahiran kerja sehingga kemudian remaja dapat menguasai profesion pekerjaan (pelukis, jahitan, tukang paip, dll.). Inti kurikulum sekolah untuk kanak-kanak dengan keterbelakangan mental ringan adalah latihan pekerjaan. Semasa menentukan laluan pendidikan anak yang mengalami masalah mental, perlu mengambil kira peluang yang ada dan mengenal pasti potensi untuk asimilasi pelbagai bahan program. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengkaji dengan teliti program sokongan psikologi dan pedagogi kanak-kanak sepanjang tempoh pengajian..
Tanpa proses pendidikan yang teratur, kanak-kanak yang terencat akal berisiko dibiarkan tidak berdaya dan tidak berguna. Asuhan dan pendidikan anak-anak dengan keterbelakangan mental memerlukan kemahiran pedagogi yang hebat dan kaedah yang betul untuk membetulkan (sejauh mungkin) kecacatan perkembangan. Dan kemudian anak-anak ini akan dapat bekerja dengan baik pada masa akan datang, mewujudkan keluarga, menjalani kehidupan yang normal, secara umum, menjadi anggota masyarakat yang penuh..
Diagnostik bukanlah satu kesukaran kecil, kerana pada tahap awal perkembangannya, keterbelakangan mental serupa dengan ciri-ciri dengan keterbelakangan mental. Kes pengabaian pedagogi juga kadang-kadang disalah anggap sebagai keterbelakangan mental. Oleh itu, sangat penting pemeriksaan komprehensif dan bukan satu-satu kanak-kanak itu..