Penyakit getaran: apa itu, bagaimana ia menampakkan diri, bagaimana merawatnya

Encephalitis

Penyakit pekerjaan seperti penyakit getaran timbul akibat pelbagai getaran yang dihadapi seseorang. Ini berlaku paling kerap di tempat kerja, di mana perlu untuk mengerjakan peralatan yang merupakan sumber getaran. Terdapat tanda-tanda khas dan jenis penyakit getaran. Semuanya bergantung pada jenis getaran dan tahap kesannya pada badan..

Penyakit ini boleh dikelaskan kepada beberapa jenis utama:

  • Penyakit yang disebabkan oleh getaran tempatan. Dalam kes ini, bahagian tubuh manusia tertentu terjejas, yang paling sering bersentuhan dengan sumber getaran..
  • Penyakit yang disebabkan oleh gabungan getaran. Di sini dua jenis getaran digabungkan dan oleh itu penyakit ini mempunyai senarai pelbagai gejala dan komplikasi. Getaran tempatan dan umum mempengaruhi tubuh manusia dengan cara yang berbeza, yang membawa kepada akibat.
  • Penyakit yang disebabkan oleh getaran jenis umum. Ini termasuk bukan sahaja getaran jenis umum, tetapi juga kejutan. Spesies ini berbahaya kerana akibat yang tidak dapat dipulihkan bagi manusia dan kerosakan teruk terhadap kesihatan boleh disebabkan..

Tetapi penyakit getaran dapat diubati dan pada peringkat awal tidak menyebabkan bahaya yang teruk kepada kesihatan. Sekiranya anda mengesan penyakit tepat pada waktunya dan mula mengubatnya, anda dapat memperbaiki keadaan seseorang dengan cepat..

Apakah sebab-sebab perkembangan penyakit getaran?

Di bawah pengaruh getaran umum, gejala seperti ketegangan sistematik dan lenturan otot dan penyejukan tertentu muncul, serta kedudukan badan yang miring semasa pengeluaran.

Dalam kes ini, bukan sahaja gejala muncul, tetapi juga komplikasi dalam kerja organ dalaman. Ini termasuk komplikasi seperti:

  • gangguan sistem kardiovaskular. Ia berlaku kerana ketegangan otot yang berterusan. Ini menyebabkan penjepitan atau phimosis vaskular, yang membawa kepada trombosis dan kerosakan tisu;
  • pelanggaran sistem saraf. Gangguan dalam kerja ujung saraf menyebabkan kelumpuhan, kebas tisu atau phimosis;
  • gangguan sistem muskuloskeletal. Tekanan berterusan pada bahagian otot tertentu memberi kesan negatif terhadap keadaan mereka. Terdapat peningkatan beban pada sistem muskuloskeletal dan fungsi otot dan anggota badan secara amnya terganggu;
  • gangguan kerja ujung saraf. Dengan penyakit getaran, ujung saraf terjejas, kerana ketegangan otot yang berterusan. Peningkatan pengeluaran norepinefrin dan kerosakan pusat simpatik.

Dari senarai ini, yang paling berbahaya adalah pelanggaran sistem saraf. Oleh kerana pengeluaran norepinefrin meningkat, hormon ini mula berkumpul di dalam kapal. Nada vaskular yang meningkat menyebabkan serangan jantung dan strok, serta pembentukan gumpalan darah dan stasis darah.

Bagaimana penyakit getaran berkembang?

Dengan berkembangnya penyakit getaran, kesan negatif diberikan kepada seluruh tubuh. Walaupun getaran itu berlaku dan menyerang bahagian tubuh tertentu, ia masih akan mempengaruhi kesihatan umum seseorang. Proses merosakkan bermula dengan peningkatan pengeluaran norepinefrin dalam darah. Gangguan vegetatif menyebabkan gangguan kitaran gastrointestinal dan menyebabkan pelbagai patologi seperti ulser dan tumor.

Penyakit getaran pekerjaan menampakkan diri dalam pemusnahan saraf tunjang dan gangguan reseptor tisu saraf dan otot. Sekiranya penyakit ini tidak dapat dikesan pada waktunya, maka dapat menyebabkan kelumpuhan, gangguan fungsi ujung saraf atau gangguan fungsi organ-organ dalaman.

Klasifikasi penyakit getaran mempunyai tiga jenis, bergantung pada perkembangan penyakit ini. Perkembangan penyakit ini dapat dibahagikan kepada empat peringkat utama, dari yang paling ringan hingga yang paling parah..

Gejala dan Rawatan Penyakit Getaran

Terdapat empat peringkat utama penyakit getaran. Tahap dan perjalanannya bergantung pada keparahan getaran pada badan. Setiap tahap mempunyai keistimewaan tersendiri mengenai penyakit ini dan lebih awal ia dikesan, semakin besar kemungkinan menghindari komplikasi.

  1. Tahap pertama dicirikan oleh gangguan kecil di badan. Penyimpangan kecil dalam kerja otot dan ujung saraf muncul. Dalam kes ini, orang tersebut tidak mengalami ketidakselesaan, atau mula merasa kesemutan di jari atau otot yang terlibat dalam pekerjaan. Selain kesemutan, seseorang mungkin merasa mati rasa. Ini kerana pendedahan getaran yang berpanjangan sudah mula mempengaruhi otot secara langsung..
  2. Pada peringkat kedua, gejala penyakit getaran yang lebih teruk muncul. Ketegangan dan kebas otot-otot yang bekerja mula dirasakan, yang berterusan walaupun setelah tamat kerja. Fenomena ini boleh berlanjutan dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Kerosakan pada kapilari juga muncul, dan penurunan kepekaan kulit berlaku..
  3. Diagnosis tepat pada masanya penyakit getaran membantu mencegah komplikasi teruk. Tahap ketiga adalah akibat kedua dari belakang dan tidak dapat dipulihkan untuk tubuh mungkin sudah muncul pada seseorang. Tahap ini dicirikan oleh ubah bentuk dan gangguan dalam kerja otot dan sistem manusia. Sindrom vasospasme berkembang, di mana anggota badan yang terkena menjadi berwarna putih atau kelabu. Di samping itu, orang itu mula mengalami kesakitan, mati rasa dan kehilangan kepekaan di kawasan yang rosak. Getaran mempengaruhi tisu tulang rawan, menyebabkan kemerosotan fungsi dan kematian. Masalah dengan tekanan bermula, sesak nafas dan hiperhidrosis muncul. Ketegangan otot yang berterusan menyebabkan gangguan pencernaan dan sakit jantung.
  4. Tahap keempat adalah yang paling berbahaya dan pada tahap ini terdapat gangguan serius dalam fungsi tubuh. Getaran menyebabkan kehilangan kepekaan kumpulan otot yang terjejas dan pelbagai ubah bentuk. Deformasi, seterusnya, menyebabkan sindrom kesakitan. Tahap disfungsi norepinefrin dan otot yang tinggi menyebabkan kesakitan teruk di kawasan yang terjejas serta masalah jantung.

Sekiranya terdapat simptom yang wujud pada peringkat penyakit ini, perlu dilakukan pemeriksaan badan secara segera. Ini akan membantu mengenal pasti penyakit getaran dan memberi rawatan. Rawatan terdiri daripada bertindak pada otot dengan elektroforesis, dan urut khas juga digunakan untuk membantu merehatkan dan memulihkan otot yang rosak.

Konsep penyakit getaran gabungan

Sebagai tambahan kepada penyakit getaran umum dan tempatan, terdapat juga jenis penyakit gabungan. Dengan itu, getaran tempatan dan umum bersama-sama mempengaruhi badan, menyebabkan penyimpangan serius. Jenis penyakit ini paling kerap berlaku pada mereka yang bekerja dengan peralatan pembinaan yang berat. Begitu juga, pemandu terdedah kepada penyakit getaran..

Jenis gabungan menyebabkan kelainan autonomi seperti kekurangan oksigen, takikardia, dan masalah dengan termoregulasi. Selain itu, mungkin terdapat gangguan mental, masalah dengan tidur dan pertuturan.

Getaran ini menimbulkan kemunculan neurasthenia. Ini kerana seseorang yang terdedah kepada getaran tidak hanya memperburuk kesihatan mereka, tetapi juga kelemahan, mual, mengantuk muncul, kepekaan sistem saraf menurun dan proses penghambatan melemah.

Selalunya, bahagian atas dan bawah terpengaruh, yang telah lama terdedah kepada getaran. Pencegahan penyakit getaran tepat pada masanya akan membantu mencegah komplikasi berbahaya yang tidak selalu dapat diubati.

Cara mendiagnosis dan merawat penyakit getaran?

Penyakit getaran mempunyai sejumlah gejala, jika dikesan, anda harus segera berjumpa pakar. Ini akan membantu mencegah peralihan penyakit ke tahap yang lebih maju. Untuk mendiagnosis penyakit, perlu menjalani pemeriksaan lengkap badan, yang juga termasuk ujian selsema.

Semakin cepat penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan untuk mencegah masalah kesihatan yang serius. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak menyebabkan gangguan yang serius dan, dengan rawatan yang tepat, dapat berhasil dihilangkan..

Rawatan penyakit getaran terdiri daripada tindakan elektroforesis pada kawasan otot yang rosak. Juga, perkara yang paling penting adalah menghadkan hubungan dengan sumber getaran. Di samping itu, urut dan ubat-ubatan yang memulihkan kerja badan adalah kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit ini..

Semasa menjalani pemulihan, juga perlu untuk membatasi hubungan dengan sumber getaran. Tidak digalakkan pekerja kembali ke tempat kerja mereka yang dahulu, di mana terdapat banyak beban di badan dan getaran. Ini diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya otot dan saluran darah. Setelah menjalani rawatan dan pemulihan sepenuhnya, anda boleh kembali bekerja, tetapi anda harus menghadkan beban. Punca getaran juga harus dielakkan..

Untuk pencegahan penyakit getaran, yang terbaik adalah mengecualikan interaksi dengan sumber getaran. Tetapi jika ini tidak dapat dilakukan, maka pematuhan dengan jadual kerja dan rehat yang baik akan membantu mencegah ketegangan otot. Rawatan pencegahan sistematik di dispensari akan membantu mencegah penyakit pada kumpulan pekerja yang selalu berhadapan dengan getaran.

Penyakit getaran: gejala, rawatan dan pencegahan

Penyakit getaran adalah penyakit pekerjaan yang berpunca dari pendedahan yang berpanjangan kepada tubuh seperti fenomena fizikal seperti getaran. Ia berdasarkan proses patofisiologi pada sistem saraf periferal dan pusat. Sayangnya, getaran hari ini sering menyertai proses pengeluaran, walaupun terdapat teknologi baru. Kejuruteraan mekanikal dan pembinaan kapal, pembuatan pesawat terbang, metalurgi, pembinaan dan perlombongan, pembaikan jalan raya tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan hentaman atau alat putar. Oleh itu, penyakit getaran adalah perkara biasa dalam amalan klinikal..

Tetapi, bagaimanapun, biarkan penyakit ini terus berjalan. Adalah sangat penting untuk mengetahui gejala penyakit ini, terutamanya jika anda atau orang yang anda sayangi berisiko. Rawatan akan diresepkan oleh doktor, dan pencegahan, yang akan kita bincangkan dalam artikel ini, tersedia untuk semua orang.

Apa itu getaran. Kesan getaran pada badan.

Getaran adalah gerakan getaran mekanikal dengan frekuensi tertentu. Getaran yang paling berbahaya dianggap dengan frekuensi 16-200 Hz. Mengikut jenis hubungan dengan badan pekerja, getaran adalah:

  • tempatan: apabila tempat sentuhan getaran dengan badan adalah tangan. Melalui tangan, getaran dihantar ke seluruh badan. Khas untuk profesion di mana pekerjaan berkaitan dengan memegang alat di tangan (riveter, pengasah, alat emery, helikopter, kerja mesin, dll.);
  • umum: apabila getaran dihantar ke badan melalui sokongan (tempat di mana pekerja berdiri atau duduk). Contohnya, pemandu lori berat, pembentuk konkrit.

Gambaran klinikal bergantung pada jenis getaran yang berkaitan dengan pekerjaan, serta kehadiran faktor pengeluaran berbahaya lain, seperti bunyi bising (sering disertai dengan getaran), hipotermia, posisi badan paksa. Di samping itu, dalam pengeluaran sering berlaku kesan getaran tempatan dan umum.

Getaran sentiasa mengganggu reseptor periferal yang terletak pada anggota badan (lengan atau kaki, mengikut jenis getaran). Impuls saraf dihantar ke struktur sistem saraf yang lebih tinggi - pembentukan retikular, bahagian simpatik dari sistem saraf. Dengan pendedahan getaran yang berpanjangan, struktur ini menjadi berlebihan, akhirnya menyebabkan disregulasi nada vaskular pada sistem saraf pusat. Vasospasme berkembang (pada mulanya di tempat getaran, dan kemudian - digeneralisasikan, ke seluruh badan). Ini menyebabkan gangguan peredaran mikro dan bekalan darah, pemakanan tisu, peningkatan tekanan darah, yang disertai dengan perubahan sistem saraf, sistem kardiovaskular, dan sistem muskuloskeletal. Pada masa akan datang, perubahan degeneratif pada organ dan tisu berkembang. Walaupun faktor yang memprovokasi dihilangkan (pertukaran tempat kerja), penyembuhan lengkap tidak selalu mungkin dilakukan, terutama jika prosesnya digeneralisasikan..

Agar diagnosis penyakit getaran dapat dibenarkan, diperlukan pengalaman yang cukup dengan getaran (didokumentasikan). Biasanya "loceng" pertama muncul selepas 3 tahun, tetapi untuk diagnosis yang boleh dipercayai, doktor memerlukan pengalaman sekurang-kurangnya 5 tahun.

Gejala

Terdapat tiga jenis penyakit getaran secara konvensional:

  • dari pendedahan kepada getaran tempatan;
  • dari kesan getaran umum;
  • dari pendedahan kepada kedua-dua jenis getaran.

Mengikut keparahan proses patologi, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 peringkat:

  • awal, dengan manifestasi minimum penyakit, yang berfungsi dan boleh dibalikkan;
  • sederhana;
  • dilafazkan;
  • umum: baru-baru ini jarang berlaku, kerana orang mengubah profesion mereka dan menghentikan hubungan dengan getaran.

Di samping itu, sindrom berikut dibezakan dalam gambaran klinikal (ia dapat dilihat pada tahap yang berbeza dengan satu atau jenis penyakit getaran lain):

  • angiospastik;
  • angiodystonik;
  • polinuropati;
  • poliradikular;
  • asthenik;
  • vegetatif-vestibular;
  • diencephalic;
  • perubahan tidak spesifik dalam organ dalaman (contohnya, dyskinesia usus).

Penyakit getaran dari getaran tempatan

Bentuk penyakit ini berlaku di kalangan orang yang bekerja dengan alat kuasa tangan. Pesakit mengadu sakit dan menarik rasa sakit di tangan, terutamanya pada waktu malam dan semasa rehat. Kesakitan mungkin disertai dengan penampilan parestesi: perasaan merangkak, kesemutan, mati rasa. Keseronokan anggota badan adalah ciri. Rasa sakit berhenti apabila anda kembali bekerja dengan alat getar selepas 10-15 minit. Secara berkala terdapat serangan pemutihan jari. Terdapat ciri khas: untuk pemotong (pencincang) jari di tangan kiri menjadi putih, dan untuk pekerja emery, penggilap dan pekerja serupa - pada kedua-duanya. Serangan pemutihan boleh berlaku secara bebas dan ketika terkena sejuk (mencuci tangan dengan air sejuk, hipotermia umum).

Terdapat kemerosotan kesihatan. Kesukaran umum, sakit kepala tanpa penyetempatan yang jelas, tidur yang buruk, pening, berdebar-debar, peningkatan kerengsaan diperhatikan.
Gangguan vaskular secara klinikal dimanifestasikan dalam perubahan warna kulit (tangan pucat atau ungu-sianotik), perubahan parameter peredaran darah. Nada kapilari terganggu, indeks hemodinamik menunjukkan perubahan tekanan darah, jumlah aliran darah minit. Gangguan vaskular boleh disamarkan sebagai dystonia neurocirculatory.

Lama kelamaan, jari menjadi bengkak, mengambil bentuk "tongkat drum" - dengan penebalan di hujungnya; sendi cacat, julat pergerakan di dalamnya berkurang. Gangguan trofik ditunjukkan oleh hiperkeratosis, corak pada falang distal dilicinkan, kuku menebal, menjadi keruh. Keretakan di tapak tangan adalah perkara biasa. Dengan proses yang lebih maju, gangguan trofik juga menangkap tisu yang lebih dalam: lemak, otot dan tendon subkutan, yang menampakkan diri dalam bentuk myositis, tendinitis, tendomyositis. Secara radiografi, fokus osteoporosis, pembentukan racemose ditentukan pada tulang. Perubahan degeneratif-distrofik terdapat pada tulang belakang (terutamanya pada cakera intervertebral) dan pada sendi.

Dingin di bahagian sentuhan diperhatikan, sama ada kulit kering tangan atau berpeluh meningkat.

Semua ini adalah manifestasi sindrom angiospastik dan angiodystonik..

Sindrom polinuropati terdiri daripada perkembangan gangguan kepekaan. Terutama kesakitan, suhu dan kepekaan getaran menderita. Pada mulanya, hiperestesia (peningkatan kepekaan terhadap rangsangan) adalah mungkin, yang akhirnya memberi jalan keluar kepada hipestesia (oleh itu, penurunan kepekaan ini). Secara beransur-ansur, kawasan yang terletak di atas juga terlibat dalam proses: dari tangan, perubahan berlalu ke lengan bawah (di kaki - dari kaki ke tulang kering), seperti "sarung tangan" dan "kaus kaki". Tahap penyakit getaran yang ketara dari getaran tempatan disertai dengan kehilangan kepekaan mengikut jenis segmental. Jarang terdapat gangguan motor dalam bentuk hipotrofi (atrofi) otot-otot tangan kecil: laterar, hipotenar, otot interosseous.

Apabila badan terdedah kepada bunyi bising, selain getaran, neuritis koklea berkembang, iaitu kehilangan pendengaran yang dapat dikesan oleh audiometri.

Penyakit getaran dari getaran umum

Pelbagai ini terdapat pada pekerja mesin, pemandu lori. Sebagai peraturan, permulaan penyakit ini secara beransur-ansur. Secara beransur-ansur, berbagai keluhan muncul: sakit kepala, peningkatan keletihan, gangguan tidur, pening, mual, mudah marah, gangguan ingatan, malaise umum, peningkatan berkeringat, yang, tentu saja, tidak spesifik. Sindrom vegetatif-vestibular muncul. Seiring dengan ini, terdapat tanda-tanda sindrom angiodystonic dan polyneuropathy deria pada bahagian bawah kaki..

Pada pemeriksaan, mikrosimptom terungkap: gegaran kelopak mata, jari tangan yang terbentang, anisoreflexia (refleks yang tidak sama di kanan dan kiri), ketidakstabilan ketika berdiri dengan mata tertutup dan lengan terentang, dalam kedudukan yang disebut Romberg. Rasa sakit di bahagian kaki, kesejukan dan kedinginan kaki muncul, yang berkaitan dengan vasospasme. Secara beransur-ansur, perubahan proses biokimia pada tisu, keradangan dengan pemampatan akar saraf di saraf tunjang bergabung dengan manifestasi kerosakan sistemik pada saraf periferal. Atrofi otot berkembang. Dalam beberapa kes, terdapat gangguan fungsi organ dalaman, misalnya, pelanggaran rembesan kelenjar sistem pencernaan. Pada bahagian sistem kardiovaskular, perubahan patologi juga dapat dilihat: tekanan darah meningkat, gangguan irama jantung muncul.

Dengan pendedahan yang berpanjangan terhadap getaran umum pada tubuh, vasospasme menjadi umum, iaitu, ia juga menangkap saluran seluruh badan. Pesakit mengadu rasa sakit di kawasan jantung jenis koronari, tanda-tanda kemalangan serebrovaskular kronik muncul (lebih kerap ia adalah ensefalopati peredaran darah, tetapi mungkin terdapat manifestasi diencephalic). Pada wanita, kerana gangguan aliran darah di organ pelvis, ketidakteraturan haid berlaku, pada lelaki - masalah dengan potensi.

Penyakit getaran dari pendedahan kepada kedua-dua jenis getaran

Manifestasi klinikal adalah seperti dalam keadaan yang dinyatakan di atas. Biasanya penyakit ini muncul sedikit lebih awal dan berkembang lebih cepat, kerana kesan getaran yang berbahaya pada tubuh nampaknya berlipat ganda.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis, sejarah profesional dan ciri-ciri kebersihan dan kebersihan keadaan kerja memainkan peranan penting, di mana petunjuk getaran yang berhubungan dengan pekerja harus ditunjukkan. Wajib melakukan kaedah penyelidikan tambahan: termometri kulit, kapilaroskopi, algesimetri (kajian kepekaan kesakitan), penentuan kepekaan getaran. Capillaroscopy mendedahkan spastik-atony saluran darah, lebih jarang - hanya spasme atau atony.

Ujian sejuk adalah bermaklumat: setelah mengukur suhu kulit, tangan direndam dalam air sejuk (suhu air 8-10 ° C) selama 5 minit. Sekiranya pemutihan jari berlaku, ujian dianggap positif. Kemudian suhu kulit dan masa pemulihannya ke nilai awal diukur lagi. Biasanya, suhu kulit pada jari berkisar antara 27 ° C hingga 31 ° C, dan masa pemulihan hingga 20 minit.
Di samping itu, kaedah seperti kajian rintangan elektrik kulit yang kompleks, elektromiografi, rheografi, ECG, polikardiografi, elektroensefalografi, audiometri, sinar-X sendi, pemeriksaan saluran pencernaan juga boleh digunakan. Radiografi mendedahkan percambahan tuberositi falang kuku, penebalan diafisis dan zat padat tulang tubular, penebalan trabekul zat spongy, metaepiphyses phalanges, metacarpal dan metatarsal bone.

Data semua kaedah penyelidikan tambahan diambil kira dalam kombinasi dengan gambaran klinikal, hanya kemudian diagnosisnya benar, disahkan.

Rawatan

Seorang pesakit yang didiagnosis dengan Penyakit Getaran dikontraindikasikan untuk bekerja dengan getaran, iaitu pekerjaan semula adalah wajib. Selain itu, jika dikaitkan dengan hipotermia dan tekanan fizikal yang ketara, kebisingan menjadi kontraindikasi.

Rawatan penyakit harus lengkap, termasuk ubat-ubatan dan fisioterapi..

Kaedah ubat

  • sekatan impuls dalam sistem saraf autonomi: benzohexonium, pachicarpin, hexamethonium, difacil, aminazine, amisil, pirroxan;
  • peningkatan peredaran mikro dan penyingkiran vasospasme: trental (pentoxifylline), asid nikotinik, komplamin, penyekat saluran kalsium, cavinton;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan trofisme dan metabolisme: vitamin kumpulan B dan C, ATP, fosfaden, lidah buaya, asid glutamat, riboksin, kalsium glukonat;
  • agen antiplatelet (kerana kekejangan disertai dengan pelanggaran sifat reologi darah): aspirin, kardiomagnum;
  • dengan simptom kardiovaskular: papaverine, dibazol, mildronate, β-blocker dan ubat kardiovaskular lain;
  • dengan sindrom asthenik-vegetatif: ubat penenang (persediaan bromin, valerian, motherwort, adaptol, tranquilar, dll.);
  • untuk sindrom kesakitan: ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen, nimesulide, dll.).

Dengan sindrom kesakitan yang teruk (radikular, refleks), sekatan paravertebral segmental atau periartikular (novocaine atau lidocaine dengan hidrokortison, suntikan lidase) banyak dilakukan.

Kaedah fisioterapi

  • elektroforesis dengan novocaine (5%) atau larutan berair benzohexonium (2%), hidrokortison, heparin pada tangan, kaki atau zon kolar: tempoh prosedur 10-15 minit, kekuatan semasa 10-15 mA;
  • UHF untuk zon kolar selama 10 minit dengan 10-10 prosedur;
  • UFO dalam dos kecil dan suberythemal;
  • arus diadynamic;
  • aplikasi lumpur, parafin, ozokerit;
  • hidrogen sulfida, radon, oksigen, mandi terma nitrogen dengan suhu tidak lebih tinggi daripada 37 ° С;
  • mandi galvanik ruang dengan emulsi minyak Naftalan;
  • akupunktur, sangat berkesan untuk kesakitan dan sindrom angiospastik;
  • gimnastik terapeutik, urut tangan, kaki, zon kolar;
  • terapi laser.

Pencegahan

Organisasi kerja yang rasional memainkan peranan khas dalam pencegahan penyakit getaran. Perlu mematuhi standard kebersihan dan kebersihan dalam pengeluaran, pastikan tahap getaran tidak melebihi alat kawalan jauh. Semasa bekerja dengan alat getar, pemprosesan tidak dibenarkan.

Jumlah masa operasi apabila terkena getaran tidak boleh lebih dari 2/3 dari shift kerja, dengan rehat wajib. Selepas bekerja, langkah-langkah pencegahan seperti panas kering di kawasan tangan, urut diri yang berlangsung selama 5-10 minit, mandi tangan yang hangat adalah disyorkan. Dua kali setahun, adalah mungkin untuk mengadakan kursus UFO pencegahan. Penambahbaikan sanatorium adalah wajar.

Semasa melamar pekerjaan yang berkaitan dengan getaran, perlu mengambil kira kontraindikasi (sari Raynaud, penghilangan endarteritis, polinuropati, dll.). Pemeriksaan perubatan berkala diperlukan untuk mengenal pasti bentuk pendam dan gejala awal penyakit.

Langkah pencegahan merangkumi pemodenan dan kemajuan teknologi. Adalah perlu untuk membuat dan memperkenalkan alat dan teknologi baru untuk meminimumkan hubungan manusia dengan getaran.
Pematuhan dengan langkah-langkah kebersihan dan kebersihan serta terapi dan profilaksis mencegah perkembangan penyakit getaran.

Penyakit getaran dapat disembuhkan dengan diagnosis tepat pada masanya, perawatan yang tepat, dan kepatuhan terhadap kebersihan pekerjaan. Sekiranya anda mengabaikan gejala yang muncul, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan..

Penyakit getaran

Salah satu patologi pekerjaan yang paling biasa adalah penyakit getaran. Ini adalah penyakit yang agak serius yang berlaku kerana kerja jangka panjang dalam pengeluaran berbahaya, dengan peningkatan tahap pendedahan getaran ke badan..

  1. Apa ini?
  2. Punca penyakit
  3. Bentuk patologi
  4. Tahap
  5. Gejala
  6. Diagnostik
  7. Rawatan
  8. Terapi ubat
  9. Fisioterapi
  10. Pencegahan
  11. Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
  12. Ramalan
  13. Perkara yang Perlu Diingat?

Apa ini?

Penyebutan pertama mengenai penyakit getaran terdapat dalam kesusasteraan Yunani dan Rom kuno dalam karya Aristoteles dan Lucretius. Hippocrates juga menarik perhatian terhadap peningkatan kematian di kalangan pelombong.

Dengan permulaan perkembangan industri dan pengenalan pelbagai mekanisme dalam pengeluaran, dapat mengurangkan aktiviti fizikal pada tubuh pekerja dengan ketara. Tetapi tidak lama kemudian, terdapat peningkatan jumlah patologi neurologi dan vaskular pada pekerja yang mengendalikan pelbagai alat dan peralatan mekanikal..

Kini penyakit getaran (selanjutnya disebut VB) disebut sebagai penyakit yang berkaitan dengan kekhasan kerja - penyakit pekerjaan.

Menurut klasifikasi antarabangsa ICD-10, kod patologi: T75.2 - penyakit getaran.

Getaran - pergerakan kitaran getaran mekanikal yang terbentuk apabila satu objek berinteraksi dengan objek lain. Ini berbeza antara satu sama lain dalam kelajuan, jarak pergerakan, frekuensi. Bergantung pada sifatnya, kedua-duanya dapat memberi kesan yang baik pada tubuh dan memperburuk keadaan kesihatan..

Perkembangan penyakit getaran berlaku kerana pengujaan reseptor tertentu yang berlebihan - badan Futter-Paccini. Kerengsaan badan yang berpanjangan membawa kepada ubah bentuknya dan pembentukan impuls elektrik patologi. Menuju ke sepanjang saraf periferal dan saraf tunjang, mereka sampai ke otak dan pusat kepekaan getaran yang terletak di dalamnya. Sebagai tindak balas kepada rangsangan patologi yang berlebihan, otak menghantar impuls yang diperkuat ke bahagian tubuh yang mengalami getaran..

Hasil daripada tindak balas patologi sistem saraf pusat, terdapat pelanggaran kepekaan trofik dan gangguan pergerakan. Juga, apabila merasakan getaran sebagai tekanan, aliran adrenalin dari korteks adrenal meningkat. Ini dinyatakan dalam peningkatan tekanan darah, fungsi jantung yang tidak berfungsi, hipertonik saluran darah dan kekejangannya.

Saluran spasmodik tidak dapat menyediakan organ dan tisu dengan nutrien dan oksigen yang mencukupi. Tisu menderita akibat hipoksia, mereka mengumpul metabolit yang kurang teroksidasi, mengganggu fungsi normalnya dan menyebabkan rasa sakit dan radang, terutama pada waktu malam.

Semasa penyakit ini, sistem saraf, muskuloskeletal, dan otot paling banyak terjejas. Juga, organ pendengaran dan penglihatan sering terlibat dalam proses tersebut. Pesakit mengalami gangguan organ sasaran yang paling rentan terhadap getaran. Sebagai tindak balas kepada kerengsaan sistem neurohumoral, keadaan umum pesakit bertambah buruk dan disfungsi hampir semua organ dan tisu berlaku..

Punca penyakit

Sebab utama perkembangan penyakit getaran adalah selama beberapa tahun bekerja dalam pengeluaran yang membahayakan kesihatan. Di sana pekerja sentiasa berinteraksi dengan getaran, dengan kecepatan getaran 16-200 Hz. Pekerja yang mengoperasikan alat tangan perkusi atau gerakan putar yang paling kerap terdedah kepada kesan ini: penggerudi, penggiling, pemotong logam dan pemotong, pekerja konkrit, pemandu dan lain-lain..

Faktor utama dalam perkembangan diagnosis adalah ketidakpatuhan terhadap standard kebersihan dan kebersihan, kerja dan rehat yang tidak teratur, ketiadaan rehat penuh, kekerapan dan jangka masa yang ditetapkan dalam keperluan kebersihan dan kebersihan.

Bentuk patologi

Bergantung pada jenis kesan negatif dan kekuatannya, tiga bentuk penyakit getaran dibezakan:

  • WB apabila terdedah kepada getaran tempatan - timbul dari kerja jangka panjang dengan alat tangan. Manifestasi tempatan penyakit pada organ atau bahagian tubuh yang paling rentan terhadap rangsangan patologi adalah ciri;
  • WB dengan gabungan pendedahan - berkembang pada pekerja yang aktivitinya melibatkan interaksi dengan getaran tindakan umum dan tempatan;
  • WB apabila terkena getaran umum - bentuk ini rentan kepada pemandu dan pengendali mesin pengangkutan dan teknologi, pekerja di kilang konkrit bertetulang.

Rujukan. Untuk menentukan taktik pengurusan pesakit, sangat penting untuk menentukan jenis penyakit. Ini membolehkan anda mengenal pasti organ sasaran yang paling rentan terhadap perubahan patologi dan gangguan fungsi..

Tahap

Bergantung pada perjalanan penyakit, jangka masa dan gambaran klinikalnya, penyakit getaran terbahagi kepada tiga peringkat:

  • Darjah 1 - permulaan. Gejala tidak dinyatakan. Perubahan patologi sepenuhnya boleh dibalikkan. Tidak ada proses yang merosakkan dalam sistem muskuloskeletal. Menurunkan kepekaan getaran, persepsi perubahan suhu;
  • 2 darjah - diucapkan sederhana. Dengan kesinambungan kerja dalam pengeluaran berbahaya, gangguan patologi berkembang;
  • 3 darjah - diucapkan. Bentuk penyakit yang jarang berlaku di mana gangguan trofik dan vasomatory berlaku. Berbeza dengan keparahan manifestasi klinikal.

Selalunya, diagnosis dikesan sebelum perkembangan tahap ketiga semasa pemeriksaan perubatan khusus atau jika pesakit mempunyai aduan. Akses ke doktor yang tepat pada masanya membolehkan anda mencegah perkembangan tahap yang teruk.

Gejala

Patogen patologi memberi kesan negatif kepada semua organ dan sistem, menyebabkan disfungsi mereka. Ini menyumbang kepada perkembangan banyak gejala dan sindrom, tahap keparahannya terutama bergantung pada bentuk penyakit getaran..

Bergantung pada jenis perengsa, pesakit mengalami keluhan dan gejala berikut.

Penyakit getaran tempatan

Aduan kesakitan di bahagian badan yang terjejas, bertambah teruk semasa rehat dan berkurang semasa bekerja. Di bahagian tubuh yang terjejas, sensitiviti umum menurun, yang disertai dengan sensasi kesemutan, bulu merinding berjalan.

Dengan perkembangan gangguan trofik, pesakit mencatat hipersensitiviti kulit. Malah sentuhan ringan boleh menjadi tidak menyenangkan dan menyakitkan. Tanda ciri polineuropati adalah gejala "sarung tangan" dan "golf" - penurunan kepekaan dan vasospasme pada tangan dan kaki. Dalam kes yang jarang berlaku, pada pesakit, plat kuku cacat, otot atrofi.

Keluhan yang sering berlaku adalah rasa sejuk dan pucat pada tangan dan kaki, terutamanya apabila terdedah kepada kesejukan. Ini menunjukkan reaksi vaskular - angiospasm, hipo- dan hipertonik vaskular.

Juga, penyakit getaran disertai dengan gejala umum:

  • peningkatan keletihan;
  • penurunan prestasi;
  • sakit kepala dan pening;
  • hilang selera makan;
  • hilang pendengaran;
  • penglihatan kabur.

Salah satu tanda penyakit yang pertama adalah gangguan tidur. Insomnia, tidur gelisah, kerap bangun tidur adalah alasan untuk berjumpa doktor.

Penyakit getaran am

Bentuknya khas untuk pemandu kenderaan. Tanda-tanda pertama mungkin muncul 5-7 tahun selepas permulaan kerja. Pada mulanya, tanda-tanda tidak spesifik diserlahkan: sakit kepala, kelemahan, keletihan, berpeluh berlebihan. Lama kelamaan, rasa sakit pada anggota badan bergabung, terutamanya pada waktu malam. Ramai yang mengalami gegaran jari.

Pada peringkat kedua, gejala semakin meningkat. Terdapat loya, sakit kepala yang teruk, mabuk ketika bergerak. Terdapat asimetri refleks tendon. Sebagai tambahan kepada gejala serebrum, terdapat rasa sakit di kaki dan lengan yang semakin teruk semasa tidur. Penglibatan sistem muskuloskeletal ditunjukkan oleh kelemahan otot, atrofi otot. Ramai yang mengadu sakit belakang, pada sendi besar dan kecil. Pada peringkat kemudian, perkembangan arthrosis adalah mungkin..

Penting! Kerosakan pendengaran dan penglihatan yang ketara yang berlaku semasa IB boleh mengakibatkan situasi berbahaya semasa menjalankan tugas rasmi. Penting untuk mengunjungi pakar tepat pada masanya untuk mengelakkan berlakunya pelanggaran..

Kurang kerap, VB disertai oleh patologi gastrousus, gangguan najis. Pada wanita, patologi sering disertai dengan pelanggaran kitaran, hingga amenore.

Pelepasan adrenalin yang berlebihan membawa kepada perkembangan patologi kardiovaskular. Pesakit mengadu berdebar-debar jantung, berat di belakang tulang dada, sesak nafas. Ini disertai dengan peningkatan tekanan darah..

Penyakit getaran gabungan

Tanda-tanda bentuk ini bergantung pada sifat kerja pesakit. Oleh itu, jika pesakit lebih rentan terhadap getaran tempatan, dia akan mengalami reaksi tempatan yang dominan dan gejala serebral yang lebih ketara dengan kesan umum yang dominan. Kerengsaan badan sekaligus oleh getaran tempatan dan umum mempercepat perkembangan penyakit ini. Gambaran klinikalnya lebih cerah dan jelas.

Diagnostik

Untuk diagnosis, pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh doktor seperti itu: ahli terapi, pakar neuropatologi, pakar kardiologi, pakar bedah vaskular, traumatologist, ENT, pakar oftalmologi. Sejarah kerja sangat penting untuk mengesahkan diagnosis. Untuk menentukan tahap patologi, langkah diagnostik berikut ditetapkan:

  • termografi;
  • elektromiografi;
  • elektrokardiografi;
  • kapilarografi.

Ujian sejuk adalah wajib, yang membolehkan anda mengenal pasti reaksi vaskular terhadap perubahan suhu yang mendadak. Sekiranya tangan menjadi putih apabila direndam dalam air sejuk, ujiannya adalah positif. Pemulihan warna dan suhu kulit selama lebih dari 20 minit menunjukkan pelanggaran nada dan angiospasm vaskular. Ujian Bogolepov juga ditetapkan.

Untuk sakit sendi, sinar-X ditunjukkan untuk mengesan proses degeneratif dan keradangan.

Bergantung pada simptomologi dan bentuk klinikal, doktor boleh menggunakan kaedah diagnostik lain, kerana mana-mana organ dan sistem boleh terlibat dalam proses patologi..

Rawatan

Langkah-langkah terapi bertujuan untuk memulihkan badan, melegakan simptom patologi dan meningkatkan kualiti hidup. Terapi yang dipilih dengan betul membolehkan anda memulihkan badan sepenuhnya.

Penting! Untuk menghentikan sepenuhnya kesan getaran pada badan adalah prasyarat untuk pemulihan.

Kebisingan dan keadaan suhu yang tidak selesa, terutamanya sejuk, mesti dielakkan. Pesakit memerlukan tidur dan rehat yang mencukupi, batasan latihan dan pemakanan seimbang yang baik.

Mengehadkan pengambilan kopi anda adalah penting untuk pemulihan anda. Alkohol, merokok adalah kontraindikasi.

Untuk mencapai kesannya, doktor menggabungkan kaedah rawatan konservatif dengan fisioterapi.

Terapi ubat

Untuk memulihkan sistem saraf dan memperbaiki keadaan saluran darah, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • vasodilators - ditunjukkan untuk vasospasme. Memperbaiki keadaan dinding vaskular dan memulihkan bekalan darah tisu;
  • penyekat ganglion - menghilangkan kekejangan, memulihkan peredaran mikro darah;
  • antikolinergik pusat - mempunyai kesan sedatif;
  • terapi vitamin - Vitamin B disyorkan, yang diperlukan untuk fungsi normal tisu saraf.

Dengan peningkatan risiko terkena komplikasi akut dari jantung: serangan jantung, aritmia, serangan hipertensi arteri, gunakan ubat kardiovaskular.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapeutik cukup berkesan, terutamanya dalam kombinasi dengan terapi ubat. Fisioterapi mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan umum, tidak hanya menghilangkan penyakit, tetapi juga bertindak sebagai tonik dan merangsang. Prosedur yang paling kerap digunakan adalah:

  • elektroforesis;
  • hidrogen sulfida, radon, mandian oksigen;
  • mandi tangan dan kaki terapi;
  • refleksologi;
  • UHF;
  • urut.

Penting! Dinamika positif dari rawatan fisiologi dapat dilihat beberapa lama selepas pelaksanaannya. Untuk mencapai hasil yang maksimum, penting untuk menyelesaikan rawatan sepenuhnya.

Pencegahan

Kaedah pencegahan utama adalah pematuhan dengan keperluan kebersihan kerja dan rehat. Proses kerja harus merangkumi rehat biasa. Hari bekerja tidak boleh melebihi 8 jam, dan termasuk rehat makan tengah hari wajib sekurang-kurangnya 40 minit dan 2 rehat pada waktu pagi dan pada waktu kedua.

Pekerja harus menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala untuk mengesan patologi awal dan rawatannya tepat pada masanya. Ia dilakukan sekurang-kurangnya sekali dalam setahun dan merangkumi perundingan dengan pakar neurologi dan pakar kardiologi.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Diagnosis tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Dengan perkembangan tahapnya yang teruk, akibat berikut adalah mungkin:

  • patologi sistem kardiovaskular;
  • neuropati;
  • pekak;
  • penurunan dan kehilangan penglihatan;
  • penyakit tulang belakang: osteochondrosis, penonjolan, radiculitis;
  • keradangan dan ubah bentuk sendi;
  • gangguan kelenjar dan organ endokrin.

Komplikasi yang mengancam nyawa jarang berlaku di IB. Tetapi sekiranya tiada rawatan yang tepat dan penghentian kesan negatif pada tubuh, risiko infark miokard, serangan hipertensi, kemalangan serebrovaskular akut meningkat.

Ramalan

Dengan bantuan kaedah rawatan moden, WB dapat dihentikan dengan berkesan dengan pemulihan badan sepenuhnya. Patologi ini bukan milik kuarantin, kerana tidak berjangkit. Adalah perlu untuk mengubah aktiviti pesakit menjadi aktiviti yang lebih selamat dan lembut. Dalam beberapa kes, beberapa tahun tenaga kerja ringan cukup untuk kembali ke kedudukan sebelumnya, tetapi selalunya pendedahan getaran harus ditinggalkan selamanya.

Perkara yang Perlu Diingat?

  1. Penyakit getaran adalah penyakit pekerjaan yang berlaku dengan pendedahan getaran yang berpanjangan.
  2. Bergantung pada keparahan dan kursus, tiga peringkat penyakit dibezakan: awal, sederhana, teruk.
  3. Gejala utama: kekejangan dan kesakitan vaskular.
  4. Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh oleh pakar neurologi dan ahli terapi.
  5. Rawatan merangkumi kompleks ubat dan fisioterapi.
  6. Kaedah pencegahan utama adalah penghapusan pendedahan getaran dan pematuhan dengan standard pekerja.
  7. Diagnosis tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi, tetapi seseorang harus berhati-hati dengan patologi kardiovaskular.
  8. Prognosisnya baik, bergantung pada diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

Sastera

  • Artamonova V.G., Mukhin N.A. Penyakit pekerjaan. M.: Perubatan. 2004; 432.
  • Verbovoy A.F. Asas saintifik patogenesis sindrom osteopenik dalam pelbagai bentuk osteopati industri. Abstrak pengarang. dis…. Doktor Sains Perubatan-SPb.: 2002; 32.
  • Vasitskaya N.N., Izmailov D.V., Zhestkov A.V. Babanov S.A. Perubahan imunologi pada pekerja tua yang terlatih dengan profesi berbahaya getaran. Bahan-bahan dari persidangan ilmiah-praktikal yang dikhaskan untuk ulang tahun ke-40 Hospital Wilayah Samara No. 2. 138-139.
  • Shustov V.Ya., Korolev V.V., Olkhovskaya A.G. Penyakit pekerjaan. Saratov. 1991; 205.
  • Artamonova V.G., Kolesova E.B., Kuskova L.V., Shvaleva O.V. Beberapa aspek moden dari patogenesis penyakit getaran. Perubatan pekerjaan dan ekologi industri. 1999; 2: 1-4.
  • Gerasimenko O. N., Shpagina L. A., Chernyshev V. M. dan Diagnosis gangguan vaskular dalam penyakit getaran berdasarkan kajian mekanisme leukosit-endotel. Perubatan pekerjaan dan ekologi industri. 2005; 10: 21-25.
  • Patologi pekerjaan. Kepimpinan negara. Ed. N.F. Izmerova. M.: Geotar-media, 2011.
  • Yanshina E.N., Lyubchenko P.N. Gangguan psikoemosi dalam penyakit getaran. Perubatan pekerjaan dan ekologi industri. 2012; 2.
  • Lagutina G.N. Klasifikasi penyakit getaran dalam keadaan moden dari sudut perubatan berasaskan bukti // Bahan dari persidangan praktikal saintifik All-Rusia "Hubungan penyakit dengan profesion dari sudut pandang ubat berasaskan bukti." - Kazan. - 2011. - hlm.107-110.

Penyakit getaran

Artikel pakar perubatan

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologi
  • Sebab-sebabnya
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Tahap
  • Bentuk
  • Diagnostik
  • Diagnosis pembezaan
  • Rawatan
  • Siapa yang hendak dihubungi?
  • Pencegahan
  • Ramalan

Penyakit getaran adalah penyakit pekerjaan, ciri dan gejala yang bersifat polimorfik.

Getaran terserlah dalam pergerakan berayun yang berlaku dengan irama tertentu, dan menyebabkan persepsi oleh seseorang melalui hubungan langsung. Getaran yang ditemui di tempat kerja boleh jadi bersifat umum atau tempatan, bersifat tempatan.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Oleh kerana terdapat banyak bidang kegiatan pekerja manusia yang terkait dengan penggunaan alat, mesin dan alat mesin tertentu, selama operasi getaran terjadi, maka ada kelompok risiko tertentu, yang meliputi pekerja yang mungkin mengalami penyakit getaran..

Getaran dikaitkan dengan penggunaan, pertama-tama, alat kuasa pneumatik oleh penggerudi, riveter, pencincang, penggilap, penggiling, dll. Orang yang menggunakan jackhammer, perforator, dll., Mengalami getaran dalam pekerjaan seharian mereka. dalam kes sedemikian, getaran tempatan berlaku. Tubuh manusia terdedah kepada getaran umum di antara pemandu kenderaan, dan juga di tapak pembinaan, semasa berada di platform khas untuk pemadatan getaran konkrit.

Harus diingat bahawa, walaupun hakikat bahawa walaupun profesi ini hanya berkaitan dengan pendedahan getaran tempatan, dalam keadaan apa pun, bahagian badan yang lain terlibat dalam gegar otak selain anggota badan yang terlibat secara langsung..

Punca penyakit getaran

Penyakit getaran mempunyai prasyarat jangka panjang, berlangsung dari 3 hingga 5 tahun, kesan getaran biasa pada tubuh manusia.

Perkembangan penyakit ini terjadi sebagai akibat dari fakta bahawa terdapat mikrotraumatik kronik kedua-dua plexus perivaskular dan formasi vegetatif periferal, yang menyebabkan gangguan trofisme tisu dan bekalan darah. Selalunya terdapat kecenderungan kerosakan, terutama pada bahagian atas anggota badan..

Penyakit getaran dicirikan oleh gangguan sistem muskuloskeletal, sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.

Sistem rangka dan saraf sangat sensitif terhadap getaran. Oleh itu getaran tempatan boleh menyebabkan ketidakseimbangan dalam kerja mekanisme neurohumoral dan neuro-refleks. Oleh kerana getaran, yang merupakan perengsa yang kuat, ada kesan buruk pada sistem saraf, termasuk pada batang saraf, dan juga pada alat reseptor kulit..

Selain itu, penyakit ini menyebabkan gangguan fungsi banyak tisu dan organ lain, penyebabnya, khususnya, tekanan darah tinggi dan bahkan boleh menyebabkan angiospasm.

Penyebab penyakit getaran dibenarkan oleh sejumlah faktor etiologi, yang utama adalah getaran yang menyertai sejumlah besar proses pengeluaran. Di samping itu, penyebab penyakit ini juga terletak pada pelbagai faktor yang berkaitan dengan ciri-ciri aktiviti buruh fizikal. Ini boleh berlaku dalam bentuk posisi miring paksa badan atau ketegangan otot statik pada tali pinggang bahu dan bahu, peningkatan tahap kebisingan di dalam bilik, suhu rendah, dll..

Prasyarat untuk perkembangan penyakit getaran adalah disfungsi sistem saraf kerana pendedahan yang berpanjangan kepada faktor yang menjengkelkan dalam bentuk getaran. Pada masa yang sama, sebagai akibat daripada kerengsaan mekanik reseptor yang berpanjangan, ubah bentuk badan kecil Vater-Pacini dikenakan, yang pada gilirannya menyebabkan sistem saraf ovulasi berlebihan pembentukan retikular dan ganglia simpatik pada saraf tunjang..

Penyebab penyakit getaran juga merupakan kesan getaran pada reseptor periferal pada kulit tangan dan di kawasan plantar kaki. Oleh kerana getaran mekanikal, proses berlaku di telinga dalam yang menyebabkan kebisingan pada reseptor pendengaran.

Hasil daripada getaran mekanikal frekuensi rendah, tidak lebih tinggi daripada 16 Hz, penyakit bergerak boleh berlaku. Fenomena ini berlaku dalam pekerjaan yang berkaitan dengan perjalanan jalan raya..

Patogenesis

Patogenesis penyakit getaran dicirikan oleh kesan yang kuat dari rangsangan getaran yang berkaitan dengan sistem simpatoadrenalin. Oleh kerana gangguan autonomi, ketidakseimbangan fungsi gastrointestinal berlaku, yang menyebabkan dyskinesias gastrousus. Semasa penyakit itu berkembang, patologi keparahan yang lebih besar dapat berkembang..

Penyakit getaran dalam patomorfologinya mempunyai manifestasi penampilan perubahan merosakkan yang mempengaruhi badan Vater-Pacini dan fenomena enkapsulasi reseptor. Di samping itu, terdapat pelbagai ubah bentuk fungsi penerimaan neuromuskular, disintegrasi silinder paksi dan demelelinasi..

Secara eksperimen, hasil diperoleh menunjukkan perubahan sifat distrofik dalam pembentukan retikular batang otak, dan juga pada sel-sel tanduk lateral saraf tunjang..

Patogenesis penyakit getaran dicirikan oleh penampilan perubahan distrofi yang juga mempengaruhi sistem kulit, tulang dan otot. Reseptor sendi besar di tali pinggang bahu sangat terjejas, yang menyebabkan kesakitan berterusan di dalamnya.

Dalam fasa dekompensasi penyakit ini, metabolisme mediator terganggu dalam kombinasi dengan gangguan biokimia lain..

Gejala Penyakit Getaran

Gejala penyakit getaran paling ketara diperhatikan pada orang yang mempunyai pengalaman kerja yang luas dalam jenis aktiviti buruh yang berkaitan dengan fenomena getaran.

Terdapat banyak rungutan mengenai kemunculan rasa sakit yang membosankan pada anggota badan yang terlibat secara aktif dalam proses kerja, kebas dan kebas, peningkatan keletihan tangan. Kesakitan seperti itu kebanyakannya berhenti pada akhir kerja dan sering mengganggu selepas berjam-jam, biasanya pada waktu malam. Gejala penyakit getaran seperti itu biasanya disertai dengan penurunan kepekaan yang ketara di tangan, yang secara signifikan mengurangkan kemampuan memanipulasi objek kecil dan melakukan aktiviti yang memerlukan ketepatan dan koordinasi pergerakan yang tinggi..

Manifestasi penyakit getaran adalah kecenderungan saluran ekstrem ke kejang di bawah pengaruh suhu rendah, serta faktor persekitaran lain yang bertindak sebagai perengsa. Terdapat keputihan jari yang kuat ketika sejuk dan dengan penyejukan badan secara umum.

Penyakit getaran menyebabkan penurunan nada otot dan kemerosotan daya kerja, menyebabkan gangguan dalam tidur yang sihat dan membawa sistem saraf menjadi lebih senang dan mudah marah. Migrain juga boleh berlaku.

Tahap

Tahap penyakit getaran masing-masing berbeza dalam gejala spesifiknya dan tahap intensiti penyakit.

  • Pada peringkat pertama, terdapat kemunculan gejala kesakitan sementara dan kebas pada jari. Selain itu, terdapat sensasi yang disebabkan oleh paresthesia..
  • Tahap 2 dicirikan oleh kenyataan bahawa intensiti kesakitan dan paresthesia meningkat, mereka menjadi lebih jelas dan berterusan. Nada vaskular mengalami perubahan, dan gangguan fungsi sensitif yang jelas muncul. Perkembangan disfungsi autonomi dan manifestasi asthenik adalah mungkin.
  • Tahap ke-3 penyakit ini dicirikan oleh keparahan gangguan trofik dan vasomotor. Pada tahap perkembangan penyakit ini, paresthesia dan mati rasa diperhatikan, kemungkinan serangan sakit adalah tinggi. Sindrom vasospasme dikenal pasti dengan jelas - iaitu kecenderungan pemutihan jari atau fenomena gangguan sensori periferal dan segmental. Terdapat kecenderungan untuk neurotisasi keperibadian asthenik, hipertensi hipertensi vegetatif-vaskular dystonia dapat berkembang. Terdapat juga kemungkinan gangguan gastrousus. Menurut hasil kajian sinar-X, perubahan pada tulang dan sendi diperhatikan.
  • Sekiranya proses patologi telah menghampiri penyakit getaran peringkat ke-4, ini dinyatakan dalam perkembangan lesi organik yang umum, salah satu manifestasi yang mungkin terjadi adalah kejadian ensefalomielopati. Keterukan gangguan deria dan trofik adalah tajam. Kemunculan sindrom kesakitan di jari diperhatikan, yang berbeza pada sendi oleh watak yang keras kepala. Sebagai tambahan kepada saluran periferal tangan, krisis angioedema juga dipengaruhi oleh koronari, serta kapal di kawasan serebrum..

Bentuk

Klasifikasi penyakit getaran dalam neurologi klinikal menunjukkan pemisahan penyakit ini menjadi tiga bentuk utama. Kriteria untuk pemisahan seperti itu adalah sejauh mana organisme mengalami getaran, iaitu, sama ada ia dilindungi oleh getaran secara keseluruhan, atau hanya bahagian individu tertentu, anggota badan terlibat dalam proses tersebut.

Berdasarkan ini, terdapat penyakit getaran tempatan yang menampakkan dirinya sebagai akibat getaran tempatan.

Jenis yang lain dicirikan oleh permulaan penyakit ini akibat tindakan getaran umum pada seluruh badan..

Bentuk penyakit getaran ketiga, gabungan timbul dari gabungan kedua-dua jenis penyakit di atas, tempatan dan umum.

Penyakit getaran juga diklasifikasikan berdasarkan keparahan proses patologi. Faktor ini menentukan pembahagian penyakit getaran menjadi 4 darjah keparahan berikut.

  • Permulaan
  • Sederhana
  • Dinyatakan
  • Tahap umum.

Perlu diperhatikan bahawa kejadian penyakit getaran umum dicatat dalam kes yang sangat jarang berlaku..

Diagnosis penyakit getaran

Diagnosis penyakit getaran melibatkan pemeriksaan objektif menyeluruh terhadap pesakit dan penggunaan sejumlah langkah diagnostik, termasuk berbagai teknik klinikal dan fisiologi. Inti dari pemeriksaan yang komprehensif adalah perlunya pembezaan penyakit getaran yang jelas dari penyakit Raynaud, polyneuritis vegetatif, myositis, syringomyelia dan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan etiologi profesional. Diagnostik membantu mengenal pasti tanda-tanda yang menunjukkan permulaan perkembangan penyakit, dan membantu menentukan keupayaan fungsi tubuh, yang penting dalam kes pemeriksaan perubatan.

Proses untuk membuat diagnosis yang tepat juga memungkinkan untuk memeriksa secara dekat aspek kebersihan dan kebersihan dari keadaan di mana kerja dijalankan..

Faktor-faktor yang perlu diberi perhatian oleh pakar perubatan semasa memeriksa adalah keadaan umum dan warna kulit, suhu kulit. Tindakan yang diperlukan untuk menentukan ambang kesakitan dan tahap kepekaan terhadap getaran dilakukan. Sistem kardiovaskular, osteoartikular dan otot diperiksa dengan teliti. Kemungkinan pelantikan polikardiografi, kapilaroskopi, elektromiografi, elektrotopometri dan elektroensefalografi.

Diagnosis penyakit getaran juga boleh dilakukan dengan kaedah seperti ujian selsema..

Ujian sejuk untuk penyakit getaran

Ujian sejuk untuk penyakit getaran adalah teknik diagnostik, penerapannya adalah seperti berikut.

Tangan orang yang didiagnosis terdedah kepada suhu rendah di dalam air sejuk (sekitar 4 darjah Celsius). Tempoh prosedur sedemikian adalah 3 minit, setelah itu penilaian visual tahap kelembutan jari dibuat dan fakta berapa banyak falang yang mengalami fenomena ini direkodkan. Tindakan ini dilakukan tiga kali.

jika pemutihan jari tidak diperhatikan, penerangan diberikan mengenai bagaimana hiperemia, marbling dan sianosis tangan berlaku. Pada masa yang sama, berbeza dengan penilaian positif sampel, seperti dalam kes di atas, hasil seperti itu diberikan penilaian positif lemah..

Reaksi positif yang paling dramatik adalah kenyataan bahawa sindrom Raynaud muncul sebagai hasil ujian..

Ujian sejuk untuk penyakit getaran mempunyai pelbagai seperti ujian untuk mengesan akrospasme. Untuk memprovokasi angiospasm, pesakit diharuskan merendam tangannya ke dalam air ais untuk waktu yang sama dengan 3-4 minit. Alternatifnya ialah menggunakan jet air sejuk dari keran untuk menyejukkan selama 5-6 minit..

Hasil ujian positif yang lemah ditunjukkan pada penampilan kawasan yang memutihkan pada telapak tangan dan jari..

Hasilnya dianggap positif apabila falang distal memperoleh pucat..

Sekiranya terdapat pemutihan dua falang pada satu atau lebih jari, ini bererti hasil positif yang mendadak.

Oleh kerana pada masa awal perkembangan patologi yang disebabkan oleh pendedahan getaran, angiospasm sering kali tidak muncul, berdasarkan hasil negatif dari ujian sejuk, adalah mustahil untuk menyatakan dengan jelas bahawa tidak ada penyakit getaran.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan penyakit getaran sepertinya perlu kerana fakta bahawa untuk menentukan diagnosis yang tepat, diperlukan untuk memisahkannya dari semua penyakit lain yang berkaitan dengan etiologi bukan profesional. Ini adalah penyakit Raynaud, polyneuropathy autonomi, myositis, syringomyelia..

Sebagai contoh, salah satu ciri khas penyakit Raynaud adalah angiospasm, juga dikenali sebagai sindrom jari putih..

Gangguan vaskular biasanya menyebar ke seluruh anggota badan, dan gangguan deria segmen tidak wujud di dalamnya.

Myositis dicirikan oleh permulaan penyakit yang akut dan perjalanannya tanpa munculnya gangguan sensitif. Mereka juga tidak mengalami kesukaran yang besar dalam rawatan..

Syringomyelia dicirikan oleh tanda-tanda gangguan sistem muskuloskeletal yang ketara, ia juga disertai dengan gangguan bulbar, arthropati dan atrofi otot kasar..

Diagnosis pembezaan penyakit getaran juga dilakukan dengan tujuan untuk tidak termasuk plexitis dan neuritis dalam diagnosis plexitis dan neuritis, yang berbeza dalam etiologi yang berbeza. Harus diingat bahawa gangguan deria yang timbul dengannya melekat pada sifat yang berbeza daripada perkembangan patologi getaran. Khususnya, penampilan angiospasm nampaknya tidak bersyarat, kehadiran titik sakit tertentu, dll..